Основная информация
Дата опубликования: | 22 декабря 2017г. |
Номер документа: | RU58000201701725 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Пензенская область |
Принявший орган: | Правительство Пензенской области |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
Утратил силу постановлением Правительства Пензенской области от 22.02.2018 № 89-пП
ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22 декабря 2017 г. № 626-пП
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.12.2016 № 660-ПП (С ПОСЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ)
В целях приведения нормативного правового акта в соответствие действующим законодательством, руководствуясь Законом Пензенской области от 23.12.2016 № 2992-ЗПО "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов" (с последующими изменениями) и Законом Пензенской области от 22.12.2005 № 906-ЗПО "О Правительстве Пензенской области" (с последующими изменениями), Правительство Пензенской области постановляет:
1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее - Программа), утвержденную постановлением Правительства Пензенской области от 29.12.2016 № 660-пП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" (с последующими изменениями), следующие изменения:
1.1. В пункте 2.3 "Территориальная программа обязательного медицинского страхования Пензенской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" раздела 2 "Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области" Программы:
1.1.1. Подпункт 2.3.4 изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению.
1.1.2. Подпункт 2.3.5 изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.
1.1.3. Подпункт 2.3.7 изложить в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению.
1.1.4. Подпункт 2.3.8 изложить в новой редакции согласно приложению № 4 к настоящему постановлению.
1.1.5. Подпункт 2.3.9 изложить в новой редакции согласно приложению № 5 к настоящему постановлению.
1.1.6. Подпункт 2.3.11 изложить в новой редакции согласно приложению № 6 к настоящему постановлению.
1.2. Раздел 3 "Перечень медицинских организаций, участвующих
в реализации Программы" Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 7 к настоящему постановлению.
1.3. Раздел 6 "Стоимость программы" Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 8 к настоящему постановлению.
1.4. Раздел 7 "Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования" Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 9 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
3. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости" и разместить (опубликовать) на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте Правительства Пензенской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Пензенской области, координирующего вопросы здравоохранения.
Исполняющий обязанности
Губернатора Пензенской области
Н.П. СИМОНОВ
Приложение № 1
к постановлению Правительства Пензенской области
от 22.12.2017 № 626-пП
2.3.4. Реестр медицинских организаций,
участвующих в реализации Программы ОМС
№
п/п
Наименование медицинских организаций
1
2
1
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко"
2
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Пензенская областная детская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова"
3
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Областной онкологический диспансер"
4
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн"
5
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Пензенская областная офтальмологическая больница"
6
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Клиническая больница № 5"
7
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Городская поликлиника"
8
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина"
9
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Клиническая больница № 4"
10
Государственное автономное учреждение здравоохранения
Пензенской области "Городская стоматологическая поликлиника"
11
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Пензенский городской родильный дом"
12
Государственное автономное учреждение здравоохранения
Пензенской области "Детская стоматологическая поликлиника"
13
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Городская детская поликлиника"
14
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Кузнецкая межрайонная стоматологическая поликлиника"
15
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Кузнецкая межрайонная детская больница"
16
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Кузнецкая межрайонная больница"
17
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Башмаковская районная больница"
18
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Белинская районная больница"
19
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Бессоновская районная больница"
20
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Городищенская районная больница"
21
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Земетчинская районная больница"
22
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Иссинская участковая больница"
23
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Каменская межрайонная больница"
24
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Колышлейская районная больница"
25
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Лопатинская участковая больница"
26
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Лунинская районная больница"
27
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Мокшанская районная больница"
28
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Нижнеломовская межрайонная больница"
29
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Никольская районная больница"
30
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина"
31
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Сосновоборская участковая больница"
32
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Тамалинская участковая больница"
33
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Пензенская районная больница"
34
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Шемышейская участковая больница"
35
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Пензенская областная станция скорой медицинской помощи"
36
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Пензенский областной клинический центр специализированных
видов медицинской помощи"
37
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Самарский областной медицинский центр Династия"
38
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан"
39
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарская областная клиническая офтальмологическая больница имени Т.И. Ерошевского"
40
Федеральное государственное бюджетное
учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть № 59
Федерального медико-биологического агентства"
41
Федеральное казенное учреждение "Войсковая часть 45108"
41
Федеральное казенное учреждение здравоохранения
"Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел
Российской Федерации по Пензенской области"
43
Федеральное государственное казенное учреждение
"428 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации - филиал № 3 федерального государственного казенного учреждения
"428 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации
44
Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть № 58 Федеральной службы исполнения наказаний"
45
Федеральное государственное бюджетное учреждение
"Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии"
Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Пенза)
46
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пензенский государственный университет"
47
Федеральное государственное бюджетное учреждение
здравоохранения "Центральная детская клиническая больница Федерального медико-биологического агентства"
48
Акционерное общество "Пензенское производственное объединение
электронной вычислительной техники имени В.А. Ревунова"
49
Негосударственное учреждение здравоохранения
"Отделенческая клиническая больница на станции Пенза" открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
50
Общество с ограниченной ответственностью "ИНМЕД"
51
Общество с ограниченной ответственностью "Медцентр-УЗИ"
52
Общество с ограниченной ответственностью "МЕДЭКО"
53
Общество с ограниченной ответственностью "ЭКО центр"
54
Общество с ограниченной ответственностью
"Академия женского здоровья и репродукции человека"
55
Общество с ограниченной ответственностью "АНЭКО"
56
Общество с ограниченной ответственностью
"Лечебно-диагностический центр Международного
института биологических систем - Пенза"
57
Общество с ограниченной ответственностью "Добрый Доктор"
58
Общество с ограниченной ответственностью "Нейрон-Мед"
59
Общество с ограниченной ответственностью
"Консультативно-диагностический центр "Клиника-Сити"
60
Общество с ограниченной ответственностью "Фрезениус Нефрокеа"
61
Общество с ограниченной ответственностью "Здоровье"
62
Общество с ограниченной ответственностью
медицинский центр "Новая клиника"
63
Общество с ограниченной ответственностью
"Клинико-диагностический центр "МЕДИСОФТ"
64
Общество с ограниченной ответственностью
"Стоматологическая клиника зубного искусства"
65
Общество с ограниченной ответственностью "Профимед"
66
Общество с ограниченной ответственностью "Салютэ"
67
Общество с ограниченной ответственностью "Биокор Клиник"
68
Общество с ограниченной ответственностью
"Дистанционная медицина"
69
Общество с ограниченной ответственностью
"Клинико-диагностический центр "МЕДИЛАЙН"
70
Общество с ограниченной ответственностью
"Клиника диагностики и лечения на Измайлова"
71
Общество с ограниченной ответственностью
"Медицинская клиника "Здоровье"
72
Открытое акционерное общество "Фармация"
73
Общество с ограниченной ответственностью "ЭКО-Содействие"
74
Общество с ограниченной ответственностью "Стоматология"
75
Общество с ограниченной ответственностью "Мать и дитя Рязань"
76
Общество с ограниченной ответственностью
"Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр"
____________
Приложение № 2
к постановлению Правительства Пензенской области
от 22.12.2017 № 626-пП
2.3.5. Объемы предоставления медицинской
помощи в рамках Программы ОМС
2.3.5.1. Объемы стационарной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2017 год <*>
№ п/п
Профиль
медицинской помощи
Количество случаев госпитализации (законченных случаев лечения
в стационарных условиях)
Количество случаев госпита-лизации
на одно застрахо-ванное лицо в год
Количество койко-дней
1
2
3
4
5
1
Кардиология **)
16 814
0,01263
189 625
2
Ревматология
1 983
0,00149
25 978
3
Гастроэнтерология
1 469
0,00110
15 865
4
Пульмонология
5 685
0,00427
64 242
5
Эндокринология
2 527
0,00190
29 314
6
Нефрология
1 804
0,00136
20 747
7
Гематология
1 569
0,00118
20 397
8
Аллергология и иммунология
724
0,00054
7 312
9
Педиатрия
12 911
0,00970
111 035
10
Терапия
31 814
0,02389
321 320
11
Неонатология
1 889
0,00142
22 857
12
Травматология и ортопедия **)
8 768
0,00658
101 880
13
Урология (детская урология-андрология)
6 646
0,00499
59 150
14
Нейрохирургия
2 583
0,00194
27 638
15
Хирургия (комбустиология)
496
0,00037
6 746
16
Челюстно-лицевая хирургия, стоматология
1 304
0,00098
10 041
17
Торакальная хирургия
760
0,00057
10 108
18
Колопроктология
1 551
0,00116
15 355
19
Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки)
3 583
0,00269
35 114
20
Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии)
1 221
0,00092
12 698
21
Хирургия
18 078
0,01358
160 895
22
Хирургия абдоминальная
8 558
0,00643
76 169
23
Онкология ***)
10 593
0,00796
114 405
24
Акушерство и гинекология
13 036
0,00979
82 129
25
Оториноларингология
5 797
0,00435
44 057
26
Офтальмология
9 965
0,00748
67 762
27
Неврология **)
18 995
0,01426
234 558
28
Радиология и радиотерапия
1 209
0,00091
13 057
29
Инфекционные болезни
17 344
0,01302
123 143
30
Акушерское дело (койки для беременных и рожениц)
12 816
0,00962
71 770
31
Акушерское дело (койки патологии беременности)
6 376
0,00479
49 094
32
Дерматовенерология (дерматологические койки)
52
0,00004
640
33
Токсикология
555
0,00042
3 330
Итого в рамках базовой Программы ОМС
229 475
0,172330
2 148 431
в том числе медицинская реаби-литация (количество койко-дней в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо)
-
0,039
51 932
Норматив объемов предостав-ления медицинской помощи
в расчете на одно застрахо-ванное по ОМС лицо, в рамках базовой Программы ОМС
-
0,17233
1,61342
Дополнительные объемы спе-циализированной медицинской помощи за счет межбюд-жетных трансфертов, предо-ставляемых из бюджета Пен-зенской области, в том числе по профилям:
4 055
44 557
Кардиология
3 468
37 454
Неврология
587
7 103
Дополнительные объемы спе-циализированной медицинской помощи по профилям "кардио-логия" и "неврология" за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Пензенской области, в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо
0,003045
0,03346
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
**) Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилю "медицинская реабилитация" (в том числе по профилю "реабилитация соматическая").
***) Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилю "детская онкология".
2.3.5.2. Объемы медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типов по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2017 год.*)
№ п/п
Наименование профилей коек
Коли-чество
случаев лечения
Количество случаев лечения на одно застрахованное лицо
Коли-чество пациенто-дней
1
2
3
4
5
1
Кардиологические, ревматологические
1 838
0,0014
15 807
2
Педиатрические соматические
2 338
0,0018
20 106
3
Терапевтические, в том числе: **)
35 281
0,0265
303 414
3.1.
в стационаре на дому
4 195
0,0032
36 077
4
Неврологические
11 214
0,0084
96 437
5
Инфекционные
917
0,0007
7 886
6
Хирургические***)
7 911
0,0059
68 035
7
Урологические
1 344
0,0010
11 559
8
Гинекологические
5 619
0,0042
48 322
9
Гинекологические для вспомогательных репродуктивных технологий
821
0,0006
11 494
10
Травматологические, ортопедические
260
0,0002
2 236
11
Дерматологические
317
0,0002
2 726
12
Нефрологические, в том числе:
3 825
0,0029
113 733
12.1.
для проведения заместительной почечной терапии ****)
3 790
0,0028
113 432
13
Офтальмологические
7 248
0,0054
62 333
14
Оториноларингологические
827
0,0006
7 112
15
Нейрохирургические
45
0,0001
387
16
Реабилитационные
91
0,0001
783
ИТОГО
79 896
0,06000
772 370
Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо
0,060
х
0,580
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включен-ной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
**) Терапевтические, включая гастроэнтерологические.
***) Хирургические, включая онкологические, гематологические, радиологические.
****) Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2017 году в соответствии с базовой Программой ОМС, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.2.1.
2.3.5.2.1. Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2017 году в соответствии с базовой Программой ОМС. *)
Наименование процедуры
Количество
услуг
Количество
случаев лечения **)
Количество
пациенто-дней
Гемодиализ интермиттирую-щий высокопоточный
41 571
3 302
99 060
Перитонеальный диализ
13 638
464
13 638
Перитонеальный диализ с использованием автоматизи-рованных технологий
734
24
734
Итого:
55 943
3 790
113 432
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
**) Случай лечения заместительной почечной терапии методом гемодиализа - 13 процедур в течение 30 дней; случай лечения заместительной почечной терапии методом перитонеального диализа - 30,4 дня.
2.3.5.3. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2017 в соответствии с базовой Программой ОМС по врачебным специальностям. *)
№
п/п
Наименование специальностей
Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2017 год
всего,
в посеще-ниях
в том числе:
среднее число посеще-ний по заболе-ваниям
в одном обраще-нии
с проф. целью,
в посеще-ниях
неотложная медицин-ская помощь,
в посеще-
ниях
по поводу заболевания
в обраще-ниях
в посеще-ниях
1
2
3
4
5
6
7
8
1
Акушерство и гинекология
905 323
211 621
4 690
181 319
689 012
3,8
2
Аллергология и иммунология
31 966
11 444
-
7 893
20 522
2,6
3
Дерматология
215 318
55 075
-
38 153
160 243
4,2
4
Инфекционные болезни
91 363
25 639
4 229
25 623
61 495
2,4
5
Кардиология и ревматология
266 559
58 977
2 254
66 235
205 328
3,1
6
Неврология
488 488
199 262
5 377
97 879
283 849
2,9
7
Оториноларингология, включая сурдологию**)
429 341
125 852
4 800
72 851
298 689
4,1
8
Офтальмология
488 086
193 186
15 148
73 619
279 752
3,8
9
Педиатрия**)
1 594 126
575 730
132 644
316 340
885 752
2,8
10
Детская урология - андрология
27 747
25 925
161
639
1 661
2,6
11
Терапия, всего,
в том числе:
3 125 281
659 722
477 400
736 355
1 988 159
2,7
11.1
Гастроэнтерология
74 887
14 939
-
22 203
59 948
2,7
11.2
Гематология
26 832
13 032
-
5 111
13 800
2,7
11.3
Нефрология
22 524
5 382
-
6 349
17 142
2,7
11.4
Пульмонология
20 282
5 475
-
5 484
14 807
2,7
12
Урология
123 380
29 744
5 249
33 995
88 387
2,6
13
Хирургия, всего,
в том числе:
1 018 518
328 168
89 855
200 165
600 495
3,0
13.1
Колопроктология
7 509
2 886
-
1 541
4 623
3,0
13.2
Нейрохирургия
13 848
3 925
4 019
1 968
5 904
3,0
13.3
Травматология и ортопедия
291 363
85 343
56 875
49 715
149 145
3,0
13.4
Сердечно-сосудистая хирургия
14 418
8 850
-
1 856
5 568
3,0
13.5
Онкология
147 604
45 937
-
33 889
101 667
3,0
14
Эндокринология
205 229
76 769
-
51 384
128 460
2,5
15
Количество посещений центров здоровья, всего,
в том числе:
61 108
61 108
-
-
-
-
15.1
Посещения впервые обратившихся граждан
в отчетном году
для проведения комплексного обследования
56 963
56 963
-
-
-
-
15.2
Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения
4 145
4 145
-
-
-
-
Всего:
9 071 833
2 638 222
741 807
1 902 450
5 691 804
-
16
Посещения к среднему медицинскому персоналу
232 722
232 722
-
-
-
-
17
Стоматология,
в посещениях
2 394 294
188 038
3 890
734 122
2 202 366
3,0
17.1
Стоматология, в УЕТ
9 276 998
727 841
14 989
-
8 534 168
-
18
Посещения, связанные
с диагностическими обследованиями ****)
53 584
53 584
-
-
-
-
19
Амбулаторная хирургия,
в посещениях***)
16 699
16 699
-
-
-
-
ИТОГО:
11 769 132
3 129 265
745 697
2 636 572
7 894 170
-
Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо
Х
2,350
0,560
1,980
Х
Х
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
**) Включая объемы аудиологического скрининга с профилактической целью.
***) Объемы простых медицинских услуг, оказываемых в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2017 году в соответствии с базовой Программой ОМС (амбулаторная хирургия), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте 2.3.5.3.2.
****) Объемы диагностических исследований, проводимых в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2017 году в соответствии с базовой Программой ОМС (диагностические исследования), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте 2.3.5.4.
2.3.5.3.1. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2017 году в соответствии с базовой Программой ОМС по врачебным специальностям, в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо.*)
№
п/п
Наименование специальностей
Объемы амбулаторной медицинской помощи
на 2017 год
всего,
в посеще-ниях
в том числе:
с проф. целью,
в посе-щениях
неотложная медицинская помощь,
в посеще-ниях
по поводу заболевания
в обраще-ниях
в посеще-ниях
1
2
3
4
5
6
7
1
Акушерство и гинекология
0,679
0,159
0,003
0,136
0,517
2
Аллергология и иммунология
0,025
0,009
-
0,006
0,016
3
Дерматология
0,161
0,041
-
0,029
0,120
4
Инфекционные болезни
0,068
0,019
0,003
0,019
0,046
5
Кардиология и ревматология
0,200
0,044
0,002
0,050
0,154
6
Неврология
0,367
0,150
0,004
0,073
0,213
7
Оториноларингология, включая сурдологию**)
0,323
0,095
0,004
0,055
0,224
8
Офтальмология
0,366
0,145
0,011
0,055
0,210
9
Педиатрия**)
1,197
0,432
0,100
0,238
0,665
10
Детская урология - андрология
0,022
0,020
0,001
0,001
0,001
11
Терапия, всего, в том числе:
2,346
0,495
0,358
0,553
1,493
11.1
Гастроэнтерология
0,056
0,011
-
0,017
0,045
11.2
Гематология
0,020
0,010
-
0,004
0,010
11.3
Нефрология
0,017
0,004
-
0,005
0,013
11.4
Пульмонология
0,015
0,004
-
0,004
0,011
12
Урология
0,093
0,022
0,004
0,025
0,067
13
Хирургия, всего, в том числе:
0,764
0,246
0,067
0,150
0,451
13.1
Колопроктология
0,005
0,002
-
0,001
0,003
13.2
Нейрохирургия
0,010
0,003
0,003
0,001
0,004
13.3
Травматология и ортопедия
0,219
0,064
0,043
0,037
0,112
13.4
Сердечно-сосудистая хирургия
0,011
0,007
-
0,001
0,004
13.5
Онкология
0,110
0,034
-
0,025
0,076
14
Эндокринология
0,155
0,058
-
0,039
0,097
15
Количество посещений центров здоровья, всего,
в том числе:
0,046
0,046
-
-
-
15.1
Посещения впервые обратив-шихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования
0,043
0,043
-
-
-
15.2
Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения
0,003
0,003
-
-
-
Всего:
6,812
1,981
0,557
1,429
4,274
16
Посещения к среднему медицинскому персоналу
0,175
0,175
-
-
-
17
Стоматология, в посещениях
1,798
0,141
0,003
0,551
1,654
17.1
Стоматология, в УЕТ
6,967
0,547
0,011
-
6,409
18
Посещения, связанные
с диагностическими обследованиями****)
0,040
0,040
-
-
-
19
Амбулаторная хирургия,
в посещениях***)
0,013
0,013
-
-
-
ИТОГО:
8,838
2,350
0,560
1,980
5,928
Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо
Х
2,350
0,560
1,980
Х
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании
в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
**) Включая объемы аудиологического скрининга.
***) Объемы простых медицинских услуг, оказываемых в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2017 году в соответствии с базовой Программой ОМС (амбулаторная хирургия), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте 2.3.5.3.2.
****) Объемы диагностических исследований, проводимых в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2017 году в соответствии с базовой Программой ОМС (диагностические исследования), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте 2.3.5.4
2.3.5.3.2. Объемы простых медицинских услуг, оказываемых в амбулаторных условиях в рамках базовой Программы ОМС в 2017 году (амбулаторная хирургия). *)
№ п/п
Наименование
простых медицинских услуг по профилям
Количество простых медицинских услуг
1
2
3
Акушерство и гинекология
1
Биопсия шейки матки
938
2
Электродиатермоконизация шейки матки
361
3
Гистеросальпингография
282
4
Искусственное прерывание беременности (аборт)
1 937
5
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
1 205
6
Гистероскопия
1 302
7
Криодеструкция шейки матки
242
8
Вакуум-аспирация эндометрия
1 468
9
Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий
176
10
Лазерная вапоризация шейки матки
146
11
Радиоволновая терапия шейки матки
1 013
12
Наложение швов на шейку матки
5
13
Удаление инородного тела из влагалища
51
Итого по профилю "акушерство и гинекология"
9 126
Хирургия, детская хирургия
14
Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования
3 168
Итого по профилю "хирургия"
3 168
Кардиология, детская кардиология
15
Регистрация электрической активности
проводящей системы сердца
3 002
Итого по профилю "кардиология"
3 002
Онкология, детская онкология
16
Биопсия предстательной железы
935
17
Биопсия молочной железы чрескожная
468
Итого по профилю "онкология"
1 403
Итого
16 699
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
2.3.5.4. Объемы диагностических исследований, проводимых в амбулаторных условиях в соответствии с базовой Программой ОМС в 2017 году.*)
№ п/п
Наименование диагностических исследований
Количество диагностических исследований
1
2
3
1
Компьютерная томография органов и систем
без внутривенного контрастирования
18 305
2
Компьютерная томография органов и систем
с внутривенным контрастированием
2 844
3
Магнитно-резонансная томография без внутривен-ного контрастирования
12 091
4
Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием
16 077
5
Компьютерная томография грудной полости
с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией
1 012
6
Компьютерная томография брюшной полости
с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией
562
7
Коронарография
2 563
8
Толстокишечная эндоскопия
130
Итого
53 584
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
2.3.5.5. Объемы скорой медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2017 год, -399 481 вызов. Норматив объема предоставления скорой медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо - 0,300 вызова.
Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС Пензенской области, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
2.3.5.6. Нормативные сроки средней длительности пребывания одного больного в стационаре и нормативное число дней использования койки в году, установленные для медицинских организаций, работающих в системе ОМС на территории Пензенской области, с 01.01.2017.
Профиль
медицинской помощи
Нормативное
число дней использования койки в году
Средняя длительность пребывания одного больного в стационаре (дней)
1
2
3
Кардиология
336
10,8
Ревматология
338
13,1
Гастроэнтерология
335
10,8
Пульмонология
335
11,3
Эндокринология
336
11,6
Нефрология
333
11,5
Гематология
338
13,0
Аллергология и иммунология
335
10,1
Педиатрия
326
8,6
Терапия
332
10,1
Травматология и ортопедия (травмато-логические койки)
332
11,0
Травматология и ортопедия (ортопеди-ческие койки)
339
12,1
Урология
(детская урология-андрология)
329
8,9
Нейрохирургия
331
10,7
Хирургия (комбустиология)
337
13,6
Челюстно-лицевая хирургия, стомато-логия
325
7,7
Торакальная хирургия
339
13,3
Колопроктология
335
9,9
Сердечно-сосудистая хирургия (кардио-хирургические койки)
335
9,8
Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии)
335
10,4
Хирургия (включая хирургию абдоми-нальную)
327
8,9
Онкология, радиология и радиотерапия
337
10,8
Акушерство и гинекология
317
6,3
Оториноларингология
321
7,6
Офтальмология
327
6,8
Неврология
336
12,1
Дерматовенерология (дерматологические койки)
334
12,3
Инфекционные болезни
273
7,1
Акушерское дело (койки для беремен-ных и рожениц)
251
5,6
Акушерское дело (койки патологии беременности)
325
7,7
Неонатология
337
12,1
Токсикология
310
6,0
Медицинская реабилитация (по профилю "кардиология")
336
16,6
Медицинская реабилитация (по профилю "травматология и ортопедия" (травма-тологические койки)
332
16,6
Медицинская реабилитация (по профилю "неврология")
336
16,6
Дневной стационар (за исключением профиля "нефрология" при применении заместительной почечной терапии и профиля "акушерство и гинекология" при применении вспомогательных репродук-тивных технологий)
300
8,6
Дневной стационар (заместительная почечная терапия методом перито-неального диализа и методом перито-неального диализа с использованием автоматизированных технологий)
300
30,4
Дневной стационар (заместительная почечная терапия методом гемодиа-лиза интермиттирующего высоко-поточного)
300
13 процедур
в течение 30 дней
___________
Приложение № 3
к постановлению Правительства Пензенской области
от 22.12.2017 № 626-пП
2.3.7. Нормативы объемов предоставления медицинской помощи
в расчете на одно застрахованное лицо
Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания определяются по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на одно застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,300 вызова на одно застрахо-ванное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой
с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,350 посещения на одно застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,980 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2-х) на одно застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,560 посещения на одно застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,060 случая лечения на одно застрахованное лицо;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2017 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,175375 случая госпитализации на одно застрахованное лицо (включая дополнительные объемы специализированной медицинской помощи по профилям "кардиология" и "неврология", предоставляемой за счет межбюджетных трансфертов, из бюджета Пензенской области - 0,003045 случая госпитализации на одно застрахованное лицо), в том числе для медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2017 год - 0,039 койко-дня на одно застрахованное лицо;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2018 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,17233 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2018 - 2019 годы - 0,039 койко-дня на одно застрахованное лицо.
Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания с учетом этапов оказания в единицах объема на одно застрахованное лицо на 2017 год составляют:
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи - 1,233 посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,622 посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,495 посещения на одно застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи - 1,221 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2-х) на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,541 обращения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,218 обращения на одно застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,273 посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,161 посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,126 посещения на одно застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,025 случая лечения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,017 случая лечения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,018 случая лечения на одно застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,014252 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,050843 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,110280 случая госпитализации на одно застрахованное лицо (включая дополнительные объемы специализированной медицинской помощи по профилям "кардиология" и "неврология", предоставляемой за счет межбюджетных трансфертов, из бюджета Пензенской области - 0,003045 случая госпитализации на одно застрахованное лицо);
для медицинской помощи с использованием передвижных форм предостав-ления медицинских услуг - 0,005 выезда на одно застрахованное лицо.
____________
Приложение № 4
к постановлению Правительства Пензенской области
от 22.12.2017 № 626-пП
2.3.8. Нормативы финансовых затрат на единицу объема
предоставления медицинской помощи
Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи на 2017 год составляют:
на один вызов скорой медицинской помощи - 1 830,42 рубля;
на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 378,46 рубля;
на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их струк-турными подразделениями) - 1 060, 32 рубля;
на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 484,49 рубля;
на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 13 124,17 рубля;
на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 24 419,34 рубля, в том числе на один случай госпитализации при оказании дополнительных объемов специализированной медицинской помощи по профилям "кардиология" и "неврология", предоставляемых за счет межбюджетных трансфертов из бюджета Пензенской области;
на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 1 663,92 рубля.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи на 2018 и 2019 годы составляют:
на один вызов скорой медицинской помощи - 2 084,43 рубля на 2018 год, 2 163,60 рубля на 2019 год;
на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 440,33 рубля на 2018 год, 459,74 рубля на 2019 год;
на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 1 233,66 рубля на 2018 год, 1 286,27 рубля на 2019 год;
на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 563,66 рубля на 2018 год, 589,01 рубля на 2019 год;
на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 14 698,00 рубля на 2018 год, 15 330,67 рубля на 2019 год;
на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 28 940,00 рубля на 2018 год, 30 734,00 рубля на 2019 год;
на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 1 950,03 рубля на 2018 год, 2 050,73 рубля на 2019 год.
________
Приложение № 5
к постановлению Правительства Пензенской области
от 22.12.2017 № 626-пП
2.3.9. Нормативы финансового обеспечения Программы ОМС
в расчете на одно застрахованное лицо
Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования, составляют: в 2017 году - 9028,22 рубля, в 2018 году - 10444,59 рубля, в 2019 году - 10 985,61 рубля, из них:
- за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2017 году (с учетом расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхо-вания своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосудар-ственные вопросы") - 8 949,38 рубля, в 2018 году - 10 441,58 рубля, в 2019 году - 10 982,60 рубля;
- за счет прочих поступлений в 2017 году - 3,74 рубля, в 2018 - 2019 годах - 3,01 рубля;
- за счет межбюджетных трансфертов бюджета Пензенской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС (на финансовое обеспечение дополнительных объемов специализированной медицинской помощи, предоставляемой в условиях круглосуточного стационара по профилям "кардиология" и "неврология") в 2017 году - 75,10 рубля.
__________
Приложение № 6
к постановлению Правительства Пензенской области
от 22.12.2017 № 626-пП
2.3.11. Стоимость Программы ОМС на 2017 год
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления
№ стро-ки
Единица измерения
Объем медицинской помощи, норматив объемов предоставле-ния медицин-ской помощи в расчете
на одно застрахован-ное лицо ***)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предостав-ления медицинской помощи)
Подуше-вые норма-тивы финанси-рования Прог-раммы ОМС,
рублей
Стоимость Прог-раммы ОМС,
тыс. рублей
А
1
2
3
4
5
6
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
1
х
х
8 965,95
11 939 079,1
- скорая медицинская помощь
(сумма строк 9+14)
2
вызов
0,300
1 830,42
549,13
731 222,6
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
Сумма строк
10.1+15.1
3.1
посещение с профилакти-ческими и иными целями
2,350
378,46
889,38
1 184 300,2
10.2+15.2
3.2
посещение по неотлож-ной меди-цинской помощи
0,560
484,49
271,31
361 276,9
10.3+15.3
3.3
обращение
1,980
1 060,32
2 099,43
2 795 605,2
- специализированная медицинская помощь
в стационарных условиях (сумма строк 11+16),
в том числе:
4
случай госпита-лизации
0,175375
24 419,34
4 282,54
5 702 630,8
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
(сумма строк 11.1+16.1)
4.1
койко-день
0,039
1 663,92
64,89
86 407,7
высокотехнологичная медицинская помощь
(сумма строк 11.2+16.2)
4.2.
случай госпита-лизации
0,0051
141 200,00
720,12
958 914,9
дополнительные объемы специализированной медицинской помощи по профилям "кардиология" и "неврология" за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Пензенской области
4.3.
случай госпита-лизации
0,003045
24 419,34
74,36
99 009,9
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
(сумма строк 12+17)
5
случай лечения
0,060
13 124,17
787,45
1 048 576,3
- паллиативная
медицинская помощь*
6
койко-день
-
-
-
-
- затраты на АУП
в сфере ОМС**,
в том числе:
7
х
х
86,71
115 467,1
-за счет межбюджетных трансфертов бюджета Пензенской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
7.1.
х
х
0,74
990,1
Из строки 1:
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
8
х
х
8 879,24
11 823 612,0
- скорая медицинская помощь
9
вызов
0,300
1 830,42
549,13
731 222,6
- медицинская помощь
в амбулаторных условиях
10.1
посещение с профилакти-ческими и иными целями
2,350
378,46
889,38
1 184 300,2
10.2
посещение по неотлож-ной меди-цинской помощи
0,560
484,49
271,31
361 276,9
10.3
обращение
1,980
1 060,32
2 099,43
2 795 605,2
- специализированная медицинская помощь
в стационарных условиях,
в том числе:
11
случай госпита-лизации
0,175375
24 419,34
4 282,54
5 702 630,8
медицинская реабилитация в стационарных условиях
11.1
койко-день
0,039
1 663,92
64,89
86 407,7
высокотехнологичная медицинская помощь
11.2
случай госпита-лизации
0,0051
141 200,00
720,12
958 914,9
дополнительные объемы специализированной медицинской помощи
по профилям "кардиология"
и "неврология" за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Пензенской области
11.3
случай госпита-лизации
0,003045
24 419,34
74,36
99 009,9
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
12
случай лечения
0,060
13 124,17
787,45
1 048 576,3
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
13
х
х
-
-
- скорая медицинская помощь
14
вызов
-
-
-
-
- медицинская помощь
в амбулаторных условиях
15.1
посещение с профилакти-ческими
и иными целями
-
-
-
-
15.2
посещение
по неотлож-ной меди-цинской помощи
-
-
-
-
15.3
обращение
-
-
-
-
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,
в том числе:
16
случай госпита-лизации
-
-
-
-
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
16.1
койко-день
-
-
-
-
высокотехнологичная медицинская помощь
16.2
случай госпита-лизации
-
-
-
-
- медицинская помощь
в условиях дневного стационара
17
случай лечения
-
-
-
-
- паллиативная медицинская помощь
18
койко-день
-
-
-
-
*) в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации;
**) затраты на АУП СМО;
***) 1 331 602 - численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2016.
__________
Приложение № 7
к постановлению Правительства Пензенской области
от 22.12.2017 № 626-пП
3. Перечень медицинских организаций,
участвующих в реализации Программы
№
п/п
Наименование
медицинских организаций
В том числе осуществляющие
деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
1
2
3
1
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко"
2
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница
имени Н.Ф. Филатова"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова"
3
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной
онкологический диспансер"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной
онкологический диспансер"
4
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн"
5
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная офтальмологическая больница"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная офтальмологическая больница"
6
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница № 5"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница № 5"
7
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника"
8
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница № 6
имени Г.А. Захарьина"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина"
9
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница № 4"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница № 4"
10
Государственное автономное учреждение здравоохранения Пензенской области "Городская стоматологическая поликлиника"
Государственное автономное учреждение здравоохранения Пензенской области "Городская стоматологическая поликлиника"
11
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский
городской родильный дом"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский
городской родильный дом"
12
Государственное автономное учреждение здравоохранения Пензенской области "Детская стоматологическая поликлиника"
Государственное автономное учреждение здравоохранения Пензенской области "Детская стоматологическая поликлиника"
13
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская
детская поликлиника"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская
детская поликлиника"
14
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная психиатрическая больница имени К.Р. Евграфова"
15
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной противотуберкулезный диспансер"
16
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Областная наркологическая больница"
17
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский областной клинический центр крови"
18
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский областной медицинский информационно-
аналитический центр"
19
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областное бюро
судебно-медицинской экспертизы"
20
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский дом ребенка"
21
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Пензенской области"
22
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский областной центр медицинской профилактики"
23
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детский санаторий "Солнышко"
24
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной врачебно-физкультурный диспансер"
25
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кузнецкая межрайонная стоматологическая поликлиника"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кузнецкая межрайонная стоматологическая поликлиника"
26
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Кузнецкая межрайонная детская больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Кузнецкая межрайонная детская больница"
27
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Кузнецкая межрайонная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Кузнецкая межрайонная больница"
28
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Башмаковская районная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Башмаковская районная больница"
29
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Белинская районная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Белинская районная больница"
30
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Бессоновская районная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Бессоновская районная больница"
31
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Городищенская районная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Городищенская районная больница"
32
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Земетчинская районная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Земетчинская районная больница"
33
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Иссинская участковая больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Иссинская участковая больница"
34
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Каменская межрайонная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Каменская межрайонная больница"
35
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Колышлейская районная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Колышлейская районная больница"
36
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Лопатинская участковая больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Лопатинская участковая больница"
37
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Лунинская районная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Лунинская районная больница"
38
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Мокшанская районная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Мокшанская районная больница"
39
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Нижнеломовская межрайонная больница"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Нижнеломовская межрайонная больница"
40
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Никольская районная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Никольская районная больница"
41
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Сердобская межрайонная больница
им. А.И. Настина"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Сердобская межрайонная больница
им. А.И. Настина"
42
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Сосновоборская участковая больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Сосновоборская участковая больница"
43
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Тамалинская районная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Тамалинская участковая больница"
44
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Пензенская районная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Пензенская районная больница"
45
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Шемышейская участковая больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Шемышейская участковая больница"
46
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Пензенская областная станция скорой медицинской помощи"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Пензенская областная станция скорой медицинской помощи"
47
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский областной клинический центр специализированных
видов медицинской помощи"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский областной клинический центр специализированных
видов медицинской помощи"
48
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Самарский областной медицинский
центр Династия"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Самарский областной медицинский
центр Династия"
49
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения
Республики Татарстан"
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения
Республики Татарстан"
50
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарская областная клиническая офтальмологическая больница имени Т.И. Ерошевского"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарская областная клиническая офтальмологическая больница имени Т.И. Ерошевского"
51
Федеральное государственное
бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть № 59
Федерального медико-биологического агентства"
Федеральное государственное
бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть № 59
Федерального медико-биологического агентства"
52
Федеральное казенное учреждение
"Войсковая часть 45108"
Федеральное казенное учреждение
"Войсковая часть 45108"
53
Федеральное казенное
учреждение здравоохранения
"Медико-санитарная часть
Министерства внутренних дел
Российской Федерации
по Пензенской области"
Федеральное казенное
учреждение здравоохранения
"Медико-санитарная часть
Министерства внутренних дел
Российской Федерации
по Пензенской области"
54
Федеральное государственное казенное учреждение "428 военный госпиталь" Министерства обороны Российской
Федерации - Филиал № 3 федерального государственного казенного учреждения
"428 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации
Федеральное государственное казенное учреждение "428 военный госпиталь" Министерства обороны Российской
Федерации - Филиал № 3 федерального государственного казенного учреждения
"428 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации
55
Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная
часть № 58 Федеральной службы
исполнения наказаний"
Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная
часть № 58 Федеральной службы
исполнения наказаний"
56
Федеральное государственное
бюджетное учреждение
"Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Пенза)
Федеральное государственное
бюджетное учреждение
"Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Пенза)
57
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пензенский государственный университет"
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пензенский государственный университет"
58
Федеральное государственное
бюджетное учреждение
здравоохранения "Центральная детская клиническая больница Федерального медико-биологического агентства"
Федеральное государственное
бюджетное учреждение
здравоохранения "Центральная детская клиническая больница Федерального медико-биологического агентства"
59
Акционерное общество "Пензенское производственное объединение
электронной вычислительной техники
имени В.А. Ревунова"
Акционерное общество "Пензенское производственное объединение
электронной вычислительной техники
имени В.А. Ревунова"
60
Негосударственное
учреждение здравоохранения
"Отделенческая клиническая больница
на станции Пенза" открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
Негосударственное
учреждение здравоохранения
"Отделенческая клиническая больница
на станции Пенза" открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
61
Общество с ограниченной
ответственностью "ИНМЕД"
Общество с ограниченной
ответственностью "ИНМЕД"
62
Общество с ограниченной
ответственностью "Медцентр-УЗИ"
Общество с ограниченной
ответственностью "Медцентр-УЗИ"
63
Общество с ограниченной
ответственностью "МЕДЭКО"
Общество с ограниченной
ответственностью "МЕДЭКО"
64
Общество с ограниченной
ответственностью "ЭКО центр"
Общество с ограниченной
ответственностью "ЭКО центр"
65
Общество с ограниченной ответственностью
"Академия женского здоровья и
репродукции человека"
Общество с ограниченной ответственностью
"Академия женского здоровья и
репродукции человека"
66
Общество с ограниченной
ответственностью "АНЭКО"
Общество с ограниченной
ответственностью "АНЭКО"
67
Общество с ограниченной ответственностью
"Лечебно-диагностический центр Международного института
биологических систем - Пенза"
Общество с ограниченной ответственностью
"Лечебно-диагностический центр Международного института
биологических систем - Пенза"
68
Общество с ограниченной
ответственностью "Добрый Доктор"
Общество с ограниченной
ответственностью "Добрый Доктор"
69
Общество с ограниченной
ответственностью "Нейрон-Мед"
Общество с ограниченной
ответственностью "Нейрон-Мед"
70
Общество с ограниченной ответственностью
"Консультативно-диагностический центр "Клиника-Сити"
Общество с ограниченной ответственностью
"Консультативно-диагностический центр "Клиника-Сити"
71
Общество с ограниченной ответственностью "Фрезениус Нефрокеа"
Общество с ограниченной ответственностью "Фрезениус Нефрокеа"
72
Общество с ограниченной
ответственностью "Здоровье"
Общество с ограниченной
ответственностью "Здоровье"
73
Общество с ограниченной ответственностью
медицинский центр "Новая клиника"
Общество с ограниченной ответственностью
медицинский центр "Новая клиника"
74
Общество с ограниченной ответственностью
"Клинико-диагностический центр "МЕДИСОФТ"
Общество с ограниченной ответственностью
"Клинико-диагностический центр "МЕДИСОФТ"
75
Общество с ограниченной ответственностью
"Стоматологическая клиника
зубного искусства"
Общество с ограниченной ответственностью
"Стоматологическая клиника
зубного искусства"
76
Общество с ограниченной
ответственностью "Профимед"
Общество с ограниченной
ответственностью "Профимед"
77
Общество с ограниченной
ответственностью "Салютэ"
Общество с ограниченной
ответственностью "Салютэ"
78
Общество с ограниченной
ответственностью "Биокор Клиник"
Общество с ограниченной
ответственностью "Биокор Клиник"
79
Общество с ограниченной ответственностью "Дистанционная медицина"
Общество с ограниченной ответственностью "Дистанционная медицина"
80
Общество с ограниченной ответственностью "Клинико-диагностический центр "МЕДИЛАЙН"
Общество с ограниченной ответственностью "Клинико-диагностический центр "МЕДИЛАЙН"
81
Общество с ограниченной ответственностью "Клиника диагностики и лечения
на Измайлова"
Общество с ограниченной ответственностью "Клиника диагностики и лечения
на Измайлова"
82
Общество с ограниченной ответственностью "Медицинская клиника "Здоровье"
Общество с ограниченной ответственностью "Медицинская клиника "Здоровье"
83
Открытое акционерное общество "Фармация"
Открытое акционерное общество "Фармация"
84
Общество с ограниченной ответственностью "ЭКО-Содействие"
Общество с ограниченной ответственностью "ЭКО-Содействие"
85
Общество с ограниченной ответственностью "Стоматология"
Общество с ограниченной ответственностью "Стоматология"
86
Общество с ограниченной ответственностью "Мать и дитя Рязань"
Общество с ограниченной ответственностью "Мать и дитя Рязань"
87
Общество с ограниченной ответственностью "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр"
Общество с ограниченной ответственностью "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр"
Итого медицинских организаций,
участвующих в Программе
87
из них медицинских организаций,
осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
76
____________
Приложение № 8
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 22.12.2017 № 626-пП
6. Стоимость программы
6.1. Сводный расчет стоимости утвержденной Программы на 2017 год
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления
№ строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи
в расчете
на 1 жителя (норматив объемов предостав-ления медицинской помощи
в расчете
на 1 застра-хованное лицо *****)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предостав-ления медицинской помощи)
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
рублей
тыс. рублей
в %
к итогу
за счет средств бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств бюджета субъекта РФ
средства ОМС
А
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе*:
01
х
х
2 232,32
х
2 995 482,1
Х
19,8
1. скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе
02
вызов
0,0114
3 851,75
43,91
х
58 919,8
Х
х
не идентифицированным
и не застрахованным
в системе ОМС лицам
03
вызов
0,0084
4 026,19
33,82
х
45 378,1
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе
04
посещение
с профилакти-ческими и иными целями
0,700
285,71
200,0
х
268 376,0
Х
х
05
обращение
0,200
591,45
118,29
х
158 728,5
Х
х
не идентифицированным
и не застрахованным
в системе ОМС лицам
06
посещение с профилакти-ческими и иными целями
0,0042
214,29
0,90
х
1 212,3
Х
х
07
обращение
-
-
-
х
-
Х
х
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,
в том числе
08
случай госпитализации
0,0171
34 898,25
596,76
х
800 773,1
х
х
не идентифицированным
и не застрахованным
в системе ОМС лицам
09
случай госпитализации
0,00026
11 192,30
2,91
х
3 909,6
х
х
4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе
10
случай лечения
0,004
4 967,50
19,87
х
26 656,4
х
х
не идентифицированным
и не застрахованным
в системе ОМС лицам
11
случай лечения
-
-
-
х
-
х
х
5. паллиативная медицинская помощь
12
койко-день
0,092
1 368,59
125,91
х
168 959,1
х
х
6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)
13
-
х
х
1 015,55
х
1 362 734,7
х
х
7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта
Российской Федерации
14
случай госпитализации
0,0009
124 477,78
112,03
х
150 334,5
х
х
II. Средства консолидированного
бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих
в системе ОМС**, в том числе
на приобретение:
15
х
х
133,82
х
179 573,5
х
1,2
- санитарного транспорта
16
-
х
х
-
х
-
х
х
- КТ
17
-
х
х
-
х
-
х
х
- МРТ
18
-
х
х
-
х
-
х
х
- иного медицинского оборудования
19
-
х
х
133,82
х
179 573,5
х
х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
х
х
х
8 965,95
х
11 939 079,1
79,0
- скорая медицинская помощь
(сумма строк 28+33)
21
вызов
0,300
1 830,42
х
549,13
х
731 222,6
х
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
Сумма строк
29.1+34.1
22.1
посещение с профилактичес-кими и иными целями
2,350
378,46
х
889,38
х
1 184 300,2
х
29.2+34.2
22.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
484,49
х
271,31
х
361 276,9
х
29.3+34.3
22.3
обращение
1,980
1 060,32
х
2 099,43
х
2 795 605,2
х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
(сумма строк 30 + 35), в том числе:
23
случай госпитализации
0,175375
24 419,34
х
4 282,54
х
5 702 630,8
х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)
23.1
койко-день
0,039
1 663,92
х
64,89
х
86 407,7
х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)
23.2
случай госпитализации
0,0051
141 200,00
х
720,12
х
958 914,9
х
дополнительные объемы специализированной медицинской помощи по профилям "кардиология" и "неврология" за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Пензенской области
23.3
случай госпитализации
0,003045
24 419,34
74,36
99 009,9
- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)
24
случай лечения
0,060
13 124,17
х
787,45
х
1 048 576,3
х
- паллиативная медицинская помощь***
(равно строке 37)
25
койко-день
-
-
х
-
х
-
х
- затраты на АУП в сфере ОМС ****,
в том числе:
26
х
х
х
86,71
х
115 467,1
х
за счет межбюджетных трансфертов бюджета Пензенской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой
программы ОМС
26.1
х
х
х
0,74
990,1
х
Из строки 20:
1. Медицинская помощь, предоставляемая
в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
27
х
х
х
8 879,24
х
11 823 612,0
78,2
- скорая медицинская помощь
28
вызов
0,300
1 830,42
х
549,13
х
731 222,6
х
- медицинская помощь
в амбулаторных условиях
29.1
посещение с профилак-тическими и иными целями
2,350
378,46
х
889,38
х
1 184 300,2
х
29.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
484,49
х
271,31
х
361 276,9
х
29.3
обращение
1,980
1 060,32
х
2 099,43
х
2 795 605,2
х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,
в том числе
30
случай госпитализации
0,175375
24 419,34
х
4 282,54
х
5 702 630,8
х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
30.1
койко-день
0,039
1 663,92
х
64,89
х
86 407,7
х
высокотехнологичная
медицинская помощь
30.2
случай госпитализации
0,0051
141 200,00
х
720,12
х
958 914,9
х
дополнительные объемы специализированной медицинской помощи по профилям "кардиология" и "неврология" за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета
Пензенской области
30.3
случай госпитализации
0,003045
24 419,34
74,36
99 009,9
х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
31
случай лечения
0,060
13 124,17
х
787,45
х
1 048 576,3
х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
32
х
х
х
-
х
-
0
- скорая медицинская помощь
33
вызов
-
-
х
-
х
-
х
- медицинская помощь
в амбулаторных условиях
34.1
посещение
с профилакти-ческими и иными целями
-
-
х
-
х
-
х
34.2
посещение по неотложной медицинской помощи
-
-
х
-
х
-
х
34.3
обращение
-
-
х
-
х
-
х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,
в том числе
35
случай госпитализации
-
-
х
-
х
-
х
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
35.1
койко-день
-
-
х
-
х
-
х
высокотехнологичная
медицинская помощь
35.2
случай госпитализации
-
-
х
-
х
-
х
- медицинская помощь
в условиях дневного стационара
36
случай лечения
-
-
х
-
х
-
х
- паллиативная медицинская помощь
37
койко-день
-
-
х
-
х
-
х
ИТОГО (сумма строк 01+15+20)
39
х
х
2 366,14
8 965,95
3 175 055,6
11 939 079,1
100,00
*) без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих
в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф);
**) указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС;
***) в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации;
****) затраты на АУП СМО;
*****) 1 341 868 человек - прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2017, на 01.01.2018 - 1 334 907 человек,
на 01.01.2019 - 1 327 921 человек, по данным Росстата, 1 331 602 - численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2016.
6.2. Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов на территории Пензенской области.
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
№ строки
Утвержденная стоимость территориальной программы
на 2017 год
Плановый период
Расчетная стоимость территориальной программы на 2018 год
Расчетная стоимость территориальной программы
на 2019 год
всего
(тыс. руб.)
на 1 жителя
(1 застрахо-ванное лицо)
в год (руб.)**)
всего
(тыс. руб.)
на 1 жителя
(1 застрахо-ванное лицо)
в год (руб.)**)
всего
(тыс. руб.)
на 1 жителя
(1 застрахо-ванное лицо)
в год (руб.)**)
1
2
3
4
5
6
7
8
Стоимость территориальной программы государ-ственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03),
в том числе:
01
15 114 134,7
11 332,09
16 722 632,3
12 552,89
17 502 785,9
13 150,30
I Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*
02
3 175 055,6
2 366,14
2 895 365,6
2 168,96
2 956 661,4
2 226,53
II Стоимость территориальной программы
ОМС всего (сумма строк 04 + 08)
03
11 939 079,1
8 965,95
13 827 266,7
10 383,93
14 546 124,5
10 923,77
1. Стоимость территориальной программы
ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы
(сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:
04
11 939 079,1
8 965,95
13 827 266,7
10 383,93
14 546 124,5
10 923,77
1.1. субвенции из бюджета ФОМС
05
11 834 094,4
8 887,11
13 823 251,4
10 380,92
14 542 109,2
10 920,76
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования
в части базовой программы ОМС
06
100 000,0
75,10
-
-
-
-
1.3. прочие поступления
07
4 984,7
3,74
4 015,3
3,01
4 015,3
3,01
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:
08
-
-
-
-
-
-
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые
из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов
медицинской помощи
09
-
-
-
-
-
-
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые
из бюджета субъекта Российской Федерации
в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС
10
-
-
-
-
-
-
*) Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).
**) 1 341 868 человек - прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2017, на 01.01.2018 - 1 334 907 человек, на 01.01.2019 - 1 327 921 человек, по данным Росстата; 1 331 602 человека - численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2016.
Справочно:
2017 год
2018 год
2019 год
всего
(тыс. руб.)
на 1 застрахо-ванное лицо (руб.)
всего
(тыс. руб.)
на 1 застрахо-ванное лицо (руб.)
всего
(тыс. руб.)
на 1 застрахо-ванное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения
ТФОМС своих функций
82 912,6
62,27
80 771,8
60,66
82 346,4
61,84
______________
Приложение № 9
к постановлению Правительства Пензенской области
от 22.12.2017 № 626-пП
Раздел 7. Объем медицинской помощи в расчете на одного
жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий
ее оказания, подушевой норматив финансирования
7.1. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на одного жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на одно застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
7.1.1. для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,300 вызова на одно застрахованное лицо;
7.1.2. для скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, включая медицинскую эвакуацию, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2017 год - 0,0114 вызова на одного жителя;
7.1.3. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,350 посещения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2017 - 2019 годы - 0,700 посещения на одного жителя;
7.1.4. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,980 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2017 - 2019 годы - 0,200 обращения на одного жителя;
7.1.5. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,560 посещения на одно застрахо-ванное лицо;
7.1.6. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,060 случая лечения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2017 - 2019 годы - 0,004 случая лечения на одного жителя;
7.1.7. для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2017 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,175375 случая госпитализации на одно застрахованное лицо (включая дополнительные объемы специализированной медицинской помощи по профилям "кардиология" и "неврология", предоставляемой за счет межбюджетных трансфертов из бюджета Пензенской области - 0,003045 случая госпитализации на одно застрахованное лицо), в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2017 год - 0,039 койко-дня на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2017 год - 0,018 случая госпитализации на одного жителя;
7.1.8. для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2018 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,17233 случая госпитализации на одно застрахо-ванное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2018–2019 годы - 0,039 койко-дня на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2018 - 2019 годы - 0,018 случая госпитализации на одного жителя;
7.1.9. для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2017 - 2019 годы - 0,092 койко-дня на одного жителя.
7.1.10. Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе (в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) в расчете на одного жителя составляет на 2017 - 2019 годы - 0,006 случая госпитализации.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области.
7.2. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания с учетом этапов оказания в единицах объема на одного жителя в год за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области, по Программе ОМС на одно застрахованное лицо в год составляют на 2017 год:
7.2.1. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на первом этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,175 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,233 посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,230 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,622 посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,295 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,495 посещения на одно застрахованное лицо;
7.2.2. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на первом этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,055 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,221 обращения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,060 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,541 обращения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,085 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,218 обращения на одно застрахованное лицо;
7.2.3. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,273 посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,161 посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,126 посещения на одно застрахованное лицо;
7.2.4. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на первом этапе оказания медицинской помощи - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,025 случая лечения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,001 случая лечения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,017 случая лечения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,003 случая лечения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,018 случая лечения
на одно застрахованное лицо;
7.2.5. для медицинской помощи в стационарных условиях на первом этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,001 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,014252 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,006 случая на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,050843 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,011 случая на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,110280 случая госпитализации на одно застрахованное лицо (включая дополнительные объемы специализированной медицинской помощи по профилям "кардиология" и "неврология", предоставляемой за счет межбюджетных трансфертов из бюджета Пензенской области - 0,003045 случая госпитализации на одно застрахованное лицо);
7.2.6. для медицинской помощи с использованием передвижных форм предоставления медицинских услуг - 0,005 выезда на одно застрахованное лицо.
7.3. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2017 год составляют:
7.3.1. на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 830,42 рубля;
7.3.2. на один вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджета Пензенской области - 3 851,75 рубля;
7.3.3. на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области – 285,71 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 378,46 рубля;
7.3.4. на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области – 591,45 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхо-вания - 1 060,32 рубля;
7.3.5. на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 484,49 рубля;
7.3.6. на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Пензенской области – 4 967,50 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 13 124,17 рубля;
7.3.7. на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов – 34 898,25 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 24 419,34 рубля, в том числе за счет средств межбюджетных трансфертов из бюджета Пензенской области - 24 419,34 рубля;
7.3.8. на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 663,92 рубля;
7.3.9. на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стацио-нарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Пензенской области - 1 368,59 рубля.
7.4. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2018–2019 годы составляют:
7.4.1. на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 084,43 рубля на 2018 год, 2 163,60 рубля на 2019 год;
7.4.2. на один вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджета Пензенской области - 1 721,05 рубля на 2018 год, 1 730,70 рубля на 2019 год;
7.4.3. на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области - 265,74 рубля на 2018 год, 275,74 рубля на 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 440,33 рубля на 2018 год, 459,74 рубля на 2019 год;
7.4.4. на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области - 572,50 рубля на 2018 год, 594,10 рубля на 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 233,66 рубля на 2018 год, 1 286,27 рубля на 2019 год;
7.4.5. на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 563,66 рубля на 2018 год, 589,01 рубля на 2019 год;
7.4.6. на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Пензенской области - 5 185,00 рубля на 2018 год, 5 565,00 рубля на 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 14 698,00 рубля на 2018 год, 15 330,67 рубля на 2019 год;
7.4.7. на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 37 783,72 рубля на 2018 год, 39 080,23 рубля на 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 28 940,00 рубля на 2018 год, 30 734,00 рубля на 2019 год;
7.4.8. на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 950,03 рубля на 2018 год, 2 050,73 рубля на 2019 год;
7.4.9. на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Пензенской области - 1 357,17 рубля на 2018 год, 1 408,48 рубля на 2019 год.
7.5. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчете на одного жителя) в 2017 году - 2 366,14 рубля, в 2018 году - 2 168,96 рубля, в 2019 году - 2 226,53 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на одно застрахованное лицо) в 2017 году - 9 028,22 рубля, в 2018 году - 10 444,59 рубля, в 2019 году - 10 985,61 рубля, из них:
- за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2017 году (с учетом расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы") - 8 949,38 рубля, в 2018 году - 10 441,58 рубля, в 2019 году - 10 982,60 рубля;
- за счет прочих поступлений в 2017 году - 3,74 рубля, в 2018 - 2019 годах - 3,01 рубля;
- за счет межбюджетных трансфертов бюджета Пензенской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования, в части базовой программы ОМС (на финансовое обеспечение дополнительных объемов специализированной медицинской помощи, предоставляемой в условиях круглосуточного стационара по профилям "кардиология" и "неврология") в 2017 году - 75,10 рубля.
Утратил силу постановлением Правительства Пензенской области от 22.02.2018 № 89-пП
ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22 декабря 2017 г. № 626-пП
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.12.2016 № 660-ПП (С ПОСЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ)
В целях приведения нормативного правового акта в соответствие действующим законодательством, руководствуясь Законом Пензенской области от 23.12.2016 № 2992-ЗПО "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов" (с последующими изменениями) и Законом Пензенской области от 22.12.2005 № 906-ЗПО "О Правительстве Пензенской области" (с последующими изменениями), Правительство Пензенской области постановляет:
1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее - Программа), утвержденную постановлением Правительства Пензенской области от 29.12.2016 № 660-пП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" (с последующими изменениями), следующие изменения:
1.1. В пункте 2.3 "Территориальная программа обязательного медицинского страхования Пензенской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" раздела 2 "Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области" Программы:
1.1.1. Подпункт 2.3.4 изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению.
1.1.2. Подпункт 2.3.5 изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.
1.1.3. Подпункт 2.3.7 изложить в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению.
1.1.4. Подпункт 2.3.8 изложить в новой редакции согласно приложению № 4 к настоящему постановлению.
1.1.5. Подпункт 2.3.9 изложить в новой редакции согласно приложению № 5 к настоящему постановлению.
1.1.6. Подпункт 2.3.11 изложить в новой редакции согласно приложению № 6 к настоящему постановлению.
1.2. Раздел 3 "Перечень медицинских организаций, участвующих
в реализации Программы" Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 7 к настоящему постановлению.
1.3. Раздел 6 "Стоимость программы" Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 8 к настоящему постановлению.
1.4. Раздел 7 "Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования" Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 9 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
3. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости" и разместить (опубликовать) на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте Правительства Пензенской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Пензенской области, координирующего вопросы здравоохранения.
Исполняющий обязанности
Губернатора Пензенской области
Н.П. СИМОНОВ
Приложение № 1
к постановлению Правительства Пензенской области
от 22.12.2017 № 626-пП
2.3.4. Реестр медицинских организаций,
участвующих в реализации Программы ОМС
№
п/п
Наименование медицинских организаций
1
2
1
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко"
2
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Пензенская областная детская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова"
3
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Областной онкологический диспансер"
4
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн"
5
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Пензенская областная офтальмологическая больница"
6
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Клиническая больница № 5"
7
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Городская поликлиника"
8
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина"
9
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Клиническая больница № 4"
10
Государственное автономное учреждение здравоохранения
Пензенской области "Городская стоматологическая поликлиника"
11
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Пензенский городской родильный дом"
12
Государственное автономное учреждение здравоохранения
Пензенской области "Детская стоматологическая поликлиника"
13
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Городская детская поликлиника"
14
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Кузнецкая межрайонная стоматологическая поликлиника"
15
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Кузнецкая межрайонная детская больница"
16
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Кузнецкая межрайонная больница"
17
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Башмаковская районная больница"
18
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Белинская районная больница"
19
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Бессоновская районная больница"
20
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Городищенская районная больница"
21
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Земетчинская районная больница"
22
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Иссинская участковая больница"
23
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Каменская межрайонная больница"
24
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Колышлейская районная больница"
25
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Лопатинская участковая больница"
26
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Лунинская районная больница"
27
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Мокшанская районная больница"
28
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Нижнеломовская межрайонная больница"
29
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Никольская районная больница"
30
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина"
31
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Сосновоборская участковая больница"
32
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Тамалинская участковая больница"
33
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Пензенская районная больница"
34
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Шемышейская участковая больница"
35
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Пензенская областная станция скорой медицинской помощи"
36
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Пензенский областной клинический центр специализированных
видов медицинской помощи"
37
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Самарский областной медицинский центр Династия"
38
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан"
39
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарская областная клиническая офтальмологическая больница имени Т.И. Ерошевского"
40
Федеральное государственное бюджетное
учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть № 59
Федерального медико-биологического агентства"
41
Федеральное казенное учреждение "Войсковая часть 45108"
41
Федеральное казенное учреждение здравоохранения
"Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел
Российской Федерации по Пензенской области"
43
Федеральное государственное казенное учреждение
"428 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации - филиал № 3 федерального государственного казенного учреждения
"428 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации
44
Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть № 58 Федеральной службы исполнения наказаний"
45
Федеральное государственное бюджетное учреждение
"Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии"
Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Пенза)
46
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пензенский государственный университет"
47
Федеральное государственное бюджетное учреждение
здравоохранения "Центральная детская клиническая больница Федерального медико-биологического агентства"
48
Акционерное общество "Пензенское производственное объединение
электронной вычислительной техники имени В.А. Ревунова"
49
Негосударственное учреждение здравоохранения
"Отделенческая клиническая больница на станции Пенза" открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
50
Общество с ограниченной ответственностью "ИНМЕД"
51
Общество с ограниченной ответственностью "Медцентр-УЗИ"
52
Общество с ограниченной ответственностью "МЕДЭКО"
53
Общество с ограниченной ответственностью "ЭКО центр"
54
Общество с ограниченной ответственностью
"Академия женского здоровья и репродукции человека"
55
Общество с ограниченной ответственностью "АНЭКО"
56
Общество с ограниченной ответственностью
"Лечебно-диагностический центр Международного
института биологических систем - Пенза"
57
Общество с ограниченной ответственностью "Добрый Доктор"
58
Общество с ограниченной ответственностью "Нейрон-Мед"
59
Общество с ограниченной ответственностью
"Консультативно-диагностический центр "Клиника-Сити"
60
Общество с ограниченной ответственностью "Фрезениус Нефрокеа"
61
Общество с ограниченной ответственностью "Здоровье"
62
Общество с ограниченной ответственностью
медицинский центр "Новая клиника"
63
Общество с ограниченной ответственностью
"Клинико-диагностический центр "МЕДИСОФТ"
64
Общество с ограниченной ответственностью
"Стоматологическая клиника зубного искусства"
65
Общество с ограниченной ответственностью "Профимед"
66
Общество с ограниченной ответственностью "Салютэ"
67
Общество с ограниченной ответственностью "Биокор Клиник"
68
Общество с ограниченной ответственностью
"Дистанционная медицина"
69
Общество с ограниченной ответственностью
"Клинико-диагностический центр "МЕДИЛАЙН"
70
Общество с ограниченной ответственностью
"Клиника диагностики и лечения на Измайлова"
71
Общество с ограниченной ответственностью
"Медицинская клиника "Здоровье"
72
Открытое акционерное общество "Фармация"
73
Общество с ограниченной ответственностью "ЭКО-Содействие"
74
Общество с ограниченной ответственностью "Стоматология"
75
Общество с ограниченной ответственностью "Мать и дитя Рязань"
76
Общество с ограниченной ответственностью
"Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр"
____________
Приложение № 2
к постановлению Правительства Пензенской области
от 22.12.2017 № 626-пП
2.3.5. Объемы предоставления медицинской
помощи в рамках Программы ОМС
2.3.5.1. Объемы стационарной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2017 год <*>
№ п/п
Профиль
медицинской помощи
Количество случаев госпитализации (законченных случаев лечения
в стационарных условиях)
Количество случаев госпита-лизации
на одно застрахо-ванное лицо в год
Количество койко-дней
1
2
3
4
5
1
Кардиология **)
16 814
0,01263
189 625
2
Ревматология
1 983
0,00149
25 978
3
Гастроэнтерология
1 469
0,00110
15 865
4
Пульмонология
5 685
0,00427
64 242
5
Эндокринология
2 527
0,00190
29 314
6
Нефрология
1 804
0,00136
20 747
7
Гематология
1 569
0,00118
20 397
8
Аллергология и иммунология
724
0,00054
7 312
9
Педиатрия
12 911
0,00970
111 035
10
Терапия
31 814
0,02389
321 320
11
Неонатология
1 889
0,00142
22 857
12
Травматология и ортопедия **)
8 768
0,00658
101 880
13
Урология (детская урология-андрология)
6 646
0,00499
59 150
14
Нейрохирургия
2 583
0,00194
27 638
15
Хирургия (комбустиология)
496
0,00037
6 746
16
Челюстно-лицевая хирургия, стоматология
1 304
0,00098
10 041
17
Торакальная хирургия
760
0,00057
10 108
18
Колопроктология
1 551
0,00116
15 355
19
Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки)
3 583
0,00269
35 114
20
Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии)
1 221
0,00092
12 698
21
Хирургия
18 078
0,01358
160 895
22
Хирургия абдоминальная
8 558
0,00643
76 169
23
Онкология ***)
10 593
0,00796
114 405
24
Акушерство и гинекология
13 036
0,00979
82 129
25
Оториноларингология
5 797
0,00435
44 057
26
Офтальмология
9 965
0,00748
67 762
27
Неврология **)
18 995
0,01426
234 558
28
Радиология и радиотерапия
1 209
0,00091
13 057
29
Инфекционные болезни
17 344
0,01302
123 143
30
Акушерское дело (койки для беременных и рожениц)
12 816
0,00962
71 770
31
Акушерское дело (койки патологии беременности)
6 376
0,00479
49 094
32
Дерматовенерология (дерматологические койки)
52
0,00004
640
33
Токсикология
555
0,00042
3 330
Итого в рамках базовой Программы ОМС
229 475
0,172330
2 148 431
в том числе медицинская реаби-литация (количество койко-дней в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо)
-
0,039
51 932
Норматив объемов предостав-ления медицинской помощи
в расчете на одно застрахо-ванное по ОМС лицо, в рамках базовой Программы ОМС
-
0,17233
1,61342
Дополнительные объемы спе-циализированной медицинской помощи за счет межбюд-жетных трансфертов, предо-ставляемых из бюджета Пен-зенской области, в том числе по профилям:
4 055
44 557
Кардиология
3 468
37 454
Неврология
587
7 103
Дополнительные объемы спе-циализированной медицинской помощи по профилям "кардио-логия" и "неврология" за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Пензенской области, в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо
0,003045
0,03346
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
**) Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилю "медицинская реабилитация" (в том числе по профилю "реабилитация соматическая").
***) Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилю "детская онкология".
2.3.5.2. Объемы медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типов по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2017 год.*)
№ п/п
Наименование профилей коек
Коли-чество
случаев лечения
Количество случаев лечения на одно застрахованное лицо
Коли-чество пациенто-дней
1
2
3
4
5
1
Кардиологические, ревматологические
1 838
0,0014
15 807
2
Педиатрические соматические
2 338
0,0018
20 106
3
Терапевтические, в том числе: **)
35 281
0,0265
303 414
3.1.
в стационаре на дому
4 195
0,0032
36 077
4
Неврологические
11 214
0,0084
96 437
5
Инфекционные
917
0,0007
7 886
6
Хирургические***)
7 911
0,0059
68 035
7
Урологические
1 344
0,0010
11 559
8
Гинекологические
5 619
0,0042
48 322
9
Гинекологические для вспомогательных репродуктивных технологий
821
0,0006
11 494
10
Травматологические, ортопедические
260
0,0002
2 236
11
Дерматологические
317
0,0002
2 726
12
Нефрологические, в том числе:
3 825
0,0029
113 733
12.1.
для проведения заместительной почечной терапии ****)
3 790
0,0028
113 432
13
Офтальмологические
7 248
0,0054
62 333
14
Оториноларингологические
827
0,0006
7 112
15
Нейрохирургические
45
0,0001
387
16
Реабилитационные
91
0,0001
783
ИТОГО
79 896
0,06000
772 370
Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо
0,060
х
0,580
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включен-ной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
**) Терапевтические, включая гастроэнтерологические.
***) Хирургические, включая онкологические, гематологические, радиологические.
****) Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2017 году в соответствии с базовой Программой ОМС, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.2.1.
2.3.5.2.1. Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2017 году в соответствии с базовой Программой ОМС. *)
Наименование процедуры
Количество
услуг
Количество
случаев лечения **)
Количество
пациенто-дней
Гемодиализ интермиттирую-щий высокопоточный
41 571
3 302
99 060
Перитонеальный диализ
13 638
464
13 638
Перитонеальный диализ с использованием автоматизи-рованных технологий
734
24
734
Итого:
55 943
3 790
113 432
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
**) Случай лечения заместительной почечной терапии методом гемодиализа - 13 процедур в течение 30 дней; случай лечения заместительной почечной терапии методом перитонеального диализа - 30,4 дня.
2.3.5.3. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2017 в соответствии с базовой Программой ОМС по врачебным специальностям. *)
№
п/п
Наименование специальностей
Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2017 год
всего,
в посеще-ниях
в том числе:
среднее число посеще-ний по заболе-ваниям
в одном обраще-нии
с проф. целью,
в посеще-ниях
неотложная медицин-ская помощь,
в посеще-
ниях
по поводу заболевания
в обраще-ниях
в посеще-ниях
1
2
3
4
5
6
7
8
1
Акушерство и гинекология
905 323
211 621
4 690
181 319
689 012
3,8
2
Аллергология и иммунология
31 966
11 444
-
7 893
20 522
2,6
3
Дерматология
215 318
55 075
-
38 153
160 243
4,2
4
Инфекционные болезни
91 363
25 639
4 229
25 623
61 495
2,4
5
Кардиология и ревматология
266 559
58 977
2 254
66 235
205 328
3,1
6
Неврология
488 488
199 262
5 377
97 879
283 849
2,9
7
Оториноларингология, включая сурдологию**)
429 341
125 852
4 800
72 851
298 689
4,1
8
Офтальмология
488 086
193 186
15 148
73 619
279 752
3,8
9
Педиатрия**)
1 594 126
575 730
132 644
316 340
885 752
2,8
10
Детская урология - андрология
27 747
25 925
161
639
1 661
2,6
11
Терапия, всего,
в том числе:
3 125 281
659 722
477 400
736 355
1 988 159
2,7
11.1
Гастроэнтерология
74 887
14 939
-
22 203
59 948
2,7
11.2
Гематология
26 832
13 032
-
5 111
13 800
2,7
11.3
Нефрология
22 524
5 382
-
6 349
17 142
2,7
11.4
Пульмонология
20 282
5 475
-
5 484
14 807
2,7
12
Урология
123 380
29 744
5 249
33 995
88 387
2,6
13
Хирургия, всего,
в том числе:
1 018 518
328 168
89 855
200 165
600 495
3,0
13.1
Колопроктология
7 509
2 886
-
1 541
4 623
3,0
13.2
Нейрохирургия
13 848
3 925
4 019
1 968
5 904
3,0
13.3
Травматология и ортопедия
291 363
85 343
56 875
49 715
149 145
3,0
13.4
Сердечно-сосудистая хирургия
14 418
8 850
-
1 856
5 568
3,0
13.5
Онкология
147 604
45 937
-
33 889
101 667
3,0
14
Эндокринология
205 229
76 769
-
51 384
128 460
2,5
15
Количество посещений центров здоровья, всего,
в том числе:
61 108
61 108
-
-
-
-
15.1
Посещения впервые обратившихся граждан
в отчетном году
для проведения комплексного обследования
56 963
56 963
-
-
-
-
15.2
Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения
4 145
4 145
-
-
-
-
Всего:
9 071 833
2 638 222
741 807
1 902 450
5 691 804
-
16
Посещения к среднему медицинскому персоналу
232 722
232 722
-
-
-
-
17
Стоматология,
в посещениях
2 394 294
188 038
3 890
734 122
2 202 366
3,0
17.1
Стоматология, в УЕТ
9 276 998
727 841
14 989
-
8 534 168
-
18
Посещения, связанные
с диагностическими обследованиями ****)
53 584
53 584
-
-
-
-
19
Амбулаторная хирургия,
в посещениях***)
16 699
16 699
-
-
-
-
ИТОГО:
11 769 132
3 129 265
745 697
2 636 572
7 894 170
-
Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо
Х
2,350
0,560
1,980
Х
Х
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
**) Включая объемы аудиологического скрининга с профилактической целью.
***) Объемы простых медицинских услуг, оказываемых в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2017 году в соответствии с базовой Программой ОМС (амбулаторная хирургия), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте 2.3.5.3.2.
****) Объемы диагностических исследований, проводимых в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2017 году в соответствии с базовой Программой ОМС (диагностические исследования), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте 2.3.5.4.
2.3.5.3.1. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2017 году в соответствии с базовой Программой ОМС по врачебным специальностям, в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо.*)
№
п/п
Наименование специальностей
Объемы амбулаторной медицинской помощи
на 2017 год
всего,
в посеще-ниях
в том числе:
с проф. целью,
в посе-щениях
неотложная медицинская помощь,
в посеще-ниях
по поводу заболевания
в обраще-ниях
в посеще-ниях
1
2
3
4
5
6
7
1
Акушерство и гинекология
0,679
0,159
0,003
0,136
0,517
2
Аллергология и иммунология
0,025
0,009
-
0,006
0,016
3
Дерматология
0,161
0,041
-
0,029
0,120
4
Инфекционные болезни
0,068
0,019
0,003
0,019
0,046
5
Кардиология и ревматология
0,200
0,044
0,002
0,050
0,154
6
Неврология
0,367
0,150
0,004
0,073
0,213
7
Оториноларингология, включая сурдологию**)
0,323
0,095
0,004
0,055
0,224
8
Офтальмология
0,366
0,145
0,011
0,055
0,210
9
Педиатрия**)
1,197
0,432
0,100
0,238
0,665
10
Детская урология - андрология
0,022
0,020
0,001
0,001
0,001
11
Терапия, всего, в том числе:
2,346
0,495
0,358
0,553
1,493
11.1
Гастроэнтерология
0,056
0,011
-
0,017
0,045
11.2
Гематология
0,020
0,010
-
0,004
0,010
11.3
Нефрология
0,017
0,004
-
0,005
0,013
11.4
Пульмонология
0,015
0,004
-
0,004
0,011
12
Урология
0,093
0,022
0,004
0,025
0,067
13
Хирургия, всего, в том числе:
0,764
0,246
0,067
0,150
0,451
13.1
Колопроктология
0,005
0,002
-
0,001
0,003
13.2
Нейрохирургия
0,010
0,003
0,003
0,001
0,004
13.3
Травматология и ортопедия
0,219
0,064
0,043
0,037
0,112
13.4
Сердечно-сосудистая хирургия
0,011
0,007
-
0,001
0,004
13.5
Онкология
0,110
0,034
-
0,025
0,076
14
Эндокринология
0,155
0,058
-
0,039
0,097
15
Количество посещений центров здоровья, всего,
в том числе:
0,046
0,046
-
-
-
15.1
Посещения впервые обратив-шихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования
0,043
0,043
-
-
-
15.2
Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения
0,003
0,003
-
-
-
Всего:
6,812
1,981
0,557
1,429
4,274
16
Посещения к среднему медицинскому персоналу
0,175
0,175
-
-
-
17
Стоматология, в посещениях
1,798
0,141
0,003
0,551
1,654
17.1
Стоматология, в УЕТ
6,967
0,547
0,011
-
6,409
18
Посещения, связанные
с диагностическими обследованиями****)
0,040
0,040
-
-
-
19
Амбулаторная хирургия,
в посещениях***)
0,013
0,013
-
-
-
ИТОГО:
8,838
2,350
0,560
1,980
5,928
Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо
Х
2,350
0,560
1,980
Х
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании
в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
**) Включая объемы аудиологического скрининга.
***) Объемы простых медицинских услуг, оказываемых в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2017 году в соответствии с базовой Программой ОМС (амбулаторная хирургия), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте 2.3.5.3.2.
****) Объемы диагностических исследований, проводимых в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2017 году в соответствии с базовой Программой ОМС (диагностические исследования), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте 2.3.5.4
2.3.5.3.2. Объемы простых медицинских услуг, оказываемых в амбулаторных условиях в рамках базовой Программы ОМС в 2017 году (амбулаторная хирургия). *)
№ п/п
Наименование
простых медицинских услуг по профилям
Количество простых медицинских услуг
1
2
3
Акушерство и гинекология
1
Биопсия шейки матки
938
2
Электродиатермоконизация шейки матки
361
3
Гистеросальпингография
282
4
Искусственное прерывание беременности (аборт)
1 937
5
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
1 205
6
Гистероскопия
1 302
7
Криодеструкция шейки матки
242
8
Вакуум-аспирация эндометрия
1 468
9
Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий
176
10
Лазерная вапоризация шейки матки
146
11
Радиоволновая терапия шейки матки
1 013
12
Наложение швов на шейку матки
5
13
Удаление инородного тела из влагалища
51
Итого по профилю "акушерство и гинекология"
9 126
Хирургия, детская хирургия
14
Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования
3 168
Итого по профилю "хирургия"
3 168
Кардиология, детская кардиология
15
Регистрация электрической активности
проводящей системы сердца
3 002
Итого по профилю "кардиология"
3 002
Онкология, детская онкология
16
Биопсия предстательной железы
935
17
Биопсия молочной железы чрескожная
468
Итого по профилю "онкология"
1 403
Итого
16 699
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
2.3.5.4. Объемы диагностических исследований, проводимых в амбулаторных условиях в соответствии с базовой Программой ОМС в 2017 году.*)
№ п/п
Наименование диагностических исследований
Количество диагностических исследований
1
2
3
1
Компьютерная томография органов и систем
без внутривенного контрастирования
18 305
2
Компьютерная томография органов и систем
с внутривенным контрастированием
2 844
3
Магнитно-резонансная томография без внутривен-ного контрастирования
12 091
4
Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием
16 077
5
Компьютерная томография грудной полости
с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией
1 012
6
Компьютерная томография брюшной полости
с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией
562
7
Коронарография
2 563
8
Толстокишечная эндоскопия
130
Итого
53 584
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
2.3.5.5. Объемы скорой медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2017 год, -399 481 вызов. Норматив объема предоставления скорой медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо - 0,300 вызова.
Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС Пензенской области, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
2.3.5.6. Нормативные сроки средней длительности пребывания одного больного в стационаре и нормативное число дней использования койки в году, установленные для медицинских организаций, работающих в системе ОМС на территории Пензенской области, с 01.01.2017.
Профиль
медицинской помощи
Нормативное
число дней использования койки в году
Средняя длительность пребывания одного больного в стационаре (дней)
1
2
3
Кардиология
336
10,8
Ревматология
338
13,1
Гастроэнтерология
335
10,8
Пульмонология
335
11,3
Эндокринология
336
11,6
Нефрология
333
11,5
Гематология
338
13,0
Аллергология и иммунология
335
10,1
Педиатрия
326
8,6
Терапия
332
10,1
Травматология и ортопедия (травмато-логические койки)
332
11,0
Травматология и ортопедия (ортопеди-ческие койки)
339
12,1
Урология
(детская урология-андрология)
329
8,9
Нейрохирургия
331
10,7
Хирургия (комбустиология)
337
13,6
Челюстно-лицевая хирургия, стомато-логия
325
7,7
Торакальная хирургия
339
13,3
Колопроктология
335
9,9
Сердечно-сосудистая хирургия (кардио-хирургические койки)
335
9,8
Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии)
335
10,4
Хирургия (включая хирургию абдоми-нальную)
327
8,9
Онкология, радиология и радиотерапия
337
10,8
Акушерство и гинекология
317
6,3
Оториноларингология
321
7,6
Офтальмология
327
6,8
Неврология
336
12,1
Дерматовенерология (дерматологические койки)
334
12,3
Инфекционные болезни
273
7,1
Акушерское дело (койки для беремен-ных и рожениц)
251
5,6
Акушерское дело (койки патологии беременности)
325
7,7
Неонатология
337
12,1
Токсикология
310
6,0
Медицинская реабилитация (по профилю "кардиология")
336
16,6
Медицинская реабилитация (по профилю "травматология и ортопедия" (травма-тологические койки)
332
16,6
Медицинская реабилитация (по профилю "неврология")
336
16,6
Дневной стационар (за исключением профиля "нефрология" при применении заместительной почечной терапии и профиля "акушерство и гинекология" при применении вспомогательных репродук-тивных технологий)
300
8,6
Дневной стационар (заместительная почечная терапия методом перито-неального диализа и методом перито-неального диализа с использованием автоматизированных технологий)
300
30,4
Дневной стационар (заместительная почечная терапия методом гемодиа-лиза интермиттирующего высоко-поточного)
300
13 процедур
в течение 30 дней
___________
Приложение № 3
к постановлению Правительства Пензенской области
от 22.12.2017 № 626-пП
2.3.7. Нормативы объемов предоставления медицинской помощи
в расчете на одно застрахованное лицо
Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания определяются по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на одно застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,300 вызова на одно застрахо-ванное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой
с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,350 посещения на одно застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,980 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2-х) на одно застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,560 посещения на одно застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,060 случая лечения на одно застрахованное лицо;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2017 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,175375 случая госпитализации на одно застрахованное лицо (включая дополнительные объемы специализированной медицинской помощи по профилям "кардиология" и "неврология", предоставляемой за счет межбюджетных трансфертов, из бюджета Пензенской области - 0,003045 случая госпитализации на одно застрахованное лицо), в том числе для медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2017 год - 0,039 койко-дня на одно застрахованное лицо;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2018 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,17233 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2018 - 2019 годы - 0,039 койко-дня на одно застрахованное лицо.
Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания с учетом этапов оказания в единицах объема на одно застрахованное лицо на 2017 год составляют:
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи - 1,233 посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,622 посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,495 посещения на одно застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи - 1,221 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2-х) на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,541 обращения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,218 обращения на одно застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,273 посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,161 посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,126 посещения на одно застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,025 случая лечения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,017 случая лечения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,018 случая лечения на одно застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,014252 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,050843 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,110280 случая госпитализации на одно застрахованное лицо (включая дополнительные объемы специализированной медицинской помощи по профилям "кардиология" и "неврология", предоставляемой за счет межбюджетных трансфертов, из бюджета Пензенской области - 0,003045 случая госпитализации на одно застрахованное лицо);
для медицинской помощи с использованием передвижных форм предостав-ления медицинских услуг - 0,005 выезда на одно застрахованное лицо.
____________
Приложение № 4
к постановлению Правительства Пензенской области
от 22.12.2017 № 626-пП
2.3.8. Нормативы финансовых затрат на единицу объема
предоставления медицинской помощи
Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи на 2017 год составляют:
на один вызов скорой медицинской помощи - 1 830,42 рубля;
на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 378,46 рубля;
на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их струк-турными подразделениями) - 1 060, 32 рубля;
на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 484,49 рубля;
на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 13 124,17 рубля;
на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 24 419,34 рубля, в том числе на один случай госпитализации при оказании дополнительных объемов специализированной медицинской помощи по профилям "кардиология" и "неврология", предоставляемых за счет межбюджетных трансфертов из бюджета Пензенской области;
на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 1 663,92 рубля.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи на 2018 и 2019 годы составляют:
на один вызов скорой медицинской помощи - 2 084,43 рубля на 2018 год, 2 163,60 рубля на 2019 год;
на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 440,33 рубля на 2018 год, 459,74 рубля на 2019 год;
на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 1 233,66 рубля на 2018 год, 1 286,27 рубля на 2019 год;
на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 563,66 рубля на 2018 год, 589,01 рубля на 2019 год;
на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 14 698,00 рубля на 2018 год, 15 330,67 рубля на 2019 год;
на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 28 940,00 рубля на 2018 год, 30 734,00 рубля на 2019 год;
на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 1 950,03 рубля на 2018 год, 2 050,73 рубля на 2019 год.
________
Приложение № 5
к постановлению Правительства Пензенской области
от 22.12.2017 № 626-пП
2.3.9. Нормативы финансового обеспечения Программы ОМС
в расчете на одно застрахованное лицо
Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования, составляют: в 2017 году - 9028,22 рубля, в 2018 году - 10444,59 рубля, в 2019 году - 10 985,61 рубля, из них:
- за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2017 году (с учетом расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхо-вания своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосудар-ственные вопросы") - 8 949,38 рубля, в 2018 году - 10 441,58 рубля, в 2019 году - 10 982,60 рубля;
- за счет прочих поступлений в 2017 году - 3,74 рубля, в 2018 - 2019 годах - 3,01 рубля;
- за счет межбюджетных трансфертов бюджета Пензенской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС (на финансовое обеспечение дополнительных объемов специализированной медицинской помощи, предоставляемой в условиях круглосуточного стационара по профилям "кардиология" и "неврология") в 2017 году - 75,10 рубля.
__________
Приложение № 6
к постановлению Правительства Пензенской области
от 22.12.2017 № 626-пП
2.3.11. Стоимость Программы ОМС на 2017 год
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления
№ стро-ки
Единица измерения
Объем медицинской помощи, норматив объемов предоставле-ния медицин-ской помощи в расчете
на одно застрахован-ное лицо ***)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предостав-ления медицинской помощи)
Подуше-вые норма-тивы финанси-рования Прог-раммы ОМС,
рублей
Стоимость Прог-раммы ОМС,
тыс. рублей
А
1
2
3
4
5
6
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
1
х
х
8 965,95
11 939 079,1
- скорая медицинская помощь
(сумма строк 9+14)
2
вызов
0,300
1 830,42
549,13
731 222,6
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
Сумма строк
10.1+15.1
3.1
посещение с профилакти-ческими и иными целями
2,350
378,46
889,38
1 184 300,2
10.2+15.2
3.2
посещение по неотлож-ной меди-цинской помощи
0,560
484,49
271,31
361 276,9
10.3+15.3
3.3
обращение
1,980
1 060,32
2 099,43
2 795 605,2
- специализированная медицинская помощь
в стационарных условиях (сумма строк 11+16),
в том числе:
4
случай госпита-лизации
0,175375
24 419,34
4 282,54
5 702 630,8
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
(сумма строк 11.1+16.1)
4.1
койко-день
0,039
1 663,92
64,89
86 407,7
высокотехнологичная медицинская помощь
(сумма строк 11.2+16.2)
4.2.
случай госпита-лизации
0,0051
141 200,00
720,12
958 914,9
дополнительные объемы специализированной медицинской помощи по профилям "кардиология" и "неврология" за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Пензенской области
4.3.
случай госпита-лизации
0,003045
24 419,34
74,36
99 009,9
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
(сумма строк 12+17)
5
случай лечения
0,060
13 124,17
787,45
1 048 576,3
- паллиативная
медицинская помощь*
6
койко-день
-
-
-
-
- затраты на АУП
в сфере ОМС**,
в том числе:
7
х
х
86,71
115 467,1
-за счет межбюджетных трансфертов бюджета Пензенской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
7.1.
х
х
0,74
990,1
Из строки 1:
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
8
х
х
8 879,24
11 823 612,0
- скорая медицинская помощь
9
вызов
0,300
1 830,42
549,13
731 222,6
- медицинская помощь
в амбулаторных условиях
10.1
посещение с профилакти-ческими и иными целями
2,350
378,46
889,38
1 184 300,2
10.2
посещение по неотлож-ной меди-цинской помощи
0,560
484,49
271,31
361 276,9
10.3
обращение
1,980
1 060,32
2 099,43
2 795 605,2
- специализированная медицинская помощь
в стационарных условиях,
в том числе:
11
случай госпита-лизации
0,175375
24 419,34
4 282,54
5 702 630,8
медицинская реабилитация в стационарных условиях
11.1
койко-день
0,039
1 663,92
64,89
86 407,7
высокотехнологичная медицинская помощь
11.2
случай госпита-лизации
0,0051
141 200,00
720,12
958 914,9
дополнительные объемы специализированной медицинской помощи
по профилям "кардиология"
и "неврология" за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Пензенской области
11.3
случай госпита-лизации
0,003045
24 419,34
74,36
99 009,9
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
12
случай лечения
0,060
13 124,17
787,45
1 048 576,3
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
13
х
х
-
-
- скорая медицинская помощь
14
вызов
-
-
-
-
- медицинская помощь
в амбулаторных условиях
15.1
посещение с профилакти-ческими
и иными целями
-
-
-
-
15.2
посещение
по неотлож-ной меди-цинской помощи
-
-
-
-
15.3
обращение
-
-
-
-
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,
в том числе:
16
случай госпита-лизации
-
-
-
-
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
16.1
койко-день
-
-
-
-
высокотехнологичная медицинская помощь
16.2
случай госпита-лизации
-
-
-
-
- медицинская помощь
в условиях дневного стационара
17
случай лечения
-
-
-
-
- паллиативная медицинская помощь
18
койко-день
-
-
-
-
*) в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации;
**) затраты на АУП СМО;
***) 1 331 602 - численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2016.
__________
Приложение № 7
к постановлению Правительства Пензенской области
от 22.12.2017 № 626-пП
3. Перечень медицинских организаций,
участвующих в реализации Программы
№
п/п
Наименование
медицинских организаций
В том числе осуществляющие
деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
1
2
3
1
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко"
2
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница
имени Н.Ф. Филатова"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова"
3
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной
онкологический диспансер"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной
онкологический диспансер"
4
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн"
5
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная офтальмологическая больница"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная офтальмологическая больница"
6
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница № 5"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница № 5"
7
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника"
8
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница № 6
имени Г.А. Захарьина"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина"
9
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница № 4"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница № 4"
10
Государственное автономное учреждение здравоохранения Пензенской области "Городская стоматологическая поликлиника"
Государственное автономное учреждение здравоохранения Пензенской области "Городская стоматологическая поликлиника"
11
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский
городской родильный дом"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский
городской родильный дом"
12
Государственное автономное учреждение здравоохранения Пензенской области "Детская стоматологическая поликлиника"
Государственное автономное учреждение здравоохранения Пензенской области "Детская стоматологическая поликлиника"
13
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская
детская поликлиника"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская
детская поликлиника"
14
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная психиатрическая больница имени К.Р. Евграфова"
15
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной противотуберкулезный диспансер"
16
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Областная наркологическая больница"
17
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский областной клинический центр крови"
18
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский областной медицинский информационно-
аналитический центр"
19
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областное бюро
судебно-медицинской экспертизы"
20
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский дом ребенка"
21
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Пензенской области"
22
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский областной центр медицинской профилактики"
23
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детский санаторий "Солнышко"
24
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной врачебно-физкультурный диспансер"
25
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кузнецкая межрайонная стоматологическая поликлиника"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кузнецкая межрайонная стоматологическая поликлиника"
26
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Кузнецкая межрайонная детская больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Кузнецкая межрайонная детская больница"
27
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Кузнецкая межрайонная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Кузнецкая межрайонная больница"
28
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Башмаковская районная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Башмаковская районная больница"
29
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Белинская районная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Белинская районная больница"
30
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Бессоновская районная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Бессоновская районная больница"
31
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Городищенская районная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Городищенская районная больница"
32
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Земетчинская районная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Земетчинская районная больница"
33
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Иссинская участковая больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Иссинская участковая больница"
34
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Каменская межрайонная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Каменская межрайонная больница"
35
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Колышлейская районная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Колышлейская районная больница"
36
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Лопатинская участковая больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Лопатинская участковая больница"
37
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Лунинская районная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Лунинская районная больница"
38
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Мокшанская районная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Мокшанская районная больница"
39
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Нижнеломовская межрайонная больница"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Нижнеломовская межрайонная больница"
40
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Никольская районная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Никольская районная больница"
41
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Сердобская межрайонная больница
им. А.И. Настина"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Сердобская межрайонная больница
им. А.И. Настина"
42
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Сосновоборская участковая больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Сосновоборская участковая больница"
43
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Тамалинская районная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Тамалинская участковая больница"
44
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Пензенская районная больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Пензенская районная больница"
45
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Шемышейская участковая больница"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Шемышейская участковая больница"
46
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Пензенская областная станция скорой медицинской помощи"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Пензенская областная станция скорой медицинской помощи"
47
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский областной клинический центр специализированных
видов медицинской помощи"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский областной клинический центр специализированных
видов медицинской помощи"
48
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Самарский областной медицинский
центр Династия"
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Самарский областной медицинский
центр Династия"
49
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения
Республики Татарстан"
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения
Республики Татарстан"
50
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарская областная клиническая офтальмологическая больница имени Т.И. Ерошевского"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарская областная клиническая офтальмологическая больница имени Т.И. Ерошевского"
51
Федеральное государственное
бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть № 59
Федерального медико-биологического агентства"
Федеральное государственное
бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть № 59
Федерального медико-биологического агентства"
52
Федеральное казенное учреждение
"Войсковая часть 45108"
Федеральное казенное учреждение
"Войсковая часть 45108"
53
Федеральное казенное
учреждение здравоохранения
"Медико-санитарная часть
Министерства внутренних дел
Российской Федерации
по Пензенской области"
Федеральное казенное
учреждение здравоохранения
"Медико-санитарная часть
Министерства внутренних дел
Российской Федерации
по Пензенской области"
54
Федеральное государственное казенное учреждение "428 военный госпиталь" Министерства обороны Российской
Федерации - Филиал № 3 федерального государственного казенного учреждения
"428 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации
Федеральное государственное казенное учреждение "428 военный госпиталь" Министерства обороны Российской
Федерации - Филиал № 3 федерального государственного казенного учреждения
"428 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации
55
Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная
часть № 58 Федеральной службы
исполнения наказаний"
Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная
часть № 58 Федеральной службы
исполнения наказаний"
56
Федеральное государственное
бюджетное учреждение
"Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Пенза)
Федеральное государственное
бюджетное учреждение
"Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Пенза)
57
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пензенский государственный университет"
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пензенский государственный университет"
58
Федеральное государственное
бюджетное учреждение
здравоохранения "Центральная детская клиническая больница Федерального медико-биологического агентства"
Федеральное государственное
бюджетное учреждение
здравоохранения "Центральная детская клиническая больница Федерального медико-биологического агентства"
59
Акционерное общество "Пензенское производственное объединение
электронной вычислительной техники
имени В.А. Ревунова"
Акционерное общество "Пензенское производственное объединение
электронной вычислительной техники
имени В.А. Ревунова"
60
Негосударственное
учреждение здравоохранения
"Отделенческая клиническая больница
на станции Пенза" открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
Негосударственное
учреждение здравоохранения
"Отделенческая клиническая больница
на станции Пенза" открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
61
Общество с ограниченной
ответственностью "ИНМЕД"
Общество с ограниченной
ответственностью "ИНМЕД"
62
Общество с ограниченной
ответственностью "Медцентр-УЗИ"
Общество с ограниченной
ответственностью "Медцентр-УЗИ"
63
Общество с ограниченной
ответственностью "МЕДЭКО"
Общество с ограниченной
ответственностью "МЕДЭКО"
64
Общество с ограниченной
ответственностью "ЭКО центр"
Общество с ограниченной
ответственностью "ЭКО центр"
65
Общество с ограниченной ответственностью
"Академия женского здоровья и
репродукции человека"
Общество с ограниченной ответственностью
"Академия женского здоровья и
репродукции человека"
66
Общество с ограниченной
ответственностью "АНЭКО"
Общество с ограниченной
ответственностью "АНЭКО"
67
Общество с ограниченной ответственностью
"Лечебно-диагностический центр Международного института
биологических систем - Пенза"
Общество с ограниченной ответственностью
"Лечебно-диагностический центр Международного института
биологических систем - Пенза"
68
Общество с ограниченной
ответственностью "Добрый Доктор"
Общество с ограниченной
ответственностью "Добрый Доктор"
69
Общество с ограниченной
ответственностью "Нейрон-Мед"
Общество с ограниченной
ответственностью "Нейрон-Мед"
70
Общество с ограниченной ответственностью
"Консультативно-диагностический центр "Клиника-Сити"
Общество с ограниченной ответственностью
"Консультативно-диагностический центр "Клиника-Сити"
71
Общество с ограниченной ответственностью "Фрезениус Нефрокеа"
Общество с ограниченной ответственностью "Фрезениус Нефрокеа"
72
Общество с ограниченной
ответственностью "Здоровье"
Общество с ограниченной
ответственностью "Здоровье"
73
Общество с ограниченной ответственностью
медицинский центр "Новая клиника"
Общество с ограниченной ответственностью
медицинский центр "Новая клиника"
74
Общество с ограниченной ответственностью
"Клинико-диагностический центр "МЕДИСОФТ"
Общество с ограниченной ответственностью
"Клинико-диагностический центр "МЕДИСОФТ"
75
Общество с ограниченной ответственностью
"Стоматологическая клиника
зубного искусства"
Общество с ограниченной ответственностью
"Стоматологическая клиника
зубного искусства"
76
Общество с ограниченной
ответственностью "Профимед"
Общество с ограниченной
ответственностью "Профимед"
77
Общество с ограниченной
ответственностью "Салютэ"
Общество с ограниченной
ответственностью "Салютэ"
78
Общество с ограниченной
ответственностью "Биокор Клиник"
Общество с ограниченной
ответственностью "Биокор Клиник"
79
Общество с ограниченной ответственностью "Дистанционная медицина"
Общество с ограниченной ответственностью "Дистанционная медицина"
80
Общество с ограниченной ответственностью "Клинико-диагностический центр "МЕДИЛАЙН"
Общество с ограниченной ответственностью "Клинико-диагностический центр "МЕДИЛАЙН"
81
Общество с ограниченной ответственностью "Клиника диагностики и лечения
на Измайлова"
Общество с ограниченной ответственностью "Клиника диагностики и лечения
на Измайлова"
82
Общество с ограниченной ответственностью "Медицинская клиника "Здоровье"
Общество с ограниченной ответственностью "Медицинская клиника "Здоровье"
83
Открытое акционерное общество "Фармация"
Открытое акционерное общество "Фармация"
84
Общество с ограниченной ответственностью "ЭКО-Содействие"
Общество с ограниченной ответственностью "ЭКО-Содействие"
85
Общество с ограниченной ответственностью "Стоматология"
Общество с ограниченной ответственностью "Стоматология"
86
Общество с ограниченной ответственностью "Мать и дитя Рязань"
Общество с ограниченной ответственностью "Мать и дитя Рязань"
87
Общество с ограниченной ответственностью "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр"
Общество с ограниченной ответственностью "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр"
Итого медицинских организаций,
участвующих в Программе
87
из них медицинских организаций,
осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
76
____________
Приложение № 8
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 22.12.2017 № 626-пП
6. Стоимость программы
6.1. Сводный расчет стоимости утвержденной Программы на 2017 год
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления
№ строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи
в расчете
на 1 жителя (норматив объемов предостав-ления медицинской помощи
в расчете
на 1 застра-хованное лицо *****)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предостав-ления медицинской помощи)
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
рублей
тыс. рублей
в %
к итогу
за счет средств бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств бюджета субъекта РФ
средства ОМС
А
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе*:
01
х
х
2 232,32
х
2 995 482,1
Х
19,8
1. скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе
02
вызов
0,0114
3 851,75
43,91
х
58 919,8
Х
х
не идентифицированным
и не застрахованным
в системе ОМС лицам
03
вызов
0,0084
4 026,19
33,82
х
45 378,1
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе
04
посещение
с профилакти-ческими и иными целями
0,700
285,71
200,0
х
268 376,0
Х
х
05
обращение
0,200
591,45
118,29
х
158 728,5
Х
х
не идентифицированным
и не застрахованным
в системе ОМС лицам
06
посещение с профилакти-ческими и иными целями
0,0042
214,29
0,90
х
1 212,3
Х
х
07
обращение
-
-
-
х
-
Х
х
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,
в том числе
08
случай госпитализации
0,0171
34 898,25
596,76
х
800 773,1
х
х
не идентифицированным
и не застрахованным
в системе ОМС лицам
09
случай госпитализации
0,00026
11 192,30
2,91
х
3 909,6
х
х
4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе
10
случай лечения
0,004
4 967,50
19,87
х
26 656,4
х
х
не идентифицированным
и не застрахованным
в системе ОМС лицам
11
случай лечения
-
-
-
х
-
х
х
5. паллиативная медицинская помощь
12
койко-день
0,092
1 368,59
125,91
х
168 959,1
х
х
6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)
13
-
х
х
1 015,55
х
1 362 734,7
х
х
7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта
Российской Федерации
14
случай госпитализации
0,0009
124 477,78
112,03
х
150 334,5
х
х
II. Средства консолидированного
бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих
в системе ОМС**, в том числе
на приобретение:
15
х
х
133,82
х
179 573,5
х
1,2
- санитарного транспорта
16
-
х
х
-
х
-
х
х
- КТ
17
-
х
х
-
х
-
х
х
- МРТ
18
-
х
х
-
х
-
х
х
- иного медицинского оборудования
19
-
х
х
133,82
х
179 573,5
х
х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
х
х
х
8 965,95
х
11 939 079,1
79,0
- скорая медицинская помощь
(сумма строк 28+33)
21
вызов
0,300
1 830,42
х
549,13
х
731 222,6
х
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
Сумма строк
29.1+34.1
22.1
посещение с профилактичес-кими и иными целями
2,350
378,46
х
889,38
х
1 184 300,2
х
29.2+34.2
22.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
484,49
х
271,31
х
361 276,9
х
29.3+34.3
22.3
обращение
1,980
1 060,32
х
2 099,43
х
2 795 605,2
х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
(сумма строк 30 + 35), в том числе:
23
случай госпитализации
0,175375
24 419,34
х
4 282,54
х
5 702 630,8
х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)
23.1
койко-день
0,039
1 663,92
х
64,89
х
86 407,7
х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)
23.2
случай госпитализации
0,0051
141 200,00
х
720,12
х
958 914,9
х
дополнительные объемы специализированной медицинской помощи по профилям "кардиология" и "неврология" за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Пензенской области
23.3
случай госпитализации
0,003045
24 419,34
74,36
99 009,9
- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)
24
случай лечения
0,060
13 124,17
х
787,45
х
1 048 576,3
х
- паллиативная медицинская помощь***
(равно строке 37)
25
койко-день
-
-
х
-
х
-
х
- затраты на АУП в сфере ОМС ****,
в том числе:
26
х
х
х
86,71
х
115 467,1
х
за счет межбюджетных трансфертов бюджета Пензенской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой
программы ОМС
26.1
х
х
х
0,74
990,1
х
Из строки 20:
1. Медицинская помощь, предоставляемая
в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
27
х
х
х
8 879,24
х
11 823 612,0
78,2
- скорая медицинская помощь
28
вызов
0,300
1 830,42
х
549,13
х
731 222,6
х
- медицинская помощь
в амбулаторных условиях
29.1
посещение с профилак-тическими и иными целями
2,350
378,46
х
889,38
х
1 184 300,2
х
29.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
484,49
х
271,31
х
361 276,9
х
29.3
обращение
1,980
1 060,32
х
2 099,43
х
2 795 605,2
х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,
в том числе
30
случай госпитализации
0,175375
24 419,34
х
4 282,54
х
5 702 630,8
х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
30.1
койко-день
0,039
1 663,92
х
64,89
х
86 407,7
х
высокотехнологичная
медицинская помощь
30.2
случай госпитализации
0,0051
141 200,00
х
720,12
х
958 914,9
х
дополнительные объемы специализированной медицинской помощи по профилям "кардиология" и "неврология" за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета
Пензенской области
30.3
случай госпитализации
0,003045
24 419,34
74,36
99 009,9
х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
31
случай лечения
0,060
13 124,17
х
787,45
х
1 048 576,3
х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
32
х
х
х
-
х
-
0
- скорая медицинская помощь
33
вызов
-
-
х
-
х
-
х
- медицинская помощь
в амбулаторных условиях
34.1
посещение
с профилакти-ческими и иными целями
-
-
х
-
х
-
х
34.2
посещение по неотложной медицинской помощи
-
-
х
-
х
-
х
34.3
обращение
-
-
х
-
х
-
х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,
в том числе
35
случай госпитализации
-
-
х
-
х
-
х
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
35.1
койко-день
-
-
х
-
х
-
х
высокотехнологичная
медицинская помощь
35.2
случай госпитализации
-
-
х
-
х
-
х
- медицинская помощь
в условиях дневного стационара
36
случай лечения
-
-
х
-
х
-
х
- паллиативная медицинская помощь
37
койко-день
-
-
х
-
х
-
х
ИТОГО (сумма строк 01+15+20)
39
х
х
2 366,14
8 965,95
3 175 055,6
11 939 079,1
100,00
*) без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих
в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф);
**) указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС;
***) в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации;
****) затраты на АУП СМО;
*****) 1 341 868 человек - прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2017, на 01.01.2018 - 1 334 907 человек,
на 01.01.2019 - 1 327 921 человек, по данным Росстата, 1 331 602 - численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2016.
6.2. Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов на территории Пензенской области.
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
№ строки
Утвержденная стоимость территориальной программы
на 2017 год
Плановый период
Расчетная стоимость территориальной программы на 2018 год
Расчетная стоимость территориальной программы
на 2019 год
всего
(тыс. руб.)
на 1 жителя
(1 застрахо-ванное лицо)
в год (руб.)**)
всего
(тыс. руб.)
на 1 жителя
(1 застрахо-ванное лицо)
в год (руб.)**)
всего
(тыс. руб.)
на 1 жителя
(1 застрахо-ванное лицо)
в год (руб.)**)
1
2
3
4
5
6
7
8
Стоимость территориальной программы государ-ственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03),
в том числе:
01
15 114 134,7
11 332,09
16 722 632,3
12 552,89
17 502 785,9
13 150,30
I Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*
02
3 175 055,6
2 366,14
2 895 365,6
2 168,96
2 956 661,4
2 226,53
II Стоимость территориальной программы
ОМС всего (сумма строк 04 + 08)
03
11 939 079,1
8 965,95
13 827 266,7
10 383,93
14 546 124,5
10 923,77
1. Стоимость территориальной программы
ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы
(сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:
04
11 939 079,1
8 965,95
13 827 266,7
10 383,93
14 546 124,5
10 923,77
1.1. субвенции из бюджета ФОМС
05
11 834 094,4
8 887,11
13 823 251,4
10 380,92
14 542 109,2
10 920,76
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования
в части базовой программы ОМС
06
100 000,0
75,10
-
-
-
-
1.3. прочие поступления
07
4 984,7
3,74
4 015,3
3,01
4 015,3
3,01
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:
08
-
-
-
-
-
-
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые
из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов
медицинской помощи
09
-
-
-
-
-
-
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые
из бюджета субъекта Российской Федерации
в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС
10
-
-
-
-
-
-
*) Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).
**) 1 341 868 человек - прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2017, на 01.01.2018 - 1 334 907 человек, на 01.01.2019 - 1 327 921 человек, по данным Росстата; 1 331 602 человека - численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2016.
Справочно:
2017 год
2018 год
2019 год
всего
(тыс. руб.)
на 1 застрахо-ванное лицо (руб.)
всего
(тыс. руб.)
на 1 застрахо-ванное лицо (руб.)
всего
(тыс. руб.)
на 1 застрахо-ванное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения
ТФОМС своих функций
82 912,6
62,27
80 771,8
60,66
82 346,4
61,84
______________
Приложение № 9
к постановлению Правительства Пензенской области
от 22.12.2017 № 626-пП
Раздел 7. Объем медицинской помощи в расчете на одного
жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий
ее оказания, подушевой норматив финансирования
7.1. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на одного жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на одно застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
7.1.1. для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,300 вызова на одно застрахованное лицо;
7.1.2. для скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, включая медицинскую эвакуацию, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2017 год - 0,0114 вызова на одного жителя;
7.1.3. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,350 посещения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2017 - 2019 годы - 0,700 посещения на одного жителя;
7.1.4. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,980 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2017 - 2019 годы - 0,200 обращения на одного жителя;
7.1.5. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,560 посещения на одно застрахо-ванное лицо;
7.1.6. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,060 случая лечения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2017 - 2019 годы - 0,004 случая лечения на одного жителя;
7.1.7. для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2017 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,175375 случая госпитализации на одно застрахованное лицо (включая дополнительные объемы специализированной медицинской помощи по профилям "кардиология" и "неврология", предоставляемой за счет межбюджетных трансфертов из бюджета Пензенской области - 0,003045 случая госпитализации на одно застрахованное лицо), в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2017 год - 0,039 койко-дня на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2017 год - 0,018 случая госпитализации на одного жителя;
7.1.8. для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2018 - 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,17233 случая госпитализации на одно застрахо-ванное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2018–2019 годы - 0,039 койко-дня на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2018 - 2019 годы - 0,018 случая госпитализации на одного жителя;
7.1.9. для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2017 - 2019 годы - 0,092 койко-дня на одного жителя.
7.1.10. Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе (в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) в расчете на одного жителя составляет на 2017 - 2019 годы - 0,006 случая госпитализации.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области.
7.2. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания с учетом этапов оказания в единицах объема на одного жителя в год за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области, по Программе ОМС на одно застрахованное лицо в год составляют на 2017 год:
7.2.1. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на первом этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,175 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,233 посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,230 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,622 посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,295 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,495 посещения на одно застрахованное лицо;
7.2.2. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на первом этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,055 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,221 обращения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,060 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,541 обращения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,085 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,218 обращения на одно застрахованное лицо;
7.2.3. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,273 посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,161 посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,126 посещения на одно застрахованное лицо;
7.2.4. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на первом этапе оказания медицинской помощи - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,025 случая лечения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,001 случая лечения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,017 случая лечения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,003 случая лечения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,018 случая лечения
на одно застрахованное лицо;
7.2.5. для медицинской помощи в стационарных условиях на первом этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,001 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,014252 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,006 случая на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,050843 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,011 случая на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,110280 случая госпитализации на одно застрахованное лицо (включая дополнительные объемы специализированной медицинской помощи по профилям "кардиология" и "неврология", предоставляемой за счет межбюджетных трансфертов из бюджета Пензенской области - 0,003045 случая госпитализации на одно застрахованное лицо);
7.2.6. для медицинской помощи с использованием передвижных форм предоставления медицинских услуг - 0,005 выезда на одно застрахованное лицо.
7.3. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2017 год составляют:
7.3.1. на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 830,42 рубля;
7.3.2. на один вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджета Пензенской области - 3 851,75 рубля;
7.3.3. на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области – 285,71 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 378,46 рубля;
7.3.4. на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области – 591,45 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхо-вания - 1 060,32 рубля;
7.3.5. на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 484,49 рубля;
7.3.6. на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Пензенской области – 4 967,50 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 13 124,17 рубля;
7.3.7. на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов – 34 898,25 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 24 419,34 рубля, в том числе за счет средств межбюджетных трансфертов из бюджета Пензенской области - 24 419,34 рубля;
7.3.8. на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 663,92 рубля;
7.3.9. на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стацио-нарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Пензенской области - 1 368,59 рубля.
7.4. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2018–2019 годы составляют:
7.4.1. на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 084,43 рубля на 2018 год, 2 163,60 рубля на 2019 год;
7.4.2. на один вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджета Пензенской области - 1 721,05 рубля на 2018 год, 1 730,70 рубля на 2019 год;
7.4.3. на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области - 265,74 рубля на 2018 год, 275,74 рубля на 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 440,33 рубля на 2018 год, 459,74 рубля на 2019 год;
7.4.4. на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области - 572,50 рубля на 2018 год, 594,10 рубля на 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 233,66 рубля на 2018 год, 1 286,27 рубля на 2019 год;
7.4.5. на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 563,66 рубля на 2018 год, 589,01 рубля на 2019 год;
7.4.6. на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Пензенской области - 5 185,00 рубля на 2018 год, 5 565,00 рубля на 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 14 698,00 рубля на 2018 год, 15 330,67 рубля на 2019 год;
7.4.7. на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 37 783,72 рубля на 2018 год, 39 080,23 рубля на 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 28 940,00 рубля на 2018 год, 30 734,00 рубля на 2019 год;
7.4.8. на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 950,03 рубля на 2018 год, 2 050,73 рубля на 2019 год;
7.4.9. на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Пензенской области - 1 357,17 рубля на 2018 год, 1 408,48 рубля на 2019 год.
7.5. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчете на одного жителя) в 2017 году - 2 366,14 рубля, в 2018 году - 2 168,96 рубля, в 2019 году - 2 226,53 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на одно застрахованное лицо) в 2017 году - 9 028,22 рубля, в 2018 году - 10 444,59 рубля, в 2019 году - 10 985,61 рубля, из них:
- за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2017 году (с учетом расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы") - 8 949,38 рубля, в 2018 году - 10 441,58 рубля, в 2019 году - 10 982,60 рубля;
- за счет прочих поступлений в 2017 году - 3,74 рубля, в 2018 - 2019 годах - 3,01 рубля;
- за счет межбюджетных трансфертов бюджета Пензенской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования, в части базовой программы ОМС (на финансовое обеспечение дополнительных объемов специализированной медицинской помощи, предоставляемой в условиях круглосуточного стационара по профилям "кардиология" и "неврология") в 2017 году - 75,10 рубля.
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 16.11.2018 |
Рубрики правового классификатора: | 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: