Основная информация
| Дата опубликования: | 26 марта 2020г. |
| Номер документа: | RU94000202000137 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Севастополь |
| Принявший орган: | Правительство Севастополя |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
ПРАВИТЕЛЬСТВО СЕВАСТОПОЛЯ
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
от 26.03.2020 № 105-ПП
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА СЕВАСТОПОЛЯ ОТ 23.11.2016 № 1115-ПП «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ «РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ГОРОДЕ СЕВАСТОПОЛЕ»
В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», Уставом города Севастополя, законами города Севастополя от 30.04.2014 № 5-ЗС «О Правительстве Севастополя», от 30.04.2014 № 6-ЗС «О системе исполнительных органов государственной власти города Севастополя», от 14.08.2014 № 59-ЗС «О бюджетном процессе в городе Севастополе», от 29.09.2015 № 185-ЗС «О правовых актах города Севастополя», от 05.12.2019 № 555-ЗС «О бюджете города Севастополя на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов», постановлением Правительства Севастополя от 06.04.2017 № 284-ПП «Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ города Севастополя» Правительство Севастополя постановляет:
1. Внести изменения в государственную программу города Севастополя «Развитие здравоохранения в городе Севастополе», утвержденную постановлением Правительства Севастополя от 23.11.2016 № 1115-ПП, согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Временно исполняющий обязанности
Губернатора города Севастополя
М.В. Развожаев
Приложение
к постановлению
Правительства Севастополя
от 26.03.2020 № 105-ПП
ИЗМЕНЕНИЯ,
ВНОСИМЫЕ В ГОСУДАРСТВЕННУЮ ПРОГРАММУ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ «РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ГОРОДЕ СЕВАСТОПОЛЕ», УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА СЕВАСТОПОЛЯ ОТ 23.11.2016 № 1115-ПП
(ДАЛЕЕ – ПРОГРАММА)
1. В паспорте Программы:
1.1. В пункте 3 слова «государственное бюджетное учреждение «Дирекция капитального строительства» (далее – ГБУ «Дирекция «КС»)» заменить словами «государственное казенное учреждение города Севастополя «Единая дирекция капитального строительства» (далее – ГКУГС «ЕДКС»).».
1.2. Далее по тексту слова «ГБУ «Дирекция «КС» заменить словами «ГКУГС «ЕДКС».
1.3. Пункт 9 изложить в следующей редакции:
«9. Объем финансирования Программы, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. рублей):
Источник финансиро-вания
2017
2018
2019
2020
2021
2022
Всего
Всего
1 820 186,5
2 961 242,4
4 744 344,1
10 345 774,9
14 655 359,2
12 286 249,1
46 813 156,2
федераль-ный бюджет (ФЦП)
600 440,0
657 610,0
1 367 410,0
3 283 250,0
5 570 680,0
6 583 100,0
18 062 490,0
федераль-ный бюджет
(др. источники)
162 855,0
254 272,8
596 052,9
891 726,1
547 128,8
604 477,1
3 056 512,7
бюджет других субъектов РФ
0,0
1 056 000,0
0,0
3 576 000,0
5 693 000,0
1 730 000,0
12 055 000,0
бюджет города Севастопо-ля,
в том числе:
1 056 891,5
993 359,6
2 780 881,2
2 594 798,8
2 844 550,4
3 368 672,0
13 639 153,5
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
34 610,0
71 970,0
172 790,0
293 190,0
346 480,0
919 040,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
105 741,4
154 823,6
9 742,3
0,0
0,0
0,0
270 307,3
».
2. Абзацы второй – тридцатый раздела V Программы изложить в следующей редакции:
«Общий объем финансового обеспечения Программы в 2017–2022 годах составляет 46 813 156,2 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета (ФЦП) – 18 062 490,0 тыс. руб.,
в том числе:
2017 г. – 600 440,0 тыс. руб.;
2018 г. – 657 610,0 тыс. руб.;
2019 г. – 1 367 410,0 тыс. руб.;
2020 г. – 3 283 250,0 тыс. руб.;
2021 г. – 5 570 680,0 тыс. руб.;
2022 г. – 6 583 100,0 тыс. руб.;
средства федерального бюджета (др. источники) – 3 056 512,7 тыс. руб., в том числе:
2017 г. – 162 855,0 тыс. руб.;
2018 г. – 254 272,8 тыс. руб.;
2019 г. – 596 052,9 тыс. руб.;
2020 г. – 891 726,1 тыс. руб.;
2021 г. – 547 128,8 тыс. руб.;
2022 г. – 604 477,1 тыс. руб.;
средства бюджета других субъектов Российской Федерации –
12 055 000,0 тыс. руб., в том числе:
2017 г. – 0,0 тыс. руб.;
2018 г. – 1 056 000,0 тыс. руб.;
2019 г. – 0,0 тыс. руб.;
2020 г. – 3 576 000,0 тыс. руб.;
2021 г. – 5 693 000,0 тыс. руб.;
2022 г. – 1 730 000,0 тыс. руб.;
средства бюджета города Севастополя – 13 639 153,5 тыс. руб.,
в том числе:
2017 г. – 1 056 891,5 тыс. руб.;
2018 г. – 993 359,6 тыс. руб.;
2019 г. – 2 780 881,2 тыс. руб.;
2020 г. – 2 594 798,8 тыс. руб.;
2021 г. – 2 844 550,4 тыс. руб.;
2022 г. – 3 368 672,0 тыс. руб.».
3. В паспорте подпрограммы 1 пункт 8 изложить в следующей редакции:
«8. Объемы финансирования подпрограммы 1, всего, по годам
и по источникам финансирования (тыс. рублей):
Источник финансиро-вания
2017
2018
2019
2020
2021
2022
Всего
Всего
417 263,2
877 210,5
528 330,9
1 116 923,6
1 162 967,2
915 192,7
5 017 888,1
федеральный бюджет (ФЦП)
34 740,0
25 020,0
106 400,0
389 500,0
529 110,0
605 400,0
1 690 170,0
федеральный бюджет (др. источники)
42 182,8
197 599,9
187 906,3
153 469,9
152 664,3
152 570,9
886 394,1
бюджет других субъектов РФ
0,0
355 597,0
0,0
443 656,8
338 610,7
0,0
1 137 864,5
бюджет города Севастополя, в том числе:
340 340,4
298 993,6
234 024,6
130 296,9
142 582,2
157 221,8
1 303 459,5
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
1 320,0
5 600,0
20 500,0
27 850,0
31 870,0
87 140,0
в размере сверх установлен-ного софинанси-рования
27 715,3
13 395,8
4 900,0
0,0
0,0
0,0
46 011,1
».
4. Абзацы второй – тридцатый раздела V подпрограммы 1 изложить в следующей редакции:
«Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 1 в 2017–2022 годах составляет 5 017 888,1 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета (ФЦП) – 1 690 170,0 тыс. руб., в том числе:
2017 г. – 34 740,0 тыс. руб.;
2018 г. – 25 020,0 тыс. руб.;
2019 г. – 106 400,0 тыс. руб.;
2020 г. – 389 500,0 тыс. руб.;
2021 г. – 529 110,0 тыс. руб.;
2022 г. – 605 400,0 тыс. руб.;
средства федерального бюджета (другие источники) – 886 394,1 тыс. руб., в том числе:
2017 г. – 42 182,8 тыс. руб.;
2018 г. – 197 599,9 тыс. руб.;
2019 г. – 187 906,3 тыс. руб.;
2020 г. – 153 469,9 тыс. руб.;
2021 г. – 152 664,3 тыс. руб.;
2022 г. – 152 570,9 тыс. руб.;
средства бюджета города Севастополя – 1 303 459,5 тыс. руб., в том числе:
2017 г. – 340 340,4 тыс. руб.;
2018 г. – 298 993,6 тыс. руб.;
2019 г. – 234 024,6 тыс. руб.;
2020 г. – 130 296,9 тыс. руб.;
2021 г. – 142 582,2 тыс. руб.;
2022 г. – 157 221,8 тыс. руб.;
средства бюджета других субъектов Российской Федерации –
1 137 864,5 тыс. руб., в том числе:
2017 г. – 0,0 тыс. руб.;
2018 г. – 355 597,0 тыс. руб.;
2019 г. – 0,0 тыс. руб.;
2020 г. – 443 656,8 тыс. руб.;
2021 г. – 338 610,7 тыс. руб.;
2022 г. – 0,0 тыс. руб.».
5. Пункт 8 паспорта подпрограммы 2 изложить в следующей редакции:
«8. Объемы финансирования подпрограммы 2, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. рублей):
Источник финансиро-вания
2017
2018
2019
2020
2021
2022
Всего
Всего
1 154 820,1
1 460 294,3
3 863 188,4
6 135 721,2
8 608 817,2
9 129 185,3
30 352 026,5
федеральный бюджет (ФЦП)
565 700,0
632 590,0
1 261 010,0
2 893 750,0
5 041 570,0
5 977 700,0
16 372 320,0
федеральный бюджет (др. источники)
120 672,2
50 672,9
374 478,6
121 841,9
113 802,0
113 696,7
895 164,3
бюджет других субъектов РФ
0,0
436 964,3
0,0
822 687,1
924 386,0
0,0
2 184 037,4
бюджет города Севастополя, в том числе:
468 447,9
340 067,1
2 227 699,8
2 297 442,2
2 529 059,2
3 037 788,6
10 900 504,8
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
33 290,0
66 370,0
152 290,0
265 340,0
314 610,0
831 900,0
в размере сверх установлен-ного софинанси-рования
76 026,1
125 064,9
4 842,3
0,0
0,0
0,0
205 933,3
».
6. Абзац второй раздела III подпрограммы 2 изложить в следующей редакции:
«Наряду с мероприятиями по строительству вышеуказанных важнейших объектов инфраструктуры здравоохранения в период 2017–2022 годов запланированы мероприятия по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, обновлению материально-технической базы и капитальному ремонту стационаров учреждений здравоохранения города, медицинскому обеспечению массовых городских мероприятий и реализация отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» в рамках региональной программы «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе в 2020–2024 годах» (приложение № 10 к Программе), включающей развитие паллиативной медицинской помощи, обеспечение медицинским оборудованием и медицинскими изделиями медицинских организаций города Севастополя, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, обеспечение пациентов лекарственными препаратами, в том числе для обезболивания, и медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому. В рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение» осуществляется реализация региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (приложение № 7 к Программе), а также мероприятия по переоснащению/дооснащению медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений
в г. Севастополе. В рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение» осуществляется реализация региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» (приложение № 8 к Программе), а также мероприятия по переоснащению медицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями (диспансеров/больниц).».
7. Абзацы второй – тридцатый раздела V подпрограммы 2 изложить
в следующей редакции:
«Общий объем финансирования подпрограммы 2 за весь период реализации подпрограммы 2 составляет 30 352 026,5 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета (ФЦП) – 16 372 320,0тыс. руб.,
в том числе:
2017 г. – 565 700,0 тыс. руб.;
2018 г. – 632 590,0 тыс. руб.;
2019 г. – 1 261 010,0 тыс. руб.;
2020 г. – 2 893 750,0 тыс. руб.;
2021 г. – 5 041 570,0 тыс. руб.;
2022 г. – 5 977 700,0 тыс. руб.;
средства федерального бюджета (др. источники) – 895 164,3 тыс. руб., в том числе:
2017 г. – 120 672,2 тыс. руб.;
2018 г. – 50 672,9 тыс. руб.;
2019 г. – 374 478,6 тыс. руб.;
2020 г. – 121 841,9 тыс. руб.;
2021 г. – 113 802,0 тыс. руб.;
2022 г. – 113 696,7 тыс. руб.;
средства бюджета города Севастополя – 10 900 504,8 тыс. руб.,
в том числе:
2017 г. – 468 447,9 тыс. руб.;
2018 г. – 340 067,1 тыс. руб.;
2019 г. – 2 227 699,8 тыс. руб.;
2020 г. – 2 297 442,2 тыс. руб.;
2021 г. – 2 529 059,2 тыс. руб.;
2022 г. – 3 037 788,6 тыс. руб.;
средства бюджета других субъектов Российской Федерации – 2 184 037,4 тыс. руб., в том числе:
2017 г. – 0,0 тыс. руб.;
2018 г. – 436 964,3 тыс. руб.;
2019 г. – 0,0 тыс. руб.;
2020 г. – 822 687,1 тыс. руб.;
2021 г. – 924 386,0 тыс. руб.;
2022 г. – 0,0 тыс. руб.».
8. Пункт 8 паспорта подпрограммы 3 изложить в следующей редакции:
«8. Объемы финансирования подпрограммы 3, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. рублей):
Источник финансиро-вания
2017
2018
2019
2020
2021
2022
Всего
Всего
31 751,2
435 518,7
101 085,1
387 984,0
491 976,2
5 153,8
1 453 469,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджеты других субъектов РФ
0,0
263 438,7
0,0
383 656,1
487 003,3
0,0
1 134 098,1
бюджет города Севастополя
31 751,2
172 080,0
101 085,1
4 327,9
4 972,9
5 153,8
319 370,9
».
9. Абзацы второй – шестнадцатый раздела V подпрограммы 3 изложить
в следующей редакции:
«Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 3 в 2017–2022 годах составляет 1 453 469,0 тыс. руб., из них:
средства бюджета города Севастополя – 319 370,9 тыс. руб., в том числе:
2017 г. – 31 751,2 тыс. руб.;
2018 г. – 172 080,0 тыс. руб.;
2019 г. – 101 085,1 тыс. руб.;
2020 г. – 4 327,9 тыс. руб.;
2021 г. – 4 972,9 тыс. руб.;
2022 г. – 5 153,8 тыс. руб.;
средства бюджета других субъектов Российской Федерации –
1 134 098,1 тыс. руб., в том числе:
2017 г. – 0,0 тыс. руб.;
2018 г. – 263 438,7 тыс. руб.;
2019 г. – 0,0 тыс. руб.;
2020 г. – 383 656,1 тыс. руб.;
2021 г. – 487 003,3 тыс. руб.;
2022 г. – 0,0 тыс. руб.».
10. Пункт 7 паспорта подпрограммы 7 изложить в следующей редакции:
«7. Объемы финансирования подпрограммы 7, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. рублей):
Источник финансиро-вания
2017
2018
2019
2020
2021
2022
Всего
Всего
97 209,9
72 047,3
91 219,3
107 515,0
117 071,5
117 762,7
602 825,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
97 209,9
72 047,3
91 219,3
107 515,0
117 071,5
117 762,7
602 825,7
».
11. Абзацы второй – восьмой раздела V подпрограммы 7 изложить
в следующей редакции:
«Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 7 в 2017–2022 годах составляет 602 825,7 тыс. руб. за счет средств бюджета города Севастополя, в том числе:
2017 г. – 97 209,9 тыс. руб.;
2018 г. – 72 047,3 тыс. руб.;
2019 г. – 91 219,3 тыс. руб.;
2020 г. – 107 515,0 тыс. руб.;
2021 г. – 117 071,5 тыс. руб.;
2022 г. – 117 762,7 тыс. руб.».
12. Пункт 7 паспорта подпрограммы 8 изложить в следующей редакции:
«7. Объемы финансирования подпрограммы 8, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. рублей):
Источник финансиро-вания
2017
2018
2019
2020
2021
2022
Всего
Всего
0,0
0,0
0,0
619 867,2
281 404,9
338 832,4
1 240 104,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
616 414,3
280 662,5
338 209,5
1 235 286,3
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
3 452,9
742,4
622,9
4 818,2
».
13. В разделе V подпрограммы 8:
13.1. В абзаце втором цифры «1 249 356,1» заменить цифрами
«1 240 104,5»;
13.2. Абзацы десятый – шестнадцатый изложить в следующей редакции:
«за счет средств бюджета города Севастополя – 4 818,2 тыс. руб., в том числе:
2017 г. – 0,0 тыс. руб.;
2018 г. – 0,0 тыс. руб.;
2019 г. – 0,0 тыс. руб.;
2020 г. – 3 452,9 тыс. руб.;
2021 г. – 742,4 тыс. руб.;
2022 г. – 622,9 тыс. руб.».
14. Приложения № 4–5 к Программе изложить в новой редакции
согласно приложениям № 1–2 к настоящему постановлению.
15. Дополнить Программу приложением № 10 согласно приложению
№ 3 к настоящему постановлению.
Приложение № 1
к постановлению
Правительства Севастополя
от 26.03.2020 № 105-ПП
Приложение № 4
к государственной программе
города Севастополя «Развитие здравоохранения в городе Севастополе»
(в редакции постановления
Правительства Севастополя
от 26.03.2020 № 105-ПП)
РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗНАЯ (СПРАВОЧНАЯ) ОЦЕНКА РАСХОДОВ
НА РЕАЛИЗАЦИЮ ЦЕЛЕЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ «РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ГОРОДЕ СЕВАСТОПОЛЕ» ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСИРОВАНИЯ
№
п/п
Наименование государственной программы, подпрограммы, мероприятий
Ответственный исполнитель, соисполнитель, участник
Источники финансиро-вания
Оценка расходов по годам реализации государственной программы (тыс. рублей)
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Всего за 2017–2022 годы
Всего по Программе
Всего
1 820 186,5
2 961 242,4
4 744 344,1
10 345 774,9
14 655 359,2
12 286 249,1
46 813 156,2
федеральный бюджет (ФЦП)
600 440,0
657 610,0
1 367 410,0
3 283 250,0
5 570 680,0
6 583 100,0
18 062 490,0
федеральный бюджет (др. источники)
162 855,0
254 272,8
596 052,9
891 726,1
547 128,8
604 477,1
3 056 512,7
бюджеты других субъектов РФ
0,0
1 056 000,0
0,0
3 576 000,0
5 693 000,0
1 730 000,0
12 055 000,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
1 056 891,5
993 359,6
2 780 881,2
2 594 798,8
2 844 550,4
3 368 672,0
13 639 153,5
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
34 610,0
71 970,0
172 790,0
293 190,0
346 480,0
919 040,0
в размере сверх установлен-ного уровня
софинанси-рования
105 741,4
154 823,6
9 742,3
0,0
0,0
0,0
270 307,3
Подпрограмма 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»
1.1.
Профилактика инфекционных заболеваний
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
4 364,0
36 364,0
54 457,8
67 189,3
70 212,8
73 021,3
305 609,2
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
бюджет города Севастополя
4 364,0
36 364,0
54 457,80
67 189,3
70 212,8
73 021,3
305 609,2
1.2.
Мероприятия по борьбе с курением, наркоманией, алкоголизмом и пропаганде здорового образа жизни
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.3.
Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
42 182,8
164 146,7
152 348,9
152 684,4
151 878,8
151 785,4
815 027,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
42 182,8
164 146,7
152 348,9
152 684,4
151 878,8
151 785,4
815 027,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.4.
Приобретение автомобильного транспорта и специализирован-ной техники для медицинских учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
2 999,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2 999,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
2 999,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2 999,9
1.5.
Капитальный и текущий ремонты и реконструкция поликлиник, разработка и экспертиза проектно-сметной документации
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
54 800,3
131 704,0
120 388,2
4 100,0
0,0
0,0
310 992,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
54 800,3
131 704,0
120 388,2
4 100,0
0,0
0,0
310 992,5
1.6.
Обновление материально-технической базы поликлиник, в том числе:
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
192 497,0
62 125,0
0,0
0,0
0,0
0,0
254 622,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
192 497,0
62 125,0
0,0
0,0
0,0
0,0
254 622,0
1.6.1.
Реализация проекта «Бережливая
поликлиника»
Департамент здравоохране-ния
города Севастополя
Всего
0,0
22 988,0
0,0
0,0
0,0
0,0
22 988,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
22 988,0
0,0
0,0
0,0
0,0
22 988,0
1.7.
Оснащение кондиционерами поликлиник
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
15 836,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
15 836,3
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
15 836,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
15 836,3
1.8.
Проектирование, закупка, установка, монтаж, оборудование, благоустройство и ввод в эксплуатацию модульного здания детской поликлиники на 200 посещений в смену, в том числе работы по благоустройству и подведению инженерных сетей
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.9.
Проектирование, закупка, ввод в эксплуатацию модульных фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий, в том числе благоустройство территорий и монтаж оборудования
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
35 347,6
48 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
83 347,6
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
35 347,6
48 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
83 347,6
1.10.
Выполнение работ по обеспечению инженерными сетями и благоустройству территории модульных врачебных амбулаторий
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
15 787,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
15 787,8
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
15 787,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
15 787,8
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня
софинанси-рования
15 787,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
15 787,8
1.11.
Мероприятия по созданию сети врачебных амбулаторий для оказания медицинской помощи населению
г. Севастополя (врачебные амбулатории – 5 единиц)
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
34 740,0
575,9
0,0
0,0
0,0
0,0
35 315,9
федеральный бюджет (ФЦП)
34 740,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
34 740,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
575,9
0,0
0,0
0,0
0,0
575,9
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
0,0
575,9
0,0
0,0
0,0
0,0
575,9
1.11.1.
Модульная врачебная амбулатория в с. Орлиное
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
6 990,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 990,0
федеральный бюджет (ФЦП)
6 990,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 990,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.11.2.
Модульная врачебная амбулатория в с. Терновка
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
7 000,0
575,9
0,0
0,0
0,0
0,0
7 575,9
федеральный бюджет (ФЦП)
7 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
7 000,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
575,9
0,0
0,0
0,0
0,0
575,9
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
0,0
575,9
0,0
0,0
0,0
0,0
575,9
1.11.3.
Модульная врачебная амбулатория в с. Верхнесадовое
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
6 960,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 960,0
федеральный бюджет (ФЦП)
6 960,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 960,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.11.4.
Модульная врачебная амбулатория в с. Солнечное
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
6 870,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 870,0
федеральный бюджет (ФЦП)
6 870,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 870,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.11.5.
Модульная врачебная амбулатория в с. Осипенко
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
6 920,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 920,0
федеральный бюджет (ФЦП)
6 920,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 920,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.12.
Строительство поликлиники на 320 посещений в смену в микрорайоне «Казачья Бухта»,
г. Севастополь
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
6 780,0
4 324,1
104 900,0
100 000,0
156 960,0
0,0
372 964,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
95 000,0
95 000,0
149 110,0
0,0
339 110,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
6 780,0
4 324,1
9 900,0
5 000,0
7 850,0
0,0
33 854,1
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
5 000,0
5 000,0
7 850,0
0,0
17 850,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
0,0
0,0
4 900,0
0,0
0,0
0,0
4 900,0
1.13.
Иные мероприятия, направленные на развитие здравоохранения в г. Севастополе, в том числе:
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
5 527,5
26 346,6
12 009,6
310 000,0
400 000,0
637 270,0
1 391 153,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
25 020,0
11 400,0
294 500,0
380 000,0
605 400,0
1 316 320,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
5 527,5
1 326,6
609,6
15 500,0
20 000,0
31 870,0
74 833,7
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
1 320,0
600,0
15 500,0
20 000,0
31 870,0
69 290,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
5 527,50
6,60
0,00
0,00
0,00
0,00
5 534,10
1.13.1
Строительство амбулаторно-поликлинического учреждения на 320 посещений в смену, пр-т Генерала Острякова
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
5 527,5
26 346,6
9,6
300 000,0[1]
300 000,0
400 310,0
1 032 193,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
25 020,0
0,0
285 000,0
285 000,0
380 290,0
975 310,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
5 527,5
1 326,6
9,6
15 000,0
15 000,0
20 020,0
56 883,7
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
1 320,0
0,0
15 000,0
15 000,0
20 020,0
51 340,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
5 527,50
6,60
0,00
0,00
0,00
0,00
5 534,10
1.13.2.
Строительство детской поликлиники на 100 посещений в смену на Корабельной стороне
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
0,0
12 000,0
10 000,0[2]
100 000,0
236 960,0
358 960,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
11 400,0
9 500,0
95 000,0
225 110,0
341 010,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
0,0
600,0
500,0
5 000,0
11 850,0
17 950,0
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
600,0
500,0
5 000,0
11 850,0
17 950,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.14.
Строительство детской поликлиники на 200 посещений в смену в микрорайоне Стрелецкая бухта
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
5 400,0
12 813,3
20 371,1
0,0
0,0
0,0
38 584,4
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
5 400,0
12 813,3
20 371,1
0,0
0,0
0,0
38 584,4
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
5 400,0
12 813,3
0,0
0,0
0,0
0,0
18 213,3
1.15.
Строительство наркологической поликлиники, ул. Авдеева
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
1 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1 000,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
1 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1 000,0
в размере установлен-ного уровня софинанси-ования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
1 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1 000,0
1.16.
Реализация ведомственной целевой программы «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций города Севастополя»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
35 213,9
0,0
0,0
0,0
0,0
35 213,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
33 453,2
0,0
0,0
0,0
0,0
33 453,2
бюджет города Севастополя
0,0
1 760,7
0,0
0,0
0,0
0,0
1 760,7
1.17.
Предоставление отдельным категориям граждан, проживающих в городе Севастополе, мер социальной поддержки по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
6 831,1
7 510,6
8 239,2
8 928,5
31 509,4
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
6 831,1
7 510,6
8 239,2
8 928,5
31 509,4
1.18.
Мероприятия в рамках сотрудничества с Правительством Москвы в целях развития первичной медико-санитарной помощи
Департамент здравоохране-ния города Севастополя,
ГБУЗС «МИАЦ»
Всего
0,0
355 597,0
0,0
443 656,8
338 610,7
0,0
1 137 864,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджеты других субъектов РФ
0,0
355 597,0
0,0
443 656,8
338 610,7
0,0
1 137 864,5
1.19.
Реализация федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» в рамках национального проекта «Здравоохранение»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
36 428,0
0,0
0,0
0,0
36 428,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
34 606,6
0,0
0,0
0,0
34 606,6
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
1 821,4
0,0
0,0
0,0
1 821,4
1.20.
Реализация федерального проекта «Старшее поколение» в рамках национального проекта «Демография» в части здравоохранения
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
229,7
0,0
0,0
0,0
229,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
227,4
0,0
0,0
0,0
227,4
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
2,3
0,0
0,0
0,0
2,3
1.20.1.
Проведение дополнительных скринингов лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.20.2.
Проведение вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания
Департамент здравоохране- ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
229,7
0,0
0,0
0,0
229,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
227,4
0,0
0,0
0,0
227,4
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
2,3
0,0
0,0
0,0
2,3
1.21.
Реализация федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в рамках национального проекта «Здравоохранение»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.22.
Организационные мероприятия, связанные с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридо-зом I, II и IV типов, а также после трансплантации органов и (или) тканей
Всего
0,0
0,0
723,4
785,5
785,5
785,5
3 079,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
723,4
785,5
785,5
785,5
3 079,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.23.
Мероприятия по закупке противовирусных лекарственных препаратов, предназначенных для лечения пациентов, страдающих хроническими вирусными гепатитами В и С
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
16 684,9
30 997,0
36 280,2
43 402,0
127 364,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
16 684,9
30 997,0
36 280,2
43 402,0
127 364,1
1.24.
Государственная экспертиза проектной документации и результатов инженерных изысканий, проверка достоверности определения сметной стоимости объекта: Строительство амбулаторно-поликлинического учреждения на 320 посещений в смену, проспект Генерала Острякова
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
0,0
2 958,2
0,0
0,0
0,0
2 958,2
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
2 958,2
0,0
0,0
0,0
2 958,2
Итого по
подпрограмме 1
Всего
417 263,2
877 210,5
528 330,9
1 116 923,6
1 162 967,2
915 192,7
5 017 888,1
федеральный бюджет (ФЦП)
34 740,0
25 020,0
106 400,0
389 500,0
529 110,0
605 400,0
1 690 170,0
федеральный бюджет (др. источники)
42 182,8
197 599,9
187 906,3
153 469,9
152 664,3
152 570,9
886 394,1
бюджеты других субъектов РФ
0,0
355 597,0
0,0
443 656,8
338 610,7
0,0
1 137 864,5
бюджет города Севастополя, в том числе:
340 340,4
298 993,6
234 024,6
130 296,9
142 582,2
157 221,8
1 303 459,5
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
1 320,0
5 600,0
20 500,0
27 850,0
31 870,0
87 140,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
27 715,3
13 395,8
4 900,0
0,0
0,0
0,0
46 011,1
Подпрограмма 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»
2.1.
Многопрофильный лечебно-диагностический корпус онкологического диспансера,
г. Севастополь
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
5 000,0
621 850,0
500 000,0
565 000,0
1 326 280,0
2 104 380,0
5 122 510,0
федеральный бюджет (ФЦП)
5 000,0
590 760,0
475 000,0
536 750,0
1 259 970,0
1 999 160,0
4 866 640,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
31 090,0
25 000,0
28 250,0
66 310,0
105 220,0
255 870,0
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
31 090,0
25 000,0
28 250,0
66 310,0
105 220,0
255 870,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.2.
Севастопольская больница скорой медицинской помощи
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
560 700,0
0,0
677 380,0
767 940,0
2 999 500,0
4 055 890,0
9 061 410,0
федеральный бюджет (ФЦП)
560 700,0
0,0
643 510,0
729 570,0
2 849 530,0
3 853 100,0
8 636 410,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
0,0
33 870,0
38 370,0
149 970,0
202 790,0
425 000,0
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
33 870,0
38 370,0
149 970,0
202 790,0
425 000,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.3.
Строительство городской инфекционной больницы на 200 коек,
г. Севастополь
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
53 396,5
0,0
0,0
1 626 970,0
931 130,0
494 900,0
3 106 396,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
1 545 620,0
884 570,0
0,0
2 430 190,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
53 396,5
0,0
0,0
81 350,0
46 560,0
494 900,0
676 206,5
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
81 350,0
46 560,0
0,0
127 910,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
53 396,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
53 396,5
2.4.
Оказание высокотехнологич-ной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
104 334,4
103 160,7
107 740,0
182 437,8
182 437,8
182 437,8
862 548,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
24 487,0
17 883,7
17 687,5
39 526,2
39 526,2
39 526,2
178 636,8
бюджет города Севастополя
79 847,4
85 277,0
90 052,5
142 911,6
142 911,6
142 911,6
683 911,7
2.5.
Капитальный ремонт и оснащение комнат хранения наркотических средств учреждений здравоохранения города Севастополя на соответствие требованиям лицензирования
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
2 100,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2 100,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
2 100,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2 100,0
2.6.
Обновление материально-технической базы медицинских учреждений, в том числе:
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
299 870,9
3 873,6
22 597,8
0,0
0,0
0,0
326 342,3
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
83 027,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
83 027,5
бюджет города Севастополя
216 843,4
3 873,6
22 597,8
0,0
0,0
0,0
243 314,8
2.6.1.
Приобретение магнитно-резонансного томографа для нужд ГБУЗС «Городская больница № 1
им. Н.И. Пирогова»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
2 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2 000,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
2 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2 000,0
2.6.2.
Приобретение операционного микроскопа для нужд ГБУЗС «Городская больница № 1
им. Н.И. Пирогова»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
23 635,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
23 635,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
23 635,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
23 635,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.6.3.
Приобретение системы хирургической навигационной для нужд ГБУЗС «Городская больница № 1
им. Н.И. Пирогова»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
34 642,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
34 642,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
34 642,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
34 642,5
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.6.4.
Приобретение комплекса рентгеновского диагностического телеуправляемого для нужд ГБУЗС «Городская больница № 9»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
24 750,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
24 750,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
24 750,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
24 750,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.7.
Капитальный и текущий ремонты учреждений здравоохранения, в том числе разработка проектно-сметной документации
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
84 705,2
89 661,2
61 823,3
0,0
0,0
0,0
236 189,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
84 705,2
89 661,2
61 823,3
0,0
0,0
0,0
236 189,7
2.8.
Медицинское обеспечение массовых городских мероприятий
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
1 503,9
2 180,1
2 256,6
2 405,6
2 554,4
2 714,0
13 614,6
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
1 503,9
2 180,1
2 256,6
2 405,6
2 554,4
2 714,0
13 614,6
2.9.
Строительство патологоанатомиче-ского корпуса ГБУЗС «Городская
больница № 1
им. Н.И. Пирогова»
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
1 000,0
16 374,2
0,0
0,0
21 403,0
0,0
38 777,2
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
1 000,0
16 374,2
0,0
0,0
21 403,0
0,0
38 777,2
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
1 000,0
16 374,2
0,0
0,0
0,0
0,0
17 374,2
2.10.
Реализация отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
11 177,2
14 403,4
0,0
0,0
0,0
0,0
25 580,6
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
10 618,3
13 683,1
0,0
0,0
0,0
0,0
24 301,4
бюджет города Севастополя
558,9
720,3
0,0
0,0
0,0
0,0
1 279,2
2.10.1.
Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также медицинских изделий в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
4 137,6
4 493,2
0,0
0,0
0,0
0,0
8 630,8
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
3 930,7
4 268,5
0,0
0,0
0,0
0,0
8 199,2
бюджет города Севастополя
206,9
224,7
0,0
0,0
0,0
0,0
431,6
2.10.2.
Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и (или) C
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
6 079,6
7 371,1
0,0
0,0
0,0
0,0
13 450,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
5 775,6
7 002,5
0,0
0,0
0,0
0,0
12 778,1
бюджет города Севастополя
304,0
368,6
0,0
0,0
0,0
0,0
672,6
2.10.3.
Финансовое обеспечение расходов на организационные мероприятия, связанные с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, включающие хранение лекарственных препаратов, доставку лекарственных препаратов до аптечных организаций, создание и сопровождение электронных баз данных учета и движения лекарственных препаратов в пределах субъектов Российской Федерации
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
460,0
1 291,3
0,0
0,0
0,0
0,0
1 751,3
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
437,0
1 226,7
0,0
0,0
0,0
0,0
1 663,7
бюджет города Севастополя
23,0
64,6
0,0
0,0
0,0
0,0
87,6
2.10.4.
Финансовое обеспечение реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C, в том числе с привлечением к реализации указанных мероприятий социально ориентированных некоммерческих организаций
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
500,0
1 247,8
0,0
0,0
0,0
0,0
1 747,8
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
475,0
1 185,4
0,0
0,0
0,0
0,0
1 660,4
бюджет города Севастополя
25,0
62,4
0,0
0,0
0,0
0,0
87,4
2.11.
Проведение публичного технологического и ценового аудита по объекту «Многопрофильный лечебно-диагностический корпус онкологического диспансера,
г. Севастополь»
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
1 228,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1 228,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
1 228,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1 228,0
2.12.
Финансовое обеспечение закупок медицинских препаратов и изделий медицинского назначения для диагностики, профилактики и лечения отдельных заболеваний, в том числе социально значимых для города Севастополя
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
8 174,4
0,0
305,3
0,0
0,0
0,0
8 479,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
2 539,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2 539,4
бюджет города Севастополя
5 635,0
0,0
305,3
0,0
0,0
0,0
5 940,3
2.13.
Выполнение проектно-изыскательских работ по объекту «Севастопольская больница скорой медицинской помощи»
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
49 999,5
38 939,7
0,0
0,0
0,0
88 939,2
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
49 999,5
38 939,7
0,0
0,0
0,0
88 939,2
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
0,0
49 999,5
0,0
0,0
0,0
0,0
49 999,5
2.14.
Строительство подстанции № 9 ГБУЗС «Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф», район Балаклавы
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
1 260,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1 260,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
1 260,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1 260,0
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
1 260,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1 260,00
2.15.
Реконструкция подстанции № 8 (центральная) ГБУЗС «Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф», ул. Пугачева
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
420,0
26 467,2
0,0
0,0
20 957,9
0,0
47 845,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
420,0
26 467,2
0,0
0,0
20 957,9
0,0
47 845,1
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
420,0
26 467,2
0,0
0,0
0,0
0,0
26 887,2
2.16.
Иные мероприятия, направленные на развитие здравоохранения в г. Севастополе, в том числе:
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
2 940,0
57 006,8
166 166,2
86 130,0
50 000,0
132 040,0
494 283,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
41 830,0
142 500,0
81 810,0
47 500,0
125 440,0
439 080,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
2 940,0
15 176,8
23 666,2
4 320,0
2 500,0
6 600,0
55 203,0
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
2 200,0
7 500,0
4 320,0
2 500,0
6 600,0
23 120,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
2 940,0
12 976,8
4 842,3
0,0
0,0
0,0
20 759,1
2.16.1.
Строительство подстанции № 2 ГБУЗС «Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф»,
пр-т Генерала Острякова
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
1 260,0
21 125,8
84 842,3
33 800,0[3]
0,0
0,0
141 028,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
11 830,0
76 000,0
32 100,0
0,0
0,0
119 930,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
1 260,0
9 295,8
8 842,3
1 700,0
0,0
0,0
21 098,1
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
620,0
4 000,0
1 700,0
0,0
0,0
6 320,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
1 260,0
8 675,8
4 842,3
0,0
0,0
0,0
14 778,1
2.16.2.
Строительство подстанции № 10 ГБУЗС «Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф», Фиолентовское шоссе
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
420,0
22 201,0
70 000,0
52 330,0[4]
0,0
0,0
144 951,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
17 000,0
66 500,0
49 710,0
0,0
0,0
133 210,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
420,0
5 201,0
3 500,0
2 620,0
0,0
0,0
11 741,0
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
900,0
3 500,0
2 620,0
0,0
0,0
7 020,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
420,0
4 301,0
0,0
0,0
0,0
0,0
4 721,0
2.16.3.
Строительство подстанции № 1 ГБУЗС «Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф»,
пр-т Победы
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
1 260,0
13 680,0
11 323,9
0,0[5]
50 000,0
132 040,0
208 303,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
13 000,0
0,0
0,0
47 500,0
125 440,0
185 940,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
1 260,0
680,0
11 323,9
0,0
2 500,0
6 600,0
22 363,9
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
680,0
0,0
0,0
2 500,0
6 600,0
9 780,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
1 260,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1 260,0
2.17.
ГБУЗС «Севастопольская городская психиатрическая больница», строительство 2-х палатных корпусов на 220 коек
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
9 480,0
10 886,2
17 500,0
0,0
0,0
0,0
37 866,2
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
9 480,0
10 886,2
17 500,0
0,0
0,0
0,0
37 866,2
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
9 480,0
10 886,2
0,0
0,0
0,0
0,0
20 366,2
2.18.
ГБУЗС «Городская больница № 4» строительство палатного корпуса на 140 коек
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
6 030,0
4 128,7
0,0
0,0
8 860,0
0,0
19 018,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
6 030,0
4 128,7
0,0
0,0
8 860,0
0,0
19 018,7
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
6 030,0
4 128,7
0,0
0,0
0,0
0,0
10 158,7
2.19.
Проведение публичного технологического и ценового аудита (экспертная оценка обоснования инвестиций) по объекту «Строительство городской инфекционной больницы на 200 коек, в том числе выполнение проектно-изыскательских работ и экспертиза проекта»
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
1 499,6
1 468,7
0,0
0,0
0,0
0,0
2 968,3
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
1 499,6
1 468,7
0,0
0,0
0,0
0,0
2 968,3
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
1 499,6
1 468,7
0,0
0,0
0,0
0,0
2 968,3
2.20.
Развитие паллиативной медицинской помощи
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
19 106,1
17 207,7
17 253,5
17 253,5
17 203,6
88 024,4
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
19 106,1
16 347,3
16 390,8
16 390,8
16 340,9
84 575,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
860,4
862,7
862,7
862,7
3 448,5
2.21.
Государственная экспертиза проектной документации и результатов инженерных изысканий, проверка достоверности определения сметной стоимости объекта «Строительство городской инфекционной больницы на 200 коек,
г. Севастополь»
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
2 763,6
0,0
0,0
0,0
0,0
2 763,6
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
2 763,6
0,0
0,0
0,0
0,0
2 763,6
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
0,0
2 763,6
0,0
0,0
0,0
0,0
2 763,6
2.22.
Обязательное медицинское страхование неработающего населения города Севастополя
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
1 863 938,2
1 976 306,2
2 055 144,7
2 070 574,4
7 965 963,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
1 863 938,2
1 976 306,2
2 055 144,7
2 070 574,4
7 965 963,5
2.23.
Мероприятия в рамках сотрудничества с Правительством Москвы в целях развития специализирован-ной медицинской помощи
Департамент здравоохране-ния города Севастополя, ГБУЗС «МИАЦ»
Всего
0,0
434 054,9
0,0
795 819,4
884 840,7
0,0
2 114 715,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджеты других субъектов РФ
0,0
434 054,9
0,0
795 819,4
884 840,7
0,0
2 114 715,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.24.
Мероприятия в рамках сотрудничества с Правительством Москвы в целях улучшения материально-технического состояния отдельных учреждений в сфере здравоохранения
Департамент здравоохране-ния города Севастополя,
ГБУЗС «МИАЦ»
Всего
0,0
2 909,4
0,0
26 867,7
39 545,3
0,0
69 322,4
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджеты других субъектов РФ
0,0
2 909,4
0,0
26 867,7
39 545,3
0,0
69 322,4
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.25.
Реализация федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в рамках национального проекта «Здравоохранение»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
78 274,9
0,0
0,0
0,0
78 274,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
78 274,9
0,0
0,0
0,0
78 274,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.26.
Реализация федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в рамках национального проекта «Здравоохранение»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
203 757,1
0,0
0,0
0,0
203 757,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
203 757,1
0,0
0,0
0,0
203 757,1
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.27.
Реализация мероприятий по предупреждению и борьбе с социально значимыми инфекционными заболеваниями
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
13 247,0
11 429,2
11 429,2
11 370,9
47 476,3
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
12 584,6
10 857,7
10 857,7
10 802,3
45 102,3
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
662,4
571,5
571,5
568,6
2 374,0
2.27.1.
Финансовое обеспечение реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C, в том числе с привлечением к реализации указанных мероприятий социально ориентированных некоммерческих организаций
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
1 361,5
1 292,2
1 292,2
1 285,2
5 231,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
1 293,4
1 227,6
1 227,6
1 220,9
4 969,5
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
68,1
64,6
64,6
64,3
261,6
2.27.2.
Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также медицинских изделий в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
4 943,9
6 683,5
6 683,5
6 635,1
24 946,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
4 696,7
6 349,3
6 349,3
6 303,3
23 698,6
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
247,2
334,2
334,2
331,8
1 247,4
2.27.3.
Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и (или) C
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
6 941,6
3 453,5
3 453,5
3 450,6
17 299,2
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
6 594,5
3 280,8
3 280,8
3 278,1
16 434,2
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
347,1
172,7
172,7
172,5
865,0
2.28.
Проведение экспертизы материалов обоснования инвестиций по мероприятию «Реконструкция подстанции № 8 (центральная) ГБУЗС «Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф»,
ул. Пугачева
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
0,0
1 437,2
0,0
0,0
0,0
1 437,2
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
1 437,2
0,0
0,0
0,0
1 437,2
2.29.
Проведение экспертизы материалов обоснования инвестиций по мероприятию «ГБУЗС «Севастопольская городская психиатрическая больница», строительство 2 палатных корпусов на 220 коек»
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
0,0
861,8
0,0
0,0
0,0
861,8
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
861,8
0,0
0,0
0,0
861,8
2.30.
Проведение экспертизы материалов обоснования инвестиций по мероприятию «Строительство патологоанатоми-ческого корпуса ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова»
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
0,0
1 044,7
0,0
0,0
0,0
1 044,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
1 044,7
0,0
0,0
0,0
1 044,7
2.31.
Приобретение и монтаж модульного инфекционного блока
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0, 0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.32.
Реализация региональной программы «Развитие службы крови в городе Севастополе»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
45 827,2
47 027,3
47 027,3
47 027,3
186 909,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
45 827,2
47 027,3
47 027,3
47 027,3
186 909,1
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.33.
Проведение углубленных изысканий с целью определения возможности дальнейшей реализации мероприятия «Строительство городской инфекционной больницы на 200 коек,
г. Севастополь»
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
0,0
6 400,0
0,0
0,0
0,0
6 400,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
6 400,0
0,0
0,0
0,0
6 400,0
2.34.
Мероприятия по медицинской эвакуации и транспортировке
пациентов
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
2 200,0
4 935,0
5 119,8
5 311,5
17 566,3
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
2 200,0
4 935,0
5 119,8
5 311,5
17 566,3
2.35.
Дополнительное финансовое обеспечение оказания специализирован-ной, в том числе высокотехнологич-ной, медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
34 283,7
0,0
0,0
0,0
34 283,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
34 283,7
0,0
0,0
0,0
34 283,7
2.36.
Мероприятия по социальной поддержке граждан, больных туберкулезом, проживающим на территории города Севастополя
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
5 343,2
5 333,6
5 335,8
16 012,6
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
5 343,2
5 333,6
5 335,8
16 012,6
2.37.
Финансовое обеспечение мероприятий по погашению кредиторской задолженности медицинских учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
11 816,4
0,0
0,0
11 816,4
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
11 816,4
0,0
0,0
11 816,4
2.38.
Приобретение аппаратов для искусственной вентиляции легких для медицинских организаций
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
8 039,9
0,0
0,0
8 039,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
8 039,9
0,0
0,0
8 039,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Итого по
подпрограмме 2
Всего
1 154 820,1
1 460 294,3
3 863 188,4
6 135 721,2
8 608 817,2
9 129 185,3
30 352 026,5
федеральный бюджет (ФЦП)
565 700,0
632 590,0
1 261 010,0
2 893 750,0
5 041 570,0
5 977 700,0
16 372 320,0
федеральный бюджет (др. источники)
120 672,2
50 672,9
374 478,6
121 841,9
113 802,0
113 696,7
895 164,3
бюджеты других субъектов
РФ
0,0
436 964,3
0,0
822 687,1
924 386,0
0,0
2 184 037,4
бюджет города Севастополя, в том числе:
468 447,9
340 067,1
2 227 699,8
2 297 442,2
2 529 059,2
3 037 788,6
10 900 504,8
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
33 290,0
66 370,0
152 290,0
265 340,0
314 610,0
831 900,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
76 026,1
125 064,9
4 842,3
0,0
0,0
0,0
205 933,3
Подпрограмма 3 «Охрана здоровья матери и ребенка»
3.1.
Обновление материально-технической базы ГБУЗС «Городская больница № 5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка» и ГКУЗС «Специализирован-ный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики», в том числе:
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
18 768,9
155 398,7
2 393,0
0,0
0,0
0,0
176 560,6
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
18 768,9
155 398,7
2 393,0
0,0
0,0
0,0
176 560,6
3.1.1.
Приобретение компьютерного томографа для нужд ГБУЗС «Городская больница № 5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
1 500,0
40 533,1
0,0
0,0
0,0
0,0
42 033,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
1 500,0
40 533,1
0,0
0,0
0,0
0,0
42 033,1
3.1.2.
Приобретение магнитно-резонансного томографа для нужд ГБУЗС «Городская больница № 5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
2 000,0
87 965,6
0,0
0,0
0,0
0,0
89 965,6
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
2 000,0
87 965,6
0,0
0,0
0,0
0,0
89 965,6
3.2.
Реконструкция, капитальный и текущий ремонт зданий и помещений ГБУЗС «Городская больница № 5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка» и ГКУЗС «Специализирован-ный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
11 932,3
13 621,3
0,0
0,0
0,0
0,0
25 553,6
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
11 932,3
13 621,3
0,0
0,0
0,0
0,0
25 553,6
3.3.
Мероприятие по обеспечению детей, находящихся на диспансерном учете в ГБУЗС «Севастопольский противотуберкулез-ный диспансер», путевками для санаторно-курортного лечения
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
1 050,0
1 050,0
1 095,2
1 144,5
1 190,3
1 237,9
6 767,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
1 050,0
1 050,0
1 095,2
1 144,5
1 190,3
1 237,9
6 767,9
3.4.
Капитальный ремонт фасадов комплекса зданий ГБУЗС «Городская больница № 5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка»
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
2 010,0
93 712,9
0,0
0,0
0,0
95 722,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
2 010,0
93 712,9
0,0
0,0
0,0
95 722,9
3.5.
Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
3 884,0
3 183,4
3 782,6
3 915,9
14 765,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
3 884,0
3 183,4
3 782,6
3 915,9
14 765,9
3.6.
Мероприятия в рамках сотрудничества с Правительством Москвы в целях охраны здоровья матери и ребенка
Департамент здравоохране-ния города Севастополя,
Всего
0,0
263 438,7
0,0
383 656,1
487 003,3
0,0
1 134 098,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджеты других субъектов
РФ
0,0
263 438,7
0,0
383 656,1
487 003,3
0,0
1 134 098,1
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Итого по подпрограмме 3
Всего
31 751,2
435 518,7
101 085,1
387 984,0
491 976,2
5 153,8
1 453 469,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджеты других субъектов
РФ
0,0
263 438,7
0,0
383 656,1
487 003,3
0,0
1 134 098,1
бюджет города Севастополя
31 751,2
172 080,0
101 085,1
4 327,9
4 972,9
5 153,8
319 370,9
Подпрограмма 4 «Развитие медицинской реабилитации»
4.1.
Капитальный и текущий ремонты, реконструкция зданий, благоустройство территории ГБУЗС «Детский центр медицинской реабилитации»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
4.2.
Обновление материально-технической базы ГБУЗС «Детский центр медицинской реабилитации»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
84,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
84,8
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
84,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
84,8
Итого по подпрограмме 4
Всего
84,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
84,8
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
84,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
84,8
Подпрограмма 5 «Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере здравоохранения»
5.1.
Обновление материально-технической базы ГБУЗС «Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
21 357,7
6 300,0
0,0
0,0
0,0
0,0
27 657,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
21 357,7
6 300,0
0,0
0,0
0,0
0,0
27 657,7
5.2.
Капитальный и текущий ремонты ГБУЗС «Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы», в том числе разработка проектно-сметной документации
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
26 842,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
26 842,0
Федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
26 842,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
26 842,0
5.3.
Строительство типового административно-лабораторного корпуса ГБУЗС «Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы», Фиолентовское шоссе
Департамент капитального строительства города Севастополя
Всего
2 000,0
16 362,9
15 474,6
0,0
0,0
0,0
33 837,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
2 000,0
16 362,9
15 474,6
0,0
0,0
0,0
33 837,5
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
2 000,0
16 362,9
0,0
0,0
0,0
0,0
18 362,9
5.4.
Проведение экспертизы материалов обоснования инвестиций по мероприятию «Строительство типового административно-лабораторного корпуса ГБУЗС «Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы», Фиолентовское шоссе
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
0,0
889,1
0,0
0,0
0,0
889,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
889,1
0,0
0,0
0,0
889,1
5.5.
Возведение модульного здания химико-токсикологической лаборатории и закупка оборудования для ГБУЗС «Севастопольская городская психиатрическая больница»
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Итого по подпрограмме 5
Всего
50 199,7
22 662,9
16 363,7
0,0
0,0
0,0
89 226,3
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
50 199,7
22 662,9
16 363,7
0,0
0,0
0,0
89 226,3
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
2 000,0
16 362,9
0,0
0,0
0,0
0,0
18 362,9
Подпрограмма 6 «Развитие информатизации и обеспечение комплексной безопасности объектов здравоохранения»
6.1.
Информатизация здравоохранения
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
18 138,0
72 843,0
87 038,9
41 682,0
25 061,1
25 061,1
269 824,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
18 138,0
72 843,0
87 038,9
41 682,0
25 061,1
25 061,1
269 824,1
6.2.
Обеспечение государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности (противодействие ЧС, антитеррористиче-ские мероприятия, охрана, повышение энергоэффективнос-ти, установка систем пожарной безопасности и видеонаблюдения и пр.)
Департамент здравоохране-ния города Севастополя,
ГБУЗС «МИАЦ»
Всего
50 719,6
14 665,7
23 109,7
10 081,9
25 061,1
25 061,1
148 699,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
50 719,6
14 665,7
23 109,7
10 081,9
25 061,1
25 061,1
148 699,1
6.3.
Внедрение медицинских информационных систем в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Севастополя, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
6 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 000,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
6 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 000,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6.4.
Реализация федерального проекта «Создание единого цифрового контура здравоохранения на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» в рамках национального проекта «Здравоохранение»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
34 008,1
0,0
0,0
0,0
34 008,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
33 668,0
0,0
0,0
0,0
33 668,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
340,1
0,0
0,0
0,0
340,1
Итого по
подпрограмме 6
Всего
68 857,6
93 508,7
144 156,7
51 763,9
50 122,2
50 122,2
458 531,3
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
6 000,0
33 668,0
0,0
0,0
0,0
39 668,0
бюджет города Севастополя
68 857,6
87 508,7
110 488,7
51 763,9
50 122,2
50 122,2
418 863,3
Подпрограмма 7 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»
7.1.
Выплаты на приобретение жилья сотрудникам, работающим в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Севастополя и нуждающимся в жилье
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
7.2.
Оплата профессиональной переподготовки и повышения квалификации врачей в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
1 440,0
2 350,0
2 150,0
2 302,0
2 302,0
2 302,0
12 846,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
1 440,0
2 350,0
2 150,0
2 302,0
2 302,0
2 302,0
12 846,0
7.3.
Предоставление мер социальной поддержки студентам, ординаторам, обучающимся в образовательных организациях высшего образования
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
3 536,0
3 608,1
3 608,0
3 608,0
14 360,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
3 536,0
3 608,1
3 608,0
3 608,0
14 360,1
7.4.
Оплата профессиональной переподготовки и повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
1 072,0
120,0
1 400,0
1 200,0
1 200,0
1 200,0
6 192,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
1 072,0
120,0
1 400,0
1 200,0
1 200,0
1 200,0
6 192,0
7.5.
Привлечение высококвалифици-рованных специалистов для оказания высокотехнологич-ной медицинской помощи и внедрения новых медицинских технологий
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
20,0
0,0
0,0
0,0
0,0
20,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
20,0
0,0
0,0
0,0
0,0
20,0
7.6.
Единовременные выплаты медицинским работникам, прибывшим на работу в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Севастополя из других субъектов Российской Федерации
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
76 000,0
35 500,0
40 000,0
41 000,0
42 500,0
42 500,0
277 500,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
76 000,0
35 500,0
40 000,0
41 000,0
42 500,0
42 500,0
277 500,0
7.7.
Региональные доплаты врачам и специалистам со средним медицинским и фармацевтическим образованием
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
16 747,9
27 949,3
24 550,0
28 889,4
32 107,3
32 107,3
162 351,2
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
16 747,9
27 949,3
24 550,0
28 889,4
32 107,3
32 107,3
162 351,2
7.8.
Выплата денежных премий победителям конкурсов «Лучший врач года», «Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
1 950,0
1 950,0
1 950,0
1 950,0
1 950,0
1 950,0
11 700,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
1 950,0
1 950,0
1 950,0
1 950,0
1 950,0
1 950,0
11 700,0
7.9.
Предоставление дополнительных мер социальной поддержки молодым специалистам из числа медицинских работников, впервые приступивших к работе по специальности в государственных медицинских учреждениях города Севастополя
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
4 158,0
10 053,3
12 121,5
15 804,0
15 804,0
57 940,8
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
4 158,0
10 053,3
12 121,5
15 804,0
15 804,0
57 940,8
7.10.
Целевое обучение молодых специалистов по направлению специалитета
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
380,0
380,0
380,0
1 140,0
федеральный бюджет
(ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
380,0
380,0
380,0
1 140,0
7.11.
Возмещение расходов на наем жилых помещений отдельным категориям работников учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
3 660,0
7 348,5
9 420,2
10 111,4
30 540,1
федеральный бюджет
(ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
3 660,0
7 348,5
9 420,2
10 111,4
30 540,1
7.12.
Стимулирование главных внештатных специалистов Департамента здравоохранения города Севастополя за счет средств бюджета города Севастополя
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
3 620,0
7 800,0
7 800,0
7 800,0
27 020,0
федеральный бюджет
(ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
3 620,0
7 800,0
7 800,0
7 800,0
27 020,0
7.13.
Мера дополнительной поддержки студентов, обучающихся по целевому набору в образовательных организациях среднего профессионального образования
Департамент здравоохране-ния города Севастополя, СГБОУПО «Севастополь-ский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной»
Всего
0,0
0,0
300,0
915,5
0,0
0,0
1 215,5
федеральный бюджет
(ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
300,0
915,5
0,0
0,0
1 215,5
Итого по
подпрограмме 7
Всего
97 209,9
72 047,3
91 219,3
107 515,0
117 071,5
117 762,7
602 825,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
97 209,9
72 047,3
91 219,3
107 515,0
117 071,5
117 762,7
602 825,7
Подпрограмма 8 «Реализация региональных проектов в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения»
8.1.
Реализация регионального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» в рамках национального проекта «Здравоохранение»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
38 560,1
0,0
0,0
38 560,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
36 632,1
0,0
0,0
36 632,1
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
1 928,0
0,0
0,0
1 928,0
8.2.
Реализация регионального проекта «Старшее поколение» в рамках национального проекта «Демография» в части здравоохранения
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
31,7
31,7
31,7
95,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
31,4
31,4
31,4
94,2
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,3
0,3
0,3
0,9
8.2.1.
Проведение дополнительных скринингов лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
8.2.2.
Проведение вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания
Департамент здравоохране ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
31,7
31,7
31,7
95,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
31,4
31,4
31,4
94,2
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,3
0,3
0,3
0,9
8.3.
Мероприятия по обеспечению закупки авиационных работ органами государственной власти города Севастополя в целях оказания медицинской помощи
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
4 460,1
4 590,3
9 050,4
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
4 415,5
4 544,4
8 959,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
44,6
45,96
90,5
8.4.
Реализация регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в рамках национального проекта «Здравоохранение»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
88 978,5
69 273,6
111 553,8
269 805,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
88 978,5
69 273,6
111 553,8
269 805,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
8.5.
Реализация регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в рамках национального проекта «Здравоохранение»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
339 837,4
137 897,1
164 984,0
642 718,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
339 837,4
137 897,1
164 984,0
642 718,5
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
8.6.
Реализация регионального проекта «Создание единого цифрового контура здравоохранения на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» в рамках национального проекта «Здравоохранение»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
114 829,3
32 112,2
20 042,4
166 983,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
113 681,0
31 791,0
19 842,0
165 314,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
1 148,3
321,2
200,4
1 669,9
8.7
Обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
37 630,2
37 630,2
37 630,2
112 890,6
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
37 253,9
37 253,9
37 253,9
111 761,7
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
376,3
376,3
376,3
1 128,9
Итого по
подпрограмме 8
Всего
0,0
0,0
0,0
619 867,2
281 404,9
338 832,4
1 240 104,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
616 414,3
280 662,5
338 209,5
1 235 286,3
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
3 452,9
742,4
622,9
4 818,2
Подпрограмма 9 «Приведение учреждений подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя к стандартам оснащения»
9.1.
Мероприятия, необходимые для приведения учреждений первичной медико-санитарной помощи к стандартам оснащения
Департамент здравоохране-ния города Севастополя, ГБУЗС «МИАЦ»
Всего
0,0
0,0
0,0
553 156,9
700 106,5
110 000,0
1 363 263,4
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет других субъектов РФ
0,0
0,0
0,0
553 156,9
700 106,5
110 000,0
1 363 263,4
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
9.2.
Мероприятия, необходимые для приведения учреждений, оказывающих специализирован-ную и скорую медицинскую помощь к стандартам оснащения
Департамент здравоохране-ния города Севастополя, ГБУЗС «МИАЦ»
Всего
0,0
0,0
0,0
555 653,0
1 461 231,8
862 129,8
2 879 014,6
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет других субъектов РФ
0,0
0,0
0,0
555 653,0
1 461 231,8
862 129,8
2 879 014,6
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
9.3.
Мероприятия, необходимые для приведения учреждений охраны здоровья матери и ребенка к стандартам оснащения
Департамент здравоохране-ния города Севастополя, ГБУЗС «МИАЦ»
Всего
0,0
0,0
0,0
129 490,3
810 404,2
352 566,0
1 292 460,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет других субъектов РФ
0,0
0,0
0,0
129 490,3
810 404,2
352 566,0
1 292 460,5
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
9.4.
Мероприятия, необходимые для приведения прочих учреждений подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя к стандартам оснащения
Департамент здравоохране-ния города Севастополя, ГБУЗС «МИАЦ»
Всего
0,0
0,0
0,0
63 199,8
322 308,1
146 753,6
532 261,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет других субъектов РФ
0,0
0,0
0,0
63 199,8
322 308,1
146 753,6
532 261,5
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
9.5.
Мероприятия по комплексной безопасности (информатизация здравоохранения, противодействие ЧС, антитеррористичес-кие мероприятия, охрана, повышение энергоэффективнос-ти медицинских учреждений, установка систем пожарной безопасности, доступная среда для малообеспеченных групп населения и пр.) учреждений подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя
Департамент здравоохране-ния города Севастополя, ГБУЗС «МИАЦ»
Всего
0,0
0,0
0,0
624 500,0
648 949,4
258 550,6
1 532 000,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет других субъектов РФ
0,0
0,0
0,0
624 500,0
648 949,4
258 550,6
1 532 000,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Итого по подпрограмме 9
Всего
0,0
0,0
0,0
1 926 000,0
3 943 000,0
1 730 000,0
7 599 000,0
федеральный
бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет других субъектов РФ
0,0
0,0
0,0
1 926 000,0
3 943 000,0
1 730 000,0
7 599 000,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
_______________
Приложение № 2
к постановлению
Правительства Севастополя
от 26.03.2020 № 105-ПП
Приложение № 5
к государственной программе
города Севастополя «Развитие здравоохранения в городе Севастополе»
(в редакции постановления
Правительства Севастополя
от 26.03.2020 № 105-ПП)
РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ «РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ГОРОДЕ СЕВАСТОПОЛЕ»,
РЕАЛИЗУЕМЫХ С ПРИВЛЕЧЕНИЕМ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
№ п/п
Наименование государственной программы, подпрограммы, мероприятий
Ответственный исполнитель, соисполнитель, участник
Источники
финансирования
Оценка расходов по годам реализации государственной программы (тыс. рублей)
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Всего за 2017–2022 годы
Всего по Программе
Всего
1 134 823,7
1 056 007,8
2 173 150,9
4 495 564,8
6 556 087,0
8 173 922,9
23 589 557,1
федеральный бюджет (ФЦП)
600 440,0
657 610,0
1 367 410,0
3 283 250,0
5 570 680,0
6 583 100,0
18 062 490,0
федеральный бюджет (др. источники)
162 855,0
254 272,8
596 052,9
891 726,1
547 128,8
604 477,1
3 056 512,7
бюджеты других субъектов РФ
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
371 528,7
144 125,0
209 688,0
320 588,7
438 278,2
986 345,8
2 470 554,4
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
34 610,0
71 970,0
172 790,0
293 190,0
346 480,0
919 040,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
61 864,0
13 559,3
9 742,3
0,0
0,0
0,0
85 165,6
Подпрограмма 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»
1.3.
Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
42 182,8
164 146,7
152 348,9
152 684,4
151 878,8
151 785,4
815 027,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
42 182,8
164 146,7
152 348,9
152 684,4
151 878,8
151 785,4
815 027,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.11.
Мероприятия по созданию сети врачебных амбулаторий для оказания медицинской помощи населению
г. Севастополя (врачебные амбулатории – 5 единиц)
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
34 740,0
575,9
0,0
0,0
0,0
0,0
35 315,9
федеральный бюджет (ФЦП)
34 740,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
34 740,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
575,9
0,0
0,0
0,0
0,0
575,9
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
0,0
575,9
0,0
0,0
0,0
0,0
575,9
1.11.1.
Модульная врачебная амбулатория в с. Орлиное
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
6 990,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 990,0
федеральный бюджет (ФЦП)
6 990,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 990,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.11.2.
Модульная врачебная амбулатория в с. Терновка
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
7 000,0
575,9
0,0
0,0
0,0
0,0
7 575,9
федеральный бюджет (ФЦП)
7 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
7 000,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
575,9
0,0
0,0
0,0
0,0
575,9
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
0,0
575,9
0,0
0,0
0,0
0,0
575,9
1.11.3.
Модульная врачебная амбулатория в с. Верхнесадовое
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
6 960,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 960,0
федеральный бюджет (ФЦП)
6 960,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 960,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.11.4.
Модульная врачебная амбулатория в с. Солнечное
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
6 870,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 870,0
федеральный бюджет (ФЦП)
6 870,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 870,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.11.5.
Модульная врачебная амбулатория в с. Осипенко
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
6 920,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 920,0
федеральный бюджет (ФЦП)
6 920,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 920,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.12.
Строительство поликлиники
на 320 посещений
в смену
в микрорайоне «Казачья Бухта»,
г. Севастополь
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
6 780,0
4 324,1
104 900,0
100 000,0
156 960,0
0,0
372 964,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
95 000,0
95 000,0
149 110,0
0,0
339 110,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
6 780,0
4 324,1
9 900,0
5 000,0
7 850,0
0,0
33 854,1
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
0,0
5 000,0
5 000,0
7 850,0
0,0
17 850,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
0,0
0,0
4 900,0
0,0
0,0
0,0
4 900,0
1.13.
Иные мероприятия, направленные
на развитие здравоохранения в г. Севастополе, в том числе:
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
5 527,5
26 346,6
12 009,6
310 000,0
400 000,0
637 270,0
1 391 153,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
25 020,0
11 400,0
294 500,0
380 000,0
605 400,0
1 316 320,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
5 527,5
1 326,6
609,6
15 500,0
20 000,0
31 870,0
74 833,7
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
1 320,0
600,0
15 500,0
20 000,0
31 870,0
69 290,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
5 527,5
6,6
0,0
0,0
0,0
0,0
5 534,1
1.13.1
Строительство амбулаторно-поликлинического учреждения на 320 посещений
в смену,
пр-т Генерала Острякова
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
5 527,5
26 346,6
9,6
300 000,0[6]
300 000,0
400 310,0
1 032 193,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
25 020,0
0,0
285 000,0
285 000,0
380 290,0
975 310,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
5 527,5
1 326,6
9,6
15 000,0
15 000,0
20 020,0
56 883,7
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
1 320,0
0,0
15 000,0
15 000,0
20 020,0
51 340,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
5 527,5
6,6
0,0
0,0
0,0
0,0
5 534,1
1.13.2.
Строительство детской поликлиники на 100 посещений в смену на Корабельной стороне
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
0,0
12 000,0
10 000,0[7]
100 000,0
236 960,0
358 960,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
11 400,0
9 500,0
95 000,0
225 110,0
341 010,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
0,0
600,0
500,0
5 000,0
11 850,0
17 950,0
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
0,0
600,0
500,0
5 000,0
11 850,0
17 950,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.16.
Реализация ведомственной целевой программы «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлиничес-ких отделений медицинских организаций города Севастополя»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
35 213,9
0,0
0,0
0,0
0,0
35 213,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
33 453,2
0,0
0,0
0,0
0,0
33 453,2
бюджет города Севастополя
0,0
1 760,7
0,0
0,0
0,0
0,0
1 760,7
1.19.
Реализация федерального проекта «Развитие детского здравоохране-ния, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» в рамках национального проекта
«Здравоохране-ние»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
36 428,0
0,0
0,0
0,0
36 428,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
34 606,6
0,0
0,0
0,0
34 606,6
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
1 821,4
0,0
0,0
0,0
1 821,4
1.20.
Реализация федерального проекта «Старшее поколение» в рамках национального проекта «Демография» в части здравоохранения
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
229,7
0,0
0,0
0,0
229,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
227,4
0,0
0,0
0,0
227,4
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
2,3
0,0
0,0
0,0
2,3
1.20.1.
Проведение дополнительных скринингов лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.20.2.
Проведение вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
229,7
0,0
0,0
0,0
229,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
227,4
0,0
0,0
0,0
227,4
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
2,3
0,0
0,0
0,0
2,3
1.21.
Реализация федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в рамках национального проекта
«Здравоохране-ние»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.22.
Организационные мероприятия, связанные с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачествен-ными новообразова-ниями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахари-дозом I, II и IV типов, а также после трансплантации органов и (или) тканей
Департамент здравоохране-ния
города Севастополя
Всего
0,0
0,0
723,4
785,5
785,5
785,5
3 079,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
723,4
785,5
785,5
785,5
3 079,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Итого по
подпрограмме 1
Всего
89 230,3
230 607,2
306 639,6
563 469,9
709 624,3
789 840,9
2 689 412,2
федеральный бюджет (ФЦП)
34 740,0
25 020,0
106 400,0
389 500,0
529 110,0
605 400,0
1 690 170,0
федеральный бюджет (др. источники)
42 182,8
197 599,9
187 906,3
153 469,9
152 664,3
152 570,9
886 394,1
бюджет других субъектов РФ
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
12 307,5
7 987,3
12 333,3
20 500,0
27 850,0
31 870,0
112 848,1
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
1 320,0
5 600,0
20 500,0
27 850,0
31 870,0
87 140,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
5 527,5
582,5
4 900,0
0,0
0,0
0,0
11 010,0
Подпрограмма 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»
2.1.
Многопрофильный лечебно-диагностический корпус онкологического диспансера,
г. Севастополь
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
5 000,0
621 850,0
500 000,0
565 000,0
1 326 280,0
2 104 380,0
5 122 510,0
федеральный бюджет (ФЦП)
5 000,0
590 760,0
475 000,0
536 750,0
1 259 970,0
1 999 160,0
4 866 640,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
31 090,0
25 000,0
28 250,0
66 310,0
105 220,0
255 870,0
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
31 090,0
25 000,0
28 250,0
66 310,0
105 220,0
255 870,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.2.
Севастопольская больница скорой медицинской помощи
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
560 700,0
0,0
677 380,0
767 940,0
2 999 500,0
4 055 890,0
9 061 410,0
федеральный бюджет (ФЦП)
560 700,0
0,0
643 510,0
729 570,0
2 849 530,0
3 853 100,0
8 636 410,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
0,0
33 870,0
38 370,0
149 970,0
202 790,0
425 000,0
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
0,0
33 870,0
38 370,0
149 970,0
202 790,0
425 000,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.3.
Строительство городской инфекционной больницы на 200 коек
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
53 396,5
0,0
0,0
1 626 970,0
931 130,0
494 900,0
3 106 396,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
1 545 620,0
884 570,0
0,0
2 430 190,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
53 396,5
0,0
0,0
81 350,0
46 560,0
494 900,0
676 206,5
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
0,0
0,0
81 350,0
46 560,0
0,0
127 910,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
53 396,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
53 396,5
2.4.
Оказание высокотехноло-гичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
104 334,4
103 160,7
107 740,0
182 437,8
182 437,8
182 437,8
862 548,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
24 487,0
17 883,7
17 687,5
39 526,2
39 526,2
39 526,2
178 636,8
бюджет города Севастополя
79 847,4
85 277,0
90 052,5
142 911,6
142 911,6
142 911,6
683 911,7
2.6.
Обновление материально-технической базы медицинских учреждений, в том числе:
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
299 870,9
3 873,6
22 597,8
0,0
0,0
0,0
326 342,3
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
83 027,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
83 027,5
бюджет города Севастополя
216 843,4
3 873,6
22 597,8
0,0
0,0
0,0
243 314,8
2.6.2.
Приобретение операционного микроскопа для нужд ГБУЗС «Городская больница
№ 1
им. Н.И. Пирогова»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
23 635,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
23 635,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
23 635,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
23 635,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.6.3.
Приобретение системы хирургической навигационной для нужд ГБУЗС «Городская больница
№ 1
им. Н.И. Пирогова»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
34 642,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
34 642,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
34 642,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
34 642,5
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.6.4.
Приобретение комплекса рентгеновского диагностическо-го телеуправляемо-го для нужд ГБУЗС «Городская больница № 9»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
24 750,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
24 750,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
24 750,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
24 750,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.10.
Реализация отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохране-ния»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
11 177,2
14 403,4
0,0
0,0
0,0
0,0
25 580,6
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
10 618,3
13 683,1
0,0
0,0
0,0
0,0
24 301,4
бюджет города Севастополя
558,9
720,3
0,0
0,0
0,0
0,0
1 279,2
2.10.1.
Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления, определения чувствительнос-ти микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также медицинских изделий в соответствии со стандартом оснащения, предусмотрен-ным порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
4 137,6
4 493,2
0,0
0,0
0,0
0,0
8 630,8
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
3 930,7
4 268,5
0,0
0,0
0,0
0,0
8 199,2
бюджет города Севастополя
206,9
224,7
0,0
0,0
0,0
0,0
431,6
2.10.2.
Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицирован-ных вирусами иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и (или) C
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
6 079,6
7 371,1
0,0
0,0
0,0
0,0
13 450,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
5 775,6
7 002,5
0,0
0,0
0,0
0,0
12 778,1
бюджет города Севастополя
304,0
368,6
0,0
0,0
0,0
0,0
672,6
2.10.3.
Финансовое обеспечение расходов на организационные мероприятия, связанные с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачествен-ными новообразо-ваниями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, включающие хранение лекарственных препаратов, доставку лекарственных препаратов до аптечных организаций, создание и сопровождение электронных баз данных учета и движения лекарственных препаратов в пределах субъектов Российской Федерации
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
460,0
1 291,3
0,0
0,0
0,0
0,0
1 751,3
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
437,0
1 226,7
0,0
0,0
0,0
0,0
1 663,7
бюджет города Севастополя
23,0
64,6
0,0
0,0
0,0
0,0
87,6
2.10.4.
Финансовое обеспечение реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C, в том числе с привлечением к реализации указанных мероприятий социально ориентирован-ных некоммерческих организаций
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
500,0
1 247,8
0,0
0,0
0,0
0,0
1 747,8
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
475,0
1 185,4
0,0
0,0
0,0
0,0
1 660,4
бюджет города Севастополя
25,0
62,4
0,0
0,0
0,0
0,0
87,4
2.12.
Финансовое обеспечение закупок медицинских препаратов и изделий медицинского назначения для диагностики, профилактики и лечения отдельных заболеваний, в том числе социально значимых для города Севастополя
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
8 174,4
0,0
305,3
0,0
0,0
0,0
8 479,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
2 539,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2 539,4
бюджет города Севастополя
5 635,0
0,0
305,3
0,0
0,0
0,0
5 940,3
2.16.
Иные мероприятия, направленные на развитие здравоохранения в г. Севастополе, в том числе:
Департамент капитального строительства города Севастополя,
ГКУГС «ЕДКС»
Всего
2 940,0
57 006,8
166 166,2
86 130,0
50 000,0
132 040,0
494 283,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
41 830,0
142 500,0
81 800,0
47 500,0
125 440,0
439 070,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
2 940,0
15 176,8
23 666,2
4 330,0
2 500,0
6 600,0
55 213,0
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
2 200,0
7 500,0
4 330,0
2 500,0
6 600,0
23 130,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
2 940,0
12 976,8
4 842,3
0,0
0,0
0,0
20 759,1
2.16.1.
Строительство подстанции
№ 2 ГБУЗС «Севастополь-ский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф»,
пр-т Генерала Острякова
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
1 260,0
21 125,8
84 842,3
33 800,0[8]
0,0
0,0
141 028,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
11 830,0
76 000,0
32 100,0
0,0
0,0
119 930,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
1 260,0
9 295,8
8 842,3
1 700,0
0,0
0,0
21 098,1
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
620,0
4 000,0
1 700,0
0,0
0,0
6 320,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
1 260,0
8 675,8
4 842,3
0,0
0,0
0,0
14 778,1
2.16.2.
Строительство подстанции
№ 10 ГБУЗС «Севастополь-ский центр экстренной медицинской помощи
и медицины катастроф», Фиолентовское шоссе
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
420,0
22 201,0
70 000,0
52 330,0[9]
0,0
0,0
144 951,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
17 000,0
66 500,0
49 710,0
0,0
0,0
133 210,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
420,0
5 201,0
3 500,0
2 620,0
0,0
0,0
11 741,0
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
900,0
3 500,0
2 620,0
0,0
0,0
7 020,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
420,0
4 301,0
0,0
0,0
0,0
0,0
4 721,0
2.16.3.
Строительство подстанции № 1 ГБУЗС «Севастополь-ский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф»,
пр-т Победы
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
1 260,0
13 680,0
11 323,9
0,0[10]
50 000,0
132 040,0
208 303,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
13 000,0
0,0
0,0
47 500,0
125 440,0
185 940,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
1 260,0
680,0
11 323,9
0,0
2 500,0
6 600,0
22 363,9
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
680,0
0,0
0,0
2 500,0
6 600,0
9 780,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
1 260,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1 260,0
2.20.
Развитие паллиативной медицинской помощи
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
19 106,1
17 207,7
17 253,5
17 253,5
17 203,6
88 024,4
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
19 106,1
16 347,3
16 390,8
16 390,8
16 340,9
84 575,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
860,4
862,7
862,7
862,7
3 448,5
2.25.
Реализация федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в рамках национального проекта
«Здравоохране-ние»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
78 274,9
0,0
0,0
0,0
78 274,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
78 274,9
0,0
0,0
0,0
78 274,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.26.
Реализация федерального проекта «Борьба с онколо-гическими заболеваниями» в рамках национального проекта
«Здравоохране-ние»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
203 757,1
0,0
0,0
0,0
203 757,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
203 757,1
0,0
0,0
0,0
203 757,1
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.27.
Реализация мероприятий по предупрежде-нию и борьбе с социально значимыми инфекционными заболеваниями
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
13 247,0
11 429,2
11 429,2
11 370,9
47 476,3
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
12 584,6
10 857,7
10 857,7
10 802,3
45 102,3
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
662,4
571,5
571,5
568,6
2 374,0
2.27.1.
Финансовое обеспечение реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C, в том числе с привлечением к реализации указанных мероприятий социально ориентирован-ных некоммерческих организаций
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
1 361,5
1 292,2
1 292,2
1 285,2
5 231,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
1 293,4
1 227,6
1 227,6
1 220,9
4 969,5
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
68,1
64,6
64,6
64,3
261,6
2.27.2.
Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления, определения чувствительнос-ти микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также медицинских изделий в соответствии со стандартом оснащения, предусмотрен-ным порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
4 943,9
6 683,5
6 683,5
6 635,1
24 946,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
4 696,7
6 349,3
6 349,3
6 303,3
23 698,6
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
247,2
334,2
334,2
331,8
1 247,4
2.27.3.
Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицирован-ных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и (или) C
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
6 941,6
3 453,5
3 453,5
3 450,6
17 299,2
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
6 594,5
3 280,8
3 280,8
3 278,1
16 434,2
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
347,1
172,7
172,7
172,5
865,0
2.32.
Реализация региональной программы «Развитие службы крови в городе Севастополе»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
47 027,3
47 027,3
47 027,3
186 909,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
47 027,3
47 027,3
47 027,3
186 909,1
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.38.
Приобретение аппаратов для искусственной вентиляции легких для медицинских организаций
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
8 039,9
0,0
0,0
8 039,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
8 039,9
0,0
0,0
8 039,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Итого по
подпрограмме 2
Всего
1 045 593,4
819 400,6
1 832 503,2
3 312 227,7
5 565 057,8
7 045 249,6
19 620 032,3
федеральный бюджет (ФЦП)
565 700,0
632 590,0
1 261 010,0
2 893 750,0
5 041 570,0
5 977 700,0
16 372 320,0
федеральный бюджет (др. источники)
120 672,2
50 672,9
374 478,6
121 841,9
113 802,0
113 696,7
895 164,3
бюджет других субъектов РФ
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
359 221,2
136 137,7
197 014,6
296 635,8
409 685,8
953 852,9
2 352 548,0
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
33 290,0
66 370,0
152 290,0
265 340,0
314 610,0
831 900,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
56 336,5
12 976,8
4 842,3
0,0
0,0
0,0
74 155,6
Подпрограмма 6 «Развитие информатизации и комплексной безопасности объектов здравоохранения»
6.3.
Внедрение медицинских информацион-ных систем в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Севастополя, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
6 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 000,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
6 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 000,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6.4.
Реализация федерального проекта «Создание единого цифрового контура здравоохранения на основе единой государственной информацион-ной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» в рамках национального проекта
«Здравоохране-ние»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
34 008,1
0,0
0,0
0,0
34 008,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
33 668,0
0,0
0,0
0,0
33 668,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
340,1
0,0
0,0
0,0
340,1
Итого по
подпрограмме 6
Всего
0,0
6 000,0
34 008,1
0,0
0,0
0,0
40 008,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
6 000,0
33 668,0
0,0
0,0
0,0
39 668,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
340,1
0,0
0,0
0,0
340,1
Подпрограмма 8 «Реализация региональных проектов в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения»
8.1.
Реализация федерального проекта «Развитие детского здравоохране-ния, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» в рамках национального проекта
«Здравоохране-ние»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
38 560,1
0,0
0,0
38 560,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
36 632,1
0,0
0,0
36 632,1
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
1 928,0
0,0
0,0
1 928,0
8.2.
Реализация федерального проекта «Старшее поколение» в рамках национального проекта «Демография» в части здравоохранения
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
31,7
31,7
31,7
95,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
31,4
31,4
31,4
94,2
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,3
0,3
0,3
0,9
8.2.1.
Проведение дополнительных скринингов лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
8.2.2
Проведение вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
31,7
31,7
31,7
95,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
31,4
31,4
31,4
94,2
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,3
0,3
0,3
0,9
8.3.
Реализация федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в рамках национального проекта
«Здравоохране-ние»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
4 460,1
4 590,3
9 050,4
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
4 415,5
4 544,4
8 959,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
44,6
45,9
90,5
8.4.
Реализация федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в рамках национального проекта
«Здравоохране-ние»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
88 978,5
69 273,6
111 553,8
269 805,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
88 978,5
69 273,6
111 553,8
269 805,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
8.5.
Реализация федерального проекта «Борьба с онколо-гическими заболеваниями» в рамках национального проекта
«Здравоохране-ние»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
339 837,4
137 897,1
164 984,0
642 718,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
339 837,4
137 897,1
164 984,0
642 718,5
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
8.6.
Реализация федерального проекта «Создание единого цифрового контура здравоохранения на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» в рамках национального проекта
«Здравоохране-ние»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
114 829,3
32 112,2
20 042,4
166 983,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
113 681,0
31 791,0
19 842,0
165 314,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
1 148,3
321,2
200,4
1 669,9
8.7.
Обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
37 630,2
37 630,2
37 630,2
112 890,6
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
37 253,9
37 253,9
37 253,9
111 761,7
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
376,3
376,3
376,3
1 128,9
Итого по
подпрограмме 8
Всего
0,0
0,0
0,0
619 867,2
281 404,9
338 832,4
1 240 104,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
616 414,3
280 662,5
338 209,5
1 235 286,3
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
3 452,9
742,4
622,9
4 818,2
_______________
Приложение № 3
к постановлению
Правительства Севастополя
от 26.03.2020 № 105-ПП
Приложение № 10
к государственной программе
города Севастополя
«Развитие здравоохранения
в городе Севастополе»
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
«РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В ГОРОДЕ СЕВАСТОПОЛЕ В 2020–2024 ГОДАХ»
Оглавление
Введение 4
Принципы развития паллиативной медицинской помощи 6
Исходные условия построения целевой модели развития системы оказания паллиативной медицинской помощи 8
Основная информация о городе Севастополе, влияющая на развитие паллиативной медицинской помощи 15
Правовое регулирование оказания паллиативной медицинской помощи
в городе Севастополе 15
География и демография города Севастополя 18
Инфраструктура медицинских организаций государственной системы здравоохранения в городе Севастополе 23
Организация оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе в 2019 году 25
Инфраструктура медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь 28
Отпуск наркотических и психотропных лекарственных препаратов 36
Существующая инфраструктура организаций соцобслуживания 37
Оценка и выявление потребности в паллиативной медицинской помощи
в городе Севастополе 40
Расчетная оценка потребности в паллиативной медицинской помощи 40
Организация оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе в 2020 – 2024 годах. 41
Организация оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях взрослым 41
Организация оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях взрослым 45
Организация оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях детям 50
Организация оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях детям 53
Организация длительной респираторной поддержки взрослым и детям 56
Сводная информация об изменениях в организации оказания паллиативной медицинской помощи к 31.12.2024 году 61
Система учета и мониторинга пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи 63
Центр координации предоставления помощи и поддержки пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи 67
Обучение персонала, задействованного в оказании паллиативной медицинской помощи 69
Совершенствование межведомственного взаимодействия медицинских организаций и организаций социального обслуживания 75
Расходование федеральной субсидии в целях развития паллиативной медицинской помощи в 2020 – 2024 годах. 79
Совершенствование системы внешних коммуникаций в рамках развития паллиативной медицинской помощи 81
Приложение 1. Перечень региональных нормативных правовых актов, регламентирующих оказание паллиативной медицинской помощи (далее – ПМП) в городе Севастополе 83
Приложение 2. Расчет потребности в койках ПМП взрослым
в городе Севастополе 105
Приложение 3. Расчет потребности в койках сестринского ухода
в городе Севастополе 105
Приложение 4. Расчет потребности в амбулаторной помощи взрослым
в г. Севастополе 105
Приложение 5. Расчет потребности в койках ПМП детям в городе Севастополе 106
Приложение 6. Расчет потребности в амбулаторной помощи детскому населению в городе Севастополе 106
Приложение 7. Расчет потребности в койках ПМП взрослым в городе Севастополе в соответствии с целевой моделью 107
Приложение 8. Расчет потребности в койках сестринского ухода
в городе Севастополе в соответствии с целевой моделью 107
Приложение 9. Расчет потребности в ПМП в амбулаторных условиях взрослому населению в городе Севастополе в соответствии с целевой моделью 108
Приложение 10. Расчет потребности в ПМП в стационарных условиях детскому населению в городе Севастополе в соответствии с целевой моделью 108
Приложение 11. Расчет потребности в ПМП в амбулаторных условиях детскому населению в городе Севастополе в соответствии с целевой моделью 109
Приложение 12. Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию Региональной программы «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе» 110
Введение
Организация оказания паллиативной медицинской помощи (далее – ПМП) относится к важнейшим вопросам социальной сферы, имеющим
не только медицинское, но и большое общественное и нравственное значение.
Паллиативная специализированная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные
на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания[11].
При оказании паллиативной медицинской помощи пациент имеет право
на облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием или медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами[12].
Настоящая программа «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе на 2020 – 2024 годы» (далее – Программа) разработана во исполнение подпункта «е» п. 2 перечня поручений Президента Российской Федерации от 16.01.2019 № Пр-38ГС с учетом лучших российских практик оказания паллиативной медицинской помощи, а также особенностей города Севастополя в части половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости, климатических и географических условий региона, транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, основана на данных медицинской статистики.
Основными целями Программы является повышение качества
и доступности паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе, повышение качества жизни пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, а также их родственников и иных лиц, осуществляющих уход за пациентами.
Программа подготовлена в соответствии с Федеральным законом
от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Государственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640, Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год
и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 № 1610, а также Положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 345н, приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 № 372н (далее – Положение
об организации ПМП) и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и города Севастополя в области охраны здоровья.
Приоритетные направления развития паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе и целевые показатели эффективности реализации Программы установлены с учетом рекомендуемых федеральным законодательством нормативов к структуре и штатной численности медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, а также стандартов их оснащения медицинским оборудованием.
Программа будет реализована в срок с 1 января 2020 года по 31 декабря 2024 года. Реализации Программы будет предшествовать подготовительный этап, сроком с момента утверждения настоящей Программы по 31 декабря 2020 года.
Принципы развития паллиативной медицинской помощи
В основе настоящей Программы лежат следующие принципы:
• Принцип доступности оказания ПМП всем нуждающимся.
У всех жителей города Севастополя должна быть возможность получить ПМП, независимо от их социального статуса и труднодоступности
его места жительства. Разница между числом нуждающихся в оказании ПМП, и теми, кому оказана такая помощь, должна быть минимальна. Медицинские организации не должны «профилизировать» пациента по нозологиям,
ПМП оказывается с учетом состояния пациента.
• Принцип учета индивидуальных потребностей пациентов
при оказании ПМП.
Оказание ПМП должно быть организовано с учетом особенностей медицинских показаний к оказанию ПМП, в том числе при различных формах деменции, с социально значимыми инфекционными заболеваниями
в терминальной стадии развития и пр.
• Принцип семейно-ориентированного подхода при оказании ПМП.
Родственники и иные члены семьи пациента или законный представитель пациента, нуждающегося в оказании ПМП, должны не только иметь возможность круглосуточно находиться рядом с пациентом,
но и активно вовлекаться в оказание помощи пациенту, сотрудничать
с персоналом медицинской организации. Члены семьи и близкие пациента должны учитываться как часть системы оказания ПМП и им должны быть предоставлены меры психологической поддержки и духовной помощи.
• Принцип своевременного выявления и учета пациентов, нуждающихся в ПМП.
В медицинских организациях и их структурных подразделениях должны быть внедрены методы выявления и учета пациентов в целях своевременного оказания паллиативной первичной доврачебной (врачебной) медицинской помощи, а также паллиативной специализированной медицинской помощи.
• Принцип преемственности амбулаторного и стационарного звена.
Информация о пациенте, нуждающемся в оказании ПМП должна быть доступна врачам, участвующим в оказании ПМП как в амбулаторных,
так и стационарных условиях, независимо от маршрутизации пациента
и его состояния.
• Принцип доступности обезболивания как в стационарных,
так и амбулаторных условиях.
Пациент должен иметь возможность получить превентивную качественную противоболевую терапию, а при возникновении боли – оперативно оповестить о ней и получить качественную медицинскую помощь
по облегчению боли, связанной с заболеванием, состоянием методами
и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими
и психотропными лекарственными препаратами. Медицинский персонал должен обеспечить скрининг болевого синдрома и незамедлительно принять меры по его купированию. В медицинских организациях, оказывающих ПМП стационарных условиях, должна быть создана система оповещения
о возникновении боли, обеспечен контроль наличия в достаточном количестве полного спектра разрешенных современных, в том числе наркотических
и психотропных лекарственных препаратов, их форм и дозировок. Медицинские работники должны быть обучены методикам оценки боли
и лечения хронического болевого синдрома.
• Принцип доступности объекта инфраструктуры ПМП
для пациента, родственников, врачей ПМП.
Объекты инфраструктуры ПМП должны располагаться
в шаговой/транспортной доступности, ПМП должна быть оказана в разумные сроки, не причиняя вред пациенту при транспортировке; родственники
и близкие пациента, врачи по ПМП должны иметь возможность оперативно добраться до пациента за разумное время.
• Принцип информированности о ПМП.
Пациенты, родственники и население в целом должны располагать полным объемом информации о своих правах и возможностях в рамках получения ПМП.
• Принцип вовлеченности общества в развитие ПМП.
В городе Севастополе должно быть обеспечено наращивание
взаимодействия с:
некоммерческими организациями – организаторами волонтёрской деятельности, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан в целях улучшения морально-психологического состояния пациентов, в том числе за счет реализации таких мероприятий,
как осуществление дополнительного ухода за пациентами, организация досуга (свободного времени) пациентов и их родственников, улучшения социально-бытовых условий пребывания пациентов, проведение мероприятий культурной и творческой направленности, оказания юридической помощи пациентам, получающим ПМП;
гражданами и юридическими лицами, осуществляющими благотворительную деятельность для повышения качества оказания ПМП всем нуждающимся жителям города Севастополя.
Исходные условия построения целевой модели развития системы оказания паллиативной медицинской помощи
В целях обеспечения эффективного развития паллиативной медицинской помощи к 2025 году в рамках настоящей Программы используются следующие исходные условия:
Планы по развитию системы оказания ПМП сформированы исходя
из существующей потребности населения в оказании ПМП, инфраструктуры оказания ПМП, кадровой обеспеченности, данных медицинской статистики системы здравоохранения города Севастополя.
Темпы развития ПМП определяются с учетом текущего экономического положения и потенциала города Севастополя.
Оценка потребности взрослых и детей в ПМП осуществляется
из расчета числа умерших взрослых и числа умерших детей в городе Севастополе, умноженного на коэффициент 0,67[13]. Данный показатель является индикативным и применяется как целевой ориентир.
Расчет потребности в оказании ПМП осуществляется в отношении каждой административно-территориальной единицы города Севастополя, установленной Законом города Севастополя от 03.06.2014 № 19-ЗС
«Об административно-территориальном устройстве города Севастополя».
Специализированная ПМП оказывается при наличии у медицинской организации лицензии на оказание паллиативной медицинской помощи
и осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, полученной в отношении структурного подразделения, непосредственно осуществляющего лицензируемые виды деятельности и лечение болевого синдрома.
При расчете потребности в койках для оказания ПМП за основу принимается следующая пропорция: потребность в оказании ПМП
в стационарных условиях на койках ПМП составляет 70% от общей потребности в оказании ПМП в стационарных условиях, на койках сестринского ухода – 30%, в том числе 10%[14] для пациентов с социальными показаниями, в том числе для «социальной передышки» родных и близких пациента.
Паллиативный коечный фонд формируется и развивается исключительно на базе отделений ПМП взрослым и детям, отделений сестринского ухода, но не в составе таких специализированных отделений,
как терапевтические, хирургические и т.п.
ПМП в стационарных условиях взрослым должна оказываться на базе коечного фонда, включающего не менее 10 коек для оказания ПМП.
Профильность использования паллиативной койки определяется
на основании показателей «Летальность, %» (40% – 80%) и «Средняя длительность пребывания пациента на койке, дни» (7 – 28 дней). Для детей средняя длительность госпитализации составляет 30 дней. При этом недопустимо ограничивать срок пребывания пациента на койке, дублировать истории болезни пациентов, прерывать и возобновлять госпитализацию
для достижения указанных показателей. При не достижении указанных значений к показателям могут быть добавлены комментарии в соответствии
с объективными статистическими наблюдениями, объясняющими неприменимость указанных значений к специфике деятельности конкретного структурного подразделения конкретной медицинской организации.
Развитие стационарзамещающих технологий при оказании ПМП.
При формировании планов развития ПМП в городе Севастополе приоритет,
в первую очередь, отдается развитию амбулаторного звена, а именно, организации отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи (далее – отделение выездной патронажной помощи/ПМП).
Создание и развитие отделений выездной патронажной помощи должно осуществляться приоритетно на базе отделений ПМП и хосписов.
Направление и госпитализация пациента, нуждающегося в ПМП,
из дома (по месту нахождения) до отделения ПМП должны составлять
не более 3-х дней, срочная госпитализация – не более суток с момента обращения пациента или его родственника в медицинскую организацию, оказывающую ПМП.
Оказание ПМП отделением выездной патронажной помощи
(по месту нахождения) при возникновении потребности во внеплановом посещении пациента, нуждающегося в ПМП, должно составлять не более
2-х дней с момента обращения пациента или его родственника.
Время транспортировки пациента, нуждающегося в ПМП, из дома
(по месту нахождения пациента) до отделения ПМП должно составлять
не более 90 минут.
Время в пути выездной патронажной помощи с момента выезда
до пациента, нуждающегося в ПМП, должно составлять не более 90 минут.
Расчет уровня обеспеченности койками для оказания ПМП осуществляет исходя из:
1 койка на 10 000 взрослого населения;
0,2 койки на 10 000 детского населения.
При этом общее количество коек для оказания ПМП взрослым и детям может корректироваться с учетом особенностей города Севастополя.
Создание отделений выездной патронажной помощи, включающих
в себя выездные патронажные бригады, исходя из расчета 1 врач
по ПМП на 100 000 обслуживаемого взрослого населения, 1 врач по ПМП
на 20 000 детского сельского населения, 1 врач по ПМП на 50 000 детского городского населения.
Организация оказания ПМП проживающим в стационарных организациях социального обслуживания (далее – организации соцобслуживания) приоритетно осуществляется отделениями выездной патронажной помощи в плановом порядке с заданной периодичностью.
При раскрытии информации о системе оказания ПМП
в городе Севастополе до момента утверждения Положения об организации оказания ПМП используется терминология в соответствии с:
– приказом Минздрава России от 14.04.2015 № 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации от 08.05.2015 за № 37182);
– приказом Минздрава России от 14.04.2015 № 193н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 12.05.2015 за № 37231).
Основные целевые показатели эффективности реализации Программы
Настоящая Программа ориентирована на достижение целевых показателей эффективности реализации Программы, указанных в Таблице 1,
по состоянию на 31.12.2024 года.
Целевые показатели, перечисленные в Таблице 1, сформированы
с учетом методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации о разработке региональных программ развития паллиативной медицинской помощи (письмо от 22.07.2019 № 17-о/и/2-6511).
Таблица 1 – Основные целевые показатели эффективности реализации Программы
№
п/п
Наименование показателя
Базовое значение
(на 31.12.2019)
Период, год
2020
2021
2022
2023
2024
1
Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи[15], (%)
70
80
85
86
87
88
1.1
Взрослые
70
80
85
76
87
88
1.2
Дети
100
100
100
100
100
100
2
Обеспеченность паллиативными койками
на 10 000 населения, из них:[16]
1,67
1,67
1,51
1,29
1,29
1,29
число коек на 10 000 детей
0,24
0,24
0,24
0,24
0,24
0,24
число коек на 10 000 взрослых, в том числе:
2,00
2,00
1,81
1,53
1,53
1,53
число паллиативных коек на 10 000 взрослых
1,17
1,17
0,97
0,97
0,97
0,97
число коек сестринского ухода[17] на 10 000 взрослых
0,83
0,83
0,83
0,56
0,56
0,56
3
Количество отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи, ед., в том числе:
2
3
3
3
3
3
для взрослых
2
2
2
2
2
2
для детей
0
1
1
1
1
1
4
Количество выездных патронажных бригад, ед., в том числе:
2
6
6
6
6
6
для взрослых
2
4
4
4
4
4
для детей
0
2
2
2
2
2
5
Число амбулаторных посещений
с целью получения паллиативной медицинской помощи врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей, число посещений на 10 000 населения, в том числе:
70
85
90
92
97
100
на 10 000 взрослых
70
76,0
80
80
90
100
на 10 000 детей
8
20
25
35
40
45
6
Доля посещений отделениями выездной патронажной паллиативной медицинской помощи в общем количестве амбулаторных посещений по паллиативной медицинской помощи, (%), в том числе:
15
17,7
22,2
22,2
35
45
к взрослым, (%)
15
17,7
22,2
30
35
45
к детям (%)
0
0
22.2
30
35
45
7
Число физических лиц основных работников, занятых на должностях в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь, чел, в том числе:
25
35
38
41
42
42
врачи по паллиативной медицинской помощи
5
9
10
11
12
12
средний медицинский персонал
20
26
28
30
30
30
8
Полнота выборки наркотических лекарственных препаратов субъектом в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения, (%), в том числе:
94
95
96
97
98
99
для инвазивных лекарственных форм
92
95
96
97
98
99
для неинвазивных лекарственных форм
70
80
90
95
98
99
9
Число пациентов, получающих респираторную поддержку, в том числе, чел:
35
55
65
75
85
95
взрослые, из них:
34
50
60
70
80
90
аппарат искусственной вентиляции легких
0
3
4
5
6
7
кислородный концентратор
34
50
60
70
80
90
откашливатель
0
5
5
5
5
5
дети, из них:
1
5
5
5
5
5
аппарат искусственной вентиляции легких
1
5
5
5
5
5
кислородный концентратор
1
5
5
5
5
5
откашливатель
1
5
5
5
5
5
10
Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства,
в том числе на дому, чел.
580
600
650
700
720
750
11
Число пациентов, которым оказана паллиативная специализированная медицинская помощь по месту их фактического пребывания, чел.
1827
2000
2130
2150
2200
2500
12
Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи, (%)
100
100
100
100
100
100
13
Количество проживающих, переведенных
из организаций социального обслуживания
в структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, чел.
0
По потребности 100%
По потребности 100%
По потребности 100%
По потребности 100%
По потребности 100%
14
Количество пациентов, переведенных
из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в организации социального обслуживания, чел.
0
По потребности 100%
По потребности 100%
По потребности 100%
По потребности 100%
По потребности 100%
Основная информация о городе Севастополе, влияющая на развитие паллиативной медицинской помощи
Правовое регулирование оказания паллиативной медицинской помощи
в городе Севастополе
В городе Севастополе утверждено 37 региональных актов[18], направленных на:
– организацию оказания медицинскими организациями, подведомственными Департаменту здравоохранения города Севастополя, паллиативной медицинской помощи населению;
– организацию межведомственного взаимодействия между органами исполнительной власти города Севастополя в сфере охраны здоровья
и социального обслуживания;
– оказание мер государственной поддержки социально ориентированным некоммерческим организациям.
Принимая во внимание новые требования Федерального закона
от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 345н, приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 № 372н, нормативную правовую базу города Севастополя об оказании паллиативной помощи необходимо существенно доработать с целью гармонизации
с федеральным законодательством, повышения качества и доступности оказания указанного вида медицинской помощи пациентам и их близким.
В рамках реализации мероприятий предполагается разработать
и утвердить с учетом лучших российских практик, при безусловном приоритете интересов пациентов, комплексный региональный нормативный правовой акт об организации оказания паллиативной медицинской помощи
в городе Севастополе, позволяющий:
– осуществлять координацию деятельности всех медицинских организаций, оказывающих как паллиативную доврачебную (врачебную) помощь, так и паллиативную специализированную медицинскую помощь;
– обеспечивать лечение болевого синдрома у взрослых пациентов
и особенно детей с учетом требований законодательства Российской Федерации и применения современных наркотических средств
и психотропных веществ;
– оптимально определить перечень медицинских организаций города Севастополя, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, участвующих в оказании паллиативной медицинской помощи взрослому и детскому населению;
– организовать профильное использование паллиативных коек и коек сестринского ухода, созданных в медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя;
– организовать действенное межведомственное взаимодействие между органами исполнительной власти города Севастополь по своевременному выявлению пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи и оказанию им мер социальной защиты (поддержки);
– обеспечить взаимодействие медицинских организаций, организаций социального обслуживания с некоммерческими организациями, осуществляющими деятельность в сфере охраны здоровья граждан, в целях улучшения морально-психологического состояния пациентов.
География и демография города Севастополя
Город Севастополь имеет ряд существенных географических
и демографических особенностей, которые учтены при разработке модели организации оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополь, распределении стационарных и амбулаторных условий оказания ПМП.
Административно-территориальное устройство.
Город Севастополь входит в состав Южного федерального округа. Площадь территорий составляет 1 079,6[19] км2 с протяженностью 50 км
с севера на юг и 43 км с запада на восток.
Население города Севастополя по состоянию на конец 2018 года составляет 443 212 человек.
Согласно Закону города Севастополя от 03.06.2014 № 13-ЗС
«Об административно-территориальном устройстве города Севастополя», город федерального значения Севастополь делится на административно-территориальные единицы – 4 района города Севастополя.
В рамках муниципального устройства, в соответствии с Законом города Севастополя от 03.06.2014 № 17-ЗС «Об установлении границ и статусе муниципальных образований в городе Севастополе» в границах районов территории города федерального значения Севастополя образованы
10 внутригородских муниципальных образований.
Районы города Севастополя:
Ленинский район;
Гагаринский район;
Нахимовский район;
Балаклавский район.
Внутригородские
муниципальные образование:
9 муниципальных округов
1 город
Плотность населения города Севастополя
Плотность населения города Севастополя на конец 2018 года составила
500,7 чел./км2. Наибольшая численность населения сконцентрирована
в 2 районах (Гагаринский район и Ленинский район) с совокупной долей населения 61,9%.
Самая густонаселенная территория города Севастополя – Ленинский район с плотностью населения – 4 516,5 чел./км2 (115 902 чел. на 26 км2).
Самая малонаселенная территория города Севастополя – Балаклавский район c плотностью населения – 96,7 чел./км2 (50 313 чел. на 530,3 км2).
Таблица 2 – Карта плотности населения
города Севастополя, 2018 года
№
Район
Население, чел.
Площадь, км2
Плотность чел./км2
1
Ленинский район
117 430
26
4516,5
2
Гагаринский район
155 795
61,1
2549,8
3
Нахимовский район
118 730
267,7
443,5
4
Балаклавский район
51 257
530,3
96,7
Всего
443 212
885,1
500,7
Население города Севастополя
C 2014 года в городе Севастополе численность населения увеличилась
на 11,1%. Структура взрослого и детского населения изменилась незначительно. С 2014 года доля взрослого населения снизилась
на 2% и на конец 2018 года составила 81,2%.
Рисунок 1 – Динамика численности населения в разрезе возрастных групп,
2014 – 2018 годах, чел.
Доля населения старше трудоспособного возраста в общей численности населения c 2014 по 2018 годах снизилась незначительно (-0,3%)
и по состоянию на конец 2018 года составила 27,2%. Данной категории населения требуется уделить особое внимание, так как она включает большинство потенциальных пациентов, нуждающихся в оказании ПМП.
Рисунок 2 – Динамика численности населения в категории трудоспособности, 2014 – 2018 годах, чел.
В городе Севастополе численность городского населения существенно преобладает над сельским населением. С 2014 года доля городского населения остается неизменной и на конец 2018 года составляет 93,1% от общей численности, доля сельского населения 6,9% от общей численности.
Рисунок 3 – Динамика численности населения в разрезе городского
и сельского населения, 2014 – 2018 годах, чел.
Исходя из структуры населения города Севастополя, высокой транспортной доступности, а также ограниченного уровня финансовых возможностей региона первые шаги по развитию паллиативной медицинской помощи, включая мероприятия по развитию отделений выездной патронажной ПМП, в рамках настоящей Программы будут реализованы
на базе существующей медицинской инфраструктуры, в которой на момент утверждения Программы оказывается ПМП.
Показатели рождаемости и смертности в городе Севастополе
На протяжении последних 5 лет в городе Севастополе стабильно растет показатель естественной убыли населения. Так, в 2018 году естественная убыль населения составила 1 139 человека, что на 73,6% больше аналогичного показателя в 2014 году.
Рисунок 4 – Динамика рождаемости и смертности, чел., 2014 – 2018 годах
За последние 5 лет показатель смертности в городе Севастополе стабильно превышает аналогичный показатель по Российской Федерации, показатель рождаемости за период с 2016 – 2018 годах ниже показателя рождаемости по Российской Федерации.
Рисунок 5 – Динамика рождаемости и смертности, на 1000 населения
Общая смертность в городе Севастополе увеличилась
на 1,7% по сравнению с 2014 годом и в 2018 году составила 5 633 человек. Показатель смертности среди взрослого населения за последние 5 лет увеличился на 2,1%, среди детей сократился на 46,1%.
Рисунок 6 – Смертность населения по возрастным группам,
чел., 2014 – 2018 годах
При расчете целевых показателей эффективности реализации Программы, текущую демографическую ситуацию в городе Севастополе можно принять
как условно постоянную.
Инфраструктура медицинских организаций государственной системы здравоохранения в городе Севастополе
Общая информация
На момент утверждения Программы на территории города Севастополя функционирует:
• 5 медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям и взрослым;
• 10 медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь
в стационарных условиях детям и взрослым;
• 12 фельдшерско-акушерских пунктов (далее – ФАП);
• 8 врачебных амбулаторий.
Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям
Всего в городе Севастополе функционирует 5 медицинский организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям.
Фельдшерско-акушерские пункты и амбулатории
Всего в городе Севастополе функционирует 12 фельдшерско-акушерских пункта с обслуживаемым населением 9 409 человек, что составляет
30,7% от сельского населения региона в 2018 году, а также 8 амбулаторий.
В городе Севастополе фельдшерско-акушерские пункты отсутствуют
в Гагаринском районе, однако в нем расположена амбулатория.
В 2 ФАП отсутствуют физические лица, занимающие ставки: модульные ФАП в с. Широкое и ФАП в с. Андреевка.
Основная функция ФАП и амбулаторий в рамках данной Программы заключается в выявлении пациентов с хроническими неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями, нуждающихся
в оказании паллиативной медицинской помощи и направление
их в медицинские организации, оказывающие паллиативную специализированную медицинскую помощь, а также назначение лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. В районах с низкой плотностью населения, которые расположены в отдаленности от городских округов, медицинские сотрудники ФАП и амбулаторий должны быть обучены оказанию паллиативной первичной доврачебной медицинской помощи
в первую очередь, а также активно взаимодействовать с выездными патронажными бригадами, обслуживающими данные районы.
Рисунок 7 – Карта расположения ФАП, 2019 год
Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь
в стационарных условиях взрослым и детям
Всего в городе Севастополе функционирует 9 медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, из них:
• 5 медицинских организации оказывают стационарную помощь взрослому населению;
• 4 медицинская организация оказывает стационарную помощь детскому
и взрослому населению.
Основная часть медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, сосредоточена в Ленинском районе,
где проживает 26,5% населения города Севастополя.
Организация оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе в 2020 году
Инфраструктура медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь
Оказание паллиативной специализированной медицинской помощи
в стационарных условиях взрослым
Оказание паллиативной специализированной медицинской помощи
в стационарных условиях взрослым в городе Севастополе организовано
на базе 4 медицинских организаций (таблица 3), из них:
на койках ПМП помощь оказывается в 4-х медицинских организациях;
на койках сестринского ухода (Далее – СУ) – в 1-й медицинской организации.
Общий коечный фонд для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым составляет 72 койки, в том числе 30 коек СУ.
Таблица 3 – Инфраструктура оказания ПМП в стационарных условиях взрослым, 2019 год
Наименование медицинской организации
Число коек, шт.
Число пролеченных пациентов, чел.,
2019 г.
Объем гос. задания, к./д. 2019 г.
Летальность, %,
2019 г.
Стоимость койко-дня, руб., 2019 г.
Средняя длительность пребывания на койке, к/д, 2019 г.
Лицензия на НС и ПВ[20]
Лицензия на ПМП в стационарных условиях
Медицинские организации, оказывающие помощь на койках ПМП
ГБУЗС «Городская больница № 1
им. Н.И. Пирогова»
10
236
2 500
23,7%
2 297
26,7
Да
Да
ГБУЗС «Городская больница № 4»
(функционирует с 01.09.2019 г.)
5
66
1 100
25,8%
2 297
12,9
Да
Да
ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9»
7
91
1 800
30,8%
2 297
19
Да
Да
ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер
им. А.А. Задорожного»
20[21]
350
7 000
62,9%
2 523
15
Да
Да
Медицинские организации, оказывающие помощь на койках СУ
ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9»
(функционирует с 01.07.2019 г.)
30
106
5 520
12,3%
2 297
22
Да
Да
На момент утверждения программы полноценные отделения сформированы в ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного» на 20 коек ПМП
и в ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9» на 30 коек СУ.
В остальных 3-х медицинских организациях койки паллиативной медицинской помощи входят в состав отделений терапии, неврологии, хирургии и т.п. Подобное распределение коечного фонда оказания паллиативной медицинской помощи не позволяет обеспечить качественную ПМП. Таким образом, существующая инфраструктура медицинских организаций, оказывающих ПМП в стационарных условиях взрослым, малоэффективна.
У всех 5 медицинских организаций имеются лицензии на оказание ПМП
в стационарных условиях и на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений.
В городе Севастополе в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, преимущественно низкий уровень летальности, что свидетельствует
о нахождении непрофильных пациентов на койках ПМП и СУ. Исключением является ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер
им. А.А. Задорожного», где ПМП оказывается преимущественно пациентам
с онкологическим диагнозом.
Средняя стоимость койко-дня в медицинских организациях, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь составляет 2 297 руб., в ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного» стоимость койко-дня составляет 2 523 руб.
Рисунок 8 – Инфраструктура оказания ПМП в стационарных условиях взрослым на койках ПМП, 2019 год
Таблица 4 – Расшифровка Инфраструктуры оказания ПМП в стационарных условиях взрослым на койках ПМП, 2019 год
Наименование медицинской организации
Число коек, шт.
Территория обслуживания
1
ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова»
10
город Севастополь
2
ГБУЗС «Городская больница № 4»
5
город Севастополь
3
ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9»
7
Балаклавский район
4
ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер
им. А.А. Задорожного»
20
город Севастополь
Объем коечного фонда, необходимый для лечения в стационарных условиях взрослых пациентов с некупированным болевым синдромом, иными тяжкими проявлениями заболевания, избыточен.
Исходя из условий построения целевой модели развития системы паллиативной специализированной медицинской помощи в городе Севастополе должно быть 25 коек ПМП для взрослого населения. 5.
Расчет потребности в койках ПМП для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях взрослому населению города Севастополя представлен в Приложении
2 к настоящей Программе.
На момент утверждения программы оказание паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях взрослому населению на койках сестринского ухода организовано на базе
ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9». Коечный фонд составляет 30 коек сестринского ухода.
Потребность города Севастополя в койках сестринского ухода
для пациентов, не нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении,
но нуждающихся в паллиативной специализированной медицинской удовлетворяется с избытком.
Исходя из условий построения целевой модели развития системы паллиативной специализированной медицинской помощи в городе Севастополе должно быть 11 коек сестринского ухода (Приложение № 3).
Расчет потребности в койках сестринского ухода в рамках оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях взрослому населению представлен в приложении 3 к настоящей Программе.
Таблица 5 – Расшифровка инфраструктуры оказания ПМП в стационарных условиях взрослым на койках СУ, 2019 год
Наименование медицинской организации
Число коек, шт.
Территория обслуживания
ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9»
30
Балаклавский район, город Инкерман
Оказание паллиативной специализированной медицинской помощи
в амбулаторных условиях взрослым
На момент утверждения Программы в городе Севастополе паллиативная специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях взрослому населению оказывается в 5 медицинских организациях,
в 4-х из которых открыты кабинеты ПМП, а в 2-х организована работа выездной патронажной службы ПМП.
Таблица 6 – Инфраструктура оказания ПМП в амбулаторных условиях взрослому населению, 2019 год
Наименование медицинской организации
График работы
Число врачей ПМП, чел.
Оснащенность автотранспортом, шт.
Число пациентов, получивших ПМП, чел.
Число посещений, шт.
Объем гос. задания, посещений
Число выписанных рецептов на НЛП и ПЛП, шт.
Число пациентов, которым выписаны рецепты на НЛП и ПЛП, шт.
Наличие в укладке НЛП и ПЛП
Наличие в укладке рецептов на НЛП и ПЛП
Лицензия на НС и ПВ
Лицензия на ПМП в амбулаторных условиях
Выездные патронажные службы паллиативной медицинской помощи
ГБУЗС «Севастопольская городская больница
№ 9»
Пн-Пт
8:00-17:00
2
1
402
1613
1700
95
18
Нет
Нет
Да
Да
ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного»[22]
Пн-Пт
8:00-17:00
1
1
122
136
300
0
0
Нет
Нет
Да
Да
Кабинеты паллиативной медицинской помощи
ГБУЗС «Городская больница № 1
им. Н.И. Пирогова»
Вт, Ср, Пт
12:30 –15:30
1
0
176
567
1 130
675
144
Нет
Нет
Да
Да
ГБУЗС «Городская больница № 4»
Пн – Пт
8:00 – 11:30
1
0
128
166
300
174
16
Нет
Нет
Да
Да
ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9»
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
300
н/д
н/д
н/д
н/д
Да
Да
Выездная патронажная служба при ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9» оказывает паллиативную специализированную медицинскую помощь пациентам, проживающим на территории Балаклавского района,
где проживает 41 658 чел. взрослого населения. График работы выездной патронажной службы с понедельника по пятницу c 800-1700.
В выездной патронажной службе работает 2 врача, при штатном расписании в 2 ставки, и 2 медицинские сестры, при штатном расписании
в 2 ставки. Выездная патронажная служба оснащена 1 санитарным автомобилями. Таким образом, в ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9» сформирована 1 полноценная бригады выездной службы.
За 2019 год выездная патронажная служба осуществила 1 613 посещений
на дому и оказала паллиативную медицинскую помощь 402 пациентам. Среднее количество выездов в день составило 3,3 выезда на 1 врача.
В укладках врачей выездной патронажной службы отсутствуют как рецепты на НЛП и ПЛП, так и сами препараты. Выписка рецептов на НЛП и ПЛП осуществляется в кабинете ПМП. За 2019 год было выписано 95 рецептов
на НЛП и ПЛП.
Выездная патронажная служба при ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного» организована с 22.07.2019 год и оказывает паллиативную специализированную медицинскую помощь пациентам на территории города Севастополя, где проживает 359 752 чел. взрослого населения. Паллиативная специализированная медицинская помощь на дому оказывается преимущественно пациентам с онкологическим диагнозом. График работы выездной патронажной службы с понедельника
по пятницу c 800-1700.
В выездной патронажной службе работает 1 врач на 0,25 ставки, средний медицинский персонал отсутствует. Выездная патронажная служба оснащена санитарным автомобилем. Таким образом, в ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного» отсутствуют полноценно сформированные бригады выездной службы. За неполный 2019 год выездная патронажная служба осуществила 136 посещений на дому
и оказала паллиативную медицинскую помощь 122 пациентам. Среднее количество выездов в день составило 3,3 выезда на 1 врача. В укладках врачей выездной патронажной службы отсутствуют как рецепты на НЛП и ПЛП,
так и сами препараты.
Таблица 7 – Расшифровка инфраструктуры оказания ПМП в амбулаторных условиях взрослым
Наименование медицинской организации
График работы
Число врачей ПМП, чел.
Территория обслуживания
ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9»
Пн-Пт
8:00-17:00
2
Балаклавский район
город Инкерман
ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного»
Пн-Пт
8:00-17:00
1
город Севастополь
В 2019 году начали работу кабинеты ПМП в 4-х медицинских организациях, где была оказана амбулаторная помощь 304 пациентам
(167 пациентам впервые обратившимся) и осуществлено 965 приемов. Общее число пациентов, которым были выписаны рецепты на наркотические
и психотропные лекарственные препараты составило 160 человек, общее количество выписанных рецептов на НЛП и ПЛП – 849 шт.
В большинстве кабинетов ПМП работают врачи паллиативной помощи
по совместительству на 0,25 – 0,5 ставки. В среднем продолжительность работы большинства кабинетов ПМП в городе Севастополе около 3-х часов.
Таким образом, с учетом высокой транспортной доступности, наличия
2-х функционирующих отделений выездной патронажной ПМП, а также графика работы кабинетов ПМП можно сделать вывод о низкой эффективности кабинетов ПМП.
На момент утверждения Программы общая потребность во врачах
для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи
в амбулаторных условиях в городе Севастополе, в том числе на дому, составляет 4 врача.
Расчет потребности во врачах паллиативной медицинской помощи
для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи
в амбулаторных условиях взрослым, в том числе на дому, представлен
в приложении 4 к настоящей Программе.
Рисунок 107 – Доступность ВПС для взрослого населения с учетом
доезда в 60 минут
С учетом моделирования доступности паллиативной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях
для взрослого населения, а также учитывая профильность пациентов, получающих ПМП в амбулаторных условиях, в ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного», можно сделать вывод, что при условии полноценной работы текущей инфраструктуры медицинских организаций для оказания ПМП в амбулаторных условиях достаточно для обеспечения потребности взрослого населения города Севастополя.
Для повышения качества специализированной медицинской помощи взрослым в амбулаторных условиях, в том числе на дому, необходимо увеличить количество бригад отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым в соответствии с потребностью города Севастополя.
Оказание паллиативной специализированной медицинской помощи
в стационарных условиях детям
Паллиативная специализированная медицинская помощь детям оказывается в городе Севастополе на базе ГБУЗС “Городская больница № 5”.
На момент утверждения программы общий коечный фонд для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях детям составляет 2 койки ПМП, которые функционируют в составе педиатрического отделения. Медицинская организация имеет лицензии
на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ
и их прекурсоров, а также на оказание паллиативной медицинской помощи
в стационарных условиях.
Таблица 8 – Инфраструктура оказания ПМП в стационарных условиях детям, 2019 год
Наименование медицинской организации
Число коек, шт.
Число пролеченных пациентов ПП, чел.
Объем гос. задания, койко-дней
Летальность, %
Стоимость койко-дня, руб.
Средняя длительность пребывания на койке, койко-дней
Лицензия на НС и ПВ
Лицензия на ПМП в стационарных условиях
ГБУЗС «Городская больница № 5»
2
7
666
42,9%
2 297
57,1
Да
Да
Объем коечного фонда, необходимый для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи детям в стационарных условиях соответствует расчетной потребности, которая составляет 2 койки ПМП.
Расчет потребности в койках ПМП в рамках оказания паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях детям представлен в приложении 5 к настоящей Программе.
Рисунок 11 – Инфраструктура оказания ПМП в стационарных условиях
детям, 2019 год
Таблица 9 – Расшифровка инфраструктуры оказания ПМП в стационарных условиях детям, 2019 год
Наименование медицинской организации
Число коек, шт.
Территория обслуживания
ГБУЗС «Городская больница № 5»
2
город Севастополь
Оказание паллиативной специализированной медицинской помощи
в амбулаторных условиях детям
На момент утверждения Программы в городе Севастополе паллиативная специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях детям
не оказывалась.
Исходя из установок построения целевой модели развития ПМП,
в городе Севастополе должно быть 2 врача по паллиативной медицинской помощи для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи детям в амбулаторных условиях, в том числе на дому.
Расчет потребности в оказания паллиативной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях детям, в том числе на дому, представлен в приложении 6 к настоящей Программе.
Отпуск наркотических и психотропных лекарственных препаратов
Одним из приоритетных направлений развития системы оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе является обеспечение доступности пациентам, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи и/или лицам, осуществляющим уход за пациентами, нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи, лекарственного обеспечения, в частности наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов.
На территории города Севастополя, на момент утверждения настоящей Программы, в состав инфраструктуры аптечных организаций входит
11 организаций (38 адресов), имеющие лицензию на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ
и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (далее – лицензия на оборот НС и ПВ), в том числе 10 государственных, 1 частная.
В городе Севастополе “ГБУЗС Городская больница № 5 – “Центр охраны здоровья матери и ребенка” имеет лицензию на изготовление наркотических лекарственных и психотропных лекарственных препаратов. Кроме того, 9 аптечных организаций (18 адресов) имеют лицензию на отпуск НС и ПВ.
Рисунок 12 – Карта доезда (60 мин. и менее) до аптечных, медицинских организаций и их филиалов, имеющих лицензию на отпуск НС и ПВ, 2019 год
В городе Севастополе во всех муниципальных образованиях имеется аптечные организации, имеющие лицензию на отпуск НС и ПВ.
С учетом моделирования доступности для населения аптек, которые имеют лицензию на отпуск и реализацию НЛП и ПЛП, можно сделать вывод, что с учетом доезда в 60 минут практически на всей территории города Севастополя пациентам, нуждающихся в оказании ПМП, и/или их родственникам доступны точки отпуска наркотических и психотропных лекарственных препаратов.
Существующая инфраструктура организаций соцобслуживания.
В рамках настоящей Программы рассматриваются стационарные организации социального обслуживания (далее – организации соцобслуживания) в первую очередь, которые имеют в своем составе отделение милосердия.
Территориальное расположение и количество организаций соцобслуживания является одним из важнейших факторов, влияющих
на развитие ПМП в городе Севастополе в амбулаторных условиях, а именно создание и развитие отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи.
На момент утверждения настоящей Программы на территории города Севастополя функционирует 1 организация социального обслуживания
для взрослого населения, которая имеет в своем составе отделения милосердия, – ГБУ «Севастопольский дом-интернат для престарелых
и инвалидов» (ГБУ «СДИдПИ»).
Общий коечный фонд отделения милосердия 100 коек, что составляет 51,5% от общего коечного фонда организаций соцобслуживания. Организации, осуществляющие стационарное социально обслуживание детей, отсутствуют.
Таблица 10 – Инфраструктура организаций соцобслуживания
Наименование социальной организации
Утвержденный коечный фонд отделения милосердия
Наличие лицензии на оказание ПМП
Наличие лицензии на оказание НС и ПВ
Смертность в отделении милосердия, 2018 г., чел.
Число проживающие, признанных нуждающимися в ПМП, 2018 г.
Взрослые учреждения стационарного социального обслуживания
ГБУ «Севастопольский дом-интернат
для престарелых и инвалидов»
(ГБУ «СДИдПИ»)
100
Нет
Нет
42
0
Рисунок 13 – Расположение организаций соцобслуживания, в составе которых открыты отделения милосердия, 2019 год
ГБУ «Севастопольский дом-интернат для престарелых и инвалидов» расположена в Гагаринском районе и обслуживает все население города Севастополя. В организации отсутствует лицензия на НС и ПВ и на оказание ПМП, в связи с этим паллиативная специализированная медицинская помощь недоступна в отделении милосердия.
Среди проживающих в отделениях милосердия многие – тяжелобольные люди, прогноз жизни которых не превышает полугода-года, но им недоступно лечение тяжких проявлений заболевания с использованием наркотических
и психотропных лекарственных препаратов, т.к. такие препараты
не закупаются интернатами, такие граждане не наблюдаются врачами
по паллиативной медицинской помощи. Кроме того, текущей инфраструктуры социального обслуживания недостаточно, в связи с чем большое количество пациентов с социальными показаниями находятся в стационарных условиях системы здравоохранения, в том числе на койках ПМП и СУ.
В связи с этим, важными задачами Программы является необходимость выстроить эффективное медико-социальное взаимодействие, разгрузить коечный фонд для оказания ПМП в медицинских организациях
от непрофильных пациентов, не допустить дестабилизацию социального запроса на места пребывания людей, которым не нужна постоянная врачебная помощь, которые в силу организационных причин ожидают перевода
в организации соцобслуживания.
Оценка и выявление потребности в паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе
Расчетная оценка потребности в паллиативной медицинской помощи.
В городе Севастополе в 2018 году умерло 5 633 чел., из которых
3 774 чел. (67%) являлись потенциальными пациентами, нуждающимися
в оказании ПМП. С учетом родных и близких пациентов (семья, друзья, коллеги) потребность в ПМП в городе Севастополе достигает 60 639 чел.,
что составляет 14% от общего населения региона.
Рисунок 14 – Оценка потребности в паллиативной медицинской помощи
Организация оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе в 2020 – 2024 годах.
Планируемая к реализации в рамках настоящей Программы целевая модель развития ПМП позволит к 2025 году преимущественно покрыть существующую потребность взрослых и детей в паллиативной медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях за счет:
реструктуризации существующего коечного фонда в медицинских организациях, оказывающих ПМП,
внедрения стационарзамещающих технологий, в первую очередь,
за счет создания отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи,
В случаях, когда Программой предусмотрено изменение существующего коечного фонда ПМП, решение о способах использования, выводимых из системы оказания паллиативной медицинской помощи, коек
и иных инфраструктурных единиц будет принято Департаментом здравоохранения города Севастополя и руководством соответствующей медицинской организации.
Организация оказания паллиативной медицинской помощи
в стационарных условиях взрослым
В срок до 31 декабря 2024 года необходимо:
– сократить общий объем коечного фонда ПМП до 60 коек.
провести реструктуризацию коечного фонда. Целевая модель коечного фонда к 2025 году будет включать:
– 35 коек в отделениях паллиативной медицинской помощи
для пациентов, нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении;
– 20 коек в отделениях сестринского ухода для пациентов,
не нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении, в том числе 5 коек для пациентов с соцпоказаниями, в том числе для «социальной передышки» родных и близких;
– 5 коек для респираторной поддержки взрослого населения (информация в составе отдельного раздела Программы).
Внести изменения в приказ о системе маршрутизации пациентов взрослого население, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на койках ПМП, в соответствии
с инфраструктурой ПМП на 2024 год.
Обеспечить выполнение мероприятий, направленных на сокращение числа непрофильных пациентов в медицинских организациях, оказывающих ПМП.
Организация оказания паллиативной медицинской помощи
взрослым на койках ПМП
В целях обеспечения взрослого населения города Севастополя паллиативной специализированной медицинской помощью в стационарных условиях на койках ПМП оказание ПМП будет сосредоточено
на базе 3-х медицинских организаций: ГБУЗС «Городская больница
№ 1 им. Н.И. Пирогова», ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного» и ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9». Расчет потребности в койках ПМП в рамках целевой модели оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях представлен в приложении 7 к настоящей Программе.
Все пациенты, нуждающиеся в оказании паллиативной специализированной медицинской помощи на койках ПМП, будут маршрутизироваться в медицинские организации, оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь, в соответствии
с единой схемой маршрутизации пациентов паллиативного профиля,
а также в зависимости от тяжести состояния, наличия болевого синдрома
и прогноза длительности жизни.
Таблица 11 – Расшифровка Инфраструктуры оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению к 2025 году на койках ПМП
№
Наименование медицинской организации
Число коек, шт.
2019 г.
Число коек, шт.
2024 г.
Обслуживаемое население, чел
1
ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного»
20
20
359 752
2
ГБУЗС «Севастопольская городская
больница № 9»
7
10
3
ГБУЗС «Городская больница
№ 1 им. Н.И. Пирогова»
10
5[23]
4
ГБУЗС «Городская больница № 4»
5
0
0
Паллиативная специализированная медицинская помощь для крайне тяжелых пациентов с коротким прогнозом жизни, вне зависимости
от нозологий, будет оказываться на койках ПМП на базе
ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер
им. А.А. Задорожного», где на момент утверждения Программы организовано отделение на 20 коек ПМП.
Оказание паллиативной специализированной медицинской помощи
для пациентов с хроническим болевым синдромом, нуждающихся
в круглосуточном врачебном наблюдении, с продолжительным прогнозом жизни, будет организовано на базе ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9», где на момент утверждение Программы ПМП оказывается
на 30-ти койках сестринского ухода. На базе ГБУЗС «Городская больница
№ 1 им. Н.И. Пирогова», ПМП оказывается на 10-ти койках. В целях повышения качества и доступности оказания ПМП к 2021 году необходимо сформировать полноценное отделение паллиативной медицинской помощи
на 10 коек ПМП в ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9»
и перепрофилировать 5 коек ПМП в ГБУЗС «Городская больница № 1 им.
Н.И. Пирогова» для оказания ПМП взрослым пациентам, нуждающимся
в длительной респираторной поддержке.
На момент утверждения Программы коечный фонд для оказания ПМП взрослому населению в размере 42 коек ПМП является избыточным.
Для обеспечения исполнения Программы к 2021 году необходимо вывести
из системы оказания паллиативной медицинской помощи 5 коек ПМП
в ГБУЗС «Городская больница № 4», 7 коек ПМП в ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9».
Организация оказания паллиативной медицинской помощи взрослым
на койках сестринского ухода
В целях обеспечения взрослого населения города Севастополя паллиативной специализированной медицинской помощью в стационарных условиях на койках сестринского ухода оказание ПМП будет сосредоточено
на базе ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9». Расчет потребности в койках сестринского ухода в рамках целевой модели оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях представлен
в приложении 8 к настоящей Программе.
Таблица 12 – Расшифровка Инфраструктуры оказания ПМП взрослому населению к 2025 году на койках СУ
Наименование медицинской организации
Число коек, шт.
2019 г.
Число коек, шт.
2024 г.
Обслуживаемое население, чел
ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9»
30
20
359 752
На момент утверждения Программы коечный фонд для оказания ПМП взрослому населению в размере 30 коек сестринского ухода является избыточным. Для обеспечения исполнения Программы необходимо вывести
из системы оказания паллиативной медицинской помощи 10 коек сестринского ухода в ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9».
Таким образом, к 2022 году паллиативная специализированная медицинская помощь для пациентов, не нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении, будет оказываться в отделении сестринского ухода
на 20 коек СУ.
Достижение целевой структуры коечного фонда в городе Севастополе
к 2025 году будет обеспечено в результате реализации соответствующего плана развития паллиативного коечного фонда:
Таблица 13 – План развития коечного фонда ПМП на 2020 – 2024 годах
Название медицинской организации
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
2023 г.
2024 г.
Койки ПМП
ГБУЗС «Городская больница
№ 1 им. Н.И. Пирогова»
10
10
5
5
5
5
ГБУЗС «Городская больница № 4»
5
5
0
0
0
0
ГБУЗС «Городская больница № 9»
7
7
10
10
10
10
ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного»
20
20
20
20
20
20
Всего
42
42
35
35
35
35
Койки СУ
ГБУЗС «Севастопольская городская
больница № 9»
30
30
30
20
20
20
Всего
30
30
30
20
20
20
В рамках реализации вышеуказанного плана развития коечного фонда
в городе Севастополе будет обеспечено соблюдение требований Положения
об организации оказания ПМП в части стандартов оснащения и штатных нормативов отделений ПМП и отделений сестринского ухода.
В результате будет сформирован системный подход при оказании ПМП взрослым, который позволит существенно повысить качество жизни пациентов, оказывающим паллиативную медицинскую помощь
и проживающих на территории города Севастополя.
Организация оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях взрослым
Предпосылками для приоритетного развития ПМП в амбулаторных условиях в городе Севастополе, является:
– бюджетная эффективность оказания медицинской помощи
в амбулаторных условиях по сравнению с ее оказанием в стационарных условиях;
– наличие у значительной части инкурабельных пациентов потребности уйти из жизни дома, в кругу семьи.
Для обеспечения развития паллиативной медицинской помощи
в амбулаторных условиях взрослым в срок до 31 декабря 2024 года планируется:
1) закрыть 4 кабинета ПМП;
2) не открывать новые кабинеты ПМП;
3) нарастить объемы и качество ПМП взрослым, оказываемой отделениями выездной патронажной паллиативной медицинской помощи;
4) повысить количество посещений пациентов на дому, в том числе
в связи с сокращением объема ПМП в стационаре и за счет использования возможностей телемедицины, а также оптимизации времени в пути выездной патронажной бригады с момента выезда до пациента, нуждающегося в ПМП, до 60 минут;
5) закрыть 4 кабинета ПМП;
6) не открывать новые кабинеты ПМП;
7) нарастить объемы и качество ПМП взрослым, оказываемой отделениями выездной патронажной паллиативной медицинской помощи;
8) повысить количество посещений пациентов на дому, в том числе
в связи с сокращением объема ПМП в стационаре и за счет использования возможностей телемедицины, а также оптимизации времени в пути выездной патронажной бригады с момента выезда до пациента, нуждающегося в ПМП, до 60 минут;
9) обеспечить удобный для пациентов и их родственников режим работы выездной патронажной бригады (круглосуточный режим работы, возможность посещения пациентов на дому в вечерние, утренние часы);
10) повысить уровень межведомственного взаимодействия выездной патронажной бригады ПМП и организаций социального обслуживания
при оказании ПМП дому;
11) создать отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи или отдельные выездные патронажные бригады
в составе отделений, которые будут оказывать помощь пациентам, нуждающимся в длительной респираторной поддержке (информация представлена в отдельном разделе Программы);
12) повысить доступность для пациентов, получающих ПМП
в амбулаторных условиях, обезболивающих лекарственных препаратов за счет включения в укладку для оказания ПМП наркотических и психотропных лекарственных препаратов;
13) обеспечить распространение практики выписки рецептов,
в том числе рецептов на наркотические и психотропные лекарственные препараты «у постели больного»;
14) повысить качество обеспечения пациентов, получающих ПМП
на дому, медицинскими изделиями, в том числе оборудованием ИВЛ;
15) обеспечить посещение врачами по ПМП отделений выездной патронажной ПМП организаций соцобслуживания для взрослых. Проживающие в организациях соцобслуживания, имеющие статус паллиативного пациента, в обязательном порядке должны быть внесены
в систему учета и прикреплены к такому отделению;
16) обеспечить обучение фельдшеров ФАП и врачей общей практики основам выявления и маршрутизации пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, выписки наркотических и психотропных лекарственных препаратов,
а также, где это возможно, провести лицензирование ФАП на оборот наркотических и психотропных лекарственных препаратов с правом отпуска населению;
17) обеспечить обучение родственников уходу за паллиативным пациентом на дому.
Оказание ПМП в амбулаторных условиях взрослому населению города Севастополя будет организовано на базе 2-х медицинских организаций: ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер
им. А.А. Задорожного», ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9». Расчет потребности в рамках целевой модели оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях взрослому населению представлен в приложении 6 к настоящей Программе.
Все указанные медицинские организации, имеют в своем составе отделение ПМП/СУ, что позволит обеспечивать преемственность в ведении пациентов.
Целевая модель организации отделений выездной патронажной ПМП учитывает существующую дорожную инфраструктуру в городе Севастополе,
а также максимальные расстояния от центров организации отделений выездной патронажной ПМП до крайних точек зон обслуживания (максимально 60 км). Для полноценной работы выездной службы необходимо оснастить все бригады выделенным легковым немедицинским автотранспортом, а также обучить медицинский персонал основам оказания ПМП и обезболивания (включая работу с НЛП и ПЛП).
Таблица 14 – Инфраструктура оказания ПМП в амбулаторных условиях взрослым к 2025 году
№
Наименование медицинской организации
Число врачей ПМП, чел., 2019 г.
Число врачей ПМП, чел.,2024 г.
График работы
Обслуживаемое население, чел.
1
ГБУЗС «Севастопольская городская
больница №9»
1
2
5/2
359 752
2
ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного»
1
2
5/2
На момент утверждения Программы в ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного» оказывается ПМП как в стационарных условиях на 20 койках ПМП для пациентов
с онкологическими диагнозами, так и в амбулаторных условиях в отделении выездной патронажной ПМП. В отделении работает 1 врач ПМП на ставке
0,25 и 1 медицинская сестра на 0,5 ставки. Кадровая потребность составляет
2 врача ПМП и 4 медицинские сестры. Таким образом, для повышения качества и доступности оказания ПМП в амбулаторных условиях необходимо сформировать 2 выездные патронажные бригады с графиком работы 5 дней
в неделю по 8 часов. Для полноценной работы отделения выездной патронажной ПМП необходимо оснастить все бригады выделенными немедицинским автотранспортом.
На момент утверждения Программы в ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9» также оказывается ПМП в стационарных условиях на 30 койках сестринского ухода и в амбулаторных условиях в отделении выездной патронажной ПМП. В отделении выездной патронажной ПМП работает 1 врач ПМП и 2 медицинские сестры, в то время как кадровая потребность составляет 2 врача ПМП и 4 медицинские сестры. Таким образом необходимо сформировать 2 выездные патронажные бригады с графиком работы 5 дней в неделю по 8 часов. Для полноценной работы отделения выездной патронажной ПМП необходимо оснастить все бригады выделенными немедицинским автотранспортом.
Все отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи организуются на базе стационаров, которые имеют или будут иметь
в своем составе отделения ПМП.
В целевой модели оказания ПМП в амбулаторных условиях взрослому населению территориальные зоны обслуживания выездными бригадами имеют большую территорию обслуживания (площадь 1 079,6 км2). Кроме того, расстояние от места расположения отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи до некоторых населенных пунктов может составлять до 60 км. В связи с этим, необходимо задействовать ФАП
для оказания амбулаторной паллиативной медицинской помощи взрослому населению в удаленных от мест расположения отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи населенных пунктах.
В рамках взаимодействия ФАП и отделений выездной патронажной ПМП необходимо провести обучение медицинских работников ФАП основам оказания паллиативной медицинской помощи и выписки наркотических
и психотропных лекарственных препаратов, а также, где это необходимо, провести лицензирование ФАП на оборот наркотических и психотропных лекарственных препаратов с правом отпуска населению. В первую очередь,
это касается ФАП, которые расположены вне зоны доезда в 60 минут выездными бригадами (данные зоны на карте не окрашены).
Развитие ПМП в данном направлении соответствует вектору, заданному
в постановлении Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 (ред. от 29.03.2019) «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», согласно которому доля пациентов, к которым посещения осуществляются на дому бригадами выездной патронажной службы должна ежегодно расти.
По итогам реализации программы модель оказания ПМП
в амбулаторных условиях взрослым позволит преимущественно покрыть потребность всех районов в данном виде паллиативной медицинской помощи, оптимально распределить медицинский персонал и усовершенствовать качество оказания ПМП в амбулаторных условиях.
Организация оказания паллиативной медицинской помощи
в стационарных условиях детям
В срок до 31 декабря 2024 года необходимо:
1) увеличить объем коечного фонда ПМП для детей до 7 коек.
2) ГКУЗС «Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики» ввести в состав
ГБУЗС «Городская больница № 5».
3) Внести изменения в приказ о системе маршрутизации детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи
в стационарных условиях на койках ПМП, в соответствии с инфраструктурой ПМП на 2024 год.
4) В целях повышения качества и доступности оказания ПМП для детей необходимо к 2024 году ввести ГКУЗС «Специализированный дом ребенка
для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики» в состав ГБУЗС «Городская больница № 5» и открыть отделение
на 7 коек ПМП.
5) При создании детского отделения ПМП необходимо предусмотреть возможность комфортного совместного пребывания по крайней мере одного члена семьи вместе с ребенком (включая возможность разместиться на ночь, провести гигиенические процедуры, принять пищу).
Рисунок 15 – Инфраструктура оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению к 2025 г. на койках ПМП
Таблица 15 – Расшифровка Инфраструктуры оказания ПМП детскому населению к 2025 году на койках ПМП
Наименование медицинской организации
Число коек, шт. 2019 г.
Число коек, шт. 2024 г.
Обслуживаемое население, чел.
ГКУЗС «Специализированный дом ребенка
для детей с поражением центральной нервной системы
и нарушением психики»
0
10
80 460
Для обеспечения исполнения Программы к 2022 году необходимо вывести из системы оказания паллиативной медицинской помощи 2 койки ПМП в ГБУЗС «Городская больница № 5» и открыть отделение на 7 коек ПМП
в составе ГКУЗС «Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики», в том числе 5 коек ПМП для детей, нуждающихся в респираторной поддержке.
В рамках реализации вышеуказанного плана развития коечного фонда
в городе Севастополе будет обеспечено соблюдение требований Положения
об организации оказания ПМП в части стандартов оснащения и штатных нормативов отделения ПМП детям.
Данные изменения позволят сформировать системный подход
при оказании ПМП в стационарных условиях детям, существенно повысив качество жизни данной категории граждан, проживающих на территории города Севастополя.
Организация оказания паллиативной медицинской помощи
в амбулаторных условиях детям
Для обеспечения развития паллиативной медицинской помощи
в амбулаторных условиях детям в срок до 31 декабря 2024 года планируется:
1) нарастить объемы и качество паллиативной медицинской помощи детям, оказываемой отделениями выездной патронажной паллиативной медицинской помощи;
2) повысить количество посещений детей на дому, в том числе за счет использования возможностей телемедицины, а также оптимизации времени в пути выездной патронажной бригады с момента выезда
до ребенка, нуждающегося в ПМП, до 60 минут;
3) обеспечить удобный для детей и их родителей режим работы выездной патронажной бригады (круглосуточный режим работы, возможность посещения на дому в вечерние, утренние часы);
4) повысить качество обеспечения детей, получающих ПМП на дому, медицинскими изделиями, в том числе оборудованием ИВЛ;
5) расширить в городе Севастополе число доступных лекарственных препаратов, в том числе неинвазивных, имеющих показание к применению
у детей;
6) обеспечить посещения отделениями выездной патронажной паллиативной медицинской помощи организаций соцобслуживания для детей.
Что позволит снизить количество госпитализированных детей-сирот,
не нуждающихся в круглосуточном медицинском наблюдении,
и разгрузить отделения ПМП;
7) обеспечить обучение фельдшеров ФАП, основам выявления
и маршрутизации детей, нуждающихся в ПМП;
8) обеспечить обучение родственников уходу за ребенком, нуждающимся
в ПМП, на дому;
9) создать условиях психологической поддержки родителей ребенка, нуждающегося в ПМП;
10) повысить уровень взаимодействия с некоммерческими организациями, осуществляющими координацию волонтерской деятельности, в целях оказания немедицинской помощи детям, получающим ПМП на дому.
В целях обеспечения амбулаторной ПМП детей в городе Севастополе необходимо организовать отделение выездной патронажной ПМП на базе ГБУЗС «Городская больница № 5». На момент утверждения Программы
в ГБУЗС «Городская больница № 5» уже оказывается ПМП в стационарных условиях детскому населению, что позволит обеспечить преемственность
в ведении пациентов. Для обеспечения амбулаторной ПМП детей
на всей территории города Севастополя кадровая потребность отделения выездной патронажной ПМП составляет 2 врача-педиатра и 4 медицинских сестры. Таким образом, будет сформировано 2 полноценные выездные бригады с графиком работы 5 дней в неделю по 8 часов.
Рисунок 16 – Инфраструктура оказания ПМП в амбулаторных условиях
детям к 2025 году
Таблица 16 – Инфраструктура оказания ПМП в амбулаторных условиях
детям к 2025 году
Наименование медицинской организации
Число
врачей ПМП, чел., 2019 г.
Число врачей ПМП, чел., 2024 г.
График работы
Обслуживаемое население, чел.
ГБУЗС «Городская больница № 5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка»
0
2
5/2
80 460
Расчет потребности в рамках целевой модели оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях детскому населению представлен в приложении 11 к настоящей Программе.
Целевая модель организации отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям учитывает существующую дорожную инфраструктуру в городе Севастополе, а также максимальные расстояния от центров организации выездных служб до крайних точек предлагаемых зон обслуживания (максимально 60 км). В связи с этим, необходимо задействовать ФАП для оказания амбулаторной паллиативной медицинской помощи взрослому населению в удаленных от мест расположения отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи населенных пунктах.
В рамках взаимодействия медицинских работников ФАП и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи необходимо провести обучение медицинских работников ФАП основам оказания ПМП, выявлению детей, нуждающихся в ПМП, выписке наркотических
и психотропных лекарственных препаратов.
После получения выездной патронажной бригадой информации
о выявлении медицинским работником ФАП ребенка, нуждающегося
в ПМП, организуется первичное посещение данного ребенка на дому с целью дальнейшего принятия решения об оказании паллиативной специализированной медицинской помощи в амбулаторных
или стационарных условиях.
Развитие ПМП в данном направлении соответствует вектору, заданному
в постановлении Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 (ред. от 29.03.2019) «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», согласно которому доля пациентов, к которым посещения осуществляются на дому бригадами выездной патронажной службы должна ежегодно расти.
Предлагаемая модель оказания ПМП в амбулаторных условиях детям позволяет преимущественно покрыть потребность всех районов в данном виде паллиативной медицинской помощи, оптимально распределить медицинский персонал и усовершенствовать качество оказания ПМП в амбулаторных условиях. Указанные изменения позволят сформировать системный подход
при оказании ПМП в амбулаторных условиях детям, существенно повысив качество жизни данной категории граждан, проживающих на территории города Севастополя.
Организация длительной респираторной поддержки взрослым и детям
В соответствии с действующим Положением об организации оказания ПМП утверждены Правила организации деятельности респираторного центра для взрослых, стандарт оснащения и штатные нормативы. Правила организации деятельности респираторного центра для детей
не предусмотрены.
Принимая во внимание существующую потребность в городе Севастополе отдельной группы пациентов в длительной респираторной поддержке, в рамках настоящей Программы предусмотрены мероприятия
по организации оказания такой помощи как взрослым, так и детям.
Респираторный центр организуется с целью оказания паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях, в том числе на дому пациентам, нуждающимся в длительной респираторной поддержке.
Целями создания респираторного центра являются:
– улучшение качества жизни пациента, нуждающегося в длительной респираторной поддержке и кислородотерапии, за счет возможности находится в домашних условиях;
– обеспечение автономии пациента;
– снижение расходов в системе здравоохранения за счет эффективного использование коечного фонда стационаров (отсутствие
на реанимационных коек «стабильных» пациентов)[24];
– снижение внутрибольничных инфекций за счет сокращения длительности пребывания пациента в медицинских организациях;
– снижение количества госпитализаций в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь;
Программой определены следующие понятия[25]:
1) Длительная кислородотерапия:
Длительная кислородная терапия низкими потоками или традиционная длительная кислородотерапия (обеспечивается кислородным концентратором; значения скорости потока варьируются от 0,5-10 л/мин).
Длительная высокопоточная кислородотерапия (обеспечивается комбинацией кислородного концентратора и увлажнителя с генератором потока (значения скорости потока варьируются от 15 до 60 л/мин).
2) Длительная искусственная вентиляция легких определяется
как искусственная вентиляция лёгких в течение 14-21 одного дня подряд, не менее 6 часов в день и может быть представлена следующими видами:
3) Длительная неинвазивная вентиляция легких
(через лицевую/носовую и другие типы оборудования): менее
16 часов/более 16 часов в сутки.
4) Длительная инвазивная вентиляция легких (через эндотрахеальную
или трахеостомическую трубку): постоянная/интермиттирующиая (возможность пациента находится на спонтанном дыхании
более 1 часа).
5) Обеспечение адекватной санации трахеобронхиального дерева (проходимости дыхательных путей, улучшение мукоцилиарного клиренса) позволяет отсрочить или избежать длительной респираторной поддержки, обеспечивается специальными медицинскими изделиями.
Основные категории заболеваний, при которых требуется длительная респираторная поддержка и длительная кислородотерапия:
– хроническая обструктивная болезнь легких;
– необструктивная дыхательная недостаточность:
- дегенеративные нейромышечные заболевания (боковой амиотрофический склероз, спинально мышечные атрофии
и другие),
- заболевания деформирующие грудную клетку (кифосколиоз),
- травмы шейного отдела позвоночника,
- перенесенного инсульта или тяжёлой черепно-мозговой травмы
и другие.
Учитывая малый опыт работы с данной группой пациентов,
на сегодняшний день в Российской Федерации отсутствует устоявшаяся практика оказания длительной респираторной поддержки и необходимый объем данных о количестве нуждающихся в ней пациентов. Расчет потребности производится эмпирически на основании международных данных.
По различным источникам[26],[27],[28],[29],[30],[31],[32],[33],[34],[35],[36],[37],[38],[39],[40],[41]
в развивающихся и развитых странах мира потребность может варьироваться:
– для длительной респираторной поддержки: от 0 до 2,5 – 23 человек
на 100 000 населения (для длительной респираторной поддержки средний показатель по Европе составляет 6,6 человек
на 100 000 населения, максимальное значение отмечено в Швеции
и составило 10 человек на 100 000 населения);
– для длительной кислородотерапии: от 31,6 до 102 человек
на 100 000 населения.
Расчётная потребность в городе Севастополе в организации длительной респираторной поддержки
Показатель
мин
макс
среднее
Потребность в респираторной поддержке человек на 100 000 населения (международные данные)
2,5
23
13
Расчетная потребность города Севастополя
в респираторной поддержке
10,9
100
56.8
Потребность в длительной кислородотерапии человек на 100 000 населения (международные данные)
31,6
102
67
Расчетная потребность города Севастополя
в длительной кислородотерапии
138
445
293
Потребность в респираторной поддержке детей
на 100 000 детского населения (международные данные)
4,7
6,4
6
Расчетная потребность города Севастополя
в респираторной поддержке у детей
3,8
5,2
4,9
С учетом расчетной потребности в городе Севастополе для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым, нуждающимся в длительной респираторной поддержке и кислородотерапии:
открыть 5 коек на базе ГБУЗС «ГБ № 1» для взрослых пациентов, нуждающихся в респираторной поддержке;
обучить медицинских работников, входящих в состав выездных патронажных бригад, оказанию ПМП пациентам, нуждающимся в длительной респираторной поддержке и кислородотерапии, в амбулаторных условиях,
в том числе на дому, на базе отделения выездной патронажной помощи
ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер
им. А.А. Задорожного».
С учетом расчетной потребности в городе Севастополе для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи детям, нуждающимся в длительной респираторной поддержке и кислородотерапии:
развернуть 5 коек на базе ГБУЗС «ГБ № 5»;
обучить медицинских работников, входящих в состав выездных патронажных бригад, оказанию ПМП детям, нуждающимся в длительной респираторной поддержке и кислородотерапии, в амбулаторных условиях,
в том числе на дому, на базе выездной паллиативной службы
ГБУЗС «ГБ № 5».
В целях организации оказания длительной респираторной поддержки будут реализованы мероприятия по обеспечению медицинской деятельности (формы медицинской документации, в том числе ИДС, отказы) и финансовой деятельности для организации эффективного процесса выдачи оборудования ИВЛ на дом.
Сводная информация об изменениях в организации оказания паллиативной медицинской помощи к 31.12.2024 году.
Предлагаемые к реализации мероприятия в рамках настоящей Программы в период в 2020 – 2024 годах приведут к следующим изменениям.
Таблица 17 – Сравнение действующей и целевой модели оказания
ПМП в городе Севастополе
Показатель
01.09.2019 года
31.12.2024 года
Оказание ПМП в стационарных условиях взрослым
Медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь
5
3
Отделений ПМП
4
2
Отделений сестринского ухода
1
1
Хосписов
0
0
Коек для оказания ПМП, в том числе:
72
60
Коек ПМП для взрослых
42
35
Коек сестринского ухода
30
20
Коек для оказания длительной респираторной поддержки
0
5
Врачи по ПМП, чел.
7
9
Средний медицинский персонал, чел.
19
25
Младший медицинский персонал, чел.
22
30
Оказание ПМП в амбулаторных условиях взрослым
Медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь
5
2
Кабинетов по ПМП
4
0
Отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи, в том числе:
2
2
Выездных патронажных бригад
2
4
Врачи по ПМП, чел.
4
4
Средний медицинский персонал, чел.
3
5
Младший медицинский персонал, чел.
0
5
Оказание ПМП в стационарных условиях детям
Медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь
1
1
Отделений ПМП
1
1
Хосписов
0
0
Коек для оказания ПМП, в том числе:
2
7
Коек для оказания длительной респираторной поддержки
0
5
Врачи по ПМП, чел.
1
3
Средний медицинский персонал, чел.
9
12
Младший медицинский персонал, чел.
1
3
Оказание ПМП в амбулаторных условиях детям
Медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь
0
1
Отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи, в том числе:
0
1
Выездных патронажных бригад
0
2
Врачи по ПМП, чел.
0
2
Средний медицинский персонал, чел.
0
4
Младший медицинский персонал, чел.
0
0
Система учета и мониторинга пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи
По состоянию на момент утверждения настоящей Программы
в городе Севастополе не сформирована единая система учета и мониторинга взрослых и детей, признанных нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи. Информация о пациентах, нуждающихся в ПМП, консолидируется в объеме требований статистической отчетности Минздрава России, которого недостаточно для принятия обоснованных управленческих решений в целях развития ПМП.
В отсутствии системы учета и мониторинга определить объективное количество человек, нуждающихся и получивших ПМП, а также обеспечить эффективное распределение кадровых, материально-технических, финансовых и иных ресурсов в целях качественного развития ПМП
не представляется возможным.
Построение и совершенствование системы учета и мониторинга взрослых и детей, нуждающихся в ПМП, в городе Севастополе в рамках настоящей Программы будет реализовано в 2 этапа. В рамках первого этапа
в срок до 31.12.2021 года планируется:
1) создать и обеспечить бесперебойную работу регистра пациентов, нуждающихся в ПМП в медицинских организациях городе Севастополе. Регистр будет включать не только базовую информацию о пациенте (возраст, диагноз, история назначений), но и информацию о его близких, потребности семьи в социальных услугах и психологической помощи.
2) обеспечить сбор статистических данных по всем медицинским организациям системы здравоохранения в городе Севастополе, задействованным в оказании ПМП, в том числе (о количестве уникальных пациентов, получивших ПМП за отчетный период (в привязке к месту жительства пациента и месту получения им ПМП), о диагнозах, требующих оказания ПМП, о продолжительности получения ПМП пациентом и т.д.).
3) внедрить алгоритм выявления пациентов, нуждающихся в ПМП, персоналом медицинских организаций, не оказывающих ПМП, с учетом опыта ВОЗ в части нозологий взрослых и детей, которые часто требуют оказания паллиативной медицинской помощи, и функциональных шкал
для оценки нуждаемости пациентов в паллиативной медицинской помощи (шкала PPS – Palliative Performa№ce Scale – и др.).
4) реализовать мероприятия, направленные на своевременное выявление пациентов, нуждающихся в ПМП путем повышения информированности медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, о целях, задачах, возможности оказания ПМП
в городе Севастополе. В первую очередь необходимо повысить уровень информированности фельдшеров и врачей общей практики, что окажет существенное содействие в оценке потребности в ПМП и создании прозрачной системы учета.
В рамках второго этапа в срок до 31.12.2024 года планируется:
1) совершенствовать систему учета пациентов, нуждающихся
в паллиативной медицинской помощи, за счет автоматизации оказания паллиативной медицинской помощи, централизации амбулаторной паллиативной медицинской помощи, организации горизонтального взаимодействия медицинских организаций, оказывающих ПМП
в стационарных условиях;
2) обеспечить оперативный сбор и обобщение информации
о наличии свободных мест для оперативности госпитализации пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи
в стационарных условиях;
3) обеспечить, с учетом финансовых возможностей города Севастополя, электронное взаимодействие системы учета пациентов, признанных нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи,
при оказании им государственных и муниципальных услуг, с системами учета лиц, признанных инвалидами, а также лиц, получающих социальные услуги, технические средства реабилитации;
4) продолжить реализацию комплекса мероприятий, направленных
на своевременное выявление пациентов, нуждающихся в ПМП:
информирование населения о возможностях и целях
оказания ПМП;
повышение информированности медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, о целях, задачах, возможности оказания ПМП в городе Севастополе.
Принимая во внимание масштабность указанных задач,
для эффективной реализации этапов создания прозрачной системы учета
и мониторинга пациентов, нуждающихся в ПМП, в городе Севастополе будет создан Центр координации предоставления помощи и поддержки пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (далее – ЦК ПМП), который обеспечит непрерывность, преемственность, своевременность оказания паллиативной медицинской помощи (более подробная информация представлена в отдельном разделе Программы).
В целях эффективной реализации настоящей Программы
в городе Севастополе, начиная с 2021 года должен быть организован статистический учет следующих данных:
количество уникальных пациентов, получивших ПМП
в стационарных условиях/в амбулаторных взрослых и детей;
количество уникальных пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, на 1 врача по ПМП в год;
среднее количество визитов выездной патронажной бригады
в день;
количество пациентов, нуждающихся в оказании ПМП,
не признанных инвалидами в соответствии со сроками, установленными Положением об организации оказания ПМП;
доля пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, у которых ИПРА соответствует степени инвалидизации;
количество проживающих в отделениях милосердия организаций соцобслуживания, которым назначены обезболивающие лекарственные препараты, в том числе наркотические и психотропные лекарственные препараты;
иные показатели, которые будут необходимы для всестороннего функционирования оказания ПМП в городе Севастополе.
Реализация вышеуказанных мер в рамках настоящей Программы позволит не только обеспечить город Севастополь объективной информацией
о пациентах, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи,
но и приниматься всесторонние меры в целях повышения качества оказания ПМП в городе Севастополе.
Центр координации предоставления помощи и поддержки пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи
Центр координации предоставления помощи и поддержки пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи будет создан
по решению Департамента здравоохранения города Севастополя и открыт
в 2020 году для координации деятельности медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную, специализированную, в том числе высокотехнологическую, скорую,
в том числе скорую специализированную медицинскую помощь в целях обеспечения своевременности оказания, непрерывности, преемственности оказания ПМП.
В этих целях в течение 2020 года будет определено на базе какой медицинской организации или иной организации будет расположен ЦК ПМП, проведены организационные мероприятия (подбор персонала, утверждение регламентирующих документов и т.п.), информирование о работе ЦК ПМП населения города Севастополя и профессионального сообщества.
Цели ЦК ПМП:
1) Создание службы «единого окна» в городе Севастополе для всех нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, а также иных лиц, задействованных в оказании такой помощи;
2) Организация взаимодействия между медицинскими организациями, оказывающими паллиативную медицинскую помощь пациентам;
3) Формирования непрерывной системы оказания паллиативной медицинской помощи.
Функции ЦК ПМП:
Первичный сбор информации о пациентах, нуждающихся
в оказании ПМП;
Осуществление первичной маршрутизации (прикрепления)
к организации/филиалу/отделению, оказывающему паллиативную медицинскую помощь;
Ведение единого регистра пациентов, имеющих показания
к оказанию паллиативной медицинской помощи;
Формирование отчетов и анализ информации о наличии свободных мест для госпитализации пациентов, нуждающихся в ПМП;
Контроль сроков первичного реагирования на обращение;
Организация транспортировки пациентов, имеющих показания
к паллиативной медицинской помощи (по необходимости);
Контроль качества оказания ПМП;
Организация взаимодействия с организациями социального обслуживания.
Ожидаемые результаты работы КЦ к 2025 году:
Сформирован единый регистр пациентов, нуждающихся в ПМП.
Доступна помощь пациентам и родственникам по вопросам ПМП
в режиме 24/7/365.
Выстроена взаимосвязь с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную медицинскую помощь: отчетность передается полно и в установленные сроки, все пациенты (100%), получающие паллиативную медицинскую помощь в стационарах и поликлиниках, внесены в единый регистр пациентов, нуждающихся в ПМП.
Сформирована логистика системы транспортировки пациентов.
Обеспечена прозрачная система отчетности процессов.
Обучение персонала, задействованного в оказании паллиативной медицинской помощи
Ключевой задачей паллиативной медицинской помощи является
не лечение болезни, а облегчение физических и психологических страданий больного, обеспечение качества жизни человека. Это означает,
что медицинские работники в сфере ПМП, должны обладать определенными медицинскими знаниями и навыками, а также владеть основами коммуникации с тяжелобольными людьми и их близкими.
На законодательном уровне Российской Федерации подчеркнут комплексный характер паллиативной медицинской помощи, в которую входит не только медицинская, но и психосоциальная компонента. На уровне программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи[42] установлено, что получателем психологической, психотерапевтической помощи являются члены семьи умирающего пациента, и эту помощь они должны получать не только во время болезни пациента,
но и после его смерти.
В целях реализации настоящей Программы необходимо не только снизить кадровый дефицит в паллиативной медицинской помощи,
но и обеспечить у имеющегося персонала качественную подготовку по ПМП.
В целях эффективной реализации настоящей Программы к 2025 году необходимо провести комплексное обучение всего персонала медицинских организаций города Севастополя, оказывающих ПМП, при участии главных врачей, и обеспечить актуализацию знаний медицинских работников
на постоянной основе.
Принимая во внимание, что по состоянию на момент утверждения Программы существует проблема не только в городе Севастополе,
но и в стране в целом, в квалифицированных преподавателях по ПМП,
при подготовке плана обучения врачей по ПМП, среднего и младшего медицинского персонала, будет учтена этапность – в первую очередь, обучение (повышение квалификации) должен пройти медицинский персонал уже работающий в стационарах и амбулаториях ПМП, фельдшеры ФАП
и врачи общей практики, оказывающие медицинскую помощь на отдалённых и труднодоступных территориях. Во вторую очередь, медицинский персонал, планирующий посвятить себя оказанию ПМП.
Приоритет будет отдаваться очной форме обучения по сравнению
с дистанционной, которая преимущественно носит формальный характер. Есть сертификаты – нет знаний.
Обучение медицинского персонала города Севастополя, в первую очередь, будет осуществляться по таким направлениям как:
– критерии отнесения пациентов к категории пациентов, нуждающихся
в ПМП, и проблемам раннего распознавания неизлечимого заболевания;
– оценка и лечение болевого синдрома с применением наркотических
и психотропных лекарственных препаратов;
– коммуникация с взрослыми и детьми (с учетом уровня развития конкретного ребенка), нуждающимися в ПМП, и их семьями.
– работа с современным оборудованием и методикам по уходу
за лежачими и маломобильными пациентами.
Особое внимание будет уделено оценке качества полученных медицинским персоналом знаний по ПМП и, в случае неудовлетворительных результатов, повторному направлению на обучение. Кроме того, в плановом порядке будет проводиться оценка качества программ обучения и, в случае неудовлетворительных результатов, такие программы будут дорабатываться
в соответствии с лучшими практиками в стране.
Обучение врачей по ПМП в обязательном порядке должно включать (формат очный (приоритетный) или вебинары):
1) Этика и философия паллиативной медицинской помощи: основные принципы.
2) Основы нормативно-правовой базы в сфере паллиативной медицинской помощи и в сфере оборота наркотических и психотропных препаратов.
3) Купирование боли:
– Определение боли, виды боли и патофизиология боли.
– Оценка боли у вербальных и невербальных пациентов
с использованием шкал боли (НОШ, ВАШ, PAI№AD).
– Фармакотерапия хронического болевого синдрома и острой боли: принципы терапии, препараты, дозировки, схемы лечения, фармакокинетику и фармакодинамику опиоидных, неопиоидных
и адъювантных анальгетиков; методы введения препаратов.
– Профилактика и терапия побочных эффектов опиоидов.
– Правила выписки рецептов.
4) Симптоматическая терапия:
Желудочно-кишечные симптомы: запор, диарея, кишечная непроходимость (механизмы их возникновения и методы лечения).
Тошнота и рвота (патофизиология тошноты и рвоты, фармакология противорвотных средств, пути введения лекарственных препаратов).
Легочные симптомы: дыхательная недостаточность: патофизиология, характеристика применяемых лекарственных препаратов (антиоксидантов, стероидов, опиоидов); основы кислородной терапии; кашель.
Нейропсихиатрические симптомы: делирий и другие состояния, характеризующиеся спутанностью сознания; бессонница; тревога
и депрессия; возбуждение и страхи; галлюцинации и иные психиатрические расстройства:
Анорексия, кахексия, слабость.
Жажда, сухость во рту.
Нарушение глотания.
Дерматологические симптомы: профилактика и лечение ран
и пролежней, лифидема, зуд.
Паллиативная медицинская помощь в последние дни
и часы жизни.
5) Особенности питания пациента паллиативного профиля, нутритивная поддержка, методы введения (естественный путем через рот, энтеральный, парентеральный).
6) Коммуникация с пациентами и их близкими и их психологическая поддержка: общие принципы, сообщение тяжелых новостей (диагноза, прогноза, сообщение о смерти), поддержка близких после смерти пациента.
Период обучения: 40 часов – 144 часов (сертификационный курс дополнительного профессионального образования).
Обучение младшего и среднего медицинского персонала, оказывающих ПМП, в обязательном порядке должно включать (формат – очный (теория
и отработка практических навыков):
1) Этика и философия паллиативной медицинской помощи
2) Организация ухода
3) Гигиена пациента: техники выполнения гигиенических манипуляций, частота выполнения, коммуникация с пациентом, этические аспекты
4) Перемещение и позиционирование пациента (в кровати
и за пределами кровати): техники перемещения и позиционирования, безопасность пациента и ухаживающего, использование специального оборудования.
5) Профилактика и лечение ран и пролежней.
6) Кормление пациента, уход за стомами: организация питания, особенности питания при различных состояниях, оценка функции глотания
и нарушение глотания; меню; кормление через зонд и гастростому.
7) Опорожнение: оценка функций, использование впитывающего белья, использование специального оборудования (мочевого катетера, калоприемника), помощь при запорах, этические аспекты.
8) Особенности ухода за пациентами при различных заболеваниях.
9) Коммуникация с больным и его близкими.
10) Инфекционная безопасность при работе с пациентом.
11) Лекарственная безопасность (только для среднего медицинского персонала).
12) Управление болью (только для среднего медицинского персонала).
Период обучения: 40 часов – 144 часов (сертификационный курс дополнительного профессионального образования).
Кроме того, принимая во внимание, что главные внештатные детский
и взрослый специалисты по ПМП (далее – ГВС) являются наиболее компетентными сотрудниками ПМП, являются основными проводниками философии ПМП, необходимо:
Проводить непрерывное обучение ГВС новым методикам оказания ПМП. ГВС должны проходить практику в других регионах для обмена опытом и сбора лучших практик, а также для участия в конференциях и семинарах по ПМП как в качестве слушателя, так и в качестве спикера.
Совершенствовать должностные инструкции ГВС. В должностные обязанности должно входить:
‒ Курирование медицинских организаций и организаций соцобслуживания, в которых находятся/могут находиться пациенты, нуждающиеся в оказании ПМП (предусмотреть снижение лечебной нагрузки).
‒ Согласование закупок оборудования и лекарственных препаратов для отделений ПМП, хосписов, амбулаторного звена по оказанию ПМП.
‒ Контроль за ведением регистра пациентов, нуждающихся в ПМП.
‒ Контроль за проведением информационной кампании
по оказанию ПМП среди населения и согласование основных направлений информирования.
‒ Взаимодействие со СМИ по вопросам оказания ПМП
в городе Севастополе.
‒ Проведение обучающих семинаров и лекций для медицинского персонала, участвующего в оказании ПМП.
‒ Методологическая поддержка при разработке региональной стратегии развития паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе.
В результате реализации Программы планируется, что повысится уровень знаний о ПМП не только среди медицинского персонала, задействованного в оказании паллиативной медицинской помощь,
но и родственников и близких, которым пришлось столкнуться
с необходимостью освоения такого вида помощи.
Совершенствование межведомственного взаимодействия медицинских организаций и организаций социального обслуживания
Залогом успешной реализации настоящей Программы к 2025 году является высокий уровень межведомственного взаимодействия между медицинскими организациями и организациями социального обслуживания.
В соответствии с действующим Положением об организации оказания ПМП на законодательном уровне предусмотрено межведомственное взаимодействие медицинских организаций и социальных учреждений. Положение устанавливает механизмы, повышающие доступность инкурабельным пациентам социального обслуживания:
– медицинские организации обязаны информировать пациентов
о возможностях и условиях социального обслуживания в субъекте Российской Федерации и о порядке его получения;
– медицинские организации обязаны направлять в органы социальной защиты сообщение о необходимости оказания пациентам, утратившим способность к самообслуживанию, социальных услуг;
– установлены короткие сроки принятия органами социальной защиты населения решений о социальном обслуживании пациентов, утративших способность к самообслуживанию, в том числе, при планируемой выписке
из стационара;
– Организовать срочные социальные услуги.
Кроме того, Положение регламентирует взаимодействие в целях установления пациенту, нуждающемуся в оказании ПМП, инвалидности:
– обязанность медицинской организации одновременно с принятием решения о наличии у пациента показаний к оказанию ПМП принимать решение о направлении пациента на медико-социальную экспертизу;
– короткие сроки совершения как медицинскими организациями,
так и Бюро МСЭ регламентных процедур, необходимых для признания таких пациентов инвалидами;
– установлено, что решение о признании пациента, нуждающегося
в оказании ПМП, инвалидом, принимается МСЭ в течение 3 рабочих дней.
Вместе с тем на момент утверждения Программы межведомственное взаимодействие при оказании паллиативной медицинской помощи практически не работает: инкурабельные больные должны самостоятельно добиваться направления на медико-социальную экспертизу, социальной помощи, социального обслуживания на дому.
ПМП не доступна в полном объеме в отделениях милосердия стационарных организациях социального обслуживания (среди проживающих в отделениях милосердия многие – тяжелобольные люди, прогноз жизни которых не превышает полугода-года, им не доступно лечение тяжких проявлений заболевания с использованием наркотических и психотропных лекарственных препаратов, т.к. такие препараты не закупаются интернатами, такие граждане не наблюдаются врачами по паллиативной медицинской помощи).
Имеют место дефекты маршрутизации пациентов: часто паллиативные койки заняты непрофильными пациентами. Паллиативная койка формально есть, она учитывается в статистических данных, но фактически
на ней пребывает человек, которому нужна не паллиативная, а социальная помощь, а иногда – медицинская реабилитация. В результате увеличивается финансовая нагрузка на бюджет города Севастополя.
В рамках настоящей Программы будут решены следующие задачи:
– Оптимизация коечного фонда медицинских организаций, оказывающих ПМП, и организаций соцобслуживания с учетом имеющейся
в городе Севастополе потребности в местах проживания социально незащищенных слоев населения, кому не требуется ПМП.
– Сплошной скрининг пациентов, которым присвоен статус пациента, нуждающегося в ПМП, в том числе находящихся в медицинских организациях и организациях соцобслуживания, на предмет прохождении медико-социальной экспертизы, признания таких пациентов инвалидами. К концу
1-го полугодия 2020 года все пациенты, нуждающиеся в оказании ПМП, должны быть признаны инвалидами.
– Скрининг пациентов, получающих ПМП на дому, на предмет соответствия ИПРА степени их инвалидизации. К концу 1-го полугодия 2020 такие пациенты, нуждающиеся в оказании ПМП, должны получить обновленные ИПРА.
– Диспансеризация (не реже 1 раза в год) проживающих в отделениях милосердия организаций соцобслуживания под руководством главного внештатного взрослого и детского специалиста по ПМП.
– Повышен уровень межведомственного взаимодействия выездной патронажной бригады ПМП и организаций социального обслуживания
при оказании ПМП на дому.
– Обеспечен рост количества пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих ПМП, в организации социального обслуживания.
– Обеспечен рост количества проживающих, переведенных
из организаций соцобслуживания в структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие паллиативную медицинскую помощь.
– Увеличение коечного фонда социальных гостиниц.
– Обеспечен рост проживающих в отделениях милосердия организаций соцобслуживания, которым назначены обезболивающие лекарственные препараты, в том числе наркотические и психотропные лекарственные препараты.
– Совершенствование штатного расписания и повышение качества используемого оборудования в целях облегчения состояния паллиативного пациента.
– Внесение изменений в уставы детских домов-интернатов, в которых открыты отделения милосердия, в целях возможности детей, достигших
18 летнего возраста, дальнейшего проживания в таких организациях соцобслуживания, без возрастных ограничений, без обязательного перевода
в психоневрологические интернаты.
Для целей обеспечения контроля реализации вышеуказанных мер
в городе Севастополе будет организован сбор соответствующей статистической отчетности.
Основными приоритетами в рамках вышеуказанных изменений являются:
1) Повышение эффективности бюджетных денежных средств
в результате перевода пациента, нуждающегося в ПМП, в организации соцобслуживания.
2) Высвобождение бюджетных денежных средств в результате сокращения коечного фонда в стационарах для создания качественной ПМП на дому, по месту проживания нуждающегося в ПМП.
3) Создание рабочих мест для социальных работников.
4) Увеличение количества получателей социальных услуг.
С учетом финансовых возможностей города Севастополя отдельно будет проработан вопрос информатизации межведомственного взаимодействия в целях, в том числе доступности системы учета пациентов, признанных нуждающимися в оказании ПМП, не только медицинским организациям, но и организациям соцобслуживания, при оказании паллиативным пациентам государственных и муниципальных услуг.
Расходование федеральной субсидии в целях развития паллиативной медицинской помощи в 2020 – 2024 годах
Министерство здравоохранение Российской Федерации в целях эффективной реализации государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640, предоставляет и распределяет субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, в том числе бюджету городе Севастополе, в целях софинансирования реализации государственных программ субъектов Российской Федерации, содержащих мероприятия по развитию системы паллиативной медицинской помощи. Субсидии предоставляются в целях
софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией следующих мероприятий:
1) обеспечение лекарственными препаратами, в том числе
для обезболивания;
2) обеспечение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями, в том числе
для использования на дому.
На момент утверждения Программы рассматривается возможность внесения изменений в программу Российской Федерации «Развитие здравоохранения» с целью возможности финансирования со стороны региона мероприятий, необеспеченных региональным бюджетом. В рамках настоящей Программы целесообразно расходование бюджетных денежных средств
по следующим направлениям:
1) обеспечение лекарственными препаратами, в том числе
для обезболивания, в том числе обеспечение до 100 процентов расчетной потребности в инвазивных и неинвазивных наркотических лекарственных препаратах;
2) обеспечение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь:
медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому,
в соответствии с Положением об организации оказания ПМП (функциональные кровати, ванны-каталки и пр.);
средства по уходу за пациентами, нуждающимися в ПМП;
легковым немедицинским транспортом для отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи.
3) обеспечение лиц, нуждающихся в ПМП на дому, медицинскими изделиями для ИВЛ;
4) создание условий для использования телемедицины
как в стационарных, так и амбулаторных условиях оказания ПМП нуждающимся в такой помощи;
5) очное обучение руководителей медицинских организаций, оказывающих ПМП, лучшим практикам оказания ПМП;
6) создание условий в медицинских организациях, оказывающих ПМП, отвечающих лицензионным требованиям по хранению наркотических
и психотропных лекарственных препаратов;
7) создание Центра координации предоставления помощи и поддержки пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи;
8) проведение информационных кампаний для населения о ПМП;
9) создание ресурсных (прокатных) центров, снабжающих пациентов, нуждающихся в ПМП, необходимым оборудованием до момента выдачи оборудования в соответствии с ИПРА;
10) иные расходы в соответствии с требованиями законодательства.
Расходование на указанные цели будет возможным после внесения соответствующих изменений в программу Российской Федерации «Развитие здравоохранения».
Совершенствование системы внешних коммуникаций в рамках развития паллиативной медицинской помощи
Для оказания качественной паллиативной медицинской помощи
в систему и процесс оказания ПМП должны быть вовлечены не только пациенты, их родственники и близкие, представители системы здравоохранения и социальной защиты города Севастополя,
но и представители других сфер.
Рисунок 17 – Участники системы внешних коммуникаций
К 2025 году в рамках настоящей Программы в целях совершенствования системы внешних коммуникаций в рамках развития ПМП планируется:
1) Проведение информационной кампании среди жителей города Севастополя о правах и возможностях в рамках паллиативной медицинской помощи, об обезболивании, где можно отоварить рецепт на наркотические
и психотропные лекарственные препараты, где можно получить психологическую помощь и поддержку.
2) Привлечение коммерческих предприятий и индивидуальных предпринимателей для оказания спонсорской помощи медицинским организациям, оказывающим паллиативную медицинскую помощь.
3) Создание и координация сообщества волонтеров, желающих оказывать постоянную или эпизодическую помощь паллиативным пациентам
в городе Севастополе.
4) Формирование актуального перечня медицинских организаций
и организаций соцобслуживания, в которых находятся пациенты, нуждающиеся в ПМП, готовых взаимодействовать с волонтерами
и спонсорами, опубличивание таких данных.
5) Внедрение в медицинские организации, оказывающие ПМП, тематической документации по координации работы с волонтерами (помощь непосредственно в медицинской организации, помощь с транспортными услугами для пациентов, материальная помощь, например, покупка и доставка
в медицинскую организацию цветов, сезонных фруктов и овощей и т.д.).
6) Проведение ознакомительных занятий в профильных учебных заведениях по волонтерству.
Как отмечено в принципах развития ПМП настоящей Программы
в городе Севастополе к 2025 году будет обеспечено наращивание взаимодействия с:
некоммерческими организациями, осуществляющими координацию волонтерской деятельности, в целях оказания немедицинской помощи пациентам, получающим ПМП. К 2025 году в городе Севастополе должно быть налажено взаимодействие не менее, чем с 21 СО НКО;
спонсорами и благотворителями. Доля внебюджетных денежных средств в финансировании ПМП должна составить к 2025 году не менее 5% от бюджетных расходов на ПМП.
Реализация вышеуказанных мер позволит обеспечить в городе Севастополе реализацию процессов взаимодействия гражданского общества, медицинских организаций и организаций соцобслуживания с целью улучшения качества жизни взрослых и детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, и облегчения работы сотрудников таких организаций
и учреждений.
Приложение 1. Перечень региональных нормативных правовых актов, регламентирующих оказание паллиативной медицинской помощи
в городе Севастополе
№
Наименование нормативного правового акта
Комментарии
Оказание паллиативной медицинской помощи
1.
Закон города Севастополя
от 05.08.2014 № 54-ЗС
«Об охране здоровья населения города Севастополя».
К полномочиям исполнительного органа государственной власти города Севастополя, уполномоченного в сфере охраны здоровья, в том числе относится организация оказания населению города Севастополя первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительному органу государственной власти города Севастополя, уполномоченному в сфере охраны здоровья.
2.
Постановление Правительства Севастополя от 17.03.2015
№ 182-ПП «Об утверждении положения о Департаменте здравоохранения города Севастополя».
Департамент здравоохранения города Севастополь
в соответствии с возложенными на него основными задачами
в том числе, организует оказание населению города Севастополя первичной медико-санитарной помощи, специализированной,
в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи
и паллиативной медицинской помощи в организациях, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья;
3.
Постановление Правительства Севастополя от 23.11.2016
№ 1115-ПП «Об утверждении государственной программы города Севастополя «Развитие здравоохранения в городе Севастополе».
Одной из основных задач по достижению целевых показателей по снижению смертности от злокачественных новообразований образований является модернизация системы оказания паллиативной помощи больным ЗНО.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»:
доля посещений выездной патронажной службой на дому
для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи, составит 52,4% за 2020 год;
уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи составляет 0,064 тысячи коек
на 2020 год.
При сравнении расчетного норматива потребности
в койках круглосуточного стационара и существующего коечного фонда выявлено, что при нормативе коек для оказания медицинской помощи за счет средств бюджета в количестве 905 существующий коечный фонд представлен 649 койками, дефицит – 256. Наибольшее отклонение наблюдается по психиатрии –
120, наркологии – 43 и паллиативной помощи – 62.
Обеспеченность паллиативными койками детского населения в 2018 году составила 0,3 на 100 тыс. населения.
Число больных со ЗНО, получивших паллиативную помощь: 2016 г. – 325, 2017 г. – 399, 2018 г. – 508.
Задачи региональной программы «Развитие здравоохранения» в части совершенствования паллиативной помощи онкологическим пациентам:
актуализация маршрутизации пациентов, нуждающихся
в оказании паллиативной медицинской помощи;
выделение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, в том числе пациентам со ЗНО;
создание регистра пациентов, нуждающихся
в паллиативной помощи, включая обезболивание, интеграция его в РМИС «Витакор» АИС ЛПУ;
анализ и подготовка предложений по оптимизации службы паллиативной медицинской помощи города Севастополя;
подготовка нормативных правовых актов, определяющих порядок контроля качества паллиативной медицинской помощи.
Комплекс мер по развитию паллиативной помощи онкологическим пациентам:
определение доступности паллиативной медицинской помощи, анализ и подготовка предложений по оптимизации
и разработке плана мероприятий по совершенствованию инфраструктуры паллиативной помощи – июнь – декабрь 2020 год;
формирование инфраструктуры паллиативной помощи
как этапа ведения пациентов с распространенной формой злокачественного новообразования, дальнейшее развитие реабилитационной базы для онкологических пациентов, определение медицинских организаций для оказания паллиативной медицинской помощи онкологическим пациентам – июнь – декабрь 2020 год;
развитие сети кабинетов и отделений паллиативной помощи: в каждой городской больнице функционируют кабинеты паллиативной помощи, открыто отделение паллиативной помощи для соматических больных
в ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9», функционирует отделение паллиативной помощи
в ГБУЗС «СГОД» – январь – декабрь 2020 год;
обучение медицинских кадров (врачей, средних и младших медицинских работников) по вопросам паллиативной медицинской помощи – январь – декабрь 2020 год;
подготовка нормативно-правового акта
по совершенствованию инфраструктуры паллиативной помощи (по завершении ремонта отделения паллиативной помощи в ГБУЗС «Севастопольская городская больница
№ 9») – июнь – декабрь 2020 год;
создание регистра пациентов, нуждающихся
в паллиативной помощи, включая обезболивание, интеграция его в РМИС «Витакор» АИС ЛПУ – январь 2020 год;
контроль за качеством оказания паллиативной помощи взрослому населению – 2020 – 2024 годы;
межведомственное взаимодействие с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами на дому и в медицинских организациях – 2020 – 2024 годы;
разработка мероприятий по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, религиозными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества
по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами
на дому и в медицинских организациях – январь – декабрь 2020 год.
4.
Постановление Правительства Севастополя от 27.12.2019
№ 715-ПП «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Севастополе на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов»
В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляется, в том числе паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную,
и паллиативная специализированная медицинская помощь.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие
с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими
уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации», в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.
Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь,
и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.
Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося
в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь,
в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен,
для получения первичной медико-санитарной помощи
или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.
За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации такие медицинские организации
и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, необходимыми лекарственными препаратами,
в том числе наркотическими лекарственными препаратами
и психотропными лекарственными препаратами.
В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации вправе в соответствии
с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов
и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.
Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках соответствующих государственных программ субъектов Российской Федерации, включающих указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.
При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара
и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов
и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
За счет бюджетных ассигнований города Севастополя осуществляется финансовое обеспечение:
паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами,
в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;
предоставления в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов
и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечения лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты
и психотропные лекарственные препараты, при посещениях
на дому.
Нормативы объема медицинской помощи
по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год,
по территориальной программе обязательного медицинского страхования – в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
для паллиативной медицинской помощи
в амбулаторных условиях, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2020 год – 0,0085 посещения
на 1 жителя, на 2021 год – 0,009 посещения на 1 жителя, на 2022 год – 0,009 посещения на 1 жителя, в том числе
при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи, на 2020 год – 0,015 посещения на 1 жителя, на 2021 год –
0,002 посещения на 1 жителя, на 2022 год – 0,002 посещения
на 1 жителя;
за счет средств бюджета города Севастополя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара) на 2020 год – 0,003628 случая лечения
на 1 жителя, на 2021 год – 0,003613 случая лечения на 1 жителя, на 2022 год – 0,00346 случая лечения на 1 жителя;
для паллиативной медицинской помощи
в стационарных условиях (койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет средств бюджета города Севастополя на 2020 год – 0,08741 койко-дня на 1 жителя, на 2021 год – 0,0894 койко-дня на 1 жителя, на 2022 год –
0,0894 койко-дня на 1 жителя.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования Программы
на 2020 год составляют:
на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому
(за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет бюджета города Севастополя – 411,0 рубля;
на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет бюджета города Севастополя (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) – 2055,2 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях
(их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств бюджета города Севастополя –
2110,4 рубля;
на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому
(за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств соответствующих бюджетов
на 2021 год – 477,1 рубля, на 2022 год – 503,9 рубля;
на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств соответствующих бюджетов (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками,
и расходов для предоставления на дому медицинских изделий)
на 2021 год – 2134,4 рубля, на 2022 год – 2267,7 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях
(их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств бюджета города Севастополя –
на 2021 год – 2151,97 рубля, на 2022 год – 2312,0 рубля.
При оказании первичной медико-санитарной помощи
в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках Территориальной программы граждане обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными
в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Правительством Российской Федерации, и медицинскими изделиями в соответствии
со стандартами медицинской помощи.
Критерии качества медицинской помощи:
доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся
в паллиативной медицинской помощи: 2020 – 2022 годы –
100 процентов;
доля пациентов, получающих обезболивание
в рамках оказания паллиативной медицинской помощи,
в общем количестве пациентов, нуждающихся
в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи: 2020 – 2022 годы – 100 процентов.
Критерии доступности медицинской помощи:
доля посещений выездной патронажной службой на дому
для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению:
2020 год – 20 процентов; 2021 год – 25 процентов;
2022 год – 30 процентов;
число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому:
2020 – 2022 годы – 4000 человек;
число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства: 2020 – 2022 годы – 50 процентов.
5.
Порядок расходования иного межбюджетного трансферта, предоставляемого в 2018 году из федерального бюджета бюджету города Севастополя в целях развития паллиативной медицинской помощи за счет средств резервного фонда Правительства Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Севастополя
от 30.07.2018 № 475-ПП.
Средства межбюджетного трансферта направляются
на финансовое обеспечение расходов бюджета города Севастополя на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, включая обезболивающие, организацию мониторинга оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям, обеспечение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями, в том числе
для использования на дому, в соответствии с порядками оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению
и детям.
Предельный объем средств, направляемых
на финансовое обеспечение услуг по лекарственному обеспечению, устанавливается в размере не более 10% от общего объема расходов, предусмотренных в бюджете города Севастополя за счет средств. Иного межбюджетного трансферта на 2018 год на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, включая обезболивающие, в целях оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению
и детям.
В целях Лекарственного обеспечения Департамент здравоохранения города Севастополя:
проводит централизованные закупки лекарственного обеспечения в соответствии с определенной потребностью,
в том числе осуществляет в установленном законодательством порядке подготовку документов, необходимых для размещения государственного заказа
на поставку лекарственного обеспечения, обеспечивает своевременное заключение государственных контрактов
по итогам размещения заказов, а также контроль
за их исполнением;
осуществляет мониторинг обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, включая обезболивающие,
в целях оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям за счет средств. Иного межбюджетного трансферта.
6.
Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 16.11.2017
№ 1127 «Об утверждении порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослым»
Определена маршрутизация пациентов
7.
Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 22.01.2018
№ 62
Приказом Департамента здравоохранения города Севастополя от 22.01.2018 № 62 утверждены:
алгоритм оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению выездными патронажными бригадами
в ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9»;
состав выездных паллиативных бригад;
график выездных паллиативных бригад;
форма реестра пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи;
карта пациента паллиативной бригады.
Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 22.03.2019
№ 258 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению
по профилю «Анестезиология
и реаниматология»
в медицинских организациях города Севастополя».
Медицинская помощь по профилю «Анестезиология
и реаниматология» оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
паллиативной медицинской помощи.
Паллиативная медицинская помощь по профилю «Анестезиология и реаниматология» оказывается
в соответствии с Порядком оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 14.04.2015 № 187.
9.
Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 25.11.2016
№ 1558 (ред. от 13.06.2018)
«О совершенствовании организации медицинской помощи пациентам с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в городе Севастополе» (вместе
с «Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», «Порядком организации оказания нейрохирургической медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (включая субарахноидальные кровоизлияния)», «Порядком оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом»).
Больные с ОНМК, имеющие существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающиеся
в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе, направляются
в медицинские организации на паллиативные койки.
10.
Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 13.12.2017
№ 1226 «Об утверждении маршрутизации при оказании медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы в городе Севастополе» (вместе
с «Положением об организации оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы»).
Паллиативная медицинская помощь пациентам неврологическими заболеваниями осуществляется
в соответствии с Порядком оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 14.04.2015 № 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению».
При этом направление пациентов в отделение и кабинет паллиативной медицинской помощи осуществляется строго
по направлению после согласования с заместителем главного врача медицинской организации.
11.
Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 19.02.2018
№ 145 «О маршрутизации пациентов со злокачественными новообразованиями»
Приказом Департамента здравоохранения города Севастополя от 19.02.2018 № 145 утвержден Перечень обязательных клинико-диагностических исследований
при выявлении или подозрении на наличие злокачественного новообразования, проводимых в рамках оказания первичной медико-санитарной медицинской помощи в медицинских организациях города Севастополя, Правила оформления маршрутного листа пациента, а также условия маршрутизации пациента в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь.
12.
Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 29.12.2016
№ 1732 «Об организации оказания медицинской помощи детскому населению по профилю «неврология» в государственных учреждениях здравоохранения города Севастополя» (вместе со «Схемой маршрутизации несовершеннолетних
при прохождении профилактических медицинских осмотров
по профилю «неврология»
в государственных учреждениях здравоохранения города Севастополя», «Схемой маршрутизации пациентов при оказании специализированной медицинской помощи
по профилю «неврология»
в государственных учреждениях здравоохранения города Севастополя», «Порядком оказания медицинской помощи детскому населению
по профилю «неврология»
в государственных учреждениях здравоохранения города Севастополя»).
Медицинская помощь детям оказывается в том числе
в виде паллиативной медицинской помощи.
При наличии медицинских показаний
по решению Врачебной комиссии больные для оказания паллиативной медицинской помощи госпитализируются
на паллиативную койку в ГБУЗС «Городская больница № 5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка».
Обеспечение наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами
13.
Закон города Севастополя
от 01.12.2015 № 209-ЗС
«О дополнительном лекарственном обеспечении льготных категорий граждан города Севастополя»
Гражданам, постоянно проживающим в городе Севастополе или имеющим регистрацию по месту пребывания
в городе Севастополе, оказываются меры дополнительной социальной поддержки по бесплатному обеспечению лекарственными средствами, перечисленными в приложении
к Закону.
Расходы по обеспечению лекарственными средствами
и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан Российской Федерации, постоянно проживающих
в городе Севастополе или имеющих регистрацию по месту пребывания в городе Севастополе осуществляются за счет средств бюджета города Севастополя.
14.
Постановление Правительства Севастополя от 30.06.2015
№ 576-ПП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих в городе Севастополе, за счет средств бюджета города Севастополя по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, и специализированными продуктами питания для детей-инвалидов, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой»
Главным распорядителем бюджетных средств является Департамент здравоохранения города Севастополя.
Бюджетные средства направляются непосредственно
на закупку Лекарственного обеспечения, в том числе
на организацию процесса осуществления закупок лекарственного обеспечения, а также на обеспечение деятельности по приемке, ответственному хранению, обработке, распределению, комплектованию, транспортировке, контролю качества
и передаче лекарственного обеспечения аптечным организациям для отпуска льготным категориям граждан.
Департамент здравоохранения осуществляет закупку лекарственного обеспечения в соответствии
с потребностью в лекарственном обеспечении.
Полномочия по Закупке лекарственного обеспечения или часть их по решению Департамента здравоохранения могут быть переданы государственному казенному учреждению (государственным казенным учреждениям), подведомственному (подведомственным) Департаменту здравоохранения.
Потребность в лекарственном обеспечении определяется на основании заявок, представляемых в Департамент здравоохранения подведомственными государственными учреждениями по форме и в сроки, определенные Департаментом здравоохранения.
Предельный объем средств, направляемых на финансовое обеспечение организации процесса осуществления закупок лекарственного обеспечения и услуг по лекарственному обеспечению, устанавливается в размере не более 10% от общего объема бюджетных средств.
15.
Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 30.08.2018
№ 775 «Об утверждении порядка взаимодействия участников, организующих и осуществляющих обеспечение отдельных категорий граждан по рецептам лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, закупаемыми за счет средств федерального и регионального бюджетов»
Право выписывать льготные рецепты предоставляется лечащим врачам, фельдшерам, акушерке в случае возложения
на них полномочий лечащего врача в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.03.2012 № 252н, включенным в официальный справочник врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку рецептов льготной категории граждан при оказании медицинской помощи. Справочник врачей утверждается приказом руководителя МО.
Право выписывать рецепты на лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, также имеют медицинские работники медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях. По решению руководителя медицинской организации при выписке из стационарного отделения медицинской организации пациента, имеющего соответствующие медицинские показания и направляемого
для продолжения лечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской
из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня, сильнодействующие лекарственные препараты на срок приема пациентом до 5 дней.
На рецептурном бланке формы № 148-1/у-04(л) и формы
№ 148-1/у-06(л) рецепт выписывается медицинским работником в двух экземплярах, с одним экземпляром которого пациент обращается в аптечную организацию. Второй экземпляр рецепта приобщается к медицинской карте пациента.
Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня (за исключением лекарственных препаратов
в виде трансдермальных терапевтических систем, а также лекарственных препаратов, содержащих наркотическое средство
в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов) для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, к которому дополнительно выписываются рецепты
в 1 экземпляре на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04(л)
или формы № 148-1/у-06(л).
Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, наркотические лекарственные препараты списка
II Перечня, содержащие наркотическое средство в сочетании
с антагонистом опиоидных рецепторов, психотропные лекарственные препараты списка III Перечня, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, комбинированные лекарственные препараты, предназначенные для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов
или получение лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на рецептурном бланке № 148-1/у-88, к которому дополнительно выписывается рецепт в 1 экземпляре
на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04(л) или формы
№ 148-1/у-06(л).
Рецепт на основании решения врачебной комиссии выписывается по представлению лечащего врача и руководителя МО в случае первичного назначения пациенту наркотических
и психотропных лекарственных препаратов списков
II и III Перечня (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией).
Назначение и выписывание наркотических
и психотропных лекарственных препаратов списков
II и III Перечня производится пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза, а также пациентам с нарушением сна, судорожными состояниями, тревожными расстройствами, фобиями, психомоторным возбуждением самостоятельно медицинским работником либо медицинским работником
по решению врачебной комиссии (в случае принятия руководителем медицинской организации решения
о необходимости согласования первичного назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией).
Выписывание рецептов гражданам осуществляется
в медицинской организации, к которой гражданин прикреплен
по территориально-участковому принципу (либо в выбранной медицинской организации), включенной в перечень медицинских организаций – участников льготного лекарственного обеспечения.
При нахождении на территории Севастополя граждан, имеющих право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета, проживающих и зарегистрированных в иных регионах Российской Федерации (иногородние граждане), выписка льготных рецептов при обращении в медицинскую организацию осуществляется при предъявлении документов, указанных
в пункте 2.2 Порядка.
Внесение гражданина в Регистр региональных льготников (с учетом подтвержденного диагноза) в электронной системе выписки рецептов осуществляет уполномоченный специалист медицинской организации, на основании личного заявления гражданина или его законного представителя, на основании решения врачебной комиссии.
В случае отсутствия федерального льготника в Регистре федеральных льготников в электронной системе выписки рецептов уполномоченный специалист медицинской организации направляет гражданина, имеющего право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в ОПФР для внесения гражданина в федеральный регистр.
Выписка рецептов на пациентов, не включенных
в установленном порядке в Регистры льготников, не допускается.
2.7. Рецепты выписываются на имя пациента, для которого предназначены лекарственные препараты, и выдаются непосредственно пациенту.
Рецепты могут быть получены законным (уполномоченным) представителем пациента в соответствии
с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на основании документов, подтверждающих право действовать уполномоченного лица от имени пациента. Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.
Социальное обслуживание. Межведомственное взаимодействие
16.
Закон города Севастополя от 30.12.2014 № 103-ЗС «О социальном обслуживании граждан в городе Севастополе» (вместе с «Перечнем социальных услуг по видам социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг
в городе Севастополе»)
К полномочиям Правительства Севастополя
в сфере социального обслуживания граждан относится:
1) определение уполномоченного органа города Севастополя, в том числе уполномоченного
на признание граждан нуждающимися в социальном обслуживании, составление индивидуальной программы;
2) утверждение регламента межведомственного взаимодействия государственных органов города Севастополя в связи с реализацией полномочий
в сфере социального обслуживания;
3) утверждение государственных программ города Севастополя в сфере социального обслуживания, в том числе инвестиционных программ;
4) утверждение порядка межведомственного взаимодействия государственных органов города Севастополя при предоставлении социальных услуг
и социального сопровождения;
5) утверждение размера и порядка выплаты компенсации за предоставление социальных услуг негосударственным организациям социального обслуживания (индивидуальным предпринимателям), включенным в реестр поставщиков социальных услуг города Севастополя;
6) утверждение порядка организации осуществления регионального государственного контроля (надзора) в сфере социального обслуживания граждан с указанием уполномоченного органа города Севастополя на осуществление такого контроля;
7) утверждение номенклатуры организаций социального обслуживания в городе Севастополе;
8) утверждение порядка предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг
в городе Севастополе;
9) установление порядка утверждения тарифов на социальные услуги на основании подушевых нормативов финансирования социальных услуг
в городе Севастополе;
10) организация поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций, благотворителей и добровольцев (волонтеров), осуществляющих деятельность в сфере социального обслуживания населения в соответствии
с федеральным законодательством
и законодательством города Севастополя;
10.1) создание условий для организации проведения независимой оценки качества оказания услуг организациями социального обслуживания;
10.2) внедрение стационарозамещающих технологий, а именно комплекса мер для лиц, указанных в части 1 статьи 15 Федерального закона,
по обеспечению охраны их здоровья
и их реабилитации, полноценной жизнедеятельности, максимального продления нахождения в привычной для них среде обитания, поддержки их личностного
и социального статуса, возможности получения квалифицированной помощи и поддержки по месту жительства;
11) осуществление иных полномочий
в соответствии с федеральным законодательством
и законодательством города Севастополя.
17.
Закон города Севастополя от 05.06.2019 № 507-ЗС «О порядке предоставления жилых помещений специализированного жилищного фонда города Севастополя»
1. Жилые помещения в домах системы социального обслуживания граждан предназначаются для проживания граждан, являющихся получателями социальных услуг и признанных нуждающимися
в социальном обслуживании.
2. К домам системы социального обслуживания граждан относятся специально построенные
или переоборудованные здания, оснащенные необходимым для обеспечения жизнедеятельности
и безопасности проживания граждан оборудованием, находящиеся в оперативном управлении организаций социального обслуживания и предназначенные для предоставления гражданам социальных услуг
в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013
№ 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» и иными федеральными нормативными правовыми актами, Законом города Севастополя от 30.12.2014
№ 103-ЗС «О социальном обслуживании граждан
в городе Севастополе» и иными нормативными правовыми актами города Севастополя в области социального обслуживания граждан.
3. Порядок и условия отнесения граждан
к категории лиц, которым предоставляются
для проживания жилые помещения в домах системы социального обслуживания граждан, порядок
и условия предоставления жилых помещений в домах системы социального обслуживания граждан, а также порядок пользования такими жилыми помещениями устанавливается Правительством Севастополя.
(Извлечение Статья 7. Предоставление жилых помещений в домах системы социального обслуживания граждан)
18.
Приказ Департамента труда
и социальной защиты населения города Севастополя от 21.10.2019 № 375
«Об утверждении порядка формирования и ведения реестра поставщиков социальных услуг города Севастополя и регистра получателей социальных услуг в городе Севастополе»
Основная цель ведения Реестра поставщиков социальных услуг является формирование единого официального источника полной и достоверной информации о поставщиках социальных услуг города Севастополя.
Формирование и ведение Реестра осуществляется Департаментом труда и социальной защиты населения города Севастополя (далее – Департамент, уполномоченный орган) в электронном виде на основании сведений, предоставляемых поставщиками социальных услуг (далее – сведения).
Для включения в Реестр поставщики социальных услуг представляют в Комиссию
по рассмотрению обращений юридических лиц
и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность в сфере социального обслуживания населения, в целях их включения
в Реестр поставщиков социальных услуг в городе Севастополе (далее – Комиссия) на бумажном носителе или в электронном виде заявление
о включении в Реестр и следующие документы:
копии учредительных документов;
копию свидетельства о государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя, являющихся поставщиками социальных услуг;
копию документа о назначении руководителя поставщика социальных услуг;
копии лицензий, имеющихся у поставщика социальных услуг (при осуществлении деятельности, требующей в соответствии
с законодательством Российской Федерации лицензирования);
перечень предоставляемых социальных услуг
по формам социального обслуживания и видам социальных услуг;
тарифы на предоставляемые социальные услуги
по формам социального обслуживания и видам социальных услуг;
информацию об общем количестве мест, предназначенных для предоставления социальных услуг, о наличии свободных мест,
в том числе по формам обслуживания;
копии документов, подтверждающих наличие
на праве собственности, аренды либо на иных законных основаниях недвижимого имущества, необходимого для предоставления социальных услуг (для поставщиков социальных услуг, предоставляющих социальные услуги
в стационарной и (или) полустационарной форме);
копию паспорта доступности объектов
и предоставляемых в них социальных услуг для инвалидов (для заявителей, предоставляющих социальные услуги в стационарной
и (или) полустационарной форме).
В дополнение к вышеизложенному перечню поставщики социальных услуг представляют:
при предоставлении социальных услуг
в стационарной и (или) полустационарной формах социального обслуживания:
a) копии актов проведенных проверок органами, осуществляющими государственный пожарный надзор, государственный санитарно-эпидемиологический надзор, государственный надзор в сфере здравоохранения и социального развития, предписаний и документов
о выполнении предписаний за последние пять лет, копию удостоверения о прохождении пожарно-технического минимума сотрудника, ответственного за пожарную безопасность
(или руководителя поставщика социальных услуг) (при наличии);
b) копии договоров (соглашений)
с медицинскими организациями, имеющими лицензии на осуществление медицинской деятельности (в случае, если у поставщика социальных услуг отсутствует лицензия
на осуществление медицинской деятельности) (при оказании социальных услуг, требующих наличия медицинской лицензии);
c) краткую информацию о подготовке, квалификации и опыте работы сотрудников
с приложением копий дипломов;
d) сведения на бумажных и (или) электронных носителях, подтверждающие обеспечение доступа к информации о деятельности поставщика социальных услуг (фотографии информационных стендов в помещениях, сведения о размещении в средствах массовой информации, в сети «Интернет», в том числе
на официальном сайте поставщика социальных услуг) в соответствии со статьями 9, 13 Федерального закона от 28.12.2013
№ 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»;
при предоставлении социальных услуг
в форме социального обслуживания на дому:
a) краткую информацию о подготовке, квалификации и опыте работы сотрудников
с приложением копий дипломов;
b) сведения на бумажных и (или) электронных
и носителях, подтверждающие обеспечение доступа к информации о деятельности поставщика социальных услуг (сведения
о размещении в средствах массовой информации, в сети «Интернет», в том числе на официальном сайте поставщика социальных услуг) в соответствии со статьями 9, 13 Федерального закона от 28.12.2013
№ 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации».
Основная цель ведения регистра получателей социальных услуг – формирование единого официального источника полной и достоверной информации о получателях социальных услуг, проживающих на территории города Севастополя.
Организация и координация работы
по формированию и ведению регистра осуществляется Департаментом труда и социальной защиты населения города Севастополя.
Внесение данных в регистр осуществляется подведомственными Департаменту учреждениями социального обслуживания.
Негосударственные поставщики социальных услуг, включенные в реестр поставщиков социальных услуг, предоставляют учреждениям социального обслуживания, выдавшим индивидуальную программу предоставления социальных услуг, информацию
о заключении договора не позднее 5 рабочих дней после принятия заявления поставщиком социальных услуг от получателя социальных услуг (для срочных социальных услуг) или заключения договора
о предоставлении социальных услуг (для услуг,
не являющихся срочными) для внесения
в регистр.
Включение в регистр информации осуществляется учреждениями социального обслуживания не позднее 10 рабочих дней после принятия заявления поставщиком социальных услуг
от получателя социальных услуг (для срочных социальных услуг) или заключения договора
о предоставлении социальных услуг (для услуг,
не являющихся срочными).
19.
Постановление Правительства Севастополя от 11.11.2014 № 472
(ред. от 19.03.2018) «Об утверждении номенклатуры организаций социального обслуживания»
Постановление Правительства Севастополя
от 11.11.2014 № 472 утверждена номенклатура организаций социального обслуживания:
дом-интернат для престарелых и инвалидов;
комплексный центр социального обслуживания населения;
реабилитационный центр для детей и подростков
с ограниченными возможностями;
социальный приют для детей и подростков;
центр социальной помощи семье и детям;
центр социальной и постинтернатной адаптации (помощи) для лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
центр (отделение) по работе с гражданами
без определенного места жительства и занятий;
центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей;
иные организации, осуществляющие социальное обслуживание.
20.
Постановление Правительства Севастополя от 18.05.2017 № 384-ПП
«О реализации мероприятий, связанных с направлением граждан, постоянно проживающих в городе Севастополе,
в психоневрологические дома-интернаты, расположенные в других субъектах Российской Федерации»
Постановлением Правительства Севастополя
от 18.05.2017 № 384-ПП утверждены:
Порядок отбора субъектов Российской Федерации для предоставления иных межбюджетных трансфертов на предоставление социальных услуг
в стационарной форме социального обслуживания гражданам города Севастополя, признанным
в установленном порядке нуждающимися
в стационарном социальном обслуживании
в организации психоневрологического профиля,
Порядок направления граждан, проживающих
в городе Севастополе, в психоневрологические дома-интернаты, расположенные в других субъектах Российской Федерации,
Порядок организации проезда гражданина
и его сопровождающего до психоневрологического дома-интерната, а также обратной дороги
для сопровождающего.
21.
Постановление Правительства Севастополя от 30.11.2017 № 888-ПП «Об утверждении Порядка организации и осуществления регионального государственного контроля (надзора)
в сфере социального обслуживания»
Региональный государственный контроль (надзор) в сфере социального обслуживания осуществляет Департамент труда и социальной защиты населения города Севастополя.
Региональный государственный контроль (надзор) осуществляется в отношении юридических лиц, независимо от их организационно-правовой формы, и (или) индивидуальных предпринимателей, осуществляющих социальное обслуживание в городе Севастополе.
Предметами проверки при осуществлении регионального государственного контроля (надзора) являются:
соблюдение поставщиками социальных услуг требований, установленных Федеральным законом № 442-ФЗ и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и города Севастополя в сфере социального обслуживания граждан;
обеспечение поставщиками социальных услуг доступности для инвалидов объектов и услуг
в соответствии с Федеральным законом № 181-ФЗ
и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, регулирующими вопросы обеспечения доступности для инвалидов объектов
и услуг.
22.
Приказ Департамента труда
и социальной защиты населения города Севастополя от 29.03.2016 № 123
«Об утверждении нормативов штатной численности организаций социального обслуживания города Севастополя»
Приказ Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 29.03.2016
№ 123 утверждены нормативы штатной численности организаций социального обслуживания города Севастополя.
23.
Приказ Департамента труда
и социальной защиты населения города Севастополя от 21.06.2019 № 225
«Об утверждении норм питания
в организациях социального обслуживания города Севастополя»
Приказом Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 21.06.2019
№ 225 утверждены Нормы питания получателей социальных услуг, предоставляемых в доме-интернате для престарелых и инвалидов, Нормы питания получателей социальных услуг, предоставляемых
в социальном приюте для детей и подростков.
24.
Приказ Департамента труда
и социальной защиты населения города Севастополя от 25.02.2019 № 76
"Об утверждении подушевых нормативов финансирования социальных услуг и тарифов
на социальные услуги, предоставляемые в городе Севастополе в различных формах социального обслуживания"
Приказом Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 25.02.2019
№ 76 утверждены Подушевые нормативы финансирования социальных услуг, тарифами
на социальные услуги, предоставляемые в форме социального обслуживания на дому, Подушевые нормативы финансирования социальных услуг, тарифами на социальные услуги, предоставляемые
в полустационарной форме социального обслуживания, Подушевые нормативами финансирования социальных услуг, тарифами на социальные услуги, предоставляемые в стационарной форме социального обслуживания.
25.
Приказ Департамента труда
и социальной защиты населения города Севастополя от 22.06.2018 № 242
(ред. от 07.11.2018) "Об утверждении Порядка признания гражданина нуждающимся в социальном обслуживании, определения индивидуальной потребности
в социальных услугах, составления индивидуальной программы предоставления социальных услуг"
Приказом Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 22.06.2018
№ 242 утверждены:
Порядок признания граждан нуждающимися
в социальном обслуживании на территории города Севастополя, определения индивидуальной потребности в социальных услугах, составления индивидуальной программы предоставления социальных услуг,
Типовое Положение о комиссии по признанию граждан нуждающимися в социальном обслуживании и определению их потребности
в социальных услугах,
Положение о комиссии по признанию граждан нуждающимися в стационарном социальном обслуживании и определению их индивидуальной потребности в социальных услугах в городе Севастополе при Департаменте труда
и социальной защиты населения города Севастополя.
26.
Приказ Департамента труда
и социальной защиты населения города Севастополя от 23.11.2016 № 535
«Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги «Предоставление путевки (направления) гражданам, нуждающимся
в стационарном социальном обслуживании»
Регламент устанавливает стандарты, сроки
и последовательность административных процедур (действий) в ходе предоставления Департаментом труда и социальной защиты населения города Севастополя и управлениями труда и социальной защиты населения районов города Севастополя государственной услуги, порядок взаимодействия между должностными лицами, взаимодействия
с заявителем, иными органами государственной власти, участвующими в предоставлении государственной услуги.
27.
Порядок предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг
в городе Севастополе, утв. постановлением Правительства Севастополя от 31.12.2014 № 716
Порядок предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в городе Севастополе устанавливает наименования и стандарты социальных услуг, правила предоставления социальных услуг юридическими лицами, независимо
от их организационно-правовой формы,
и (или) индивидуальными предпринимателями, осуществляющими социальное обслуживание, перечень документов, необходимых для получения социальных услуг, а также требования к деятельности поставщиков социальных услуг.
28.
Приказ Департамента труда
и социальной защиты населения города Севастополя от 21.10.2019 № 374
«Об утверждении паспортов ключевых показателей результативности контрольной (надзорной) деятельности»
Приказом Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 21.10.2019
№ 374 утверждены:
паспорт ключевого показателя результативности осуществления надзора и контроля за приемом
на работу инвалидов в пределах установленной квоты с правом проведения проверок, выдачи обязательных для исполнения предписаний
и составления протоколов,
паспорт ключевого показателя результативности регионального государственного контроля (надзора) в сфере социального обслуживания.
29.
Приказ Департамента труда
и социальной защиты населения города Севастополя от 03.04.2019 № 127 «Об организации работы по определению нуждаемости и составлению индивидуальных программ получателям социальных услуг в Государственном казенном учреждении «Севастопольский городской комплексный центр социального обслуживания».
Приказом Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 03.04.2019
№ 127 утверждены:
Перечень социальных услуг, предоставляемых Региональной общественной организацией инвалидов «Ассоциация работающих инвалидов Севастополя»,
Перечень социальных услуг, предоставляемых Региональной общественной организацией «Инвалиды Севастополя».
30.
Постановление Правительства Севастополя от 31.12.2014 № 696
(ред. от 29.11.2018) «Об утверждении регламента межведомственного взаимодействия органов государственной власти Севастополя
в связи с реализацией полномочий
в сфере социального обслуживания»
Межведомственное взаимодействие в связи
с реализацией полномочий в сфере социального обслуживания осуществляется в целях обеспечения предоставления социальных услуг гражданам, признанным нуждающимися в социальном обслуживании, а также содействия в предоставлении гражданам, в том числе родителям, опекунам, попечителям, иным законным представителям несовершеннолетних детей, медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам.
Предметом межведомственного взаимодействия органов государственной власти города Севастополя
в связи с реализацией полномочий в сфере социального обслуживания являются:
реализация индивидуальных программ граждан, нуждающихся в социальном обслуживании (далее – индивидуальная программа), в части мероприятий социального сопровождения;
осуществление профилактики обстоятельств, обусловливающих нуждаемость в социальном обслуживании;
выявление граждан, нуждающихся
в предоставлении социальных услуг, социального сопровождения;
реализация системы мер по обеспечению социальной адаптации и интеграции в общество граждан без определенного места жительства
и занятий, в том числе и из числа граждан, освободившихся из мест лишения свободы (далее – бездомные граждане, лица, оказавшиеся в ТЖС),
и недопущению иждивенчества указанной группы лиц (схема взаимодействия приведена
в приложении № 1 к Регламенту).
31.
Постановление Правительства Севастополя от 31.12.2014 № 688 (ред. от 04.10.2018) «Об утверждении порядка межведомственного взаимодействия органов государственной власти Севастополя при предоставлении социальных услуг и социального сопровождения»
Порядок межведомственного взаимодействия органов государственной власти Севастополя
при предоставлении социальных услуг и социального сопровождения разработан в целях обеспечения своевременного и качественного предоставления социальных услуг и содействия в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся
к социальным услугам (социальное сопровождение), гражданам, нуждающимся в социальном обслуживании, на территории города Севастополя
и направлен на повышение эффективности
и скоординированности действий органов государственной власти Севастополя (далее – субъекты взаимодействия) в рамках осуществления межведомственного взаимодействия.
32.
Постановление Правительства Севастополя от 26.02.2016 № 110-ПП «Об утверждении Положения и Правил по организации регионального межведомственного электронного взаимодействия в городе Севастополе»
Постановлением Правительства Севастополя
от 26.02.2016 № 110-ПП утверждены:
Положение о региональной системе межведомственного электронного взаимодействия города Севастополя;
Правила обеспечения межведомственного электронного взаимодействия в городе Севастополе.
Поддержка социально ориентированных некоммерческих организаций
33.
Закон города Севастополя от 22.02.2018 № 401-ЗС «О государственной поддержке социально ориентированных некоммерческих организаций в городе Севастополе»
Закон устанавливает дополнительные виды деятельности для признания некоммерческих организаций социально ориентированными некоммерческими организациями в городе Севастополе, регулирует отношения, возникающие
в связи с оказанием им государственной поддержки,
а также определяет полномочия органов государственной власти города Севастополя
по вопросам государственной поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций.
34.
Постановление Правительства Севастополя от 31.08.2015 № 829-ПП
«О создании конкурсной комиссии
по отбору проектов (программ) социально ориентированных некоммерческих организаций»
Постановлением Правительства Севастополя
от 31.08.2015 № 829-ПП утверждено Положение
о конкурсной комиссии по отбору проектов (программ) социально ориентированных некоммерческих организаций.
35.
Постановление Правительства Севастополя от 28.01.2015 № 56-ПП (ред. от 22.04.2019) «Об утверждении Порядка предоставления субсидий
на конкурсной основе социально ориентированным некоммерческим организациям в Севастополе»
Порядок устанавливает цели, порядок
и условия предоставления и расходования средств бюджета города Севастополя, предусмотренных
в форме субсидий на конкурсной основе социально ориентированным некоммерческим организациям
в Севастополе.
Субсидии предоставляются в целях государственной поддержки деятельности СОНКО
по реализации их лучших проектов, направленных
на решение социальных проблем, согласно видам деятельности, установленным статьей 31.1 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ
«О некоммерческих организациях», пунктом 2 статьи 4 Закона города Севастополя от 22.02.2018 № 401-ЗС
«О государственной поддержке социально ориентированных некоммерческих организаций
в городе Севастополе».
36.
Постановление Правительства Севастополя от 31.05.2018 № 340-ПП
«О формировании и ведении реестра социально ориентированных некоммерческих организаций – получателей поддержки, оказываемой исполнительными органами государственной власти города Севастополя»
Постановлением Правительства Севастополя
от 31.05.2018 № 340-ПП установлено, что Реестр социально ориентированных некоммерческих организаций ведется в электронном виде
на официальном сайте Правительства Севастополя
в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» по форме согласно приложению
к постановлению с соблюдением требований
к технологическим, программным, лингвистическим, правовым и организационным средствам обеспечения пользования указанными реестрами социально ориентированных некоммерческих организаций – получателей поддержки, утвержденных Приказом.
Приложение 2. Расчет потребности в койках ПМП взрослым в городе Севастополе
№
Наименование района
Население всего,
чел.
Население взрослые, чел.
Потребность в ПМП койках, шт. (7 коек ПМП на 100 000 взрослого населения)
1
Гагаринский район
155 795
122 576
8,6
2
Ленинский район
117 430
98 025
6,9
3
Нахимовский район
118 730
97 493
6,8
4
Балаклавский район
51 257
41 658
2,9
Итого
443 212
359 752
25,2
Приложение 3. Расчет потребности в койках сестринского ухода в городе Севастополе
№
Наименование района
Население всего,
чел.
Население взрослые,
чел.
Потребность в СУ койках, шт.
(3 койки СУ на 100 000 взрослого населения)
1
Гагаринский район
155 795
122 576
3,7
2
Ленинский район
117 430
98 025
2,9
3
Нахимовский район
118 730
97 493
2,9
4
Балаклавский район
51 257
41 658
1,2
Итого
443 212
359 752
10,8
Приложение 4. Расчет потребности в амбулаторной помощи взрослым
в городе Севастополе
№
Наименование района
Население всего,
чел.
Население взрослые,
чел.
Потребность
во врачах
1
Гагаринский район
155 795
122 576
1,2
2
Ленинский район
117 430
98 025
1,0
3
Нахимовский район
118 730
97 493
1,0
4
Балаклавский район
51 257
41 658
0,4
Итого
443 212
359 752
3,6
Приложение 5. Расчет потребности в койках ПМП детям в городе Севастополе
№
Наименование района
Население всего,
чел.
Население детское,
чел.
Потребность в ПМП койках, шт.
(2 койки на 100 000 детского населения)
1
Гагаринский район
155 795
33 219
0,7
2
Ленинский район
117 430
19 405
0,4
3
Нахимовский район
118 730
21 237
0,4
4
Балаклавский район
51 257
9 599
0,2
Итого
443 212
83 460
1,7
Приложение 6. Расчет потребности в амбулаторной помощи детскому населению в городе Севастополе
№
Наименование района
Население всего,
чел.
Население детское,
чел.
Потребность во врачах[43], чел.
1
Гагаринский район
155 795
33 219
0,7
2
Ленинский район
117 430
19 405
0,4
3
Нахимовский район
118 730
21 237
0,4
4
Балаклавский район
51 257
9 599
0,2
Итого
443 212
83 460
1,7
Приложение 7. Расчет потребности в койках ПМП взрослым
в городе Севастополе в соответствии с целевой моделью
№
Наименование района
Население взрослые
Потребность в ПМП койках
ГБУЗС
"ГБ №1
им. Н.И. Пирогова"
ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного"
ГБУЗС
"ГБ №("
ГБУЗС
"ГБ №4"
Предложение – 35 койки ПМП
5
20
10
0
На момент утверждение Программы – 42 койки ПМП
10
20
7
5
Расчетная потребность в койках – 24,9 коек ПМП
25,2
-
1
Гагаринский район
122 576
8,6
8,6
-
2
Ленинский район
98 025
6,9
6,9
-
3
Нахимовский район
97 493
6,8
6,8
-
4
Балаклавский район
41 658
2,9
2,9
-
Итого
359 752
25,2
Приложение 8. Расчет потребности в койках сестринского ухода в городе Севастополе в соответствии с целевой моделью
№
Наименование района
Население взрослые
Потребность в СУ койках
ГБУЗС "Севастопольская ГБ №9"
Предложение – 20 коек СУ
20
На момент утверждение Программы – 30 коек СУ
30
Расчетная потребность в койках – 10,7 коек СУ
10,7
1
Гагаринский район
122 576
3,7
3,6
2
Ленинский район
98 025
2,9
2,9
3
Нахимовский район
97 493
2,9
2,9
4
Балаклавский район
41 658
1,2
1,2
Итого
359 752
10,8
Приложение 9. Расчет потребности в ПМП в амбулаторных условиях взрослому населению в городе Севастополе в соответствии с целевой моделью
№
Наименование района
Население
взрослое
Потребность во врачах ПМП
ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного"
ГБУЗС "Севастопольская
ГБ №9"
Рекомендованный график работы
5/2
5/2
Рекомендованное кол-во врачей – 4
2
2
Расчетная потребность во врачах ПМП – 3,6
3,6
1
Гагаринский район
122 576
1,2
1,2
2
Ленинский район
98 025
1,0
1,0
3
Нахимовский район
97 493
1,0
1,0
4
Балаклавский район
41 658
0,4
0,4
Итого
359 752
3,6
Приложение 10. Расчет потребности в ПМП в стационарных условиях детскому населению в городе Севастополе в соответствии с целевой моделью
№
Наименование района
Население
детское
Потребность во врачах ПМП
ГБУЗС «ГБ №5»
Предложение – 2 койки ПМП
2
На момент утверждение Программы – 2 койки ПМП
2
Расчетная потребность в койках – 1,6 коек СУ
1,7
1
Гагаринский район
33 219
0,7
0,7
2
Ленинский район
19 405
0,4
0,4
3
Нахимовский район
21 237
0,4
0,4
4
Балаклавский район
9 599
0,2
0,2
Итого
83 460
1,7
Приложение 11. Расчет потребности в ПМП в амбулаторных условиях детскому населению в городе Севастополе в соответствии с целевой моделью
№
Наименование района
Население
детское
Потребность
во врачах ПМП
ГБУЗС «ГБ № 5»
Рекомендованный график работы
5/2
Рекомендованное кол-во врачей – 2
2
Расчетная потребность во врачах ПМП – 4,6
1,7
1
Гагаринский район
33 219
0,7
0,7
2
Ленинский район
19 405
0,4
0,4
3
Нахимовский район
21 237
0,4
0,4
4
Балаклавский район
9 599
0,2
0,2
Итого
83 460
1,7
Приложение 12. Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию Региональной программы «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе»
Наименование государственной программы, подпрограммы, мероприятий
Источники финансирования
Оценка расходов по годам реализации государственной программы (тыс. рублей)
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Всего за 2017-2022 годы
Развитие паллиативной медицинской помощи
Всего
0,0
19 106,1
17 207,7
17 253,5
17 253,5
17 203,6
88 024,4
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
19 106,1
16 347,3
16 390,8
16 390,8
16 340,9
84 575,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
860,4
862,7
862,7
862,7
3 448,5
[1] Без учета средств в размере 19 650,0 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2018 года 19 650,0 тыс. руб. (федеральный бюджет 18 667,5 тыс. руб., бюджет города Севастополя 982,5 тыс. руб.).
[2] Без учета средств в размере 1 346,96 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2019 года 1 346,96 тыс. руб. (федеральный бюджет 1 279,61 тыс. руб., бюджет города Севастополя 67,35 тыс. руб.).
[3] Без учета средств в размере 49 873,56 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2019 года 49 873,56 тыс. руб. (федеральный бюджет 47 379,85 тыс. руб., бюджет города Севастополя 2 493,71 тыс. руб.).
[4] Без учета средств в размере 23 868,92 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2019 года 23 868,92 тыс. руб. (федеральный бюджет 22 675,46 тыс. руб., бюджет города Севастополя 1 193,46 тыс. руб.).
[5] Без учета средств в размере 8 788,0 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2018 года 8 788,0 тыс. руб. (федеральный бюджет 8 348,5 тыс. руб., бюджет города Севастополя 439,5 тыс. руб.).
[6] Без учета средств в размере 19 650,0 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2018 года 19 650,0 тыс. руб. (федеральный бюджет 18 667,5 тыс. руб., бюджет города Севастополя 982,5 тыс. руб.).
[7] Без учета средств в размере 23 868,92 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2019 года 1 346,96 тыс. руб. (федеральный бюджет 1 279,61 тыс. руб., бюджет города Севастополя 37,35 тыс. руб.).
[8] Без учета средств в размере 49 873,56 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2019 года 49 873,56 тыс. руб. (федеральный бюджет 47 379,85 тыс. руб., бюджет города Севастополя 2 493,71 тыс. руб.).
[9] Без учета средств в размере 23 868,92 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2019 года 23 868,92 тыс. руб. (федеральный бюджет 22 675,46 тыс. руб., бюджет города Севастополя 1 193,46 тыс. руб.).
[10] Без учета средств в размере 8 788,0 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2018 года 8 788,0 тыс. руб. (федеральный бюджет 8 348,5 тыс. руб., бюджет города Севастополя 439,5 тыс. руб.).
[11] Часть 1 статьи 36 федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
[12] Пункт 4 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ
[13]Усредненный показатель смертности по различным нозологиям и распространенности болевого синдрома, составляющий 67% от всех умерших для взрослых и детей согласно методике Всемирной организации здравоохранения (Global Atlas of Palliative Care at the E№d of Life).
[14] Экспертные данные медицинских организаций, специализирующихся в оказании паллиативной медицинской помощи населению на территории России.
[15] За число нуждающихся принимается расчетная потребность в оказании ПМП
[16] Без учета коек ПМП для оказания длительной респираторной поддержки
[17] При наличии лицензии на медицинскую деятельность по оказанию паллиативной медицинской помощи.
[18] Приложение № 1 к региональной программе «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополь на 2020 – 2024 годы»
[19] 1 079,6 км2 – в состав этой площади входят 216 км2 морских бухт, являющихся территориальными водами, а также 863,6 км2 суши.
[20] Лицензия на осуществление деятельности по обороту наркотических, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений
[21] Онко-паллиативные койки
[22] Оказывают паллиативную помощь пациентам онкологического профиля
[23] Без учета коек для оказания длительной респираторной поддержки
[24] За 6 месяцев 2015 года в г. Москве 548 больных нуждалось в постоянной ИВЛ, что повлекло за собой 10 860 койко-дней в ОРИТ. Суммарные затраты составили 195,5 млн руб., не учитывая стоимости оборудования (Данные предоставлены ГВС ДЗМ по анестезиологии и реаниматологии Д.Н. Проценко).
[25] Программа НЕ регламентирует организацию помощи пациентам с изолированным синдромом ночного апноэ.
[26] Ca№eiras C, Jácome C, Mayoralas-Alises S, et al. Patie№t Experie№ce i№ Home Respiratory Therapies: Where We Are a№d Where to Go. J Cli№ Med. 2019;8(4):555. Published 2019 Apr 24.
[27] Simo№ds A.K. Home Mecha№ical Ve№tilatio№: A№ Overview. A№№. Am. Thorac. Soc. 2016;13:2035–2044.
[28] De Lucas Ramos P., Rodríguez Go№zález-Moro J.M., Sa№ta-Cruz Simi№ia№i A., Cubillo Marcos J.M., Paz Go№zález L. Estado actual de la ve№tilació№ mecá№ica domiciliaria e№ España: Resultados de u№a e№cuesta de ámbito №acio№al. Arch. Bro№co№eumol. 2000;36:545–550.
[29] Rose L., McKim D.A., Katz S.L., Leasa D., №o№oyama M., Pederse№ C., Goldstei№ R.S., Road J.D. Home mecha№ical ve№tilatio№ i№ Ca№ada: A №atio№al survey. Respir. Care. 2015;60:695–704
[30] Escarrabill J., Tebe C., Espallargues M., Torre№te E., Tresserras R., Argimo№ J. Variability i№ home mecha№ical ve№tilatio№ prescriptio№. Arch. Bro№co№eumol. 2015;51:490–495.
[31] №asilowski J., Wachulski M., Trz№adel W., A№drzejewski W., Migdal M., Drozd W., Pytel A., Sucha№ke R., Czajkowska-Mali№owska M., Majszyk T., et al. The evolutio№ of home mecha№ical ve№tilatio№ i№ pola№d betwee№ 2000 a№d 2010. Respir. Care. 2015;60:577–585.
[32] Gar№er D.J., Berlowitz D.J., Douglas J., Hark№ess №., Howard M., McArdle №., №aughto№ M.T., №eill A., Piper A., Yeo A., et al. Home mecha№ical ve№tilatio№ i№ Australia a№d №ew Zeala№d. Eur. Respir. J. 2013;41:39–45.
[33] Ma№dal S., Suh E., Davies M., Smith I., Maher T.M., Elliott M.W., Davidso№ A.C., Hart №. Provisio№ of home mecha№ical ve№tilatio№ a№d sleep services for E№gla№d survey. Thorax. 2013;68:880–881.
[34] Chu C.M., Yu W.C., Tam C.M., Lam C.W., Hui D.S., Lai C.K. Home mecha№ical ve№tilatio№ i№ Ho№g Ko№g. Eur. Respir. J. 2004;23:136–141.
[35] Fauroux B., Boffa C., Desguerre I., Estour№et B., Tra№g H. Lo№g-term №o№i№vasive mecha№ical ve№tilatio№ for childre№ at home: A №atio№al survey. Pediatr. Pulmo№ol. 2003;35:119–125.
[36] Fauroux B., Howard P., Muir J.F. Home treatme№t for chro№ic respiratory i№sufficie№cy: The situatio№ i№ Europe i№ 1992. The Europea№ Worki№g Group o№ Home Treatme№t for Chro№ic Respiratory I№sufficie№cy. Eur. Respir. J. 1994;7:1721–1726.
[37] Ekstrom M., Ahmadi Z., Larsso№ H., №ilsso№ T., Wahlberg J., Strom K.E., Midgre№ B. A №atio№wide structure for valid lo№g-term oxyge№ therapy: 29-year prospective data i№ Swede№. I№t. J. Chro№. Obstruct. Pulmo№. Dis. 2017;12:3159–3169.
[38] Ri№gbaek T.J., La№ge P. Tre№ds i№ lo№g-term oxyge№ therapy for COPD i№ De№mark from 2001 to 2010. Respir. Med. 2014;108:511–516.
[39] Sergi№so№ J.G., Ya№g I.A., Armstro№g J.G., Cooper D.M., Matthiesso№ A.M., Morriso№ S.C., Gair J.M., Cooper B., Zimmerma№ P.V. Variability i№ the rate of prescriptio№ a№d cost of domiciliary oxyge№ therapy i№ Australia. Med. J. Aust. 2009;191:549–553.
[40] Jo№es A., Wood-Baker R., Walters E.H. Domiciliary oxyge№ therapy services i№ Tasma№ia: Prescriptio№, usage a№d impact of a specialist cli№ic. Med. J. Aust. 2007;186:632–634.
[41] Wijkstra P.J., Guyatt G.H., Ambrosi№o №., Celli B.R., Güell R., Muir J.F., Préfaut C., Me№des E.S., Ferreira I., Austi№ P., et al. I№ter№atio№al approaches to the prescriptio№ of lo№g-term oxyge№ therapy. Eur. Respir. J. 2001;18:909–913.
[42] Постановление Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. № 1506 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов"
[43] Из расчета 1 врач-педиатр на 50 000 городского населения. Данные по детскому населению в разбивке городское и сельское населения не предоставлены
ПРАВИТЕЛЬСТВО СЕВАСТОПОЛЯ
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
от 26.03.2020 № 105-ПП
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА СЕВАСТОПОЛЯ ОТ 23.11.2016 № 1115-ПП «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ «РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ГОРОДЕ СЕВАСТОПОЛЕ»
В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», Уставом города Севастополя, законами города Севастополя от 30.04.2014 № 5-ЗС «О Правительстве Севастополя», от 30.04.2014 № 6-ЗС «О системе исполнительных органов государственной власти города Севастополя», от 14.08.2014 № 59-ЗС «О бюджетном процессе в городе Севастополе», от 29.09.2015 № 185-ЗС «О правовых актах города Севастополя», от 05.12.2019 № 555-ЗС «О бюджете города Севастополя на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов», постановлением Правительства Севастополя от 06.04.2017 № 284-ПП «Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ города Севастополя» Правительство Севастополя постановляет:
1. Внести изменения в государственную программу города Севастополя «Развитие здравоохранения в городе Севастополе», утвержденную постановлением Правительства Севастополя от 23.11.2016 № 1115-ПП, согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Временно исполняющий обязанности
Губернатора города Севастополя
М.В. Развожаев
Приложение
к постановлению
Правительства Севастополя
от 26.03.2020 № 105-ПП
ИЗМЕНЕНИЯ,
ВНОСИМЫЕ В ГОСУДАРСТВЕННУЮ ПРОГРАММУ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ «РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ГОРОДЕ СЕВАСТОПОЛЕ», УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА СЕВАСТОПОЛЯ ОТ 23.11.2016 № 1115-ПП
(ДАЛЕЕ – ПРОГРАММА)
1. В паспорте Программы:
1.1. В пункте 3 слова «государственное бюджетное учреждение «Дирекция капитального строительства» (далее – ГБУ «Дирекция «КС»)» заменить словами «государственное казенное учреждение города Севастополя «Единая дирекция капитального строительства» (далее – ГКУГС «ЕДКС»).».
1.2. Далее по тексту слова «ГБУ «Дирекция «КС» заменить словами «ГКУГС «ЕДКС».
1.3. Пункт 9 изложить в следующей редакции:
«9. Объем финансирования Программы, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. рублей):
Источник финансиро-вания
2017
2018
2019
2020
2021
2022
Всего
Всего
1 820 186,5
2 961 242,4
4 744 344,1
10 345 774,9
14 655 359,2
12 286 249,1
46 813 156,2
федераль-ный бюджет (ФЦП)
600 440,0
657 610,0
1 367 410,0
3 283 250,0
5 570 680,0
6 583 100,0
18 062 490,0
федераль-ный бюджет
(др. источники)
162 855,0
254 272,8
596 052,9
891 726,1
547 128,8
604 477,1
3 056 512,7
бюджет других субъектов РФ
0,0
1 056 000,0
0,0
3 576 000,0
5 693 000,0
1 730 000,0
12 055 000,0
бюджет города Севастопо-ля,
в том числе:
1 056 891,5
993 359,6
2 780 881,2
2 594 798,8
2 844 550,4
3 368 672,0
13 639 153,5
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
34 610,0
71 970,0
172 790,0
293 190,0
346 480,0
919 040,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
105 741,4
154 823,6
9 742,3
0,0
0,0
0,0
270 307,3
».
2. Абзацы второй – тридцатый раздела V Программы изложить в следующей редакции:
«Общий объем финансового обеспечения Программы в 2017–2022 годах составляет 46 813 156,2 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета (ФЦП) – 18 062 490,0 тыс. руб.,
в том числе:
2017 г. – 600 440,0 тыс. руб.;
2018 г. – 657 610,0 тыс. руб.;
2019 г. – 1 367 410,0 тыс. руб.;
2020 г. – 3 283 250,0 тыс. руб.;
2021 г. – 5 570 680,0 тыс. руб.;
2022 г. – 6 583 100,0 тыс. руб.;
средства федерального бюджета (др. источники) – 3 056 512,7 тыс. руб., в том числе:
2017 г. – 162 855,0 тыс. руб.;
2018 г. – 254 272,8 тыс. руб.;
2019 г. – 596 052,9 тыс. руб.;
2020 г. – 891 726,1 тыс. руб.;
2021 г. – 547 128,8 тыс. руб.;
2022 г. – 604 477,1 тыс. руб.;
средства бюджета других субъектов Российской Федерации –
12 055 000,0 тыс. руб., в том числе:
2017 г. – 0,0 тыс. руб.;
2018 г. – 1 056 000,0 тыс. руб.;
2019 г. – 0,0 тыс. руб.;
2020 г. – 3 576 000,0 тыс. руб.;
2021 г. – 5 693 000,0 тыс. руб.;
2022 г. – 1 730 000,0 тыс. руб.;
средства бюджета города Севастополя – 13 639 153,5 тыс. руб.,
в том числе:
2017 г. – 1 056 891,5 тыс. руб.;
2018 г. – 993 359,6 тыс. руб.;
2019 г. – 2 780 881,2 тыс. руб.;
2020 г. – 2 594 798,8 тыс. руб.;
2021 г. – 2 844 550,4 тыс. руб.;
2022 г. – 3 368 672,0 тыс. руб.».
3. В паспорте подпрограммы 1 пункт 8 изложить в следующей редакции:
«8. Объемы финансирования подпрограммы 1, всего, по годам
и по источникам финансирования (тыс. рублей):
Источник финансиро-вания
2017
2018
2019
2020
2021
2022
Всего
Всего
417 263,2
877 210,5
528 330,9
1 116 923,6
1 162 967,2
915 192,7
5 017 888,1
федеральный бюджет (ФЦП)
34 740,0
25 020,0
106 400,0
389 500,0
529 110,0
605 400,0
1 690 170,0
федеральный бюджет (др. источники)
42 182,8
197 599,9
187 906,3
153 469,9
152 664,3
152 570,9
886 394,1
бюджет других субъектов РФ
0,0
355 597,0
0,0
443 656,8
338 610,7
0,0
1 137 864,5
бюджет города Севастополя, в том числе:
340 340,4
298 993,6
234 024,6
130 296,9
142 582,2
157 221,8
1 303 459,5
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
1 320,0
5 600,0
20 500,0
27 850,0
31 870,0
87 140,0
в размере сверх установлен-ного софинанси-рования
27 715,3
13 395,8
4 900,0
0,0
0,0
0,0
46 011,1
».
4. Абзацы второй – тридцатый раздела V подпрограммы 1 изложить в следующей редакции:
«Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 1 в 2017–2022 годах составляет 5 017 888,1 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета (ФЦП) – 1 690 170,0 тыс. руб., в том числе:
2017 г. – 34 740,0 тыс. руб.;
2018 г. – 25 020,0 тыс. руб.;
2019 г. – 106 400,0 тыс. руб.;
2020 г. – 389 500,0 тыс. руб.;
2021 г. – 529 110,0 тыс. руб.;
2022 г. – 605 400,0 тыс. руб.;
средства федерального бюджета (другие источники) – 886 394,1 тыс. руб., в том числе:
2017 г. – 42 182,8 тыс. руб.;
2018 г. – 197 599,9 тыс. руб.;
2019 г. – 187 906,3 тыс. руб.;
2020 г. – 153 469,9 тыс. руб.;
2021 г. – 152 664,3 тыс. руб.;
2022 г. – 152 570,9 тыс. руб.;
средства бюджета города Севастополя – 1 303 459,5 тыс. руб., в том числе:
2017 г. – 340 340,4 тыс. руб.;
2018 г. – 298 993,6 тыс. руб.;
2019 г. – 234 024,6 тыс. руб.;
2020 г. – 130 296,9 тыс. руб.;
2021 г. – 142 582,2 тыс. руб.;
2022 г. – 157 221,8 тыс. руб.;
средства бюджета других субъектов Российской Федерации –
1 137 864,5 тыс. руб., в том числе:
2017 г. – 0,0 тыс. руб.;
2018 г. – 355 597,0 тыс. руб.;
2019 г. – 0,0 тыс. руб.;
2020 г. – 443 656,8 тыс. руб.;
2021 г. – 338 610,7 тыс. руб.;
2022 г. – 0,0 тыс. руб.».
5. Пункт 8 паспорта подпрограммы 2 изложить в следующей редакции:
«8. Объемы финансирования подпрограммы 2, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. рублей):
Источник финансиро-вания
2017
2018
2019
2020
2021
2022
Всего
Всего
1 154 820,1
1 460 294,3
3 863 188,4
6 135 721,2
8 608 817,2
9 129 185,3
30 352 026,5
федеральный бюджет (ФЦП)
565 700,0
632 590,0
1 261 010,0
2 893 750,0
5 041 570,0
5 977 700,0
16 372 320,0
федеральный бюджет (др. источники)
120 672,2
50 672,9
374 478,6
121 841,9
113 802,0
113 696,7
895 164,3
бюджет других субъектов РФ
0,0
436 964,3
0,0
822 687,1
924 386,0
0,0
2 184 037,4
бюджет города Севастополя, в том числе:
468 447,9
340 067,1
2 227 699,8
2 297 442,2
2 529 059,2
3 037 788,6
10 900 504,8
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
33 290,0
66 370,0
152 290,0
265 340,0
314 610,0
831 900,0
в размере сверх установлен-ного софинанси-рования
76 026,1
125 064,9
4 842,3
0,0
0,0
0,0
205 933,3
».
6. Абзац второй раздела III подпрограммы 2 изложить в следующей редакции:
«Наряду с мероприятиями по строительству вышеуказанных важнейших объектов инфраструктуры здравоохранения в период 2017–2022 годов запланированы мероприятия по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, обновлению материально-технической базы и капитальному ремонту стационаров учреждений здравоохранения города, медицинскому обеспечению массовых городских мероприятий и реализация отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» в рамках региональной программы «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе в 2020–2024 годах» (приложение № 10 к Программе), включающей развитие паллиативной медицинской помощи, обеспечение медицинским оборудованием и медицинскими изделиями медицинских организаций города Севастополя, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, обеспечение пациентов лекарственными препаратами, в том числе для обезболивания, и медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому. В рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение» осуществляется реализация региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (приложение № 7 к Программе), а также мероприятия по переоснащению/дооснащению медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений
в г. Севастополе. В рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение» осуществляется реализация региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» (приложение № 8 к Программе), а также мероприятия по переоснащению медицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями (диспансеров/больниц).».
7. Абзацы второй – тридцатый раздела V подпрограммы 2 изложить
в следующей редакции:
«Общий объем финансирования подпрограммы 2 за весь период реализации подпрограммы 2 составляет 30 352 026,5 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета (ФЦП) – 16 372 320,0тыс. руб.,
в том числе:
2017 г. – 565 700,0 тыс. руб.;
2018 г. – 632 590,0 тыс. руб.;
2019 г. – 1 261 010,0 тыс. руб.;
2020 г. – 2 893 750,0 тыс. руб.;
2021 г. – 5 041 570,0 тыс. руб.;
2022 г. – 5 977 700,0 тыс. руб.;
средства федерального бюджета (др. источники) – 895 164,3 тыс. руб., в том числе:
2017 г. – 120 672,2 тыс. руб.;
2018 г. – 50 672,9 тыс. руб.;
2019 г. – 374 478,6 тыс. руб.;
2020 г. – 121 841,9 тыс. руб.;
2021 г. – 113 802,0 тыс. руб.;
2022 г. – 113 696,7 тыс. руб.;
средства бюджета города Севастополя – 10 900 504,8 тыс. руб.,
в том числе:
2017 г. – 468 447,9 тыс. руб.;
2018 г. – 340 067,1 тыс. руб.;
2019 г. – 2 227 699,8 тыс. руб.;
2020 г. – 2 297 442,2 тыс. руб.;
2021 г. – 2 529 059,2 тыс. руб.;
2022 г. – 3 037 788,6 тыс. руб.;
средства бюджета других субъектов Российской Федерации – 2 184 037,4 тыс. руб., в том числе:
2017 г. – 0,0 тыс. руб.;
2018 г. – 436 964,3 тыс. руб.;
2019 г. – 0,0 тыс. руб.;
2020 г. – 822 687,1 тыс. руб.;
2021 г. – 924 386,0 тыс. руб.;
2022 г. – 0,0 тыс. руб.».
8. Пункт 8 паспорта подпрограммы 3 изложить в следующей редакции:
«8. Объемы финансирования подпрограммы 3, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. рублей):
Источник финансиро-вания
2017
2018
2019
2020
2021
2022
Всего
Всего
31 751,2
435 518,7
101 085,1
387 984,0
491 976,2
5 153,8
1 453 469,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджеты других субъектов РФ
0,0
263 438,7
0,0
383 656,1
487 003,3
0,0
1 134 098,1
бюджет города Севастополя
31 751,2
172 080,0
101 085,1
4 327,9
4 972,9
5 153,8
319 370,9
».
9. Абзацы второй – шестнадцатый раздела V подпрограммы 3 изложить
в следующей редакции:
«Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 3 в 2017–2022 годах составляет 1 453 469,0 тыс. руб., из них:
средства бюджета города Севастополя – 319 370,9 тыс. руб., в том числе:
2017 г. – 31 751,2 тыс. руб.;
2018 г. – 172 080,0 тыс. руб.;
2019 г. – 101 085,1 тыс. руб.;
2020 г. – 4 327,9 тыс. руб.;
2021 г. – 4 972,9 тыс. руб.;
2022 г. – 5 153,8 тыс. руб.;
средства бюджета других субъектов Российской Федерации –
1 134 098,1 тыс. руб., в том числе:
2017 г. – 0,0 тыс. руб.;
2018 г. – 263 438,7 тыс. руб.;
2019 г. – 0,0 тыс. руб.;
2020 г. – 383 656,1 тыс. руб.;
2021 г. – 487 003,3 тыс. руб.;
2022 г. – 0,0 тыс. руб.».
10. Пункт 7 паспорта подпрограммы 7 изложить в следующей редакции:
«7. Объемы финансирования подпрограммы 7, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. рублей):
Источник финансиро-вания
2017
2018
2019
2020
2021
2022
Всего
Всего
97 209,9
72 047,3
91 219,3
107 515,0
117 071,5
117 762,7
602 825,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
97 209,9
72 047,3
91 219,3
107 515,0
117 071,5
117 762,7
602 825,7
».
11. Абзацы второй – восьмой раздела V подпрограммы 7 изложить
в следующей редакции:
«Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 7 в 2017–2022 годах составляет 602 825,7 тыс. руб. за счет средств бюджета города Севастополя, в том числе:
2017 г. – 97 209,9 тыс. руб.;
2018 г. – 72 047,3 тыс. руб.;
2019 г. – 91 219,3 тыс. руб.;
2020 г. – 107 515,0 тыс. руб.;
2021 г. – 117 071,5 тыс. руб.;
2022 г. – 117 762,7 тыс. руб.».
12. Пункт 7 паспорта подпрограммы 8 изложить в следующей редакции:
«7. Объемы финансирования подпрограммы 8, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. рублей):
Источник финансиро-вания
2017
2018
2019
2020
2021
2022
Всего
Всего
0,0
0,0
0,0
619 867,2
281 404,9
338 832,4
1 240 104,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
616 414,3
280 662,5
338 209,5
1 235 286,3
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
3 452,9
742,4
622,9
4 818,2
».
13. В разделе V подпрограммы 8:
13.1. В абзаце втором цифры «1 249 356,1» заменить цифрами
«1 240 104,5»;
13.2. Абзацы десятый – шестнадцатый изложить в следующей редакции:
«за счет средств бюджета города Севастополя – 4 818,2 тыс. руб., в том числе:
2017 г. – 0,0 тыс. руб.;
2018 г. – 0,0 тыс. руб.;
2019 г. – 0,0 тыс. руб.;
2020 г. – 3 452,9 тыс. руб.;
2021 г. – 742,4 тыс. руб.;
2022 г. – 622,9 тыс. руб.».
14. Приложения № 4–5 к Программе изложить в новой редакции
согласно приложениям № 1–2 к настоящему постановлению.
15. Дополнить Программу приложением № 10 согласно приложению
№ 3 к настоящему постановлению.
Приложение № 1
к постановлению
Правительства Севастополя
от 26.03.2020 № 105-ПП
Приложение № 4
к государственной программе
города Севастополя «Развитие здравоохранения в городе Севастополе»
(в редакции постановления
Правительства Севастополя
от 26.03.2020 № 105-ПП)
РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗНАЯ (СПРАВОЧНАЯ) ОЦЕНКА РАСХОДОВ
НА РЕАЛИЗАЦИЮ ЦЕЛЕЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ «РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ГОРОДЕ СЕВАСТОПОЛЕ» ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСИРОВАНИЯ
№
п/п
Наименование государственной программы, подпрограммы, мероприятий
Ответственный исполнитель, соисполнитель, участник
Источники финансиро-вания
Оценка расходов по годам реализации государственной программы (тыс. рублей)
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Всего за 2017–2022 годы
Всего по Программе
Всего
1 820 186,5
2 961 242,4
4 744 344,1
10 345 774,9
14 655 359,2
12 286 249,1
46 813 156,2
федеральный бюджет (ФЦП)
600 440,0
657 610,0
1 367 410,0
3 283 250,0
5 570 680,0
6 583 100,0
18 062 490,0
федеральный бюджет (др. источники)
162 855,0
254 272,8
596 052,9
891 726,1
547 128,8
604 477,1
3 056 512,7
бюджеты других субъектов РФ
0,0
1 056 000,0
0,0
3 576 000,0
5 693 000,0
1 730 000,0
12 055 000,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
1 056 891,5
993 359,6
2 780 881,2
2 594 798,8
2 844 550,4
3 368 672,0
13 639 153,5
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
34 610,0
71 970,0
172 790,0
293 190,0
346 480,0
919 040,0
в размере сверх установлен-ного уровня
софинанси-рования
105 741,4
154 823,6
9 742,3
0,0
0,0
0,0
270 307,3
Подпрограмма 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»
1.1.
Профилактика инфекционных заболеваний
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
4 364,0
36 364,0
54 457,8
67 189,3
70 212,8
73 021,3
305 609,2
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
бюджет города Севастополя
4 364,0
36 364,0
54 457,80
67 189,3
70 212,8
73 021,3
305 609,2
1.2.
Мероприятия по борьбе с курением, наркоманией, алкоголизмом и пропаганде здорового образа жизни
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.3.
Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
42 182,8
164 146,7
152 348,9
152 684,4
151 878,8
151 785,4
815 027,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
42 182,8
164 146,7
152 348,9
152 684,4
151 878,8
151 785,4
815 027,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.4.
Приобретение автомобильного транспорта и специализирован-ной техники для медицинских учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
2 999,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2 999,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
2 999,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2 999,9
1.5.
Капитальный и текущий ремонты и реконструкция поликлиник, разработка и экспертиза проектно-сметной документации
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
54 800,3
131 704,0
120 388,2
4 100,0
0,0
0,0
310 992,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
54 800,3
131 704,0
120 388,2
4 100,0
0,0
0,0
310 992,5
1.6.
Обновление материально-технической базы поликлиник, в том числе:
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
192 497,0
62 125,0
0,0
0,0
0,0
0,0
254 622,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
192 497,0
62 125,0
0,0
0,0
0,0
0,0
254 622,0
1.6.1.
Реализация проекта «Бережливая
поликлиника»
Департамент здравоохране-ния
города Севастополя
Всего
0,0
22 988,0
0,0
0,0
0,0
0,0
22 988,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
22 988,0
0,0
0,0
0,0
0,0
22 988,0
1.7.
Оснащение кондиционерами поликлиник
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
15 836,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
15 836,3
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
15 836,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
15 836,3
1.8.
Проектирование, закупка, установка, монтаж, оборудование, благоустройство и ввод в эксплуатацию модульного здания детской поликлиники на 200 посещений в смену, в том числе работы по благоустройству и подведению инженерных сетей
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.9.
Проектирование, закупка, ввод в эксплуатацию модульных фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий, в том числе благоустройство территорий и монтаж оборудования
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
35 347,6
48 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
83 347,6
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
35 347,6
48 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
83 347,6
1.10.
Выполнение работ по обеспечению инженерными сетями и благоустройству территории модульных врачебных амбулаторий
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
15 787,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
15 787,8
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
15 787,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
15 787,8
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня
софинанси-рования
15 787,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
15 787,8
1.11.
Мероприятия по созданию сети врачебных амбулаторий для оказания медицинской помощи населению
г. Севастополя (врачебные амбулатории – 5 единиц)
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
34 740,0
575,9
0,0
0,0
0,0
0,0
35 315,9
федеральный бюджет (ФЦП)
34 740,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
34 740,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
575,9
0,0
0,0
0,0
0,0
575,9
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
0,0
575,9
0,0
0,0
0,0
0,0
575,9
1.11.1.
Модульная врачебная амбулатория в с. Орлиное
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
6 990,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 990,0
федеральный бюджет (ФЦП)
6 990,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 990,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.11.2.
Модульная врачебная амбулатория в с. Терновка
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
7 000,0
575,9
0,0
0,0
0,0
0,0
7 575,9
федеральный бюджет (ФЦП)
7 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
7 000,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
575,9
0,0
0,0
0,0
0,0
575,9
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
0,0
575,9
0,0
0,0
0,0
0,0
575,9
1.11.3.
Модульная врачебная амбулатория в с. Верхнесадовое
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
6 960,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 960,0
федеральный бюджет (ФЦП)
6 960,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 960,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.11.4.
Модульная врачебная амбулатория в с. Солнечное
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
6 870,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 870,0
федеральный бюджет (ФЦП)
6 870,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 870,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.11.5.
Модульная врачебная амбулатория в с. Осипенко
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
6 920,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 920,0
федеральный бюджет (ФЦП)
6 920,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 920,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.12.
Строительство поликлиники на 320 посещений в смену в микрорайоне «Казачья Бухта»,
г. Севастополь
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
6 780,0
4 324,1
104 900,0
100 000,0
156 960,0
0,0
372 964,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
95 000,0
95 000,0
149 110,0
0,0
339 110,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
6 780,0
4 324,1
9 900,0
5 000,0
7 850,0
0,0
33 854,1
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
5 000,0
5 000,0
7 850,0
0,0
17 850,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
0,0
0,0
4 900,0
0,0
0,0
0,0
4 900,0
1.13.
Иные мероприятия, направленные на развитие здравоохранения в г. Севастополе, в том числе:
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
5 527,5
26 346,6
12 009,6
310 000,0
400 000,0
637 270,0
1 391 153,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
25 020,0
11 400,0
294 500,0
380 000,0
605 400,0
1 316 320,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
5 527,5
1 326,6
609,6
15 500,0
20 000,0
31 870,0
74 833,7
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
1 320,0
600,0
15 500,0
20 000,0
31 870,0
69 290,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
5 527,50
6,60
0,00
0,00
0,00
0,00
5 534,10
1.13.1
Строительство амбулаторно-поликлинического учреждения на 320 посещений в смену, пр-т Генерала Острякова
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
5 527,5
26 346,6
9,6
300 000,0[1]
300 000,0
400 310,0
1 032 193,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
25 020,0
0,0
285 000,0
285 000,0
380 290,0
975 310,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
5 527,5
1 326,6
9,6
15 000,0
15 000,0
20 020,0
56 883,7
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
1 320,0
0,0
15 000,0
15 000,0
20 020,0
51 340,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
5 527,50
6,60
0,00
0,00
0,00
0,00
5 534,10
1.13.2.
Строительство детской поликлиники на 100 посещений в смену на Корабельной стороне
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
0,0
12 000,0
10 000,0[2]
100 000,0
236 960,0
358 960,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
11 400,0
9 500,0
95 000,0
225 110,0
341 010,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
0,0
600,0
500,0
5 000,0
11 850,0
17 950,0
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
600,0
500,0
5 000,0
11 850,0
17 950,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.14.
Строительство детской поликлиники на 200 посещений в смену в микрорайоне Стрелецкая бухта
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
5 400,0
12 813,3
20 371,1
0,0
0,0
0,0
38 584,4
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
5 400,0
12 813,3
20 371,1
0,0
0,0
0,0
38 584,4
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
5 400,0
12 813,3
0,0
0,0
0,0
0,0
18 213,3
1.15.
Строительство наркологической поликлиники, ул. Авдеева
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
1 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1 000,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
1 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1 000,0
в размере установлен-ного уровня софинанси-ования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
1 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1 000,0
1.16.
Реализация ведомственной целевой программы «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций города Севастополя»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
35 213,9
0,0
0,0
0,0
0,0
35 213,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
33 453,2
0,0
0,0
0,0
0,0
33 453,2
бюджет города Севастополя
0,0
1 760,7
0,0
0,0
0,0
0,0
1 760,7
1.17.
Предоставление отдельным категориям граждан, проживающих в городе Севастополе, мер социальной поддержки по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
6 831,1
7 510,6
8 239,2
8 928,5
31 509,4
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
6 831,1
7 510,6
8 239,2
8 928,5
31 509,4
1.18.
Мероприятия в рамках сотрудничества с Правительством Москвы в целях развития первичной медико-санитарной помощи
Департамент здравоохране-ния города Севастополя,
ГБУЗС «МИАЦ»
Всего
0,0
355 597,0
0,0
443 656,8
338 610,7
0,0
1 137 864,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджеты других субъектов РФ
0,0
355 597,0
0,0
443 656,8
338 610,7
0,0
1 137 864,5
1.19.
Реализация федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» в рамках национального проекта «Здравоохранение»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
36 428,0
0,0
0,0
0,0
36 428,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
34 606,6
0,0
0,0
0,0
34 606,6
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
1 821,4
0,0
0,0
0,0
1 821,4
1.20.
Реализация федерального проекта «Старшее поколение» в рамках национального проекта «Демография» в части здравоохранения
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
229,7
0,0
0,0
0,0
229,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
227,4
0,0
0,0
0,0
227,4
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
2,3
0,0
0,0
0,0
2,3
1.20.1.
Проведение дополнительных скринингов лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.20.2.
Проведение вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания
Департамент здравоохране- ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
229,7
0,0
0,0
0,0
229,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
227,4
0,0
0,0
0,0
227,4
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
2,3
0,0
0,0
0,0
2,3
1.21.
Реализация федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в рамках национального проекта «Здравоохранение»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.22.
Организационные мероприятия, связанные с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридо-зом I, II и IV типов, а также после трансплантации органов и (или) тканей
Всего
0,0
0,0
723,4
785,5
785,5
785,5
3 079,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
723,4
785,5
785,5
785,5
3 079,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.23.
Мероприятия по закупке противовирусных лекарственных препаратов, предназначенных для лечения пациентов, страдающих хроническими вирусными гепатитами В и С
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
16 684,9
30 997,0
36 280,2
43 402,0
127 364,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
16 684,9
30 997,0
36 280,2
43 402,0
127 364,1
1.24.
Государственная экспертиза проектной документации и результатов инженерных изысканий, проверка достоверности определения сметной стоимости объекта: Строительство амбулаторно-поликлинического учреждения на 320 посещений в смену, проспект Генерала Острякова
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
0,0
2 958,2
0,0
0,0
0,0
2 958,2
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
2 958,2
0,0
0,0
0,0
2 958,2
Итого по
подпрограмме 1
Всего
417 263,2
877 210,5
528 330,9
1 116 923,6
1 162 967,2
915 192,7
5 017 888,1
федеральный бюджет (ФЦП)
34 740,0
25 020,0
106 400,0
389 500,0
529 110,0
605 400,0
1 690 170,0
федеральный бюджет (др. источники)
42 182,8
197 599,9
187 906,3
153 469,9
152 664,3
152 570,9
886 394,1
бюджеты других субъектов РФ
0,0
355 597,0
0,0
443 656,8
338 610,7
0,0
1 137 864,5
бюджет города Севастополя, в том числе:
340 340,4
298 993,6
234 024,6
130 296,9
142 582,2
157 221,8
1 303 459,5
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
1 320,0
5 600,0
20 500,0
27 850,0
31 870,0
87 140,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
27 715,3
13 395,8
4 900,0
0,0
0,0
0,0
46 011,1
Подпрограмма 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»
2.1.
Многопрофильный лечебно-диагностический корпус онкологического диспансера,
г. Севастополь
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
5 000,0
621 850,0
500 000,0
565 000,0
1 326 280,0
2 104 380,0
5 122 510,0
федеральный бюджет (ФЦП)
5 000,0
590 760,0
475 000,0
536 750,0
1 259 970,0
1 999 160,0
4 866 640,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
31 090,0
25 000,0
28 250,0
66 310,0
105 220,0
255 870,0
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
31 090,0
25 000,0
28 250,0
66 310,0
105 220,0
255 870,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.2.
Севастопольская больница скорой медицинской помощи
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
560 700,0
0,0
677 380,0
767 940,0
2 999 500,0
4 055 890,0
9 061 410,0
федеральный бюджет (ФЦП)
560 700,0
0,0
643 510,0
729 570,0
2 849 530,0
3 853 100,0
8 636 410,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
0,0
33 870,0
38 370,0
149 970,0
202 790,0
425 000,0
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
33 870,0
38 370,0
149 970,0
202 790,0
425 000,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.3.
Строительство городской инфекционной больницы на 200 коек,
г. Севастополь
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
53 396,5
0,0
0,0
1 626 970,0
931 130,0
494 900,0
3 106 396,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
1 545 620,0
884 570,0
0,0
2 430 190,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
53 396,5
0,0
0,0
81 350,0
46 560,0
494 900,0
676 206,5
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
81 350,0
46 560,0
0,0
127 910,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
53 396,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
53 396,5
2.4.
Оказание высокотехнологич-ной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
104 334,4
103 160,7
107 740,0
182 437,8
182 437,8
182 437,8
862 548,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
24 487,0
17 883,7
17 687,5
39 526,2
39 526,2
39 526,2
178 636,8
бюджет города Севастополя
79 847,4
85 277,0
90 052,5
142 911,6
142 911,6
142 911,6
683 911,7
2.5.
Капитальный ремонт и оснащение комнат хранения наркотических средств учреждений здравоохранения города Севастополя на соответствие требованиям лицензирования
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
2 100,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2 100,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
2 100,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2 100,0
2.6.
Обновление материально-технической базы медицинских учреждений, в том числе:
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
299 870,9
3 873,6
22 597,8
0,0
0,0
0,0
326 342,3
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
83 027,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
83 027,5
бюджет города Севастополя
216 843,4
3 873,6
22 597,8
0,0
0,0
0,0
243 314,8
2.6.1.
Приобретение магнитно-резонансного томографа для нужд ГБУЗС «Городская больница № 1
им. Н.И. Пирогова»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
2 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2 000,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
2 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2 000,0
2.6.2.
Приобретение операционного микроскопа для нужд ГБУЗС «Городская больница № 1
им. Н.И. Пирогова»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
23 635,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
23 635,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
23 635,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
23 635,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.6.3.
Приобретение системы хирургической навигационной для нужд ГБУЗС «Городская больница № 1
им. Н.И. Пирогова»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
34 642,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
34 642,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
34 642,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
34 642,5
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.6.4.
Приобретение комплекса рентгеновского диагностического телеуправляемого для нужд ГБУЗС «Городская больница № 9»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
24 750,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
24 750,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
24 750,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
24 750,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.7.
Капитальный и текущий ремонты учреждений здравоохранения, в том числе разработка проектно-сметной документации
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
84 705,2
89 661,2
61 823,3
0,0
0,0
0,0
236 189,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
84 705,2
89 661,2
61 823,3
0,0
0,0
0,0
236 189,7
2.8.
Медицинское обеспечение массовых городских мероприятий
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
1 503,9
2 180,1
2 256,6
2 405,6
2 554,4
2 714,0
13 614,6
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
1 503,9
2 180,1
2 256,6
2 405,6
2 554,4
2 714,0
13 614,6
2.9.
Строительство патологоанатомиче-ского корпуса ГБУЗС «Городская
больница № 1
им. Н.И. Пирогова»
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
1 000,0
16 374,2
0,0
0,0
21 403,0
0,0
38 777,2
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
1 000,0
16 374,2
0,0
0,0
21 403,0
0,0
38 777,2
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
1 000,0
16 374,2
0,0
0,0
0,0
0,0
17 374,2
2.10.
Реализация отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
11 177,2
14 403,4
0,0
0,0
0,0
0,0
25 580,6
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
10 618,3
13 683,1
0,0
0,0
0,0
0,0
24 301,4
бюджет города Севастополя
558,9
720,3
0,0
0,0
0,0
0,0
1 279,2
2.10.1.
Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также медицинских изделий в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
4 137,6
4 493,2
0,0
0,0
0,0
0,0
8 630,8
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
3 930,7
4 268,5
0,0
0,0
0,0
0,0
8 199,2
бюджет города Севастополя
206,9
224,7
0,0
0,0
0,0
0,0
431,6
2.10.2.
Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и (или) C
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
6 079,6
7 371,1
0,0
0,0
0,0
0,0
13 450,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
5 775,6
7 002,5
0,0
0,0
0,0
0,0
12 778,1
бюджет города Севастополя
304,0
368,6
0,0
0,0
0,0
0,0
672,6
2.10.3.
Финансовое обеспечение расходов на организационные мероприятия, связанные с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, включающие хранение лекарственных препаратов, доставку лекарственных препаратов до аптечных организаций, создание и сопровождение электронных баз данных учета и движения лекарственных препаратов в пределах субъектов Российской Федерации
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
460,0
1 291,3
0,0
0,0
0,0
0,0
1 751,3
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
437,0
1 226,7
0,0
0,0
0,0
0,0
1 663,7
бюджет города Севастополя
23,0
64,6
0,0
0,0
0,0
0,0
87,6
2.10.4.
Финансовое обеспечение реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C, в том числе с привлечением к реализации указанных мероприятий социально ориентированных некоммерческих организаций
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
500,0
1 247,8
0,0
0,0
0,0
0,0
1 747,8
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
475,0
1 185,4
0,0
0,0
0,0
0,0
1 660,4
бюджет города Севастополя
25,0
62,4
0,0
0,0
0,0
0,0
87,4
2.11.
Проведение публичного технологического и ценового аудита по объекту «Многопрофильный лечебно-диагностический корпус онкологического диспансера,
г. Севастополь»
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
1 228,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1 228,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
1 228,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1 228,0
2.12.
Финансовое обеспечение закупок медицинских препаратов и изделий медицинского назначения для диагностики, профилактики и лечения отдельных заболеваний, в том числе социально значимых для города Севастополя
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
8 174,4
0,0
305,3
0,0
0,0
0,0
8 479,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
2 539,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2 539,4
бюджет города Севастополя
5 635,0
0,0
305,3
0,0
0,0
0,0
5 940,3
2.13.
Выполнение проектно-изыскательских работ по объекту «Севастопольская больница скорой медицинской помощи»
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
49 999,5
38 939,7
0,0
0,0
0,0
88 939,2
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
49 999,5
38 939,7
0,0
0,0
0,0
88 939,2
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
0,0
49 999,5
0,0
0,0
0,0
0,0
49 999,5
2.14.
Строительство подстанции № 9 ГБУЗС «Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф», район Балаклавы
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
1 260,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1 260,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
1 260,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1 260,0
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
1 260,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1 260,00
2.15.
Реконструкция подстанции № 8 (центральная) ГБУЗС «Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф», ул. Пугачева
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
420,0
26 467,2
0,0
0,0
20 957,9
0,0
47 845,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
420,0
26 467,2
0,0
0,0
20 957,9
0,0
47 845,1
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
420,0
26 467,2
0,0
0,0
0,0
0,0
26 887,2
2.16.
Иные мероприятия, направленные на развитие здравоохранения в г. Севастополе, в том числе:
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
2 940,0
57 006,8
166 166,2
86 130,0
50 000,0
132 040,0
494 283,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
41 830,0
142 500,0
81 810,0
47 500,0
125 440,0
439 080,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
2 940,0
15 176,8
23 666,2
4 320,0
2 500,0
6 600,0
55 203,0
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
2 200,0
7 500,0
4 320,0
2 500,0
6 600,0
23 120,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
2 940,0
12 976,8
4 842,3
0,0
0,0
0,0
20 759,1
2.16.1.
Строительство подстанции № 2 ГБУЗС «Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф»,
пр-т Генерала Острякова
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
1 260,0
21 125,8
84 842,3
33 800,0[3]
0,0
0,0
141 028,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
11 830,0
76 000,0
32 100,0
0,0
0,0
119 930,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
1 260,0
9 295,8
8 842,3
1 700,0
0,0
0,0
21 098,1
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
620,0
4 000,0
1 700,0
0,0
0,0
6 320,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
1 260,0
8 675,8
4 842,3
0,0
0,0
0,0
14 778,1
2.16.2.
Строительство подстанции № 10 ГБУЗС «Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф», Фиолентовское шоссе
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
420,0
22 201,0
70 000,0
52 330,0[4]
0,0
0,0
144 951,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
17 000,0
66 500,0
49 710,0
0,0
0,0
133 210,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
420,0
5 201,0
3 500,0
2 620,0
0,0
0,0
11 741,0
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
900,0
3 500,0
2 620,0
0,0
0,0
7 020,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
420,0
4 301,0
0,0
0,0
0,0
0,0
4 721,0
2.16.3.
Строительство подстанции № 1 ГБУЗС «Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф»,
пр-т Победы
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
1 260,0
13 680,0
11 323,9
0,0[5]
50 000,0
132 040,0
208 303,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
13 000,0
0,0
0,0
47 500,0
125 440,0
185 940,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
1 260,0
680,0
11 323,9
0,0
2 500,0
6 600,0
22 363,9
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
680,0
0,0
0,0
2 500,0
6 600,0
9 780,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
1 260,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1 260,0
2.17.
ГБУЗС «Севастопольская городская психиатрическая больница», строительство 2-х палатных корпусов на 220 коек
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
9 480,0
10 886,2
17 500,0
0,0
0,0
0,0
37 866,2
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
9 480,0
10 886,2
17 500,0
0,0
0,0
0,0
37 866,2
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
9 480,0
10 886,2
0,0
0,0
0,0
0,0
20 366,2
2.18.
ГБУЗС «Городская больница № 4» строительство палатного корпуса на 140 коек
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
6 030,0
4 128,7
0,0
0,0
8 860,0
0,0
19 018,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
6 030,0
4 128,7
0,0
0,0
8 860,0
0,0
19 018,7
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
6 030,0
4 128,7
0,0
0,0
0,0
0,0
10 158,7
2.19.
Проведение публичного технологического и ценового аудита (экспертная оценка обоснования инвестиций) по объекту «Строительство городской инфекционной больницы на 200 коек, в том числе выполнение проектно-изыскательских работ и экспертиза проекта»
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
1 499,6
1 468,7
0,0
0,0
0,0
0,0
2 968,3
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
1 499,6
1 468,7
0,0
0,0
0,0
0,0
2 968,3
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
1 499,6
1 468,7
0,0
0,0
0,0
0,0
2 968,3
2.20.
Развитие паллиативной медицинской помощи
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
19 106,1
17 207,7
17 253,5
17 253,5
17 203,6
88 024,4
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
19 106,1
16 347,3
16 390,8
16 390,8
16 340,9
84 575,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
860,4
862,7
862,7
862,7
3 448,5
2.21.
Государственная экспертиза проектной документации и результатов инженерных изысканий, проверка достоверности определения сметной стоимости объекта «Строительство городской инфекционной больницы на 200 коек,
г. Севастополь»
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
2 763,6
0,0
0,0
0,0
0,0
2 763,6
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
2 763,6
0,0
0,0
0,0
0,0
2 763,6
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
0,0
2 763,6
0,0
0,0
0,0
0,0
2 763,6
2.22.
Обязательное медицинское страхование неработающего населения города Севастополя
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
1 863 938,2
1 976 306,2
2 055 144,7
2 070 574,4
7 965 963,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
1 863 938,2
1 976 306,2
2 055 144,7
2 070 574,4
7 965 963,5
2.23.
Мероприятия в рамках сотрудничества с Правительством Москвы в целях развития специализирован-ной медицинской помощи
Департамент здравоохране-ния города Севастополя, ГБУЗС «МИАЦ»
Всего
0,0
434 054,9
0,0
795 819,4
884 840,7
0,0
2 114 715,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджеты других субъектов РФ
0,0
434 054,9
0,0
795 819,4
884 840,7
0,0
2 114 715,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.24.
Мероприятия в рамках сотрудничества с Правительством Москвы в целях улучшения материально-технического состояния отдельных учреждений в сфере здравоохранения
Департамент здравоохране-ния города Севастополя,
ГБУЗС «МИАЦ»
Всего
0,0
2 909,4
0,0
26 867,7
39 545,3
0,0
69 322,4
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджеты других субъектов РФ
0,0
2 909,4
0,0
26 867,7
39 545,3
0,0
69 322,4
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.25.
Реализация федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в рамках национального проекта «Здравоохранение»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
78 274,9
0,0
0,0
0,0
78 274,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
78 274,9
0,0
0,0
0,0
78 274,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.26.
Реализация федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в рамках национального проекта «Здравоохранение»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
203 757,1
0,0
0,0
0,0
203 757,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
203 757,1
0,0
0,0
0,0
203 757,1
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.27.
Реализация мероприятий по предупреждению и борьбе с социально значимыми инфекционными заболеваниями
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
13 247,0
11 429,2
11 429,2
11 370,9
47 476,3
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
12 584,6
10 857,7
10 857,7
10 802,3
45 102,3
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
662,4
571,5
571,5
568,6
2 374,0
2.27.1.
Финансовое обеспечение реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C, в том числе с привлечением к реализации указанных мероприятий социально ориентированных некоммерческих организаций
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
1 361,5
1 292,2
1 292,2
1 285,2
5 231,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
1 293,4
1 227,6
1 227,6
1 220,9
4 969,5
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
68,1
64,6
64,6
64,3
261,6
2.27.2.
Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также медицинских изделий в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
4 943,9
6 683,5
6 683,5
6 635,1
24 946,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
4 696,7
6 349,3
6 349,3
6 303,3
23 698,6
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
247,2
334,2
334,2
331,8
1 247,4
2.27.3.
Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и (или) C
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
6 941,6
3 453,5
3 453,5
3 450,6
17 299,2
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
6 594,5
3 280,8
3 280,8
3 278,1
16 434,2
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
347,1
172,7
172,7
172,5
865,0
2.28.
Проведение экспертизы материалов обоснования инвестиций по мероприятию «Реконструкция подстанции № 8 (центральная) ГБУЗС «Севастопольский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф»,
ул. Пугачева
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
0,0
1 437,2
0,0
0,0
0,0
1 437,2
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
1 437,2
0,0
0,0
0,0
1 437,2
2.29.
Проведение экспертизы материалов обоснования инвестиций по мероприятию «ГБУЗС «Севастопольская городская психиатрическая больница», строительство 2 палатных корпусов на 220 коек»
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
0,0
861,8
0,0
0,0
0,0
861,8
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
861,8
0,0
0,0
0,0
861,8
2.30.
Проведение экспертизы материалов обоснования инвестиций по мероприятию «Строительство патологоанатоми-ческого корпуса ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова»
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
0,0
1 044,7
0,0
0,0
0,0
1 044,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
1 044,7
0,0
0,0
0,0
1 044,7
2.31.
Приобретение и монтаж модульного инфекционного блока
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0, 0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.32.
Реализация региональной программы «Развитие службы крови в городе Севастополе»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
45 827,2
47 027,3
47 027,3
47 027,3
186 909,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
45 827,2
47 027,3
47 027,3
47 027,3
186 909,1
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.33.
Проведение углубленных изысканий с целью определения возможности дальнейшей реализации мероприятия «Строительство городской инфекционной больницы на 200 коек,
г. Севастополь»
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
0,0
6 400,0
0,0
0,0
0,0
6 400,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
6 400,0
0,0
0,0
0,0
6 400,0
2.34.
Мероприятия по медицинской эвакуации и транспортировке
пациентов
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
2 200,0
4 935,0
5 119,8
5 311,5
17 566,3
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
2 200,0
4 935,0
5 119,8
5 311,5
17 566,3
2.35.
Дополнительное финансовое обеспечение оказания специализирован-ной, в том числе высокотехнологич-ной, медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
34 283,7
0,0
0,0
0,0
34 283,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
34 283,7
0,0
0,0
0,0
34 283,7
2.36.
Мероприятия по социальной поддержке граждан, больных туберкулезом, проживающим на территории города Севастополя
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
5 343,2
5 333,6
5 335,8
16 012,6
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
5 343,2
5 333,6
5 335,8
16 012,6
2.37.
Финансовое обеспечение мероприятий по погашению кредиторской задолженности медицинских учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
11 816,4
0,0
0,0
11 816,4
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
11 816,4
0,0
0,0
11 816,4
2.38.
Приобретение аппаратов для искусственной вентиляции легких для медицинских организаций
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
8 039,9
0,0
0,0
8 039,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
8 039,9
0,0
0,0
8 039,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Итого по
подпрограмме 2
Всего
1 154 820,1
1 460 294,3
3 863 188,4
6 135 721,2
8 608 817,2
9 129 185,3
30 352 026,5
федеральный бюджет (ФЦП)
565 700,0
632 590,0
1 261 010,0
2 893 750,0
5 041 570,0
5 977 700,0
16 372 320,0
федеральный бюджет (др. источники)
120 672,2
50 672,9
374 478,6
121 841,9
113 802,0
113 696,7
895 164,3
бюджеты других субъектов
РФ
0,0
436 964,3
0,0
822 687,1
924 386,0
0,0
2 184 037,4
бюджет города Севастополя, в том числе:
468 447,9
340 067,1
2 227 699,8
2 297 442,2
2 529 059,2
3 037 788,6
10 900 504,8
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
33 290,0
66 370,0
152 290,0
265 340,0
314 610,0
831 900,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
76 026,1
125 064,9
4 842,3
0,0
0,0
0,0
205 933,3
Подпрограмма 3 «Охрана здоровья матери и ребенка»
3.1.
Обновление материально-технической базы ГБУЗС «Городская больница № 5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка» и ГКУЗС «Специализирован-ный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики», в том числе:
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
18 768,9
155 398,7
2 393,0
0,0
0,0
0,0
176 560,6
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
18 768,9
155 398,7
2 393,0
0,0
0,0
0,0
176 560,6
3.1.1.
Приобретение компьютерного томографа для нужд ГБУЗС «Городская больница № 5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
1 500,0
40 533,1
0,0
0,0
0,0
0,0
42 033,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
1 500,0
40 533,1
0,0
0,0
0,0
0,0
42 033,1
3.1.2.
Приобретение магнитно-резонансного томографа для нужд ГБУЗС «Городская больница № 5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
2 000,0
87 965,6
0,0
0,0
0,0
0,0
89 965,6
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
2 000,0
87 965,6
0,0
0,0
0,0
0,0
89 965,6
3.2.
Реконструкция, капитальный и текущий ремонт зданий и помещений ГБУЗС «Городская больница № 5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка» и ГКУЗС «Специализирован-ный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
11 932,3
13 621,3
0,0
0,0
0,0
0,0
25 553,6
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
11 932,3
13 621,3
0,0
0,0
0,0
0,0
25 553,6
3.3.
Мероприятие по обеспечению детей, находящихся на диспансерном учете в ГБУЗС «Севастопольский противотуберкулез-ный диспансер», путевками для санаторно-курортного лечения
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
1 050,0
1 050,0
1 095,2
1 144,5
1 190,3
1 237,9
6 767,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
1 050,0
1 050,0
1 095,2
1 144,5
1 190,3
1 237,9
6 767,9
3.4.
Капитальный ремонт фасадов комплекса зданий ГБУЗС «Городская больница № 5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка»
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
2 010,0
93 712,9
0,0
0,0
0,0
95 722,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
2 010,0
93 712,9
0,0
0,0
0,0
95 722,9
3.5.
Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
3 884,0
3 183,4
3 782,6
3 915,9
14 765,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
3 884,0
3 183,4
3 782,6
3 915,9
14 765,9
3.6.
Мероприятия в рамках сотрудничества с Правительством Москвы в целях охраны здоровья матери и ребенка
Департамент здравоохране-ния города Севастополя,
Всего
0,0
263 438,7
0,0
383 656,1
487 003,3
0,0
1 134 098,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджеты других субъектов
РФ
0,0
263 438,7
0,0
383 656,1
487 003,3
0,0
1 134 098,1
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Итого по подпрограмме 3
Всего
31 751,2
435 518,7
101 085,1
387 984,0
491 976,2
5 153,8
1 453 469,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджеты других субъектов
РФ
0,0
263 438,7
0,0
383 656,1
487 003,3
0,0
1 134 098,1
бюджет города Севастополя
31 751,2
172 080,0
101 085,1
4 327,9
4 972,9
5 153,8
319 370,9
Подпрограмма 4 «Развитие медицинской реабилитации»
4.1.
Капитальный и текущий ремонты, реконструкция зданий, благоустройство территории ГБУЗС «Детский центр медицинской реабилитации»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
4.2.
Обновление материально-технической базы ГБУЗС «Детский центр медицинской реабилитации»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
84,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
84,8
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
84,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
84,8
Итого по подпрограмме 4
Всего
84,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
84,8
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
84,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
84,8
Подпрограмма 5 «Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере здравоохранения»
5.1.
Обновление материально-технической базы ГБУЗС «Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
21 357,7
6 300,0
0,0
0,0
0,0
0,0
27 657,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
21 357,7
6 300,0
0,0
0,0
0,0
0,0
27 657,7
5.2.
Капитальный и текущий ремонты ГБУЗС «Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы», в том числе разработка проектно-сметной документации
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
26 842,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
26 842,0
Федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
26 842,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
26 842,0
5.3.
Строительство типового административно-лабораторного корпуса ГБУЗС «Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы», Фиолентовское шоссе
Департамент капитального строительства города Севастополя
Всего
2 000,0
16 362,9
15 474,6
0,0
0,0
0,0
33 837,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
2 000,0
16 362,9
15 474,6
0,0
0,0
0,0
33 837,5
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
2 000,0
16 362,9
0,0
0,0
0,0
0,0
18 362,9
5.4.
Проведение экспертизы материалов обоснования инвестиций по мероприятию «Строительство типового административно-лабораторного корпуса ГБУЗС «Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы», Фиолентовское шоссе
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
0,0
889,1
0,0
0,0
0,0
889,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
889,1
0,0
0,0
0,0
889,1
5.5.
Возведение модульного здания химико-токсикологической лаборатории и закупка оборудования для ГБУЗС «Севастопольская городская психиатрическая больница»
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Итого по подпрограмме 5
Всего
50 199,7
22 662,9
16 363,7
0,0
0,0
0,0
89 226,3
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
50 199,7
22 662,9
16 363,7
0,0
0,0
0,0
89 226,3
в размере установлен-ного уровня софинанси-рования (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установлен-ного уровня софинанси-рования
2 000,0
16 362,9
0,0
0,0
0,0
0,0
18 362,9
Подпрограмма 6 «Развитие информатизации и обеспечение комплексной безопасности объектов здравоохранения»
6.1.
Информатизация здравоохранения
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
18 138,0
72 843,0
87 038,9
41 682,0
25 061,1
25 061,1
269 824,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
18 138,0
72 843,0
87 038,9
41 682,0
25 061,1
25 061,1
269 824,1
6.2.
Обеспечение государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности (противодействие ЧС, антитеррористиче-ские мероприятия, охрана, повышение энергоэффективнос-ти, установка систем пожарной безопасности и видеонаблюдения и пр.)
Департамент здравоохране-ния города Севастополя,
ГБУЗС «МИАЦ»
Всего
50 719,6
14 665,7
23 109,7
10 081,9
25 061,1
25 061,1
148 699,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
50 719,6
14 665,7
23 109,7
10 081,9
25 061,1
25 061,1
148 699,1
6.3.
Внедрение медицинских информационных систем в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Севастополя, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
6 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 000,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
6 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 000,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6.4.
Реализация федерального проекта «Создание единого цифрового контура здравоохранения на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» в рамках национального проекта «Здравоохранение»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
34 008,1
0,0
0,0
0,0
34 008,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
33 668,0
0,0
0,0
0,0
33 668,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
340,1
0,0
0,0
0,0
340,1
Итого по
подпрограмме 6
Всего
68 857,6
93 508,7
144 156,7
51 763,9
50 122,2
50 122,2
458 531,3
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
6 000,0
33 668,0
0,0
0,0
0,0
39 668,0
бюджет города Севастополя
68 857,6
87 508,7
110 488,7
51 763,9
50 122,2
50 122,2
418 863,3
Подпрограмма 7 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»
7.1.
Выплаты на приобретение жилья сотрудникам, работающим в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Севастополя и нуждающимся в жилье
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
7.2.
Оплата профессиональной переподготовки и повышения квалификации врачей в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
1 440,0
2 350,0
2 150,0
2 302,0
2 302,0
2 302,0
12 846,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
1 440,0
2 350,0
2 150,0
2 302,0
2 302,0
2 302,0
12 846,0
7.3.
Предоставление мер социальной поддержки студентам, ординаторам, обучающимся в образовательных организациях высшего образования
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
3 536,0
3 608,1
3 608,0
3 608,0
14 360,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
3 536,0
3 608,1
3 608,0
3 608,0
14 360,1
7.4.
Оплата профессиональной переподготовки и повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
1 072,0
120,0
1 400,0
1 200,0
1 200,0
1 200,0
6 192,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
1 072,0
120,0
1 400,0
1 200,0
1 200,0
1 200,0
6 192,0
7.5.
Привлечение высококвалифици-рованных специалистов для оказания высокотехнологич-ной медицинской помощи и внедрения новых медицинских технологий
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
20,0
0,0
0,0
0,0
0,0
20,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
20,0
0,0
0,0
0,0
0,0
20,0
7.6.
Единовременные выплаты медицинским работникам, прибывшим на работу в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Севастополя из других субъектов Российской Федерации
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
76 000,0
35 500,0
40 000,0
41 000,0
42 500,0
42 500,0
277 500,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
76 000,0
35 500,0
40 000,0
41 000,0
42 500,0
42 500,0
277 500,0
7.7.
Региональные доплаты врачам и специалистам со средним медицинским и фармацевтическим образованием
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
16 747,9
27 949,3
24 550,0
28 889,4
32 107,3
32 107,3
162 351,2
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
16 747,9
27 949,3
24 550,0
28 889,4
32 107,3
32 107,3
162 351,2
7.8.
Выплата денежных премий победителям конкурсов «Лучший врач года», «Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
1 950,0
1 950,0
1 950,0
1 950,0
1 950,0
1 950,0
11 700,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
1 950,0
1 950,0
1 950,0
1 950,0
1 950,0
1 950,0
11 700,0
7.9.
Предоставление дополнительных мер социальной поддержки молодым специалистам из числа медицинских работников, впервые приступивших к работе по специальности в государственных медицинских учреждениях города Севастополя
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
4 158,0
10 053,3
12 121,5
15 804,0
15 804,0
57 940,8
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
4 158,0
10 053,3
12 121,5
15 804,0
15 804,0
57 940,8
7.10.
Целевое обучение молодых специалистов по направлению специалитета
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
380,0
380,0
380,0
1 140,0
федеральный бюджет
(ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
380,0
380,0
380,0
1 140,0
7.11.
Возмещение расходов на наем жилых помещений отдельным категориям работников учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
3 660,0
7 348,5
9 420,2
10 111,4
30 540,1
федеральный бюджет
(ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
3 660,0
7 348,5
9 420,2
10 111,4
30 540,1
7.12.
Стимулирование главных внештатных специалистов Департамента здравоохранения города Севастополя за счет средств бюджета города Севастополя
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
3 620,0
7 800,0
7 800,0
7 800,0
27 020,0
федеральный бюджет
(ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
3 620,0
7 800,0
7 800,0
7 800,0
27 020,0
7.13.
Мера дополнительной поддержки студентов, обучающихся по целевому набору в образовательных организациях среднего профессионального образования
Департамент здравоохране-ния города Севастополя, СГБОУПО «Севастополь-ский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной»
Всего
0,0
0,0
300,0
915,5
0,0
0,0
1 215,5
федеральный бюджет
(ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
300,0
915,5
0,0
0,0
1 215,5
Итого по
подпрограмме 7
Всего
97 209,9
72 047,3
91 219,3
107 515,0
117 071,5
117 762,7
602 825,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
97 209,9
72 047,3
91 219,3
107 515,0
117 071,5
117 762,7
602 825,7
Подпрограмма 8 «Реализация региональных проектов в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения»
8.1.
Реализация регионального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» в рамках национального проекта «Здравоохранение»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
38 560,1
0,0
0,0
38 560,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
36 632,1
0,0
0,0
36 632,1
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
1 928,0
0,0
0,0
1 928,0
8.2.
Реализация регионального проекта «Старшее поколение» в рамках национального проекта «Демография» в части здравоохранения
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
31,7
31,7
31,7
95,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
31,4
31,4
31,4
94,2
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,3
0,3
0,3
0,9
8.2.1.
Проведение дополнительных скринингов лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
8.2.2.
Проведение вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания
Департамент здравоохране ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
31,7
31,7
31,7
95,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
31,4
31,4
31,4
94,2
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,3
0,3
0,3
0,9
8.3.
Мероприятия по обеспечению закупки авиационных работ органами государственной власти города Севастополя в целях оказания медицинской помощи
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
4 460,1
4 590,3
9 050,4
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
4 415,5
4 544,4
8 959,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
44,6
45,96
90,5
8.4.
Реализация регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в рамках национального проекта «Здравоохранение»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
88 978,5
69 273,6
111 553,8
269 805,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
88 978,5
69 273,6
111 553,8
269 805,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
8.5.
Реализация регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в рамках национального проекта «Здравоохранение»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
339 837,4
137 897,1
164 984,0
642 718,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
339 837,4
137 897,1
164 984,0
642 718,5
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
8.6.
Реализация регионального проекта «Создание единого цифрового контура здравоохранения на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» в рамках национального проекта «Здравоохранение»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
114 829,3
32 112,2
20 042,4
166 983,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
113 681,0
31 791,0
19 842,0
165 314,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
1 148,3
321,2
200,4
1 669,9
8.7
Обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
37 630,2
37 630,2
37 630,2
112 890,6
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
37 253,9
37 253,9
37 253,9
111 761,7
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
376,3
376,3
376,3
1 128,9
Итого по
подпрограмме 8
Всего
0,0
0,0
0,0
619 867,2
281 404,9
338 832,4
1 240 104,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
616 414,3
280 662,5
338 209,5
1 235 286,3
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
3 452,9
742,4
622,9
4 818,2
Подпрограмма 9 «Приведение учреждений подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя к стандартам оснащения»
9.1.
Мероприятия, необходимые для приведения учреждений первичной медико-санитарной помощи к стандартам оснащения
Департамент здравоохране-ния города Севастополя, ГБУЗС «МИАЦ»
Всего
0,0
0,0
0,0
553 156,9
700 106,5
110 000,0
1 363 263,4
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет других субъектов РФ
0,0
0,0
0,0
553 156,9
700 106,5
110 000,0
1 363 263,4
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
9.2.
Мероприятия, необходимые для приведения учреждений, оказывающих специализирован-ную и скорую медицинскую помощь к стандартам оснащения
Департамент здравоохране-ния города Севастополя, ГБУЗС «МИАЦ»
Всего
0,0
0,0
0,0
555 653,0
1 461 231,8
862 129,8
2 879 014,6
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет других субъектов РФ
0,0
0,0
0,0
555 653,0
1 461 231,8
862 129,8
2 879 014,6
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
9.3.
Мероприятия, необходимые для приведения учреждений охраны здоровья матери и ребенка к стандартам оснащения
Департамент здравоохране-ния города Севастополя, ГБУЗС «МИАЦ»
Всего
0,0
0,0
0,0
129 490,3
810 404,2
352 566,0
1 292 460,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет других субъектов РФ
0,0
0,0
0,0
129 490,3
810 404,2
352 566,0
1 292 460,5
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
9.4.
Мероприятия, необходимые для приведения прочих учреждений подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя к стандартам оснащения
Департамент здравоохране-ния города Севастополя, ГБУЗС «МИАЦ»
Всего
0,0
0,0
0,0
63 199,8
322 308,1
146 753,6
532 261,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет других субъектов РФ
0,0
0,0
0,0
63 199,8
322 308,1
146 753,6
532 261,5
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
9.5.
Мероприятия по комплексной безопасности (информатизация здравоохранения, противодействие ЧС, антитеррористичес-кие мероприятия, охрана, повышение энергоэффективнос-ти медицинских учреждений, установка систем пожарной безопасности, доступная среда для малообеспеченных групп населения и пр.) учреждений подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя
Департамент здравоохране-ния города Севастополя, ГБУЗС «МИАЦ»
Всего
0,0
0,0
0,0
624 500,0
648 949,4
258 550,6
1 532 000,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет других субъектов РФ
0,0
0,0
0,0
624 500,0
648 949,4
258 550,6
1 532 000,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Итого по подпрограмме 9
Всего
0,0
0,0
0,0
1 926 000,0
3 943 000,0
1 730 000,0
7 599 000,0
федеральный
бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет других субъектов РФ
0,0
0,0
0,0
1 926 000,0
3 943 000,0
1 730 000,0
7 599 000,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
_______________
Приложение № 2
к постановлению
Правительства Севастополя
от 26.03.2020 № 105-ПП
Приложение № 5
к государственной программе
города Севастополя «Развитие здравоохранения в городе Севастополе»
(в редакции постановления
Правительства Севастополя
от 26.03.2020 № 105-ПП)
РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ «РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ГОРОДЕ СЕВАСТОПОЛЕ»,
РЕАЛИЗУЕМЫХ С ПРИВЛЕЧЕНИЕМ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
№ п/п
Наименование государственной программы, подпрограммы, мероприятий
Ответственный исполнитель, соисполнитель, участник
Источники
финансирования
Оценка расходов по годам реализации государственной программы (тыс. рублей)
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Всего за 2017–2022 годы
Всего по Программе
Всего
1 134 823,7
1 056 007,8
2 173 150,9
4 495 564,8
6 556 087,0
8 173 922,9
23 589 557,1
федеральный бюджет (ФЦП)
600 440,0
657 610,0
1 367 410,0
3 283 250,0
5 570 680,0
6 583 100,0
18 062 490,0
федеральный бюджет (др. источники)
162 855,0
254 272,8
596 052,9
891 726,1
547 128,8
604 477,1
3 056 512,7
бюджеты других субъектов РФ
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
371 528,7
144 125,0
209 688,0
320 588,7
438 278,2
986 345,8
2 470 554,4
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
34 610,0
71 970,0
172 790,0
293 190,0
346 480,0
919 040,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
61 864,0
13 559,3
9 742,3
0,0
0,0
0,0
85 165,6
Подпрограмма 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»
1.3.
Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
42 182,8
164 146,7
152 348,9
152 684,4
151 878,8
151 785,4
815 027,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
42 182,8
164 146,7
152 348,9
152 684,4
151 878,8
151 785,4
815 027,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.11.
Мероприятия по созданию сети врачебных амбулаторий для оказания медицинской помощи населению
г. Севастополя (врачебные амбулатории – 5 единиц)
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
34 740,0
575,9
0,0
0,0
0,0
0,0
35 315,9
федеральный бюджет (ФЦП)
34 740,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
34 740,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
575,9
0,0
0,0
0,0
0,0
575,9
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
0,0
575,9
0,0
0,0
0,0
0,0
575,9
1.11.1.
Модульная врачебная амбулатория в с. Орлиное
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
6 990,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 990,0
федеральный бюджет (ФЦП)
6 990,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 990,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.11.2.
Модульная врачебная амбулатория в с. Терновка
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
7 000,0
575,9
0,0
0,0
0,0
0,0
7 575,9
федеральный бюджет (ФЦП)
7 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
7 000,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
575,9
0,0
0,0
0,0
0,0
575,9
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
0,0
575,9
0,0
0,0
0,0
0,0
575,9
1.11.3.
Модульная врачебная амбулатория в с. Верхнесадовое
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
6 960,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 960,0
федеральный бюджет (ФЦП)
6 960,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 960,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.11.4.
Модульная врачебная амбулатория в с. Солнечное
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
6 870,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 870,0
федеральный бюджет (ФЦП)
6 870,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 870,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.11.5.
Модульная врачебная амбулатория в с. Осипенко
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
6 920,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 920,0
федеральный бюджет (ФЦП)
6 920,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 920,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.12.
Строительство поликлиники
на 320 посещений
в смену
в микрорайоне «Казачья Бухта»,
г. Севастополь
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
6 780,0
4 324,1
104 900,0
100 000,0
156 960,0
0,0
372 964,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
95 000,0
95 000,0
149 110,0
0,0
339 110,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
6 780,0
4 324,1
9 900,0
5 000,0
7 850,0
0,0
33 854,1
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
0,0
5 000,0
5 000,0
7 850,0
0,0
17 850,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
0,0
0,0
4 900,0
0,0
0,0
0,0
4 900,0
1.13.
Иные мероприятия, направленные
на развитие здравоохранения в г. Севастополе, в том числе:
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
5 527,5
26 346,6
12 009,6
310 000,0
400 000,0
637 270,0
1 391 153,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
25 020,0
11 400,0
294 500,0
380 000,0
605 400,0
1 316 320,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
5 527,5
1 326,6
609,6
15 500,0
20 000,0
31 870,0
74 833,7
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
1 320,0
600,0
15 500,0
20 000,0
31 870,0
69 290,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
5 527,5
6,6
0,0
0,0
0,0
0,0
5 534,1
1.13.1
Строительство амбулаторно-поликлинического учреждения на 320 посещений
в смену,
пр-т Генерала Острякова
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
5 527,5
26 346,6
9,6
300 000,0[6]
300 000,0
400 310,0
1 032 193,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
25 020,0
0,0
285 000,0
285 000,0
380 290,0
975 310,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
5 527,5
1 326,6
9,6
15 000,0
15 000,0
20 020,0
56 883,7
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
1 320,0
0,0
15 000,0
15 000,0
20 020,0
51 340,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
5 527,5
6,6
0,0
0,0
0,0
0,0
5 534,1
1.13.2.
Строительство детской поликлиники на 100 посещений в смену на Корабельной стороне
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
0,0
0,0
12 000,0
10 000,0[7]
100 000,0
236 960,0
358 960,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
11 400,0
9 500,0
95 000,0
225 110,0
341 010,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
0,0
600,0
500,0
5 000,0
11 850,0
17 950,0
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
0,0
600,0
500,0
5 000,0
11 850,0
17 950,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.16.
Реализация ведомственной целевой программы «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлиничес-ких отделений медицинских организаций города Севастополя»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
35 213,9
0,0
0,0
0,0
0,0
35 213,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
33 453,2
0,0
0,0
0,0
0,0
33 453,2
бюджет города Севастополя
0,0
1 760,7
0,0
0,0
0,0
0,0
1 760,7
1.19.
Реализация федерального проекта «Развитие детского здравоохране-ния, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» в рамках национального проекта
«Здравоохране-ние»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
36 428,0
0,0
0,0
0,0
36 428,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
34 606,6
0,0
0,0
0,0
34 606,6
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
1 821,4
0,0
0,0
0,0
1 821,4
1.20.
Реализация федерального проекта «Старшее поколение» в рамках национального проекта «Демография» в части здравоохранения
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
229,7
0,0
0,0
0,0
229,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
227,4
0,0
0,0
0,0
227,4
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
2,3
0,0
0,0
0,0
2,3
1.20.1.
Проведение дополнительных скринингов лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.20.2.
Проведение вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
229,7
0,0
0,0
0,0
229,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
227,4
0,0
0,0
0,0
227,4
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
2,3
0,0
0,0
0,0
2,3
1.21.
Реализация федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в рамках национального проекта
«Здравоохране-ние»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.22.
Организационные мероприятия, связанные с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачествен-ными новообразова-ниями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахари-дозом I, II и IV типов, а также после трансплантации органов и (или) тканей
Департамент здравоохране-ния
города Севастополя
Всего
0,0
0,0
723,4
785,5
785,5
785,5
3 079,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
723,4
785,5
785,5
785,5
3 079,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Итого по
подпрограмме 1
Всего
89 230,3
230 607,2
306 639,6
563 469,9
709 624,3
789 840,9
2 689 412,2
федеральный бюджет (ФЦП)
34 740,0
25 020,0
106 400,0
389 500,0
529 110,0
605 400,0
1 690 170,0
федеральный бюджет (др. источники)
42 182,8
197 599,9
187 906,3
153 469,9
152 664,3
152 570,9
886 394,1
бюджет других субъектов РФ
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
12 307,5
7 987,3
12 333,3
20 500,0
27 850,0
31 870,0
112 848,1
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
1 320,0
5 600,0
20 500,0
27 850,0
31 870,0
87 140,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
5 527,5
582,5
4 900,0
0,0
0,0
0,0
11 010,0
Подпрограмма 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»
2.1.
Многопрофильный лечебно-диагностический корпус онкологического диспансера,
г. Севастополь
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
5 000,0
621 850,0
500 000,0
565 000,0
1 326 280,0
2 104 380,0
5 122 510,0
федеральный бюджет (ФЦП)
5 000,0
590 760,0
475 000,0
536 750,0
1 259 970,0
1 999 160,0
4 866 640,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
31 090,0
25 000,0
28 250,0
66 310,0
105 220,0
255 870,0
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
31 090,0
25 000,0
28 250,0
66 310,0
105 220,0
255 870,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.2.
Севастопольская больница скорой медицинской помощи
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
560 700,0
0,0
677 380,0
767 940,0
2 999 500,0
4 055 890,0
9 061 410,0
федеральный бюджет (ФЦП)
560 700,0
0,0
643 510,0
729 570,0
2 849 530,0
3 853 100,0
8 636 410,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
0,0
0,0
33 870,0
38 370,0
149 970,0
202 790,0
425 000,0
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
0,0
33 870,0
38 370,0
149 970,0
202 790,0
425 000,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.3.
Строительство городской инфекционной больницы на 200 коек
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
53 396,5
0,0
0,0
1 626 970,0
931 130,0
494 900,0
3 106 396,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
1 545 620,0
884 570,0
0,0
2 430 190,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
53 396,5
0,0
0,0
81 350,0
46 560,0
494 900,0
676 206,5
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
0,0
0,0
81 350,0
46 560,0
0,0
127 910,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
53 396,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
53 396,5
2.4.
Оказание высокотехноло-гичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
104 334,4
103 160,7
107 740,0
182 437,8
182 437,8
182 437,8
862 548,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
24 487,0
17 883,7
17 687,5
39 526,2
39 526,2
39 526,2
178 636,8
бюджет города Севастополя
79 847,4
85 277,0
90 052,5
142 911,6
142 911,6
142 911,6
683 911,7
2.6.
Обновление материально-технической базы медицинских учреждений, в том числе:
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
299 870,9
3 873,6
22 597,8
0,0
0,0
0,0
326 342,3
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
83 027,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
83 027,5
бюджет города Севастополя
216 843,4
3 873,6
22 597,8
0,0
0,0
0,0
243 314,8
2.6.2.
Приобретение операционного микроскопа для нужд ГБУЗС «Городская больница
№ 1
им. Н.И. Пирогова»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
23 635,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
23 635,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
23 635,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
23 635,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.6.3.
Приобретение системы хирургической навигационной для нужд ГБУЗС «Городская больница
№ 1
им. Н.И. Пирогова»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
34 642,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
34 642,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
34 642,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
34 642,5
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.6.4.
Приобретение комплекса рентгеновского диагностическо-го телеуправляемо-го для нужд ГБУЗС «Городская больница № 9»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
24 750,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
24 750,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
24 750,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
24 750,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.10.
Реализация отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохране-ния»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
11 177,2
14 403,4
0,0
0,0
0,0
0,0
25 580,6
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
10 618,3
13 683,1
0,0
0,0
0,0
0,0
24 301,4
бюджет города Севастополя
558,9
720,3
0,0
0,0
0,0
0,0
1 279,2
2.10.1.
Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления, определения чувствительнос-ти микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также медицинских изделий в соответствии со стандартом оснащения, предусмотрен-ным порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
4 137,6
4 493,2
0,0
0,0
0,0
0,0
8 630,8
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
3 930,7
4 268,5
0,0
0,0
0,0
0,0
8 199,2
бюджет города Севастополя
206,9
224,7
0,0
0,0
0,0
0,0
431,6
2.10.2.
Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицирован-ных вирусами иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и (или) C
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
6 079,6
7 371,1
0,0
0,0
0,0
0,0
13 450,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
5 775,6
7 002,5
0,0
0,0
0,0
0,0
12 778,1
бюджет города Севастополя
304,0
368,6
0,0
0,0
0,0
0,0
672,6
2.10.3.
Финансовое обеспечение расходов на организационные мероприятия, связанные с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачествен-ными новообразо-ваниями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, включающие хранение лекарственных препаратов, доставку лекарственных препаратов до аптечных организаций, создание и сопровождение электронных баз данных учета и движения лекарственных препаратов в пределах субъектов Российской Федерации
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
460,0
1 291,3
0,0
0,0
0,0
0,0
1 751,3
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
437,0
1 226,7
0,0
0,0
0,0
0,0
1 663,7
бюджет города Севастополя
23,0
64,6
0,0
0,0
0,0
0,0
87,6
2.10.4.
Финансовое обеспечение реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C, в том числе с привлечением к реализации указанных мероприятий социально ориентирован-ных некоммерческих организаций
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
500,0
1 247,8
0,0
0,0
0,0
0,0
1 747,8
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
475,0
1 185,4
0,0
0,0
0,0
0,0
1 660,4
бюджет города Севастополя
25,0
62,4
0,0
0,0
0,0
0,0
87,4
2.12.
Финансовое обеспечение закупок медицинских препаратов и изделий медицинского назначения для диагностики, профилактики и лечения отдельных заболеваний, в том числе социально значимых для города Севастополя
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
8 174,4
0,0
305,3
0,0
0,0
0,0
8 479,7
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
2 539,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2 539,4
бюджет города Севастополя
5 635,0
0,0
305,3
0,0
0,0
0,0
5 940,3
2.16.
Иные мероприятия, направленные на развитие здравоохранения в г. Севастополе, в том числе:
Департамент капитального строительства города Севастополя,
ГКУГС «ЕДКС»
Всего
2 940,0
57 006,8
166 166,2
86 130,0
50 000,0
132 040,0
494 283,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
41 830,0
142 500,0
81 800,0
47 500,0
125 440,0
439 070,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
2 940,0
15 176,8
23 666,2
4 330,0
2 500,0
6 600,0
55 213,0
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
2 200,0
7 500,0
4 330,0
2 500,0
6 600,0
23 130,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
2 940,0
12 976,8
4 842,3
0,0
0,0
0,0
20 759,1
2.16.1.
Строительство подстанции
№ 2 ГБУЗС «Севастополь-ский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф»,
пр-т Генерала Острякова
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
1 260,0
21 125,8
84 842,3
33 800,0[8]
0,0
0,0
141 028,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
11 830,0
76 000,0
32 100,0
0,0
0,0
119 930,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
1 260,0
9 295,8
8 842,3
1 700,0
0,0
0,0
21 098,1
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
620,0
4 000,0
1 700,0
0,0
0,0
6 320,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
1 260,0
8 675,8
4 842,3
0,0
0,0
0,0
14 778,1
2.16.2.
Строительство подстанции
№ 10 ГБУЗС «Севастополь-ский центр экстренной медицинской помощи
и медицины катастроф», Фиолентовское шоссе
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
420,0
22 201,0
70 000,0
52 330,0[9]
0,0
0,0
144 951,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
17 000,0
66 500,0
49 710,0
0,0
0,0
133 210,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
420,0
5 201,0
3 500,0
2 620,0
0,0
0,0
11 741,0
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
900,0
3 500,0
2 620,0
0,0
0,0
7 020,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
420,0
4 301,0
0,0
0,0
0,0
0,0
4 721,0
2.16.3.
Строительство подстанции № 1 ГБУЗС «Севастополь-ский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф»,
пр-т Победы
Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС «ЕДКС»
Всего
1 260,0
13 680,0
11 323,9
0,0[10]
50 000,0
132 040,0
208 303,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
13 000,0
0,0
0,0
47 500,0
125 440,0
185 940,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
1 260,0
680,0
11 323,9
0,0
2 500,0
6 600,0
22 363,9
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
680,0
0,0
0,0
2 500,0
6 600,0
9 780,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
1 260,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1 260,0
2.20.
Развитие паллиативной медицинской помощи
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
19 106,1
17 207,7
17 253,5
17 253,5
17 203,6
88 024,4
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
19 106,1
16 347,3
16 390,8
16 390,8
16 340,9
84 575,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
860,4
862,7
862,7
862,7
3 448,5
2.25.
Реализация федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в рамках национального проекта
«Здравоохране-ние»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
78 274,9
0,0
0,0
0,0
78 274,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
78 274,9
0,0
0,0
0,0
78 274,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.26.
Реализация федерального проекта «Борьба с онколо-гическими заболеваниями» в рамках национального проекта
«Здравоохране-ние»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
203 757,1
0,0
0,0
0,0
203 757,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
203 757,1
0,0
0,0
0,0
203 757,1
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.27.
Реализация мероприятий по предупрежде-нию и борьбе с социально значимыми инфекционными заболеваниями
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
13 247,0
11 429,2
11 429,2
11 370,9
47 476,3
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
12 584,6
10 857,7
10 857,7
10 802,3
45 102,3
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
662,4
571,5
571,5
568,6
2 374,0
2.27.1.
Финансовое обеспечение реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C, в том числе с привлечением к реализации указанных мероприятий социально ориентирован-ных некоммерческих организаций
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
1 361,5
1 292,2
1 292,2
1 285,2
5 231,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
1 293,4
1 227,6
1 227,6
1 220,9
4 969,5
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
68,1
64,6
64,6
64,3
261,6
2.27.2.
Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления, определения чувствительнос-ти микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также медицинских изделий в соответствии со стандартом оснащения, предусмотрен-ным порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
4 943,9
6 683,5
6 683,5
6 635,1
24 946,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
4 696,7
6 349,3
6 349,3
6 303,3
23 698,6
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
247,2
334,2
334,2
331,8
1 247,4
2.27.3.
Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицирован-ных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и (или) C
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
6 941,6
3 453,5
3 453,5
3 450,6
17 299,2
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
6 594,5
3 280,8
3 280,8
3 278,1
16 434,2
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
347,1
172,7
172,7
172,5
865,0
2.32.
Реализация региональной программы «Развитие службы крови в городе Севастополе»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
47 027,3
47 027,3
47 027,3
186 909,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
47 027,3
47 027,3
47 027,3
186 909,1
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.38.
Приобретение аппаратов для искусственной вентиляции легких для медицинских организаций
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
8 039,9
0,0
0,0
8 039,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
8 039,9
0,0
0,0
8 039,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Итого по
подпрограмме 2
Всего
1 045 593,4
819 400,6
1 832 503,2
3 312 227,7
5 565 057,8
7 045 249,6
19 620 032,3
федеральный бюджет (ФЦП)
565 700,0
632 590,0
1 261 010,0
2 893 750,0
5 041 570,0
5 977 700,0
16 372 320,0
федеральный бюджет (др. источники)
120 672,2
50 672,9
374 478,6
121 841,9
113 802,0
113 696,7
895 164,3
бюджет других субъектов РФ
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя, в том числе:
359 221,2
136 137,7
197 014,6
296 635,8
409 685,8
953 852,9
2 352 548,0
в размере установленного уровня софинансиро-вания (5%)
0,0
33 290,0
66 370,0
152 290,0
265 340,0
314 610,0
831 900,0
в размере сверх установленного софинансиро-вания
56 336,5
12 976,8
4 842,3
0,0
0,0
0,0
74 155,6
Подпрограмма 6 «Развитие информатизации и комплексной безопасности объектов здравоохранения»
6.3.
Внедрение медицинских информацион-ных систем в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Севастополя, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
6 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 000,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
6 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6 000,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6.4.
Реализация федерального проекта «Создание единого цифрового контура здравоохранения на основе единой государственной информацион-ной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» в рамках национального проекта
«Здравоохране-ние»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
34 008,1
0,0
0,0
0,0
34 008,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
33 668,0
0,0
0,0
0,0
33 668,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
340,1
0,0
0,0
0,0
340,1
Итого по
подпрограмме 6
Всего
0,0
6 000,0
34 008,1
0,0
0,0
0,0
40 008,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
6 000,0
33 668,0
0,0
0,0
0,0
39 668,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
340,1
0,0
0,0
0,0
340,1
Подпрограмма 8 «Реализация региональных проектов в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения»
8.1.
Реализация федерального проекта «Развитие детского здравоохране-ния, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» в рамках национального проекта
«Здравоохране-ние»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
38 560,1
0,0
0,0
38 560,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
36 632,1
0,0
0,0
36 632,1
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
1 928,0
0,0
0,0
1 928,0
8.2.
Реализация федерального проекта «Старшее поколение» в рамках национального проекта «Демография» в части здравоохранения
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
31,7
31,7
31,7
95,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
31,4
31,4
31,4
94,2
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,3
0,3
0,3
0,9
8.2.1.
Проведение дополнительных скринингов лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
8.2.2
Проведение вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
31,7
31,7
31,7
95,1
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
31,4
31,4
31,4
94,2
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,3
0,3
0,3
0,9
8.3.
Реализация федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в рамках национального проекта
«Здравоохране-ние»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
4 460,1
4 590,3
9 050,4
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
0,0
4 415,5
4 544,4
8 959,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
44,6
45,9
90,5
8.4.
Реализация федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в рамках национального проекта
«Здравоохране-ние»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
88 978,5
69 273,6
111 553,8
269 805,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
88 978,5
69 273,6
111 553,8
269 805,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
8.5.
Реализация федерального проекта «Борьба с онколо-гическими заболеваниями» в рамках национального проекта
«Здравоохране-ние»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
339 837,4
137 897,1
164 984,0
642 718,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
339 837,4
137 897,1
164 984,0
642 718,5
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
8.6.
Реализация федерального проекта «Создание единого цифрового контура здравоохранения на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» в рамках национального проекта
«Здравоохране-ние»
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
114 829,3
32 112,2
20 042,4
166 983,9
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
113 681,0
31 791,0
19 842,0
165 314,0
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
1 148,3
321,2
200,4
1 669,9
8.7.
Обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении
Департамент здравоохране-ния города Севастополя
Всего
0,0
0,0
0,0
37 630,2
37 630,2
37 630,2
112 890,6
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
37 253,9
37 253,9
37 253,9
111 761,7
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
376,3
376,3
376,3
1 128,9
Итого по
подпрограмме 8
Всего
0,0
0,0
0,0
619 867,2
281 404,9
338 832,4
1 240 104,5
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
0,0
0,0
616 414,3
280 662,5
338 209,5
1 235 286,3
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
0,0
3 452,9
742,4
622,9
4 818,2
_______________
Приложение № 3
к постановлению
Правительства Севастополя
от 26.03.2020 № 105-ПП
Приложение № 10
к государственной программе
города Севастополя
«Развитие здравоохранения
в городе Севастополе»
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
«РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В ГОРОДЕ СЕВАСТОПОЛЕ В 2020–2024 ГОДАХ»
Оглавление
Введение 4
Принципы развития паллиативной медицинской помощи 6
Исходные условия построения целевой модели развития системы оказания паллиативной медицинской помощи 8
Основная информация о городе Севастополе, влияющая на развитие паллиативной медицинской помощи 15
Правовое регулирование оказания паллиативной медицинской помощи
в городе Севастополе 15
География и демография города Севастополя 18
Инфраструктура медицинских организаций государственной системы здравоохранения в городе Севастополе 23
Организация оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе в 2019 году 25
Инфраструктура медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь 28
Отпуск наркотических и психотропных лекарственных препаратов 36
Существующая инфраструктура организаций соцобслуживания 37
Оценка и выявление потребности в паллиативной медицинской помощи
в городе Севастополе 40
Расчетная оценка потребности в паллиативной медицинской помощи 40
Организация оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе в 2020 – 2024 годах. 41
Организация оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях взрослым 41
Организация оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях взрослым 45
Организация оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях детям 50
Организация оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях детям 53
Организация длительной респираторной поддержки взрослым и детям 56
Сводная информация об изменениях в организации оказания паллиативной медицинской помощи к 31.12.2024 году 61
Система учета и мониторинга пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи 63
Центр координации предоставления помощи и поддержки пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи 67
Обучение персонала, задействованного в оказании паллиативной медицинской помощи 69
Совершенствование межведомственного взаимодействия медицинских организаций и организаций социального обслуживания 75
Расходование федеральной субсидии в целях развития паллиативной медицинской помощи в 2020 – 2024 годах. 79
Совершенствование системы внешних коммуникаций в рамках развития паллиативной медицинской помощи 81
Приложение 1. Перечень региональных нормативных правовых актов, регламентирующих оказание паллиативной медицинской помощи (далее – ПМП) в городе Севастополе 83
Приложение 2. Расчет потребности в койках ПМП взрослым
в городе Севастополе 105
Приложение 3. Расчет потребности в койках сестринского ухода
в городе Севастополе 105
Приложение 4. Расчет потребности в амбулаторной помощи взрослым
в г. Севастополе 105
Приложение 5. Расчет потребности в койках ПМП детям в городе Севастополе 106
Приложение 6. Расчет потребности в амбулаторной помощи детскому населению в городе Севастополе 106
Приложение 7. Расчет потребности в койках ПМП взрослым в городе Севастополе в соответствии с целевой моделью 107
Приложение 8. Расчет потребности в койках сестринского ухода
в городе Севастополе в соответствии с целевой моделью 107
Приложение 9. Расчет потребности в ПМП в амбулаторных условиях взрослому населению в городе Севастополе в соответствии с целевой моделью 108
Приложение 10. Расчет потребности в ПМП в стационарных условиях детскому населению в городе Севастополе в соответствии с целевой моделью 108
Приложение 11. Расчет потребности в ПМП в амбулаторных условиях детскому населению в городе Севастополе в соответствии с целевой моделью 109
Приложение 12. Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию Региональной программы «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе» 110
Введение
Организация оказания паллиативной медицинской помощи (далее – ПМП) относится к важнейшим вопросам социальной сферы, имеющим
не только медицинское, но и большое общественное и нравственное значение.
Паллиативная специализированная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные
на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания[11].
При оказании паллиативной медицинской помощи пациент имеет право
на облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием или медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами[12].
Настоящая программа «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе на 2020 – 2024 годы» (далее – Программа) разработана во исполнение подпункта «е» п. 2 перечня поручений Президента Российской Федерации от 16.01.2019 № Пр-38ГС с учетом лучших российских практик оказания паллиативной медицинской помощи, а также особенностей города Севастополя в части половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости, климатических и географических условий региона, транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, основана на данных медицинской статистики.
Основными целями Программы является повышение качества
и доступности паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе, повышение качества жизни пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, а также их родственников и иных лиц, осуществляющих уход за пациентами.
Программа подготовлена в соответствии с Федеральным законом
от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Государственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640, Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год
и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 № 1610, а также Положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 345н, приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 № 372н (далее – Положение
об организации ПМП) и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и города Севастополя в области охраны здоровья.
Приоритетные направления развития паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе и целевые показатели эффективности реализации Программы установлены с учетом рекомендуемых федеральным законодательством нормативов к структуре и штатной численности медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, а также стандартов их оснащения медицинским оборудованием.
Программа будет реализована в срок с 1 января 2020 года по 31 декабря 2024 года. Реализации Программы будет предшествовать подготовительный этап, сроком с момента утверждения настоящей Программы по 31 декабря 2020 года.
Принципы развития паллиативной медицинской помощи
В основе настоящей Программы лежат следующие принципы:
• Принцип доступности оказания ПМП всем нуждающимся.
У всех жителей города Севастополя должна быть возможность получить ПМП, независимо от их социального статуса и труднодоступности
его места жительства. Разница между числом нуждающихся в оказании ПМП, и теми, кому оказана такая помощь, должна быть минимальна. Медицинские организации не должны «профилизировать» пациента по нозологиям,
ПМП оказывается с учетом состояния пациента.
• Принцип учета индивидуальных потребностей пациентов
при оказании ПМП.
Оказание ПМП должно быть организовано с учетом особенностей медицинских показаний к оказанию ПМП, в том числе при различных формах деменции, с социально значимыми инфекционными заболеваниями
в терминальной стадии развития и пр.
• Принцип семейно-ориентированного подхода при оказании ПМП.
Родственники и иные члены семьи пациента или законный представитель пациента, нуждающегося в оказании ПМП, должны не только иметь возможность круглосуточно находиться рядом с пациентом,
но и активно вовлекаться в оказание помощи пациенту, сотрудничать
с персоналом медицинской организации. Члены семьи и близкие пациента должны учитываться как часть системы оказания ПМП и им должны быть предоставлены меры психологической поддержки и духовной помощи.
• Принцип своевременного выявления и учета пациентов, нуждающихся в ПМП.
В медицинских организациях и их структурных подразделениях должны быть внедрены методы выявления и учета пациентов в целях своевременного оказания паллиативной первичной доврачебной (врачебной) медицинской помощи, а также паллиативной специализированной медицинской помощи.
• Принцип преемственности амбулаторного и стационарного звена.
Информация о пациенте, нуждающемся в оказании ПМП должна быть доступна врачам, участвующим в оказании ПМП как в амбулаторных,
так и стационарных условиях, независимо от маршрутизации пациента
и его состояния.
• Принцип доступности обезболивания как в стационарных,
так и амбулаторных условиях.
Пациент должен иметь возможность получить превентивную качественную противоболевую терапию, а при возникновении боли – оперативно оповестить о ней и получить качественную медицинскую помощь
по облегчению боли, связанной с заболеванием, состоянием методами
и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими
и психотропными лекарственными препаратами. Медицинский персонал должен обеспечить скрининг болевого синдрома и незамедлительно принять меры по его купированию. В медицинских организациях, оказывающих ПМП стационарных условиях, должна быть создана система оповещения
о возникновении боли, обеспечен контроль наличия в достаточном количестве полного спектра разрешенных современных, в том числе наркотических
и психотропных лекарственных препаратов, их форм и дозировок. Медицинские работники должны быть обучены методикам оценки боли
и лечения хронического болевого синдрома.
• Принцип доступности объекта инфраструктуры ПМП
для пациента, родственников, врачей ПМП.
Объекты инфраструктуры ПМП должны располагаться
в шаговой/транспортной доступности, ПМП должна быть оказана в разумные сроки, не причиняя вред пациенту при транспортировке; родственники
и близкие пациента, врачи по ПМП должны иметь возможность оперативно добраться до пациента за разумное время.
• Принцип информированности о ПМП.
Пациенты, родственники и население в целом должны располагать полным объемом информации о своих правах и возможностях в рамках получения ПМП.
• Принцип вовлеченности общества в развитие ПМП.
В городе Севастополе должно быть обеспечено наращивание
взаимодействия с:
некоммерческими организациями – организаторами волонтёрской деятельности, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан в целях улучшения морально-психологического состояния пациентов, в том числе за счет реализации таких мероприятий,
как осуществление дополнительного ухода за пациентами, организация досуга (свободного времени) пациентов и их родственников, улучшения социально-бытовых условий пребывания пациентов, проведение мероприятий культурной и творческой направленности, оказания юридической помощи пациентам, получающим ПМП;
гражданами и юридическими лицами, осуществляющими благотворительную деятельность для повышения качества оказания ПМП всем нуждающимся жителям города Севастополя.
Исходные условия построения целевой модели развития системы оказания паллиативной медицинской помощи
В целях обеспечения эффективного развития паллиативной медицинской помощи к 2025 году в рамках настоящей Программы используются следующие исходные условия:
Планы по развитию системы оказания ПМП сформированы исходя
из существующей потребности населения в оказании ПМП, инфраструктуры оказания ПМП, кадровой обеспеченности, данных медицинской статистики системы здравоохранения города Севастополя.
Темпы развития ПМП определяются с учетом текущего экономического положения и потенциала города Севастополя.
Оценка потребности взрослых и детей в ПМП осуществляется
из расчета числа умерших взрослых и числа умерших детей в городе Севастополе, умноженного на коэффициент 0,67[13]. Данный показатель является индикативным и применяется как целевой ориентир.
Расчет потребности в оказании ПМП осуществляется в отношении каждой административно-территориальной единицы города Севастополя, установленной Законом города Севастополя от 03.06.2014 № 19-ЗС
«Об административно-территориальном устройстве города Севастополя».
Специализированная ПМП оказывается при наличии у медицинской организации лицензии на оказание паллиативной медицинской помощи
и осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, полученной в отношении структурного подразделения, непосредственно осуществляющего лицензируемые виды деятельности и лечение болевого синдрома.
При расчете потребности в койках для оказания ПМП за основу принимается следующая пропорция: потребность в оказании ПМП
в стационарных условиях на койках ПМП составляет 70% от общей потребности в оказании ПМП в стационарных условиях, на койках сестринского ухода – 30%, в том числе 10%[14] для пациентов с социальными показаниями, в том числе для «социальной передышки» родных и близких пациента.
Паллиативный коечный фонд формируется и развивается исключительно на базе отделений ПМП взрослым и детям, отделений сестринского ухода, но не в составе таких специализированных отделений,
как терапевтические, хирургические и т.п.
ПМП в стационарных условиях взрослым должна оказываться на базе коечного фонда, включающего не менее 10 коек для оказания ПМП.
Профильность использования паллиативной койки определяется
на основании показателей «Летальность, %» (40% – 80%) и «Средняя длительность пребывания пациента на койке, дни» (7 – 28 дней). Для детей средняя длительность госпитализации составляет 30 дней. При этом недопустимо ограничивать срок пребывания пациента на койке, дублировать истории болезни пациентов, прерывать и возобновлять госпитализацию
для достижения указанных показателей. При не достижении указанных значений к показателям могут быть добавлены комментарии в соответствии
с объективными статистическими наблюдениями, объясняющими неприменимость указанных значений к специфике деятельности конкретного структурного подразделения конкретной медицинской организации.
Развитие стационарзамещающих технологий при оказании ПМП.
При формировании планов развития ПМП в городе Севастополе приоритет,
в первую очередь, отдается развитию амбулаторного звена, а именно, организации отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи (далее – отделение выездной патронажной помощи/ПМП).
Создание и развитие отделений выездной патронажной помощи должно осуществляться приоритетно на базе отделений ПМП и хосписов.
Направление и госпитализация пациента, нуждающегося в ПМП,
из дома (по месту нахождения) до отделения ПМП должны составлять
не более 3-х дней, срочная госпитализация – не более суток с момента обращения пациента или его родственника в медицинскую организацию, оказывающую ПМП.
Оказание ПМП отделением выездной патронажной помощи
(по месту нахождения) при возникновении потребности во внеплановом посещении пациента, нуждающегося в ПМП, должно составлять не более
2-х дней с момента обращения пациента или его родственника.
Время транспортировки пациента, нуждающегося в ПМП, из дома
(по месту нахождения пациента) до отделения ПМП должно составлять
не более 90 минут.
Время в пути выездной патронажной помощи с момента выезда
до пациента, нуждающегося в ПМП, должно составлять не более 90 минут.
Расчет уровня обеспеченности койками для оказания ПМП осуществляет исходя из:
1 койка на 10 000 взрослого населения;
0,2 койки на 10 000 детского населения.
При этом общее количество коек для оказания ПМП взрослым и детям может корректироваться с учетом особенностей города Севастополя.
Создание отделений выездной патронажной помощи, включающих
в себя выездные патронажные бригады, исходя из расчета 1 врач
по ПМП на 100 000 обслуживаемого взрослого населения, 1 врач по ПМП
на 20 000 детского сельского населения, 1 врач по ПМП на 50 000 детского городского населения.
Организация оказания ПМП проживающим в стационарных организациях социального обслуживания (далее – организации соцобслуживания) приоритетно осуществляется отделениями выездной патронажной помощи в плановом порядке с заданной периодичностью.
При раскрытии информации о системе оказания ПМП
в городе Севастополе до момента утверждения Положения об организации оказания ПМП используется терминология в соответствии с:
– приказом Минздрава России от 14.04.2015 № 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации от 08.05.2015 за № 37182);
– приказом Минздрава России от 14.04.2015 № 193н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 12.05.2015 за № 37231).
Основные целевые показатели эффективности реализации Программы
Настоящая Программа ориентирована на достижение целевых показателей эффективности реализации Программы, указанных в Таблице 1,
по состоянию на 31.12.2024 года.
Целевые показатели, перечисленные в Таблице 1, сформированы
с учетом методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации о разработке региональных программ развития паллиативной медицинской помощи (письмо от 22.07.2019 № 17-о/и/2-6511).
Таблица 1 – Основные целевые показатели эффективности реализации Программы
№
п/п
Наименование показателя
Базовое значение
(на 31.12.2019)
Период, год
2020
2021
2022
2023
2024
1
Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи[15], (%)
70
80
85
86
87
88
1.1
Взрослые
70
80
85
76
87
88
1.2
Дети
100
100
100
100
100
100
2
Обеспеченность паллиативными койками
на 10 000 населения, из них:[16]
1,67
1,67
1,51
1,29
1,29
1,29
число коек на 10 000 детей
0,24
0,24
0,24
0,24
0,24
0,24
число коек на 10 000 взрослых, в том числе:
2,00
2,00
1,81
1,53
1,53
1,53
число паллиативных коек на 10 000 взрослых
1,17
1,17
0,97
0,97
0,97
0,97
число коек сестринского ухода[17] на 10 000 взрослых
0,83
0,83
0,83
0,56
0,56
0,56
3
Количество отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи, ед., в том числе:
2
3
3
3
3
3
для взрослых
2
2
2
2
2
2
для детей
0
1
1
1
1
1
4
Количество выездных патронажных бригад, ед., в том числе:
2
6
6
6
6
6
для взрослых
2
4
4
4
4
4
для детей
0
2
2
2
2
2
5
Число амбулаторных посещений
с целью получения паллиативной медицинской помощи врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей, число посещений на 10 000 населения, в том числе:
70
85
90
92
97
100
на 10 000 взрослых
70
76,0
80
80
90
100
на 10 000 детей
8
20
25
35
40
45
6
Доля посещений отделениями выездной патронажной паллиативной медицинской помощи в общем количестве амбулаторных посещений по паллиативной медицинской помощи, (%), в том числе:
15
17,7
22,2
22,2
35
45
к взрослым, (%)
15
17,7
22,2
30
35
45
к детям (%)
0
0
22.2
30
35
45
7
Число физических лиц основных работников, занятых на должностях в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь, чел, в том числе:
25
35
38
41
42
42
врачи по паллиативной медицинской помощи
5
9
10
11
12
12
средний медицинский персонал
20
26
28
30
30
30
8
Полнота выборки наркотических лекарственных препаратов субъектом в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения, (%), в том числе:
94
95
96
97
98
99
для инвазивных лекарственных форм
92
95
96
97
98
99
для неинвазивных лекарственных форм
70
80
90
95
98
99
9
Число пациентов, получающих респираторную поддержку, в том числе, чел:
35
55
65
75
85
95
взрослые, из них:
34
50
60
70
80
90
аппарат искусственной вентиляции легких
0
3
4
5
6
7
кислородный концентратор
34
50
60
70
80
90
откашливатель
0
5
5
5
5
5
дети, из них:
1
5
5
5
5
5
аппарат искусственной вентиляции легких
1
5
5
5
5
5
кислородный концентратор
1
5
5
5
5
5
откашливатель
1
5
5
5
5
5
10
Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства,
в том числе на дому, чел.
580
600
650
700
720
750
11
Число пациентов, которым оказана паллиативная специализированная медицинская помощь по месту их фактического пребывания, чел.
1827
2000
2130
2150
2200
2500
12
Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи, (%)
100
100
100
100
100
100
13
Количество проживающих, переведенных
из организаций социального обслуживания
в структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, чел.
0
По потребности 100%
По потребности 100%
По потребности 100%
По потребности 100%
По потребности 100%
14
Количество пациентов, переведенных
из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в организации социального обслуживания, чел.
0
По потребности 100%
По потребности 100%
По потребности 100%
По потребности 100%
По потребности 100%
Основная информация о городе Севастополе, влияющая на развитие паллиативной медицинской помощи
Правовое регулирование оказания паллиативной медицинской помощи
в городе Севастополе
В городе Севастополе утверждено 37 региональных актов[18], направленных на:
– организацию оказания медицинскими организациями, подведомственными Департаменту здравоохранения города Севастополя, паллиативной медицинской помощи населению;
– организацию межведомственного взаимодействия между органами исполнительной власти города Севастополя в сфере охраны здоровья
и социального обслуживания;
– оказание мер государственной поддержки социально ориентированным некоммерческим организациям.
Принимая во внимание новые требования Федерального закона
от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 345н, приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 № 372н, нормативную правовую базу города Севастополя об оказании паллиативной помощи необходимо существенно доработать с целью гармонизации
с федеральным законодательством, повышения качества и доступности оказания указанного вида медицинской помощи пациентам и их близким.
В рамках реализации мероприятий предполагается разработать
и утвердить с учетом лучших российских практик, при безусловном приоритете интересов пациентов, комплексный региональный нормативный правовой акт об организации оказания паллиативной медицинской помощи
в городе Севастополе, позволяющий:
– осуществлять координацию деятельности всех медицинских организаций, оказывающих как паллиативную доврачебную (врачебную) помощь, так и паллиативную специализированную медицинскую помощь;
– обеспечивать лечение болевого синдрома у взрослых пациентов
и особенно детей с учетом требований законодательства Российской Федерации и применения современных наркотических средств
и психотропных веществ;
– оптимально определить перечень медицинских организаций города Севастополя, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, участвующих в оказании паллиативной медицинской помощи взрослому и детскому населению;
– организовать профильное использование паллиативных коек и коек сестринского ухода, созданных в медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя;
– организовать действенное межведомственное взаимодействие между органами исполнительной власти города Севастополь по своевременному выявлению пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи и оказанию им мер социальной защиты (поддержки);
– обеспечить взаимодействие медицинских организаций, организаций социального обслуживания с некоммерческими организациями, осуществляющими деятельность в сфере охраны здоровья граждан, в целях улучшения морально-психологического состояния пациентов.
География и демография города Севастополя
Город Севастополь имеет ряд существенных географических
и демографических особенностей, которые учтены при разработке модели организации оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополь, распределении стационарных и амбулаторных условий оказания ПМП.
Административно-территориальное устройство.
Город Севастополь входит в состав Южного федерального округа. Площадь территорий составляет 1 079,6[19] км2 с протяженностью 50 км
с севера на юг и 43 км с запада на восток.
Население города Севастополя по состоянию на конец 2018 года составляет 443 212 человек.
Согласно Закону города Севастополя от 03.06.2014 № 13-ЗС
«Об административно-территориальном устройстве города Севастополя», город федерального значения Севастополь делится на административно-территориальные единицы – 4 района города Севастополя.
В рамках муниципального устройства, в соответствии с Законом города Севастополя от 03.06.2014 № 17-ЗС «Об установлении границ и статусе муниципальных образований в городе Севастополе» в границах районов территории города федерального значения Севастополя образованы
10 внутригородских муниципальных образований.
Районы города Севастополя:
Ленинский район;
Гагаринский район;
Нахимовский район;
Балаклавский район.
Внутригородские
муниципальные образование:
9 муниципальных округов
1 город
Плотность населения города Севастополя
Плотность населения города Севастополя на конец 2018 года составила
500,7 чел./км2. Наибольшая численность населения сконцентрирована
в 2 районах (Гагаринский район и Ленинский район) с совокупной долей населения 61,9%.
Самая густонаселенная территория города Севастополя – Ленинский район с плотностью населения – 4 516,5 чел./км2 (115 902 чел. на 26 км2).
Самая малонаселенная территория города Севастополя – Балаклавский район c плотностью населения – 96,7 чел./км2 (50 313 чел. на 530,3 км2).
Таблица 2 – Карта плотности населения
города Севастополя, 2018 года
№
Район
Население, чел.
Площадь, км2
Плотность чел./км2
1
Ленинский район
117 430
26
4516,5
2
Гагаринский район
155 795
61,1
2549,8
3
Нахимовский район
118 730
267,7
443,5
4
Балаклавский район
51 257
530,3
96,7
Всего
443 212
885,1
500,7
Население города Севастополя
C 2014 года в городе Севастополе численность населения увеличилась
на 11,1%. Структура взрослого и детского населения изменилась незначительно. С 2014 года доля взрослого населения снизилась
на 2% и на конец 2018 года составила 81,2%.
Рисунок 1 – Динамика численности населения в разрезе возрастных групп,
2014 – 2018 годах, чел.
Доля населения старше трудоспособного возраста в общей численности населения c 2014 по 2018 годах снизилась незначительно (-0,3%)
и по состоянию на конец 2018 года составила 27,2%. Данной категории населения требуется уделить особое внимание, так как она включает большинство потенциальных пациентов, нуждающихся в оказании ПМП.
Рисунок 2 – Динамика численности населения в категории трудоспособности, 2014 – 2018 годах, чел.
В городе Севастополе численность городского населения существенно преобладает над сельским населением. С 2014 года доля городского населения остается неизменной и на конец 2018 года составляет 93,1% от общей численности, доля сельского населения 6,9% от общей численности.
Рисунок 3 – Динамика численности населения в разрезе городского
и сельского населения, 2014 – 2018 годах, чел.
Исходя из структуры населения города Севастополя, высокой транспортной доступности, а также ограниченного уровня финансовых возможностей региона первые шаги по развитию паллиативной медицинской помощи, включая мероприятия по развитию отделений выездной патронажной ПМП, в рамках настоящей Программы будут реализованы
на базе существующей медицинской инфраструктуры, в которой на момент утверждения Программы оказывается ПМП.
Показатели рождаемости и смертности в городе Севастополе
На протяжении последних 5 лет в городе Севастополе стабильно растет показатель естественной убыли населения. Так, в 2018 году естественная убыль населения составила 1 139 человека, что на 73,6% больше аналогичного показателя в 2014 году.
Рисунок 4 – Динамика рождаемости и смертности, чел., 2014 – 2018 годах
За последние 5 лет показатель смертности в городе Севастополе стабильно превышает аналогичный показатель по Российской Федерации, показатель рождаемости за период с 2016 – 2018 годах ниже показателя рождаемости по Российской Федерации.
Рисунок 5 – Динамика рождаемости и смертности, на 1000 населения
Общая смертность в городе Севастополе увеличилась
на 1,7% по сравнению с 2014 годом и в 2018 году составила 5 633 человек. Показатель смертности среди взрослого населения за последние 5 лет увеличился на 2,1%, среди детей сократился на 46,1%.
Рисунок 6 – Смертность населения по возрастным группам,
чел., 2014 – 2018 годах
При расчете целевых показателей эффективности реализации Программы, текущую демографическую ситуацию в городе Севастополе можно принять
как условно постоянную.
Инфраструктура медицинских организаций государственной системы здравоохранения в городе Севастополе
Общая информация
На момент утверждения Программы на территории города Севастополя функционирует:
• 5 медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям и взрослым;
• 10 медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь
в стационарных условиях детям и взрослым;
• 12 фельдшерско-акушерских пунктов (далее – ФАП);
• 8 врачебных амбулаторий.
Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям
Всего в городе Севастополе функционирует 5 медицинский организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям.
Фельдшерско-акушерские пункты и амбулатории
Всего в городе Севастополе функционирует 12 фельдшерско-акушерских пункта с обслуживаемым населением 9 409 человек, что составляет
30,7% от сельского населения региона в 2018 году, а также 8 амбулаторий.
В городе Севастополе фельдшерско-акушерские пункты отсутствуют
в Гагаринском районе, однако в нем расположена амбулатория.
В 2 ФАП отсутствуют физические лица, занимающие ставки: модульные ФАП в с. Широкое и ФАП в с. Андреевка.
Основная функция ФАП и амбулаторий в рамках данной Программы заключается в выявлении пациентов с хроническими неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями, нуждающихся
в оказании паллиативной медицинской помощи и направление
их в медицинские организации, оказывающие паллиативную специализированную медицинскую помощь, а также назначение лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. В районах с низкой плотностью населения, которые расположены в отдаленности от городских округов, медицинские сотрудники ФАП и амбулаторий должны быть обучены оказанию паллиативной первичной доврачебной медицинской помощи
в первую очередь, а также активно взаимодействовать с выездными патронажными бригадами, обслуживающими данные районы.
Рисунок 7 – Карта расположения ФАП, 2019 год
Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь
в стационарных условиях взрослым и детям
Всего в городе Севастополе функционирует 9 медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, из них:
• 5 медицинских организации оказывают стационарную помощь взрослому населению;
• 4 медицинская организация оказывает стационарную помощь детскому
и взрослому населению.
Основная часть медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, сосредоточена в Ленинском районе,
где проживает 26,5% населения города Севастополя.
Организация оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе в 2020 году
Инфраструктура медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь
Оказание паллиативной специализированной медицинской помощи
в стационарных условиях взрослым
Оказание паллиативной специализированной медицинской помощи
в стационарных условиях взрослым в городе Севастополе организовано
на базе 4 медицинских организаций (таблица 3), из них:
на койках ПМП помощь оказывается в 4-х медицинских организациях;
на койках сестринского ухода (Далее – СУ) – в 1-й медицинской организации.
Общий коечный фонд для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым составляет 72 койки, в том числе 30 коек СУ.
Таблица 3 – Инфраструктура оказания ПМП в стационарных условиях взрослым, 2019 год
Наименование медицинской организации
Число коек, шт.
Число пролеченных пациентов, чел.,
2019 г.
Объем гос. задания, к./д. 2019 г.
Летальность, %,
2019 г.
Стоимость койко-дня, руб., 2019 г.
Средняя длительность пребывания на койке, к/д, 2019 г.
Лицензия на НС и ПВ[20]
Лицензия на ПМП в стационарных условиях
Медицинские организации, оказывающие помощь на койках ПМП
ГБУЗС «Городская больница № 1
им. Н.И. Пирогова»
10
236
2 500
23,7%
2 297
26,7
Да
Да
ГБУЗС «Городская больница № 4»
(функционирует с 01.09.2019 г.)
5
66
1 100
25,8%
2 297
12,9
Да
Да
ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9»
7
91
1 800
30,8%
2 297
19
Да
Да
ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер
им. А.А. Задорожного»
20[21]
350
7 000
62,9%
2 523
15
Да
Да
Медицинские организации, оказывающие помощь на койках СУ
ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9»
(функционирует с 01.07.2019 г.)
30
106
5 520
12,3%
2 297
22
Да
Да
На момент утверждения программы полноценные отделения сформированы в ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного» на 20 коек ПМП
и в ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9» на 30 коек СУ.
В остальных 3-х медицинских организациях койки паллиативной медицинской помощи входят в состав отделений терапии, неврологии, хирургии и т.п. Подобное распределение коечного фонда оказания паллиативной медицинской помощи не позволяет обеспечить качественную ПМП. Таким образом, существующая инфраструктура медицинских организаций, оказывающих ПМП в стационарных условиях взрослым, малоэффективна.
У всех 5 медицинских организаций имеются лицензии на оказание ПМП
в стационарных условиях и на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений.
В городе Севастополе в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, преимущественно низкий уровень летальности, что свидетельствует
о нахождении непрофильных пациентов на койках ПМП и СУ. Исключением является ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер
им. А.А. Задорожного», где ПМП оказывается преимущественно пациентам
с онкологическим диагнозом.
Средняя стоимость койко-дня в медицинских организациях, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь составляет 2 297 руб., в ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного» стоимость койко-дня составляет 2 523 руб.
Рисунок 8 – Инфраструктура оказания ПМП в стационарных условиях взрослым на койках ПМП, 2019 год
Таблица 4 – Расшифровка Инфраструктуры оказания ПМП в стационарных условиях взрослым на койках ПМП, 2019 год
Наименование медицинской организации
Число коек, шт.
Территория обслуживания
1
ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова»
10
город Севастополь
2
ГБУЗС «Городская больница № 4»
5
город Севастополь
3
ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9»
7
Балаклавский район
4
ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер
им. А.А. Задорожного»
20
город Севастополь
Объем коечного фонда, необходимый для лечения в стационарных условиях взрослых пациентов с некупированным болевым синдромом, иными тяжкими проявлениями заболевания, избыточен.
Исходя из условий построения целевой модели развития системы паллиативной специализированной медицинской помощи в городе Севастополе должно быть 25 коек ПМП для взрослого населения. 5.
Расчет потребности в койках ПМП для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях взрослому населению города Севастополя представлен в Приложении
2 к настоящей Программе.
На момент утверждения программы оказание паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях взрослому населению на койках сестринского ухода организовано на базе
ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9». Коечный фонд составляет 30 коек сестринского ухода.
Потребность города Севастополя в койках сестринского ухода
для пациентов, не нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении,
но нуждающихся в паллиативной специализированной медицинской удовлетворяется с избытком.
Исходя из условий построения целевой модели развития системы паллиативной специализированной медицинской помощи в городе Севастополе должно быть 11 коек сестринского ухода (Приложение № 3).
Расчет потребности в койках сестринского ухода в рамках оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях взрослому населению представлен в приложении 3 к настоящей Программе.
Таблица 5 – Расшифровка инфраструктуры оказания ПМП в стационарных условиях взрослым на койках СУ, 2019 год
Наименование медицинской организации
Число коек, шт.
Территория обслуживания
ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9»
30
Балаклавский район, город Инкерман
Оказание паллиативной специализированной медицинской помощи
в амбулаторных условиях взрослым
На момент утверждения Программы в городе Севастополе паллиативная специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях взрослому населению оказывается в 5 медицинских организациях,
в 4-х из которых открыты кабинеты ПМП, а в 2-х организована работа выездной патронажной службы ПМП.
Таблица 6 – Инфраструктура оказания ПМП в амбулаторных условиях взрослому населению, 2019 год
Наименование медицинской организации
График работы
Число врачей ПМП, чел.
Оснащенность автотранспортом, шт.
Число пациентов, получивших ПМП, чел.
Число посещений, шт.
Объем гос. задания, посещений
Число выписанных рецептов на НЛП и ПЛП, шт.
Число пациентов, которым выписаны рецепты на НЛП и ПЛП, шт.
Наличие в укладке НЛП и ПЛП
Наличие в укладке рецептов на НЛП и ПЛП
Лицензия на НС и ПВ
Лицензия на ПМП в амбулаторных условиях
Выездные патронажные службы паллиативной медицинской помощи
ГБУЗС «Севастопольская городская больница
№ 9»
Пн-Пт
8:00-17:00
2
1
402
1613
1700
95
18
Нет
Нет
Да
Да
ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного»[22]
Пн-Пт
8:00-17:00
1
1
122
136
300
0
0
Нет
Нет
Да
Да
Кабинеты паллиативной медицинской помощи
ГБУЗС «Городская больница № 1
им. Н.И. Пирогова»
Вт, Ср, Пт
12:30 –15:30
1
0
176
567
1 130
675
144
Нет
Нет
Да
Да
ГБУЗС «Городская больница № 4»
Пн – Пт
8:00 – 11:30
1
0
128
166
300
174
16
Нет
Нет
Да
Да
ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9»
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
300
н/д
н/д
н/д
н/д
Да
Да
Выездная патронажная служба при ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9» оказывает паллиативную специализированную медицинскую помощь пациентам, проживающим на территории Балаклавского района,
где проживает 41 658 чел. взрослого населения. График работы выездной патронажной службы с понедельника по пятницу c 800-1700.
В выездной патронажной службе работает 2 врача, при штатном расписании в 2 ставки, и 2 медицинские сестры, при штатном расписании
в 2 ставки. Выездная патронажная служба оснащена 1 санитарным автомобилями. Таким образом, в ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9» сформирована 1 полноценная бригады выездной службы.
За 2019 год выездная патронажная служба осуществила 1 613 посещений
на дому и оказала паллиативную медицинскую помощь 402 пациентам. Среднее количество выездов в день составило 3,3 выезда на 1 врача.
В укладках врачей выездной патронажной службы отсутствуют как рецепты на НЛП и ПЛП, так и сами препараты. Выписка рецептов на НЛП и ПЛП осуществляется в кабинете ПМП. За 2019 год было выписано 95 рецептов
на НЛП и ПЛП.
Выездная патронажная служба при ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного» организована с 22.07.2019 год и оказывает паллиативную специализированную медицинскую помощь пациентам на территории города Севастополя, где проживает 359 752 чел. взрослого населения. Паллиативная специализированная медицинская помощь на дому оказывается преимущественно пациентам с онкологическим диагнозом. График работы выездной патронажной службы с понедельника
по пятницу c 800-1700.
В выездной патронажной службе работает 1 врач на 0,25 ставки, средний медицинский персонал отсутствует. Выездная патронажная служба оснащена санитарным автомобилем. Таким образом, в ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного» отсутствуют полноценно сформированные бригады выездной службы. За неполный 2019 год выездная патронажная служба осуществила 136 посещений на дому
и оказала паллиативную медицинскую помощь 122 пациентам. Среднее количество выездов в день составило 3,3 выезда на 1 врача. В укладках врачей выездной патронажной службы отсутствуют как рецепты на НЛП и ПЛП,
так и сами препараты.
Таблица 7 – Расшифровка инфраструктуры оказания ПМП в амбулаторных условиях взрослым
Наименование медицинской организации
График работы
Число врачей ПМП, чел.
Территория обслуживания
ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9»
Пн-Пт
8:00-17:00
2
Балаклавский район
город Инкерман
ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного»
Пн-Пт
8:00-17:00
1
город Севастополь
В 2019 году начали работу кабинеты ПМП в 4-х медицинских организациях, где была оказана амбулаторная помощь 304 пациентам
(167 пациентам впервые обратившимся) и осуществлено 965 приемов. Общее число пациентов, которым были выписаны рецепты на наркотические
и психотропные лекарственные препараты составило 160 человек, общее количество выписанных рецептов на НЛП и ПЛП – 849 шт.
В большинстве кабинетов ПМП работают врачи паллиативной помощи
по совместительству на 0,25 – 0,5 ставки. В среднем продолжительность работы большинства кабинетов ПМП в городе Севастополе около 3-х часов.
Таким образом, с учетом высокой транспортной доступности, наличия
2-х функционирующих отделений выездной патронажной ПМП, а также графика работы кабинетов ПМП можно сделать вывод о низкой эффективности кабинетов ПМП.
На момент утверждения Программы общая потребность во врачах
для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи
в амбулаторных условиях в городе Севастополе, в том числе на дому, составляет 4 врача.
Расчет потребности во врачах паллиативной медицинской помощи
для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи
в амбулаторных условиях взрослым, в том числе на дому, представлен
в приложении 4 к настоящей Программе.
Рисунок 107 – Доступность ВПС для взрослого населения с учетом
доезда в 60 минут
С учетом моделирования доступности паллиативной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях
для взрослого населения, а также учитывая профильность пациентов, получающих ПМП в амбулаторных условиях, в ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного», можно сделать вывод, что при условии полноценной работы текущей инфраструктуры медицинских организаций для оказания ПМП в амбулаторных условиях достаточно для обеспечения потребности взрослого населения города Севастополя.
Для повышения качества специализированной медицинской помощи взрослым в амбулаторных условиях, в том числе на дому, необходимо увеличить количество бригад отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым в соответствии с потребностью города Севастополя.
Оказание паллиативной специализированной медицинской помощи
в стационарных условиях детям
Паллиативная специализированная медицинская помощь детям оказывается в городе Севастополе на базе ГБУЗС “Городская больница № 5”.
На момент утверждения программы общий коечный фонд для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях детям составляет 2 койки ПМП, которые функционируют в составе педиатрического отделения. Медицинская организация имеет лицензии
на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ
и их прекурсоров, а также на оказание паллиативной медицинской помощи
в стационарных условиях.
Таблица 8 – Инфраструктура оказания ПМП в стационарных условиях детям, 2019 год
Наименование медицинской организации
Число коек, шт.
Число пролеченных пациентов ПП, чел.
Объем гос. задания, койко-дней
Летальность, %
Стоимость койко-дня, руб.
Средняя длительность пребывания на койке, койко-дней
Лицензия на НС и ПВ
Лицензия на ПМП в стационарных условиях
ГБУЗС «Городская больница № 5»
2
7
666
42,9%
2 297
57,1
Да
Да
Объем коечного фонда, необходимый для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи детям в стационарных условиях соответствует расчетной потребности, которая составляет 2 койки ПМП.
Расчет потребности в койках ПМП в рамках оказания паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях детям представлен в приложении 5 к настоящей Программе.
Рисунок 11 – Инфраструктура оказания ПМП в стационарных условиях
детям, 2019 год
Таблица 9 – Расшифровка инфраструктуры оказания ПМП в стационарных условиях детям, 2019 год
Наименование медицинской организации
Число коек, шт.
Территория обслуживания
ГБУЗС «Городская больница № 5»
2
город Севастополь
Оказание паллиативной специализированной медицинской помощи
в амбулаторных условиях детям
На момент утверждения Программы в городе Севастополе паллиативная специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях детям
не оказывалась.
Исходя из установок построения целевой модели развития ПМП,
в городе Севастополе должно быть 2 врача по паллиативной медицинской помощи для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи детям в амбулаторных условиях, в том числе на дому.
Расчет потребности в оказания паллиативной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях детям, в том числе на дому, представлен в приложении 6 к настоящей Программе.
Отпуск наркотических и психотропных лекарственных препаратов
Одним из приоритетных направлений развития системы оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе является обеспечение доступности пациентам, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи и/или лицам, осуществляющим уход за пациентами, нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи, лекарственного обеспечения, в частности наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов.
На территории города Севастополя, на момент утверждения настоящей Программы, в состав инфраструктуры аптечных организаций входит
11 организаций (38 адресов), имеющие лицензию на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ
и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (далее – лицензия на оборот НС и ПВ), в том числе 10 государственных, 1 частная.
В городе Севастополе “ГБУЗС Городская больница № 5 – “Центр охраны здоровья матери и ребенка” имеет лицензию на изготовление наркотических лекарственных и психотропных лекарственных препаратов. Кроме того, 9 аптечных организаций (18 адресов) имеют лицензию на отпуск НС и ПВ.
Рисунок 12 – Карта доезда (60 мин. и менее) до аптечных, медицинских организаций и их филиалов, имеющих лицензию на отпуск НС и ПВ, 2019 год
В городе Севастополе во всех муниципальных образованиях имеется аптечные организации, имеющие лицензию на отпуск НС и ПВ.
С учетом моделирования доступности для населения аптек, которые имеют лицензию на отпуск и реализацию НЛП и ПЛП, можно сделать вывод, что с учетом доезда в 60 минут практически на всей территории города Севастополя пациентам, нуждающихся в оказании ПМП, и/или их родственникам доступны точки отпуска наркотических и психотропных лекарственных препаратов.
Существующая инфраструктура организаций соцобслуживания.
В рамках настоящей Программы рассматриваются стационарные организации социального обслуживания (далее – организации соцобслуживания) в первую очередь, которые имеют в своем составе отделение милосердия.
Территориальное расположение и количество организаций соцобслуживания является одним из важнейших факторов, влияющих
на развитие ПМП в городе Севастополе в амбулаторных условиях, а именно создание и развитие отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи.
На момент утверждения настоящей Программы на территории города Севастополя функционирует 1 организация социального обслуживания
для взрослого населения, которая имеет в своем составе отделения милосердия, – ГБУ «Севастопольский дом-интернат для престарелых
и инвалидов» (ГБУ «СДИдПИ»).
Общий коечный фонд отделения милосердия 100 коек, что составляет 51,5% от общего коечного фонда организаций соцобслуживания. Организации, осуществляющие стационарное социально обслуживание детей, отсутствуют.
Таблица 10 – Инфраструктура организаций соцобслуживания
Наименование социальной организации
Утвержденный коечный фонд отделения милосердия
Наличие лицензии на оказание ПМП
Наличие лицензии на оказание НС и ПВ
Смертность в отделении милосердия, 2018 г., чел.
Число проживающие, признанных нуждающимися в ПМП, 2018 г.
Взрослые учреждения стационарного социального обслуживания
ГБУ «Севастопольский дом-интернат
для престарелых и инвалидов»
(ГБУ «СДИдПИ»)
100
Нет
Нет
42
0
Рисунок 13 – Расположение организаций соцобслуживания, в составе которых открыты отделения милосердия, 2019 год
ГБУ «Севастопольский дом-интернат для престарелых и инвалидов» расположена в Гагаринском районе и обслуживает все население города Севастополя. В организации отсутствует лицензия на НС и ПВ и на оказание ПМП, в связи с этим паллиативная специализированная медицинская помощь недоступна в отделении милосердия.
Среди проживающих в отделениях милосердия многие – тяжелобольные люди, прогноз жизни которых не превышает полугода-года, но им недоступно лечение тяжких проявлений заболевания с использованием наркотических
и психотропных лекарственных препаратов, т.к. такие препараты
не закупаются интернатами, такие граждане не наблюдаются врачами
по паллиативной медицинской помощи. Кроме того, текущей инфраструктуры социального обслуживания недостаточно, в связи с чем большое количество пациентов с социальными показаниями находятся в стационарных условиях системы здравоохранения, в том числе на койках ПМП и СУ.
В связи с этим, важными задачами Программы является необходимость выстроить эффективное медико-социальное взаимодействие, разгрузить коечный фонд для оказания ПМП в медицинских организациях
от непрофильных пациентов, не допустить дестабилизацию социального запроса на места пребывания людей, которым не нужна постоянная врачебная помощь, которые в силу организационных причин ожидают перевода
в организации соцобслуживания.
Оценка и выявление потребности в паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе
Расчетная оценка потребности в паллиативной медицинской помощи.
В городе Севастополе в 2018 году умерло 5 633 чел., из которых
3 774 чел. (67%) являлись потенциальными пациентами, нуждающимися
в оказании ПМП. С учетом родных и близких пациентов (семья, друзья, коллеги) потребность в ПМП в городе Севастополе достигает 60 639 чел.,
что составляет 14% от общего населения региона.
Рисунок 14 – Оценка потребности в паллиативной медицинской помощи
Организация оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе в 2020 – 2024 годах.
Планируемая к реализации в рамках настоящей Программы целевая модель развития ПМП позволит к 2025 году преимущественно покрыть существующую потребность взрослых и детей в паллиативной медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях за счет:
реструктуризации существующего коечного фонда в медицинских организациях, оказывающих ПМП,
внедрения стационарзамещающих технологий, в первую очередь,
за счет создания отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи,
В случаях, когда Программой предусмотрено изменение существующего коечного фонда ПМП, решение о способах использования, выводимых из системы оказания паллиативной медицинской помощи, коек
и иных инфраструктурных единиц будет принято Департаментом здравоохранения города Севастополя и руководством соответствующей медицинской организации.
Организация оказания паллиативной медицинской помощи
в стационарных условиях взрослым
В срок до 31 декабря 2024 года необходимо:
– сократить общий объем коечного фонда ПМП до 60 коек.
провести реструктуризацию коечного фонда. Целевая модель коечного фонда к 2025 году будет включать:
– 35 коек в отделениях паллиативной медицинской помощи
для пациентов, нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении;
– 20 коек в отделениях сестринского ухода для пациентов,
не нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении, в том числе 5 коек для пациентов с соцпоказаниями, в том числе для «социальной передышки» родных и близких;
– 5 коек для респираторной поддержки взрослого населения (информация в составе отдельного раздела Программы).
Внести изменения в приказ о системе маршрутизации пациентов взрослого население, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на койках ПМП, в соответствии
с инфраструктурой ПМП на 2024 год.
Обеспечить выполнение мероприятий, направленных на сокращение числа непрофильных пациентов в медицинских организациях, оказывающих ПМП.
Организация оказания паллиативной медицинской помощи
взрослым на койках ПМП
В целях обеспечения взрослого населения города Севастополя паллиативной специализированной медицинской помощью в стационарных условиях на койках ПМП оказание ПМП будет сосредоточено
на базе 3-х медицинских организаций: ГБУЗС «Городская больница
№ 1 им. Н.И. Пирогова», ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного» и ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9». Расчет потребности в койках ПМП в рамках целевой модели оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях представлен в приложении 7 к настоящей Программе.
Все пациенты, нуждающиеся в оказании паллиативной специализированной медицинской помощи на койках ПМП, будут маршрутизироваться в медицинские организации, оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь, в соответствии
с единой схемой маршрутизации пациентов паллиативного профиля,
а также в зависимости от тяжести состояния, наличия болевого синдрома
и прогноза длительности жизни.
Таблица 11 – Расшифровка Инфраструктуры оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению к 2025 году на койках ПМП
№
Наименование медицинской организации
Число коек, шт.
2019 г.
Число коек, шт.
2024 г.
Обслуживаемое население, чел
1
ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного»
20
20
359 752
2
ГБУЗС «Севастопольская городская
больница № 9»
7
10
3
ГБУЗС «Городская больница
№ 1 им. Н.И. Пирогова»
10
5[23]
4
ГБУЗС «Городская больница № 4»
5
0
0
Паллиативная специализированная медицинская помощь для крайне тяжелых пациентов с коротким прогнозом жизни, вне зависимости
от нозологий, будет оказываться на койках ПМП на базе
ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер
им. А.А. Задорожного», где на момент утверждения Программы организовано отделение на 20 коек ПМП.
Оказание паллиативной специализированной медицинской помощи
для пациентов с хроническим болевым синдромом, нуждающихся
в круглосуточном врачебном наблюдении, с продолжительным прогнозом жизни, будет организовано на базе ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9», где на момент утверждение Программы ПМП оказывается
на 30-ти койках сестринского ухода. На базе ГБУЗС «Городская больница
№ 1 им. Н.И. Пирогова», ПМП оказывается на 10-ти койках. В целях повышения качества и доступности оказания ПМП к 2021 году необходимо сформировать полноценное отделение паллиативной медицинской помощи
на 10 коек ПМП в ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9»
и перепрофилировать 5 коек ПМП в ГБУЗС «Городская больница № 1 им.
Н.И. Пирогова» для оказания ПМП взрослым пациентам, нуждающимся
в длительной респираторной поддержке.
На момент утверждения Программы коечный фонд для оказания ПМП взрослому населению в размере 42 коек ПМП является избыточным.
Для обеспечения исполнения Программы к 2021 году необходимо вывести
из системы оказания паллиативной медицинской помощи 5 коек ПМП
в ГБУЗС «Городская больница № 4», 7 коек ПМП в ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9».
Организация оказания паллиативной медицинской помощи взрослым
на койках сестринского ухода
В целях обеспечения взрослого населения города Севастополя паллиативной специализированной медицинской помощью в стационарных условиях на койках сестринского ухода оказание ПМП будет сосредоточено
на базе ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9». Расчет потребности в койках сестринского ухода в рамках целевой модели оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях представлен
в приложении 8 к настоящей Программе.
Таблица 12 – Расшифровка Инфраструктуры оказания ПМП взрослому населению к 2025 году на койках СУ
Наименование медицинской организации
Число коек, шт.
2019 г.
Число коек, шт.
2024 г.
Обслуживаемое население, чел
ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9»
30
20
359 752
На момент утверждения Программы коечный фонд для оказания ПМП взрослому населению в размере 30 коек сестринского ухода является избыточным. Для обеспечения исполнения Программы необходимо вывести
из системы оказания паллиативной медицинской помощи 10 коек сестринского ухода в ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9».
Таким образом, к 2022 году паллиативная специализированная медицинская помощь для пациентов, не нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении, будет оказываться в отделении сестринского ухода
на 20 коек СУ.
Достижение целевой структуры коечного фонда в городе Севастополе
к 2025 году будет обеспечено в результате реализации соответствующего плана развития паллиативного коечного фонда:
Таблица 13 – План развития коечного фонда ПМП на 2020 – 2024 годах
Название медицинской организации
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
2023 г.
2024 г.
Койки ПМП
ГБУЗС «Городская больница
№ 1 им. Н.И. Пирогова»
10
10
5
5
5
5
ГБУЗС «Городская больница № 4»
5
5
0
0
0
0
ГБУЗС «Городская больница № 9»
7
7
10
10
10
10
ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного»
20
20
20
20
20
20
Всего
42
42
35
35
35
35
Койки СУ
ГБУЗС «Севастопольская городская
больница № 9»
30
30
30
20
20
20
Всего
30
30
30
20
20
20
В рамках реализации вышеуказанного плана развития коечного фонда
в городе Севастополе будет обеспечено соблюдение требований Положения
об организации оказания ПМП в части стандартов оснащения и штатных нормативов отделений ПМП и отделений сестринского ухода.
В результате будет сформирован системный подход при оказании ПМП взрослым, который позволит существенно повысить качество жизни пациентов, оказывающим паллиативную медицинскую помощь
и проживающих на территории города Севастополя.
Организация оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях взрослым
Предпосылками для приоритетного развития ПМП в амбулаторных условиях в городе Севастополе, является:
– бюджетная эффективность оказания медицинской помощи
в амбулаторных условиях по сравнению с ее оказанием в стационарных условиях;
– наличие у значительной части инкурабельных пациентов потребности уйти из жизни дома, в кругу семьи.
Для обеспечения развития паллиативной медицинской помощи
в амбулаторных условиях взрослым в срок до 31 декабря 2024 года планируется:
1) закрыть 4 кабинета ПМП;
2) не открывать новые кабинеты ПМП;
3) нарастить объемы и качество ПМП взрослым, оказываемой отделениями выездной патронажной паллиативной медицинской помощи;
4) повысить количество посещений пациентов на дому, в том числе
в связи с сокращением объема ПМП в стационаре и за счет использования возможностей телемедицины, а также оптимизации времени в пути выездной патронажной бригады с момента выезда до пациента, нуждающегося в ПМП, до 60 минут;
5) закрыть 4 кабинета ПМП;
6) не открывать новые кабинеты ПМП;
7) нарастить объемы и качество ПМП взрослым, оказываемой отделениями выездной патронажной паллиативной медицинской помощи;
8) повысить количество посещений пациентов на дому, в том числе
в связи с сокращением объема ПМП в стационаре и за счет использования возможностей телемедицины, а также оптимизации времени в пути выездной патронажной бригады с момента выезда до пациента, нуждающегося в ПМП, до 60 минут;
9) обеспечить удобный для пациентов и их родственников режим работы выездной патронажной бригады (круглосуточный режим работы, возможность посещения пациентов на дому в вечерние, утренние часы);
10) повысить уровень межведомственного взаимодействия выездной патронажной бригады ПМП и организаций социального обслуживания
при оказании ПМП дому;
11) создать отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи или отдельные выездные патронажные бригады
в составе отделений, которые будут оказывать помощь пациентам, нуждающимся в длительной респираторной поддержке (информация представлена в отдельном разделе Программы);
12) повысить доступность для пациентов, получающих ПМП
в амбулаторных условиях, обезболивающих лекарственных препаратов за счет включения в укладку для оказания ПМП наркотических и психотропных лекарственных препаратов;
13) обеспечить распространение практики выписки рецептов,
в том числе рецептов на наркотические и психотропные лекарственные препараты «у постели больного»;
14) повысить качество обеспечения пациентов, получающих ПМП
на дому, медицинскими изделиями, в том числе оборудованием ИВЛ;
15) обеспечить посещение врачами по ПМП отделений выездной патронажной ПМП организаций соцобслуживания для взрослых. Проживающие в организациях соцобслуживания, имеющие статус паллиативного пациента, в обязательном порядке должны быть внесены
в систему учета и прикреплены к такому отделению;
16) обеспечить обучение фельдшеров ФАП и врачей общей практики основам выявления и маршрутизации пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, выписки наркотических и психотропных лекарственных препаратов,
а также, где это возможно, провести лицензирование ФАП на оборот наркотических и психотропных лекарственных препаратов с правом отпуска населению;
17) обеспечить обучение родственников уходу за паллиативным пациентом на дому.
Оказание ПМП в амбулаторных условиях взрослому населению города Севастополя будет организовано на базе 2-х медицинских организаций: ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер
им. А.А. Задорожного», ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9». Расчет потребности в рамках целевой модели оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях взрослому населению представлен в приложении 6 к настоящей Программе.
Все указанные медицинские организации, имеют в своем составе отделение ПМП/СУ, что позволит обеспечивать преемственность в ведении пациентов.
Целевая модель организации отделений выездной патронажной ПМП учитывает существующую дорожную инфраструктуру в городе Севастополе,
а также максимальные расстояния от центров организации отделений выездной патронажной ПМП до крайних точек зон обслуживания (максимально 60 км). Для полноценной работы выездной службы необходимо оснастить все бригады выделенным легковым немедицинским автотранспортом, а также обучить медицинский персонал основам оказания ПМП и обезболивания (включая работу с НЛП и ПЛП).
Таблица 14 – Инфраструктура оказания ПМП в амбулаторных условиях взрослым к 2025 году
№
Наименование медицинской организации
Число врачей ПМП, чел., 2019 г.
Число врачей ПМП, чел.,2024 г.
График работы
Обслуживаемое население, чел.
1
ГБУЗС «Севастопольская городская
больница №9»
1
2
5/2
359 752
2
ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного»
1
2
5/2
На момент утверждения Программы в ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного» оказывается ПМП как в стационарных условиях на 20 койках ПМП для пациентов
с онкологическими диагнозами, так и в амбулаторных условиях в отделении выездной патронажной ПМП. В отделении работает 1 врач ПМП на ставке
0,25 и 1 медицинская сестра на 0,5 ставки. Кадровая потребность составляет
2 врача ПМП и 4 медицинские сестры. Таким образом, для повышения качества и доступности оказания ПМП в амбулаторных условиях необходимо сформировать 2 выездные патронажные бригады с графиком работы 5 дней
в неделю по 8 часов. Для полноценной работы отделения выездной патронажной ПМП необходимо оснастить все бригады выделенными немедицинским автотранспортом.
На момент утверждения Программы в ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9» также оказывается ПМП в стационарных условиях на 30 койках сестринского ухода и в амбулаторных условиях в отделении выездной патронажной ПМП. В отделении выездной патронажной ПМП работает 1 врач ПМП и 2 медицинские сестры, в то время как кадровая потребность составляет 2 врача ПМП и 4 медицинские сестры. Таким образом необходимо сформировать 2 выездные патронажные бригады с графиком работы 5 дней в неделю по 8 часов. Для полноценной работы отделения выездной патронажной ПМП необходимо оснастить все бригады выделенными немедицинским автотранспортом.
Все отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи организуются на базе стационаров, которые имеют или будут иметь
в своем составе отделения ПМП.
В целевой модели оказания ПМП в амбулаторных условиях взрослому населению территориальные зоны обслуживания выездными бригадами имеют большую территорию обслуживания (площадь 1 079,6 км2). Кроме того, расстояние от места расположения отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи до некоторых населенных пунктов может составлять до 60 км. В связи с этим, необходимо задействовать ФАП
для оказания амбулаторной паллиативной медицинской помощи взрослому населению в удаленных от мест расположения отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи населенных пунктах.
В рамках взаимодействия ФАП и отделений выездной патронажной ПМП необходимо провести обучение медицинских работников ФАП основам оказания паллиативной медицинской помощи и выписки наркотических
и психотропных лекарственных препаратов, а также, где это необходимо, провести лицензирование ФАП на оборот наркотических и психотропных лекарственных препаратов с правом отпуска населению. В первую очередь,
это касается ФАП, которые расположены вне зоны доезда в 60 минут выездными бригадами (данные зоны на карте не окрашены).
Развитие ПМП в данном направлении соответствует вектору, заданному
в постановлении Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 (ред. от 29.03.2019) «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», согласно которому доля пациентов, к которым посещения осуществляются на дому бригадами выездной патронажной службы должна ежегодно расти.
По итогам реализации программы модель оказания ПМП
в амбулаторных условиях взрослым позволит преимущественно покрыть потребность всех районов в данном виде паллиативной медицинской помощи, оптимально распределить медицинский персонал и усовершенствовать качество оказания ПМП в амбулаторных условиях.
Организация оказания паллиативной медицинской помощи
в стационарных условиях детям
В срок до 31 декабря 2024 года необходимо:
1) увеличить объем коечного фонда ПМП для детей до 7 коек.
2) ГКУЗС «Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики» ввести в состав
ГБУЗС «Городская больница № 5».
3) Внести изменения в приказ о системе маршрутизации детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи
в стационарных условиях на койках ПМП, в соответствии с инфраструктурой ПМП на 2024 год.
4) В целях повышения качества и доступности оказания ПМП для детей необходимо к 2024 году ввести ГКУЗС «Специализированный дом ребенка
для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики» в состав ГБУЗС «Городская больница № 5» и открыть отделение
на 7 коек ПМП.
5) При создании детского отделения ПМП необходимо предусмотреть возможность комфортного совместного пребывания по крайней мере одного члена семьи вместе с ребенком (включая возможность разместиться на ночь, провести гигиенические процедуры, принять пищу).
Рисунок 15 – Инфраструктура оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению к 2025 г. на койках ПМП
Таблица 15 – Расшифровка Инфраструктуры оказания ПМП детскому населению к 2025 году на койках ПМП
Наименование медицинской организации
Число коек, шт. 2019 г.
Число коек, шт. 2024 г.
Обслуживаемое население, чел.
ГКУЗС «Специализированный дом ребенка
для детей с поражением центральной нервной системы
и нарушением психики»
0
10
80 460
Для обеспечения исполнения Программы к 2022 году необходимо вывести из системы оказания паллиативной медицинской помощи 2 койки ПМП в ГБУЗС «Городская больница № 5» и открыть отделение на 7 коек ПМП
в составе ГКУЗС «Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики», в том числе 5 коек ПМП для детей, нуждающихся в респираторной поддержке.
В рамках реализации вышеуказанного плана развития коечного фонда
в городе Севастополе будет обеспечено соблюдение требований Положения
об организации оказания ПМП в части стандартов оснащения и штатных нормативов отделения ПМП детям.
Данные изменения позволят сформировать системный подход
при оказании ПМП в стационарных условиях детям, существенно повысив качество жизни данной категории граждан, проживающих на территории города Севастополя.
Организация оказания паллиативной медицинской помощи
в амбулаторных условиях детям
Для обеспечения развития паллиативной медицинской помощи
в амбулаторных условиях детям в срок до 31 декабря 2024 года планируется:
1) нарастить объемы и качество паллиативной медицинской помощи детям, оказываемой отделениями выездной патронажной паллиативной медицинской помощи;
2) повысить количество посещений детей на дому, в том числе за счет использования возможностей телемедицины, а также оптимизации времени в пути выездной патронажной бригады с момента выезда
до ребенка, нуждающегося в ПМП, до 60 минут;
3) обеспечить удобный для детей и их родителей режим работы выездной патронажной бригады (круглосуточный режим работы, возможность посещения на дому в вечерние, утренние часы);
4) повысить качество обеспечения детей, получающих ПМП на дому, медицинскими изделиями, в том числе оборудованием ИВЛ;
5) расширить в городе Севастополе число доступных лекарственных препаратов, в том числе неинвазивных, имеющих показание к применению
у детей;
6) обеспечить посещения отделениями выездной патронажной паллиативной медицинской помощи организаций соцобслуживания для детей.
Что позволит снизить количество госпитализированных детей-сирот,
не нуждающихся в круглосуточном медицинском наблюдении,
и разгрузить отделения ПМП;
7) обеспечить обучение фельдшеров ФАП, основам выявления
и маршрутизации детей, нуждающихся в ПМП;
8) обеспечить обучение родственников уходу за ребенком, нуждающимся
в ПМП, на дому;
9) создать условиях психологической поддержки родителей ребенка, нуждающегося в ПМП;
10) повысить уровень взаимодействия с некоммерческими организациями, осуществляющими координацию волонтерской деятельности, в целях оказания немедицинской помощи детям, получающим ПМП на дому.
В целях обеспечения амбулаторной ПМП детей в городе Севастополе необходимо организовать отделение выездной патронажной ПМП на базе ГБУЗС «Городская больница № 5». На момент утверждения Программы
в ГБУЗС «Городская больница № 5» уже оказывается ПМП в стационарных условиях детскому населению, что позволит обеспечить преемственность
в ведении пациентов. Для обеспечения амбулаторной ПМП детей
на всей территории города Севастополя кадровая потребность отделения выездной патронажной ПМП составляет 2 врача-педиатра и 4 медицинских сестры. Таким образом, будет сформировано 2 полноценные выездные бригады с графиком работы 5 дней в неделю по 8 часов.
Рисунок 16 – Инфраструктура оказания ПМП в амбулаторных условиях
детям к 2025 году
Таблица 16 – Инфраструктура оказания ПМП в амбулаторных условиях
детям к 2025 году
Наименование медицинской организации
Число
врачей ПМП, чел., 2019 г.
Число врачей ПМП, чел., 2024 г.
График работы
Обслуживаемое население, чел.
ГБУЗС «Городская больница № 5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка»
0
2
5/2
80 460
Расчет потребности в рамках целевой модели оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях детскому населению представлен в приложении 11 к настоящей Программе.
Целевая модель организации отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям учитывает существующую дорожную инфраструктуру в городе Севастополе, а также максимальные расстояния от центров организации выездных служб до крайних точек предлагаемых зон обслуживания (максимально 60 км). В связи с этим, необходимо задействовать ФАП для оказания амбулаторной паллиативной медицинской помощи взрослому населению в удаленных от мест расположения отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи населенных пунктах.
В рамках взаимодействия медицинских работников ФАП и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи необходимо провести обучение медицинских работников ФАП основам оказания ПМП, выявлению детей, нуждающихся в ПМП, выписке наркотических
и психотропных лекарственных препаратов.
После получения выездной патронажной бригадой информации
о выявлении медицинским работником ФАП ребенка, нуждающегося
в ПМП, организуется первичное посещение данного ребенка на дому с целью дальнейшего принятия решения об оказании паллиативной специализированной медицинской помощи в амбулаторных
или стационарных условиях.
Развитие ПМП в данном направлении соответствует вектору, заданному
в постановлении Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 (ред. от 29.03.2019) «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», согласно которому доля пациентов, к которым посещения осуществляются на дому бригадами выездной патронажной службы должна ежегодно расти.
Предлагаемая модель оказания ПМП в амбулаторных условиях детям позволяет преимущественно покрыть потребность всех районов в данном виде паллиативной медицинской помощи, оптимально распределить медицинский персонал и усовершенствовать качество оказания ПМП в амбулаторных условиях. Указанные изменения позволят сформировать системный подход
при оказании ПМП в амбулаторных условиях детям, существенно повысив качество жизни данной категории граждан, проживающих на территории города Севастополя.
Организация длительной респираторной поддержки взрослым и детям
В соответствии с действующим Положением об организации оказания ПМП утверждены Правила организации деятельности респираторного центра для взрослых, стандарт оснащения и штатные нормативы. Правила организации деятельности респираторного центра для детей
не предусмотрены.
Принимая во внимание существующую потребность в городе Севастополе отдельной группы пациентов в длительной респираторной поддержке, в рамках настоящей Программы предусмотрены мероприятия
по организации оказания такой помощи как взрослым, так и детям.
Респираторный центр организуется с целью оказания паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях, в том числе на дому пациентам, нуждающимся в длительной респираторной поддержке.
Целями создания респираторного центра являются:
– улучшение качества жизни пациента, нуждающегося в длительной респираторной поддержке и кислородотерапии, за счет возможности находится в домашних условиях;
– обеспечение автономии пациента;
– снижение расходов в системе здравоохранения за счет эффективного использование коечного фонда стационаров (отсутствие
на реанимационных коек «стабильных» пациентов)[24];
– снижение внутрибольничных инфекций за счет сокращения длительности пребывания пациента в медицинских организациях;
– снижение количества госпитализаций в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь;
Программой определены следующие понятия[25]:
1) Длительная кислородотерапия:
Длительная кислородная терапия низкими потоками или традиционная длительная кислородотерапия (обеспечивается кислородным концентратором; значения скорости потока варьируются от 0,5-10 л/мин).
Длительная высокопоточная кислородотерапия (обеспечивается комбинацией кислородного концентратора и увлажнителя с генератором потока (значения скорости потока варьируются от 15 до 60 л/мин).
2) Длительная искусственная вентиляция легких определяется
как искусственная вентиляция лёгких в течение 14-21 одного дня подряд, не менее 6 часов в день и может быть представлена следующими видами:
3) Длительная неинвазивная вентиляция легких
(через лицевую/носовую и другие типы оборудования): менее
16 часов/более 16 часов в сутки.
4) Длительная инвазивная вентиляция легких (через эндотрахеальную
или трахеостомическую трубку): постоянная/интермиттирующиая (возможность пациента находится на спонтанном дыхании
более 1 часа).
5) Обеспечение адекватной санации трахеобронхиального дерева (проходимости дыхательных путей, улучшение мукоцилиарного клиренса) позволяет отсрочить или избежать длительной респираторной поддержки, обеспечивается специальными медицинскими изделиями.
Основные категории заболеваний, при которых требуется длительная респираторная поддержка и длительная кислородотерапия:
– хроническая обструктивная болезнь легких;
– необструктивная дыхательная недостаточность:
- дегенеративные нейромышечные заболевания (боковой амиотрофический склероз, спинально мышечные атрофии
и другие),
- заболевания деформирующие грудную клетку (кифосколиоз),
- травмы шейного отдела позвоночника,
- перенесенного инсульта или тяжёлой черепно-мозговой травмы
и другие.
Учитывая малый опыт работы с данной группой пациентов,
на сегодняшний день в Российской Федерации отсутствует устоявшаяся практика оказания длительной респираторной поддержки и необходимый объем данных о количестве нуждающихся в ней пациентов. Расчет потребности производится эмпирически на основании международных данных.
По различным источникам[26],[27],[28],[29],[30],[31],[32],[33],[34],[35],[36],[37],[38],[39],[40],[41]
в развивающихся и развитых странах мира потребность может варьироваться:
– для длительной респираторной поддержки: от 0 до 2,5 – 23 человек
на 100 000 населения (для длительной респираторной поддержки средний показатель по Европе составляет 6,6 человек
на 100 000 населения, максимальное значение отмечено в Швеции
и составило 10 человек на 100 000 населения);
– для длительной кислородотерапии: от 31,6 до 102 человек
на 100 000 населения.
Расчётная потребность в городе Севастополе в организации длительной респираторной поддержки
Показатель
мин
макс
среднее
Потребность в респираторной поддержке человек на 100 000 населения (международные данные)
2,5
23
13
Расчетная потребность города Севастополя
в респираторной поддержке
10,9
100
56.8
Потребность в длительной кислородотерапии человек на 100 000 населения (международные данные)
31,6
102
67
Расчетная потребность города Севастополя
в длительной кислородотерапии
138
445
293
Потребность в респираторной поддержке детей
на 100 000 детского населения (международные данные)
4,7
6,4
6
Расчетная потребность города Севастополя
в респираторной поддержке у детей
3,8
5,2
4,9
С учетом расчетной потребности в городе Севастополе для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым, нуждающимся в длительной респираторной поддержке и кислородотерапии:
открыть 5 коек на базе ГБУЗС «ГБ № 1» для взрослых пациентов, нуждающихся в респираторной поддержке;
обучить медицинских работников, входящих в состав выездных патронажных бригад, оказанию ПМП пациентам, нуждающимся в длительной респираторной поддержке и кислородотерапии, в амбулаторных условиях,
в том числе на дому, на базе отделения выездной патронажной помощи
ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер
им. А.А. Задорожного».
С учетом расчетной потребности в городе Севастополе для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи детям, нуждающимся в длительной респираторной поддержке и кислородотерапии:
развернуть 5 коек на базе ГБУЗС «ГБ № 5»;
обучить медицинских работников, входящих в состав выездных патронажных бригад, оказанию ПМП детям, нуждающимся в длительной респираторной поддержке и кислородотерапии, в амбулаторных условиях,
в том числе на дому, на базе выездной паллиативной службы
ГБУЗС «ГБ № 5».
В целях организации оказания длительной респираторной поддержки будут реализованы мероприятия по обеспечению медицинской деятельности (формы медицинской документации, в том числе ИДС, отказы) и финансовой деятельности для организации эффективного процесса выдачи оборудования ИВЛ на дом.
Сводная информация об изменениях в организации оказания паллиативной медицинской помощи к 31.12.2024 году.
Предлагаемые к реализации мероприятия в рамках настоящей Программы в период в 2020 – 2024 годах приведут к следующим изменениям.
Таблица 17 – Сравнение действующей и целевой модели оказания
ПМП в городе Севастополе
Показатель
01.09.2019 года
31.12.2024 года
Оказание ПМП в стационарных условиях взрослым
Медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь
5
3
Отделений ПМП
4
2
Отделений сестринского ухода
1
1
Хосписов
0
0
Коек для оказания ПМП, в том числе:
72
60
Коек ПМП для взрослых
42
35
Коек сестринского ухода
30
20
Коек для оказания длительной респираторной поддержки
0
5
Врачи по ПМП, чел.
7
9
Средний медицинский персонал, чел.
19
25
Младший медицинский персонал, чел.
22
30
Оказание ПМП в амбулаторных условиях взрослым
Медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь
5
2
Кабинетов по ПМП
4
0
Отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи, в том числе:
2
2
Выездных патронажных бригад
2
4
Врачи по ПМП, чел.
4
4
Средний медицинский персонал, чел.
3
5
Младший медицинский персонал, чел.
0
5
Оказание ПМП в стационарных условиях детям
Медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь
1
1
Отделений ПМП
1
1
Хосписов
0
0
Коек для оказания ПМП, в том числе:
2
7
Коек для оказания длительной респираторной поддержки
0
5
Врачи по ПМП, чел.
1
3
Средний медицинский персонал, чел.
9
12
Младший медицинский персонал, чел.
1
3
Оказание ПМП в амбулаторных условиях детям
Медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь
0
1
Отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи, в том числе:
0
1
Выездных патронажных бригад
0
2
Врачи по ПМП, чел.
0
2
Средний медицинский персонал, чел.
0
4
Младший медицинский персонал, чел.
0
0
Система учета и мониторинга пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи
По состоянию на момент утверждения настоящей Программы
в городе Севастополе не сформирована единая система учета и мониторинга взрослых и детей, признанных нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи. Информация о пациентах, нуждающихся в ПМП, консолидируется в объеме требований статистической отчетности Минздрава России, которого недостаточно для принятия обоснованных управленческих решений в целях развития ПМП.
В отсутствии системы учета и мониторинга определить объективное количество человек, нуждающихся и получивших ПМП, а также обеспечить эффективное распределение кадровых, материально-технических, финансовых и иных ресурсов в целях качественного развития ПМП
не представляется возможным.
Построение и совершенствование системы учета и мониторинга взрослых и детей, нуждающихся в ПМП, в городе Севастополе в рамках настоящей Программы будет реализовано в 2 этапа. В рамках первого этапа
в срок до 31.12.2021 года планируется:
1) создать и обеспечить бесперебойную работу регистра пациентов, нуждающихся в ПМП в медицинских организациях городе Севастополе. Регистр будет включать не только базовую информацию о пациенте (возраст, диагноз, история назначений), но и информацию о его близких, потребности семьи в социальных услугах и психологической помощи.
2) обеспечить сбор статистических данных по всем медицинским организациям системы здравоохранения в городе Севастополе, задействованным в оказании ПМП, в том числе (о количестве уникальных пациентов, получивших ПМП за отчетный период (в привязке к месту жительства пациента и месту получения им ПМП), о диагнозах, требующих оказания ПМП, о продолжительности получения ПМП пациентом и т.д.).
3) внедрить алгоритм выявления пациентов, нуждающихся в ПМП, персоналом медицинских организаций, не оказывающих ПМП, с учетом опыта ВОЗ в части нозологий взрослых и детей, которые часто требуют оказания паллиативной медицинской помощи, и функциональных шкал
для оценки нуждаемости пациентов в паллиативной медицинской помощи (шкала PPS – Palliative Performa№ce Scale – и др.).
4) реализовать мероприятия, направленные на своевременное выявление пациентов, нуждающихся в ПМП путем повышения информированности медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, о целях, задачах, возможности оказания ПМП
в городе Севастополе. В первую очередь необходимо повысить уровень информированности фельдшеров и врачей общей практики, что окажет существенное содействие в оценке потребности в ПМП и создании прозрачной системы учета.
В рамках второго этапа в срок до 31.12.2024 года планируется:
1) совершенствовать систему учета пациентов, нуждающихся
в паллиативной медицинской помощи, за счет автоматизации оказания паллиативной медицинской помощи, централизации амбулаторной паллиативной медицинской помощи, организации горизонтального взаимодействия медицинских организаций, оказывающих ПМП
в стационарных условиях;
2) обеспечить оперативный сбор и обобщение информации
о наличии свободных мест для оперативности госпитализации пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи
в стационарных условиях;
3) обеспечить, с учетом финансовых возможностей города Севастополя, электронное взаимодействие системы учета пациентов, признанных нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи,
при оказании им государственных и муниципальных услуг, с системами учета лиц, признанных инвалидами, а также лиц, получающих социальные услуги, технические средства реабилитации;
4) продолжить реализацию комплекса мероприятий, направленных
на своевременное выявление пациентов, нуждающихся в ПМП:
информирование населения о возможностях и целях
оказания ПМП;
повышение информированности медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, о целях, задачах, возможности оказания ПМП в городе Севастополе.
Принимая во внимание масштабность указанных задач,
для эффективной реализации этапов создания прозрачной системы учета
и мониторинга пациентов, нуждающихся в ПМП, в городе Севастополе будет создан Центр координации предоставления помощи и поддержки пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (далее – ЦК ПМП), который обеспечит непрерывность, преемственность, своевременность оказания паллиативной медицинской помощи (более подробная информация представлена в отдельном разделе Программы).
В целях эффективной реализации настоящей Программы
в городе Севастополе, начиная с 2021 года должен быть организован статистический учет следующих данных:
количество уникальных пациентов, получивших ПМП
в стационарных условиях/в амбулаторных взрослых и детей;
количество уникальных пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, на 1 врача по ПМП в год;
среднее количество визитов выездной патронажной бригады
в день;
количество пациентов, нуждающихся в оказании ПМП,
не признанных инвалидами в соответствии со сроками, установленными Положением об организации оказания ПМП;
доля пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, у которых ИПРА соответствует степени инвалидизации;
количество проживающих в отделениях милосердия организаций соцобслуживания, которым назначены обезболивающие лекарственные препараты, в том числе наркотические и психотропные лекарственные препараты;
иные показатели, которые будут необходимы для всестороннего функционирования оказания ПМП в городе Севастополе.
Реализация вышеуказанных мер в рамках настоящей Программы позволит не только обеспечить город Севастополь объективной информацией
о пациентах, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи,
но и приниматься всесторонние меры в целях повышения качества оказания ПМП в городе Севастополе.
Центр координации предоставления помощи и поддержки пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи
Центр координации предоставления помощи и поддержки пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи будет создан
по решению Департамента здравоохранения города Севастополя и открыт
в 2020 году для координации деятельности медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную, специализированную, в том числе высокотехнологическую, скорую,
в том числе скорую специализированную медицинскую помощь в целях обеспечения своевременности оказания, непрерывности, преемственности оказания ПМП.
В этих целях в течение 2020 года будет определено на базе какой медицинской организации или иной организации будет расположен ЦК ПМП, проведены организационные мероприятия (подбор персонала, утверждение регламентирующих документов и т.п.), информирование о работе ЦК ПМП населения города Севастополя и профессионального сообщества.
Цели ЦК ПМП:
1) Создание службы «единого окна» в городе Севастополе для всех нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, а также иных лиц, задействованных в оказании такой помощи;
2) Организация взаимодействия между медицинскими организациями, оказывающими паллиативную медицинскую помощь пациентам;
3) Формирования непрерывной системы оказания паллиативной медицинской помощи.
Функции ЦК ПМП:
Первичный сбор информации о пациентах, нуждающихся
в оказании ПМП;
Осуществление первичной маршрутизации (прикрепления)
к организации/филиалу/отделению, оказывающему паллиативную медицинскую помощь;
Ведение единого регистра пациентов, имеющих показания
к оказанию паллиативной медицинской помощи;
Формирование отчетов и анализ информации о наличии свободных мест для госпитализации пациентов, нуждающихся в ПМП;
Контроль сроков первичного реагирования на обращение;
Организация транспортировки пациентов, имеющих показания
к паллиативной медицинской помощи (по необходимости);
Контроль качества оказания ПМП;
Организация взаимодействия с организациями социального обслуживания.
Ожидаемые результаты работы КЦ к 2025 году:
Сформирован единый регистр пациентов, нуждающихся в ПМП.
Доступна помощь пациентам и родственникам по вопросам ПМП
в режиме 24/7/365.
Выстроена взаимосвязь с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную медицинскую помощь: отчетность передается полно и в установленные сроки, все пациенты (100%), получающие паллиативную медицинскую помощь в стационарах и поликлиниках, внесены в единый регистр пациентов, нуждающихся в ПМП.
Сформирована логистика системы транспортировки пациентов.
Обеспечена прозрачная система отчетности процессов.
Обучение персонала, задействованного в оказании паллиативной медицинской помощи
Ключевой задачей паллиативной медицинской помощи является
не лечение болезни, а облегчение физических и психологических страданий больного, обеспечение качества жизни человека. Это означает,
что медицинские работники в сфере ПМП, должны обладать определенными медицинскими знаниями и навыками, а также владеть основами коммуникации с тяжелобольными людьми и их близкими.
На законодательном уровне Российской Федерации подчеркнут комплексный характер паллиативной медицинской помощи, в которую входит не только медицинская, но и психосоциальная компонента. На уровне программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи[42] установлено, что получателем психологической, психотерапевтической помощи являются члены семьи умирающего пациента, и эту помощь они должны получать не только во время болезни пациента,
но и после его смерти.
В целях реализации настоящей Программы необходимо не только снизить кадровый дефицит в паллиативной медицинской помощи,
но и обеспечить у имеющегося персонала качественную подготовку по ПМП.
В целях эффективной реализации настоящей Программы к 2025 году необходимо провести комплексное обучение всего персонала медицинских организаций города Севастополя, оказывающих ПМП, при участии главных врачей, и обеспечить актуализацию знаний медицинских работников
на постоянной основе.
Принимая во внимание, что по состоянию на момент утверждения Программы существует проблема не только в городе Севастополе,
но и в стране в целом, в квалифицированных преподавателях по ПМП,
при подготовке плана обучения врачей по ПМП, среднего и младшего медицинского персонала, будет учтена этапность – в первую очередь, обучение (повышение квалификации) должен пройти медицинский персонал уже работающий в стационарах и амбулаториях ПМП, фельдшеры ФАП
и врачи общей практики, оказывающие медицинскую помощь на отдалённых и труднодоступных территориях. Во вторую очередь, медицинский персонал, планирующий посвятить себя оказанию ПМП.
Приоритет будет отдаваться очной форме обучения по сравнению
с дистанционной, которая преимущественно носит формальный характер. Есть сертификаты – нет знаний.
Обучение медицинского персонала города Севастополя, в первую очередь, будет осуществляться по таким направлениям как:
– критерии отнесения пациентов к категории пациентов, нуждающихся
в ПМП, и проблемам раннего распознавания неизлечимого заболевания;
– оценка и лечение болевого синдрома с применением наркотических
и психотропных лекарственных препаратов;
– коммуникация с взрослыми и детьми (с учетом уровня развития конкретного ребенка), нуждающимися в ПМП, и их семьями.
– работа с современным оборудованием и методикам по уходу
за лежачими и маломобильными пациентами.
Особое внимание будет уделено оценке качества полученных медицинским персоналом знаний по ПМП и, в случае неудовлетворительных результатов, повторному направлению на обучение. Кроме того, в плановом порядке будет проводиться оценка качества программ обучения и, в случае неудовлетворительных результатов, такие программы будут дорабатываться
в соответствии с лучшими практиками в стране.
Обучение врачей по ПМП в обязательном порядке должно включать (формат очный (приоритетный) или вебинары):
1) Этика и философия паллиативной медицинской помощи: основные принципы.
2) Основы нормативно-правовой базы в сфере паллиативной медицинской помощи и в сфере оборота наркотических и психотропных препаратов.
3) Купирование боли:
– Определение боли, виды боли и патофизиология боли.
– Оценка боли у вербальных и невербальных пациентов
с использованием шкал боли (НОШ, ВАШ, PAI№AD).
– Фармакотерапия хронического болевого синдрома и острой боли: принципы терапии, препараты, дозировки, схемы лечения, фармакокинетику и фармакодинамику опиоидных, неопиоидных
и адъювантных анальгетиков; методы введения препаратов.
– Профилактика и терапия побочных эффектов опиоидов.
– Правила выписки рецептов.
4) Симптоматическая терапия:
Желудочно-кишечные симптомы: запор, диарея, кишечная непроходимость (механизмы их возникновения и методы лечения).
Тошнота и рвота (патофизиология тошноты и рвоты, фармакология противорвотных средств, пути введения лекарственных препаратов).
Легочные симптомы: дыхательная недостаточность: патофизиология, характеристика применяемых лекарственных препаратов (антиоксидантов, стероидов, опиоидов); основы кислородной терапии; кашель.
Нейропсихиатрические симптомы: делирий и другие состояния, характеризующиеся спутанностью сознания; бессонница; тревога
и депрессия; возбуждение и страхи; галлюцинации и иные психиатрические расстройства:
Анорексия, кахексия, слабость.
Жажда, сухость во рту.
Нарушение глотания.
Дерматологические симптомы: профилактика и лечение ран
и пролежней, лифидема, зуд.
Паллиативная медицинская помощь в последние дни
и часы жизни.
5) Особенности питания пациента паллиативного профиля, нутритивная поддержка, методы введения (естественный путем через рот, энтеральный, парентеральный).
6) Коммуникация с пациентами и их близкими и их психологическая поддержка: общие принципы, сообщение тяжелых новостей (диагноза, прогноза, сообщение о смерти), поддержка близких после смерти пациента.
Период обучения: 40 часов – 144 часов (сертификационный курс дополнительного профессионального образования).
Обучение младшего и среднего медицинского персонала, оказывающих ПМП, в обязательном порядке должно включать (формат – очный (теория
и отработка практических навыков):
1) Этика и философия паллиативной медицинской помощи
2) Организация ухода
3) Гигиена пациента: техники выполнения гигиенических манипуляций, частота выполнения, коммуникация с пациентом, этические аспекты
4) Перемещение и позиционирование пациента (в кровати
и за пределами кровати): техники перемещения и позиционирования, безопасность пациента и ухаживающего, использование специального оборудования.
5) Профилактика и лечение ран и пролежней.
6) Кормление пациента, уход за стомами: организация питания, особенности питания при различных состояниях, оценка функции глотания
и нарушение глотания; меню; кормление через зонд и гастростому.
7) Опорожнение: оценка функций, использование впитывающего белья, использование специального оборудования (мочевого катетера, калоприемника), помощь при запорах, этические аспекты.
8) Особенности ухода за пациентами при различных заболеваниях.
9) Коммуникация с больным и его близкими.
10) Инфекционная безопасность при работе с пациентом.
11) Лекарственная безопасность (только для среднего медицинского персонала).
12) Управление болью (только для среднего медицинского персонала).
Период обучения: 40 часов – 144 часов (сертификационный курс дополнительного профессионального образования).
Кроме того, принимая во внимание, что главные внештатные детский
и взрослый специалисты по ПМП (далее – ГВС) являются наиболее компетентными сотрудниками ПМП, являются основными проводниками философии ПМП, необходимо:
Проводить непрерывное обучение ГВС новым методикам оказания ПМП. ГВС должны проходить практику в других регионах для обмена опытом и сбора лучших практик, а также для участия в конференциях и семинарах по ПМП как в качестве слушателя, так и в качестве спикера.
Совершенствовать должностные инструкции ГВС. В должностные обязанности должно входить:
‒ Курирование медицинских организаций и организаций соцобслуживания, в которых находятся/могут находиться пациенты, нуждающиеся в оказании ПМП (предусмотреть снижение лечебной нагрузки).
‒ Согласование закупок оборудования и лекарственных препаратов для отделений ПМП, хосписов, амбулаторного звена по оказанию ПМП.
‒ Контроль за ведением регистра пациентов, нуждающихся в ПМП.
‒ Контроль за проведением информационной кампании
по оказанию ПМП среди населения и согласование основных направлений информирования.
‒ Взаимодействие со СМИ по вопросам оказания ПМП
в городе Севастополе.
‒ Проведение обучающих семинаров и лекций для медицинского персонала, участвующего в оказании ПМП.
‒ Методологическая поддержка при разработке региональной стратегии развития паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе.
В результате реализации Программы планируется, что повысится уровень знаний о ПМП не только среди медицинского персонала, задействованного в оказании паллиативной медицинской помощь,
но и родственников и близких, которым пришлось столкнуться
с необходимостью освоения такого вида помощи.
Совершенствование межведомственного взаимодействия медицинских организаций и организаций социального обслуживания
Залогом успешной реализации настоящей Программы к 2025 году является высокий уровень межведомственного взаимодействия между медицинскими организациями и организациями социального обслуживания.
В соответствии с действующим Положением об организации оказания ПМП на законодательном уровне предусмотрено межведомственное взаимодействие медицинских организаций и социальных учреждений. Положение устанавливает механизмы, повышающие доступность инкурабельным пациентам социального обслуживания:
– медицинские организации обязаны информировать пациентов
о возможностях и условиях социального обслуживания в субъекте Российской Федерации и о порядке его получения;
– медицинские организации обязаны направлять в органы социальной защиты сообщение о необходимости оказания пациентам, утратившим способность к самообслуживанию, социальных услуг;
– установлены короткие сроки принятия органами социальной защиты населения решений о социальном обслуживании пациентов, утративших способность к самообслуживанию, в том числе, при планируемой выписке
из стационара;
– Организовать срочные социальные услуги.
Кроме того, Положение регламентирует взаимодействие в целях установления пациенту, нуждающемуся в оказании ПМП, инвалидности:
– обязанность медицинской организации одновременно с принятием решения о наличии у пациента показаний к оказанию ПМП принимать решение о направлении пациента на медико-социальную экспертизу;
– короткие сроки совершения как медицинскими организациями,
так и Бюро МСЭ регламентных процедур, необходимых для признания таких пациентов инвалидами;
– установлено, что решение о признании пациента, нуждающегося
в оказании ПМП, инвалидом, принимается МСЭ в течение 3 рабочих дней.
Вместе с тем на момент утверждения Программы межведомственное взаимодействие при оказании паллиативной медицинской помощи практически не работает: инкурабельные больные должны самостоятельно добиваться направления на медико-социальную экспертизу, социальной помощи, социального обслуживания на дому.
ПМП не доступна в полном объеме в отделениях милосердия стационарных организациях социального обслуживания (среди проживающих в отделениях милосердия многие – тяжелобольные люди, прогноз жизни которых не превышает полугода-года, им не доступно лечение тяжких проявлений заболевания с использованием наркотических и психотропных лекарственных препаратов, т.к. такие препараты не закупаются интернатами, такие граждане не наблюдаются врачами по паллиативной медицинской помощи).
Имеют место дефекты маршрутизации пациентов: часто паллиативные койки заняты непрофильными пациентами. Паллиативная койка формально есть, она учитывается в статистических данных, но фактически
на ней пребывает человек, которому нужна не паллиативная, а социальная помощь, а иногда – медицинская реабилитация. В результате увеличивается финансовая нагрузка на бюджет города Севастополя.
В рамках настоящей Программы будут решены следующие задачи:
– Оптимизация коечного фонда медицинских организаций, оказывающих ПМП, и организаций соцобслуживания с учетом имеющейся
в городе Севастополе потребности в местах проживания социально незащищенных слоев населения, кому не требуется ПМП.
– Сплошной скрининг пациентов, которым присвоен статус пациента, нуждающегося в ПМП, в том числе находящихся в медицинских организациях и организациях соцобслуживания, на предмет прохождении медико-социальной экспертизы, признания таких пациентов инвалидами. К концу
1-го полугодия 2020 года все пациенты, нуждающиеся в оказании ПМП, должны быть признаны инвалидами.
– Скрининг пациентов, получающих ПМП на дому, на предмет соответствия ИПРА степени их инвалидизации. К концу 1-го полугодия 2020 такие пациенты, нуждающиеся в оказании ПМП, должны получить обновленные ИПРА.
– Диспансеризация (не реже 1 раза в год) проживающих в отделениях милосердия организаций соцобслуживания под руководством главного внештатного взрослого и детского специалиста по ПМП.
– Повышен уровень межведомственного взаимодействия выездной патронажной бригады ПМП и организаций социального обслуживания
при оказании ПМП на дому.
– Обеспечен рост количества пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих ПМП, в организации социального обслуживания.
– Обеспечен рост количества проживающих, переведенных
из организаций соцобслуживания в структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие паллиативную медицинскую помощь.
– Увеличение коечного фонда социальных гостиниц.
– Обеспечен рост проживающих в отделениях милосердия организаций соцобслуживания, которым назначены обезболивающие лекарственные препараты, в том числе наркотические и психотропные лекарственные препараты.
– Совершенствование штатного расписания и повышение качества используемого оборудования в целях облегчения состояния паллиативного пациента.
– Внесение изменений в уставы детских домов-интернатов, в которых открыты отделения милосердия, в целях возможности детей, достигших
18 летнего возраста, дальнейшего проживания в таких организациях соцобслуживания, без возрастных ограничений, без обязательного перевода
в психоневрологические интернаты.
Для целей обеспечения контроля реализации вышеуказанных мер
в городе Севастополе будет организован сбор соответствующей статистической отчетности.
Основными приоритетами в рамках вышеуказанных изменений являются:
1) Повышение эффективности бюджетных денежных средств
в результате перевода пациента, нуждающегося в ПМП, в организации соцобслуживания.
2) Высвобождение бюджетных денежных средств в результате сокращения коечного фонда в стационарах для создания качественной ПМП на дому, по месту проживания нуждающегося в ПМП.
3) Создание рабочих мест для социальных работников.
4) Увеличение количества получателей социальных услуг.
С учетом финансовых возможностей города Севастополя отдельно будет проработан вопрос информатизации межведомственного взаимодействия в целях, в том числе доступности системы учета пациентов, признанных нуждающимися в оказании ПМП, не только медицинским организациям, но и организациям соцобслуживания, при оказании паллиативным пациентам государственных и муниципальных услуг.
Расходование федеральной субсидии в целях развития паллиативной медицинской помощи в 2020 – 2024 годах
Министерство здравоохранение Российской Федерации в целях эффективной реализации государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640, предоставляет и распределяет субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, в том числе бюджету городе Севастополе, в целях софинансирования реализации государственных программ субъектов Российской Федерации, содержащих мероприятия по развитию системы паллиативной медицинской помощи. Субсидии предоставляются в целях
софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией следующих мероприятий:
1) обеспечение лекарственными препаратами, в том числе
для обезболивания;
2) обеспечение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями, в том числе
для использования на дому.
На момент утверждения Программы рассматривается возможность внесения изменений в программу Российской Федерации «Развитие здравоохранения» с целью возможности финансирования со стороны региона мероприятий, необеспеченных региональным бюджетом. В рамках настоящей Программы целесообразно расходование бюджетных денежных средств
по следующим направлениям:
1) обеспечение лекарственными препаратами, в том числе
для обезболивания, в том числе обеспечение до 100 процентов расчетной потребности в инвазивных и неинвазивных наркотических лекарственных препаратах;
2) обеспечение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь:
медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому,
в соответствии с Положением об организации оказания ПМП (функциональные кровати, ванны-каталки и пр.);
средства по уходу за пациентами, нуждающимися в ПМП;
легковым немедицинским транспортом для отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи.
3) обеспечение лиц, нуждающихся в ПМП на дому, медицинскими изделиями для ИВЛ;
4) создание условий для использования телемедицины
как в стационарных, так и амбулаторных условиях оказания ПМП нуждающимся в такой помощи;
5) очное обучение руководителей медицинских организаций, оказывающих ПМП, лучшим практикам оказания ПМП;
6) создание условий в медицинских организациях, оказывающих ПМП, отвечающих лицензионным требованиям по хранению наркотических
и психотропных лекарственных препаратов;
7) создание Центра координации предоставления помощи и поддержки пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи;
8) проведение информационных кампаний для населения о ПМП;
9) создание ресурсных (прокатных) центров, снабжающих пациентов, нуждающихся в ПМП, необходимым оборудованием до момента выдачи оборудования в соответствии с ИПРА;
10) иные расходы в соответствии с требованиями законодательства.
Расходование на указанные цели будет возможным после внесения соответствующих изменений в программу Российской Федерации «Развитие здравоохранения».
Совершенствование системы внешних коммуникаций в рамках развития паллиативной медицинской помощи
Для оказания качественной паллиативной медицинской помощи
в систему и процесс оказания ПМП должны быть вовлечены не только пациенты, их родственники и близкие, представители системы здравоохранения и социальной защиты города Севастополя,
но и представители других сфер.
Рисунок 17 – Участники системы внешних коммуникаций
К 2025 году в рамках настоящей Программы в целях совершенствования системы внешних коммуникаций в рамках развития ПМП планируется:
1) Проведение информационной кампании среди жителей города Севастополя о правах и возможностях в рамках паллиативной медицинской помощи, об обезболивании, где можно отоварить рецепт на наркотические
и психотропные лекарственные препараты, где можно получить психологическую помощь и поддержку.
2) Привлечение коммерческих предприятий и индивидуальных предпринимателей для оказания спонсорской помощи медицинским организациям, оказывающим паллиативную медицинскую помощь.
3) Создание и координация сообщества волонтеров, желающих оказывать постоянную или эпизодическую помощь паллиативным пациентам
в городе Севастополе.
4) Формирование актуального перечня медицинских организаций
и организаций соцобслуживания, в которых находятся пациенты, нуждающиеся в ПМП, готовых взаимодействовать с волонтерами
и спонсорами, опубличивание таких данных.
5) Внедрение в медицинские организации, оказывающие ПМП, тематической документации по координации работы с волонтерами (помощь непосредственно в медицинской организации, помощь с транспортными услугами для пациентов, материальная помощь, например, покупка и доставка
в медицинскую организацию цветов, сезонных фруктов и овощей и т.д.).
6) Проведение ознакомительных занятий в профильных учебных заведениях по волонтерству.
Как отмечено в принципах развития ПМП настоящей Программы
в городе Севастополе к 2025 году будет обеспечено наращивание взаимодействия с:
некоммерческими организациями, осуществляющими координацию волонтерской деятельности, в целях оказания немедицинской помощи пациентам, получающим ПМП. К 2025 году в городе Севастополе должно быть налажено взаимодействие не менее, чем с 21 СО НКО;
спонсорами и благотворителями. Доля внебюджетных денежных средств в финансировании ПМП должна составить к 2025 году не менее 5% от бюджетных расходов на ПМП.
Реализация вышеуказанных мер позволит обеспечить в городе Севастополе реализацию процессов взаимодействия гражданского общества, медицинских организаций и организаций соцобслуживания с целью улучшения качества жизни взрослых и детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, и облегчения работы сотрудников таких организаций
и учреждений.
Приложение 1. Перечень региональных нормативных правовых актов, регламентирующих оказание паллиативной медицинской помощи
в городе Севастополе
№
Наименование нормативного правового акта
Комментарии
Оказание паллиативной медицинской помощи
1.
Закон города Севастополя
от 05.08.2014 № 54-ЗС
«Об охране здоровья населения города Севастополя».
К полномочиям исполнительного органа государственной власти города Севастополя, уполномоченного в сфере охраны здоровья, в том числе относится организация оказания населению города Севастополя первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительному органу государственной власти города Севастополя, уполномоченному в сфере охраны здоровья.
2.
Постановление Правительства Севастополя от 17.03.2015
№ 182-ПП «Об утверждении положения о Департаменте здравоохранения города Севастополя».
Департамент здравоохранения города Севастополь
в соответствии с возложенными на него основными задачами
в том числе, организует оказание населению города Севастополя первичной медико-санитарной помощи, специализированной,
в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи
и паллиативной медицинской помощи в организациях, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья;
3.
Постановление Правительства Севастополя от 23.11.2016
№ 1115-ПП «Об утверждении государственной программы города Севастополя «Развитие здравоохранения в городе Севастополе».
Одной из основных задач по достижению целевых показателей по снижению смертности от злокачественных новообразований образований является модернизация системы оказания паллиативной помощи больным ЗНО.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»:
доля посещений выездной патронажной службой на дому
для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи, составит 52,4% за 2020 год;
уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи составляет 0,064 тысячи коек
на 2020 год.
При сравнении расчетного норматива потребности
в койках круглосуточного стационара и существующего коечного фонда выявлено, что при нормативе коек для оказания медицинской помощи за счет средств бюджета в количестве 905 существующий коечный фонд представлен 649 койками, дефицит – 256. Наибольшее отклонение наблюдается по психиатрии –
120, наркологии – 43 и паллиативной помощи – 62.
Обеспеченность паллиативными койками детского населения в 2018 году составила 0,3 на 100 тыс. населения.
Число больных со ЗНО, получивших паллиативную помощь: 2016 г. – 325, 2017 г. – 399, 2018 г. – 508.
Задачи региональной программы «Развитие здравоохранения» в части совершенствования паллиативной помощи онкологическим пациентам:
актуализация маршрутизации пациентов, нуждающихся
в оказании паллиативной медицинской помощи;
выделение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, в том числе пациентам со ЗНО;
создание регистра пациентов, нуждающихся
в паллиативной помощи, включая обезболивание, интеграция его в РМИС «Витакор» АИС ЛПУ;
анализ и подготовка предложений по оптимизации службы паллиативной медицинской помощи города Севастополя;
подготовка нормативных правовых актов, определяющих порядок контроля качества паллиативной медицинской помощи.
Комплекс мер по развитию паллиативной помощи онкологическим пациентам:
определение доступности паллиативной медицинской помощи, анализ и подготовка предложений по оптимизации
и разработке плана мероприятий по совершенствованию инфраструктуры паллиативной помощи – июнь – декабрь 2020 год;
формирование инфраструктуры паллиативной помощи
как этапа ведения пациентов с распространенной формой злокачественного новообразования, дальнейшее развитие реабилитационной базы для онкологических пациентов, определение медицинских организаций для оказания паллиативной медицинской помощи онкологическим пациентам – июнь – декабрь 2020 год;
развитие сети кабинетов и отделений паллиативной помощи: в каждой городской больнице функционируют кабинеты паллиативной помощи, открыто отделение паллиативной помощи для соматических больных
в ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9», функционирует отделение паллиативной помощи
в ГБУЗС «СГОД» – январь – декабрь 2020 год;
обучение медицинских кадров (врачей, средних и младших медицинских работников) по вопросам паллиативной медицинской помощи – январь – декабрь 2020 год;
подготовка нормативно-правового акта
по совершенствованию инфраструктуры паллиативной помощи (по завершении ремонта отделения паллиативной помощи в ГБУЗС «Севастопольская городская больница
№ 9») – июнь – декабрь 2020 год;
создание регистра пациентов, нуждающихся
в паллиативной помощи, включая обезболивание, интеграция его в РМИС «Витакор» АИС ЛПУ – январь 2020 год;
контроль за качеством оказания паллиативной помощи взрослому населению – 2020 – 2024 годы;
межведомственное взаимодействие с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами на дому и в медицинских организациях – 2020 – 2024 годы;
разработка мероприятий по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, религиозными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества
по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами
на дому и в медицинских организациях – январь – декабрь 2020 год.
4.
Постановление Правительства Севастополя от 27.12.2019
№ 715-ПП «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Севастополе на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов»
В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляется, в том числе паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную,
и паллиативная специализированная медицинская помощь.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие
с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими
уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации», в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.
Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь,
и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.
Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося
в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь,
в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен,
для получения первичной медико-санитарной помощи
или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.
За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации такие медицинские организации
и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, необходимыми лекарственными препаратами,
в том числе наркотическими лекарственными препаратами
и психотропными лекарственными препаратами.
В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации вправе в соответствии
с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов
и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.
Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках соответствующих государственных программ субъектов Российской Федерации, включающих указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.
При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара
и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов
и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
За счет бюджетных ассигнований города Севастополя осуществляется финансовое обеспечение:
паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами,
в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;
предоставления в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов
и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечения лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты
и психотропные лекарственные препараты, при посещениях
на дому.
Нормативы объема медицинской помощи
по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год,
по территориальной программе обязательного медицинского страхования – в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
для паллиативной медицинской помощи
в амбулаторных условиях, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2020 год – 0,0085 посещения
на 1 жителя, на 2021 год – 0,009 посещения на 1 жителя, на 2022 год – 0,009 посещения на 1 жителя, в том числе
при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи, на 2020 год – 0,015 посещения на 1 жителя, на 2021 год –
0,002 посещения на 1 жителя, на 2022 год – 0,002 посещения
на 1 жителя;
за счет средств бюджета города Севастополя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара) на 2020 год – 0,003628 случая лечения
на 1 жителя, на 2021 год – 0,003613 случая лечения на 1 жителя, на 2022 год – 0,00346 случая лечения на 1 жителя;
для паллиативной медицинской помощи
в стационарных условиях (койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет средств бюджета города Севастополя на 2020 год – 0,08741 койко-дня на 1 жителя, на 2021 год – 0,0894 койко-дня на 1 жителя, на 2022 год –
0,0894 койко-дня на 1 жителя.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования Программы
на 2020 год составляют:
на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому
(за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет бюджета города Севастополя – 411,0 рубля;
на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет бюджета города Севастополя (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) – 2055,2 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях
(их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств бюджета города Севастополя –
2110,4 рубля;
на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому
(за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств соответствующих бюджетов
на 2021 год – 477,1 рубля, на 2022 год – 503,9 рубля;
на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств соответствующих бюджетов (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками,
и расходов для предоставления на дому медицинских изделий)
на 2021 год – 2134,4 рубля, на 2022 год – 2267,7 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях
(их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств бюджета города Севастополя –
на 2021 год – 2151,97 рубля, на 2022 год – 2312,0 рубля.
При оказании первичной медико-санитарной помощи
в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках Территориальной программы граждане обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными
в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Правительством Российской Федерации, и медицинскими изделиями в соответствии
со стандартами медицинской помощи.
Критерии качества медицинской помощи:
доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся
в паллиативной медицинской помощи: 2020 – 2022 годы –
100 процентов;
доля пациентов, получающих обезболивание
в рамках оказания паллиативной медицинской помощи,
в общем количестве пациентов, нуждающихся
в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи: 2020 – 2022 годы – 100 процентов.
Критерии доступности медицинской помощи:
доля посещений выездной патронажной службой на дому
для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению:
2020 год – 20 процентов; 2021 год – 25 процентов;
2022 год – 30 процентов;
число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому:
2020 – 2022 годы – 4000 человек;
число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства: 2020 – 2022 годы – 50 процентов.
5.
Порядок расходования иного межбюджетного трансферта, предоставляемого в 2018 году из федерального бюджета бюджету города Севастополя в целях развития паллиативной медицинской помощи за счет средств резервного фонда Правительства Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Севастополя
от 30.07.2018 № 475-ПП.
Средства межбюджетного трансферта направляются
на финансовое обеспечение расходов бюджета города Севастополя на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, включая обезболивающие, организацию мониторинга оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям, обеспечение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями, в том числе
для использования на дому, в соответствии с порядками оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению
и детям.
Предельный объем средств, направляемых
на финансовое обеспечение услуг по лекарственному обеспечению, устанавливается в размере не более 10% от общего объема расходов, предусмотренных в бюджете города Севастополя за счет средств. Иного межбюджетного трансферта на 2018 год на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, включая обезболивающие, в целях оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению
и детям.
В целях Лекарственного обеспечения Департамент здравоохранения города Севастополя:
проводит централизованные закупки лекарственного обеспечения в соответствии с определенной потребностью,
в том числе осуществляет в установленном законодательством порядке подготовку документов, необходимых для размещения государственного заказа
на поставку лекарственного обеспечения, обеспечивает своевременное заключение государственных контрактов
по итогам размещения заказов, а также контроль
за их исполнением;
осуществляет мониторинг обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, включая обезболивающие,
в целях оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям за счет средств. Иного межбюджетного трансферта.
6.
Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 16.11.2017
№ 1127 «Об утверждении порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослым»
Определена маршрутизация пациентов
7.
Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 22.01.2018
№ 62
Приказом Департамента здравоохранения города Севастополя от 22.01.2018 № 62 утверждены:
алгоритм оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению выездными патронажными бригадами
в ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9»;
состав выездных паллиативных бригад;
график выездных паллиативных бригад;
форма реестра пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи;
карта пациента паллиативной бригады.
Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 22.03.2019
№ 258 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению
по профилю «Анестезиология
и реаниматология»
в медицинских организациях города Севастополя».
Медицинская помощь по профилю «Анестезиология
и реаниматология» оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
паллиативной медицинской помощи.
Паллиативная медицинская помощь по профилю «Анестезиология и реаниматология» оказывается
в соответствии с Порядком оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 14.04.2015 № 187.
9.
Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 25.11.2016
№ 1558 (ред. от 13.06.2018)
«О совершенствовании организации медицинской помощи пациентам с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в городе Севастополе» (вместе
с «Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», «Порядком организации оказания нейрохирургической медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (включая субарахноидальные кровоизлияния)», «Порядком оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом»).
Больные с ОНМК, имеющие существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающиеся
в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе, направляются
в медицинские организации на паллиативные койки.
10.
Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 13.12.2017
№ 1226 «Об утверждении маршрутизации при оказании медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы в городе Севастополе» (вместе
с «Положением об организации оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы»).
Паллиативная медицинская помощь пациентам неврологическими заболеваниями осуществляется
в соответствии с Порядком оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 14.04.2015 № 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению».
При этом направление пациентов в отделение и кабинет паллиативной медицинской помощи осуществляется строго
по направлению после согласования с заместителем главного врача медицинской организации.
11.
Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 19.02.2018
№ 145 «О маршрутизации пациентов со злокачественными новообразованиями»
Приказом Департамента здравоохранения города Севастополя от 19.02.2018 № 145 утвержден Перечень обязательных клинико-диагностических исследований
при выявлении или подозрении на наличие злокачественного новообразования, проводимых в рамках оказания первичной медико-санитарной медицинской помощи в медицинских организациях города Севастополя, Правила оформления маршрутного листа пациента, а также условия маршрутизации пациента в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь.
12.
Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 29.12.2016
№ 1732 «Об организации оказания медицинской помощи детскому населению по профилю «неврология» в государственных учреждениях здравоохранения города Севастополя» (вместе со «Схемой маршрутизации несовершеннолетних
при прохождении профилактических медицинских осмотров
по профилю «неврология»
в государственных учреждениях здравоохранения города Севастополя», «Схемой маршрутизации пациентов при оказании специализированной медицинской помощи
по профилю «неврология»
в государственных учреждениях здравоохранения города Севастополя», «Порядком оказания медицинской помощи детскому населению
по профилю «неврология»
в государственных учреждениях здравоохранения города Севастополя»).
Медицинская помощь детям оказывается в том числе
в виде паллиативной медицинской помощи.
При наличии медицинских показаний
по решению Врачебной комиссии больные для оказания паллиативной медицинской помощи госпитализируются
на паллиативную койку в ГБУЗС «Городская больница № 5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка».
Обеспечение наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами
13.
Закон города Севастополя
от 01.12.2015 № 209-ЗС
«О дополнительном лекарственном обеспечении льготных категорий граждан города Севастополя»
Гражданам, постоянно проживающим в городе Севастополе или имеющим регистрацию по месту пребывания
в городе Севастополе, оказываются меры дополнительной социальной поддержки по бесплатному обеспечению лекарственными средствами, перечисленными в приложении
к Закону.
Расходы по обеспечению лекарственными средствами
и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан Российской Федерации, постоянно проживающих
в городе Севастополе или имеющих регистрацию по месту пребывания в городе Севастополе осуществляются за счет средств бюджета города Севастополя.
14.
Постановление Правительства Севастополя от 30.06.2015
№ 576-ПП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих в городе Севастополе, за счет средств бюджета города Севастополя по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, и специализированными продуктами питания для детей-инвалидов, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой»
Главным распорядителем бюджетных средств является Департамент здравоохранения города Севастополя.
Бюджетные средства направляются непосредственно
на закупку Лекарственного обеспечения, в том числе
на организацию процесса осуществления закупок лекарственного обеспечения, а также на обеспечение деятельности по приемке, ответственному хранению, обработке, распределению, комплектованию, транспортировке, контролю качества
и передаче лекарственного обеспечения аптечным организациям для отпуска льготным категориям граждан.
Департамент здравоохранения осуществляет закупку лекарственного обеспечения в соответствии
с потребностью в лекарственном обеспечении.
Полномочия по Закупке лекарственного обеспечения или часть их по решению Департамента здравоохранения могут быть переданы государственному казенному учреждению (государственным казенным учреждениям), подведомственному (подведомственным) Департаменту здравоохранения.
Потребность в лекарственном обеспечении определяется на основании заявок, представляемых в Департамент здравоохранения подведомственными государственными учреждениями по форме и в сроки, определенные Департаментом здравоохранения.
Предельный объем средств, направляемых на финансовое обеспечение организации процесса осуществления закупок лекарственного обеспечения и услуг по лекарственному обеспечению, устанавливается в размере не более 10% от общего объема бюджетных средств.
15.
Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 30.08.2018
№ 775 «Об утверждении порядка взаимодействия участников, организующих и осуществляющих обеспечение отдельных категорий граждан по рецептам лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, закупаемыми за счет средств федерального и регионального бюджетов»
Право выписывать льготные рецепты предоставляется лечащим врачам, фельдшерам, акушерке в случае возложения
на них полномочий лечащего врача в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.03.2012 № 252н, включенным в официальный справочник врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку рецептов льготной категории граждан при оказании медицинской помощи. Справочник врачей утверждается приказом руководителя МО.
Право выписывать рецепты на лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, также имеют медицинские работники медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях. По решению руководителя медицинской организации при выписке из стационарного отделения медицинской организации пациента, имеющего соответствующие медицинские показания и направляемого
для продолжения лечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской
из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня, сильнодействующие лекарственные препараты на срок приема пациентом до 5 дней.
На рецептурном бланке формы № 148-1/у-04(л) и формы
№ 148-1/у-06(л) рецепт выписывается медицинским работником в двух экземплярах, с одним экземпляром которого пациент обращается в аптечную организацию. Второй экземпляр рецепта приобщается к медицинской карте пациента.
Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня (за исключением лекарственных препаратов
в виде трансдермальных терапевтических систем, а также лекарственных препаратов, содержащих наркотическое средство
в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов) для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, к которому дополнительно выписываются рецепты
в 1 экземпляре на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04(л)
или формы № 148-1/у-06(л).
Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, наркотические лекарственные препараты списка
II Перечня, содержащие наркотическое средство в сочетании
с антагонистом опиоидных рецепторов, психотропные лекарственные препараты списка III Перечня, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, комбинированные лекарственные препараты, предназначенные для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов
или получение лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на рецептурном бланке № 148-1/у-88, к которому дополнительно выписывается рецепт в 1 экземпляре
на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04(л) или формы
№ 148-1/у-06(л).
Рецепт на основании решения врачебной комиссии выписывается по представлению лечащего врача и руководителя МО в случае первичного назначения пациенту наркотических
и психотропных лекарственных препаратов списков
II и III Перечня (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией).
Назначение и выписывание наркотических
и психотропных лекарственных препаратов списков
II и III Перечня производится пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза, а также пациентам с нарушением сна, судорожными состояниями, тревожными расстройствами, фобиями, психомоторным возбуждением самостоятельно медицинским работником либо медицинским работником
по решению врачебной комиссии (в случае принятия руководителем медицинской организации решения
о необходимости согласования первичного назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией).
Выписывание рецептов гражданам осуществляется
в медицинской организации, к которой гражданин прикреплен
по территориально-участковому принципу (либо в выбранной медицинской организации), включенной в перечень медицинских организаций – участников льготного лекарственного обеспечения.
При нахождении на территории Севастополя граждан, имеющих право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета, проживающих и зарегистрированных в иных регионах Российской Федерации (иногородние граждане), выписка льготных рецептов при обращении в медицинскую организацию осуществляется при предъявлении документов, указанных
в пункте 2.2 Порядка.
Внесение гражданина в Регистр региональных льготников (с учетом подтвержденного диагноза) в электронной системе выписки рецептов осуществляет уполномоченный специалист медицинской организации, на основании личного заявления гражданина или его законного представителя, на основании решения врачебной комиссии.
В случае отсутствия федерального льготника в Регистре федеральных льготников в электронной системе выписки рецептов уполномоченный специалист медицинской организации направляет гражданина, имеющего право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в ОПФР для внесения гражданина в федеральный регистр.
Выписка рецептов на пациентов, не включенных
в установленном порядке в Регистры льготников, не допускается.
2.7. Рецепты выписываются на имя пациента, для которого предназначены лекарственные препараты, и выдаются непосредственно пациенту.
Рецепты могут быть получены законным (уполномоченным) представителем пациента в соответствии
с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на основании документов, подтверждающих право действовать уполномоченного лица от имени пациента. Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.
Социальное обслуживание. Межведомственное взаимодействие
16.
Закон города Севастополя от 30.12.2014 № 103-ЗС «О социальном обслуживании граждан в городе Севастополе» (вместе с «Перечнем социальных услуг по видам социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг
в городе Севастополе»)
К полномочиям Правительства Севастополя
в сфере социального обслуживания граждан относится:
1) определение уполномоченного органа города Севастополя, в том числе уполномоченного
на признание граждан нуждающимися в социальном обслуживании, составление индивидуальной программы;
2) утверждение регламента межведомственного взаимодействия государственных органов города Севастополя в связи с реализацией полномочий
в сфере социального обслуживания;
3) утверждение государственных программ города Севастополя в сфере социального обслуживания, в том числе инвестиционных программ;
4) утверждение порядка межведомственного взаимодействия государственных органов города Севастополя при предоставлении социальных услуг
и социального сопровождения;
5) утверждение размера и порядка выплаты компенсации за предоставление социальных услуг негосударственным организациям социального обслуживания (индивидуальным предпринимателям), включенным в реестр поставщиков социальных услуг города Севастополя;
6) утверждение порядка организации осуществления регионального государственного контроля (надзора) в сфере социального обслуживания граждан с указанием уполномоченного органа города Севастополя на осуществление такого контроля;
7) утверждение номенклатуры организаций социального обслуживания в городе Севастополе;
8) утверждение порядка предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг
в городе Севастополе;
9) установление порядка утверждения тарифов на социальные услуги на основании подушевых нормативов финансирования социальных услуг
в городе Севастополе;
10) организация поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций, благотворителей и добровольцев (волонтеров), осуществляющих деятельность в сфере социального обслуживания населения в соответствии
с федеральным законодательством
и законодательством города Севастополя;
10.1) создание условий для организации проведения независимой оценки качества оказания услуг организациями социального обслуживания;
10.2) внедрение стационарозамещающих технологий, а именно комплекса мер для лиц, указанных в части 1 статьи 15 Федерального закона,
по обеспечению охраны их здоровья
и их реабилитации, полноценной жизнедеятельности, максимального продления нахождения в привычной для них среде обитания, поддержки их личностного
и социального статуса, возможности получения квалифицированной помощи и поддержки по месту жительства;
11) осуществление иных полномочий
в соответствии с федеральным законодательством
и законодательством города Севастополя.
17.
Закон города Севастополя от 05.06.2019 № 507-ЗС «О порядке предоставления жилых помещений специализированного жилищного фонда города Севастополя»
1. Жилые помещения в домах системы социального обслуживания граждан предназначаются для проживания граждан, являющихся получателями социальных услуг и признанных нуждающимися
в социальном обслуживании.
2. К домам системы социального обслуживания граждан относятся специально построенные
или переоборудованные здания, оснащенные необходимым для обеспечения жизнедеятельности
и безопасности проживания граждан оборудованием, находящиеся в оперативном управлении организаций социального обслуживания и предназначенные для предоставления гражданам социальных услуг
в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013
№ 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» и иными федеральными нормативными правовыми актами, Законом города Севастополя от 30.12.2014
№ 103-ЗС «О социальном обслуживании граждан
в городе Севастополе» и иными нормативными правовыми актами города Севастополя в области социального обслуживания граждан.
3. Порядок и условия отнесения граждан
к категории лиц, которым предоставляются
для проживания жилые помещения в домах системы социального обслуживания граждан, порядок
и условия предоставления жилых помещений в домах системы социального обслуживания граждан, а также порядок пользования такими жилыми помещениями устанавливается Правительством Севастополя.
(Извлечение Статья 7. Предоставление жилых помещений в домах системы социального обслуживания граждан)
18.
Приказ Департамента труда
и социальной защиты населения города Севастополя от 21.10.2019 № 375
«Об утверждении порядка формирования и ведения реестра поставщиков социальных услуг города Севастополя и регистра получателей социальных услуг в городе Севастополе»
Основная цель ведения Реестра поставщиков социальных услуг является формирование единого официального источника полной и достоверной информации о поставщиках социальных услуг города Севастополя.
Формирование и ведение Реестра осуществляется Департаментом труда и социальной защиты населения города Севастополя (далее – Департамент, уполномоченный орган) в электронном виде на основании сведений, предоставляемых поставщиками социальных услуг (далее – сведения).
Для включения в Реестр поставщики социальных услуг представляют в Комиссию
по рассмотрению обращений юридических лиц
и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность в сфере социального обслуживания населения, в целях их включения
в Реестр поставщиков социальных услуг в городе Севастополе (далее – Комиссия) на бумажном носителе или в электронном виде заявление
о включении в Реестр и следующие документы:
копии учредительных документов;
копию свидетельства о государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя, являющихся поставщиками социальных услуг;
копию документа о назначении руководителя поставщика социальных услуг;
копии лицензий, имеющихся у поставщика социальных услуг (при осуществлении деятельности, требующей в соответствии
с законодательством Российской Федерации лицензирования);
перечень предоставляемых социальных услуг
по формам социального обслуживания и видам социальных услуг;
тарифы на предоставляемые социальные услуги
по формам социального обслуживания и видам социальных услуг;
информацию об общем количестве мест, предназначенных для предоставления социальных услуг, о наличии свободных мест,
в том числе по формам обслуживания;
копии документов, подтверждающих наличие
на праве собственности, аренды либо на иных законных основаниях недвижимого имущества, необходимого для предоставления социальных услуг (для поставщиков социальных услуг, предоставляющих социальные услуги
в стационарной и (или) полустационарной форме);
копию паспорта доступности объектов
и предоставляемых в них социальных услуг для инвалидов (для заявителей, предоставляющих социальные услуги в стационарной
и (или) полустационарной форме).
В дополнение к вышеизложенному перечню поставщики социальных услуг представляют:
при предоставлении социальных услуг
в стационарной и (или) полустационарной формах социального обслуживания:
a) копии актов проведенных проверок органами, осуществляющими государственный пожарный надзор, государственный санитарно-эпидемиологический надзор, государственный надзор в сфере здравоохранения и социального развития, предписаний и документов
о выполнении предписаний за последние пять лет, копию удостоверения о прохождении пожарно-технического минимума сотрудника, ответственного за пожарную безопасность
(или руководителя поставщика социальных услуг) (при наличии);
b) копии договоров (соглашений)
с медицинскими организациями, имеющими лицензии на осуществление медицинской деятельности (в случае, если у поставщика социальных услуг отсутствует лицензия
на осуществление медицинской деятельности) (при оказании социальных услуг, требующих наличия медицинской лицензии);
c) краткую информацию о подготовке, квалификации и опыте работы сотрудников
с приложением копий дипломов;
d) сведения на бумажных и (или) электронных носителях, подтверждающие обеспечение доступа к информации о деятельности поставщика социальных услуг (фотографии информационных стендов в помещениях, сведения о размещении в средствах массовой информации, в сети «Интернет», в том числе
на официальном сайте поставщика социальных услуг) в соответствии со статьями 9, 13 Федерального закона от 28.12.2013
№ 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»;
при предоставлении социальных услуг
в форме социального обслуживания на дому:
a) краткую информацию о подготовке, квалификации и опыте работы сотрудников
с приложением копий дипломов;
b) сведения на бумажных и (или) электронных
и носителях, подтверждающие обеспечение доступа к информации о деятельности поставщика социальных услуг (сведения
о размещении в средствах массовой информации, в сети «Интернет», в том числе на официальном сайте поставщика социальных услуг) в соответствии со статьями 9, 13 Федерального закона от 28.12.2013
№ 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации».
Основная цель ведения регистра получателей социальных услуг – формирование единого официального источника полной и достоверной информации о получателях социальных услуг, проживающих на территории города Севастополя.
Организация и координация работы
по формированию и ведению регистра осуществляется Департаментом труда и социальной защиты населения города Севастополя.
Внесение данных в регистр осуществляется подведомственными Департаменту учреждениями социального обслуживания.
Негосударственные поставщики социальных услуг, включенные в реестр поставщиков социальных услуг, предоставляют учреждениям социального обслуживания, выдавшим индивидуальную программу предоставления социальных услуг, информацию
о заключении договора не позднее 5 рабочих дней после принятия заявления поставщиком социальных услуг от получателя социальных услуг (для срочных социальных услуг) или заключения договора
о предоставлении социальных услуг (для услуг,
не являющихся срочными) для внесения
в регистр.
Включение в регистр информации осуществляется учреждениями социального обслуживания не позднее 10 рабочих дней после принятия заявления поставщиком социальных услуг
от получателя социальных услуг (для срочных социальных услуг) или заключения договора
о предоставлении социальных услуг (для услуг,
не являющихся срочными).
19.
Постановление Правительства Севастополя от 11.11.2014 № 472
(ред. от 19.03.2018) «Об утверждении номенклатуры организаций социального обслуживания»
Постановление Правительства Севастополя
от 11.11.2014 № 472 утверждена номенклатура организаций социального обслуживания:
дом-интернат для престарелых и инвалидов;
комплексный центр социального обслуживания населения;
реабилитационный центр для детей и подростков
с ограниченными возможностями;
социальный приют для детей и подростков;
центр социальной помощи семье и детям;
центр социальной и постинтернатной адаптации (помощи) для лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
центр (отделение) по работе с гражданами
без определенного места жительства и занятий;
центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей;
иные организации, осуществляющие социальное обслуживание.
20.
Постановление Правительства Севастополя от 18.05.2017 № 384-ПП
«О реализации мероприятий, связанных с направлением граждан, постоянно проживающих в городе Севастополе,
в психоневрологические дома-интернаты, расположенные в других субъектах Российской Федерации»
Постановлением Правительства Севастополя
от 18.05.2017 № 384-ПП утверждены:
Порядок отбора субъектов Российской Федерации для предоставления иных межбюджетных трансфертов на предоставление социальных услуг
в стационарной форме социального обслуживания гражданам города Севастополя, признанным
в установленном порядке нуждающимися
в стационарном социальном обслуживании
в организации психоневрологического профиля,
Порядок направления граждан, проживающих
в городе Севастополе, в психоневрологические дома-интернаты, расположенные в других субъектах Российской Федерации,
Порядок организации проезда гражданина
и его сопровождающего до психоневрологического дома-интерната, а также обратной дороги
для сопровождающего.
21.
Постановление Правительства Севастополя от 30.11.2017 № 888-ПП «Об утверждении Порядка организации и осуществления регионального государственного контроля (надзора)
в сфере социального обслуживания»
Региональный государственный контроль (надзор) в сфере социального обслуживания осуществляет Департамент труда и социальной защиты населения города Севастополя.
Региональный государственный контроль (надзор) осуществляется в отношении юридических лиц, независимо от их организационно-правовой формы, и (или) индивидуальных предпринимателей, осуществляющих социальное обслуживание в городе Севастополе.
Предметами проверки при осуществлении регионального государственного контроля (надзора) являются:
соблюдение поставщиками социальных услуг требований, установленных Федеральным законом № 442-ФЗ и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и города Севастополя в сфере социального обслуживания граждан;
обеспечение поставщиками социальных услуг доступности для инвалидов объектов и услуг
в соответствии с Федеральным законом № 181-ФЗ
и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, регулирующими вопросы обеспечения доступности для инвалидов объектов
и услуг.
22.
Приказ Департамента труда
и социальной защиты населения города Севастополя от 29.03.2016 № 123
«Об утверждении нормативов штатной численности организаций социального обслуживания города Севастополя»
Приказ Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 29.03.2016
№ 123 утверждены нормативы штатной численности организаций социального обслуживания города Севастополя.
23.
Приказ Департамента труда
и социальной защиты населения города Севастополя от 21.06.2019 № 225
«Об утверждении норм питания
в организациях социального обслуживания города Севастополя»
Приказом Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 21.06.2019
№ 225 утверждены Нормы питания получателей социальных услуг, предоставляемых в доме-интернате для престарелых и инвалидов, Нормы питания получателей социальных услуг, предоставляемых
в социальном приюте для детей и подростков.
24.
Приказ Департамента труда
и социальной защиты населения города Севастополя от 25.02.2019 № 76
"Об утверждении подушевых нормативов финансирования социальных услуг и тарифов
на социальные услуги, предоставляемые в городе Севастополе в различных формах социального обслуживания"
Приказом Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 25.02.2019
№ 76 утверждены Подушевые нормативы финансирования социальных услуг, тарифами
на социальные услуги, предоставляемые в форме социального обслуживания на дому, Подушевые нормативы финансирования социальных услуг, тарифами на социальные услуги, предоставляемые
в полустационарной форме социального обслуживания, Подушевые нормативами финансирования социальных услуг, тарифами на социальные услуги, предоставляемые в стационарной форме социального обслуживания.
25.
Приказ Департамента труда
и социальной защиты населения города Севастополя от 22.06.2018 № 242
(ред. от 07.11.2018) "Об утверждении Порядка признания гражданина нуждающимся в социальном обслуживании, определения индивидуальной потребности
в социальных услугах, составления индивидуальной программы предоставления социальных услуг"
Приказом Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 22.06.2018
№ 242 утверждены:
Порядок признания граждан нуждающимися
в социальном обслуживании на территории города Севастополя, определения индивидуальной потребности в социальных услугах, составления индивидуальной программы предоставления социальных услуг,
Типовое Положение о комиссии по признанию граждан нуждающимися в социальном обслуживании и определению их потребности
в социальных услугах,
Положение о комиссии по признанию граждан нуждающимися в стационарном социальном обслуживании и определению их индивидуальной потребности в социальных услугах в городе Севастополе при Департаменте труда
и социальной защиты населения города Севастополя.
26.
Приказ Департамента труда
и социальной защиты населения города Севастополя от 23.11.2016 № 535
«Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги «Предоставление путевки (направления) гражданам, нуждающимся
в стационарном социальном обслуживании»
Регламент устанавливает стандарты, сроки
и последовательность административных процедур (действий) в ходе предоставления Департаментом труда и социальной защиты населения города Севастополя и управлениями труда и социальной защиты населения районов города Севастополя государственной услуги, порядок взаимодействия между должностными лицами, взаимодействия
с заявителем, иными органами государственной власти, участвующими в предоставлении государственной услуги.
27.
Порядок предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг
в городе Севастополе, утв. постановлением Правительства Севастополя от 31.12.2014 № 716
Порядок предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в городе Севастополе устанавливает наименования и стандарты социальных услуг, правила предоставления социальных услуг юридическими лицами, независимо
от их организационно-правовой формы,
и (или) индивидуальными предпринимателями, осуществляющими социальное обслуживание, перечень документов, необходимых для получения социальных услуг, а также требования к деятельности поставщиков социальных услуг.
28.
Приказ Департамента труда
и социальной защиты населения города Севастополя от 21.10.2019 № 374
«Об утверждении паспортов ключевых показателей результативности контрольной (надзорной) деятельности»
Приказом Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 21.10.2019
№ 374 утверждены:
паспорт ключевого показателя результативности осуществления надзора и контроля за приемом
на работу инвалидов в пределах установленной квоты с правом проведения проверок, выдачи обязательных для исполнения предписаний
и составления протоколов,
паспорт ключевого показателя результативности регионального государственного контроля (надзора) в сфере социального обслуживания.
29.
Приказ Департамента труда
и социальной защиты населения города Севастополя от 03.04.2019 № 127 «Об организации работы по определению нуждаемости и составлению индивидуальных программ получателям социальных услуг в Государственном казенном учреждении «Севастопольский городской комплексный центр социального обслуживания».
Приказом Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 03.04.2019
№ 127 утверждены:
Перечень социальных услуг, предоставляемых Региональной общественной организацией инвалидов «Ассоциация работающих инвалидов Севастополя»,
Перечень социальных услуг, предоставляемых Региональной общественной организацией «Инвалиды Севастополя».
30.
Постановление Правительства Севастополя от 31.12.2014 № 696
(ред. от 29.11.2018) «Об утверждении регламента межведомственного взаимодействия органов государственной власти Севастополя
в связи с реализацией полномочий
в сфере социального обслуживания»
Межведомственное взаимодействие в связи
с реализацией полномочий в сфере социального обслуживания осуществляется в целях обеспечения предоставления социальных услуг гражданам, признанным нуждающимися в социальном обслуживании, а также содействия в предоставлении гражданам, в том числе родителям, опекунам, попечителям, иным законным представителям несовершеннолетних детей, медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам.
Предметом межведомственного взаимодействия органов государственной власти города Севастополя
в связи с реализацией полномочий в сфере социального обслуживания являются:
реализация индивидуальных программ граждан, нуждающихся в социальном обслуживании (далее – индивидуальная программа), в части мероприятий социального сопровождения;
осуществление профилактики обстоятельств, обусловливающих нуждаемость в социальном обслуживании;
выявление граждан, нуждающихся
в предоставлении социальных услуг, социального сопровождения;
реализация системы мер по обеспечению социальной адаптации и интеграции в общество граждан без определенного места жительства
и занятий, в том числе и из числа граждан, освободившихся из мест лишения свободы (далее – бездомные граждане, лица, оказавшиеся в ТЖС),
и недопущению иждивенчества указанной группы лиц (схема взаимодействия приведена
в приложении № 1 к Регламенту).
31.
Постановление Правительства Севастополя от 31.12.2014 № 688 (ред. от 04.10.2018) «Об утверждении порядка межведомственного взаимодействия органов государственной власти Севастополя при предоставлении социальных услуг и социального сопровождения»
Порядок межведомственного взаимодействия органов государственной власти Севастополя
при предоставлении социальных услуг и социального сопровождения разработан в целях обеспечения своевременного и качественного предоставления социальных услуг и содействия в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся
к социальным услугам (социальное сопровождение), гражданам, нуждающимся в социальном обслуживании, на территории города Севастополя
и направлен на повышение эффективности
и скоординированности действий органов государственной власти Севастополя (далее – субъекты взаимодействия) в рамках осуществления межведомственного взаимодействия.
32.
Постановление Правительства Севастополя от 26.02.2016 № 110-ПП «Об утверждении Положения и Правил по организации регионального межведомственного электронного взаимодействия в городе Севастополе»
Постановлением Правительства Севастополя
от 26.02.2016 № 110-ПП утверждены:
Положение о региональной системе межведомственного электронного взаимодействия города Севастополя;
Правила обеспечения межведомственного электронного взаимодействия в городе Севастополе.
Поддержка социально ориентированных некоммерческих организаций
33.
Закон города Севастополя от 22.02.2018 № 401-ЗС «О государственной поддержке социально ориентированных некоммерческих организаций в городе Севастополе»
Закон устанавливает дополнительные виды деятельности для признания некоммерческих организаций социально ориентированными некоммерческими организациями в городе Севастополе, регулирует отношения, возникающие
в связи с оказанием им государственной поддержки,
а также определяет полномочия органов государственной власти города Севастополя
по вопросам государственной поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций.
34.
Постановление Правительства Севастополя от 31.08.2015 № 829-ПП
«О создании конкурсной комиссии
по отбору проектов (программ) социально ориентированных некоммерческих организаций»
Постановлением Правительства Севастополя
от 31.08.2015 № 829-ПП утверждено Положение
о конкурсной комиссии по отбору проектов (программ) социально ориентированных некоммерческих организаций.
35.
Постановление Правительства Севастополя от 28.01.2015 № 56-ПП (ред. от 22.04.2019) «Об утверждении Порядка предоставления субсидий
на конкурсной основе социально ориентированным некоммерческим организациям в Севастополе»
Порядок устанавливает цели, порядок
и условия предоставления и расходования средств бюджета города Севастополя, предусмотренных
в форме субсидий на конкурсной основе социально ориентированным некоммерческим организациям
в Севастополе.
Субсидии предоставляются в целях государственной поддержки деятельности СОНКО
по реализации их лучших проектов, направленных
на решение социальных проблем, согласно видам деятельности, установленным статьей 31.1 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ
«О некоммерческих организациях», пунктом 2 статьи 4 Закона города Севастополя от 22.02.2018 № 401-ЗС
«О государственной поддержке социально ориентированных некоммерческих организаций
в городе Севастополе».
36.
Постановление Правительства Севастополя от 31.05.2018 № 340-ПП
«О формировании и ведении реестра социально ориентированных некоммерческих организаций – получателей поддержки, оказываемой исполнительными органами государственной власти города Севастополя»
Постановлением Правительства Севастополя
от 31.05.2018 № 340-ПП установлено, что Реестр социально ориентированных некоммерческих организаций ведется в электронном виде
на официальном сайте Правительства Севастополя
в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» по форме согласно приложению
к постановлению с соблюдением требований
к технологическим, программным, лингвистическим, правовым и организационным средствам обеспечения пользования указанными реестрами социально ориентированных некоммерческих организаций – получателей поддержки, утвержденных Приказом.
Приложение 2. Расчет потребности в койках ПМП взрослым в городе Севастополе
№
Наименование района
Население всего,
чел.
Население взрослые, чел.
Потребность в ПМП койках, шт. (7 коек ПМП на 100 000 взрослого населения)
1
Гагаринский район
155 795
122 576
8,6
2
Ленинский район
117 430
98 025
6,9
3
Нахимовский район
118 730
97 493
6,8
4
Балаклавский район
51 257
41 658
2,9
Итого
443 212
359 752
25,2
Приложение 3. Расчет потребности в койках сестринского ухода в городе Севастополе
№
Наименование района
Население всего,
чел.
Население взрослые,
чел.
Потребность в СУ койках, шт.
(3 койки СУ на 100 000 взрослого населения)
1
Гагаринский район
155 795
122 576
3,7
2
Ленинский район
117 430
98 025
2,9
3
Нахимовский район
118 730
97 493
2,9
4
Балаклавский район
51 257
41 658
1,2
Итого
443 212
359 752
10,8
Приложение 4. Расчет потребности в амбулаторной помощи взрослым
в городе Севастополе
№
Наименование района
Население всего,
чел.
Население взрослые,
чел.
Потребность
во врачах
1
Гагаринский район
155 795
122 576
1,2
2
Ленинский район
117 430
98 025
1,0
3
Нахимовский район
118 730
97 493
1,0
4
Балаклавский район
51 257
41 658
0,4
Итого
443 212
359 752
3,6
Приложение 5. Расчет потребности в койках ПМП детям в городе Севастополе
№
Наименование района
Население всего,
чел.
Население детское,
чел.
Потребность в ПМП койках, шт.
(2 койки на 100 000 детского населения)
1
Гагаринский район
155 795
33 219
0,7
2
Ленинский район
117 430
19 405
0,4
3
Нахимовский район
118 730
21 237
0,4
4
Балаклавский район
51 257
9 599
0,2
Итого
443 212
83 460
1,7
Приложение 6. Расчет потребности в амбулаторной помощи детскому населению в городе Севастополе
№
Наименование района
Население всего,
чел.
Население детское,
чел.
Потребность во врачах[43], чел.
1
Гагаринский район
155 795
33 219
0,7
2
Ленинский район
117 430
19 405
0,4
3
Нахимовский район
118 730
21 237
0,4
4
Балаклавский район
51 257
9 599
0,2
Итого
443 212
83 460
1,7
Приложение 7. Расчет потребности в койках ПМП взрослым
в городе Севастополе в соответствии с целевой моделью
№
Наименование района
Население взрослые
Потребность в ПМП койках
ГБУЗС
"ГБ №1
им. Н.И. Пирогова"
ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного"
ГБУЗС
"ГБ №("
ГБУЗС
"ГБ №4"
Предложение – 35 койки ПМП
5
20
10
0
На момент утверждение Программы – 42 койки ПМП
10
20
7
5
Расчетная потребность в койках – 24,9 коек ПМП
25,2
-
1
Гагаринский район
122 576
8,6
8,6
-
2
Ленинский район
98 025
6,9
6,9
-
3
Нахимовский район
97 493
6,8
6,8
-
4
Балаклавский район
41 658
2,9
2,9
-
Итого
359 752
25,2
Приложение 8. Расчет потребности в койках сестринского ухода в городе Севастополе в соответствии с целевой моделью
№
Наименование района
Население взрослые
Потребность в СУ койках
ГБУЗС "Севастопольская ГБ №9"
Предложение – 20 коек СУ
20
На момент утверждение Программы – 30 коек СУ
30
Расчетная потребность в койках – 10,7 коек СУ
10,7
1
Гагаринский район
122 576
3,7
3,6
2
Ленинский район
98 025
2,9
2,9
3
Нахимовский район
97 493
2,9
2,9
4
Балаклавский район
41 658
1,2
1,2
Итого
359 752
10,8
Приложение 9. Расчет потребности в ПМП в амбулаторных условиях взрослому населению в городе Севастополе в соответствии с целевой моделью
№
Наименование района
Население
взрослое
Потребность во врачах ПМП
ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного"
ГБУЗС "Севастопольская
ГБ №9"
Рекомендованный график работы
5/2
5/2
Рекомендованное кол-во врачей – 4
2
2
Расчетная потребность во врачах ПМП – 3,6
3,6
1
Гагаринский район
122 576
1,2
1,2
2
Ленинский район
98 025
1,0
1,0
3
Нахимовский район
97 493
1,0
1,0
4
Балаклавский район
41 658
0,4
0,4
Итого
359 752
3,6
Приложение 10. Расчет потребности в ПМП в стационарных условиях детскому населению в городе Севастополе в соответствии с целевой моделью
№
Наименование района
Население
детское
Потребность во врачах ПМП
ГБУЗС «ГБ №5»
Предложение – 2 койки ПМП
2
На момент утверждение Программы – 2 койки ПМП
2
Расчетная потребность в койках – 1,6 коек СУ
1,7
1
Гагаринский район
33 219
0,7
0,7
2
Ленинский район
19 405
0,4
0,4
3
Нахимовский район
21 237
0,4
0,4
4
Балаклавский район
9 599
0,2
0,2
Итого
83 460
1,7
Приложение 11. Расчет потребности в ПМП в амбулаторных условиях детскому населению в городе Севастополе в соответствии с целевой моделью
№
Наименование района
Население
детское
Потребность
во врачах ПМП
ГБУЗС «ГБ № 5»
Рекомендованный график работы
5/2
Рекомендованное кол-во врачей – 2
2
Расчетная потребность во врачах ПМП – 4,6
1,7
1
Гагаринский район
33 219
0,7
0,7
2
Ленинский район
19 405
0,4
0,4
3
Нахимовский район
21 237
0,4
0,4
4
Балаклавский район
9 599
0,2
0,2
Итого
83 460
1,7
Приложение 12. Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию Региональной программы «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополе»
Наименование государственной программы, подпрограммы, мероприятий
Источники финансирования
Оценка расходов по годам реализации государственной программы (тыс. рублей)
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Всего за 2017-2022 годы
Развитие паллиативной медицинской помощи
Всего
0,0
19 106,1
17 207,7
17 253,5
17 253,5
17 203,6
88 024,4
федеральный бюджет (ФЦП)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет (др. источники)
0,0
19 106,1
16 347,3
16 390,8
16 390,8
16 340,9
84 575,9
бюджет города Севастополя
0,0
0,0
860,4
862,7
862,7
862,7
3 448,5
[1] Без учета средств в размере 19 650,0 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2018 года 19 650,0 тыс. руб. (федеральный бюджет 18 667,5 тыс. руб., бюджет города Севастополя 982,5 тыс. руб.).
[2] Без учета средств в размере 1 346,96 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2019 года 1 346,96 тыс. руб. (федеральный бюджет 1 279,61 тыс. руб., бюджет города Севастополя 67,35 тыс. руб.).
[3] Без учета средств в размере 49 873,56 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2019 года 49 873,56 тыс. руб. (федеральный бюджет 47 379,85 тыс. руб., бюджет города Севастополя 2 493,71 тыс. руб.).
[4] Без учета средств в размере 23 868,92 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2019 года 23 868,92 тыс. руб. (федеральный бюджет 22 675,46 тыс. руб., бюджет города Севастополя 1 193,46 тыс. руб.).
[5] Без учета средств в размере 8 788,0 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2018 года 8 788,0 тыс. руб. (федеральный бюджет 8 348,5 тыс. руб., бюджет города Севастополя 439,5 тыс. руб.).
[6] Без учета средств в размере 19 650,0 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2018 года 19 650,0 тыс. руб. (федеральный бюджет 18 667,5 тыс. руб., бюджет города Севастополя 982,5 тыс. руб.).
[7] Без учета средств в размере 23 868,92 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2019 года 1 346,96 тыс. руб. (федеральный бюджет 1 279,61 тыс. руб., бюджет города Севастополя 37,35 тыс. руб.).
[8] Без учета средств в размере 49 873,56 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2019 года 49 873,56 тыс. руб. (федеральный бюджет 47 379,85 тыс. руб., бюджет города Севастополя 2 493,71 тыс. руб.).
[9] Без учета средств в размере 23 868,92 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2019 года 23 868,92 тыс. руб. (федеральный бюджет 22 675,46 тыс. руб., бюджет города Севастополя 1 193,46 тыс. руб.).
[10] Без учета средств в размере 8 788,0 тыс. руб., в том числе из них: средства субсидии 2018 года 8 788,0 тыс. руб. (федеральный бюджет 8 348,5 тыс. руб., бюджет города Севастополя 439,5 тыс. руб.).
[11] Часть 1 статьи 36 федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
[12] Пункт 4 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ
[13]Усредненный показатель смертности по различным нозологиям и распространенности болевого синдрома, составляющий 67% от всех умерших для взрослых и детей согласно методике Всемирной организации здравоохранения (Global Atlas of Palliative Care at the E№d of Life).
[14] Экспертные данные медицинских организаций, специализирующихся в оказании паллиативной медицинской помощи населению на территории России.
[15] За число нуждающихся принимается расчетная потребность в оказании ПМП
[16] Без учета коек ПМП для оказания длительной респираторной поддержки
[17] При наличии лицензии на медицинскую деятельность по оказанию паллиативной медицинской помощи.
[18] Приложение № 1 к региональной программе «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в городе Севастополь на 2020 – 2024 годы»
[19] 1 079,6 км2 – в состав этой площади входят 216 км2 морских бухт, являющихся территориальными водами, а также 863,6 км2 суши.
[20] Лицензия на осуществление деятельности по обороту наркотических, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений
[21] Онко-паллиативные койки
[22] Оказывают паллиативную помощь пациентам онкологического профиля
[23] Без учета коек для оказания длительной респираторной поддержки
[24] За 6 месяцев 2015 года в г. Москве 548 больных нуждалось в постоянной ИВЛ, что повлекло за собой 10 860 койко-дней в ОРИТ. Суммарные затраты составили 195,5 млн руб., не учитывая стоимости оборудования (Данные предоставлены ГВС ДЗМ по анестезиологии и реаниматологии Д.Н. Проценко).
[25] Программа НЕ регламентирует организацию помощи пациентам с изолированным синдромом ночного апноэ.
[26] Ca№eiras C, Jácome C, Mayoralas-Alises S, et al. Patie№t Experie№ce i№ Home Respiratory Therapies: Where We Are a№d Where to Go. J Cli№ Med. 2019;8(4):555. Published 2019 Apr 24.
[27] Simo№ds A.K. Home Mecha№ical Ve№tilatio№: A№ Overview. A№№. Am. Thorac. Soc. 2016;13:2035–2044.
[28] De Lucas Ramos P., Rodríguez Go№zález-Moro J.M., Sa№ta-Cruz Simi№ia№i A., Cubillo Marcos J.M., Paz Go№zález L. Estado actual de la ve№tilació№ mecá№ica domiciliaria e№ España: Resultados de u№a e№cuesta de ámbito №acio№al. Arch. Bro№co№eumol. 2000;36:545–550.
[29] Rose L., McKim D.A., Katz S.L., Leasa D., №o№oyama M., Pederse№ C., Goldstei№ R.S., Road J.D. Home mecha№ical ve№tilatio№ i№ Ca№ada: A №atio№al survey. Respir. Care. 2015;60:695–704
[30] Escarrabill J., Tebe C., Espallargues M., Torre№te E., Tresserras R., Argimo№ J. Variability i№ home mecha№ical ve№tilatio№ prescriptio№. Arch. Bro№co№eumol. 2015;51:490–495.
[31] №asilowski J., Wachulski M., Trz№adel W., A№drzejewski W., Migdal M., Drozd W., Pytel A., Sucha№ke R., Czajkowska-Mali№owska M., Majszyk T., et al. The evolutio№ of home mecha№ical ve№tilatio№ i№ pola№d betwee№ 2000 a№d 2010. Respir. Care. 2015;60:577–585.
[32] Gar№er D.J., Berlowitz D.J., Douglas J., Hark№ess №., Howard M., McArdle №., №aughto№ M.T., №eill A., Piper A., Yeo A., et al. Home mecha№ical ve№tilatio№ i№ Australia a№d №ew Zeala№d. Eur. Respir. J. 2013;41:39–45.
[33] Ma№dal S., Suh E., Davies M., Smith I., Maher T.M., Elliott M.W., Davidso№ A.C., Hart №. Provisio№ of home mecha№ical ve№tilatio№ a№d sleep services for E№gla№d survey. Thorax. 2013;68:880–881.
[34] Chu C.M., Yu W.C., Tam C.M., Lam C.W., Hui D.S., Lai C.K. Home mecha№ical ve№tilatio№ i№ Ho№g Ko№g. Eur. Respir. J. 2004;23:136–141.
[35] Fauroux B., Boffa C., Desguerre I., Estour№et B., Tra№g H. Lo№g-term №o№i№vasive mecha№ical ve№tilatio№ for childre№ at home: A №atio№al survey. Pediatr. Pulmo№ol. 2003;35:119–125.
[36] Fauroux B., Howard P., Muir J.F. Home treatme№t for chro№ic respiratory i№sufficie№cy: The situatio№ i№ Europe i№ 1992. The Europea№ Worki№g Group o№ Home Treatme№t for Chro№ic Respiratory I№sufficie№cy. Eur. Respir. J. 1994;7:1721–1726.
[37] Ekstrom M., Ahmadi Z., Larsso№ H., №ilsso№ T., Wahlberg J., Strom K.E., Midgre№ B. A №atio№wide structure for valid lo№g-term oxyge№ therapy: 29-year prospective data i№ Swede№. I№t. J. Chro№. Obstruct. Pulmo№. Dis. 2017;12:3159–3169.
[38] Ri№gbaek T.J., La№ge P. Tre№ds i№ lo№g-term oxyge№ therapy for COPD i№ De№mark from 2001 to 2010. Respir. Med. 2014;108:511–516.
[39] Sergi№so№ J.G., Ya№g I.A., Armstro№g J.G., Cooper D.M., Matthiesso№ A.M., Morriso№ S.C., Gair J.M., Cooper B., Zimmerma№ P.V. Variability i№ the rate of prescriptio№ a№d cost of domiciliary oxyge№ therapy i№ Australia. Med. J. Aust. 2009;191:549–553.
[40] Jo№es A., Wood-Baker R., Walters E.H. Domiciliary oxyge№ therapy services i№ Tasma№ia: Prescriptio№, usage a№d impact of a specialist cli№ic. Med. J. Aust. 2007;186:632–634.
[41] Wijkstra P.J., Guyatt G.H., Ambrosi№o №., Celli B.R., Güell R., Muir J.F., Préfaut C., Me№des E.S., Ferreira I., Austi№ P., et al. I№ter№atio№al approaches to the prescriptio№ of lo№g-term oxyge№ therapy. Eur. Respir. J. 2001;18:909–913.
[42] Постановление Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. № 1506 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов"
[43] Из расчета 1 врач-педиатр на 50 000 городского населения. Данные по детскому населению в разбивке городское и сельское населения не предоставлены
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Официальный сайт Правительства Севастополя http:// sevastopol.gov.ru / от 27.03.2020 |
| Рубрики правового классификатора: | 020.030.020 Государственные программы. Концепции |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
