О Порядке оплаты высокотехнологичных и (или) специализированных видов медицинской помощи, предоставляемых гражданам в Кабардино-Балкарской Республике, и компенсационных выплат при их получении в фе...



ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ПРАВИТЕЛЬСТВА КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

25 января 2011 № 10-ПП

О Порядке оплаты высокотехнологичных и (или) специализированных видов медицинской помощи, предоставляемых гражданам в Кабардино-Балкарской Республике, и компенсационных выплат при их получении в федеральных и иных медицинских учреждениях и организациях за пределами республики

В целях обеспечения граждан в Кабардино-Балкарской Республике высокотехнологичными и специализированными видами медицинской помощи в федеральных и иных специализированных медицинских учреждениях и организациях и рационального использования бюджетных средств Правительство Кабардино-Балкарской Республики постановляет:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оплаты высокотехнологичных и (или) специализированных видов медицинской помощи, предоставляемых гражданам в Кабардино-Балкарской Республике, и компенсационных выплат при их получении в федеральных и иных медицинских учреждениях и организациях за пределами республики (далее - Порядок).

2. Министерству финансов Кабардино-Балкарской Республики (А.А. Бишенов), Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики ежегодно предусматривать при формировании республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики средства на оплату и компенсационные выплаты, связанные с предоставлением высокотехнологичных и (или) специализированных видов обследования, лечения, а также транспортных расходов при направлении пациентов, нуждающихся в получении указанных видов медицинской помощи.

3. Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики осуществлять оплату или компенсацию расходов гражданам в Кабардино-Балкарской Республике, обратившимся за предоставлением высокотехнологичных и (или) специализированных видов медицинской помощи за пределами республики, в том числе транспортных расходов, в пределах ежегодно выделяемых ассигнований.

4. Признать утратившим силу постановление Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 9 февраля 2007 года № 22-ПП «О порядке оплаты дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи, оказываемых жителям Кабардино-Балкарской Республики в федеральных и иных специализированных медицинских учреждениях и организациях, за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики».

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Кабардино-Балкарской Республики И.К. Гертера.

Председатель Правительства

Кабардино-Балкарской Республики

А. Меркулов

Утвержден

постановлением Правительства

Кабардино-Балкарской Республики

от 25 января 2011 года № 10-ПП

ПОРЯДОК

оплаты высокотехнологичных и (или) специализированных видов медицинской помощи, предоставляемых гражданам в Кабардино-Балкарской Республике и компенсационных выплат при их получении в федеральных и иных медицинских учреждениях и организациях за пределами республики

I.Общие положения

1. Данный Порядок разработан в целях оптимизации расходов средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики при предоставлении гражданам в Кабардино-Балкарской Республике

медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации о формировании государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета и приказом Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 28 января 2009 года №17-П.

2. Для принятия решения об оплате или компенсации расходов гражданам в Кабардино-Балкарской Республике, обратившимся за предоставлением высокотехнологичной и (или) специализированной медицинской помощи за пределами республики, в том числе компенсации транспортных расходов, Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики образует комиссию, которая осуществляет анализ представленных документов и принимает соответствующее решение в течение 1 месяца со дня поступления заявления. Решение комиссии оформляется протоколом.

II. Оплата стоимости высокотехнологичного и (или) специализированного лечения в федеральных и иных медицинских учреждениях и организациях и компенсационные выплаты за предоставленные медицинские услуги

3. Предоставление высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи за пределами республики за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики производится Министерством здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики в пределах выделенных средств в следующих случаях:

направления гражданина на лечение, необходимое для пациента по жизненным показаниям; в федеральное медицинское учреждение сверх выделенных объемов высокотехнологичной медицинской помощи (далее -ВМП) в случае их отсутствия или при отсутствии объемов ВМП в данном медицинском учреждении;

отсутствия в Кабардино-Балкарской Республике возможности оказания отдельных видов (по профилю) специализированной медицинской помощи;

необходимости проведения диагностического обследования на платной основе для получения высокотехнологичной медицинской помощи, не входящего в Программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Кабардино-Балкарской Республике (ангиографические и радиоизотопные исследования, нефросцинтиграфия, мультислайсовая компьютерная томография, ядерно-магнитная резонансная ультрабиохимические лабораторные исследования, томография, молекулярно-диагностические методы обследования, выявление нарушений слуха у детей и др.).

4. Оплата высокотехнологичных и специализированных видов медицинской помощи, предоставляемых по жизненным показаниям, производится с учетом необходимых сроков проведения лечения при наличии:

решения комиссии Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики по отбору и направлению граждан на предоставление высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи в медицинские учреждения и организации в республике или за ее пределами;

подробной выписки из истории болезни пациента;

договора об оказании медицинской помощи между медицинским учреждением или организацией, оказывающей медицинскую услугу, и Министерством здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, производящим оплату, с приложением калькуляции стоимости медицинской услуги, условиями оплаты, счет - фактуры и акта выполненных (оказанных) медицинских услуг;

личного заявления больного или его законного представителя.

Перечисление денежных средств на оплату высокотехнологичных и специализированных видов медицинской помощи производится непосредственно в учреждения и организации, оказывающие медицинскую помощь по предъявленным счетам и договорам.

5. Компенсация затраченных личных средств гражданам в Кабардино-Балкарской Республике, выехавшим на лечение в медицинские учреждения за пределы республики  по  направлению Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики и оплатившим лечение, дополнительные консультации, обследование, производится за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики по мере их поступления на лицевой счет Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.

Для оформления компенсационных выплат гражданин лично (его законный представитель или наследник) представляет в Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики заявление на выплату компенсации. К заявлению прилагаются копия направления Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, выписка из истории болезни (справка) о проведенном лечении за пределами республики, ИНН пациента, номер счета в кредитной организации (банке), а также документы, подтверждающие оплату медицинских расходов (оригиналы квитанций и кассовых чеков об оплате).

6. Не подлежат возмещению за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики расходы граждан, находящихся на лечении  в медицинских организациях всех форм собственности, на лекарственные средства, приобретенные больными самостоятельно, сервисные услуги, в том числе пребывание в палатах повышенной комфортности, питание и проживание граждан и сопровождающих их лиц в гостиницах (квартирах) в период прохождения амбулаторного обследования, получения консультативной медицинской помощи или ожидания госпитализации в медицинское учреждение.

7. Гражданам, обратившимся самостоятельно в медицинские учреждения за пределами республики и не оформившим документы на получение высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи в соответствии с данным Порядком, компенсация расходов за оказанную медицинскую помощь не производится.

8. Финансирование расходов по оплате высокотехнологичной и (или) специализированной медицинской помощи в медицинских учреждениях и организациях за пределами республики осуществляется в пределах средств, предусмотренных на указанные цели законом о республиканском бюджете Кабардино-Балкарской Республики на очередной финансовый год.

Бюджетные обязательства, принятые сверх утвержденных лимитов, не подлежат оплате за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики на соответствующий финансовый год, до внесения изменений в показатели республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики на текущий финансовый год.

III. Компенсационные выплаты транспортных расходов, связанных с предоставлением населению высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи за пределами республики

9. Гражданину, имеющему право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при выезде на лечение в федеральное или иное медицинское учреждение Министерством здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики выдается талон №2, который предъявляется гражданином в Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по Кабардино-Балкарской Республике для оформления именного направления на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно.

10. Талон № 2 не оформляется в случае выезда гражданина, имеющего право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в медицинское учреждение за пределы республики на консультацию или лечение, не входящее в Перечень федеральных учреждений здравоохранения, утвержденный нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации. Компенсация стоимости проездных  билетов в указанных случаях  производится Министерством здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.

11. В случае отказа гражданина от набора социальных услуг проездные билеты оплачиваются за счет личных средств гражданина и компенсации Министерством здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики не подлежат.

12. При выезде на лечение ребенка в возрасте до 18 лет компенсация стоимости проездных билетов производится и сопровождающему ребенка взрослому.

Компенсация стоимости проездных билетов лицу, сопровождающему гражданина в возрасте старше 18 лет, производится в случае представления заключения (справки) врачебной комиссии медицинского учреждения, подтверждающего нуждаемость гражданина в сопровождении при поездке на лечение в медицинское учреждение за пределы республики. Компенсация стоимости проездных билетов производится не более чем на одного сопровождающего.

13. Гражданам, выезжающим на лечение в установленном порядке за пределы Российской Федерации, компенсация стоимости проездных билетов производится только в пределах Российской Федерации.

14. Компенсация стоимости проезда гражданам, выехавшим на лечение по направлению Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, производится на следующие виды междугородного транспорта:

железнодорожный транспорт (плацкарт);

автомобильный транспорт общего пользования;

авиационный транспорт (экономический класс) при отсутствии железнодорожного сообщения.

Допускается проезд в купейном вагоне или самолетом с последующей компенсацией указанных расходов по заключению врачебной комиссии медицинского учреждения строго по показаниям (состояние, возраст)

Оплата транспортных и командировочных расходов врачей, в том числе врачей анестезиологов-реаниматологов, сопровождающих больного по жизненным показаниям, производится лечебными учреждениями, направившими врача, по соответствующим статьям расходов бюджетной классификации.

15. В случае летального исхода Министерством здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики компенсируются расходы по транспортировке тела (авиа, железнодорожный, автомобильный транспорт общего пользования). Ритуальные и иные услуги не компенсируются.

16. Для  компенсации проездных билетов гражданин (его законный представитель, наследник) представляет в Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики следующий перечень документов:

заявление;

копию документа, удостоверяющего личность гражданина (и сопровождающего лица - при показаниях);

оригиналы проездных билетов;

выписку из истории болезни или заключение медицинского учреждения, подтверждающие получение медицинской помощи за пределами республики в указанный срок;

заключение врачебной (клинико-экспертной) комиссии лечебного учреждения о нуждаемости гражданина в сопровождении, и (или) в проезде авиационным транспортом (по жизненным показаниям) в связи с предоставлением ему высокотехнологичной или специализированной медицинской помощи.

17. В случае подачи заявления без приложения всех необходимых документов Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики направляет мотивированный отказ в возмещении расходов по оплате проезда до места лечения и обратно в течение 10 дней со дня регистрации заявления.

18. В случае если гражданин является несовершеннолетним или недееспособным, то возмещение расходов по оплате проезда до места лечения и обратно производится его законному представителю на основании письменного заявления представителя.