О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 07.02.2011 №60 «О ПОРЯДКЕ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПОВЫШЕНИЮ ДОСТУПНОСТИ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРОВОДИМЫХ В РАМКАХ РЕГИО...



ПРАВИТЕЛЬСТВО ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25 июля 2011 года №350-пп

О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 07.02.2011 №60 «О ПОРЯДКЕ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПОВЫШЕНИЮ ДОСТУПНОСТИ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРОВОДИМЫХ В РАМКАХ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПРОГРАММ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

{Утратило силу: постановление правительства Еврейской автономной области от 01.03.2013 №74-пп}

{Изменения:

Постановление правительства Еврейской автономной области от 06.09.2011 №398-пп;

Постановление правительства Еврейской автономной области от 15.05.2012 №200-пп;

Постановление правительства Еврейской автономной области от 28.09.2012 №480-пп}

В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 07.02.2011 №60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.02.2011 №145н «Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи» и постановления правительства Еврейской автономной области от 31.03.2011 №143-пп «Об областной целевой программе «Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 – 2012 годы» правительство Еврейской автономной области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.

1.2.  Методику оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.

1.3. Порядок использования средств, направленных на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (специалистами с высшим медицинским образованием), участвующими в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.

2. Установить базовый размер выплаты специалистам с высшим медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в размере 7 400 рублей в месяц в расчете на одну должность, специалистам со средним медицинским  образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, – в размере 3 700 рублей в месяц в расчете на одну должность.

Размер указанных выплат может корректироваться в зависимости от изменения параметров, используемых при расчете данных выплат (количество должностей специалистов, изменение предоставляемой суммы гарантий, предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации).

Указанные выплаты осуществляются с применением районного коэффициента к заработной плате, установленного решениями органов государственной власти СССР или федеральных органов государственной власти, и процентной надбавки за стаж работы в южных районах Дальнего Востока. Данные выплаты не учитываются при исчислении надбавок и доплат, установленных соответствующими законами и иными нормативными правовыми актами.

Право на стимулирующие выплаты имеют специалисты с высшим и средним медицинским образованием, участвующие в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, замещающие должности в амбулаторно-поликлинических учреждениях либо амбулаторно-поликлинических подразделениях медицинских учреждений как по основному месту работы, так и по совместительству, что должно быть подтверждено записью в трудовой книжке и трудовом договоре.

Стимулирующие выплаты могут начисляться менее чем на одну ставку, но не более чем на полторы ставки.

Врачи – руководители медицинских учреждений и их заместители-врачи, выполняющие в учреждениях, в штате которых они состоят, работу по специальности в пределах рабочего времени по основной должности, имеют право на стимулирующие выплаты в части дополнительной работы, если она выполняется ими в амбулаторно-поликлинических учреждениях либо амбулаторно-поликлинических подразделениях медицинских учреждений, в размере до 25 процентов должностного оклада врача соответствующей специальности.

{Дополнены пункты: Постановлением правительства Еврейской автономной области от 06.09.2011 №398-пп}

3. Внести в постановление правительства Еврейской автономной области от 31.03.2011 №143-пп «Об областной целевой программе «Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 – 2012 годы» следующее изменение:

- пункт 4 изложить в следующей редакции:

«4. Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникающие с даты подписания соглашения правительства Еврейской автономной области с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональной программы модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 – 2012 годы.».

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя председателя правительства Еврейской автономной области Пинчук И.Н.

5. Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с даты подписания соглашения правительства Еврейской автономной области с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональной программы модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 – 2012 годы.

Губернатор области

А.А.Винников

УТВЕРЖДЕН

Постановлением правительства

Еврейской автономной области

от 25.07.2011 №350-пп

Перечень

должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

{в редакции постановления правительства Еврейской автономной области от 15.05.2012 №200-пп}

{в редакции постановления правительства Еврейской автономной области от 28.09.2012 №480-пп}

Специалисты с высшим медицинским образованием

Врач-акушер-гинеколог

{абзац первый в редакции постановления правительства Еврейской автономной области от 28.09.2012 №480-пп}

Врач-гастроэнтеролог

Врач-дерматовенеролог

Врач – детский хирург

Врач – детский эндокринолог

Врач-кардиолог

Врач – детский кардиолог

Врач-невролог

Врач-нейрохирург

Врач общей практики (семейный врач) (за исключением специалистов, участвующих в оказании дополнительной медицинской помощи, оплачиваемой за счет субсидий из федерального бюджета бюджету Еврейской автономной области)

Врач-онколог

Врач-педиатр (за исключением специалистов, участвующих в оказании дополнительной медицинской помощи, оплачиваемой за счет субсидий из федерального бюджета бюджету Еврейской автономной области)

Врач-пульмонолог

Врач-рентгенолог

Врач-терапевт (за исключением специалистов, участвующих в оказании дополнительной медицинской помощи, оплачиваемой за счет субсидий из федерального бюджета бюджету Еврейской автономной области)

Врач-травматолог-ортопед

Врач ультразвуковой диагностики

Врач-уролог

Врач – детский уролог-андролог

Врач-физиотерапевт

Врач функциональной диагностики

Врач-хирург

Врач-эндокринолог

Врач-эндоскопист

Врач-колопроктолог

Врач-гематолог

Врач-ревматолог

Врач-офтальмолог

Врач-оториноларинголог

Врач клинической лабораторной диагностики

Врач-лаборант

Врач-бактериолог

Врач-инфекционист

Врач по лечебной физкультуре

Врач-стоматолог

{Дополнены строки: Постановлением правительства Еврейской автономной области от 06.09.2011 №398-пп}

{Строка исключена: Постановлением правительства Еврейской автономной области от 06.09.2011 №398-пп}

Врач-нефролог

{Строка введена постановлением правительства Еврейской автономной области от 15.05.2012 №200-пп}

Наименование должности «врач-лаборант» сохраняется для специалистов, принятых на эти должности до 01 октября 1999 года.

Специалисты со средним медицинским образованием

Фельдшер

Фельдшер-лаборант

Акушерка

{абзац третий в редакции постановления правительства Еврейской автономной области от 28.09.2012 №480-пп}

Лаборант

Медицинская сестра (за исключением специалистов, участвующих в оказании дополнительной медицинской помощи, оплачиваемой за счет субсидий из федерального бюджета бюджету Еврейской автономной области)

Медицинская сестра врача общей практики (за исключением специалистов, участвующих в оказании дополнительной медицинской помощи, оплачиваемой за счет субсидий из федерального бюджета бюджету Еврейской автономной области)

Медицинская сестра по физиотерапии

Медицинская сестра по массажу

Рентгенолаборант

{Строка исключена: Постановлением правительства Еврейской автономной области от 06.09.2011 №398-пп}

Инструктор по лечебной физкультуре

Зубной врач

{Дополнены строки: Постановлением правительства Еврейской автономной области от 06.09.2011 №398-пп}

УТВЕРЖДЕНА

Постановлением правительства

Еврейской автономной области

от 25.07.2011 №350-пп

Методика

оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

              1. Настоящая Методика разработана в целях проведения оценки качества работы специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее – специалисты), для расчета выплат, устанавливаемых указанным специалистам (далее – выплата).

              2. Оценка качества работы специалистов осуществляется по следующим показателям:

              а) для специалистов с высшим медицинским образованием 

№

п/п

Показатель оценки деятельности

Единица измерения

Шкала оценки показателя

Оценка в баллах

1

2

3

4

5

1

Выполнение нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности

%

100 и более

20

95 – 100

10

94 и менее

0

2

Выявленные на ранней стадии заболевания по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом

%

100 и более

10

85 – 94

5

84 и менее

0

3

Выявленные запущенные заболевания по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом

%

5 и менее

10

6 – 14

5

15 и более

0

4

Случаи расхождения диагноза при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар

%

5 и менее

10

6 – 14

5

15 и более

0

5

Случаи осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированные в медицинской документации (для врачей-специалистов хирургического профиля), от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций

%

0

10

1

5

2 и более

0

6

Случаи несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений (по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь), от общего числа направленных в стационар

%

0

10

1 – 4

5

5 и более

0

7

Случаи направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар

%

0

10

1

5

2 и более

0

8

Обоснованные жалобы пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации

Количество

0

10

1 и более

0

9

Случаи некачественного оформления медицинской документации от общего количества оформленной медицинской документации (на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы)

%

0

10

1 – 9

5

10 и более

0

б) для специалистов со средним медицинским образованием

№

п/п

Показатель оценки деятельности

Единица измерения

Шкала оценки показателя

Оценка в баллах

1

2

3

4

5

1

Выполнение нормативов объемов медицинской помощи средним медицинским персоналом исходя из объемов работы

%

100 и более

10

95 – 100

5

94 и менее

0

{Дополнены строки: Постановлением правительства Еврейской автономной области от 06.09.2011 №398-пп}

2

Случаи некачественного оформления медицинской документации от общего количества оформленной медицинской документации (на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы)

Количество

0

10

1 – 4

5

5 и более

0

3

Случаи нарушения установленных санитарных правил и норм

Количество

0

10

1 и более

0

4

Случаи осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированные в медицинской документации

Количество

0

10

1 и более

0

5

Обоснованные жалобы пациентов (по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации)

Количество

0

10

1 и более

0

в) для специалистов с высшим медицинским образованием, работающих во вспомогательных подразделениях поликлиник (амбулаторий), диспансеров

№

п/п

Показатель оценки деятельности

Единица измерения

Шкала оценки показателя

Оценка в баллах

1

2

3

4

5

1

Выполнение нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста диагностической службы

%

100 и более

30

95 – 100

15

94 и менее

0

2

Обоснованные жалобы пациентов на доступность и качество медицинской помощи (по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации)

Количество

0

25

1 и более

0

3

Случаи выдачи ошибочного заключения, повлекшего за собой неблагоприятные последствия для пациента

Количество

0

25

1 и более

0

4

Случаи осложнений, возникших по вине врача при проведении им диагностического исследования 

Количество

0

20

1 и более

0

1 и более

0

3. Размер выплаты определяется с учетом выполнения показателей оценки деятельности специалистов, фиксируется приказом руководителя медицинской организации и рассчитывается по следующим формулам:

C = (B х D / K х F) х V, где:

C – размер выплаты специалисту, рублей;

B – количество баллов, набранных специалистом в результате оценки его деятельности;

D – размер ставки по фактически занимаемой специалистом должности, для которой предусмотрены стимулирующие выплаты;

K – количество рабочих дней в отчетном месяце;

F – количество рабочих дней, фактически отработанных специалистом в отчетном месяц;

V – стоимость одного балла, рублей;

V = (S x Z - S x Z x R) / M, где:

S – сумма средств, поступивших на реализацию мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, рублей;

Z – доля заработной платы специалистов в поступивших средствах, %;

R – резерв для оплаты отпусков и обеспечения других гарантий, предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации, из средств в данное мероприятие, %;

M – общая сумма баллов, набранных специалистами в результате оценки их деятельности;

M = ∑ (B х D / K х F).

{Пункт 3 в редакции: Постановления правительства Еврейской автономной области от 06.09.2011 №398-пп}

УТВЕРЖДЕН

Постановлением правительства

Еврейской автономной области

от 25.07.2011 №350-пп

Порядок

использования средств, направленных на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (специалистами с высшим медицинским образованием), участвующими в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

{в редакции постановления правительства Еврейской автономной области от 28.09.2012 №480-пп}

Настоящий Порядок определяет механизм использования средств, направленных на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (далее – повышение доступности амбулаторной медицинской помощи).

К мероприятиям по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи относятся:

а)                            обеспечение укомплектованности государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Еврейской автономной области, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования, определенных в областной целевой программе «Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011–2012 годы», врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;

б)                            предоставление амбулаторной медицинской помощи, в том числе врачами-специалистами, в соответствии со стандартами ее оказания, включая обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий;

в)              введение ориентированной на результаты деятельности системы оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.

3.              В реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи участвуют государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Еврейской автономной области, оказывающие амбулаторную медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования, определенные в областной целевой программе «Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011–2012 годы» (далее – медицинские учреждения).

4. Медицинским учреждениям использовать полученные на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи средства в следующем порядке:              - 70 процентов – на оплату труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей), участвующих в оказании дополнительной медицинской помощи), с учетом предоставления указанным медицинским работникам гарантий, предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации;

{абзац второй пункта 4 в редакции постановления правительства Еврейской автономной области от 28.09.2012 №480-пп}

- 30 процентов – на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи.

5.              Осуществление медицинским специалистам выплат производится в соответствии с Перечнем должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденным постановлением правительства Еврейской автономной области.

Выплаты медицинским специалистам производятся по итогам их деятельности ежемесячно с учетом выполнения показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.02.2011 №145н «Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи».

Оценка деятельности специалистов производится комиссией, созданной приказом главного врача соответствующего медицинского учреждения, ежемесячно на основании информации о результатах их деятельности, предоставленной ответственными лицами медицинских учреждений, назначенными главным врачом.

Период оценки – месяц, предшествующий месяцу, в котором производится выплата.

Размер указанных выплат фиксируется приказом главного врача медицинского учреждения.

6.              Оценка деятельности медицинских специалистов осуществляется в соответствии с  Методикой оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденной постановлением правительства Еврейской автономной области.

Направленные на оплату труда медицинских специалистов средства не позднее 30 календарных дней с момента их поступления на счет медицинского учреждения включаются в расчет среднего заработка соответствующих медицинских специалистов.

7. В случае неполного использования медицинскими учреждениями средств на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи,  объем средств, подлежащих перечислению в медицинское учреждение, уменьшается на остаток средств (за исключением резерва для оплаты отпусков и обеспечения других гарантий, предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации), который направляется в следующем месяце на оплату труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь и на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи независимо от того, по какому направлению расходов не использованы средства.

{пункт 7 введен постановлением правительства Еврейской автономной области от 28.09.2012 №480-пп}

8. Отчетность о поступлении и расходовании направленных на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи средств представляется в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.12.2010 №240 «Об утверждении Порядка и формы предоставления отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011–2012 годов».