Об организации работы по оценке качества деятельности главных врачей (руководителей) поликлиник (поликлинических отделений), подведомственных Министерству здравоохранения Московской области



ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 23 июня 2017 г. N 502/19

Об организации работы по оценке качества деятельности главных врачей (руководителей) поликлиник (поликлинических отделений), подведомственных Министерству здравоохранения Московской области

(в редакции постановления Правительства Московской области от 20.03.2018 № 168/11 RU50000201800200)

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 № 2599-р «Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения», в целях повышения эффективности функционирования государственных учреждений здравоохранения Московской области, Правительство Московской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемое Положение об организации работы по оценке качества деятельности главных врачей (руководителей) поликлиник (поликлинических отделений), подведомственных Министерству здравоохранения Московской области.

2. Главному управлению по информационной политике Московской области обеспечить официальное опубликование настоящего постановления в газете «Ежедневные новости. Подмосковье», «Информационном вестнике Правительства Московской области», размещение (опубликование) на сайте Правительства Московской области в Интернет-портале Правительства Московской области и на «Официальном интернет-портале правовой информации» (wwvv.pravo.gov.ru).

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Председателя Правительства Московской области Забралову О.С.

Губернатор Московской области

А.Ю. Воробьев

УТВЕРЖДЕНО

постановлением Правительства Московской области от 23.06.2017 № 502/19

ПОЛОЖЕНИЕ

об организации работы по оценке качества деятельности главных врачей
(руководителей) поликлиник (поликлинических отделений), подведомственных
Министерству здравоохранения Московской области

I. Общие положения

1. Настоящее Положение определяет порядок, сроки проведения и критерии оценки качества деятельности главных врачей (руководителей) поликлиник (поликлинических отделений), подведомственных Министерству здравоохранения Московской области (далее - главных врачей (руководителей).

2. Оценка качества деятельности главных врачей (руководителей) (далее - оценка качества) проводится в целях повышения эффективности функционирования учреждений здравоохранения Московской области и осуществления их деятельности на основе следующих принципов:

справедливость и объективность оценок;

открытость и прозрачность.

3. Основными задачами оценки качества являются:

стимулирование целенаправленного и непрерывного повышения профессионального уровня, методологической культуры главных врачей (руководителей), использования ими современных технологий при управлении поликлиникой;

повышение эффективности и качества управленческой деятельности;

выявление перспектив использования потенциальных возможностей главных врачей (руководителей);

применение дифференцированного подхода к определению размеров оплаты труда и сроков действия трудовых договоров (эффективных контрактов) с учетом результатов оценки качества.

4. Оценка качества носит обязательный характер для главных врачей (руководителей) и проводится один раз в отчетный период (раз в год).

II Критерии оценки качества

5. Оценка качества проводится на основании критериев, определенных в приложении к настоящему Положению.

Организация и сроки проведения оценки качества

6. Оценка качества проводится путем присвоения баллов по балльной шкале в соответствии с критериями, определенными в приложении к настоящему Положению.

7. Главные врачи (руководители) распределяются по уровням, в соответствии с количеством набранных баллов по результатам оценки качества:

30 - 39 баллов - первый уровень;

20 - 29 баллов - второй уровень;

10-19 баллов - третий уровень;

0-9 баллов - четвертый уровень.

8.Оценка качества проводится в четыре этапа:

I этап (оценка главного врача (руководителя) :

заполнение главным врачом (руководителем) таблицы достижений по форме согласно приложению, к настоящему Положению, с расстановкой баллов в соответствии с методикой расчета показателей (далее - таблица достижений);

представление заполненной таблицы достижений в Управление координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций Министерства здравоохранения Московской области (далее - территориальное Управление);

II этап (территориальный):

оценка качества на территориальном уровне осуществляется начальником территориального Управления, координирующим деятельность в сфере здравоохранения (далее - начальник территориального Управления).

Начальник территориального Управления рассматривает представленные главными врачами (руководителями) таблицы достижений и подтверждает подлинность представленной информации путем ее согласования.

III этап (ведомственный):

проведение оценки качества деятельности главных врачей (руководителей) на ведомственном этапе осуществляет Комиссия по оценке качества деятельности главных врачей (руководителей) поликлиник (поликлинических отделений), подведомственных Министерству здравоохранения Московской области (далее - Комиссия), состав которой утверждается распоряжением Министерства здравоохранения Московской области. Решения Комиссии оформляется протоколом и в течение одного месяца с даты рассмотрения направляются министру здравоохранения Московской области для принятия соответствующих решений.

Функции Комиссии:

ведет прием документов, определенных в пункте 14 настоящего Положения;

рассматривает представленные документы;

готовит решение (протокол) по результатам рассмотрения;

направляет решение (протокол) министру здравоохранения Московской области.

IV этап (итоговый):

В период проведения итогового этапа министр здравоохранения Московской области:

рассматривает решение Комиссии (протокол);

принимает одно из решений в соответствии с пунктом 17 настоящего Положения;

организует работу по разработке и утверждению планов мероприятий (дорожных карт) в соответствии с полученным решением Комиссии.

Сроки проведения каждого этапа оценки качества деятельности главных врачей (руководителей) устанавливаются ежегодно на основании приказа министра здравоохранения Московской области.

Порядок проведения оценки качества деятельности руководителей

9. В период проведения I этапа главный врач (руководитель) проводит оценку своей управленческой деятельности за отчетный период с учетом достижений поликлиники.

10. По результатам проведенной оценки главным врачом (руководителем) заполняются таблицы достижений с расстановкой баллов.

11. Главный врач (руководитель) несет ответственность за достоверность представляемой информации в таблице достижений.

12. По итогам I этапа главный врач (руководитель) передает в территориальное Управление следующие документы:

заполненную таблицу достижений, заверенную своей подписью и печатью поликлиники;

согласие на обработку персональных данных.

13. В период проведения II этапа начальник территориального Управления рассматривает поступившие от главных врачей (руководителей) документы, указанные в пункте 12 настоящего Положения, и принимает решение о подтверждении (не подтверждении) представленных таблиц достижений. Данное решение принимается в соответствии с критериями, определенными приложением к настоящему Положению. Таблицы достижений заверяются подписью начальника территориального Управления.

14. По итогам II этапа в Комиссию направляются: сопроводительное письмо за подписью начальника территориального Управления; заполненные таблицы достижений по каждому главному врачу (руководителю).

15. В период проведения III этапа Комиссия осуществляет прием документов, указанных в пункте 14 настоящего Положения, и рассматривает их с учетом критериев, определенных приложением к настоящему Положению.

16. Комиссия при необходимости вправе запрашивать в территориальном Управлении уточняющую информацию или проводить проверку с выездом в поликлинику.

17. По результатам анализа таблиц достижений и представленных документов Комиссия распределяет главных врачей (руководителей) по уровням, определенным пунктом 7 настоящего Положения и дает одну из следующих рекомендаций: первый уровень - продолжение трудовых отношений с главным врачом (руководителем) в соответствии с действующим трудовым договором (эффективным контрактом), заключение трудового договора (эффективного контракта) на срок не более 5 лет, проведение новой оценки деятельности главного врача (руководителя) в последний год трудового договора (эффективного контракта);

второй уровень - заключение дополнительного соглашения об изменении срока действующего трудового договора (эффективного контракта) с главным врачом (руководителем) на 2 года с разработкой плана мероприятий (дорожной карты), направленного на повышение качества деятельности главного врача (руководителя) и эффективности деятельности поликлиники, и направление главного врача (руководителя) на повышение квалификации, проведение новой оценки его деятельности через 2 года;

третий уровень - заключение дополнительного соглашения об изменении срока действующего трудового договора (эффективного контракта) с главным врачом (руководителем) на 1 год и направлением главного врача (руководителя) на курсы повышения квалификации, проведение новой оценки его деятельности через 1 год;

четвертый уровень - заключение дополнительного соглашения об изменении срока действующего трудового договора (эффективного контракта) с главным врачом (руководителем) на 1 год и направлением главного врача (руководителя) на курсы повышения квалификации, проведение новой оценки его деятельности через 1 год или освобождение от должности главного врача (руководителя).

Приложение

к Положению об организации работы по оценки качества деятельности главных врачей (руководителей) поликлиник (поликлинических отделений), подведомственных Министерству здравоохранения Московской области

Критерии оценки качества деятельности главных врачей (руководителей) поликлиник
(поликлинических отделений), подведомственных Министерству здравоохранения

Московской области

№

п/п

Группы

критериев

Цели

Показатели

Методика расчета показателя

Источник

информации

1

Финансы

Высокий

уровень

доходности;

оптимальные

расходы;

высокий

уровень

финансовой

дисциплины

Отсутствие

просроченной

кредиторской

задолженности

0 баллов - рост просроченной кредиторской задолженности более 10% по сравнению с предыдущим периодом;

1 балл - снижение кредиторской задолженности на 50%;

2 балла - отсутствие

Подтвержда­

ющие

документы

Доходность на 1 врача в год

0 баллов - до 1,4 млн. рублей;

1 балл - от 1,4 млн. рублей до 2,5 млн. рублей;

2 балла - свыше 2,5 млн. рублей

Подтвержда­

ющие

документы

Доходность на 1 кв. метр в год

0 баллов - до 35,0 тыс. рублей;

1 балл - от 35,0 тыс. рублей до 90,0 тыс. рублей;

2 балла - свыше 90,0 тыс. рублей

Подтвержда­

ющие

документы

Экономия от проведения торгов

0 баллов - отсутствует;

1 балл - до 5% от общего объема проведенных торгов;

2 балла - более 5% от общего объема проведенных торгов

Подтвержда­

ющие

документы

№

п/п

Группы

критериев

Цели

Показатели

Методика расчета показателя

Источник

информации

2

Пациенты

Высокий

уровень

удовлетворен­

ности;

лечить в Подмосковье;

лечить пациентов из других регионов

Отсутствие обоснованных жалоб

0 баллов - есть жалобы;

2 балла - нет жалоб

Подтвержда­

ющие

документы

Наличие

благодарности

0 баллов - нет благодарностей; 2 балла - есть благодарности

Подтвержда­

ющие

документы

Количество пациентов, ушедших в Москву/частные клиники

0 баллов - более10%;

1 балл - от 5 до 10%;

2 балла - менее 5%

Подтвержда­

ющие

документы

Количество

пролеченных

иногородних

граждан

0 баллов - отсутствие;

1 балл - до 5% от пролеченных пациентов;

2 балла - более 5% от пролеченных пациентов

Подтвержда­

ющие

документы

3

Организа­ция работы

Высокий

уровень

качества;

высокая

эффективность;

безопасность

Взаимодействие с пациентами в электронном виде

0 баллов - не используется;

1 балл - используется в 50%;

2 балла -

используется в 70% и более

Подтвержда­

ющие

документы

Диспансеризация

0 баллов - менее 80%;

1 балл - 80-97%;

2 баллов - 98-100%

Подтвержда­

ющие

документы

Смертность на участке

0 баллов - более 7 умерших;

1 балл - 5-6 умерших;

2 баллов - менее 5 умерших

Подтвержда­

ющие

документы

Раннее выявление заболеваний

0 баллов - не выявляются;

1 балл - до 50% ранее выявление;

2 балла - свыше 50% ранее выявление

Подтвержда­

ющие

документы

Равномерная нагрузка на участок/врача

0 баллов - неравномерная;

2 балла - равномерная (в соотв. с приказом Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 №543н)

Подтвержда­

ющие

документы

№

n/п

Группы

критериев

Цели

Показатели

Методика расчета показателя

Источник

информации

Время ожидания приема врача

0 баллов - более 20 минут;

1 балл - менее 20 минут;

2 балла - отсутствие очередей

Подтвержда­

ющие

документы

Отсутствие отложенных рецептов льготного лекарственного обеспечения

0 баллов - есть отложенные рецепты; 2 балла - нет отложенных рецептов

Подтвержда­

ющие

документы

4

Кадры

Подбор;

оценка;

развитие;

мотивация;

Коэффициент

текучести

медицинских кадров

0 баллов - более 10% в год;

1 балл - менее 10% в год

Подтвержда­

ющие

документы

Заведено 100% личных кабинетов врачей в системе непрерывного образования

0 баллов - менее 100%;

1 балл -100%

Подтвержда­

ющие

документы

Сформирован кадровый резерв

0 баллов - отсутствие;

1 балл - наличие

Подтвержда­

ющие

документы

Коэффициент

совместительства

0 баллов - от 1,5 и более;

1 балл-менее 1,5

Подтвержда­

ющие

документы

У комп лектованность

медицинскими

кадрами

0 баллов - менее 65 %

1 балл-65%-84%;

2 балла - более 85%

Подтвержда­

ющие

документы

Наличие врачей из ТОП500 (рейтинг терапевтов России, официальный сайт Минздрава РФ)

0 баллов - отсутствие;

1 балл - наличие

Подтвержда­

ющие

документы

Привлечение врачей по программе «Социальная ипотека»

0 баллов - не привлекаются; 2 балла - привлекаются

Подтвержда­

ющие

документы