О внесении изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов



Проект

1

ОПУБЛИКОВАНО: «Волна» от 10.12.213 №49 (1436);

ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

26 ноября 2013 г. № 541-пп

г. Архангельск

О внесении изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов

{Признан утратившим силу постановлением Правительства Архангельской области от 16.01.2015 №12-пп}

В соответствии с федеральными законами Российской Федерации от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 06 мая 2003 года № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией» Правительство Архангельской области постановляет:

1.Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденную постановлением Правительства Архангельской области от 12 октября 2012 года № 467-пп.

2.Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор

Архангельской области

И.А. Орлов

1

УТВЕРЖДЕНЫ

постановлением Правительства

Архангельской области

от 26 ноября 2013 г. № 541-пп

ИЗМЕНЕНИЯ,

которые вносятся в территориальную программу

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2013 год

и на плановый период 2014 и 2015 годов

1. По тексту слова «Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года № 1690н» заменить словами «Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года № 1629н».

2. В пункте 27:

1) в абзаце втором цифры «0,360» заменить цифрами «0,361»;

2) в абзаце третьем:

цифры «0,243» заменить цифрами «0,263»;

цифры «0,240» заменить цифрами «0,256»;

цифры «0,239» заменить цифрами «0,252».

3. В пункте 28:

1) в абзаце первом:

цифры «2,80» заменить цифрами «4,492»;

цифры «2,05» заменить цифрами «3,688»;

2) в абзаце втором:

цифры «2,44» заменить цифрами «2,100»;

цифры «2,36» заменить цифрами «2,020».

4. В абзаце втором пункта 29:

цифры «0,708» заменить цифрами «0,690»;

цифры «0,638» заменить цифрами «0,621».

5. В пункте 30:

1) в абзаце втором:

цифры «2,710» заменить цифрами «2,681»;

цифры «2,075» заменить цифрами «2,066»;

2) в абзаце пятом цифры «0,078» заменить цифрами «0,079».

6. Раздел V изложить в следующей редакции:

«V. Средние нормативы финансовых затрат на единицу

объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок формирования и структура тарифов

на оплату медицинской помощи

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2013 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств областного бюджета Архангельской области – 3279,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2033,0 рубля;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета Архангельской области – 499,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 444,2 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования – 1253,0 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 571,5 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета Архангельской области – 792,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) – 1002,1 рубля;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования – 106 253,9 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета Архангельской области – 2123,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2919,5 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь
в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета Архангельской области – 1566,1 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2014 и 2015 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств областного бюджета Архангельской области – 3555,8 рубля на 2014 год, 2596,8 рубля
на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2092,7 рубля на 2014 год, 2689,6 рубля на 2015 год;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета Архангельской области – 520,3 рубля на 2014 год, 523,2 рубля на 2015 год,
за счет средств обязательного медицинского страхования – 524,2 рубля
на 2014 год, 606,5 рубля на 2015 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета Архангельской области – 1226,8 рубля на 2014 год, 1230,1 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1528,2 рубля
на 2014 год, 1758,6 рубля на 2015 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 683,8 рубля на 2014 год, 776,2 рубля на 2015 год;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета Архангельской области – 879,6 рубля на 2014 год, 881,7 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) – 1007,7 рубля на 2014 год, 1045,0 рубля на 2015 год;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования – 113 109,0 рубля на 2014 год, 119 964,1 рубля
на 2015 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета Архангельской области – 2267,8 рубля на 2014 год, 2269,5 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 3025,7 рубля на 2014 год,
4102,0 рубля на 2015 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь
в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета Архангельской области – 1825,1 рубля на 2014 год, 1908,5 рубля на 2015 год.

Средние подушевые нормативы финансирования составляют:

в 2013 году – 14 341,1 рубля, в 2014 году – 14 832,0 рубля, в 2015 году – 17 934,5 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного

медицинского страхования за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2013 году – 10 764,0 рубля,
в 2014 году – 11 722,4 рубля, в 2015 году – 14 792,8 рубля.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой
в рамках Программы, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных
и инструментальных исследований, проводимых в других организациях
(при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций в соответствии с законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу.».

7. Приложения № 6 – 8 к указанной Программе изложить в следующей редакции:

«ПРИЛОЖЕНИЕ № 6

к территориальной программе

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи

в Архангельской области

на 2013 год и на плановый период

2014 и 2015 годов

(в редакции постановления

Правительства Архангельской области

от 26 ноября 2013 г. № 541-пп)

ОБЪЕМЫ

медицинской помощи на 2013 – 2015 годы

Виды и условия оказания
медицинской помощи

Единицы
измерения

2013 г.

2014 г.

2015 г.

1

2

3

4

5

1. Скорая медицинская помощь<*>

в том числе

число

вызовов

423 190

414 564

409 030

по программе обязательного
медицинского страхования<**>

число

вызовов

319 460

310 800

305 994

1

2

3

4

5

2. Медицинская помощь
в амбулаторных условиях:

с профилактической целью<*>

число
посещений

5 260 996

3 111 164

3 190 602

обращения в связи
с заболеваниями<*>

число
обращений

2 453 467

2 527 225

2 527 225

в том числе по программе
обязательного медицинского
страхования<**>:

с профилактической целью<**>

число
посещений

4 478 863

2 719 360

2 792 200

неотложная помощь<**>

число
посещений

431 130

553 058

714 120

обращения в связи<**>
с заболеваниями

число
обращений

2 453 467

2 428 000

2 428 000

3. Медицинская помощь
в условиях дневных
стационаров<*>

в том числе

число
пациенто-дней

808 076

823 027

815 790

по программе обязательного
медицинского страхования<**>

число
пациенто-дней

753 856

774 532

767 295

4. Медицинская помощь
в стационарных условиях<*>

в том числе

число
койко-дней

3 139 357

3 130 285

3 093 485

по программе обязательного
медицинского страхования<**>

число
койко-дней

2 509 537

2 512 346

2 475 546

5. Паллиативная медицинская
помощь в стационарных
условиях<*>

число
койко-дней

92 710

94 940

95 480

_____________

<*> Объемы рассчитаны на численность населения Архангельской области на 01 января
2012 года (1 171 096 человек), на 01 января 2013 года (1 159 000 человек), на 01 января 2014 года (1 148 960 человек).

<**> Объемы рассчитаны на численность застрахованных жителей Архангельской области
на 01 апреля 2012 года (1 214 415 человек).

1

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7

к территориальной программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи в Архангельской области

на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов

(в редакции постановления Правительства

Архангельской области

от 26 ноября 2013 г. № 541-пп)

СТОИМОСТЬ

территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской

помощи по источникам финансового обеспечения на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов

Номер строки

2013 год

плановый период

2014 год

2015 год

утвержденная стоимость территориальной программы

расчетная стоимость территориальной программы

стоимость территориальной программы

стоимость территориальной программы

всего
(млн. руб.)

на одного
жителя (одно застрахованное лицо по ОМС)
в год (руб.)

всего
(млн. руб.)

на одного
жителя (одно застрахованное лицо по ОМС)
в год (руб.)

всего
(млн. руб.)

на одного
жителя (одно застрахованное лицо по ОМС)
в год (руб.)

всего
(млн. руб.)

на одного
жителя (одно застрахованное лицо по ОМС)
в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03)

в том числе

01

17 307,3

14 341,1

19 115,4

15 901,2

17 868,0

14 832,0

21 615,4

17 934,5

средства бюджета Архангельской области

02

2 943,0

2 513,0

5 280,2

4 508,8

2 972,0

2 566,0

2 887,6

2 513,2

II. Стоимость территориальной программы ОМС,
всего (сумма строк 04 + 10)

03

14 364,3

11 828,1

13 835,2

11 392,4

14 896,0

12 266,0

18 727,8

15 421,3

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 09)

в том числе:

04

14 364,3

11 828,1

13 835,2

11 392,4

14 896,0

12 266,0

18 727,8

15 421,3

1) субвенции из бюджета ФОМС

05

13 072,0

10 764,0

12 562,0

10 344,1

14 235,9

11 722,4

17 964,6

14 792,8

2) межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС

06

542,5

446,7

793,9

653,7

524,5

431,9

627,7

516,9

3) межбюджетные трансферты, передаваемые
из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)

07

542,5

446,7

793,9

653,7

524,5

431,9

627,7

516,9

4) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

08

–

–

–

–

–

–

–

–

5) прочие поступления

09

749,8

617,4

479,3

394,6

135,6

111,7

135,5

111,6

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС

в том числе:

10

–

–

–

–

–

–

–

–

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)

11

–

–

–

–

–

–

–

–

2) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

12

–

–

–

–

–

–

–

–

_________

* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также средств по пункту 2 раздела II по строке 08.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 8

к территориальной программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи в Архангельской области

на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов

(в редакции постановления Правительства

Архангельской области

от 26 ноября 2013 г. № 541-пп)

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2013 год

Номер

строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете
на 1 жителя
(норматив объемов предоставления медицинской

помощи в расчете
на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной
программы

Стоимость территориальной программы

по источникам ее финансового обеспечения

руб.

млн. руб.

в %
к итогу

за счет средств консолиди-рованного бюджета субъекта РФ

за счет средств
ОМС

за счет средств консолиди-рованного бюджета субъекта РФ

за счет средств
ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Архангельской области*

в том числе:

01

−

−

2513,0

−

2943,0

−

17,0

1) скорая медицинская помощь

02

вызов

0,001

191356

122,5

−

143,5

−

−

2) при заболеваниях, не включенных
в территориальную программу ОМС:

03

−

−

1485,7

−

1740,0

−

−

амбулаторная помощь

04.1

посещение
с профилак-тической целью

0,668

499,4

333,5

−

390,6

−

−

04.2

обращение

−

−

−

−

−

−

−

1

2

3

4

5

6

7

8

9

стационарная помощь

05

к/день

0,612

2052,0

1115,5

−

1306,4

−

−

в дневных стационарах

06

пациенто-
день

0,046

792,9

36,7

−

43,0

−

−

3) при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным

в системе ОМС:

07

−

−

173,2

−

202,8

−

−

скорая медицинская помощь

08

вызов

0,088

1700,5

168,0

−

196,7

−

−

амбулаторная помощь

09

посещение

−

−

−

−

−

−

−

стационарная помощь

10

к/день

0,005

1009,9

5,2

−

6,1

−

−

в дневных стационарах

11

пациенто-
день

−

−

−

−

−

−

−

4) иные государственные и муниципальные услуги (работы)

12

−

−

586,4

−

686,7

−

−

5) специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации

13

к/день

−

−

145,2

−

170,0

−

−

2. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС**:

14

−

−

−

−

−

−

скорая медицинская помощь

15

вызов

−

−

−

−

−

−

−

амбулаторная помощь

16

посещение

−

−

−

−

−

−

−

стационарная помощь

17

к/день

−

−

−

−

−

−

−

в дневных стационарах

18

пациенто-
день

−

−

−

−

−

−

−

1

2

3

4

5

6

7

8

9

3. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

19

−

−

−

11828,1

−

14364,3

83,0

скорая медицинская помощь
(сумма строк 26 + 31)

20

вызов

0,263

2033,0

−

534,8

−

649,5

−

амбулаторная помощь

21.1

посещение
с профилак-тической целью

3,688

444,2

−

1638,1

−

1989,3

−

21.2

посещение
по неотложной медицинской помощи

0,355

571,5

−

202,9

−

246,4

−

21.3

обращение

2,020

1253,0

−

2531,4

−

3074,2

−

стационарная помощь (сумма строк 28 + 33)

22

к/день

2,066

2919,5

−

6032,9

−

7326,5

−

в дневных стационарах (сумма строк 29 + 34)

23

пациенто-день

0,621

1016,1

−

630,8

−

766,0

−

затраты на АУП в сфере ОМС***

из строки 19:

24

−

−

−

257,2

−

312,4

−

1) медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

25

−

−

−

11570,9

−

14051,9

81,2

скорая медицинская помощь

26

вызов

0,263

2033,0

−

534,8

−

649,5

−

амбулаторная помощь

27.1

посещение
с профилак-тической целью

3,688

444,2

−

1638,1

−

1989,3

−

1

2

3

4

5

6

7

8

9

27.2

посещение
по неотложной медицинской помощи

0,355

571,5

−

202,9

−

246,4

−

27.3

обращение

2,020

1253,0

−

2531,4

−

3074,2

−

стационарная помощь

28

к/день

2,066

2919,5

−

6032,9

−

7326,5

−

в дневных стационарах

29

пациенто-день

0,621

1016,1

−

630,8

−

766,0

−

2) медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

30

−

−

−

−

−

−

−

скорая медицинская помощь

31

вызов

−

−

−

−

−

−

−

амбулаторная помощь

32.1

посещение
с профилактической целью

−

−

−

−

−

−

−

32.2

посещение
по неотложной медицинской помощи

−

−

−

−

−

−

−

32.3

обращение

−

−

−

−

−

−

−

стационарная помощь

33

к/день

−

−

−

−

−

−

−

в дневных стационарах

34

пациенто-
день

−

−

−

−

−

−

−

ИТОГО (сумма строк 01 + 14 + 19)

35

−

−

2513,0

11828,1

2943,0

14364,3

100

________

_____________________________________

_ * Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие
в тариф).

_ ** Указываются средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет территориального фонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов.

*** Затраты на АУП ТФОМС и СМО.».

__________________