ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ФИНАНСОВОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ И РАСХОДОВАНИЯ СРЕДСТВ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2008 ГОД



ГУБЕРНАТОР ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 19 февраля 2008 N44

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ФИНАНСОВОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ И РАСХОДОВАНИЯ СРЕДСТВ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2008 ГОД

В соответствии с Законом Челябинской области "О порядке формирования и утверждения бюджета Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования"

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить прилагаемый Порядок финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования Челябинской области на 2008 год.

2. Главному управлению по делам печати и массовых коммуникаций Челябинской области (Кимайкин С.И.) опубликовать настоящее постановление в официальных средствах массовой информации.

3. Организацию выполнения настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Челябинской области Панова Р.Ю.

4. Настоящее постановление распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2008 года.

Губернатор

Челябинской области

П.И.СУМИН

Утвержден

постановлением

Губернатора

Челябинской области

от 19 февраля 2008 г. N 44

Порядок

финансового взаимодействия и расходования средств

в системе обязательного медицинского страхования

Челябинской области на 2008 год

1. Настоящий Порядок финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования Челябинской области на 2008 год разработан в соответствии с Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 5 апреля 2001 г. N 1518/21-1 по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации, Правилами обязательного медицинского страхования граждан на территории Челябинской области, утвержденными постановлением Губернатора Челябинской области от 08.06.2004 г. N 250 "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан на территории Челябинской области", устанавливает общие принципы финансового взаимодействия Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее именуется - областной фонд ОМС), субъектов обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области.

2. Из поступивших на основной счет областного фонда ОМС средств осуществляется:

1) финансирование страховых медицинских организаций (далее именуются - СМО) по дифференцированным среднедушевым нормативам для оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС на основании договоров о финансировании обязательного медицинского страхования;

2) финансирование мероприятий по здравоохранению в рамках областных целевых программ, утвержденных в установленном порядке для учреждений, входящих в систему ОМС Челябинской области (далее именуются - Учреждения);

3) формирование нормированного страхового запаса, предназначенного для обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС на территории Челябинской области;

4) формирование средств, предназначенных для обеспечения областным фондом ОМС управленческих функций по нормативу, установленному исполнительным директором областного фонда ОМС по согласованию с правлением областного фонда ОМС в процентах к размеру всех поступивших средств без учета остатка финансовых средств на начало 2008 года.

3. СМО, имеющие лицензию на проведение обязательного медицинского страхования, используют поступившие от областного фонда ОМС финансовые средства в соответствии с их целевым назначением на оплату медицинских услуг, формирование финансовых резервов, на оплату расходов на ведение дела по ОМС по нормативам, устанавливаемым правлением областного фонда ОМС.

4. СМО осуществляют оплату медицинских услуг Учреждениям на основании заключенных с ними договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС.

5. Для обеспечения выполнения принятых обязательств по оплате медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС СМО образуют из полученных от областного фонда ОМС средств, в порядке и на условиях, установленных областным фондом ОМС, необходимые для предстоящих выплат резервы: резерв оплаты медицинских услуг и запасной резерв, а также резерв финансирования предупредительных мероприятий по ОМС.

6. СМО ведут индивидуальный учет застрахованных по ОМС и страхователей, представляя информацию в областной фонд ОМС.

7. Учреждения, имеющие лицензию на право оказания определенных видов медицинской помощи, используют поступившие средства в соответствии с заключенными договорами на оплату лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС в рамках территориальной программы ОМС по тарифам, принятым в рамках тарифного соглашения в системе ОМС Челябинской области.

8. Средства, поступившие от областного фонда ОМС на финансирование областных целевых программ, используются в соответствии с областными целевыми программами Учреждениями, выполняющими соответствующие мероприятия областных целевых программ.

9. Состав тарифа на медицинские и иные услуги, предоставляемые по территориальной программе ОМС, определяются в соответствии с действующими нормативными документами решением согласительной комиссии, в которую на паритетных началах входят представители областного фонда ОМС, Министерства здравоохранения Челябинской области, страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профсоюзов медицинских работников.

10. Обеспечение Учреждений лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения за счет средств бюджета областного фонда ОМС осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" и тарифным соглашением в системе ОМС Челябинской области.

11. Контроль за рациональным (целевым) использованием финансовых средств, направляемых на ОМС, в СМО и Учреждениях осуществляется областным фондом ОМС.

Средства ОМС, израсходованные СМО и Учреждениями не по целевому назначению, подлежат восстановлению в установленном законодательством порядке.

12. Компенсация затрат Учреждений по реализации территориальной программы ОМС осуществляется в пределах тарифов, принятых в рамках тарифного соглашения в системе ОМС Челябинской области.

13. Министерство здравоохранения Челябинской области совместно с областным фондом ОМС в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 г. N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" разрабатывает и устанавливает задания по обеспечению оказания гарантированных объемов бесплатной медицинской помощи.

14. Министерство здравоохранения Челябинской области совместно с областным фондом ОМС осуществляет контроль за выполнением заданий в части территориальной программы ОМС и в течение 2008 года при необходимости вносит корректировки в задания в пределах средств, предусмотренных в бюджете областного фонда ОМС.

15. Формирование и расходование нормированного страхового запаса финансовых средств бюджета областного фонда ОМС осуществляется в порядке, определяемом правлением областного фонда ОМС. Размер нормированного страхового запаса финансовых средств установлен Законом Челябинской области от 27.09.2007 г. N 193-ЗО "О бюджете Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год".

16. Областной фонд ОМС в установленном законодательством порядке направляет средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, поступающие в виде субвенций федерального бюджета, на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан по обеспечению необходимыми лекарственными средствами.

17. Бухгалтерский учет и отчетность в СМО и Учреждениях ведется в соответствии с действующим законодательством.

18. Учреждения представляют отчетность областному фонду ОМС и СМО по формам отчетности, устанавливаемым Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Заместитель Губернатора

Челябинской области

Р.Ю.ПАНОВ