О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2010 ГОД



ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25 декабря 2009 № 297

г. Орел '

О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2010 ГОД

{Утратил силу:

постановление Правительства Орловской области от 24.12.2010 № 450; НГР: ru57000201000574;

Изменения и дополнения:

постановление Правительства Орловской области от 12.08.2010 г. № 298; НГР: ru57000201000358}

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области, во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 года № 811 «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год» и в соответствии с Законом Орловской области от 24 марта 2005 года № 504-03 «О здравоохранении в Орловской области» Правительство Орловской области постановляет:

1. Утвердить:

Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2010 год (приложение 1);

Правила обязательного медицинского страхования граждан на территории Орловской области (приложение 2);

Порядок финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования Орловской области (приложение 3).

2. Рекомендовать главам муниципальных образований на территории Орловской области сформировать муниципальный заказ-задание на предоставление медицинских услуг с учетом всех источников финансирования и утвержденных территориальных нормативов.

3. Департаменту здравоохранения и социального развития Орловской области (А. В. Удодов) совместно с Орловским территориальным фондом обязательного медицинского страхования (Т. П. Руднева) обеспечить контроль объемов и качества бесплатной медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Орловской области по Орловской области

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Орловской области, руководителя блока социального развития В. В. Полякова

5. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2010 года.

Председатель Правительства

Орловской области

А. П. Козлов

Приложение 1 к постановлению

Правительства Орловской области

от 25 декабря 2009 г. № 297

ПРОГРАММА государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2010 год

I. Общие положения

Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год (далее -Программа) определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Орловской области бесплатно.

В рамках территориальной Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, а также медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

II. Виды и условия оказания медицинской помощи

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь;

скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

Медицинская помощь предоставляется гражданам:

учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);

амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);

больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).

Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.

Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.

III. Источники финансового обеспечения медицинской помощи

Медицинская помощь на территории Орловской области оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе средств бюджетов государственных внебюджетных фондов обязательного медицинского страхования.

За счет средств обязательного медицинского страхования финансируется территориальная программа обязательного медицинского страхования как составная часть Программы, которая включает:

первичную медико-санитарную, специализированную, за исключением высокотехнологичной, медицинскую помощь, предусматривающую также обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:

инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

медицинскую профилактику заболеваний, включающую мероприятия по проведению профилактических прививок в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, профилактических осмотров детей декретированных возрастов и женщин, диспансерного наблюдения здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов.

В составе территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется отдельный учет и финансирование доврачебной медицинской помощи в амбулаториях (при отсутствии врача), смотровых кабинетах в структуре амбулаторно-поликлинических учреждений, медицинских кабинетах школьных учреждений.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются:

специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях в соответствии с государственным заданием, сформированным в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии со сформированным государственным заданием в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, в том числе занятых на работах с вредными условиями труда, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

скорая медицинская помощь, а также первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда;

лекарственные средства, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации;

лекарственные средства, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных средств, утверждаемому Правительством Российской Федерации.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются субсидии бюджету Орловской области на финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в бюджет Орловской области, предоставляется государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

За счет средств бюджета Орловской области предоставляются:

1) специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

2) специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях Орловской области, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также при наркологических заболеваниях;

3) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях Орловской области дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

4) лекарственные средства в соответствии:

с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение граждан лекарственными средствами,

предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных средств, предусмотренных перечнями, утверждаемыми Правительством Российской Федерации;

с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен;

слухо- и зубопротезирование отдельных категорий граждан, в порядке, установленном законодательством Орловской области;

оказание специализированной медицинской помощи лицам без гражданства и лицам, не имеющим постоянного места жительства и/или страхового полиса.

За счет средств бюджета Орловской области финансируется оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в ОГУЗ «Орловское бюро судебно-медицинской экспертизы», ГОУЗ «Станция переливания крови», ОГУЗ «Орловский областной врачебно-физкультурный диспансер», ОГУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр», ОГУЗ «Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», ОГУЗ особого типа «Орловский областной медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв», ОГУЗ «Детский санаторий «Орловчанка», ОГУ «Областная научная медицинская библиотека».

За счет средств бюджета Орловской области финансируется:

профессиональная подготовка и переподготовка кадров областных государственных учреждений здравоохранения;

развитие материально-технической базы областных государственных учреждений здравоохранения (капитальный ремонт, приобретение оборудования, транспорта, мебели, медицинской техники и прочее);

расходы на коммунальные услуги и содержание имущества областных государственных учреждений здравоохранения.

За счет средств бюджетов муниципальных образований финансируется:

скорая медицинская помощь, за исключением специализированной (санитарно-авиационной);

первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;

профилактические осмотры лиц, находившихся в контакте с инфекционными больными без вакцинации последних.

Кроме того за счет средств муниципальных бюджетов финансируются:

участковые больницы и амбулатории, не участвующие в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, дома ребенка, фельдшерско-акушерские пункты, молочные кухни, централизованные бухгалтерии;

содержание резервных коек в специализированных инфекционных больницах (отделениях);

оказание первичной медико-санитарной помощи лицам без гражданства, лицам, не имеющим постоянного жительства и/или страхового полиса.

В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджета Орловской области и местных бюджетов в установленном порядке осуществляется медицинская помощь, центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, в том числе детских и для детей с родителями, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

IV. Нормативы объемов медицинской помощи

Объемы медицинской помощи определяются исходя из следующих нормативов:

1. Амбулаторно-гюликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.

Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год, а в рамках программы обязательного медицинского страхования (далее также - Программа ОМС) на одного застрахованного.

Норматив посещений в рамках медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетов, составляет 0,944 посещения, в рамках Программы ОМС - 7,050 посещения.

Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациентодней в расчете на одного человека в год, а в рамках программы обязательного медицинского страхования - на одного застрахованного.

Норматив пациентодней в рамках медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетов, составляет 0,101 пациентодня, в рамках Программы ОМС - 0,359 пациентодня.

2. Стационарная помощь.

Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койкодней в расчете на одного человека в год, а в рамках программы обязательного медицинского страхования - на одного застрахованного.

Норматив объема стационарной помощи в рамках медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетов, составляет 0,784 койкодня, в рамках Программы ОМС-2,021 койкодня.

3. Скорая медицинская помощь.

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год.

Норматив вызовов составляет 0,323 вызова.

Объемы медицинской помощи рассчитаны на численность населения области на начало текущего года.

V. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи рассчитаны исходя из расходов консолидированного бюджета здравоохранения на 2010 год, выражаются в рублях и составляют:

1. Норматив затрат на 1 посещение в амбулаторно-поликлиническую организацию в рамках медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетов, составляет 123,86 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 110,55 руб.

Норматив затрат на 1 пациентодень в дневном стационаре в рамках медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетов, составляет 173,96 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования --256,86 рубля.

2. Норматив затрат на 1 койкодень в стационаре в рамках медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетов, составляет 680,03 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 753,83 рубля.

3. Норматив затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи составляет в среднем 694,69 рубля.

Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

VI. Подушевые нормативы финансирования Программы

Подушевыми нормативами финансирования Программы являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.

Размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения установлен Законом Орловской области от 7 декабря 2009 года № 997-03 «Об областном бюджете на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов» и составляет 750,352 млн. рублей.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 4467,93 рубля, из них:

- 2470,20 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

- 1997,73 рубля - за счет средств соответствующих бюджетов, предусматриваемых на оказание скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, неотложной медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также pia содержание медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, и финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, указанных в последнем абзаце раздела III Программы.

Формирование тарифов на медицинскую помощь, оказываемую за счет средств обязательного медицинского страхования, осуществляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативами, определенными Программой.

VII. Критерии доступности и качества медицинской помощи

Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей: - удовлетворенность населения медицинской помощью (оценивается на основании опросов, анонимного анкетирования);

- число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом: психическими расстройствами - 500,0 на 100 тыс. населения; злокачественными новообразованиями - 370,0 на 100 тыс. населения; туберкулезом (территориальный) - 55,2 на 100 тыс. населения; наркоманией - 2,7 на 100 тыс. населения; хроническим алкоголизмом - 92,1 на 100 тыс. населения; сифилисом - 54,2 на 100 тыс. населения; гонореей – 35,6 на 100 тыс. населения; ВИЧ-инфекцией - 100,9 на 100 тыс. населения;

- число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами, -89,7 на 10 тыс. взрослого населения;

- смертность населения - 159,3 на 10 тыс. населения;

- смертность населения в трудоспособном возрасте - 69,6 на 10 тыс. населения;

- смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний - 100,0 на 10 тыс. населения;

- смертность населения от онкологических заболеваний - 20,1 на 10 тыс. населения;

- смертность населения от внешних причин - 19,3 на 10 тыс. населения;

- смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий -2,3 на 10 тыс. населения;

- материнская смертность - до 11,5 на 100 тыс. живорожденных;

- младенческая смертность-5,3 на 1000 родившихся;

- доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам, а также установленных территориальной программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;

- эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и других);

выполнение объема медицинской помощи, предусмотренного соответствующими стандартами;

- отсутствие дефектов и ошибок при оказании медицинской помощи;

средний по области уровень госпитализации в государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения - 23,4 на 100 человек населения;

среднегодовая по области занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения - 326,0 дня;

- средняя по области продолжительность пребывания пациента на койке в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения - 12,0 дня;

- удельный вес детей первой и второй групп здоровья в общей численности учащихся государственных (муниципальных) общеобразовательных учреждений - 85,0%.

Приложение 1

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи

на территории Орловской области на 2010 год

ПЕРЕЧЕНЬ учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования Орловской области

1. Областное государственное учреждение здравоохранения «Орловская областная клиническая больница».

2. Областное государственное учреждение здравоохранения «Орловская областная стоматологическая поликлиника».

3. Областное государственное учреждение здравоохранения «Областная поликлиника № 2».

4. Областное государственное учреждение здравоохранения «Детская областная больница».

5. Областное государственное учреждение здравоохранения «Орловский перинатальный центр».

6. Областное государственное учреждение здравоохранения «Орловский онкологический диспансер».

7. Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко».

8. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения «Городская больница имени Сергея Петровича Боткина».

9. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения «Родильный дом г. Орла».

10. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение г. Орла «Детская инфекционная больница».

11. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Детская поликлиника № 1».

12. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Детская поликлиника № 2».

13. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Детская поликлиника № 3».

14. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Поликлиника № 1».

15. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Поликлиника № 2».

16. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Поликлиника № 3».

17. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Городская стоматологическая поликлиника № 1».

18. Муниципальное лечебное учреждение «Городская стоматологическая поликлиника № 2».

19. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Стоматологическая поликлиника № 3 г. Орла».

20. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения «Детская стоматологическая поликлиника г. Орла».

21. Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Управления внутренних дел по Орловской области».

22. Негосударственное учреждение здравоохранения «Узловая больница на станции Орел открытого акционерного общества «Российские железные дороги».

23. Муниципальное учреждение здравоохранения «Волховская центральная районная больница».

23.1. Злынская врачебная амбулатория.

24. Муниципальное учреждение здравоохранения «Верховская центральная районная больница».

25. Муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница Глазуновского района».

26. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Центральная районная больница» г. Дмитровск.

26.1. Домаховская врачебная амбулатория.

26.2. Столбищенская врачебная амбулатория.

26.3. Лубянская врачебная амбулатория.

27. Муниципальное медицинское учреждение здравоохранения «Центральная Должанская районная больница».

27.1. Урыновская врачебная амбулатория.

28. Муниципальное учреждение здравоохранения «Залегощенская центральная районная больница».

28.1. Моховская номерная больница.

28.2. Золотаревская амбулатория.

28.3. Ломовская врачебная амбулатория.

29. Муниципальное учреждение здравоохранения «Знаменская центральная районная больница».

30. Муниципальное учреждение здравоохранения «Колпнянская центральная районная больница».

31. Муниципальное учреждение здравоохранения «Корсаковская центральная районная больница».

32. Муниципальное учреждение здравоохранения «Краснозоренская центральная районная больница».

33. Муниципальное учреждение здравоохранения «Кромская центральная районная больница».

33.1. Семенковская врачебная амбулатория.

34. Муниципальное учреждение здравоохранения «Ливенская центральная районная больница».

35. Муниципальное учреждение здравоохранения «Малоархангельская центральная районная больница».

36. Муниципальное учреждение здравоохранения «Мценская центральная районная больница».

37. Муниципальное учреждение «Нарышкинская центральная районная больница» Урицкого района Орловской области.

37.1. Подзаваловская врачебная амбулатория.

37.2. Городищенская врачебная амбулатория.

38. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Центральная районная больница» Новодеревеньковского района.

39. Муниципальное учреждение здравоохранения «Новосильская центральная районная больница».

40. Муниципальное учреждение здравоохранения «Плещеевская центральная районная больница Орловского района Орловской области».

40.1. Звягинская врачебная амбулатория.

40.2. Стрелецкая врачебная амбулатория.

40.3. Знаменская врачебная амбулатория.

40.4. Станово-Колодезьская врачебная амбулатория.

40.5. Салтыковская врачебная амбулатория.

41. Муниципальное учреждение здравоохранения «Покровская центральная районная больница».

41.1. Журавецкая сельская врачебная амбулатория.

41.2. Федоровская сельская врачебная амбулатория.

42. Муниципальное учреждение здравоохранения «Свердловская центральная районная больница».

42.1. Никольская участковая больница.

42.2. Яковлевская врачебная амбулатория.

43. Муниципальное учреждение здравоохранения «Сосковская центральная районная больница».

44. Муниципальное учреждение здравоохранения «Троснянская центральная районная больница».

45. Муниципальное учреждение здравоохранения «Хотынецкая центральная районная больница».

45.1. Богородицкая врачебная амбулатория.

45.2. Жудерская врачебная амбулатория.

46. Муниципальное учреждение здравоохранени «Шаблыкинская центральная районная больница».

47. Муниципальное учреждение здравоохранения Мценского района «Отрадинская районная больница».

47.1. Высокинская амбулатория.

47.2. Протасовская амбулатория.

48. Муниципальное учреждение здравоохранения «Русско-Бродская районная больница».

49. Муниципальное учреждение здравоохранения «Лютовская участковая больница».

50. Муниципальное учреждение здравоохранения «Сахарозаводская участковая больница».

51. Муниципальное учреждение здравоохранения Мценского района «Тельченская участковая больница».

51.1. Алябьевская амбулатория.

52. Муниципальное учреждение здравоохранения «Барановская амбулатория».

53. Муниципальное учреждение здравоохранения «Дросковская амбулатория».

54. Муниципальное учреждение здравоохранения «Коротышская амбулатория».

55. Муниципальное учреждение здравоохранения «Сергиевская амбулатория».

Приложение 2

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи

на территории Орловской области на 2010 год

ПЕРЕЧЕНЬ медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий за счет средств консолидированного бюджета Орловской области

Из областного бюджета

1. Областное государственное учреждение здравоохранения «Орловская областная психиатрическая больница».

2. Областное государственное учреждение здравоохранения «Орловский областной кожно-венерологический диспансер».

3. Областное государственное учреждение здравоохранения «Орловский противотуберкулезный диспансер».

4. Областное государственное учреждение здравоохранения «Орловский наркологический диспансер».

5. Областное государственное учреждение здравоохранения «Областной психоневрологический диспансер».

6. Областное государственное учреждение здравоохранения «Орловский областной врачебно-физкультурный диспансер».

7. Областное государственное учреждение здравоохранения «Станция переливания крови».

8. Областное государственное учреждение здравоохранения «Детский санаторий «Орловчанка».

9. Областное государственное учреждение здравоохранения «Орловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями».

10. Областное государственное учреждение здравоохранения «Орловское бюро судебно-медицинской экспертизы».

11. Областное государственное учреждение здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр».

12. Областное государственное учреждение здравоохранения особого типа «Орловский областной медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв».

Из муниципальных бюджетов 1. Город Орел:

1.1. Муниципальное лечебное учреждение «Станция скорой медицинской помощи»

1.2. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Специализированный дом ребенка г. Орла».

2. Залегощенский район:

2.1. Ломецкая врачебная амбулатория

3. Малоархангельский район

3.1. Луковская врачебная амбулатория

4. Новодеревеньковский район

4.1. Шатиловская врачебная амбулатория

5. Шаблыкинский район

5.1. Сомовская врачебная амбулатория

Приложение 3

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи

на территории Орловской области на 2010 год

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинских организаций Орловской области, оказывающих специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств областного бюджета

1. Областное государственное учреждение здравоохранения «Орловская областная клиническая больница».

2. Областное государственное учреждение здравоохранения «Детская областная больница».

3. Областное государственное учреждение здравоохранения «Орловский онкологический диспансер».

4. Областное государственное учреждение здравоохранения «Орловский перинатальный центр».

5. Областное государственное учреждение здравоохранения «Орловский противотуберкулезный диспансер».

Приложение 4

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи

на территории Орловской области на 2010 год

ПЕРЕЧЕНЬ

жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи

Код АТХ

Анатомо-терапевтическая классификация (АТХ)

Лекарственные средства

Лекарственные формы

1

2

3

4

I. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи

А

Пищеварительный тракт и обмен веществ

А02

препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности

А02А

антациды

А02АВ

препараты алюминия

алюминия фосфат

суспензия для приема внутрь

А02В

препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

1

2

3

4

А02ВА

блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

ранитидин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

фамотидин

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

А02ВС

ингибиторы протонового насоса

омепразол

капсулы;

лиофилизат для приготовления раствора

для внутривенного введения;

лиофилизат для приготовления раствора

для инфузий;

таблетки, покрытые оболочкой

А02ВХ

другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

висмута трикалия дицитрат

таблетки, покрытые оболочкой

АОЗ

препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

АОЗА

препараты для лечения функциональных нарушений кишечника

АОЗАА

синтетические антихолинергические

средства,

эфиры с третичной аминогруппой

платифиллин

раствор для подкожного введения; таблетки

мебеверин

капсулы пролонгированного действия

1

2

3

4

A03AD

папаверин и его производные

дротаверин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки

АОЗВ

препараты белладонны

АОЗВА

алкалоиды белладонны, третичные амины

атропин

капли глазные; раствор для инъекций

АОЗВВ

полусинтетические алкалоиды белладонны, четвертичные аммониевые соединения

гиосцина бутилбромид

таблетки, покрытые оболочкой; суппозитории ректальные

A03F

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

A03FA

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

метоклопрамид

раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки

А04

противорвотные препараты

А04А

противорвотные препараты

А04АА

блокаторы серотониновых 5НТЗ-рецепторов

ондансетрон

раствор для внутривенного введения; раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

А05

препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

1

2

3

4

А05А

препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

А05АА

препараты желчных кислот

урсодезоксихолевая кислота

капсулы;

суспензия для приема внутрь

А05В

препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства

А05ВА

препараты для лечения заболеваний печени

фосфолипиды + глицирризиновая кислота

капсулы;

лиофилизат для приготовления раствора

для внутривенного введения

силибинин

драже; таблетки

А06

слабительные средства

А06А

слабительные средства

А06АВ

контактные слабительные средства

бисакодил

суппозитории ректальные; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

сеннозиды А и В

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A06AD

осмотические слабительные средства

лактулоза

сироп

макрогол

порошок для приготовления раствора для приема внутрь

А07

противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

А07В

адсорбирующие кишечные препараты

А07ВА

препараты угля

активированный уголь

капсулы; таблетки

А07ВС

адсорбирующие кишечные препараты другие

смектит диоктаэдрический

порошок для приготовления суспензии для

приема внутрь;

суспензия для приема внутрь

A07D

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

1

2

3

4

A07DA

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

лоперамид

капсулы;

таблетки;

таблетки жевательные

А07Е

кишечные противовоспалительные препараты

А07ЕС

аминосалициловая кислота и аналогичные препараты

сульфасалазин

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

A07F

противодиарейные микроорганизмы

A07FA

противодиарейные микроорганизмы

бифидобактерии бифидум

лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения; порошок для приема внутрь; порошок для приема внутрь и местного применения

лактобактерин сухой

лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения; порошок для приема внутрь

А09

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

А09А

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

А09АА

ферментные препараты

панкреатин

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой

оболочкой

А10

препараты для лечения сахарного диабета

1

2

3

4

А10А

инсулины и их аналоги

A10AB

инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин аспарт

раствор для подкожного и внутривенного введения

инсулин лизпро

раствор для инъекций;

суспензия для подкожного введения

инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)

раствор для инъекций

AIOAC

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)

суспензия для подкожного введения

AlOAD

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

инсулин аспарт двухфазный

суспензия для подкожного введения

инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)

суспензия для подкожного введения

AIOAE

инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин гларгин

раствор для подкожного введения

инсулин детемир

раствор для подкожного введения

AIOB

гипогликемические препараты, кроме инсулинов

AIOBA

бигуаниды

метформин

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой

оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия,

покрытые оболочкой

1

2

3

4

А10ВВ

производные сульфонилмочевины

глибенкламид

таблетки

гликвидон

таблетки

глимепирид

таблетки

глипизид

таблетки

AlOBG

тиазолидиндионы

росиглитазон

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

AIOBH

ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)

вилдаглиптин

таблетки

AIOBX

другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

репаглинид

таблетки

All

витамины

A11C

витамины А и D, включая их комбинации

A11CA

витамин А

ретинол

драже;

капсулы;

раствор для приема внутрь (масляный)

A11CC

витамин D и его аналоги

кальцитриол

капсулы

колекальциферол

капли для приема внутрь;

раствор для внутримышечного введения и

приема внутрь;

раствор для приема внутрь (масляный)

1

2

3

4

эргокальциферол

драже;

капли для приема внутрь

Aim

витамин В1 и его комбинации с витаминами В6иВ12

A11DA

витамин В1

тиамин

раствор для инъекций

AUG

аскорбиновая кислота (витамин С), включая комбинации с другими средствами

A11GA

аскорбиновая кислота (витамин С)

аскорбиновая кислота

драже;

раствор для внутривенного введения; раствор для внутривенного и внутримышечного введения

A11H

другие витаминные препараты

АННА

другие витаминные препараты

пиридоксин

раствор для инъекций

витамин Е

капсулы;

раствор для приема внутрь (масляный)

A12

минеральные добавки

A12A

препараты кальция

A12AA

препараты кальция

кальция глюконат

раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки

кальция хлорид

раствор для внутривенного введения

A12C

другие минеральные добавки

1

2

3

4

А12СХ

другие минеральные вещества

калия и магния аспарагинат

раствор для внутривенного введения;

раствор для инфузий;

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

АН

анаболические средства системного действия

А14А

анаболические стероиды

А14АВ

производные эстрена

нандролон

раствор для внутримышечного введения

(масляный);

раствор для инъекций (масляный)

А16

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ"

А16А

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

А16АА

аминокислоты и их производные

адеметионин

лиофилизат для приготовления раствора

для внутривенного и внутримышечного

введения;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой

оболочкой

А16АВ

ферментные препараты

имиглюцераза

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

1

2

3

4

А16АХ

прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

тиоктовая кислота

капсулы;

концентрат для приготовления раствора

для внутривенного введения;

концентрат для приготовления раствора

для инфузий;

раствор для внутривенного введения;

раствор для инфузий;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

В

кровь и система кроветворения

В01

антитромботические средства

BOIA

антитромботические средства

BOIAA

антагонисты витамина К

варфарин

таблетки

BOIAB

группа гепарина

гепарин натрия

раствор для внутривенного и подкожного

введения;

раствор для инъекций;

гель для наружного применения

эноксапарин натрия надропарин кальций

раствор для инъекций;

раствор для подкожного введения;

раствор для подкожного введения

BOIAC

антиагреганты

клопидогрел

таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой

дипиридамол

драже;

раствор для инъекций;

таблетки

1

2

3

4

BO IAD

ферментные препараты

алтеплаза

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

проурокиназа

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

стрептокиназа

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

В01АХ

прочие антикоагулянты

фондапаринукс натрия

раствор для подкожного введения

B02

гемостатические средства

B02A

антифибринолитические средства

B02AA

аминокислоты

аминокапроновая кислота

раствор для инфузий

транексамовая кислота

раствор для внутривенного введения; таблетки, покрытые оболочкой

B02AB

ингибиторы протеиназ плазмы

апротинин

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутрибрюшинного введения; раствор для инфузий

B02B

витамин К и другие гемостатики

B02BA

витамин К

менадиона натрия бисульфит

раствор для инъекций

B02BC

местные гемостатики

желатиновая абсорбирующая губка тахокомб

губка для местного применения

1

2

3

4

B02BD

факторы свертывания крови

фактор свертывания крови VII

губка для местного применения; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

фактор свертывания крови VIII

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; раствор для инфузий

фактор свертывания крови IX

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

факторы свертывания крови II, IX и X в комбинации

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

эптаког альфа (активированный)

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

В02ВХ

другие системные гемостатики

этамзилат

раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки

ВОЗ

антианемические препараты

ВОЗА

препараты железа

ВОЗАВ

пероральные препараты трехвалентного железа

железа [III] гидроксид полимальтозат

капли для приема внутрь; раствор для приема внутрь; таблетки жевательные

ВОЗАС

парентеральные препараты трехвалентного железа

железа гидроксида сахарозный комплекс

раствор для внутривенного введения

ВОЗВ

витамин В12 и фолиевая кислота

1

2

3

4

ВОЗВА

витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги)

цианокобаламин

раствор для инъекций

ВОЗВВ

фолиевая кислота и ее производные

фолиевая кислота

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ВОЗХ

другие антианемические препараты

ВОЗХА

другие антианемические препараты

эпоэтины

лиофилизат для приготовления раствора

для внутривенного и подкожного

введения;

лиофилизат для приготовления раствора

для подкожного введения;

раствор для внутривенного и подкожного

введения;

раствор для инъекций

В05

кровезаменители и перфузионные растворы

В05А

кровь и препараты крови

В05АА

кровезаменители и препараты плазмы крови

альбумин

раствор для инфузий

гидроксиэтилкрахмал

раствор для инфузий

декстран

раствор для инфузий

желатин

раствор для инфузий

В05В

растворы для внутривенного введения

В05ВА

растворы для парентерального питания

жировые эмульсии для парентерального питания

__j

1

2

3

4

В05ВВ

растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

меглюмина натрия сукцинат + калия хлорид + магния хлорид + натрия хлорид

раствор для инфузий

натрия ацетат + натрия хлорид + калия хлорид

раствор для инфузий

натрия лактата раствор сложный

раствор для инфузий

натрия хлорид + натрия цитрат + калия хлорид + глюкоза

порошок для приготовления раствора для приема внутрь

В05ВС

растворы с осмодиуретическим действием

маннитол

раствор для инфузий

В05С

ирригационные растворы

В05СХ

другие ирригационные растворы

декстроза

раствор для внутривенного введения; раствор для инфузий

B05D

растворы для перитонеального диализа

растворы для перитонеального диализа

В05Х

добавки к растворам для внутривенного введения

В05ХА

растворы электролитов

калия хлорид

концентрат для приготовления раствора для инфузий

магния сульфат

раствор для внутривенного введения; раствор для внутривенного и внутримышечного введения

1

2

3

4

натрия гидрокарбонат

раствор для инфузий; раствор для инъекций

натрия хлорид

раствор для инфузий

В06АВ

прочие гематологические препараты

актовегин

раствор для инъекций;

мазь для наружного применения

С

сердечно-сосудистая система

С01

препараты для лечения заболеваний сердца

COIA

сердечные гликозиды

COIAA

гликозиды наперстянки

дигоксин

раствор для внутривенного введения; таблетки

COIAC

гликозиды строфанта

строфантин К

раствор для инъекций

COIAX

прочие сердечные гликозиды

коргликон

раствор для инъекций

com

антиаритмические препараты, классы I и III

COIBA

антиаритмические препараты, класс IA

прокаинамид

раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки

хинидин

таблетки, покрытые оболочкой

1

2

3

4

CO IBB

антиаритмические препараты, класс IB

лидокаин

раствор для внутривенного введения;

раствор для внутривенного и

внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

спрей для местного применения

дозированный

С01ВС

антиаритмические препараты, класс 1С

пропафенон

раствор для внутривенного введения; таблетки, покрытые оболочкой

COIBD

антиаритмические препараты, класс III

амиодарон

раствор для внутривенного введения; таблетки

нитрофенилдиэтиламинопен-тилбензамид

концентрат для приготовления раствора для инфузий

COIBG

другие антиаритмические препараты класса I

лаппаконитина гидробромид

таблетки

COIC

кардиотонические средства, кроме сердечных гликозидов

COICA

адренергические и дофаминергические средства

добутамин

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

допамин

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для внутривенного введения; раствор для инъекций

фенилэфрин

раствор для инъекций

эпинефрин

раствор для инъекций

1

2

3

4

норэпинефрин

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

С01СХ

другие кардиотонические средства

левосимендан

концентрат для приготовления раствора для инфузий

com

вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

CO IDA

органические нитраты

изосорбида динитрат

концентрат для приготовления раствора

для инфузий;

спрей дозированный;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия

изосорбида мононитрат

капсулы пролонгированного действия;

капсулы ретард;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия

нитроглицерин

аэрозоль подъязычный дозированный; раствор для внутривенного введения; раствор для инфузий концентрированный; спрей подъязычный дозированный; таблетки подъязычные; таблетки пролонгированного действия; таблетки сублингвальные; трансдермальная терапевтическая система

COIDX

прочие вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

гексобиндин+этамивен+этофиллин (инстенон)

раствор для инфузий

1

2

3

4

com

другие препараты для лечения заболеваний сердца

COIEA

простагландины

алпростадил

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

COIEB

другие препараты для лечения заболеваний сердца

ивабрадин

таблетки, покрытые оболочкой

триметазидин

таблетки

трифосаденин (аденозинтрифосфат натрия)

раствор для инъекций

C02

антигипертензивные средства

C02A

антиадренергические средства центрального действия

C02AB

метилдопа

метилдопа

таблетки

C02AC

агонисты имидазолиновых рецепторов

клонидин

раствор для внутривенного введения; таблетки

моксонидин

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C02BC

диизопропиламин

азаметония бромид

раствор для инъекций

C02D

миолитики прямые

C02DD

нитроферрицианидные производные

нитропруссид натрия

порошок для приготовления раствора для инъекций

C03

диуретики

СОЗА

тиазидные диуретики

1

2

3

4

С03АА

тиазиды

гидрохлоротиазид

таблетки

СОЗВ

тиазидоподобные диуретики

СОЗВА

сульфонамиды

индапамид

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой; таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

созс

«петлевые» диуретики

СОЗСА

сульфонамиды

фуросемид

раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки

C03D

калийсберегающие диуретики

C03DA

антагонисты альдостерона

спиронолактон

капсулы;

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой

С04

периферические вазодилататоры

С04А

периферические вазодилататоры

С04АС

никотиновая кислота и ее производные

никотиновая кислота

раствор для инъекций

1

2

3

4

C04AD

производные пурина

пентоксифиллин

концентрат для приготовления раствора

для внутривенного и внутриартериального

введения;

концентрат для приготовления раствора

для инфузий

С05

ангиопротекторы

С05С

препараты, снижающие проницаемость капиляров

С05СХ

прочие препараты, снижающие проницаемость капиляров

метилэтилпиридинола гидрохлорид

капли глазные

С07

бета-адреноблокаторы

С07А

бета-адреноблокаторы

С07АА

неселективные бета-адреноблокаторы

пропранолол

таблетки

соталол

таблетки

С07АВ

селективные бета-адреноблокаторы

атенолол

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой

бисопролол

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

метопролол

раствор для внутривенного введения;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия,

покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с замедленным высвобождением,

покрытые оболочкой

небиволол

таблетки

1

2

3

4

C07AG

альфа- и бета-адреноблокаторы

карведилол

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

С08

блокаторы кальциевых каналов

С08С

селективные блокаторы кальциевых каналов преимущественно с сосудистым эффектом

С08СА

производные дигидропиридина

амлодипин

таблетки

нимодипин

раствор для инфузий;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

1

2

3

4

нифедипин

раствор для инфузий;

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой с

контролируемым высвобождением;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

пролонгированного действия;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

с модифицированным высвобождением;

таблетки пролонгированного действия,

покрытые оболочкой;

таблетки с контролируемым

высвобождением, покрытые пленочной

оболочкой;

таблетки пролонгированного действия,

покрытые пленочной оболочкой;

таблетки рапид-ретард, покрытые

оболочкой;

таблетки с контролируемым

высвобождением, покрытые оболочкой;

таблетки с модифицированным

высвобождением, покрытые оболочкой

C08D

селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце

1

2

3

4

C08DA

производные фенилалкиламина

верапамил

раствор для внутривенного введения; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

C08DB

производные бензотиазепинов

дилтиазем

таблетки;

таблетки пролонгированного действия,

покрытые оболочкой

С09

средства, действующие

на ренин-ангиотензиновую систему

С09А

ингибиторы АПФ

С09АА

ингибиторы АПФ

каптоприл

таблетки

лизиноприл

таблетки

периндоприл

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эналаприл

таблетки

С09С

антагонисты ангиотензина II

С09СА

антагонисты ангиотензина II

лозартан

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

СЮ

гиполипидемические средства

1

2

3

4

С10А

гиполипидемические средства

C10AA

ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

аторвастатин

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

симвастатин

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

CIOAB

фибраты

фенофибрат

капсулы;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

D

дерматологические препараты

DOl

противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи

DOIA

противогрибковые препараты для местного применения

V-

DOIAE

прочие противогрибковые препараты для местного применения

салициловая кислота

мазь для наружного применения; раствор для наружного применения спиртовой

D03

препараты для лечения ран и язв

D03A

препараты для лечения гиперрубцевания

D03AX

другие препараты для лечения гиперрубцевания

декспантенол

мазь для наружного применения; аэрозоль для наружного применения

1

2

3

4

D03B

ферментные препараты

D03BA

протеолитические ферменты

трипсин

лиофилизат для приготовления раствора для наружного и местного применения

D06

антибиотики и противомикробные средства, применяемые в дерматологии

D06C

антибиотики в комбинации с противомикробными средствами

диоксометилтетрагидропиримидин + сульфадиметоксин + тримекаин + хлорамфеникол

мазь для наружного применения

D07

глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии

D07A

глюкокортикоиды

D07AA

глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

метилпреднизолона ацепонат

крем для наружного применения; мазь для наружного применения

D07AC

глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)

мометазон

крем для наружного применения; мазь для наружного применения; спрей назальный дозированный

D07C

глюкокортикоиды в комбинации с антибиотиками

D07CA

глюкокортикоиды слабоактивные в комбинации с антибиотиками

гидрокортизон + окситетрациклин

мазь для наружного применения

D07CC

глюкокортикоиды активные в комбинации с антибиотиками

бетаметазон + гентамицин

крем для наружного применения

D08

антисептики и дезинфицирующие средства

1

2

3

4

D08A

антисептики и дезинфицирующие средства

D08AC

бигуниды и амидины

хлоргексидин

гель для наружного и местного

применения;

раствор для наружного применения;

раствор для местного применения;

раствор для наружного и местного

применения;

суппозитории вагинальные;

спрей для наружного применения

D08AG

препараты йода

повидон-йод; йод

раствор для местного и наружного применения

раствор для наружного применения

D08AH

хинолина производные

гидроксиметилхиноксилиндиоксид

раствор для инъекций;

раствор для внутриполостного и

наружного применения;

мазь для наружного применения

D08AX

другие антисептики и дезинфицирующие средства

водорода пероксид

раствор для местного применения;

раствор для местного и наружного

применения;

раствор для наружного применения

калия перманганат

порошок для приготовления раствора для наружного применения

этанол

раствор для наружного применения; раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм

бриллиантовый зеленый

раствор для наружного применения спиртовой

1

2

3

4

Dll

другие дерматологические препараты

D11A

другие дерматологические препараты

ретинол+токоферол+ эргокальциферол

мазь для наружного применения

Dll AX

прочие дерматологические препараты

пимекролимус

крем для наружного применения

G

мочеполовая система и половые гормоны

G01

противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии

G01A

противомикробные препараты

и антисептики, кроме комбинированных

препаратов с глюкокортикоидами

GOIAF

производные имидазола

клотримазол

таблетки вагинальные;

крем для наружного применения;

мазь для наружного применения

G01AX

другие антисептики и противомикробные препараты

фуразолидон

таблетки

G02

другие препараты, применяемые в гинекологии

G02A

утеротонизирующие препараты

G02AB

алкалоиды спорыньи

метилэргометрин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

эргометрил

раствор для инъекций

G02AD

простагландины

динопростон

гель интрацервикальный

1

2

3

4

мизопростол

таблетки

G02C

другие препараты, применяемые в гинекологии

G02CA

адреномиметики, токолитические средства

гексопреналин

раствор для внутривенного введения; таблетки

G02CB

ингибиторы пролактина

бромокриптин

таблетки

G03

половые гормоны и модуляторы функции половых органов

G03A

гормональные контрацептивы системного действия

G03AC

гестагены

левоноргестрел

таблетки

G03B

андрогены

G03BA

производные З-оксоандрост-4-ена

тестостерон

гель для наружного применения; капсулы

тестостерон (смесь эфиров)

раствор для внутримышечного введения

(масляный);

раствор для инъекций (масляный)

G03C

эстрогены

G03CA

природные и полусинтетические эстрогены

эстрадиол

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

этинилэстрадиол

таблетки

G03D

гестагены

G03DA

производные прегн-4-ена

прогестерон

капсулы

гидроксипрогестерон

раствор для инъекций

1

2

3

4

G03DB

производные прегнадиена

дидрогестерон

таблетки, покрытые оболочкой

G03DC

производные эстрена

норэтистерон

таблетки

G03G

гонадотропины и другие стимуляторы овуляции

G03GA

гонадотропины

гонадотропин хорионический

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

фоллитропин альфа

раствор для подкожного введения

G03GB

синтетические стимуляторы овуляции

кломифен

таблетки

G04

препараты, применяемые в урологии

G04B

другие препараты, применяемые в урологии, включая спазмолитики

G04BD

спазмолитики, применяемые в урологии

толтеродин

капсулы пролонгированного действия; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

G04C

препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

G04CA

альфа-адреноблокаторы

доксазозин

таблетки;

таблетки с модифицированным

высвобождением

1

2

3

4

тамсулозин

капсулы с модифицированным высвобождением;

капсулы пролонгированного действия; таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой

G04CB

ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы

финастерид

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Н

гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов

HOI

гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги

HOIA

гормоны передней доли гипофиза и их аналоги

HOI AC

соматропин и его агонисты

соматропин

лиофилизат для приготовления раствора

для инъекций;

лиофилизат для приготовления раствора

для подкожного введения;

раствор для подкожного введения

HOIB

гормоны задней доли гипофиза

HOIBA

вазопрессин и его аналоги

десмопрессин

раствор для инъекций;

спрей назальный дозированный;

таблетки

HOIBB

окситоцин и его аналоги

окситоцин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций

HOIC

гормоны гипоталамуса

1

2

3

4

HOI СВ

гормоны, замедляющие рост

октреотид

микросферы для приготовления суспензии

для внутримышечного введения;

раствор для внутривенного и подкожного

введения;

раствор для инъекций

HOICC

антигонадотропин-рилизинг гормоны

цетрореликс

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

H02

кортикостероиды системного действия

H02A

кортикостероиды системного действия

H02AA

минералокортикоиды

флудрокортизон

таблетки

H02AB

глюкокортикоиды

бетаметазон

мазь для наружного применения; раствор для внутривенного и внутримышечного введения; суспензия для инъекций

гидрокортизон

лиофилизат для приготовления раствора

для внутривенного и внутримышечного

введения;

суспензия для внутримышечного

и внутрисуставного введения;

таблетки

дексаметазон

раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки

1

2

3

4

метилпреднизолон

лиофилизат для приготовления раствора

для внутривенного и внутримышечного

введения;

лиофилизат для приготовления раствора

для инъекций;

таблетки

преднизолон

мазь для наружного применения; раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки

ноз

препараты для лечения заболеваний щитовидной железы

НОЗА

препараты щитовидной железы

НОЗАА

гормоны щитовидной железы

левотироксин натрия

таблетки

лиотиронин

таблетки

НОЗВ

антитиреоидные препараты

НОЗВВ

серосодержащие производные имидазола

тиамазол

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

НОЗ С

препараты йода

НОЗСА

препараты йода

калия йодид

таблетки

Н04

гормоны поджелудочной железы

1

2

3

4

Н04А

гормоны, расщепляющие гликоген

Н04АА

гормоны, расщепляющие гликоген

глюкагон

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Н05

препараты, регулирующие обмен кальция

Н05В

антипаратиреоидные средства

Н05ВА

препараты кальцитонина

кальцитонин

раствор для инъекций;

спрей назальный дозированный

J

противомикробные препараты системного действия

JOl

антибактериальные препараты системного действия

JOIA

тетрациклины

JOIAA

тетрациклины

доксициклин

капсулы;

лиофилизат для приготовления раствора

для внутривенного введения;

лиофилизат для приготовления раствора

для инфузий;

таблетки;

таблетки диспергируемые

JOIB

амфениколы

JOIBA

амфениколы

хлорамфеникол

таблетки;

линимент;

суппозитории вагинальные;

капли глазные

1

2

3

4

JO 1С

бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины

JOICA

пенициллины широкого спектра действия

амоксициллин

таблетки;

таблетки диспергируемые

ампициллин

порошок для приготовления раствора для

внутривенного и внутримышечного

введения;

порошок для приготовления раствора для

внутримышечного введения

ампициллин+оксациллин

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

карбенициллин

порошок для приготовления раствора для инъекций

JOICE

пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам

бензатин бензилпенициллин

порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения; порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия

бензилпенициллин

порошок для приготовления раствора для

внутривенного и внутримышечного

введения;

порошок для приготовления раствора для

внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для

внутримышечного и подкожного введения;

порошок для приготовления раствора для

инъекций

1

2

3

4

феноксиметилпенициллин

гранулы для приготовления суспензии для

приема внутрь;

порошок для приготовления суспензии для

приема внутрь;

таблетки

J01CF

пенициллины, устойчивые к бета-лактамаз ам

оксациллин

порошок для приготовления раствора для

внутривенного и внутримышечного

введения;

порошок для приготовления раствора для

внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для

инъекций

JOICR

комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

амоксициллин + клавулановая кислота

порошок для приготовления раствора для

внутривенного введения;

порошок для приготовления суспензии для

приема внутрь;

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

JOID

другие бета-лактамные антибактериальные препараты

JOIDB

цефалоспорины 1-го поколения

цефазолин

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

цефалексин

гранулы для приготовления раствора для

приема внутрь;

капсулы;

порошок для приготовления суспензии для

приема внутрь

1

2

3

4

JO IDC

цефалоспорины 2-го поколения

цефуроксим

порошок для приготовления раствора для

внутривенного и внутримышечного

введения;

порошок для приготовления раствора для

внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для

инъекций;

таблетки, покрытые оболочкой

J01DD

цефалоспорины 3-го поколения

цефотаксим

порошок для приготовления раствора для

внутривенного и внутримышечного

введения;

порошок для приготовления раствора для

внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для

инъекций

цефтазидим

порошок для приготовления раствора для

внутривенного и внутримышечного

введения;

порошок для приготовления раствора для

внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для

инъекций

цефтриаксон

порошок для приготовления раствора для

внутривенного и внутримышечного

введения;

порошок для приготовления раствора для

внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для

инъекций;

порошок для приготовления раствора для

инфузий

1

2

3

4

цефиксим

порошок для приготовления раствора для инъекций

цефоперазон

порошок для приготовления раствора для инъекций

цефоперазон + сульбактам

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

JO IDE

цефалоспорины 4-го поколения

цефепим

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

J01DH

карбапенемы

имипенем + циластатин

порошок для приготовления раствора для

внутривенного введения;

порошок для приготовления раствора для

инфузий

меропенем

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

JO IE

сульфаниламиды и триметоприм

JOIEE

комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

котримоксазол

концентрат для приготовления раствора

для инфузий;

суспензия для приема внутрь;

суспензия пероральная;

таблетки

J01F

макролиды, линкозамиды и стрептограмины

J01FA

макролиды

азитромицин

капсулы;

лиофилизат для приготовления раствора

для инфузий;

порошок для приготовления суспензии для

приема внутрь;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

1

2

3

4

кларитромицин

лиофилизат для приготовления раствора

для инфузий;

порошок для приготовления суспензии для

приема внутрь;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия,

покрытые оболочкой

эритромицин

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

JO IFF

линкозамиды

клиндамицин

капсулы;

раствор для внутривенного и

внутримышечного введения

линкомицина гидрохлорид

раствор для инъекций

J01G

аминогликозиды

JOIGA

стрептомицины

стрептомицин

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

JO 1GB

другие аминогликозиды

амикацин

лиофилизат для приготовления раствора

для внутривенного и внутримышечного

введения;

раствор для внутривенного и

внутримышечного введения

гентамицин

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения; раствор для внутривенного и внутримышечного введения

1

2

3

4

канамицин

порошок для приготовления раствора для

внутривенного и внутримышечного

введения;

порошок для приготовления раствора для

внутримышечного введения

тобрамицин

раствор для ингаляций

J01M

антибактериальные препараты, производные хинолона

JO IMA

фторхинолоны

левофлоксацин

раствор для инфузий; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

офлоксацин

раствор для инфузий; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

ципрофлоксацин

концентрат для приготовления раствора для инфузий; раствор для инфузий; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

J01X

другие антибактериальные препараты

J01XA

антибиотики гликопептиднои структуры

ванкомицин

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

J01XE

производные нитрофурана

нитрофурантоин

таблетки

J01XX

прочие антибактериальные препараты

линезолид

раствор для инфузий; таблетки, покрытые оболочкой

фосфомицин

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

фузафунгин

аэрозоль для местного применения

J02

противогрибковые препараты системного действия

J02A

противогрибковые препараты системного действия

J02AA

антибиотики

амфотерицин

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

нистатин

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J02AC

производные триазола

вориконазол

лиофилизат для приготовления раствора

для инфузий;

таблетки, покрытые оболочкой

флуконазол

капсулы;

раствор для инфузий

J04

препараты, активные в отношении микобактерий

J04A

противотуберкулезные препараты

1

2

3

4

J04AA

аминосалициловая кислота и ее производные

аминосалициловая кислота

гранулы, покрытые оболочкой;

гранулы, покрытые кишечнорастворимой

оболочкой;

лиофилизат для приготовления раствора

для инфузий;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой

оболочкой

J04AB

антибиотики

капреомицин

лиофилизат для приготовления раствора

для внутривенного и внутримышечного

введения;

порошок для приготовления раствора для

внутривенного и внутримышечного

введения;

порошок для приготовления раствора для

внутримышечного введения

рифабутин

капсулы

рифампицин

капсулы;

лиофилизат для приготовления раствора

для инфузий;

лиофилизат для приготовления раствора

для инъекций;

таблетки, покрытые оболочкой

циклосерин

капсулы

J04AC

гидразиды

изониазид

раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки

J04AD

производные тиокарбамида

протионамид

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

1

2

3

4

этионамид

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J04AK

другие противотуберкулезные препараты

пиразинамид

таблетки

этамбутол

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J04AM

комбинированные противотуберкулезные препараты

изониазид + ломефлоксацин + пиразинамид + этамбутол + пиридоксин

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

изониазид + пиразинамид

таблетки

изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол + пиридоксин

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

изониазид + рифампицин <

таблетки, покрытые оболочкой

изониазид + пиразинамид+ рифампицин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

изониазид + пиразинамид+ рифампицин + этамбутол

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

изониазид + этамбутол

таблетки

ломефлоксацин + пиразинамид + протионамид + этамбутол + пиридоксин

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

1

2

3

4

J04B

противолепрозные препараты

J04BA

противолепрозные препараты

дапсон

таблетки

J05

противовирусные препараты системного действия

J05A

противовирусные препараты прямого действия

J05AB

нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

ацикловир

лиофилизат для приготовления раствора

для инфузий;

мазь глазная;

мазь для наружного применения;

таблетки

валганцикловир

таблетки, покрытые оболочкой

ганцикловир

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

рибавирин

капсулы;

концентрат для приготовления раствора

для инфузий;

таблетки

J05AE

ингибиторы ВИЧ-протеаз

атазанавир

капсулы

дарунавир

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

индинавир

капсулы

лопинавир + ритонавир

раствор для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

1

2

3

4

нелфинавир

порошок для приема внутрь; таблетки, покрытые оболочкой

ритонавир

капсулы;

капсулы мягкие

саквинавир

таблетки, покрытые оболочкой

J05AF

нуклеозиды и нуклеотиды - ингибиторы обратной транскриптазы

абакавир

раствор для приема внутрь; таблетки, покрытые оболочкой

диданозин

порошок для приготовления раствора для приема внутрь для детей; таблетки жевательные или для приготовления суспензии для приема внутрь

зидовудин

капсулы;

раствор для инфузий;

раствор для приема внутрь;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ламивудин

раствор для приема внутрь; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ставудин

капсулы;

порошок для приготовления раствора для

приема внутрь

фосфазид

капсулы; таблетки

J05AG

ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

невирапин

суспензия для приема внутрь; таблетки

эфавиренз

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

1

2

3

4

J05AH

ингибиторы нейроаминидазы

осельтамивир

капсулы;

порошок для приготовления суспензии для

приема внутрь

J05AX

прочие противовирусные препараты

анаферон детский

таблетки для рассасывания

ингавирин

капсулы

кагоцел

таблетки

энфувиртид

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

J05AR

комбинированные противовирусные

препараты

для лечения ВИЧ-инфекции

абакавир + ламивудин + зидовудин

таблетки, покрытые оболочкой

ламивудин + зидовудин

таблетки, покрытые оболочкой

J06

иммунные сыворотки и иммуноглобулины

J06A

иммунные сыворотки

J06AA

иммунные сыворотки

анатоксин дифтерийный

анатоксин дифтерийно-столбнячный

анатоксин столбнячный

сыворотка противоботулиническая

сыворотка противогангренозная поливалентная очищенная концентрированная лошадиная жидкая

1

2

3

4

сыворотка противодифтерийная

сыворотка противостолбнячная

J06B

иммуноглобулины; иммуноглобулины, нормальные человеческие

J06BA

иммуноглобулин человека нормальный

J06BB

специфические иммуноглобулины

иммуноглобулин антирабический

иммуноглобулин против клещевого энцефалита

иммуноглобулин противостолбнячный человека

иммуноглобулин человека антирезус RHO[D]

раствор для внутримышечного введения

иммуноглобулин человека антистафилококковый

J06BC

другие иммуноглобулины

иммуноглобулин антитимоцитарный

V-

концентрат для приготовления раствора

для инфузий;

порошок для приготовления раствора для

инъекций;

раствор для инфузий концентрированный

J07

вакцины

вакцины в соответствии с национальным календарем профилактических прививок

L

противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

L01

противоопухолевые препараты

LOIA

алкилирующие средства

1

2

3

4

L01AA

аналоги азотистого иприта

ифосфамид

порошок для приготовления раствора для

инфузий;

порошок для приготовления раствора для

инъекций

мелфалан

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого введения; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

хлорамбуцил

таблетки, покрытые оболочкой

циклофосфамид

порошок для приготовления раствора для

внутривенного введения;

порошок для приготовления раствора для

внутривенного и внутримышечного

введения;

порошок для приготовления раствора для

инъекций

LOIAB

алкилсульфонаты

бусульфан

таблетки, покрытые оболочкой

LOIAD

производные нитрозомочевины

кармустин

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

ломустин

капсулы

LOIAX

другие алкилирующие средства

дакарбазин

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

темозоломид

капсулы

LOIB

антиметаболиты

1

2

3

4

L01BA

аналоги фолиевой кислоты

метотрексат

концентрат для приготовления раствора

для инфузий;

лиофилизат для приготовления раствора

для инъекций;

раствор для инъекций;

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ралтитрексид

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

LOIBB

аналоги пурина

меркаптопурин

таблетки

флударабин

лиофилизат для приготовления раствора

для внутривенного введения;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

LOIBC

аналоги пиримидина

гемцитабин

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

капецитабин

таблетки, покрытые оболочкой

фторурацил

>*-

концентрат для приготовления раствора

для инфузий;

раствор для внутрисосудистого

и внутриполостного введения;

раствор для инъекций

цитарабин

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций; раствор для инъекций

LOIC

алкалоиды растительного происхождения и другие природные вещества

LOICA

алкалоиды барвинка и их аналоги

винбластин

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

1

2

3

4

винкристин

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; раствор для внутривенного введения; раствор для инъекций

винорелбин

капсулы;

концентрат для приготовления раствора

для инфузий

L01CB

производные подофиллотоксина

этопозид

концентрат для приготовления раствора

для инфузий;

раствор для инфузий концентрированный

L01CD

таксаны

доцетаксел

концентрат для приготовления раствора для инфузий

паклитаксел

концентрат для приготовления раствора для инфузий

L01D

противоопухолевые антибиотики и родственные соединения

L01DA

актиномицины

дактиномицин

концентрат для приготовления раствора для инфузий

L01DB

антрациклины и родственные соединения

даунорубицин

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

доксорубицин

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения; концентрат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

1

2

3

4

идарубицин

капсулы;

лиофилизат для приготовления раствора

для внутривенного введения

митоксантрон

концентрат для приготовления раствора для инфузий

L01DC

другие противоопухолевые антибиотики

блеомицин

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;

лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций

митомицин

лиофилизат для приготовления раствора

для инъекций;

порошок для приготовления раствора для

инъекций

LOIX

другие противоопухолевые препараты

LOIXA

препараты платины

карбоплатин

V

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

концентрат для приготовления раствора для инфузий

оксалиплатин

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

1

2

3

4

цисплатин

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения; концентрат для приготовления раствора для инфузий;

концентрированный раствор для приготовления инфузий; концентрат для приготовления раствора для инфузий и внутрибрюшинного введения

L01XB

метилгидразины

прокарбазин

капсулы

LOIXC

моноклональные антитела

V

/

бевацизумаб

концентрат для приготовления раствора для инфузий

ритуксимаб

концентрат для приготовления раствора для инфузий

трастузумаб

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

LOIXE

ингибиторы протеинкиназы

иматиниб

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой

LOIXX

прочие противоопухолевые препараты

аспарагиназа

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

гидроксикарбамид

капсулы

бортезомиб

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

иринотекан

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения; концентрат для приготовления раствора для инфузий

1

2

3

4

третиноин

капсулы

L02

противоопухолевые гормональные препараты

L02A

гормоны и родственные соединения

L02AB

гестагены

медроксипрогестерон

суспензия для внутримышечного

введения;

таблетки

L02AE

аналоги гонадотропин-рилизинг гормона

бусерелин

лиофилизат для приготовления суспензии пролонгированного высвобождения для внутримышечного введения

трипторелин

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия; лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия; лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; раствор для подкожного введения

L02B

антагонисты гормонов и родственные соединения

L02BA

антиэстрогены

тамоксифен

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой

фулвестрант

раствор для внутримышечного введения

1

2

3

4

L02BB

антиандрогены

бикалутамид

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

флутамид

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

L02BG

ингибиторы ферментов

л.

анастрозол

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

L03

иммуностимуляторы

L03A

иммуностимуляторы

L03AA

колониестимулирующие факторы

филграстим

раствор для внутривенного и подкожного

введения;

раствор для подкожного введения

1

2

3

4

L03AB

интерфероны

интерферон альфа

гель для местного применения;

гель для наружного и местного

применения;

капли назальные;

лиофилизат для приготовления раствора

для внутривенного и подкожного

введения;

лиофилизат для приготовления раствора

для инъекций;

лиофилизат для приготовления раствора

для инъекций и местного применения;

лиофилизат для приготовления раствора

для субконъюнктивального введения и

закапывания в глаз;

лиофилизат для приготовления суспензии

для приема внутрь;

лиофилизат для приготовления раствора

для интраназального введения;

мазь для наружного и местного

применения;

раствор для внутривенного и подкожного

введения;

раствор для инъекций;

раствор для подкожного введения;

суппозитории ректальные

интерферон бета

лиофилизат для приготовления раствора
для внутримышечного введения;
лиофилизат для приготовления раствора
для подкожного введения;
раствор для внутримышечного введения;
раствор для подкожного введения

1

2

3

4

интерферон гамма

лиофилизат для приготовления раствора

для внутримышечного и подкожного

введения;

лиофилизат для приготовления раствора

для интраназального введения

пэгинтерферон альфа

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; раствор для подкожного введения

L03AX

другие иммуностимуляторы

азоксимера бромид

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения; суппозитории вагинальные и ректальные; таблетки

арбидол

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

глатирамера ацетат

раствор для подкожного введения

меглюмина акридонацетат

раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

тилорон

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

диоксометилтетрагидропиримидин (метилурацил)

мазь для наружного применения; суппозитории ректальные; таблетки

L04

иммунодепрессанты

L04A

иммунодепрессанты

1

2

3

4

L04AA

селективные иммунодепрессанты

микофенолата мофетил

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

микофеноловая кислота

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

L04AB

ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (фно-альфа)

инфликсимаб

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

L04AD

ингибиторы кальциневрина

такролимус

капсулы;

концентрат для приготовления раствора

для внутривенного введения

циклоспорин

капсулы;

капсулы мягкие;

концентрат для приготовления раствора

для инфузий;

раствор для приема внутрь

L04AX

другие иммунодепрессанты

азатиоприн

таблетки

М

костно-мышечная система

М01

противовоспалительные и противоревматические препараты

MOIA

нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

1

2

3

4

М01АВ

производные уксусной кислоты и родственные соединения

*

диклофенак

капли глазные;

раствор для внутривенного и

внутримышечного введения;

раствор для внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой

оболочкой

кеторолак

раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для внутримышечного введения; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

MOIAC

оксикамы

лорноксикам

лиофилизат для приготовления раствора

для внутривенного и внутримышечного

введения;

таблетки, покрытые оболочкой

MOIAE

производные пропионовой кислоты

ибупрофен

гель для наружного применения; крем для наружного применения; суспензия для приема внутрь; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; суппозитории ректальные

кетопрофен

капсулы;

раствор для внутривенного и

внутримышечного введения;

раствор для внутримышечного введения;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия

MOIC

базисные противоревматические препараты

1

2

3

4

MO ICC

пеницилламин и подобные препараты

пеницилламин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

MOICX

другие базисные противоревматические препараты

лефлуномид

таблетки, покрытые оболочкой

M02A

препараты для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата

M02AX

другие препараты для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата

диметилсульфоксид

концентрат для приготовления раствора для наружного применения

МОЗ

миорелаксанты

МОЗА

миорелаксанты периферического действия

МОЗАВ

производные холина

суксаметония хлорид и йодид

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

дистигмина бромид

раствор для инъекций

МОЗАС

другие четвертичные аммониевые соединения

векурония бромид

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

пипекурония бромид

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

МОЗАХ

другие миорелаксанты периферического действия

ботулинический токсин типа А-гемагглютинин комплекс

лиофилизат для приготовления раствора

для внутримышечного и подкожного

введения;

лиофилизат для приготовления раствора

для внутримышечного введения

МОЗВ

миорелаксанты центрального действия

МОЗВХ

другие миорелаксанты центрального действия

тизанидин

таблетки

толперизон

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

1

2

3

4

М04

противоподагрические препараты

М04А

противоподагрические препараты

М04АА

ингибиторы образования мочевой кислоты

аллопуринол

таблетки

М05

препараты для лечения заболеваний костей

М05В

препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей

М05ВА

бифосфонаты

алендроновая кислота

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

золедроновая кислота

концентрат для приготовления раствора для инфузий; раствор для инфузий

этидроновая кислота

концентрат для приготовления раствора для приема внутрь

М05ВХ

другие препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей

стронция ранелат

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

N

нервная система

N01

анестетики

N01A

препараты для общей анестезии

N01AB

галогенированные углеводороды

галотан

жидкость для ингаляций

севофлуран

жидкость для ингаляций

N01AF

барбитураты

гексобарбитал

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

1

2

3

4

тиопентал натрия

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

N01 АН

опиоидные анальгетики

тримеперидин

раствор для инъекций; таблетки

N01 АХ

другие препараты для общей анестезии

динитрогена оксид

газ сжатый

кетамин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

натрия оксибутират

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

пропофол

эмульсия для внутривенного введения

N01B

местные анестетики

N01В А

эфиры аминобензойной кислоты

прокаин

раствор для инъекций

N01BB

амиды

бупивакаин

раствор для инъекций

ропивакаин

раствор для инъекций

N02

анальгетики

N02A

опиоиды

N02AA

алкалоиды опия

морфин

раствор для инъекций;

таблетки пролонгированного действия,

покрытые оболочкой

N02AB

производные фенилпиперидина

фентанил

раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; трансдермальная терапевтическая система

N02AX

анальгетики со смешанным механизмом действия

трамадол

капсулы;

раствор для инъекций;

таблетки

N02B

другие анальгетики и антипиретики

1

2

3

4

N02BA

салициловая кислота и ее производные

ацетилсалициловая кислота

таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

N02BB

пиразолоны

метамизол натрий

раствор для инъекций; таблетки

N02BE

анилиды

парацетамол

раствор для инфузий; суспензия для приема внутрь; сироп; суппозитории ректальные

N03

противоэпилептические препараты

N03A

противоэпилептические препараты барбитураты и их производные

N03AA

барбитураты и их производные

бензобарбитал

таблетки

примидон

таблетки

фенобарбитал

таблетки

N03AB

производные гидантоина

фенитоин

таблетки

N03AD

производные сукцинимида

этосуксимид

капсулы

N03AE

производные бензодиазепина

клоназепам

таблетки;

раствор для внутривенного введения

N03AF

производные карбоксамида

карбамазепин

сироп;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия,

покрытые оболочкой

окскарбазепин

суспензия для приема внутрь; таблетки, покрытые оболочкой

1

2

3

4

N03AG

производные жирных кислот

вальпроевая кислота

гранулы пролонгированного действия;

раствор для внутривенного введения;

сироп;

сироп для детей;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой

оболочкой;

таблетки пролонгированного действия,

покрытые оболочкой;

таблетки с контролируемым

высвобождением, покрытые пленочной

оболочкой

N03AX

другие противоэпилептические препараты

топирамат

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

леветирацетам

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

прегабалин

капсулы

N04

противопаркинсонические препараты

N04A

антихолинергические средства

N04AA

третичные амины

бипериден

раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки

тригексифенидил

таблетки

N04B

дофаминергические средства

N04BA

допа и ее производные

леводопа + бенсеразид

капсулы;

капсулы с модифицированным

высвобождением;

таблетки;

таблетки диспергируемые

леводопа + карбидопа

таблетки

1

2

3

4

N04BB

производные адамантана

амантадин

раствор для инфузий; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

N04BC

агонисты дофаминовых рецепторов

прамипексол

таблетки

N05

психотропные средства

N05A

антипсихотические средства

N05AA

алифатические производные фенотиазина

левомепромазин

раствор для инфузий и внутримышечного

введения;

таблетки, покрытые оболочкой

хлорпромазин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки, покрытые оболочкой

N05AB

пиперазиновые производные фенотиазина

перфеназин

таблетки, покрытые оболочкой

трифлуоперазин

раствор для внутримышечного введения; таблетки, покрытые оболочкой

флуфеназин

раствор для внутримышечного введения; раствор для внутримышечного введения (масляный)

N05AC

пиперидиновые производные фенотиазина

перициазин

капсулы

тиоридазин

драже;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

N05AD

производные бутирофенона

галоперидол

раствор для внутривенного и

внутримышечного введения;

раствор для внутримышечного введения

(масляный);

раствор для инъекций;

таблетки

дроперидол

раствор для инъекций

N05AE

производные индола

сертиндол

таблетки, покрытые оболочкой

1

2

3

4

пирлиндол

таблетки

N05AF

производные тиоксантена

зуклопентиксол

раствор для внутримышечного введения

(масляный);

таблетки, покрытые оболочкой

флупентиксол

раствор для внутримышечного введения

(масляный);

таблетки, покрытые оболочкой

N05AH

диазепины, оксазепины и тиазепины

кветиапин

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

оланзапин

лиофилизат для приготовления раствора

для внутримышечного введения;

таблетки;

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

N05AL

бензамиды

сульпирид

капсулы;

раствор для внутримышечного введения;

таблетки

N05AX

другие антипсихотические средства

рисперидон

порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия; раствор для приема внутрь; таблетки для рассасывания; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

N05B

анксиолитики

N05BA

производные бензодиазепина

бромдигидрохлорфенилбензо-диазепин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки

1

2

3

4

диазепам

раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки

лоразепам

драже

оксазепам

таблетки

N05BB

производные дифенилметана

гидроксизин

раствор для внутримышечного введения; таблетки, покрытые оболочкой

N05BX

психостимуляторы и ноотропы другие

фенибут

таблетки

N05C

снотворные и седативные средства

N05CD

производные бензодиазепина

мидазолам

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

нитразепам

таблетки

N05CF

бензодиазепиноподобные средства

зопиклон

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

N06

психоаналептики

N06A

антидепрессанты

N06AA

неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

амитриптилин

капсулы пролонгированного действия;

раствор для внутримышечного введения;

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой

имипрамин

драже;

таблетки, покрытые оболочкой;

раствор для внутримышечного введения

кломипрамин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

1

2

3

4

N06AB

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

пароксетин

капли для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой

сертралин

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

флуоксетин

капсулы

N06AX

другие антидепрессанты

пипофезин

таблетки

тианептин

таблетки, покрытые оболочкой

N06B

психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты

N06BC

производные ксантина

кофеин

раствор для подкожного введения

N06BX

другие психостимуляторы и ноотропные препараты

глицин

таблетки защечные; таблетки подъязычные

метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин

капли назальные

цитиколин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для приема внутрь

пирацетам

капсулы;

раствор для внутривенного и

внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

раствор для инфузий;

раствор для приема внутрь;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

фенилпирацетам

таблетки

N06D

препараты для лечения деменции

1

2

3

4

N06DA

антихолинэстеразные средства

ривастигмин

капсулы;

раствор для приема внутрь;

трансдермальная терапевтическая система

N06DX

другие препараты для лечения деменции

мемантин

капли для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

N07

другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

N07A

препараты, влияющие на парасимпатическую нервную систему

N07AA

антихолинэстеразные средства

галантамин

капсулы пролонгированного действия; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

неостигмина метилсульфат

раствор для внутривенного и подкожного

введения;

раствор для инъекций;

таблетки

пиридостигмина бромид

таблетки;

раствор для инъекций

N07B

препараты, применяемые при зависимостях

N07BB

препараты, применяемые при алкогольной зависимости

налтрексон

капсулы;

порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия

N07C

препараты для устранения головокружения

N07CA

препараты для устранения головокружения

бетагистин

таблетки

N07X

другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

1

2

3

4

N07XX

прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

винпоцетин

концентрат для приготовления раствора

для инфузий;

раствор для инфузий концентрированный;

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой

холина альфосцерат

капсулы;

раствор для внутривенного и

внутримышечного введения

янтарная кислота + инозин + никотинамид + рибофлавина мононуклеотид

раствор для внутривенного введения

этилметилгидроксипиридина сукцинат

капсулы;

раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Р

противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты

Р01

противопротозойные препараты

POIA

препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций

POIAB

производные нитроимидазола

метронидазол

раствор для внутривенного введения;

раствор для инфузий;

таблетки

POIB

противомалярийные препараты

POIBA

аминохинолины

гидроксихлорохин

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

POIBC

метанолхинолины

мефлохин

таблетки

P02

противогельминтные препараты

1

2

3

4

Р02В

препараты для лечения трематодоза

Р02ВА

производные хинолина

празиквантел

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Р02С

препараты для лечения нематодоза

Р02СА

производные бензимидазола

мебендазол

таблетки

Р02СС

производные тетрагидропиримидина

пирантел

суспензия для приема внутрь; таблетки

Р02СЕ

производные имидазотиазола

левамизол

таблетки

РОЗ

препараты для уничтожения эктопаразитов, инсектициды и репелленты

РОЗА

препараты для уничтожения эктопаразитов

РОЗАХ

прочие препараты для уничтожения эктопаразитов

бензилбензоат

мазь для наружного применения; эмульсия для наружного применения

R

дыхательная система

R01

назальные препараты

R01A

деконгестанты и другие препараты для местного применения

R01AA

адреномиметики

ксилометазолин

гель назальный;

капли назальные;

капли назальные (для детей);

спрей назальный;

спрей назальный дозированный;

спрей назальный дозированный

(для детей)

R02

препараты для лечения заболеваний горла

R02A

препараты для лечения заболеваний горла

R02AA

антисептические препараты

йод + калия йодид + глицерол

раствор для местного применения; спрей для местного применения

1

2

3

4

глицерол + мяты перечной масло +

сульфаниламид +

сульфатиазол + тимол+ эвкалиптовое

масло

аэрозоль для местного применения

R02AB

антибактериальные препараты

грамицидин С

таблетки для рассасывания

R03

препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

R03A

адренергические средства для ингаляционного введения

R03AC

селективные бета2-адреномиметики

сальбутамол

аэрозоль для ингаляций дозированный; порошок для ингаляций дозированный; раствор для ингаляций; таблетки, покрытые оболочкой пролонгированного действия

формотерол

аэрозоль для ингаляций дозированный; капсулы с порошком для ингаляций; порошок для ингаляций дозированный

R03AK

флутиказон

аэрозоль для ингаляций дозированный

салметерол+флутиказон

порошок для ингаляций дозированный

R03B

другие средства для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения

R03BA

глюкокортикоиды

беклометазон

аэрозоль для ингаляций дозированный; спрей назальный дозированный

будесонид

капсулы;

порошок для ингаляций;

порошок для ингаляций дозированный;

раствор для ингаляций;

суспензия для ингаляций дозированная

1

2

3

4

R03BB

антихолинергические средства

ипратропия бромид

аэрозоль для ингаляций дозированный; раствор для ингаляций

тиотропия бромид

капсулы с порошком для ингаляций

R03BC

противоаллергические средства, кроме глюкокортикоидов

кромоглициевая кислота

аэрозоль для ингаляций дозированный; капсулы с порошком для ингаляций; раствор для ингаляций

R03D

другие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

R03DA

ксантины

аминофиллин

раствор для внутривенного введения; раствор для внутримышечного введения; таблетки

R03DC

блокаторы лейкотриеновых рецепторов

зафирлукаст

таблетки, покрытые оболочкой

R03DX

прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

фенспирид

сироп;

таблетки, покрытые оболочкой

R05

противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний

R05C

отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами

R05CB

муколитические препараты

ацетилцистеин

гранулы для приготовления раствора для

приема внутрь;

порошок для приготовления раствора для

приема внутрь;

раствор для инъекций;

раствор для инъекций и ингаляций

дорназа альфа

раствор для ингаляций

амброксол

раствор для ингаляций;

сироп;

таблетки

1

2

3

4

R06

антигистаминные средства системного действия

R06A

антигистаминные средства системного действия

R06AA

эфиры алкиламинов

дифенгидрамин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки

R06AC

замещенные этилендиамины

хлоропирамин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки

R06AE

производные пиперазина

цетиризин

капли для приема внутрь;

раствор для приема внутрь;

сироп;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

R06AX

другие антигистаминные средства системного действия

лоратадин

сироп; таблетки

азеластин

капли глазные

кетотифен

сироп; таблетки

R07

другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы

R07A

другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы

R07AA

легочные сурфактанты

порактант альфа

суспензия для эндотрахеального введения

сурфактант-БЛ

лиофилизат для приготовления эмульсии для эндотрахеального введения

R07AB

стимуляторы дыхательного центра

никетамид

раствор для инъекций

S

органы чувств

1

2

3

4

SOI

офтальмологические препараты

SOIA

противомикробные препараты

SOIAA

антибиотики

тетрациклин

глазная мазь

SOIAB

сульфонамиды

сульфацетамид

капли глазные

SOIC

противовоспалительные препараты в комбинации с противомикробными препаратами

SOICA

глюкокортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами

дексаметазон+грамицидин С+фрамицетин

капли глазные и ушные

SOIE

противоглаукомные препараты и миотические средства

SOIEB

парасимпатомиметики

пилокарпин

капли глазные

SOIEC

ингибиторы карбоангидразы

ацетазоламид

таблетки

бринзоламид

капли глазные

дорзоламид

капли глазные

SOI ED

бета-адреноблокаторы

тимолол

капли глазные

SOI EX

другие противоглаукомные препараты

проксодолол

капли глазные

SOIF

мидриатические и циклоплегические средства

SOI FA

антихолинэргические средства

тропикамид

капли глазные

SOIH

анестетики местные

SOI HA

анестетики местные

оксибупрокаин

капли глазные

SOU

диагностические препараты

SOIJA

красящие средства

флуоресцеин натрия

раствор для внутривенного введения

SOIX

препараты для лечения заболеваний глаз, прочие

таурин

капли глазные

S02

препараты для лечения заболеваний уха

S02A

противомикробные препараты

1

2

3

4

S02AA

противомикробные препараты

рифамицин

капли ушные

V

прочие препараты

V01

аллергены

VOIA

аллергены

VOIAA

аллергенов экстракт

аллерген бактерий (туберкулезный рекомбинантный)

раствор для внутрикожного введения

V03

другие лечебные средства

V03A

другие лечебные средства

V03AB

антидоты

налоксон

раствор для инъекций

натрия тиосульфат

раствор для внутривенного введения

протамина сульфат

раствор для внутривенного введения

V03AC

железосвязывающие препараты

дефероксамин

лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора

V03AF

дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии

кальция фолинат

капсулы;

лиофилизат для приготовления раствора

для внутривенного и внутримышечного

введения;

раствор для внутривенного введения;

раствор для внутривенного и

внутримышечного введения;

раствор для инфузий;

раствор для инъекций

месна

раствор для внутривенного введения; раствор для инфузий концентрированный

V03AX

другие лекарственные средства

бактериофаги

растворы фагов моно- и поликомпонентные

гиалуронидаза

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения

V06

лечебное питание

V06D

другие продукты лечебного питания

1

2

3

4

V06DD

аминокислоты, включая комбинации с полипептидами

аминокислоты для парентерального питания

аминокислоты и их смеси

кетоаналоги аминокислот

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

V06DE

аминокислоты, углеводы, минеральные

вещества,

витамины в комбинации

аминокислоты для парентерального питания + прочие препараты

V07

другие нелечебные средства

V07A

другие нелечебные средства

V07AB

растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

вода для инъекций

растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций

V08

контрастные средства

V08A

рентгеноконтрастные средства, содержащие йод

V08AA

водорастворимые нефротропные высокоосмолярные рентгеноконтрастные средства

натрия амидотризоат

раствор для инъекций

V08AB

водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства

йогексол

раствор для инъекций

V08B

рентгеноконтрастные средства, кроме йодсодержащих

V08BA

рентгеноконтрастные средства, содержащие бария сульфат

бария сульфат

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

V08C

контрастные средства для магнитно-резонансной томографии

V08CA

парамагнитные контрастные средства

гадодиамид

раствор для внутривенного введения

1

2

3

4

V08D

контрастные средства для ультразвуковой диагностики

V08DA

контрастные средства для ультразвуковой диагностики

альбумина микросферы 99тТс, реагент для получения

лиофилизат для приготовления радиофармацевтического препарата

V09

диагностические радиофармацевтические средства

бромезида 99тТс, реагент для получения

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

пентатех 99тТс, реагент для получения

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

пирфотех 99тТс, реагент для получения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

технефит 99гаТс, реагент для получения

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

технефор 99тТс, реагент для получения

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

V10

терапевтические радиофармацевтические

средства

VIOB

радиофармацевтические средства для уменьшения боли при новообразованиях костной ткани

VIOBX

разные радиофармацевтические средства для уменьшения боли

стронция хлорид 89Sr

раствор для внутривенного введения

II. Изделия медицинского назначения

1. Бандажи компрессионные.

2. Воздуховоды разных размеров, включая детские.

3. Дренажи.

4. Жгут кровеостанавливающий механический с дозированной компрессией.

5. Жгут венозный для внутривенных инъекций.

6. Изделия индивидуальной защиты медперсонала и пациентов (фартуки из рентгенозащитного материала, маски, бахилы, респираторы медицинские и т.д.).

7. Изделия индивидуальной защиты медперсонала и пациентов (маски, бахилы, респираторы медицинские и т.д.)

8. Измерители артериального давления.

9. Индикаторы стерилизации.

10. Интубационные трубки разных размеров, включая детские.

11. Катетеры и зонды.

12. Катетеры для периферических вен одноразовые стерильные.

13. Контейнер для дезинфицирующих растворов.

14. Колпачки алюминиевые, пробки для укупорки флаконов с лекарственными средствами экстемпорального изготовления.

15. Контейнеры для переноса пробирок с анализами, для обработки медицинских изделий.

Костыли, трости, ходунки.

17. Мелкий медицинский инструментарий (иглы хирургические, иглы инъекционные, пинцеты, зажимы, скальпели, кусачки, ранорасширители, ножи и т.п.).

18. Мензурки.

19. Медицинские предметы для остеосинтеза (шурупы, спицы, пластины, гвозди, винты, крючки и т.д.).

20. Монитор транспортный портативный.*

21. Набор для катеризации магистральных сосудов.*

22. Набор для проведения диагностической люмбальной пункции.*

23. Набор для эндокардиальной стимуляции.*

24. Перевязочные средства (марля, вата, бинты, лейкопластыри, салфетки медицинские и т.д.).

25. Перчатки одноразовые стерильные.

26. Перчатки медицинские нестерильные (хирургические, диагностические, смотровые, анатомические).

27. Пипетки.

28. Пленка для рентгеновских и флюорографических исследований.

29. Термобумага для медицинского оборудования (ЭКГ, УЗИ и т.д.).

30. Предметы ухода за больными (грелки, судна подкладные, спринцовки, кружки Эсмарха, поильники, соски молочные, соски-пустышки, круги подкладные, напальчники, калоприемники, мочеприемники, пипетки, пузыри для льда, подушки кислородные, лезвия и станки для обработки операционного поля, клеенка подкладная и т.д.).

31. Пульсоксиметр портативный.*

32. Портативный аппарат для ингаляционного наркоза типа «Трилан».*

33. Расходные материалы для проведения лабораторно-диагностических исследований при заболеваниях, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования.

34. Системы (устройства) одноразовые для взятия крови, переливания крови и вливания кровезаменителей и инфузионных растворов.

35. Термометры медицинские.

36. Трубки (дренажные, силиконовые, трахеостомические, эндотрахеальные и др.).

37. Устройство для компрессионной инфузии.*

38. Устройство для дозированного переливания инфузионных растворов (типа «Инфузомат»).*

39. Фонендоскопы.

40. Шовный материал.

41.Шпатели..

42. Шприцы одноразовые разной емкости.

43. Шприцы инъекционные и иглы к ним.

44. Эхоэнцефалоскоп (для неврологических бригад).*

* Дополнительное оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса «Реанимобиль».

III. Субстанции, вспомогательные вещества, основы для изготовления экстемпоральных лекарственных форм по индивидуальным прописям

Аминофиллин

- субстанция для приготовления  экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Аммиака раствор водный

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Анестезин

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Вазелин

- основа для изготовления экстемпоральных лекарственных форм по индивидуальным прописям

Глина белая

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Глицерин

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Декстроза (Глюкоза)

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Димедрол

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Йод кристаллический

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Йодопирон

- субстанция для приготовления экстемпоральной лекарственной формы

Калия йодид

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Калия хлорид

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Кофеин бензоат натрия

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Крахмал

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Ланолин

- основа для изготовления экстемпоральных лекарственных форм по индивидуальным прописям

Магния сульфат

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Масло вазелиновое

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Масло оливковое

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Масло подсолнечное

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Масло какао

- основа для изготовления экстемпоральных лекарственных форм по индивидуальным прописям

Масло касторовое

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Натрия бромид

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Натрия гидрокарбонат

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Натрия хлорид

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Никотиновая кислота

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Нитрофурал (субстанция)

- порошок для приготовлени стерильного раствора для местного и внутриполостного применения

Окись цинка

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Пергидроль

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Прокаин

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Протаргол

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Рибофлавин

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Салициловая кислота

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Сера

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Сульфацетам

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Салициловая кислота

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Тальк

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Формальдегид

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Хлорамфеникол

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Хлоргексидин

- субстанция для приготовления экстемпоральных лекарственных форм для индивидуального применения

Назначение стационарным больным лекарственных средств, зарегистрированных в установленном порядке в Российской Федерации и разрешенных к медицинскому применению, но не входящих в стандарты медицинской помощи и территориальный Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной стационарной медицинской помощи, производится только по решению врачебной комиссии, которое фиксируется  в  медицинских  документах  больного  и  журнале  врачебной

комиссии

Приложение 5

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи на

территории Орловской области на 2010 год

ПЕРЕЧЕНЬ

лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем

групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении

которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения

отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с

перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых

лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей

с 50-процентной скидкой со свободных цен

Антихолинэстеразные средства

Галантамин

таблетки, покрытые оболочкой

Ипидакрин

таблетки

Пиридостигмина бромид

таблетки

II. Опиоидные анальгетики и анальгетик смешанного действия

Бупренорфин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки подъязычные;

терапевтическая трансдермальная система

Морфин

раствор для инъекций; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

Морфин + Наркотин +Папаверина гидрохлорид + Кодеин + Тебаин

раствор для инъекций

Трамадол

капсулы; раствор для инъекций; суппозитории ректальные;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки

Тримеперидин

раствор для инъекций; таблетки

Фентанил

трансдермальная терапевтическая система

III. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Ацетилсалициловая кислота

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Диклофенак

гель; глазные капли; мазь; суппозитории ректальные; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки пролонгированного действия

Ибупрофен

гель для наружного применения; крем для наружного применения; таблетки, покрытые оболочкой; суспензия для приема внутрь

Индометацин

мазь для наружного применения; суппозитории; таблетки, покрытые оболочкой

Кетопрофен

капсулы; крем; суппозитории; таблетки ретард; таблетки форте, покрытые оболочкой

Кеторолак

таблетки покрытые оболочкой

Мелоксикам

таблетки

Комбинированные препараты, содержащие метамизол натрий

таблетки

Парацетамол

суппозитории ректальные; таблетки

IV. Средства для лечения подагры

Аллопуринол

таблетки

V. Прочие противовоспалительные средства

Месалазин

суппозитории ректальные; суспензия ректальная; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Пеницилламин

таблетки;

Сульфасалазин

таблетки

Хлорохин

таблетки

VI. Средства для лечения аллергических реакций

Кетотифен

таблетки;

Клемастин

таблетки

Лоратадин

таблетки

Мебгидролин

драже

Хлоропирамин

таблетки

Цетиризин

капли для приема внутрь; таблетки, покрытые оболочкой

VII. Противосудорожные средства

Бензобарбитал

таблетки

Вальпроевая кислота

капли для приема внутрь; сироп;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

Карбамазепин

таблетки;

таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

Клоназепам

таблетки

Ламотриджин

таблетки

Примидон

таблетки

Топирамат

капсулы; таблетки, покрытые оболочкой

Фенобарбитал

таблетки

Этосуксимид

капсулы

VIII. Средства для лечения паркинсонизма

Бромокриптин

таблетки

Леводопа + Карбидопа

таблетки

Леводопа + Бенсеразид

капсулы; таблетки диспергируемые; таблетки

Пирибедил

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой

Толперизон

Таблетки, покрытые оболочкой

Циклодол

таблетки

IX. Анксиолитики

Алпразолам

таблетки; таблетки пролонгированного действия

Диазепам

таблетки

Гидроксизин

таблетки, покрытые оболочкой

Медазепам

таблетки

Нитразепам

таблетки

Феназепам

таблетки

X. Антипсихотические средства

Галоперидол

капли для приема внутрь; таблетки; раствор для внутримышечного введения (масляный)

Зуклопентиксол

таблетки, покрытые оболочкой

Кветиапин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Клозапин

таблетки

Перфеназин

таблетки, покрытые оболочкой

Рисперидон

таблетки для рассасывания; таблетки, покрытые оболочкой

Сульпирид

капсулы; таблетки

Тиоридазин

драже; таблетки, покрытые оболочкой

Трифлуоперазин

таблетки, покрытые оболочкой

Флупентиксол

таблетки, покрытые оболочкой

Хлорпромазин

драже

Хлорпротиксен

таблетки, покрытые оболочкой

XI. Антидепрессанты и средства нормотимического действия

Амитриптилин

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой

Венлафаксин

капсулы с модифицированным высвобождением; таблетки

Имипрамин

драже

Кломипрамин

таблетки, покрытые оболочкой

Лития карбонат

таблетки пролонгированного действия

Мапротилин

таблетки, покрытые оболочкой

Милнаципран

капсулы

Пароксетин

таблетки, покрытые оболочкой

Пипофезин

таблетки

Пирлиндол

таблетки

Сертралин

таблетки, покрытые оболочкой

Флувоксамин

таблетки, покрытые оболочкой

Флуоксетин

капсулы

Эсциталопрам

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

XII. Средства для лечения нарушений сна

Золпидем

таблетки, покрытые оболочкой

Зопиклон

таблетки, покрытые оболочкой

XIII. Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Баклофен

таблетки

Бетагистин

таблетки

Винпоцетин

таблетки; таблетки, покрытые оболочкой

Гопантеновая килота

таблетки

Пирацетам

капсулы; раствор для приема внутрь; таблетки, покрытые оболочкой

Тизанидин

таблетки

Толперизон

таблетки, покрытые оболочкой

Фенибут

таблетки

Фенотропил

таблетки

Циннаризин

таблетки

XIV. Средства для профилактики и лечения инфекций

Антибиотики

Азитромицин

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой

Амоксициллин

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки

Амоксициллин + Клавулановая кислота

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; таблетки диспергируемые; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки

Джозамицин

таблетки;

таблетки диспергируемые

Доксициклин

капсулы

Кларитромицин

таблетки, покрытые оболочкой

Мидекамицин

таблетки, покрытые оболочкой

Рифамицин

капли ушные

Тетрациклин

мазь глазная

Фосфомицин

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

Синтетические антибактериальные средства

Ко-тримоксазол

суспензия для приема внутрь; таблетки

Нитрофурантоин

таблетки

Нитроксолин

таблетки, покрытые оболочкой

Норфлоксацин

таблетки, покрытые оболочкой

Офлоксацин

таблетки, покрытые оболочкой

Сульфацетамид

капли глазные

Фуразидин

капсулы; таблетки

Ципрофлоксацин

капли глазные;

таблетки, покрытые оболочкой

XV. Противовирусные средства

Арбидол

таблетки, покрытые оболочкой; капсулы

Ацикловир

таблетки;

мазь для наружного применения; мазь глазная

XVI. Противогрибковые средства

Клотримазол

крем для наружного применения

Нистатин

мазь для наружного применения; суппозитории вагинальные; суппозитории ректальные; таблетки, покрытые оболочкой

Тербинафин

крем для наружного применения; спрей; таблетки

Флуконазол

капсулы

XVII. Противопаразитарные средства

Мебендазол

таблетки

Метронидазол

таблетки

XVIII. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Азатиоприн

таблетки

Анастразол

таблетки, покрытые оболочкой

Бикалутамид

таблетки, покрытые оболочкой

Бусульфан

таблетки

Гранисетрон

таблетки, покрытые оболочкой

Кальция фолинат

капсулы

Капецитабин

таблетки, покрытые оболочкой

Летрозол

таблетки, покрытые оболочкой

Ломустин

капсулы

Медроксипрогестерон

таблетки

Мелфалан

таблетки, покрытые оболочкой

Меркаптопурин

таблетки

Метотрексат

таблетки

Ондансетрон

таблетки, покрытые оболочкой

Сегидрин

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Тамоксифен

таблетки

Флутамид

таблетки

Хлорамбуцил

таблетки, покрытые оболочкой

Циклоспорин

капсулы; раствор для приема внутрь

Циклофосфамид

таблетки, покрытые оболочкой

Ципротерон

таблетки

Этопозид

капсулы

XIX. Средства для лечения остеопороза

Альфакальцидол

капсулы

Дигидротахистерол

капли для приема внутрь; раствор для приема внутрь

Кальцитриол

капсулы

Колекальциферол

капли для приема внутрь

XX. Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания

Варфарин

таблетки

Гепарин натрий

гель для наружного применения

Дипиридамол

драже;

таблетки, покрытые оболочкой

Железа [III] гидроксид полимальтозат

сироп;

таблетки жевательные

Железа сульфат +

таблетки, покрытые оболочкой

Аскорбиновая кислота

Пентоксифиллин

таблетки, покрытые оболочкой

Фолиевая кислота

таблетки

Эпоэтин альфа

раствор для инъекции

Эпоэтин бета

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; раствор для инъекций

XXI. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Амиодарон

таблетки

Амлодипин

таблетки

Атенолол

таблетки

Ацетазоламид

таблетки

Бисопролол

таблетки, покрытые оболочкой

Валидол

капсулы подъязычные; таблетки подъязычные

Верапамил

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, пролонгированного действия, покрытые оболочкой

Гидрохлоротиазид

таблетки

Гидрохлоротиазид +

таблетки

Триамтерен

Дигоксин

таблетки

Дилтиазем

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, пролонгированного действия, покрытые оболочкой

Изосорбид динитрат

аэрозоль подъязычный дозированный; таблетки пролонгированного действия; таблетки

Изосорбид мононитрат

капсулы пролонгированного действия; таблетки ретард; таблетки

Индапамид

капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением

Каптоприл

таблетки

Каптоприл +

таблетки

Гидрохлоротиазид

Карведилол

таблетки

Клонидин

таблетки

Корвалол

капли для приема внутрь

Лаппаконитина гидробромид

таблетки

Лизиноприл

таблетки

Метопролол

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки

Моксонидин

таблетки, покрытые оболочкой

Молсидомин

таблетки ретард; таблетки

Мяты перечной масло + Фенобарбитал + Хмеля шишек масло + Этилбромизовалерианат

капли для приема внутрь

Нитроглицерин

спреи подъязычный дозированный; таблетки подъязычные; таблетки пролонгированного действия; трансдермальная терапевтическая система

Нифедипин

капсулы; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки рапид-ретард, покрытые оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением; таблетки

Пропранолол

таблетки

Рилменидин

таблетки

Соталол

таблетки

Спиронолактон

таблетки

Фелодипин

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

Фуросемид

таблетки

Эналаприл

таблетки

Эналаприл +

таблетки

Гидрохлоротиазид

Эналаприл + Индапамид

таблетки

Этацизин

таблетки, покрытые оболочкой

XXII. Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Средства, используемые для лечения заболеваний, сопровождающихся

эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке,

двенадцатиперстной кишке

Алгелдрат + Магния

суспензия для приема внутрь;

гидроксид

таблетки жевательные

Висмута трикалия дицитрат

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки

Метоклопрамид

таблетки

Омепразол

капсулы

Ранитидин

таблетки, покрытые оболочкой

Фамотидин

таблетки, покрытые оболочкой

Бенциклан

Дротаверин

Мебеверин

Спазмолитические средства

таблетки

таблетки

капсулы пролонгированного действия

Бисакодил Лактулоза

Лоперамид

Панкреатин

Панкреатин + Желчи компоненты + Гемицеллюлоза Холензим

Слабительные средства

суппозитории ректальные;

таблетки, покрытые оболочкой

сироп Антидиарейные средства

капсулы Панкреатические энзимы

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой

драже;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой

оболочкой

таблетки, покрытые оболочкой

Средства, используемые для лечения заболеваний печени и

желчевыводящих путей

Урсодеоксихолевая кислота капсулы

Фосфоглив              капсулы

Средства для восстановления микрофлоры кишечника

Бифидобактерии бифидум;  лиофилизат для приготовления раствора для

приема внутрь и местного применения

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

гель для наружного применения; мазь для наружного применения таблетки Средства для лечения сахарного диабета

таблетки таблетки таблетки, покрытые оболочкой

таблетки

таблетки с модифицированным высвобождением;

таблетки

таблетки

таблетки

раствор для внутривенного и подкожного

введения

суспензия для подкожного введения

Бетаметазон

Гидрокортизон

Дексаметазон Десмопрессин Левотироксин натрий Левотироксин натрий + Лиотиронин + Калия йодид Лиотиронин Метилпреднизолон

Метилпреднизолона ацепонат

Преднизолон Соматропин

Тиамазол

Триамцинолон Флуоцинолона ацетонид Флудрокортизон

Акарбоза

Глибенкламид

Глибенкламид +

Метформин

Гликвидон

Гликлазид

Глимепирид Глипизид Инсулин аспарт

Инсулин аспарт

крем;

мазь

мазь глазная;

мазь для наружного применения;

таблетки

капли глазные; таблетки

таблетки

таблетки

таблетки

таблетки таблетки

крем для наружного применения;

мазь для наружного применения;

мазь для наружного применения (жирная);

эмульсия для наружного применения

капли глазные;

мазь для наружного применения;

таблетки

лиофилизат для приготовления раствора для

инъекций;

раствор для подкожного введения

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки

мазь для наружного применения;

таблетки

Этинилэстрадиол

XXIV. Средства для лечения аденомы простаты

таблетки

капсулы с модифицированным высвобождением;

таблетки с контролируемым высвобождением,

покрытые оболочкой

таблетки

таблетки, покрытые оболочкой

XXV. Средства, влияющие на органы дыхания

двухфазный Инсулин гларгин Инсулин двухфазный (человеческий генноинженерный) Инсулин детемир

Инсулин лизпро

Инсулин растворимый

(человеческий

генноинженерный)

Инсулин-изофан

(человеческий

генноинженерный)

Метформин

Репаглинид Росиглитазон

Дидрогестерон

Норэтистерон Прогестерон

Доксазозин Тамсулозин

Теразозин Финастерид

Эстриол

раствор для подкожного введения суспензия для подкожного введения

раствор для подкожного введения раствор для инъекций раствор для инъекций

суспензия для подкожного введения

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки

таблетки

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Гестагены

таблетки, покрытые оболочкой

таблетки капсулы

Эстрогены

крем вагинальный;

суппозитории вагинальные; таблетки

таблетки

Амброксол

Ацетилцистеин Беклометазон

сироп; таблетки таблетки шипучие

аэрозольный ингалятор, активируемый вдохом (легкое дыхание); спрей назальный

Ill              •■■              ■■•.:

Бромгексин              сироп;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки
Будесонид              порошок для ингаляций дозированный;

суспензия для ингаляций;
Дорназа альфа              раствор для ингаляций

Ипратропия бромид              аэрозоль для ингаляций;

раствор для ингаляций
Ипратропия бромид +              аэрозоль для ингаляции дозированный;

Фенотерол              раствор для ингаляций

Салметерол              аэрозоль для ингаляций

Салметерол + Флутиказон  аэрозоль для ингаляций дозированный;

порошок для ингаляций дозированный
Сальбутамол              аэрозольный ингалятор, активируемый вдохом

(легкое дыхание);

раствор для ингаляций;

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой

пролонгированного действия
Теофиллин              капсулы пролонгированного действия;

таблетки ретард
Тиотропия бромид              капсулы с порошком для ингаляций

Фенотерол              аэрозоль для ингаляции дозированный;

раствор для ингаляций
Формотерол              капсулы с порошком для ингаляций;

порошок для ингаляций дозированный Формотерол + БудесонйД порошок для ингаляции дозированный

XXVI. Средства, применяемые в офтальмологии
Азапентацен              капли глазные

Бетаксолол              капли глазные

Идоксуридин              капли глазные

Латанопрост              капли глазные              .

Пилокарпин              капли глазные

Пилокарпин + Тимолол              капли глазные

Проксодолол              раствор-капли глазные

Таурин              капли глазные

Тимолол              капли глазные

Эмоксипин              капли глазные

XXVII. Витамины и минералы
Гендевит              драже

Калия йодид              таблетки

Калия и магния аспарагинат таблетки

112              -

XXVIII. Антисептики и средства для дезинфекции

Хлоргексидин              раствор для наружного применения

Этанол              раствор для наружного применения и

приготовления лекарственных форм

XXIX. Прочие средства

Гентамицин + Бетаметазон крем для наружного применения;
+ Клотримазол              мазь для наружного применения

Диосмин              таблетки, покрытые оболочкой

Диосмин + Гесперидин              таблетки, покрытые оболочкой

Кетостерил              таблетки, покрытые оболочкой

Лизатов бактерий смесь              капсулы;

суспензия для интраназального введения;

таблетки для рассасывания
Троксерутин              капсулы

Этилметилгидроксипириди капсулы;
на сукцинат              таблетки, покрытые оболочкой

XXX. Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения

Адеметионин              таблетки, покрытые кишечнорастворимой

оболочкой

Алтретамин              капсулы

Аспарагиназа              лиофилизат для приготовления раствора для

внутривенного и внутримышечного введения

Аторвастатин              таблетки, покрытые оболочкой

Бевацизумаб              концентрат для приготовления раствора для

инфузий
Бортезониб              лиофилизат для приготовления раствора для

внутривенного введения

Ботулинический токсин              лиофилизированный порошок для приготовления

раствора для инъекций
Бусерелин              лиофилизат для приготовления суспензии для

внутримышечного введения пролонгированного

действия
Валганцикловир              таблетки, покрытые оболочкой

Валсартан              таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Винорелбин              концентрат для приготовления раствора для

инфузий
Гефитиниб              таблетки

Гидроксикарбамид              капсулы

11:

Глатирамера ацетат

Гозерелин

Гонадотропин хорионический

Дакарбазин

Далтепарин натрий Железа [III] гидроксид полиизомальтозат Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс Золедроновая кислота

Зуклопентиксол

Иматиниб Имиглуцераза

Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgA+IgM] Интерферон альфа-2а

Интерферон альфа-2Ь

Интерферон бета-1а Интерферон бета-lb

Итраконазол

Инфликсимаб

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; раствор для подкожного введения капсула для подкожного введения

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

лиофилизат для приготовления раствора для

внутривенного введения

раствор для инъекций

раствор для внутримышечного введения

раствор для внутривенного введения

концентрат для приготовления раствора для

инфузий

раствор для внутримышечного введения

(масляный)

капсулы

порошок для приготовления раствора для

инъекций

раствор для внутривенного введения

лиофилизат для приготовления раствора для

инъекций;

раствор для инъекций

лиофилизат для приготовления раствора для

инъекций и местного применения;

лиофилизированный порошок для приготовления

раствора для инъекций;

раствор для инъекций

раствор для подкожного введения

лиофилизат для приготовления раствора для

инъекций

капсулы;

раствор для приема внутрь

лиофилизированный порошок для приготовления

раствора для внутривенного введения

Ирбесартан Каберголин Кальцитонин

Кандесартан

таблетки таблетки спрей назальный

таблетки

Клопидогрел Колекальциферол + Кальция карбонат Левоцетиризин

Левофлоксацин

Ловастатин Лозартан

Лозартан + Гидрохлоротиазид Микофеноловая кислота

Микофенолята мофетил

Моксифлоксацин Моэксиприл Надропарин кальций

Небиволол Оксибутинин Октоког альфа

Октреотид

Омега-3 триглицериды (ЭПК/ДКГ-1.2/1-90%)

Паклитаксел

Периндоприл

Периндоприл + Индапамид Пэгинтерферон альфа2а

Пэгинтерферон альфа-2Ь Рабепразол

Ралтитрексид

Рамиприл

Рибавирин

Рисперидон

таблетки, покрытые оболочкой таблетки жевательные

таблетки, покрытые оболочкой таблетки, покрытые оболочкой

таблетки

таблетки, покрытые оболочкой

таблетки, покрытые оболочкой

таблетки, покрытые оболочкой

капсулы таблетки, покрытые оболочкой

таблетки, покрытые оболочкой таблетки, покрытые оболочкой раствор для подкожного введения

таблетки

таблетки

лиофилизат для приготовления раствора для

внутривенного введения

микросферы для приготовления суспензии для

инъекций;

раствор для внутривенного и подкожного

введения;

раствор для инъекций

капсулы

концентрат для приготовления раствора для

инфузий

таблетки

таблетки

раствор для инъекций

лиофилизат для приготовления раствора для

подкожного введения

таблетки, покрытые кишечнорастворимой

оболочкой

лиофилизат для приготовления раствора для

инфузий

таблетки

капсулы

порошок для приготовления суспензии для

внутримышечного введения пролонгированного

действия;

115

Ритуксимаб

Розувастатин

Рокситромицин

Симвастатин

Спираприл Темозоломид

Тиоктовая кислота Толтеродин

Трастузумаб

Третиноин Триметазидин

Трипторелин

Трописетрон

Фактор свертывания крови

УШ

Фактор свертывания крови

IX

Флударабин

Флутиказон

Флуфеназин

Фозиноприл Хинаприл

Церебролизин Цефазолин

Цилазаприл Ципротерон Эксеместан Эноксапарин натрий Эпросартан

Эпросартан + Гидрохлоротиазид

концентрат для приготовления раствора для

инфузий

таблетки, покрытые оболочкой

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

таблетки, покрытые оболочкой

таблетки капсулы

таблетки, покрытые оболочкой

капсулы пролонгированного действия;

таблетки, покрытые оболочкой

лиофилизат для приготовления раствора для

инфузий

капсулы

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки с модифицированным высвобождением

покрытые оболочкой;

капсулы

лиофилизат для приготовления суспензии для

внутримышечного введения пролонгированного

действия

капсулы

лиофилизированный порошок для приготовления

раствора для инъекций

лиофилизированный порошок для приготовления

раствора для инъекций

таблетки, покрытые оболочкой

аэрозоль для ингаляции дозированный

раствор для внутримышечного введения

(масляный)

таблетки

таблетки, покрытые оболочкой

раствор для инъекций

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

таблетки, покрытые оболочкой

таблетки

таблетки, покрытые оболочкой

раствор для инъекций

таблетки, покрытые оболочкой

таблетки, покрытые оболочкой

Эптаког альфа              порошок для приготовления раствора для

(активированный)              инъекций

Специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов

Специализированные продукты лечебного питания без фенилаланина для детей-инвалидов, страдающих фенилкетонурией, согласно возрастным нормам Специализированные продукты лечебного питания без лактозы и галактозы для детей-инвалидов, страдающих фенилкетонурией, согласно возрастным нормам

Специализированные продукты лечебного питания без глютена для детей-инвалидов, страдающих фенилкетонурией, согласно возрастным нормам

Изделия медицинского назначения

Иглы инсулиновые

Тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови

Шприц-ручка

Перевязочные материалы и другие изделия медицинского назначения в

соответствии с постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890

Приложение 6

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи

на территории Орловской области на 2010 год

УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

НА ТЕРРИТОРИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

При обращении за медицинской помощью гражданин имеет право:

на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования;

на обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

на получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;

на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, отказ от медицинского вмешательства в порядке, определенном законодательством Российской Федерации.

Объем, сроки, место и необходимость проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом.

При состоянии здоровья гражданина, требующем оказания экстренной медицинской помощи, осмотр гражданина и лечебные мероприятия осуществляются незамедлительно любым медицинским работником, к которому он обратился.

Сроки ожидания плановой стационарной медицинской помощи устанавливаются комиссионно в соответствии с медицинскими показаниями в порядке, установленном в каждом лечебно-профилактическом учреждении. Предельные сроки ожидания плановых консультаций врачей-специалистов -не более 14 дней, диагностических исследований в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях - не более одного месяца (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), очередность на проведение магнитно-резонансной томографии в плановом порядке - не более 2 месяцев.

Право внеочередного оказания медицинской помощи имеют отдельные категории граждан,  определенные законодательными и нормативными актами. Право на внеочередное оказание медицинской помощи подтверждается соответствующими документами.

Госпитализация гражданина в больничное учреждение осуществляется:

по направлению лечащего врача амбулаторно-поликлинического или стационарного учреждения здравоохранения;

по направлению скорой медицинской помощи;

при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.

Очередность на плановую госпитализацию (за исключением высокотехнологичной помощи) не должна превышать 1 месяца.

При направлении гражданина лечащим врачом на консультацию, диагностическое исследование или госпитализацию при отсутствии экстренных показаний медицинские учреждения (медицинские организации), в которые направлен гражданин, должны фиксировать очередность в случае, когда срок ожидания гражданами медицинской услуги превышает 10 календарных дней.

Гражданин обязан соблюдать правила внутреннего распорядка медицинского учреждения и рекомендации лечащего врача.

Оказание медицинской помощи в медицинских учреждениях Орловской области осуществляется в установленном порядке с учетом того, что в стационарных учреждениях:

пациенты размещаются в палатах на два и более мест, а в одноместных палатах по медицинским показаниям;

пациенты, роженицы, родильницы и кормящие матери обеспечиваются лечебным питанием;

одному из родителей (в том числе опекуну) или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком при условии обеспечения питания и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3-х лет и старше при наличии показаний для ухода, определяемых решением врачебной комиссии;

регистрация и осмотр пациента, доставленного в стационарное учреждение по экстренным медицинским показаниям, проводится медицинским работником стационарного учреждения незамедлительно, повторный осмотр - не позднее чем через час после перевода в отделение;

регистрация и осмотр пациента, направленного в стационарное учреждение в плановом порядке, проводится медицинским работником стационарного учреждения в течение двух часов с момента поступления.

Приложение 7

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи

на территории Орловской области на 2010 год

ПОРЯДОК

оплаты медицинской помощи, оказываемой

гражданам Российской Федерации по территориальной программе

обязательного медицинского страхования

в Орловской области

1. Общие положения

Настоящий Порядок оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам РФ по территориальной программе обязательного медицинского страхования в Орловской области (далее - Порядок) разработан на основании:

- Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1;

- Закона Российской Федерации от 28 июля 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;

- постановления Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально - значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих»;

приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 08 мая 2009 года № 97 «Об утверждении порядка организации проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь, оказанную гражданам в Российской Федерации вне территории страхования по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования»;

- Закона Орловской области «О бюджете Орловского территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов», от 07 декабря 2009 года № 998-03;

- Временного порядка финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденного 05 апреля 2001 года № 1518/21-1 Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- Методики расчета тарифов на медицинскую помощь (услуги), оказываемую гражданам в рамках Программы обязательного медицинского страхования, согласованной Министерством здравоохранения Российской Федерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, Министерством экономического развития и торговли Российской Федерации, Правлением Пенсионного фонда Российской Федерации 23 сентрября 2003 года, рекомендованной письмом Пенсионного фонда Российской Федерации от 13 ноября 2003 года № ЮМ-24-25/11905;

- постановление Правительства Орловской области от 19 августа 2009 года № 135 «Об утверждении Положения об оплате труда работников здравоохранения государственных учреждений Орловской области»;

информационного письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 декабря 2008 года № 10407-ТГ «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год».

Настоящий Порядок устанавливает единые подходы к формированию тарифов на медицинскую помощь, оказанную застрахованным гражданам РФ в учреждениях здравоохранения Орловской области (далее - УЗ) и единые правила применения тарифов в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Территориальная программа ОМС).

Оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам в УЗ, работающих в системе ОМС Орловской области, осуществляют страховые медицинские организации (далее - СМО) на основании договоров, заключенных с УЗ. Финансирование деятельности СМО по обязательному медицинскому страхованию осуществляет Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Фонд), в соответствии с договорами, заключенными со СМО.

В период отсутствия в системе ОМС Орловской области СМО оплату медицинской помощи осуществляет Фонд.

Порядок проведения межтерриториальных расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования за медицинскую помощь, оказанную гражданам, застрахованным в Орловской области, в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования, осуществляется в соответствии с нормативными актами Федерального фонда ОМС и Фонда.

Информационное взаимодействие между УЗ, СМО и Фондом осуществляется в соответствии с регламентом информационного взаимодействия между учреждениями здравоохранения, страховыми медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями и Орловским территориальным фондом обязательного медицинского страхования по учету медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам в рамках программы ОМС Орловской области, утверждаемым Фондом.

2. Правила формирования тарифов в системе ОМС

Расчет тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарах круглосуточного (дневного) пребывания, осуществляется на основании утвержденных в установленном порядке объемов медицинской помощи и средней длительности пребывания больного на профильной койке.

Расчет тарифов на оплату медицинской помощи при заболеваниях, включенных в Справочник однородных групп заболеваний, Справочник клинико-статистических групп, осуществляется на основании объемов медицинской помощи в данной группе заболеваний и утвержденной средней длительности лечения конкретного заболевания на профильной койке, длительности пребывания в реанимации и палате интенсивной терапии (далее - ПИТ).

Расчет тарифов на оплату врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется на основании утвержденных в установленном порядке объемов медицинской помощи в разрезе профильных специальностей.

Расчет тарифа одной условной единицы трудоемкости (далее - УЕТ) осуществляется исходя из количества должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, количества рабочих дней в году и утвержденного количества УЕТ в смену по уровню оказания:

областная стоматологическая поликлиника, городские стоматологические поликлиники (г. Орел, г. Мценск, г. Ливны) - 30 УЕТ в день на одну врачебную ставку;

- центральные районные больницы (кабинеты), участковые больницы и врачебные амбулатории (кабинеты) - 25 УЕТ в день на одну врачебную ставку.

Оплата стационарной, стационарозамещающей, амбулаторно-поликлинической (стоматологической) помощи в рамках территориальной программы ОМС производится в пределах утвержденных объемов в соответствии с государственными и муниципальными заданиями.

В случаях перевыполнения объемов стационарной помощи решение об ее оплате принимает комиссия по разработке заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области и контролю за их реализацией, при наличии средств.

Тарифное регулирование оплаты медицинской помощи в системе ОМС Орловской области осуществляется в соответствии с действующим законодательством, нормативными актами органов государственной власти Орловской области, нормативными документами Фонда, Генеральным тарифным соглашением о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе ОМС. Тарифное регулирование осуществляется Межведомственной комиссией по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе ОМС.

3. Способы оплаты медицинской помощи и учетные единицы, используемые при формировании тарифов

3.1. Стационарная помощь.

Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарах круглосуточного пребывания, производится по индивидуальному/ групповому тарифу одного койкодня с учетом утвержденной длительности для профильных отделений или отдельных заболеваний. Медицинская помощь, оказанная в стационарах круглосуточного пребывания, оплачивается:

- по законченным случаям оказания медицинской помощи в профильных отделениях, койкодням;

-по законченным случаям оказания медицинской помощи при заболеваниях, включенных в однородные группы заболеваний (далее - ОГЗ), койкодням;

законченным случаям оказания медицинской помощи при заболеваниях, включенных в клинико-статистические группы (далее - КСГ), койкодням;

законченным случаям хирургического лечения отдельных заболеваний (с использованием лапароскопического (эндоскопического) доступа);

- медико-экономическим стандартам (далее - МЭС), койкодням. Оплата по законченным случаям лечения  в  КСГ,  по  МЭС

осуществляется по мере утверждения соответствующих справочников управлением здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области, в пределах утвержденных объемов медицинской помощи.

Способ оплаты законченных случаев хирургического лечения отдельных заболеваний (с использованием лапароскопического (эндоскопического) доступа), законченных случаев в ОГЗ, КСГ, по МЭС применяется в качестве дополнения к индивидуальным/ групповым тарифам.

3.1.1 Условия применения тарифа законченного случая лечения.

Тариф законченного случая оказания медицинской помощи взрослым или детям применяется при условии фактической длительности лечения больного в круглосуточном стационаре на профильной койке от 70 % и выше от утвержденной средней длительности пребывания одного больного в стационаре для данного профиля.

Тариф законченного случая хирургического лечения отдельных заболеваний с использованием лапароскопического (эндоскопического) доступа для взрослых или детей применяется по законченному случаю, независимо от фактической длительности пребывания больного в стационаре круглосуточного пребывания.

Тариф законченного случая оказания медицинской помощи при заболеваниях, включенных в ОГЗ (без пребывания в отделении реанимации (палате интенсивной терапии) (далее - ПИТ)), применяется при условии фактической длительности лечения больного в стационаре на профильной койке от 70 % и выше от утвержденной средней длительности пребывания одного больного в стационаре при данном заболевании.

Тариф законченного случая оказания медицинской помощи при заболеваниях, включенных в ОГЗ (с пребыванием в отделении реанимации (ПИТ)), применяется при условии фактической длительности лечения больного в стационаре на профильной койке от 70 % и выше от утвержденной средней длительности пребывания одного больного в стационаре при данном заболевании. При этом фактическая длительность пребывания в отделении реанимации (ПИТ) должна быть не менее 3-х дней при утвержденных 5 днях пребывания в отделении реанимации (ПИТ) для данного заболевания и не менее 5 дней при утвержденных 7 днях пребывания в отделении реанимации (ПИТ) для данного заболевания.

Тариф законченного случая оказания медицинской помощи при заболеваниях, включенных в КСГ, применяется при условии фактической длительности лечения больного в стационаре на профильной койке от 70 % и выше от утвержденной длительности лечения данных заболеваний.

Тариф законченного случая оказания специализированной медицинской помощи при заболеваниях, включенных в МЭС, применяется при условии выполнения стандарта оказания медицинской помощи, утвержденного в установленном порядке. В случае невыполнения МЭС оплата производится по тарифу койкодня профильного отделения.

3.1.2. Условия применения индивидуального/группового тарифа одного койкодня

Тариф одного койкодня применяется при условии фактической длительности пребывания больного в круглосуточном стационаре на профильной койке менее 70 % от утвержденной средней длительности пребывания одного больного в стационаре для данного профиля.

Тариф одного койкодня для заболеваний, включенных в ОГЗ (без пребывания в реанимации (ПИТ)), применяется при условии фактической длительности лечения больного в стационаре на профильной койке менее 70 % от утвержденной средней длительности пребывания одного больного в стационаре при данном заболевании, а также в тех случаях, когда не выдержана длительность пребывания в реанимации (менее 3-х дней при утвержденных 5 днях пребывания в отделении реанимации (ПИТ) для данного заболевания и менее 5 дней при утвержденных 7 днях пребывания в отделении реанимации (ПИТ) для данного заболевания).

Тариф одного койкодня в ОГЗ (с пребыванием в реанимации (ПИТ)) применяется при условии фактической длительности лечения больного в стационаре на профильной койке менее 70 % от утвержденной средней длительности пребывания одного больного в стационаре при данном заболевании. При этом фактическая длительность пребывания в отделении реанимации (ПИТ) должна быть не менее 3-х дней при утвержденных 5 днях пребывания в отделении реанимации (ПИТ) для данного заболевания и не менее 5 дней при утвержденных 7 днях пребывания в отделении реанимации (ПИТ) для данного заболевания.

В случае фактической длительности пребывания больного в отделении реанимации (ПИТ) менее 3-х дней при утвержденных 5 днях пребывания в отделении реанимации (ПИТ) для данного заболевания и менее 5 дней при утвержденных 7 днях пребывания в отделении реанимации (ПИТ) для данного заболевания оплата производится по тарифу одного койкодня заболеваний, включенных в ОГЗ (без пребывания в реанимации (ПИТ)).

Тариф одного койкодня при заболеваниях, включенных в КСГ, применяется при условии фактической длительности пребывания больного в круглосуточном стационаре на профильной койке менее 70 % от утвержденной длительности лечения данных заболеваний. Тариф одного койкодня применяется при оказании услуг по уходу за больным ребенком одного их родителей (законных представителей) или иному члену семьи по усмотрению родителей. Оплата услуг по уходу за больным ребенком предоставляется дополнительно к оплате за медицинскую помощь, оказанную больному ребенку в условиях стационара круглосуточного пребывания.

3. 2. Стационарозамещающая помощь.

Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарах дневного пребывания, производится по индивидуальному/групповому тарифу одного пациентодня с учетом утвержденной длительности для профильных отделений или отдельным услугам. Медицинская помощь, оказанная в стационарах дневного пребывания, оплачивается:

- по законченным случаям оказания медицинской помощи в профильных отделениях, койкодням;

- по групповым тарифам отдельных (сложных) медицинских услуг.

3.2.1 Условия применения тарифа законченного случая лечения. Тариф законченного случая оказания медицинской помощи взрослым

или детям применяется при условии фактической длительности лечения больного в дневном стационаре на профильной койке от 70 % и выше от утвержденной средней длительности пребывания одного больного в стационаре для данного профиля.

3.2.2. Условия применения индивидуального/группового тарифа одного пациентодня.

Тариф одного пациентодня применяется при условии фактической длительности пребывания больного в круглосуточном стационаре на профильной койке менее 70 % от утвержденной средней длительности пребывания одного больного в стационаре для данного профиля.

Тариф отдельной (сложной) медицинской услуги для взрослых или детей применяется по законченному случаю пребывания больного в дневном стационаре на профильной койке.

3.3. Амбулаторно-поликлиническая помощь и помощь на дому. Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторно-

поликлинических условиях и на дому, производится по фактическому объему посещений в структуре законченных/незаконченных случаев обращения.

3.4. Амбулаторная стоматологическая помощь и помощь на дому.

Оплата медицинской помощи, оказанной в стоматологических поликлиниках/кабинетах производится по индивидуальному/групповому тарифу одной УЕТ.

4. Методика формирования тарифов на медицинские услуги в системе ОМС

4.1. Норматив стоимости единицы объема медицинской помощи.

Нормативы стоимости единицы объема медицинской помощи рассчитываются с использованием предельных объемов медицинской помощи:

- по стационарной помощи исходя из числа коек, согласованного Комиссией по разработке заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области и контролю за их реализацией и следующих нормативов занятости койки профильных отделений (коек):

№ п/п

Наименование профиля отделения (коек)

Число дней использования койки в году

1

Кардиологическое

336

2

Ревматологическое

338

3

Гастроэнтерологическое

335

4

Пульмонологическое

335

5

Эндокринологическое (т)

336

6

Нефрологическое (т)

333

7

Гематологическое

338

8

Аллергологическое

335

9

Педиатрическое

326

10

Терапевтическое (общее)

332

11

Патология новорожденных

337

12

Травматологическое

332

13

Ортопедическое

339

14

Урологическое

329

15

Нейрохирургическое

331

16

Ожоговое

337

17

Челюстно-лицевой хирургии

325

18

Торокальное

339

19

Проктологическое

335

20

Кардиохирургическое

335

21

Сосудстой хирургии

335

22

Эндокринологическое (хир)

330

23

Нефрологическое(хир)

324

24

Хирургическое (общее)

327

25

Онкологическое

337

26

Гинекологическое

317

27

Отоларингологическое

321

28

Офтальмологическое

327

29

Неврологическое

336

30

Инфекционное

273

31

Для беременных и рожениц

251

32

Патологии беременности

325

33

Для производства абортов

281

- по стационарозамещающей помощи исходя из коек, согласованных Комиссией по разработке заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области и контролю за их реализацией и норматива занятости койки 249 дня (5-дневная рабочая неделя), 300 дней (6-дневная рабочая неделя), 353 дня (7-дневная рабочая неделя) и сменности работы дневного стационара;

- по амбулаторно-поликлнической помощи исходя из количества врачей, ведущих амбулаторный прием и плановой функции врачебной должности:

Плановая функция врачебной должности для амбулаторно-поликлинических

учреждений Орловской области

Должность специалиста с высшим профессиональным образованием

Муниципальные учреждения здравоохранения (ЦРБ, УБ, ВА) прием взрослых и детей

Муниципальные учреждения здравоохранения г. Орла, г. Ливны, г. Мценск

Консультативные поликлиники при областных учреждениях здравоохранения

прием взрослых

прием детей

прием взрослых

прием детей

Врач-акушер-гинеколог

3997

3997

4257

3774

Врач-аллерголог-иммунолог

4333

4481

3622

4912

4257

Врач-дерматовенеролог (в части дерматологии)

6739

7182

4605

6064

5230

Врач-инфекционист

3487

3487

-

-

Врач-кардиолог

3945

3668

5280

3520

2559

Врач-ревматолог

3945

3668

5280

3520

2559

Врач-невролог

6350

6350

3620

3602

3576

Врач-отоларинголог

7519

7368

8247

4912

6339

Врач-офтальмолог

6120

6140

6023

4585

4094

Врач-педиатр, педиатр участковый

3919

-

3919

-

-

Врач-педиатр

-

-

-

-

4248

Врач-стоматолог

2200

2200

-

2092

-

Врач-стоматолог детский

1728

-

1728

-

1395

Врач-терапевт, терапевт участковый

3617

3617

-

-

-

Врач-терапевт

-

-

-

4159

-

Врач-уролог

4577

4826

3381

4534

3313

Врач-травматолог-ортопед травмпункта, работающего в круглосуточном режиме

-

4796

4841

-

-

Врач-хирург

6005

5995

6051

4166

5811

Врач-эндокринолог

3476

4008

918

3766

3146

Врач-онколог

6005

5995

6051

4166

5811

Врач общей врачебной практики (семейной медицины)

3617

3617

Должность специалиста со средним профессиональным образованием

Акушерка, фельдшер врачебной амбулатории

3831

3831

-

Акушерка, фельдшер смотрового кабинета в отделении профилактики

6483

6483

Зубной врач

2200

2200

-

Норматив стоимости единицы объема медицинской помощи по территориальной программе ОМС включает следующие статьи расходов в соответствии с приказом Минфина РФ от 25 декабря 2008 года № 145н «Об утверждении указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации»:

подстатья 211 «Заработная плата»;

подстатья 213 «Начисления на выплаты по оплате труда»;

статья 310 «Увеличение стоимости основных средств» - в части расходов на приобретение медицинского инструментария;

статья 340 «Увеличение стоимости материальных запасов» - в части расходов на приобретение медикаментов, перевязочных средств, мягкого инвентаря, реактивов и химикатов, стекла и химической посуды, продуктов питания и прочих материальных запасов;

статья 220 «Приобретение услуг», подстатья 226 «Прочие услуги» - в части расходов по оплате анализов и инструментальных исследований, включенных в Стандарты медицинской помощи при заболеваниях, подлежащих оплате из средств ОМС, производимых в других государственных и муниципальных УЗ, работающих на территории Орловской области, при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования и организации питания предприятиями общественного питания при отсутствии своего пищеблока.

4.2. Расчет тарифов на медицинские услуги.

Основой для формирования финансовых нормативов (тарифов) является утвержденный бюджет Фонда в части расходов на оплату медицинских услуг, который распределяется по видам помощи и статьям затрат на осуществление территориальной программы ОМС на территории Орловской области. Денежные нормы возмещения затрат рассчитываются путем умножения сумм расходов, исчисленных ранее, на коэффициент возмещения затрат. Коэффициент возмещения затрат равен отношению согласованной суммы затрат Межведомственной комиссией по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе ОМС по утвержденному бюджету Фонда суммы затрат к общей необходимой потребности в средствах, исчисленной УЗ по каждой статье затрат.

Финансовые нормативы на заработную плату с начислениями на выплаты по оплате труда, медицинские расходы, продукты питания, мягкий инвентарь в УЗ, входящие в состав тарифа, определяются путем деления соответствующих денежных норм затрат по каждой службе на утвержденный предельный объем медицинских услуг (на количество койкодней, пациенто -дней, посещений, УЕТ в стоматологии).

Формулы расчетов тарифов

Стационар круглосуточного пребывания

Tci = НФЗс i *Дн i по профилям отделений

Стационар дневного пребывания

Тсдт=НФЗсдп i * Дн i по профилям отделений

Дневной стационар при поликлинике

Тдс1=НФЗдс i * Дн i

по профилям отделений

Амбулаторно-поликлинические учреждения

Tni = НФЗ ni по специальностям врачей

Tci - тариф на законченный случай лечения в стационаре для i-того профиля;

НФЗс1 - норматив финансовых затрат на один койкодень для i-того профиля, включающий затраты на параклинические услуги, услуги реанимационного отделения, оперблока;

Дн i - нормативная длительность лечения в стационаре для i-того профиля;

Тсдп i - тариф на законченный случай лечения в стационаре дневного пребывания для i-того профиля;

НФЗсдш - норматив финансовых затрат на один пациентодень в стационаре дневного пребывания для i-того профиля;

Дн i - нормативная длительность лечения в стационаре дневного пребывания для i-того профиля;

Тдс i - тариф на законченный случай лечения в дневном стационаре для i-того профиля;

НФЗдс1 - норматив финансовых затрат на один пациентодень в дневном стационаре для i-того профиля;

Дн i - нормативная длительность лечения в дневном стационаре для i-того;

Tni - тариф на посещение по i-той врачебной специальности;

НФЗш - норматив финансовых затрат на 1 посещение по по i-той врачебной специальности;

5. Расчет нормативов финансовых затрат (НФЗ)

Основой для расчета тарифов является определение нормативных финансовых затрат.

Нормативы финансовых затрат (НФЗ) рассчитываются на единицу учета, включают нормативные затраты профильного отделения (кабинета), затраты параклинических подразделений, а по стационарной помощи и затраты реанимационно-анестезиологического отделения, оперблока, приемного отделения НФЗ и определяются по формуле:

НФЗ i = Нз i *(1+ Кпарак Г), где

НЗ i - нормативные затраты на единицу учета i-того профиля.

Кпарак i - коэффициент, отражающий нормативные затраты параклинических подразделений при лечении по i-тому профилю.

5.1. Расчет нормативных затрат профильных подразделений (НЗм)

В общем виде нормативные затраты профильных подразделений (НЗ) определяются по формуле:

Н3 = 3т + Нз + М + П + И + Н,где

Зт - нормативные затраты на оплату труда;

Нз - начисления на заработную плату;

М - фактические расходы на медикаменты;

П - нормативные затраты на питание;

И - нормативные затраты на мягкий инвентарь;

Н - накладные затраты на содержание обще-учрежденческих подразделений (косвенные затраты), которые относятся на каждое подразделение пропорционально учтенным прямым затратам.

Определение размера оплаты труда основано на законодательных и нормативных актах РФ и Орловской области. Расчет затрат на оплату труда осуществляется по формуле:

Зт=Зос*(1+Кдоп).

Раздельно считается основная (Зое) и дополнительная заработная плата (Здоп) основного персонала профильного отделения/кабинета.

Основным персоналом УЗ является: врачебный, средний и младший персонал.

В качестве нормативного объемного показателя используется плановое количество койкодней/пациентодней/УЕТ/врачебных посещений по всем профилям УЗ, утвержденное Территориальной программой.

Дополнительная заработная плата включается в нормативные затраты через коэффициент Кдоп. Под дополнительной заработной платой понимаются выплаты компенсационного характера, которые нормируются утвержденными нормативными актами Правительства РФ,

регламентирующими оплату отпусков работников бюджетной сферы, дежурств в вечернее и ночное время, работы в праздничные дни и т. п.

Кдоп определяется по УЗ в целом по отношению к основной заработной плате основного персонала УЗ по формуле:

   Здоплпу.
Кдоп =              , где

3 ослпу

Здоплпу - дополнительная заработная плата персонала УЗ за год;

Зослпу - основная заработная плата основного персонала УЗ за год.

Основной персонал УЗ - это основной персонал профильных подразделений, а также врачебный и средний персонал параклинических подразделений. (Коэффициент Кдоп по стационарам варьирует от 0,2 до 0,28, по поликлиникам - от 0,05 до 0,12).

Начисления на выплаты по оплате труда (Нз) устанавливаются законодательством РФ в процентах от фонда оплаты труда. Начисления осуществляются на основную и дополнительную заработную плату персонала.

Расходы на медикаменты по профилям отделений (кабинетов) не поддаются нормированию, поэтому в расчетах нормативных затрат принимаются фактические расходы на медикаменты в расчете на один фактический койко-день/пациенто-день/УЕТ/врачебное посещение.

Расходы на питание рассчитываются по нормативным суточным нормам питания, определенным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 августа 2003 года № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» (ред. От 26 апреля 2006 года), и приказом Министерства здравоохранения СССР от 10 марта 1986 года № 333 «Об улучшении организации лечебного питания в родильных домах (отделениях) и детских больницах (отделениях)». Для расчета нормативных финансовых затрат применяются средние для данной территории цены на продукты, приобретаемые для питания больных.

Расчет нормативных затрат на мягкий инвентарь (И) производится в соответствии с табелем оснащения мягким инвентарем, утвержденным приказом МЗ СССР от 15 апреля 1988 года № 710 «Об утверждении табелей оснащения мягким инвентарем больниц, диспансеров, родильных домов, медико-санитарных частей, поликлиник, амбулаторий».

Сумма нормативных затрат на мягкий инвентарь по профильным отделениям стационара складывается из расчетов по двум нормативам:

- норматив оснащения мягким инвентарем профильной койки X количество коек;

- норматив оснащения мягким инвентарем медицинской должности X количество медицинских должностей;

Сумма нормативных затрат на мягкий инвентарь по профильным отделениям (кабинетам) поликлиники складываются из расчета по двум нормативам:

- норматив оснащения врачебной должности X количество врачебных должностей;

- норматив оснащения мягким инвентарем медицинской должности X количество медицинских должностей;

Для расчета нормативов оснащения мягким инвентарем применяются средние для данной территории цены на предметы мягкого инвентаря.

Расчет накладных расходов на содержание общеучрежденческих подразделений (Н).

Накладные расходы (Н) - это расходы учреждения на осуществление хозяйственной деятельности, управления, обслуживания и другие расходы, которые включаются в тариф косвенным способом через коэффициент Кн:

Н

• . Кн =              , где

Ро

Н - расходы на оплату труда персонала подразделений, осуществляющих административно-хозяйственное управление УЗ, а также персонала подразделений, не относящихся к основным (стерилизационная, аптека, статистика, регистратура, приемное отделение, кухня, и т. п.), начисления на оплату труда этого персонала, расходы на медикаменты и мягкий инвентарь в этих подразделениях;

Ро - расходы основных подразделений (профильных и параклинических) включают оплату труда, начисления на выплаты по оплате труда, медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы и мягкий инвентарь.

Кн рассчитывается в целом по УЗ.

5.2. Расчет тарифов на отдельные (сложные) медицинские услуги. Формула расчетов тарифа на отдельную (сложную) медицинскую

услугу представлена формулой:

Т = Зт + Нз + М + И + Н, где

Т - тариф на медицинскую услугу;

Зт - нормативные затраты на заработную плату основного персонала;

Нз — начисления на выплаты по оплате труда основного персонала;

М - обоснованные затраты на медикаменты и расходные материалы, используемые при оказании медицинской услуги;

И - нормативные затраты на мягкий инвентарь;

Н - накладные затраты.

5.3. Расчет тарифов на законченный случай лечения по однородным группам заболеваний (ОГЗ).

Основой для расчета тарифов на законченный случай стационарного лечения в однородной группе заболеваний (ОГЗ) является расчет тарифов на законченный случай лечения и расчет тарифов на один койкодень по профильным отделениям стационара.

5.4. Расчет тарифа койкодня при оказании услуг по уходу за больным ребенком одного их родителей.

Расчетная стоимость одного койкодня пребывания в стационаре круглосуточного пребывания одного из родителей (законных представителей) или иного члена семьи по усмотрению родителей по уходу за ребенком включает расходы по статье «питание» и «мягкий инвентарь».6. Определение затрат по видам расходов.

Затраты на оказание медицинских услуг в системе ОМС исчисляются УЗ в разрезе статей расходов.

6.1. Определение расходов на оплату труда персонала.

Расходы на оплату труда в подразделениях УЗ определяются согласно нормативу штатной численности по действующим ведомственным приказам, регламентирующим штаты учреждений здравоохранения, и в соответствии с функцией врачебной должности и среднего медицинского персонала для учреждений здравоохранения, утвержденной              Департаментом

здравоохранения и социального развития Орловской области.

Основная и дополнительная заработная плата медицинского персонала рассчитываются раздельно.

Основная заработная плата (Зосн) определяется согласно постановлению Правительства Орловской области от 19 августа 2009 года № 135 «Об утверждении Положения об оплате труда работников здравоохранения государственных учреждений Орловской области» и приказа Департамента социальной политики Орловской области от 22 февраля 2008 года № 279 и включает:

- оклад (ставку), определяемую на основании единой тарифной сетки, в соответствии с тарифно-квалификационными характеристиками:

- доплату за работу специалистов в сельской местности;

- повышение окладов (ставок) в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями оплаты труда;

- надбавку за продолжительность непрерывной работы;

- ежемесячную стимулирующую надбавку в размере 14 %.

В состав дополнительной заработной платы (Зд) входят следующие выплаты:

- за работу в ночное время, в праздничные и выходные дни;

- расходы на оплату лиц, замещающих уходящих в отпуск работников;

- расходы на оплату за несение дежурств в нерабочее время с целью обеспечения готовности быть вызванным в УЗ для оказания экстренной медицинской помощи (врач-анестезиолог, врач-хирург, врач акушер-гинеколог, врач-педиатр, лаборант, рентген-лаборант, медсестра-анестезист, медсестра операционная);

- оплата за дежурства без занятия штатных должностей в стационаре в вечернее и ночное время;

- за экстренность работы;

- расходы, связанные с изменением стажа и повышением категории на период следующего года;

- компенсационные выплаты матерям на период отпуска по уходу за ребенком;

- оплата очередных ежегодных и дополнительных отпусков (компенсаций за неиспользованный отпуск при увольнении);

- оплата приглашенных консультантов;

- оплата времени учебы с отрывом от производства в системе повышения квалификации и переподготовки кадров.

- дополнительная сумма средств, необходимая для доплат до минимального размера оплаты труда.

Начисления на выплаты по оплате труда устанавливаются законодательством Российской Федерации в процентах от фонда оплаты труда. Начисления осуществляются на основную и дополнительную заработную плату персонала.

6.2. Определение расходов на медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы.

Расходы на медикаменты и перевязочные средства включают в себя расходы на приобретение:

- медикаментов, сывороток, вакцин, витаминов и т. п. (в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств) при заболеваниях, включенных в территориальную программу ОМС;

- перевязочных средств, шовного материала, перчаток, масок и т.д.;

- дезинфицирующих средств, используемых непосредственно при оказании медицинской помощи (для обработки рук, медицинского оборудования и медицинских инструментов);

- пленок для рентгеновских, флюорографических и маммографических исследований, термобумаги для медицинского оборудования (ЭКГ, УЗИ и т. д.);

- кислорода для медицинских целей;

- расходных материалов для проведения лабораторно-диагностических исследований при заболеваниях, включенных в территориальную программу ОМС;

- мелкого медицинского инструментария и предметов медицинского назначения, стоимость которых не превышает 20 000 руб., используемых в УЗ более 12 месяцев, но не относящихся к основным средствам;

- расходных материалов, включая химиоотверждающие пломбировочные материалы, для лечения заболеваний зубов и полости рта, включенных в Территориальную программу ОМС. За исключением:

- расходов по оплате стоимости лекарств, отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении в установленном порядке;

- сывороток, вакцин для проведения иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показания;

- расходов на оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи гражданам РФ в соответствии с законодательством РФ, в том числе расходов на приобретение эндопротезов, кардиостимуляторов и других вживляемых в организм человека дорогостоящих расходных материалов (имплантатов, расходов на обеспечение методов экстракорпорального воздействия на кровь и т.д.), дорогостоящих лекарственных средств, включенных в Стандарты высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденных в установленном порядке Минздравсоцразвития РФ;

- расходов на приобретение дезинфекционных средств, используемых
для проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий и
содержания в чистоте помещений, зданий и иного имущества УЗ, а также
приобретения одноразовых средств защиты (маски, бахилы и т.д.) для
больных и пациентов;

расходов по хранению, уничтожению и транспортировке медикаментов;

-              расходов по дератизации и дезинсекции;

расходов на приобретение расходных материалов для зубопротезирования в соответствии с законодательством РФ;

-              расходов по оплате за сдачу крови донорам;

-              расходов на оплату труда интернов и за руководство интернатурой.
Расчетная стоимость одного койкодня, одного пациентодня, одного

посещения, одного УЕТ на медикаменты, перевязочные средства, и прочие лечебные расходы определяется согласно нормам, утвержденным нормативными актами Министерства здравоохранения. Денежная норма медикаментов, перевязочных средств и прочих лечебных расходов определяется исходя из расчетной стоимости и с учетом средств, предусмотренных на данную статью в структуре расходов Территориальной программе ОМС.

6.3. Определение расходов на продукты питания.

Исходя из норм расхода каждого продукта питания и его средней цены определяют затраты в расчете на один койкодень по профилю стационара.

Расчет выполняется по формулам:

в расчете на один койкодень:

s i  i
питр(к-д) = Z Цп * Н n.pacx, p=l, q , где
i -1              р

питр (к-д) - стоимость продуктов питания в расчете на один койкодень;
/'
Цп              - цена продукта питания одного наименования;

/' Н n.pacx - натуральная норма расхода продукта питания одного Р наименования

р -  на один койкодень, установленная для р-ой группы питания;

q - количество групп питания; s - количество наименований продуктов питания.

Расчетная стоимость дневного рациона набора продуктов питания на одного больного в день определяется согласно нормам, утвержденным нормативными актами Министерства здравоохранения. Денежная норма питания больного определяется исходя из расчетной стоимости дневного рациона питания больного с учетом средств, предусмотренных на данную статью в структуре Территориальной программы ОМС.

Расчетная стоимость одного пациентодня стационара дневного пребывания по профилю акушерство (патология беременности) и всех профилей стационаров дневного пребывания для лечения детей включает одноразовое питание.

6.4. Определение расходов на мягкий инвентарь.

Плановый расчет расходов на мягкий инвентарь и обмундирование осуществляется по нормативам его износа в соответствии с приказами Министерства здравоохранения СССР от 15 сентября 1988 года № 710 «Об утверждении табелей оснащения мягким инвентарем больниц, диспансеров, родильных домов, медико-санитарных частей, поликлиник, амбулаторий» и от 29 января 1988 года № 65 «О введении отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и санитарной обуви», приказом Министерства финансов РФ от 09 июня 2001 года № 44н «Об утверждении положения по бухгалтерскому учету «Учет материально-производственных запасов» ПБУ 5/01», цен, действующих на период расчета и средств, предусмотренных в Территориальной программе ОМС на эти цели и цены.

Расчет  расходов  на              мягкий  инвентарь  в  стационарной  и

стационарозамещающей помощи производится по формуле:

в расчете на один койкодень:

МИНВ  х МИА

J
минв(к-д) =                            ,

КД

где:

минв(к-д) - величина расходов на мягкий инвентарь в расчете на один

койкодень.

МИНВ - общая плановая годовая потребность в расходах на

J приобретение мягкого инвентаря для j'-того  профильного стационарного

отделения;

МИА - коэффициент учета потребности общеучрежденческого, административно-управленческого и административно-хозяйственного персонала стационара в мягком инвентаре;

КД              -  плановое  количество  койкодней  j-того  профильного

стационарного отделения.

Расчет расходов на мягкий инвентарь по амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется на основании вышеуказанных нормативных документов.

Для расчета стоимости единицы стоматологической помощи плановые расходы на мягкий инвентарь делятся на общее плановое количество УЕТ по УЗ.

Расчетная стоимость одного койкодня, одного пациентодня, одного посещения, одного УЕТ на мягкий инвентарь определяется согласно нормам, утвержденным вышеперечисленными нормативными актами. Денежная норма мягкого инвентаря определяется исходя из расчетной стоимости и с учетом средств, предусмотренных на данную статью в структуре расходов Территориальной программе ОМС.

7. Контроль объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС Орловской области

Организация контроля объемов и качества медицинской помощи осуществляется в соответствии с Порядком организации контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС Орловской области, Регламентом информационного взаимодействия между учреждениями здравоохранения, страховыми медицинскими организациями, работающими в системе ОМС Орловской области, Орловским территориальным фондом обязательного медицинского страхования по учету медицинской помощи, оказанной застрахованному населению в рамках территориальной программы ОМС.

Вопросы контроля за реализацией территориальной программы ОМС рассматриваются Комиссией по разработке заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области и контролю за их реализацией.

Приложение 8

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи

на территории Орловской области на 2010 год

(Исключено: постановление Правительства

Орловской области от 12.08.2010 г. № 298)

Пр

к Программе г

оказания гражда

бесплатной

на территории Ор

Утвержденная Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации

помощи на территории Орловской области на 2010 год

Медицинская помощь

по источникам

финансирования и условиям

предоставления

№\№ стр.

Единица измере­ния

Территориальные нормативы объемов

медицинской помощи на одного

жителя

Территориальные нормативы

финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи

Подушевые

нормативы

финансирования

территориальной

программы

Обща территор

руб. на одного жителя в год

из средств бюджета

из

средств

ОМС

Средст бюдже

А

1

2

3

4

5

6

7

1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов, в т. ч.:

01

X

X

1 495,33

X

1 221,5

1.1 Скорая медицинская помощь

02

вызов

0,323

694,69

224,62

X

183,49

1.2 При заболеваниях, не включенных в

территориальную программу ОМС, в т.ч.:

03

X

X

667,60

X

545,3

амбулаторная помощь

04

посеще­ние

0,944

123,86

116,88

X

95,4

стационарная помощь

05

койко-

день

0,784

680,03

533,15

X

435,5

в дневных стационарах

06

пациенто-день

0,101

173,96

17,57

X

14,3

1.3 Прочие виды медицинских и иных услуг

07

X

X

527,68

X

431,0

1.4 Специализированная, высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

08

койко-день

X

X

75,43

X

61,62

2. Финансовые средства бюджетов на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС

09

X

X

502,40

X

405,6

3. Территориальная программа ОМС, в том числе:

10

X

X

X

2 470,20

амбулаторная помощь

11

посеще­ние

7,050

110,55

X

779,35

стационарная помощь

12

койко-день

2,021

753,83

X

1 523,78

в дневных стационарах

13

пациенто-день

0,359

256,86

X

92,14

171

затраты на АУП ТФОМС

14

X

X

X

47,06

затраты на АУП страховых медицинских организаций

15

X

X

X

27,86

ИТОГО

(сумма строк 01+09+10)

16

X

X

1997,73

2 470,20

1627,

Примечания:

1. При расчете объемов медицинской помощи на 1 жителя по медицинской помощи, предоставляем прогнозная Росстатом численность населения по состоянию на 01.01.2009 года - 816895чел.

2. При расчете подушевого норматива финансирования бюджетом материальных затрат медицин системе ОМС, которые не вошли в тариф ОМС, применялась численность застрахованного населения по О

3.              При расчете объемов медицинской помощи на 1 жителя по территориальной программе
застрахованного населения - 807465 человек.

172

Приложение 11

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи

на территории Орловской области на 2010 год

Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий оказания

гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на

территории Орловской области на 2010 год

по источникам финансирования

Источники финансирования

Программы государственных

гарантий оказания населению

бесплатной медицинской помощи

на территории Орловской области

на 2010 год

№ стр.

Утвержденная стоимость программы

всего (млн. руб.)

на одного

жителя

(руб.)

1

2

3

4

Стоимость Территориальной

программы - всего

(сумма строк 02+03), в том числе

01

3 621,80

4 467,94

1. Расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*

02

1 221,53

1 495,34

2. Расходы на Территориальную программу ОМС - всего, в том числе за счет

03

2 400,27

2 972,60

2.1. Средств ОМС, из них

04

1 994,60

2 470,20

ЕСН и других налоговых поступлений

05

610,6

756,20

страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения

06

750,3

929,20

прочих поступлений

07

633,7

784,8

2.2. Средств консолидированного бюджета Орловской области на расходы медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС

08

405,67

502,4

Без учета средств федерального бюджета на обеспечение населения

лекарственными средствами, реализацию приоритетного национального проекта «Здоровье» и целевые программы.

** При расчете подушевого норматива применялась численность застрахованного населения - 807465.

173

Приложение 12 к Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2010 год

Объемы медицинской помощи, предоставляемые населению Орловской

области в рамках  Программы государственных гарантий оказания гражданам

Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории

Орловской области на 2010 год, за счет средств бюджетов всех уровней

Областные и муниципальные

учреждения

здравоохранения,

муниципальные

образования

Скорая медицин­ская помощь

Стацио­нарная

Стацио-

нароза-

меща-

ющая

Амбула-торно-

поликли-

ничес-

кая*

Финан­совые средства

вызовы

койкодни

пациен-тодни

посеще­ния

тыс. руб.

ОГУЗ «Орловская област­ная клиническая больница»

3500

23365

14000

38191,2

ОГУЗ «Орловский он­кологический диспансер»

1348

4166

2595,4

ОГУЗ «Орловская област­ная стоматологическая поликлиника»

,

0,0

ОГУЗ «Областная поликлиника № 2»

5856

233,0

ОГУЗ «Детская областная больница»

37102

750

32728,8

ОГУЗ «Орловский перинатальный центр»

2539

353

1684,6

ОГУЗ «Орловская област­ная психиатрическая больница»

350810

2988

199708,0

ОГУЗ «Орловский област­ной кожно-венерологичес-кий диспансер»

33600

7470

165452

30998,3

174

ОГУЗ «Орловский проти­вотуберкулезный диспансер»

91260

39420

64801

112287,2

ОГУЗ «Орловский нарко­логический диспансер»

1800

49010

14940

63395

49742,0

ОГУЗ «Областной психо­неврологический диспансер»

114467

18139,7

ОГУЗ «Орловский област­ной врачебно-физкультур-ный диспансер»

0,0

ГОУЗ «Станция переливания крови»

0,0

ОГУЗ Детский санаторий «Орловчанка»

0,0

Итого по областным учреждениям

5300

589034

65171

432887

486308,2

МЛУ «Станция скорой медицинской помощи»

102000

78510,0

МЛУ «Детская инфекционная больница»

4368

5766,0

МЛПУЗ «Городская боль­ница им. С. П. Боткина»

693

300

978,0

МУЗ «Городская больница скорой медицинской по­мощи им. Н. А. Семашко»

3600

2120

5197,0

МЛПУ «Детская поликлиника № 1»

100

21,0

МЛПУ «Детская поликлиника № 2»

60

13,0

МЛПУ «Детская поликлиника № 3»

190

40,0

МЛПУ «Поликлиника № 1»

100

21,0

МЛПУ «Поликлиника № 2»

40

8,0

МЛПУ «Поликлиника № 3»

0,0

МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника № 1»

500

105,0

175

МЛУ «Городская стоматологическая поликлиника № 2»

0,0

МЛПУ

«Стоматологическая поликлиника № 3 г. Орла»

0,0

Итого по г. Орел

102000

8661

0

3410

90659,0

г. Ливны

24000

11173

10 590

45057

23250,2

г. Мценск

25000

16020

3 000

41657

26790,0

Волховский

6298

332

13579

4008,9

Верховский

6500

18474

8270,4

Глазуновский

4900

7979

2476,9

Дмитровский

4500

327

14283

5286,9

Должанский

6400

14877

4371,9

Залегощенский

5200

327

14877

5426,0

Знаменский

2000

332

14283

2399,3

Корсаковский

1707

327

7560

1815,9

Колпнянский

5685

1911

10736

4959,0

Краснозоренский

2000

332

8331

2476,0

Кромской

7000

332

13579

4358,0

Ливенский

0,0

Малоархангельский

4050

10531

3105,4

Мценский

2500

996

2748,3

Новодеревеньковский

3900

1660

1 500

15124

3433,7

Новосильский

3100

327

10016

2599,9

Орловский

10500

4286

9507

13434,6

Покровский

10000

327

4653

3077,4

Свердловский

5000

1660

13142

8930,0

Сосковский

2400

1321

706

10711

3461,3

Троснянский

3696

5401

2185,6

Урицкий

5500

332

7604

5862,97

Хотынецкий

1500

13070

2222,9

Шаблыкинский

3500

332

1 500

9500

4932,0

Итого по муниципальным образованиям (включая г. Орел)

258836

51315

17296

337941

242542,47

ВСЕГО

264136

640349

82467

770828

728850,67

"Ш

* Включая стоматологическую.

Приложение 13

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи

на территории Орловской области на 2010 год

Предельные объемы медицинской помощи по государственным и

муниципальным заданиям, предоставляемые населению Орловской области в

рамках Территориальной программы обязательного медицинского

страхования, и финансовые средства на их выполнение на 2010 год

Муниципальные

образования/лечебные

учреждения

Виды медицинской помощи

Финансовые средства

Стационарная

В дневных

стационарах

всех типов

Амбулаторная <*>

койко-дни

пациенто-дни

посещения

тыс. руб.

1

2

3

4

5

ОГУЗ «Орловская областная клиническая больница»

340 965

14 100

123 056

291 646,4

ОГУЗ «Детская областная больница»

101 200

12 000

57 762

107 531,2

ОГУЗ «Онкологический диспансер»

72 792

2 988

48 798

78 373,5

ОГУЗ «Орловский перинатальный центр»

48 611

7 060

62 221

53 581,1

ОГУЗ «Орловская

областная

стоматологическая

поликлиника»

114 950

15 627,9

ОГУЗ «Областная поликлиника № 2»

4 980

44 302

6 217,2

Итого областные учреждения

563 568

41 128

451 089

552 977,3

Волховский район

26 076

7 413

90 985

28 766,1

Верховский район

23 719

9 000

99 656

25 173,1

Глазуновский район

16 469

5 700

68 157

19 963,9

Дмитровский район

15 146

5 100

100215

17314,1

Должанский район

17 109

5 100

59 331

18 085,3

Залегощенский район

23 085

8 700

88 035

25 002,3

Знаменский район

7 941

1 743

38 859

8 431,8

Колпнянский район

25 303

4 800

94 230

26 780,4

Краснозоренский район

10210

3 300

31 693

12 429,0

Корсаковский район

6 573

1 500

21 421

5 796,9

Кромской район

31 740

8 100

112 663

32 228,9

177

г. Ливны

133 517

24 890

489 480

146 352,0

1

2

3

4

5

Ливенский район

3 320

6 000

33 518

8 616,7

г. Мценск

104 928

21 480

399 873

119 062,9

Мценский район

6 640

3 735

67 570

11 651,3

Малоархангельский район

14 446

4 800

56 470

13 842,5

Урицкий район

17 766

10 500

92 488

21 740,2

Новодеревеньковский район

19 027

5 100

55 144

19 038,3

Новосильский район

11 208

5 400

49 214

12 741,0

Орловский район

37 877

6 600

263 799

52 767,8

Покровский район

20 441

4 890

73 511

20 992,6

Свердловский район

14 865

9 600

75 051

17 887,7

Сосковский район

12 740

2 400

43 163

13 405,9

Троснянский район

И 550

1 800

47 932

10 924,8

Хотынецкий район

14 902

2 700

58 643

16 356,4

Шаблыкинский район

13 432

900

51 320

11 948,6

Итого по районам области:

640 030

171 251

2 662 421

717 300,5

МУЗ «ГБ СМП им. Н.А. Семашко»

210 261

14 388

177 992,2

МЛПУЗ «ГБ им. СП. Боткина»

164 419

8 715

524 969

170 882,3

МЛПУ «Поликлиника №1»

7 470

299 818

37 594,0

МЛПУ «Поликлиника №2»

8 466

367 862

44 020,4

МЛПУ «Поликлиника №3 »

6 474

546 183

56 038,7

МЛПУ «Детская поликлиника № 1»

4 980

185 246

25 862,4

МЛПУ «Детская поликлиника № 2»

4 482

135 203

23 602,3

МЛПУ «Детская поликлиника № 3 »

2 490

144 595

19 773,4

МЛПУЗ «Родильный дом г. Орла»

31 740

5 100

112915

45 803,9

МЛПУЗ «Детская стоматологическая поликлиника г. Орла»

66 528

11 843,2

МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника № 1»

44 550

7 596,7

МЛУ «Городская стоматологическая поликлиника № 2»

42 350

5 158,0

МЛПУ «Стоматологи­ческая поликлиника № 3 г. Орла»

48 400

7 326,3

НУЗ «Узловая больница на ст. Орел ОАО «РЖД»

4 704

21 600

27 024

14 739,5

МЛПУ г. Орла «Детская инфекционная больница»

17 472

1 200

13 002,7

178

ФГУЗ «МСЧ УВД Орловской области»

6 300

19 109

2 591,5

1

2

3

4

5

Итого г. Орел

428 596

77 277

2 579 140

663 827,5

ВСЕГО

1 632 194

289 656

5 692 650

1 934 105,3

<*>Амбулаторная помощь, включая стоматологическую.

179

Приложение 14

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи

на территории Орловской области на 2010 год

Плановая функция врачебной должности для амбулаторно-поликлинических учреждений Орловской области

на 2010 год

Врачебная специальность

Муници­пальные учреждения

здраво­охранения

Муниципальные

учреждения

здравоохранения

г. Орла, г. Ливны,

г. Мценск

Консультативные

поликлиники при

областных

учреждениях

здравоохранения

прием

взрослых

и детей

прием взрослых

прием детей

прием взрослых

прием детей

1

2

3

4

5

6

Врач акушер-гинеколог

3997

3997

4257

3774

Врач аллерголог-иммунолог

4333

4481

3622

4912

4257

Врач дерматовенеролог - всего

8148

8956

4259

6064

5230

Врач дерматовенеролог в части дерматологии

6739

7182

4605

6064

5230

Врач инфекционист

3487

3487

5364

Врач кардиолог-ревматолог

3945

3668

5280

3520

2559

Врач невролог

6350

6350

3620

3602

3576

Врач отоларинголог

7519

7368

8247

4912

6339

Врач офтальмолог

6120

6140

6023

4585

4094

Врач педиатр, педиатр участковый

3919

-

3919

-

4248

Врач стоматолог

2200

2200

-

2092

-

Врач стоматолог детский

1728

-

1728

-

1395

Врач терапевт, терапевт участковый

3617

3617

-

4159

-

Врач-травматолог-ортопед травмпункта, работающего в круглосуточном режиме

-

4796

4841

-

-

Врач уролог

4577

4826

3381

4534

3313

Врач хирург

6005

5995

6051

4166

5811

Врач эндокринолог

3476

4008

918

3766

3146

Врач онколог

6005

5995

6051

4166

5811

180

Врач онколог

6005

5995

6051

4166

5811

1

2

3

4

5

6

Врач общей врачебной практики (семейной медицины)

3617

3617

-

-

Врач психиатр

5647

6168

3143

3194

2312

Врач нарколог

4143

4143

0

3194

2312

Врач фтизиатр

3084

3359

1758

3236

3116

Должность специалиста со средним профессиональным образованием

Акушерка, фельдшер врачебной амбулатории

3831

3831

-

Акушерка, фельдшер смотрового кабинета в отделении профилактики

6483

6483

-

Зубной врач

2200

2200

-

т

Приложение 15

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи

на территории Орловской области на 2010 год

Рекомендуемое значение показателей нагрузки на одну должность врача,

пост среднего медицинского персонала центральных районных

больниц (за исключением МУЗ «Ливенская центральная районная больница»,

МУЗ «Мценская центральная районная больница»)

Профиль отделения

Врачи

Средний

медицинский

персонал

Младший

медицинский

персонал

Терапевтическое <*>

20

20

20

Хирургическое

20

25

25

Гинекологическое

20

25

25

Педиатрическое

15

15

15

Инфекционное

20

20

20

Акушерское

15

4

5

<*> Терапия, в том числе неврология, хирургия, в том числе отоларингология и офтальмология.

182

Приложение 16

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи

на территории Орловской области на 2010 год

Норматив занятости койки профильных отделений (коек)

N и/и

Наименование профиля отделения (коек)

Число дней использования койки в году

1

Кардиологическое

336

2

Ревматологическое

338

3

Гастроэнтерологическое

335

4

Пульмонологическое

335

5

Эндокринологическое (т)

336

6

Нефрологическое (т)

333

7

Гематологическое

338

8

Аллергологическое

335

9

Педиатрическое

326

10

Терапевтическое (общее)

332

11

Патология новорожденных

337

12

Травматологическое

332

13

Ортопедическое

339

14

Урологическое

329

15

Нейрохирургическое

331

16

Ожоговое

337

17

Челюстно-лицевой хирургии

325

18

Торакальное

339

19

Проктологическое

335

20

Кардиохирургическое

335

21

Сосудистой хирургии

335

22

Эндокринологическое (хир)

330

23

Нефрологическое (хир)

324

24

Хирургическое (общее)

327

25

Онкологическое

337

26

Гинекологическое

317

27

Отоларингологическое

321

28

Офтальмологическое

327

29

Неврологическое

336

30

Дерматологическое

334

31

Инфекционное

273

32

Для беременных и рожениц

251

33

Патологии беременности

325

34

Для производства абортов

281

35

Психиатрическое

348

36

Наркологическое

338

37

Фтизиатрическое

338

38

Венерологическое

339

Приложение 2 к постановлению Правительства Орловской области

от Д5 gejcafki 2009 г. № ж?

ПРАВИЛА

обязательного медицинского страхования граждан на территории Орловской области

1. Общие положения

1.1. Настоящие Правила обязательного медицинского страхования граждан на территории Орловской области (далее - Правила) разработаны на основании Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»; Типовых правил обязательного медицинского страхования граждан, утвержденных ФОМС от 03 октября 2003 года № 3856/30-3/и, в соответствии с Федеральным законом от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», другими нормативными правовыми актами, регулирующими отношения в системе обязательного медицинского страхования граждан.

1.2. Правила регулируют отношения и устанавливают единые требования к участникам системы обязательного медицинского страхования на территории Орловской области.

1.3. Гражданам Российской Федерации на территории Орловской области в соответствии с законодательством Российской Федерации гарантируются предоставление медицинской и лекарственной помощи и ее оплата через систему обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС), являющейся составной частью Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области.

Территориальная программа ОМС содержит перечень видов и объемов медицинской помощи, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, перечень учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, условия и порядок предоставления медицинской помощи в них.

1.4. Субъектами обязательного медицинского страхования выступают: гражданин (застрахованный), страхователь, страховая медицинская организация (страховщик), учреждение здравоохранения.

1.4.1. Застрахованными в системе ОМС Орловской области являются:

- неработающее население, имеющее постоянную регистрацию по месту жительства на территории Орловской области; иногородние студенты и учащиеся дневных отделений образовательных учреждений высшего или среднего профессионального образования, в установленном порядке зарегистрированные по месту жительства по месту расположения учебного заведения; неработающие граждане, не имеющие ни в одном субъекте Российской Федерации постоянной регистрации по месту жительства, но при этом имеющие временную регистрацию по месту пребывания (временную регистрацию) на территории Орловской области, на срок пребывания;

- жители Орловской области, а также граждане, зарегистрированные по месту проживания за пределами Орловской области, работающие у страхователей, указанных в подпункте 1.4.2 настоящих Правил.

1.4.2. Страхователями при обязательном медицинском страховании
населения области являются:

- для неработающего населения - Департамент здравоохранения и социального развития Орловской области;

- для работающего населения - организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются страховые взносы на обязательное медицинское страхование и налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования.

1.4.3. Страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование, могут выступать юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами со всеми предусмотренными законодательством Российской Федерации формами собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным капиталом, предусмотренным Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», и осуществляющие свою деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность на основании лицензии, получаемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, регулирующим отношения по обязательному медицинскому страхованию.

1.4.4. Учреждениями здравоохранения в системе обязательного медицинского страхования могут выступать имеющие любую форму собственности лечебно-профилактические учреждения, клиники научно- исследовательских и медицинских институтов, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно, имеющие соответствующую государственную лицензию на осуществление медицинской деятельности.

1.5. Реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования на территории Орловской области обеспечивают Федеральный и Орловский территориальный фонды обязательного медицинского страхования.

2. Взаимоотношения Орловского территориального фонда обязательного медицинского страхования со страхователями

2.1. Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 года № 4543-1.

2.2. Взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения в ТФОМС уплачиваются Департаментом здравоохранения и социального развития за счет средств, предусматриваемых на эти цели в бюджете Орловской области.

2.3. ТФОМС осуществляет регистрацию страхователей по обязательному медицинскому страхованию в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

3. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинской организации

3.1. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинской организации при обязательном медицинском страховании осуществляются на основании договора.

Формы договоров обязательного медицинского страхования работающих и неработающих граждан разрабатываются на основании типовых договоров, утвержденных постановлением Совета Министров -Правительства РФ от 11 октября 1993 года № 1018 «О мерах по выполнению Закона Российской Федерации «О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР» (приложения 1, 2 к настоящим Правилам).

3.2. В соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» отношения по обязательному медицинскому страхованию работающих граждан возникают с момента заключения гражданином трудового договора с работодателем, зарегистрированным в установленном порядке в качестве налогоплательщика в территориальном налоговом органе и уплачивающим страховые взносы на обязательное медицинское страхование или налоги в части, исчисляемой и уплачиваемой в фонды обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3.3. Максимальный объем обязательств страховщика по индивидуальному риску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретному лицу в течение срока действия договора обязательного медицинского страхования неработающих граждан и периода страхования работающих граждан) не определяется.

4. Взаимоотношения Территориального фонда обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций

4.1. ТФОМС финансирует страховую медицинскую организацию на основании договора ТФОМС со страховой медицинской организацией.

Финансирование обязательного медицинского страхования осуществляется по дифференцированным подушевым нормативам, определяемым в соответствии с Порядком определения дифференцированных              подушевых нормативов финансирования территориальной программы ОМС, являющимся приложением к Порядку финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования Орловской области.

ТФОМС доводит до сведения страховых медицинских организаций дифференцированные подушевые нормативы в течение 10 дней со дня их пересмотра и утверждения.

4.2. Договор ТФОМС со страховой медицинской организацией заключается на основе формы Договора ТФОМС со страховой медицинской организацией (приложение 3 к настоящим Правилам), разработанной на основании Типового договора территориального фонда ОМС со страховой медицинской организацией, являющегося приложением к Типовым правилам обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным ФОМС 03 октября 2003 года № 3856/30-3/и, и регулирует взаимоотношения ТФОМС и страховой медицинской организации.

ТФОМС не имеет права отказать страховой медицинской организации (ее филиалу) в заключении договора при наличии у последней заключенных договоров обязательного медицинского страхования со страхователями, договоров на оказание медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, обеспечивающих реализацию территориальной программы ОМС в полном объеме.

4.3. При недостатке у страховой медицинской организации средств для оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС она обращается в ТФОМС за субвенциями в порядке, установленном ТФОМС.

При установлении специалистами ТФОМС объективных причин недостатка финансовых средств у страховой медицинской организации на оплату предоставленной застрахованным медицинской помощи (повышенная заболеваемость и др.) ТФОМС на основании соответствующего решения Правления  ТФОМС  возмещает  страховой  медицинской  организации недостающие средства в установленном порядке.

4.4. Страховые медицинские организации, их филиалы, в пределах переданных им полномочий осуществляющие обязательное медицинское страхование на соответствующей территории, отвечают перед ТФОМС за  соблюдение настоящих Правил и обязательств по условиям договоров всеми средствами, полученными от ТФОМС, сформированными резервами, предусмотренными на цели обязательного медицинского страхования, другими доходами, связанными с проведением обязательного медицинского страхования, в том числе от инвестирования временно свободных средств резервов, и представляют необходимую информацию ТФОМС.

Формы статистической отчетности страховых медицинских организаций по обязательному медицинскому страхованию разрабатываются в установленном порядке,

4.5. ТФОМС обязан полностью и своевременно в соответствии с договором со страховой медицинской организацией финансировать ее.

ТФОМС сообщает в страховую медицинскую организацию о неуплате страхователем взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения и одновременно информирует прокуратуру Орловской области о неисполнении действующего законодательства.

В случае неуплаты страхователями взносов на обязательное медицинское страхование ТФОМС перечисляет страховой медицинской организации средства обязательного медицинского страхования в соответствии с дифференцированными подушевыми нормативами за счет имеющихся резервов в течение 1 месяца. По истечении этого срока страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным в полном объеме, за счет своих средств.

За просрочку перечисления ТФОМС страховой медицинской организации средств на обязательное медицинское страхование или за неполное выделение средств (из расчета утвержденных в установленном порядке дифференцированных нормативов) ТФОМС несет ответственность перед страховой медицинской организацией в соответствии с договором.

4.6. Полученные от ТФОМС по дифференцированным подушевым нормативам средства обязательного медицинского страхования страховые медицинские организации в соответствии с Положением о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование, утвержденным постановлением Совета Министров Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года № 1018, используют на оплату медицинских услуг, формирование резервов, на оплату расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию по нормативам, установленным ТФОМС с учетом рекомендаций ФОМС.

Для обеспечения выполнения принятых обязательств по оплате медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС страховая медицинская организация образует из полученных от ТФОМС средств, в порядке  и  на условиях,  установленных  ТФОМС,  необходимые  для предстоящих выплат резервы оплаты медицинских услуг и запасной резерв, а также резерв финансирования предупредительных мероприятий по обязательному медицинскому страхованию.

4.7. ТФОМС устанавливает для страховых медицинских организаций единые нормативы финансовых резервов в процентах к финансовым средствам, передаваемым им на проведение обязательного медицинского страхования. При этом сумма средств в запасном резерве не должна превышать одномесячного, а в резерве финансирования предупредительных мероприятий - двухнедельного запаса средств на оплату медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС, рассчитанного как средняя величина за отчетный период.

4.8. ТФОМС устанавливает порядок использования страховыми медицинскими организациями финансовых резервов.

4.8.1. В резерв оплаты медицинских услуг направляются финансовые средства, формируемые страховой медицинской организацией для оплаты предстоящей медицинской помощи застрахованным гражданам (как остаток средств, не истраченных на оплату медицинских услуг в текущем периоде).

Средства резерва оплаты медицинских услуг предназначены для оплаты в течение действия договоров страхования медицинских услуг, оказанных застрахованным гражданам в объеме и на условиях территориальной программы ОМС.

4.8.2. В запасной резерв направляются средства, предназначенные на финансирование территориальной программы ОМС, формируемые страховой медицинской организацией для возмещения превышения расходов на оплату медицинских услуг над средствами, предназначенными на эти цели.

Средства запасного резерва могут быть использованы только на оплату медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию.

4.8.3. В резерв финансирования предупредительных мероприятий по территориальной программе ОМС направляются средства, формируемые страховой медицинской организацией для финансирования мероприятий по снижению заболеваемости среди граждан, и других мероприятий, способствующих снижению затрат на осуществление территориальной программы ОМС при улучшении доступности и качества медицинских услуг и повышению эффективности использования финансовых средств учреждениями здравоохранения.

Конкретные направления использования резерва финансирования предупредительных мероприятий устанавливаются правлением ТФОМС по согласованию со страховыми медицинскими организациями.

Правление ТФОМС утверждает порядок использования резерва финансирования предупредительных мероприятий, регламентирующий конкретные предупредительные мероприятия, порядок их проведения, перечень отчетных документов, порядок их предоставления учреждениями здравоохранения  и  страховыми медицинскими  организациями.

Согласованные ТФОМС и страховыми медицинскими организациями предупредительные мероприятия проводятся учреждениями здравоохранения за счет средств, перечисляемых страховыми медицинскими организациями на расчетные счета учреждений здравоохранения. Учет расходования средств резерва финансирования предупредительных мероприятий производится на основании документов, представляемых учреждениями здравоохранения и подтверждающих проведение предупредительных мероприятий.

4.9. В случае прекращения, в том числе досрочного, договора ТФОМС со страховой медицинской организацией последняя в течение 10 дней возвращает ТФОМС средства, предназначенные для оплаты медицинских услуг, в том числе средства сформированных резервов: оплаты медицинских услуг и запасного, оставшиеся после выполнения ею в полном объеме обязательств перед учреждениями здравоохранения по договорам на предоставление медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, а также оставшиеся средства резерва финансирования предупредительных мероприятий.

Возврат средств резервов страховой медицинской организацией не осуществляется в случае пролонгирования, возобновления либо заключения нового договора ТФОМС со страховой медицинской организацией.

4.10. Временно свободные средства запасного резерва и резерва финансирования предупредительных мероприятий по обязательному медицинскому страхованию могут размещаться в банковских депозитах и инвестироваться в высоколиквидные государственные ценные бумаги.

4.11. По окончании календарного года определяются финансовые результаты проведения обязательного медицинского страхования согласно действующему законодательству Российской Федерации.

4.12. ТФОМС осуществляет контроль за целевым и рациональным использованием средств обязательного медицинского страхования учреждениями здравоохранения и страховыми медицинскими организациями, включая контроль за выполнением страховщиками и учреждениями здравоохранения их обязательств по организации и предоставлению застрахованным медицинской помощи установленного объема и надлежащего качества.

4.13. При выявлении случаев нецелевого и нерационального использования средств обязательного медицинского страхования страховой медицинской организацией ТФОМС вправе расторгнуть договор с одновременным обращением в орган, выдавший лицензию на обязательное медицинское страхование, с ходатайством о применении к ней соответствующих санкций и взыскать со страховой медицинской организации штраф в размере средств, используемых не по назначению.

4.14. Страховые медицинские организации осуществляют создание и ведение персонифицированного регистра застрахованных по обязательному медицинскому страхованию граждан в виде информационных баз данных.

4.15. Фонд для выполнения задач, возложенных на него законодательством Российской Федерации, формирует сводную региональную персонифицированную информационную базу данных о застрахованных по обязательному медицинскому страхованию гражданах в соответствии с Регламентом обмена электронными базами данных Регистра застрахованного населения между страховыми медицинскими организациями и ТФОМС.

5. Взаимоотношения учреждений здравоохранения и страховых медицинских организаций

5.1. Отношения между учреждением здравоохранения и страховой медицинской организацией (и/или ТФОМС) строятся на основании договора на предоставление медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию (приложение № 4 к настоящим Правилам).

Согласно статье 23 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» в договоре указываются: наименование сторон; численность застрахованных; виды медицинской помощи (медицинских услуг); стоимость работ и порядок расчетов; порядок контроля качества медицинской помощи и использования средств обязательного медицинского страхования; ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству условия.

5.2. Учреждение здравоохранения, имеющее лицензию на право оказания определенных видов медицинской помощи, использует поступившие средства в соответствии с договорами на предоставление медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию по тарифам, принятым в рамках Генерального тарифного соглашения о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по территориальной программе ОМС населения Орловской области.

5.3. Учреждения здравоохранения ведут учет медицинской помощи, оказанной застрахованным, в соответствии с Регламентом информационного взаимодействия между учреждениями здравоохранения, страховыми медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования, Орловским территориальным фондом обязательного медицинского страхования по учету медицинской помощи, оказанной застрахованному населению в рамках территориальной программы ОМС, и представляют ТФОМС и страховым медицинским организациям необходимые сведения.

5.4. Расчеты между страховой медицинской организацией (ТФОМС) и учреждением здравоохранения производятся путем оплаты ею счетов учреждения здравоохранения.

5.5. При оказании застрахованным гражданам медицинской помощи в объеме  базовой  программы  ОМС  на  территории  другого  субъекта Российской Федерации взаиморасчеты между территориальными фондами ОМС производятся в установленном порядке.

5.6. В соответствии со статьей 27 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» учреждения здравоохранения несут ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне. В случае нарушения учреждением здравоохранения условий договора страховая медицинская организация вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг.

5.7. Страховая медицинская организация осуществляет контроль объемов и качества медицинской помощи, предоставленной застрахованным по территориальной программе ОМС, в соответствии с Порядком организации контроля объемов и качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Орловской области.

5.8. При выявлении ТФОМС нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в учреждении здравоохранения последнее обязано в течение 3 месяцев восстановить средства, использованные не по назначению, на текущем (расчетном) счете по учету средств обязательного медицинского страхования. В случае невосстановления средств в указанные сроки ТФОМС направляет предписание страховой медицинской организации об уменьшении окончательного расчета учреждению здравоохранения на сумму выявленного в учреждении здравоохранения нецелевого использования средств.

6. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, права и обязанности застрахованных

6.1. В соответствии со статьей 5 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», инструкцией по ведению страхового медицинского полиса, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 23 января 1992 года № 41, страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования (далее - страховой медицинский полис ОМС) является документом, удостоверяющим заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан, имеющим силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения об обязательном медицинском страховании граждан.

Форма страхового медицинского полиса ОМС и Инструкция по ведению страхового медицинского полиса утверждаются Правительством Российской Федерации.

Страховой медицинский полис ОМС выдается страховой медицинской организацией в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации и Инструкцией по ведению страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, утверждаемой ТФОМС (далее - Инструкция).

Страховой медицинский полис ОМС находится на руках у застрахованного.

ТФОМС принимает меры к недопущению случаев выдачи застрахованному гражданину двух и более страховых медицинских полисов ОМС.

6.2. При обращении за медицинской помощью застрахованные представляют страховой медицинский полис ОМС.

В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованным, не имеющим возможности предъявить страховой медицинский полис ОМС, он указывает застраховавшую его страховую медицинскую организацию или обращается за подтверждением в ТФОМС, которые обязаны подтвердить учреждению здравоохранения факт страхования и обеспечить застрахованного страховым полисом ОМС.

6.3. В соответствии с Инструкцией по ведению страхового медицинского полиса, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 23 января 1992 года № 41, застрахованные неработающие граждане при изменении постоянного места жительства должны возвратить полученный ими ранее страховой медицинский полис ОМС с последующим получением другого полиса по новому месту жительства.

При увольнении застрахованных работающих граждан страхователь обязан получить у них выданные страховые медицинские полисы ОМС и возвратить их в страховую медицинскую организацию.

6.4. В соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» граждане Российской Федерации имеют право на предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, учреждению здравоохранения, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба.

Приложение 1 к Правилам

обязательного медицинского страхования

граждан на территории Орловской области

ДОГОВОР

обязательного медицинского страхования работающих граждан

                            «              »              20              г.

(наименование населенного пункта)

(наименование страховой медицинской организации)

действующая на основании лицензии №              от «              »              20              г.

в лице              , действующего на основании

(должность, Ф.И.О.)

              , именуемого в дальнейшем «Страховщик»,

(приказа, положения, устава)

с одной стороны, и             

(наименование предприятия)

в лице              ■'                            ____,

(должность, Ф.И.О.) именуемого в дальнейшем «Страхователь», с другой Стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем:

I. Предмет договора обязательного медицинского страхования и обязанности Сторон

1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать и финансировать предоставление гражданам, включенным страхователем в списки застрахованных, медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг, с выдачей застрахованным страховых медицинских полисов установленного образца.

2. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицам в соответствии с настоящим Договором, определяется утвержденной территориальной программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области.

Указанная программа и согласованный Сторонами перечень учреждений здравоохранения, оказывающих предусмотренную программой медицинскую помощь (медицинские услуги), являются неотъемлемыми частями настоящего Договора.

3. Страховщик обязуется:

- осуществлять контроль объемов и качества медицинской помощи (медицинских услуг), предоставляемых застрахованным лицам учреждениями здравоохранения, работающими в системе обязательного медицинского страхования Орловской области;

- выдать страховые медицинские полисы застрахованным лицам в течение 3 рабочих дней со дня заключения настоящего Договора либо со дня представления списков вновь поступивших на работу.

В случае заключения и перерегистрации договора со Страхователем с численностью работников более 200 человек срок выдачи полисов составляет 10 рабочих дней.

4. Страхователь обязуется:

- уплачивать страховые взносы на обязательное медицинское страхование или налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;

зарегистрироваться в качестве страхователя в Орловском территориальном фонде обязательного медицинского страхования в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

- в момент заключения настоящего Договора предоставить Страховщику списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения, номера и серии паспорта, регистрации по месту жительства в электронном виде и на бумажных носителях;

- предоставлять Страховщику на бумажных носителях и (или) в электронном виде списки уволенных и вновь принятых работников течение 5 рабочих дней с момента приема/увольнения (работники, поступившие на работу в период действия настоящего Договора, считаются застрахованными с момента поступления на работу);

- проводить два раза в год сверку списочного состава работников с базой данных застрахованных Страховщика;

- в течение 5 рабочих дней возвращать Страховщику недействительные полисы обязательного медицинского страхования лиц, в отношении которых Страхователем был заключен Договор обязательного медицинского страхования: при увольнении, изменении регистрации по месту жительства, изменении фамилии, имени, отчества, в случае смерти;

- принимать меры в пределах своей компетенции по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан.

5. Общая численность застрахованных на момент заключения Договора составляет_____человек.

П. Срок действия договора обязательного медицинского страхования и основания его прекращения

6. Настоящий Договор заключается на срок до «____»_________20____г.

и вступает в силу с момента его подписания Сторонами.

7. Если ни одна из Сторон не заявит о прекращении настоящего Договора не менее чем за 30 дней до окончания срока, на который заключен договор, его действие продлевается каждый раз на этот же срок.

8. Настоящий Договор прекращается в случаях:

- истечения срока действия;

- ликвидации Страхователя;

- прекращения у Страховщика срока действия (аннулирования) лицензии на обязательное медицинское страхование;

- ликвидации Страховщика в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

- принятия судом решения о признании договора недействительным.

9. Настоящий Договор может быть прекращен досрочно по требованию Страхователя или Страховщика. О намерении досрочного прекращения договора Стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора, если договором не предусмотрено иное.

10. При утрате Страхователем или Страховщиком в период действия настоящего Договора прав юридического лица вследствие реорганизации права и обязанности по настоящему Договору переходят к соответствующим правопреемникам.

III. Ответственность Сторон

11. За несвоевременное или неполное перечисление страховых взносов на обязательное медицинское страхование, налогов в части, подлежащей зачислению в фонды ОМС, Страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

12. В случаях отказа Страховщика в предоставлении застрахованному лицу медицинской помощи, при неполном или некачественном ее оказании Страховщик уплачивает Страхователю штраф в размере рублей (или процентов страхового взноса).

13. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованным лицам Страховщик уплачивает страхователю штраф в размере рублей (или процентов страхового взноса).

IV. Дополнительные условия

14. Действие страховых полисов, выданных в соответствии с настоящим Договором, прекращается либо одновременно с прекращением действия договора, либо при увольнении застрахованного лица с места работы, либо в случае его смерти.

15. При увольнении работающего гражданина администрация предприятия обязана получить у него выданный ему полис и передать его Страховщику в согласованные сроки.

16. При причинении застрахованным лицом вреда своему здоровью вследствие нарушения предписанного ему медицинского режима Страховщик вправе предъявить застрахованному лицу иск о возмещении расходов в пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи.

17. Страхователь назначает из числа своих работников представителя для координации взаимоотношений по обязательному медицинскому страхованию, о чем сообщается Страховщику и застрахованным лицам.

Представитель Страхователя вправе получать страховые медицинские полисы за застрахованных лиц.

18. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу; один экземпляр находится у Страхователя, другой - у Страховщика.

19. Все неурегулированные между Сторонами споры по настоящему договору рассматриваются в порядке, установленном действующим законодательством.

V. Юридические адреса Сторон

Страховщик:

М.П.

Страхователь:

М.П.

Приложение 2 к Правилам

обязательного медицинского страхования

граждан на территории Орловской области

ДОГОВОР

обязательного медицинского страхования неработающих граждан

                            «              »              200_ г.

(наименование населенного пункта)

(наименование страховой медицинской организации)

действующее на основании лицензии №              от «              »              200              г.

в лице             

(должность, Ф.И.О.)
именуемое в дальнейшем «Страховщик», с одной стороны, и             

(наименование органа исполнительной власти) в лице

(должность, Ф.И.О.)

действующего на основании              , именуемый

(приказа, положения, устава) в дальнейшем «Страхователь», с другой стороны,  заключили настоящий Договор о нижеследующем:

I. Предмет договора обязательного медицинского страхования и обязанности Сторон

1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать и финансировать предоставление гражданам, включенным Страхователем в списки застрахованных, медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг, с выдачей застрахованным страховых медицинских полисов установленного образца.

2. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицам в соответствии с настоящим Договором, определяется утвержденной территориальной программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области.

Указанная программа и согласованный Сторонами перечень учреждений здравоохранения, оказывающих предусмотренную программой медицинскую помощь (медицинские услуги), являются неотъемлемыми частями настоящего Договора.

3. Страховщик обязуется:

- осуществлять контроль объемов и качества медицинской помощи (медицинских услуг), предоставляемых застрахованным лицам учреждениями здравоохранения, работающими в системе обязательного медицинского страхования Орловской области;

- выдать страховые медицинские полисы застрахованным лицам в течение со дня заключения настоящего Договора либо со дня предоставления сведений о лицах, подлежащих страхованию вновь.

4. Страхователь обязуется:

- зарегистрироваться в Орловском территориальном фонде обязательного медицинского страхования как плательщик страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

- уплачивать страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения в соответствии с законодательством Российской Федерации и Орловской области;

- в момент заключения настоящего Договора предоставить Страховщику списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения, регистрации по месту жительства, серии и номера паспорта (детям - свидетельства о рождении), социального статуса (неработающий пенсионер, пенсионер на льготных условиях, инвалид труда, инвалид детства, зарегистрированный безработный, ребенок до 18 лет и прочие) в электронном виде и на бумажных носителях;

- ежемесячно информировать Страховщика о возникших изменениях в составе застрахованных в электронном виде и на бумажных носителях;

- возвращать Страховщику недействительные полисы обязательного медицинского страхования лиц, в отношении которых Страхователем был заключен настоящий Договор: при изменении регистрации по месту жительства, изменении фамилии, имени, отчества, переходе в категорию работающих граждан, в случае смерти;

- принимать меры в пределах своей компетенции по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан.

5. Общая численность застрахованных на момент заключения настоящего Договора составляет________человек.

И. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов

6. Размер страхового взноса за каждого застрахованного устанавливается в соответствии с действующим законодательством Орловской области.

7. Страховые взносы уплачиваются Страхователем в размере не менее 1/12 годовой суммы, предусмотренной на эти цели в бюджете Орловской области, не позднее 25-го числа текущего месяца перечислением (платежным поручением) на расчетный счет Орловского территориального фонда обязательного медицинского страхования.

8. Страхователь обязуется принимать меры к тому, чтобы перечисление страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения производилось на уровне защищенных статей расходов бюджета.

III. Срок действия Договора

9. Настоящий Договор заключается на срок до «_____»_______200__г., и вступает в силу с момента его подписания.

10. Настоящий Договор прекращается в случаях:

- истечения срока действия;

- ликвидации Страховщика в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

- прекращения у Страховщика срока действия (аннулирования) лицензии на обязательное медицинское страхование;

- принятия судом решения о признании настоящего Договора недействительным.

11. Настоящий Договор может быть прекращен досрочно по требованию Страхователя или Страховщика. О намерении досрочного прекращения договора Стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора, если договором не предусмотрено иное.

12. При реорганизации Страховщика в период действия настоящего Договора его права и обязанности по договору переходят к правопреемнику.

IV. Ответственность Сторон

13. За несвоевременное или неполное перечисление страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Страхователь несет ответственность в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования и Инструкцией о порядке уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в фонды обязательного медицинского страхования.

14. В случаях отказа Страховщика в предоставлении застрахованному лицу медицинской помощи, при неполном или некачественном ее оказании

Страховщик уплачивает страхователю штраф в размере _________ рублей (или процентов страхового взноса).

15. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованным лицам

Страховщик уплачивает страхователю штраф в размере _________ рублей (или процентов страхового взноса).

V. Дополнительные условия

16. Действие страховых полисов, выданных в соответствии с настоящим Договором, прекращается одновременно с прекращением настоящего Договора либо в случаях:

смерти застрахованного лица;

- изменения застрахованным лицом регистрации по месту жительства;

- перехода застрахованного лица в категорию работающих граждан.

17. При причинении застрахованным лицом вреда своему здоровью вследствие нарушения предписанного ему медицинского режима страховщик вправе предъявить застрахованному лицу иск о возмещении расходов в пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи.

18. Страхователь назначает своего представителя для координации взаимоотношений по обязательному медицинскому страхованию неработающего населения, о чем сообщает Страховщику и застрахованным лицам. Представитель Страхователя вправе получать страховые медицинские полисы за застрахованных лиц.

19. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, один экземпляр находится у Страхователя, другой - у Страховщика.

20. Все неурегулированные между Сторонами споры по настоящему Договору рассматриваются в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

VI. Юридические адреса Сторон

Страховщик:

М.П. Страхователь:

М.П.

Приложение 3 к Правилам

обязательного медицинского страхования

граждан на территории Орловской области

ДОГОВОР

территориального фонда обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией

г. Орел              «              »              200              г.

Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования, именуемый в дальнейшем Фонд, в лице исполнительного

директора              действующего на основании Положения о ТФОМС

(Ф.И.О.)

и              , именуемая в дальнейшем

(наименование страховой медицинской организации)

«Страховщик», действующее на основании лицензии №             

от «              »              200              , выданной             

в лице              , действующего на основании Устава,

(должность, Ф.И.О.) в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования граждан на территории Орловской области (далее - Правила), заключили настоящий Договор о нижеследующем:

I. Предмет Договора и обязанности Сторон

1. Фонд принимает на себя обязательства по финансированию деятельности Страховщика в объеме зачисленных финансовых средств по заключенным им договорам обязательного медицинского страхования граждан.

Страховщик принимает на себя обязательства использовать полученные финансовые средства в соответствии с их целевым назначением и условиями настоящего Договора и предоставлять Фонду отчет о расходовании средств, полученных в соответствии с настоящим Договором.

2. Фонд обязуется на основании представленных Страховщиком договоров обязательного медицинского страхования граждан в рамках территориальной программы ОМС, включая сведения о численности застрахованных по состоянию на 1-е число текущего месяца, внесенных в базу данных, с учетом половозрастных коэффициентов, перечислять Страховщику финансовые средства по утвержденным дифференцированным подушевым нормативам при наличии средств на расчетном счете Фонда в течение текущего месяца, не реже 2 раз в месяц.

Окончательный расчет производится в месяц, следующий за отчетным согласно суммам дифференцированного подушевого норматива, рассчитанного с учетом поправочных коэффициентов предыдущих затрат.

При несвоевременном или неполном внесении страхователем финансовых средств Фонд уведомляет об этом Страховщика в течение 10 дней со дня получения информации о неуплате страхового взноса на обязательное медицинское страхование, единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности, единого сельскохозяйственного налога, единого налога взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения в частях, зачисляемых в Фонд, и в течение 10 дней с установленного для соответствующего органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации срока уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения и одновременно сообщает Страховщику об изменении сроков финансирования.

3. При недостатке у Страховщика финансовых средств на оплату медицинской помощи по договорам ОМС в рамках территориальной программы ОМС Правление Фонда один раз в квартал рассматривает возможность предоставления субвенции после получения от Страховщика обоснования потребности в дополнительных средствах и принимает решение о выделении денежных средств или о мотивированном отказе в предоставлении субвенции.

Субвенция имеет целевой характер и не может быть направлена Страховщиком на формирование страховых резервов и оплату расходов на ведение дела.

4. Фонд ежемесячно пересматривает дифференцированные подушевые нормативы финансирования обязательного медицинского страхования в соответствии с Порядком определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования территориальной программы ОМС и в течение 10 дней доводит их до сведения Страховщика.

5. Фонд предоставляет Страховщику тарифы на медицинские услуги (дополнения и/или изменения к ним), входящие в территориальную программу ОМС, или коэффициенты индексации тарифов не позднее 25-го числа месяца, предшествующего месяцу введения новых тарифов.

6. Фонд предоставляет Страховщику в одном экземпляре нормативные документы по обязательному медицинскому страхованию, утвержденные на федеральном и территориальном уровнях, относящиеся к деятельности Страховщика в системе ОМС, в течение 5 дней с момента их получения или утверждения Фондом.

7. Фонд предоставляет Страховщику ежеквартально информацию о финансовом положении Фонда (объем зачисленных финансовых средств, размеры нормированного страхового запаса и его использования).

8. Страховщик осуществляет обязательное медицинское страхование граждан с соблюдением действующего законодательства, Правил ОМС граждан на территории Орловской области и других утвержденных в установленном порядке нормативных документов РФ и Орловской области.

9. Страховщик оплачивает по согласованным в установленном порядке объемам и тарифам медицинскую помощь (медицинские услуги), предусмотренные территориальной программой ОМС, при наличии финансовых средств, полученных Страховщиком от Фонда.

Сроки оплаты Страховщиком медицинской помощи, оказанной учреждениями здравоохранения, определяются в договорах, заключаемых между ними.

10. Страховщик формирует из полученных от Фонда финансовых средств на основании утвержденных Фондом единых нормативов:

10.1. Средства на оплату медицинской помощи.

10.2. Резерв оплаты медицинских услуг (далее - РОМУ), формируемый для оплаты предстоящей медицинской помощи застрахованным гражданам в объеме и на условиях территориальной программы ОМС, источниками формирования которого являются:

- средства страховых платежей, полученные Страховщиком из Фонда, за исключением средств, направленных на формирование запасного резерва, резерва финансирования предупредительных мероприятий по территориальной программе ОМС и расходов на ведение дела по ОМС;

- 80 % доходов, полученных от использования временно свободных средств (проценты банка по свободному остатку средств на счете ОМС);

- 100 % экономии средств страхового платежа по ОМС по результатам медико-экономического контроля реестров и счетов медицинской помощи, оказанной учреждениями здравоохранения;

- 90 % экономии средств страхового платежа по ОМС по результатам медико-экономической экспертизы реестров и счетов медицинской помощи, оказанной учреждениями здравоохранения;

- 35 % экономии средств страхового платежа по ОМС по результатам экспертизы качества медицинской помощи, оказанной учреждениями здравоохранения;

- суммы, полученные по применению иных санкций по результатам контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении ОМС;

- 80 % финансовых средств, взысканных с юридических или физических лиц, ответственных за причиненный вред здоровью застрахованных;

- 100 % средств дотаций Федерального фонда ОМС, направленных в Фонд на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов ОМС по финансированию территориальных программ ОМС, за исключением средств, направленных на формирование средств на ведение дела Страховщика;

- 100 % суммы превышения фактической величины запасного резерва и резерва финансирования предупредительных мероприятий по территориальной программе ОМС над установленным нормативом;

- 100 % средств, поступивших на оплату медицинской помощи по возмещению вреда, причиненного здоровью застрахованных по обязательному  страхованию  гражданской  ответственности  владельцев транспортных средств;

- 100 % средств, поступивших на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, пострадавшим от несчастных случаев на производстве;

100 % средств, предоставляемых Страховщику для оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС из средств нормированного страхового запаса Фонда в установленном порядке в случае недостатка средств для оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС.

10.3. Запасной резерв (далее - ЗР), формируемый для возмещения превышения расходов на оплату медицинских услуг над средствами, предназначенными на эти цели, источником формирования которого является 4 % средств, полученных от Фонда на выполнение территориальной программы ОМС.

Сумма средств в ЗР не должна превышать одномесячного запаса средств на оплату медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС, рассчитанного как средняя величина за отчетный период. Превышение фактической величины ЗР над установленным нормативом зачисляется в РОМУ.

10.4. Резерв финансирования предупредительных мероприятий по территориальной программе ОМС (далее - РФПМ), формируемый для финансирования мероприятий по снижению заболеваемости среди граждан и других мероприятий, способствующих снижению затрат на осуществление территориальной программы ОМС при улучшении доступности и качества медицинских услуг и повышению эффективности использования финансовых средств учреждениями здравоохранения.

Сумма средств РФПМ не должна превышать двухнедельного запаса средств на оплату медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС, рассчитанного как средняя величина за отчетный период. Превышение фактической величины РФПМ над установленным нормативом зачисляется в РОМУ.

Формирование и пополнение РФПМ производится за счет следующих источников:

- 10 % доходов, полученных от использования временно свободных средств (проценты банка по свободному остатку средств на счете ОМС);

- 50 % суммы экономии средств страхового платежа по ОМС по результатам экспертизы качества медицинской помощи, оказанной учреждениями здравоохранения;

- 5 % экономии средств страхового платежа по ОМС по результатам медико-экономической экспертизы реестров и счетов медицинской помощи, оказанной учреждениями здравоохранения.

Конкретные направления использования РФПМ устанавливаются Правлением Фонда на основании предложений страховщиков.

10.5. Средства на ведение дела, источниками формирования которых являются:

- ___% средств от дифференцированного подушевого норматива на

осуществление деятельности по обязательному медицинскому страхованию граждан;

- 10 % доходов, полученных от использования временно свободных средств (проценты банка по свободному остатку средств на счете ОМС);

- 15 % экономии средств страхового платежа по ОМС по результатам экспертизы качества медицинской помощи, оказанной учреждениями здравоохранения;

- 5 % экономии средств страхового платежа по ОМС по результатам медико-экономической экспертизы реестров и счетов медицинской помощи, оказанной учреждениями здравоохранения;

- 20 % финансовых средств, взысканных с юридических или физических лиц, ответственных за причиненный вред здоровью застрахованных;

- штрафы, пени и иные санкции, полученные СМО за нарушение условий договоров, действующих в системе ОМС, за исключением полученных или удержанных по результатам экспертиз.

11. Страховщик обеспечивает возможность экспертам Фонда осуществлять проверку и (или) ознакомление с деятельностью, связанной с исполнением настоящего Договора, в том числе по проведению контроля объемов и качества медицинской помощи.

12. Страховщик ведет автоматизированный персонифицированный учет оказанной застрахованным гражданам медицинской помощи.

13. Страховщик осуществляет создание и сопровождение электронного Регистра застрахованных по ОМС и реестров оказанных медицинских услуг, и предоставление их Фонду в электронном виде по утвержденным Фондом регламентам информационного обмена.

14. Страховщик ежемесячно предоставляет Фонду сведения о застрахованных контингентах и использовании средств обязательного медицинского страхования по утвержденным в установленном порядке отчетным формам.

15. Фонд осуществляет контроль за целевым и рациональным использованием финансовых средств ОМС Страховщиком и учреждениями здравоохранения, работающими в системе ОМС.

При выявлении случаев нецелевого и нерационального использования Страховщиком средств ОМС Фонд вправе расторгнуть настоящий Договор с одновременным обращением в орган, выдавший лицензию на обязательное медицинское страхование, с ходатайством о применении к Страховщику соответствующих санкций и взыскать со Страховщика штраф в размере средств, используемых не по назначению.

При выявлении Фондом нецелевого использования средств ОМС в учреждении здравоохранения последнее обязано в течение 3 месяцев восстановить средства, использованные не по назначению, на расчетный счет по учету средств ОМС. В случае невосстановления средств в указанные сроки Фонд направляет Страховщику предписание о выявленном в учреждении здравоохранения нецелевом использовании средств ОМС, а Страховщик, в свою очередь, уменьшает окончательный расчет учреждению здравоохранения на сумму нецелевого использования средств.

16. Страховщик осуществляет контроль объема, сроков и качества медицинских услуг, оказанных застрахованным в соответствии со стандартами медицинской помощи и Порядком организации контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС Орловской области.

17. Страховщик предоставляет Фонду в установленные сроки по электронной почте (или на магнитных носителях) и бумажных носителях формы финансовой и статистической отчетности, утвержденные Фондом и Федеральным фондом ОМС.

18. Стороны обязуются обмениваться информацией о недостатках при оказании медицинской помощи учреждениями здравоохранения в рамках обязательного медицинского страхования и координировать действия по их устранению.

19. Страховщик сообщает Фонду о намерении досрочно прекратить договор обязательного медицинского страхования граждан или договор на предоставление медицинской помощи в системе ОМС, а также о договорах, действие которых прекращено (за исключением случаев ликвидации страхователя) в трехдневный срок.

20. Максимальная ответственность Страховщика по индивидуальному риску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретному застрахованному в течение срока действия настоящего Договора) не определяется.

II. Ответственность Сторон

21. За каждый день просрочки предоставления Страховщику финансовых средств в соответствии с абзацем первым пункта 2 настоящего Договора Страховщик вправе потребовать от Фонда уплаты пени в размере 0,1% от суммы невыплаченных средств.

Выплата пени не освобождает Фонд от уплаты требуемой суммы средств.

20. За несвоевременное предоставление Страховщику информации и документов, предусмотренных условиями настоящего Договора (пунктами 4-7), Страховщик вправе потребовать от Фонда уплаты пени в сумме однократного минимального размера оплаты труда за каждый день просрочки соответствующего документа.

22. При установлении специалистами Фонда нарушений Страховщиком требований Правил обязательного медицинского страхования граждан на территории Орловской области, Порядка организации контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС Орловской области и Порядка оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам РФ по территориальной программе ОМС в Орловской области, Фонд взыскивает со Страховщика штраф в размере средств, использованных не по назначению.

23. При установлении специалистами Фонда необоснованности получения субвенции или ее использовании Страховщик уплачивает Фонду штраф в размере 100 % выданной субвенции.

24. Страховщик уплачивает Фонду за превышение расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию, предусмотренных условиями настоящего Договора (подпункт 10.5), кроме превышения за счет собственных средств, штраф в размере объема перерасходованных финансовых средств.

25. За несвоевременное предоставление Фонду информации, предусмотренной пунктами 17, 19 настоящего Договора, Фонд вправе потребовать от Страховщика уплаты пени в сумме однократного минимального размера оплаты труда за каждый день просрочки каждого документа.

26. Страховщик выплачивает штрафы и восстанавливает необоснованно выплаченные суммы из собственных средств.

III. Срок действия Договора и порядок его прекращения

27. Срок действия настоящего Договора с «_____»______200_г. по «___»_____200___r.

28. Настоящий Договор прекращается в случаях:

- истечения срока действия договора;

- ликвидации одной из Сторон;

- принятия судом решения о признании договора недействительным.

29. Настоящий Договор может быть расторгнут досрочно любой из Сторон в одностороннем порядке в следующих случаях:

- по соглашению Сторон, совершенному в письменной форме;

- по инициативе Фонда (Страховщика) в случае нарушения Страховщиком (Фондом) условий настоящего Договора;

- истечения срока действия (отзыва) лицензии на ОМС Страховщика. При досрочном расторжении настоящего Договора в одностороннем

порядке Сторона-инициатор извещает об этом противоположную Сторону за 30 дней до предполагаемого срока расторжения договора в письменном виде с перечислением причин досрочного расторжения.

30. В случае прекращения (расторжения) настоящего Договора Страховщик в течение 10 дней возвращает Фонду все денежные средства, перечисленные Фондом, оставшиеся после выполнения им в полном объеме обязательств перед учреждениями здравоохранения.

IV. Прочие условия

31. Стороны принимают все меры к разрешению спорных вопросов путем переговоров. Все неурегулированные между Сторонами споры по настоящему Договору рассматриваются в порядке, установленном действующим законодательством.

32. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у Фонда, другой -у Страховщика.

V. Юридические адреса Сторон

Фонд:

МЛ.

Страховщик:

М.П.

209

Приложение 4 к Правилам

обязательного медицинского страхования

граждан на территории Орловской области

ДОГОВОР

на предоставление медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования

г. Орел              «              »              200              г.

(наименование страховой медицинской организации) именуемая в дальнейшем «Страховщик», действующая на основании

лицензии №              от «              »              г., в

лице              , действующего на основании

(должность, Ф.И.О.)
с одной стороны, и учреждение здравоохранения             

(наименование учреждения здравоохранения) именуемое в дальнейшем «Учреждение», действующее на основании

лицензии серия              №              от «              »              200              г., в лице

главного врача              , действующего на основании Устава, с другой

стороны,              (Ф.И.О.)

заключили настоящий Договор о нижеследующем:

I. Предмет договора

1.1. Предметом Договора является предоставление Учреждением медицинской помощи гражданам, застрахованным Страховщиком в системе обязательного медицинского страхования, на условиях и в объеме территориальной программы ОМС, и ее оплата Страховщиком.

II. Обязательства Сторон и порядок расчетов

2.1. Учреждение обязуется:

2.1.1. Оказывать застрахованным гражданам медицинскую помощь по видам деятельности, указанным в перечне, являющемся неотъемлемой частью настоящего Договора (приложение 1), в объемах, предусмотренных территориальной программой ОМС.

Учреждение оказывает медицинскую помощь застрахованным гражданам согласно режиму работы, согласованному со Страховщиком,

2.1.2. Оказывать застрахованным медицинскую и лекарственную помощь в соответствии с медицинскими показаниями и протоколами ведения больных и информировать застрахованных о бесплатности для них медицинской помощи, оказываемой в рамках настоящего Договора.

2.1.3. В трехдневный срок в письменном виде поставить в известность Страховщика о возникших обстоятельствах, которые могут привести к нарушению требований стандартов, сокращению видов, объемов и изменению условий и сроков оказания медицинской помощи, предусмотренной настоящим Договором.

2.1.4.Вести индивидуальный (персонифицированный) учет оказанной медицинской помощи по видам, объемам и стоимости и по иным параметрам, определяемым Правительством РФ:

- формировать реестры счетов и счета-фактуры за оказанную медицинскую помощь в установленном порядке и предъявлять их к оплате Страховщику ежемесячно, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным;

- формировать персонифицированные реестры счетов за оказанную медицинскую помощь в виде электронной базы данных в соответствии с требованиями, установленными действующими законодательными и нормативными актами.

2.1.5. Вести учет и формировать отчетность по реализации территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями Минздравсоцразвития РФ, Федеральной службы государственной статистики, Федерального фонда ОМС.

2.1.6. При невозможности Учреждения выполнить требования п. 2.1.1 настоящего Договора Учреждение обязано организовать оказание необходимой медицинской помощи застрахованному в другом учреждении здравоохранения, уведомив об этом Страховщика, либо привлечь специалистов соответствующего профиля и квалификации.

2.1.7. Предоставлять Страховщику информацию о лицензиях на осуществление медицинской деятельности, распорядке работы, иную необходимую информацию об организации предоставления медицинской помощи; данные индивидуального (персонифицированного) учета оказанной застрахованным гражданам медицинской помощи; первичную медицинскую документацию, необходимую для осуществления контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении ОМС, а также иные сведения, касающиеся исполнения настоящего Договора, в объеме и порядке, определенном законодательством РФ.

2.1.8. Проводить все финансовые операции по зачислению и использованию средств ОМС с текущего (расчетного) счета по учету средств ОМС и вести по средствам ОМС раздельный бухгалтерский учет в соответствии с требованиями нормативных документов.

2.2. Страховщик обязуется:

2.2.1. Оплачивать медицинскую помощь, оказанную Учреждением застрахованным, в пределах согласованных и утвержденных годовых объемов (приложение 3) в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования граждан на территории Орловской области, Порядком оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам РФ по территориальной программе ОМС в Орловской области, другими нормативными правовыми актами, регулирующими ОМС на территории Орловской области, ежемесячно, в режиме «аванс - окончательный расчет» путем перечисления денежных средств на счет Учреждения.

2.2.2. Перечислять Учреждению в текущем месяце аванс в размере не менее 50 % от среднемесячной величины оплаченного счета-фактуры Учреждения за три предыдущих месяца и производить окончательный расчет до конца месяца, следующего за отчетным, по представленным Учреждением счетам-фактурам и электронным базам данных реестров счетов за оказанную застрахованным гражданам медицинскую помощь в пределах годовых согласованных объемов с учетом выплаченного аванса и результатов контроля объемов и качества медицинской помощи.

2.2.3. При нарушении Учреждением срока, указанного в п. 2.1.4 настоящего Договора, Страховщик вправе самостоятельно перенести дату окончательного расчета на количество дней задержки предоставления Учреждением счетов-фактур и реестров счетов за оказанную медицинскую помощь, предварительно уведомив об этом Учреждение и Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее -Орловский ТФОМС) в письменном виде.

2.2.4. При превышении размера аванса над суммой, представленной Учреждением в счетах-фактурах для окончательного расчета, размер последующего аванса уменьшить на сумму превышения предыдущего аванса.

2.2.5. Осуществлять контроль объемов и качества медицинской помощи, оказываемой застрахованным в соответствии с настоящим Договором, Порядком организации контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС Орловской области и другими нормативными актами в порядке, определенном Правилами обязательного медицинского страхования граждан на территории Орловской области.

2.2.6. Осуществлять финансирование мероприятий, проводимых Учреждением по повышению квалификации врачебного персонала и совершенствованию лечебно-диагностического процесса в целях повышения качества оказываемой застрахованным медицинской и лекарственной помощи, призванных уменьшить вероятность возникновения страховых событий из средств резерва финансирования предупредительных мероприятий, в случае его формирования. Порядок расходования средств данного резерва согласовывается с Орловским ТФОМС.

III. Ответственность Сторон

3.1. За нарушение сроков и объемов оплаты медицинской помощи, предусмотренных  п.  2.2.2  настоящего  Договора,  Учреждение  вправе потребовать от Страховщика уплаты пени в размере 0,01% за каждый день просрочки от причитающейся к перечислению суммы.

3.2. За нарушение сроков представления отчетной документации Страховщик вправе потребовать от Учреждения уплаты пени в размере 0,01 % от причитающейся к перечислению суммы за каждый день просрочки по каждому документу.

3.3. Учреждение несет ответственность за предоставление медицинской помощи ненадлежащего объема и качества, за необоснованное отклонение от стандартов медицинской помощи, подтвержденное актами экспертизы, а также за недостоверность счетов-фактур и реестров счетов за оказанную медицинскую помощь, представленных к оплате Страховщику.

В случаях предоставления застрахованным гражданам медицинской помощи ненадлежащего объема и качества к Учреждению применяются санкции в соответствии с Порядком организации контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС Орловской области.

Споры, возникшие между Страховщиком и Учреждением, разрешаются в соответствии с порядками контроля.

3.4. В случае причинения вреда здоровью застрахованного Страховщик вправе предъявить Учреждению иск в судебном порядке.

3.5. Страховщик вправе требовать в установленном законодательством РФ порядке от Учреждения возмещения ущерба, причиненного застрахованному по вине Учреждения или его работника.

3.6. При выявлении специалистами Орловского ТФОМС случаев нецелевого использования средств ОМС в Учреждении, а именно:

- на оплату расходов, не входящих в структуру тарифа на оказание медицинской помощи в системе ОМС;

- на оплату видов медицинской помощи, не  включенной  в территориальную программу ОМС;

расходование средств ОМС сверх норм, установленных соответствующими министерствами (ведомствами) РФ;

- расходование средств ОМС при отсутствии подтверждающих документов;

- направление средств на финансирование структурных подразделений (служб) учреждений здравоохранения, финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов;

Учреждение обязано в течение 3 месяцев восстановить средства, использованные не по назначению, на расчетный счет по учету средств ОМС. В случае невосстановления средств в указанные сроки Орловский ТФОМС направляет предписание Страховщику об уменьшении окончательного расчета Учреждению на сумму выявленного в Учреждении нецелевого использования средств.

IV. Обстоятельства, освобождающие от ответственности

4.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему Договору, если это неисполнение явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы, возникших после заключения договора в результате событий чрезвычайного характера, которые Стороны не смогли предвидеть и предотвратить разумными мерами.

V. Численность застрахованных граждан

5.1. Численность застрахованных Страховщиком граждан в системе ОМС составляет________человек.

5.2. Обо всех изменениях численности застрахованных Страховщик извещает Учреждение.

5.3. Реестры застрахованных граждан в системе обязательного медицинского страхования, исполненные в бумажном или электронном виде, являются неотъемлемой частью настоящего Договора.

VI. Уведомления и сообщения

6.1. Все уведомления и сообщения, направляемые Сторонами в связи с исполнением настоящего Договора, должны быть сделаны в письменной форме.

6.2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга обо всех изменениях своих юридических адресов и банковских реквизитов.

VII. Порядок прекращения и расторжения договора

7.1. Настоящий Договор прекращается в случаях:

- истечения срока действия договора;

- ликвидации одной из Сторон:

- принятия судом решения о признании договора недействительным.

7.2. Настоящий Договор может быть расторгнут досрочно любой из Сторон в одностороннем порядке в следующих случаях:

- по соглашению Сторон, совершенному в письменной форме

- по инициативе Страховщика (Учреждения) в случае нарушения Учреждением (Страховщиком) условий настоящего Договора;

- истечения срока действия (отзыва) лицензии на ОМС Страховщика;

- истечения срока действия (приостановления, отзыва) лицензии на право осуществления медицинской деятельности Учреждением.

7.3. При досрочном расторжении настоящего Договора в одностороннем порядке Сторона-инициатор извещает об этом противоположную Сторону за 30 дней до предполагаемого срока расторжения договора в письменном виде с перечислением причин досрочного расторжения.

7.4. Изменение нормативно-правовой базы ОМС является основанием для внесения изменений в условия настоящего Договора, а в случае недостижения соглашения Сторон по внесению изменений в договор является основанием для его досрочного расторжения.

VIII. Срок действия договора

8.1. Срок действия настоящего Договора с «___»_____ 200_____ года по «___»____200___года.

IX. Прочие условия

9.1. Оплата медицинской помощи застрахованным гражданам из других субъектов РФ по программе обязательного медицинского страхования (межтерриториальные расчеты) производится в порядке, установленном законодательством РФ и нормативными актами Федерального фонда ОМС.

9.2. При прекращении или досрочном расторжении настоящего Договора Стороны производят окончательный расчет в течение 30-ти дней после прекращения действия договора, при этом ликвидируют взаимную дебиторскую и кредиторскую задолженность, о чем составляется соответствующий акт, копия которого незамедлительно направляется Страховщиком в Орловский ТФОМС.

9.3. По вопросам, не предусмотренным настоящим Договором, Стороны руководствуются действующим законодательством Российской Федерации.

9.4. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу. Один экземпляр находится у Учреждения, второй у Страховщика.

X. Юридические адреса Сторон

Страховщик:

М.П.

Учреждение:

М.П.

215

Приложение 3 к постановлению Правительства Орловской области

от № ОекаЯиМт г. № £#£

ПОРЯДОК

финансового взаимодействия и расходования средств в системе

обязательного медицинского страхования Орловской области

1. Настоящий Порядок финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования Орловской области (далее - Порядок) разработан в соответствии с:

-              Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 «О
медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;

-              Основами законодательства Российской Федерации об охране
здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1;

-              Бюджетным кодексом Российской Федерации (в ред. Федерального
закона от 19 июля 2009 года № 192-ФЗ);

-              Налоговым кодексом Российской Федерации (часть вторая) от
05 августа 2000 года № 117-ФЗ;

-              Федеральным законом от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ «О страховых
взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, фонд Социального
страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования и территориальные фонды обязательного
медицинского страхования»;

- постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 года № 4543-1 «О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год»;

- постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года № 1018 «О мерах по выполнению Закона РФ «О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСФ»;

- Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным Федеральным фондом ОМС 05 апреля 2001 года № 1518/21-1 по согласованию с Министерством здравоохранения РФ от 06 апреля 2001 года № 2510/3586-01-34 и Министерством финансов Российской Федерации от 27 апреля 2001 года № 12-03-14;

- Законом Орловской области от 06 декабря 2007 года «О бюджетном процессе в Орловской области».

Настоящий порядок устанавливает общие принципы финансового взаимодействия органа исполнительной власти Орловской области, Управления Федеральной налоговой службы по Орловской области, отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Орловской

•-.«•"' -              '•■

области, Управления Федерального казначейства по Орловской области, Федерального и Орловского территориального фондов обязательного медицинского страхования, субъектов обязательного медицинского страхования (страхователь, страховая медицинская организация, учреждение здравоохранения) в системе обязательного медицинского страхования.

2.              Доходы бюджета Орловского территориального фонда
обязательного медицинского страхования (далее - Территориальный фонд
ОМС) формируются за счет:

2.1.              Страховых взносов на обязательное медицинское страхование и
налоговых доходов, распределяемых органами Федерального казначейства
между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации,
поступающих от уплаты налогов, предусмотренных специальными
налоговыми режимами:

-              налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы
налогообложения;

-              единого  налога  на  вмененный  доход  для  отдельных  видов
деятельности;

- единого сельскохозяйственного налога;

- задолженности по уплате единого социального налога.

2.2. Неналоговых доходов: недоимки, пени и штрафов по взносам в территориальные фонды обязательного медицинского страхования;

2.3. Безвозмездных поступлений:

2.3.1.Межбюджетных трансфертов из Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

2.3.2. Межбюджетных трансфертов из бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых территориальным фондам обязательного медицинского страхования в качестве страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

2.4.              Прочих поступлений, предусмотренных законодательством
Российской Федерации и законодательством Орловской области.

3.              Уплата налогов в части, подлежащей зачислению в бюджет
Территориального фонда ОМС, осуществляется в соответствии с
Налоговым кодексом Российской Федерации.

Уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, фонд Социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования».

Согласно действующему законодательству Российской Федерации и Орловской области Департамент здравоохранения и социального развития Орловской области перечисляет на текущий счет Территориального фонда ОМС страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения до 25-го числа текущего месяца в сумме не

2:17

менее 1/3 квартальной суммы средств, утвержденной бюджетом Территориального фонда ОМС на соответствующий финансовый год.

4.              Расходование средств Территориального фонда ОМС
осуществляется в соответствии с бюджетом, утверждаемым законом
Орловской области.

4.1. Финансовые средства Территориального фонда ОМС направляются:

-              на финансовое обеспечение медицинской помощи, предусмотренной
территориальной программой ОМС;

формирование  нормированного  страхового  запаса  бюджета Территориального фонда ОМС;

-              выполнение Территориальным фондом ОМС управленческих
функций;

финансирование иных мероприятий, предусмотренных действующим законодательством РФ.

5. Территориальный фонд ОМС осуществляет финансирование медицинской помощи с учетом рекомендуемых предельных объемов медицинской помощи, предоставляемых населению Орловской области в рамках территориальной программы ОМС по дифференцированным подушевым нормативам, рассчитанным в соответствии с Порядком определения              дифференцированных              подушевых              нормативов финансирования территориальной программы ОМС (приложение 1 к настоящему Порядку).

6. Отчет об исполнении бюджета Территориального фонда ОМС составляется Территориальным фондом ОМС и представляется Правительством Орловской области на рассмотрение и утверждение Орловскому областному Совету народных депутатов в форме закона Орловской области.

7. Средства Территориального фонда ОМС, предусмотренные на финансирование территориальной программы ОМС, направляются:

-              на финансирование страховых медицинских организаций по
дифференцированным подушевым нормативам для оплаты медицинской
помощи в рамках территориальной программы ОМС;

-              оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам
других субъектов Российской Федерации на территории Орловской
области;

оплату медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным в Орловской области, за пределами территории страхования;

-              формирование средств, предназначенных на руководство и
управление в сфере установленных функций Территориального фонда
ОМС;

-              формирование нормированного страхового запаса.

8.              Формирование и расходование нормированного страхового запаса
осуществляется в соответствии с Положением о порядке образования и

использования нормированного страхового запаса Орловского территориального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным Правлением Территориального фонда ОМС.

9.              Страховые медицинские организации, имеющие лицензию на
проведение обязательного медицинского страхования на территории
области и заключившие по результатам открытого конкурса по отбору
страховых медицинских организаций для осуществления обязательного
медицинского страхования неработающего населения Орловской области
договоры с Территориальным фондом ОМС и учреждениями
здравоохранения, используют поступившие от Территориального фонда
ОМС средства обязательного медицинского страхования на оплату
медицинских услуг, формирование резервов и на оплату расходов на
ведение дела по обязательному медицинскому страхованию по нормативу,
утвержденному Правлением Территориального фонда ОМС.

Для обеспечения выполнения принятых обязательств по оплате медицинских услуг застрахованным страховая медицинская организация образует из полученных от Территориального фонда ОМС средств в порядке и на условиях, установленных договором Территориального фонда ОМС со страховой медицинской организацией, резерв оплаты медицинских услуг, запасной резерв, а также резерв финансирования предупредительных мероприятий по территориальной программе обязательного медицинского страхования.

10.              Учреждения здравоохранения любой формы собственности,
имеющие лицензию на право оказания определенных видов медицинской
помощи и заключившие договоры со страховыми медицинскими
организациями на оплату медицинской помощи (медицинских услуг) по
обязательному медицинскому страхованию, используют поступившие от
страховых медицинских организаций средства на оплату медицинской
помощи в рамках территориальной программы ОМС по тарифам, в
соответствии с Генеральным тарифным соглашением о стоимости и
порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной
программе ОМС населению Орловской области.

11.              Состав тарифа на медицинские и иные услуги, предоставляемые в
рамках территориальной программы ОМС, определяется в соответствии с
действующими нормативными документами на соответствующий год и
решением Межведомственной комиссии по согласованию тарифов на
медицинские услуги в системе ОМС (далее - Комиссия). В состав
Комиссии входят заинтересованные стороны, а именно: представители
органов исполнительной власти, Территориального фонда ОМС, страховых
медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций
(при отсутствии последних интересы медицинских учреждений могут
представлять профсоюзы медицинских работников), учреждений
здравоохранения. Состав комиссии утверждается Правлением
Территориального фонда ОМС.

219              "

12. Проведение межтерриториальных взаиморасчетов осуществляется в порядке, определенном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам Орловской области на территории других субъектов РФ, осуществляется Территориальным фондом ОМС с последующим удержанием со страховых медицинских организаций суммы финансовых средств, затраченных на эти цели, из суммы средств, предусмотренной на финансирование Территориальной программы ОМС.

13. Территориальный фонд ОМС осуществляет контроль за целевым и рациональным использованием средств обязательного медицинского страхования в учреждениях здравоохранения и страховых медицинских организациях, включая контроль за выполнением страховщиками и учреждениями здравоохранения их обязательств по организации и предоставлению застрахованным медицинской помощи установленного объема и надлежащего качества.

При выявлении случаев нецелевого использования средств ОМС страховой медицинской организацией Территориальный фонд ОМС вправе расторгнуть договор с одновременным обращением в орган, выдавший лицензию на обязательное медицинское страхование, с ходатайством о применении к страховой медицинской организации соответствующих санкций и взыскать сумму в размере средств, используемых не по назначению.

При выявлении Территориальным фондом ОМС случаев нецелевого использования средств ОМС в учреждении здравоохранения последнее обязано в течение 3 месяцев с даты выявления нецелевого использования восстановить средства, использованные не по назначению. В случае невосстановления средств в указанные сроки Территориальный фонд ОМС направляет предписание в страховую медицинскую организацию об уменьшении окончательного расчета учреждению здравоохранения на сумму выявленного в учреждении здравоохранения нецелевого использования средств.

14.              Бюджетный учет и отчетность в Территориальном фонде ОМС и
учреждениях здравоохранения, функционирующих в системе
обязательного медицинского страхования, осуществляется в соответствии
с приказами и инструкциями Министерства финансов РФ. Учреждения
здравоохранения представляют отчетность Территориальному фонду ОМС
и в страховые медицинские организации по формам, утвержденным в
установленном порядке.

15.              Бухгалтерский учет в страховых медицинских организациях
ведется на основании и в соответствии с общими принципами
бухгалтерского учета, установленными в РФ, в соответствии с
Федеральным законом от 21 ноября 1996 года № 129-ФЗ «О бухгалтерском
учете в Российской Федерации» и приказами и инструкциями
Министерства финансов РФ.

16.              Бюджетная отчетность за соответствующий финансовый год
Территориального фонда ОМС, источниками образования средств которого
являются предусмотренные законодательством Российской Федерации
обязательные отчисления, производимые юридическими и физическими
лицами, подлежит обязательной аудиторской проверке.

17. Не реже одного раза в год назначается проверка финансово-хозяйственной деятельности Территориального              фонда ОМС, осуществляемая ревизионной комиссией Правления Территориального фонда ОМС. Отчет о результатах проведенной проверки заслушивается на Правлении Территориального фонда ОМС.

18. Изменения и дополнения в настоящий Порядок вносятся при внесении изменений в соответствующие нормативные документы.

221

Приложение 1 к Порядку

финансового взаимодействия

и расходования средств в системе

обязательного медицинского страхования

Орловской области

ПОРЯДОК

определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования территориальной программы обязательного

медицинского страхования

В соответствии с настоящим Порядком Территориальным фондом ОМС осуществляется финансирование территориальной программы ОМС по дифференцированным подушевым нормативам.

Дифференцированный подушевой норматив представляет собой ставку финансовых средств на одного застрахованного, предназначенных для оплаты медицинских услуг в рамках территориальной программы ОМС Орловской области, формирование резервов и оплату расходов на ведение дела страховых медицинских организаций.

Величина подушевого норматива определяется ежемесячно Территориальным фондом ОМС в соответствии с настоящим Порядком и утверждается исполнительным директором Территориального фонда ОМС. Согласно договору Территориального фонда ОМС со страховой медицинской организацией Территориальный фонд ОМС в течение 10 дней доводит размер дифференцированного подушевого норматива до сведения страховых медицинских организаций (далее - СМО).

Методика расчета дифференцированных подушевых нормативов финансирования территориальной программы обязательного медицинского

страхования

Из поступивших в установленном законодательством порядке финансовых средств (Рвп), предусмотренных на финансирование территориальной программы ОМС в текущем месяце, Территориальный фонд ОМС, за исключением суммы средств, поступившей от других территориальных фондов ОМС за медицинскую помощь, оказанную учреждениями здравоохранения Орловской области иногородним гражданам:

1. Формирует нормированный страховой запас финансовых средств на обязательное медицинское страхование (НЗС) в размере, утвержденном законом о бюджете Территориального фонда ОМС.

Размер пополнения НСЗ до утвержденной законом суммы определяется по формуле:

Рп = Рнсз - Р фсз, где

Рп - размер пополнения нормированного страхового запаса; Рнсз - размер НСЗ, утвержденный законом о бюджете Территориального фонда ОМС;

Рфсз - фактический размер нормированного страхового запаса.

2.              Определяет размер средств, направляемых на руководство и
управление в сфере установленных функций Территориального фонда
ОМС (Рдф).

Рдф - фактически израсходованная в текущем месяце сумма средств на руководство и управление в сфере установленных функций.

3.              Рассчитывает подушевой норматив финансирования
территориальной программы ОМС (Нср)

Нср = Рвп - Рдф -Рп, Чн где Чн - численность застрахованного населения Орловской области по состоянию на начало месяца, на который рассчитывается подушевой норматив, согласно Акту приема передачи изменений и дополнений Регистра застрахованных.

4.              Рассчитывает сумму средств по дифференцированным подушевым
нормативам для страховых медицинских организаций (S), по которым
Территориальный фонд ОМС финансирует СМО с использованием
относительных коэффициентов половозрастных затрат для каждой
половозрастной группы и численности застрахованных в этой группе.

S = Нср х (Кпв1 х Чз1 + Кпв2 х Чз2 + ... KnBi х 4si),

где Чз1 - численность граждан, застрахованных СМО в соответствующих половозрастных группах;

Кпв1 - коэффициенты половозрастных затрат, характеризующие в относительных величинах ожидаемые затраты на оказание медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС в данной половозрастной группе;

Расчет (Кпв1) - коэффициентов половозрастных затрат производится один раз в год для каждой СМО в разрезе половозрастных групп застрахованного населения и утверждается руководителем Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области до 25 января текущего года. При необходимости половозрастные коэффициенты могут пересматриваться в течение года.

Расчет коэффициентов производится Территориальным фондом ОМС следующим образом:

а) СМО предоставляют Территориальному фонду ОМС следующую информацию:

- численность застрахованных граждан по половозрастным группам (Чз1);..

- численность застрахованных граждан по половозрастным группам (Чз1);

- численность пролеченных больных по половозрастным группам (Чбз1);

- суммы средств, фактически затраченные каждой СМО на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным по каждой половозрастной группе (Бфаот);

б)              исходя из представленных данных рассчитывается:

-              сумма средств, фактически затраченная в среднем на одного
пролеченного больного по полу застрахованных (Нфакт срп):

Нфакт срп = Бфактп , где Чбзп

Бфактп - сумма средств, затраченная всего по конкретному полу застрахованных;

Чбзп - количество пролеченных больных по конкретному полу застрахованных

-              сумма средств, фактически затраченная на одного пролеченного
больного в каждой СМО в разрезе половозрастных групп (Нфакт1):

Нфакт1 = 5факт1 ; 46si

в)              рассчитываются коэффициенты половозрастных затрат (Kmi) для
каждой СМО как отношение суммы средств, фактически затраченной на
одного пролеченного больного в каждой СМО в разрезе половозрастных
групп к среднему показателю по полу:

Кпв1 = Нфакт1 Нфакт срп

5. Рассчитывает сумму средств для каждой СМО (Si) с учетом коэффициентов предыдущих затрат:

Si = Кпз х S,

где Кпз - коэффициент предыдущих затрат, применяемый при неравномерной обращаемости за медицинской помощью на страховых полях СМО и возникновении диспропорции между утвержденным подушевым нормативом и фактически оплаченной медицинской помощью.

Коэффициент предыдущих затрат рассчитывается: 1)  коэффициент предыдущих  затрат  уменьшения  суммы  средств  по дифференцированным подушевым нормативам для первой СМО:

Кпз(ум)=1 - Q/ SI , где

Q - разница между суммой средств по утвержденным дифференцированным подушевым нормативам для СМО за предыдущий период и фактическими затратами за предыдущий период

S1 - сумма средств по утвержденным дифференцированным подушевым нормативам первой СМО

51              скор = S1 х Кпз (ум) - сумма средств по дифференцированным
подушевым нормативам с учетом коэффициента предыдущих затрат для
первой СМО;

2)  коэффициент  предыдущих  затрат увеличения  суммы  средств  по дифференцированным подушевым нормативам для второй СМО: Кпз (ув) =1 + Q / S2 , где

52              - сумма средств по утвержденным дифференцированным
подушевым нормативам для второй СМО;

S2 скор = S2 х Кпз (ув) - сумма средств по дифференцированным подушевым нормативам с учетом коэффициента предыдущих затрат для второй СМО.

Уменьшение или увеличение суммы средств по дифференцированным
подушевым нормативам с учетом коэффициентов предыдущих затрат не
применяется для пересчета средств на ведение дела страховых медицинских
организаций.