О порядке организации и условиях оказания высокотехнологичной медицинской помощи в Оренбургской области



О порядке

1

ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от  27.02.2013 № 142-п

О порядке организации и условиях оказания высокотехнологичной медицинской помощи в Оренбургской области

В целях повышения доступности и качества оказания населению Оренбургской области высокотехнологичной медицинской помощи и в соответствии с Законом Оренбургской области от 30 августа 2012 года                                № 1066/310-V-ОЗ «Об охране здоровья граждан на территории Оренбургской области»:

1. Утвердить порядок организации и условия оказания высокотехнологичной медицинской помощи в Оренбургской области согласно приложению.

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на вице-губернатора – заместителя председателя Правительства Оренбургской области по социальной политике Самсонова П.В.

3. Постановление вступает в силу после его официального опубликования.

Губернатор                                                                                                 Ю.А.Берг

Приложение

к постановлению

Правительства области

от 27.02.2013 № 142-п

Порядок

организации и условия оказания высокотехнологичной

медицинской помощи в Оренбургской области

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии со статьей 16 Закона Оренбургской области от 30 августа 2012 года № 1066/310-V-ОЗ «Об охране здоровья граждан на территории Оренбургской области» и определяет организацию оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП) гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Оренбургской области, в том числе этапность взаимодействия пациента, лечащего врача, профильных специалистов, медицинских организаций, министерства здравоохранения Оренбургской области и уполномоченного федерального органа исполнительной власти при оказании ВМП (далее – участники оказания ВМП) и условия ее оказания.

2. ВМП является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

3. Перечень видов ВМП, порядки и стандарты оказания медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

4. В соответствии с настоящим Порядком осуществляется организация оказания ВМП в медицинских организациях, расположенных на территории Оренбургской области, а также за ее пределами, при условии невозможности оказания необходимой ВМП в медицинских организациях, расположенных в Оренбургской области, или за счет квот, выделяемых федеральным уполномоченным органом исполнительной власти.

              5. Перечень медицинских организаций, расположенных на территории Оренбургской области и оказывающих ВМП за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (далее – перечень медицинских организаций), формируется министерством здравоохранения Оренбургской области (далее – Министерство) в порядке, установленном Правительством Оренбургской области.

6. Этапность взаимодействия участников оказания ВМП.

6.1. Направление пациента для получения ВМП в плановой форме в медицинской организации, оказывающей ВМП на территории Оренбургской области, осуществляется лечащим врачом либо медицинской организацией, установившей медицинские показания для оказания пациенту ВМП.

При участии в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи нескольких медицинских организаций, оказывающих ВМП по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации.

6.2. Лечащий врач:

организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья по требованию пациента или его законного представителя, приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей;

ведет первичный отбор пациентов, нуждающихся в уточнении показаний к проведению ВМП, в соответствии с перечнем видов ВМП, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

готовит выписку из медицинской документации пациента, содержащую диагноз заболевания (состояния), код диагноза по Международному классификатору болезней (далее – МКБ-X), сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностике и лечении, рекомендации по направлению в медицинскую организацию, оказывающую ВМП, и контактную информацию пациента.

К выписке из медицинской документации пациента прилагаются результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований по профилю заболевания пациента, не более чем месячной давности, подтверждающие установленный диагноз;

организует направление больного на консультацию в  профильную медицинскую организацию, оказывающую ВМП.

6.3. При поступлении медицинских документов пациента в медицинскую организацию, оказывающую ВМП, решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний к ВМП принимает врачебная комиссия данной медицинской организации (далее – комиссия медицинской организации).

Комиссия медицинской организации по профилю ВМП с численностью состава не менее трех человек формируется руководителем медицинской организации.

Председателем комиссии медицинской организации является руководитель медицинской организации или один из его заместителей.

Положение о комиссии медицинской организации, ее состав, порядок работы утверждаются приказом руководителя медицинской организации.

6.4. Основанием для рассмотрения комиссией медицинской организации вопроса о наличии (об отсутствии) медицинских показаний для госпитализации пациента в целях оказания ВМП в плановой форме является представление медицинских документов, направленных участниками оказания ВМП.

Основанием для принятия комиссией медицинской организации решения о наличии (об отсутствии) медицинских показаний для оказания ВМП пациенту является соответствие медицинской помощи, показанной пациенту, критериям ВМП, установленным в перечне видов ВМП, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

6.5. Комиссия медицинской организации принимает решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний для очной консультации или госпитализации пациента в целях оказания ВМП с учетом оказываемых медицинской организацией видов ВМП в срок, не превышающий десяти рабочих дней со дня поступления медицинских документов в медицинскую организацию, а в случае пребывания пациента в указанной медицинской организации – в течение трех рабочих дней.

6.6. Решение комиссии медицинской организации оформляется протоколом, содержащим следующие данные:

основание образования комиссии медицинской организации (реквизиты правового акта);

дата принятия решения комиссией медицинской организации;

состав комиссии;

паспортные данные пациента (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, сведения о месте жительства);

диагноз заболевания (состояния);

заключение комиссии медицинской организации:

о наличии медицинских показаний для госпитализации пациента с указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-X, вида ВМП, планируемой даты госпитализации пациента;

об отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП с рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;

о наличии медицинских показаний для направления пациента в иную медицинскую организацию для оказания ВМП с указанием наименования медицинской организации, оказывающей данную медицинскую помощь, диагноза, кода диагноза по МКБ-X, вида ВМП;

о наличии медицинских показаний для направления пациента на проведение дополнительного обследования (с указанием необходимого объема обследования) с указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-X.

6.7. Протокол комиссии медицинской организации оформляется на бумажном носителе в одном экземпляре и хранится в медицинской организации, оказывающей ВМП.

Копия протокола комиссии медицинской организации в течение десяти рабочих дней со дня принятия комиссией медицинской организации решения направляется участнику оказания ВМП, представившему медицинские документы, а также пациенту.

6.8. Оказание ВМП в экстренной и неотложной форме осуществляется медицинскими организациями, оказывающими ВМП, незамедлительно, в том числе по показаниям, определенным в момент поступления пациента в такую медицинскую организацию.

6.9. Медицинские организации, оказывающие ВМП:

дают рекомендации по дальнейшему лечению и медицинской реабилитации пациентов после оказания ВМП;

ведут обособленный учет пациентов, получивших ВМП;

направляют в Министерство медицинские документы пациентов с рекомендациями по оказанию ВМП в медицинских организациях, расположенных за пределами Оренбургской области.

7. Направление пациентов в федеральные медицинские организации и медицинские организации иных субъектов Российской Федерации для оказания ВМП осуществляет комиссия министерства здравоохранения Оренбургской области по организации специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (далее – комиссия Министерства).

Положение о комиссии Министерства и ее состав утверждаются правовым актом Министерства.

Комиссия Министерства формируется из числа специалистов Министерства и специалистов-экспертов по профилям заболеваний.

Председателем комиссии Министерства является министр здравоохранения Оренбургской области либо один из его заместителей.

8. Отбор и направление пациентов в медицинские организации для оказания ВМП за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляются комиссией Министерства в соответствии с порядком, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

9. Отбор и направление пациентов в медицинские организации, расположенные за пределами территории Оренбургской области, для оказания ВМП за счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляются комиссией Министерства при условии невозможности оказания необходимой ВМП в медицинских организациях, расположенных в Оренбургской области, или за счет квот, выделяемых федеральным уполномоченным органом исполнительной власти.

9.1. Основанием для направления пациентов в медицинские организации, расположенные за пределами Оренбургской области, для оказания ВМП за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (далее – направление пациентов за счет бюджета) является решение комиссии Министерства.

9.2. Основанием для рассмотрения комиссией Министерства вопроса о направлении пациентов за счет бюджета является представление в Министерство документов, содержащих в том числе:

медицинские показания для оказания ВМП;

рекомендации профильного главного внештатного специалиста Министерства или профильной медицинской организации, включенной в перечень медицинских организаций, о необходимости направления пациента для оказания ВМП за пределами Оренбургской области;

заключение комиссии профильной медицинской организации, оказывающей ВМП за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета (квот), об отказе в оказании ВМП (не требуется в случаях оказания ВМП в экстренной и неотложной форме). 

9.3. Сроки принятия решения комиссией Министерства и порядок уведомления граждан определяются положением о деятельности комиссии Министерства.

9.4. Решение комиссии Министерства оформляется в соответствии с положением о ее деятельности, с указанием сведений о медицинских организациях, расположенных за пределами Оренбургской области и отобранных для направления граждан, нуждающихся в оказании ВМП.

10. Объем ВМП, оказываемой в медицинских организациях, включенных в перечень медицинских организаций, определяется Министерством в пределах средств областного бюджета, предусмотренных Министерству на указанные цели в очередном финансовом году с учетом нормативов финансовых затрат по профилям ВМП и потребности в отдельных видах ВМП на территории Оренбургской области, установленных Министерством.