ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ НА ТЕРРИТОРИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2015 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ



(Фактически утратил силу в связи с истечением срока действия)

АДМИНИСТРАЦИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

25.12.2014 №542

Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

{Изменения:

постановление  администрации Липецкой области от 13.03.2015 №118;

постановление  администрации Липецкой области от 30.06.2015 № 326;

постановление  администрации Липецкой области от 14.12.2015 №546}

На основании Устава Липецкой области, в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года  № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года № 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» администрация Липецкой области постановляет:

Утвердить Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (приложение).

Глава

администрации Липецкой области

О.П.Королев

Приложение

к постановлению

администрации Липецкой области

«Об утверждении Программы

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

на территории Липецкой области

медицинской помощина 2015 год

и на плановыйпериод 2016 и 2017 годов»

(В редакции  постановления администрации  Липецкой области от 13.03.2015 №118, от 30.06.2015 №326, от 14.12.2015 №546)

ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМНА ТЕРРИТОРИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИНА 2015 ГОД

И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ

Наименование Программы

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (далее - Программа)

Основание

для разработки Программы

Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»; постановление Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года № 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»

Заказчик Программы

Администрация Липецкой области

Разработчики Программы

Управление здравоохранения Липецкой области; территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области

Цели и задачи Программы

Создание единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования;

обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению гражданам бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;

повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения

Сроки реализации Программы

2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

Основные исполнители Программы

Управление здравоохранения Липецкой области;

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области

Объемы и источники финансирования Программы

Стоимость Программы:

на 2015 год – 13153,4 млн. руб., в том числе:

средства областного бюджета –3279,4 млн. руб.,

средства территориального фонда обязательного медицинского страхования –9874,0 млн. руб.;

на 2016 год – 13586,4 млн. руб. в том числе:

средства областного бюджета – 3212,3 млн. руб.,

средства территориального фонда обязательного медицинского страхования – 10374,1 млн. руб.;

на 2017 год – 15074,8 млн. руб. в том числе:

средства областного бюджета – 3501,9 млн. руб.,

средства территориального фонда обязательного медицинского страхования – 11572,9 млн. руб.

Ожидаемые результаты реализации Программы

В результате реализации Программы предполагается достичь следующих результатов на 01.01.2018:

1) удовлетворенность населения медицинской помощью - процент от числа опрошенных - 55,0, в том числе городского населения - 55,0, сельского населения - 55,0;

2) смертность населения - число умерших на 1000 человек населения - 13,0, в том числе городского населения - 11,6, сельского населения - 15,5;

3) смертность населения от болезней системы кровообращения - число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения - 699,4, в том числе городского населения – 680,3, сельского населения - 734,4;

4) смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных - число умерших от новообразований в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения - 194,0, в том числе городского населения - 191,8, сельского населения - 205,0;

4.1.) смертность населения от злокачественных новообразований, - число умерших от злокачественных новообразований, на 100 тыс. человек населения – 191,9, в том числе городского населения – 189,7, сельского населения – 202,7;

(Пункт 4.1 дополнен постановлением  администрации Липецкой области от 13.03.2015 №118)

5) смертность населения от туберкулеза – случаев на 100 тыс. человек населения - 4,3, в том числе городского населения - 3,7, сельского населения - 5,5;

6) смертность населения в трудоспособном возрасте - число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения - 606,4;

7) смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения - число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения - 205,0;

8) доля умерших в трудоспособном возрасте на дому к общему количеству умерших в трудоспособном возрасте – 21,9 %;

9) материнская смертность - на 100 тыс. родившихся живыми - 7,3;

10) младенческая смертность - на 1000 родившихся живыми - 7,8, в том числе в городской местности - 7,7, в сельской местности - 9,5;

11) доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года – 11,9%;

12) смертность детей в возрасте 0 - 4 лет - на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста - 219,1;

13) доля умерших в возрасте  0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 – 4 лет – 9,0 %;

14) смертность детей в возрасте 0 - 17 лет - на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста - 94,0;

15) доля умерших в возрасте 0 – 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 – 17 лет 33,8%;

16) доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете, - 53,3 %;

17) обеспеченность населения врачами, всего  - на 10 тыс. человек населения -33,7, в том числе городского населения –42,9 , сельского населения – 16,8;

18) обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях –19.8 , в том числе  городского населения – 25,2, сельского населения – 9,9;

19) обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях – 12,5, в том  числе городского населения –15.9, сельского население – 6,2;

20) обеспеченность населения средним медицинским персоналом, всего - на 10 тыс. человек населения-106.0, в том числе городского населения -127.0, сельского населения–67,6;

21) обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях - на 10 тыс. человек населения –54.1, в том числе городского населения – 64,8, сельского населения – 34.5;

22) обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь   в стационарных условиях - на 10 тыс. человек населения –48.0, в том числе городского населения -57.5, сельского населения –30.6;

23) средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по области) - 11,6 дня;

24) эффективность деятельности медицинских организаций (на основе оценки выполнения функции врачебной должности) – 0,99, в том числе в городской местности – 1,0, в сельской – 0,98;

25) эффективность деятельности медицинских организаций (на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда)  - 1,0, в том числе в городской местности – 1,0, в сельской – 1,0;                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               

26) доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу – 6,2 %;

27) доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу - 2,5%;

28) доля впервые выявленных случаев туберкулеза в ранней стадии от общего количества случаев выявленного туберкулеза в течение года - 69,5%;

29) доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года – 57,1%;

30) полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей - 95,0%, в том числе проживающих в городской местности - 95,0%, сельской - 95,0%;

31) доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в  медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, - 1,5%;

32) число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения - 293;

33) доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов - 35%;

34) доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов - 88,1%;

35) доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда - 57,0%;

36) доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда - 20,5%;

37) доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда - 6,5%;

38) количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи, - 4,6 %;

39) доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве пациентов, госпитализированных с острыми цереброваскулярными болезнями, - 50,0%;

40) доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом - 3,0%;

41) количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы, - 100 случаев

Контроль исполнения Программы

Контроль исполнения Программы осуществляет администрация Липецкой области

I. Общие положения

Программа разработана в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьей 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и постановлением  Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года № 1273 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».

Программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно,  нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.

Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Липецкой области, основанных на данных медицинской статистики.

II. Перечень видов, форм и условий медицинской помощи,

оказание которой осуществляется бесплатно

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Понятие «медицинская организация» используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года № 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи включает два раздела:

раздел I – перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования  бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования (приложение 1);

раздел II – перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу ОМС, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств, предоставляемых федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и на плановый период (приложение 2).

Финансовое обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется по нормативам финансовых затрат на единицу предоставления медицинской помощи, установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года № 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь государственными медицинскими организациями оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи медицинская помощь гражданам оказывается в соответствии с трехуровневой системой организации медицинской помощи:

первый уровень – оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе  первичной специализированной медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи в городских, районных, участковых больницах, врачебных амбулаториях, ФАП, городских поликлиниках, отделениях и станциях скорой медицинской помощи;

второй уровень - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;

третий уровень – оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.

Условия оказания медицинской помощи

Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС оказывается по предъявлении полиса обязательного медицинского страхования, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Согласие (отказ) гражданина (его законных представителей) на (от) оказание (я) медицинской помощи оформляется в медицинской документации. Оказание медицинской помощи без его (их) согласия возможно лицам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, тяжелыми психическими расстройствами, лицам, совершившим общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Объем диагностических и лечебных мероприятий пациенту определяет лечащий врач в соответствии с установленными стандартами и порядками оказания медицинской помощи, а в случаях их отсутствия - в соответствии с утвержденными протоколами ведения больных и общепринятыми нормами клинической практики.

При невозможности предоставить гражданину медицинскую помощь в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи медицинской организацией обеспечивается направление гражданина для оказания необходимой медицинской помощи в другую медицинскую организацию, включенную в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы.

Условия оказания медицинской помощи в амбулаторных учреждениях и подразделениях:

а) сроки ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней;

б) сроки ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 рабочих дней;

в) сроки ожидания проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 10 рабочих дней со дня обращения;

г) лечащие врачи медицинских организаций при наличии показаний осуществляют направление пациента на госпитализацию в плановом порядке;

д) лекарственное обеспечение амбулаторной помощи осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в соответствии с федеральным и областным законодательством;

е) сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения;

Условия оказания экстренной медицинской помощи в амбулаторных учреждениях и подразделениях:

а) прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи;

б) экстренный прием всех обратившихся осуществляется независимо от прикрепления пациента к поликлинике;

в) отсутствие страхового полиса и документа, удостоверяющего личность, не является причиной отказа в экстренном приеме;

г) экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется скорой неотложной помощью и травматологическими пунктами;

Условия оказания медицинской помощи в условиях стационара:

а) при оказании плановой стационарной помощи необходимо наличие направления на госпитализацию от лечащего врача;

б) сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не превышают 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию;

в) в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, ведется «Лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме» по каждому профилю медицинской помощи; информирование граждан о сроках ожидания госпитализации осуществляется в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

г) сроки ожидания плановой помощи в дневных стационарах и стационарах на дому не должны превышать 14 дней.

Условия оказания скорой медицинской помощи:

а) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается пациентам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;

б) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях;

в) скорая медицинская помощь в экстренной форме оказывается безотлагательно при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Скорая медицинская помощь в неотложной форме оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

г) при оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья;

д) медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования;

е) отсутствие полиса обязательного медицинского страхования и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в вызове и оказании скорой медицинской помощи;

Условия оказания медицинской помощи на дому, в том числе при организации стационара на дому:

а) медицинская помощь на дому оказывается при острых заболеваниях и обострениях хронических;

б) при патронаже детей до одного года;

в) при необходимости наблюдения до выздоровления детей в возрасте до 3 лет и детей с инфекционными заболеваниями;

Условия оказания паллиативной медицинской помощи:

а) паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи (отделениях сестринского ухода);

б) предельный срок ожидания госпитализации в отделение не должен превышать 45 дней;

(Абзац тридцать пятый признан утратившим силу:постановление администрации Липецкой области от 15.07.2015 №347)

в) паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи, а также бригадами отделения выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи.

Условия оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) установлены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 года № 930н «Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы».

При оказании высокотехнологичной медицинской помощи сроки ожидания пациентами плановой госпитализации определяются профилем ВМП и объемом лечения, предусмотренным видами ВМП.

Медицинская реабилитация в санаториях осуществляется путем предоставления услуги по организации этапа общего процесса лечения отдельных заболеваний в соответствии с порядками оказания медицинской помощи  проживающим на территории области, нуждающимся в реабилитации после стационарного лечения в санаторно-курортных учреждениях (за исключением ведомственных учреждений, финансируемых из средств федерального бюджета),  имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности и сертификаты соответствия на питание, выданные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, а также в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации по медицинскому отбору больных, сроком до 24 дней.

Обеспечение санаторно-курортного оздоровления детей осуществляется путем выделения путевок детям, проживающим в Липецкой области, в детские санатории и в санаторные оздоровительные учреждения круглогодичного действия.

Гарантии гражданам при получении медицинской помощи

При получении медицинской помощи гражданам гарантируется:

госпитализация в палаты, рассчитанные не более чем на 4 мест;

предоставление спального места и питания при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше  указанного возраста при наличии медицинских показаний;

пациенты, имеющие медицинские и (или) эпидемические показания, установленные в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)», размещаются в маломестных палатах (боксах);

прикрепление лечащего врача в день госпитализации (за исключением выходных дней);

наличие в отделении туалетной и ванной комнат;

перевод в другую медицинскую организацию по экстренным, эпидемиологическим и клиническим показаниям в установленные сроки;

транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, предоставляются медицинской организацией, осуществляющей его лечение;

обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях;

(Абзац девятый признан утратившим силу: постановление администрации Липецкой области от 13.03.2015 №118)

при оказании медицинской помощи в случаях типичного течения болезни назначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи;

(Абзац десятый  признан утратившим силу: постановление администрации Липецкой области от 13.03.2015 №118)

назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии; решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии, используется ответственными лицами при осуществлении процедуры закупки;

(Абзац одиннадцатый признан утратившим силу: постановление администрации Липецкой области от 13.03.2015 №118)

оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в государственных специализированных учреждениях здравоохранения при социально значимых заболеваниях как по направлению, так и по личному обращению гражданина;

проведение медицинской реабилитации как этапа оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи;

проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения,  пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, и других категорий.

Порядок обеспечения граждан

лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов питания по желанию пациента

При оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме в амбулаторных условиях, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, осуществляется бесплатно для пациента.

При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей осуществляется в соответствии с разделом «IX. Перечень лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно».

Обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях производится за счет личных средств граждан, за исключением случаев оказания такой помощи гражданам, которым в соответствии с законодательством лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания для детей предоставляются безвозмездно.

Назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания для детей осуществляется медицинским работником в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Медицинский работник, рекомендуя лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания для детей, обязан информировать гражданина о возможности их получения без взимания платы согласно законодательству Российской Федерации.

Отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания для детей, предоставляемых гражданам безвозмездно, осуществляется в аптечных организациях. Закрепление аптечных организаций за медицинскими организациями осуществляется управлением здравоохранения Липецкой области.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания для детей отпускаются по рецептам бесплатно, утвержден Законом Липецкой области от 02.12.2004 № 141-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в Липецкой области».

Обеспечение пациентов донорской кровью и ее компонентами при реализации Программы осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 ноября 2002 года № 363 «Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови» на безвозмездной основе.

Условия реализации права на выбор врача,

в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача

В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы гражданин имеет право на выбор медицинской организации в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012года № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», и на выбор врача с учетом согласия врача.

Условия и сроки диспансеризации населения.

Реализация мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни

Диспансеризация населения направлена на раннее выявление и профилактику хронических заболеваний и осуществляется медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы в части оказания первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по «медицинским осмотрам профилактическим», «терапии», «акушерству и гинекологии (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)», «акушерскому делу» или «лечебному делу», «офтальмологии», «неврологии», «хирургии», «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике» или «лабораторной диагностике», «функциональной диагностике», «ультразвуковой диагностике», «эндоскопии».

Диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится медицинской организацией по месту прикрепления гражданина для оказания ему первичной медико-санитарной помощи.

Условия оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) установлены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 года № 930н «Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы».

При отсутствии необходимых врачей-специалистов, лабораторных и функциональных исследований в медицинской организации консультации специалистов и диагностические исследования для диспансеризации населения могут проводиться с привлечением специалистов других медицинских организаций в установленном порядке.

Данные о результатах осмотров врачами-специалистами, проведенных исследований, рекомендации врачей-специалистов по проведению профилактических мероприятий и лечению, а также общее заключение с комплексной оценкой состояния здоровья вносятся в медицинскую документацию в установленном порядке.

Мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемые в рамках Программы, включают:

мероприятия при проведении профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям (за исключением стоимости иммунобиологических лекарственных препаратов);

медицинские осмотры (профилактические, предварительные, периодические), включая лабораторные исследования, детей до 18 лет, в том числе при оформлении их временного трудоустройства в свободное от учебы и каникулярное время, при поступлении в учебные заведения начального, среднего и высшего профессионального образования, студентов и учащихся, обучающихся по дневной форме обучения, за исключением медицинских осмотров, осуществляемых за счет средств работодателей и (или) личных средств граждан в случаях, установленных законодательством Российской Федерации;

мероприятия по профилактике абортов;

комплексное обследование и динамическое наблюдение в центрах здоровья;

коррекция факторов риска развития заболеваний путем проведения групповых мероприятий и разработки индивидуальных рекомендаций оздоровления;

диспансерное наблюдение населения, в том числе женщин в период беременности, здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями;

диспансеризация и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), приемную или патронатную семью, и другие категории;

мероприятия по диспансеризации инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

профилактические медицинские осмотры учащихся 9-11 классов общеобразовательных учреждений и учащихся учреждений начального и среднего профессионального образования, студентов учреждений высшего профессионального образования, в том числе на предмет выявления лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ.

Порядок реализации права на внеочередное оказание медицинской помощи отдельным категориям граждан

Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:

Герои Советского Союза;

Герои Российской Федерации;

полные кавалеры ордена Славы;

члены семей Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы;

Герои Социалистического Труда;

полные кавалеры ордена Трудовой Славы;

вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда или полного кавалера ордена Трудовой Славы);

лица, награжденные знаком «Почетный донор России», «Почетный донор СССР»;

граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие Чернобыльской катастрофы, и приравненные к ним категории граждан;

граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий;

реабилитированные лица;

инвалиды и участники войн;

ветераны боевых действий;

военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

нетрудоспособные члены семей погибших (умерших) инвалидов войн, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшие на их иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение);

лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

дети-инвалиды и дети, оставшиеся без попечения родителей;

инвалиды, имеющие ограничение функции передвижения.

Основанием для внеочередного оказания медицинской помощи является документ, подтверждающий льготную категорию граждан.

Во внеочередном порядке медицинская помощь предоставляется в следующих условиях:

амбулаторно;

стационарно (кроме высокотехнологичной медицинской помощи).

Порядок внеочередного оказания медицинской помощи:

плановая медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам во внеочередном порядке по месту прикрепления. Плановые консультации, диагностические и лабораторные исследования осуществляются в течение 5 рабочих дней с даты обращения, зарегистрированного у лечащего врача;

плановые консультации, диагностические и лабораторные исследования в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах - в 10 рабочих дней с даты обращения;

при оказании плановой медицинской помощи в стационарных условиях срок ожидания плановой госпитализации не должен составлять более 14 рабочих дней;

медицинские организации по месту прикрепления организуют в установленном в медицинской организации порядке учет льготных категорий граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья;

в случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений.

Информация об отдельных категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, размещается на стендах в медицинских организациях.

Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам

Иностранным гражданам, временно или постоянно проживающим (временно пребывающим) в Российской Федерации, медицинская помощь оказывается в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 года № 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации».

Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни, оказывается иностранным гражданам бесплатно.

Скорая медицинская помощь (в том числе скорая специализированная медицинская помощь) оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи) и плановой форме оказывается в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу иностранных граждан, договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

Иностранным гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию на территории Российской Федерации, медицинская помощь оказывается в порядке, установленном законодательством в сфере обязательного медицинского страхования.

Граждане Республики Беларусь, постоянно проживающие в Российской Федерации, Герои Советского Союза и кавалеры ордена Славы трех степеней, а также граждане Республики Беларусь, временно пребывающие и временно проживающие в Российской Федерации и работающие в учреждениях (организациях) Российской Федерации по трудовым договорам, вне зависимости от принадлежности к системе обязательного медицинского страхования, имеют равные права с гражданами Российской Федерации на получение медицинской помощи, включая бесплатное лечение в государственных учреждениях здравоохранения Липецкой области в соответствии со статьей 3 Соглашения от 24.01.2006 между Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Беларусь «О порядке оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь и гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации». Прочим иностранным гражданам медицинская помощь оказывается в соответствии с постановлением Правительства РФ от 06.03.2013 N 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации.

(Абзац дополнен постанволением администрации Липецкой области от 30.06.2015 №326)

III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской

помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории

граждан, оказание медицинской помощи которым

осуществляется бесплатно

Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психические расстройства и расстройства поведения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельным категориям граждан осуществляются:

обеспечение лекарственными препаратами;

профилактические медицинские осмотры и диспансеризация, в том числе взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (работающих и неработающих граждан), обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в организациях, осуществляющих стационарное обслуживание, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и другие категории;

пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг.

Порядок

предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях

(Подраздел дополнен постановленеим администрации Липецкой области от 30.06.2015 №326)

При невозможности оказания медицинской помощи гражданину, находящемуся на лечении в медицинской организации и нуждающемуся в оказании медицинской помощи в экстренной форме, в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи и порядком оказания медицинской помощи по соответствующему профилю руководителем медицинской организации обеспечивается организация оказания скорой специализированной медицинской помощи и медицинской эвакуации в порядках, определяемых Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В целях выполнения порядков оказания и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации руководителем медицинской организации обеспечивается транспортировка пациента санитарным транспортом медицинской организации в сопровождении медицинского работника в другую медицинскую организацию и обратно.

Транспортные услуги и диагностические исследования предоставляются пациенту без взимания платы.

IV. Базовая программа

обязательного медицинского страхования

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам оказываются: первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной санитарно-авиационной скорой медицинской помощи, в том числе эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе  высокотехнологичная (в соответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинскогострахования бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования), в следующих страховых случаях:

инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

За счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области в рамках базовой программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение мероприятий:

по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях (за исключением центров восстановительной медицины и реабилитации, санаториев, включая детские и детей с родителями) как этап общего процесса лечения отдельных заболеваний в стационарных и амбулаторных условиях в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи;

по диспансеризации: пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью; определенных групп взрослого населения (установленных действующим законодательством);

по проведению медицинских осмотров несовершеннолетним лицам, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них; профилактических осмотров здоровых детей, не достигших 18 лет; профилактических медицинских осмотров взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), кроме контингента граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;

по проведению осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования;

по проведению профилактических прививок в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденныхприказом Министерства здравоохранения Российской  Федерации от 21 марта 2014 года № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;

по диспансерному наблюдению граждан, в том числе здоровых детей, а также профилактике абортов;

по формированию центрами здоровья, созданными на функциональной основе в государственных учреждениях здравоохранения, здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака;

по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации;

по оказанию медицинской помощи (диагностика и лечение заболеваний и состояний, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования) при постановке граждан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключения договора об обучении на военной кафедре  федеральной государственной образовательной организациивысшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки  сержантов, старшин запаса, либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу;

по финансовому обеспечению денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи в случае выявления заболевания, включенного в базовую программу обязательного медицинского страхования, в рамках проведения обязательных диагностических исследований при постановке граждан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную службу.

Финансовое обеспечение медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе, также проведение диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинское обеспечение при проведении массовых мероприятий (спортивных, культурных и других) осуществляется за счет средств, предусмотренных на организацию указанных мероприятий.

Способы оплаты медицинской помощи

в сфере обязательного медицинского страхования

Таблица

Форма медицинской помощи

Способ оплаты

Медицинская помощь, оказанная в стационарных условиях

За законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний, по нормативам финансовых затрат медицинской помощи за законченный случай лечения заболевания по методам высокотехнологичной медицинской помощи, за  законченный случай лечения заболевания для отделений реабилитации

Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение)

За законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний

Амбулаторно-поликлиническая помощь и помощь на дому

По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай); за законченный случай диспансеризации

Скорая медицинская помощь

По подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за единицу объема - за вызов скорой медицинской помощи

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются соглашением между уполномоченным органом исполнительной власти области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования области, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников.

Расчет дифференцированных подушевых нормативов финансового обеспечения обязательного медицинского страхования для страховых медицинских организаций, подушевых нормативов финансирования медицинских организаций осуществляется в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 года № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страховании».

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Тарифы регулируются поправочными коэффициентами, рассчитываемыми и утверждаемыми в соответствии с Положением о порядке оплаты медицинских услуг (медицинской помощи) в системе обязательного медицинского страхования на территории области.

V. Финансовое обеспечение Программы

Источниками финансового обеспечения Программы  являются средства  областного бюджета и средства ОМС.

В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Указаниями о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от 01 июля 2013 года №65н «Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации», в состав тарифов на медицинские услуги, финансируемые из средств ОМС, включены статьи затрат:

211 «Заработная плата» (кроме доплат, установленных сверх утвержденных правовыми актами Российской Федерации и правовыми актами Липецкой области), в том числе денежные выплаты стимулирующего характера:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

212 «Прочие выплаты».

213 «Начисления на выплаты по оплате труда».

221 «Услуги связи»:

услуги почтовой связи;

услуги телефонно-телеграфной, факсимильной, пейджинговой связи, радиосвязи, Интернет-провайдеров:

абонентская и повременная плата за использование линий связи;

плата за предоставление доступа и использование линий связи, передачу данных по каналам связи;

плата за регистрацию сокращенного телеграфного адреса, факсов, модемов и других средств связи;

плата за подключение и абонентское обслуживание в системе электронного документооборота, в том числе с использованием сертифицированных средств криптографической защиты;

плата за предоставление детализированных счетов на оплату услуг связи, предусмотренное договором на оказание услуг связи;

плата за оказание услуг по бронированию сетевых ресурсов, необходимых для осуществления присоединения к сети общего пользования;

расходы арендатора по возмещению арендодателю стоимости услуг связи.

222 «Транспортные услуги»:

оказание услуг перевозки на основании договора автотранспортного обслуживания, в рамках которого к обязанностям исполнителя относятся в том числе: техническое обслуживание предоставляемых автомобилей, ремонтные работы (включая диагностику и профилактические работы), осуществление заправки автомобилей, обеспечение горюче-смазочными материалами и запасными частями (при необходимости), осуществление персонального подбора водительского состава, осуществление обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, поддержание транспортных средств в надлежащем санитарном состоянии;

оплата договоров гражданско-правового характера, заключенных с физическими лицами, на оказание транспортных услуг;

оплата проезда по служебным командировкам, за исключением заграничных командировок;

возмещение расходов за пользование на транспорте постельными принадлежностями, разного рода сборов при оформлении проездных документов (комиссионные сборы, в том числе сборы, взимаемые при возврате неиспользованных проездных документов), уплата страховых премий по обязательному страхованию пассажиров на транспорте и т.д.).

223 «Коммунальные услуги»:

оплата услуг отопления, горячего и холодного водоснабжения, предоставления газа и электроэнергии, оплата услуг канализации, ассенизации, водоотведения;

оплата услуг канализации, ассенизации, водоотведения;

расходы по оплате договоров гражданско-правового характера, заключенных с кочегарами и сезонными истопниками;

оплата технологических нужд (работ, связанных с предоставлением коммунальных услуг, носящих регламентированный характер);

оплата транспортировки газа, воды, электричества по водо-, газораспределительным и электрическим сетям;

расходы по оплате договоров на вывоз жидких бытовых отходов при отсутствии централизованной системы канализации;

приобретение бутилированной питьевой воды, если у организации отсутствует система централизованного питьевого водоснабжения либо вода, содержащаяся в системе водоснабжения, не соответствует санитарным нормам;

расходы арендатора по возмещению арендодателю стоимости коммунальных услуг.

224 «Арендная плата за пользование имуществом»: в соответствии с заключенными договорами аренды (субаренды, имущественного найма, проката) объектов нефинансовых активов.

225 «Работы, услуги по содержанию имущества», кроме капитального ремонта:

уборка снега, мусора (при отсутствии в штатном расписании соответствующих должностей);

вывоз снега, мусора и твердых бытовых отходов;

дезинфекция, дезинсекция, дератизация, дегазация;

санитарно-гигиеническое обслуживание, мойка и чистка имущества;

прачечные услуги;

противопожарные мероприятия, связанные с содержанием имущества (огнезащитная обработка, зарядка огнетушителей):

установка противопожарных дверей (замена дверей на противопожарные);

измерение сопротивления изоляции электропроводки, испытание устройств защитного заземления;

текущий ремонт нефинансовых активов:

устранение неисправностей (восстановление работоспособности) отдельных объектов нефинансовых активов, а также объектов и систем (охранная, пожарная сигнализация, система вентиляции и т.п.), входящих в состав отдельных объектов нефинансовых активов;

поддержание технико-экономических и эксплуатационных показателей объектов нефинансовых активов;

восстановление эффективности функционирования объектов и систем, гидродинамическая, гидрохимическая очистка, осуществляемые помимо технологических нужд (перечня работ, осуществляемых поставщиком коммунальных услуг, исходя из условий договора поставки коммунальных услуг), расходы на оплату которых отражаются по подстатье 223 «Коммунальные услуги»;

пусконаладочные работы «под нагрузкой» (расходы некапитального характера, осуществляемые при эксплуатации объектов нефинансовых активов);

расходы на оплату работ (услуг), осуществляемые в целях соблюдения нормативных предписаний по эксплуатации (содержанию) имущества, а также определения его технического состояния;

государственная проверка, паспортизация, клеймение средств измерений, в том числе весового хозяйства, измерительных медицинских приборов и аппаратов;

обследование технического состояния (аттестация) объектов нефинансовых активов, осуществляемое в целях получения информации о необходимости проведения и объемах ремонта, определения возможности дальнейшей эксплуатации (включая диагностику автотранспортных средств, в том числе при государственном техническом осмотре), ресурса работоспособности;

энергетическое обследование, за исключением государственных целевых программ;

проведение бактериологического исследования воздуха в помещениях, а также проведение бактериологических исследований иных нефинансовых активов;

замазка, оклейка окон;

заправка картриджей.

226 «Прочие работы, услуги» - в части расходов, необходимых для обеспечения оказания медицинской помощи:

по организации питания предприятиями общественного питания при отсутствии или временном закрытии своего пищеблока;

по проведению лабораторных, инструментальных и диагностических исследований, производимых в других медицинских организациях (при отсутствии (или временном закрытии) своей лаборатории и диагностического оборудования);

по договорам за консультативную и иную помощь, оказанную медицинскими работниками сторонних медицинских организаций в рамках Программы ОМС;

по установке, наладке, эксплуатации охранной, пожарной сигнализации, локально-вычислительной сети, системы видеонаблюдения, контроля доступа и иных аналогичных систем, в том числе обустройство «тревожной кнопки»;

монтажные работы по оборудованию стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, требующему монтажа, в случае если данные работы не предусмотрены договорами поставки, договорами (государственными (муниципальными) контрактами);

пусконаладочные работы по комплексному опробованию и наладке оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу;

услуги по страхованию имущества, гражданской ответственности и здоровья;

услуги в области информационных технологий, в том числе:

приобретение и обновление справочно-информационных баз данных; обеспечение безопасности информации и режимно-секретных мероприятий; услуги по защите электронного документооборота с использованием сертификационных средств криптографической защиты информации; периодическая проверка (в т.ч. аттестация) объектов информатизации;

приобретение неисключительных (пользовательских), лицензионных прав на программное обеспечение;

типографские работы, услуги, в том числе изготовление бланочной продукции, переплетные работы, ксерокопирование;

медицинские услуги и санитарно-эпидемиологические работы и услуги (не связанные с содержанием имущества):

диспансеризация, медицинский осмотр и освидетельствование работников, состоящих в штате медицинской организации, проведение медицинских анализов;

услуги по охране, приобретаемые на основании договоров гражданско-правового характера с физическими и юридическими лицами (ведомственная, вневедомственная, пожарная и другая охрана);

инкассаторские услуги;

приобретение (изготовление) бланков строгой отчетности;

подписка на периодические и справочные издания;

размещение объявлений в газету;

услуги по рекламе;

оплата за проживание в жилых помещениях (наем жилого помещения) при служебных командировках;

услуги по обучению на курсах повышения квалификации, подготовки и переподготовки специалистов;

услуги и работы по утилизации, захоронению отходов;

услуги по демеркуризации;

услуги по хранению имущества;

работы по погрузке, разгрузке, укладке, складированию нефинансовых активов;

проведение инвентаризации и паспортизации зданий, сооружений, других основных средств;

работы по распиловке, колке и укладке дров;

услуги по изготовлению объектов нефинансовых активов из материалов заказчика;

работы по присоединению к сетям инженерно-технического обеспечения, по увеличению потребляемой мощности;

услуги по организации проведения торгов (разработка конкурсной документации, документации об аукционе, опубликование и размещение извещения о проведении открытого конкурса или открытого аукциона, направление приглашений принять участие в закрытом конкурсе или в закрытом аукционе, иные функции, связанные с обеспечением проведения торгов).

За счет средств ОМС не оплачиваются расходы, не включенные в вышеуказанный перечень, в том числе:

по проведению научно-исследовательских, опытно-конструкторских, опытно-технологических, геолого-разведочных, услуги по типовому проектированию, проектных и изыскательских работ, в том числе:

разработка проектной и сметной документации для строительства, реконструкции и ремонта объектов нефинансовых активов;

проведение государственной экспертизы проектной документации, осуществление строительного контроля, включая авторский надзор за строительством, реконструкцией и капитальным ремонтом объектов капитального строительства, оплата демонтажных работ (снос строений, перенос коммуникаций и т.п.);

пусконаладочные работы по комплексному опробованию и наладке оборудования стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу;

монтажные работы по оборудованию стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу, требующему монтажа;

262 «Пособия по социальной помощи населению»:

выплата выходного пособия работникам при их увольнении в связи с ликвидацией либо реорганизацией учреждений, иными организационно-штатными мероприятиями, приводящими к сокращению численности или штата учреждения, осуществляемая в порядке и в размерах, установленных законодательством Российской Федерации, в случае если численность или штат указанного учреждения сохраняется и передается в другие учреждения, подведомственные органу государственной власти (органу местного самоуправления), принявшему решение о ликвидации либо реорганизации (в том числе в результате иных организационно-штатных мероприятий).

290 «Прочие расходы» (расходы на уплату налогов, государственной пошлины и сборов, уплату пошлин, пеней):

уплата налогов (включаемых в состав расходов), государственных пошлин и сборов, разного рода платежей в бюджеты всех уровней:

налог на имущество;

земельный налог;

транспортный налог;

плата за загрязнение окружающей среды;

государственные пошлины и сборы в установленных законодательством случаях;

погашение задолженности по налогам, в том числе организацией-правопреемником;

уплата штрафов, пеней за несвоевременную уплату налогов и сборов и других экономических санкций;

возмещение физическому лицу морального и физического вреда, взысканного по решению суда в связи с некачественным оказанием медицинской помощи.

310 «Увеличение стоимости основных средств»:

расходы по оплате договоров на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. руб. за единицу, необходимых для выполнения территориальной программы ОМС и связанных с оказанием медицинской помощи.

Приобретение осуществляется при отсутствии кредиторской задолженности за материальные ценности, оказанные услуги, работы, задолженности по заработной плате и обязательным платежам;

340 «Увеличение стоимости материальных запасов»:

Приобретение медикаментов, в том числе:

оплата договоров на приобретение медикаментов в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших препаратов на 2015 год, предусмотренных Программой;

приобретение перевязочных средств;

медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, а также медицинского инструментария, используемого в деятельности медицинских организаций в течение периода, превышающего 12 месяцев, но не относящегося к основным средствам в соответствии с Общероссийским классификатором основных фондов;

стекла и химпосуды;

приобретение средств дезинфекции, дезинсекции, дератизации;

реактивов, химикатов, расходных материалов, используемых при оказании медицинской помощи по ОМС и других материальных запасов, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации.

Приобретение продуктов питания, в том числе:

для пациентов при круглосуточном пребывании в стационаре и дневного стационара (приказы Минздрава России от 05 августа 2003 года № 330, от 21 июня 2013 года № 395н, Минздрава СССР от 10 марта 1986 года № 333);

приобретение молока и лечебно-профилактического питания для выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, в соответствии с нормами, установленными приказом Минздравсоцразвития России от 16 февраля 2009 года № 45н.

Приобретение мягкого инвентаря, в том числе имущества, функционально ориентированного на охрану труда и технику безопасности:

приобретение мягкого инвентаря для пациентов и медицинского персонала медицинской организации в соответствии с табелем оснащения и нормами бесплатной выдачи санитарной одежды и спецодежды (приказы Минздрава СССР от 15 сентября 1988 года № 710 и от 29 января 1988 года № 65), необходимых для выполнения территориальной программы ОМС.

Расходы медицинских организаций по оплате договоров на приобретение необходимых для выполнения территориальной программы ОМС:

горюче-смазочных материалов в соответствии с нормами, установленными распоряжением Минтранса России от 14 марта 2008 года № АМ 23-р «О введении в действие Методических рекомендаций «Нормы расхода топлива и смазочных материалов на автомобильном транспорте»;

строительных материалов, используемых для проведения текущего ремонта;

запасных и (или) составных частей для машин, оборудования, оргтехники, вычислительной техники, систем телекоммуникаций и локальных вычислительных сетей, систем передачи и отображения информации, защиты информации, информационно-вычислительных систем, средств связи и т.п.;

кухонного инвентаря;

хозяйственных материалов;

приобретение бланочной продукции и канцелярских принадлежностей.

За счет средств ОМС не оплачивается: приобретение строительных материалов для капитального ремонта, создание резервов материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Расходы, не включенные во все вышеуказанные статьи затрат, в соответствии с требованиями Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от 01 июля 2013 года № 65н «Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации», из средств ОМС не финансируются.

За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов осуществляются расходы государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь при заболевания и состояниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, в части текущего финансирования деятельности, капитального ремонта и проектно-сметной документации для его проведения, приобретения основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь), а также иные расходы. При этом расходы на проведение капитального ремонта и подготовку проектно-сметной документации для его проведения, а также расходы инвестиционного характера не входят в средний подушевой норматив финансирования за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов, установленный Программой.

Сверх базовой программы обязательного медицинского страхования за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета в бюджет территориального фонда  обязательного медицинского страхованияосуществляется финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи больным психоневрологического профиля, первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторном звене при заболеваниях, передаваемым половым путем, профпатологии, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета гражданам оказывается медицинская помощь и финансируются следующие мероприятия:

1) скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная, в том числе гражданам Российской Федерации, не подлежащим в соответствии с законодательством Российской Федерации обязательному медицинскому страхованию, гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, оказанная в экстренной форме, в том числе медицинскими организациями, не участвующими в реализации территориальной программы государственных гарантий, а также специализированная санитарно-авиационная эвакуация;

2) специализированная медицинская помощь, оказываемая в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, психоневрологических диспансерах и других медицинских организациях Липецкой области (структурных подразделениях), входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации;

3) специализированная медицинская помощь, оказываемая в стационарах медицинских организациях при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов;

4) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в учреждениях здравоохранения области по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (раздел II);

5) медицинская помощь, предоставление медицинских и иных услуг в центре по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурном диспансере, центре медицинской профилактики, центре контроля качества и сертификации лекарственных средств, мобилизационном центре «Резерв», бюро судебно-медицинской экспертизы, медицинском информационно-аналитическом центре, станциях переливания крови, детских, в том числе для детей с родителями, и специализированных санаториях, специализированном доме ребенка;

6) медицинская реабилитация работающих граждан в санаториях, расположенных на территории Липецкой области (за исключением ведомственных учреждений, финансируемых за счет средств федерального бюджета), сроком до 24 дней после стационарного лечения острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, операций по поводу панкреатита (панкреонекроза), операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей, а также после пролеченных заболеваний беременных женщин групп риска, пролеченной нестабильной стенокардии, пролеченного сахарного диабета;

7) первичная медико-санитарная помощь, оказываемая в центрах здоровья, созданных на функциональной основе в государственных учреждениях здравоохранения, гражданам, не подлежащим в соответствии с законодательством Российской Федерации обязательному медицинскому страхованию;

8) паллиативная медицинская помощь, в том числе на койках сестринского ухода;

9) дополнительные меры по оказанию медицинской помощи в соответствии с Законом Липецкой области от 02 декабря 2004 года № 141-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в Липецкой области»;

10) обеспечение детей в возрасте до трех лет продуктами детского питания для детей раннего возраста в соответствии с Законом Липецкой области от 27 марта 2009 года № 259-ОЗ «О социальных, поощрительных выплатах и мерах социальной поддержки в сфере семейной демографической политики, а также лицам, имеющим особые заслуги перед Российской Федерацией и Липецкой областью»;

11) финансирование расходов по первичному медицинскому освидетельствованию, оказанию неотложной, плановой медицинской помощи переселенцев - участников Программы по оказанию содействия добровольному переселению в Липецкую область соотечественников, проживающих за рубежом и членов их семей, включая детей, в период до получения ими российского гражданства, сроком не более 6 месяцев от даты прибытия на территорию области;

12) финансирование работ и услуг по экспертизе профпригодности и связи заболеваний с профессией; услуг, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях (отделение медицины катастроф);

13) финансирование осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования;

14) финансирование расходов по лечению в противотуберкулезных учреждениях по эпидемиологическим показаниям граждан иностранных государств, лиц без гражданства, граждан Российской Федерации, не проживающих постоянно на ее территории и не являющихся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, граждан, отбывающих наказание в местах лишения свободы и заключенных под стражу;

15) обеспечение граждан Российской Федерации, постоянно проживающих на территории Липецкой области, зарегистрированных в  установленном порядке, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных постановлением   Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента»;

16) обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

17) проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития  ребенка у беременных женщин,  неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных  заболеваний и аудиологического скрининга.

Порядок и размеры возмещения расходов,

связанных с оказанием гражданам медицинской помощи

в экстренной форме

Медицинская помощь в экстренной форме, оказанная застрахованным лицам в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях и состояниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, медицинскими организациями государственной и частной систем здравоохранения финансируется за счет средств ОМС при условии их включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, по тарифам на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Возмещение расходов, связанных с оказанием в экстренной форме не подлежащим в соответствии с законодательством Российской Федерации обязательному медицинскому страхованию гражданам скорой медицинской помощи, в том числе специализированной, государственными медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы государственных гарантий,  при заболеваниях и состояниях, включенных в территориальную программу государственных гарантий, осуществляется за счет средств областного бюджета на основании соглашений о порядке и условиях предоставления субсидии на финансовое обеспечение государственного задания, по форме, определяемой управлением здравоохранения Липецкой области, и на основании сведений об оказании гражданам медицинской помощи в экстренной форме, предоставляемых медицинскими организациями в управление здравоохранения Липецкой области. Сведения предоставляются медицинскими организациями по форме, определяемой управлением здравоохранения Липецкой области, в срок не позднее 5-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором была оказана медицинская помощь в экстренной форме. Срок возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи медицинскими организациями, устанавливается в соглашении. Размер возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи медицинскими организациями, определяется исходя из действующих тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования.

Возмещение расходов, связанных с оказанием в экстренной форме не подлежащим в соответствии с законодательством Российской Федерации обязательному медицинскому страхованию гражданам скорой медицинской помощи, в том числе специализированной, медицинскими организациями, не участвующими в реализации территориальной программы государственных гарантий, при заболеваниях и состояниях, включенных в территориальную программу государственных гарантий, осуществляется на условиях осуществления закупки у единственного поставщика, определенных пунктом 9 статьи 93 Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» за счет средств областного бюджета. Сведения об оказанной медицинской помощи предоставляются медицинскими организациями по форме, определяемой управлением здравоохранения Липецкой области, в срок не позднее 5-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором была оказана медицинская помощь в экстренной форме. Возмещение расходов, связанных с оказанием медицинской помощи медицинскими организациями, осуществляется в течение 45 календарных дней с момента предоставления в управление здравоохранения области сведений об оказанной медицинской помощи. Размер возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи медицинскими организациями, определяется исходя из действующих тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования.

Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

№

строки

2015 год

Плановый период

2016 год

2017 год

Утвержденная стоимость территориальной программы

Расчетная стоимость территориальной программы

Стоимость территориальной программы

Стоимость территориальной программы

всего (млн. руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего (млн. руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего (млн. руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего (млн. руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:

01

13153,4

11189,89

13623,8

11599,11

13586,4

11564,48

15074,8

12841,63

I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>

02

3279,4

2838,36

3803,4

3292,97

3212,3

2790,01

3501,9

3053,16

II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 08)

03

9874,0

8351,53

9820,4

8306,14

10374,1

8774,47

11572,9

9788,47

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:

04

9820,3

8306,09

9766,7

8260,70

10318,2

8727,20

11517,0

9741,20

1.1. субвенции из бюджета ФОМС

05

9820,3

8306,09

9766,7

8260,70

10318,2

8727,20

11517,0

9741,20

1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС

06

0

0

0

0

0

0

0

0

1.3. прочие поступления

07

0,05

0,05

0

0

0

0

0

0

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:

08

53,7

45,44

53,7

45,44

55,9

47,27

55,9

47,27

2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

09

53,7

45,44

53,7

45,44

55,9

47,27

55,9

47,27

2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

10

0

0

0

0

0

0

0

0

Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2015 год

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления

№ строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Объем медицинской помощи

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

млн. руб.

в % к итогу

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта РФ

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта РФ, в том числе <*>:

01

х

х

х

2838,36

х

3279,4

х

24,9

1. скорая медицинская помощь

02

вызов

0,001

1120

10283,04

9,97

х

11,5

х

х

2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:

03

х

х

х

1821,30

х

2104,3

х

х

- в амбулаторных условиях

04.1

посещение с профилактической и иными целями

0,551

635459

371,70

204,43

х

236,2

х

х

04.2

обращение

0,186

214901

1078,3

200,56

х

231,8

х

- в стационарных условиях

05

случай госпитализации

0,021

24042

64871,86

1349,89

х

1559,6

х

х

- в дневных стационарах

06

пациенто-день

0,115

132869

577,60

66,42

х

76,7

х

х

3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:

07

х

х

х

19,04

х

22,0

х

х

- скорая медицинская помощь

08

вызов

0,004

4370

1710,10

6,47

х

7,5

х

х

- в амбулаторных условиях

09

посещение

х

х

х

х

х

х

х

х

- в стационарных условиях

10

случай госпитализации

х

653

22233,1

12,57

х

14,5

х

х

- в дневных стационарах

11

пациенто-день

х

х

х

х

х

х

х

х

4. паллиативная медицинская помощь

12

к/день

0,103

119000

1708,20

175,94

х

203,3

5. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

х

х

х

760,07

х

878,2

х

х

6. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

14

случай госпитализации

0,0003

350

171812,56

52,04

х

60,1

х

х

II. Средства консолидированного бюджета субъекта РФ на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>:

15

х

х

х

х

х

х

х

х

- скорая медицинская помощь

16

вызов

х

х

х

х

х

х

х

х

- в амбулаторных условиях

17

посещение

х

х

х

х

х

х

х

х

- в стационарных условиях

18

случай госпитализации

х

х

х

х

х

х

х

х

- в дневных стационарах

19

пациенто-день

х

х

х

х

х

х

х

х

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

х

х

х

х

8351,53

х

9874,0

75,1

- скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33)

21

вызов

0,313

370240

1710,40

х

535,61

х

633,2

х

- в амбулаторных условиях

сумма строк

29.1 + 34.1

22.1

посещение с профилактической и иными целями

2,349

2777604

354,07

х

831,83

х

983,5

х

29.2 + 34.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,50

591151

452,75

х

226,37

х

267,6

х

29.3 + 34.3

22.3

обращение

1,964

2321796

1004,14

х

1971,93

х

2331,4

х

- в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе

23

случай госпитализации

0,173

204204

22678,67

х

3917,00

х

4631,1

х

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)

23.1

к/день

0,033

39016

1788,54

х

59,02

х

69,8

х

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)

23.2

случай госпитализации

0,002

2379

120034,81

х

241,53

х

285,6

х

- в дневных стационарах (сумма строк 31 + 36)

24

пациенто-день

0,56

662034

1281,69

х

717,69

х

848,5

х

- паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 37)

25

к/день

0

0

0

х

0

х

0

х

- затраты на АУП в сфере ОМС <****>

26

х

х

х

х

151,10

х

178,7

х

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

27

х

х

х

х

8154,99

х

9641,6

х

- скорая медицинская помощь

28

вызов

0,306

361784

1710,40

х

523,38

х

618,7

х

- в амбулаторных условиях

29.1

посещение с профилактической и иными целями

2,3

2719295

353,69

х

813,49

х

961,9

х

29.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,5

591151

452,75

х

226,37

х

267,6

х

29.3

обращение

1,95

2305489

1003,62

х

1957,06

х

2313,8

х

- в стационарных условиях, в том числе

30

случай госпитализации

0,173

204204

22678,67

х

3917,00

х

4631,1

х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

30.1

к/день

0,033

39016

1788,54

х

59,02

х

69,8

х

высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случай госпитализации

0,002

2379

120034,81

х

241,53

х

285,6

х

- в дневных стационарах

31

пациенто-день

0,56

662034

1281,69

х

717,69

х

848,5

х

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

32

х

х

х

х

45,44

х

53,7

х

- скорая медицинская помощь

33

вызов

0,007

8456

1710,27

х

12,23

х

14,5

х

- в амбулаторных условиях

34.1

посещение с профилактической и иными целями

0,049

58309

371,77

х

18,34

х

21,6

х

34.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0

0

0

х

0

х

0

х

34.3

обращение

0,014

16307

1078,00

х

14,87

х

17,6

х

- в стационарных условиях, в том числе

35

случай госпитализации

0

0

0

х

0

х

0

х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

35.1

к/день

0

0

0

х

0

х

0

х

высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случай госпитализации

0

0

0

х

0

х

0

х

- в дневных стационарах

36

пациенто-день

0

0

0

х

0

х

0

х

- паллиативная медицинская помощь

37

к/день

0

0

0

х

0

х

0

х

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

38

х

х

х

2838,36

8351,53

3279,4

9874,0

100

Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2016 год

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления

№ строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Объем медицинской помощи

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

млн. руб.

в % к итогу

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта РФ

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта РФ, в том числе <*>:

01

х

х

х

2790,01

х

3212,3

х

23,6

1. скорая медицинская помощь

02

вызов

0,001

1120

10638,4

10,35

х

11,9

х

х

2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:

03

х

х

х

1917,35

х

2207,6

х

х

- в амбулаторных условиях

04.1

посещение с профилактической и иными целями

0,551

634389

388,40

214,01

х

246,4

х

х

04.2

обращение

0,187

215301

1126,5

210,65

х

242,6

х

х

- в стационарных условиях

05

случай госпитализации

0,021

24178

67775,08

1423,28

х

1638,7

х

х

- в дневных стационарах

06

пациенто-день

0,115

132404

603,60

69,41

х

79,9

х

х

3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:

07

х

х

х

20,58

х

23,7

х

х

- скорая медицинская помощь

08

вызов

0,004

4606

1804,2

7,22

х

8,3

х

х

- в амбулаторных условиях

09

посещение

х

х

х

х

х

х

х

х

- в стационарных условиях

10

случай госпитализации

х

653

23559,3

13,36

х

15,4

х

х

- в дневных стационарах

11

пациенто-день

х

х

х

х

х

х

х

х

4. паллиативная медицинская помощь

12

к/день

0,103

119000

1785,10

184,5

х

212,4

5. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

х

х

х

631,07

х

726,6

х

х

6. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

14

случай госпитализации

х

х

х

26,16

х

30,1

х

х

II. Средства консолидированного бюджета субъекта РФ на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>:

15

х

х

х

х

х

х

х

х

- скорая медицинская помощь

16

вызов

х

х

х

х

х

х

х

х

- в амбулаторных условиях

17

посещение

х

х

х

х

х

х

х

х

- в стационарных условиях

18

случай госпитализации

х

х

х

х

х

х

х

х

- в дневных стационарах

19

пациенто-день

х

х

х

х

х

х

х

х

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

х

х

х

х

8774,47

х

10374,1

76,4

- скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33)

21

вызов

0,313

370 240

1804,23

х

564,99

х

668,0

х

- в амбулаторных условиях

сумма строк

29.1 + 34.1

22.1

посещение с профилактической и иными целями

2,399

2 836 719

358,55

х

860,28

х

1017,1

х

29.2 + 34.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

662 089

455,28

х

254,96

х

301,4

х

29.3 + 34.3

22.3

обращение

1,993

2 356 919

1047,03

х

2087,25

х

2467,8

х

- в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе

23

случай госпитализации

0,172

203 356

23719,95

х

4079,83

х

4823,6

х

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)

23.1

к/день

0,039

46110

1788,54

х

69,75

х

82,5

х

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)

23.2

случай госпитализации

0,0018

2128

114048,04

х

206,82

х

244,5

х

- в дневных стационарах (сумма строк 31 + 36))

24

пациенто-день

0,56

662 089

1371,08

х

767,81

х

907,8

х

- паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 37)

25

к/день

0

0

0

х

0

х

0

х

- затраты на АУП в сфере ОМС <****>

26

х

х

х

х

159,35

х

188,4

х

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

27

х

х

х

х

8567,85

х

10129,8

х

- скорая медицинская помощь

28

вызов

0,306

361 784

1804,23

х

552,09

х

652,7

х

- в амбулаторных условиях

29.1

посещение с профилактической и иными целями

2,35

2 778 410

357,92

х

841,12

х

994,5

х

29.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

662 089

455,28

х

254,96

х

301,4

х

29.3

обращение

1,98

2 340 958

1046,49

х

2072,04

х

2449,8

х

- в стационарных условиях, в том числе

30

случай госпитализации

0,172

203 356

23719,95

х

4079,83

х

4823,6

х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

30.1

к/день

0,039

46110

1788,54

х

69,75

х

82,5

х

высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случай госпитализации

0,0018

2128

114048,04

х

206,82

х

244,5

х

- в дневных стационарах

31

пациенто-день

0,56

662 089

1371,08

х

767,81

х

907,8

х

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

32

х

х

х

47,27

х

55,9

х

- скорая медицинская помощь

33

вызов

0,007

8 456

1804,23

х

12,90

х

15,3

х

- в амбулаторных условиях

34.1

посещение с профилактической и иными целями

0,049

58 309

388,40

х

19,16

х

22,6

х

34.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0

0

0

х

0

х

0

х

34.3

обращение

0,013

15 961

1126,50

х

15,21

х

18,0

х

- в стационарных условиях, в том числе

35

случай госпитализации

0

0

0

х

0

х

0

х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

35.1

к/день

0

0

0

х

0

х

0

х

высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случай госпитализации

0

0

0

х

0

х

0

х

- в дневных стационарах

36

пациенто-день

0

0

0

х

0

х

0

х

- паллиативная медицинская помощь

37

к/день

0

0

0

х

0

х

0

х

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

38

х

х

х

2790,01

8774,47

3212,3

10374,1

100

--------------------------------

<*> Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

<**> Указываются средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, на расходы сверх ТПОМС.

<***> В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующими платежом субъекта РФ.

<****> Затраты на АУП ТФОМС и СМО.

Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2017 год

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления

№ строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Объем медицинской помощи

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

млн. руб.

в % к итогу

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта РФ

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта РФ, в том числе <*>:

01

х

х

х

3053,16

х

3501,9

х

23,2

1. скорая медицинская помощь

02

вызов

0,001

1120

10650,0

10,41

х

11,9

х

х

2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:

03

х

х

х

2001,07

х

2295,3

х

х

- в амбулаторных условиях

04.1

посещение с профилактической и иными целями

0,551

631975

405,10

223,21

х

256,0

х

х

04.2

обращение

0,189

216775

1174,9

222,05

х

254,7

х

- в стационарных условиях

05

случай госпитализации

0,021

24086

70639,68

1483,42

х

1701,5

х

х

- в дневных стационарах

06

пациенто-день

0,115

131900

629,5

72,39

х

83,1

х

х

3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:

07

х

х

х

22,93

х

26,3

х

х

- скорая медицинская помощь

08

вызов

0,004

4588

1948,9

7,8

х

8,9

х

х

- в амбулаторных условиях

09

посещение

х

х

х

х

х

х

х

- в стационарных условиях

10

случай госпитализации

х

653

26576,2

15,13

х

17,4

х

х

- в дневных стационарах

11

пациенто-день

х

х

х

х

х

х

х

х

4. паллиативная медицинская помощь

12

к/день

0,104

119000

1861,6

193,15

х

221,5

х

х

5. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

х

х

х

799,34

х

916,8

х

х

6. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

14

случай госпитализации

х

х

х

26,26

х

30,1

х

х

II. Средства консолидированного бюджета субъекта РФ на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>:

15

х

х

х

х

х

х

х

х

- скорая медицинская помощь

16

вызов

х

х

х

х

х

х

х

х

- в амбулаторных условиях

17

посещение

х

х

х

х

х

х

х

х

- в стационарных условиях

18

случай госпитализации

х

х

х

х

х

х

х

х

- в дневных стационарах

19

пациенто-день

х

х

х

х

х

х

х

х

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

х

х

х

х

9788,47

х

11572,9

76,8

- скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33)

21

вызов

0,313

370 240

1948,97

х

610,32

х

721,6

х

- в амбулаторных условиях

сумма строк

29.1 + 34.1

22.1

посещение с профилактической и иными целями

2,429

2 872 188

389,80

х

946,96

х

1119,6

х

29.2 + 34.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,60

709 381

495,44

х

297,27

х

351,4

х

29.3 + 34.3

22.3

обращение

1,991

2 354 391

1168,70

х

2327,30

х

2751,6

х

- в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе

23

случай госпитализации

0,172

203 356

26767,73

х

4604,05

х

5443,4

х

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)

23.1

к/день

0,039

46110

1826,40

х

71,23

х

84,2

х

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)

23.2

случай госпитализации

0,0018

2128

114048,04

х

206,82

х

244,5

х

- в дневных стационарах (сумма строк 31 + 36))

24

пациенто-день

0,56

662 089

1485,29

х

831,76

х

983,4

х

- паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 37)

25

к/день

х

х

- затраты на АУП в сфере ОМС <****>

26

х

х

х

х

170,81

х

201,9

х

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

27

х

х

х

х

9570,39

х

11315,1

х

- скорая медицинская помощь

28

вызов

0,306

361 784

1948,97

х

596,38

х

705,1

х

- в амбулаторных условиях

29.1

посещение с профилактической и иными целями

2,38

2 813 879

389,49

х

926,98

х

1096,0

х

29.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,6

709 381

495,44

х

297,27

х

351,4

х

29.3

обращение

1,98

2 340 958

1168,66

х

2313,95

х

2735,8

х

- в стационарных условиях, в том числе

30

случай госпитализации

0,172

203 356

26767,73

х

4604,05

х

5443,4

х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

30.1

к/день

0,039

46110

1826,40

х

71,23

х

84,2

х

высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случай госпитализации

0,0018

2128

114048,04

х

206,82

х

244,5

х

- в дневных стационарах

31

пациенто-день

0,56

662 089

1485,29

х

831,76

х

983,4

х

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

32

х

х

х

х

47,27

х

55,9

х

- скорая медицинская помощь

33

вызов

0,007

8 456

1948,97

х

13,94

х

16,5

х

- в амбулаторных условиях

34.1

посещение с профилактической и иными целями

0,049

58 309

405,10

х

19,98

х

23,6

х

34.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0

0

0

х

0

х

0

х

34.3

обращение

0,011

13 433

1174,90

х

13,35

х

15,8

х

- в стационарных условиях, в том числе

35

случай госпитализации

0

0

0

х

0

х

0

х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

35.1

к/день

0

0

0

х

0

х

0

х

высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случай госпитализации

0

0

0

х

0

х

0

х

- в дневных стационарах

36

пациенто-день

0

0

0

х

0

х

0

х

- паллиативная медицинская помощь

37

к/день

0

0

0

х

0

х

0

х

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

38

х

х

х

3053,16

9788,47

3501,9

11572,9

100

<*> Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

<**> Указываются средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, на расходы сверх ТПОМС.

<***> В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующими платежом субъекта РФ.

<****> Затраты на АУП ТФОМС и СМО.

VI. Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по программе обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо.

Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2015-2017 годы - 0,318 вызова на 1 жителя, в рамках программы обязательного медицинского страхования - 0,313 вызова на 1 застрахованное лицо, в том числе по базовой программе - 0,306 вызовов на 1 застрахованное лицо и сверхбазовой программе - 0,007 вызовов на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на    2015 год –2,9 посещения на 1 жителя, в рамках программы обязательного медицинского страхования - 2,349 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе по базовой программе - 2,3 посещения на 1 застрахованное лицо и сверхбазовой программе – 0,049 посещения на 1 застрахованное лицо;

на 2016 год – 2,95 посещения на 1 жителя, в рамках программы обязательного медицинского страхования - 2,399 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе по базовой программе - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо и сверхбазовой программе – 0,049 посещения на 1 застрахованное лицо;

на 2017 год – 2,98 посещения на 1 жителя, в рамках программы обязательного медицинского страхования - 2,429 посещения на 1 застрахованное лицо в том числе по базовой программе - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо и сверхбазовой программе – 0,049 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год – 2,15 обращения на 1 жителя, в рамках программы обязательного медицинского страхования - 1,964 обращения, в том числе по базовой программе – 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо и сверхбазовой программе – 0,014 обращения на 1 застрахованное лицо;

на 2016 год – 2,18 обращения на 1 жителя, в рамках программы обязательного медицинского страхования - 1,993 обращения на 1 застрахованное лицо, в том числе по базовой программе - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо и сверхбазовой программе - 0,013 обращения на 1 застрахованное лицо; на 2017 год – 2,18 обращения на 1 жителя, в рамках программы обязательного медицинского страхования - 1,991 обращения на 1 застрахованное лицо, в том числе по базовой программе - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо и сверхбазовой программе - 0,011 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год - 0,50 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015-2017 годы 0,675 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях на 2015-2017 годы 0,193 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,173 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015- 2017  годы - 0,103 койко-дня на 1 жителя.

Программой установлены дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объемов медицинской помощи на 1 застрахованное лицо на 2015 год с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и использования передвижных форм предоставления медицинских услуг и телемедицины.

Дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи

с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии

с порядками оказания медицинской помощи

На 1 жителя

На 1 застрахованное лицо

I уровень

II уровень

III уровень

I уровень

II уровень

III уровень

Амбулаторная помощь, в том числе:

с профилактической целью, посещение

1,015

1,472

0,413

1,015

1,196

0,138

в неотложной форме, посещение

0,146

0,223

0,131

0,146

0,223

0,131

в связи с заболеванием, обращение

0,944

1,019

0,187

0,944

0,895

0,125

Медицинская помощь в стационарных условиях, случай госпитализации

0,025

0,101

0,067

0,025

0,081

0,066

Медицинская помощь в дневных стационарах, пациенто-день

0,2

0,406

0,069

0,2

0,32

0,04

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования), включается в нормативы объема скорой медицинской вне медицинской организации помощи и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет средств областного бюджета.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи,  подушевые нормативы финансирования

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2015 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств областного бюджета - 3459,04 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1710,40 рубля, в том числе по базовой программе - 1710,40 рубля и сверхбазовой программе - 1710,27 рубля;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета –371,70 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 354,07 рубля, в том числе по базовой программе – 353,69 рубля и сверхбазовой программе – 371,77 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета -1078,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1004,14 рубля, в том числе по базовой программе – 1003,62 рубля и сверхбазовой программе – 1078,0 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 452,75 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 577,60 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (с учетом применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения)) – 1281,69 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет областного бюджета – 63743,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования –22678,67 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1788,54 руб.;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая отделения сестринского ухода), за счет средств областного бюджета – 1708,20 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2016 и 2017 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств областного бюджета –3552,16 рубля на 2016 год, 3658,30 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1804,23 рубля, в том числе по базовой программе - 1804,23 рубля и сверхбазовой программе - 1804,23 рубля на 2016 год, 1948,97 рубля, в том числе по базовой программе - 1948,97 рубля и сверхбазовой программе - 1948,97 рубля на 2017 год;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета –388,40 рубля на 2016 год, рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 358,55 рубля, в том числе по базовой программе – 357,92 рубля и сверхбазовой программе – 388,40 рубля на 2016 год, 389,80 рубля, в том числе по базовой программе – 389,49 рубля и сверхбазовой программе – 405,10 рубля на 2017 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 1126,5 рубля на 2016 год, 1174,9 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1047,03 рубля, в том числе по базовой программе – 1046,49 рубля и сверхбазовой программе – 1126,50 рубля на 2016 год, 1168,70 рубля в том числе по базовой программе – 1168,66 рубля и сверхбазовой программе – 1174,90 рубля на 2017 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 455,28 рубля на 2016 год, 495,44 рубля на 2017 год;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета –603,60 рубля на 2016 год, 629,5 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинского страхования (с учетом применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) – 1371,08 рубля на 2016 год, 1485,29 рубля на 2017 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов – 66612,3 рубля на 2016 год,  69476,6 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 23719,95 рубля на 2016 год, 26767,73 рубля на 2017 год;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1788,54 рубля на 2016 год, 1826,40 рубля на 2017 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая отделения сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов –1785,10 рубля на 2016 год, 1861,6 рубля на 2017 год.

Подушевыми нормативами финансирования Программы являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.

Подушевые нормативы финансирования Программы установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют:

за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2015 году - 2838,36 рубля, в 2016 году - 2790,01 рубля, в 2017 году - 3053,16 рубля,  за счет средств обязательного медицинского страхования: в 2015 гду – 8351,53 руб., в 2016 году - 8774,47 рубля, в 2017 году - 9788,47 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо) в 2015 году - 8260,7 рубля, в 2016 году - 8727,2 рубля, в 2017 году -  9741,2 за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из средств областного бюджета в бюджет территориального фнда обязательного медицинского страхования  на финансирование дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования в 2015 году - 45,43 рубля, в 2016 году - 47,27 рубля, в 2017 году - 47,27 руб.

VIII. Критерии доступности и качества медицинской помощи

№

п/п

Показатель

Единица измерения

Значение критерия

2015г.

2016г.

2017г.

1

2

3

4

5

6

1

Удовлетворенность населения медицинской помощью,  в  том числе

процент от числа

опрошенных

53,0

54,0

55,0

городское население

52,0

54,0

55,0

сельское население

54,0

54,0

55,0

2

Смертность населения,   

в том числе

число умерших

на 1000 человек населения

14,3

13,5

13,0

городское население

13,1

13,0

11,6

сельское население

17,3

16,9

15,5

3

Смертность населения от болезней системы кровообращения,   

в том числе

число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения

800,0

749,5

699,4

городское население

730,0

685,0

680,3

сельское население

867,0

813,0

734,4

4

Смертность населения от новообразований   (в том числе от злокачественных)

число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных на 100 тыс. человек населения

198,0

196,0

194,0

городское население

194,3

193,0

191,8

сельское население

206,8

206,0

205,0

4.1.

Смертность населения от злокачественных новообразований, в том числе:

Число умерших от злокачественных новообразований на 100 тыс. человек населения

195,8

193,8

191,9

городское население

192,2

190,9

189,7

сельское население

204,5

203,7

202,7

5

Смертность населения от туберкулеза,                    в том числе

случаев на 100 тыс. человек населения

4,3

4,3

4,3

городское население

3,7

3,7

3,7

сельское население

5,5

5,5

5,5

6

Смертность населения  в трудоспособном возрасте                  

число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения

610,1

608,2

606,4

1

2

3

4

5

6

7

Смертность населения   трудоспособного возраста  от болезней системы кровообращения                

число умерших от болезней системы кровообращения                 в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения

209,0

208,0

205,0

8

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому к общему количеству умерших в трудоспособном возраста

процент

22,5

22,2

21,9

9

Материнская смертность          

на 100 тыс. родившихся живыми

7,3

7,3

7,3

10

Младенческая смертность         

число умерших в возрасте  до 1 года на 1 тыс., родившихся живыми

8,3

8,1

7,8

городское население

8,0

7,9

7,7

сельское население

9,8

9,7

9,5

11

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года

процент

12,3

12,1

11,9

12

Смертность детей в возрасте 0-4 лет

на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста

221,4

219,3

219,1

13

Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет

процент

9,4

9,2

9,0

14

Смертность детей в возрасте  0-17 лет

на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста

96,0

95,0

94,0

15

Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших 0-17 лет

процент

34,2

34,0

33,8

16

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете

процент

52,7

53,0

53,3

17

Обеспеченность населения  врачами – всего населения

на 10 тыс. населения, включая городское и сельское населения

33,1

33,4

33,7

городского населения

42,4

42,7

42,9

сельского населения

16,3

16,5

16,8

18

Обеспеченность населения  врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях – всего населения:

на 10 тыс. населения, включая городское и сельское населения

19,4

19,6

19,8

городского населения

24,9

25,1

25,2

сельского населения

9,6

9,7

9,9

19

Обеспеченность населения  врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных  условиях – всего населения:

на 10 тыс. населения, включая городское и сельское населения

12,3

12,4

12,5

городского населения

15,8

15,9

15,9

сельского населения

6,0

6,1

6,2

20

Обеспеченность населения  средним медицинским персоналом – всего населения:

на 10 тыс. населения, включая городское и сельское населения

103,5

104,8

106,0

городского населения

124,2

125,6

127,0

сельского населения

66,3

66,9

67,6

21

Обеспеченность населения  средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях:

на 10 тыс. населения, включая городское и сельское населения

52,8

53,4

54,1

городского населения

63,3

64,0

64,8

сельского населения

33,8

34,1

34,5

22

Обеспеченность населения  средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях:

на 10 тыс. населения, включая городское и сельское населения

46,9

47,5

48,0

городского населения

56,3

56,9

57,5

сельского населения

30,0

30,3

30,6

23

Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях

дней

11,7

11,6

11,6

24

Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки  выполнения функции врачебной должности

коэффициент

0,97

0,98

0,99

в городских поселениях

0,98

0,99

1,0

в сельской местности

0,96

0,97

0,98

25

Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда

коэффициент

1,0

1,0

1,0

в городских поселениях

1,0

1,0

1,0

в сельской местности

1,0

1,0

1,0

26

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу

процент

5,4

5,8

6,2

27

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу

процент

2,2

2,4

2,5

28

Доля  впервые выявленных случаев туберкулеза в ранней стадии от общего количества случаев выявленного туберкулеза в течение года

процент

68,5

69,0

69,5

29

Доля впервые выявленных случаев  онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года

процент

56,9

57,0

57,1

1

2

3

4

5

6

30

Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе:

процент

90,0

95,0

95,5

в городской местности

90,0

95,0

95,5

в сельской местности

90,0

95,0

95,5

31

Для пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях,  подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

процент

1,0

1,2

1,5

32

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь

на 1000 человек

сельского населения

295,0

294,0

293,0

33

Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов

процент

45

40

35

34

Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов

процент

86,4

87,2

88,1

35

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от  начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

процент

53,0

55,0

57,0

36

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическаятерапия,   в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

процент

18,8

19,8

20,5

37

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

процент

6,0

6,3

6,5

38

Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом  миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями

на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с  острыми цереброваскулярными болезнями

4,2

4,4

4,6

1

2

3

4

5

6

39

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных   в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

процент

40,0

45,0

50,0

40

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом

процент

2,0

2,5

3,0

41

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы

случаи

120

110

100

IX. Перечень лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно

Лепра:

Все лекарственные препараты для лечения заболевания

Детский церебральный паралич:

Ацетазоламид

Ботулинический токсин

Вальпроевая кислота

Пирацетам

Системные, хронические, тяжелые заболевания кожи:

Бетаметазон

Хлоропирамин

Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев):

Атенолол

Ацетилсалициловая кислота

Дабигатрана этексилат

Каптоприл

Карведилол

Клопидогрел

Метопролол

Периндоприл

Пропранолол

Эналаприл

Миопатия:

Ипидакрин таблетки

Мозжечковая атаксия Мари:

Витамины группы В

Гельминтозы:

Мебендазол

Болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ):

Азитромицин

Ко-тримоксазол

Левофлоксацин

Метронидазол

Моксифлоксацин

Нистатин

Флуконазол

Ципрофлоксацин

Муковисцидоз (дети):

Ацетилцистеин

Дорназа альфа

Панкреатин

Острая перемежающая порфирия:

Пропранолол

Хлорпромазин

Тяжелая форма бруцеллеза:

Доксициклин

Ревматизм:

Амиодарон

Ацетилсалициловая кислота

Варфарин

Дигоксин

Диклофенак

Метопролол

Нитроглицерин

Нифедипин

Преднизолон

Симвастатин

Фуросемид

Эналаприл

Ревматоидный артрит:

Адалимумаб (для детей с тяжелой формой ревматоидного артрита и отсутствием терапевтического эффекта при базисной терапии в соответствии со стандартами лечения)

Диклофенак

Лефлуномид

Мелоксикам

Метилпреднизолон

Метотрексат

Преднизолон

Циклоспорин

Этанерцепт (для детей с тяжелой формой ревматоидного артрита и отсутствием терапевтического эффекта при базисной терапии в соответствии со стандартами лечения)

Болезнь Бехтерева:

Азитромицин

Диклофенак

Лефлуномид

Мелоксикам

Метилпреднизолон

Преднизолон

Системная (острая) красная волчанка:

Азитромицин

Амоксициллин

Метотрексат

Преднизолон

Циклоспорин

Операции по протезированию клапанов сердца:

Варфарин

Преждевременное половое развитие:

Трипторелин

Миастения:

Ипидакрин

Пиридостигмина бромид

Болезнь Паркинсона:

Клозапин

Леводопа + бенсеразид

Леводопа + карбидопа

Пирибедил

Прамипексол

Тригексифенидил

Эсциталопрам

Болезнь Аддисона:

Гидрокортизон

Флудрокортизон

Вирусные гепатиты В и С:

Интерферон альфа-2а или альфа-2б

Ламивудин

Пэгинтерферон альфа-2b или альфа-2а

Рибавирин

Инфекции, передающиеся половым путем:

Доксициклин

Левофлоксацин

Ципрофлоксацин

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением:

Амлодипин

Бисопролол

Верапамил

Гидрохлоротиазид

Индапамид

Клонидин

Периндоприл

Пропранолол

Эналаприл

Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки:

Рибавирин

Дифтерия:

Противодифтерийная сыворотка

Малярия:

Доксициклин

Мефлохин

Педикулез, акариаз и другие инфестации:

Перметрин

Сап и мелиоидоз:

Доксициклин

Сибирская язва:

Доксициклин

Холера:

Доксициклин

Чума:

Доксициклин

Злокачественные новообразования:

Анастрозол

Бевацизумаб

Бикалутамид

Блеомицин

Бупренорфин

Бусерелин

Винкристин

Гемцитабин

Гозерелин

Дакарбазин

Доксорубицин

Доцетаксел

Золедроновая кислота    

Иматиниб

Интерферон альфа-2а или альфа-2б

Иринотекан

Ифосфамид

Кальция фолинат

Капецитабин

Клодроновая кислота

Кодеин + морфин + носкапин + папаверин + тебаин

Летрозол

Ломустин

Медроксипрогестерон

Метотрексат

Морфин

Оксалиплатин

Ондансетрон

Паклитаксел

Пеметрексед

Прокарбазин

Пэгинтерферон альфа-2b

Пэгинтерферон альфа-2а

Ралтитрексид

Тамоксифен

Темозоломид

Трамадол

Трастузумаб

Тримеперидин

Фентанил

Филграстим

Фторурацил

Фулвестрант

Цетуксимаб

Циклофосфамид

Ципротерон

Цисплатин

Цитарабин

Эксеместан

Эпоэтин альфа или бета

Эрлотиниб

Этопозид

Туберкулез:

Изониазид

Пиразинамид

Рифампицин

Фтивазид

Этамбутол

Психические расстройства и расстройства поведения:

Амитриптилин

Бензобарбитал

Бромдигидро-хлорфенил-бензодиазепинон

Вальпроевая кислота

Галоперидол

Диазепам

Зуклопентиксол

Имипрамин

Ипидакрин

Карбамазепин

Кветиапин

Клозапин

Кломипрамин

Левомепромазин

Мапротилин

Мемантин

Оланзапин

Пароксетин

Перициазин

Перфеназин

Рисперидон

Тиоридазин

Тригексифенидил

Трифлуоперазин

Флуоксетин

Флупентиксол

Флуфеназин

Хлорпромазин

Хлорпротиксен

Эсциталопрам

Сахарный диабет:

Глибенкламид

Гликвидон

Гликлазид

Глимепирид

Иглы инсулиновые

Инсулин аспарт

Инсулин аспарт двухфазный

Инсулин гларгин

Инсулин глулизин

Инсулин детемир

Инсулин лизпро

Инсулин лизпро двухфазный

Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный

Инсулин-изофан человеческий генно-инженерный

Линаглиптин таблетки (для пациентов со снижением функции почек)

Метформин + Глибенкламид

Метформин

Репаглинид

Тест-полоски для определения глюкозы в крови

Шприц-ручки для введения инсулина

Шприцы инсулиновые

Этанол

Несахарный диабет:

Десмопрессин

Пересадка органов и (или) тканей:

Валганцикловир

Микофенолатамофетил

Микофеноловая кислота

Такролимус

Циклоспорин

Бронхиальная астма:

Беклометазон

Будесонид + формотерол

Будесонид

Ипратропия бромид + фенотерол

Ипратропия бромид

Кромоглициевая кислота (для детей)

Недокромил (для детей)

Салметерол + флутиказон

Сальбутамол

Фенотерол

Флутиказон

Формотерол

Катаракта:

Таурин

Азапентацен

Глаукома:

Бетаксолол

Латанопрост

Пилокарпин

Тимолол

Гипофизарный нанизм:

Соматропин

Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии:

Алкеран

Бортезомиб

Бусульфан

Гидроксикарбамид

Иматиниб

Мелфалан

Меркаптопурин

Метотрексат

Преднизолон

Ритуксимаб

Фактор свертывания крови IX

Фактор свертывания крови VIII

Флударабин

Хлорамбуцил

Рассеянный склероз:

Глатирамера ацетат

Интерферон бета-1b или бета-1а

Эпилепсия:

Вальпроевая кислота

Карбамазепин

Клоназепам

Ламотриджин

Леветирацетам

Топирамат

Фолиевая кислота

Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия:

Специализированный продукт лечебного питания для детей, больных фенилкетонурией

Дети до 3 лет и дети в возрасте до 6 лет из многодетных и малообеспеченных семей:

Азитромицин

Алгелдрат + Магния гидроксид

Алтея лекарственного травы экстракт

Амброксол

Аминофиллин

Амоксициллин + Клавулановая кислота

Амоксициллин

Ампициллин

Ацетазоламид

Бактериофаг коли-протейный раствор для приема внутрь, местного и   наружного применения

Бактериофаг стафилококковый раствор для приема внутрь, местного и наружного применения

Бифидобактериибифидумлиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и        местного применения

Бромгексин

Гидрокортизон

Гопантеновая кислота

Дексаметазон

Диоктаэдрическийсмектит

Железа сульфат + Аскорбиновая кислота

Железа сульфат + Серин

Интерферон альфа 2

Калия и магния аспарагинат

Кетотифен

Колекальциферол + Кальция карбонат

Колекальциферол

Ксилометазолин

Лактулоза

Лоратадин

Лактобактерии ацидофильные лиофилизат для приготовления раствора для  приема внутрь и местного применения

Мебгидролин

Нитрофурантоин

Норфлоксацин

Панкреатин

Парацетамол

Симетикон

Сульфацетамид

Хифенадин

Хлорамфеникол

Цетиризин

Циннаризин

Ципрогептадин

Язвенно-некротический колит (дети):

Месалазин

Метилпреднизолон

Метотрексат

Преднизолон

Сульфасалазин

Флуконазол

Циклоспорин

Ципрофлоксацин

Болезнь Крона (дети):

Месалазин

Метилпреднизолон

Метотрексат

Преднизолон

Сульфасалазин

Флуконазол

Циклоспорин

Ципрофлоксацин

Нарушение полового созревания (дети):

Трипторелин

Нефротический синдром (дети):

Метилпреднизолон

Микофеноловая кислота

Микофенолата мофетил

Преднизолон

Циклоспорин

Врожденные пороки развития сердца с легочной гипертензией (дети):

Амиодарон

Амлодипин

Ацетилсалициловая кислота

Бисопролол

Варфарин

Верапамил

Дигоксин

Индапамид

Каптоприл

Карведилол

Метилпреднизолон

Метопролол

Небиволол

Периндоприл

Преднизолон

Пропранолол

Соталол

Х.Перечень

медицинских организаций, участвующих в реализации Программы,

в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования

№ п/п

Наименование медицинской организации

Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования <*>

1

2

3

Федеральные медицинские организации

1

ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России»

+

2

ФГБУ «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Тамбовский филиал)

+

3

ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России

+

Государственные медицинские организации

4

ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница»

+

5

ГУЗ «Областная больница № 2»

+

6

ГУЗ «Липецкий областной перинатальный центр»

+

7

ГУЗ «Областная детская больница»

+

8

ГУЗ «Липецкий областной онкологический диспансер»

+

9

ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер»

+

10

ГУЗ «Областная стоматологическая поликлиника - стоматологический центр»

+

11

ГУЗ «Липецкая областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф»

+

12

ГУЗ «Детская областная больница медицинской реабилитации»

13

ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер»

14

ГУЗ «Липецкий областной наркологический диспансер»

15

ОКУ «Липецкая областная психоневрологическая больница»

16

ГУЗ «Областной врачебно-физкультурный диспансер»

17

ГУЗ «Липецкая областная станция переливания крови»

18

ГУЗ «Липецкое областное бюро судебно-медицинской экспертизы»

19

ГУЗ «Липецкий областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями»

20

ОКУ «Липецкий областной противотуберкулезный санаторий «Лесная сказка»

21

ГСКУ ЛОДС «Мечта»

22

ОКУ «Усманский противотуберкулезный детский санаторий»

23

ГУ «Областная научная медицинская библиотека»

24

ГУЗ ОТ «Медицинский информационно-аналитический центр»

25

ОГУ «Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств»

26

ОКУ «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»

27

ГУЗ «Липецкая областная клиническая инфекционная больница»

28

ГУЗ «Липецкая городская больница № 6 им. В.В. Макущенко»

29

ГУЗ ОТ «Центр медицинской профилактики»

30

ГУЗ «Липецкий городской противотуберкулезный санаторий «Сосновка»

31

ГУЗ «Липецкая городская больница скорой медицинской помощи № 1»

+

32

ГУЗ «Липецкая городская больница № 3 «Свободный Сокол»

+

33

ГУЗ «Липецкая городская больница № 4 «Липецк-Мед»

+

34

ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 1»

+

35

ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 2»

+

36

ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 4»

+

37

ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 5»

+

38

ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 7»

+

39

ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 9»

+

40

ГУЗ «Липецкая городская детская больница № 1»

+

41

ГУЗ «Липецкий городской родильный дом»

+

42

ГАУЗ «Липецкая городская стоматологическая поликлиника № 1»

+

43

ГАУЗ «Липецкая городская стоматологическая поликлиника № 2»

+

44

ГУЗ «Липецкая городская детская стоматологическая поликлиника»

+

45

ГУЗ «Елецкая городская больница № 1 им. Н.А. Семашко»

+

46

ГУЗ «Елецкая городская больница № 2»

+

47

ГУЗ «Елецкая городская детская больница»

+

48

ГАУЗ «Елецкая стоматологическая поликлиника»

+

49

ГУЗ «Елецкий врачебно-физкультурный диспансер»

50

ОКУ «Елецкий психоневрологический диспансер»

51

ГУЗ «Елецкий наркологический диспансер»

52

ОКУ «Елецкий специализированный Дом ребенка»

53

ГУЗ «Грязинская межрайонная больница»

+

54

ГУЗ «Грязинская районная стоматологическая поликлиника»

+

55

ГУЗ «Данковская межрайонная больница»

+

56

ГУЗ «Данковская стоматологическая поликлиника»

+

57

ГУЗ «Добринская межрайонная больница»

+

58

ГУЗ «Добровская районная больница»

+

59

ГУЗ «Долгоруковская районная больница»

+

60

ГУЗ «Елецкая районная больница»

+

61

ГУЗ «Задонская межрайонная больница»

+

62

ГУЗ «Измалковская районная больница»

+

63

ГУЗ «Краснинская районная больница»

+

64

ГУЗ «Лебедянская межрайонная больница»

+

65

ГУЗ «Лебедянская районная стоматологическая поликлиника»

+

66

ГУЗ «Лев-Толстовская районная больница»

+

67

ГУЗ «Липецкая районная больница»

+

68

ГУЗ «Становлянская районная больница»

+

69

ГУЗ «Тербунская межрайонная больница»

+

70

ГУЗ «Усманская межрайонная больница»

+

71

ГУЗ «Хлевенская районная больница»

+

72

ГУЗ «Чаплыгинская районная больница»

+

73

ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»

+

74

ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД по Липецкой области»

+

75

ФКУЗ МСЧ № 48 ФСИН России

+

Негосударственные и ведомственные медицинские организации

76

НУЗ «Узловая больница на станции Грязи-Воронежские ОАО «РЖД»

+

77

НУЗ «Отделенческая больница на станции Елец ОАО «РЖД»

+

78

НП «Новолипецкий медицинский центр»

+

79

ЧУ «Медицинский центр «Матырский»

+

80

ООО «Новолипецкая стоматология»

+

81

ООО «В.Г.В.А.»

+

82

ООО «Резонанс Плюс»

+

83

ООО «Офтальмологический центр доктора Тарасова»

+

84

ООО «Липецк-Дент»

+

85

ООО «Квант»

+

86

ООО Медицинский центр «Липецк-НЕОТЛОЖКА»

+

87

ООО «Первая медицинская клиника»

+

88

ООО «Виктория»

+

89

ООО «МРТ Эксперт Липецк»

+

90

ООО «Санта VII»

+

91

ООО «Клиника доктора Шаталова»

+

92

ООО «Первый Нейрохирургический»

+

93

ООО «Скан»

+

94

ООО «Лечебно-диагностический центр международного института биологических систем - Липецк»

+

95

ООО «Фрезениус Нефрокеа»

+

96

ООО «Лечебно-диагностический центр № 1»

+

97

ООО «ПЭТ-Технолоджи»

+

98

ООО «Центр-ЭКО»

+

99

ООО Медицинский центр «Гинея»

+

100

ООО «Клинический санаторий им. Горького»

+

101

ООО «Промышленная  Медицинская Компания-Медицинский центр»

+

Итого медицинских организаций, участвующих в Программе

101

из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

78

<*> Знак отличия об участии в сфере обязательного медицинского страхования

Приложение 1

к приложению к постановлению

администрации Липецкой области

«Об утверждении Программы

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

на территории Липецкой области

медицинской помощи на 2015 год

и на плановый период 2016 и 2017 годов»

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 30.06.2015 №326)

Раздел I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу ОМС,

финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС

бюджету территориального фонда ОМС

№ группы ВМП

Наименование вида ВМП

Коды МКБ

Модель пациента

Вид  лечения

Метод лечения

Норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, руб.

1

2

3

4

5

6

7

ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница»

АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

1

Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные

К86.0 - K86.8

Заболевания поджелудочной железы

Хирургическое лечение

Резекция поджелудочной железы субтотальная

105093,0

Наложение гепатикоеюноанастомоза

Резекция поджелудочной железы эндоскопическая

Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки

1

2

3

4

5

6

7

Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией

Срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция)

Панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка

Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени и реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков

D18.0, D13.4, D13.5,  B67.0, K76.6,  K76.8, Q26.5, I85.0

Заболевания, врожденные аномалии печени, желчных протоков,  воротной вены. Новообразования печени. Новообразования внутрипеченочных желчных протоков. Новообразования внепеченочных желчных протоков. Новообразования желчного пузыря. Инвазия печени, вызванная эхинококком

Хирургическое лечение

Резекция печени с исп.лапароскоп. техники

Резекция одного сегмента печени

Резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом

Резекция печени атипичная

Эмболизация печени с использованием лекарственных средств

2

Хирургическое лечение новообразований надпочечников и забрюшинного пространства

Е27.5,  D35.0, D48.3

Новообразования надпочечников и забрюшинного пространства

Хирургическое лечение

Односторонняя адреналэктомия открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия)

129600,0

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

3

Хирургическое органосохраняющее лечение женщин с несостоятельностью мышц тазового дна, опущением и выпадением органов малого таза, а также в сочетании со  стрессовым недержанием мочи, соединительно-тканными заболеваниями,  включая реконструктивно – пластические операции: сакровагинопексию с лапароскопической ассистенцией, оперативные вмешательства с использованием сетчатых протезов

N39.4

Стрессовое недержанием мочи в сочетании с опущением и/или выпадением органов малого таза

Хирургическое лечение

Слинговые операции (TVT-0, TVT,  TOT) с использованием имплантов

102457,0

1

2

3

4

5

6

7

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

4

Поликомпонентная терапия при язвенном колите и болезни Крона 3 и 4 степени активности, гормонозависимых и гормонорезистентных формах, тяжелой форме целиакии химиотерапевтическими и генно-инженерными биологическими лекарственными препаратами под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований

К50,              К51,             К90.0

Язвенный колит и болезнь Крона 3 и  4 степени активности,гормонозависимые и гормонорезистентные формы. Тяжелые формы целиакии

Терапевтическое лечение

Поликомпонентная терапия химиотерапевтическими и генно-инженерными биологическими лекарственными препаратами под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований

110719,0

НЕЙРОХИРУРГИЯ

7

Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга

C71.0,  C71.1, C71.2, C71.3,  C71.4,  C79.3, D33.0,  D43.0

Внутримозговые злокачественные новообразования (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования функционально значимых зон больших полушарий головного мозга

Хирургическое лечение

Удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

130730,0

C71.5,                C79.3,           D33.0,        D43.0

Внутримозговые злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования боковых и III желудочков мозга

Хирургическое лечение

Удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

С71.6,  C71.7,   C79.3,  D33.1,   D18.0,  D43.1

Внутримозговые злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования мозжечка, IV желудочка, стволовой и парастволовой локализации

Хирургическое лечение

Удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

D18.0, Q28.3

Кавернома (кавернозная ангиома) мозжечка

Хирургическое лечение

Удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

1

2

3

4

5

6

7

Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга с вовлечением синусов, серповидного отростка и намета мозжечка

C70.0,        C79.3,              D32.0,          D43.1,             Q85

Злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования оболочек головного мозга парасаггитальной локализации с вовлечением синусов, серповидного отростка и намета мозжечка, а также внутрижелудочковой локализации

Хирургическое лечение

Удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

Микрохирургические, эндоскопические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в том числе внутричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе I-II типов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) церебральных кистах, злокачественных и доброкачественных новообразований шишковидной железы (в том числе кистозных), туберозном склерозе,  гамартозе

С72.2,               D33.3,              Q85

Доброкачественные и ЗНО зрительного нерва (глиомы, невриномы и нейрофибромы, в том числе внутричерепные новообразования при нейрофиброматозе I-II типов).Туберозный склероз. Гамартоз.

Хирургическое лечение

Удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

C75.3,   D35.2-D35.4,       D44.5,             Q04.6

Аденомы гипофиза, краниофарингиомы, злокачественные и доброкачественные новообразования шишковидной железы. Врожденные церебральные кисты.

Хирургическое лечение

Удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) и дермоидов (липом) спинного мозга и его оболочек, корешков и спинномозговых нервов, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика при условии вовлечения твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов

C41.2, C41.4,              C70.1,       C72.0, C72.1,       C72.8,         C79.4,       C79.5, C90.0,       C90.2, D48.0,       D16.6,         D16.8,       D18.0,                D32.1,       D33.4, D33.7,       D36.1,            D43.4,       Q06.8, M85.5

Злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика, в том числе, с вовлечением твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов, дермоиды (липомы) спинного мозга.

Хирургическое лечение

Микрохирургическое удаление опухоли

1

2

3

4

5

6

7

Микрохирургические вмешательства при патологии сосудов головного и спинного мозга, внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах

Q28.2

Артериовенозная мальформация головного мозга

Хирургическое лечение

Удаление артериовенозных мальформаций

I60, I61, I62

Артериальная аневризма в условиях разрыва или артериовенозная мальформация головного мозга в условиях острого и подострого периода субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния

Хирургическое лечение

Клипирование артериальных аневризм

Стереотаксическое дренирование и тромболизис гематом

Реконструктивные вмешательства на экстракраниальных отделах церебральных артерий

I65.0-I65.3, I65.8, I66,  I67.8,

Окклюзии, стенозы, эмболии, тромбозы, гемодинамически значимые патологические извитости экстракраниальных отделов церебральных отделов

Хирургическое лечение

Реконструктивные вмешательства на экстракраниальных отделах церебральных артерий

Реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских дефектах и деформациях свода и основания черепа, орбиты врожденного и приобретенного генеза

M84.8, М85.0, М85.5, Q01, Q67.2, Q67.3,  Q75.0, Q75.2, Q75.8, Q87.0, S02.1, S02.2,  S02.7-S02.9, Т90.2, T88.8

Дефекты и деформации свода и основания черепа, орбиты врожденного и приобретенного генеза

Хирургическое лечение

Микрохирургическая реконструкция при врожденных и приобретенных дефектах и деформациях свода, лицевого скелета и основания черепа с одномоментным применением ауто- и/или аллотрансплантатов

9

Хирургические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера или приобретенных церебральных кистах. Повторные ликворошунтирующие операции при осложненном течении заболевания.

G91, G93.0,            Q03

Врожденная или приобретенная гидроцефалия окклюзионного или сообщающегося характера.  Приобретенные церебральные кисты

Хирургическое лечение

Ликворошунтирующие операции, в том числе с индивидуальным подбором ликворошунтирующих систем

130979,0

1

2

3

4

5

6

7

РЕВМАТОЛОГИЯ

20

Поликомпонентная иммуномодулирующая терапия с включением генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, гормональных и химиотерапевтических лекарственных препаратов  с использованием специальных методов лабораторной и инструментальной диагностики больных (старше 18 лет)  системными воспалительными ревматическими заболеваниями

М05.8, M06.0

Впервые выявленное заболевание с  высокой степенью активности воспалительного процесса или резистентностью к проводимой лекарственной терапии

Терапевтическое  лечение

Поликомпонентная иммуномодулирующая терапия с применением генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, лабораторной диагностики с использованием комплекса иммунологических и молекулярно-биологических методов, инструментальной диагностики с использованием комплекса рентгенологических (включая КТ), УЗ  методик и МРТ

106041,0

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ

21

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

I20.0,                 I21,                  I22

ИБС со стенозированием 1-3-х коронарных артерий

Хирургическое лечение

Баллонная вазодилатация с установкой стента в сосуд-сосуды

168767,0

22

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора

I44.1, I44.2, I45.2, I45.3, I45.6, I46.0, I47.0, I47.1, I47.2, I47.9, I48, I49.0, I49.5, Q22.5, Q24.6

Пароксизмальные нарушения ритма и проводимости различного генеза, сопровождающиеся  сердечной недостаточностью, гемодинамическими расстройствами и  отсутствием эффекта от медикаментозной терапии

Хирургическое лечение

Имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора

114065,0

ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

23

Видеоторакоскопические операции на органах грудной полости

J43

Эмфизема легкого

Хирургическое лечение

Видеоторакоскопическая резекция легких при осложненной эмфиземе

119457,0

1

2

3

4

5

6

7

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

25

Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующей  вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих материалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств

B67,    D16,   D18,   M88

Деструкция и деформация (патологический перелом) позвонков вследствие их поражения доброкачественным новообразованием непосредственно или контактным путем в результате воздействия опухоли спинного мозга, спинномозговых нервов, конского хвоста и их оболочек

Хирургическое лечение

Восстановление высоты тела позвонка и его опорной функции путем введения костного цемента или биокомпозитных материалов под интраоперационной флюороскопией

112515,0

T84, S12.0, S12.1, S13, S19, S22.0, S22.1, S23, S32.0,S32.1, S33, T08, T09, T85, T91, M80, M81, M82, M86, M85, M87, M96, M99,  Q67, Q76.0, Q76.1, Q76.4, Q77,Q76.3

Переломы позвонков, повреждения (разрыв) межпозвонковых дисков и связок позвоночника, деформации позвоночного столба вследствие его врожденной патологии или перенесенных заболеваний.

Хирургическое лечение

Декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с фиксацией позвоночника дорсальными или вентральными имплантами

1

2

3

4

5

6

7

Реконструктивно-пластические операции при комбинированных дефектах и деформациях дистальных отделов конечностей с использованием чрескостных аппаратов и прецизионной техники, а также замещением мягкотканных и костных хрящевых дефектов  синтетическими и биологическими материалами

M24.6, Z98.1, G80.1, G80.2, M21.0, M21.2, M21.4, M21.5, M21.9, Q68.1, Q72.5, Q72.6, Q72.8, Q72.9, Q74.2, Q74.3, Q74.8, Q77.7, Q87.3, G11.4, G12.1, G80.9  M19.1, M20.1, M20.5, Q05.9, Q66.0, Q66.5, Q66.8, Q68.2

Врожденные и приобретенные дефекты и деформации стопы и кисти, предплечья различной этиологии у взрослых.                       Любой этиологии деформации стопы и кисти у детей.

Хирургическое лечение

Реконструктивно-пластическое хирургическое вмешательство на костях стопы, с использованием ауто- и аллотрансплантатов, имплантатов, остеозамещающих материалов, металлоконструкций

26

Эндопротезирование суставов конечностей

S72.1, М84.1

Неправильно сросшиеся внутри- и околосуставные переломы и ложные суставы

Хирургическое лечение

Имплантация эндопротеза сустава

117695,0

M16.1

Идиопатический деформирующий одно- или двухсторонний коксартроз без существенной разницы в длине конечностей (до 2 см)

1

2

3

4

5

6

7

УРОЛОГИЯ

28

Рецидивные  и особо сложные операции на органах мочеполовой системы

N20.0      

Опухоль почки. Камни почек. Стриктура мочеточника. Опухоль мочевого пузыря. Врожденный уретерогидронефроз. Врожденный мегауретер.

Хирургическое лечение

Перкутанная нефролитолапоксия в сочетании с дистанционной литотрипсией или без применения дистанционной  литотрипсии

67921,0

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

30

Терапевтическое лечение сосудистых осложнений сахарного диабета (нефропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга), включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной  подкожной инфузии

Е10.2, Е10.7, Е11.2,    Е11.7

Сахарный диабет 1 и 2 типа с поражением почек и множественными осложнениями

Терапевтическое лечение

Комплексное лечение, включая установку средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии и нормализацией показателей углеводного обмена с системой непрерывного введения инсулина (инсулиновая помпа)

154178,0

Е10.4,  Е10.5,  Е10.7,   Е11.4,  Е11.5,  Е11.7

Сахарный диабет 1 и 2 типа с неврологическими нарушениями, нарушениями периферического кровообращения и множественными осложнениями. Нейропатическая форма синдрома диабетической стопы. Нейроишемическая форма синдрома диабетической стопы

Терапевтическое лечение

Комплексное лечение, включая установку средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии и нормализацией показателей углеводного обмена с системой непрерывного введения инсулина (инсулиновая помпа)

1

2

3

4

5

6

7

ГУЗ «Областная детская больница»

№ группы ВМП                                                                           

Наименование вида ВМП

Коды МКБ

Модель пациента                                        

Вид  лечения

Метод лечения

Норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, руб.

ОНКОЛОГИЯ

14

Комплексная и высокодозная химиотерапия (включая эпигеномную терапию) острых лейкозов, высокозлокачественных лимфом, рецидивов и рефрактерных форм
лимфопролиферативных и миелопролиферативных заболеваний, в том числе у детей. Комплексная, высокоинтенсивная и высокодозная химиотерапия (включая таргетную терапию) солидных опухолей, рецидивов и рефрактерных форм солидных опухолей у детей

C81 - C90, C91.0, C91.5 - C91.9, C92, C93, C94.0, C94.2 - 94.7, C95, C96.9, C00 - C14, C15 - C21, C22, C23 - C26, C30 - C32, C34, C37, C38, C39, C40, C41, C45, C46, C47, C48, C49, C51 - C58, C60, C61, C62, C63, C64, C65, C66, C67, C68, C69 C71, C72, C73, C74, C75, C76, C77, C78, C79

Острые лейкозы, высокозлокачественные лимфомы, рецидивы и резистентные формы других лимфопролиферативных заболеваний, хронический миелолейкоз в фазах акселерации и бластного криза. Солидные опухоли у детей высокого риска:опухоли центральной нервной системы, ретинобластома, нейробластома и др. опухоли периферической нервной системы, опухоли почки, опухоли печени, опухоли костей, саркомы мягких тканей, герминогенные опухоли.Рак носоглотки. Меланома.Другие злокачественные эпителиальные опухоли. Опухоли головы и шеи у детей:остеосаркома, опухоли семейства саркомы Юинга, хондросаркома, ЗФГ, саркомы мягких тканей, ретинобластома, опухоли параменингеальной области. Высокий риск.

Терапевтическое  лечение

Комплексная терапия таргетными лекарственными препаратами и химиопрепаратами с поддержкой ростовыми факторами и использованием антибактериальной, противогрибковой и противовирусной терапии

107473,0

1

2

3

4

5

6

7

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ

29

Реконструктивно-пластические операции при врожденных пороках развития черепно-челюстно-лицевой области

Q36.9

Врожденная полная односторонняя расщелина верхней губы

Хирургическое лечение

Реконструктивная хейлоринопластика

98679,0

L91

Рубцовая деформация верхней губы и концевого отдела носа после ранее проведенной хейлоринопластики

Хирургическое лечение

Хирургическая коррекция рубцовой деформации верхней губы  и  носа местными тканями

Q35.0, Q35.1

Послеоперационный дефект твердого неба

Хирургическое лечение

Пластика твердого неба лоскутом на ножке из прилегающих участков (из щеки, языка, верхней губы, носогубной складки)

Q38

Врожденная и приобретенная небно-глоточная недостаточность различного генеза

Хирургическое лечение

Реконструктивная операция при небно-глоточной недостаточности (велофарингопластика, комбинированная повторная урановелофарингопластика, сфинктерная фарингопластика)

ПЕДИАТРИЯ

18

Поликомпонентное иммуносупрессивное лечение локальных и распространенных форм системного склероза

M34

Системный склероз локальные и распространенные формы

Терапевтическое  лечение

Поликомпонентное иммуномодулирующее лечение с применением глюкокортикоидов и цитотоксических иммунодепрессантов под контролем лабораторных и инструментальных методов диагностики, включая  иммунологические, а также  эндоскопические, рентгенологические, УЗ  методы

65974,0

1

2

3

4

5

6

7

НЕОНАТОЛОГИЯ

10

Поликомпонентная терапия синдрома дыхательных расстройств, врожденной пневмонии, сепсиса новорожденного, тяжелой церебральной патологии новорожденного с применением аппаратных методов замещения или поддержки витальных функций на основе динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований

Р 23Р 36Р 10.0

Внутрижелудочковое кровоизлияние. Церебральная ишемия 2-3ст. Родовая травма. Сепсис новорожденных. Врожденная пневмония. Синдром дыхательных расстройств

Комбинированное  лечение

Противосудорожная терапия с учетом характера электроэнцефалограммы и анализа записи видеомониторинга.

204421,0

Р 10.1Р 10.2

Р 10.3Р 10.4

Р 10.8

Р 11.1

Р 11.5

Р 52.1

Р 52.2

Р 52.4

Р 52.6

Р 90.0

Р 91.0

Р 91.5

Традиционная пациент – триггерная ИВЛ с контролем дыхательного объема.

Высокочастотная осцилляторная ИВЛ.

Профилактика и лечение ДВС – синдрома и других нарушений свертывающей системы крови под контролем тромбоэластограммы и коагулограммы.

Постановка наружного вентрикулярного дренажа.

11

Выхаживание новорожденных массой тела до 1500 г, включая детей с экстремально низкой массой тела при рождении, с созданием оптимальных контролируемых параметров поддержки витальных функций и щадяще-развивающих условий внешней среды под контролем динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований

Р 05.0               P 05.1            P 07

Другие случаи малой массы тела при рождении. Другие случаи недоношенности. Крайняя незрелость. «Маловесный» для гестационного возраста плод. Малый размер плода для гестационного возраста. Крайне малая масса тела при рождении.

Комбинированное  лечение

Терапия открытого артериального протока ингибиторами циклооксигеназы под контролем динамической допплерометрической оценки центрального и регионального кровотока.

300202,0

Неинвазивная принудительная вентиляция легких.

1

2

3

4

5

6

7

Профилактика и лечение ДВС – синдрома и других нарушений свертывающей системы крови под контролем тромбоэластограммы и коагулограммы.

Индивидуальная противосудорожная терапия с учетом характера электроэнцефалограммы и анализа записи видеомониторинга.

ТРАВМАТОЛОГИЯ  ОРТОПЕДИЯ

25

Реконструктивно-пластические операции при комбинированных дефектах и деформациях дистальных отделов конечностей с использованием чрескостных аппаратов и прецизионной техники, а также замещением мягкотканных и костных хрящевых дефектов  синтетическими и биологическими материалами

M24.6, Z98.1, G80.1, G80.2, M21.0, M21.2, M21.4, M21.5, M21.9, Q68.1, Q72.5, Q72.6, Q72.8, Q72.9, Q74.2, Q74.3, Q74.8, Q77.7, Q87.3, G11.4, G12.1, G80.9

Врожденные и приобретенные дефекты и деформации стопы и кисти, предплечья  различной этиологии у взрослых.
Любой этиологии  деформации стопы и кисти у детей.

Хирургическое лечение

Артролиз и артродез суставов кисти с различными видами чрескостного,накостного и интрамедуллярного остеосинтеза

112515,0

Хирургическое лечение

Реконструктивно-пластическое хирургическое вмешательство на костях стопы, кисти, с использованием ауто- и аллотрансплантатов, имплантатов, остеозамещающих материалов, металлоконструкций

1

2

3

4

5

6

7

Реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностей с использованием  погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации

S70.7,  S70.9,        S71,          S72,      S77,       S79,      S42,      S43,        S47,        S49,         S50,  М99.9,  M21.6,  M95.1,  М1.8,  M21.9,   Q66,      Q78,      M86, G11.4, G12.1, G80.9, G80.1, G80.2

Любой этиологии деформации таза, костей верхних и нижних конечностей (угловая деформация не менее 20 градусов, смещение по периферии не менее 20 мм) любой локализации, в том числе многоуровневые и сопровождающиеся укорочением конечности (не менее 30 мм), стойкими контрактурами суставов. Любой этиологии дефекты костей таза. Деформации костей таза, бедренной кости у детей со спастическим синдромом

Хирургическое лечение

Чрескостный остеосинтез с использованием метода цифрового анализа

Хирургическое лечение

Чрескостный остеосинтез методом компоновок аппаратов с использованием модульной трансформации

Хирургическое лечение

Корригирующие остеотомии костей верхних и нижних конечностей

Комбинированное и последовательное использование чрескостного и блокируемого интрамедуллярного или накостного остеосинтеза

М25.3, М91, М95.8, Q65.0, Q65.1, Q65.3, Q65.4,  Q65.8 М16.2, М16.3, М92

Дисплазии, аномалии  развития, последствия травм крупных суставов

Хирургическое лечение

Реконструкция проксимального, дистального отдела бедренной, большеберцовой костей при пороках развития, приобретенных деформациях, требующих корригирующей остеотомии, с остеосинтезом погружными имплантами

1

2

3

4

5

6

7

УРОЛОГИЯ

28

Реконструктвно-пластические операции на органах мочеполовой системы, включающие кишечную пластику мочевых путей, реимплантацию мочеточников, пластику мочевых путей с использованием аутологичных лоскутов, коррекцию урогенитальных свищей

Q54,

Гипоспадия.  Врожденный мегауретер.   Врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Хирургическое лечение

Уретропластика кожаным лоскутом

67921,0

Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием лапароскопической техники

Q61.0

Прогрессивно растущая киста почки.

Хирургическое лечение

Лапаро и ретроперитонеоскопическое иссечение кисты почки

НЕЙРОХИРУРГИЯ

7

Реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских дефектах и деформациях свода и основания черепа, орбиты врожденного и приобретенного генеза

M84.8, М85.0, М85.5, Q01, Q67.2, Q67.3,  Q75.0, Q75.2, Q75.8, Q87.0, S02.1, S02.2,  S02.7-S02.9, Т90.2, T88.8

Дефекты и деформации свода и основания черепа, лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза

Хирургическое лечение

Микрохирургическая реконструкция при врожденных и приобретенных дефектах и деформациях свода, лицевого скелета и основания черепа с одномоментным применением ауто- и/или аллотрансплантатов

130730,0

9

Хирургические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера или приобретенных церебральных кистах. Повторные ликворошунтирующие операции при осложненном течении заболевания

G91, G93.0,            Q03

Врожденная или приобретенная гидроцефалия окклюзионного или сообщающегося характера.  Приобретенные церебральные кисты

Хирургическое лечение

Ликворошунтирующие операции, в том числе с индивидуальным подбором ликворошунтирующих систем

130979,0

1

2

3

4

5

6

7

ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер»

ОНКОЛОГИЯ

12

Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохраняющие вмешательства при ЗНО, в том числе у детей

C00, C01, C02, C04-06, C09.0, C09.1, C09.8, C09.9, C10.0, C10.1, C10.2, C10.3, C10.4, C11.0, C11.1, C11.2, C11.3, C11.8, C11.9, C12, C12.9, C13.0, C13.1, C13.2, C13.8, C13.9, C14.0, C14.1,  C14.2, C15, C15.0, C16, C17, C18, C19, C20, C21, C30.0, C31.0, C31.1, C31.2, C31.3, C31.8, C31.9, C32, C43, C44, C69, C73

ЗНО головы и шеи I – III ст.

Хирургическое лечение

Гемитиреоидэктомия видеоассистированная

102879,0

Гемитиреоидэктомия   видеоэндоскопическая 

Видеоассистированные операции при опухолях головы и шеи

1

2

3

4

5

6

7

C15, C16, C17, C18, C19, C20, C21

Стенозирующий рак пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, ободочной кишки, ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода и анального канала

Хирургическое лечение

Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция опухоли

Эндоскопическое бужирование и баллонная дилатация при опухолевом стенозе под эндоскопическим контролем

Эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли

Эндоскопическое стентирование при опухолевом стенозе

С22

Нерезектабельные ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков

Хирургическое лечение

Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков с последующим стентированием под рентгеноскопическим контролем

C25

Нерезектабельные опухоли поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы с обтурацией Вирсунгова протока

Хирургическое лечение

Стентирование при опухолях поджелудочной железы

C34

Ранние формы злокачественных опухолей легкого (I-II стадия)

Хирургическое лечение

Видеоассистированная лобэктомия, билобэктомия

C37, C38.1, C38.3, C38.2

Опухоль вилочковой железы (I-II стадия). Опухоль переднего, заднего средостения (начальные формы). Метастатическое поражение средостения

Хирургическое лечение

Видеоассистированное удаление опухоли средостения

C53

ЗНО шейки матки I-III ст. Местно распространенные формы рака шейки матки, осложненные кровотечением

Хирургическое лечение

Экстирпация матки с придатками видеоэндоскопическая

Хирургическое лечение

Экстирпация матки без придатков видеоэндоскопическая

C54

ЗНО эндометрия in situ –        III ст.

Хирургическое лечение

Экстирпация матки с придатками видеоэндоскопическая

1

2

3

4

5

6

7

Хирургическое лечение

Экстирпация матки с маточными трубами видеоэндоскопическая

C56

ЗНО яичников I стадии

Хирургическое лечение

Лапароскопическая аднексэктомия или резекция яичников, субтотальная резекция большого сальника

Хирургическое лечение

Лапароскопическая аднексэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника

C61

Местно распространенный рак предстательной железы III ст. (T3a-T4NxMo)

Хирургическое лечение

Лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия

С62

ЗНО яичка (TxN1-2MoS1-3)

Хирургическое лечение

Лапароскопическая забрюшинная лимфаденэктомия

С64

Рак почки I-III cт, нефробластома

Хирургическое лечение

РЧА опухоли почки под УЗИ/КТ навигацией

С78

Метастатическое поражение легкого

Хирургическое лечение

Видеоторакоскопическая (видеоассистированная) резекция легкого (первичная, повторная, двусторонняя), лобэктомия

Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов (гипертермия, РЧТА, ФДТ, лазерная и криодеструкция и др.) при ЗНО, в том числе у детей

С00-С14.                      C 32

Опухоли головы и шеи, первичные и рецидивные, метастатические опухоли центральной нервной системы

Хирургическое лечение

Лимфаденэктомия шейная расширенная с реконструктивно-пластическим компонентом: реконструкция мягких тканей местными лоскутами

Хирургическое лечение

Лимфаденэктомия шейная расширенная с реконструктивно-пластическим компонентом

С15

Начальные, локализованные и местно распространенные формы ЗНО пищевода

Хирургическое лечение

Одномоментная эзофагэктомия/ субтотальная резекция пищевода с лимфаденэктомией 2S, 2F, 3F и пластикой пищевода

1

2

3

4

5

6

7

С16

Пациенты с ЗНО желудка, подвергшиеся хирургическому лечению с различными пострезекционными состояниями (синдром приводящей петли, синдром отводящей петли,демпинг-синдром,рубцовые деформации анастомозов) ЗНО желудка I-IV ст.

Хирургическое лечение

Расширенно-комбинированная дистальная субтотальная резекция желудка

Расширенно-комбинированная проксимальная субтотальная резекция желудка, в том числе с трансторакальной резекцией пищевода

Расширенно-комбинированная гастрэктомия, в том числе с трансторакальной резекцией пищевода

Расширенно-комбинированная экстирпация оперированного желудка

Расширенно-комбинированная ререзекция оперированного желудка

С 17

Местнораспространенные и диссеминированные формы злокачественных новообразований двенадцатиперстной и тонкой кишки

Хирургическое лечение

Панкреатодуоденальная резекция, в том числе расширенная или комбинированная

С18, С19, С20

Состояние после обструктивных резекций по поводу опухолей толстой кишки.Опухоли ободочной, сигмовидной, прямой кишки и ректосигмоидного соединения с перитонеальной диссеминацией, включая псевдомиксому брюшины

Хирургическое лечение

Реконструкция толстой кишки с формированием межкишечных анастомозов

1

2

3

4

5

6

7

Местно распространенные и метастатические формы первичных и рецидивных ЗНО ободочной, сигмовидной, прямой кишки и ректосигмоидного соединения II-IV ст.

Хирургическое лечение

Правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией

Комбинированная правосторонняя гемиколэктомия с резекцией соседних органов

Резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией

Комбинированная резекция сигмовидной кишки с резекцией соседних органов

Правосторонняя гемиколэктомия с резекцией легкого

Левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией

Комбинированная левосторонняя гемиколэктомия с резекцией соседних органов

Резекция прямой кишки с резекцией печени

Резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией

Комбинированная резекция прямой кишки с резекцией соседних органов

Расширенно-комбинированная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

1

2

3

4

5

6

7

С20

Локализованные опухоли средне - и нижнеампулярного отдела прямой кишки

Хирургическое лечение

Нервосберегающие внутрибрюшные резекции прямой кишки с прецизионным выделением и сохранением элементов вегетативной нервной системы таза

С34

Опухоли легкого I-III ст.

Хирургическое лечение

Комбинированная лобэктомия с клиновидной, циркулярной резекцией соседних бронхов (формирование межбронхиального анастомоза)

Расширенная, комбинированная лобэктомия, билобэктомия, пневмонэктомия с резекцией соседних органов и структур средостения (мышечной стенки пищевода, диафрагмы, предсердия, перикарда, грудной стенки, верхней полой вены, трахеобронхиального угла, боковой стенки трахеи, адвентиции аорты), резекцией и пластикой легочной артерии, циркулярной резекцией трахеи

С43, С44

ЗНО кожи

Хирургическое лечение

Широкое иссечение меланомы с пластикой дефекта свободным кожным лоскутом, в том числе с использованием микрохирургической техники

Широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивно-пластическим компонентом

1

2

3

4

5

6

7

С50

ЗНО молочной железы 0 - IV ст.

Хирургическое лечение

Радикальная резекция молочной железы с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины, большой грудной мышцей или их комбинацией

Отсроченная реконструкция молочной железы кожно-мышечным лоскутом (TRAM-лоскутом, торакодорзальным лоскутом), в том числе с использованием эндопротеза и микрохирургической техники

Резекция молочной железы с определением «сторожевого» лимфоузла

С54

ЗНО тела матки (местно распространенные формы).ЗНО эндометрия I-III ст. с осложненным соматическим статусом (тяжелая степень ожирения, тяжелая степень сахарного диабета и т.д.)

Хирургическое лечение

Экстирпация матки с тазовой и парааортальной лимфаденэктомией, субтотальной резекцией большого сальника

Экстирпация матки с придатками

С62

ЗНО яичка

Хирургическое лечение

Забрюшинная лимфаденэктомия

С64

ЗНО почки III-IV ст.

Хирургическое лечение

Нефрэктомия с тромбэктомией

С67

Рак мочевого пузыря I -IV ст.

Хирургическое лечение

Цистпростатвезикулэктомия с расширенной лимфаденэктомией

1

2

3

4

5

6

7

ГУЗ «Областная больница  №2»

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

16

Комплексное хирургическое лечение  глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико-реконструктивную и лазерную хирургию,  имплантацию  различных видов дренажей

Н26.0- H26.4,    Н40.1- Н40.8, Q15.0  

Глаукома взрослых с повышенным или высоким внутриглазным давлением развитой, далеко зашедшей стадии, в том числе с осложнениями.  Врожденная глаукома, глаукома вторичная у детей вследствие воспалительных и других заболеваний  глаза, в том числе с осложнениями

Хирургическое лечение

Модифицированная синустрабекулэктомия с задней трепанацией склеры, в том числе с лазерной хирургией

40002,0

Модифицированная синустрабекулэктомия, в том числе ультразвуковая факоэмульсификация осложненной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы

Подшивание цилиарного тела  с задней трепанацией склеры

Вискоканалостомия

Микроинвазивная интрасклеральная диатермостомия

Микроинвазивная хирургия шлеммова канала

Непроникающая глубокая склерэктомия  c ультразвуковой факоэмульсификацией осложненной катаракты с имплантацией ИОЛ, в том числе с применением лазерной хирургии

Реконструкция передней камеры, иридопластика с УЗ факоэмульсификацией осложненной катаракты с имплантацией ИОЛ, в том числе с применением лазерной хирургии

1

2

3

4

5

6

7

Удаление вторичной катаракты с реконструкцией задней камеры с имплантацией ИОЛ

Реконструкция передней камеры с лазерной экстракцией осложненной катаракты с имплантацией эластичной ИОЛ

Транспупиллярная, микроинвазивная энергетическая оптико-реконструктивная, интравитреальная, эндовитреальная 23-27 гейджевая хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза

E10.3, E11.3, Н25.0-Н25.9, Н26.0- H26.4, Н27.0, Н28,    Н30.0-Н30.9, Н31.3, Н32.8, H33.0-Н33.5,   H34.8, Н35.2-H35.4,  Н36.0, Н36.8 Н43.1, Н43.3,  H44.0, H44.1

Сочетанная патология глаза у взрослых и детей(хориоретинальные воспаления, хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках; ретиношизис и ретинальные кисты;  ретинальные сосудистые окклюзии;  пролиферативная ретинопатия; дегенерация макулы и заднего полюса; кровоизлияние в стекловидное тело), осложненная патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела.   

Хирургическое лечение

Эписклеральное круговое и/или локальное пломбирование в сочетании с витрэктомией, в том числе с ленсэктомией, имплантацией ИОЛ, мембранопилингом, швартэктомией, швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой ПФОС, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки

Диабетическая ретинопатия взрослых, пролиферативная стадия, в том числе с осложнением или с патологией хрусталика, стекловидного тела, вторичной глаукомой, макулярным отеком.         Отслойка и разрывы сетчатки, тракционная отслойка сетчатки, другие формы отслойки сетчатки у взрослых и детей, осложненные патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела.

Эписклеральное круговое и/или локальное пломбирование в сочетании с транспупиллярной лазеркоагуляцией сетчатки

1

2

3

4                                        

5

6

7

Катаракта незрелая и зрелая у взрослых и детей, осложненная сублюксацией хрусталика, глаукомой, патологией  стекловидного тела, сетчатки, сосудистой оболочки.

Реконструкция передней камеры, включая лазерную экстракцию, осложненной катаракты с имплантацией эластичной ИОЛ

Осложнения, возникшие в результате предшествующих оптико-реконструктивных, эндовитреальных вмешательств  у взрослых и детей.

Удаление вторичной катаракты, реконструкция задней камеры, в том числе с имплантацией ИОЛ, в том числе с применением лазерной хирургии

Возрастная макулярная дегенерация, влажная форма, в том числе с осложнениями

Реконструктивно-пластические и оптико-реконструктивные операции при травмах (открытых, закрытых) глаза, его придаточного аппарата, орбиты

H02.0- H02.5, Н04.0-H04.6, Н05.0-H05.5, Н11.2, H21.5,  H27.0,   H27.1, Н26.0-Н26.9, Н31.3, Н40.3,  S00.1, S00.2,  S02.30,  S02.31, S02.80, S02.81, S04.0 - S04.5, S05.0-S05.9,    Т26.0-Т26.9, Н44.0-Н44.8, Т85.2, Т85.3,   T90.4, T95.0,    Т95.8

Травма  глаза и глазницы, термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата при острой или стабильной фазе, при любой стадии, у взрослых и детей с осложнениями: патология хрусталика, стекловидного тела, офтальмогипертензия, перелом дна орбиты, открытая рана века и окологлазничной области,   вторичная глаукома, энтропион и трихиаз века, эктропион века, лагофтальм, птоз века, стеноз и недостаточность слезных протоков, деформация орбиты, энофтальм, не удаленное инородное тело орбиты вследствие проникающего ранения, рубцы конъюнктивы, рубцы и помутнение роговицы, слипчивая лейкома, гнойный эндофтальмит; дегенеративные состояния глазного яблока, не удаленное магнитное инородное тело, не удаленное  немагнитное инородное тело, травматическое косоглазие, осложнения механического происхождения, связанные с имплантами и трансплантами.

Хирургическое лечение

Иридоциклосклерэктомия при посттравматической глаукоме

Имплантация дренажа при посттравматической глаукоме

Исправление травматического косоглазия с пластикой экстраокулярных мышц

Факоаспирация травматической катаракты с имплантацией различных моделей ИОЛ

1

2

3

4

5

6

7

ГУЗ «Липецкая городская больница скорой медицинской помощи №1»

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

26

Эндопротезирование суставов конечностей

S72.1,          M84.1

Неправильно сросшиеся внутри- и околосуставные переломы и ложные суставы

Хирургическое лечение

Имплантация эндопротеза сустава

117695,0

M16.1

Идиопатический деформирующий одно- или двухсторонний коксартроз без существенной разницы в длине конечностей (до 2 см)

Имплантация эндопротеза сустава

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ

21

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

I20.0, I21, I22

ИБС со стенозированием 1 - 3-х коронарных артерий

Хирургическое лечение

Баллонная вазодилатация с установкой стента в сосуд-сосуды

168767,0

ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ

22

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора

I44.1, I44.2, I45.2, I45.3, I45.6, I46.0, I47.0, I47.1, I47.2, I47.9, I48, I49.0, I49.5, Q22.5, Q24.6

Пароксизмальные нарушения ритма и проводимости различного генеза, сопровождающиеся  сердечной недостаточностью, гемодинамическими расстройствами и  отсутствием эффекта от медикаментозной терапии

Хирургическое лечение

Имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора

114065,0

1

2

3

4

5

6

7

ФГБУЗ  «КБ №122 им. Л.Г. Соколова ФМБА  России»

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

15

Реконструктивные операции на звукопроводящем аппарате среднего уха

H66.1, H66.2, Q16, H80.0, H80.1, H80.9 H74.1, H74.2, H74.3, H90

Хронический туботимпальный гнойный средний отит. Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит. Адгезивная болезнь среднего уха. Разрыв и дислокация слуховых косточек. Другие приобретенные дефекты слуховых косточек. Врожденные аномалии (пороки развития) уха, вызывающие нарушение слуха. Отосклероз, вовлекающий овальное окно, необлитерирующий. Отосклероз неуточненный. Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха. Отосклероз, вовлекающий овальное окно, облитерирующий

Хирургическое лечение

Реконструкция анатомических структур и звукопроводящего аппарата среднего уха с применением микрохирургической техники,  аутотканей и аллогенных трансплантатов, в том числе металлических, с обнажением лицевого нерва, реиннервацией и использованием системы мониторинга лицевого нерва

50712,0

Реконструктивные операции при врожденных аномалиях развития и приобретенной атрезии вследствие хронического гнойного среднего отита с применением микрохирургической техники, лучевой техники, аутотканей и аллогенных трансплантатов, в том числе металлических

Реконструктивные слухоулучшающие операции после радикальной операции на среднем ухе при хроническом гнойном среднем отите

1

2

3

4

5

6

7

Слухоулучшающие операции с применением частично имплантируемого устройства костной проводимости

Хирургическое лечение доброкачественных новообразований околоносовых пазух, основания черепа и среднего уха

J32.3

Доброкачественное новообразование полости носа и придаточных пазух носа, пазух клиновидной кости.

Хирургическое лечение

Удаление новообразования с применением эндоскопической, навигационной техники и эндоваскулярной эмболизации сосудов микроэмболами и при помощи адгезивного агента

Реконструктивно-пластическое восстановление функции гортани и трахеи

J38.6, D14.1, D14.2, J38.0, J38.3, R49.0, R49.1

Стеноз гортани. Доброкачественное новообразование гортани. Доброкачественное новообразование трахеи. Паралич голосовых складок и гортани. Другие болезни голосовых складок.  Дисфония.  Афония

Хирургическое лечение

Эндоларингеальные реконструктивно-пластические вмешательства на голосовых складках с использованием имплантов и аллогеных материалов с применением микрохирургической техники

J38.3, R49.0, R49.1

Другие болезни голосовых складок.     Дисфония.  Афония

Ларинготрахеопластика при доброкачественных новообразованиях гортани, параличе голосовых складок и гортани, стенозе гортани

Операции по реиннервации и заместительной функциональной пластике гортани и трахеи с применением микрохирургической техники и электромиографическим мониторингом

1

2

3

4                                        

5

6

7

ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр им.В.А.Алмазова»

(Подраздел «ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» признан утратившим силу:постановление администрации Липецкой области от 30.06.2015 №326)

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

26

Эндопротезирование суставов конечностей

S72.1, М84.1

Неправильно сросшиеся внутри- и околосуставные переломы и ложные суставы

Хирургическое лечение

Имплантация эндопротеза сустава

117695,0

M16.1

Идиопатический деформирующий одно- или двухсторонний коксартроз без существенной разницы в длине конечностей (до 2 см)

ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России (Подраздел «ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России» признан утратившим силу:постановление администрации Липецкой области от 30.06.2015 №326)

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

3

Комплексное лечение при привычном невынашивании беременности, вызванном тромбофилическими мутациями, антифосфолипидным синдромом, резус-сенсибилизацией, истмико-цервикальной недостаточностью с применением химиотерапевтических, экстракорпоральных, генно-инженерных, биологических, онтогенетических, молекулярно-генетических и иммуногенетических методов коррекции

О34.3

Привычный выкидыш, обусловленный истмико-цервикальной недостаточностью с пролабированием плодного пузыря в цервикальный канал и/или влагалище при сроке до 22 недель беременности

Комбинированное лечение

Хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности и последующая поликомпонентная терапия под контролем исследований по методу полимеразной цепной реакции в режиме реального времени методом фемофлор

102457,0

1

2

3

4

5

6

7

Комплексное лечение плацентарной недостаточности, сопровождающейся задержкой роста  плода, с применением цитогенетических, молекулярно-генетических и иммуногенетических методов диагностики, дистанционного мониторинга состояния плода, в сочетании с методами экстракорпорального воздействия на кровь

О36.5, O43.1, O43.8, O43.9

Плацентарная недостаточность, сопровождающаяся задержкой роста плода и подтвержденная УЗ методами обследования и допплерометрией, обусловленная иммунологическими, эндокринными нарушениями, инфекционным процессом, экстрагенитальной патологией

Терапевтическое лечение

Терапия с использованием  генно-инженерных препаратов, назначаемых по данным проведенной диагностики причин нарушения роста плода по амниотической жидкости и/или крови плода под контролем исследований по методу ПЦР в режиме реального времени методом фемофлор, бактериологическим, генетическим исследованием.

Экстракорпоральные методы  лечения  с использованием аппаратного плазмафереза,  каскадной плазмафильтрации  под контролем за состоянием плода методами функциональной диагностики

Хирургическое органосохраняющее лечение женщин с несостоятельностью мышц тазового дна, опущением и выпадением органов малого таза, а также в сочетании со  стрессовым недержанием мочи, соединительно-тканными заболеваниями,  включая реконструктивно – пластические операции: сакровагинопексию с лапароскопической ассистенцией, оперативные вмешательства с использованием сетчатых протезов

N99.3

Выпадение стенок влагалища после экстирпации матки

Хирургическое лечение

Операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: промонтофиксация культи влагалища, слинговая операция (TVT-0, TVT,  TOT) с использованием имплантов

1

2

3

4

5

6

7

N39.4

Стрессовое недержанием мочи в сочетании с опущением и/или выпадением органов малого таза

Хирургическое лечение

Слинговые операции (TVT-0, TVT,  TOT) с использованием имплантов

ФГБУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им.Я.Л.Цивьяна»

№ группы ВМП                                                                           

Наименование вида ВМП

Коды МКБ

Модель пациента                                        

Вид  лечения

Метод лечения

Норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, руб.

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

25

Реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних  и нижних конечностей с использованием  погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации

S70.7,  S70.9,  S71,  S72, S77,  S79, S42, S43, S47,  S49, S50,  М99.9,  M21.6,  M95.1,  М1.8,  M21.9,   Q66, Q78, M86, G11.4, G12.1, G80.9, G80.1, G80.2

Любой этиологии деформации таза, костей верхних и  нижних конечностей (угловая деформация не менее 20 градусов, смещение по периферии не менее 20 мм) любой локализации,  в том числе многоуровневые и сопровождающиеся укорочением конечности (не менее 30 мм), стойкими контрактурами суставов. Любой этиологии дефекты костей таза, верхних и нижних конечностей (не менее 20 мм) любой локализации, в том числе сопровождающиеся укорочением конечности (не менее 30 мм), стойкими контрактурами суставов.  Деформации костей таза, бедренной кости у детей со спастическим синдромом.

Хирургическое лечение

Корригирующие остеотомии костей верхних и нижних конечностей

112515,0

Комбинированное и последовательное использование чрескостного и блокируемого интрамедуллярного или накостного остеосинтеза

Приложение 2

к приложению

к постановлению

администрации Липецкой области

«Об утверждении Программы

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

на территории Липецкой области

медицинской помощи на 2015 год

и на плановый период 2016 и 2017 годов»

Раздел II. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет за средств, предоставляемых федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и на плановый период

№ группы ВМП

Наименование вида ВМП

Коды по МКБ-10

Модель пациента

Вид лечения

Метод лечения

Средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

1

2

3

4

5

6

7

ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница »

АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

1

2

3

4

5

6

7

1

Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные

K86.0 - K86.8

заболевания поджелудочной железы

хирургическое лечение

панкреатодуоденальная резекция

163700,0

субтотальная резекция головки поджелудочной железы

продольная панкреатоеюностомия

Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени и реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков

D18.0, D13.4, D13.5, B67.0, K76.6, K76.8, Q26.5, 185.0

заболевания, врожденные аномалии печени, желчных протоков, воротной вены. Новообразования печени. Новообразования внутрипеченочных желчных протоков. Новообразования внепеченочных желчных протоков. Новообразования желчного пузыря. Инвазия печени, вызванная эхинококком

хирургическое лечение

Резекция двух и более сегментов печени

Реконструктивная гепатикоеюностомия

Реконструктивно-пластические, в том числе лапароскопически ассистированные операции на тонкой, толстой кишке и промежности

K57.2, K59.3, , K55.2, K51, K50.0, K50.1, K50.8

колостома, илеостома, еюностома, состояние после обструктивной резекции ободочной кишки

хирургическое лечение

реконструктивно-восстановительная операция по восстановлению непрерывности кишечника с ликвидацией стомы, формированием анастомоза

1

2

3

4

5

6

7

НЕЙРОХИРУРГИЯ

   11.

Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) и дермоидов (липом) спинного мозга и его оболочек, корешков и спинномозговых нервов, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика при условии вовлечения твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов

C41.2, C41.4, C70.1, , D16.6, D16.8, D18.0, D32.1, D33.4, D33.7, M85.5, D42.1

злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика, в том числе с вовлечением твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов, дермоиды (липомы) спинного мозга

хирургическое лечение

удаление опухоли с одномоментным применением ауто- или аллотрансплантатов

       251000,0

Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах. Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов

M43.1, M48.0, T91.1, Q76.4

спондилолистез (все уровни позвоночника). Спинальный стеноз (все уровни позвоночника)

хирургическое лечение

декомпрессия спинного мозга, корешков и спинномозговых нервов с имплантацией различных стабилизирующих систем

M50, M51.0 - M51.3, M51.8, M51.9

поражения межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией

хирургическое лечение

удаление межпозвонкового диска с имплантацией системы, стабилизирующей позвоночник, или протезирование межпозвонкового диска

12

Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей (менее 5 койлов), стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга, внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах

I60, I61, I62

артериальная аневризма в условиях разрыва или артериовенозная мальформация головного мозга в условиях острого и подострого периода субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния

хирургическое лечение

эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей и стентов

351663,0

1

2

3

4

5

6

7

пункционная аспирация внутримозговых и внутрижелудочковых гематом с использованием нейронавигации

I67.1

артериальная аневризма головного мозга вне стадии разрыва

хирургическое лечение

эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей и стентов

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ

35

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

120.1, 120.8, 125

ишемическая болезнь сердца со стенозированием 1 - 3 коронарных артерий

хирургическое лечение

баллонная вазодилатация с установкой стента в сосуд, сосуды

205100,0

37

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора

144.1, 144.2, 145.2, 145.3, 145.6, 146.0, 147.0, 147.1, 147.2, 147.9, 148, 149.0, 149.5, Q22.5, Q24.6

пароксизмальные нарушения ритма и проводимости различного генеза, сопровождающиеся сердечной недостаточностью, гемодинамическими расстройствами и отсутствием эффекта от лечения лекарственными препаратами

хирургическое лечение

имплантация частотно-адаптированного двухкамерного кардиостимулятора

216000,0

1

2

3

4

5

6

7

38

Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий

120, 125, 126, 165, 170.0, 170.1, 170.8, 171, 172.0, 172.2, 172.3, 172.8, 173.1, 177.6, 198, Q26.0, Q27.3

врожденные и приобретенные заболевания аорты и магистральных артерий

хирургическое лечение

эндоваскулярная (баллонная ангиопластика со стентированием) и хирургическая коррекция приобретенной и врожденной артериовенозной аномалии эндоваскулярные, хирургические и гибридные операции на аорте и магистральных сосудах (кроме артерий конечностей) аневризмэктомия аорты в сочетании с пластикой или без пластики ее ветвей, в сочетании с пластикой или без пластики восходящей аорты клапансодержащим кондуитом

250000,0

ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

46

Эндоскопические и эндоваскулярные операции на органах грудной полости

J86

гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей

хирургическое лечение

установка эндобронхиальных клапанов с целью лечения эмпиемы плевры с бронхоплевральным свищом

155986,0

Видеоторакоскопические операции на органах грудной полости

J94.8

эмпиема плевры

хирургическое лечение

видеоторакоскопическая декортикация легкого

                                                                                                                   ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

1

2

3

4

5

6

7

52

Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных   заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации

M10,M15,M16,M17, M19,M95.9

деформирующий артроз в сочетании с посттравматическими и послеоперационными деформациями конечности на различном уровне и в различных плоскостях

хирургическое лечение

имплантация эндопротеза, в том числе под контролем компьютерной навигации, с одновременной реконструкцией биологической оси конечности

171000,0

Эндопротезирование коленных, плечевых, локтевых и голеностопных суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе, в том числе с использованием компьютерной навигации

M17, M19, M95.9

деформирующий артроз в сочетании с посттравматическими и послеоперационными деформациями конечности на различном уровне и в различных плоскостях

хирургическое лечение

имплантация эндопротеза с одновременной реконструкцией биологической оси конечности

УРОЛОГИЯ

60

Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с имплантацией синтетических сложных и сетчатых протезов

N81, R32, N48.4, N13.7, N31.2

пролапс тазовых органов. Недержание мочи при напряжении. Несостоятельность сфинктера мочевого пузыря. Эректильная дисфункция. Пузырно-лоханочный рефлюкс высокой степени у детей. Атония мочевого пузыря

хирургическое лечение

петлевая пластика уретры с использованием петлевого, синтетического, сетчатого протеза при недержании мочи

111100,0

Рецидивные и особо сложные операции на органах мочеполовой системы

N20.2, N20.0, N13.0, N13.1 N13.2, C67, Q62.1, Q62.2, Q62.3, Q62.7

опухоль почки. Камни почек. Стриктура мочеточника. Опухоль мочевого пузыря. Врожденный уретерогидронефроз. Врожденный мегауретер. Врожденное уретероцеле, в том числе при удвоении почки. Врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс

хирургическое лечение

перкутанная нефролитолапоксия с эндопиелотомией

1

2

3

4

5

6

7

ГУЗ «Липецкий областной  онкологический диспансер»

ОНКОЛОГИЯ

17

Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при злокачественных новообразованиях

C00, C01, C02, C04 - 06, C09.0, C09.1, C09.8, C09.9, C10.0, C10.1, C10.2, C10.3, C10.4, C11.0, C11.1, C11.2, C11.3, C11.8, C11.9, C12, C12.9, C13.0, C13.1, C13.2, C13.8, C13.9, C14.0, C14.1, C14.2, C15.0, C30.0, C31.0, C31.1, C31.2, C31.3, C31.8, C31.9, C32, C43, C44, C69, C73

злокачественные новообразования головы и шеи I - III стадии

хирургическое лечение

тиреоидэктомия видеоэндоскопическая

191000,0

эндоларингеальная резекция видеоэндоскопическая

1

2

3

4

5

6

7

C18.1, C18.2, C18.3, C18.4

локализованные формы рака правой половины ободочной кишки. Карциноидные опухоли червеобразного отростка

хирургическое лечение

лапароскопически-ассистированная правосторонняя гемиколэктомия

C18.7, C19

локализованные формы рака сигмовидной кишки и ректосигмоидного отдела

хирургическое лечение

лапароскопически-ассистированная резекция сигмовидной кишки

нервосберегающая лапароскопически-ассистированная резекция сигмовидной кишки

C20

локализованные формы рака прямой кишки

хирургическое лечение

лапароскопически-ассистированная резекция прямой кишки

нервосберегающая лапароскопически-ассистированная резекция прямой кишки

С 33, С 34

ранние формы злокачественных опухолей легкого I - II стадии

хирургическое лечение

видеоторакоскопическая лобэктомия, билобэктомия

C54

злокачественные новообразования эндометрия in situ - III стадии

хирургическое лечение

видеоэндоскопическая экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией

C64

рак почки I - III стадии, нефробластома

хирургическое лечение

лапароскопическая резекция почки

1

2

3

4

5

6

7

C64

локализованный рак почки I - IV стадии, нефробластома, в том числе двусторонняя (T1a-T2NxMo-M1)

хирургическое лечение

лапароскопическая нефрадреналэктомия, парааортальная лимфаденэктомия

18

Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов при злокачественных новообразованиях

C00.0, C00.1, C00.2, C00.3, C00.4, C00.5, C00.6, C00.8, C00.9, C01.0, C01.9, C02, C03.1, C03.9, C04.0, C04.1, C04.8, C04.9 C44.0 - C44.9, C49.0, C69

опухоли головы и шеи, первичные и рецидивные, метастатические опухоли центральной нервной системы

хирургическое лечение

иссечение новообразования мягких тканей с реконструктивно-пластическим компонентом

212000,0

резекция верхней или нижней челюсти с реконструктивно-пластическим компонентом

резекция губы с реконструктивно-пластическим компонентом

резекция ротоглотки комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом

C17

местнораспространенные и метастатические формы первичных и рецидивных злокачественных новообразований ободочной, сигмовидной, прямой кишки и ректосигмоидного соединения II - IV стадии

хирургическое лечение

тотальная экзентерация малого таза

расширенно-комбинированная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

1

2

3

4

5

6

7

тотальная экзентерация малого таза с реконструкцией сфинктерного аппарата прямой кишки и толстокишечного резервуара, а также пластикой мочевого пузыря

C25

резектабельные опухоли поджелудочной железы

хирургическое лечение

панкреатодуоденальная резекция

расширенно-комбинированная панкреатодуоденальная резекция

расширенно-комбинированная дистальная гемипанкреатэктомия

C34

опухоли легкого I - III стадии

хирургическое лечение

изолированная (циркулярная) резекция бронха (формирование межбронхиального анастомоза)

расширенные лоб-билобэктомии, пневмонэктомия, включая билатеральную медиастинальную лимфаденэктомию

C43, C44, C44.5, C44.6, C44.7, C44.8, C44.9

злокачественные новообразования кожи

хирургическое лечение

широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивно-пластическим компонентом комбинированное (местные ткани и эспандер)

1

2

3

4

5

6

7

C50, C50.1, C50.2, C50.3, C50.4, C50.5, C50.6, C50.8, C50.9

злокачественные новообразования молочной железы 0 - IV стадии

хирургическое лечение

радикальная мастэктомия по Маддену, Пейти - Дайсену, Холстеду - Майеру с пластикой подмышечно-подключично-подлопаточной области композитным мышечным трансплантатом

подкожная мастэктомия (или субтотальная радикальная резекция молочной железы) с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины или широчайшей мышцей спины в комбинации с эндопротезом

подкожная радикальная мастэктомия с одномоментной пластикой эндопротезом и сетчатым имплантатом

C64

злокачественные новообразования почки III - IV стадии

хирургическое лечение

радикальная нефрэктомия с расширенной забрюшинной лимфаденэктомией

C67

рак мочевого пузыря I - IV стадии

хирургическое лечение

цистпростатвезикулэктомия с пластикой мочевого резервуара сегментом тонкой кишки

передняя экзентерация таза

1

2

3

4

5

6

7

       ГУЗ «Липецкая городская больница скорой медицинской помощи № 1»

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

26

Реконструктивные операции на звукопроводящем аппарате среднего уха

H66.1, H66.2, Q16, H80.0, H80.1, H80.9

хронический туботимпальный гнойный средний отит. Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит. Другие приобретенные дефекты слуховых косточек. Врожденные аномалии (пороки развития) уха, вызывающие нарушение слуха. Отосклероз, вовлекающий овальное окно, необлитерирующий. Отосклероз неуточненный. Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха. Отосклероз, вовлекающий овальное окно, облитерирующий

хирургическое лечение

тимпанопластика с санирующим вмешательством, в том числе при врожденных аномалиях развития, приобретенной атрезии вследствие хронического гнойного среднего отита, с применением микрохирургической техники, аллогенных трансплантатов, в том числе металлических

76395,0

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ

63

Реконструктивно- пластические, микрохирургические и комбинированные операции при лечении новообразований мягких тканей и (или) костей лицевого скелета с одномоментным пласти- ческим устранением образовавшегося раневого дефекта или замещением его с помощью сложного челюстно-лицевого протезирования

D11.0

доброкачественное новообразование околоушной слюнной железы

хирургическое лечение

субтотальная резекция околоушной слюнной железы с сохранением ветвей лицевого нерва

181930,0

D11.9

новообразование околоушной слюнной железы с распространением в прилегающие области

хирургическое лечение

паротидэктомия с пластическим замещением резецированного отрезка лицевого нерва

1

2

3

4

5

6

7

ГУЗ «Областная больница № 2»

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

28

Комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико-реконструктивную и лазерную хирургию, имплантацию различных видов дренажей

H26.0 - H26.4, H40.1 - H40.8, Q15.0

глаукома взрослых с повышенным или высоким внутриглазным давлением развитой, далеко зашедшей стадии, в том числе с осложнениями. Врожденная глаукома, глаукома вторичная у детей вследствие воспалительных и других заболеваний глаза, в том числе с осложнениями

хирургическое лечение

имплантация антиглаукоматозного дренажа

58927,0

модифицированная синустрабекулэктомия с имплантацией антиглаукоматозного дренажа

антиглаукоматозная операция с ультразвуковой факоэмульсификацией осложненной катаракты с имплантацией эластичной интраокулярной линзы, в том числе с применением лазерной хирургии

29

Реконструктивно-пластические и оптико-реконструктивные операции при травмах (открытых, закрытых) глаза, его придаточного аппарата, орбиты

H02.0 - H02.5, H04.0 - H04.6, H05.0 - H05.5, H11.2, H21.5, H27.0, H27.1, H26.0 - H26.9, H31.3, H40.3, S00.1, S00.2, S02.30, S02.31, S02.80, S02.81, S04.0 -S04.5, S05.0 - S05.9, T26.0 - T26.9, H44.0 -H44.8, T85.2, T85.3, T90.4, T95.0, T95.8

травма глаза и глазницы, термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата, при острой или стабильной фазе при любой стадии у взрослых и детей со следующими осложнениями: патология хрусталика, стекловидного тела, офтальмогипертензия, перелом дна орбиты, открытая рана века и окологлазничной области, вторичная глаукома, энтропион и трихиаз века, эктропион века, лагофтальм, птоз века, стеноз и недостаточность слезных протоков, деформация орбиты, энофтальм, неудаленное инородное тело орбиты вследствие проникающего ранения, рубцы конъюнктивы, рубцы и помутнение роговицы, слипчивая лейкома, гнойный эндофтальмит, дегенеративные состояния глазного яблока, неудаленное магнитное инородное тело, неудаленное немагнитное инородное тело, травматическое косоглазие, осложнения механического происхождения, связанные с имплантатами и трансплантатами

хирургическое лечение

витрэктомия с удалением люксированного хрусталика

73621,0

удаление подвывихнутого хрусталика с имплантацией различных моделей интраокулярной линзы

30

Транспупиллярная, микроинвазивная энергетическая оптико-реконструктивная, эндовитреальная 23 - 27 гейджевая хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза

E10.3, E11.3, H25.0 - H25.9, H26,0 - H26.4, H27.0, H28, H30.0 -H30.9, H31.3, H32.8, H33.0 - H33.5, H34.8, H35.2 - H35.4, H36.0, H36.8, H43.1, H43.3, H44, H44.1

сочетанная патология глаза у взрослых и детей: хориоретинальные воспаления, хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках, ретиношизис и ретинальные кисты, ретинальные сосудистые окклюзии, пролиферативная ретинопатия, дегенерация макулы и заднего полюса; кровоизлияние в стекловидное тело, осложненные патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела. Диабетическая ретинопатия взрослых, пролиферативная стадия, в том числе с осложнениями или с патологией хрусталика, стекловидного тела, вторичной глаукомой, макулярным отеком. Различные формы отслойки и разрывы сетчатки у взрослых и детей, в том числе осложненные патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела. Катаракта у взрослых и детей, осложненная сублюксацией хрусталика, глаукомой, патологией стекловидного тела, сетчатки, сосудистой оболочки. Осложнения, возникшие в результате предшествующих оптико-реконструктивных, эндовитреальных вмешательств у взрослых и детей. Возрастная макулярная дегенерация (ВМД), влажная форма, в том числе с осложнениями.

хирургическое лечение

транспупиллярная панретинальная лазеркоагуляция

88000,0

микроинвазивная витрэктомия, в том числе с ленсэктомией, имплантацией интраокулярной линзы, мембранопилингом, швартэктомией, швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой перфторорганическими соединениями, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки

интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза

1

2

3

4

5

6

7

ГУЗ «Областная детская больница»

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

50

Реконструктивно- пластические операции при комбинированных дефектах и деформациях дистальных отделов конечностей с использованием чрескостных аппаратов и прецизионной техники, а также с замещением мягкотканных и костных хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами

M24.6, Z98.1, G80.1, G80.2, M21.0, M21.2, M21.4, M21.5, M21.9, Q68.1, Q72.5, Q72.6, Q72.8, Q72.9, Q74.2, Q74.3, Q74.8, Q77.7, Q87.3, G11.4, G12.1, G80.9

врожденные и приобретенные дефекты и деформации стопы и кисти различной этиологии у взрослых. Любая этиология деформации стопы и кисти у детей, сопровождающаяся дефектами тканей, нарушениями соотношений в суставах и костными нарушениями анатомии и функциональных возможностей сегмента (кисти, стопы)

хирургическое лечение

устранение дефектов и деформаций методом корригирующих остеотомии, кожной и сухожильно- мышечной пластики, костной ауто- и аллопластики с использованием наружных и внутренних фиксаторов

         164112,0

реконструктивно-пластическое хирургическое вмешательство на костях стопы, кисти, с использованием ауто- и аллотрансплантатов, имплантатов, остеозамещающих материалов, металлоконструкций

1

2

3

4

5

6

7

Реконструктивно- пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностей с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации

T94.1, M95.8, M96, M21, M85, M21.7, M25.6, M84.1, M84.2, M95.8, Q65, Q68 - Q74, Q77

M25.3, M91, M95.8,

Q65.0, Q65.1, Q65.3,

Q65.4, Q65.8

любая этиология деформации таза, костей верхних и нижних конечностей (угловая деформация не менее 20 градусов, смещение по периферии не менее 20 мм) любой локализации, в том числе многоуровневые и сопровождающиеся укорочением конечности (не менее 30 мм), стойкими контрактурами суставов. Любая этиология дефектов костей таза. Деформации костей таза, бедренной кости у детей со спастическим синдромом

дисплазии, аномалии развития,

последствия травм крупных суставов

хирургическое лечение

корригирующие остеотомии костей таза, верхних и нижних конечностей

хирургическое

лечение

реконструкция длинных трубчатых

костей при неправильно сросшихся

переломах и ложных суставах с использованием остеотомии, костной аутопластики или костных заменителей с остеосинтезом реконструкция вертлужной впадины при застарелых переломах и переломо-вывихах, требующих корригирующей остеотомии, костной аутопластики или использования костных заменителей с остеосинтезом погружными имплантатами