О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 24.12.2018 № 556-А



Утратило силу в связи с истечением срока действия

АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от «23» декабря 2019 года № 510-а

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 24.12.2018 № 556-А

В целях приведения нормативного правового акта администрации Костромской области в соответствие с постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2019 года № 440 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов», законами Костромской области от 24 декабря 2018 года № 495-6-ЗКО «Об областном бюджете на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов», от 24 декабря 2018 года № 497-6-ЗКО «О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» администрация Костромской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (приложение), утвержденную постановлением администрации Костромской области от 24 декабря 2018 года № 556-а «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» (в редакции постановлений администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а, от 16.09.2019 № 359-а, от 18.11.2019 № 447-а), следующие изменения:

пункт 27 изложить в следующей редакции:

«27. Источниками финансового обеспечения настоящей Программы являются средства областного бюджета и средства обязательного медицинского страхования.

Населению Костромской области в 2019 году гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи общей стоимостью 9 484 617,9 тыс. рублей; в 2020 году – 9 710 010,4 тыс. рублей, в 2021 году – 10 265 533,0 тыс. рублей.

За счет средств бюджета Костромской области гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи стоимостью в 2019 году 1 834 942,3 тыс. рублей; в 2020 году – 1 572 871,4 тыс. рублей; в 2021 году – 1 639 636,9 тыс. рублей.

За счет средств обязательного медицинского страхования гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи стоимостью в 2019 году 7 649 675,6 тыс. рублей; в 2020 году – 8 137 139,0 тыс. рублей; в 2021 году – 8 625 896,1 тыс. рублей.

Кроме того, расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования Костромской области своих функций составят в 2019 году 68 442,7 тыс. рублей; в 2020 году – 69 561,0 тыс. рублей; в 2021 году – 69 561,0 тыс. рублей; расходы на реализацию мероприятий по ликвидации кадрового дефицита составят в 2019 году 46 032,0 тыс. рублей, в 2020 году – 129 735,9 тыс. рублей, в 2021 году – 188 599,4 тыс. рублей.»;

пункт 29 изложить в следующей редакции:

«29. На финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в 2019 году направляются средства в объеме 7 649 675,6 тыс. рублей.»;

абзац первый пункта 32 изложить в следующей редакции:

«32. За счет средств областного бюджета в общем объеме 1 834 942,3 тыс. рублей финансируются:»;

пункт 35 изложить в следующей редакции:

«35. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам, условиям и формам ее оказания в целом по настоящей Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования − в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных настоящей Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год − 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы – 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области на 2019 – 2021 годы − 0,03334 вызова на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, а также посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год – 2,88 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 2,9 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 2,92 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, на 2019 год – 0,79 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,808 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,826 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках диспансеризации на 2019 год – 0,167 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,174 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,189 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Костромской области на 2019 – 2021 годы − 0,523 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2019 −2021 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,77 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания – не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Костромской области на 2019 – 2021 годы − 0,077 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год – 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы − 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за счет средств бюджета Костромской области на 2019 год – 0,00078 посещения на 1 жителя, на 2020 год – 0,0085 посещения на 1 жителя, на 2021 год – 0,009 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи, на 2019 год – 0,00047 посещения на 1 жителя, на 2020 год – 0,0015 посещения на 1 жителя, на 2021 год – 0,002 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 – 2021 годы − 0,062 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю «Онкология» на 2019 год – 0,00631 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,0065 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,00668 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Костромской области − 0,0015 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара);

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств бюджета Костромской области − 0,010 случая госпитализации на 1 жителя; в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год − 0,17443 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,17557 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,1761 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для:

медицинской помощи по профилю «Онкология» на 2019 год – 0,0091 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,01023 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,01076 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год – 0,004 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы – 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет на 2019 год – 0,001 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы – 0,00125 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет бюджета Костромской области на 2019 – 2021 годы − 0,041 койко-дня на 1 жителя.

Нормативы медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении составляют на 2019 год 0,000610 случая на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,000492 случая на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,000506 случая на 1 застрахованное лицо.

Нормативы объема медицинской помощи в 2019 году по уровням оказания медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи распределяются следующим образом:

Первый уровень оказания медицинской помощи

Источники финансового обеспечения

Стацио-

нарная помощь (госпи-тализа-ций)

Паллиа-тивная стацио-нарная помощь (койко-дней)

Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев лечения)

Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь

Скорая медицин-ская помощь (вызовов)

посеще-ния в неот-ложной форме

посеще-ния

обра-щения

1

2

3

4

5

6

7

8

В рамках базо-вой программы обязательного медицинского страхования (на 1 за-страхованное лицо)

0,00623

-

0,009

0,14

0,40

0,39

0,06

За счет средств областного бюджета (на 1 жителя)

-

0,008

-

-

0,056

0,017

0,002

Второй уровень оказания медицинской помощи

Источники финансового обеспечения

Стацио-нарная помощь (госпи-тализа-ций)

Паллиа-тивная стацио-нарная помощь (койко-дней)

Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев)

Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь

Скорая медицин-

ская помощь (вызовов)

посеще-ния в неот-ложной форме

посе-

щения

обра-

щения

1

2

3

4

5

6

7

8

В рамках базо-вой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахо-ванное лицо)

0,08933

-

0,029

0,22

1,28

1,05

0,24

За счет средств областного бюджета (на 1 жителя)

0,010

0,033

0,0015

-

0,452

0,06

0,03

Третий уровень оказания медицинской помощи

Источники финансового обеспечения

Стацио-нарная помощь (госпи-тализа-ций)

Паллиа-тивная стацио-

нарная помощь (койко-дней)

Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев)

Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь

Скорая медицин-

ская помощь (вызовов)

посеще-ния в неот-ложной форме

посе-

щения

обра-щения

1

2

3

4

5

6

7

8

В рамках базо-вой программы обязательного медицинского страхования (на 1 за-страхованное лицо)

0,07887

-

0,024

0,20

1,20

0,33

-

За счет средств областного бюджета (на 1 жителя)

0,00011

0,00047

-

-

0,01481

-

0,00142

»;

пункт 36 изложить в следующей редакции:

«36. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с настоящей Программой на 2019 год, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 314,0 рубля;

на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области –1 286,2 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области – 404,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 489,1 рубля, на 1 посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 021,5 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 185,6 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области – 1 212,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 314,8 рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств бюджета Костромской области – 176,5 рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) – 882,3 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 601,4 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Костромской области – 14 744,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 19 266,1 рубля, на 1 случай лечения по профилю «Онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования – 70 586,6 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Костромской области – 94 434,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 32 082,2 рубля, на 1 случай госпитализации по профилю «Онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования – 76 708,5 рубля;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 34 656,6 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств бюджета Костромской области – 1 304,5 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с настоящей Программой, на 2020 и 2021 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 408,3 рубля на 2020 год, 2 513,8 рубля – на 2021 год;

на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области –1 511,4 рубля на 2020 год, 1 674,8 рубля – на 2021 год;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области – 359,8 рубля на 2020 год, 379,4 рубля – на 2021 год; за счет средств обязательного медицинского страхования –499,7 рубля на 2020 год, 519,0 рубля – на 2021 год; на 1 посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средств обязательного медицинского страхования на 2020 год – 1 070,1 рубля, на 2021 год – 1 113,2 рубля; на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследования, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 193,7 рубля на 2020 год, 1 241,8 рубля – на 2021 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области – 1 362,5 рубля на 2020 год, 1 419,2 рубля – на 2021 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 362,5 рубля на 2020 год, 1 419,2 рубля – на 2021 год;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств бюджета Костромской области на 2020 год – 411 рублей, на 2021 год – 427,5 рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) на 2020 год – 2 055,2 рубля, на 2021 год – 2 137,4 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 616,1 рубля на 2020 год, 650,0 рубля – на 2021 год;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Костромской области – 12 416,5 рубля на 2020 год, 13 089,5 рубля – на 2021 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 20 112,9 рубля на 2020 год, 21 145,2 рубля – на 2021 год, на 1 случай лечения по профилю «Онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования – 74 796,0 рубля на 2020 год, 77 835,0 рубля – на 2021 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Костромской области – 82 486,2 рубля на 2020 год, 86 433,7 рубля – на 2021 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 34 986,0 рубля на 2020 год, 37 512,8 рубля – на 2021 год, на 1 случай госпитализации по профилю «Онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования – 99 208,9 рубля на 2020 год, 109 891,2 рубля – на 2021 год;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 34 928,1 рубля на 2020 год, 35 342,5 рубля – на 2021 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств бюджета Костромской области − 1 068,1 рубля на 2020 год, 1 126,0 рубля – на 2021 год.

Нормативы финансовых затрат на 1 случай оказания медицинской помощи выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами (за исключением расходов на авиационные работы), составляет на 2019 год 6 111,0 рубля, на 2020 год – 6 343,3 рубля, на 2021 год – 6 597,1 рубля.

Нормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляют на 2019 год 113 907,5 рубля, на 2020 год – 118 691,6 рубля, на 2021 год – 124 219,7 рубля.»;

пункт 37 изложить в следующей редакции:

«37. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные настоящей Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2019 году – 2 875,9 рубля, в 2020 году – 2 444,9 рубля, в 2021 году −2 548,7 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования: в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2019 году – 11 657,1 рубля, в 2020 году – 12 399,9 рубля, в 2021 году – 13 144,7 рубля; средства на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования Костромской области своих функций в 2019 году – 104,3 рубля, в 2020 году – 106,0 рубля, в 2021 году – 106,0 рубля; средства на реализацию мероприятий по ликвидации кадрового дефицита в 2019 году – 70,1 рубля, в 2020 году – 197,7 рубля, в 2021 году – 287,4 рубля на 1 застрахованное лицо.»;

главу 10 «Сводный расчет стоимости Программы» изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению;

объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя (застрахованное лицо) на 2019 год (приложение № 6) изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и действует до 1 января 2020 года.

Губернатор области

С. Ситников

Приложение № 1

к постановлению администрации

Костромской области

от «23» декабря 2019 г. № 510-а

Глава 10. Сводный расчет стоимости Программы

Таблица № 1

Стоимость территориальной программы

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области

по источникам финансового обеспечения на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

Численность населения – 638 041 чел.

Численность застрахованных − 656 226 чел.

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

в Костромской области

№ строки

2019 год

Плановый период

2020 год

2021 год

всего

(тыс. руб.)

на одного жителя

в год (руб.)

на одно застрахо-ванное лицо по обязатель-ному меди-цинскому страхова-нию в год (руб.)

всего

(тыс. руб.)

на одного жителя в год (руб.)

на одно застрахо-ванное лицо по обяза-тельному медицин-скому стра-хованию

в год (руб.)

всего

(тыс. руб.)

на одного жителя

в год (руб.)

на одно застрахо-ванное лицо по обяза-тельному медицин-скому страхова-нию в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:

01

9 484 617,9

14 865,2

14 453,3

9 710 010,4

15 093,4

14 796,7

10 265 533,0

15 957,0

15 643,3

I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>

02

1 834 942,3

2 875,9

2 796,2

1 572 871,4

2 444,9

2 396,8

1 639 636,9

2 548,7

2 498,6

II. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования, всего (сумма строк 04 + 08)

03

7 649 675,6

11 989,3

11 657,1

8 137 139,0

12 648,5

12 399,9

8 625 896,1

13 408,3

13 144,7

1. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+06+07), в том числе:

04

7 649 675,6

11 989,3

11 657,1

8 137 139,0

12 648,5

12 399,9

8 625 896,1

13 408,3

13 144,7

1) субвенции из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования <**>

05

7 628 423,3

11 956,0

11 624,7

8 132 739,0

12 641,7

12 393,2

8 621 496,1

13 401,5

13 138,0

2) межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования

06

0

0

0

0

0

0

0

0

0

3) прочие поступления

07

21 252,3

33,3

32,4

4 400,0

6,8

6,7

4 400,0

6,8

6,7

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в том числе:

08

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

09

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

10

0

0

0

0

0

0

0

0

0

________________________

<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению необходимыми лекарственными средствами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

<**> Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные вопросы».

Справочно

2019 год

Плановый период

2020 год

2021 год

всего

(тыс. руб.)

на одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в год (руб.)

всего

(тыс. руб.)

на одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в год (руб.)

всего

(тыс. руб.)

на одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций

68 442,7

104,3

69 561,0

106,0

69 561,0

106,0

Расходы на реализацию мероприятий по ликвидации кадрового дефицита

46 032,0

70,1

129 735,9

197,7

188 599,4

287,4

Таблица № 2

Утвержденная стоимость Программы по условиям ее предоставления в Костромской области на 2019 год

Численность населения – 638 041 чел.

Численность застрахованных − 656 226 чел.

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления

№

строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на

1 жителя (норматив объемов предоставле-ния медицинской помощи на 1 застра-хованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинс-кой помощи

(норматив финансовых затрат на единицу объема предостав-ления медицинс-кой помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

в Костромской области

Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

в Костромской области по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

в % к итогу

за счет средств бюджета субъекта Российс-кой Федера-ции

за счет средств обяза-тельного меди-цинского страхова-ния

за счет средств бюджета субъекта Российс-кой Федера-ции

средства обязатель-ного меди-цинского страхова-ния

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации

01

Х

Х

2 875,9

Х

1 834 942,3

Х

19,35

в том числе <*>:

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу обязательного медицинского страхования, в том числе:

02

вызовов

0,03334

1 286,2

43,51

Х

27 761,5

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам

03

вызовов

0

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:

04

посещений с профилактическими и иными целями

0,523

404,3

211,31

Х

134 867,6

Х

Х

04.1

в том числе посещений по паллиативной медицинской помощи

0,00078

Х

Х

Х

Х

Х

Х

04.1.1

включая посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,00031

176,5

0,06

Х

35,3

Х

Х

04.1.2

включая посещения на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,00047

882,3

0,41

Х

264,7

Х

Х

05

обращений

0,077

1 212,5

93,48

Х

59 603,5

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам

06

посещений с профилактическими и иными целями

0

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

07

обращений

0

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

08

случаев госпитализации

0,010

94 434,1

925,34

Х

590 401,9

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам

09

случаев госпитализации

0

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:

10

случаев лечения

0,0015

14 744,6

21,54

Х

13 742,0

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам

11

случаев лечения

0

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

12

койко/дней

0,041

1 322,8

54,06

Х

34 489,8

Х

Х

6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

Х

Х

1 502,85

Х

958 883,0

Х

Х

7. Высокотехнологичная медицин-ская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации

14

Х

Х

23,81

Х

15 193,0

Х

Х

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования<**>, в том числе на приобретение:

15

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

0,00

санитарного транспорта

16

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

Х

КТ

17

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

Х

МРТ

18

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

Х

иного медицинского оборудования

19

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

Х

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:

20

Х

Х

Х

11 657,1

Х

7 649 675,6

80,65

скорая медицинская помощь (сумма строк 29+34)

21

вызовов

0,3

2 314,0

Х

694,2

Х

455 552,1

Х

меди-цинская помощь в амбула-торных услови-ях

сум-ма строк

30.1+35.1

22.1

посещений с профилактическими и иными целями

2,88

489,1

Х

1 408,52

Х

924 304,5

Х

30.1.1+35.1.1

22.1.1

в том числе посещений для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

0,79

Х

Х

Х

Х

Х

Х

30.1.1.1+35.1.1.1

22.1.1.1

включая посещения для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)

0,356

1 021,5

Х

363,26

Х

238 383,37

Х

30.1.1.2+35.1.1.2

22.1.1.2

включая комплексные посещения в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обсле-дований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

0,167

1 185,6

Х

197,72

Х

129 749,7

Х

35.1.2

22.1.2

в том числе посещений по паллиативной медицинской помощи<***>

0,0

Х

Х

Х

Х

Х

Х

35.1.2.1

22.1.2.1

включая посещения по палли-ативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи<***>

0,0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

35.1.2.2

22.1.2.2

включая посещения на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи<***>

0,0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

30.2+35.2

22.2

посещений по неотложной медицинской помощи

0,56

601,4

Х

336,78

Х

221 006,4

Х

30.3+35.3

22.3

обращений

1,77

1 314,8

Х

2 327,2

Х

1 527 166,5

Х

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31+36), в том числе:

23

случаев госпитализации

0,17443

32 082,2

Х

5 596,1

Х

3 672 305,1

Х

медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 31.1+36.1)

23.1

случаев госпитализации

0,0091

76 708,5

Х

698,05

Х

458 076,8

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2+36.2)

23.2

случаев госпитализации

0,004

34 656,6

Х

138,63

Х

90 970,2

Х

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3+36.3)

23.3

случаев госпитализации

0,0055

158 512,08

Х

901,71

Х

591 725,6

Х

медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32+37)

24

случаев лечения

0,062

19 266,1

Х

1 194,5

Х

783 860,8

Х

медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 32.1+37.1)

24.1

случаев лечения

0,00631

70 586,6

Х

445,4

Х

292 284,0

Х

при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2+37.2)

24.2

случаев

0,000610

113 907,5

Х

69,43

Х

45 563,0

Х

паллиативная медицинская помощь<***> (равно строке 37)

25

койко/дней

0,0

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

затраты на ведение дела страховых медицинских организаций

26

Х

Х

Х

99,78

Х

65 480,2

Х

иные расходы (равно строке 39)

27

Х

Х

Х

0,0

Х

0,0

Х

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам

28

Х

Х

Х

11 557,29

Х

7 584 195,4

79,96

скорая медицинская помощь

29

вызовов

0,300

2 314,0

Х

694,2

Х

455 552,1

Х

медицинская помощь в амбулаторных условиях

30.1

посещений с профилактическими и иными целями

2,88

489,1

Х

1 408,52

Х

924 304,5

Х

30.1.1

в том числе посещений для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

0,79

Х

Х

Х

Х

Х

Х

30.1.1.1

включая посещения для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)

0,356

1 021,5

Х

363,26

Х

238 383,37

Х

30.1.1.2

включая комплексные посещения в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

0,167

1 185,6

Х

197,72

Х

129 749,7

Х

30.2

посещений по неотложной медицинской помощи

0,56

601,4

Х

336,78

Х

221 006,4

Х

30.3

обращений

1,77

1 314,8

Х

2 327,2

Х

1 527 166,5

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

31

случаев госпитализации

0,17443

32 082,2

Х

5 596,1

Х

3 672 305,1

Х

медицинская помощь по профилю «онкология»

31.1

случаев госпитализации

0,0091

76 708,5

Х

698,05

Х

458 076,8

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

31.2

случаев госпитализации

0,004

34 656,6

Х

138,63

Х

90 970,2

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

31.3

случаев госпитализации

0,0055

158 512,08

Х

901,71

Х

591725,6

Х

медицинская помощь в условиях дневного стационара

32

случаев лечения

0,062

19 266,1

Х

1 194,5

Х

783 860,8

Х

медицинская помощь по профилю «онкология»

32.1

случаев лечения

0,00631

70 586,6

Х

445,4

Х

292 284,0

Х

при экстракорпоральном оплодотворении

32.2

случаев

0,000610

113 907,5

Х

69,43

Х

45 563,0

Х

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

33

Х

Х

Х

0,0

Х

0,0

Х

скорая медицинская помощь

34

вызовов

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

медицинская помощь в амбулаторных условиях

35.1.

посещений с профилактическими и иными целями

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

35.1.1

в том числе посещений для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

0

Х

Х

Х

Х

Х

Х

35.1.1.1

включая посещения для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

35.1.1.2

включая комплексные посещения в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе

в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

35.1.2

в том числе посещений по паллиативной медицинской помощи

0

Х

Х

Х

Х

Х

Х

35.1.2.1

включая посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

35.1.2.2

включая посещения на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

35.2

посещений по неотложной медицинской помощи

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

35.3

обращений

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

36

случаев госпитализации

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

медицинская помощь по профилю «онкология»

36.1

случаев госпитализации

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

36.2

случаев госпитализации

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

36.3

случаев госпитализации

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

медицинская помощь в условиях дневного стационара

37

случаев лечения

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

медицинская помощь по профилю «онкология»

37.1

случаев лечения

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

при экстракорпоральном оплодотворении

37.2

случаев

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях<***>

38

койко/дней

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

иные расходы

39

Х

Х

Х

0,0

Х

0,0

Х

Итого (сумма строк 01 + 15+20)

40

Х

Х

2 875,9

11 657,1

1 834 942,3

7 649 675,6

100,0

___________________________

<*> Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования (затраты, не вошедшие в тариф).

<**> Указываются расходы консолидированного бюджета Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, сверх территориальной программы обязательного медицинского страхования.

<***> В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу обязательного медицинского страхования сверх базовой программы обязательного медицинского страхования с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.

Приложение № 2

к постановлению администрации

Костромской области

от «23» декабря 2019 г. № 510-а

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя (застрахованное лицо) на 2019 год

№ строки

Показатель

(на 1 жителя/застрахованное лицо)

Источник финансового обеспечения

Бюджетные ассигнования бюджета субъекта РФ

Средства ОМС

1

2

3

4

1.

Территориальный норматив посещений с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 2+9), в том числе:

0,523

2,880

2.

I. Объем посещений с профилактическими целями (сумма строк 3+6+7+8), в том числе:

0,310

0,790

3.

1) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, всего (сумма строк 4+5), том числе:

0,133

0,523

4.

а) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе при первом посещении по поводу диспансерного наблюдения (без учета диспансеризации)

0,133

0,356

5.

б) норматив объема комплексных посещений в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

0,000

0,167

6.

2) объем посещений для проведения диспансеризации определенных групп населения (2-й этап)

0,000

0,074

7.

3) объем посещений для проведения диспансерного наблюдения

0,177

0,175

8.

4) объем посещений центров здоровья

0,000

0,019

9.

II. Объем посещений с иными целями (сумма строк 10+11+12+13+14), в том числе:

0,213

2,090

10.

1) объем разовых посещений в связи с заболеванием

0,200

1,890

11.

2) объем посещений по медицинской реабилитации

0,000

0,000

12.

3) норматив посещений для паллиативной медицинской помощи

0,00329

0,000

12.1

3.1) норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,00313

0,000

12.2

3.2) норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,00016

0,000

13.

4) объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием

0,000

0,040

14.

5) объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)

0,010

0,160

____________