О внесении изменений в постановление администрации Архангельской области от 17 сентября 2007 года № 164-па



ОПУБЛИКОВАНО: Документ опубликован не был

1

ОПУБЛИКОВАНО: «Волна» от 26.10.2010 №43;

ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

19 октября 2010 г. №330-пп

г. Архангельск

О внесении изменений в постановление администрации Архангельской области от 17 сентября 2007 года № 164-па

В связи с приведением нормативных правовых актов Архангельской области в соответствие с федеральным законодательством Правительство Архангельской области постановляет:

Утвердить изменения, которые вносятся в постановление администрации Архангельской области от 17 сентября 2007 года № 164-па «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан на территории Архангельской области», согласно приложению.

Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор

Архангельской области

И.Ф. Михальчук

ПРИЛОЖЕНИЕ

к постановлению Правительства

Архангельской области

от 19 октября 2010 г. № 330-пп

ИЗМЕНЕНИЯ,

которые вносятся в постановление администрации Архангельской области от 17 сентября 2007 года № 164-па

Абзац второй постановления администрации Архангельской области от 17 сентября 2007 года № 164-па «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан на территории Архангельской области» изложить в следующей редакции:

«Утвердить:

Правила обязательного медицинского страхования граждан на территории Архангельской области – согласно приложению № 1;

Порядок определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование отдельных групп населения на территории Архангельской области – согласно приложению № 2.».

В Правилах обязательного медицинского страхования граждан на территории Архангельской области, утвержденных указанным постановлением:

1) нумерационный заголовок изложить в следующей редакции:

2)

«ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к постановлению Правительства

Архангельской области

от 17 сентября 2007 года № 164-па»;

3) пункт 13 изложить в следующей редакции:

«13. Отношения по обязательному медицинскому страхованию работающих граждан возникают со дня заключения гражданином трудового договора с работодателем, зарегистрированным в качестве страхователя в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, и уплачивающим страховые взносы, единый налог на вмененный доход или иной налог в части, исчисляемой и уплачиваемой в фонды обязательного медицинского страхования, а также договора гражданско-правового характера, на вознаграждения по которому в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются страховые взносы, подлежащие зачислению в фонды обязательного медицинского страхования в соответствии с Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами.»;

4) в приложении к указанным Правилам:

а) в пункте 1.2:

абзац второй исключить;

абзац третий изложить в следующей редакции:

«При несвоевременном или неполном внесении страхователем неработающего населения финансовых средств Архангельский областной фонд обязательного медицинского страхования уведомляет об этом Страховщика в течение 10 дней с установленного для исполнительных органов государственной власти Архангельской области срока уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.»;

б) в пункте 1.10 слова «департаментом здравоохранения администрации» заменить словами «министерством здравоохранения и социального развития».

Дополнить постановление приложением № 2 следующего содержания:

«ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к постановлению Правительства

Архангельской области

от 17 сентября 2007 года № 164-па

ПОРЯДОК

определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование отдельных групп населения на территории Архангельской области

Настоящий Порядок устанавливает механизм определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование отдельных групп населения на территории Архангельской области (далее – дифференцированные подушевые нормативы).

Расчет дифференцированных подушевых нормативов осуществляет Архангельский областной фонд обязательного медицинского страхования.

При расчете дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование отдельных групп населения учитываются:

1) плановые расходы на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования Архангельской области на соответствующий финансовый год в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования;

2) численность и половозрастной состав застрахованного по обязательному медицинскому страхованию населения согласно региональному регистру застрахованных граждан в системе обязательного медицинского страхования на территории Архангельской области;

3) коэффициент половозрастных затрат потребления медицинской помощи (далее – коэффициент половозрастных затрат), характеризующий в относительных величинах ожидаемые затраты на оказание медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в данной половозрастной группе;

4) коэффициент предыдущих затрат оказания медицинской помощи (далее – коэффициент предыдущих затрат) в разрезе муниципальных образований Архангельской области, характеризующий в относительных величинах затраты на оказание медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования для одного застрахованного в конкретном муниципальном образовании Архангельской области, учитывающий объективные различия в стоимости оказания медицинской помощи застрахованному жителю в конкретном муниципальном образовании Архангельской области по сравнению со средней по Архангельской области стоимостью.

Коэффициент предыдущих затрат (Кпз) определяется в относительных единицах, рассчитывается на основании данных о кассовых расходах медицинских организаций на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в муниципальном образовании Архангельской области за последние три года и учитывает объективную разницу в стоимости оказания медицинской помощи застрахованному жителю конкретного муниципального образования Архангельской области по сравнению со средней по области стоимостью оказания медицинской помощи одному застрахованному жителю, по следующей формуле:

Кпзn =

V мед. пом.n : Чзнn

,

V мед. пом. общ. : Чзн. общ.

где:

V мед. пом.n – стоимость оказанной медицинской помощи за три года в n-ом муниципальном образовании;

Чзнn – численность застрахованных граждан за три года в n-ом муниципальном образовании;

V мед. пом. общ. – стоимость оказанной медицинской помощи за три года на территории Архангельской области;

Чзн. общ. – численность застрахованных граждан за три года на территории Архангельской области.

Коэффициент половозрастных затрат (Кпв) рассчитывается по следующей формуле:

Кпвi =

V мед. пом.i : Чзнi

V мед. пом. общ. : Чзн. общ.

,

где:

V мед. пом.i – стоимость оказанной медицинской помощи в i-ой половозрастной группе;

Чзнi – численность застрахованных граждан в i-ой половозрастной группе;

V мед. пом. общ. – стоимость оказанной медицинской помощи на территории Архангельской области;

Чзн. общ. – численность застрахованных граждан на территории Архангельской области.

Коэффициент половозрастных затрат определяется для следующих половозрастных групп:

Мужчины

Женщины

От 0 до 3 лет

От 0 до 3 лет

От 4 до 15 лет

От 4 до 15 лет

От 16 до 50 лет

От 16 до 50 лет

От 51 года и старше

От 51 года и старше

Коэффициент предыдущих затрат в разрезе муниципальных образований Архангельской области и коэффициент половозрастных затрат рассчитываются с точностью до 4 десятичных знаков после запятой, утверждаются правлением Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования.

Дифференцированный среднедушевой норматив финансирования страховых медицинских организаций (Нср) определяет размер средств, необходимых для финансирования обязательного медицинского страхования населения в расчете на одного застрахованного жителя Архангельской области.

Дифференцированный среднедушевой норматив финансирования рассчитывается на основе величины объема средств, предназначенных для финансирования обязательного медицинского страхования и численности граждан, застрахованных на территории Архангельской области, по следующей формуле:             

Нср = (Рвп – Рп – Ру – Рц ) / Ч,

где:

Рвп – объем средств обязательного медицинского страхования, предназначенных для финансирования обязательного медицинского страхования в соответствующем календарном периоде, в том числе:

1) страховые взносы на обязательное медицинское страхование, зачисляемые в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования;

2) недоимка и пени по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

3) налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения;

4) единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности;

5) единый сельскохозяйственный налог;

6) недоимка, пени и штрафы по взносам в территориальные фонды обязательного медицинского страхования;

7) единый социальный налог, зачисляемый в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования;

8) прочие неналоговые поступления в территориальные фонды обязательного медицинского страхования, направляемые на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования;

9) межбюджетные трансферты, получаемые из Федерального фонда обязательного медицинского страхования на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования;

10) средства бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

Рп – размер средств, необходимых для пополнения нормированного страхового запаса Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования, который определяется по следующей формуле:

Рп = Н – Нф,

где:

Н – размер норматива нормированного страхового запаса Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования, установленного областным законом о бюджете Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования на текущий финансовый год;

Нф – остаток нормированного страхового запаса Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования на 1 число месяца, следующего за расчетным месяцем;

Ру – размер средств обязательного медицинского страхования, направленных в расчетном периоде на осуществление управленческих функций Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования в пределах объема средств, предусмотренных на указанные цели областным законом о бюджете Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования на текущий финансовый год;

Рц – размер средств обязательного медицинского страхования, направленных в расчетном периоде на осуществление иных расходов, предусмотренных бюджетом Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования, в том числе средств, перечисленных и взысканных по решениям судебных органов;

Ч – численность застрахованных по обязательному медицинскому страхованию граждан на 1 число расчетного месяца, включенных в региональный регистр застрахованных граждан в системе обязательного медицинского страхования на территории Архангельской области.

Средства, полученные Архангельским областным фондом обязательного медицинского страхования в течение текущего года из федерального бюджета, областного бюджета и бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, не связанные с выполнением территориальной программы обязательного медицинского страхования, не входят в состав финансовых средств, от суммы которых рассчитываются дифференцированные среднедушевые нормативы финансирования страховых медицинских организаций.

Предварительный объем финансирования страховой медицинской организации складывается из сумм (Фin), рассчитываемых с применением среднедушевого норматива финансирования в зависимости от половозрастной структуры застрахованных в n-ной территории и численности застрахованного населения в i-той половозрастной группе n-ного муниципального образования на территории Архангельской области по следующей формуле:

Фin = Нср х Кпзn х Kпвi х Чin,

где:

Нср – среднедушевой норматив финансирования страховых медицинских организаций;

Кпзn – коэффициент предыдущих затрат в n-ном муниципальном образовании на территории Архангельской области;

Кпвi – половозрастной коэффициент в i-той половозрастной группе;

Чin – численность населения для i-той половозрастной группы в n-ном муниципальном образовании.

Сумма предварительных объемов финансирования страховых медицинских организаций (Фп) рассчитывается по следующей формуле:

k

Фп = ∑ Фin,

1

где:

k – количество страховых медицинских организаций.

Уровень потребления медицинских услуг застрахованным населением в разрезе половозрастных групп в финансируемом периоде может изменяться по отношению к утвержденным коэффициентам, в связи с этим при применении среднедушевых нормативов финансирования страховых медицинских организаций общий объем финансирования страховых медицинских организаций может изменяться по отношению к предварительному объему финансирования страховых медицинских организаций.

В целях приведения в соответствие предварительных объемов финансирования страховых медицинских организаций и средств, предназначенных для финансирования обязательного медицинского страхования, применяется поправочный коэффициент, который рассчитывается по следующей формуле:

Кп = (Рвп – Рп – Ру – Рц)/Фп,

где:

(Рвп – Рп – Ру – Рц) – сумма средств, поступивших для финансирования обязательного медицинского страхования в текущем месяце;

Фп – сумма объемов финансирования страховых медицинских организаций по предварительному расчету.

Объем финансирования страховых медицинских организаций на текущий месяц корректируется с учетом данного поправочного коэффициента.».