Основная информация
Дата опубликования: | 24 декабря 2018г. |
Номер документа: | RU58000201801859 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Пензенская область |
Принявший орган: | Правительство Пензенской области |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 декабря 2018 г. № 703-пП
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2018 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2019 И 2020 ГОДОВ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 22.12.2017 № 627-ПП (С ПОСЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ)
В целях приведения нормативного правового акта в соответствие с действующим законодательством, руководствуясь Законом Пензенской области от 20.12.2017 № 3135-ЗПО "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов" (с последующими изменениями) и Законом Пензенской области от 22.12.2005 № 906-ЗПО "О Правительстве Пензенской области" (с последующими изменениями), Правительство Пензенской области постановляет:
1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее - Программа), утвержденную постановлением Правительства Пензенской области от 22.12.2017 № 627-пП "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" (с последующими изменениями), следующие изменения:
1.1. В пункте 2.3 "Территориальная программа обязательного медицинского страхования Пензенской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" раздела 2 "Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области" Программы:
1.1.1. подпункт 2.3.5 изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению;
1.1.2. подпункт 2.3.8. изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению;
1.1.3. подпункт 2.3.9. изложить в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению;
1.1.4. подпункт 2.3.11 изложить в новой редакции согласно приложению № 4 к настоящему постановлению.
1.2. Подпункт 2.4.1 пункта 2.4 раздела 2 "Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области" Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 5 к настоящему постановлению.
1.3. Пункт 4.7 раздела 4 "Задание по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней" Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 6 к настоящему постановлению.
1.4. Раздел 6 "Стоимость программы" Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 7 к настоящему постановлению.
1.5. Пункты 7.1, 7.2, 7.3 и 7.5 раздела 7 "Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования" Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 8 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
3. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости" и разместить (опубликовать) на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте Правительства Пензенской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Пензенской области, координирующего вопросы здравоохранения.
Губернатор
Пензенской области
И.А. Белозерцев
Приложение № 1
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 24.12.2018 № 703-пП
2.3.5. Объемы предоставления медицинской помощи в рамках
Программы ОМС
2.3.5.1. Объемы стационарной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2018 год <*>
№
п/п
Профиль
медицинской помощи
Количество случаев госпитализации (законченных случаев лечения
в стационарных условиях)
Количество случаев госпита-лизации
на одно застрахо-ванное лицо в год
Количество койко-дней
1
2
3
4
5
1
Кардиология
18 806
0,01425
203 106
2
Ревматология
1 870
0,00142
24 497
3
Гастроэнтерология
1 504
0,00114
16 243
4
Пульмонология
6 464
0,00490
73 044
5
Эндокринология
2 415
0,00183
28 014
6
Нефрология
1 760
0,00134
20 240
7
Гематология **)
1 751
0,00133
22 763
8
Аллергология и иммунология
465
0,00035
4 696
9
Педиатрия
13 461
0,01020
115 765
10
Терапия
30 101
0,02281
304 024
11
Неонатология
2 201
0,00167
26 632
12
Травматология и ортопедия
7 803
0,00591
86 613
13
Урология (детская урология-андрология)
5 981
0,00453
53 231
14
Нейрохирургия
2 660
0,00202
28 462
15
Хирургия (комбустиология)
463
0,00035
6 251
16
Челюстно-лицевая хирургия, стоматология
1 124
0,00085
8 655
17
Торакальная хирургия
849
0,00064
11 292
18
Колопроктология
1 405
0,00106
13 910
19
Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки) всего, в том числе:
3 818
0,00289
37 034
19.1
коронарная реваскуляция миокарда с применением ангиопластики в сочетании
со стентированием при ишемической болезни сердца,
на сумму 394 779 367,56 руб.
2 137
0,00162
Х
19.2
эндоваскулярная хирургическая коррекция нарушений ритма сердца, на сумму 61 743 771,90 руб.
372
0,00028
Х
19.3
коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца,
на сумму 48 436 837,76 руб.
151
0,00011
Х
20
Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии)
1 182
0,00090
12 175
21
Хирургия
19 878
0,01507
176 914
22
Хирургия абдоминальная
5 383
0,00408
47 909
23
Онкология **)
10 733
0,00813
115 916
24
Акушерство и гинекология
9 378
0,00711
61 895
25
Оториноларингология
4 881
0,00370
37 095
26
Офтальмология
10 110
0,00766
68 749
27
Неврология
17 667
0,01339
213 771
28
Радиология и радиотерапия
1 274
0,00097
13 759
29
Инфекционные болезни
16 878
0,01279
119 834
30
Акушерское дело (койки для беременных и рожениц)
14 741
0,01117
82 550
31
Акушерское дело (койки патологии беременности)
4 462
0,00338
24 987
32
Дерматовенерология (дерматологические койки)
51
0,00004
627
33
Токсикология
492
0,00037
4 969
34
Гериатрия
1 565
0,00119
28 170
35
Медицинская реабилитация
3 838
0,00291
63 336
35.1
из них медицинская реабилитация для детей в возрасте 0 - 17 лет
960
0,00073
15 840
36
Итого в рамках базовой Программы ОМС
227 414
0,172350
2 157 128
37
Норматив объемов предостав-ления медицинской помощи
в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо в рамках базовой Программы ОМС
х
0,17235
1,63482
37.1
в том числе медицинская реаби-литация (количество койко-дней
в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо)
х
х
0,048
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии
с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
**) Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилю "детская онкология".
2.3.5.2. Объемы медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типов по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2018 год.*)
№
п/п
Наименование профилей коек
Коли-чество
случаев лечения
Количество случаев лечения
на одно застрахованное лицо
Коли-чество пациенто-дней
1
2
3
4
5
1
Кардиологические, ревматологические
1 857
0,0014
15 970
2
Педиатрические соматические
2 147
0,0016
18 464
3
Терапевтические, в том числе: **)
37 155
0,0282
319 533
3.1.
в стационаре на дому
3 915
0,0030
33 670
4
Неврологические
11 124
0,0084
95 666
5
Инфекционные
954
0,0007
8 204
6
Хирургические***)
8 047
0,0061
69 205
7
Урологические
1 121
0,0009
9 641
8
Гинекологические
6 384
0,0048
54 903
9
Гинекологические для вспомогательных репродуктивных технологий
850
0,0006
23 800
10
Травматологические, ортопедические
306
0,0002
2 632
11
Дерматологические
150
0,0001
1 290
12
Нефрологические, в том числе
для проведения заместительной почечной терапии ****)
763
0,0006
21 409
13
Офтальмологические
6 864
0,0052
59 032
14
Оториноларингологические
768
0,0006
6 605
15
Нейрохирургические
193
0,0002
1 660
16
Реабилитационные
486
0,0004
4 181
ИТОГО
79 169
0,0600
712 195
Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо
0,060
х
0,5398
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включен-ной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании
в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области
за пределами территории страхования.
**) Терапевтические, включая гастроэнтерологические.
***) Хирургические, включая онкологические, гематологические, радиологические, сосудистой хирургии.
****) Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой в условиях дневного стационара
по Программе ОМС в 2018 году в соответствии с базовой Программой ОМС, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.2.1.
2.3.5.2.1. Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой
в условиях дневного стационара по Программе ОМС в 2018 году в соответствии
с базовой Программой ОМС. *)
№
п/п
Наименование процедуры
Количество
услуг
Количество
случаев лечения **)
Количество
пациенто-дней
1
2
3
4
5
1
Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный
8 101
627
18 810
2
Перитонеальный диализ
1 620
54
1 620
3
Перитонеальный диализ
с использованием автоматизированных технологий
386
13
386
Итого:
10 107
694
20 816
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании
в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
**) Случай лечения заместительной почечной терапии методом гемодиализа - 13 процедур в течение
30 дней; случай лечения заместительной почечной терапии методом перитонеального диализа - 30,4 дня.
2.3.5.3. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой
по Программе ОМС в 2018 в соответствии с базовой Программой ОМС
по врачебным специальностям. *)
№
п/п
Наименование специальностей
Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2018 год
всего,
в посеще-ниях
в том числе:
среднее число посеще-ний по заболе-ваниям
в одном обраще-нии
с проф. целью,
в посеще-ниях
неотложная медицин-ская помощь,
в посеще-
ниях
по поводу заболевания
в обраще-ниях
в посеще-ниях
1
2
3
4
5
6
7
8
1
Акушерство и гинекология
910 752
207 686
4 158
183 923
698 908
3,8
2
Аллергология и иммунология
32 265
8 313
-
9 212
23 952
2,6
3
Дерматология
174 185
26 592
-
35 141
147 593
4,2
4
Инфекционные болезни
83 622
12 507
5 488
27 344
65 627
2,4
5
Кардиология и ревматология
269 812
61 055
3 395
66 245
205 362
3,1
6
Неврология
479 627
214 938
5 537
89 363
259 152
2,9
7
Оториноларингология, включая сурдологию**)
425 793
127 140
5 092
71 600
293 561
4,1
8
Офтальмология
493 434
190 742
16 496
75 315
286 196
3,8
9
Педиатрия**)
1 429 951
422 773
125 114
315 023
882 064
2,8
10
Детская урология - андрология
48 457
47 190
109
445
1 158
2,6
11
Терапия, всего,
в том числе:
3 129 994
738 233
463 632
696 844
1 928 129
2,7
11.1
Гастроэнтерология
71 778
14 213
-
21 320
57 565
2,7
11.2
Гематология
29 809
13 620
-
5 996
16 189
2,7
11.3
Нефрология ******),
в том числе:
79 926
4 162
-
10 782
75 764
2,7
11.3.1
для проведения заместительной почечной терапии *****)
57 186
-
-
3 902
57 186
X
11.4
Пульмонология
17 547
5 115
-
4 605
12 432
2,7
12
Урология
107 539
24 546
5 935
29 637
77 058
2,6
13
Хирургия, всего,
в том числе:
1 040 401
318 761
97 667
207 991
623 973
3,0
13.1
Колопроктология
8 087
2 222
-
1 955
5 865
3,0
13.2
Нейрохирургия
10 733
3 548
4 296
963
2 889
3,0
13.3
Травматология и ортопедия
334 082
105 135
67 355
53 864
161 592
3,0
13.4
Сердечно-сосудистая хирургия
10 576
4 813
-
1 921
5 763
3,0
13.5
Онкология
226 215
65 484
-
53 577
160 731
3,0
14
Эндокринология
237 075
87 446
-
59 849
149 629
2,5
15
Гериатрия
2 220
2 220
-
-
-
-
16
Количество посещений центров здоровья, всего,
в том числе:
58 978
58 978
-
-
-
-
16.1
Посещения впервые обратившихся граждан
в отчетном году
для проведения комплексного обследования
55 739
55 739
-
-
-
-
16.2
Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения
3 239
3 239
-
-
-
-
Всего:
8 924 105
2 549 120
732 623
1 867 932
5 642 362
-
17
Посещения к среднему медицинскому персоналу
224 697
224 697
-
-
-
-
18
Стоматология,
в посещениях
2 484 371
244 106
6 291
744 658
2 233 974
3,0
18.1
Стоматология, в УЕТ
9 689 046
952 013
24 535
-
8 712 498
-
19
Посещения, связанные
с диагностическими обследованиями ****)
67 706
67 706
-
-
-
-
20
Амбулаторная хирургия,
в посещениях***)
15 173
15 173
-
-
-
-
ИТОГО:
11 716 052
3 100 802
738 914
2 612 590
7 876 336
-
Норматив объемов предоставления медицинской помощи
в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо
Х
2,350
0,560
1,980
Х
Х
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
**) Включая объемы аудиологического скрининга с профилактической целью.
***) Объемы простых медицинских услуг, оказываемых в амбулаторных условиях по Программе ОМС
в 2018 году в соответствии с базовой Программой ОМС (амбулаторная хирургия), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте 2.3.5.3.2.
****) Объемы диагностических исследований, проводимых в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2018 году в соответствии с базовой Программой ОМС (диагностические исследования), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте 2.3.5.4.
*****) Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2018 году
в соответствии с базовой Программой ОМС, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.3.3.
******) Среднее число посещений по заболеваниям в одном обращении по специальности "нефрология" указано без учета посещений при проведении заместительной почечной терапии.
2.3.5.3.1. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой
по Программе ОМС в 2018 году в соответствии с базовой Программой ОМС
по врачебным специальностям, в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо.*)
№
п/п
Наименование специальностей
Объемы амбулаторной медицинской помощи
на 2018 год
всего,
в посеще-ниях
в том числе:
с проф. целью,
в посе-щениях
неотложная медицинская помощь,
в посеще-ниях
по поводу заболевания
в обраще-ниях
в посеще-ниях
1
2
3
4
5
6
7
1
Акушерство и гинекология
0,690
0,157
0,003
0,139
0,530
2
Аллергология и иммунология
0,024
0,006
-
0,007
0,018
3
Дерматология
0,132
0,020
-
0,027
0,112
4
Инфекционные болезни
0,064
0,010
0,004
0,021
0,050
5
Кардиология и ревматология
0,205
0,046
0,003
0,050
0,156
6
Неврология
0,363
0,163
0,004
0,068
0,196
7
Оториноларингология, включая сурдологию**)
0,322
0,096
0,004
0,054
0,222
8
Офтальмология
0,375
0,145
0,013
0,057
0,217
9
Педиатрия**)
1,084
0,320
0,095
0,239
0,669
10
Детская урология - андрология
0,038
0,036
0,001
0,001
0,001
11
Терапия, всего, в том числе:
2,371
0,559
0,350
0,528
1,462
11.1
Гастроэнтерология
0,055
0,011
-
0,016
0,044
11.2
Гематология
0,022
0,010
-
0,005
0,012
11.3
Нефрология, в том числе:
0,060
0,003
-
0,008
0,057
11.3.1
для проведения замести-тельной почечной терапии
0,043
-
-
0,003
0,043
11.4
Пульмонология
0,013
0,004
-
0,003
0,009
12
Урология
0,081
0,019
0,004
0,022
0,058
13
Хирургия, всего,
в том числе:
0,789
0,242
0,074
0,158
0,473
13.1
Колопроктология
0,006
0,002
-
0,001
0,004
13.2
Нейрохирургия
0,008
0,003
0,003
0,001
0,002
13.3
Травматология и ортопедия
0,253
0,080
0,051
0,041
0,122
13.4
Сердечно-сосудистая хирургия
0,008
0,004
-
0,001
0,004
13.5
Онкология
0,172
0,050
-
0,041
0,122
14
Эндокринология
0,179
0,066
-
0,045
0,113
15
Гериатрия
0,002
0,002
16
Количество посещений центров здоровья, всего,
в том числе:
0,045
0,045
-
-
-
16.1
Посещения впервые обратившихся граждан
в отчетном году для проведения комплексного обследования
0,042
0,042
-
-
-
16.2
Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения
0,003
0,003
-
-
-
Всего:
6,764
1,932
0,555
1,416
4,277
17
Посещения к среднему медицинскому персоналу
0,170
0,170
-
-
-
18
Стоматология,
в посещениях
1,882
0,185
0,005
0,564
1,692
18.1
Стоматология, в УЕТ
7,344
0,722
0,019
-
6,603
19
Посещения, связанные
с диагностическими обследованиями
0,052
0,052
-
-
-
20
Амбулаторная хирургия,
в посещениях
0,011
0,011
-
-
-
ИТОГО:
8,879
2,350
0,560
1,980
5,969
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании
в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
**) Включая объемы аудиологического скрининга.
2.3.5.3.2. Объемы простых медицинских услуг, оказываемых в амбулаторных условиях в рамках базовой Программы ОМС в 2018 году (амбулаторная хирургия). *)
№ п/п
Наименование
простых медицинских услуг
по профилям
Количество простых медицинских услуг
1
2
3
Акушерство и гинекология
1
Биопсия шейки матки
742
2
Электродиатермоконизация шейки матки
241
3
Гистеросальпингография
230
4
Искусственное прерывание беременности (аборт)
770
5
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
749
6
Гистероскопия
1 589
7
Криодеструкция шейки матки
145
8
Вакуум-аспирация эндометрия
1 431
9
Хирургическое лечение заболеваний шейки матки
с использованием различных энергий
125
10
Лазерная вапоризация шейки матки
66
11
Радиоволновая терапия шейки матки
900
12
Удаление инородного тела из влагалища
34
Итого по профилю "акушерство и гинекология"
7 022
Хирургия, включая детскую хирургию, онкологию, детскую онкологию
13
Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования
4 444
14
Биопсия предстательной железы
883
15
Биопсия молочной железы чрескожная
183
Итого по профилю "хирургия"
5 510
Кардиология, включая детскую кардиологию
16
Регистрация электрической активности проводящей системы сердца
2 641
Итого по профилю "кардиология"
2 641
Итого
15 173
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании
в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
2.3.5.3.3. Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой
в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2018 году в соответствии
с базовой Программой ОМС. *)
№ п/п
Наименование процедуры
Количество
услуг
Количество
обращений
по поводу заболевания **)
Количество
посещений
1
2
3
4
5
1
Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный
41 499
3 363
41 499
2
Перитонеальный диализ
15 687
539
15 687
Итого:
57 186
3 902
57 186
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании
в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
**) Одно обращение по поводу заболевания при проведении заместительной почечной терапии включает все услуги диализа, оказанные пациенту в течение одного месяца, т.е. 13 процедур гемодиализа или 30 (31) услугу перитонеального диализа.
2.3.5.4. Объемы диагностических исследований, проводимых в амбулаторных условиях в соответствии с базовой Программой ОМС в 2018 году*)
№ п/п
Наименование
диагностических исследований
Количество диагностических исследований
1
2
3
1
Компьютерная томография органов и систем без внутривенного контрастирования
25 054
2
Компьютерная томография органов и систем с внутривенным контрастированием
2 900
3
Магнитно-резонансная томография без внутривенного контрас-тирования
13 973
4
Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрас-тированием
19 973
5
Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией
1 053
6
Компьютерная томография брюшной полости с внутри-венным болюсным контрастированием, мультипла-нарной и трехмерной реконструкцией
381
7
Коронарография
2 854
8
Колоноскопия
1 518
Итого
67 706
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании
в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
2.3.5.5. Объемы скорой медицинской помощи, предоставляемой
по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2018 год, - 395 847 вызовов. Норматив объема предоставления скорой медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо - 0,300 вызова.
Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии
с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010
№ 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
2.3.5.6. Нормативные сроки средней длительности пребывания одного больного в стационаре и нормативное число дней использования койки в году, установленные для медицинских организаций, работающих в системе ОМС
на территории Пензенской области, с 01.01.2018.
Профиль
медицинской помощи
Нормативное
число дней использования койки в году
Средняя длительность пребывания одного больного в стационаре (дней)
1
2
3
Акушерское дело (койки для беременных и рожениц)
251
5,6
Акушерское дело (койки патологии беремен-ности)
325
5,6
Акушерство и гинекология
317
6,6
Аллергология и иммунология
335
10,1
Гастроэнтерология
335
10,8
Гематология
338
13,0
Гериатрия
332
18,0
Дерматовенерология (дерматологические койки)
334
12,3
Инфекционные болезни
273
7,1
Кардиология
336
10,8
Колопроктология
335
9,9
Медицинская реабилитация
336
16,5
Неврология
336
12,1
Нейрохирургия
331
10,7
Неонатология
337
12,1
Нефрология
333
11,5
Онкология, радиология и радиотерапия
337
10,8
Оториноларингология
321
7,6
Офтальмология
327
6,8
Педиатрия
326
8,6
Пульмонология
335
11,3
Ревматология
338
13,1
Сердечно-сосудистая хирургия (кардио-хирур-гические койки)
335
9,7
Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии)
335
10,3
Терапия
332
10,1
Токсикология
310
10,1
Травматология и ортопедия (травматологические койки)
332
11,1
Травматология и ортопедия (ортопедические койки)
339
11,1
Урология (в т.ч. детская урология-андрология)
329
8,9
Хирургия (комбустиология)
337
13,5
Торакальная хирургия
339
13,3
Хирургия (в т.ч. абдоминальная хирургия)
327
8,9
Челюстно-лицевая хирургия, стоматология
325
7,7
Эндокринология
336
11,6
Дневной стационар (за исключением профиля "нефрология" при применении заместительной почечной терапии и профиля "акушерство и гинекология" при применении вспомогательных репродуктивных технологий)
300
8,6
Дневной стационар (заместительная почечная терапия методом перитонеального диализа и методом перитонеального диализа с использо-ванием автоматизированных технологий)
300
30,4
Дневной стационар (заместительная почечная терапия методом гемодиализа интермитти-рующего высокопоточного)
300
13 процедур
в течение 30 дней
____________
Приложение № 2
к постановлению Правительства Пензенской области
от 24.12.2018 № 703-пП
2.3.8. Нормативы финансовых затрат на единицу объема
предоставления медицинской помощи
Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи на 2018 год составляют:
на один вызов скорой медицинской помощи - 2 237,95 рубля;
на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 455,22 рубля;
на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 1 275,31 рубля;
на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 582,78 рубля;
на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 15 616,33 рубля;
на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 30 090,16 рубля;
на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 2 340,36 рубля.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи на 2019 и 2020 годы составляют:
на один вызов скорой медицинской помощи - 2 316,52 рубля на 2019 год, 2 405,25 рубля на 2020 год;
на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 470,10 рубля на 2019 год, 486,90 рубля на 2020 год;
на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 1 316,85 рублей на 2019 год, 1 363,93 рубля на 2020 год;
на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 601,79 рубля на 2019 год, 623,32 рубля
на 2020 год;
на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 16 195,33 рубля на 2019 год, 16 802,33 рубля на 2020 год;
на один случай госпитализации в медицинских организациях
(их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь
в стационарных условиях, - 31 319,40 рубля на 2019 год, 32 709,29 рубля
на 2020 год;
на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 2435,93 рубля на 2019 год, 2 544,07 рубля на 2020 год.
_____________
Приложение № 3
к постановлению Правительства Пензенской области
от 24.12.2018 № 703-пП
2.3.9. Нормативы финансового обеспечения Программы ОМС
в расчете на одно застрахованное лицо
Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные
за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования, составляют:
в 2018 году - 10 882,70 рубля, в 2019 году - 11 279,60 рубля, в 2020 году - 11 730,69 рубля, из них:
- за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2018 году (с учетом расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы") - 10 877,58 рубля, в 2019 году - 11 276,56 рубля, в 2020 году - 11 727,65 рубля;
- за счет прочих поступлений в 2018 - 2020 годах - 5,12 рубля.
_____________
Приложение № 4
к постановлению Правительства Пензенской области
от 24.12.2018 № 703-пП
2.3.11. Стоимость Программы ОМС на 2018 год
Виды и условия оказания медицинской помощи
№
строки
Единица измерения
Объем медицин-ской помощи, норматив объемов предостав-ления медицин-ской помощи
в расчете
на одно застрахо-ванное лицо **)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат
на единицу объема предостав-ления медицинской помощи)
Подуше-вые норма-тивы финанси-рования Прог-раммы ОМС,
рублей
Стоимость Программы ОМС,
тыс. рублей
А
1
2
3
4
5
6
Медицинская помощь
в рамках территориальной программы ОМС:
1
х
х
10 817,51
14 273 597,1
- скорая медицинская помощь
(сумма строк 10+15)
2
вызов
0,300
2 237,95
671,39
885 885,8
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
Сумма строк
11.1+16.1
3.1
посещение с профи-лакти-ческими и иными целями
2,350
455,22
1 069,77
1 411 546,9
11.2+16.2
3.2
посещение по неот-ложной меди-цинской помощи
0,560
582,78
326,36
430 624,5
11.3+16.3
3.3
обращение
1,980
1 275,31
2 525,11
3 331 862,4
- специализированная медицинская помощь
в стационарных условиях (сумма строк 12+17),
в том числе:
4
случай госпита-лизации
0,17235
30 090,16
5 186,04
6 842 926,7
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
(сумма строк 12.1+17.1)
4.1
койко-день
0,048
2 340,36
112,34
148 227,9
в том числе медицинская реабилитация для детей
в возрасте 0-17 лет
(сумма строк 12.1.1+17.1.1)
4.1.1
койко-день
0,012
2 340,36
28,08
37 057,0
высокотехнологичная медицинская помощь
(сумма строк 12.2+17.2)
4.2.
случай госпита-лизации
0,0051
155 735,29
794,25
1 048 010,8
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
(сумма строк 13+18)
5
случай лечения
0,060
15 616,33
936,98
1 236 331,5
- паллиативная
медицинская помощь
(равно строке 19) *
6
койко-день
-
-
-
-
- затраты на ведение дела СМО
7
х
х
101,86
134 419,3
- иные расходы
(равно строке 20)
8
х
х
-
-
Из строки 1:
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
9
х
х
10 715,65
14 139 177,8
- скорая медицинская помощь
10
вызов
0,300
2 237,95
671,39
885 885,8
- медицинская помощь
в амбулаторных условиях
11.1
посещение с профи-лакти-ческими и иными целями
2,350
455,22
1 069,77
1 411 546,9
11.2
посещение по неот-ложной меди-цинской помощи
0,560
582,78
326,36
430 624,5
11.3
обращение
1,980
1 275,31
2 525,11
3 331 862,4
- специализированная медицинская помощь
в стационарных условиях,
в том числе:
12
случай госпита-лизации
0,17235
30 090,16
5 186,04
6 842 926,7
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
12.1
койко-день
0,048
2 340,36
112,34
148 227,9
в том числе медицинская реабилитация для детей
в возрасте 0-17 лет
12.1.1
койко-день
0,012
2 340,36
28,08
37 057,0
высокотехнологичная медицинская помощь
12.2
случай госпита-лизации
0,0051
155 735,29
794,25
1 048 010,8
- медицинская помощь
в условиях дневного стационара
13
случай лечения
0,060
15 616,33
936,98
1 236 331,5
2. Медицинская помощь
по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
14
х
х
-
-
- скорая медицинская помощь
15
вызов
-
-
-
-
- медицинская помощь
в амбулаторных условиях
16.1
посещение с профи-лакти-ческими
и иными целями
-
-
-
-
16.2
посещение
по неот-ложной меди-цинской помощи
-
-
-
-
16.3
обращение
-
-
-
-
- специализированная медицинская помощь
в стационарных условиях, в том числе:
17
случай госпита-лизации
-
-
-
-
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
17.1
койко-день
-
-
-
-
в том числе медицинская реабилитация для детей
в возрасте 0-17 лет
17.1.1
койко-день
-
-
-
-
высокотехнологичная медицинская помощь
17.2
случай госпита-лизации
-
-
-
-
- медицинская помощь
в условиях дневного стационара
18
случай лечения
-
-
-
-
- паллиативная медицинская помощь
19
койко-день
-
-
-
-
- иные расходы
20
х
х
-
-
*) в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации;
**) 1 319 490 - численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2017.
_____________
Приложение № 5
к постановлению Правительства Пензенской области
от 24.12.2018 № 703-пП
2.4.1. За счет средств бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области осуществляется финансовое обеспечение:
- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС, специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Программе ОМС;
- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;
- первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), и в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Программе ОМС;
- паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и стационарно, включая хосписы и койки сестринского ухода;
- высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Пензенской области, по Перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению № 2 к настоящей Программе.
ПЕРЕЧЕНЬ И ОБЪЕМ
видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной
в базовую программу обязательного медицинского страхования,
финансовое обеспечение которых осуществляется за счет
средств бюджета Пензенской области в 2018 году
№ п/п
Профиль
Группа ВМП
Количество квот
Средства федераль-ного бюджета, тыс. руб.
Средства бюджета Пензенской области, тыс. руб.
1
2
3
4
5
6
1
Нейрохирургия
10
15
624,49
3 511,16
2
Онкология
16
5
157,70
886,65
3
Онкология
17
5
173,73
976,82
4
Онкология
20
92
3 566,64
20 053,44
5
Онкология
21
4
191,94
1 079,22
6
Офтальмология
29
590
11 613,42
65 275,38
7
Педиатрия
30
5
72,83
409,47
8
Педиатрия
31
5
115,10
647,15
9
Педиатрия
33
15
616,33
3 465,32
10
Сердечно-сосудистая хирургия
37
5
222,67
1 251,98
11
Торакальная хирургия
45
29
781,87
4 396,08
12
Травматология и ортопедия
50
10
214,07
1 203,63
13
Травматология и ортопедия
51
365
11 341,96
58 349,73
14
Травматология и ортопедия
54
19
730,59
4 107,76
15
Урология
60
15
395,52
1 502,39
16
Урология
61
5
130,80
735,45
17
Челюстно-лицевая хирургия
63
8
186,38
1 047,94
18
Эндокринология
66
18
391,06
1 191,18
Итого
1 210
31 527,10
170 090,75
- обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;
- обеспечение лекарственными препаратами бесплатно или
с пятидесятипроцентной скидкой отдельных категорий граждан при амбулаторном лечении осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (с последующими изменениями), Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 год, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 23.10.2017 № 2323-р, и пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с последующими изменениями);
- пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка
у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;
- обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Пензенской области, а также может осуществляться финансовое обеспечение зубного протезирования отдельным категориям граждан;
- финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно осуществляется в соответствии
с постановлением Правительства Пензенской области от 02.12.2016 № 608-пП "Об утверждении Порядка расчета, назначения и выплаты пособия на оплату проезда на автомобильном транспорте общего пользования (кроме такси)
в междугородном, пригородном и городском сообщении к месту проведения процедуры гемодиализа в медицинских организациях, расположенных на территории Пензенской области, и обратно" (с последующими изменениями).
В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или в военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на факультете военного обучения (военной кафедре) при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
Оплата первичной медико-санитарной помощи, оказанной в центрах здоровья гражданам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.
В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области осуществляется финансовое обеспечение амбулаторной и стационарной медицинской помощи в экстренной форме в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения (государственных автономных учреждениях здравоохранения) Пензенской области не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные
с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).
Кроме того, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области финансируются ГБУЗ "Пензенский областной центр медицинской профилактики" (в части медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС), ГБУЗ "Областной врачебно-физкультурный диспансер", ГБУЗ "Детский санаторий "Солнышко", ГБУЗ "Пензенский дом ребенка", ГБУЗ "Областное бюро судебно-медицинской экспертизы", ГБУЗ "Пензенский областной клинический центр крови", ГБУЗ "Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр" и ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Пензенской области".
2.4.2. Гражданам бесплатно предоставляется медицинская помощь и проводятся мероприятия, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств федерального бюджета в соответствии с разделом V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 № 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов".
___________
Приложение № 6
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 24.12.2018 № 703-пП
4.7. Нормативы объемов скорой медицинской помощи и медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2018 год
№ п/п
Наименование медицинских организаций
Количество посещений в связи с заболеваниями
Всего по медицин-ским органи-зациям
Коли-чество вызовов скорой медицин-ской помощи
Проф-патология
Психиат-рия <*>
Нарко-логия
Фтизиат-рия
Вене-рология
ВИЧ-инфекция
Иные <**>
Палли-ативная помощь
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1
ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница
им. Н.Н. Бурденко"
3 220
482
2 740
6 442
-
2
ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"
570
23 940
24 510
-
3
ГБУЗ "Областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова"
70 521
70 521
-
4
ГБУЗ "Пензенская областная туберкулезная больница"
42 500
42 500
-
5
ГБУЗ "Областная наркологическая больница"
10 570
10 570
-
6
ГБУЗ "Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи"
75 174
32 396
107 570
-
ИТОГО:
3 220
71 573
10 570
42 500
77 914
32 396
23 940
0
262 113
-
7
ГБУЗ "Городская поликлиника"
11 040
4 360
15 400
-
ИТОГО:
0
11 040
0
0
0
0
0
4 360
15 400
-
8
ГБУЗ "Кузнецкая МДБ"
2 500
90
450
3 040
-
ИТОГО:
0
2 500
90
450
0
0
0
0
3 040
-
9
ГБУЗ "Башмаковская РБ"
2 780
3 480
3 030
9 290
-
10
ГБУЗ "Белинская РБ"
4 550
4 120
4 390
4 000
17 060
-
11
ГБУЗ "Бессоновская РБ"
2 370
3 920
6 170
490
12 950
-
12
ГБУЗ "Городищенская РБ"
1 836
1 758
4 016
7 610
-
13
ГБУЗ "Земетчинская РБ"
1 292
2 270
2 643
1 250
7 455
-
14
ГБУЗ "Иссинская УБ"
700
600
150
1 450
-
15
ГБУЗ "Каменская МРБ"
4 760
3 590
2 800
11 150
-
16
ГБУЗ "Колышлейская РБ"
2 355
828
1 204
1 750
6 137
-
17
ГБУЗ "Кузнецкая МРБ"
10 170
17 130
15 350
19 600
1 220
63 470
-
18
ГБУЗ "Лопатинская УБ"
3 468
2 470
3 066
-
9 004
-
19
ГБУЗ "Лунинская РБ"
3 065
2 906
2 184
3 400
11 555
-
20
ГБУЗ "Мокшанская РБ"
1 210
1 300
2 723
-
5 233
-
21
ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ"
5 776
3 120
1 529
1 380
11 805
-
22
ГБУЗ "Никольская РБ"
4 589
2 056
6 266
1 125
14 036
-
23
ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина"
9 880
7 100
7 880
5 400
30 260
-
24
ГБУЗ "Сосновоборская УБ"
431
806
900
1 200
3 337
-
25
ГБУЗ "Тамалинская УБ"
5 790
4 670
4 570
-
15 030
-
26
ГБУЗ "Пензенская РБ"
7 232
3 391
6 166
3 500
20 289
-
27
ГБУЗ "Шемышейская УБ"
2 214
1 322
2 293
1 270
7 099
-
ИТОГО:
0
74 468
66 837
77 180
44 515
0
0
1 220
264 220
-
ВСЕГО по медицинским организациям
Пензенской области
3 220
159 581
77 497
120 130
122 429
32 396
23 940
5 580
544 773
-
Объемы скорой, в том числе специализированной (психиатрической), медицинской помощи
4 270
Объемы медицинской помощи, оказываемые по Программе ОМС незастрахованным гражданам
26 140
ВСЕГО:
3 220
159 581
77 497
120 130
122 429
32 396
23 940
5 580
544 773
30 410
<*> включая психотерапию,
<**> включая объемы медицинской помощи отделения охраны репродуктивного здоровья и посещения медико-генетической консультации.
При переводе посещений в связи с заболеваниями в обращения кратность составляет 2,9117
№ п/п
Наименование медицинских организаций
Количество посещений с профилактической целью
Проф-патология
Психиат-рия <*>
Нарко-логия
Фтизиат-рия
Венеро-логия
ВИЧ-инфекция
Иные <**>
Паллиа-тивная помощь
Всего
по медицинским организациям
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1
ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница
им. Н.Н. Бурденко"
998
3 444
2 960
7 402
2
ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"
990
6 035
7 025
3
ГБУЗ "Областная психиатрическая больница
им. К.Р. Евграфова"
25 050
25 050
4
ГБУЗ "Пензенская областная туберкулезная больница"
35 650
35 650
5
ГБУЗ "Областная наркологическая больница"
26 860
26 860
6
ГБУЗ "Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи"
48 100
4 060
52 160
7
ГБУЗ "Областной врачебно-физкультурный диспансер"
104 253
104 253
ИТОГО:
998
29 484
26 860
35 650
51 060
4 060
110 288
0
258 400
8
ГБУЗ "Городская поликлиника"
3 680
1 450
5 130
ИТОГО:
0
3 680
0
0
0
0
0
1 450
5 130
9
ГБУЗ "Кузнецкая МДБ"
10 170
3 820
3 540
17 530
ИТОГО:
0
10 170
3 820
3 540
0
0
0
0
17 530
10
ГБУЗ "Башмаковская РБ"
1 120
1 790
500
3 410
11
ГБУЗ "Белинская РБ"
1 200
2 480
1 500
1 000
6 180
12
ГБУЗ "Бессоновская РБ"
4 380
3 620
3 580
3 540
15 120
13
ГБУЗ "Городищенская РБ"
2 090
2 453
4 016
8 559
14
ГБУЗ "Земетчинская РБ"
430
1557
880
2 867
15
ГБУЗ "Иссинская УБ"
2 744
911
3 523
1 100
8 278
16
ГБУЗ "Каменская МРБ"
1 590
3 120
4 230
8 940
17
ГБУЗ "Колышлейская РБ"
5 497
2 893
2 812
1 100
12 302
18
ГБУЗ "Кузнецкая МРБ"
4 650
7 200
5 900
22 750
3 790
44 290
19
ГБУЗ "Лопатинская УБ"
458
651
950
2 059
20
ГБУЗ "Лунинская РБ"
379
1247
1 339
1 600
4 565
21
ГБУЗ "Мокшанская РБ"
2 234
2 022
2 561
6 817
22
ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ"
4 556
3 900
1 994
995
1 936
13 381
23
ГБУЗ "Никольская РБ"
1 300
2441
1 766
300
5 807
24
ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина"
7 340
8 390
5 400
2 500
1 936
25 566
25
ГБУЗ "Сосновоборская УБ"
551
1 389
1 108
1 650
4 698
26
ГБУЗ "Тамалинская УБ"
1 070
980
780
2 830
27
ГБУЗ "Пензенская РБ"
3 100
2 823
2 642
1 500
2 335
12 400
28
ГБУЗ "Шемышейская УБ"
1 712
1 799
1 723
1 580
6 814
ИТОГО:
0
46 401
51 666
47 204
39 615
0
0
9 997
194 883
ВСЕГО по медицинским организациям
Пензенской области
998
89 735
82 346
86 394
90 675
4 060
110 288
11 447
475 943
Объемы медицинской помощи, оказываемые
по Программе ОМС незастрахованным
гражданам
178 882
ВСЕГО:
998
89 735
82 136
86 394
90 675
4 060
110 288
11 447
654 825
___________
Приложение № 7
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 24.12.2018 № 703-пП
6. Стоимость программы
6.1. Сводный расчет стоимости утвержденной Программы на 2018 год
Виды и условия оказания медицинской помощи предоставления
№ строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи
в расчете
на 1 жителя (норматив объемов предостав-ления медицинской помощи
в расчете
на 1 застра-хованное лицо ****)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предостав-ления медицинской помощи)
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
рублей
тыс. рублей
в %
к итогу
за счет средств бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств бюджета субъекта РФ
средства ОМС
А
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I. Медицинская помощь, предоставляе-мая за счет консолидированного бюд-жета субъекта Российской Федерации,
в том числе*:
01
х
х
2 863,86
х
3 827 196,1
Х
20,8
1. скорая, в том числе скорая специали-зированная, медицинская помощь,
не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе
02
вызов
0,02276
2 575,57
58,62
х
78 342,1
Х
х
не идентифицированным и не застрахо-ванным в системе ОМС лицам
03
вызов
0,01956
2 237,22
43,76
х
58 485,7
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе
04
посещение
с профилакти-ческими и иными целями
0,49
452,29
221,62
х
296 175,2
Х
х
05
обращение
0,14
1 317,0
184,38
х
246 399,1
Х
х
не идентифицированным и не застра-хованным в системе ОМС лицам
06
посещение
с профилакти-ческими и иными целями
0,00026
576,92
0,15
х
195,4
Х
х
07
обращение
-
-
-
х
-
Х
х
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,
в том числе
08
случай госпитализации
0,0151
45 709,93
690,22
х
922 392,2
х
х
не идентифицированным и не застра-хованным в системе ОМС лицам
09
случай госпитализации
0,000051
15 490,20
0,79
х
1 062,7
х
х
4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе
10
случай лечения
0,0028
9 571,43
26,80
х
35 809,9
х
х
не идентифицированным и не застра-хованным в системе ОМС лицам
11
случай лечения
-
-
-
х
-
х
х
5. паллиативная медицинская помощь
12
койко-день
0,092
1 940,0
178,48
х
238 510,9
х
х
6. иные государственные и муници-пальные услуги (работы)
13
-
х
х
1 376,46
х
1 839 475,9
х
х
7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта
Российской Федерации
14
случай госпитализации
0,0009
141 422,22
127,28
х
170 090,8
х
х
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудо-вания для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**,
в том числе на приобретение:
15
х
х
209,36
х
279 782,3
х
1,5
- санитарного транспорта
16
-
х
х
-
х
-
х
х
- КТ
17
-
х
х
-
х
-
х
х
- МРТ
18
-
х
х
-
х
-
х
х
- иного медицинского оборудования
19
-
х
х
209,36
х
279 782,3
х
х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
х
х
х
10 817,51
х
14 273 597,1
77,7
- скорая медицинская помощь
(сумма строк 29+34)
21
вызов
0,300
2 237,95
х
671,39
х
885 885,8
х
- медицинская помощь в амбулаторных усло-виях
Сумма строк
30.1+35.1
21.1.
посещение
с профилак-тическими и иными целями
2,350
455,22
х
1 069,77
х
1 411 546,9
х
30.2+35.2
21.2
посещение
по неотложной медицинской помощи
0,560
582,78
х
326,36
х
430 624,5
х
30.3+35.3
21.3
обращение
1,980
1 275,31
х
2 525,11
х
3 331 862,4
х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
(сумма строк 31 + 36), в том числе:
23
случай госпитализации
0,17235
30 090,16
х
5 186,04
х
6 842 926,7
х
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
(сумма строк 31.1 + 36.1)
23.1
койко-день
0,048
2 340,36
х
112,34
х
148 227,9
х
в том числе медицинская реабилитация для детей в возрасте 0-17 лет
(сумма строк 31.1.1 + 36.1.1)
23.1.1
койко-день
0,012
2 340,36
х
28,08
х
37 057,0
х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.2 + 36.2)
23.2
случай госпитализации
0,0051
155 735,29
х
794,25
х
1 048 010,8
х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
(сумма строк 32 + 37)
24
случай лечения
0,060
15 616,33
х
936,98
х
1 236 331,5
х
- паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38)
25
койко-день
-
-
х
-
х
-
х
- затраты на ведение дела СМО
26
х
х
х
101,86
х
134 419,3
х
- иные расходы (равно строке 39)
27
х
х
х
-
х
-
х
Из строки 20:
1. Медицинская помощь, предостав-ляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
28
х
х
х
10 715,65
х
14 139 177,8
77,7
- скорая медицинская помощь
29
вызов
0,300
2 237,95
х
671,39
х
885 885,8
х
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
30.1
посещение
с профилак-тическими и иными целями
2,350
455,22
х
1 069,77
х
1 411 546,9
х
30.2
посещение
по неотложной медицинской помощи
0,560
582,78
х
326,36
х
430 624,5
х
30.3
обращение
1,980
1 275,31
х
2 525,11
х
3 331 862,4
х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,
в том числе
31
случай госпитализации
0,17235
30 090,16
х
5 186,04
х
6 842 926,7
х
медицинская реабилитация в стацио-нарных условиях
31.1
койко-день
0,048
2 340,36
х
112,34
х
148 227,9
х
в том числе медицинская реабилитация для детей в возрасте 0-17 лет
31.1.1
койко-день
0,012
2 340,36
х
28,08
х
37 057,0
х
высокотехнологичная медицинская помощь
31.2
случай госпитализации
0,0051
155 735,29
х
794,25
х
1 048 010,8
х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
32
случай лечения
0,060
15 616,33
х
936,98
х
1 236 331,5
х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
33
-
-
х
-
х
-
х
- скорая медицинская помощь
34
вызов
-
-
х
-
х
-
х
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
35.1
посещение
с профилакти-ческими и иными целями
-
-
х
-
х
-
х
35.2
посещение по неотложной медицинской помощи
-
-
х
-
х
-
х
35.3
обращение
-
-
х
-
х
-
х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,
в том числе
36
случай госпитализации
-
-
х
-
х
-
х
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
36.1
койко-день
-
-
х
-
х
-
х
в том числе медицинская реабилитация для детей в возрасте 0-17 лет
36.1.1
койко-день
х
х
х
высокотехнологичная
медицинская помощь
36.2
случай госпитализации
-
-
х
-
х
-
х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
37
случай лечения
-
-
х
-
х
-
х
- паллиативная медицинская помощь
38
койко-день
-
-
х
-
х
-
х
- иные расходы
39
х
х
х
-
х
-
х
ИТОГО (сумма строк 01+15+20)
40
х
х
3 073,22
10 817,51
4 106 978,4
14 273 597,1
100
*) без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф);
**) указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС;
***) в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации;
****) 1 336 376 человек - прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2018, на 01.01.2019 - 1 329 492 человека, на 01.01.2020 - 1 321 901 человек, по данным Росстата, 1 319 490- численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2017.
6.2. Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов на территории Пензенской области.
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
№ строки
2018 год
Плановый период
утвержденная стоимость территориальной программы
2019 год
2020 год
стоимость территориальной программы
стоимость территориальной программы
всего
(тыс. руб.)
на 1 жителя
(1 застрахо-ванное лицо)
в год (руб.)***)
всего
(тыс. руб.)
на 1 жителя
(1 застрахо-ванное лицо)
в год (руб.)***)
всего
(тыс. руб.)
на 1 жителя
(1 застрахо-ванное лицо)
в год (руб.)***)
1
2
3
4
5
6
7
8
Стоимость территориальной программы государ-ственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03),
в том числе:
01
18 380 575,5
13 890,73
18 279 337,4
13 833,52
19 937 386,0
15 103,65
I Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*
02
4 106 978,4
3 073,22
3 476 630,0
2 615,01
4 538 860,9
3 433,59
II Стоимость территориальной программы ОМС всего **
(сумма строк 04 + 08)
03
14 273 597,1
10 817,51
14 802 707,4
11 218,51
15 398 525,1
11 670,06
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы **
(сумма строк 05 + 06 + 07),
в том числе:
04
14 273 597,1
10 817,51
14 802 707,4
11 218,51
15 398 525,1
11 670,06
1.1. субвенции из бюджета ФОМС**
05
14 266 833,5
10 812,39
14 798 697,0
11 215,47
15 394 514,7
11 667,02
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
06
1.3. прочие поступления
07
6 763,6
5,12
4 010,4
3,04
4 010,4
3,04
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъек-тов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:
08
-
-
-
-
-
-
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые
из бюджета субъекта Российской Федерации
в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспе-чение дополнительных видов медицинской помощи
09
-
-
-
-
-
-
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые
из бюджета субъекта Российской Федерации
в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспе-чение расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС
10
-
-
-
-
-
-
*) Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).
**) Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".
***) 1 336 376 человек - прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2018, на 01.01.2019 - 1 329 492 человека, на 01.01.2020 - 1 321 901 человек, по данным Росстата, 1 319 490- численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2017.
Справочно:
2018 год
2019 год
2020 год
всего
(тыс. руб.)
на
1 застрахо-ванное лицо (руб.)
всего
(тыс. руб.)
на
1 застрахо-ванное лицо (руб.)
всего
(тыс. руб.)
на 1 застрахо-ванное лицо (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
Расходы на обеспечение выполнения
ТФОМС своих функций
86 019,5
65,19
80 605,6
61,09
79 997,2
60,63
______________
Приложение № 8
к постановлению Правительства Пензенской области
от 24.12.2018 № 703-пП
7.1. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема
в расчете на одного жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на одно застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
7.1.1. для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2018 - 2020 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,300 вызова на одно застрахованное лицо;
7.1.2. для скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, включая медицинскую эвакуацию, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2018 год - 0,02276 вызова на одного жителя;
7.1.3. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой
с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), на 2018 - 2020 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,350 посещения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2018 - 2020 годы - 0,490 <*> посещения на одного жителя, в том числе 0,0086 посещения на одного жителя по паллиативной медицинской помощи;
7.1.4. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой
в связи с заболеваниями, на 2018 - 2020 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,980 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи
с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2018 - 2020 годы - 0,140 <*> обращения на одного жителя, в том числе 0,0014 обращения на одного жителя по паллиативной медицинской помощи;
7.1.5. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой
в неотложной форме, на 2018 - 2020 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,560 посещения на одно застрахованное лицо;
7.1.6. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров
на 2018 - 2020 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,060 случая лечения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2018 - 2020 годы - 0,0028 <*> случая лечения на одного жителя;
<*> смертность населения Пензенской области по сравнению
со среднероссийскими показателями ниже: от туберкулеза на 53,8%, от болезни ВИЧ на 70%, от психических расстройств и расстройств поведения на 63,9%; заболеваемость населения Пензенской области ниже среднероссийской: туберкулезом на 34,3%, ВИЧ-инфекцией
на 33% и число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом, взятых под диспансерное наблюдение, с психотическими расстройствами, связанными с синдромом зависимости от наркотических веществ, на 31,5%. На основании изложенного и в соответствии с письмом Минздрава России от 13.12.2017 № 11-7/10/2-8616 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" к объемам медицинской помощи применен коэффициент дифференциации (0,7).
7.1.7. для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2018 - 2020 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,17235 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации
в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2018 год - 0,048 койко-дня на одно застрахованное лицо, на 2019 год - 0,058 койко-дня на одно застрахованное лицо, на 2020 год - 0,070 койко-дня на одно застрахованное лицо (в том числе норматив объема для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности: на 2018 год - 0,012 койко-дня
на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,014 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,017 койко-дня на 1 застрахованное лицо), за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2018 - 2020 годы - 0,016 случая госпитализации на одного жителя;
7.1.8. для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2018 - 2020 годы - 0,092 койко-дня на одного жителя.
7.1.9. Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом
по Программе (в том числе высокотехнологичной медицинской помощи,
не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) в расчете на одного жителя составляет
на 2018 - 2020 годы 0,006 случая госпитализации.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным
по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области.
<*> смертность населения Пензенской области по сравнению со среднероссийскими показателями ниже: от туберкулеза на 53,8%, от болезни ВИЧ на 70%, от психических расстройств и расстройств поведения на 63,9%; заболеваемость населения Пензенской области ниже среднероссийской: туберкулезом на 34,3%, ВИЧ-инфекцией на 33% и число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом, взятых под диспансерное наблюдение, с психотическими расстройствами, связанными с синдромом зависимости
от наркотических веществ, на 31,5%. На основании изложенного и в соответствии с письмом Минздрава России от 13.12.2017 № 11-7/10/2-8616 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" к объемам медицинской помощи применен коэффициент дифференциации (0,7).
7.2. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания с учетом этапов оказания в единицах объема на одного жителя в год за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области, по Программе ОМС на одно застрахованное лицо в год составляют на 2018 год:
7.2.1. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на первом этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,166 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,213 посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,140 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,670 посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,184 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,467 посещения на одно застрахованное лицо;
7.2.2. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на первом этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,032 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,211 обращения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,040 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,547 обращения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,068 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,222 обращения на одно застрахованное лицо;
7.2.3. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,265 посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,161 посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,134 посещения на одно застрахованное лицо;
7.2.4. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на первом этапе оказания медицинской помощи - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,025 случая лечения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,0004 случая лечения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,017 случая лечения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,0024 случая лечения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,018 случая лечения на одно застрахованное лицо;
7.2.5. для медицинской помощи в стационарных условиях на первом этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,001 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,01283 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,004 случая на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,05152 случая госпитализации
на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,011 случая
на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,10800 случая госпитализации на одно застрахованное лицо;
7.2.6. для медицинской помощи с использованием передвижных форм предоставления медицинских услуг - 0,005 выезда на одно застрахованное лицо.
7.3. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2018 год составляют:
7.3.1. на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2237,95 рубля;
7.3.2. на один вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджета Пензенской области - 2575,57 рубля;
7.3.3. на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 452,29 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 455,22 рубля;
7.3.4. на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области - 1317,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1275,31 рубля;
7.3.5. на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 582,78 рубля;
7.3.6. на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Пензенской области - 9 571,43 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 15 616,33 рубля;
7.3.7. на один случай госпитализации в медицинских организациях
(их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь
в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 45709,93 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 30090,16 рубля;
7.3.8. на один койко-день по медицинской реабилитации в специа-лизированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 2340,36 рубля;
7.3.9. на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стацио-нарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Пензенской области - 1940,00 рубля.
7.4. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
- за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчете на одного жителя) в 2018 году - 3073,22 рубля, в 2019 году - 2615,01 рубля, в 2020 году - 3433,59 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на одно застрахованное лицо) в 2018 году - 10 882,70 рубля,
в 2019 году - 11279,60 рубля, в 2020 году - 11730,69 рубля, из них:
- за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2018 году (с учетом расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы") - 10877,58 рубля, в 2019 году - 11276,56 рубля, в 2020 году -
11727,65 рубля;
- за счет прочих поступлений в 2018 году - 5,12 рубля, в 2019 - 2020 годах - 3,04 рубля.
ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 декабря 2018 г. № 703-пП
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2018 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2019 И 2020 ГОДОВ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 22.12.2017 № 627-ПП (С ПОСЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ)
В целях приведения нормативного правового акта в соответствие с действующим законодательством, руководствуясь Законом Пензенской области от 20.12.2017 № 3135-ЗПО "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов" (с последующими изменениями) и Законом Пензенской области от 22.12.2005 № 906-ЗПО "О Правительстве Пензенской области" (с последующими изменениями), Правительство Пензенской области постановляет:
1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее - Программа), утвержденную постановлением Правительства Пензенской области от 22.12.2017 № 627-пП "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" (с последующими изменениями), следующие изменения:
1.1. В пункте 2.3 "Территориальная программа обязательного медицинского страхования Пензенской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" раздела 2 "Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области" Программы:
1.1.1. подпункт 2.3.5 изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению;
1.1.2. подпункт 2.3.8. изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению;
1.1.3. подпункт 2.3.9. изложить в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению;
1.1.4. подпункт 2.3.11 изложить в новой редакции согласно приложению № 4 к настоящему постановлению.
1.2. Подпункт 2.4.1 пункта 2.4 раздела 2 "Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области" Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 5 к настоящему постановлению.
1.3. Пункт 4.7 раздела 4 "Задание по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней" Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 6 к настоящему постановлению.
1.4. Раздел 6 "Стоимость программы" Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 7 к настоящему постановлению.
1.5. Пункты 7.1, 7.2, 7.3 и 7.5 раздела 7 "Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования" Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 8 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
3. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости" и разместить (опубликовать) на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте Правительства Пензенской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Пензенской области, координирующего вопросы здравоохранения.
Губернатор
Пензенской области
И.А. Белозерцев
Приложение № 1
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 24.12.2018 № 703-пП
2.3.5. Объемы предоставления медицинской помощи в рамках
Программы ОМС
2.3.5.1. Объемы стационарной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2018 год <*>
№
п/п
Профиль
медицинской помощи
Количество случаев госпитализации (законченных случаев лечения
в стационарных условиях)
Количество случаев госпита-лизации
на одно застрахо-ванное лицо в год
Количество койко-дней
1
2
3
4
5
1
Кардиология
18 806
0,01425
203 106
2
Ревматология
1 870
0,00142
24 497
3
Гастроэнтерология
1 504
0,00114
16 243
4
Пульмонология
6 464
0,00490
73 044
5
Эндокринология
2 415
0,00183
28 014
6
Нефрология
1 760
0,00134
20 240
7
Гематология **)
1 751
0,00133
22 763
8
Аллергология и иммунология
465
0,00035
4 696
9
Педиатрия
13 461
0,01020
115 765
10
Терапия
30 101
0,02281
304 024
11
Неонатология
2 201
0,00167
26 632
12
Травматология и ортопедия
7 803
0,00591
86 613
13
Урология (детская урология-андрология)
5 981
0,00453
53 231
14
Нейрохирургия
2 660
0,00202
28 462
15
Хирургия (комбустиология)
463
0,00035
6 251
16
Челюстно-лицевая хирургия, стоматология
1 124
0,00085
8 655
17
Торакальная хирургия
849
0,00064
11 292
18
Колопроктология
1 405
0,00106
13 910
19
Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки) всего, в том числе:
3 818
0,00289
37 034
19.1
коронарная реваскуляция миокарда с применением ангиопластики в сочетании
со стентированием при ишемической болезни сердца,
на сумму 394 779 367,56 руб.
2 137
0,00162
Х
19.2
эндоваскулярная хирургическая коррекция нарушений ритма сердца, на сумму 61 743 771,90 руб.
372
0,00028
Х
19.3
коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца,
на сумму 48 436 837,76 руб.
151
0,00011
Х
20
Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии)
1 182
0,00090
12 175
21
Хирургия
19 878
0,01507
176 914
22
Хирургия абдоминальная
5 383
0,00408
47 909
23
Онкология **)
10 733
0,00813
115 916
24
Акушерство и гинекология
9 378
0,00711
61 895
25
Оториноларингология
4 881
0,00370
37 095
26
Офтальмология
10 110
0,00766
68 749
27
Неврология
17 667
0,01339
213 771
28
Радиология и радиотерапия
1 274
0,00097
13 759
29
Инфекционные болезни
16 878
0,01279
119 834
30
Акушерское дело (койки для беременных и рожениц)
14 741
0,01117
82 550
31
Акушерское дело (койки патологии беременности)
4 462
0,00338
24 987
32
Дерматовенерология (дерматологические койки)
51
0,00004
627
33
Токсикология
492
0,00037
4 969
34
Гериатрия
1 565
0,00119
28 170
35
Медицинская реабилитация
3 838
0,00291
63 336
35.1
из них медицинская реабилитация для детей в возрасте 0 - 17 лет
960
0,00073
15 840
36
Итого в рамках базовой Программы ОМС
227 414
0,172350
2 157 128
37
Норматив объемов предостав-ления медицинской помощи
в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо в рамках базовой Программы ОМС
х
0,17235
1,63482
37.1
в том числе медицинская реаби-литация (количество койко-дней
в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо)
х
х
0,048
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии
с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
**) Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилю "детская онкология".
2.3.5.2. Объемы медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типов по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2018 год.*)
№
п/п
Наименование профилей коек
Коли-чество
случаев лечения
Количество случаев лечения
на одно застрахованное лицо
Коли-чество пациенто-дней
1
2
3
4
5
1
Кардиологические, ревматологические
1 857
0,0014
15 970
2
Педиатрические соматические
2 147
0,0016
18 464
3
Терапевтические, в том числе: **)
37 155
0,0282
319 533
3.1.
в стационаре на дому
3 915
0,0030
33 670
4
Неврологические
11 124
0,0084
95 666
5
Инфекционные
954
0,0007
8 204
6
Хирургические***)
8 047
0,0061
69 205
7
Урологические
1 121
0,0009
9 641
8
Гинекологические
6 384
0,0048
54 903
9
Гинекологические для вспомогательных репродуктивных технологий
850
0,0006
23 800
10
Травматологические, ортопедические
306
0,0002
2 632
11
Дерматологические
150
0,0001
1 290
12
Нефрологические, в том числе
для проведения заместительной почечной терапии ****)
763
0,0006
21 409
13
Офтальмологические
6 864
0,0052
59 032
14
Оториноларингологические
768
0,0006
6 605
15
Нейрохирургические
193
0,0002
1 660
16
Реабилитационные
486
0,0004
4 181
ИТОГО
79 169
0,0600
712 195
Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо
0,060
х
0,5398
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включен-ной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании
в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области
за пределами территории страхования.
**) Терапевтические, включая гастроэнтерологические.
***) Хирургические, включая онкологические, гематологические, радиологические, сосудистой хирургии.
****) Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой в условиях дневного стационара
по Программе ОМС в 2018 году в соответствии с базовой Программой ОМС, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.2.1.
2.3.5.2.1. Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой
в условиях дневного стационара по Программе ОМС в 2018 году в соответствии
с базовой Программой ОМС. *)
№
п/п
Наименование процедуры
Количество
услуг
Количество
случаев лечения **)
Количество
пациенто-дней
1
2
3
4
5
1
Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный
8 101
627
18 810
2
Перитонеальный диализ
1 620
54
1 620
3
Перитонеальный диализ
с использованием автоматизированных технологий
386
13
386
Итого:
10 107
694
20 816
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании
в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
**) Случай лечения заместительной почечной терапии методом гемодиализа - 13 процедур в течение
30 дней; случай лечения заместительной почечной терапии методом перитонеального диализа - 30,4 дня.
2.3.5.3. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой
по Программе ОМС в 2018 в соответствии с базовой Программой ОМС
по врачебным специальностям. *)
№
п/п
Наименование специальностей
Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2018 год
всего,
в посеще-ниях
в том числе:
среднее число посеще-ний по заболе-ваниям
в одном обраще-нии
с проф. целью,
в посеще-ниях
неотложная медицин-ская помощь,
в посеще-
ниях
по поводу заболевания
в обраще-ниях
в посеще-ниях
1
2
3
4
5
6
7
8
1
Акушерство и гинекология
910 752
207 686
4 158
183 923
698 908
3,8
2
Аллергология и иммунология
32 265
8 313
-
9 212
23 952
2,6
3
Дерматология
174 185
26 592
-
35 141
147 593
4,2
4
Инфекционные болезни
83 622
12 507
5 488
27 344
65 627
2,4
5
Кардиология и ревматология
269 812
61 055
3 395
66 245
205 362
3,1
6
Неврология
479 627
214 938
5 537
89 363
259 152
2,9
7
Оториноларингология, включая сурдологию**)
425 793
127 140
5 092
71 600
293 561
4,1
8
Офтальмология
493 434
190 742
16 496
75 315
286 196
3,8
9
Педиатрия**)
1 429 951
422 773
125 114
315 023
882 064
2,8
10
Детская урология - андрология
48 457
47 190
109
445
1 158
2,6
11
Терапия, всего,
в том числе:
3 129 994
738 233
463 632
696 844
1 928 129
2,7
11.1
Гастроэнтерология
71 778
14 213
-
21 320
57 565
2,7
11.2
Гематология
29 809
13 620
-
5 996
16 189
2,7
11.3
Нефрология ******),
в том числе:
79 926
4 162
-
10 782
75 764
2,7
11.3.1
для проведения заместительной почечной терапии *****)
57 186
-
-
3 902
57 186
X
11.4
Пульмонология
17 547
5 115
-
4 605
12 432
2,7
12
Урология
107 539
24 546
5 935
29 637
77 058
2,6
13
Хирургия, всего,
в том числе:
1 040 401
318 761
97 667
207 991
623 973
3,0
13.1
Колопроктология
8 087
2 222
-
1 955
5 865
3,0
13.2
Нейрохирургия
10 733
3 548
4 296
963
2 889
3,0
13.3
Травматология и ортопедия
334 082
105 135
67 355
53 864
161 592
3,0
13.4
Сердечно-сосудистая хирургия
10 576
4 813
-
1 921
5 763
3,0
13.5
Онкология
226 215
65 484
-
53 577
160 731
3,0
14
Эндокринология
237 075
87 446
-
59 849
149 629
2,5
15
Гериатрия
2 220
2 220
-
-
-
-
16
Количество посещений центров здоровья, всего,
в том числе:
58 978
58 978
-
-
-
-
16.1
Посещения впервые обратившихся граждан
в отчетном году
для проведения комплексного обследования
55 739
55 739
-
-
-
-
16.2
Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения
3 239
3 239
-
-
-
-
Всего:
8 924 105
2 549 120
732 623
1 867 932
5 642 362
-
17
Посещения к среднему медицинскому персоналу
224 697
224 697
-
-
-
-
18
Стоматология,
в посещениях
2 484 371
244 106
6 291
744 658
2 233 974
3,0
18.1
Стоматология, в УЕТ
9 689 046
952 013
24 535
-
8 712 498
-
19
Посещения, связанные
с диагностическими обследованиями ****)
67 706
67 706
-
-
-
-
20
Амбулаторная хирургия,
в посещениях***)
15 173
15 173
-
-
-
-
ИТОГО:
11 716 052
3 100 802
738 914
2 612 590
7 876 336
-
Норматив объемов предоставления медицинской помощи
в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо
Х
2,350
0,560
1,980
Х
Х
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
**) Включая объемы аудиологического скрининга с профилактической целью.
***) Объемы простых медицинских услуг, оказываемых в амбулаторных условиях по Программе ОМС
в 2018 году в соответствии с базовой Программой ОМС (амбулаторная хирургия), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте 2.3.5.3.2.
****) Объемы диагностических исследований, проводимых в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2018 году в соответствии с базовой Программой ОМС (диагностические исследования), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте 2.3.5.4.
*****) Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2018 году
в соответствии с базовой Программой ОМС, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.3.3.
******) Среднее число посещений по заболеваниям в одном обращении по специальности "нефрология" указано без учета посещений при проведении заместительной почечной терапии.
2.3.5.3.1. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой
по Программе ОМС в 2018 году в соответствии с базовой Программой ОМС
по врачебным специальностям, в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо.*)
№
п/п
Наименование специальностей
Объемы амбулаторной медицинской помощи
на 2018 год
всего,
в посеще-ниях
в том числе:
с проф. целью,
в посе-щениях
неотложная медицинская помощь,
в посеще-ниях
по поводу заболевания
в обраще-ниях
в посеще-ниях
1
2
3
4
5
6
7
1
Акушерство и гинекология
0,690
0,157
0,003
0,139
0,530
2
Аллергология и иммунология
0,024
0,006
-
0,007
0,018
3
Дерматология
0,132
0,020
-
0,027
0,112
4
Инфекционные болезни
0,064
0,010
0,004
0,021
0,050
5
Кардиология и ревматология
0,205
0,046
0,003
0,050
0,156
6
Неврология
0,363
0,163
0,004
0,068
0,196
7
Оториноларингология, включая сурдологию**)
0,322
0,096
0,004
0,054
0,222
8
Офтальмология
0,375
0,145
0,013
0,057
0,217
9
Педиатрия**)
1,084
0,320
0,095
0,239
0,669
10
Детская урология - андрология
0,038
0,036
0,001
0,001
0,001
11
Терапия, всего, в том числе:
2,371
0,559
0,350
0,528
1,462
11.1
Гастроэнтерология
0,055
0,011
-
0,016
0,044
11.2
Гематология
0,022
0,010
-
0,005
0,012
11.3
Нефрология, в том числе:
0,060
0,003
-
0,008
0,057
11.3.1
для проведения замести-тельной почечной терапии
0,043
-
-
0,003
0,043
11.4
Пульмонология
0,013
0,004
-
0,003
0,009
12
Урология
0,081
0,019
0,004
0,022
0,058
13
Хирургия, всего,
в том числе:
0,789
0,242
0,074
0,158
0,473
13.1
Колопроктология
0,006
0,002
-
0,001
0,004
13.2
Нейрохирургия
0,008
0,003
0,003
0,001
0,002
13.3
Травматология и ортопедия
0,253
0,080
0,051
0,041
0,122
13.4
Сердечно-сосудистая хирургия
0,008
0,004
-
0,001
0,004
13.5
Онкология
0,172
0,050
-
0,041
0,122
14
Эндокринология
0,179
0,066
-
0,045
0,113
15
Гериатрия
0,002
0,002
16
Количество посещений центров здоровья, всего,
в том числе:
0,045
0,045
-
-
-
16.1
Посещения впервые обратившихся граждан
в отчетном году для проведения комплексного обследования
0,042
0,042
-
-
-
16.2
Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения
0,003
0,003
-
-
-
Всего:
6,764
1,932
0,555
1,416
4,277
17
Посещения к среднему медицинскому персоналу
0,170
0,170
-
-
-
18
Стоматология,
в посещениях
1,882
0,185
0,005
0,564
1,692
18.1
Стоматология, в УЕТ
7,344
0,722
0,019
-
6,603
19
Посещения, связанные
с диагностическими обследованиями
0,052
0,052
-
-
-
20
Амбулаторная хирургия,
в посещениях
0,011
0,011
-
-
-
ИТОГО:
8,879
2,350
0,560
1,980
5,969
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании
в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
**) Включая объемы аудиологического скрининга.
2.3.5.3.2. Объемы простых медицинских услуг, оказываемых в амбулаторных условиях в рамках базовой Программы ОМС в 2018 году (амбулаторная хирургия). *)
№ п/п
Наименование
простых медицинских услуг
по профилям
Количество простых медицинских услуг
1
2
3
Акушерство и гинекология
1
Биопсия шейки матки
742
2
Электродиатермоконизация шейки матки
241
3
Гистеросальпингография
230
4
Искусственное прерывание беременности (аборт)
770
5
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
749
6
Гистероскопия
1 589
7
Криодеструкция шейки матки
145
8
Вакуум-аспирация эндометрия
1 431
9
Хирургическое лечение заболеваний шейки матки
с использованием различных энергий
125
10
Лазерная вапоризация шейки матки
66
11
Радиоволновая терапия шейки матки
900
12
Удаление инородного тела из влагалища
34
Итого по профилю "акушерство и гинекология"
7 022
Хирургия, включая детскую хирургию, онкологию, детскую онкологию
13
Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования
4 444
14
Биопсия предстательной железы
883
15
Биопсия молочной железы чрескожная
183
Итого по профилю "хирургия"
5 510
Кардиология, включая детскую кардиологию
16
Регистрация электрической активности проводящей системы сердца
2 641
Итого по профилю "кардиология"
2 641
Итого
15 173
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании
в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
2.3.5.3.3. Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой
в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2018 году в соответствии
с базовой Программой ОМС. *)
№ п/п
Наименование процедуры
Количество
услуг
Количество
обращений
по поводу заболевания **)
Количество
посещений
1
2
3
4
5
1
Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный
41 499
3 363
41 499
2
Перитонеальный диализ
15 687
539
15 687
Итого:
57 186
3 902
57 186
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании
в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
**) Одно обращение по поводу заболевания при проведении заместительной почечной терапии включает все услуги диализа, оказанные пациенту в течение одного месяца, т.е. 13 процедур гемодиализа или 30 (31) услугу перитонеального диализа.
2.3.5.4. Объемы диагностических исследований, проводимых в амбулаторных условиях в соответствии с базовой Программой ОМС в 2018 году*)
№ п/п
Наименование
диагностических исследований
Количество диагностических исследований
1
2
3
1
Компьютерная томография органов и систем без внутривенного контрастирования
25 054
2
Компьютерная томография органов и систем с внутривенным контрастированием
2 900
3
Магнитно-резонансная томография без внутривенного контрас-тирования
13 973
4
Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрас-тированием
19 973
5
Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией
1 053
6
Компьютерная томография брюшной полости с внутри-венным болюсным контрастированием, мультипла-нарной и трехмерной реконструкцией
381
7
Коронарография
2 854
8
Колоноскопия
1 518
Итого
67 706
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании
в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
2.3.5.5. Объемы скорой медицинской помощи, предоставляемой
по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2018 год, - 395 847 вызовов. Норматив объема предоставления скорой медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо - 0,300 вызова.
Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии
с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010
№ 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
2.3.5.6. Нормативные сроки средней длительности пребывания одного больного в стационаре и нормативное число дней использования койки в году, установленные для медицинских организаций, работающих в системе ОМС
на территории Пензенской области, с 01.01.2018.
Профиль
медицинской помощи
Нормативное
число дней использования койки в году
Средняя длительность пребывания одного больного в стационаре (дней)
1
2
3
Акушерское дело (койки для беременных и рожениц)
251
5,6
Акушерское дело (койки патологии беремен-ности)
325
5,6
Акушерство и гинекология
317
6,6
Аллергология и иммунология
335
10,1
Гастроэнтерология
335
10,8
Гематология
338
13,0
Гериатрия
332
18,0
Дерматовенерология (дерматологические койки)
334
12,3
Инфекционные болезни
273
7,1
Кардиология
336
10,8
Колопроктология
335
9,9
Медицинская реабилитация
336
16,5
Неврология
336
12,1
Нейрохирургия
331
10,7
Неонатология
337
12,1
Нефрология
333
11,5
Онкология, радиология и радиотерапия
337
10,8
Оториноларингология
321
7,6
Офтальмология
327
6,8
Педиатрия
326
8,6
Пульмонология
335
11,3
Ревматология
338
13,1
Сердечно-сосудистая хирургия (кардио-хирур-гические койки)
335
9,7
Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии)
335
10,3
Терапия
332
10,1
Токсикология
310
10,1
Травматология и ортопедия (травматологические койки)
332
11,1
Травматология и ортопедия (ортопедические койки)
339
11,1
Урология (в т.ч. детская урология-андрология)
329
8,9
Хирургия (комбустиология)
337
13,5
Торакальная хирургия
339
13,3
Хирургия (в т.ч. абдоминальная хирургия)
327
8,9
Челюстно-лицевая хирургия, стоматология
325
7,7
Эндокринология
336
11,6
Дневной стационар (за исключением профиля "нефрология" при применении заместительной почечной терапии и профиля "акушерство и гинекология" при применении вспомогательных репродуктивных технологий)
300
8,6
Дневной стационар (заместительная почечная терапия методом перитонеального диализа и методом перитонеального диализа с использо-ванием автоматизированных технологий)
300
30,4
Дневной стационар (заместительная почечная терапия методом гемодиализа интермитти-рующего высокопоточного)
300
13 процедур
в течение 30 дней
____________
Приложение № 2
к постановлению Правительства Пензенской области
от 24.12.2018 № 703-пП
2.3.8. Нормативы финансовых затрат на единицу объема
предоставления медицинской помощи
Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи на 2018 год составляют:
на один вызов скорой медицинской помощи - 2 237,95 рубля;
на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 455,22 рубля;
на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 1 275,31 рубля;
на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 582,78 рубля;
на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 15 616,33 рубля;
на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 30 090,16 рубля;
на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 2 340,36 рубля.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи на 2019 и 2020 годы составляют:
на один вызов скорой медицинской помощи - 2 316,52 рубля на 2019 год, 2 405,25 рубля на 2020 год;
на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 470,10 рубля на 2019 год, 486,90 рубля на 2020 год;
на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 1 316,85 рублей на 2019 год, 1 363,93 рубля на 2020 год;
на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 601,79 рубля на 2019 год, 623,32 рубля
на 2020 год;
на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 16 195,33 рубля на 2019 год, 16 802,33 рубля на 2020 год;
на один случай госпитализации в медицинских организациях
(их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь
в стационарных условиях, - 31 319,40 рубля на 2019 год, 32 709,29 рубля
на 2020 год;
на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 2435,93 рубля на 2019 год, 2 544,07 рубля на 2020 год.
_____________
Приложение № 3
к постановлению Правительства Пензенской области
от 24.12.2018 № 703-пП
2.3.9. Нормативы финансового обеспечения Программы ОМС
в расчете на одно застрахованное лицо
Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные
за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования, составляют:
в 2018 году - 10 882,70 рубля, в 2019 году - 11 279,60 рубля, в 2020 году - 11 730,69 рубля, из них:
- за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2018 году (с учетом расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы") - 10 877,58 рубля, в 2019 году - 11 276,56 рубля, в 2020 году - 11 727,65 рубля;
- за счет прочих поступлений в 2018 - 2020 годах - 5,12 рубля.
_____________
Приложение № 4
к постановлению Правительства Пензенской области
от 24.12.2018 № 703-пП
2.3.11. Стоимость Программы ОМС на 2018 год
Виды и условия оказания медицинской помощи
№
строки
Единица измерения
Объем медицин-ской помощи, норматив объемов предостав-ления медицин-ской помощи
в расчете
на одно застрахо-ванное лицо **)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат
на единицу объема предостав-ления медицинской помощи)
Подуше-вые норма-тивы финанси-рования Прог-раммы ОМС,
рублей
Стоимость Программы ОМС,
тыс. рублей
А
1
2
3
4
5
6
Медицинская помощь
в рамках территориальной программы ОМС:
1
х
х
10 817,51
14 273 597,1
- скорая медицинская помощь
(сумма строк 10+15)
2
вызов
0,300
2 237,95
671,39
885 885,8
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
Сумма строк
11.1+16.1
3.1
посещение с профи-лакти-ческими и иными целями
2,350
455,22
1 069,77
1 411 546,9
11.2+16.2
3.2
посещение по неот-ложной меди-цинской помощи
0,560
582,78
326,36
430 624,5
11.3+16.3
3.3
обращение
1,980
1 275,31
2 525,11
3 331 862,4
- специализированная медицинская помощь
в стационарных условиях (сумма строк 12+17),
в том числе:
4
случай госпита-лизации
0,17235
30 090,16
5 186,04
6 842 926,7
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
(сумма строк 12.1+17.1)
4.1
койко-день
0,048
2 340,36
112,34
148 227,9
в том числе медицинская реабилитация для детей
в возрасте 0-17 лет
(сумма строк 12.1.1+17.1.1)
4.1.1
койко-день
0,012
2 340,36
28,08
37 057,0
высокотехнологичная медицинская помощь
(сумма строк 12.2+17.2)
4.2.
случай госпита-лизации
0,0051
155 735,29
794,25
1 048 010,8
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
(сумма строк 13+18)
5
случай лечения
0,060
15 616,33
936,98
1 236 331,5
- паллиативная
медицинская помощь
(равно строке 19) *
6
койко-день
-
-
-
-
- затраты на ведение дела СМО
7
х
х
101,86
134 419,3
- иные расходы
(равно строке 20)
8
х
х
-
-
Из строки 1:
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
9
х
х
10 715,65
14 139 177,8
- скорая медицинская помощь
10
вызов
0,300
2 237,95
671,39
885 885,8
- медицинская помощь
в амбулаторных условиях
11.1
посещение с профи-лакти-ческими и иными целями
2,350
455,22
1 069,77
1 411 546,9
11.2
посещение по неот-ложной меди-цинской помощи
0,560
582,78
326,36
430 624,5
11.3
обращение
1,980
1 275,31
2 525,11
3 331 862,4
- специализированная медицинская помощь
в стационарных условиях,
в том числе:
12
случай госпита-лизации
0,17235
30 090,16
5 186,04
6 842 926,7
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
12.1
койко-день
0,048
2 340,36
112,34
148 227,9
в том числе медицинская реабилитация для детей
в возрасте 0-17 лет
12.1.1
койко-день
0,012
2 340,36
28,08
37 057,0
высокотехнологичная медицинская помощь
12.2
случай госпита-лизации
0,0051
155 735,29
794,25
1 048 010,8
- медицинская помощь
в условиях дневного стационара
13
случай лечения
0,060
15 616,33
936,98
1 236 331,5
2. Медицинская помощь
по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
14
х
х
-
-
- скорая медицинская помощь
15
вызов
-
-
-
-
- медицинская помощь
в амбулаторных условиях
16.1
посещение с профи-лакти-ческими
и иными целями
-
-
-
-
16.2
посещение
по неот-ложной меди-цинской помощи
-
-
-
-
16.3
обращение
-
-
-
-
- специализированная медицинская помощь
в стационарных условиях, в том числе:
17
случай госпита-лизации
-
-
-
-
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
17.1
койко-день
-
-
-
-
в том числе медицинская реабилитация для детей
в возрасте 0-17 лет
17.1.1
койко-день
-
-
-
-
высокотехнологичная медицинская помощь
17.2
случай госпита-лизации
-
-
-
-
- медицинская помощь
в условиях дневного стационара
18
случай лечения
-
-
-
-
- паллиативная медицинская помощь
19
койко-день
-
-
-
-
- иные расходы
20
х
х
-
-
*) в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации;
**) 1 319 490 - численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2017.
_____________
Приложение № 5
к постановлению Правительства Пензенской области
от 24.12.2018 № 703-пП
2.4.1. За счет средств бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области осуществляется финансовое обеспечение:
- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС, специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Программе ОМС;
- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;
- первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), и в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Программе ОМС;
- паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и стационарно, включая хосписы и койки сестринского ухода;
- высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Пензенской области, по Перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению № 2 к настоящей Программе.
ПЕРЕЧЕНЬ И ОБЪЕМ
видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной
в базовую программу обязательного медицинского страхования,
финансовое обеспечение которых осуществляется за счет
средств бюджета Пензенской области в 2018 году
№ п/п
Профиль
Группа ВМП
Количество квот
Средства федераль-ного бюджета, тыс. руб.
Средства бюджета Пензенской области, тыс. руб.
1
2
3
4
5
6
1
Нейрохирургия
10
15
624,49
3 511,16
2
Онкология
16
5
157,70
886,65
3
Онкология
17
5
173,73
976,82
4
Онкология
20
92
3 566,64
20 053,44
5
Онкология
21
4
191,94
1 079,22
6
Офтальмология
29
590
11 613,42
65 275,38
7
Педиатрия
30
5
72,83
409,47
8
Педиатрия
31
5
115,10
647,15
9
Педиатрия
33
15
616,33
3 465,32
10
Сердечно-сосудистая хирургия
37
5
222,67
1 251,98
11
Торакальная хирургия
45
29
781,87
4 396,08
12
Травматология и ортопедия
50
10
214,07
1 203,63
13
Травматология и ортопедия
51
365
11 341,96
58 349,73
14
Травматология и ортопедия
54
19
730,59
4 107,76
15
Урология
60
15
395,52
1 502,39
16
Урология
61
5
130,80
735,45
17
Челюстно-лицевая хирургия
63
8
186,38
1 047,94
18
Эндокринология
66
18
391,06
1 191,18
Итого
1 210
31 527,10
170 090,75
- обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;
- обеспечение лекарственными препаратами бесплатно или
с пятидесятипроцентной скидкой отдельных категорий граждан при амбулаторном лечении осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (с последующими изменениями), Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 год, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 23.10.2017 № 2323-р, и пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с последующими изменениями);
- пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка
у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;
- обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Пензенской области, а также может осуществляться финансовое обеспечение зубного протезирования отдельным категориям граждан;
- финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно осуществляется в соответствии
с постановлением Правительства Пензенской области от 02.12.2016 № 608-пП "Об утверждении Порядка расчета, назначения и выплаты пособия на оплату проезда на автомобильном транспорте общего пользования (кроме такси)
в междугородном, пригородном и городском сообщении к месту проведения процедуры гемодиализа в медицинских организациях, расположенных на территории Пензенской области, и обратно" (с последующими изменениями).
В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или в военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на факультете военного обучения (военной кафедре) при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
Оплата первичной медико-санитарной помощи, оказанной в центрах здоровья гражданам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.
В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области осуществляется финансовое обеспечение амбулаторной и стационарной медицинской помощи в экстренной форме в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения (государственных автономных учреждениях здравоохранения) Пензенской области не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные
с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).
Кроме того, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области финансируются ГБУЗ "Пензенский областной центр медицинской профилактики" (в части медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС), ГБУЗ "Областной врачебно-физкультурный диспансер", ГБУЗ "Детский санаторий "Солнышко", ГБУЗ "Пензенский дом ребенка", ГБУЗ "Областное бюро судебно-медицинской экспертизы", ГБУЗ "Пензенский областной клинический центр крови", ГБУЗ "Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр" и ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Пензенской области".
2.4.2. Гражданам бесплатно предоставляется медицинская помощь и проводятся мероприятия, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств федерального бюджета в соответствии с разделом V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 № 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов".
___________
Приложение № 6
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 24.12.2018 № 703-пП
4.7. Нормативы объемов скорой медицинской помощи и медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2018 год
№ п/п
Наименование медицинских организаций
Количество посещений в связи с заболеваниями
Всего по медицин-ским органи-зациям
Коли-чество вызовов скорой медицин-ской помощи
Проф-патология
Психиат-рия <*>
Нарко-логия
Фтизиат-рия
Вене-рология
ВИЧ-инфекция
Иные <**>
Палли-ативная помощь
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1
ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница
им. Н.Н. Бурденко"
3 220
482
2 740
6 442
-
2
ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"
570
23 940
24 510
-
3
ГБУЗ "Областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова"
70 521
70 521
-
4
ГБУЗ "Пензенская областная туберкулезная больница"
42 500
42 500
-
5
ГБУЗ "Областная наркологическая больница"
10 570
10 570
-
6
ГБУЗ "Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи"
75 174
32 396
107 570
-
ИТОГО:
3 220
71 573
10 570
42 500
77 914
32 396
23 940
0
262 113
-
7
ГБУЗ "Городская поликлиника"
11 040
4 360
15 400
-
ИТОГО:
0
11 040
0
0
0
0
0
4 360
15 400
-
8
ГБУЗ "Кузнецкая МДБ"
2 500
90
450
3 040
-
ИТОГО:
0
2 500
90
450
0
0
0
0
3 040
-
9
ГБУЗ "Башмаковская РБ"
2 780
3 480
3 030
9 290
-
10
ГБУЗ "Белинская РБ"
4 550
4 120
4 390
4 000
17 060
-
11
ГБУЗ "Бессоновская РБ"
2 370
3 920
6 170
490
12 950
-
12
ГБУЗ "Городищенская РБ"
1 836
1 758
4 016
7 610
-
13
ГБУЗ "Земетчинская РБ"
1 292
2 270
2 643
1 250
7 455
-
14
ГБУЗ "Иссинская УБ"
700
600
150
1 450
-
15
ГБУЗ "Каменская МРБ"
4 760
3 590
2 800
11 150
-
16
ГБУЗ "Колышлейская РБ"
2 355
828
1 204
1 750
6 137
-
17
ГБУЗ "Кузнецкая МРБ"
10 170
17 130
15 350
19 600
1 220
63 470
-
18
ГБУЗ "Лопатинская УБ"
3 468
2 470
3 066
-
9 004
-
19
ГБУЗ "Лунинская РБ"
3 065
2 906
2 184
3 400
11 555
-
20
ГБУЗ "Мокшанская РБ"
1 210
1 300
2 723
-
5 233
-
21
ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ"
5 776
3 120
1 529
1 380
11 805
-
22
ГБУЗ "Никольская РБ"
4 589
2 056
6 266
1 125
14 036
-
23
ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина"
9 880
7 100
7 880
5 400
30 260
-
24
ГБУЗ "Сосновоборская УБ"
431
806
900
1 200
3 337
-
25
ГБУЗ "Тамалинская УБ"
5 790
4 670
4 570
-
15 030
-
26
ГБУЗ "Пензенская РБ"
7 232
3 391
6 166
3 500
20 289
-
27
ГБУЗ "Шемышейская УБ"
2 214
1 322
2 293
1 270
7 099
-
ИТОГО:
0
74 468
66 837
77 180
44 515
0
0
1 220
264 220
-
ВСЕГО по медицинским организациям
Пензенской области
3 220
159 581
77 497
120 130
122 429
32 396
23 940
5 580
544 773
-
Объемы скорой, в том числе специализированной (психиатрической), медицинской помощи
4 270
Объемы медицинской помощи, оказываемые по Программе ОМС незастрахованным гражданам
26 140
ВСЕГО:
3 220
159 581
77 497
120 130
122 429
32 396
23 940
5 580
544 773
30 410
<*> включая психотерапию,
<**> включая объемы медицинской помощи отделения охраны репродуктивного здоровья и посещения медико-генетической консультации.
При переводе посещений в связи с заболеваниями в обращения кратность составляет 2,9117
№ п/п
Наименование медицинских организаций
Количество посещений с профилактической целью
Проф-патология
Психиат-рия <*>
Нарко-логия
Фтизиат-рия
Венеро-логия
ВИЧ-инфекция
Иные <**>
Паллиа-тивная помощь
Всего
по медицинским организациям
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1
ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница
им. Н.Н. Бурденко"
998
3 444
2 960
7 402
2
ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"
990
6 035
7 025
3
ГБУЗ "Областная психиатрическая больница
им. К.Р. Евграфова"
25 050
25 050
4
ГБУЗ "Пензенская областная туберкулезная больница"
35 650
35 650
5
ГБУЗ "Областная наркологическая больница"
26 860
26 860
6
ГБУЗ "Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи"
48 100
4 060
52 160
7
ГБУЗ "Областной врачебно-физкультурный диспансер"
104 253
104 253
ИТОГО:
998
29 484
26 860
35 650
51 060
4 060
110 288
0
258 400
8
ГБУЗ "Городская поликлиника"
3 680
1 450
5 130
ИТОГО:
0
3 680
0
0
0
0
0
1 450
5 130
9
ГБУЗ "Кузнецкая МДБ"
10 170
3 820
3 540
17 530
ИТОГО:
0
10 170
3 820
3 540
0
0
0
0
17 530
10
ГБУЗ "Башмаковская РБ"
1 120
1 790
500
3 410
11
ГБУЗ "Белинская РБ"
1 200
2 480
1 500
1 000
6 180
12
ГБУЗ "Бессоновская РБ"
4 380
3 620
3 580
3 540
15 120
13
ГБУЗ "Городищенская РБ"
2 090
2 453
4 016
8 559
14
ГБУЗ "Земетчинская РБ"
430
1557
880
2 867
15
ГБУЗ "Иссинская УБ"
2 744
911
3 523
1 100
8 278
16
ГБУЗ "Каменская МРБ"
1 590
3 120
4 230
8 940
17
ГБУЗ "Колышлейская РБ"
5 497
2 893
2 812
1 100
12 302
18
ГБУЗ "Кузнецкая МРБ"
4 650
7 200
5 900
22 750
3 790
44 290
19
ГБУЗ "Лопатинская УБ"
458
651
950
2 059
20
ГБУЗ "Лунинская РБ"
379
1247
1 339
1 600
4 565
21
ГБУЗ "Мокшанская РБ"
2 234
2 022
2 561
6 817
22
ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ"
4 556
3 900
1 994
995
1 936
13 381
23
ГБУЗ "Никольская РБ"
1 300
2441
1 766
300
5 807
24
ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина"
7 340
8 390
5 400
2 500
1 936
25 566
25
ГБУЗ "Сосновоборская УБ"
551
1 389
1 108
1 650
4 698
26
ГБУЗ "Тамалинская УБ"
1 070
980
780
2 830
27
ГБУЗ "Пензенская РБ"
3 100
2 823
2 642
1 500
2 335
12 400
28
ГБУЗ "Шемышейская УБ"
1 712
1 799
1 723
1 580
6 814
ИТОГО:
0
46 401
51 666
47 204
39 615
0
0
9 997
194 883
ВСЕГО по медицинским организациям
Пензенской области
998
89 735
82 346
86 394
90 675
4 060
110 288
11 447
475 943
Объемы медицинской помощи, оказываемые
по Программе ОМС незастрахованным
гражданам
178 882
ВСЕГО:
998
89 735
82 136
86 394
90 675
4 060
110 288
11 447
654 825
___________
Приложение № 7
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 24.12.2018 № 703-пП
6. Стоимость программы
6.1. Сводный расчет стоимости утвержденной Программы на 2018 год
Виды и условия оказания медицинской помощи предоставления
№ строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи
в расчете
на 1 жителя (норматив объемов предостав-ления медицинской помощи
в расчете
на 1 застра-хованное лицо ****)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предостав-ления медицинской помощи)
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
рублей
тыс. рублей
в %
к итогу
за счет средств бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств бюджета субъекта РФ
средства ОМС
А
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I. Медицинская помощь, предоставляе-мая за счет консолидированного бюд-жета субъекта Российской Федерации,
в том числе*:
01
х
х
2 863,86
х
3 827 196,1
Х
20,8
1. скорая, в том числе скорая специали-зированная, медицинская помощь,
не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе
02
вызов
0,02276
2 575,57
58,62
х
78 342,1
Х
х
не идентифицированным и не застрахо-ванным в системе ОМС лицам
03
вызов
0,01956
2 237,22
43,76
х
58 485,7
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе
04
посещение
с профилакти-ческими и иными целями
0,49
452,29
221,62
х
296 175,2
Х
х
05
обращение
0,14
1 317,0
184,38
х
246 399,1
Х
х
не идентифицированным и не застра-хованным в системе ОМС лицам
06
посещение
с профилакти-ческими и иными целями
0,00026
576,92
0,15
х
195,4
Х
х
07
обращение
-
-
-
х
-
Х
х
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,
в том числе
08
случай госпитализации
0,0151
45 709,93
690,22
х
922 392,2
х
х
не идентифицированным и не застра-хованным в системе ОМС лицам
09
случай госпитализации
0,000051
15 490,20
0,79
х
1 062,7
х
х
4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе
10
случай лечения
0,0028
9 571,43
26,80
х
35 809,9
х
х
не идентифицированным и не застра-хованным в системе ОМС лицам
11
случай лечения
-
-
-
х
-
х
х
5. паллиативная медицинская помощь
12
койко-день
0,092
1 940,0
178,48
х
238 510,9
х
х
6. иные государственные и муници-пальные услуги (работы)
13
-
х
х
1 376,46
х
1 839 475,9
х
х
7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта
Российской Федерации
14
случай госпитализации
0,0009
141 422,22
127,28
х
170 090,8
х
х
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудо-вания для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**,
в том числе на приобретение:
15
х
х
209,36
х
279 782,3
х
1,5
- санитарного транспорта
16
-
х
х
-
х
-
х
х
- КТ
17
-
х
х
-
х
-
х
х
- МРТ
18
-
х
х
-
х
-
х
х
- иного медицинского оборудования
19
-
х
х
209,36
х
279 782,3
х
х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
х
х
х
10 817,51
х
14 273 597,1
77,7
- скорая медицинская помощь
(сумма строк 29+34)
21
вызов
0,300
2 237,95
х
671,39
х
885 885,8
х
- медицинская помощь в амбулаторных усло-виях
Сумма строк
30.1+35.1
21.1.
посещение
с профилак-тическими и иными целями
2,350
455,22
х
1 069,77
х
1 411 546,9
х
30.2+35.2
21.2
посещение
по неотложной медицинской помощи
0,560
582,78
х
326,36
х
430 624,5
х
30.3+35.3
21.3
обращение
1,980
1 275,31
х
2 525,11
х
3 331 862,4
х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
(сумма строк 31 + 36), в том числе:
23
случай госпитализации
0,17235
30 090,16
х
5 186,04
х
6 842 926,7
х
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
(сумма строк 31.1 + 36.1)
23.1
койко-день
0,048
2 340,36
х
112,34
х
148 227,9
х
в том числе медицинская реабилитация для детей в возрасте 0-17 лет
(сумма строк 31.1.1 + 36.1.1)
23.1.1
койко-день
0,012
2 340,36
х
28,08
х
37 057,0
х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.2 + 36.2)
23.2
случай госпитализации
0,0051
155 735,29
х
794,25
х
1 048 010,8
х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
(сумма строк 32 + 37)
24
случай лечения
0,060
15 616,33
х
936,98
х
1 236 331,5
х
- паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38)
25
койко-день
-
-
х
-
х
-
х
- затраты на ведение дела СМО
26
х
х
х
101,86
х
134 419,3
х
- иные расходы (равно строке 39)
27
х
х
х
-
х
-
х
Из строки 20:
1. Медицинская помощь, предостав-ляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
28
х
х
х
10 715,65
х
14 139 177,8
77,7
- скорая медицинская помощь
29
вызов
0,300
2 237,95
х
671,39
х
885 885,8
х
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
30.1
посещение
с профилак-тическими и иными целями
2,350
455,22
х
1 069,77
х
1 411 546,9
х
30.2
посещение
по неотложной медицинской помощи
0,560
582,78
х
326,36
х
430 624,5
х
30.3
обращение
1,980
1 275,31
х
2 525,11
х
3 331 862,4
х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,
в том числе
31
случай госпитализации
0,17235
30 090,16
х
5 186,04
х
6 842 926,7
х
медицинская реабилитация в стацио-нарных условиях
31.1
койко-день
0,048
2 340,36
х
112,34
х
148 227,9
х
в том числе медицинская реабилитация для детей в возрасте 0-17 лет
31.1.1
койко-день
0,012
2 340,36
х
28,08
х
37 057,0
х
высокотехнологичная медицинская помощь
31.2
случай госпитализации
0,0051
155 735,29
х
794,25
х
1 048 010,8
х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
32
случай лечения
0,060
15 616,33
х
936,98
х
1 236 331,5
х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
33
-
-
х
-
х
-
х
- скорая медицинская помощь
34
вызов
-
-
х
-
х
-
х
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
35.1
посещение
с профилакти-ческими и иными целями
-
-
х
-
х
-
х
35.2
посещение по неотложной медицинской помощи
-
-
х
-
х
-
х
35.3
обращение
-
-
х
-
х
-
х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,
в том числе
36
случай госпитализации
-
-
х
-
х
-
х
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
36.1
койко-день
-
-
х
-
х
-
х
в том числе медицинская реабилитация для детей в возрасте 0-17 лет
36.1.1
койко-день
х
х
х
высокотехнологичная
медицинская помощь
36.2
случай госпитализации
-
-
х
-
х
-
х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
37
случай лечения
-
-
х
-
х
-
х
- паллиативная медицинская помощь
38
койко-день
-
-
х
-
х
-
х
- иные расходы
39
х
х
х
-
х
-
х
ИТОГО (сумма строк 01+15+20)
40
х
х
3 073,22
10 817,51
4 106 978,4
14 273 597,1
100
*) без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф);
**) указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС;
***) в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации;
****) 1 336 376 человек - прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2018, на 01.01.2019 - 1 329 492 человека, на 01.01.2020 - 1 321 901 человек, по данным Росстата, 1 319 490- численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2017.
6.2. Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов на территории Пензенской области.
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
№ строки
2018 год
Плановый период
утвержденная стоимость территориальной программы
2019 год
2020 год
стоимость территориальной программы
стоимость территориальной программы
всего
(тыс. руб.)
на 1 жителя
(1 застрахо-ванное лицо)
в год (руб.)***)
всего
(тыс. руб.)
на 1 жителя
(1 застрахо-ванное лицо)
в год (руб.)***)
всего
(тыс. руб.)
на 1 жителя
(1 застрахо-ванное лицо)
в год (руб.)***)
1
2
3
4
5
6
7
8
Стоимость территориальной программы государ-ственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03),
в том числе:
01
18 380 575,5
13 890,73
18 279 337,4
13 833,52
19 937 386,0
15 103,65
I Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*
02
4 106 978,4
3 073,22
3 476 630,0
2 615,01
4 538 860,9
3 433,59
II Стоимость территориальной программы ОМС всего **
(сумма строк 04 + 08)
03
14 273 597,1
10 817,51
14 802 707,4
11 218,51
15 398 525,1
11 670,06
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы **
(сумма строк 05 + 06 + 07),
в том числе:
04
14 273 597,1
10 817,51
14 802 707,4
11 218,51
15 398 525,1
11 670,06
1.1. субвенции из бюджета ФОМС**
05
14 266 833,5
10 812,39
14 798 697,0
11 215,47
15 394 514,7
11 667,02
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
06
1.3. прочие поступления
07
6 763,6
5,12
4 010,4
3,04
4 010,4
3,04
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъек-тов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:
08
-
-
-
-
-
-
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые
из бюджета субъекта Российской Федерации
в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспе-чение дополнительных видов медицинской помощи
09
-
-
-
-
-
-
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые
из бюджета субъекта Российской Федерации
в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспе-чение расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС
10
-
-
-
-
-
-
*) Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).
**) Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".
***) 1 336 376 человек - прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2018, на 01.01.2019 - 1 329 492 человека, на 01.01.2020 - 1 321 901 человек, по данным Росстата, 1 319 490- численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2017.
Справочно:
2018 год
2019 год
2020 год
всего
(тыс. руб.)
на
1 застрахо-ванное лицо (руб.)
всего
(тыс. руб.)
на
1 застрахо-ванное лицо (руб.)
всего
(тыс. руб.)
на 1 застрахо-ванное лицо (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
Расходы на обеспечение выполнения
ТФОМС своих функций
86 019,5
65,19
80 605,6
61,09
79 997,2
60,63
______________
Приложение № 8
к постановлению Правительства Пензенской области
от 24.12.2018 № 703-пП
7.1. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема
в расчете на одного жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на одно застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
7.1.1. для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2018 - 2020 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,300 вызова на одно застрахованное лицо;
7.1.2. для скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, включая медицинскую эвакуацию, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2018 год - 0,02276 вызова на одного жителя;
7.1.3. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой
с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), на 2018 - 2020 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,350 посещения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2018 - 2020 годы - 0,490 <*> посещения на одного жителя, в том числе 0,0086 посещения на одного жителя по паллиативной медицинской помощи;
7.1.4. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой
в связи с заболеваниями, на 2018 - 2020 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,980 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи
с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2018 - 2020 годы - 0,140 <*> обращения на одного жителя, в том числе 0,0014 обращения на одного жителя по паллиативной медицинской помощи;
7.1.5. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой
в неотложной форме, на 2018 - 2020 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,560 посещения на одно застрахованное лицо;
7.1.6. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров
на 2018 - 2020 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,060 случая лечения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2018 - 2020 годы - 0,0028 <*> случая лечения на одного жителя;
<*> смертность населения Пензенской области по сравнению
со среднероссийскими показателями ниже: от туберкулеза на 53,8%, от болезни ВИЧ на 70%, от психических расстройств и расстройств поведения на 63,9%; заболеваемость населения Пензенской области ниже среднероссийской: туберкулезом на 34,3%, ВИЧ-инфекцией
на 33% и число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом, взятых под диспансерное наблюдение, с психотическими расстройствами, связанными с синдромом зависимости от наркотических веществ, на 31,5%. На основании изложенного и в соответствии с письмом Минздрава России от 13.12.2017 № 11-7/10/2-8616 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" к объемам медицинской помощи применен коэффициент дифференциации (0,7).
7.1.7. для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2018 - 2020 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,17235 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации
в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2018 год - 0,048 койко-дня на одно застрахованное лицо, на 2019 год - 0,058 койко-дня на одно застрахованное лицо, на 2020 год - 0,070 койко-дня на одно застрахованное лицо (в том числе норматив объема для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности: на 2018 год - 0,012 койко-дня
на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,014 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,017 койко-дня на 1 застрахованное лицо), за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2018 - 2020 годы - 0,016 случая госпитализации на одного жителя;
7.1.8. для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2018 - 2020 годы - 0,092 койко-дня на одного жителя.
7.1.9. Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом
по Программе (в том числе высокотехнологичной медицинской помощи,
не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) в расчете на одного жителя составляет
на 2018 - 2020 годы 0,006 случая госпитализации.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным
по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области.
<*> смертность населения Пензенской области по сравнению со среднероссийскими показателями ниже: от туберкулеза на 53,8%, от болезни ВИЧ на 70%, от психических расстройств и расстройств поведения на 63,9%; заболеваемость населения Пензенской области ниже среднероссийской: туберкулезом на 34,3%, ВИЧ-инфекцией на 33% и число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом, взятых под диспансерное наблюдение, с психотическими расстройствами, связанными с синдромом зависимости
от наркотических веществ, на 31,5%. На основании изложенного и в соответствии с письмом Минздрава России от 13.12.2017 № 11-7/10/2-8616 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" к объемам медицинской помощи применен коэффициент дифференциации (0,7).
7.2. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания с учетом этапов оказания в единицах объема на одного жителя в год за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области, по Программе ОМС на одно застрахованное лицо в год составляют на 2018 год:
7.2.1. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на первом этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,166 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,213 посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,140 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,670 посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,184 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,467 посещения на одно застрахованное лицо;
7.2.2. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на первом этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,032 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,211 обращения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,040 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,547 обращения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,068 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,222 обращения на одно застрахованное лицо;
7.2.3. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,265 посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,161 посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,134 посещения на одно застрахованное лицо;
7.2.4. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на первом этапе оказания медицинской помощи - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,025 случая лечения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,0004 случая лечения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,017 случая лечения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,0024 случая лечения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,018 случая лечения на одно застрахованное лицо;
7.2.5. для медицинской помощи в стационарных условиях на первом этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,001 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,01283 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,004 случая на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,05152 случая госпитализации
на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,011 случая
на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,10800 случая госпитализации на одно застрахованное лицо;
7.2.6. для медицинской помощи с использованием передвижных форм предоставления медицинских услуг - 0,005 выезда на одно застрахованное лицо.
7.3. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2018 год составляют:
7.3.1. на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2237,95 рубля;
7.3.2. на один вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджета Пензенской области - 2575,57 рубля;
7.3.3. на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 452,29 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 455,22 рубля;
7.3.4. на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области - 1317,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1275,31 рубля;
7.3.5. на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 582,78 рубля;
7.3.6. на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Пензенской области - 9 571,43 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 15 616,33 рубля;
7.3.7. на один случай госпитализации в медицинских организациях
(их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь
в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 45709,93 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 30090,16 рубля;
7.3.8. на один койко-день по медицинской реабилитации в специа-лизированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 2340,36 рубля;
7.3.9. на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стацио-нарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Пензенской области - 1940,00 рубля.
7.4. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
- за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчете на одного жителя) в 2018 году - 3073,22 рубля, в 2019 году - 2615,01 рубля, в 2020 году - 3433,59 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на одно застрахованное лицо) в 2018 году - 10 882,70 рубля,
в 2019 году - 11279,60 рубля, в 2020 году - 11730,69 рубля, из них:
- за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2018 году (с учетом расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы") - 10877,58 рубля, в 2019 году - 11276,56 рубля, в 2020 году -
11727,65 рубля;
- за счет прочих поступлений в 2018 году - 5,12 рубля, в 2019 - 2020 годах - 3,04 рубля.
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 10.01.2019 |
Рубрики правового классификатора: | 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: