Об областной Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2008 год



АДМИНИСТРАЦИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Постановление № 61а от 26.03.2008 г.

Об областной Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2008 год

(ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ:

Постановление Администрации Томской области от 08.08.2008 г. № 167а;

Постановление Администрации Томской области от 24.03.2009 г. № 51а)

В целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи на территории Томской области, во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 15.05.2007 № 286 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год» и руководствуясь постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией»

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить прилагаемую областную Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2008 год.

2. Опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Томской области по социальной политике Ильиных С.Е.

И.о. Губернатора Томской области

С.Б.Точилин

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Администрации

Томской области

от 26.03.2008 № 61а

Областная Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2008 год

1. Общие положения

Областная Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2008 год (далее - Программа) определяет виды, нормативы объёма медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Программы, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, условия предоставления и финансирования медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации, а также гражданам, приравненным в правах к гражданам Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи, на территории Томской области бесплатно (за счёт средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования).

(абз. 1 в редакции постановления Администрации Томской области от 08.08.2008 г. № 167а)

Настоящей Программой предусмотрены условия оказания медицинской помощи, критерии качества и доступности медицинской помощи, сводный расчёт объёмов и стоимости областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2008 год (приложение № 1 к настоящей Программе).

Программа разработана исходя из нормативов объёмов медицинской помощи (по видам медицинской помощи) и нормативов финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на оказание гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области, устанавливаемых в бюджетах всех уровней по разделу «Здравоохранение и спорт» функциональной классификации расходов бюджетов Российской Федерации, бюджетах Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Томского территориального фонда обязательного медицинского страхования.

В реализации настоящей Программы участвуют допущенные в установленном порядке медицинские организации независимо от организационно-правовой формы, имеющие соответствующие лицензии (приложение № 2 к настоящей Программе), на основе утверждённых в установленном порядке заданий по реализации Программы (далее - задание).

Задания разрабатываются Департаментом здравоохранения Томской области совместно с Томским территориальным фондом обязательного медицинского страхования и органами местного самоуправления муниципальных образований Томской области в сфере здравоохранения.

Департамент здравоохранения Томской области устанавливает задания после утверждения областного бюджета на 2008 год и доводит их до подведомственных ему областных государственных учреждений здравоохранения одновременно с объёмами бюджетных ассигнований и лимитами бюджетных обязательств.

Органы местного самоуправления муниципальных образований Томской области в сфере здравоохранения области после утверждения местных бюджетов и бюджета Томского территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год доводят откорректированные задания по реализации настоящей Программы до муниципальных учреждений здравоохранения, областных государственных учреждений здравоохранения, федеральных учреждений здравоохранения, ведомственных учреждений здравоохранения и учреждений частной системы здравоохранения одновременно с объёмами бюджетных ассигнований и лимитами бюджетных обязательств.

2. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно

В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь;

неотложная медицинская помощь;

скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);

специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространённых болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:

при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорождённости.

Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей с родителями.

В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.

Схема взаимосвязей групп болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи населению

№

п/п

Группы болезней и состояний

Класс по МКБ-10 (1)

Перечень специалистов, оказывающих помощь (2)

Перечень профилей стационарных отделений (2)

1

2

3

4

5

1.

Инфекционные, паразитарные болезни

I

Инфекционист, педиатр, терапевт, паразитолог

Инфекционное, педиатрическое

2.

Болезни, передаваемые половым путем (3)

I

Дерматовенеролог

Венерологическое

3.

Туберкулёз (3)

I

Фтизиатр, торакальный хирург, хирург

Туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое

4.

Синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) (3)

I

Инфекционист

Инфекционное

5.

Новообразования (4)

II

Онколог,

онколог-гинеколог, онколог-радиолог

Онкологическое, лучевой терапии, хирургическое, гинекологическое

1

2

3

4

5

6.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета

IV

Эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург

Эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое

7.

Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный
процесс

III

Гематолог, терапевт,

педиатр, иммунолог

Гематологическое, иммунологическое, терапевтическое, педиатрическое

8.

Психические расстройства и расстройства поведения (3)

V

Психиатр, психотерапевт, психолог

Психиатрическое, психотерапевтическое

9.

Наркологические заболевания (3)

V

Нарколог

Наркологическое

10.

Болезни нервной системы

VI

Невролог, нейрохирург, терапевт, гериатр, педиатр

Неврологическое, нейрохирургическое, педиатрическое

11.

Болезни глаза и его придаточного аппарата

VII

Офтальмолог, хирург

Офтальмологическое

12.

Болезни уха, горла, носа

VIII

Отоларинголог, хирург,

сурдолог-отоларинголог

Отоларингологическое, хирургическое

13.

Болезни системы кровообращения

IX

Кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, торакальный хирург, кардиохирург,

сосудистый хирург,

хирург, гериатр

Кардиологическое, ревматологическое, кардиоревматологи-ческое,

терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, торакальной хирургии, кардиохирургическое, сосудистой хирургии

14.

Болезни органов дыхания

X

Пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог, торакальный хирург

Пульмонологическое, терапевтическое, аллергологическое, торакальной хирургии

15.

Болезни органов пищеварения

XI

Гастроэнтеролог, терапевт, педиатр,

хирург, проктолог

Гастроэнтерологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, проктологическое

16.

Заболевания зубов и полости рта

XI

Стоматолог, стоматолог-хирург

Стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, хирургическое

1

2

3

4

5

17.

Болезни мочеполовой системы

XIV

Нефролог, терапевт, педиатр, уролог, хирург

Нефрологическое, терапевтическое, урологическое, хирургическое, гемодиализа (искусственной почки)

18.

Болезни женских половых органов

XIV

Акушер-гинеколог

Гинекологическое

19.

Беременность, включая аборты по медицинским и социальным показаниям, роды, послеродовой период

XV

Акушер-гинеколог

Акушерское, гинекологическое

20.

Болезни кожи и подкожной клетчатки

XII

Дерматовенеролог, аллерголог, хирург,

терапевт, ревматолог,

педиатр

Дерматологическое, аллергологическое, хирургическое, терапевтическое, ревматологическое, педиатрическое

21.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

XIII

Ревматолог, терапевт,

педиатр,

травматолог-ортопед, хирург

Ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, травматологическое

22.

Врождённые аномалии развития, деформации и хромосомные нарушения у детей

XVII

Хирург, нейрохирург, отоларинголог, кардиохирург, стоматолог-хирург, офтальмолог,

врач-генетик

Хирургическое, отоларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии,

офтальмологическое

23.

Врождённые аномалии развития, деформации и хромосомные нарушения у взрослых

XVII

Хирург, нейрохирург, отоларинголог, кардиохирург, стоматолог-хирург, врач-генетик

Хирургическое, отоларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, ортопедическое,

медико-генетическая консультация

24.

Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде

XVI

Неонатолог

Патологии новорождённых

25.

Травмы

XIX

Травматолог-ортопед, нейрохирург, хирург

Травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое

1

2

3

4

5

26.

Ожоги

XIX

Травматолог-ортопед, хирург

Ожоговое, травматологическое, хирургическое

27.

Отравления и другие воздействия внешних причин

XIX

Токсиколог, терапевт,

педиатр, хирург

Токсикологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое

28.

Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

XVIII

Исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе. Если диагноз не установлен - оплата производится либо из бюджета, либо из средств обязательного медицинского страхования в случае, если медицинские организации работают в системе обязательного медицинского страхования

29.

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения, и контакты с медицинскими организациями

XXI

--------------------------------

(1) - МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая 43-й Всемирной ассамблеей здравоохранения (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.05.1997 № 170);

(2) - перечень дополняется в рамках действующей номенклатуры специальностей и профилей отделений;

(3) - помощь оказывается за счёт бюджетов всех уровней;

(4) - помощь оказывается за счёт средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней;

отсутствие обозначений - помощь оказывается за счёт средств обязательного медицинского страхования.

3. Источники финансирования медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно

Медицинская помощь на территории Томской области предоставляется за счёт средств обязательного медицинского страхования и средств бюджетов всех уровней.

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках областной Программы обязательного медицинского страхования

За счёт средств обязательного медицинского страхования в рамках областной Программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) предоставляются первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая обеспечение, в том числе необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации, при:

1) инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путём, туберкулёза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретённого иммунодефицита);

2) новообразованиях, за исключением специфического химиотерапевтического и радиологического лечения, а также помощи, оказываемой в ОГУЗ «Томский областной онкологический диспансер»;

3) болезнях эндокринной системы;

4) расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

5) болезнях нервной системы;

6) болезнях крови;

7) болезнях кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

8) болезнях глаза и его придаточного аппарата;

9) болезнях уха и сосцевидного отростка;

10) болезнях органов дыхания;

11) болезнях системы кровообращения;

12) болезнях органов пищеварения;

13) болезнях мочеполовой системы;

14) болезнях кожи и подкожной клетчатки;

15) болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

16) травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

17) врождённых аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;

18) беременности, родах; в послеродовой период и при абортах;

19) отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.

Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования формируются в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Томской области. Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключённых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.

2. Медицинская помощь, предоставляемая за счёт средств бюджетов всех уровней

1. За счёт средств федерального бюджета предоставляются:

1) специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;

2) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

3) медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определённых категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

4) осуществление дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

5) дополнительная бесплатная медицинская помощь включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с законодательством Российской Федерации. Финансирование указанной медицинской помощи осуществляется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за счёт средств, передаваемых из федерального бюджета, исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включённых в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи;

(пп. 5 п. 1 в редакции постановления Администрации Томской области от 08.08.2008 г. № 167а)

6) медико-санитарное обеспечение населения отдельных территорий, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации в соответствии с федеральными законами, устанавливающими особенности организации местного самоуправления;

7) дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сёстрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сёстрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сёстрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации либо при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и субъектов Российской Федерации медицинскими организациями, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ), а также учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, Российской академии наук, Сибирского и Дальневосточного отделений Российской академии наук, при условии размещения в этих медицинских учреждениях муниципального заказа на оказание первичной медико-санитарной помощи.

(пп. 7 п. 1 в редакции постановления Администрации Томской области от 08.08.2008 г. № 167а)

2. За счёт средств областного бюджета предоставляются:

1) специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь, оказываемая ОГУЗ «Томская областная клиническая больница» в соответствии с действующим законодательством;

2) специализированная медицинская помощь, оказываемая областными государственными учреждениями здравоохранения, при новообразованиях, при заболеваниях, передаваемых половым путём, туберкулёзе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретённого иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических и онкологических заболеваниях;

3) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в областных государственных учреждениях здравоохранения Томской области, а также высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в учреждениях здравоохранения федерального подчинения, сверх квоты, установленной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и в медицинских организациях, определенных в соответствии с действующим законодательством.

Расходы областного бюджета включают в себя оказание медицинской помощи с применением химиотерапевтических препаратов в областных государственных учреждениях здравоохранения, обеспечение их лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами в части медицинской помощи, предоставляемой за счёт средств областного бюджета.

Расходы областного бюджета включают в себя также обеспечение донорской кровью и её компонентами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в рамках настоящей Программы.

В порядке, установленном Администрацией Томской области, осуществляется финансирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

3. За счёт средств местных бюджетов предоставляются:

1) скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (подстанциями), отделениями скорой медицинской помощи;

2) первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передающихся половым путём, туберкулёзе, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях;

3) неотложная медицинская помощь;

4) медицинская помощь, оказываемая женщинам в период беременности, во время и после родов.

Расходы бюджетов муниципальных образований включают в себя обеспечение организаций муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами в части медицинской помощи, предоставляемой за счёт средств местных бюджетов.

Кроме того, за счёт средств соответствующих бюджетов в установленном порядке финансируются: оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе в фельдшерско-акушерских пунктах, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретённого иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро (отделениях), медицинских информационно-аналитических отделах, бюро медицинской статистики (кабинеты), станциях переливания крови (отделениях), центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, специализированных домах ребёнка, детских центрах восстановительного лечения, хосписах, домах (больницах, отделениях) сестринского ухода, молочных кухнях, центре «Чернобыль» ОГУЗ «Томская областная клиническая больница», а также в медицинских организациях, которые не участвуют в реализации Программы ОМС; содержание областного государственного учреждения здравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф».

В рамках настоящей Программы осуществляется медицинское обследование граждан при постановке на воинский учёт, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы за счёт средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований Томской области и средств обязательного медицинского страхования.

4. Условия и порядок оказания медицинской помощи в медицинских организациях

1. Общие условия и порядок предоставления медицинской помощи

Медицинская помощь в рамках настоящей Программы оказывается преимущественно по месту проживания.

Гражданин имеет право на выбор врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) и иного лечащего врача (с учётом его согласия), а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования с учётом мощности медицинской организации, транспортной доступности медицинской помощи на дому и др.

Направление граждан для оказания специализированных высокотехнологичных видов медицинской помощи осуществляется Департаментом здравоохранения Томской области в порядке, определяемом нормативными правовыми актами Российской Федерации и Томской области.

Организация медицинской помощи гражданам, работающим либо проходящим военную службу в федеральных органах исполнительной власти, освобожденных от уплаты налога в части, зачисляемой в фонды обязательного медицинского страхования, а также лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы, осуществляется на основе договоров, заключённых соответствующими федеральными органами с медицинскими организациями. Объём и стоимость медицинской помощи, предоставляемой указанной категории граждан в медицинской организации, устанавливаются в договоре по действующим на момент обращения за медицинской помощью тарифам для данной организации.

2. Условия и порядок предоставления амбулаторно-поликлинической помощи

Объём диагностических и лечебных мероприятий для каждого пациента определяется лечащим врачом. При этом медицинские работники обязаны предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность диагностики и лечения (рецепты, справки, больничный лист, направления на лечебно-диагностические процедуры, содержащие необходимую и понятную для пациента информацию процедуры и др.). На каждого пациента оформляется медицинская документация, предусмотренная действующими нормативными правовыми актами.

Консультативный приём врачей-специалистов в областных консультативных поликлиниках, диспансерах и центрах осуществляется по направлению лечащего врача территориальной поликлиники (участкового врача, врача общей практики (семейного врача), других врачей-специалистов) с необходимым объёмом предварительно проведённого обследования.

Плановый приём больных, проведение плановых лечебно-диагностических мероприятий осуществляются с возможным установлением очерёдности, за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право на внеочередное лечение, предусмотренных действующим законодательством. Максимальное время ожидания не должно превышать десяти дней. Очерёдность устанавливается в случае использования в текущем периоде объёмов (квот), утверждённых соответствующими заданиями по предоставлению бесплатной медицинской помощи.

По экстренным показаниям приём пациента осуществляется без предварительной записи, вне очереди, независимо от прикрепления пациента к медицинской организации.

Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного врачебного наблюдения.

По медицинским показаниям пациент может быть направлен на плановую госпитализацию в дневные стационары всех типов, отделения (койки) сестринского ухода, хосписы.

При наличии медицинских показаний медицинские работники обязаны организовать транспортировку больного в стационар.

Медицинская помощь на дому оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), другими специалистами амбулаторно-поликлинического учреждения при невозможности получения её пациентами в амбулаторно-поликлиническом учреждении по состоянию здоровья или по эпидемическим показаниям.

Кроме того, на дому оказывается медицинская помощь:

1) при патронаже детей в возрасте до одного года;

2) детям в возрасте до трех лет - до полного выздоровления;

3) детям в возрасте от 3 до 18 лет - в острый период заболевания.

Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается пациентам в соответствии с федеральными (региональными) стандартами медицинской помощи.

3. Условия и порядок предоставления медицинской помощи в стационарах

Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается любой медицинской организацией. С момента, когда устранена угроза жизни больного или здоровью окружающих и возможна его транспортировка, может быть осуществлён перевод больного в дежурный стационар соответствующего профиля.

Плановая госпитализация осуществляется с возможной очерёдностью при наличии направления лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения, талона на плановую госпитализацию (записи в листе ожидания), за исключением отдельных категорий граждан, предусмотренных действующим законодательством. Максимальное время ожидания на плановую госпитализацию не должно превышать четырёх месяцев с момента записи на очередь. Очерёдность устанавливается в случае использования в текущем периоде объёмов (квот), утверждённых соответствующими заданиями по предоставлению бесплатной медицинской помощи, в рамках имеющейся коечной мощности учреждения.

Проведение пациентам лечебно-диагностических манипуляций, лекарственного обеспечения осуществляется с момента поступления в стационар.

Пациенты, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утверждёнными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, и финансовыми нормативами расходов на питание в стоимости единицы объёма медицинской помощи, определёнными в установленном порядке.

Одному из законных представителей предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком в возрасте до трёх лет. Законный представитель, ухаживающий за госпитализированным ребенком до трёх лет при наличии медицинских показаний для ухода, обеспечивается питанием и койкой.

Медицинская помощь оказывается пациентам в стационаре в соответствии с федеральными (региональными) стандартами медицинской помощи.

5. Критерии качества и доступности медицинской помощи

Критерием качества медицинской помощи является уровень качества лечения (далее - УКЛ). УКЛ определяется в соответствии с Положением о контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Томской области, утверждённым приказом Департамента здравоохранения Томской области и областного государственного учреждения «Томский территориальный фонд обязательного медицинского страхования».

Качество и доступность медицинской помощи обеспечиваются на территории Томской области выполнением всеми медицинскими организациями федеральных стандартов качества медицинской помощи, утверждённых приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. В случае отсутствия утверждённых федеральных стандартов медицинские организации должны в своей деятельности руководствоваться утверждёнными Департаментом здравоохранения Томской области региональными стандартами качества медицинской помощи.

6. Нормативы объёмов медицинской помощи

Объёмы медицинской помощи определяются в отношении:

скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной);

медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях;

медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров;

медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях.

Показатель объёма скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), выражается в количестве вызовов в расчёте на одного человека в год.

Объём скорой медицинской помощи определяется исходя из норматива вызовов, который составляет в среднем 0,3509 вызова.

Показатель объёма медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве посещений в расчёте на одного человека в год.

Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива посещений, который составляет в среднем 9,0331 посещения*, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 8,1341 посещения.

(абз. 9 в редакции постановления Администрации Томской области от 24.03.2009 г. № 51а)

Показатель объёма медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, выражается в количестве пациенто-дней в расчёте на одного человека в год.

Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива пациенто-дней, который составляет в среднем 0,6366 пациенто-дня*, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,5329 пациенто-дня.

(абз. 11 в редакции постановления Администрации Томской области от 24.03.2009 г № 51а)

Показатель объёма медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве койко-дней в расчёте на одного человека в год.

Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива койко-дней, который составляет в среднем 2,8643 койко-дня*, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,0817 койко-дня.

(абз. 13 в редакции постановлений Администрации Томской области от 08.08.2008 г. № 167а, от 24.03.2009 г № 51а)

При формировании Программы федеральные нормативы объёмов медицинской помощи корректировались с учётом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Томской области.

7. Нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи

1. Нормативы стоимости (финансовых затрат) на единицу объёма медицинской помощи установлены в настоящей Программе на 2008 год.

2. Устанавливаются следующие нормативы:

1) на один вызов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) - 1536,1 рубля**;

______________

*) Указанные нормативы объёмов медицинской помощи рассчитаны без учёта объёмов медицинской помощи по социально-значимым заболеваниям, оказываемым на территории ЗАТО Северск за счёт средств федерального бюджета.

**) В данный норматив не включены расходы федерального бюджета, предусмотренные в 2008 году на финансирование скорой медицинской помощи, оказываемой населению на территории ЗАТО Северск.

2) на одно посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 172,1 рубля***, в том числе 160,8 рубля - за счёт средств обязательного медицинского страхования;

(пп. 2 в редакции постановлений Администрации Томской области от 08.08.2008 г. № 167а, от 24.03.2009 г. № 51а)

3) на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 309,6 рубля***, в том числе 306,0 рубля - за счёт средств обязательного медицинского страхования;

(пп. 3 в редакции постановлений Администрации Томской области от 08.08.2008 г. № 167а, от 24.03.2009 г. № 51а)

4) на один койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 1029,9 рубля***, в том числе 1112,8 рубля - за счёт средств обязательного медицинского страхования.

(пп. 4 в редакции постановлений Администрации Томской области от 08.08.2008 г. № 167а, от 24.03.2009 г № 51а)

8. Подушевые нормативы финансирования Программы

Подушевыми нормативами финансирования Программы являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчёте на одного человека в год.

Подушевые нормативы финансирования Программы формируются органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации исходя из нормативов, предусмотренных в разделах 6 и 7 Программы, с учётом соответствующих районных коэффициентов.

Подушевые нормативы финансирования Программы установлены в расчёте на одного человека в год (без учёта расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 6121,4 рубля, в том числе:

(абз. 3 в редакции постановлений Администрации Томской области от 08.08.2008 г. № 167а, от 24.03.2009 г. № 51а)

3910,9 рубля - за счёт средств обязательного медицинского страхования;

(абз. 4 в редакции постановлений Администрации Томской области от 08.08.2008 г. № 167а, от 24.03.2009 г. № 51а)

2210,5 рубля - за счёт средств соответствующих бюджетов, включающих финансирование скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), неотложной медицинской помощи, специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, оказание медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путём, туберкулёзе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретённого иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических и онкологических заболеваниях, а также финансирование медицинских организаций, не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, указанных в предпоследнем абзаце раздела 3 данной Программы.

(абз. 5 в редакции постановления Администрации Томской области от 24.03.2009 г. № 51а)

9. Порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь

1. Порядок формирования тарифов на медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования

Тарифы на медицинскую помощь и медицинские услуги при обязательном ______________

***) Указанные нормативы финансовых затрат рассчитаны без учёта расходов на социально-значимые виды помощи, финансируемые на территории ЗАТО Северск за счёт средств федерального бюджета.

медицинском страховании устанавливаются в пределах согласованных объёмов медицинской помощи и утверждённой стоимости медицинских услуг по территориальной программе обязательного медицинского страхования.

Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативами, определёнными Программой.

Расчёт тарифов на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования производится в соответствии с:

Методикой определения дифференцированных подушевых нормативов для расчета страховых медицинских организаций с медицинскими организациями, оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь по Программе ОМС и имеющими прикреплённое население, утверждённой постановлением Главы Администрации (Губернатора) Томской области от 12.01.2006 № 3;

Методикой расчёта тарифов на медицинскую помощь (услуги), оказываемую гражданам в рамках Программы обязательного медицинского страхования, разработанной и согласованной 23.09.2003 Министерством экономического развития и торговли Российской Федерации, Пенсионным фондом Российской Федерации, Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования;

приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 12.10.1995 № 72 «О методических рекомендациях по расчёту тарифов на оказание амбулаторно-поликлинической помощи».

Тарифы на медицинские услуги при обязательном медицинском страховании определяются Тарифным соглашением об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Томской области, утверждаемым Согласительной комиссией по тарифам в системе ОМС Томской области.

Согласование и индексация тарифов на медицинские услуги осуществляются Согласительной комиссией в порядке, установленном Положением о Согласительной комиссии по тарифам в системе ОМС Томской области, утверждённым распоряжением Губернатора Томской области.

2. Структура тарифов при оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования

В тариф при оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования включаются следующие виды расходов по кодам Классификации операций сектора государственного управления:

Код

Наименование показателя *

211

Заработная плата

212

Прочие выплаты

213

Начисления на выплаты по оплате труда

221

Услуги связи**

222

Транспортные услуги**

223

Коммунальные услуги**

224

Арендная плата за пользование имуществом**

225

Работы, услуги по содержанию имущества**

226

Прочие работы, услуги***

(строка 10 в редакции постановления Администрации Томской области от 08.08.2008 г. № 167а)

260

Социальное обеспечение**

290

Прочие расходы**

310

Увеличение стоимости основных средств***

340

Увеличение стоимости материальных запасов***

*) Указываются в соответствии с Федеральным законом от 26 апреля 2007 года № 63-ФЗ «О внесении изменений в Бюджетный кодекс Российской Федерации в части регулирования бюджетного процесса и приведения в соответствие с бюджетным законодательством Российской Федерации отдельных законодательных актов Российской Федерации» и приказом Министерства финансов Российской Федерации от 24.08.2007 № 74н «Об утверждении указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации».

**) Кроме медицинских организаций ЗАТО Северск, федеральных и ведомственных медицинских организаций.

***) Применяется для медицинских организаций ЗАТО Северск, федеральных и ведомственных медицинских организаций только в части расходов, связанных с приобретением медицинского инструментария, медикаментов, перевязочных средств, реактивов, химикатов, стекла и посуды; приобретением продуктов питания, мягкого инвентаря; оплатой стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других медицинских организациях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования); оплатой труда врачей-консультантов, не являющихся штатными сотрудниками данной медицинской организации.

(примечание *** в редакции постановления Администрации Томской области от 08.08.2008 г. № 167а)

Приложение № 1

к областной Программе государственных

гарантий оказания гражданам Российской

Федерации бесплатной медицинской помощи на

территории Томской области на 2008 год

(в редакции постановлений

Администрации Томской области

от 08.08.2008 г. № 167а, от 24.03.2009 г. № 51а)

Сводный расчет объемов и стоимости областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2008 год

Утвержденная стоимость областной Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2008 год

Численность населения -

1 033 100 ,

в том числе застрахованное население - 1 015 050 чел.

Виды медицинской помощи

№ строки

Единица измерения

Нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя в год

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
(руб.)

Подушевые нормативы финансирования (руб./чел.)

Общая потребность в финансировании областной Программы (млн. руб.)

за счет средств бюджета

за счет средств бюджета территориаль ного фонда ОМС

за счет средств бюджета

за счет средств бюджета территориаль ного фонда ОМС

ВСЕГО

в % к итогу

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.Медицинская помощь предоставляемая за счет средств бюджетов - ВСЕГО: в т.ч.

01

Х

Х

2210,5

2283,6

2283,6

34,4

1.1.Скорая медицинская помощь

02

вызовов

0,3509

1536,1

539,0

Х

556,8

Х

556,8

8,4

1.2.Социально значимые заболевания по видам медицинской помощи ВСЕГО

03

Х

Х

915,5

Х

945,8

Х

945,8

14,3

в том числеамбулаторно-поликлиническая помощь

04

посещение

0,8990

272,5

245,0

Х

253,1

Х

253,1

3,8

стационарная помощь

05

к/день

0,7826

813,2

636,4

Х

657,5

Х

657,5

9,9

дневные стационары

06

дни лечения

0,1037

328,8

34,1

Х

35,2

Х

35,2

0,5

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.3.Прочие виды помощи и затраты на содержание системы здравоохранения

07

Х

Х

740,7

Х

765,2

765,2

11,5

1.4.Специализированная, высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях за счет средств бюджета РФ

08

Х

Х

15,3

Х

15,8

Х

15,8

0,2

2. Дополнительная медицинская помощь за счет средств бюджета РФ, направляемых в бюджет территориального фонда ОМС, всего

09

370,5

376,1

376,1

5,7

2.1. Дополнительная медицинская помощь за счет средств бюджета РФ
на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

10

203,2

206,3

206,3

3,1

2.2. Дополнительная медицинская помощь за счет средств бюджета РФ, включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов

11

137,9

140,0

140,0

2,1

2.3. Дополнительная медицинская помощь за счет средств бюджета РФ, включающая диспансеризацию находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

12

2,1

2,1

2,1

0,0

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2.4. Дополнительная медицинская помощь за счет средств бюджета РФ, включающая диспансеризацию работающих граждан

13

27,3

27,7

27,7

0,4

3. Территориальная Программа ОМС - ВСЕГО

14

Х

Х

3 910,9

3 969,8

3 969,8

59,9

в том числеамбулаторно-поликлиническая помощь

15

посещение

8,1341

160,8

1 308,0

1 327,7

1 327,7

20,0

стационарная помощь

16

к/день

2,0817

1 112,8

2 316,4

2 351,3

2 351,3

35,5

дневные стационары

17

дни лечения

0,5329

306,0

163,0

165,5

165,5

2,5

затраты на АУП системы ОМС

18

Х

Х

74,2

75,3

75,3

1,1

нормированный страховой запас

19

Х

Х

49,3

50,0

50,0

0,8

3.1. Финансовые средства на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС

20

571,7

580,3

580,3

8,8

3.2. Территориальная Программа ОМС (5 статей)

21

3 339,2

3 389,5

3 389,5

51,1

в том числеамбулаторно-поликлиническая помощь

22

8,1341

136,9

1 113,7

1 130,6

1 130,6

17,1

стационарная помощь

23

2,0817

942,1

1 961,1

1 990,6

1 990,6

30,0

дневные стационары

24

0,5329

264,4

140,9

143,0

143,0

2,2

затраты на АУП системы ОМС

25

74,2

75,3

75,3

1,1

нормированный страховой запас

26

49,3

50,0

50,0

0,8

ВСЕГО

27

Х

Х

2 210,5

4 281,4

2 283,6

4 345,9

6 629,5

100,0

Приложение № 2

к областной Программе государственных

гарантий оказания гражданам Российской

Федерации бесплатной медицинской

помощи на территории Томской области

на 2008 год

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2008 год

1. Перечень медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования

1. МУЗ «Александровская ЦРБ»

2. МУЗ «Асиновская ЦРБ»

3. МУЗ «Бакчарская ЦРБ»

4. МУЗ «Верхнекетская ЦРБ»

5. МУЗ «Зырянская ЦРБ»

6. МУЗ «Каргасокская ЦРБ»

7. МУЗ «Кожевниковская ЦРБ»

8. МУЗ «Колпашевская ЦРБ»

9. МУЗ «Кривошеинская ЦРБ»

10. МУЗ «Молчановская ЦРБ»

11. МУЗ «Парабельская ЦРБ»

12. МУЗ «Первомайская ЦРБ»

13. МУЗ «Тегульдетская ЦРБ»

14. МУЗ Томского района «Томская ЦРБ»

15. МУЗ «Светленская РБ № 1»

16. МУЗ «Лоскутовская ЦРП № 1»

17. МУЗ «Октябрьская РБ № 2»

18. МУЗ «Чаинская ЦРБ»

19. МУЗ «Шегарская ЦРБ»

20. МУЗ «МСЧ г. Кедрового»

21. МУЗ «Центральная городская больница» (г. Стрежевой)

22. Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 81 ФМБА России» (ЗАТО Северск)

23. ММЛПУ «Городская больница № 1»

24. МЛПУ «Больница № 2»

25. МКЛПМУ «Городская больница № 3»

26. МЛПМУ «Межвузовская больница»

27. МЛПМУ «Медико-санитарная часть № 1»

28. МЛПУ «Медико-санитарная часть № 2»

29. МЛПУ «Медико-санитарная часть «Строитель»

30. МЛПУ «Медико-санитарная часть спичфабрики «Сибирь»

31. МЛПУ «Родильный дом № 1»

32. МЛПМУ «Родильный дом № 2»

33. МЛПМУ «Родильный дом им. Н.А. Семашко»

34. МЛПМУ «Родильный дом №» 4»

35. МЛПУ «Детская больница № 1»

36. МЛПМУ «Детская городская больница № 2»

37. МЛПМУ «Детская городская больница № 4»

38. МЛПУ «Детская инфекционная больница им. Г.Е. Сибирцева»

39. МЛПУ «Детская поликлиника № 3»

40. МЛПМУ «Поликлиника № 1»

41. МЛПУ «Поликлиника № 2»

42. МЛПМУ «Поликлиника № 3»

43. МЛПУ «Поликлиника № 4»

44. МЛПМУ «Поликлиника № 5»

45. МЛПМУ «Поликлиника № 6»

46. МЛПУ «Поликлиника № 8»

47. МЛПМУ «Поликлиника № 10»

48. МЛПУ «Стоматологическая поликлиника № 1»

49. МЛПУ «Стоматологическая поликлиника № 2»

50. МЛПУ «Стоматологическая поликлиника № 3»

51. МЛПУ «Детская стоматологическая поликлиника № 1»

52. МЛПМУ «Детская стоматологическая поликлиника № 2»

53. Клиники государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

(строка 54 исключена в соответствии с постановлением Администрации Томской области от 24.03.2009 г. № 51а)

55. Клиники Томского военно-медицинского института

56. ГУ «НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН»

57. АНО «НИИ микрохирургии ТНЦ СО РАМН»

58. ФГУЗ «МСЧ УВД Томской области»

59. ООО «МСЧ № 3»

60. ЗАО «Центр семейной медицины»

61. Поликлиника ТНЦ СО РАН

62. ООО «Клиника эндоскопической и эстетической хирургии»

63. ООО «Центр женского здоровья «Мадез»

64. ООО «Западно-Сибирский офтальмологический центр профессора И.В. Запускалова»

65. Томская больница ФГУ «СОМЦ Росздрава»

66. ГУЗ «НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии ТНЦ СО РАМН»

67. ОГУЗ «Томская областная клиническая больница»

68. ОГУЗ «Областная детская больница»

69. ОГУЗ «Стоматологическая поликлиника»

70. МУЗ «Моряковская участковая больница»

71. ООО «Медстар-Сервис»

72. ООО «Частная клиника № 1»

73. Научно-исследовательский институт гастроэнтерологии государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

74. ООО «МАДЖ» (г.Северск)

(строка 74 добавлена в соответствии с постановлением Администрации Томской области от 24.03.2009 г. № 51а)

2. Перечень медицинских организаций, полностью или частично финансируемых за счёт средств областного или местного бюджетов

1. ОГУЗ «Томский областной онкологический диспансер»

2. ОГУЗ «Томская клиническая психиатрическая больница»

3. ОГУЗ «Томский областной наркологический диспансер»

4. ОГУЗ «Томская областная клиническая туберкулезная больница»

5. ОГУЗ «Томский областной противотуберкулезный диспансер»

6. ОГУЗ «Областная детская туберкулезная больница»

7. ОГУЗ «Томский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями»

8. ОГУЗ «Врачебно-физкультурный диспансер»

9. ОГУЗ «Томская областная станция переливания крови»

10. ОГУЗ «Томский областной дом ребенка, специализированный для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики»

11. ОГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Томской области»

12. ОГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф»

13. ОГУЗ «Бюро медицинской статистики»

14. ОГУЗ «Патологоанатомическое бюро»

15. Областной центр медицинской профилактики ОГУЗ «Бюро медицинской статистики»

16. МУЗ «Александровская ЦРБ»

17. МУЗ «Асиновская ЦРБ»

18. МУЗ «Бакчарская ЦРБ»

19. МУЗ «Верхнекетская ЦРБ»

20. МУЗ «Зырянская ЦРБ»

21. МУЗ «Каргасокская ЦРБ»

22. МУЗ «Кожевниковская ЦРБ»

23. МУЗ «Колпашевская ЦРБ»

24. МУЗ «Кривошеинская ЦРБ»

25. МУЗ «Молчановская ЦРБ»

26. МУЗ «Парабельская ЦРБ»

27. МУЗ «Первомайская ЦРБ»

28. МУЗ «Тегульдетская ЦРБ»

29. МУЗ Томского района «Томская ЦРБ»

30. МУЗ «Светленская РБ № 1»

31. МУЗ «Лоскутовская ЦРП № 1»

32. МУЗ «Октябрьская РБ № 2»

33. МУЗ «Чаинская ЦРБ»

34. МУЗ «Шегарская ЦРБ»

35. МУЗ «МСЧ г. Кедрового»

36. МУЗ «Центральная городская больница» (г. Стрежевой)

37. Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 81 ФМБА России» (ЗАТО Северск)

38. МЛПМУ «Станция скорой медицинской помощи»

39. ММЛПУ «Городская больница № 1»

40. МЛПУ «Больница № 2»

41. МКЛПМУ «Городская больница № 3»

42. МЛПМУ «Межвузовская больница»

43. МЛПМУ «Медико-санитарная часть № 1»

44. МЛПУ «Медико-санитарная часть № 2»

45. МЛПУ «Медико-санитарная часть «Строитель»

46. МЛПУ «Медико-санитарная часть спичфабрики «Сибирь»

47. МЛПУ «Родильный дом № 1»

48. МЛПМУ «Родильный дом № 2»

49. МЛПМУ «Родильный дом им. Н.А. Семашко»

50. МЛПМУ «Родильный дом № 4»

51. МЛПУ «Детская больница № 1»

52. МЛПМУ «Детская городская больница № 2»

53. МЛПМУ «Детская городская больница № 4»

54. МЛПУ «Детская инфекционная больница им. Г.Е. Сибирцева»

55. МЛПУ «Детская поликлиника № 3»

56. МЛПМУ «Поликлиника № 1»

57. МЛПУ «Поликлиника № 2»

58. МЛПМУ «Поликлиника № 3»

59. МЛПУ «Поликлиника № 4»

60. МЛПМУ «Поликлиника № 5»

61. МЛПМУ «Поликлиника № 6»

62. МЛПУ «Поликлиника № 8»

63. МЛПМУ «Поликлиника № 10»

64. МЛПУ «Стоматологическая поликлиника № 1»

65. МЛПУ «Стоматологическая поликлиника № 2»

66. МУЗ «Моряковская участковая больница»

67. МЛПУ «Стоматологическая поликлиника № 3»

68. МЛПУ «Детская стоматологическая поликлиника № 1»

69. МЛПМУ «Детская стоматологическая поликлиника № 2»

70. МЛПУ «Детский центр восстановительного лечения»

71. МЛПУ «Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики»

72. МЛПУ здравоохранения особого типа «Центр медицинской профилактики»

73. ОГУЗ «Томская областная клиническая больница»

74. ОГУЗ «Областная детская больница»

75. ОГУЗ «Томский областной кожно-венерологический диспансер»

76. ОГУЗ «Стоматологическая поликлиника»

Приложение № 3

к областной Программе государственных

гарантий оказания гражданам Российской

Федерации бесплатной медицинской помощи

на территории Томской области на 2008 год.

(в редакции постановления Администрации

Томской области от 24.03.2009 г. № 51а)

Утвержденная стоимость областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области по источникам финансирования на 2008 год

численность населения - 1 033 100 чел., в том числе застрахованное население - 1 015 050 чел.

1 033 100

в том числе

застрахованное население -

Источники финансирования территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи

Утвержденная стоимость Программы

Всего
/млн. руб./

На 1 жителя
/руб./

Стоимость территориальной программы всего,

6 629,5

6 491,9

в том числе:

Расходы консолидированного бюджета

2 283,6

2 210,5

Расходы на дополнительную медицинскую помощь за счет средств бюджета Российской Федерации, направляемых в бюджет территориального фонда ОМС, всего

376,1

370,5

Расходы на территориальную программу ОМС, всего

3 969,8

3 910,9

в том числе за счет источников:

ЕСН и других налоговых поступлений

1 199,4

1 181,6

средств, передаваемых из бюджета субъекта РФ на ОМС неработающего населения

2 139,3

2 107,6

прочих поступлений

552,5

544,3

за счет источников внутреннего финансирования дефицита бюджета ТФОМС

34,5

34