О согласительной комиссии в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа



ПОСТАНОВЛЕНИЕ

АДМИНИСТРАЦИЯ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

О согласительной комиссии в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа

Документ утратил силу:

-постановлением Правительства автономного округа от 15.11.2011 № 815-П

Документ с изменениями внесёнными:

-постановлением Администрации автономного округа от 06.05.2010 №212-А

В соответствии с Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», в целях совершенствования регулирования оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам в Ямало-Ненецком автономном округе в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, Администрация Ямало-Ненецкого автономного округа п о с т а н о в л я е т:

1. Утвердить Положение о согласительной комиссии в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа согласно приложению № 1 к настоящему постановлению.

2. Образовать и утвердить состав согласительной комиссии в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа Мещерина А.Л.

Вице-губернатор Ямало-Ненецкого

автономного округа                                                                                                                                                                                                                                               В.Н. Казарин

от 22 октября 2009 № 559-А

Приложение № 1

Утверждено

постановлением Администрации

Ямало-Ненецкого автономного округа

ПОЛОЖЕНИЕ

о согласительной комиссии в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа

I. Общие положения

1.1. Согласительная комиссия в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - Комиссия) создана в целях определения политики Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - автономный округ) в области ценообразования на медицинские услуги и установления порядка взаиморасчётов за медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования.

1.2. Комиссия в своей деятельности руководствуется Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и автономного округа, методическими рекомендациями по выбору способа и организации оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования граждан в Российской Федерации, утверждёнными Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 18 октября 1993 года, а также настоящим Положением.

II. Задачи Комиссии

Основными задачами Комиссии являются:

2.1. обеспечение нормативного регулирования координации деятельности субъектов и участников системы обязательного медицинского страхования по регулированию оплаты медицинской помощи, оказываемой в объёмах и на условиях, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования;

2.2. обеспечение прав застрахованных в части получения бесплатной медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования;

2.3. обеспечение рационального использования финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование.

III. Функции Комиссии

В целях выполнения возложенных на неё задач Комиссия осуществляет следующие функции:

3.1. разрабатывает и согласовывает нормативные акты в части тарифного регулирования оплаты медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования;

3.2. определяет в соответствии с нормативными документами состав тарифа на оплату медицинских и иных услуг, предоставляемых по территориальной программе обязательного медицинского страхования автономного округа;

3.3. разрабатывает и утверждает способы, условия и порядок оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования автономного округа;

3.4. осуществляет контроль за соблюдением тарифного соглашения, определяющего тарифы по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования автономного округа.

IV. Состав и структура Комиссии

4.1. Общее число членов Комиссии составляет не более 13 человек, куда входят:

один представитель Администрации автономного округа,

три представителя департамента здравоохранения автономного округа,

три представителя Окружного фонда обязательного медицинского страхования автономного округа,

три представителя страховых медицинских организаций,

три представителя лечебно-профилактических учреждений и профсоюзов медицинских работников.

Все члены Комиссии осуществляют свою деятельность на паритетных началах.

Персональный состав Комиссии утверждается Администрацией автономного округа.

4.2. Комиссия состоит из председателя, заместителя председателя, секретаря и членов Комиссии.

4.3. Председатель Комиссии руководит деятельностью Комиссии, председательствует на заседаниях, организует работу Комиссии, формирует повестку заседания, осуществляет общий контроль за реализацией принятых решений.

Заместитель председателя Комиссии исполняет обязанности председателя Комиссии в его отсутствие.

Секретарь Комиссии осуществляет подготовку и предоставление председателю, заместителю председателя и членам Комиссии материалов, подлежащих обсуждению на заседаниях Комиссии, оповещает о дате и времени проведения заседаний Комиссии, ведёт протоколы заседаний Комиссии, а также осуществляет иные действия, связанные с осуществлением организационно-технической деятельности Комиссии.

4.4. Изменения в состав Комиссии вносятся в порядке, установленном для её формирования.

4.5. В заседаниях Комиссии могут принимать участие представители заинтересованных в рассматриваемых вопросах сторон, а также соответствующие специалисты, приглашаемые на заседания.

V. Регламент заседаний Комиссии

5.1. Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в год.

О дате, времени и месте проведения заседания члены Комиссии уведомляются не позднее чем за два рабочих дня до её проведения.

5.2. Заседание Комиссии является правомочным, если на нём присутствует не менее 2/3 её состава.

Решения Комиссии принимаются открытым голосованием простым большинством от числа её членов, присутствующих на заседании. При равенстве голосов голос председателя Комиссии является решающим.

Если член Комиссии не согласен с решением, принятым большинством голосов, он вправе изложить в письменном виде своё мнение, которое приобщается к протоколу.

5.3. В ходе каждого заседания Комиссии составляется протокол, в котором фиксируются существенные моменты обсуждения вопросов.

Протокол подписывается председателем, заместителем председателя и секретарём Комиссии.

5.4. Принятые в ходе заседания Комиссии решения оформляются в виде отдельного документа, подписываемого всеми членами Комиссии, присутствующими на заседании.

Решения, принятые Комиссией, являются обязательными для исполнения всеми субъектами и участниками системы обязательного медицинского страхования.

5.5. Протоколы заседаний и решения Комиссии хранятся в Окружном фонде обязательного медицинского страхования автономного округа.

5.6. Решения, принятые на заседаниях Комиссии, могут быть обжалованы в порядке, определённом законодательством Российской Федерации.

Приложение № 2

Утверждён

постановлением Администрации

Ямало-Ненецкого автономного округа

(с изм. от 06.05.2010 №212-А)

СОСТАВ

согласительной комиссии в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа

Мещерин А.Л. (исключён от 06.05.2010 №212-А)

-

заместитель Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа, председатель комиссии

Голуб А.В.

-

исполнительный директор Окружного фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, заместитель председателя комиссии

(по согласованию)

Романенко Л.М.

-

заместитель исполнительного директора Окружного фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, секретарь комиссии (по согласованию)

Члены комиссии:

Бовтунов А.З.

-

заместитель исполнительного директора по вопросам медицинского страхования Окружного фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа

(по согласованию)

Ботов И.В.

-

генеральный директор открытого акционерного общества «Государственная медицинская страховая компания «Заполярье»

(по согласованию)

Денисова В.Г.

-

председатель профсоюза медицинских работников Ямало-Ненецкого автономного округа (по согласованию)

Маслова Н.А.

-

директор Ноябрьского филиала ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (по согласованию)

Коган М.И.

-

главный врач - директор территориального центра медицины катастроф государственного учреждения здравоохранения «Салехардская окружная клиническая больница»

Лепеха С.Л.

-

генеральный директор открытого акционерного общества «Медицинская страхования компания «Новый Уренгой» (по согласованию)

Лясковик А.Ц. (исключён от 06.05.2010 №212-А)

-

директор департамента здравоохранения

Ямало-Ненецкого автономного округа

Шлапакова В.Г.

-

главный врач муниципального учреждения Аксарковская центральная районная больница

(по согласованию)

Щеглова Н.В.

-

заместитель директора департамента, начальник управления организационно-правовой деятельности и мобилизационной подготовки департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (с изм. от 06.05.2010 №212-А)

Юдина Н.Е.

-

заместитель директора департамента, начальник управления экономики здравоохранения, государственного заказа и государственных программ департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа

Бучкова Т.В. (в ред. от 06.05.2010 №212-А)

–

заместитель Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа, председатель комиссии

Зуйков Е.Г. (в ред. от 06.05.2010 №212-А)

–

исполняющий обязанности директора департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа.