О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 10.02.2009 № 53-А



1

АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 22 декабря 2009 года № 412-а

г. Кострома

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ

КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 10.02.2009 № 53-А

Утратило силу

постановлением администрации Костромской области № 456-а от 31.12.2009 года (НГР ru44000200900827)

В связи с внесением изменений в законы Костромской области от 7 ноября 2008 года № 391-4-ЗКО «О бюджете Костромского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2009 год», от 23 декабря 2008 года № 417-4-ЗКО «Об областном бюджете на 2009 год», в бюджеты муниципальных образований Костромской области, в целях реализации постановления губернатора Костромской области от 13 января 2009 года № 19-а «О переходе государственных учреждений здравоохранения Костромской области на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования»

администрация Костромской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в постановление администрации Костромской области от 10 февраля 2009 года № 53-а «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Костромской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год» следующие изменения:

1) пункт 2 изложить в следующей редакции:

«2. Департаменту здравоохранения Костромской области:

1) обеспечить финансирование из средств областного бюджета мероприятий Программы и платежей на страхование неработающего населения в пределах средств областного бюджета на 2009 год;

2) обеспечить в государственных учреждениях здравоохранения ведение раздельного учета объемов медицинской помощи и их финансового обеспечения по видам медицинской помощи в соответствии с условиями их предоставления в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы»;

2) в пункте 3 слова «(Князев А.В.)» исключить;

3) дополнить пункт 5 подпунктом 3 следующего содержания:

«3) обеспечить в муниципальных учреждениях здравоохранения ведение раздельного учета объемов медицинской помощи и их финансового обеспечения по видам медицинской помощи в соответствии с условиями их предоставления в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы»;

4) в Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Костромской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год (приложение):

в главе 1:

в пункте 4 слово «клинико-экспертными» заменить словом «врачебными»;

в пункте 6 цифры «4 129,79» заменить цифрами «4 175,01», цифры «5 844,88» заменить цифрами «5 908,84», цифры «2 240,66» заменить цифрами «2 214,21», цифры «3 171,18» заменить цифрами «3 133,74», цифры «1 237,33» заменить цифрами «893,62», цифры «1 751,18» заменить цифрами «1 264,73», цифры «1 003,33» заменить цифрами «1 320,59», цифры «1 420,0» заменить цифрами «1 869,01», цифры «1 889,13» заменить цифрами «1 960,80», цифры «2 673,70» заменить цифрами «2 775,10»;

дополнить пункт 6 абзацем следующего содержания:

«Дефицит Программы составляет 1 218,52 млн. руб., 22,6%.»;

в главе 2:

абзац первый пункта 20 дополнить словами «в порядке, утверждаемом департаментом здравоохранения Костромской области»;

дополнить подпунктом 12 следующего содержания:

«12) инвалидам 1 и 2 групп»; 

в главе 3:

в пункте 22 цифры «1 889,13» заменить цифрами «1 960,80», цифры «1 752,11» заменить цифрами «1 818,10», цифры «40,0» заменить цифрами «2,47», цифры «70,5» заменить цифрами «75,93», цифры «30,95» заменить цифрами «31,20»;

пункт 26 изложить в следующей редакции:

«26. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие виды тарифов на единицу объема медицинской помощи:

1) базовый тариф. Базовый тариф учитывает расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока), расходы на оплату труда врачей-консультантов, врачей-экспертов (с учетом начисления единого социального налога), привлекаемых по гражданско-правовым договорам из других медицинских учреждений;

2) полный тариф. Полный тариф устанавливается для медицинских организаций, перешедших преимущественно на одноканальное финансирование в установленном порядке, и включает в себя базовый тариф и дополнительные расходы по кодам классификации сектора государственного управления:

подстатья 212 «Прочие выплаты»;

подстатья 221 «Услуги связи»;

подстатья 222 «Транспортные услуги»;

подстатья 223 «Коммунальные услуги»;

подстатья 224 «Арендная плата за пользование имуществом»;

подстатья 225 «Работы, услуги по содержанию имущества»;

подстатья 226 «Прочие работы и услуги»;

подстатья 262 «Пособия по социальной помощи населению»;

статья 290 «Прочие расходы»;

статья 310 «Увеличение стоимости основных средств»;

статья 340 «Увеличение стоимости материальных запасов»;

пункт 28 дополнить абзацем следующего содержания:

«Оплата медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (межтерриториальные расчеты), производится Костромским областным фондом обязательного медицинского страхования по базовому тарифу.»;

в пункте 29 после слов «способы оплаты медицинской помощи,» дополнить словами «, в том числе для медицинских организаций, перешедших преимущественно на одноканальное финансирование,»;

в главе 4:

в пункте 33 цифры «1 237,33» заменить цифрами «893,62»;

подпункт 4 пункта 33 изложить в следующей редакции:

«4) затраты на поддержание системы здравоохранения, включающие:

затраты на виды медицинской помощи, оказываемые за пределами Костромской области (за исключением высокотехнологичных) при невозможности их выполнения в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях области (в пределах выделенных ассигнований), в том числе затраты на расходные материалы;

расходный материал для гемодиализа в I квартале 2009 года;

затраты на финансирование следующих государственных учреждений:

ГУЗ "Автобаза департамента здравоохранения администрации Костромской области";

ГУЗ "Костромской центр крови - Областная станция переливания крови";

ГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр";

ГУЗ "Костромское областное бюро судебно-медицинской экспертизы";

ГУЗ "Патологоанатомическое бюро";

ГУЗ "Областной центр медицины катастроф";

ГУЗ "Областной медицинский центр мобилизационного резерва "Резерв департамента здравоохранения Костромской области";

ГУЗ "Центр сертификации и контроля качества лекарственных средств" Костромской области;

оплата работы экспертной медицинской комиссии по осуществлению государственного медицинского освидетельствования детей-сирот, передаваемых на воспитание в семью;

затраты на финансирование санитарной авиации;

затраты на бесплатный проезд больных, страдающих туберкулезом, к месту жительства на транспорте пригородного сообщения после проведенного лечения в государственных противотуберкулезных учреждениях здравоохранения Костромской области;

централизованная закупка оборудования и транспорта для учреждений здравоохранения областного подчинения;

затраты на обеспечение лечебным питанием детей, страдающих наследственными заболеваниями, связанными с нарушением обменных процессов;

прочие расходы по отрасли "здравоохранение";

в пункте 34 цифры «1 003,33» заменить цифрами «1 320,59»;

в пункте 35 главы 5:

подпункт 1 дополнить абзацем следующего содержания:

«Допустимое ожидание: планового приема к лечащему врачу - до 14 дней, проведения лабораторных и других исследований - не более 14 дней»;

подпункт 2 после слов «перевод в другое медицинское учреждение осуществляется при наличии показаний;» дополнить абзацем следующего содержания:

«Допустимое ожидание плановой госпитализации - не более 20 дней;»;

подпункт 5 после слов «пребыванию в дневном стационаре подлежат больные, нуждающиеся в лечении и наблюдении медицинского персонала;» дополнить абзацем следующего содержания:

«Допустимое ожидание плановой госпитализации - не более 14 дней.»;

в главе 7:

в пункте 38 цифры «0,28778» заменить цифрами «0,28771», цифры «799,01» заменить цифрами «962,96»;

в пункте 39 цифры «8,6405» заменить цифрами «8,6853», цифры «7,966» заменить цифрами «8,015», цифры «156,21» заменить цифрами «172,04», цифры «121,51» заменить цифрами «124,71»;

в пункте 40 цифры «0,7532» заменить цифрами «0,7335», цифры «0,651» заменить цифрами «0,631», цифры «234,45» заменить цифрами «262,65», цифры «234,17» заменить цифрами «243,73»;

в пункте 41 цифры «3,0895» заменить цифрами «3,0328», цифры «2,195» заменить цифрами «2,141», цифры «993,74» заменить цифрами «1067,6», цифры «664,83» заменить цифрами «711,69»;

пункт 43 главы 8 дополнить абзацем следующего содержания:

«По итогам реализации Программы в 2009 году планируется достичь следующих показателей:

№ п/п

Наименование показателя

Единица измерения

Значение по итогам 2009г.

1

2

3

4

1.

Удовлетворенность населения медицинской помощью

%

60

2.

Число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом:

   - туберкулез

   - онкологические заболевания

   - травмы

   - сосудистые нарушения на фоне артериальной гипертонии

количество случаев на 100 тыс. нас.

36,6

365

8600

4530

3.

Число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами

чел.

5000

4.

Смертность населения

количество случаев на 1000 населения

18

5.

Смертность населения в трудоспособном возрасте

количество случаев на 100 тыс. населения

784

6.

6. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний

количество случаев на 100 тыс. населения

985,8

7.

Смертность населения от онкологических заболеваний

количество случаев на 100 тыс. населения

92

8.

Смертность населения от внешних причин

количество случаев на 100 тыс. населения

230

9.

Смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий

количество случаев на 100 тыс. населения

19,5

10.

Материнская смертность

количество случаев на 100 тыс. родившихся живыми

38,1

11.

Младенческая смертность

количество случаев на 1000 родившихся живыми

8,4

12.

Эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и других)

%

100

главу 9 изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению;

главу 10 изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению;

5) в Перечне медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь, входящую в территориальную программу обязательного медицинского страхования (приложение № 3):

в пункте 9:

абзац одиннадцатый признать утратившим силу;

дополнить абзацем следующего содержания:

«Муниципальное учреждение здравоохранения «Якшангская врачебная амбулатория», Поназыревский муниципальный район»;

пункт 10 дополнить абзацами следующего содержания:

«Общество с ограниченной ответственностью «Прозрение»;

Общество с ограниченной ответственностью «Доктор Ульянов».

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, за исключением абзаца 5 подпункта 5 пункта 1 настоящего постановления.

Действие абзаца 5 подпункта 5 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 19 июня 2009 года.

Губернатор области И. Слюняев