О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов



ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

24 июля 2019 г. № 793-П

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА 2019 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2020 И 2021 ГОДОВ

В целях приведения нормативного правового акта Ямало-Ненецкого автономного округа в соответствие с законодательством Российской Федерации Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа п о с т а н о в л я е т:

Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденную постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 декабря 2018 года № 1440-П.

Заместитель Губернатора

Ямало-Ненецкого автономного округа,

руководитель аппарата Губернатора

Ямало-Ненецкого автономного округа Н.В. Фиголь

УТВЕРЖДЕНЫ

постановлением Правительства

Ямало-Ненецкого автономного округа

от 24 июля 2019 года № 793-П

ИЗМЕНЕНИЯ,

которые вносятся в Территориальную программу

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на 2019 год и на плановый период

2020 и 2021 годов

1. Раздел I дополнить абзацем следующего содержания:

«порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому.».

2. Раздел II изложить в следующей редакции:

«II. Целевые значения критериев доступности и качества
медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы
государственных гарантий

№ п/п

Наименование показателя

Единица измерения

Значение показателя

2019 год

2020 год

2021 год

1

2

3

4

5

6

Критерии качества медицинской помощи

1.

Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе

процентов от числа опрошенных

50

50

50

Городского населения

50

50

50

Сельского населения

50

50

50

2.

Смертность населения в трудоспособном возрасте

число умерших в трудоспо-собном возрасте

на 100 тыс. человек населения

380

377

375

3.

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте

процентов

36,4

36,3

36,2

4.

Материнская смертность

на 100 тыс. человек, родившихся живыми

12,5

12,5

12,5

5.

Младенческая смертность, в том числе

на 1000 родившихся живыми

6

5,5

5,2

Городского населения

4,7

4,6

4,3

Сельского населения

8,4

8,4

8

6.

Доля умерших в возрасте

до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года

процентов

23

23

22,8

7.

Смертность детей в возрасте

0 – 4 лет

на 1000 родившихся живыми

7

6,5

6,5

8.

Смертность населения, в том числе

число умерших на 1000 человек населения

5,1

5

4,9

Городского населения

4,7

4,6

4,5

Сельского населения

7

6,9

6,8

9.

Доля умерших в возрасте

0 – 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 – 4 лет

процентов

24

24

23,9

10.

Смертность детей в возрасте

0 – 17 лет

на 100 тыс. человек населения соответ-ствующего возраста

61

60

58

11.

Доля умерших в возрасте

0 – 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 – 17 лет

процентов

33

32

31

12

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года

процент

9,8

11,8

13,9

13.

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста

процентов

2,6

2,7

2,8

14.

Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года

процентов

24

25

26

15.

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете

процентов

54

54,6

55,1

16.

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года

процентов

57

58,1

59,2

17.

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями

процентов

93

93

93

18.

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение

процентов

23,5

23,5

23,5

19.

Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

процентов

80

90

90

20.

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных

в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

процентов

54

54,3

54,3

21.

Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года

процентов

3

3

3

22.

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных

в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

процентов

40

40,5

41

23.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению

процентов

20

25

26

24.

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

процентов

50

55

55

25.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению

процентов

50

55

56

26.

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые

6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

процентов

20

22

25

27.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов

с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания

процентов

6

6

6

28.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов

с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры

процентов

5

5

5

29.

Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи

процентов

93

93

93

30.

Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи

процентов

93

93

93

31.

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования

единиц

на 1000 человек населения

0,02

0,02

0,02

Критерии доступности медицинской помощи

32.

Обеспеченность населения врачами – всего населения, в том числе

на 10 тыс. человек населения

46,9

48

48,9

Городского населения

47,4

47,4

47,4

Сельского населения

34,1

34,1

34,1

33.

Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, – всего населения, в том числе

на 10 тыс. человек населения

27,5

28

28,7

Городского населения

26,9

26,9

26,9

Сельского населения

26,2

26,2

26,2

34.

Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, – всего населения, в том числе

на 10 тыс. человек населения

16

16

16

Городского населения

17,7

17,7

17,7

Сельского населения

6,9

6,9

6,9

35.

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом – всего населения, в том числе

на 10 тыс. человек населения

130,7

133

134,3

Городского населения

127,2

127,2

127,2

Сельского населения

116,9

116,9

116,9

36.

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, – всего населения, в том числе

на 10 тыс. человек населения

61,8

61,8

61,8

Городского населения

60

60

60

Сельского населения

70,9

70,9

70,9

37.

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях, – всего населения, в том числе

на 10 тыс. человек населения

53,2

53,2

53,2

Городского населения

56,8

56,8

56,8

Сельского населения

34,3

34,3

34,3

38.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу государственных гарантий

процентов

6,26

6,42

6,49

39.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу государственных гарантий

процентов

1,95

1,9

1,9

40.

Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации

процентов

63

63

63

41.

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, подлежащего профилактическим медицинским осмотрам, в том числе проживающих

процентов

5

10

15

В городской местности

5

10

15

В сельской местности

5

10

15

42.

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, в том числе проживающих

процентов

95

95

95

В городской местности

95,4

95,4

95

В сельской местности

95,4

95,4

95

43.

Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации

процентов

35

41

47

44.

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования

процентов

6,2

6,2

6,2

45.

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь

на 1000 человек сельского населения

290

290

290

46.

Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов

процентов

12

12

12

47.

Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению

процентов

17

18

18

48.

Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому

человек

1300

1300

1300

49.

Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства

человек

1

1

1

50.

Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием

процентов

25,2

25,4

25,6

».

3. Пункт 3.1 изложить в следующей редакции:

«3.1. В рамках настоящей Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:

- первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

- паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе в центрах медицинской профилактики в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Высокотехнологичная медицинская помощь включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью.

Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях на функционально выделенных койках медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона
от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

За счет средств окружного бюджета такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами.

Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственной программы автономного округа «Развитие здравоохранения на 2014 – 2021 годы», утвержденной постановлением Правительства автономного округа от 25 декабря 2013 года
№ 1142-П.

В рамках проведения профилактических мероприятий департамент здравоохранения автономного округа обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.

Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.

Департамент здравоохранения автономного округа размещает на своих официальных сайтах в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию.

При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая – медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Медицинская помощь в рамках Программы государственных гарантий предоставляется за счет средств окружного бюджета, средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования.».

4. В подпункте 3.4.1 пункта 3.4:

4.1. абзац седьмой изложить в следующей редакции:

«- паллиативная медицинская помощь, оказываемая амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;»;

4.2. в абзаце восьмом слова «в порядке, установленном постановлением Правительства автономного округа от 26 сентября 2012 года № 803-П
«О порядке формирования перечня медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств окружного бюджета» исключить;

4.3. дополнить абзацем следующего содержания:

«- предоставление в медицинских организациях психологической помощи пациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощи
врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию;».

5. В пункте 5.2:

5.1. подпункт 5.2.4 изложить в следующей редакции:

«5.2.4. проведение диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи, а также сроки установления диагноза онкологического заболевания не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения исследований;»;

5.2. дополнить подпунктом 5.2.8 следующего содержания:

«5.2.8. установление диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должно превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.».

6. В пункте 6.4:

6.1. абзац пятый признать утратившим силу;

6.2. абзац шестой изложить в следующей редакции:

«- время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова;».

7. Раздел XI изложить в следующей редакции:

«XI. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента

За счет средств окружного бюджета предоставляются лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно постановлениям Правительства автономного округа:

от 20 марта 2014 года № 193-П «О порядке и условиях предоставления гарантий по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения при лечении в амбулаторных условиях»;

от 25 февраля 2014 года № 130-П «Об утверждении Порядка бесплатного обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа»;

от 14 февраля 2014 года № 92-П «Об утверждении Порядка бесплатного обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с психическими и наркологическими расстройствами, и больных, страдающих психическими и наркологическими расстройствами, в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа»;

от 25 февраля 2014 года № 131-П «Об утверждении Порядка бесплатного обеспечения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа».

За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается обеспечение пациентов необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи при заболеваниях и состояниях, указанных в пунктах 3.2, 3.3 настоящей Программы государственных гарантий, при оказании первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, специализированной (включая высокотехнологичную) медицинской помощи, скорой медицинской помощи.

За счет средств окружного бюджета оплачивается обеспечение пациентов лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием для медицинского применения в стационарных условиях, в дневных стационарах всех типов, а также при оказании неотложной медицинской помощи, назначенными в соответствии со стандартами медицинской помощи, в случаях, определенных пунктом 3.4 настоящей Программы государственных гарантий.

За счет средств окружного бюджета осуществляется предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому.

Перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи приведены в приложении № 1 к настоящей Программе государственных гарантий.

Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, применяемых при амбулаторном лечении и отпускаемых по рецептам врачей бесплатно, приведен в приложении № 2 к настоящей Программе государственных гарантий.».

8. Пункт 12.1.49 изложить в следующей редакции:

«12.1.49. Общество с ограниченной ответственностью «Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр им. В.В. Тетюхина».».

9. Пункт 12.2.38 изложить в следующей редакции:

«12.2.38. Общество с ограниченной ответственностью «Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр им. В.В. Тетюхина».».

10. Пункт 12.3.15 изложить в следующей редакции:

«12.3.15. Частное учреждение здравоохранения «Больница
«РЖД-Медицина» города Новый Уренгой».».

11. В разделе XIV:

11.1. в подразделе 14.1:

11.1.1. абзац третий изложить в следующей редакции:

«2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, а также посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год –
2,88 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 2,9 посещения
на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 2,92 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, на 2019 год – 0,61 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 – 2021 годы – 0,605 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров на 2019 год –
0,41 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 – 2021 годы –
0,405 посещения на 1 застрахованное лицо; в рамках диспансеризации
на 2019 год – 0,20 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 – 2021 годы – 0,200 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо.»;

11.1.2. в абзаце тридцать пятом цифры «0,00611» заменить цифрами «0,00631»;

11.2. в подразделе 14.2:

11.2.1. абзац третий дополнить словами «, в том числе на 1 посещение для проведения профилактических медицинских осмотров – 2 650,34 рубля,
на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, –
3 300,51 рубля;»;

11.2.2. в абзаце седьмом цифры «183 906,8» заменить цифрами «180 365,32»;

11.2.3. абзац пятнадцатый дополнить словами «, в том числе
на 1 посещение для проведения профилактических медицинских осмотров –
2 719,50 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, – 3 323,06 рубля;»;

11.2.4. абзац шестнадцатый дополнить словами «, в том числе
на 1 посещение для проведения профилактических медицинских осмотров –
2 814,44 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, – 3 456,96 рубля;»;

11.3. в подразделе 14.4:

11.3.1. абзац двадцать пятый дополнить словами «(включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара)»;

11.3.2. дополнить пунктом 8 следующего содержания:

«8) для оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, на 2019 – 2021 годы – 0,013 посещения
на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи на 2019 –
2021 годы – 0,002 посещения на 1 жителя.

Дифференцированные нормативы для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому:

- для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи на 2019 – 2021 годы – 0,0021 посещения на 1 жителя;

- для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи на 2019 – 2021 годы – 0,0017 посещения на 1 жителя;

- для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи на 2019 – 2021 годы – 0,0092 посещения на 1 жителя.»;

11.4. подраздел 14.5 дополнить пунктами 8, 9 следующего содержания:

«8) на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами):

на 2019 год – 1 353,80 рубля;

на 2020 год – 1 353,80 рубля;

на 2021 год – 1 353,80 рубля;

9) на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий):

на 2019 год – 4 893,90 рубля;

на 2020 год – 5 062,00 рубля;

на 2021 год – 5 265,00 рублей.».

12. Дополнить разделом XX следующего содержания:

«XX. Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому

20.1. Медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляются гражданам при оказании паллиативной медицинской помощи для использования на дому по медицинским показаниям в соответствии с перечнем медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2019 года № 348н.

20.2.              Медицинские показания для предоставления гражданам медицинских изделий определяет врачебная комиссия медицинской организации, предоставляющей медицинские изделия в безвозмездное пользование.

20.3.              Медицинские изделия предоставляются по договору безвозмездного пользования, заключенному в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

20.4. Медицинские изделия по истечении срока, установленного договором безвозмездного пользования, подлежат возврату в медицинскую организацию по месту выдачи.

20.5. При оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, назначение и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 года № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».».

13. Приложения №№ 4 – 7 к Программе государственных гарантий изложить в следующей редакции:

"Приложение № 4

к Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской

помощи на 2019 год

и на плановый период 2020 и 2021 годов

(в редакции постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 июля 2019 года № 793-П)

СТОИМОСТЬ

Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2019 год

Виды и условия оказания медицинской помощи

№ строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

в %
к итогу

за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе *

1

X

X

20 385,46

X

10 978 533,00

X

33,38

1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная с территориальную программу ОМС, в том числе

2

вызов

0,04

44 902,52

1 783,35

X

960 419,95

X

X

Медицинская помощь, оказываемая выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами

3.1

вызов

0,005

36 772,14

191,18

X

102 962,00

X

X

Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

3.2

вызов

0,02

8 679,58

167,48

X

90 198,20

X

X

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

4

посещение с профилактическими и иными целями

0,6

2 896,44

1 665,41

X

896 899,16

X

X

4.1

в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи

0,013

X

X

X

X

X

X

4.1.1

включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,011

1 353,80

14,28

X

7 691,00

X

X

4.1.2

включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,002

4 893,90

11,80

X

6 357,00

X

X

5

обращение

0,144

6 840,79

981,77

X

528 731,51

X

X

Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

6

посещение с профилактическими и иными целями

0,009

2 528,77

22,64

X

12 191,18

X

X

7

обращение

X

X

X

3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

8

случай госпитализации

0,0154

239 335,86

3 689,05

X

1 986 726,98

X

X

Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

9

случай госпитализации

0,0011

102 000,00

108,71

X

58 548,00

X

X

4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

10

случай лечения

0,004

41 428,13

153,70

X

82 773,40

X

X

Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случай лечения

X

X

X

5. Паллиативная медицинская помощь

12

к/день

0,0736

5 577,32

410,52

X

221 085,00

X

X

6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

–

X

X

11 517,74

X

6 202 847,00

X

X

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

14

–

X

X

183,92

X

99 050,00

X

X

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение

15

X

X

496,66

X

267 476,00

X

0,81

Санитарного траспорта

16

–

X

X

65,92

X

35 500,00

X

X

КТ

17

–

X

X

-

X

-

X

X

МРТ

18

–

X

X

-

X

-

X

X

Иного медицинского оборудования

19

–

X

X

430,74

X

231 976,00

X

X

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС

20

X

X

X

38 603,89

X

21 645 859,70

65,81

Скорая медицинская помощь (сумма строк 29+34)

21

вызов

0,3

7 689,07

X

2 306,51

X

1 293 300,80

X

Медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

30.1+35.1

22.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,88

1 605,12

X

4 622,85

X

2 592 108,90

X

30.1.1+35.1.1

22.1.1

в том числе посещение для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

0,61

2 865,35

Х

1 734,14

Х

972 361,70

Х

30.1.1.1+ 35.1.1.1

22.1.1.1

включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)

0,41

2 650,34

X

1 073,57

X

601 971,50

Х

30.1.1.2+ 35.1.1.2

22.1.1.2

включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

0,20

3 300,51

X

660,57

X

370 390,20

Х

35.1.2

22.1.2

в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи ***

Х

Х

Х

Х

Х

Х

35.1.2.1

22.1.2.1

включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи ***

Х

Х

Х

35.1.2.2

22.1.2.2

включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи ***

Х

Х

Х

30.2+35.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

2 037,45

X

1 140,97

X

639 759,90

X

30.3+35.3

22.3

обращение

1,77

4 454,18

X

7 884,15

X

4 420 778,00

X

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36), в том числе

23

случай госпитализации

0,17455

107 543,98

X

18 771,96

X

10 525 759,70

X

Медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 31.1 + 36.1)

23.1

случай госпитализации

0,0091

258 892,02

X

2 354,75

X

1 320 349,30

X

Медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2)

23.2

случай госпитализации

0,004

111 827,76

X

444,74

X

249 375,90

X

Высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3)

23.3

случай госпитализации

0,0024

190 827,52

X

456,38

X

255 899,70

X

Медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37)

24

случай лечения

0,062

56 889,21

X

3 527,08

X

1 977 696,40

X

Медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 32.1 + 37.1)

24.1

случай лечения

0,00631

180 365,32

X

1 138,07

X

638 132,50

X

При экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2)

24.2

случай

0,000535

164 211,67

X

87,86

X

49 263,50

X

Паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38)

25

к/день

X

X

X

-

X

-

X

Затраты на ведение дела СМО

26

–

X

X

X

350,37

X

196 456,00

X

Иные расходы (равно строке 39)

27

–

X

X

X

X

X

Из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

28

X

X

X

38 253,52

X

21 449 403,70

Скорая медицинская помощь

29

вызов

0,3

7 689,07

X

2 306,51

X

1 293 300,80

X

Медицинская помощь в амбулаторных условиях

30.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,88

1 605,12

X

4 622,85

X

2 592 108,90

X

30.1.1

в том числе поещение для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

0,61

2 865,35

X

1 734,14

X

972 361,70

X

30.1.1.1

включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)

0,41

2 650,34

X

1 073,57

X

601 971,50

30.1.1.2

включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

0,20

3 300,51

X

660,57

X

370 390,20

30.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

2 037,45

X

1 140,97

X

639 759,90

X

30.3

обращение

1,77

4 454,18

X

7 884,15

X

4 420 778,00

X

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

31

случай госпитализации

0,17455

107 543,98

X

18 771,96

X

10 525 759,70

X

Медицинская помощь по профилю "онкология"

31.1

случай госпитализации

0,0091

258 892,02

Х

2 354,75

Х

1 320 349,30

Х

Медицинская реабилитация в стационарных условиях

31.2

случай госпитализации

0,004

111 827,76

X

444,74

X

249 375,90

X

Высокотехнологичная медицинская помощь

31.3

случай госпитализации

0,0024

190 827,52

X

456,38

X

255 899,70

X

Медицинская помощь в условиях дневного стационара

32

случай лечения

0,062

56 889,21

X

3 527,08

X

1 977 696,40

X

Медицинская помощь по профилю "онкология"

32.1

случай лечения

0,00631

180 365,32

X

1 138,07

X

638 132,50

X

При экстракорпоральном оплодотворении

32.2

случай

0,000535

164 211,67

X

87,86

X

49 263,50

X

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы

33

X

X

X

X

Скорая медицинская помощь

34

вызов

X

X

X

Медицинская помощь в амбулаторных условиях

35.1

посещение с профилактическими и иными целями

X

X

X

35.1.1

в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

X

X

X

35.1.1.1

включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)

X

X

35.1.1.2

включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

X

X

35.1.2

в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи ***

Х

Х

Х

Х

Х

Х

35.1.2.1

включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи ***

Х

Х

Х

35.1.2.2

включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи ***

Х

Х

Х

35.2

посещение по неотложной медицинской помощи

X

X

X

35.3

обращение

X

X

X

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

36

случай госпитализации

X

X

X

Медицинская помощь по профилю "онкология"

36.1

случай госпитализации

X

X

X

Медицинская реабилитация в стационарных условиях

36.2

случай госпитализации

X

X

X

Высокотехнологичная медицинская помощь

36.3

случай госпитализации

X

X

X

Медицинская помощь в условиях дневного стационара

37

случай лечения

X

X

X

Медицинская помощь по профилю "онкология"

37.1

случай лечения

X

X

X

При экстракорпоральном оплодотворении

37.2

случай

X

X

X

Паллиативная медицинская помощь

38

к/день

X

X

X

Иные расходы

39

–

X

X

X

X

X

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

40

X

X

20 882,12

38 603,89

11 246 009,00

21 645 859,70

100,00

* Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

** Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС.

*** В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.

Приложение № 5

к Территориальной программе госаударственных

гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на 2019 год

и на плановый период 2020 и 2021 годов

(в редакции постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 июля 2019 года № 793-П)

СТОИМОСТЬ
гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2020 год

Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2020 год

Виды и условия оказания медицинской помощи

№ строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

в %
к итогу

за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе *

1

X

X

19 727,83

X

10 624 367,00

X

31,85

1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная с территориальную программу ОМС, в том числе

2

вызов

0,04

44 902,52

1 783,35

X

960 419,95

X

X

Медицинская помощь, оказываемая выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами

3.1

вызов

0,005

36 772,14

191,18

X

102 962,00

X

X

Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

3.2

вызов

0,02

8 679,58

167,48

X

90 198,20

X

X

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

4

посещение с профилактическими и иными целями

0,73

2 281,38

1 665,41

X

896 899,16

X

X

4.1

в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи

0,013

X

X

X

X

X

X

4.1.1

включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,011

1 353,80

14,28

X

7 691,00

X

X

4.1.2

включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,002

5 062,00

12,21

X

6 575,50

X

X

5

обращение

0,144

6 840,79

981,77

X

528 731,51

X

X

Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

6

посещение с профилактическими и иными целями

0,009

2 528,77

22,64

X

12 191,18

X

X

7

обращение

X

X

X

3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

8

случай госпитализации

0,0154

231 846,16

3 573,61

X

1 924 554,98

X

X

Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

9

случай госпитализации

0,0011

102 000,00

108,71

X

58 548,00

X

X

4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

10

случай лечения

0,004

41 428,13

153,70

X

82 773,40

X

X

Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случай лечения

X

X

X

5. Паллиативная медицинская помощь

12

к/день

0,092

5 471,34

503,36

X

271 085,00

X

X

6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

–

X

X

10 882,71

X

5 860 853,00

X

X

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации

14

–

X

X

183,92

X

99 050,00

X

X

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение

15

X

X

0,00

X

0,00

X

X

Санитарного траспорта

16

–

X

X

0,00

X

0,00

X

X

КТ

17

–

X

X

0,00

X

0,00

X

X

МРТ

18

–

X

X

0,00

X

0,00

X

X

Иного медицинского оборудования

19

–

X

X

0,00

X

0,00

X

X

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС

20

X

X

X

40 537,61

X

22 730 127,60

68,15

Скорая медицинская помощь (сумма строк 29+34)

21

вызов

0,29

8 001,60

X

2 320,35

X

1 301 060,60

X

Медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

30.1+35.1

22.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,9

1 624,06

X

4 709,56

X

2 640 729,00

X

30.1.1+35.1.1

22.1.1

в том числе посещение для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

0,605

2 919,09

Х

1 766,67

Х

990 600,30

Х

30.1.1.1+ 35.1.1.1

22.1.1.1

включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)

0,405

2 719,50

Х

1 101,59

Х

617 679,60

Х

30.1.1.2+ 35.1.1.2

22.1.1.2

включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

0,200

3 323,06

Х

665,08

Х

372 920,70

Х

35.1.2

22.1.2

в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи ***

Х

Х

Х

Х

Х

Х

35.1.2.1

22.1.2.1

включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи ***

Х

Х

Х

35.1.2.2

22.1.2.2

включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи ***

Х

Х

Х

30.2+35.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,54

2087,46

X

1127,28

X

632 083,00

X

30.3+35.3

22.3

обращение

1,77

4 624,05

X

8 184,82

X

4 589 370,00

X

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36), в том числе

23

случай госпитализации

0,17557

114 818,26

X

20 158,62

X

11 303 284,00

X

Медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 31.1 + 36.1)

23.1

случай госпитализации

0,01017

296 929,82

X

3 018,46

X

1 692 500,00

X

Медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2)

23.2

случай госпитализации

0,005

112 522,86

X

561,89

X

315 064,00

X

Высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3)

23.3

случай госпитализации

0,0024

198 842,65

X

475,55

X

266 648,00

X

Медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37)

24

случай лечения

0,062

59 179,15

X

3 669,06

X

2 057 304,00

X

Медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 32.1 + 37.1)

24.1

случай лечения

0,0064

192 339,44

X

1 234,89

X

692 422,00

X

При экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2)

24.2

случай

0,000535

171 106,67

X

91,55

X

51 332,00

X

Паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38)

25

к/день

X

X

X

X

X

Затраты на ведение дела СМО

26

–

X

X

X

367,92

X

206 297,00

X

Иные расходы (равно строке 39)

27

–

X

X

X

X

X

Из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

28

X

X

X

40 169,69

X

22 523 830,60

Х

Скорая медицинская помощь

29

вызов

0,29

8 001,60

X

2 320,35

X

1 301 060,60

X

Медицинская помощь в амбулаторных условиях

30.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,9

1 624,06

X

4 709,56

X

2 640 729,00

X

30.1.1

в том числе поещение для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

0,605

2 919,09

X

1 766,67

X

990 600,30

X

30.1.1.1

включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)

0,405

2 719,50

X

1 101,59

X

617 679,60

30.1.1.2

включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

0,200

3 323,06

X

665,08

X

372 920,70

30.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,54

2 087,46

X

1 127,28

X

632 083,00

X

30.3

обращение

1,77

4 624,05

X

8 184,82

X

4 589 370,00

X

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

31

случай госпитализации

0,17557

114 818,26

X

20 158,62

X

11 303 284,00

X

Медицинская помощь по профилю "онкология"

31.1

случай госпитализации

0,01017

296 929,82

X

3 018,46

X

1 692 500,00

Х

Медицинская реабилитация в стационарных условиях

31.2

случай госпитализации

0,005

112 522,86

X

561,89

X

315 064,00

X

Высокотехнологичная медицинская помощь

31.3

случай госпитализации

0,0024

198 842,65

X

475,55

X

266 648,00

X

Медицинская помощь в условиях дневного стационара

32

случай лечения

0,062

59 179,15

X

3 669,06

X

2 057 304,00

X

Медицинская помощь по профилю "онкология"

32.1

случай лечения

0,0064

192 339,44

X

1 234,89

X

692 422,00

X

При экстракорпоральном оплодотворении

32.2

случай

0,000535

171 106,67

X

91,55

X

51 332,00

X

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы

33

X

X

X

X

Скорая медицинская помощь

34

вызов

X

X

X

Медицинская помощь в амбулаторных условиях

35.1

посещение с профилактическими и иными целями

X

X

X

35.1.1

в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

X

X

X

35.1.1.1

включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)

X

X

35.1.1.2

включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

X

X

35.1.2

в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи ***

Х

Х

Х

Х

Х

Х

35.1.2.1

включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи ***

Х

Х

Х

35.1.2.2

включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи ***

Х

Х

Х

35.2

посещение по неотложной медицинской помощи

X

X

X

35.3

обращение

X

X

X

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

36

случай госпитализации

X

X

X

Медицинская помощь по профилю "онкология"

36.1

случай госпитализации

X

X

X

Медицинская реабилитация в стационарных условиях

36.2

случай госпитализации

X

X

X

Высокотехнологичная медицинская помощь

36.3

случай госпитализации

X

X

X

Медицинская помощь в условиях дневного стационара

37

случай лечения

X

X

X

Медицинская помощь по профилю "онкология"

37.1

случай лечения

X

X

X

При экстракорпоральном оплодотворении

37.2

случай

X

X

X

Паллиативная медицинская помощь

38

к/день

X

X

X

Иные расходы

39

–

X

X

X

X

X

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

40

X

X

19 727,83

40 537,61

10 624 367,00

22 730 127,60

100,00

* Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

** Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС.

*** В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.

Приложение № 6

к Территориальной программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на 2019 год

и на плановый период 2020 и 2021 годов

(в редакции постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 июля 2019 года № 793-П)

СТОИМОСТЬ

Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2021 год

Виды и условия оказания медицинской помощи

№ строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

в %
к итогу

за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе *

1

X

X

19 727,74

X

10 624 318,00

X

30,90

1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная с территориальную программу ОМС, в том числе

2

вызов

0,04

44 902,52

1 783,35

X

960 419,95

X

X

Медицинская помощь, оказываемая выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами

3.1

вызов

0,005

36 772,14

191,18

X

102 962,00

X

X

Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

3.2

вызов

0,02

8 679,58

167,48

X

90 198,20

X

X

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

4

посещение с профилактическими и иными целями

0,73

2 281,38

1 665,41

X

896 899,16

X

X

4.1

в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи

0,013

X

X

X

X

X

X

4.1.1

включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,011

1 353,80

14,28

X

7 691,00

X

X

4.1.2

включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,002

5 265,00

12,70

X

6 839,20

X

X

5

обращение

0,144

6 840,79

981,77

X

528 731,51

X

X

Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

6

посещение с профилактическими и иными целями

0,009

2 528,77

22,64

X

12 191,18

X

X

7

обращение

X

X

X

3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

8

случай госпитализации

0,0154

231 846,16

3 573,61

X

1 924 554,98

X

X

Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

9

случай госпитализации

0,0011

102 000,00

108,71

X

58 548,00

X

X

4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

10

случай лечения

0,004

41 428,13

153,70

X

82 773,40

X

X

Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случай лечения

X

X

X

5. Паллиативная медицинская помощь

12

к/день

0,092

5 471,34

503,36

X

271 085,00

X

X

6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

–

X

X

10 882,62

X

5 860 804,00

X

X

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации

14

–

X

X

183,92

X

99 050,00

X

X

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение

15

X

X

-

X

-

X

Х

Санитарного траспорта

16

–

X

X

-

X

-

X

X

КТ

17

–

X

X

-

X

-

X

X

МРТ

18

–

X

X

-

X

-

X

X

Иного медицинского оборудования

19

–

X

X

-

X

-

X

X

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС

20

X

X

X

42 367,84

X

23 756 365,50

69,10

Скорая медицинская помощь (сумма строк 29+34)

21

вызов

0,29

8 230,63

X

2 386,77

X

1 338 300,00

X

Медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

30.1+35.1

22.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,92

1 672,74

X

4 883,52

X

2 738 271,00

X

30.1.1+35.1.1

22.1.1

в том числе посещение для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

0,605

3 026,92

Х

1 831,92

Х

1 027 190,60

Х

30.1.1.1+ 35.1.1.1

22.1.1.1

включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)

0,405

2 814,44

Х

1 140,05

Х

639 243,10

Х

30.1.1.2+ 35.1.1.2

22.1.1.2

включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

0,200

3 456,96

Х

691,88

Х

387 947,50

Х

35.1.2

22.1.2

в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи ***

Х

Х

Х

Х

Х

Х

35.1.2.1

22.1.2.1

включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи ***

Х

Х

Х

35.1.2.2

22.1.2.2

включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи ***

Х

Х

Х

30.2+35.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,54

2 152,73

X

1 162,52

X

651 847,00

X

30.3+35.3

22.3

обращение

1,77

4 783,00

X

8 466,17

X

4 747 123,00

X

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36), в том числе

23

случай госпитализации

0,1761

120 680,58

X

21 251,36

X

11 916 000,00

X

Медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 31.1 + 36.1)

23.1

случай госпитализации

0,01070

328 997,17

X

3 520,46

X

1 973 983,00

X

Медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2)

23.2

случай госпитализации

0,005

114 023,21

X

569,39

X

319 265,00

X

Высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3)

23.3

случай госпитализации

0,0024

211 966,44

X

506,93

X

284 247,00

X

Медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37)

24

случай лечения

0,062

61 822,96

X

3 832,97

X

2 149 213,50

X

Медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 32.1 + 37.1)

24.1

случай лечения

0,00660

204 391,32

X

1 348,72

X

756 247,90

X

При экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2)

24.2

случай

0,000535

179 150,00

X

95,85

X

53 745,00

X

Паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38)

25

к/день

X

X

X

X

X

Затраты на ведение дела СМО

26

–

X

X

X

384,53

X

215 611,00

X

Иные расходы (равно строке 39)

27

–

X

X

X

X

X

Из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

28

X

X

X

41 983,31

X

23 540 754,50

Скорая медицинская помощь

29

вызов

0,29

8 230,63

X

2 386,77

X

1 338 300,00

X

Медицинская помощь в амбулаторных условиях

30.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,92

1 672,74

X

4 883,52

X

2 738 271,00

X

30.1.1

в том числе поещение для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

0,605

3 026,92

X

1 831,92

X

1 027 190,60

X

30.1.1.1

включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)

0,405

2 814,44

X

1 140,05

X

639 243,10

30.1.1.2

включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

0,200

3 456,96

X

691,88

X

387 947,50

30.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,54

2 152,73

X

1 162,52

X

651 847,00

X

30.3

обращение

1,77

4 783,00

X

8 466,17

X

4 747 123,00

X

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

31

случай госпитализации

0,1761

120 680,58

X

21 251,36

X

11 916 000,00

X

Медицинская помощь по профилю "онкология"

31.1

случай госпитализации

0,01070

328 997,17

X

3 520,46

X

1 973 983,00

Х

Медицинская реабилитация в стационарных условиях

31.2

случай госпитализации

0,005

114 023,21

X

569,39

X

319 265,00

X

Высокотехнологичная медицинская помощь

31.3

случай госпитализации

0,0024

211 966,44

X

506,93

X

284 247,00

X

Медицинская помощь в условиях дневного стационара

32

случай лечения

0,062

61 822,96

X

3 832,97

X

2 149 213,50

X

Медицинская помощь по профилю "онкология"

32.1

случай лечения

0,00660

204 391,32

X

1 348,72

X

756 247,90

X

При экстракорпоральном оплодотворении

32.2

случай

0,000535

179 150,00

X

95,85

X

53 745,00

X

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы

33

X

X

X

X

Скорая медицинская помощь

34

вызов

X

X

X

Медицинская помощь в амбулаторных условиях

35.1

посещение с профилактическими и иными целями

X

X

X

35.1.1

в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

X

X

X

35.1.1.1

включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)

X

X

35.1.1.2

включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

X

X

35.1.2

в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи ***

Х

Х

Х

Х

Х

Х

35.1.2.1

включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи ***

Х

Х

Х

35.1.2.2

включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи ***

Х

Х

Х

35.2

посещение по неотложной медицинской помощи

X

X

X

35.3

обращение

X

X

X

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

36

случай госпитализации

X

X

X

Медицинская помощь по профилю "онкология"

36.1

случай госпитализации

X

X

X

Медицинская реабилитация в стационарных условиях

36.2

случай госпитализации

X

X

X

Высокотехнологичная медицинская помощь

36.3

случай госпитализации

X

X

X

Медицинская помощь в условиях дневного стационара

37

случай лечения

X

X

X

Медицинская помощь по профилю "онкология"

37.1

случай лечения

X

X

X

При экстракорпоральном оплодотворении

37.2

случай

X

X

X

Паллиативная медицинская помощь

38

к/день

X

X

X

Иные расходы

39

–

X

X

X

X

X

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

40

X

X

19 727,74

42 367,84

10 624 318,00

23 756 365,50

100,00

* Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

** Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС.

*** В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.

Приложение 7

к Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской

помощи на 2019 год

и на плановый период 2020 и 2021 годов

(в редакции постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 июля 2019 года № 793-П)

Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2019 год

№ строки

Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо)

Источник финансового обеспечения

бюджетные ассигнования бюджета субъекта Российской Федерации

средства ОМС

1

Территориальный норматив посещений с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 2+9), в том числе

0,60

2,88

2

I. Объем посещений с профилактическими целями (сумма строк 3+6+7+8) , в том числе

0,35

0,79

3

1) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, всего (сумма строк 4+5), том числе

0,21

0,61

4

а) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе при первом посещении по поводу диспансерного наблюдения (без учета диспансеризации)

0,20

0,41

5

б) норматив объема комплексных посещений в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-ый этап)

0,01

0,20

6

2) объем посещений для проведения диспансеризации определенных групп населения (2-й этап)

0,01

0,01

7

3) объем посещений для проведения диспансерного наблюдения

0,13

0,16

8

4) объем посещений центров здоровья

0,01

9

II. Объем посещений с иными целями (сумма строк 10+11+12+13+14), в том числе

0,25

2,09

10

1) объем разовых посещений связи с заболеванием

0,10

1,17

11

2) объем посещений по медицинской реабилитации

12

3) объем посещений для паллиативной медицинской помощи, в том числе

0,013

12.1

3.1) норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,011

12.2

3.2) норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,002

13

4) объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием

0,035

0,23

14

5) объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)

0,102

0,69