О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ КОМИ ОТ 31 ДЕКАБРЯ 2004 Г. N 281 "О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ЗАКОНА РЕСПУБЛИКИ КОМИ "ОБ ОКАЗАНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛ...



ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 23 октября 2012 г. N 456

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ КОМИ ОТ 31 ДЕКАБРЯ 2004 Г. N 281 "О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ЗАКОНА РЕСПУБЛИКИ КОМИ "ОБ ОКАЗАНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ"

Правительство Республики Коми постановляет:

1. Внести в постановление Правительства Республики Коми от 31 декабря 2004 г. N 281 "О мерах по реализации Закона Республики Коми "Об оказании государственной социальной помощи в Республике Коми" изменения согласно приложению.

2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении десяти дней после его официального опубликования.

Глава Республики Коми

В.ГАЙЗЕР

Приложение

к Постановлению

Правительства Республики Коми

от 23 октября 2012 г. N 456

ИЗМЕНЕНИЯ,

ВНОСИМЫЕ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ОТ 31 ДЕКАБРЯ 2004 Г. N 281 "О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ

ЗАКОНА РЕСПУБЛИКИ КОМИ "ОБ ОКАЗАНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ

СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ"

В постановлении Правительства Республики Коми от 31 декабря 2004 г. N 281 "О мерах по реализации Закона Республики Коми "Об оказании государственной социальной помощи в Республике Коми":

1) в пункте 2:

а) абзац первый исключить;

б) в абзаце втором слова "Сведения о назначении" заменить словами "2. Сведения о назначении";

2) Порядок признания семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими, предоставления им государственной социальной помощи в виде социального пособия и пособия на оплату проезда в общественном транспорте гражданам пожилого возраста, утвержденный постановлением (приложение N 1), изложить в редакции согласно приложению к настоящим изменениям;

3) в Порядке назначения и предоставления государственной социальной помощи в виде материальной помощи малоимущим семьям и малоимущим одиноко проживающим гражданам, утвержденном постановлением (приложение N 4):

а) в абзаце первом пункта 2-1 слова "возраста 65 лет" заменить словами "возраста 60 лет";

б) пункт 3 изложить в следующей редакции:

"3. Материальная помощь в случаях, предусмотренных подпунктами "а" - "в" пункта 2 настоящего Порядка, предоставляется единовременно один раз в два календарных года (вне зависимости от получения материальной помощи в случаях, указанных в подпунктах "д" и "е" пункта 2 настоящего Порядка).

Материальная помощь в случаях, предусмотренных подпунктами "д" и "е" пункта 2 настоящего Порядка, предоставляется единовременно один раз в два календарных года (вне зависимости от получения материальной помощи в случаях, указанных в подпунктах "а" - "в" пункта 2 настоящего Порядка).

Материальная помощь в случае, предусмотренном подпунктом "г" пункта 2 настоящего Порядка, предоставляется единовременно.

Материальная помощь во всех случаях, предусмотренных пунктом 2 настоящего Порядка, предоставляется вне зависимости от получения иных видов государственной социальной помощи, установленных статьей 2 Закона Республики Коми "Об оказании государственной социальной помощи в Республике Коми".

Малоимущая семья и малоимущий одиноко проживающий гражданин вправе обратиться в государственное учреждение Республики Коми - центр по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения (далее - центр по предоставлению государственных услуг) за материальной помощью в течение года со дня наступления случаев, предусмотренных подпунктами "а" - "г" пункта 2 настоящего Порядка.";

в) дополнить пунктом 3(1) следующего содержания:

"3(1). Материальная помощь в случаях, предусмотренных подпунктами "б" и "г" пункта 2 настоящего Порядка, назначается лицам, указанным в пункте 1 настоящего Порядка, не получавшим в аналогичных случаях социальную выплату на оказание единовременной материальной помощи гражданам, оказавшимся по не зависящим от них обстоятельствам в тяжелом материальном положении, в соответствии с Законом Республики Коми "О социальных выплатах на оказание единовременной материальной помощи гражданам, оказавшимся по не зависящим от них обстоятельствам в тяжелом материальном положении" (пункты 3 и 5 части 2 статьи 1).".

Приложение

к изменениям, вносимым

в Постановление

Правительства Республики Коми

от 31 декабря 2004 г. N 281

"О мерах по реализации

Закона

Республики Коми

"Об оказании государственной

социальной помощи

в Республике Коми"

"Утвержден

Постановлением

Правительства Республики Коми

от 31 декабря 2004 г. N 281

(приложение N 1)

ПОРЯДОК

ПРИЗНАНИЯ СЕМЬИ ИЛИ ОДИНОКО ПРОЖИВАЮЩЕГО ГРАЖДАНИНА

МАЛОИМУЩИМИ, ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ

ПОМОЩИ В ВИДЕ СОЦИАЛЬНОГО ПОСОБИЯ И ПОСОБИЯ НА ОПЛАТУ

ПРОЕЗДА В ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ ГРАЖДАНАМ

ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

1. Настоящий Порядок, разработанный в целях реализации Закона Республики Коми "Об оказании государственной социальной помощи в Республике Коми" (далее - Закон Республики Коми), регулирует вопросы признания семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими, предоставления им государственной социальной помощи в виде социального пособия и пособия на оплату проезда в общественном транспорте гражданам пожилого возраста (далее - государственная социальная помощь).

2. Социальное пособие малоимущей семье и малоимущему одиноко проживающему гражданину (далее - социальное пособие) предоставляется в размере разницы между гарантированным душевым денежным доходом, установленным в Республике Коми на соответствующий квартал, и среднедушевым доходом малоимущей семьи или малоимущего одиноко проживающего гражданина.

Размер социального пособия пересматривается автоматизированным способом (без истребования заявления о пересмотре и каких-либо документов) ежеквартально с 1 числа текущего квартала при изменении размера гарантированного душевого денежного дохода, установленного в Республике Коми на соответствующий квартал.

3. Пособие на оплату проезда в общественном транспорте гражданам пожилого возраста (далее - пособие на оплату проезда) предоставляется мужчинам старше 60 лет, женщинам старше 55 лет, получающим трудовые пенсии по старости, пенсии за выслугу лет в соответствии с федеральным законодательством, являющимся членами малоимущих семей или малоимущими одиноко проживающими гражданами.

Размер пособия на оплату проезда, установленный Правительством Республики Коми, пересматривается автоматизированным способом (без истребования заявления о пересмотре и каких-либо документов) с даты изменения (индексации) в соответствии с законодательством установленного размера указанного пособия.

4. Для признания семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими, назначения государственной социальной помощи гражданин от себя лично (для одиноко проживающих граждан) или от имени своей семьи (далее - гражданин) либо лицо, являющееся представителем гражданина в соответствии с законодательством Российской Федерации, (далее - заявители) представляет в государственное бюджетное учреждение Республики Коми - центр по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения (далее - центр) по месту жительства или по месту пребывания следующие документы:

1) заявление о признании семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими и назначении государственной социальной помощи по форме согласно приложению к настоящему Порядку (далее - заявление);

2) паспорт или иной документ, удостоверяющий личность гражданина и всех совершеннолетних членов его семьи (в случае, если от имени гражданина действует лицо, являющееся его представителем, то дополнительно представляются документ, удостоверяющий личность представителя, и документ, подтверждающий соответствующие полномочия), свидетельства о рождении всех несовершеннолетних членов семьи гражданина;

3) документ, подтверждающий регистрацию гражданина по месту жительства или по месту пребывания, - справка о регистрации по месту жительства (месту пребывания) или выписка из домовой книги, выданные органами местного самоуправления, организациями муниципальной, частной формы собственности, осуществляющими управление жилым домом (представляется при первом обращении в центр, а также повторно - в случае изменения места жительства или места пребывания и состава семьи);

4) документы, подтверждающие денежные доходы за три последних календарных месяца, предшествующих месяцу подачи заявления (далее - расчетный период), гражданина и всех членов его семьи, которые учитываются при решении вопроса о признании семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Федеральным законом от 5 апреля 2003 г. N 44-ФЗ "О порядке учета доходов и расчета среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для признания их малоимущими и оказания им государственной социальной помощи" (далее - Федеральный закон N 44-ФЗ), постановлением Правительства Российской Федерации от 20 августа 2003 г. N 512 "О перечне видов доходов, учитываемых при расчете среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для оказания им государственной социальной помощи", в том числе (для гражданина, в составе семьи которого имеются несовершеннолетние дети, родители (родитель) которых совместно не проживают с ними) документ, подтверждающий уплату (неуплату) алиментов.

К документам, подтверждающим уплату (неуплату) алиментов, относится, в частности, один из следующих документов:

а) справка об уплате алиментов с места работы должника;

б) нотариально заверенное соглашение об уплате алиментов, предусматривающее уплату алиментов путем непосредственного вручения (перечисления) алиментов получателю;

в) документ, подтверждающий почтовый (телеграфный) перевод, или выписка из банка или иного кредитного учреждения, подтверждающие поступление денежных средств в счет уплаты алиментов на несовершеннолетних детей;

г) справка об уплате (неуплате) алиментов на несовершеннолетних детей из соответствующего учреждения по месту отбывания наказания в виде лишения свободы;

д) справка из соответствующего органа о причинах неисполнения решения суда (постановления судьи) об уплате алиментов на несовершеннолетних детей;

5) документы, подтверждающие независимые от гражданина (семьи) причины (объективные причины, из-за которых граждане (семьи) имеют среднедушевые доходы ниже величины прожиточного минимума), к которым в том числе относятся:

а) трудовая книжка (для гражданина, лиц, являющихся членами семьи гражданина, использующих в качестве единственного источника дохода личное подсобное хозяйство; для неработающих пенсионеров, за исключением инвалидов I группы). Выписка из трудовой книжки оформляется центром;

б) справка медицинского учреждения, подтверждающая прохождение лечения (для лиц трудоспособного возраста в случае отсутствия доходов в расчетном периоде);

в) справка федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы, подтверждающая на день регистрации заявления и документов наличие инвалидности (для инвалидов I, II, III группы и семей, имеющих детей-инвалидов);

г) справка из учебного заведения, подтверждающая на день регистрации заявления и документов обучение по очной форме (для детей старше шестнадцати лет);

д) аттестат о среднем (полном) образовании или диплом о среднем профессиональном или высшем профессиональном образовании (для неработающих лиц трудоспособного возраста в случае отсутствия доходов в расчетном периоде по причине окончания образовательного учреждения);

е) справка управления дошкольного образования, подтверждающая, что ребенок на день регистрации заявления и документов состоит в очереди для определения в учреждение дошкольного образования (для неработающих лиц трудоспособного возраста, осуществляющих уход за ребенком в возрасте от 1,5 лет до 3-х лет, у которых отсутствуют доходы в расчетном периоде).

5. Заявитель вправе представить в центр:

1) справку из соответствующего учреждения, подтверждающую нахождение на полном государственном обеспечении (для лиц, являющихся членами семьи гражданина, находящихся на полном государственном обеспечении);

2) справку из соответствующего учреждения, подтверждающую отбывание наказания в виде лишения свободы или содержание под стражей, или принудительное лечение по решению суда (для лиц, являющихся членами семьи гражданина, отбывающих наказание в виде лишения свободы, или в отношении которых применена мера пресечения в виде заключения под стражу, или находящихся на принудительном лечении по решению суда);

3) справку военного комиссариата, подтверждающую прохождение военной службы по призыву (для военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, являющихся членами семьи гражданина);

4) справку, подтверждающую наличие личного подсобного хозяйства, выданную органом местного самоуправления (для гражданина, лиц, являющихся членами семьи гражданина, использующих в качестве единственного источника дохода личное подсобное хозяйство) (с учетом положений статьи 4 Закона Республики Коми);

5) документ, подтверждающий осуществление предпринимательской деятельности, - свидетельство о государственной регистрации или выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (для лиц, занимающихся предпринимательской деятельностью, являющихся индивидуальными предпринимателями, главами крестьянских (фермерских) хозяйств) (с учетом положений статьи 4 Закона Республики Коми);

6) справку о признании (непризнании) семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими и получении (неполучении) семьей или одиноко проживающим гражданином государственной социальной помощи в соответствии с Законом Республики Коми, выданную центром по прежнему месту жительства или месту пребывания гражданина (предоставляется в случае изменения гражданином места жительства или места пребывания).

6. В случае если заявителем по собственной инициативе не представлены документы, указанные в пункте 5 настоящего Порядка, центр в течение 5 рабочих дней со дня представления документов, указанных в пункте 4 настоящего Порядка, запрашивает их в порядке межведомственного взаимодействия в органах и организациях, в распоряжении которых находятся указанные документы (сведения) в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Республики Коми, муниципальными правовыми актами.

7. Для признания семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими и назначения государственной социальной помощи представляются подлинники документов, указанных в пунктах 4 и 5 настоящего Порядка (в случае если документы, указанные в пункте 5 настоящего Порядка, представлены по инициативе заявителя).

В случае представления документов, указанных в пунктах 4 и 5 настоящего Порядка (в случае если документы, указанные в пункте 5 настоящего Порядка, представлены по инициативе заявителя), лично заявителем указанные документы регистрируются центром в день их подачи заявителем. Подлинники документов, указанных в пунктах 4 и 5 настоящего Порядка (в случае если документы, указанные в пункте 5 настоящего Порядка, представлены по инициативе заявителя), с которых специалист центра снимает копии, возвращаются заявителю непосредственно на приеме в день подачи документов.

В случае направления документов, указанных в пунктах 4 и 5 настоящего Порядка (в случае если документы, указанные в пункте 5 настоящего Порядка, представлены по инициативе заявителя), почтовым отправлением подлинники документов не направляются, удостоверение верности копий прилагаемых документов и свидетельствование подлинности подписи на заявлении осуществляются в установленном федеральным законодательством порядке. Днем подачи документов в центр считается день их регистрации в центре. Указанные документы регистрируются центром в день их поступления в центр.

Заявителю непосредственно на приеме в день подачи документов выдается расписка (отрывная часть заявления) с указанием перечня документов и даты их принятия. В случае направления документов, указанных в пунктах 4 и 5 настоящего Порядка (в случае если документы, указанные в пункте 5 настоящего Порядка, представлены по инициативе заявителя), почтовым отправлением расписка (отрывная часть заявления) с указанием перечня документов и даты их принятия направляется гражданину по почте в течение 3 рабочих дней со дня регистрации документов в центре.

8. Центр формирует в отношении каждого гражданина дело, в которое включаются документы (их копии), необходимые для принятия решения о признании семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими и назначении им государственной социальной помощи (подлежит хранению не менее пяти лет).

9. Состав семьи для расчета среднедушевого дохода семьи определяется в соответствии со статьями 13 и 14 Федерального закона N 44-ФЗ.

В случае совместного проживания родственников, не включенных с учетом статьи 13 Федерального закона N 44-ФЗ в состав семьи, сведения о ведении совместного хозяйства, указанные в заявлении, подтверждаются актом материально-бытового обследования условий проживания семьи (одиноко проживающего гражданина), составленным центром в течение 5 рабочих дней со дня регистрации заявления и документов.

10. Учет доходов и расчет среднедушевого дохода семьи или одиноко проживающего гражданина в целях признания их малоимущими осуществляется в порядке, установленном Федеральным законом N 44-ФЗ.

11. Для расчета величины прожиточного минимума семьи или одиноко проживающего гражданина используются величины прожиточного минимума, утвержденные Правительством Республики Коми на соответствующий квартал по основным социально-демографическим группам населения и природно-климатическим зонам Республики Коми, на день регистрации заявления и документов.

Величина прожиточного минимума семьи исчисляется путем деления суммы величины прожиточного минимума, рассчитанной с учетом социально-демографической группы населения и природно-климатической зоны, на количество членов семьи, в том числе лиц, указанных в абзаце втором пункта 9 настоящего Порядка.

12. Семья или одиноко проживающий гражданин признаются малоимущими сроком на шесть месяцев с месяца, следующего за месяцем обращения с заявлением о признании семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими и назначении государственной социальной помощи.

13. Решение о признании семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими (об отказе) принимается центром:

1) в течение 10 рабочих дней со дня регистрации заявления и документов, указанных в пунктах 4 и 5 настоящего Порядка (в случае если документы, указанные в пункте 5 настоящего Порядка, представлены по инициативе заявителя);

2) в течение 5 рабочих дней со дня поступления последнего ответа на запросы центра (в случае если документы, указанные в пункте 5 настоящего Порядка, не представлены заявителем по собственной инициативе).

14. Решение о назначении государственной социальной помощи (об отказе) принимается центром одновременно с признанием семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими.

В случае возникновения права гражданина на пособие на оплату проезда в течение периода, на который семья или одиноко проживающий гражданин признаны малоимущими, решение о назначении указанного пособия (об отказе) принимается центром (без истребования дополнительных документов) в день регистрации отдельного заявления на пособие на оплату проезда. Указанное заявление регистрируется центром в день его подачи.

15. Центр письменно сообщает гражданину о принятых решениях в течение 5 рабочих дней со дня принятия соответствующих решений (в случае принятия решений об отказе в признании семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими, назначении государственной социальной помощи излагаются основания, в соответствии с которыми были приняты такие решения).

16. Основаниями для отказа в признании семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими являются:

1) непредставление или представление не в полном объеме документов, указанных в пункте 4 настоящего Порядка;

2) превышение в расчетном периоде среднедушевого дохода семьи или одиноко проживающего гражданина над величиной прожиточного минимума семьи или одиноко проживающего гражданина, установленного в Республике Коми на соответствующий квартал по основным социально-демографическим группам населения и природно-климатическим зонам Республики Коми;

3) наличие в представленных документах неполных или недостоверных сведений (о составе семьи, доходах и принадлежащем имуществе на праве собственности).

17. При наличии противоречивых сведений в представленных документах и (или) при несоответствии содержания и (или) оформления документов требованиям законодательства центр осуществляет проверку на предмет соответствия указанных сведений действительности посредством направления запросов в органы и организации, располагающие необходимой информацией. При этом срок принятия решений о признании семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими и назначении государственной социальной помощи, указанный в пункте 13 и абзаце первом пункта 14 настоящего Порядка, продлевается директором центра или уполномоченным им лицом на срок, необходимый для получения запрашиваемой информации, но не более чем на 30 календарных дней, о чем сообщается гражданину путем направления письменного уведомления в течение 5 рабочих дней со дня направления соответствующего запроса (запросов).

На основании информации, подтверждающей недостоверность представленных сведений, центр в течение 5 рабочих дней со дня получения указанной информации принимает решения об отказе в признании семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими и назначении государственной социальной помощи.

На основании информации, не подтверждающей недостоверность представленных сведений, центр в течение 5 рабочих дней со дня получения указанной информации принимает решения о признании семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими и назначении государственной социальной помощи.

18. Основанием для отказа в назначении социального пособия является превышение в расчетном периоде среднедушевого дохода семьи или одиноко проживающего гражданина над размером гарантированного душевого денежного дохода в Республике Коми, установленным в Республике Коми на соответствующий квартал.

19. Основанием для отказа в назначении пособия на оплату проезда является несоответствие категории гражданина категории граждан, указанной в пункте 3 настоящего Порядка.

20. Заявители имеют право повторно обратиться в центр после устранения оснований для отказа, предусмотренных пунктами 16, 18 и 19 настоящего Порядка.

21. Государственная социальная помощь назначается на срок шесть месяцев с месяца признания семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими и выплачивается ежемесячно, начиная с месяца признания семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими, за исключением случая, указанного в абзаце втором пункта 14 настоящего Порядка.

В случае, указанном в абзаце втором пункта 14 настоящего Порядка, пособие на оплату проезда назначается и выплачивается с месяца регистрации отдельного заявления, но не ранее возникновения права на данное пособие и начала срока признания семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими, и до окончания срока признания семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими.

22. Центр перечисляет гражданину сумму государственной социальной помощи ежемесячно не позднее 25 числа, начиная с месяца, в котором семья или одиноко проживающий гражданин признаны малоимущими.

23. На суммы государственной социальной помощи районный коэффициент и процентные надбавки за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях не начисляются.

24. Суммы государственной социальной помощи, излишне выплаченные гражданину вследствие представления им документов с недостоверными сведениями, сокрытия обстоятельств, влияющих на признание семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими, взыскиваются с гражданина в установленном законодательством порядке.

25. Финансирование расходов, связанных с предоставлением государственной социальной помощи, осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Коми на соответствующий финансовый год.

26. Споры по вопросам признания семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими и назначения им государственной социальной помощи разрешаются в порядке, установленном законодательством.

Приложение

к Порядку

признания семьи или одиноко

проживающего гражданина малоимущими,

предоставления им государственной

социальной помощи в виде социального

пособия и пособия на оплату проезда

в общественном транспорте гражданам

пожилого возраста

                       Государственное бюджетное учреждение Республики Коми

                             "Центр по предоставлению государственных услуг

                                        в сфере социальной защиты населения

                                        __________________________________"

                                            (название города, района)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

           о признании семьи или одиноко проживающего гражданина

        малоимущими и назначении государственной социальной помощи

от _______________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированного(ой) по месту жительства (месту пребывания)  по  адресу:

__________________________________________________________________________.

Наименование  документа,
удостоверяющего личность

Дата выдачи  

Серия и номер документа

Дата рождения

Кем выдан              

Номер телефона

    Сведения   о   лице,   являющемся   представителем   в  соответствии  с

законодательством Российской Федерации:

___________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________________.

        (адрес места жительства (места пребывания), номер телефона)

Наименование  документа,
удостоверяющего личность
представителя          

Дата выдачи  

Серия и номер документа

Дата рождения

Кем выдан              

Место рождения

Наименование  документа,
подтверждающего        
полномочия представителя

Номер документа        

Дата выдачи  

Кем выдан              

    Прошу  признать  меня,  мою  семью  малоимущим(щей) и предоставить  мне

(моей  семье)  государственную  социальную  помощь в виде (выбрать один или

несколько пунктов, пометив нужный квадрат):

    ┌─┐                                   ┌─┐

    │ │ социального пособия;              │ │ материальной помощи;

    └─┘                                   └─┘

    ┌─┐                                   ┌─┐

    │ │ пособия на оплату проезда         │ │ компенсации понесенных затрат

    └─┘ в общественном транспорте         └─┘ на приобретение бытового

    гражданам пожилого возраста;          сжиженного газа;

    ┌─┐                                   ┌─┐

    │ │ пособия "От пособия к             │ │ проезда по остросоциальным

    └─┘ зарплате" (участия в проекте      └─┘ нуждам по территории

    "От пособия к зарплате");             Российской Федерации;

    ┌─┐                                   ┌─┐

    │ │ пособия беременным женщинам,      │ │ предоставления питания в

    └─┘ кормящим матерям на приобретение  └─┘ образовательном учреждении.

    продуктов питания;

    Выплаты прошу перечислить:

    1) через отделение федеральной почтовой связи ________________________;

    2) финансово-кредитное учреждение _____________________________________

отделение N __________ филиала N __________________________________________

на счет N ________________________________________________________________;

    3) через кассу центра по предоставлению государственных услуг.

    Сообщаю следующие сведения:

    1) о составе семьи по месту жительства (месту пребывания):

N
п/п

   Ф.И.О.  
гражданина и
членов его
   семьи   
(указываются
    без    
сокращений)

  Дата 
рождения

    Данные    
  документа,  
удостоверяющего
   личность   
(серия, номер)

Родственные
отношения

     Категории    
  регистрируемого 
   (работающий,   
пенсионер, учащийся
(N класса (группы),
   наименование   
образовательного 
    учреждения,   
   безработный,   
инвалид (гр. инв.),
студент и другие 
     категории    
регистрируемого) 

    2)  сведения  о принадлежащем гражданину, членам его семьи имуществе на

праве собственности (в том числе долевой собственности):

Наименование имущества

Да

Нет

Кол-во
соток

Марка

  Год 
выпуска

Год приобретения

1. Дача (дом, квартира)

  x  

  x 

   x  

2. Подсобное хозяйство

  x 

   x  

       x       

3. Земельный участок  

  x  

  x 

   x  

       x       

4. Автомобиль         

  x  

5. Прочее имущество   

    3)  дополнительно  сообщаю  о  социальных  выплатах,  получаемых мною и

(или) моей семьей в виде (нужное подчеркнуть):

    а) ежемесячного пособия на ребенка, рожденного до 1 января 2005 года;

    б) ежемесячного пособия по уходу за ребенком до полутора лет;

    в) субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг;

    г)  меры социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных

услуг;

    д) компенсации стоимости твердого топлива;

    е) других выплат (указать) ___________________________________________.

    Сообщаю,  что  ни  я,  ни  члены  моей  семьи  не  получаем алименты на

несовершеннолетних детей по причине ______________________________________.

    Я  обязуюсь  извещать  центр  по  предоставлению  государственных услуг

_____________  (город,  район)  об  изменениях  сведений о составе семьи по

месту жительства (месту пребывания), о принадлежащем на праве собственности

имуществе,  о  выплатах,  получаемых  мною  и (или) моей семьей, являющихся

основанием для отказа в предоставлении государственной социальной помощи, в

течение двух недель со дня возникновения указанных изменений.

    Я  предупрежден(а),  что излишне предоставленные мне и моей семье суммы

государственной  социальной  помощи  вследствие  представления документов с

недостоверными  сведениями  взыскиваются  в установленном законодательством

порядке.

    К заявлению прилагаю следующие документы:

N
п/п

                 Наименование документа                

Кол-во

    "___" _____________ 20__ г.             Подпись заявителя _____________

------------------------------------------------------------------

                                 РАСПИСКА

    Заявление и документы гр. _____________________________________________

    принял специалист ___________________________________________ (Ф.И.О.).

    Заявление зарегистрировано "___" ____________ 20__ г.     N __________.

                                                                         ".