О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 25.12.2012 № 590-П



О внесении изменений в поста-

ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 19.12.2013               № 546-П

О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 25.12.2012 № 590-П

(Утратил силу:

постановление Правительства Астраханской области от 24.12.2013 №568-П)

В целях реализации основных принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации, во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 22.10.2012 № 1074 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов»

Правительство Астраханской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в постановление Правительства Астраханской области от 25.12.2012 № 590-П «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов» следующие изменения:

1.1 Абзац тридцать третий приложения №1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением (далее – Программа), изложить в новой редакции:

«Медицинская услуга экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) за счет средств обязательного медицинского страхования оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.10.2012 № 556н «Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий» и от 30.08.2012 №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» для пациенток, имеющих гражданство Российской Федерации, полис обязательного медицинского страхования.».

1.2 Приложение № 11 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению.

1.3 Абзац третий раздела «Средства бюджетов всех уровней (по принадлежности медицинской организации)» приложения №12 к Программе изложить в новой редакции:

«- обеспечение медицинских организаций донорской кровью и ее компонентами;»;

1.4. Приложение № 13 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.

1.5. Таблицы №1- 4 приложения № 14 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению.

1.6. Признать утратившим силу подпункт 1.2 пункта 1, подпункт 1.4 пункта 1, приложение №3 постановления Правительства Астраханской области от 24.04.2013 №132-П «О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 25.12.2012 № 590-П».

2. Агентству связи и массовых коммуникаций Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.

3. Постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования.

Губернатор

Астраханской области

А.А. Жилкин

Приложение № 1

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 19.12.2013 № 546-П

Приложение №11

к Программе

Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе

Диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится в сроки и на условиях, регламентированных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 №1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Медицинское наблюдение детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно осуществляется во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях Астраханской области. Условия и сроки диспансеризации регламентированы приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них», от 15.02.2013 №72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» и от 11.04.2013 №216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронажную семью».

Приложение № 2

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 19.12.2013 № 546-П

Приложение №13

к Программе

Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год (по базовой программе ОМС - на 1 застрахованное лицо) и составляют:

Виды и условия медицинской помощи

Ед. изм.

Нормативы объема

2013 год

2014 год

2015 год

ПГГ

в т.ч. по ТП ОМС

ПГГ

в т.ч. по ТП ОМС

ПГГ

в т.ч. по ТП ОМС

Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию

вызов

0,319

0,318

0,326

0,318

0,326

0,318

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала)

посеще-ние

2,44

2,04

2,64

2,24

2,7

2,3

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями

обраще-ние

2,1

1,9

2,15

1,95

2,2

2,0

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме

посеще-ние

0,36

0,36

0,46

0,46

0,6

0,6

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров

пациенто-день

0,63

0,52

0,665

0,55

0,71

0,59

Медицинская помощь в стационарных условиях (за исключением паллиативной медицинской помощи)

койко-день

2,558

1,82

2,463

1,66

2,35

1,59

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

койко-день

0,091

Х

0,092

Х

0,112

Х

Примечание: ПГГ- Программа, ТП ОМС – территориальная программа ОМС

Приложение № 3

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 19.12.2013 № 546-П

Приложение №14

к Программе

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи и структура тарифа на оплату медицинской помощи

Таблица №1

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе

Виды и условия медицинской помощи

Единица объема

Нормативы финансовых затрат

на единицу объема

2013 год

2014 год

2015 год

бюджет

ОМС

бюджет

ОМС

бюджет

ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию

вызов

1443,7

1626,4

1443,7

1713,8

1458,0

1950,6

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала)

посещение

271,0

293,2

271,0

330,0

296,0

393,0

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями

обращение

771,8

850,2

771,8

957,1

778,0

1139,8

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме

посещение

Х

375,2

Х

422,6

Х

503,0

Медицинская   помощь   в   условиях   дневных   стационаров   (без   учета   применения   вспомогательных   репродуктивных   технологий   (экстра-корпорального оплодотворения)

пациенто-день

508,3

627,3

508,3

612,7

518,0

718,6

Применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения)

случай

Х

106253,9

Х

113109,0

Х

119964,1

Медпомощь в стационарных условиях

койко-день

1657,0

1933,4

1657,0

2108,4

1657,0

2740,1

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

койко-день

1537,1

Х

1537,1

Х

1540,1

Х

Таблица №2

Средние подушевые нормативы финансирования Программы

Единица измерения

2013 год

2014 год

2015 год

1

2

3

4

5

Средний подушевой норматив финансирования на 1 жителя в год

руб.

10264,8

10656,1

12287,9

в том числе:

- за счет средств бюджета Астраханской области на 1 жителя

руб.

3431,0

3325,9

3163,7

- за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 застрахованного

руб.

6833,8

7330,2

9124,2

Таблица №3

Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

№ стр.

2013 год

плановый период

2014 год

2015 год

утвержденная стоимость

территориальной программы

расчетная стоимость территориальной программы

стоимость территориальной программы

стоимость территориальной программы

всего,

млн руб.

на одного 
жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, руб.

всего,

млн руб.

на одного 
жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, руб.

всего,

млн руб.

на одного 
жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, руб.

всего,

млн руб.

на одного 
жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, руб.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03),

в том числе:

01

10335,0

10264,8

10335,0

10264,8

10726,9

10656,1

12365,6

12287,9

I. Средства  консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*

02

3478,5

3431,0

3478,5

3431,0

3372,4

3325,9

3211,2

3163,7

II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 10)

03

6856,5

6833,8

6856,5

6833,8

7354,5

7330,2

9154,4

9124,2

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы  (сумма строк 05+06+09),

в том числе:

04

6856,5

6833,8

6856,5

6833,8

7354,5

7330,2

9154,4

9124,2

1.1. Субвенции из бюджета ФОМС  

05

6204,2

6183,7

6204,2

6183,7

6756,6

6734,3

8526,4

8498,3

1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы

06

458,9

457,4

458,9

457,4

481,9

480,3

506,0

504,3

1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из  бюджета  субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санаторно-авиационной) скорой медицинской помощи)

07

458,9

457,4

458,9

457,4

481,9

480,3

506,0

504,3

1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из  бюджета  субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

08

0

0

0

0

0

0

0

0

1.3. Прочие поступления

09

193,4

192,7

193,4

192,7

116,0

115,6

122,0

121,6

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:

10

0

0

0

0

0

0

0

0

2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из  бюджета  субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санаторно-авиационной) скорой медицинской помощи)

11

0

0

0

0

0

0

0

0

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из  бюджета  субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

12

0

0

0

0

0

0

0

0

<*> без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение населения лекарственными средствами, целевые программы, а также средств по пункту 2 раздела II по строке 08

Таблица №4

Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2013 год

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления

№ строки

Единица измерения

Территориальные нормативы объемов мед. помощи на 1 жителя  (по территориальной программе ОМС – на 1 застрахованное лицо) в год

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема мед-помощи

Подушевые нормативы финансирования Программы 

Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

млн руб.

% к

итогу

за счет 

средств конс. бюджета субъекта РФ

за счет  средств ОМС

за счет средств конс. бюджета субъекта РФ

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации.

в т. ч.<*>:

01

X

X

3090,0

X

3136,4

X

30,4

1. Скорая медицинская помощь

02

вызов

0,0085

1443,7

12,3

X

12,5

X

Х

2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС, в т. ч.:

03

X

X

1723,06

X

1748,9

X

Х

- амбулаторная помощь

04

посеще­ние

0,400

271,0

108,4

X

110,03

X

Х

04.1

обращение

0,200

771,8

154,36

Х

156,68

Х

Х

- стационарная помощь

05

к/день

0,770

1642,2

1264,5

X

1283,48

X

Х

- паллиативная помощь

05.1

к/день

0,091

1537,1

139,9

Х

142,00

Х

Х

- в дневных стационарах

06

пациенто-день

0,110

508,3

55,9

X

56,74

X

Х

3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:

07

X

X

X

X

X

- скорая медицинская помощь

08

вызов

Х

Х

Х

Х

- амбулаторная помощь

09

посещение

Х

Х

Х

Х

- стационарная помощь

10

к/день

Х

Х

Х

Х

- в дневных стационарах

11

пациенто-день

Х

Х

Х

Х

4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

12

Х

Х

1217,04

Х

1235,30

Х

Х

5. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации

13

к/день

Х

Х

137,6

Х

139,7

Х

Х

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>.:

14

Х

Х

341,0

Х

342,1

Х

3,3

- скорая медицинская помощь

15

вызов

Х

Х

38,7

Х

38,8

Х

Х

- амбулаторная  помощь

16

посещение

Х

Х

0

Х

0

Х

Х

- стационарная помощь

17

к/день

Х

Х

302,3

Х

303,3

Х

Х

- в дневных стационарах

18

пациенто-день

Х

Х

0

Х

0

Х

Х

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

19

Х

Х

Х

6833,8

Х

6856,5

66,3

- скорая медицинская  помощь (сумма строк 26+31)

20

вызов

0,318

1626,4

Х

517,2

Х

518,9

Х

- амбулаторная помощь 

сумма строк

27.1 + 32.1

21.1

посещениие с профилактической целью

2,04

293,2

X

598,1

X

600,1

X

27.2 + 32.2

21.2

посещениие по неотложной медицинской помощи

0,36

375,2

X

135,0

X

135,5

X

27.3 + 32.3

21.3

обращение

1,90

850,2

X

1615,4

X

1620,7

X

- стационарная помощь (сумма строк 28 + 33)

22

к/день

1,82

1933,4

Х

3518,7

Х

3530,4

X

- в дневных стационарах (сумма строк 29 + 34)

23

пациенто-                   день

0,52

629,5

Х

327,3

Х

328,4

X

- затраты на административно-управленческий персонал  в сфере ОМС***

24

X

X

X

122,1

X

122,5

X

из строки 19:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

25

Х

Х

Х

6711,7

Х

6734,0

65,2

- скорая медицинская помощь

26

вызов

0,318

1626,4

Х

517,2

Х

518,9

X

- амбулаторная помощь

27.1

посещениие с профилактической целью

2,04

293,2

X

598,1

X

600,1

X

27.2

посещениие по неотложной медицинской помощи

0,36

375,2

X

135,0

X

135,5

X

27.3

обращение

1,90

850,2

X

1615,4

X

1620,7

X

- стационарная помощь

28

к/день

1,82

1933,4

Х

3518,7

Х

3530,4

X

- в дневных стационарах

29

пациенто-                   день

0,52

629,5

X

327,3

X

328,4

X

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

30

X

X

X

0

X

0

0

- скорая медицинская помощь

31

вызов

- амбулаторная помощь

32.1

посещение с профилактической целью

32.2

посещениие по неотложной медицинской помощи

32.3

обращение

- стационарная помощь

33

к/день

Х

Х

X

- в дневных стационарах

34

пациенто-                   день

X

X

X

ИТОГО (сумма строк 01 + 14 + 19)

35

Х

Х

3431,0

6833,8

3478,5

6856,5

100,0

<*> без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф)

<**> указываются средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население, передаваемые в бюджет территориального фонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов

<***> затраты на административно-управленческий персонал ТФОМС и СМО