ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ПО СОЗДАНИЮ ЕДИНОЙ СЛУЖБЫ РАННЕЙ ПОМОЩИ ДЛЯ СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ ИНВАЛИДАМИ И ДЕТЬМИ, ИМЕЮЩИМИ УГРОЗУ РАЗВИТИЯ ИНВАЛИДНОСТИ В РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ, "СОЛНЫШКО"



РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ОТ 17 ИЮЛЯ 2009 ГОДА № 274

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ПО СОЗДАНИЮ ЕДИНОЙ СЛУЖБЫ РАННЕЙ ПОМОЩИ ДЛЯ СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ И ДЕТЬМИ, ИМЕЮЩИМИ УГРОЗУ РАЗВИТИЯ ИНВАЛИДНОСТИ В РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ, «СОЛНЫШКО»

Изменения в ред. Постановления Правительства Республики Бурятия:

НГР ru04000201100801 (от 06.09.2011 № 477)

В целях профилактики детской инвалидности на территории Республики Бурятия Правительство Республики Бурятия постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Программу по созданию единой службы ранней помощи для семей с детьми-инвалидами и детьми, имеющими угрозу развития инвалидности в Республике Бурятия, «Солнышко» (далее - Программа).

2. Определить координатором реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Бурятия.

3. Министерству здравоохранения Республики Бурятия (Кожевников В.В.):

3.1. Обеспечить выполнение мероприятий Программы.

3.2. Осуществлять контроль за целевым и эффективным использованием средств, выделенных на реализацию мероприятий Программы.

3.3. Осуществлять подготовку и своевременное представление в Фонд финансовых и аналитических отчётов о реализации мероприятий Программы.

4. Рекомендовать мэру г. Улан-Удэ Айдаеву Г.А. содействовать выполнению мероприятий Программы.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Бурятия по социальному развитию Бальжирова Б.Г.

6. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания.

Исполняющий обязанности Председателя

Правительства Республики Бурятия

А.Е.Чепик

Утверждена

постановлением Правительства

Республики Бурятия

от 17.07.2009 № 274

Программа

по созданию единой службы ранней помощи для семей с детьми-инвалидами и детьми, имеющими угрозу развития инвалидности в Республике Бурятия, «Солнышко»

В ред. Постановления Правительства Республики Бурятия:

НГР ru04000201100801 (от 06.09.2011 № 477)

Паспорт Программы

┌───────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────┐

│Наименование   │Программа по созданию единой службы ранней помощи для    │

│Программы      │семей с детьми-инвалидами и детьми, имеющими угрозу      │

│               │развития инвалидности в Республике Бурятия, "Солнышко"   │

├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤

│Основание для  │Федеральный закон от 24.07.1998 N 124-ФЗ "Об основных    │

│разработки     │гарантиях прав ребенка в Российской Федерации"           │

│Программы (для │                                                         │

│программ,      │                                                         │

│планируемых к  │                                                         │

│реализации)    │                                                         │

├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤

│Государственный│Правительство Республики Бурятия                         │

│заказчик       │                                                         │

│Программы      │                                                         │

├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤

│Разработчик    │Министерство здравоохранения Республики Бурятия          │

│Программы      │                                                         │

├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤

│Исполнители    │Государственное учреждение здравоохранения "Детская      │

│Программы      │республиканская клиническая больница" Министерства       │

│               │здравоохранения Республики Бурятия (далее - ГУЗ ДРКБ);   │

│               │государственное учреждение социального обслуживания "Дом-│

│               │интернат для умственно отсталых детей в г. Улан-Удэ"     │

│               │Министерства социальной защиты населения Республики      │

│               │Бурятия (далее - ГУСО ДИУОД);                            │

│               │государственное учреждение здравоохранения               │

│               │"Специализированный психоневрологический дом ребенка     │

│               │"Аистенок" (далее - дом ребенка "Аистенок");             │

│               │муниципальное учреждение здравоохранения "Городская      │

│               │больница N 4" (далее - МУЗ ГБ N 4) (по согласованию)     │

├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤

│Срок реализации│2009 - 2012 годы                                         │

│Программы      │                                                         │

├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤

│Цель Программы │Минимизация отклонений в состоянии здоровья детей и      │

│               │профилактика инвалидности у детей на основе комплексной  │

│               │реабилитации в раннем возрасте                           │

├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤

│Задачи         │1. Создание единой межведомственной службы по оказанию   │

│Программы      │ранней помощи семьям, имеющим детей с рождения до 3 лет, │

│               │страдающих заболеваниями, приводящими к инвалидизации.   │

│               │2. Организация консультативно-методического центра ранней│

│               │помощи "Солнышко", координирующего работу специалистов   │

│               │службы.                                                  │

│               │3. Минимизация отклонений в состоянии здоровья детей     │

│               │благодаря своевременному выявлению и лечению детей с     │

│               │высоким риском развития инвалидизирующих заболеваний с   │

│               │применением инновационных методик.                       │

│               │4. Оказание психолого-педагогической помощи родителям с  │

│               │целью подготовки и адаптации к воспитанию ребенка с      │

│               │особенностями развития с применением обучающих программ. │

│               │5. Формирование позитивного информационного пространства │

│               │посредством освещения в средствах массовой информации    │

│               │(далее - СМИ) о семьях с детьми-инвалидами               │

├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤

│Целевая группа,│1. Семьи, в которых родились дети с отклонениями в       │

│на которую     │состоянии здоровья и угрозой развития инвалидизирующих   │

│направлена     │заболеваний (заболевания нервной системы и органов       │

│деятельность по│дыхания).                                                │

│Программе      │2. Дети-инвалиды в возрасте до 3 лет, наблюдающиеся в    │

│               │ГУСО ДИУОД                                               │

├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤

│Основные       │1. Создание единой службы путем организации              │

│мероприятия    │консультативно-методического центра ранней помощи        │

│Программы      │"Солнышко" для курации детей, выписывающихся из родильных│

│               │домов и неонатальных отделений учреждений                │

│               │здравоохранения.                                         │

│               │2. Подготовка кадров по вопросам ранней помощи детям.    │

│               │3. Проведение комплексной реабилитации детей в           │

│               │консультативно-методическом центре с применением         │

│               │инновационных реабилитационных и психолого-педагогических│

│               │технологий на базе ГУЗ ДРКБ, проведение курсов           │

│               │реабилитации и обучающей программы для родителей, имеющих│

│               │детей данной категории, на базе ГУСО ДИУОД.              │

│               │4. Создание Республиканского регистра детей, нуждающихся │

│               │в ранней помощи.                                         │

│               │5. Информационно-методическое сопровождение службы       │

│               │раннего вмешательства                                    │

Объем и источники финансирования Программы (в текущих ценах года разработки, по годам реализации и источникам финансирования Программы)

тыс. руб.

Источники

финансирования

Всего

2009 г.

2010 г.

2011 г.

Расходы из средств Фонда

20801,76

9794,0

8973,3

2034,4

Республиканский бюджет*

157824,6

34556,9

122535,5

732,2

Муниципальный бюджет

1100,7

176,1

688,9

235,7

Всего

179727,0

44527,0

132197,7

3002,3

*В пределах средств, утвержденных Законом Республики Бурятия «О республиканском бюджете на очередной финансовый год на обеспечение деятельности подведомственных учреждений, выполнение функций бюджетными учреждениями».

Объем и источники финансирования Программы корректируются при утверждении республиканского и местного бюджетов, бюджета Фонда на очередной финансовый год

│Ожидаемые      │Уменьшение количества детей-инвалидов в Республике       │

│конечные       │Бурятия и связанный с этим экономический эффект:         │

│результаты     │- за счет предупреждения развития инвалидизирующих       │

│реализации     │заболеваний;                                             │

│Программы      │- увеличения процента полной реабилитации детей с        │

│               │отклонениями в состоянии здоровья и угрозой развития     │

│               │инвалидизирующих заболеваний;                            │

│               │- трудоустройства родителей после полной реабилитации их │

│               │детей                                                    │

├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤

│Организация    │Контроль за реализацией Программы осуществляется         │

│контроля за    │Министерством здравоохранения Республики Бурятия         │

│реализацией    │                                                         │

│Программы      │                                                         │

└───────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────┘

I. Содержание проблемы детской инвалидности и обоснование необходимости ее решения программно-целевым методом

По данным Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Бурятия абсолютные показатели количества детей-инвалидов в возрасте до 18 лет выглядят следующим образом: в 2006 г. - 4692, в 2007 г. - 4058, в 2008 г. - 4225 человек.

При этом интенсивный показатель на 10 тыс. детского населения составлял: в 2006 г. - 28,3; в 2007 г. - 24,7 в 2008 г. - 25,0.

*Рисунок 1 имеется на бумажном носителе в архивном фонде Федерального регистра.

*Опубликовано в газете Бурятия № 128 от 21.07.2009 года, Официальный вестник № 79.

Рис. 1. Распределение детей-инвалидов по районам Республики Бурятия

Количество детей-инвалидов в отдаленных сельских районах (Баунтовский эвенкийский и Окинский) претерпевает значительные колебания (рис. 1).

Показатель возрастной структуры за последние 3 года сохраняется стабильным, с преобладанием возрастной категории детей от 0 до 3 лет (рис. 2).

*Рисунок 2 имеется на бумажном носителе в архивном фонде Федерального регистра.

*Опубликовано в газете Бурятия № 128 от 21.07.2009 года, Официальный вестник № 79.

Рис. 2. Возрастная структура детей инвалидов Республики Бурятия

Проблема высокого удельного веса категории детей-инвалидов до 3 лет обусловлена сохранением стабильно высокого процента больных детей среди новорожденных (рис. 3).

*Рисунок 3 имеется на бумажном носителе в архивном фонде Федерального регистра.

*Опубликовано в газете Бурятия № 128 от 21.07.2009 года, Официальный вестник № 79.

Рис. 3. Состояние здоровья новорожденных

Первое место среди заболеваний, обуславливающих инвалидизацию детей России, занимают болезни нервной системы - 41,6 на 10000 детей (из них более половины приходятся на детский церебральный паралич), на втором месте - врождённые аномалии развития: 37 на 10 000 детей; и на третьем месте - психические расстройства: 36,7 на 10 000 детей, среди которых 70 % составляют дети с умственной отсталостью.

В подавляющем большинстве случаев детская инвалидность связана с перинатальной патологией, составляющей в 2002 году от 60 % до 80 %. Причинами, способствующими развитию инвалидности, являются врождённая и наследственная патология, рождение недоношенных и экстремально маловесных детей и внутриутробные инфекции. Исходами выше описанных причин во многих случаях являются патологии нервной системы: двигательные нарушения, задержки психического развития, судорожный синдром; патологии бронхолёгочной системы: бронхолёгочные дисплазии; заболевания глаз: ретинопатии. Из 100 % детей выписывающихся из неонатального стационара, имеют группы риска в 75 - 80 % случаев. Из числа этих детей 10 % становятся инвалидами. Уменьшение процента инвалидности является острой проблемой любого региона России.

Несмотря на мероприятия по улучшению медицинского обслуживания населения, повышения уровня жизни, развития профориентации детей-инвалидов, в Республике Бурятия остаются нерешёнными проблемы в социально-педагогической, медицинской, психологической сферах.

Так, в связи с наличием в Республике Бурятия сельских населённых пунктов (баз, стоянок и т.п.), относящихся к труднодоступным, не имеющим регулярного транспортного сообщения (в Северо-Байкальском, Баунтовском эвенкийском, Окинском, Муйском районах), значительно затрудняется возможность проведения курсового лечения детей первых лет жизни в амбулаторно-поликлинических условиях. Семьи, в которых рождаются дети с врожденными пороками и высоким риском развития заболеваний, приводящих к инвалидности, выписываясь из родильного дома или неонатального стационара, уезжая в труднодоступные сельские населённые пункты (базы, стоянки и т.п.), не имеют возможности получить высокопрофессиональную специализированную медицинскую и психолого-педагогическую помощь. Упускается время для активного лечения имеющейся патологии, так как наиболее высокая эффективность реабилитации достигается в первые годы жизни ребёнка, особенно в неонатальный период.

Согласно данным Федерального государственного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Бурятия» полную реабилитацию, то есть снятие с инвалидности, в 2008 году получили 5,3 % детей-инвалидов. Среднестатистические данные, к сожалению, не отражают полную картину потребности в реабилитации детей из отдалённых сельских районов.

Создание единой службы ранней помощи семьям, имеющим детей с отклонениями в здоровье, должно создать условия для возможности оказания своевременной помощи. Необходимое курсовое лечение, реабилитация и психолого-педагогическая помощь родителям в условиях центра ранней помощи «Солнышко» на базе ГУЗ ДРКБ, ГУСО ДИУОД, МУЗ «Городская больница № 4» окажет благотворное влияние на уменьшение количества детей-инвалидов в Республике.

II. Цель, задачи, сроки реализации Программы

Цель: Минимизация отклонений в состоянии здоровья детей и профилактика инвалидности у детей на основе комплексной реабилитации в раннем возрасте.

Задачи:

- Создание единой межведомственной службы оказания ранней помощи семьям, имеющим детей с рождения до 3 лет, страдающих заболеваниями, приводящими к инвалидизации;

- минимизация отклонений в состоянии здоровья благодаря своевременному выявлению и лечению детей с высоким риском развития инвалидизирующих заболеваний с применением инновационных методик;

- оказание психолого-педагогической помощи родителям с целью подготовки и адаптации к воспитанию ребёнка с особенностями развития.

Сроки реализации Программы: 2009-2012 годы.

III. Перечень программных мероприятий и ожидаемые результаты

Раздел III в редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 06.09.2011 № 477

Программа основывается на реализации мероприятий по следующим направлениям:

- организация службы ранней помощи «Солнышко»;

- подготовка помещений для службы ранней помощи. Оснащение оборудованием (техническим, медицинским, диагностическим), компьютерными программами;

- подготовка кадров по вопросам ранней помощи детям;

- создание групп взаимопомощи и поддержки родителей по месту жительства.

IV. Управление и контроль за ходом реализации мероприятий

Координатором реализации мероприятий Программы является Министерство здравоохранения Республики Бурятия.

Исполнители мероприятий ежеквартально, до 10 числа месяца, следующего за отчётным, представляют информацию о ходе реализации мероприятий Программы в Министерство здравоохранения Республики Бурятии.

Информация о ходе реализации мероприятий Программы Министерством здравоохранения Республики Бурятии направляется в Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации в соответствии с соглашением, заключаемым между Правительством Республики Бурятия, Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации и ГУЗ ДРКБ (далее - Соглашение).

V. Ресурсное обеспечение мероприятий

Программа реализуется за счёт средств республиканского и муниципального бюджетов (текущего финансирования республиканских и муниципальных учреждений) в пределах средств, утверждённых Законом Республики Бурятия «О республиканском бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов», направленных на обеспечение деятельности подведомственных учреждений и выполнение функций бюджетными учреждениями, привлечённых средств и средств Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, предоставляемых победителям конкурса «Раннее вмешательство».

VI. Оценка эффективности социально-экономических последствий реализации Программы

Эффективность реализации Программы достигается путём уменьшения количества детей-инвалидов в Республике Бурятия:

- за счёт предупреждения развития инвалидизирующих заболеваний;

- полной реабилитации детей-инвалидов (снятие группы инвалидности). Данный показатель в 2008 г. составил 5,3 % или 147 пациентов. В результате работы службы ранней помощи семьям увеличение этого показателя возможно в 1,5 раза или полная реабилитация 220 детей в течение 3-летнего периода действия Программы.

Учитывая, что пенсионное пособие на 1 ребёнка составляет 5 100 рублей в месяц; пособие по уходу за ребенком-инвалидом - 1 200 рублей в месяц; лекарственное обеспечение инвалидов - 417 рублей в месяц, экономический эффект может составить около 18 млн. рублей (5100 + 1200 + 417) рублей х 220 детей х 12 месяцев = 17 732 880 рублей в год).

Возможность трудоустройства родителей в различных сферах также повлечёт положительный социально-экономический эффект.

VII. Механизм реализации мероприятий

Финансирование мероприятий Программы по результатам победы Республики Бурятия в конкурсе «Раннее вмешательство» за счёт средств Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, осуществляется на основании Соглашения.

Порядок и объём финансирования, права и обязанности исполнителей Программы, контроль за расходованием денежных средств и исполнением мероприятий Программы регулируются Соглашением.

ГУЗ ДРКБ в двухдневный срок со дня поступления финансирования из Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на расчётный счёт ГУЗ ДРКБ уведомляет об этом Министерство здравоохранения Республики Бурятия и в трёхдневный срок подписывает соглашения с другими исполнителями мероприятий Программы для перечисления средств Фонда на расчётные счета исполнителей.

ГУЗ ДРКБ ежеквартально представляет в Министерство здравоохранения Республики Бурятия реестр платёжных документов, касающихся расходования средств, поступивших из Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

VIII. Перечень мероприятий Программы

Раздел VIII в редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 06.09.2011 № 477

Наименование

мероприятия*

Ожидаемые

результаты

Исполнитель

Срок

реализации

Объем финансирования*

(Объем и источники финансирования Программы корректируются при утверждении республиканского

и местного бюджетов, бюджета Фонда на очередной финансовый год и плановый период) (тыс. руб.)

Всего

(обоснование затрат)

2009 г.

2010 г.

2011 г.

Фонд

Республиканский бюд-

жет

Мест-

ный

бюд-

жет

Фонд

Респуб-ликан-ский бюд-

жет

Мест-

ный бюд-

жет

Фонд

Респуб-

ликан-

ский бюд-

жет

Мест-

ный бюд-

жет

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

1. Подготовка кадров по вопросам ранней помощи детям, в том числе:

1. Подготовка кадров по вопросам ранней помощи детям

Обучение специалистов Центра в ведущих центрах реабилитации по раннему вмешательству, арттерапии, передовым реабилитационным технологиям работы с семьями с детьми-инвалидами. Охват - 200 семей в год с детьми-инвалидами или риском инвалидности

ГУЗ ДРКБ,

ГУСО РРЦД

ОВ

«Светлый»

2009- 2011 гг.

Обучение специалистов ГУЗ ДРКБ и РРЦДОВ, в т. ч. транспортные и командировочные расходы

2394,0

73,9

230,0

Приглашение специалиста по раннему вмешательству из Санкт-Петербургского института раннего вмешательства на 7-дневный обучающий семинар (проезд и вознаграждение специалиста, изготовление информационных материалов)

360,0

74,5

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

ГУЗ ДРКБ,

МУЗ ГБ

№ 4

2009 -2011 гг.

Приглашение специалиста по раннему вмешательству на 7-днев-ный обучающий семинар совместно с обучением специалистов ДРКБ (проезд и вознаграждение специалиста, изготовление информационных материалов)

434,0

71,3

327,1

37,2

Обучение специалистов в институте раннего вмешательства г. Санкт-Петербурга

ГУЗ ДРКБ,

МУЗ ГБ

№ 4

2011 г.

Оплата услуг по обучению специалистов передовым технологиям реабилитационной работы с семьями с детьми-инвалидами

137,0

2. Организация службы ранней помощи «Солнышко», в том числе:

2. Организация службы ранней помощи «Солнышко», в том числе

Создание Центра раннего вмешательства «Солнышко» в Бурятии, имеющего единый сайт по реабилитации детей-инвалидов в Республике Бурятия.

Проведение диагностики и оценки уровня развития детей с особыми нуждами раннего возраста для составления программ по раннему вмешательству.

ГУЗ ДРКБ,

МУЗ ГБ

№ 4

2009 -2011 гг.

Оплата труда неонатолога и социального

педагога

227,0

5275,0

94,6

2425,0

132,5

237,0

100,0

ГУЗ ДРКБ,

МУЗ ГБ

№ 4

2009- 2010 гг.

Приобретение необходимого оборудования и лицензионного программного обеспечения для регистра детей с угрозой развития инвалидности; специального реабилитационного и диагностического оборудования.

Ремонт помещений службы ранней помощи

6349,0

28801,2

7875,3

118746,5

365,7

1400,0

660,0

30,0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Проведение обследований и лечебно-реабилитационных мероприятий детям до 3-х лет.

Обследование на базе учреждения и на выездных обследованиях 500 детей и их семей

2.1. Подготовка помещения для отделения службы ранней помощи.

Закупка оборудования, оргтехники

Проведение мероприятий по социальной адаптации детей-инвалидов. Охват - 200 детей-инвалидов или с риском инвалидности

ГУЗ ДРКБ,

Дом ребенка «Аисте-

нок»

2010-2011 гг.

Приобретение теле- видео компьютерной техники, медицинского оборудования; специальных периферических устройств для компьютеров; лицензионного программного обеспечения; компьютерных реабилитационных и диагностических программ; мебели

104,8

600,0

190,7

35

45,7

3. Создание групп взаимопомощи и поддержки родителей по месту жительства

3. Создание групп взаимопомощи и поддержки родителей по месту жительства

Родители имеют возможность на повседневную жизнь, партнерские отношения. Открытие мини-садика на короткое

ГУЗ ДРКБ,

ГУСО РРЦД

ОВ

«Светлый»,

2009 -2011 гг.

Оплата труда воспитателя

30,0

406,2

2,5

1364,0

30,0

60,0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

время для детей-инвалидов при необходимости короткой отлучки родителей

МУЗ ГБ

№ 4

Итого

Средства Фонда:

20801760 руб.

9794,0

8973,3

2034,4

Республиканский бюджет:

157224600 руб.

34556,9

122535,5

732,2

Местный бюджет:

1100700 руб.

176,1

688,9

235,7