Основная информация
| Дата опубликования: | 26 мая 2008г. |
| Номер документа: | ru21000200800167 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Чувашская Республика |
| Принявший орган: | Кабинет Министров Чувашской Республики |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
КАБИНЕТ МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
26.05.2008 г. № 152
О внесении изменений в постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 21 августа 2007 г. № 205
Признано утратившим силу постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 15 мая 2014 № 164
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. № 1012 "О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:
1. Внести в республиканскую целевую программу "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008 - 2011 годы)", принятую постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 21 августа 2007 г. № 205 (далее - Программа), следующие изменения:
а) в паспорте Программы:
позицию "Объемы и источники финансирования Программы" изложить в следующей редакции:
"Объемы - финансирование мероприятий Программы осуществляется за
и источники счет средств федерального бюджета, республиканского
финансирования бюджета Чувашской Республики, местных бюджетов,
Программы внебюджетных источников;
общий объем финансирования Программы составляет
1330889,13 тыс. рублей (в ценах 2007 года), в том
числе:
в 2008 году - 580260,08 тыс. рублей;
в 2009 году - 265468,35 тыс. рублей;
в 2010 году - 274878,35 тыс. рублей;
в 2011 году - 210282,35 тыс. рублей;
из них средства:
федерального бюджета - 707451,98 тыс. рублей, в том
числе:
в 2008 году - 369950,98 тыс. рублей;
в 2009 году - 97660,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 107100,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 132741,0 тыс. рублей;
республиканского бюджета Чувашской Республики -
392678,75 тыс. рублей, в том числе:
в 2008 году - 112948,75 тыс. рублей;
в 2009 году - 111189,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 111309,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 57232,0 тыс. рублей;
местных бюджетов - 53347,0 тыс. рублей, в том
числе:
в 2008 году - 26935,0 тыс. рублей;
в 2009 году - 10964,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 10294,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 5154,0 тыс. рублей;
внебюджетных источников - 177411,4 тыс. рублей, в
том числе:
в 2008 году - 70425,35 тыс. рублей;
в 2009 году - 45655,35 тыс. рублей;
в 2010 году - 46175,35 тыс. рублей;
в 2011 году - 15155,35 тыс. рублей.";
в разделе IV "Ресурсное обеспечение Программы":
позицию "Всего" изложить в следующей редакции:
"
-----------------------T--------------------------------------------------------¬
¦ Объемы затрат ¦ Этапы реализации ¦
¦ по источникам +-----------T-----------T----------T----------T----------+
¦ финансирования ¦ 2008 - ¦ 2008 г. ¦ 2009 г. ¦ 2010 г. ¦ 2011 г. ¦
¦ ¦ 2011 гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+-----------+-----------+----------+----------+-----------
Всего 1330889,13 580260,08 265468,35 274878,35 210282,35
из них:
из федерального 707451,98 369950,98 97660,0 107100,0 132741,0
бюджета
из республиканского 392678,75 112948,75 111189,0 111309,0 57232,0
бюджета Чувашской
Республики
из местных бюджетов 53347,0 26935,0 10964,0 10294,0 5154,0
из внебюджетных 177411,4 70425,35 45655,35 46175,35 15155,35
источников
";
позицию "Сосудистые заболевания" изложить в следующей редакции:
"
--------------------------T-------------------------------------------------------¬
¦ Объемы затрат ¦ Этапы реализации ¦
¦ по источникам +-----------T----------T----------T----------T----------+
¦ финансирования ¦ 2008 - ¦ 2008 г. ¦ 2009 г. ¦ 2010 г. ¦ 2011 г. ¦
¦ ¦ 2011 гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
L-------------------------+-----------+----------+----------+----------+-----------
"Сосудистые заболевания" 557120,98 377120,98 90000,0 90000,0 -
из федерального бюджета 241520,98 241520,98 - - -
из республиканского 188000,0 68000,0 60000,0 60000,0
бюджета Чувашской
Республики
из местных бюджетов 19600,0 19600,0 - - -
из внебюджетных 108000,0 48000,0 30000,0 30000,0 -
источников
";
б) в подпрограмме "Сосудистые заболевания" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008 - 2011 годы)", принятой указанным постановлением (далее - подпрограмма):
в паспорте подпрограммы позицию "Объемы и источники финансирования подпрограммы" изложить в следующей редакции:
"Объемы - финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется
и источники за счет средств федерального бюджета, республиканского
финансирования бюджета Чувашской Республики, местных бюджетов,
подпрограммы внебюджетных источников;
общий объем финансирования подпрограммы составляет
557120,98 тыс. рублей (в ценах 2007 года), в том
числе:
в 2008 году - 377120,98 тыс. рублей;
в 2009 году - 90000,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 90000,0 тыс. рублей,
из них средства:
федерального бюджета - 241520,98 тыс. рублей, в том
числе:
в 2008 году - 241520,98 тыс. рублей;
республиканского бюджета Чувашской Республики
- 188000,0 тыс. рублей, в том числе:
в 2008 году - 68000,0 тыс. рублей;
в 2009 году - 60000,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 60000,0 тыс. рублей;
местных бюджетов - 19600,0 тыс. рублей, в том
числе:
в 2008 году - 19600,0 тыс. рублей;
внебюджетных источников - 108000,0 тыс. рублей,
в том числе:
в 2008 году - 48000,0 тыс. рублей;
в 2009 году - 30000,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 30000,0 тыс. рублей.";
раздел I "Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами" изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению;
раздел IV "Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы" изложить в следующей редакции:
"IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета, республиканского бюджета Чувашской Республики, местных бюджетов, внебюджетных источников.
Общий объем финансирования подпрограммы составляет 557120,98 тыс. рублей (в ценах 2007 года), в том числе:
"в 2008 году - 377120,98 тыс. рублей;
в 2009 году - 90000,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 90000,0 тыс. рублей;
из них средства:
федерального бюджета - 241520,98 тыс. рублей, в том
числе:
в 2008 году - 241520,98 тыс. рублей;
республиканского бюджета Чувашской Республики -
188000,0 тыс. рублей, в том числе:
в 2008 году - 68000,0 тыс. рублей;
в 2009 году - 60000,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 60000,0 тыс. рублей;
местных бюджетов - 19600,0 тыс. рублей, в том
числе:
в 2008 году - 19600,0 тыс. рублей;
внебюджетных источников - 108000,0 тыс. рублей,
в том числе:
в 2008 году - 48000,0 тыс. рублей;
в 2009 году - 30000,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 30000,0 тыс. рублей.";
приложение № 2 "Основные мероприятия подпрограммы "Сосудистые заболевания" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008 - 2011 годы)" изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.
2. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Председатель Кабинета Министров
Чувашской Республики С. Гапликов
Приложение № 1
к постановлению
Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 26.05.2008 № 152
ИЗМЕНЕНИЯ,
вносимые в подпрограмму "Сосудистые заболевания" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008 - 2011 годы)"
Разработка подпрограммы "Сосудистые заболевания" (далее - подпрограмма) обусловлена необходимостью принятия дополнительных мер по оказанию квалифицированной медицинской помощи больным с острой цереброваскулярной патологией; актуальностью проблемы роста распространенности и фактов "омоложения" инсультов и инфарктов и связанных с этим социально-экономических потерь общества от временной и стойкой утраты трудоспособности, преждевременной смертности населения; необходимостью внедрения в медицинскую практику современных методов диагностики и лечения, повышения эффективности использования ресурсов неврологической и кардиологической службы.
Ежегодно в Российской Федерации переносят инсульт более 450 тыс. человек, то есть каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян впервые развивается это заболевание. Наблюдается "омоложение" инсульта с увеличением его распространенности у лиц трудоспособного возраста - до 65 лет. Все чаще встречаются расстройства мозгового кровообращения в возрасте 40 - 45 и даже 25 - 40 лет, только 15 процентов из них возвращаются к своей прежней трудовой деятельности.
Заболеваемость инсультами в 2006 году в Чувашской Республике составила 310,9 на 100 тыс. населения (4017 человек), в 2005 году - 312,0 на 100 тыс. населения (4054 человека). В структуре заболеваемости инсультами преобладают ишемические формы инсультов, соотношение ишемических и геморрагических инсультов составляет 4:1.
Наряду с природно-экономическими факторами в распространенности заболеваний системы кровообращения существенную роль играют уровень профессиональной подготовки первичного звена и неврологических служб, качество диагностики и статистической обработки данных.
Первое место в структуре смертности от болезней системы кровообращения занимает ишемическая болезнь сердца (35 процентов, или 256,5 на 100 тыс. населения). Смертность от инфаркта миокарда в республике в 2006 году возросла на 11,7 процента и составила 25,7 на 100 тыс. населения (332 человека).
Сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения. В России показатель заболеваемости и смертности от инсультов среди лиц трудоспособного возраста увеличился за последние 10 лет более чем на 30 процентов, ранняя, 30-дневная, летальность после инсульта составляет 34,6 процента, а в течение года умирает примерно половина заболевших. В Чувашской Республике смертность от инсультов возросла на 11,7 процента и составила 142,9 на 10 тыс. населения - 1847 человек.
В Чувашской Республике в течение последних трех лет сохраняется соотношение числа выживших после инсультов и числа умерших 2:1. В 2006 году из 3376 человек, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, умер 1161 человек (34,3 процента), 1039 человек (32,6 процента) имели легкий и умеренно выраженный неврологический дефицит. От острого нарушения мозгового кровообращения 34,2 процента умерло в стационаре, 65,8 процента - на дому.
Основной причиной инвалидизации являются цереброваскулярные заболевания (последствия инсультов, хроническая недостаточность мозгового кровообращения) - 69 на 100 тыс. населения. Возрастной анализ показывает превалирование заболеваемости острым нарушением мозгового кровообращения у лиц трудоспособного возраста (до 60 лет), выживаемость среди них составляет 22,3 процента. Риск смерти резко возрастает у лиц старше 80 лет (умирает 55,9 процента заболевших). По данным национального регистра инсультов, 31 процент пациентов, перенесших инсульт, нуждается в посторонней помощи по уходу, 20 процентов не могут самостоятельно ходить, лишь около 20 процентов выживших больных могут вернуться к прежней работе.
В России стоимость лечения одного больного, перенесшего инсульт, включающего стационарное лечение, медико-социальную реабилитацию и вторичную профилактику (прямые расходы), составляет 127 тыс. рублей в год, то есть общая сумма прямых расходов на инсульты (из расчета 4017 человек в год) составляет 510,159 млн. рублей.
Непрямые расходы на инсульты, оцениваемые по потере ВВП из-за преждевременной смертности, инвалидизации и временной нетрудоспособности населения, составляют в целом по России около 304 млрд. рублей в год.
Стоимость лечения одного больного инфарктом миокарда в течение года препаратами, доказавшими свою эффективность, составляет 22 тыс. рублей; общая стоимость лечения больных, перенесших острый инфаркт миокарда, помимо пребывания в стационаре составляет 28,7 млн. рублей в год. Болезни системы кровообращения остаются в числе основных неинфекционных заболеваний, которые определяют 53,3 процента социально-экономических потерь вследствие смертности населения, в том числе лиц трудоспособного возраста (25 процентов). Экономический ущерб, наносимый временной утратой трудоспособности по заболеваниям сердечно-сосудистой системы, составляет ежегодно 1,5 млн. рублей.
С учетом медико-социальной значимости сердечно-сосудистых заболеваний профилактика, лечение и реабилитация данной патологии проводятся на общегосударственном уровне. На территории республики реализуются федеральная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации", утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 г. № 540, республиканская целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Чувашской Республике на 2002 - 2008 годы", утвержденная постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики 2 апреля 2002 г. № 88, республиканская целевая программа "Совершенствование кардиологической помощи населению в Чувашской Республике на 2006 - 2010 годы", утвержденная постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 18 ноября 2005 г. № 286.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. № 1012 "О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" Чувашская Республика включена в перечень субъектов Российской Федерации, которым в 2008 году планируется выделение субсидий из федерального бюджета на закупку оборудования для реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
В целях сокращения потерь населения от сосудистых заболеваний в рамках подпрограммы в республике планируется создание сети первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра. Работа регионального сосудистого центра по лечению больных с острым нарушением мозгового кровообращения организуется на базе ГУЗ "Республиканская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии, больные с острым коронарным синдромом направляются в ГУЗ "Республиканский кардиологический диспансер". Для оказания консультативной и лечебно-диагностической помощи первичным сосудистым отделениям в региональном сосудистом центре организуется работа круглосуточного консультативного центра с выездными нейрохирургическими бригадами.
В организации первичных сосудистых отделений планируется задействовать 3 муниципальных учреждения здравоохранения (МУЗ "Новочебоксарская городская больница", МУЗ "Канашская городская больница", МУЗ "Шумерлинская центральная районная больница"). В зону ответственности первичных сосудистых отделений закреплены муниципальные образования республики, расположенные на расстоянии не более 80 км и со средним временем обслуживания вызова 40 - 45 минут. В рамках подпрограммы планируется оснащение оборудованием регионального центра и первичных отделений сосудистой хирургии для обеспечения реализации высокоэффективных технологий диагностики, лечения и профилактики сосудистых заболеваний. Доказано, что ранняя патогенетическая терапия и внедрение высокотехнологичных методов лечения ишемического инсульта и инфаркта миокарда (системный тромболизис) в первые 3 - 6 часов от начала заболевания ("терапевтическое окно") повышают количество благоприятных исходов в 3 раза. Использование малоинвазивных методов хирургического лечения больных с тяжелыми формами нарушения мозгового кровообращения в течение первых 72 часов позволяет уменьшить летальность в 2 раза. В отделениях для лечения инсультов планируется внедрение малоинвазивных методов хирургического лечения геморрагического инсульта, а также декомпрессионных операций при обширном инфаркте мозга силами выездных нейрохирургических бригад из регионального сосудистого центра, что позволит максимально приблизить оказание квалифицированной помощи к больным с цереброваскулярными заболеваниями.
Для повышения эффективности и оперативности оказания экстренной медицинской помощи пациентам с сосудистыми поражениями головного мозга и сердца в республике организована работа программно-аппаратного комплекса автоматизированной системы единой диспетчерской службы со спутниковым позиционированием автомашин скорой помощи и 4 межрайонными диспетчерскими пунктами. Для круглосуточной работы консультативного центра в республике организована телемедицинская сеть, в дополнение к которой планируется развернуть телемедицинские пункты в МУЗ "Шумерлинская центральная районная больница" и МУЗ "Новочебоксарская городская больница".
Подготовку кадров по специальностям "неврология", "психиатрия", "хирургия", "нейрохирургия", "сердечно-сосудистая хирургия", "анестезиология и реаниматология", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика", "кардиология", в том числе в составе мультидисциплинарных бригад, для регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений планируется организовать в ведущих федеральных клиниках.
Организация единого подхода к лечению острых нарушений мозгового кровообращения может привести к:
предотвращению экономических потерь государства в связи со снижением смертности от инсультов (по прогнозу с 2007 по 2010 год) на 10 процентов, а потерь валового регионального продукта от снижения смертности населения в трудоспособном возрасте - на 54,3 млн. рублей (или 13,6 млн. рублей ежегодно);
снижению экономических потерь государства в связи со снижением первичного выхода на инвалидность по инсульту (по прогнозу с 2007 по 2010 год) на 15 процентов;
снижению экономического ущерба в виде выплат социального характера (пособие по инвалидности, социальный пакет услуг, затраты по уходу за больными, перенесшими инсульт) на 88 млн. рублей ежегодно;
снижению затрат системы здравоохранения за счет уменьшения расходов на стационарное лечение за счет снижения заболеваемости в результате внедрения новых организационных технологий в системе оказания помощи этой категории больных на 1,4 млн. рублей ежегодно.
В рамках реализации подпрограммы "Сосудистые заболевания" требуется создание системы контроля за ходом выполнения профилактических мероприятий, мероприятий по лечению и реабилитации больных инсультом; необходимы разработка и реализация мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, реализация программ по организации восстановительного лечения больных инсультом и острым инфарктом миокарда.
Приложение № 2
к постановлению
Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 26.05.2008 № 152
ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
подпрограммы "Сосудистые заболевания" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008 - 2011 годы)"
------T-----------------------------------T---------------------T----------T-------------------T----------------------------------------------¬
¦ № ¦ Наименование мероприятий ¦ Исполнители ¦ Срок ¦ Источник ¦ Сумма затрат, тыс. рублей ¦
¦ п/п ¦ ¦ ¦исполнения¦ финансирования +---------------T----------T---------T---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ всего ¦ 2008 г. ¦ 2009 г. ¦ 2010 г. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (2008 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2010 гг.) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------------+---------------------+----------+-------------------+---------------+----------+---------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
L-----+-----------------------------------+---------------------+----------+-------------------+---------------+----------+---------+----------
I. Информационно-образовательные проекты по выявлению и профилактике сердечно-сосудистой патологии,
реабилитации и диспансеризации населения
1.1. Формирование республиканского Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
регистра лиц с заболеваниями Чувашии, 2009 гг. бюджет Чувашской финансирование
органов кровообращения и органы местного Республики
факторами риска их развития самоуправления
муниципальных
районов и городских
округов (*)
1.2. Формирование "листа ожидания" Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
пациентов, нуждающихся в Чувашии, органы 2009 гг. бюджет Чувашской финансирование
проведении аортокоронарного местного Республики
шунтирования, стентирования самоуправления
брахицефалов и коронарных муниципальных районов
артерий, баллонной ангиопластики и городских округов
1.3. Мониторинг эпидемиологической Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
ситуации, связанной с Чувашии 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
артериальной гипертонией Республики
1.4. Диспансеризация взрослого Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
трудоспособного населения, Чувашии, 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
выявление групп высокого риска органы местного Республики
по развитию инсульта и инфаркта самоуправления
миокарда муниципальных районов местные бюджеты
и городских округов (1)
1.5. Организация общереспубликанской Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
информационно-образовательной Чувашии, 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
кампании о факторах риска органы местного Республики
развития инсульта и инфаркта самоуправления
миокарда путем разработки, муниципальных местные бюджеты
издания и распространения районов и городских
санитарно-просветительских округов
материалов, вовлечения средств
массовой информации, создания
школ здоровья
1.6. Подготовка и издание памяток, Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
брошюр и информационных Чувашии, 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
материалов по профилактике органы местного Республики
сосудистых заболеваний и ведению самоуправления
здорового образа жизни муниципальных местные бюджеты
районов и городских
округов
1.7. Разработка индивидуальных Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
программ реабилитации больных, Чувашии 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
перенесших инсульт и инфаркт Республики
миокарда
II. Реорганизация системы оказания помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями
и острым коронарным синдромом
2.1. Совершенствование оказания Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
экстренной медицинской помощи в Чувашии, 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
ведении больных с острыми органы местного Республики
нарушениями мозгового самоуправления
кровообращения и инфарктами муниципальных местные бюджеты
миокарда на догоспитальном районов и городских
этапе округов
2.2. Организация регионального Минздравсоцразвития 2008 г. республиканский текущее - - -
сосудистого центра на базе ГУЗ Чувашии бюджет Чувашской финансирование
"Республиканская клиническая Республики
больница" Минздравсоцразвития
Чувашии с открытием отделения
на 60 коек для больных с острым
нарушением мозгового
кровообращения и направлением
больных с острым коронарным
синдромом в ГУЗ
"Республиканский кардиологический
диспансер" Минздравсоцразвития
Чувашии
2.3. Организация первичных Минздравсоцразвития 2008 г. республиканский текущее - - -
сосудистых отделений на 30 коек Чувашии, бюджет Чувашской финансирование
в муниципальных учреждениях администрации Республики
здравоохранения: МУЗ "Канашская гг. Канаша,
городская больница", МУЗ Новочебоксарска, местные бюджеты
"Шумерлинская центральная Шумерлинского района
районная больница", МУЗ
"Новочебоксарская городская
больница"
2.4. Организация круглосуточного Минздравсоцразвития 2008 г. республиканский текущее - - -
консультативного центра, Чувашии бюджет Чувашской финансирование
обеспеченного телемедицинской Республики
связью с первичными отделениями
для лечения острых нарушений
мозгового и коронарного
кровообращения, на базе
регионального сосудистого
центра в ГУЗ "Республиканская
клиническая больница"
Минздравсоцразвития Чувашии
2.5. Обеспечение телемедицинской Минздравсоцразвития 2008 г. республиканский текущее - - -
связью первичных сосудистых Чувашии, бюджет Чувашской финансирование
отделений на базе МУЗ администрации Республики
"Шумерлинская центральная гг. Канаша,
районная больница", МУЗ Новочебоксарска, местные бюджеты
"Новочебоксарская городская Шумерлинского района
больница"
2.6. Внедрение и мониторинг Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
выполнения стандартов Чувашии 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
медицинской помощи при острой Республики
сосудистой патологии местные бюджеты
2.7. Организация и проведение Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
эпидемиологических исследований Чувашии, 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
в рамках программ, создание и органы местного Республики
ведение регистров инсульта и самоуправления
острого инфаркта миокарда муниципальных районов местные бюджеты
и городских округов
III. Совершенствование помощи больным сосудистого профиля, внедрение новых технологий,
укрепление материально-технической базы специализированной службы современным диагностическим и лечебным оборудованием
3.1. Освоение, внедрение и Минздравсоцразвития 2008 - республиканский 120000,0 0,0 60000,0 60000,0
обеспечение необходимым Чувашии 2010 гг. бюджет Чувашской
расходным материалом Республики
высокотехнологических методов
обследования и лечения больных внебюджетные 90000,0 30000,0 30000,0 30000,0
с инсультом и острым коронарным источники
синдромом:
проведение круглосуточной
нейровизуализации (компьютерная
томография, ультразвуковая
диагностика);
проведение системного и
селективного
внутриартериального
тромболизиса (медикаментозного и
механического) внутри 3-часового
"терапевтического окна";
проведение малоинвазивных
интервенционных рентген-
эндоваскулярных вмешательств
(методы ангиопластики,
стентирования);
проведение сосудистых
хирургических (эндартерэктомии)
и нейрохирургических
вмешательств при
геморрагическом инсульте;
внедрение рентген-эндоваскулярной
технологии лечения острого
коронарного синдрома
(ангиопластика, стентирование)
3.2. Оснащение лечебно-диагностическим Минздравсоцразвития 2008 г. федеральный бюджет 241520,98 241520,98 - -
оборудованием регионального Чувашии (2)
сосудистого центра на базе ГУЗ республиканский 67100,0 67100,0 - -
"Республиканская клиническая бюджет Чувашской
больница" и первичных Республики
сосудистых отделений на базе
МУЗ "Канашская городская местные бюджеты 19600,0 19600,0 - -
больница", МУЗ "Шумерлинская
центральная районная больница", внебюджетные 15000,0 15000,0 - -
МУЗ "Новочебоксарская городская источники
больница"
3.3. Внедрение индивидуализированной Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
ранней мультидисциплинарной Чувашии, 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
реабилитации больных с администрации Республики
инсультом и острым коронарным гг. Канаша,
синдромом не позднее чем через Новочебоксарска, местные бюджеты
48 часов от начала развития Шумерлинского района
заболевания
3.4. Проведение ранней реабилитации Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
пациентов после перенесенного Чувашии 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
инсульта Республики
местные бюджеты
3.5. Внедрение комплекса Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
индивидуализированной вторичной Чувашии, органы 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
профилактики повторных местного Республики
нарушений кровообращения мозга самоуправления
и сердца, включающего муниципальных районов местные бюджеты
компоненты гипотензивной, и городских округов
антитромботической,
гиполипидемической терапии,
методы хирургической
профилактики (каротидная
эндартерэктомия, ангиопластика,
стентирование артерий,
аортокоронарное шунтирование)
3.6. Оснащение станций и отделений Минздравсоцразвития 2008 г. республиканский 900,0 900,0 - -
скорой медицинской помощи Чувашии, бюджет Чувашской
Чувашской Республики средствами органы местного Республики
слежения за состоянием пациента самоуправления
муниципальных районов внебюджетные 3000,0 3000,0
и городских округов источники
IV. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров
4.1. Обучение врачей регионального Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
сосудистого центра и первичных Чувашии, 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
сосудистых отделений на базе органы местного Республики
федеральных клиник по плану, самоуправления
ежегодно утверждаемому муниципальных районов местные бюджеты
Минздравсоцразвития Чувашии и городских округов
4.2. Продолжение непрерывной Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
подготовки кадров общей Чувашии, 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
лечебной сети по вопросам органы местного Республики
диагностики, лечения, самоуправления
профилактики цереброваскулярных муниципальных районов местные бюджеты
и кардиологических заболеваний и городских округов
на базе ГОУ "Институт
усовершенствования врачей"
Минздравсоцразвития Чувашии и
ГОУ "Чебоксарский медицинский
колледж" Минздравсоцразвития
Чувашии
4.3. Внедрение в систему подготовки Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
кадров бригад "скорой помощи" и Чувашии, 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
врачей реанимационных отделений органы местного Республики
общего профиля вопросов самоуправления
неотложной помощи лицам с муниципальных районов местные бюджеты
острой цереброваскулярной и и городских округов
кардиологической патологией
4.4. Обучение мультидисциплинарных Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
бригад регионального Чувашии, 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
сосудистого центра и первичных органы местного Республики
сосудистых отделений самоуправления
муниципальных районов местные бюджеты
и городских округов
Итого федеральный бюджет 241520,98 241520,98 - -
республиканский 188000,0 68000,0 60000,0 60000,0
бюджет Чувашской
Республики
местные бюджеты 19600,0 19600,0 - -
внебюджетные 108000,0 48000,0 30000,0 30000,0
источники
Всего 557120,98 377120,98 90000,0 90000,0
--------------------------------
(*) Мероприятия подпрограммы осуществляются по согласованию с исполнителями.
Примечания:
(1) Средства местных бюджетов будут использованы в случае установления расходных обязательств нормативными правовыми актами органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Чувашской Республики.
(2) Средства федерального бюджета на финансирование мероприятий настоящей подпрограммы предусмотрены в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. № 1012 "О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, № 5, ст. 397).
КАБИНЕТ МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
26.05.2008 г. № 152
О внесении изменений в постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 21 августа 2007 г. № 205
Признано утратившим силу постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 15 мая 2014 № 164
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. № 1012 "О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:
1. Внести в республиканскую целевую программу "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008 - 2011 годы)", принятую постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 21 августа 2007 г. № 205 (далее - Программа), следующие изменения:
а) в паспорте Программы:
позицию "Объемы и источники финансирования Программы" изложить в следующей редакции:
"Объемы - финансирование мероприятий Программы осуществляется за
и источники счет средств федерального бюджета, республиканского
финансирования бюджета Чувашской Республики, местных бюджетов,
Программы внебюджетных источников;
общий объем финансирования Программы составляет
1330889,13 тыс. рублей (в ценах 2007 года), в том
числе:
в 2008 году - 580260,08 тыс. рублей;
в 2009 году - 265468,35 тыс. рублей;
в 2010 году - 274878,35 тыс. рублей;
в 2011 году - 210282,35 тыс. рублей;
из них средства:
федерального бюджета - 707451,98 тыс. рублей, в том
числе:
в 2008 году - 369950,98 тыс. рублей;
в 2009 году - 97660,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 107100,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 132741,0 тыс. рублей;
республиканского бюджета Чувашской Республики -
392678,75 тыс. рублей, в том числе:
в 2008 году - 112948,75 тыс. рублей;
в 2009 году - 111189,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 111309,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 57232,0 тыс. рублей;
местных бюджетов - 53347,0 тыс. рублей, в том
числе:
в 2008 году - 26935,0 тыс. рублей;
в 2009 году - 10964,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 10294,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 5154,0 тыс. рублей;
внебюджетных источников - 177411,4 тыс. рублей, в
том числе:
в 2008 году - 70425,35 тыс. рублей;
в 2009 году - 45655,35 тыс. рублей;
в 2010 году - 46175,35 тыс. рублей;
в 2011 году - 15155,35 тыс. рублей.";
в разделе IV "Ресурсное обеспечение Программы":
позицию "Всего" изложить в следующей редакции:
"
-----------------------T--------------------------------------------------------¬
¦ Объемы затрат ¦ Этапы реализации ¦
¦ по источникам +-----------T-----------T----------T----------T----------+
¦ финансирования ¦ 2008 - ¦ 2008 г. ¦ 2009 г. ¦ 2010 г. ¦ 2011 г. ¦
¦ ¦ 2011 гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+-----------+-----------+----------+----------+-----------
Всего 1330889,13 580260,08 265468,35 274878,35 210282,35
из них:
из федерального 707451,98 369950,98 97660,0 107100,0 132741,0
бюджета
из республиканского 392678,75 112948,75 111189,0 111309,0 57232,0
бюджета Чувашской
Республики
из местных бюджетов 53347,0 26935,0 10964,0 10294,0 5154,0
из внебюджетных 177411,4 70425,35 45655,35 46175,35 15155,35
источников
";
позицию "Сосудистые заболевания" изложить в следующей редакции:
"
--------------------------T-------------------------------------------------------¬
¦ Объемы затрат ¦ Этапы реализации ¦
¦ по источникам +-----------T----------T----------T----------T----------+
¦ финансирования ¦ 2008 - ¦ 2008 г. ¦ 2009 г. ¦ 2010 г. ¦ 2011 г. ¦
¦ ¦ 2011 гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-----------+----------+----------+----------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
L-------------------------+-----------+----------+----------+----------+-----------
"Сосудистые заболевания" 557120,98 377120,98 90000,0 90000,0 -
из федерального бюджета 241520,98 241520,98 - - -
из республиканского 188000,0 68000,0 60000,0 60000,0
бюджета Чувашской
Республики
из местных бюджетов 19600,0 19600,0 - - -
из внебюджетных 108000,0 48000,0 30000,0 30000,0 -
источников
";
б) в подпрограмме "Сосудистые заболевания" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008 - 2011 годы)", принятой указанным постановлением (далее - подпрограмма):
в паспорте подпрограммы позицию "Объемы и источники финансирования подпрограммы" изложить в следующей редакции:
"Объемы - финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется
и источники за счет средств федерального бюджета, республиканского
финансирования бюджета Чувашской Республики, местных бюджетов,
подпрограммы внебюджетных источников;
общий объем финансирования подпрограммы составляет
557120,98 тыс. рублей (в ценах 2007 года), в том
числе:
в 2008 году - 377120,98 тыс. рублей;
в 2009 году - 90000,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 90000,0 тыс. рублей,
из них средства:
федерального бюджета - 241520,98 тыс. рублей, в том
числе:
в 2008 году - 241520,98 тыс. рублей;
республиканского бюджета Чувашской Республики
- 188000,0 тыс. рублей, в том числе:
в 2008 году - 68000,0 тыс. рублей;
в 2009 году - 60000,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 60000,0 тыс. рублей;
местных бюджетов - 19600,0 тыс. рублей, в том
числе:
в 2008 году - 19600,0 тыс. рублей;
внебюджетных источников - 108000,0 тыс. рублей,
в том числе:
в 2008 году - 48000,0 тыс. рублей;
в 2009 году - 30000,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 30000,0 тыс. рублей.";
раздел I "Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами" изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению;
раздел IV "Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы" изложить в следующей редакции:
"IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета, республиканского бюджета Чувашской Республики, местных бюджетов, внебюджетных источников.
Общий объем финансирования подпрограммы составляет 557120,98 тыс. рублей (в ценах 2007 года), в том числе:
"в 2008 году - 377120,98 тыс. рублей;
в 2009 году - 90000,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 90000,0 тыс. рублей;
из них средства:
федерального бюджета - 241520,98 тыс. рублей, в том
числе:
в 2008 году - 241520,98 тыс. рублей;
республиканского бюджета Чувашской Республики -
188000,0 тыс. рублей, в том числе:
в 2008 году - 68000,0 тыс. рублей;
в 2009 году - 60000,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 60000,0 тыс. рублей;
местных бюджетов - 19600,0 тыс. рублей, в том
числе:
в 2008 году - 19600,0 тыс. рублей;
внебюджетных источников - 108000,0 тыс. рублей,
в том числе:
в 2008 году - 48000,0 тыс. рублей;
в 2009 году - 30000,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 30000,0 тыс. рублей.";
приложение № 2 "Основные мероприятия подпрограммы "Сосудистые заболевания" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008 - 2011 годы)" изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.
2. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Председатель Кабинета Министров
Чувашской Республики С. Гапликов
Приложение № 1
к постановлению
Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 26.05.2008 № 152
ИЗМЕНЕНИЯ,
вносимые в подпрограмму "Сосудистые заболевания" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008 - 2011 годы)"
Разработка подпрограммы "Сосудистые заболевания" (далее - подпрограмма) обусловлена необходимостью принятия дополнительных мер по оказанию квалифицированной медицинской помощи больным с острой цереброваскулярной патологией; актуальностью проблемы роста распространенности и фактов "омоложения" инсультов и инфарктов и связанных с этим социально-экономических потерь общества от временной и стойкой утраты трудоспособности, преждевременной смертности населения; необходимостью внедрения в медицинскую практику современных методов диагностики и лечения, повышения эффективности использования ресурсов неврологической и кардиологической службы.
Ежегодно в Российской Федерации переносят инсульт более 450 тыс. человек, то есть каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян впервые развивается это заболевание. Наблюдается "омоложение" инсульта с увеличением его распространенности у лиц трудоспособного возраста - до 65 лет. Все чаще встречаются расстройства мозгового кровообращения в возрасте 40 - 45 и даже 25 - 40 лет, только 15 процентов из них возвращаются к своей прежней трудовой деятельности.
Заболеваемость инсультами в 2006 году в Чувашской Республике составила 310,9 на 100 тыс. населения (4017 человек), в 2005 году - 312,0 на 100 тыс. населения (4054 человека). В структуре заболеваемости инсультами преобладают ишемические формы инсультов, соотношение ишемических и геморрагических инсультов составляет 4:1.
Наряду с природно-экономическими факторами в распространенности заболеваний системы кровообращения существенную роль играют уровень профессиональной подготовки первичного звена и неврологических служб, качество диагностики и статистической обработки данных.
Первое место в структуре смертности от болезней системы кровообращения занимает ишемическая болезнь сердца (35 процентов, или 256,5 на 100 тыс. населения). Смертность от инфаркта миокарда в республике в 2006 году возросла на 11,7 процента и составила 25,7 на 100 тыс. населения (332 человека).
Сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения. В России показатель заболеваемости и смертности от инсультов среди лиц трудоспособного возраста увеличился за последние 10 лет более чем на 30 процентов, ранняя, 30-дневная, летальность после инсульта составляет 34,6 процента, а в течение года умирает примерно половина заболевших. В Чувашской Республике смертность от инсультов возросла на 11,7 процента и составила 142,9 на 10 тыс. населения - 1847 человек.
В Чувашской Республике в течение последних трех лет сохраняется соотношение числа выживших после инсультов и числа умерших 2:1. В 2006 году из 3376 человек, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, умер 1161 человек (34,3 процента), 1039 человек (32,6 процента) имели легкий и умеренно выраженный неврологический дефицит. От острого нарушения мозгового кровообращения 34,2 процента умерло в стационаре, 65,8 процента - на дому.
Основной причиной инвалидизации являются цереброваскулярные заболевания (последствия инсультов, хроническая недостаточность мозгового кровообращения) - 69 на 100 тыс. населения. Возрастной анализ показывает превалирование заболеваемости острым нарушением мозгового кровообращения у лиц трудоспособного возраста (до 60 лет), выживаемость среди них составляет 22,3 процента. Риск смерти резко возрастает у лиц старше 80 лет (умирает 55,9 процента заболевших). По данным национального регистра инсультов, 31 процент пациентов, перенесших инсульт, нуждается в посторонней помощи по уходу, 20 процентов не могут самостоятельно ходить, лишь около 20 процентов выживших больных могут вернуться к прежней работе.
В России стоимость лечения одного больного, перенесшего инсульт, включающего стационарное лечение, медико-социальную реабилитацию и вторичную профилактику (прямые расходы), составляет 127 тыс. рублей в год, то есть общая сумма прямых расходов на инсульты (из расчета 4017 человек в год) составляет 510,159 млн. рублей.
Непрямые расходы на инсульты, оцениваемые по потере ВВП из-за преждевременной смертности, инвалидизации и временной нетрудоспособности населения, составляют в целом по России около 304 млрд. рублей в год.
Стоимость лечения одного больного инфарктом миокарда в течение года препаратами, доказавшими свою эффективность, составляет 22 тыс. рублей; общая стоимость лечения больных, перенесших острый инфаркт миокарда, помимо пребывания в стационаре составляет 28,7 млн. рублей в год. Болезни системы кровообращения остаются в числе основных неинфекционных заболеваний, которые определяют 53,3 процента социально-экономических потерь вследствие смертности населения, в том числе лиц трудоспособного возраста (25 процентов). Экономический ущерб, наносимый временной утратой трудоспособности по заболеваниям сердечно-сосудистой системы, составляет ежегодно 1,5 млн. рублей.
С учетом медико-социальной значимости сердечно-сосудистых заболеваний профилактика, лечение и реабилитация данной патологии проводятся на общегосударственном уровне. На территории республики реализуются федеральная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации", утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 г. № 540, республиканская целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Чувашской Республике на 2002 - 2008 годы", утвержденная постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики 2 апреля 2002 г. № 88, республиканская целевая программа "Совершенствование кардиологической помощи населению в Чувашской Республике на 2006 - 2010 годы", утвержденная постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 18 ноября 2005 г. № 286.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. № 1012 "О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" Чувашская Республика включена в перечень субъектов Российской Федерации, которым в 2008 году планируется выделение субсидий из федерального бюджета на закупку оборудования для реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
В целях сокращения потерь населения от сосудистых заболеваний в рамках подпрограммы в республике планируется создание сети первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра. Работа регионального сосудистого центра по лечению больных с острым нарушением мозгового кровообращения организуется на базе ГУЗ "Республиканская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии, больные с острым коронарным синдромом направляются в ГУЗ "Республиканский кардиологический диспансер". Для оказания консультативной и лечебно-диагностической помощи первичным сосудистым отделениям в региональном сосудистом центре организуется работа круглосуточного консультативного центра с выездными нейрохирургическими бригадами.
В организации первичных сосудистых отделений планируется задействовать 3 муниципальных учреждения здравоохранения (МУЗ "Новочебоксарская городская больница", МУЗ "Канашская городская больница", МУЗ "Шумерлинская центральная районная больница"). В зону ответственности первичных сосудистых отделений закреплены муниципальные образования республики, расположенные на расстоянии не более 80 км и со средним временем обслуживания вызова 40 - 45 минут. В рамках подпрограммы планируется оснащение оборудованием регионального центра и первичных отделений сосудистой хирургии для обеспечения реализации высокоэффективных технологий диагностики, лечения и профилактики сосудистых заболеваний. Доказано, что ранняя патогенетическая терапия и внедрение высокотехнологичных методов лечения ишемического инсульта и инфаркта миокарда (системный тромболизис) в первые 3 - 6 часов от начала заболевания ("терапевтическое окно") повышают количество благоприятных исходов в 3 раза. Использование малоинвазивных методов хирургического лечения больных с тяжелыми формами нарушения мозгового кровообращения в течение первых 72 часов позволяет уменьшить летальность в 2 раза. В отделениях для лечения инсультов планируется внедрение малоинвазивных методов хирургического лечения геморрагического инсульта, а также декомпрессионных операций при обширном инфаркте мозга силами выездных нейрохирургических бригад из регионального сосудистого центра, что позволит максимально приблизить оказание квалифицированной помощи к больным с цереброваскулярными заболеваниями.
Для повышения эффективности и оперативности оказания экстренной медицинской помощи пациентам с сосудистыми поражениями головного мозга и сердца в республике организована работа программно-аппаратного комплекса автоматизированной системы единой диспетчерской службы со спутниковым позиционированием автомашин скорой помощи и 4 межрайонными диспетчерскими пунктами. Для круглосуточной работы консультативного центра в республике организована телемедицинская сеть, в дополнение к которой планируется развернуть телемедицинские пункты в МУЗ "Шумерлинская центральная районная больница" и МУЗ "Новочебоксарская городская больница".
Подготовку кадров по специальностям "неврология", "психиатрия", "хирургия", "нейрохирургия", "сердечно-сосудистая хирургия", "анестезиология и реаниматология", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика", "кардиология", в том числе в составе мультидисциплинарных бригад, для регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений планируется организовать в ведущих федеральных клиниках.
Организация единого подхода к лечению острых нарушений мозгового кровообращения может привести к:
предотвращению экономических потерь государства в связи со снижением смертности от инсультов (по прогнозу с 2007 по 2010 год) на 10 процентов, а потерь валового регионального продукта от снижения смертности населения в трудоспособном возрасте - на 54,3 млн. рублей (или 13,6 млн. рублей ежегодно);
снижению экономических потерь государства в связи со снижением первичного выхода на инвалидность по инсульту (по прогнозу с 2007 по 2010 год) на 15 процентов;
снижению экономического ущерба в виде выплат социального характера (пособие по инвалидности, социальный пакет услуг, затраты по уходу за больными, перенесшими инсульт) на 88 млн. рублей ежегодно;
снижению затрат системы здравоохранения за счет уменьшения расходов на стационарное лечение за счет снижения заболеваемости в результате внедрения новых организационных технологий в системе оказания помощи этой категории больных на 1,4 млн. рублей ежегодно.
В рамках реализации подпрограммы "Сосудистые заболевания" требуется создание системы контроля за ходом выполнения профилактических мероприятий, мероприятий по лечению и реабилитации больных инсультом; необходимы разработка и реализация мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, реализация программ по организации восстановительного лечения больных инсультом и острым инфарктом миокарда.
Приложение № 2
к постановлению
Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 26.05.2008 № 152
ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
подпрограммы "Сосудистые заболевания" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008 - 2011 годы)"
------T-----------------------------------T---------------------T----------T-------------------T----------------------------------------------¬
¦ № ¦ Наименование мероприятий ¦ Исполнители ¦ Срок ¦ Источник ¦ Сумма затрат, тыс. рублей ¦
¦ п/п ¦ ¦ ¦исполнения¦ финансирования +---------------T----------T---------T---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ всего ¦ 2008 г. ¦ 2009 г. ¦ 2010 г. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (2008 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2010 гг.) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------------+---------------------+----------+-------------------+---------------+----------+---------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
L-----+-----------------------------------+---------------------+----------+-------------------+---------------+----------+---------+----------
I. Информационно-образовательные проекты по выявлению и профилактике сердечно-сосудистой патологии,
реабилитации и диспансеризации населения
1.1. Формирование республиканского Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
регистра лиц с заболеваниями Чувашии, 2009 гг. бюджет Чувашской финансирование
органов кровообращения и органы местного Республики
факторами риска их развития самоуправления
муниципальных
районов и городских
округов (*)
1.2. Формирование "листа ожидания" Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
пациентов, нуждающихся в Чувашии, органы 2009 гг. бюджет Чувашской финансирование
проведении аортокоронарного местного Республики
шунтирования, стентирования самоуправления
брахицефалов и коронарных муниципальных районов
артерий, баллонной ангиопластики и городских округов
1.3. Мониторинг эпидемиологической Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
ситуации, связанной с Чувашии 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
артериальной гипертонией Республики
1.4. Диспансеризация взрослого Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
трудоспособного населения, Чувашии, 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
выявление групп высокого риска органы местного Республики
по развитию инсульта и инфаркта самоуправления
миокарда муниципальных районов местные бюджеты
и городских округов (1)
1.5. Организация общереспубликанской Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
информационно-образовательной Чувашии, 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
кампании о факторах риска органы местного Республики
развития инсульта и инфаркта самоуправления
миокарда путем разработки, муниципальных местные бюджеты
издания и распространения районов и городских
санитарно-просветительских округов
материалов, вовлечения средств
массовой информации, создания
школ здоровья
1.6. Подготовка и издание памяток, Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
брошюр и информационных Чувашии, 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
материалов по профилактике органы местного Республики
сосудистых заболеваний и ведению самоуправления
здорового образа жизни муниципальных местные бюджеты
районов и городских
округов
1.7. Разработка индивидуальных Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
программ реабилитации больных, Чувашии 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
перенесших инсульт и инфаркт Республики
миокарда
II. Реорганизация системы оказания помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями
и острым коронарным синдромом
2.1. Совершенствование оказания Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
экстренной медицинской помощи в Чувашии, 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
ведении больных с острыми органы местного Республики
нарушениями мозгового самоуправления
кровообращения и инфарктами муниципальных местные бюджеты
миокарда на догоспитальном районов и городских
этапе округов
2.2. Организация регионального Минздравсоцразвития 2008 г. республиканский текущее - - -
сосудистого центра на базе ГУЗ Чувашии бюджет Чувашской финансирование
"Республиканская клиническая Республики
больница" Минздравсоцразвития
Чувашии с открытием отделения
на 60 коек для больных с острым
нарушением мозгового
кровообращения и направлением
больных с острым коронарным
синдромом в ГУЗ
"Республиканский кардиологический
диспансер" Минздравсоцразвития
Чувашии
2.3. Организация первичных Минздравсоцразвития 2008 г. республиканский текущее - - -
сосудистых отделений на 30 коек Чувашии, бюджет Чувашской финансирование
в муниципальных учреждениях администрации Республики
здравоохранения: МУЗ "Канашская гг. Канаша,
городская больница", МУЗ Новочебоксарска, местные бюджеты
"Шумерлинская центральная Шумерлинского района
районная больница", МУЗ
"Новочебоксарская городская
больница"
2.4. Организация круглосуточного Минздравсоцразвития 2008 г. республиканский текущее - - -
консультативного центра, Чувашии бюджет Чувашской финансирование
обеспеченного телемедицинской Республики
связью с первичными отделениями
для лечения острых нарушений
мозгового и коронарного
кровообращения, на базе
регионального сосудистого
центра в ГУЗ "Республиканская
клиническая больница"
Минздравсоцразвития Чувашии
2.5. Обеспечение телемедицинской Минздравсоцразвития 2008 г. республиканский текущее - - -
связью первичных сосудистых Чувашии, бюджет Чувашской финансирование
отделений на базе МУЗ администрации Республики
"Шумерлинская центральная гг. Канаша,
районная больница", МУЗ Новочебоксарска, местные бюджеты
"Новочебоксарская городская Шумерлинского района
больница"
2.6. Внедрение и мониторинг Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
выполнения стандартов Чувашии 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
медицинской помощи при острой Республики
сосудистой патологии местные бюджеты
2.7. Организация и проведение Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
эпидемиологических исследований Чувашии, 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
в рамках программ, создание и органы местного Республики
ведение регистров инсульта и самоуправления
острого инфаркта миокарда муниципальных районов местные бюджеты
и городских округов
III. Совершенствование помощи больным сосудистого профиля, внедрение новых технологий,
укрепление материально-технической базы специализированной службы современным диагностическим и лечебным оборудованием
3.1. Освоение, внедрение и Минздравсоцразвития 2008 - республиканский 120000,0 0,0 60000,0 60000,0
обеспечение необходимым Чувашии 2010 гг. бюджет Чувашской
расходным материалом Республики
высокотехнологических методов
обследования и лечения больных внебюджетные 90000,0 30000,0 30000,0 30000,0
с инсультом и острым коронарным источники
синдромом:
проведение круглосуточной
нейровизуализации (компьютерная
томография, ультразвуковая
диагностика);
проведение системного и
селективного
внутриартериального
тромболизиса (медикаментозного и
механического) внутри 3-часового
"терапевтического окна";
проведение малоинвазивных
интервенционных рентген-
эндоваскулярных вмешательств
(методы ангиопластики,
стентирования);
проведение сосудистых
хирургических (эндартерэктомии)
и нейрохирургических
вмешательств при
геморрагическом инсульте;
внедрение рентген-эндоваскулярной
технологии лечения острого
коронарного синдрома
(ангиопластика, стентирование)
3.2. Оснащение лечебно-диагностическим Минздравсоцразвития 2008 г. федеральный бюджет 241520,98 241520,98 - -
оборудованием регионального Чувашии (2)
сосудистого центра на базе ГУЗ республиканский 67100,0 67100,0 - -
"Республиканская клиническая бюджет Чувашской
больница" и первичных Республики
сосудистых отделений на базе
МУЗ "Канашская городская местные бюджеты 19600,0 19600,0 - -
больница", МУЗ "Шумерлинская
центральная районная больница", внебюджетные 15000,0 15000,0 - -
МУЗ "Новочебоксарская городская источники
больница"
3.3. Внедрение индивидуализированной Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
ранней мультидисциплинарной Чувашии, 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
реабилитации больных с администрации Республики
инсультом и острым коронарным гг. Канаша,
синдромом не позднее чем через Новочебоксарска, местные бюджеты
48 часов от начала развития Шумерлинского района
заболевания
3.4. Проведение ранней реабилитации Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
пациентов после перенесенного Чувашии 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
инсульта Республики
местные бюджеты
3.5. Внедрение комплекса Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
индивидуализированной вторичной Чувашии, органы 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
профилактики повторных местного Республики
нарушений кровообращения мозга самоуправления
и сердца, включающего муниципальных районов местные бюджеты
компоненты гипотензивной, и городских округов
антитромботической,
гиполипидемической терапии,
методы хирургической
профилактики (каротидная
эндартерэктомия, ангиопластика,
стентирование артерий,
аортокоронарное шунтирование)
3.6. Оснащение станций и отделений Минздравсоцразвития 2008 г. республиканский 900,0 900,0 - -
скорой медицинской помощи Чувашии, бюджет Чувашской
Чувашской Республики средствами органы местного Республики
слежения за состоянием пациента самоуправления
муниципальных районов внебюджетные 3000,0 3000,0
и городских округов источники
IV. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров
4.1. Обучение врачей регионального Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
сосудистого центра и первичных Чувашии, 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
сосудистых отделений на базе органы местного Республики
федеральных клиник по плану, самоуправления
ежегодно утверждаемому муниципальных районов местные бюджеты
Минздравсоцразвития Чувашии и городских округов
4.2. Продолжение непрерывной Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
подготовки кадров общей Чувашии, 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
лечебной сети по вопросам органы местного Республики
диагностики, лечения, самоуправления
профилактики цереброваскулярных муниципальных районов местные бюджеты
и кардиологических заболеваний и городских округов
на базе ГОУ "Институт
усовершенствования врачей"
Минздравсоцразвития Чувашии и
ГОУ "Чебоксарский медицинский
колледж" Минздравсоцразвития
Чувашии
4.3. Внедрение в систему подготовки Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
кадров бригад "скорой помощи" и Чувашии, 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
врачей реанимационных отделений органы местного Республики
общего профиля вопросов самоуправления
неотложной помощи лицам с муниципальных районов местные бюджеты
острой цереброваскулярной и и городских округов
кардиологической патологией
4.4. Обучение мультидисциплинарных Минздравсоцразвития 2008 - республиканский текущее - - -
бригад регионального Чувашии, 2010 гг. бюджет Чувашской финансирование
сосудистого центра и первичных органы местного Республики
сосудистых отделений самоуправления
муниципальных районов местные бюджеты
и городских округов
Итого федеральный бюджет 241520,98 241520,98 - -
республиканский 188000,0 68000,0 60000,0 60000,0
бюджет Чувашской
Республики
местные бюджеты 19600,0 19600,0 - -
внебюджетные 108000,0 48000,0 30000,0 30000,0
источники
Всего 557120,98 377120,98 90000,0 90000,0
--------------------------------
(*) Мероприятия подпрограммы осуществляются по согласованию с исполнителями.
Примечания:
(1) Средства местных бюджетов будут использованы в случае установления расходных обязательств нормативными правовыми актами органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Чувашской Республики.
(2) Средства федерального бюджета на финансирование мероприятий настоящей подпрограммы предусмотрены в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. № 1012 "О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, № 5, ст. 397).
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Вести Чувашии № 20 от 28.05.2008 |
| Рубрики правового классификатора: | 010.140.000 Правотворческая деятельность органов государственной власти, 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
