О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2014 И...



1

ПРАВИТЕЛЬСТВО САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 22 августа 2013 года №472

г. Южно-Сахалинск

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2014 И 2015 ГОДОВ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 28.01.2013 № 29

{Утратило силу: постановление Правительства Сахалинской области от 24.12.2013 №760}

Правительство Сахалинской области постановляет:

1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Сахалинской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденную постановлением Правительства Сахалинской области от 28.01.2013 № 29 с учетом изменений, внесенных постановлением Правительства Сахалинской области от 06.05.2013 № 223 (далее - Программа), следующие изменения:

1.1. В разделе II «Виды, условия и формы оказания медицинской помощи»:

1.1.1. в таблице № 1 пункты 15 и 21 изложить в следующей редакции:

№ пп.

Группы заболеваний и состояний

Классы и рубрики  
по МКБ-10 1
в качестве
  основного диагноза

1

2

3

15.

Заболевания зубов и полости рта

Класс XI: K00-K14 2

21.

Врожденные аномалии (пороки развития), информации и хромосомные нарушения

Класс XVII: Q00-Q99 3

1.1.2. Примечание дополнить абзацами следующего содержания:

«2 Не предусматривается амбулаторно-поликлиническая ортопедическая помощь. Исключение: пациенты с частичной и полной вторичной адентией при атрофии альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти 4 степени.

Не предусматривается хирургическое лечение с использованием методов имплантологии. Исключение: пациенты с частичной и полной вторичной адентией при атрофии альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти
4 степени.

3 Не предусматривается ортодонтическое лечение детей и взрослых несъемной техникой и использованием брекет-систем, ретейнеров. Исключение: инвалиды детства с врожденными пороками развития челюстно-лицевой области.».

1.2. В разделе IV «Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи»:

1.2.1. таблицу № 3 «Нормативы объема медицинской помощи» изложить в следующей редакции:

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единицы измерения

2013 год

2014 год

2015 год

Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию

Число вызовов
на 1 жителя

0,38

0,37

0,36

Медицинская помощь в амбулаторных условиях

Число посещений:

- с профилактической  целью (в т. ч. центров здоровья, по диспансеризации, включая посещения к среднему медицинскому персоналу), а также по паллиативной медицинской помощи*) на 1 жителя;

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – на 1 застрахованное лицо;

- по неотложной медицинской помощи

2,33

1,84

0,18

2,64

2,24

0,26

2,7

2,3

0,36

Число обращений в связи с заболеваниями на 1 жителя

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо

2,02

1,8

2,15

1,96

2,2

2,01

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров

Число пациенто-дней на 1 жителя

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо

0,57

0,57

0,665

0,58

0,71

0,59

Медицинская помощь в стационарных условиях

Число койко-дней

на 1 жителя

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо

3,98

2,57

3,97

2,48

3,65

2,37

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

Число койко-дней

на 1 жителя

0,077

0,092

0,112

1.2.2. в пункте 2.1 подраздела 2 «Утвержденные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи»:

- в абзаце 3 цифры «2508,05» заменить цифрами «2596,05»;

- в абзаце 4 цифры «437,52» заменить цифрами «306,5», цифры «446,54» заменить цифрами «706,93»;

- в абзаце 7 цифры «1145,68» заменить  цифрами «1109,57»;

- в абзаце 8 цифры «2029,58» заменить цифрами «2559,42», цифры «2557,1» заменить цифрами «2866,9».

1.2.3. В подразделе 3 «Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы» таблицу № 4 изложить в следующей редакции:

Единица

Измерения

2013 год

2014 год

2015 год

Средний подушевой норматив финансирования Программы, в том числе:

руб. на 1 застрахованное лицо

23418,67

24830,96

26500,46

на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования

руб. на 1 застрахованное лицо

18955,74

18846,83

20241,07

за счет средств бюджета на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передающихся половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, паллиативной медицинской помощи, и финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования

руб. на 1 застрахованное лицо

4462,93

5984,13

6259,39

2. Приложение № 1 к Программе изложить в редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению.

3. Приложение № 2 к Программе изложить в редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.

4. Приложение № 4 к Программе изложить в редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению.

5. Опубликовать настоящее постановление в газете «Губернские ведомости».

Исполняющий обязанности Председателя

Правительства Сахалинской области                                                                 С.А. Карепкин

1

Приложение №1

«ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории
Сахалинской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Правительства

Сахалинской области

от 28.01.2013 № 29

Стоимость

Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Сахалинской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» по источникам финансового обеспечения

Источники финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Сахалинской области

№ строки

2013 год

Плановый период

Утвержденная стоимость Территориальной программы

Расчетная стоимость Территориальной программы

Расчетная стоимость Территориальной программы на 2014 г.

Расчетная стоимость Территориальной программы на 2015 г.

всего (млн. руб.)

на одного застрахованного в год (руб.)

всего (млн. руб.)

на одного застрахованного в год (руб.)

всего (млн. руб.)

на одного застрахованного в год (руб.)

всего (млн. руб.)

на одного застрахованного в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:

01

12990,55

23418,67

12776,1

23032,08

13773,96

24830,96

14700,05

26500,46

I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>

02

2475,63

4462,93

2475,63

4462,94

3319,45

5984,13

3472,14

6259,39

II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 +10)

03

10514,92

18955,74

10300,47

18569,14

10454,51

18846,83

11227,91

20241,07

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 09), в том числе:

04

10514,92

18955,74

10300,47

18569,14

10454,51

18846,83

11227,91

20241,07

1.1. субвенции из бюджета ФОМС

05

6825,91

12305,39

6690,29

12060,90

7405,32

13349,91

8906,41

16056,0

1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов РФ на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС

06

3603,16

6495,59

3610,18

6508,24

2958,88

5334,11

2226,76

4014,29

1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта РФ в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской      
помощи)

07

510,11

919,60

565,68

1019,78

594,02

1070,87

623,73

1124,43

1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта РФ в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

08

3093,05

5575,99

3044,50

5488,46

2364,86

4263,24

1603,03

2889,85

1.3. прочие поступления

09

85,85

154,76

0,00

0,00

90,31

162,81

94,74

170,79

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания  медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:

10

2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта РФ в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)

11

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта РФ бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

12

* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также средств по п. 2 разд. II по строке 08.».

Приложение №2

«ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории
Сахалинской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной

постановлением Правительства

Сахалинской области

от 28.01.2013 № 29

1

Утвержденная стоимость

Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Сахалинской области на 2013 год

1

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления

№ строки

Единица измерения

Территор. нормативы объемов медицинской помощи на 1-го жителя (по ТП ОМС - на 1 застрахованное лицо)

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу  объема мед. помощи

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового  обеспечения

руб.

млн. руб.

в % к итогу

за счет средств конс. бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств конс. бюджета субъекта РФ

Средства ОМС

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Российской Федерации

01

x

x

4462,93

2745,92

19,1%

в том числе*:

1. скорая медицинская помощь

02

вызов

x

x

x

2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС,

03

x

x

2721,3

x

1509,53

x

x

- амбулаторная помощь

04

посещение

1,080

306,5

248,2

x

137,68

x

x

- стационарная помощь

05

к/день

1,086

2559,42

2473,1

x

1371,85

x

x

- в дневных стационарах

06

пациенто-день

0,000

0,00

0,00

x

0,00

x

x

3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам РФ, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС

7

x

x

x

0,00

x

x

- скорая медицинская помощь

8

вызов

x

x

x

x

0,00

x

x

- амбулаторная помощь

9

посещение

x

x

x

x

0,00

x

x

- стационарная помощь

10

к/день

x

x

x

x

0,00

x

x

- в дневных стационарах

11

пациенто-  
день

x

x

x

x

0,00

x

x

4. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

12

x

x

1533,97

x

850,91

x

x

5. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта
РФ

13

к/день

x

x

207,66

x

115,19

x

x

II. Средства консолидированного бюджета субъекта РФ на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС**:

14

x

x

5575,99

3093,05

23,8%

- скорая медицинская помощь

15

вызов

x

x

83,40

x

46,26

x

- амбулаторную помощь

16

посещение

x

x

1791,21

x

993,60

x

x

- стационарную помощь

17

к/день

x

x

3394,55

x

1882,99

x

x

- медицинская помощь в дневных стационарах

18

пациенто-день

x

x

306,83

x

170,20

x

x

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

19

x

x

13379,74

7421,86

57,1%

- скорая медицинская помощь (сумма строк 26+31)

20

вызов

0,37

2596,05

x

951,86

x

528,01

x

- амбулаторная помощь (сумма строк 27+32)

21

посещение

7,24

575,36

x

4164,31

x

2309,98

x

21.1

посещений с
проф. целью

1,84

706,93

x

1303,04

x

722,81

x

21.2

посещений по неотложной помощи

0,18

672,66

x

121,37

x

67,33

x

21.3

обращений

1,80

1523,90

x

2739,89

x

1519,84

x

- стационарная помощь (сумма строк 28 +33)

22

к/день

2,57

2866,86

x

7371,31

x

4088,93

x

- в дневных стационарах (сумма строк 29+34)

23

пациенто-день

0,57

1109,57

x

631,31

x

350,19

x

- затраты на АУП в сфере ОМС***

24

x

x

x

260,95

x

144,75

x

из строки 19

25

x

x

13118,79

7277,11

x

1. Медицинская помощь, предоставляемая  в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

- скорая медицинская помощь

26

вызов

0,37

2596,05

x

951,86

x

528,01

x

- амбулаторная помощь

27

посещение

7,24

575,36

x

4164,31

x

2309,98

x

27.1

посещений с
проф. целью

1,84

706,93

x

1303,04

x

722,81

x

27.2

посещений по
неотложной 
помощи

0,18

672,66

x

121,37

x

67,33

x

27.3

обращений

1,80

1523,90

x

2739,89

x

1519,84

x

- стационарная помощь

28

к/день

2,57

2866,86

x

7371,31

x

4088,93

x

- в дневных стационарах

29

пациенто-день

0,57

1109,57

x

631,31

x

350,19

x

Итого (сумма строк 01+14 +19)

35

x

x

10038,92

13379,74

5568,68

7421,86

100%

Примечания: * Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

** Указываются средства консолидированного бюджета субъекта РФ на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет территориального фонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов.

*** Затраты на АУП ТФОМС и СМО.».

Приложение №3

«ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории
Сахалинской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной

постановлением Правительства

Сахалинской области

от 28.01.2013 № 29

сводные объемы

медичинской помощи по медицинским организациям СО на 2013 год

№ пп.

Количество койко-дней

Количество пациенто-дней лечения в дневных стационарах

Амбулаторно-поликлиническая помощь

Число вызовов скорой медицинской помощи

Всего

В т.ч. по Программе ОМС

Всего

В т.ч. по Программе ОМС

Число посещений, в том числе с профилактической целью, а также по паллиативной медицинской помощи /в т.ч. по Программе ОМС

По неотложной медицинской помощи / в т.ч. по Программе ОМС

Общее число посещений по Программе ОМС

Число обращений в связи с заболеваниями

В т.ч. по Программе ОМС

1.

1962274

1426274

315611

315611

1149930/1022466

100091/100091

4014832

1108278

997336

203389

1