ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ПО ВОПРОСАМ БОРЬБЫ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2019-2024 ГОДЫ



ПРАВИТЕЛЬСТВО МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

от 27 июня 2019 г. № 457-ПП

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ПО ВОПРОСАМ БОРЬБЫ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2019-2024 ГОДЫ

В целях реализации на территории Магаданской области федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», входящего в национальный проект «Здравоохранение», в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», государственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» Правительство Магаданской области п о с т а н о в л я е т:

Утвердить прилагаемую Программу по вопросам борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Магаданской области на 2019-2024 годы.

Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.

И.о. губернатора

Магаданской области

Ю.А. Бодяев

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Правительства

Магаданской области

от «27» июня 2019 г. № 457-пп

ПРОГРАММА

по вопросам борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Магаданской области на 2019-2024 годы

Паспорт Программы

по вопросам борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями
в Магаданской области на 2019-2024 годы

Наименование Программы

Программа по вопросам борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Магаданской области на 2019-2024 годы

Уполномоченный орган исполнительной власти, ответственный

за разработку и утверждение Программы

Министерство здравоохранения
и демографической политики Магаданской области

Основание для разработки Программы

паспорт федерального проекта «Борьба
с сердечно-сосудистыми заболеваниями», утвержденный президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 24 декабря 2018 г. № 16)

Срок реализации Программы

2019-2024 годы

Цель Программы

снижение смертности от болезней системы кровообращения к концу 2024 года до 450,0 случаев на 100 тыс. человек населения

Задачи Программы

Повышение качества оказания медицинской помощи у пациентов ключевых групп сердечно-сосудистых заболеваний, определяющих основной вклад в заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Проведение мероприятий по профилактике
и лечению факторов риска болезней системы кровообращения (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения
с использованием средств массовой информации. Формирование здорового образа жизни.

Популяционная профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска.

Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансеризации населения, направленных на группы риска, особенно по развитию острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома, раннее выявление лиц из группы высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда, пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики болезней системы кровообращения, реализацией программ мониторирования (региональные регистры)
и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных событий
и неблагоприятного исхода.

Разработка и реализация комплекса мероприятий по совершенствованию системы реабилитации пациентов с болезнями системы кровообращения.

Совершенствование материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с болезнями системы кровообращения.

Обеспечение качества оказания медицинской помощи в соответствии
с клиническими рекомендациями и протоколами лечения (протоколами ведения) больных
с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Переоснащение регионального сосудистого центра медицинским оборудованием, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации.

Организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе болезней системы кровообращения (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт и др.), в том числе с использованием региональных информационных сервисов.

Организация системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи для обеспечения выполнения критериев оценки качества, основанных на клинических рекомендациях, стандартах и протоколах лечения (протоколов ведения) пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Обеспечение взаимодействия
с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами.

Кадровое обеспечение системы оказания помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Основные мероприятия Программы

Разработка мер по повышению качества оказания медицинской помощи у пациентов ключевых групп сердечно-сосудистых заболеваний, определяющих основной вклад в заболеваемость
и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Проведение мероприятий по профилактике
и лечению факторов риска болезней системы кровообращения (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения
с использованием средств массовой информации. Формирование здорового образа жизни.

Проведение мероприятий по популяционной профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска.

Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам
с внедрением алгоритмов диспансеризации населения, направленных на группы риска, особенно по развитию острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома, раннее выявление лиц из группы высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда, пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики болезней системы кровообращения, реализацией программ мониторирования (региональные регистры)
и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных событий
и неблагоприятного исхода.

Разработка и реализация комплекса мероприятий по совершенствованию системы реабилитации пациентов с болезнями системы кровообращения.

Совершенствование материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с болезнями системы кровообращения.

Обеспечение качества оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения (протоколами ведения) больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Переоснащение регионального сосудистого центра медицинским оборудованием, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации.

Организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе болезней системы кровообращения (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт и др.), в том числе с использованием региональных информационных сервисов. Автоматизация деятельности учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Организация системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи для обеспечения выполнения критериев оценки качества, основанных на клинических рекомендациях, стандартах и протоколах лечения (протоколов ведения) пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Расширение обеспечения возможности оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Магаданской области в участковых больницах и амбулаториях с областными учреждениями здравоохранения региона
и федеральными клиниками.

Кадровое обеспечение системы оказания помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Объем и источники финансирования Программы

Общий объем финансирования Программы - 52,432 млн. рублей, из них: средства федерального бюджета - 52,432 млн. рублей.

Источник финансирования - государственная программа Магаданской области «Развитие здравоохранения Магаданской области» на 2014-2021 годы», утвержденная постановлением администрации Магаданской области от 31 октября 2013 г. № 1049-па «Об утверждении государственной программы Магаданской области «Развитие здравоохранения Магаданской области» на 2014-2021 годы», отдельные мероприятия в рамках реализации федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение»

Показатели реализации Программы

Снижение смертности от инфаркта миокарда
к концу 2024 года до 45,5 на 100 тыс. чел. населения. Снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК) к концу 2024 года до 82,5 на 100 тыс. чел. населения, в том числе:

- от ОНМК по ишемическому типу до 55,5 на 100 тыс. чел. населения;

- от ОНМК по геморрагическому типу до 27,5
на 100 тыс. чел. населения

Снижение больничной летальности от инфаркта миокарда к концу 2024 года до 13,0%.

Снижение больничной летальности от ОНМК
к концу 2024 года до 14,0%.

Повышение удельного веса рентгенэндоваскулярных вмешательств
в лечебных целях, проведенных больным с ОКС,
к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, к концу 2024 года до 77,5%.

Увеличение числа рентгенэндоваскулярных
вмешательств в лечебных целях, проведенных больным с ОКС, к концу 2024 года до 212.

Повышение удельного веса профильной госпитализации пациентов с ОНМК, доставленных бригадами скорой медицинской помощи, к концу 2024 года до 95%.

Повышение эффективности использования диагностического и терапевтического оборудования, в том числе ангиографических комплексов, ультразвуковых аппаратов экспертного класса, магнитно-резонансных томографов, компьютерных томографов, при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Текущее состояние оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Магаданской области. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

1.1. Анализ смертности населения Магаданской области от сердечно-сосудистых заболеваний

По данным Хабаровскстат на 01 января 2019 г. численность постоянного населения Магаданской области составила 141,2 тыс. чел., из которых 135,7 тыс. чел. (96,1 %) проживают в городской местности и 5,5 тыс. чел. (3,9 %) - в сельской (Таб. 1).

Таблица 1. Численность населения Магаданской области 2015-
2019 гг.

Численность населения

на начало года

2015

2016

2017

2018

2019

148,1

146,3

145,6

144,1

141,2

в том числе:

городское

141,3

139,8

139,3

138,2

135,7

сельское

6,8

6,6

6,3

5,9

5,5

% к общей численности населения

городское

95,4

95,5

95,7

95,9

96,1

сельское

4,6

4,5

4,3

4,1

3,9

По отдельным муниципальным образованиям области наибольшая численность населения отмечается в городском округе - городе Магадане, где сконцентрировано 69,9% населения региона, на втором месте
по численности находится Ягоднинский городской округ - 4,9%,
на третьем - Хасынский городской округ - 4,4% (Таб. 2).

Таблица 2. Численность населения муниципальных образований Магаданской области на начало 2018 года.

Все население

в том числе:

(человек)

уд. Вес (%)

городское

сельское

Магаданская область – всего

141234

100

135691

5543

Городской округ - город Магадан

98671  

69,9

98671  

-  

г. Магадан

91781  

65,0

91781  

-  

пгт Сокол

4805  

3,4

4805  

-  

пгт Уптар

2085  

1,5

2085  

-  

Ольский городской округ

9637  

6,8

6117  

3520  

пгт Ола

6117  

4,3

6117  

-  

Омсукчанский городской округ

4913  

3,5

4913  

-  

пгт Омсукчан

3707  

2,6

3707  

-  

пгт Дукат

1206  

0,9

1206  

-  

пгт Галимый

-  

-

-  

-  

Северо-Эвенский городской округ

1946  

1,4

1404  

542  

пгт Эвенск

1404  

1,0

1404  

-  

Среднеканский городской округ

2165  

1,5

2054  

111  

пгт Сеймчан

2054  

1,5

2054  

-  

Сусуманский городской округ

7135  

5,1

6956  

179  

г. Сусуман

4588  

3,2

4588  

-  

пгт Холодный

822  

0,6

822  

-  

пгт Мяунджа

1501  

1,1

1501  

-  

пгт Беличан

-  

-

-  

-  

пгт Большевик

45  

0,03

45  

-  

пгт Кадыкчан

-  

-

-  

-  

Тенькинский городской округ

3639  

2,6

2910  

729  

пгт Усть-Омчуг

2910  

2,1

2910  

Хасынский городской округ

6212  

4,4

5794  

418  

пгт Палатка

3579  

2,5

3579  

-  

пгт Атка

309  

0,2

309  

-  

пгт Талая

243  

0,2

243  

-  

пгт Стекольный

1663  

1,2

1663  

-  

Ягоднинский городской округ

6916  

4,9

6872  

44  

пгт Ягодное

3241  

2,3

3241  

-  

пгт Бурхала

120  

0,1

120  

-  

пгт Дебин

594  

0,4

594  

-  

пгт Синегорье

2050  

1,5

2050  

-  

пгт Оротукан

867  

0,6

867  

-  

пгт Верхний Ат-Урях

-  

-

-  

-  

В динамике 2015-2019 гг. отмечается устойчивая тенденция к снижению численности населения региона, на 4,7% за анализируемый период. Наибольший темп снижения регистрируется среди сельского населения - на 19,1%, численность городского населения снизилась на 4,0%.

Рис. 1. Возрастная структура населения Магаданской области

             

В возрастной структуре населения за 2018 год первое место занимает население трудоспособного возраста (59,7%), второе место - население старше трудоспособного возраста - 21,4%, третье - моложе трудоспособного возраста (18,9%). Структура населения
за анализируемый период остается стабильной (Рис. 1). 

В распределении населения по полу доля мужчин составляет 48,4%, женщин - 51,6%. Численность населения по различным половозрастным группам на начало 2018 года представлена в Таблице 3.  

Таблица 3. Численность населения Магаданской области по полу и возрасту на начало 2018 года.

Возраст (лет)

Все население

Удельный вес (%)

мужчины

и женщины

мужчины

женщины

мужчины

и женщины

мужчины

женщины

0-4

8555

4452

4103

5,9

52,0

48,0

5-9

8789

4528

4261

6,1

51,5

48,5

10-14

8245

4279

3966

5,7

51,9

48,1

15-19

7001

3621

3380

4,9

51,7

48,3

20-24

6311

3071

3240

4,4

48,7

51,3

25-29

9727

5008

4719

6,8

51,5

48,5

30-34

12843

6654

6189

8,9

51,8

48,2

35-39

13129

6719

6410

9,1

51,2

48,8

40-44

12302

6251

6051

8,5

50,8

49,2

45-49

11019

5580

5439

7,6

50,6

49,4

50-54

10119

5006

5113

7,0

49,5

50,5

55-59

11355

5235

6120

7,9

46,1

53,9

60-64

9881

4244

5637

6,9

43,0

57,0

65-69

7676

3029

4647

5,3

39,5

60,5

70-74

3056

1086

1970

2,1

35,5

64,5

75-79

2507

694

1813

1,7

27,7

72,3

80-84

1009

220

789

0,7

21,8

78,2

85-89

393

57

336

0,3

14,5

85,5

90-94

143

11

132

0,1

7,7

92,3

95-99

25

3

22

0,0

12,0

88,0

100 и старше

6

1

5

0,0

16,7

83,3

Итого

144091

69749

74342

100,0

48,4

51,6

Всего в 2018 году в Магаданской области умерло 1632 человека, что на 8 человек меньше, чем за 2017 год. Общая смертность населения в расчете на 100 тысяч составила 1133,6 и незначительно выросла на 0,6% по сравнению с 2017 годом (1126,8).

              Смертность от болезней системы кровообращения многие годы находится на первом месте в структуре общей смертности населения, в 2018 году 44,5% случаев смерти приходится на данную патологию.

По данным за 2018 год показатель смертности от болезней системы кровообращения составил 504,3 на 100 тыс. населения. Наблюдается рост показателя смертности на 0,3% по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года за счет снижения численности населения. Всего умерших - 726, абсолютное число умерших уменьшилось на 6 человек.

В структуре смертности первое место занимают острые нарушения мозгового кровообращения - 137 случаев. Доля данной причины составляет 18,9 % от общего числа умерших от болезней системы кровообращения, число умерших на 100 тыс. населения - 96,1. Второе место - острый инфаркт миокарда - 109 случаев. Доля данной причины составляет 15,0 % от общего числа умерших от болезней системы кровообращения, число умерших на 100 тыс. населения - 76,5. Третье место - алкогольная кардиомиопатия - 53 случая. Доля данной причины составляет 7,3 % от общего числа умерших от болезней системы кровообращения, число умерших на 100 тыс. населения - 36,5.

Анализ динамики смертности от сердечно-сосудистых заболеваний за последние 5 лет показывает снижение, как в целом по данному классу болезней (на 7,5%), так и в разрезе основных заболеваний.

Смертность населения от ОНМК снизилась по сравнению с 2013 годом на 26,6% (2013 г. – 130,9 на 100 тыс. населения). Число сохраненных жизней - 61.

Смертность населения от острого инфаркта миокарда снизилась по сравнению с 2013 годом на 19,0% (2013 г. - 94,5 на 100 тыс. населения). Число сохраненных жизней - 34.

Смертность населения от алкогольной кардиомиопатии снизилась по сравнению с 2013 годом на 47,3% (2013 г. – 69,3 на 100 тыс. населения). Число сохраненных жизней - 52.

Таблица 4. Смертность населения Магаданской области от болезней системы кровообращения по отдельным муниципальным образованиям

2014

2015

2016

2017

2018

Умерло в абсолютных числах

чел.

1 781

1 746

1 664

1 655

1 632

Показатель общей смертности

на 1000 человек населения

11,9

11,9

11,3

11,3

11,3

смертность от БСК

Магаданская область

чел.

778

800

714

732

726

на 100 тыс. населения

521,5

543,4

489,2

502,9

504,3

ГО гор. Магадан

чел.

474

503

430

447

443

на 100 тыс. населения

469,1

504,3

434,7

448,7

444,4

Ольский ГО Магадан

чел.

74

72

82

57

65

на 100 тыс. населения

735,7

719,4

819,8

573,0

655,7

Омсукчанский ГО

чел.

18

19

16

16

21

на 100 тыс. населения

335,0

357,5

309,4

315,1

415,6

Северо-Эвенский ГО

чел.

18

13

10

21

17

на 100 тыс. населения

786,0

585,3

455,8

1 014,0

863,8

Среднеканский ГО

чел.

22

20

10

14

18

на 100 тыс. населения

812,7

774,3

396,4

587,0

785,0

Сусуманский ГО

чел.

46

45

51

37

39

на 100 тыс. населения

569,3

568,8

658,3

482,6

526,7

Тенькинский ГО

чел.

22

28

25

28

30

на 100 тыс. населения

466,0

609,4

552,1

655,4

750,9

Хасынский ГО

чел.

37

47

44

51

49

на 100 тыс. населения

507,1

648,9

621,3

764,0

758,3

Ягоднинский ГО

чел.

67

53

46

61

44

на 100 тыс. населения

766,6

626,8

563,2

777,3

601,1

смертность от ИБС

Магаданская область

чел.

302

326

303

294

307

на 100 тыс. населения

200,9

220,2

207,0

202,0

213,1

ГО гор. Магадан

чел.

195

220

194

187

204

на 100 тыс. населения

193,0

220,6

196,1

187,7

204,6

Ольский ГО Магадан

чел.

27

24

25

18

20

на 100 тыс. населения

268,4

239,8

249,9

180,9

201,8

Омсукчанский ГО

чел.

5

13

9

8

14

на 100 тыс. населения

93,1

244,6

174,0

157,5

277,1

Северо-Эвенский ГО

чел.

2

0

1

8

2

на 100 тыс. населения

87,3

0,0

45,6

386,3

101,6

Среднеканский ГО

чел.

5

5

3

7

3

на 100 тыс. населения

184,7

193,6

118,9

293,5

130,8

Сусуманский ГО

чел.

16

20

17

18

14

на 100 тыс. населения

198,0

252,8

219,4

234,8

189,1

Тенькинский ГО

чел.

13

16

16

10

14

на 100 тыс. населения

275,4

348,2

353,4

234,1

350,4

Хасынский ГО

чел.

16

11

15

11

16

на 100 тыс. населения

219,3

151,9

211,8

164,8

247,6

Ягоднинский ГО

чел.

23

17

23

27

20

на 100 тыс. населения

263,2

201,1

281,6

344,0

273,2

смертность от ИМ

Магаданская область

чел.

130

135

110

82

109

на 100 тыс. населения

86,5

91,2

75,2

56,3

75,6

ГО гор. Магадан

чел.

107

102

73

48

75

на 100 тыс. населения

105,9

102,3

73,8

48,2

75,2

Ольский ГО Магадан

чел.

4

14

9

7

4

на 100 тыс. населения

39,8

139,9

90,0

70,4

40,4

Омсукчанский ГО

чел.

2

7

5

3

6

на 100 тыс. населения

37,2

131,7

96,7

59,1

118,7

Северо-Эвенский ГО

чел.

2

0

1

5

1

на 100 тыс. населения

87,3

0,0

45,6

241,4

50,8

Среднеканский ГО

чел.

0

1

1

1

0

на 100 тыс. населения

0,0

38,7

39,6

41,9

0,0

Сусуманский ГО

чел.

6

3

3

5

7

на 100 тыс. населения

74,3

37,9

38,7

65,2

94,5

Тенькинский ГО

чел.

1

2

1

0

1

на 100 тыс. населения

21,2

43,5

22,1

0,0

25,0

Хасынский ГО

чел.

4

2

6

6

6

на 100 тыс. населения

54,8

27,6

84,7

89,9

92,9

Ягоднинский ГО

чел.

4

4

11

7

9

на 100 тыс. населения

45,8

47,3

134,7

89,2

123,0

смертность от ЦВБ

Магаданская область

чел.

263

250

226

209

186

на 100 тыс. населения

175,0

168,8

154,4

143,6

129,1

ГО гор. Магадан

чел.

163

163

143

132

106

на 100 тыс. населения

161,3

163,4

144,5

132,5

106,3

Ольский ГО Магадан

чел.

26

32

31

18

24

на 100 тыс. населения

258,5

319,7

309,9

180,9

242,1

Омсукчанский ГО

чел.

9

2

4

4

6

на 100 тыс. населения

167,5

37,6

77,4

78,8

118,7

Северо-Эвенский ГО

чел.

6

5

6

7

3

на 100 тыс. населения

262,0

225,1

273,5

338,0

152,4

Среднеканский ГО

чел.

11

6

3

4

9

на 100 тыс. населения

406,4

232,3

118,9

167,7

392,5

Сусуманский ГО

чел.

9

5

11

8

12

на 100 тыс. населения

111,4

63,2

142,0

104,3

162,1

Тенькинский ГО

чел.

3

5

5

5

5

на 100 тыс. населения

63,5

108,8

110,4

117,0

125,2

Хасынский ГО

чел.

12

14

9

15

9

на 100 тыс. населения

164,5

193,3

127,1

224,7

139,3

Ягоднинский ГО

чел.

24

18

14

16

12

на 100 тыс. населения

274,6

212,9

171,4

203,9

163,9

смертность от ОНМК

Магаданская область

чел.

212

185

169

156

137

на 100 тыс. населения

141,0

124,9

115,5

107,2

95,1

ГО гор. Магадан

чел.

135

133

115

104

82

на 100 тыс. населения

133,6

133,3

116,2

104,4

82,3

Ольский ГО Магадан

чел.

17

19

17

6

13

на 100 тыс. населения

169,0

189,8

169,9

60,3

131,1

Омсукчанский ГО

чел.

7

2

4

4

6

на 100 тыс. населения

130,3

37,6

77,4

78,8

118,7

Северо-Эвенский ГО

чел.

4

1

1

3

3

на 100 тыс. населения

174,7

45,0

45,6

144,9

152,4

Среднеканский ГО

чел.

10

5

3

3

5

на 100 тыс. населения

369,4

193,6

118,9

125,8

218,1

Сусуманский ГО

чел.

9

3

10

8

6

на 100 тыс. населения

111,4

37,9

129,1

104,3

81,0

Тенькинский ГО

чел.

3

4

4

4

5

на 100 тыс. населения

63,5

87,1

88,3

93,6

125,2

Хасынский ГО

чел.

6

4

4

11

7

на 100 тыс. населения

82,2

55,2

56,5

164,8

108,3

Ягоднинский ГО

чел.

21

14

11

13

10

на 100 тыс. населения

240,3

165,6

134,7

165,6

136,6

1.2. Заболеваемость болезнями системы кровообращения

Общая заболеваемость болезнями системы кровообращения выросла по сравнению с 2013 годом на 9,3% (2013 г. - 12155,4, 2018 г. - 13286,1 на 100 тысяч населения). Первичная заболеваемость выросла по сравнению с 2013 годом на 12,1 % (2013 г. - 1350,1, 2018 г. - 1513,7 на 100 тысяч населения).

Распространенность болезней системы кровообращения среди взрослого населения ежегодно увеличивается в основном за счет роста хронических состояний на фоне продолжающегося старения населения и улучшения выявляемости патологии, но остается ниже, чем в среднем по стране. В 2018 году по сравнению с прошлым годом отмечается рост общей заболеваемости на 5,0%. Показатель в 1,4 раза ниже показателя ДФО и в 1,7 раза ниже показателя РФ.

Болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением, ежегодно увеличиваются, в 2018 году рост по сравнению с 2017 составил 11,3%. Уровень распространенности в области остается ниже российского показателя на 20,4% и ниже ДФО на 34,0%.

По ИБС в целом динамика за пять лет минимальная, распространенность в 1,6 раза ниже, чем по РФ и в 2 раза ниже, чем по ДФО. При этом регистрация острого коронарного синдрома (далее-ОКС) растет - острый и повторный инфаркт миокарда (на 45,4%)
и нестабильная стенокардия (на 38,2%) по сравнению с прошлым годом выросла. Распространенность хронической ишемической болезни сердца (далее-ХИБС) снизилась на 3,3%. Уровень ОКС выше показателей РФ на 7,9%, а ХИБС ниже показателей РФ на 43,5%.

Регистрация цереброваскулярных болезней в 2018 году снизилась (на 12,1% за год) и в 1,8 раза ниже показателя РФ и в 2,1 раз ниже ДФО. При этом заболеваемость геморрагическим инсультом снизилась на 12,2%, но выше РФ на 32,1% и выше ДФО на 30,6%. Заболеваемость ишемическим инсультом наоборот выросла за год на 2,0% и также выше РФ на 20,1% и выше ДФО на 48,8%.

Анализ заболеваемости болезнями системы кровообращения с обозначением динамики за последние 5 лет в разрезе основных заболеваний.

В структуре общей заболеваемости первое по значимости место занимают болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением. Доля данной причины составляет 48,4 % (число зарегистрированных с данным диагнозом на 100 тыс. населения - 6425,3) от общей заболеваемости болезнями системы кровообращения. Доля первичной заболеваемости болезнями, характеризующиеся повышенным артериальным давлением в структуре первичной заболеваемости составляет - 17,8 % (число впервые выявленных с данным диагнозом на 100 тыс. населения - 268,7).

Второе по значимости - ИБС. Доля данной причины составляет 16,8% (число зарегистрированных с данным диагнозом на 100 тыс. населения - 2231,3) от общей заболеваемости болезнями системы кровообращения. Доля первичной заболеваемости ИБС в структуре первичной заболеваемости составляет - 28,4 % (число впервые выявленных с данным диагнозом на 100 тыс. населения - 430,0). В том числе доля первичной заболеваемости ОКС в структуре первичной заболеваемости составляет - 19,5 % (число впервые выявленных с данным диагнозом на 100 тыс. населения - 295,3).

Третье по распространенности - цереброваскулярная болезнь (далее-ЦВБ). Доля данной причины составляет 16,8% (число зарегистрированных с данным диагнозом на 100 тыс. населения - 1758,5) от общей заболеваемости болезнями системы кровообращения. Доля первичной заболеваемости ЦВБ в структуре первичной заболеваемости составляет - 29,2 % (число впервые выявленных с данным диагнозом на 100 тыс. населения - 441,2). В том числе доля первичной заболеваемости острым нарушением мозгового кровообращения (далее-ОНМК) в структуре первичной заболеваемости составляет - 22,0 % (число впервые выявленных с данным диагнозом на 100 тыс. населения - 333,2).

Заболеваемость первого по значимости заболевания в структуре болезней системы кровообращения (болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением) в 2018 году выросла по сравнению с 2013 годом на 20,1% (2013 г. - 5349,6). Заболеваемость второго по значимости (ИБС) в 2018 году снизилась по сравнению
с 2013 годом на 14,3% (2013 г. - 2604,1), в том числе ОКС в 2018 году снизилась по сравнению с 2013 годом на 20,8% (2013 г. - 372,8).

Заболеваемость третьего по значимости (ЦВБ) в 2018 году выросла по сравнению с 2013 годом на 38,4% (2013 г. - 1270,3), в том числе ОНМК в 2018 году снизилась по сравнению с 2013 годом на 3,9% (2013 г. - 346,9).

Общая и первичная заболеваемость населения Магаданская область на 100 000 населения за 2014 год.

№

Наименование классов и отдельных болезней

2014

2015

2016

2017

2018

взрослое население

взрослое население

взрослое население

взрослое население

взрослое население

общая

первичная

общая

первичная

общая

первичная

общая

первичная

общая

первичная

ГО гор. Магадан

Всего БСК

13 866,0

1 587,2

14 331,3

2 928,4

14 872,8

961,6

14 719,7

1 476,8

16 740,7

1 638,8

1

ИБС

3 287,0

397,4

3 188,7

596,0

2 961,9

313,4

2 999,0

410,2

3 137,5

519,5

1.1

нестабильная стенокардия

191,9

191,9

114,4

114,4

45,5

45,5

66,9

66,9

104,4

104,4

1.2

острый и повторный ИМ

217,9

217,9

291,7

291,7

179,4

179,4

191,9

191,9

245,8

245,8

1.3

ХИБС

2 681,6

162,2

2 512,2

108,1

2 422,4

96,0

2 388,1

133,8

2 336,6

146,4

2.

ЦВБ

2 467,4

843,1

1 945,1

728,0

2 500,7

260,3

3 007,8

753,5

3 705,4

625,2

2.1

ишемический инсульт

549,7

549,7

559,5

559,5

68,2

68,2

422,8

422,8

369,3

369,3

2.2

геморрагический инсульт

12,4

12,4

164,7

164,7

29,1

29,1

112,3

112,3

85,3

85,3

Ольский ГО

Всего БСК

14 639,1

2 448,3

18 785,0

3 406,2

19 811,3

3 072,4

18 671,3

1 786,2

16 154,0

2 457,9

1

ИБС

3 470,5

567,9

5 236,4

2 275,0

5 545,6

828,7

5 769,7

475,5

3 654,0

446,9

1.1

нестабильная стенокардия

151,4

151,4

203,4

203,4

114,7

114,7

38,6

38,6

52,6

52,6

1.2

острый и повторный ИМ

113,6

113,6

177,9

177,9

216,7

216,7

115,7

115,7

144,6

144,6

1.3

ХИБС

2 057,0

252,4

2 440,3

216,1

2 460,5

331,5

2 557,2

218,5

1 932,2

210,3

2.

ЦВБ

403,8

201,9

788,0

686,3

1 172,9

752,2

1 105,1

411,2

1 091,0

354,9

2.1

ишемический инсульт

88,3

88,3

279,6

279,6

293,2

293,2

179,9

179,9

302,3

302,3

2.2

геморрагический инсульт

0,0

0,0

0,0

0,0

51,0

51,0

25,7

25,7

0,0

0,0

Омсукчанский ГО

всего БСК

14 532,4

1 726,6

14 828,4

1 764,7

675,8

2 352,9

16 413,4

2 178,3

17 208,2

2 079,5

1

ИБС

2 613,9

479,6

2 328,4

759,8

2 878,6

1 126,4

3 064,8

582,6

2 807,4

623,9

1.1

нестабильная стенокардия

239,8

191,8

416,7

416,7

325,4

325,4

253,3

253,3

233,9

233,9

1.2

острый и повторный ИМ

287,8

287,8

147,1

147,1

225,3

225,3

177,3

177,3

208,0

208,0

1.3

ХИБС

1 175,1

0,0

1 274,5

196,1

1 827,3

575,7

1 899,7

126,6

1 845,6

156,0

2.

ЦВБ

791,4

431,7

759,8

269,6

826,0

250,3

582,6

278,6

363,9

363,9

2.1

ишемический инсульт

143,9

143,9

98,0

98,0

75,1

75,1

152,0

152,0

52,0

52,0

2.2

геморрагический инсульт

48,0

48,0

0,0

0,0

25,0

25,0

126,6

126,6

52,0

52,0

Северо-Эвенский ГО

всего БСК

30 103,6

2 864,1

32 413,8

2 069,0

13 932,3

2 278,6

16 216,2

1 732,5

18 569,4

2 745,7

1

ИБС

1 462,5

1 096,9

1 818,2

689,7

2 474,0

325,5

2 772,0

900,9

2 095,4

505,8

1.1

нестабильная стенокардия

243,8

243,8

250,8

250,8

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

1.2

острый и повторный ИМ

121,9

121,9

62,7

62,7

130,2

130,2

415,8

415,8

144,5

144,5

1.3

ХИБС

365,6

121,9

313,5

125,4

1 106,8

195,3

1 524,6

346,5

1 156,1

216,8

2.

ЦВБ

670,3

60,9

815,0

250,8

1 953,1

65,1

2 079,0

138,6

2 023,1

433,5

2.1

ишемический инсульт

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

144,5

144,5

2.2

геморрагический инсульт

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

Среднеканский ГО

всего БСК

19 634,5

3 280,2

21 083,5

2 293,8

24 847,9

6 034,5

24 960,3

4 928,5

19 631,9

4 071,4

1

ИБС

3 280,2

1 452,7

2 440,2

634,5

3 499,0

1 470,6

3 815,6

900,9

3 736,8

557,7

1.1

нестабильная стенокардия

421,7

421,7

390,4

390,4

811,4

811,4

582,9

582,9

390,4

390,4

1.2

острый и повторный ИМ

93,7

93,7

48,8

48,8

355,0

355,0

106,0

106,0

55,8

55,8

1.3

ХИБС

1 499,5

234,3

1 415,3

195,2

1 470,6

304,3

1 642,8

159,0

1 561,6

0,0

2.

ЦВБ

890,3

374,9

878,5

878,5

912,8

507,1

3 550,6

3 550,6

3 123,3

1 115,4

2.1

ишемический инсульт

46,9

46,9

536,8

536,8

50,7

50,7

212,0

212,0

0,0

0,0

2.2

геморрагический инсульт

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

Сусуманский ГО

всего БСК

11 020,3

1 387,2

11 212,3

1 052,1

11 962,8

2 116,7

11 292,2

1 958,8

11 942,6

1 606,0

1

ИБС

2 389,0

431,6

2 544,0

314,1

2 613,9

497,1

3 094,7

790,1

2 819,1

580,9

1.1

нестабильная стенокардия

61,7

61,7

31,4

31,4

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

1.2

острый и повторный ИМ

200,4

200,4

94,2

94,2

144,3

144,3

263,4

263,4

170,9

170,9

1.3

ХИБС

1 402,6

138,7

1 868,7

141,3

1 972,4

128,3

2 156,4

279,8

2 084,4

290,4

2.

ЦВБ

1 140,6

339,1

1 099,2

345,5

962,2

529,2

856,0

460,9

990,9

512,6

2.1

ишемический инсульт

292,8

292,8

251,3

251,3

288,6

288,6

230,5

230,5

290,4

290,4

2.2

геморрагический инсульт

0,0

0,0

0,0

0,0

128,3

128,3

98,8

98,8

68,3

68,3

Тенькинский ГО

всего БСК

20 355,9

3 558,9

17 944,4

2 611,1

22 919,1

2 080,9

25 345,6

3 164,4

18 438,8

3 768,5

1

ИБС

3 181,5

1 105,4

3 138,9

611,1

4 913,3

549,1

3 655,9

675,9

3 465,7

1 144,0

1.1

нестабильная стенокардия

296,6

296,6

111,1

111,1

115,6

115,6

61,4

61,4

201,9

201,9

1.2

острый и повторный ИМ

242,7

242,7

111,1

111,1

173,4

173,4

153,6

153,6

168,2

168,2

1.3

ХИБС

1 078,5

242,7

1 138,9

250,0

1 763,0

173,4

1 689,7

337,9

1 716,0

235,5

2.

ЦВБ

1 375,0

781,9

2 250,0

388,9

2 572,3

115,6

2 242,7

460,8

3 331,1

672,9

2.1

ишемический инсульт

0,0

0,0

83,3

83,3

0,0

0,0

0,0

0,0

134,6

134,6

2.2

геморрагический инсульт

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

Хасынский ГО

всего БСК

12 122,8

3 139,1

13 208,9

4 800,0

13 388,7

1 348,1

17 004,8

1 797,1

11 971,7

950,5

1

ИБС

2 792,2

711,1

2 613,3

515,6

2 696,2

332,4

3 014,5

560,4

3 255,8

626,9

1.1

нестабильная стенокардия

138,7

138,7

17,8

17,8

0,0

0,0

193,2

193,2

262,9

262,9

1.2

острый и повторный ИМ

173,4

173,4

88,9

88,9

55,4

55,4

154,6

154,6

80,9

80,9

1.3

ХИБС

1 526,2

69,4

1 795,6

355,6

1 809,8

73,9

2 106,3

173,9

2 204,2

262,9

2.

ЦВБ

728,4

277,5

746,7

302,2

978,8

258,5

1 004,8

328,5

687,6

40,4

2.1

ишемический инсульт

17,3

17,3

17,8

17,8

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2.2

геморрагический инсульт

17,3

17,3

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

Ягоднинский ГО

всего БСК

20 920,9

1 969,2

21 723,8

1 720,7

23 449,3

1 490,6

21 645,5

1 543,7

20 527,3

1 290,9

1

ИБС

3 731,1

310,9

3 825,5

599,2

4 071,2

464,8

3 545,4

508,9

3 745,5

563,6

1.1

нестабильная стенокардия

59,2

59,2

61,5

61,5

112,2

112,2

67,9

67,9

90,9

90,9

1.2

острый и повторный ИМ

177,7

177,7

215,1

215,1

144,3

144,3

203,6

203,6

254,5

254,5

1.3

ХИБС

1 362,2

74,0

1 352,0

122,9

1 618,8

144,3

1 170,5

152,7

1 272,7

200,0

2.

ЦВБ

1 806,3

799,5

1 628,5

537,7

2 179,8

673,2

2 459,7

508,9

2 454,5

527,3

2.1

ишемический инсульт

325,7

325,7

353,4

353,4

528,9

528,9

441,1

441,1

418,2

418,2

2.2

геморрагический инсульт

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

84,8

84,8

109,1

109,1

1.3.     Ресурсы службы

1.3.1.               Инфраструктура

Анализ профильности и мощности учреждений и их подразделений, задействованных в 2018 году в выявлении, диагностике и лечении болезней кровообращения с указанием перечня учреждений.

              В 2018 году в выявлении, диагностике и лечении болезней кровообращения принимали участие 1 региональный сосудистый центр в составе ГБУЗ «Магаданская областная больница», в структуре которого 14 кардиологических коек, 17 неврологических и 3 нейрохирургических. Первичных сосудистых отделений в области нет.

              Также в ГБУЗ «Магаданская областная больница» развернуто кардиологическое отделение на 39 коек. Больше профильных стационаров в Магаданской области нет.

              В городских округах помощь оказывается на терапевтических койках районных больниц.

              Амбулаторно-поликлиническая помощь в городе Магадане централизована в городском кардиологическом кабинете МОГБУЗ «Поликлиника № 1». На других территориях, в связи с очень низкой численностью населения, кардиологических кабинетов нет.

1.3.2.               Анализ использования инфраструктуры

Число коек кардиологического профиля в 2018 году составило 39. Обеспеченность койками данного профиля составляет 2,8 на 100 тыс. населения. Средняя занятость койки в году составляет 314,3 дня, средняя длительность пребывания больного на койке - 15,2 дня, оборот койки - 20,7, летальность - 4,4.

              Число коек неврологического профиля для лечения пациентов с ОНМК в 2018 году составило 17. Обеспеченность койками данного профиля составляет 1,2 на 100 тыс. населения. Средняя занятость койки в году составляет 356,2 дня, средняя длительность пребывания больного на койке - 19,4 дня, оборот койки - 18,3, летальность - 8,6.

              Число коек регионального сосудистого центра в 2018 году составило 34. Обеспеченность койками данного профиля составляет 2,4 на 100 тыс. населения. Средняя занятость койки в году составляет 361 день, средняя длительность пребывания больного на койке - 17,1 дня, оборот койки - 25,2, летальность - 12,5.

              Количество проведенных пациентам с ОКС 554 диагностических и 203 лечебных рентгенэндоваскулярных процедур за 2018 год. 48,2% пациентов с ОКС, которым выполнены рентгенэндоваскулярные лечебные вмешательства по отношению к общему числу пациентов с ОКС.

1.3.3.               Анализ оснащенности

Оснащенность РЦС ГБУЗ «Магаданская областная больница», соответствует требованиям приказов Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 г. № 928н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», от 15.11.2012 г. № 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

1.3.4.               Анализ эффективности использования единиц тяжелой техники

Доля тяжелого оборудования, работающего в двухсменном режиме - 75,2 %.

Доля тяжелого оборудования, работающего в трехсменном режиме - 0 %.

Число проведенных исследований на ангиографической установке в 2018 году - 1695.

Число исследований, проведенных на компьютерном томографе - 30575.

1.3.5.  Анализ маршрутизации больных с ОКС и ОНМК

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 г. № 928н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 г. № 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным
с сердечно-сосудистыми заболеваниями» маршрутизация пациентов с ОКС и ОНМК в Магаданской области может быть представлена следующим образом (Рис. 2).

              Скорую медицинскую помощь в Магаданской области оказывает МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» в городе Магадане и 8 отделений скорой помощи в каждой районной больнице, в составе которых функционирует 6 постов скорой помощи в отдаленных поселках и селах.

В 2009 году в области было также 1 станция скорой помощи в г. Магадане и 15 отделений скорой помощи в структуре районных больниц. За прошедшие 10 лет, опять же, в связи с уменьшением численности населения, 6 отделений реорганизованы в посты скорой помощи, 1 отделение закрыто.

Численность населения, обслуживаемого одной медицинской организацией, очень отличается в зависимости от конкретного населенного пункта. В городе Магадане к поликлиникам для взрослых прикреплено от 19 до 29 тысяч населения, к детским поликлиникам около 10 тысяч детского населения. Транспортная доступность в пределах получаса, в отдаленных микрорайонах развернуты филиалы, как взрослых, так и детских поликлиник.

В других городских округах поликлиника районной больницы оказывает первичную медико-санитарную медицинскую помощь населению центрального поселка и жителям тех населенных пунктов, где нет участковой больницы или врачебной амбулатории. Участковые врачи выезжают на приемы по графику, основную помощь оказывают фельдшера фельдшерско-акушерских пунктов (далее-ФАП). Численность населения в городских округах составляет от 1,9 до 9,9 тысяч человек. К поликлиникам РБ для первичной помощи прикреплено от 1471 до 6 229 человек. В селах, где расположены участковые больницы, проживает 849 и 545 человек. Больница пгт. Синегорье оказывает помощь 2198 человек. В поселках, где функционируют врачебные амбулатории, обслуживается от 219 до 1749 человек. В поселках и селах, где расположены ФАП, проживает от 62 до 609 человек. Для населенных пунктов Магаданской области характерна значительная разбросанность и отдаленность, плохая транспортная доступность. Даже до центральных поселков округов, расстояние в основном 30 - 40 - 80 км, самые большое - 215 км, расстояние менее 20 км только 5 поселков. До 4 самых отдаленных поселков можно добраться только вертолетом, в каждом есть ФАП независимо от численности населения.

Время ожидания в очереди очень зависит от сезонного подъема заболеваемости, укомплектованности ставки участкового врача физическим лицом, численности прикрепленного населения, и в среднем составляет около 30 - 40 минут в г. Магадане и 10-20 минут в поселках и селах.

12 населенных пунктов в области не имеют объектов здравоохранения. В основном, это малочисленные поселки, где по данным Росстата  числится менее 100 человек, но фактически проживающего населения нет. В поселке Кедровый Сусуманского района, где проживает 115 человек, в рамках реализации национального проекта к 2020 году запланировано строительство нового ФАПа.

Число автомобилей скорой медицинской помощи класса В составляет 48 автомобилей.

Магаданская область

Фактическое наличие АСМП класса В на 01.01.2019 (шт.)

Всего

Капотная компоновка
(УАЗ Профи)

Полукапотная компоновка
(ГАЗ)

Вагонная компоновка
(УАЗ)

из них требующих замены

Полный привод стандартное исполнение

Полный привод северное исполнение

Задний привод стандартное исполнение

Задний привод северное исполнение

Полный привод стандартное исполнение

Полный привод северное исполнение

Полный привод стандартное исполнение

Полный привод северное исполнение

Медицина катастроф

2

1

1

1

Тенькинская РБ

6

2

3

1

2

Ольская РБ

4

1

1

1

1

1

Сусуманская РБ

3

1

2

1

Ягоднинская РБ

8

2

3

1

2

4

Омсукчанская РБ"

5

2

1

2

2

Среднеканская РБ

2

2

Хасынская РБ

4

1

1

1

1

1

Северо-Эвенская

2

1

1

1

г. Магадан

12

5

5

2

4

Итого

48

0

0

6

1

9

12

11

9

17

Согласно распоряжениям Правительства РФ от 27 октября 2018 г. № 2318-р и от 05 сентября 2018 г. № 1856-р в целях обновления медицинского Магаданской области были выделены 18 автомобилей скорой медицинской помощи российского производства (УАЗ полноприводный в северном исполнении), из которых капотного варианта - 4 и фургонного 14).

Поставка автомобилей скорой медицинской помощи осуществлена в рамках заключенных контрактов между Министерством промышленности и торговли РФ, министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области и обществом с ограниченной ответственностью «Ульяновский автомобильный завод».

Показатель доезда выездных бригад скорой медицинской помощи в сельской местности

до 20 минут

20-40 минут

40-60 минут

более 60 минут

2014

84,4

7,7

4,8

3,1

2015

86,6

6,8

4,6

2,0

2016

90,7

4,6

3,2

1,5

2017

95,5

2,1

1,4

1,0

2018

92,6

3,6

2,4

1,4

№

Наименование медицинской организации, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь

Обслуживание

Численность обслуживаемого населения (человек)

населенные пункты, в которых проживает обслуживаемое население (наименование)

среднее время в пути до учреждения

1.

ГБУЗ «Магаданская областная детская больница»

9026

г. Магадан

15 мин

11097

г. Магадан

15 мин

2.

МОГБУЗ «Поликлиника № 1»

30680

г. Магадан

15 мин

3.

МОГБУЗ «Поликлиника № 2»

26185

г. Магадан

15 мин

4.

МОГБУЗ «Поликлиника № 3»

17680

г. Магадан

15 мин

5.

МОГБУЗ «МСЧ «Авиамедицина»

5746

г. Магадан

15 мин

6.

МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи»

99683

г. Магадан

15 мин

7.

МОГБУЗ «Ольская районная больница»

6229

п. Ола Ольского ГО

10 мин

990

п. Армань и п. Радужный

10 мин

677

п. Тауйск, п. Яна, п. Янский

10 мин

449

п. Гадля Ольского ГО

10 мин

579

п. Клепка Ольского ГО

10 мин

259

п. Балаганное Ольского ГО

10 мин

379

п. Талон Ольского ГО

10 мин

302

п. Тахтоямск Ольского ГО

10 мин

84

п. Ямск Ольского ГО

10 мин

8.

МОГБУЗ «Омсукчанская районная больница»

3758

п. Омсукчан Омсукчанского ГО

10 мин

1292

п. Дукат Омсукчанского ГО

10 мин

9.

МОГБУЗ «Среднеканская районная больница»

2231

п. Сеймчан Среднеканского ГО

10 мин

148

п. Верхний Сеймчан Среднеканского ГО

10 мин

10.

МОГБУЗ «Северо-Эвенская районная больница»

1471

п. Эвенск Северо-Эвенского ГО

10 мин

219

п. Гижига Северо-Эвенского ГО

10 мин

127

п. Верхний Парень Северо-Эвенского ГО

10 мин

147

п. Гарманда Северо-Эвенского ГО

10 мин

62

п. Тополовка Северо-Эвенского ГО

10 мин

11.

МОГБУЗ «Сусуманская районная больница»

4948

г. Сусуман        п. Большевик     п. Широкий     п. Мальдяк

30-50 мин

1674

п. Мяунджа                п Кедровый

10 мин

837

п. Холодный Сусуманского ГО

10 мин

12.

МОГБУЗ «Тенькинская районная больница»

3273

п. Усть-Омчуг Тенькинского ГО

10 мин

789

п. Гастелло

18 мин

111

п. Мадаун Тенькинского ГО

10 мин

99

п. Транспортный Тенькинского ГО

10 мин

13.

МОГБУЗ «Хасынская районная больница»

3747

п. Палатка Хасынского ГО и п. Сплавная

40 мин

1749

п. Стекольный Хасынского ГО

п. Стекольный Хасынского ГО

323

п. Атка Хасынского ГО

п. Атка Хасынского ГО

254

п. Талая Хасынского ГО

п. Талая Хасынского ГО

400

п. Хасын Хасынского ГО

п. Хасын Хасынского ГО

14.

МОГБУЗ «Ягоднинская районная больница»

3434

п. Ягодное,         п. Сенокосный

5 мин.

2198

п. Синегорье Ягоднинского ГО

10 мин

964

п. Оротукан Ягоднинского ГО

10 мин

609

п. Дебин Ягоднинского ГО

10 мин

133

п. Бурхала Ягоднинского ГО

10 мин

Оснащенность станции скорой медицинской помощи в г. Магадане и отделений скорой медицинской помощи в составе районных больниц области соответствует требованиям приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 г. № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи».

Наименование тромболитических лекарственных препаратов, используемых при лечении ОКС с подъемом сегмента ST: ГБУЗ «Магаданская областная больница» - альтеплаза, стрептокиназа; на догоспитальном этапе - метализе, фортелизин, тенектеплаза.

Мониторинг реализации мероприятий по снижению смертности от основных причин за декабрь 2018 года

№ п/п

Ключевые (сигнальные) индикаторы

целевые индикаторы

декабрь 2018

декабрь 2017

Российская Федерация      декабрь 2018

1

Доля больных с острым коронарным синдромом, которым выполнен тромболизис (на догоспитальном и госпитальном этапах)

не менее 25%

35.2% (45/128)

20,0% (34/170

27,10%

2

Доля больных с острым коронарным синдромом, которым выполнены чрескожные коронарные вмешательства (с подъемом и без подъема сегмента ST)

30-35%

44.8% (137/306)

43,07% (118/274)

31,70%

3

Доля умерших пациентов с ишемическим и геморрагическим инсультом в стационарах субъекта от общего количества выбывших пациентов с ишемическим и геморрагическим инсультом

менее 20%

20.4% (89/436)

19,82% (90/454)

18,9%

4

Доля лиц на одном терапевтическом участке, находящихся под диспансерным наблюдением

не менее 35%

37.7% (43576/115438)

40,22%       (46850/116475)

35,50%

5

Доля пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания

не менее 40%

42.7% (143/335)

42,9% (154/359)

34,00%

6

Доля пациентов с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис

не менее 5%

3,3% (12/360)

3,3% (12/361)

4,2%

7

Доля пациентов с острым коронарным синдромом умерших в первые сутки от числа всех умерших с острым коронарным синдромом за период госпитализации (суточная летальность)

менее 25%

24.4 (11/45)

22,72% (10/44)

35,1%

№ п/п

Целевые показатели оценки эффективности реализации мероприятий

Единицы измерения

С нарастающим итогом* или без него

Фактическое значение за отчетный период*

Справочно: значение за соответствующий период предшествующего года**

Показатели для раздела 1. Первичная профилактика ИБС

1.

Количество проведенных мероприятий по информированию населения о факторах риска развития болезней системы кровообращения, в том числе инфаркта миокарда, и обеспечению условий для реализации здорового образа жизни

единиц

*

147

146

1.1.

из них: публикации в СМИ

единиц

*

45

44

1.2.

буклеты, брошюры по проблеме

единиц

*

6

7

1.2.1.

тираж буклетов, брошюр по проблеме

единиц

*

4 500

4 500

1.3.

социальная реклама, в том числе видеоролики

единиц

*

61

60

1.4.

телевизионные передачи

единиц

*

35

35

1.5.

анкетирование населения

единиц

*

0

0

1.5.1.

число анкет

единиц

*

0

0

1.6.

другое

единиц

*

0

0

2.

Число граждан, охваченных кампанией и мотивированных на ведение здорового образа жизни

человек

*

48 112

28 151

3.

Число лиц, отказавшихся от курения по данным опроса граждан, охваченных кампанией по пропаганде здорового образа жизни

человек

*

407

391

4.

Число пациентов артериальной гипертонией, достигших целевого уровня АД ≤ 140/90 мм рт ст. по данным анализа в 10 поликлиниках суммарно не менее 600 амбулаторных карт пациентов артериальной гипертонией группой независимых экспертов под руководством главного терапевта или главного кардиолога региона и центров здоровья/центров медицинской профилактики 

человек

383

392

5.

Число проанализированных амбулаторных карт пациентов артериальной гипертонией группой независимых экспертов под руководством главного терапевта или главного кардиолога региона и центров здоровья/центров медицинской профилактики (в целом не менее 600)

количество

619

615

Показатели для раздела 2. Вторичная профилактика ИБС

6.

Число пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении по поводу ишемической болезни сердца (МКБ-10: I20-I25).

человек

*

2 203

2 109

7.

Общеее число зарегистрированных пациентов с ишемической болезнью сердца (МКБ-10: I20- I25)

человек

*

3 458

3 609

8.

Число пациентов, взятых под диспансерное наблюдение по поводу ишемической болезнью сердца и прошедших обучение в школах пациентов (МКБ-10: I20-I25)

человек

*

668

670

9.

Число пациентов, взятых под диспансерное наблюдение по поводу острого коронарнлго синдрома (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24), а также постинфарктного кардиосклероза, зарегистрированного в текущем году (I25.2, I25.8), если  он не был зарегистрирован  ранее с кодами I21 или I22.

человек

*

193

157

10.

Число зарегистрированных пациентов, перенесших острый коронарный синдром (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24), а также число пациентов с постинфарктным кардиосклерозом, зарегистрированным в текущем году (I25.2, I25.8 ), если  они не были зарегистрирован  ранее с кодами I21 или I22.                      

случаев

*

421

359

11.

Число пациентов, перенесших острый коронарный синдром (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24) и получивших реабилитационную помощь на первом этапе медицинской кардиореабилитации

человек

*

306

251

11.1.

Из них: число пациентов в трудоспособном возрасте

человек

*

92

86

12.

Число пациентов, перенесших острый коронарный синдром (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24) и получивших реабилитационную помощь на втором этапе медицинской кардиореабилитации

человек

*

301

184

12.1.

Из них: число пациентов в трудоспособном возрасте

человек

*

85

71

13.

Число пациентов, перенесших острый коронарный синдром (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24) и получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской кардиореабилитации

человек

*

209

147

13.1.

Из них: число пациентов в трудоспособном возрасте

человек

*

72

68

Показатели для раздела 3.Оказание медицинской помощи при ИБС

14.

Число кардиологических коек в субъекте

количество

51

39

15.

Число кардиохирургических коек в субъекте

количество

0

0

16.

Число коек сосудистой хирургии в субъекте

количество

12

0

17.

Число врачей кардиологов в субъекте

человек

9

8

18.

Число сердечно-сосудистых хирургов в субъекте

человек

2

3

19.

Число врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению в субъекте

человек

3

3

20

Число штатных должностей врачей-кардиологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

количество

6,25

5

21

Число занятых должностей врачей-кардиологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

количество

6,25

5

22

Число врачей-кардиологов (физических лиц на занятых должностях) в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

человек

4

3

23

Число штатных должностей врачей-кардиологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

количество

14,25

14,25

24

Число занятых должностей врачей-кардиологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

количество

14,25

14,25

25

Число врачей-кардиологов (физических лиц на занятых должностях) в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

человек

5

5

26

Число штатных должностей сердечно-сосудистых хирургов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

количество

2

4,75

27

Число занятых должностей сердечно-сосудистых хирургов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

количество

2

4,75

28

Число сердечно-сосудистых хирургов (физических лиц на занятых должностях) в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

человек

2

1

29

Число штатных должностей врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

количество

5,5

3

30

Число занятых должностей врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

количество

5,5

3

31

Число врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению (физических лиц на занятых должностях) в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

человек

3

3

32

Число всех выездов бригад скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме (МКБ-10: I20.0, I21, I22, I24)

количество

*

257

372

32.1

Из них: число выездов бригад скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме со временем доезда до 20 минут  

количество

*

245

357

33

Число пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, доставленных в стационар пациентов скорой медицинской помощи

человек

*

212

176

34

Число пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в срок до 12 часов от начала боли     

человек

*

128

114

34.1

Из них: число пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в сроки менее 2 часов от начала боли

человек

*

30

42

35

Среднее время «симптом – баллон» для пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, поступивших в стационар до 12 часов от начала боли, которым были выполнены экстренные (первичные) чрескожные коронарные вмешательства

минуты

95

95

35.1

Среднее время «симптом - звонок СМП»

минуты

55

55

35.2

Среднее время «звонок СМП – баллон»

минуты

40

40

36

Число пациентов с острым коронарным синдромом, поступивших в стационары субъекта

человек

*

306

274

36.1

Из них: число пациентов с острым коронарным синдромом, поступивших в профильные отделения (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) субъекта

человек

*

211

179

36.2

число пациентов с острым коронарным синдромом, осложненном кардиогенным шоком, поступивших в стационары субъекта

человек

*

9

11

36.2.1

из них: число пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, осложненном кардиогенным шоком, поступивших в стационары субъекта

человек

*

5

10

36.2.2

число пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, осложненном кардиогенным шоком, поступивших в стационары субъекта

человек

*

5

1

36.3

число пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, поступивших в стационары субъекта                                  

человек

*

128

170

36.4

число пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, поступивших в стационары субъекта

человек

*

178

104

36.4.1

из них: число пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST высокого риска (GRACE ≥ 140), поступивших в стационары субъекта

человек

*

7

40

36.4.2

число пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST невысокого риска (GRACE <140), поступивших в стационары субъекта

человек

*

171

64

37

Число пациентов с острым коронарным синдромом, переведенных из первичного сосудистого отделения в региональный сосудистый центр, которым выполнены чрескожные коронарные вмешательства

человек

*

0

1

38

Число пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис, всего

человек

*

45

34

38.1

Из них: на догоспитальном этапе

человек

*

32

31

39

Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных в стационарах субъекта, всего                                                                           

количество

*

197

224

39.1

Из них: число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда с подъемом и без подъема сегмента ST)  

количество

*

137

118

39.1.1

Из них: число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST)

количество

*

70

42

39.1.1.1

Из них: число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST высокого риска (GRACE ≥ 140) (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST)

количество

*

4

0

39.1.1.2

число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST невысокого риска (GRACE <140) (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST)

количество

*

66

42

39.1.2

Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST (инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST)

количество

*

67

76

39.1.2.1

из них: число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, поступивших в стационар до 12 часов от начала боли

количество

*

67

76

39.1.2.2

число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в течение 24 часов от момента введения тромболитического препарата

количество

*

0

0

39.1.3

Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом, осложненном кардиогенным шоком

количество

*

5

5

39.2

Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с хронической ИБС (без учета больных, которым выполнено лечение в рамках ОКС)

количество

*

60

106

40

Число проведенных операций аорто-коронарного шунтирования (АКШ) на территории субъекта, всего

количество

*

0

0

40.1

Из них: число операций АКШ,  проведенных пациентам с острым коронарным синдромом

количество

*

0

0

40.1.1

из них: число операций АКШ, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в первые сутки от начала симптомов

количество

*

0

0

40.1.2

число операций АКШ, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST в первые трое суток госпитализации

количество

*

0

0

40.1.3

число операций АКШ, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом, осложненном кардиогенным шоком

количество

*

0

0

40.2

Число операций, проведенных пациентам с хронической ИБС (без учета больных, которым выполнено лечение в рамках ОКС)

количество

*

0

0

41

Число проведенных операций - имплантаций кардиостимулятора

человек

*

42

38

42

Число умерших пациентам в стационаре, которым была выполнена ангиопластика коронарных артерий

человек

*

7

5

42.1

Из них: число умерших с острым коронарным синдромом  

человек

*

7

5

42.1.1

Из них: число умерших пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST

человек

*

2

0

42.1.1.1

Из них: число умерших пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST высокого риска (GRACE ≥ 140)

человек

*

2

0

42.1.1.2

число умерших пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST невысокого риска (GRACE <140)

человек

*

0

0

42.1.2

Число умерших пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым выполнялись экстренные (первичные) чрескожные коронарные вмешательства

человек

*

5

5

42.1.2.1

число умерших пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, поступивших в стационар до 12 часов от начала боли, которым выполнялись экстренные (первичные) чрескожные коронарные вмешательства

человек

*

5

5

42.1.2.2

число умерших пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым выполнялись чрескожные коронарные вмешательства в течение 24 часов от момента введения тромболитического препарата

человек

*

1

0

42.1.3

Число пациентов с острым коронарным синдромом, осложненным кардиогенным шоком, умерших при проведении чрескожных коронарных вмешательств

человек

*

0

0

42.1.4

Число умерших пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис (на догоспитальном и госпитальном этапах)

человек

*

3

2

42.1.4.1

Их них: число умерших пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис на догоспитальном этапе

человек

*

0

2

43

Число умерших пациентов в стационаре, которым была проведена операция аортокоронарного шунтирования

человек

*

0

0

43.1

Из них: число умерших с острым коронарным синдромом

человек

*

0

0

43.1.1

Из них: число пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, умерших при операции коронарного шунтирования, выполненного в первые сутки от начала симптомов

человек

*

0

0

43.1.2

число пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, умерших при операции коронарного шунтирования, выполненного в первые трое суток госпитализации

человек

*

0

0

43.1.3

число пациентов с острым коронарным синдромом, осложненным кардиогенным шоком, умерших при операции коронарного шунтирования,

человек

*

0

0

44

Число больных с острым коронарным синдромом (МКБ-10: I20.0, I21, I22,  I24), умерших за весь период госпитализации                       

человек

*

45

44

44.1

Из них: Число умерших пациентов с острым коронарным синдромом  с подъемом сегмента ST

человек

*

37

38

44.2

Число умерших пациентов с острым коронарным синдромом  без подъема сегмента ST

человек

*

8

6

44.2.1

Из них: число умерших пациентов с острым коронарным синдромом  без подъема сегмента ST в подгруппе высокого риска

человек

*

7

6

44.2.2

число умерших пациентов с острым коронарным синдромом  без подъема сегмента ST в подгруппе невысокого риска

человек

*

1

0

44.3

Число умерших пациентов с острым коронарным синдромом, осложненном кардиогенным шоком

человек

*

7

10

44.3.1

Из них: число умерших пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, осложненном кардиогенным шоком

человек

*

3

9

44.3.2

число умерших пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, осложненном кардиогенным шоком

человек

*

4

1

45

Число пациентов с острым коронарным синдромом, умерших в первые сутки поступления в стационар    

человек

*

11

10

45.1

Из них: число пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, умерших в первые сутки поступления в стационар

человек

*

3

2

45.2

число пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, умерших в первые сутки поступления в стационар

человек

*

8

8

46

Число патологоанатомических и судебно-медицинских вскрытий пациентов с острым коронарным синдромом, умерших в первые сутки поступления в стационар    

количество

*

11

10

46.1

Из них;число расхождений диагнозов

количество

*

0

0

47

Число выбывших (выписано+умерло) больных, перенесших острый коронарный синдром (МКБ-10: I20.0, I21, I22,  I24)

человек

*

306

274

47.1

Из них: число выбывших (выписано+умерло) пациентов, перенесших острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST

человек

*

128

170

47.2

число выбывших (выписано+умерло) пациентов, перенесших острый коронарный синдром без подъема сегмента ST

человек

*

178

104

47.2.1

Из них: число выбывших (выписано+умерло) пациентов, перенесших острый коронарный синдром без подъема сегмента ST высокого риска (GRACE ≥ 140)

человек

*

7

45

47.2.2

число выбывших (выписано+умерло) пациентов, перенесших острый коронарный синдром без подъема сегмента ST невысокого риска (GRACE <140)

человек

*

171

59

47.3

Число выбывших (выписано+умерло) пациентов, перенесших острый коронарный синдром, осложненный кардиогенным шоком

человек

*

9

11

47.3.1

Из них: число выбывших (выписано+умерло) пациентов, перенесших острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST, осложненный кардиогенным шоком

человек

*

5

10

47.3.2

число выбывших (выписано+умерло) пациентов, перенесших острый коронарный синдром без подъема сегмента ST, осложненный кардиогенным шоком

человек

*

4

1

48

Число пациентов с  острым и повторным инфарктом миокарда, умерших в стационарах субъекта   

человек

*

45

38

49

Число выбывших (выписано+умерло) пациентов с  острым и повторным инфарктом миокарда  из стационаров субъекта 

человек

*

180

174

50

Число пациентов с  острым и повторным инфарктом миокарда, умерших вне стационара

человек

*

68

43

50.1

Из них: число патологоанатомических и судебно-медицинских вскрытий пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, умерших  вне стационара

количество

*

68

43

50.1.1

Из них: число расхождений диагнозов

количество

*

0

0

51

Число  пациентов с  острым и повторным инфарктом миокарда, умерших  в первичных сосудистых отделениях   

человек

*

0

0

52

Число выбывших (выписано+умерло) пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда из первичных сосудистых отделений

человек

*

0

0

53

Число  пациентов с  острым и повторным инфарктом миокарда, умерших  в региональных сосудистых центрах 

человек

*

24

30

54

Число выбывших (выписано+умерло) пациентов с  острым и повторным инфарктом миокарда из региональных сосудистых центров

человек

*

127

121

Показатели для раздела 4. Мониторинг некоторых показателей

55

Число пациентов ишемической болезнью сердца, выявленных впервые (МКБ-10: I20-I25)

человек

*

465

456

56

Число пациентов с нестабильной стенокардией (МКБ-10: I20.0)

человек

*

126

93

57

Число пациентов с инфарктом миокарда (МКБ-10: I21, I22), а также число пациентов с постинфарктным кардиосклерозом, зарегистрированным в текущем году (I25.2, I25.8), если  они не были зарегистрированы  ранее с кодами I21 или I22.

человек

*

248

217

58

Число пациентов с другими формами острых ишемических болезней сердца (МКБ-10: I24)

человек

*

47

49

59

Число пациентов, умерших от основной причины «Ишемическая болезнь сердца» (МКБ-10: I20-I25)

человек

*

310

298

59.1

Из них: число умерших в трудоспособном возрасте

человек

*

75

66

60

Число патологоанатомических и судебно-медицинских вскрытий пациентов, умерших от ишемической болезни сердца (МКБ-10: I20-I25)

количество

*

263

207

60.1

Из них, число расхождений диагнозов

количество

*

4

6

61

Число умерших пациентов с острым коронарным синдромом   (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24)

человек

*

160

129

61.1

Из них: число умерших в трудоспособном возрасте

человек

*

55

48

62

Число умерших пациентов с острым или повторным инфарктом миокарда (МКБ-10: I21, I22)  

человек

*

113

81

62.1

Из них, число умерших в трудоспособном возрасте

человек

*

41

34

63

Число сохраненных жизней

человек

*

-9

8

№ п/п

Целевые показатели оценки эффективности реализации мероприятий

Единицы измерения

С нарастающим итогом* или без него

Фактическое значение за отчетный период*

Справочно: значение за соответствующий период предшествующего  года**

1

Число пациентов цереброваскулярными заболеваниями, выявленными впервые

человек

*

551

769

2

Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, выявленными впервые

человек

*

475

535

2.1

из них по ишемическому типу

человек

*

360

398

2.2

из них по геморрагическому  типу

человек

*

87

108

3

Число умерших пациентов от цереброваскулярных заболеваний

человек

*

183

207

3.1

из них трудоспособного возраста

человек

*

46

38

4

Число умерших пациентов от острых нарушений мозгового кровообращения

человек

*

131

155

4.1

из них по ишемическому типу

человек

*

77

90

4.1.1

из них трудоспособного возраста

человек

*

11

11

4.2

из них по геморрагическому типу

человек

*

48

52

4.2.1

из них трудоспособного возраста

человек

*

22

21

5

Число пациентов с цереброваскулярными заболеваниями состоящих на диспансерном учете

человек

*

860

611

6

Число пациентов с цереброваскулярными заболеваниями  зарегистрированных  с данным заболеванием

человек

*

2 196

4 550

7

Число пациентов, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения,  состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания

человек

*

352

205

8

Число  зарегистрированных пациентов, перенесших  повторные острые нарушения мозгового кровообращения

человек

*

21

31

9

Число пациентов с острыми нарушения мозгового кровообращения, госпитализированных в стационар в первые 4,5 часа от начала заболевания

человек

*

156

168

10

Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания

человек

*

143

154

11

Число пациентов с острыми нарушения мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)

человек

*

335

359

12

Число пациентов с ишемическим инсультом, госпитализированных в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания

человек

*

92

120

13

Число пациентов с ишемическим инсультом, госпитализированных в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)

человек

*

269

294

14

Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания

человек

*

307

336

15

Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые сутки от начала заболевания

человек

*

252

269

16

Число выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до 20 минут при острых нарушениях мозгового кровообращения

человек

*

591

572

17

Число всех выездов  бригад скорой медицинской помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения

человек

*

604

604

18

Число пациентов с ОНМК по геморрагическому типу, которым была проведена консультация нейрохирурга в течение 1 часа после госпитализации в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)

человек

*

57

65

19

Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу, переведенных из первичного сосудистого отделения в региональный сосудистый центр, которым выполнены нейрохирургические вмешательства

человек

*

0

0

20

Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу, переведенных из первичного сосудистого отделения в региональный сосудистый центр

человек

*

0

0

21

Число пациентов с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис

человек

*

12

12

21.1

Число умерших пациентов с ишемическим инсультом, которым был выполнен системный тромболизис

человек

*

0

0

22

Число пациентов с ишемическим инсультом, у которых выполнена тромбоэкстракция 

человек

*

0

0

23

Число пациентов с геморрагическим инсультом,  которым выполнены  нейрохирургические вмешательства

человек

*

11

0

24

Число операций каротидной эндартерэктомии, выполненных пациентам со стенозами внутренних сонных артерий

единиц

*

3

0

25

Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, выписанных из профильных отделений (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)

единиц

*

356

359

26

Число пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и впервые получивших инвалидность

единиц

*

27

31

27

Число умерших пациентов с острыми нарушениями мозгового  кровообращения в стационарах субъекта                                      

человек

*

90

100

28

Число выбывших (выписано+умерло) пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения

человек

*

457

480

29

Число умерших пациентов с ишемическим инсультом в стационарах субъекта

человек

*

59

53

30

Число выбывших (выписано+умерло) пациентов с ишемическим инсультом

человек

*

360

361

31

Число умерших пациентов с острыми нарушениями мозгового  кровообращения по геморрагическому типу в стационарах субъекта

человек

*

30

37

32

Число выбывших (выписано+умерло) пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу

человек

*

76

93

33

Число пациентов с острыми нарушениями мозгового  кровообращения, отказавшихся от госпитализации

человек

*

28

41

34

Число пациентов с острыми нарушениями мозгового  кровообращения, умерших на догоспитальном этапе

человек

*

41

55

35

Общее число неврологических коек для взрослых

единиц

51

37

35.1

из них неврологические койки для лечения больных с ОНМК

единиц

17

17

35.2

из них неврологические интенсивной терапии

единиц

9

3

36

Число врачей неврологов

человек

24

22

37

Число занятых должностей врачей  неврологов, оказывающих медицинскую помощь больным в амбулаторных условиях

человек

17,25

16,25

38

Число штатных должностей врачей неврологов, оказывающих медицинскую помощь больным в амбулаторных условиях

человек

17,25

17,25

39

Число занятых должностей врачей-неврологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

человек

18,5

19

40

Число штатных должностей врачей-неврологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

человек

19,5

20

41

Количество первичных сосудистых отделений

единиц

0

0

42

Количество региональных сосудистых центров

единиц

1

1

43

Численность взрослого населения субъекта Российской Федерации, проживающего в зонах ответственности первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров

человек

113 959

115 434

44

Количество проведенных мероприятий по информированию населения о факторах риска развития болезней системы кровообращения, в том числе инсульта, и обеспечению условий для реализации здорового образа жизни

единиц

*

51

50

44.1

из них публикации в СМИ

единиц

*

20

24

44.2

из них буклеты, брошюры по проблеме

единиц

*

12

10

44.2.1

тираж буклетов, брошюр по проблеме

единиц

*

5 000

5 000

44.3

из них социальная реклама, в том числе видеоролики

единиц

*

9

6

44.4

из них телевизионные передачи

единиц

*

10

10

44.5

из них анкетирование населения

единиц

*

0

0

44.5.1

число анкет

единиц

*

0

0

44.6

из них другое

единиц

*

0

0

45

Число физических лиц зарегистрированных пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением в субъекте, всего

человек

43 576

46 850

46

Количество единиц тяжелого оборудования в субъекте, всего

единиц

113

193

47

Количество единиц тяжелого оборудования в субъекте, используемого в двусменном и/или круглосуточном режиме из общего числа оборудования, используемого при оказании медицинской помощи

единиц

86

146

48

Число сохраненных жизней

человек

*

24

17

1.4.               Кадровый состав учреждений

              1.4.1. Анализ кадровой обеспеченности службы

Проблема укомплектованности штатов медицинского персонала в Магаданской области остается пока достаточно острой, но при оказании первичной медико-санитарной медицинской помощи благодаря реализации мероприятий национального проекта в здравоохранении укомплектованность врачей участковой службы значительно улучшилась.

Если анализировать период за 10 лет, то динамика незначительная. В 2009 году укомплектованность должностей участковых терапевтов физическими лицами составляла 82,9%, в 2018 выросла до 85,5%. Обеспеченность на 10 тысяч взрослого населения участковыми терапевтами совместно с врачами общей практики в 2009 году составляла 4,7, а в 2018 выросла до 5,4.

При анализе более длительного периода, за 15 лет, до начала реализации национального проекта в здравоохранении в 2005 году, прослеживается более выраженная динамика обеспеченности врачами первичного звена.

В 2003 году укомплектованность должностей участковых терапевтов физическими лицами составляла всего 57,0%, рост за эти годы на 50%. Обеспеченность на 10 тысяч взрослого населения участковыми врачами в 2003 году составляла 3,4, а в 2018 выросла почти в 2 раза.

В настоящее время остаются вакантными 8 должностей участковых терапевтов, 1 должность врача общей практики и 2 должности участкового педиатра. В сельской местности данные должности укомплектованы полностью.

Укомплектованность должностей физическими лицами службы скорой помощи за 10 лет улучшилась, но остается довольно низкой. Укомплектованность должностей врачей выросла с 31,8% до 47,6%, среднего медицинского персонала с 59,5% до 66,9%. Остаются вакантными 15 должностей врачей (все в городе Магадане) и 65 должностей фельдшеров скорой медицинской помощи.

Обеспеченность врачами кардиологического профиля составляет 0,63 на 100 тыс. населения. Обеспеченность выросла по сравнению с 2017 годом на 14,5%.

              Обеспеченность врачами-неврологами стационара составляет 0,7 на 100 тыс. населения. Обеспеченность выросла по сравнению с 2017 годом на 1,4%, в абсолютных цифрах не изменилась (10 человек).

1.4.2. Региональные программы поощрения и закрепления медицинских кадров

№ п/п

Действующие на территории Магаданской области программы поощрения и закрепления медицинских кадров

Название нормативного правового акта, в соответствии с которым осуществляются указанные выплаты

1.

Подготовка специалистов со средним профессиональным образованием, всего

в том числе:

- в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами среднего профессионального образования

- по программам дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка)

Постановление Администрации Магаданской области от 31.10.2013 г. № 1049-па «Об утверждении государственной программы Магаданской области «Развитие здравоохранения Магаданской области» на 2014-2020 годы»

2.

Доплаты обучающимся в образовательных организациях высшего образования в рамках целевой подготовки, всего

в том числе:

- студентам

- ординаторам

Постановление Администрации Магаданской области от 31.10.2013 г. № 1049-па «Об утверждении государственной программы Магаданской области «Развитие здравоохранения Магаданской области» на 2014-2020 годы»,

Постановление Правительства Магаданской области от 07.07.2016 г. № 580-пп «Об отдельных вопросах реализации Мероприятия 1 «Реализация прочих мероприятий по социальной поддержке отдельных категорий медицинских работников» Основного мероприятия «Государственная поддержка отдельных категорий медицинских работников» Подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» на 2016-2020 годы» государственной программы Магаданской области «Развитие здравоохранения Магаданской области» на 2014-2020 годы»

3.

Доплаты студентам образовательных организаций среднего профессионального образования

Постановление Правительства Магаданской области от 07.07.2016 г. № 580-пп «Об отдельных вопросах реализации Мероприятия 1 «Реализация прочих мероприятий по социальной поддержке отдельных категорий медицинских работников» Основного мероприятия «Государственная поддержка отдельных категорий медицинских работников» Подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» на 2016-2020 годы» государственной программы Магаданской области «Развитие здравоохранения Магаданской области» на 2014-2020 годы», Постановление Правительства Магаданской области от 21.06.2018 г. № 432-пп «Об утверждении Порядка компенсации оплаты проезда обучающимся по очной форме обучения в государственных профессиональных образовательных организациях Магаданской области за счет бюджетных ассигнований областного бюджета к постоянному месту жительства в каникулярное время летнего периода и обратно к месту учебы в пределах Магаданской области»

4.

Повышение престижа медицинских специальностей (конкурсы профессионального мастерства), всего

в том числе:

- выплаты врачам

- выплаты средним медицинским работникам

Постановление Администрации Магаданской области от 31.10.2013 г. № 1049-па «Об утверждении государственной программы Магаданской области «Развитие здравоохранения Магаданской области» на 2014-2020 годы»

Постановление Правительства Магаданской области от 22.09.2016 г. № 751-пп «Об утверждении Положения о почетном звании «Почетный работник здравоохранения Магаданской области»

5.

Единовременные компенсационные выплаты («Земский доктор», «Земский фельдшер»), всего

в том числе:

- врачам

- средним медицинским работникам

постановление Правительства Магаданской области от 08.02.2018г. №85-пп «Об утверждении Порядка предоставления единовременных компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников»

6.

Меры социальной поддержки, всего

из них

6.1.

выплата части платежа приобретаемого
(строящегося) жилья, всего

в том числе:

- врачам

- средним медицинским работникам

Постановление Правительства Магаданской области от 24.07.2014г. № 610-пп «Ипотечное кредитование молодых медицинских работников государственных учреждений, подведомственных Минздраву Магаданской области» Подпрограммы 7 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» на 2014-2020 годы» государственной программы Магаданской области «Развитие здравоохранения Магаданской области» на 2014-2020 годы»

6.2.

оплата аренды жилого помещения, всего

в том числе:

- врачам

- средним медицинским работникам

Постановление Правительства Магаданской области от 08.11.2016 г. № 851-пп «Об утверждении Порядка предоставления компенсации части расходов, связанных с оплатой стоимости найма (поднайма) жилых помещений приглашенным и молодым специалистам, трудоустроившимся в медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области, на период отсутствия служебного жилья»

6.3.

оплата жилищно-коммунальных услуг, всего

в том числе:

- врачам

- средним медицинским работникам

Закон Магаданской области от 28 декабря 2004 года № 528-ОЗ «О мерах социальной поддержки по оплате жилых помещений и коммунальных услуг отдельных категорий граждан, проживающих на территории Магаданской области»

6.4.

Иные (оплата проезда к новому месту работы работнику, членам его семьи, провоз багажа, единовременная выплата, при увольнении с переездом в црс оплата работнику, членам его семьи, провоз багажа), всего

в том числе:

- врачам

- средним медицинским работникам

Закон Магаданской области от 06 декабря 2004 года № 507-ОЗ

«Об установлении гарантий и компенсаций для лиц, проживающих в Магаданской области и работающих в организациях, финансируемых из областного бюджета, а также лиц, получающих пособия, стипендии и компенсации за счет средств областного бюджета»

1.5. Анализ деятельности каждой медицинской организации, участвующей в оказании стационарной помощи больным с ОНМК и ОКС

1.5.1. Анализ деятельности медицинской организации

              Специализированные кардиологические и неврологические койки развернуты только в Магаданской областной больнице.

Число коек неврологического профиля для лечения пациентов с ОНМК в 2018 году составило 17. Обеспеченность койками данного профиля составляет 1,2 на 100 тыс. населения. Средняя занятость койки в году составляет 356,2 дня, средняя длительность пребывания больного на койке – 19,4 дня, оборот койки – 18,3, летальность – 8,6.

Кардиологические койки – 39 круглосуточных коек, из них 14 коек для лечения больных с острым инфарктом миокарда и 3 койки дневного стационара. Обеспеченность койками данного профиля составляет 2,8 на 100 тыс. населения. Средняя занятость койки в году составляет 314,3 дня, средняя длительность пребывания больного на койке – 15,2 дня, оборот койки – 20,7, летальность – 4,4.

В областную больницу госпитализируются пациенты из г. Магадана (экстренная и плановая госпитализация) и тяжелые пациенты по показаниям из районов.

Госпитализация пациентов кардиологического профиля (преимущественно по экстренным показаниям) в районах области осуществляется на терапевтические койки районных больниц.

На базе ОГУЗ «Магаданская областная больница» функционирует региональный сосудистый центр, в котором открыты 5 отделений: кардиологии, неврологии, нейрохирургии, рентгенохирургических методов исследований, реабилитации. Мощность сосудистого центра составляет 34 коек, в том числе: 14 кардиологических, 17 неврологических, 3 нейрохирургических койки. Обеспеченность койками данного профиля составляет 2,4 на 100 тыс. населения. Средняя занятость койки в году составляет 361 день, средняя длительность пребывания больного на койке – 17,1 дня, оборот койки – 25,2, летальность – 12,5.

Коек ПРИТ/ОРИТ: ОСЦ кардиология – 9 коек, ОСЦ неврология – 9 коек, ОСЦ нейрохирургия – 2 койки.

              Количество проведенных пациентам с ОКС 554 диагностических и 203 лечебных рентгенэндоваскулярных процедур за 2018 год. 48,2% пациентов с ОКС, которым выполнены рентгенэндоваскулярные лечебные вмешательства по отношению к общему числу пациентов с ОКС.

Анализ объемных показателей по стационарной

медицинской помощи за 2018 год

по сосудистому центру  ГБУЗ «Магаданская областная больница»      

Профиль коек (отделений)

Коечный фонд

план годовой                                                              число койко - дней

факт койко-дни

план годовой                                       число больных

факт больные

средняя длительность пребывания больного

работа койки

на конец года

среднегодовые

статистика   

% выполнения

статистика   

% выполнения

утвержденная

статистика  

утвержденная

статистика   

1

ОКС

14

14

4 761

6 111

128,4

350

439

125,4

13,6

13,9

340,1

436,5

2

ОНМК

17

17,7

5 993

6 767

112,9

487

348

71,5

12,3

19,4

338,6

382,3

3

Нейрохирургические

3

2,4

791

1 757

222,1

74

82

110,8

10,7

21,4

329,6

732,1

ИТОГО ОМС

34

34,1

11 545

14 635

126,8

911

869

95,4

12,7

16,8

338,6

429,2

Финансирование регионального сосудистого центра осуществляется в рамках госпрограммы «Развитие здравоохранения Магаданской области» и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области.

Региональный сосудистый центр укомплектован необходимым оборудованием для лечения, мониторирования и реабилитации пациентов с сосудистыми заболеваниями. 

В центре применяется 41 метод хирургического лечения сердечно-сосудистой патологии: эндопротезирование брюшного отдела аорты, периферических сосудов, различные виды стентирования сосудов, в том числе сонных артерий, реолитическая тромбэктомия при острых тромбозах коронарных артерий, внутрисосудистая визуализация сонных артерий и другие.

За время работы специалистами регионального сосудистого центра успешно освоены практически все известные рентгеноэндоваскулярные вмешательства на сердечнососудистой системе.

              Все оборудование работает эффективно в круглосуточном режиме.

Работа врачебной комиссии организована и осуществляется в строгом соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.05.2012 г. №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии врачебной организации».

В Магаданской области функционирует 9 станций (отделений) скорой медицинской помощи (СМП), в   том числе: МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» в г. Магадане и 8 отделений в составе районных больниц в каждом городском округе. Отделения скорой медицинской помощи сохранены в каждом районном центре при районных больницах, а также 6 отделений в ряде населенных пунктов (в основном на федеральной трассе «Колыма») реорганизованы в посты скорой помощи. В городе Магадане выездные бригады станции СМП укомплектованы врачебным персоналом. 

Медицинская помощь в отделениях и постах скорой медицинской помощи в районах оказывается средним медицинским персоналом (фельдшерами, акушерами, медицинскими сестрами).  Врачебных бригад нет.

В отдаленных и труднодоступных населенных пунктах скорая помощь оказывается бригадами отделения санитарной авиации ГУЗ «Магаданский областной центр медицины катастроф». Норматив вызовов на одного жителя области по скорой медицинской помощи составляет 0,3. Планируется поэтапно данный показатель приблизить к нормативу.

В связи с активным развитием трехуровневой системы здравоохранения среди пациентов с экстренными и неотложными заболеваниями и состояниями выделяют две основные группы:

- к первой группе относятся пациенты (70-75 %) с заболеваниями и состояниями, требующими терапевтической медицинской помощи в стационарных условиях (обострения хр. заболеваний). При этом они не нуждаются в инвазивных медицинских вмешательствах, оперативном лечении, реанимационной поддержке, «тяжелой» диагностики (КТ, МРТ, ангиография). Эти пациенты составляют основную группу пациентов с экстренными и неотложными состояниями, которые могут быть пролечены в районных больницах (1-й уровень);

- ко второй группе относятся пациенты (25-30 %) с экстренными и неотложными заболеваниями и состояниями, нуждающиеся в оперативном вмешательстве, реанимационной поддержке и интенсивной терапии, КТ, МРТ, ангиографии (экстренные заболевания органов грудной и брюшной полости, кровотечения, ожоги, изолированные переломы, ОКС, ОНМК и др.). Доля пациентов второй группы составляет около 20-25 % от общего числа пациентов с экстренными и неотложными заболеваниями (состояниями). Эти пациенты нуждаются в медицинской эвакуации сразу в межмуниципальные центры специализированной медицинской помощи (2-й уровень), минуя районные больницы (1-й уровень);

- третью группу составляют пациенты (около 5%), требующие исчерпывающий объем специализированной медицинской помощи в экстренной форме (сердечно-сосудистая, торакальная хирургия, нейрохирургия, урология, челюстно–лицевая хирургия, офтальмология, оториноларингология).

Необходимо изменить сложившуюся практику медицинской эвакуации всех пациентов в ближайшую районную больницу, в которой нет возможности оказания необходимой специализированной медицинской помощи в экстренной форме пациентам с заболеваниями и состояниями, требующими безотлагательной (в первые часы) медицинской эвакуации в медицинские организации 2-го и 3-го уровней. Незамедлительная госпитализация пациентов (без промежуточной госпитализации в районные больницы) в медицинские организации 2-го и 3-го уровней обеспечат увеличение доступности и качество оказания специализированной медицинской помощи в экстренной форме и будет способствовать снижению смертности населения.

В Магаданской области из-за низкой плотности населения вопрос организации полноценных межмуниципальных центров специализированной медицинской помощи 2-го уровня весьма проблематичен, т.к.  такие центры рекомендовано формировать в крупных многопрофильных стационарах коечной емкостью более 300 коек, из расчета: один центр на 150 – 200 тысяч постоянно проживающего населения. Но необходимость такого центра для Магаданской области очевидна ввиду длительности и сложности медицинской эвакуации нуждающихся пациентов в Магаданскую областную больницу.

              В Магаданской области остается проблема укомплектования кадров врачей-кардиологов, особенно в первичном звене здравоохранения. В связи с данным обстоятельством в амбулаторно-поликлиническом звене предусмотрена работа кардиологических кабинетов, в самой большой поликлинике г. Магадана в 1 кв. 2018 года организован кардиологический центр для обслуживания всего населения города Магадана.

Снижению смертности значительно способствует организованная выездная работа врачебных бригад и диспансеризация населения.

На снижение показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний существенно оказывает влияние профилактика, построенная уже по индивидуальным принципам, по факторам риска. Несомненна результативность в этом проводимой диспансеризации населения области.

Во исполнение протокола совещания у Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации О.Ю. Голодец от 13 августа 2015 г. с           01 сентября 2015 г. на территории Магаданской области введен регистр больных, получивших медицинскую услугу по стентированию, ангиопластике, который позволяет взять данную группу пациентов на диспансерный учет и снизить развитие повторных инфарктов, инсультов и смертности у данной группы пациентов.

Каждый случай смерти тщательно рассматривается, с принятием мер реагирования, с целью изменения ситуации.

Осуществляются поездки специалистов во все районы области с целью проведения тематических семинаров с врачами первичной сети.

Основные показатели деятельности службы скорой медицинской помощи Магаданской области

-              общее количество вызовов скорой медицинской помощи, выполненных выездными бригадами скорой медицинской помощи - 47 055, среди них - доля вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме - 76,1% и доля вызовов скорой медицинской помощи в неотложной форме -  23,9%;

- доля вызовов скорой медицинской помощи со временем доезда выездной бригады скорой медицинской помощи до пациента менее 20 минут из общего количества вызовов скорой медицинской помощи, выполненных выездными бригадами скорой медицинской помощи -  92,6%;

- доля автомобилей скорой медицинской помощи старше 5 лет из общего числа автомобилей скорой медицинской помощи - 26,8%;

- доля пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, получивших тромболитическую терапию при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации, из общего числа пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, нуждавшихся в проведении тромболитической терапии при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации - 71,1%;

- доля пациентов с острым коронарным синдромом и с острым нарушением мозгового кровообращения, доставленных выездными бригадами скорой медицинской помощи в первичные сосудистые отделения и региональные сосудистые центры, из общего числа пациентов с острым коронарным синдромом и с острым нарушением мозгового кровообращения, которым была оказана скорая медицинская помощь вне медицинской организации выездными бригадами скорой медицинской помощи - 84,4%;

- доля пациентов, эвакуированных по медицинским показаниям в первые сутки с момента поступления из медицинских организаций, где отсутствует возможность оказания необходимой экстренной медицинской помощи, в медицинские организации 2-го и 3-го уровня в рамках трехуровневой системы здравоохранения, из общего числа пациентов, доставленных по экстренным показаниям в медицинские организации, где отсутствует возможность оказания необходимой экстренной медицинской помощи - 53,8%;

- доля вызовов (обращений) для оказания медицинской помощи в неотложной форме, переданных из станций (отделений) скорой медицинской помощи для исполнения в отделения неотложной медицинской помощи, из общего числа вызовов (обращений) для оказания медицинской помощи в неотложной форме, поступивших на станции (отделения) скорой медицинской помощи - 0;

- доля станций (отделений) скорой медицинской помощи, оснащенных медицинскими информационными системами, обеспечивающими автоматизацию работы станций (отделений) скорой медицинской помощи, из общего количества станций (отделений) скорой медицинской помощи - 11,1%.

              Эффективность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических условиях, оценивается при осуществлении ведомственного контроля, внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также в рамках проведения независимой оценки качества предоставления услуг медицинскими организациями.

1.5.2. Анализ необходимости и возможности оптимизации функционирования каждой медицинской организации

Для дальнейшего снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний необходимо:

- обеспечить качество оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе внедрение клинических рекомендаций и протоколов лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями на всех этапах оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

- продолжить традиционные акции социальной рекламы, распространения информационных буклетов среди населения, пропаганду здорового образа жизни;

- активизировать работу в социальных сетях и интернет-СМИ, а также волонтерское движение силами студентов;

- донести до каждого жителя о необходимости следить за своим артериальным давлением, уровнем сахара в крови, холестерином и необходимости здорового питания;

- в рамках межведомственного взаимодействия (МВД) усилить контроль за продажей алкогольной продукции;

- дальнейшее развитие санитарной авиации в рамках федерального проекта;

- повышение охвата диспансерным наблюдением больных с БСК, обеспечение эффективности диспансеризации, проведения профилактических и реабилитационных мероприятий.

Для эффективной работы трехуровневой системы здравоохранения
в Магаданской области необходимо формирование современной и рациональной сети учреждений скорой медицинской помощи:

1. Объединение территориального центра медицины катастроф и станции скорой медицинской помощи в одно юридическое лицо, с формированием авиамедицинских бригад. 

2. Модернизация медицинских информационных систем службы скорой медицинской помощи с целью раннего выявления пациентов с экстренными заболеваниями (состояниями), нуждающихся в безотлагательной медицинской эвакуации в медицинские организации 2-го и 3-го уровня.

3. Создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи регионального центра скорой медицинской помощи и медицины катастроф для кумулирования высококвалифицированных кадров, организации оперативной медицинской эвакуации и взаимодействия со службой «112».

4. Реорганизация станций и отделений скорой медицинской помощи в единую систему скорой медицинской помощи и медицины катастроф, с образованием подстанций, пунктов и трассовых пунктов скорой медицинской помощи (вместо отделений скорой медицинской помощи районных больниц).

Ввиду низкой плотности населения, большой территории, не полностью покрывающейся устойчивой связью и современным интернетом, это мероприятие будет осуществляться поэтапно.

Результатом проводимых в службе скорой медицинской помощи преобразований будут являться:

Сокращение времени ожидания пациентом бригады скорой медицинской помощи (сокращение времени доезда), оптимизация маршрутизации больных и оперативное решение вопросов экстренной медицинской эвакуации.

Обеспечение максимальной доступности для населения вызова скорой медицинской помощи из любой точки Магаданской области к пациентам, находящимся в любой точке Магаданской области, по единым номерам «03», «103» и «112».

Объединение ресурсов при ликвидации медицинских последствий возможных ЧС и их единое оперативное руководство.

Повышение профессионального уровня сотрудников скорой медицинской помощи за счет усиления контроля качества оказываемой медицинской помощи и обучения специалистами объединенной станции скорой медицинской помощи.

Централизация системы записи и хранения единой диспетчерской службы «03, 103», что позволит длительно сохранить данные в электронном виде (записи диалогов приема вызовов, карт вызовов, показания ГЛОНАСС)
с возможностью их воспроизведения, экспертизы и статистического анализа (с практически неограниченным сроком хранения данных).

Реорганизация службы скорой медицинской помощи Магаданской области будет способствовать достижению цели - снижение уровня смертности и первичного выхода на инвалидность, в том числе, от управляемых причин, за счет оперативного оказания скорой (в т.ч. скорой специализированной) медицинской помощи и экстренной эвакуации больных и пострадавших в медицинские организации 2-го и 3-го уровней.

1.6. Региональные нормативные документы, регламентирующие оказание помощи при БСК

1.6.1. Региональные приказы, порядки маршрутизации и оказания экстренной и плановой помощи в регионе, наличие рабочих групп по БСК, комиссий, плана работы

1. Приказ Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 22 июня 2018 г. № 289 «Об оказании медицинской помощи в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, утверждающими порядки медицинской помощи».

2. Приказ Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 03 марта 2015 г. №154 «Об утверждении трехуровневой системы оказания медицинской помощи населению Магаданской области».

3. Приказ Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 02 апреля 2019 г. № 176 «О разработке региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

4. Приказ Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 19 марта 2019 г. № 148 «О кадровом обеспечении реализации национальных проектов «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Развитие детского здравоохранения, включая создания современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям».

1.7. Показатели деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в субъекте (профилактика, раннее выявление, диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, реабилитация)

1.7.1. Анализ соблюдения Порядков оказания медицинской помощи больным с ССЗ  и ОНМК

Порядки оказания медицинской помощи больным с ССЗ и ОНМК медицинскими организациями Магаданской области соблюдаются.

1.7.2. Специализированные региональные программы для больных высокого и очень высокого риска

В рамках государственной программы «Развитие здравоохранения Магаданской области на 2014-2021 гг.» определены основные мероприятия по совершенствованию системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями. На это дополнительно выделено 19 043,4 тыс. рублей. Данные средства предусмотрены на оплату расходов по обеспечению стационарных отделений медицинских организаций, оказывающих помощь кардиологическим больным, отделений скорой медицинской помощи медицинских организаций и станции скорой медицинской помощи современными гипотензивными препаратами и тромболитиками (приобретаются тромболитики для купирования острого коронарного синдрома для оказания первой помощи).

В настоящее время осуществляется ведение регистра пациентов, перенесших стентирование, ангиопластику.

1.7.3. Наличие и ведение федеральных и/или региональных регистров больных сердечно-сосудистой патологией после высокотехнологичных вмешательств, с высоким риском повторных осложнений и фатальных исходов

Во исполнение протокола совещания у Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации О.Ю. Голодец от 13.08.2015 г. с 01.09.2015 г. на территории Магаданской области введен регистр больных получивших медицинскую услугу по стентированию, ангиопластике, который позволяет взять данную группу пациентов на диспансерный учет и снизить развитие повторных инфарктов, инсультов и смертности у данной группы пациентов.

1.8. Анализ проведенных мероприятий по снижению влияния факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

1.8.1. Уровень распространенности факторов риска с динамикой по последним актуальным данным

№ п/п

Наименование целевого показателя

Единица измерения

Значения целевых показателей государственной программы, подпрограммы, отдельных мероприятий (при наличии)

Год, предшевствующий отчетному

отчетный год

Обоснование отклонений значений целевого показателя
на конец отчетного года              (при наличии)

факт

план

факт

в % к плану

1.1.

Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м)

процент

25,0

25,0

21,8

87,2

Положительное отклонение

1.2.

Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения

процент

35,5

32,3

28,6

88,5

Положительное отклонение

1.3.

Распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения

процент

46,7

42,85

41,9

97,8

Положительное отклонение

1.4.

Распространенность низкой физической активности среди взрослого населения

процент

38,0

37,2

20,5

55,1

Отрицательное отклонение

1.5.

Распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения

процент

46,5

42,85

41,8

97,5

Положительное отклонение

1.6.

Распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения

процент

68,2

61,5

58,4

95,0

Отрицательное отклонение

С целью формирования среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, профилактики алкоголизма, в регионе принят межведомственный план мероприятий по снижению алкоголизации населения, в котором, наряду с мотивационными мерами, предусматриваются и законодательные инициативы, направленные на увеличение возраста продажи алкоголя в Российской Федерации покупателям по достижении возраста 21 года («Закон 21»), а так же внесение предложений по изменению статьи 16 (Особые требования к розничной продаже алкогольной продукции, розничной продаже алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания, а также потреблению (распитию) алкогольной продукции) Федерального закона от 22.11.1995 г. № 171-ФЗ «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции», в части возврата ранее утраченных (внесены Федеральным законом от 29.07.2017 г. № 278-ФЗ) полномочий регионального законодателя по установлению дополнительных ограничений времени, условий и мест розничной продажи алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания, в том числе и полного запрета
на розничную продажу алкогольной продукции в указанных местах.

Национальным проектом «Демография» предусмотрены мероприятия, набавленные на вовлечение граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья путем создания и внедрения муниципальных программ по укреплению общественного здоровья органами местного самоуправления.

Одной из задач реализации региональной и муниципальных программ Магаданской области развития физической культуры и спорта является формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек. Обеспечение увеличения доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, за счет: совершенствования нормативного правового регулирования вопросов, связанных с формированием здорового образа жизни; вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья; проведения информационно-коммуникационной кампании с использованием основных телекоммуникационных каналов для всех целевых аудиторий; разработки и внедрения корпоративных программ укрепления здоровья.

В период сложной экономической ситуации необходимо рассмотреть все возможные ресурсы по финансовому обеспечению разработки и внедрению корпоративных программ укрепления здоровья. Положительный опыт реализации корпоративных программ здоровья крупных предприятий в Магаданской области (ПАО «Сбербанк России», ООО «Полюс-строй») сложно применить в организациях бюджетной сферы, предприятиях малого и, даже среднего бизнеса. Возможно, решением данной проблемы может стать внесение изменений в перечень профилактических мер, на которые страхователь (то есть работодатель) вправе направлять средства ФСС, определенный Правилами, утвержденными приказом Минтруда России
от 10.12.2012 г. № 580н (в редакции приказа Минтруда России от 31.10.2017 г. № 764н), путем внесения мероприятия «разработка и реализация корпоративной программы укрепления здоровья». А также необходимо проработать вопрос о внесении изменений в законодательство Российской Федерации, включая Трудовой кодекс Российской Федерации, предусматривающие необходимость для работодателей внедрять корпоративные программы по укреплению здоровья работников.

1.9. Выводы

Смертность населения Магаданской области от болезней системы кровообращения в расчете на 100 тысяч населения за 12 месяцев 2018 года составила 504,3 и, по сравнению с аналогичным периодом 2017 года (502,9), незначительно выросла на 0,3%. В абсолютных цифрах умерло 726 человек, что на 6 человек меньше, чем за аналогичный период прошлого года (732). Незначительны рост показателя при уменьшении количества умерших обусловлен снижением численности населения.

Структура смертности от БСК существенно не изменилась, хотя отмечается рост удельного веса хронической ишемической болезни сердца (в 2018 поднялся со второго места на первое) и снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения (с первого места на второе) и алкогольной кардиомиопатии (с четвертого места на пятое место).

В структуре смертности от болезней системы кровообращения, основной вклад приходится на острые нарушения мозгового кровообращения. Динамика смертности по данному заболеванию положительная.

              По итогам проведенного анализа, основной вклад в смертность населения от болезней системы кровообращения приходится на возрастную группу старше трудоспособного возраста.

              В Магаданской области в целях снижения смертности от БСК разработан и реализуется определенный комплекс мер. Ежемесячно осуществляется мониторинг реализации мероприятий по снижению смертности от данных заболеваний.

Основной задачей по снижению смертности населения Магаданской области от болезней системы кровообращения на современном этапе является проведение популяционной профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, в том числе:

- формирование среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая здоровое питание, защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя;

- мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья;

- разработка и внедрение корпоративных программ укрепления здоровья;

- своевременное выявление факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений, включая артериальную гипертонию, и снижение риска ее развития;

- проведение диспансеризации отдельных групп взрослого населения, проведение профилактических осмотров, работа центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики, школ пациентов;

- организация диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

- обеспечить качество оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе внедрение клинических рекомендаций и протоколов лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями на всех этапах оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Цель, показатели и сроки реализации программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Магаданской области» на 2019 - 2024 годы

Целью Программы является снижение смертности населения Магаданской области от болезней системы кровообращения к концу 2024 года до 450,0 случаев на 100 тыс. человек населения

Целевые показатели, и сроки, в которые планируется их достижение, представлены в приложения № 1 к Программе.

Задачи программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Магаданской области» на 2019 – 2024 годы:

Повышение качества оказания медицинской помощи у пациентов ключевых групп сердечно-сосудистых заболеваний, определяющие основной вклад в заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска болезней системы кровообращения (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации. Формирование здорового образа жизни.

Популяционная профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска.

Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансеризации населения, направленных на группы риска, особенно по развитию острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома, раннее выявление лиц из группы высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда, пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики болезней системы кровообращения, реализацией программ мониторирования (региональные регистры) и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода.

Разработка и реализация комплекса мероприятий по совершенствованию системы реабилитации пациентов с болезнями системы кровообращения.

Совершенствование материально-технической базы учреждений оказывающих медицинскую помощь пациентам с болезнями системы кровообращения.

Обеспечение качества оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения (протоколами ведения) больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Переоснащение регионального сосудистого центра медицинским оборудованием, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации.

Организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе болезней системы кровообращения (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт и др.), в том числе с использованием региональных информационных сервисов.

Организация системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи для обеспечения выполнения критериев оценки качества, основанных на клинических рекомендациях, стандартах и протоколах лечения (протоколов ведения) пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Обеспечение взаимодействия с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами.

Кадровое обеспечение системы оказания помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями.

План мероприятий (дорожная карта) программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Магаданской области» на 2019 – 2024 годы

План мероприятий (дорожная карта) программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Магаданской области» на 2019 – 2024 годы представлен в приложении № 2 к Программе.

Ожидаемые результаты программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Магаданской области» на 2019 – 2024 годы

Исполнение мероприятий региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» Магаданской области позволит достичь к 2024 г. следующих результатов:

Снижение смертности от болезней системы кровообращения к концу 2024 года до 450 случаев на 100 тыс. чел. населения.

              Снижение смертности от инфаркта миокарда к концу 2024 года до 45,5 на 100 тыс. чел. населения.

              Снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК) к концу 2024 года до 82,5 на 100 тыс. чел. населения, в том числе:

              - от ОНМК по ишемическому типу до 55,5 на 100 тыс. чел. населения;

              - от ОНМК по геморрагическому типу до 27,5 на 100 тыс. чел. населения.

              Снижение больничной летальности от инфаркта миокарда к концу 2024 года до 13,0%.

              Снижение больничной летальности от ОНМК к концу 2024 года
до 14,0%.

Повышение удельного веса рентгенэндоваскулярных вмешательств
в лечебных целях, проведенных больным с ОКС, к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, к концу 2024 года до 77,5%.

Увеличение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, проведенных больным с ОКС, к концу 2024 года до 212.

              Повышение удельного веса профильной госпитализации пациентов с ОНМК, доставленных бригадами скорой медицинской помощи, к концу 2024 года до 95%.

Повышение эффективности использования диагностического и терапевтического оборудования, в том числе ангиографических комплексов, ультразвуковых аппаратов экспертного класса, магнитно-резонансных томографов, компьютерных томографов, при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В рамках реализации региональной программы планируется осуществлять мероприятия, направленные на профилактику развития сердечно-сосудистых заболеваний, своевременное выявление факторов риска развития осложнений заболеваний, повышение качества и создание условий для оказания специализированной, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения).

Реализация мероприятий региональной программы предусматривает переоснащение оборудованием регионального сосудистого центра на базе ГБУЗ «Магаданская областная больница», что позволит в два раза увеличить объем хирургических вмешательств при инфарктах и инсультах, так как имеющийся единственный ангиограф в регионе на настоящий момент морально устарел и не может обеспечить выполнение полного объема рентгенхирургических вмешательств.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к Программе по вопросам борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Магаданской области на 2019 - 2024 годы

Целевые показатели Программы по вопросам борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Магаданской области на 2019 – 2024 годы

№ п/п

Наименование показателя

Тип показателя

Базовое значение

Период, год

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Значение

Дата

1.

Смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. чел. населения

основной

497,1

31.12.2018

486,9

479,6

472,5

465,6

455,6

450,0

2.

Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. чел. населения

дополнительный

59,4

31.12.2018

55,1

53,1

51,0

49,0

47,0

45,5

3.

Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК), на 100 тыс. чел. населения, в том числе:

дополнительный

107,7

31.12.2018

99,9

96,2

92,6

88,9

85,2

82,5

3.1.

- по ишемическому типу, на 100 тыс. чел. населения

дополнительный

71,8

31.12.2018

66,6

64,2

61,7

59,3

56,8

55,0

3.2.

- по геморрагическому типу, на 100 тыс. чел. населения

дополнительный

35,9

31.12.2018

33,3

32,1

30,9

29,6

28,4

27,5

4.

Больничная летальность от инфаркта миокарда, %

дополнительный

27,0

31.12.2018

23,0

21,5

19,5

17,5

15,5

13,0

5.

Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %

дополнительный

26,5

31.12.2018

22,2

20,1

18,2

15,5

14,7

14,0

6.

Отношение числа рентген-эндоваскулярных

вмешательств в лечебных целях, проведенных больным с ОКС, к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, %

дополнительный

74,1

31.12.2018

75,5

76,0

76,5

77,0

77,5

77,5

7.

Количество рентгенэндоваскуляр-ных

вмешательств в лечебных целях, проведенных больным с ОКС

дополнительный

203

31.12.2018

205

207

208

210

211

212

8.

Доля профильных госпитализаций пациентов с ОНМК, доставленных бригадами скорой медицинской помощи, %

дополнительный

80,6

31.12.2018

83,0

85,4

87,8

90,2

92,6

95,0

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к Программе по вопросам борьбы
с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Магаданской области на 2019-2024 годы

ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ И РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИИ

Программы по вопросам борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Магаданской области

на 2019-2024 годы

№

п/п

Наименование мероприятия, контрольной точки

Сроки реализации проекта

Ответственный исполнитель

Характеристика результата

Примечание

Начало

Окончание

1

2

3

4

5

6

7

Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных

с сердечно - сосудистыми заболеваниями

1.1.

Издать Приказ о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

01.07.2019

31.07.2019

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Приказ о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями Магаданской области

1.2.

Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях Магаданской области

01.07.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Главные врачи медицинских организаций

1.2.1.

Издать Приказ об организации обязательного изучения клинических рекомендаций в медицинских организациях Магаданской области

01.07.2019

31.07.2019

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Приказ об организации обязательного изучения клинических рекомендаций в медицинских организациях Магаданской области

1.2.2.

Предоставить информационные материалы для изучения клинических рекомендаций и обеспечить организационно-методическую поддержку процесса изучения клинических рекомендаций в каждой медицинских организациях Магаданской области

01.08.2019

31.12.2019

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Предоставлены материалы для изучения.

Сформированы образовательные программы.

Созданы лекции, семинары.

1.2.3.

Провести образовательные мероприятия в каждой медицинской организации Магаданской области

01.08.2019

31.12.2019

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

Главные врачи медицинских организаций

Проведено 43 лекций;

15 семинаров;

7 практических занятий с медицинскими работниками

1.2.4.

Предоставить отчет в Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области о проведении образовательных мероприятий по изучению клинических рекомендаций в каждой медицинской организации

01.08.2019

31.12.2019

Главные врачи медицинских организаций

Отчет о выполнении приказа об организации обязательного изучения клинических рекомендаций в медицинских организациях Магаданской области

1.3.

Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом РФ, в рамках системы внутреннего контроля качества

01.09.2019

31.12.2024

Главные врачи медицинских организаций

1.3.1.

Разработать Перечень индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой медицинской организации как на амбулаторном, так и на стационарном этапе.

01.07.2019

31.12.2019

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Проекты Перечня индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации

1.3.2.

Утвердить Перечень индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой медицинской организации как на амбулаторном, так и на стационарном этапе.

01.07.2019

31.12.2019

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Приказ о внедрении Перечня индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации

1.3.3.

Утвердить План внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой медицинской организации

01.07.2019

31.12.2019

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

Приказ о внедрении Плана внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации

1.3.4.

Организовать ежеквартальную отчетность о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой медицинской организации как на амбулаторном, так и на стационарном этапе с формированием управленческих решений

01.07.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

Главные врачи медицинских организаций

Ежеквартальный отчет о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации

Аналитическая справка по результатам отчета.

Приказы медицинских организаций по результатам аналитической справки

1.3.5.

На основе ежеквартальной отчетности медицинских организаций проводить анализ соблюдения индикаторов выполнения клинических рекомендаций с формированием управленческих решений

01.07.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Документ Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о результате анализа отчетности медицинских организаций

1.3.6.

Издать приказ об оказании помощи больным с ССЗ в Магаданской области с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи

01.07.2019

01.08.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Обеспечение доли больных с ОКС и/или ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, не менее 95%);

1.3.6.1.

Издать Приказ о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК, с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи в Магаданской области

01.07.2019

01.08.2020

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Приказ о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК

1.3.6.2.

Издать Приказ о маршрутизации больных с ССЗ (за исключением ОКС и/или ОНМК), с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи в Магаданской области

01.07.2019

01.08.2020

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Приказ о маршрутизации больных с ССЗ

1.3.6.3.

Обеспечить ежеквартальную проверку выполнения Приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации.

01.07.2019

01.08.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

Главные врачи медицинских организаций

Документ Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о квартальной проверке маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК

1.3.6.4.

На основе квартальной отчетности медицинских организаций проводить анализ выполнения Приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации с формированием управленческих решений

01.07.2019

01.08.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

Главные врачи медицинских организаций

Документ Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о результате анализа отчетности медицинских организаций о выполнении Приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации

1.3.7.

Издать Приказ о проведении мероприятия по обеспечению применения методики тромболитической терапии у пациентов с ишемическим инсультом на госпитальном этапе

01.07.2019

31.12.2020

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Приказ о проведении мероприятия по обеспечению применения методики тромболитической терапии у пациентов с ишемическим инсультом на госпитальном этапе. Достижение целевого показателя:

- применение госпитального тромболизиса - 5% от всех случаев ишемического инсульта

1.3.7.1.

Обеспечить укомплектованность всех бригад скорой медицинской помощи врачом и фельдшером или двумя фельдшерами для возможности проведения полноценных реанимационных мероприятий

01.07.2019

31.12.2020

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, Главные врачи медицинских организаций

Укомплектованность всех бригад скорой медицинской помощи врачом и фельдшером или двумя фельдшерами.

Возможно подключение Правительства Магаданской области для решения социальных задач по повышению престижа профессии и привлечению медицинских работников в регион

1.3.7.2.

Обучение врачей и фельдшеров бригад скорой помощи проведению догоспитального тромболизиса

01.07.2019

31.12.2020

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

Главные врачи медицинских организаций

Проведению догоспитального тромболизиса обучены все врачи и фельдшера бригад скорой медицинской помощи в Магаданской области

1.3.7.2.1.

Издать Приказ об обязательном обучении врачей и фельдшеров бригад скорой медицинской помощи догоспитальному тромболизису

01.07.2019

31.07.2019

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Приказ об обязательном обучении врачей и фельдшеров бригад скорой медицинской помощи догоспитальному тромболизису

1.3.7.2.2.

Предоставить информационные материалы для обучения медицинских работников догоспитальному тромболизису и обеспечить организационно-методическую поддержку процесса изучения вопроса в каждой медицинской организации

01.07.2019

01.09.2019

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

Главные врачи медицинских организаций

Предоставлены материалы для изучения.

Сформированы образовательные программы

1.3.7.2.3.

Провести образовательные мероприятия в каждой медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь

01.08.2019

31.12.2019

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

Главные врачи медицинских организаций

Проведено 11 лекций;

3 семинаров;

2 практических занятий с фельдшерами

1.3.7.2.4.

Предоставить отчет в Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области о проведении образовательных мероприятий по изучению проведения догоспитального тромболизиса в каждой медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь

01.08.2019

31.12.2019

Главные врачи медицинских организаций

Отчет о выполнении приказа об обязательном обучении врачей и фельдшеров бригад скорой медицинской помощи догоспитальному тромболизису

1.3.7.3.

Обеспечение ежемесячного мониторинга выполнения догоспитального тромболизиса

01.07.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

Главные врачи медицинских организаций

Отчеты главных врачей (руководителей) медицинских организаций о выполнении догоспитального тромболизиса по результатам проверок первичной медицинской документации.

1.3.7.4.

На основе квартальной отчетности медицинских организаций проводить анализ выполнения Приказа о проведении мероприятия по обеспечению применения методики тромболитической терапии на догоспитальном этапе с формированием управленческих решений

01.07.2019

01.08.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Документ Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о результате анализа отчетности медицинских организаций о выполнении Приказа о проведении догоспитального тромболизиса

1.3.8.

Издать Приказ о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом

01.07.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

Главный внештатный специалист нейрохирург Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Приказ о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом.

Достижение целевого показателя:

- увеличение количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом до 3-5%.

1.3.8.1.

Издать Приказ о маршрутизации больных с ОНМК по геморрагическому типу, с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи

01.07.2019

01.08.2020

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Приказ о маршрутизации больных с ОНМК

1.3.8.1.

Обеспечить укомплектованность РСЦ врачами соответствующего профиля - для возможности проведения для проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с ОНМК по геморрагическому типу.

01.07.2019

31.12.2020

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Укомплектованность РСЦ соответствующими специалистами.

Возможно подключение Правительства Магаданской области для решения социальных задач по повышению престижа профессии и привлечению медицинских работников в регион

1.3.8.2.

Обучение медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций.

01.07.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты – главный невролог, главный нейрохирург, главный реаниматолог

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций обучены все медицинские сотрудники соответствующих подразделений РСЦ.

1.3.8.2.1.

Издать Приказ об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций.

01.07.2019

31.07.2019

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Приказ об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций

1.3.8.2.2.

Предоставить информационные материалы для обучения медицинских работников РСЦ ведению пациентов  с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций и обеспечить организационно-методическую поддержку процесса изучения вопроса в РСЦ.

01.07.2019

01.09.2019

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель: Главные внештатные специалисты – главный невролог, главный нейрохирург, главный реаниматолог

Предоставлены материалы для изучения.

Сформированы образовательные программы.

Созданы лекции, семинары

При необходимости разработка плана сертификационного обучения специалистов

1.3.8.2.3.

Провести образовательные мероприятия в ГБУЗ «Магаданская областная больница»

01.08.2019

31.12.2019

Главные внештатные специалисты – главный невролог, главный нейрохирург, главный реаниматолог,

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Проведено 38 лекций;

12 семинаров;

7 практических занятий медицинскими работниками

При необходимости разработка плана сертификационного обучения специалистов

1.3.8.2.4.

Предоставить отчет в Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области о проведении образовательных мероприятий по обучении медицинских сотрудников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций.

01.08.2019

31.12.2019

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Отчет о выполнении приказа об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов
с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций

1.3.8.3.

Обеспечение ежеквартального мониторинга выполнения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом

01.07.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты – главный невролог, главный нейрохирург, главный реаниматолог

Главные врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Отчеты главного врача ГБУЗ «Магаданская областная больница» о выполнении ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом по результатам проверок первичной медицинской документации.

1.3.8.4.

На основе квартальной отчетности ГБУЗ «Магаданская областная больница» проводить анализ выполнения Приказа о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом с формированием управленческих решений

01.07.2019

01.08.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Документ Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области о результате анализа отчетности РСЦ, выполнение Приказа о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом

1.3.9.

Обеспечить достижение следующих показателей при оказании помощи больным с ОКС в Магаданской области:

- доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%;

- проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКС с/п сегмента ST ЭКГ;

- долю первичного ЧКВ при ОКС с/п сегмента ST ЭКГ не менее 60%;

- интервал «постановка диагноза ОКС с/п сегмента ST ЭКГ - ЧКВ» не более 120 минут;

- интервал «поступление больного в стационар ОКС с/п сегмента ST ЭКГ – ЧКВ» не более 60 минут;

- долю проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ

01.07.2019

01.08.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, главный врач

ГБУЗ «Магаданская областная больница»

1.3.9.1.

В Приказ об оказании медицинской помощи больным с ОКС в Магаданской области внести перечень показателей, указанных в клинических рекомендациях как эффективные для снижения смертности от БСК.

01.07.2019

01.08.2019

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

Отдельным перечнем внесены в Приказ об оказании медицинской помощи больным с ОКС в Магаданской области следующие показатели:

- доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%;

- проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКС с/п сегмента ST ЭКГ;

- долю первичного ЧКВ при ОКС с/п сегмента ST ЭКГ не менее 60%;

- интервал «постановка диагноза ОКС с/п подъёмом сегмента ST ЭКГ - ЧКВ» не более 120 минут;

- интервал «поступление больного в стационар ОКС с/п подъёмом сегмента ST ЭКГ – ЧКВ» не более 60 минут;

- долю проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ

1.3.9.2.

Организовать мониторинг занесения результатов показателей, указанных в перечне Приказа об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в первичную медицинскую документацию пациентов.

01.07.2019

01.08.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Отчеты медицинских организаций о занесения результатов показателей, указанных в перечне Приказа об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в первичную медицинскую документацию пациентов

Периодичность и форму отчетов определяет Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

1.3.9.3.

На основе отчетности медицинских организаций проводить анализ динамики показателей, указанных в перечне Приказа об оказании медицинской помощи больным с ОКС с формированием управленческих решений

01.07.2019

01.08.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Документ МЗ Магаданской области о результате анализа отчетности МО о выполнении Приказа о об оказании медицинской помощи больным с ОКС.

1.3.10.

Обеспечить оценку показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с/п сегмента ST ЭКГ и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКС б/п сегмента ST ЭКГ) с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в первичную медицинскую документацию

01.07.2019

01.08.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные врачи (руководители) медицинских организаций

1.3.10.1.

Издать Приказ об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с/п сегмента ST ЭКГ и острый коронарный синдром б/п сегмента ST ЭКГ с занесением результатов в первичную медицинскую документацию.

01.07.2019

01.08.2019

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Приказ об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с/п сегмента ST ЭКГ и острый коронарный синдром б/п сегмента ST ЭКГ с занесением результатов в медицинскую документацию.

1.3.10.2.

Организовать ежеквартальный мониторинг выполнения Приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с/п сегмента ST ЭКГ и острый коронарный синдром б/п сегмента ST ЭКГ с занесением результатов в медицинскую документацию по результатам проверок медицинской документации медицинских организаций

01.07.2019

01.08.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Отчеты МО о выполнении Приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС,

перенесших ОКС с/п сегмента ST ЭКГ и острый коронарный синдром б/п сегмента ST ЭКГ с занесением результатов в медицинскую документацию по результатам проверок медицинской документации в медицинских организациях

1.3.10.3.

Издать Приказ о маршрутизации в Магаданской области больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с/п сегмента ST ЭКГ и острый коронарный синдром б/п сегмента ST ЭКГ, имеющих показания к реваскуляризации миокарда.

01.07.2019

01.08.2019

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Приказ о маршрутизации в Магаданской области больных с хроническими формами ИБС,

перенесших ОКС с/п сегмента ST ЭКГ и острый коронарный синдром б/п сегмента ST ЭКГ, имеющих показания к реваскуляризации миокарда.

1.3.10.4.

Организовать ежемесячный мониторинг выполнения Приказа о маршрутизации в Магаданской области больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с/п сегмента ST ЭКГ и острый коронарный синдром б/п сегмента ST ЭКГ, имеющих показания к реваскуляризации миокарда.

01.07.2019

01.08.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Отчеты медицинских организаций о выполнении Приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с/п сегмента ST ЭКГ и острый коронарный синдром б/п сегмента ST ЭКГ, имеющих показания к реваскуляризации миокарда с занесением результатов в первичную медицинскую документацию по данным мониторинга Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о госпитализации пациентов с ССЗ.

1.3.10.5.

На основе ежемесячной отчетности медицинских организаций проводить анализ выполнения Приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации с формированием управленческих решений

01.07.2019

01.08.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Документ Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о результате анализа отчетности медицинских организаций о выполнении Приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации

№ п/п

Наименование мероприятия, контрольной точки

Сроки реализации проекта

Ответственный исполнитель

Характеристика результата

Примечание

Начало

Окончание

2. Мероприятия по усилению внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

2.1.

При организационно-методической поддержке профильных национальных медицинских исследовательских центров разработать и осуществить мероприятия по внедрению системы контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих, в том числе инновационные медицинские технологии.

01.07.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты – главный невролог, главный нейрохирург, главный реаниматолог,

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ. Обеспечение стандартизации выявления дефектов в оказании медицинской помощи с целью их исправления.

2.1.1.

Издание Приказа о системе внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций

01.07.2019

31.12.2019

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Приказ о системе внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций

Может быть частью общего приказа о системе внутреннего контроля качества медицинской помощи на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций

2.1.2.

Разработка Положения о Системе внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций

01.07.2019

31.12.2019

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Главные внештатные специалисты,

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Положение о Системе внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций

Может быть частью общего Положения о системе внутреннего контроля качества медицинской помощи на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций

2.1.3.

Внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций

01.07.2019

31.12.2019

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Главные внештатные специалисты,

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Отчет об издании приказа и положения о Системе внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций в Магаданской области

2.1.4.

Мониторинг деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций

01.07.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Главные внештатные специалисты,

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Ежеквартальный мониторинг деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций

2.1.4.1.

Разработка чек-листов отчетности медицинских организаций перед Министерством здравоохранения Магаданской области о деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций

01.07.2019

31.12.2019

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Чек-листы отчетности медицинских организаций о деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций

2.1.4.2.

Отчетность МО перед Министерством здравоохранения Магаданской области о деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций

01.07.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Отчет медицинских организаций перед Министерством здравоохранения Магаданской области о деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций

Не реже 1 раза в квартал

2.1.4.3.

Анализ деятельности по данным отчетов системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в медицинских организациях пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций с формированием управленческих решений

01.09.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Главные внештатные специалисты,

Документ Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о результате анализа отчетности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в медицинских организациях

Ежеквартальный анализ деятельности МО по внутреннему контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ

2.1.5.

Применение результатов работы системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в медицинских организациях пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций

01.07.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Главные внештатные специалисты,

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения.

2.1.5.1.

Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ.

01.07.2019

31.12.2019

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Главные внештатные специалисты,

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ.

2.1.5.2.

Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в Магаданской области

01.07.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Документ МЗ МО о результате анализа применения индикаторных показателей

Ежеквартально

2.1.5.3.

Применение индикаторных показателей при оценке и анализе результатов деятельности МО для реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта

01.07.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Документ МЗ МО о результате анализа применения индикаторных показателей

Ежеквартально

2.1.5.3.

Применение индикаторных показателей при оценке и анализе результатов деятельности главных внештатных специалистов для реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта

01.07.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Документ МЗ МО о результате анализа применения индикаторных показателей

Ежеквартально

2.2.

Деятельность Экспертного Совета Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области

01.09.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

2.2.1.

Создание Экспертного Совета Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области для разбора сложных и запущенных клинических случаев, определения очередности и взаимодействия МО у тяжелых коморбидных пациентов и рассмотрения иных ситуаций, требующих коллегиального и/или межведомственного решения.

01.07.2019

31.12.2019

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Приказ о создании Экспертного Совета Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Положение об Экспертном Совете Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области

2.2.2.

Разбор сложных и запущенных случаев ССЗ на Экспертном Совете Министерств здравоохранения Магаданской области с формированием заключения и  с последующей трансляцией результатов в лечебную сеть.

01.09.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Разобрано не менее 75% сложных и запущенных клинических случаев ССЗ

Ежемесячно

2.2.3.

Анализ деятельности Экспертном Совете Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области по данным отчетов Совета с формированием управленческих решений

01.09.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Документ Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о результате анализа отчетности Экспертного Совета Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Ежеквартально

2.3.

Ведение регистров сердечно-сосудистых заболеваний с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям;

01.07.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Главные внештатные специалисты,

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

В субъекте ведется 4 регистров по профилю ССЗ, из них 2 федерального значения

2.6.

Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта

01.07.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Главные внештатные специалисты,

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ.

№ п/п

Наименование мероприятия, контрольной точки

Сроки реализации проекта

Ответственный исполнитель

Характеристика результата

Примечание

Начало

Окончание

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.1.

Совершенствование системы и качества оказания помощи по отказу от табака (открытие кабинетов по отказу от курения во всех МО Магаданской области, консультирование пациентов, проходящих стационарное лечение, подготовка информационных и методических материалов, работа мультидисциплинарных бригад)

01.07.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Формирование среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая защиту от табачного дыма. Достижение значений показателей: распространенность курения среди взрослого населения – с 30,0 % (2018г) до 27,0 к 2024 году.

3.2.

Улучшение выявления и лечения сахарного диабета и артериальной гипертонии

01.07.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Своевременное выявление факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений, включая артериальную гипертонию и сахарный диабет

3.3.

Приоритетная работа с лицами, родственники которых имели болезни системы кровообращения, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти

01.07.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Своевременное выявление факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Достижение значений показателей: распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения – 21,4% (с 28,6 -2018г ) (распространённость повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения – – 35,7% (с 41,9 -2018г )

3.4.

Информирование населения Магаданской области о принципах правильного питания в медицинских организациях и учреждениях социального обслуживания и социальной защиты Магаданской области

01.07.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Формирование среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления соли и сахара). Достижение значений показателей: распространенность ожирения среди взрослого населения - – 18,3 % (с 21,8 -2018г ) распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения –– 37,4% (с 41,8 -2018г ) распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения .– 49,2% (с 58,4 -2018г )

3.5.

Пропаганда культа здоровья, как фундаментальной ценности жизни современного человека с привлечением общественных и волонтерских организаций

01.07.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья. Изготовлено и размещено социальных реклам – 12. Распространено информационных материалов (буклеты, листовки, памятки) – 62300. Проведено компаний и акций, направленных на пропаганду здорового образа жизни, профилактику алкоголизма, табакокурения и наркомании – 65.

3.6.

Формирование спроса общества на позитивный новостной фон в средствах массовой информации во взаимодействие с региональными информационными ресурсами

01.07.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Изготовлено и размещено социальных реклам – 12. Размещено информационных материалов в средствах массовой информации (видеоролики, памятки и т.д.) – 77. Освещение проводимых информационных компаний и акций, направленных на пропаганду здорового образа жизни, профилактику алкоголизма, табакокурения и наркомании в средствах массовой информации – 65.

№ п/п

Наименование мероприятия, контрольной точки

Сроки реализации проекта

Ответственный исполнитель

Характеристика результата

Примечание

Начало

Окончание

4. Комплексе мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях

4.1.

Внедрение программы мероприятий по профилактике ССЗ на территории Магаданской области с ориентиром на выявление и коррекцию модифицируемых факторов риска ССЗ с использованием Центров здоровья и профилактики

01.07.2019

31.12.2024

Главный врач ГБУЗ «Магаданский областной центр медицинской профилактики» Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Разработан и внедрен план мероприятий по профилактике ССЗ на территории Магаданской области

4.2.

Профилактика ССЗ в группах повышенного риска; выделение группы риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров и диспансеризации

01.01.2020

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Главный врач ГБУЗ «Магаданский областной центр медицинской профилактики»

Главные врачи медицинских организаций

Выделение групп риска методом анкетирования при проведении профилактических медицинских осмотров  и диспансеризации в медицинских организациях, коррекция факторов риска ССЗ

4.3.

Просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни: разработка и реализация лекторских программ по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях

01.07.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Главный врач ГБУЗ «Магаданский областной центр медицинской профилактики»

Проведены 24 лекции и 6 круглых столов по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях

4.4.

Разработка мероприятий по взаимодействию с органами социальной защиты, религиозными организациями по вопросам сотрудничества по формированию ответственного отношения граждан к своему здоровью

01.07.2019

31.12.2020

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Главный врач ГБУЗ «Магаданский областной центр медицинской профилактики»

Разработан и внедрен план мероприятий по взаимодействию с органами социальной защиты, религиозными организациями по вопросам сотрудничества по формированию ответственного отношения граждан к своему здоровью

4.5.

Создание и публикация социальных плакатов «Симптомы ОКС/ОНМК»

2019

2024

Главные врачи медицинских организаций

Не менее 1 в квартал

4.6.

Ролики на региональном телевидении о первых симптомах ОКС/ОНМК, о мерах профилактики ССЗ

2019

2024

Главные врачи медицинских организаций

Не менее 1 за 6 месяцев

4.7

Мероприятия по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения

2019

2024

Главные врачи медицинских организаций

Информирование органов социальной защиты о выписке пациентов, требующих ухода.

4.8

Организация школ для родственников пациентов, перенесших инсульт

2019

2024

Главные врачи медицинских организаций

Охват обучением в Школах не менее 30% пациентов (родственников) от общего числа пролеченных

4.9

Мероприятия в рамках диспансерного наблюдения пациентов

2019

2024

Главные врачи медицинских организаций

Охват диспансерным наблюдением пациентов с БСК, подлежащих диспансерному наблюдению врачами-терапевтами, кардиологами, неврологами первичного звена составляет не менее 60%

4.10

Создание нормативно-правовых актов по обеспечению работы системы курирования диспансерного наблюдения, проводимого врачами первичного звена

2019

2020

Главные врачи медицинских организаций

Приказ Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области по обеспечению работы системы курирования диспансерного наблюдения пациентов высокого риска и с БСК, проводимого врачами первичного звена

4.11

Мероприятия по информированию, обучению врачей и фельдшеров первичного звена по вопросам диагностики, маршрутизации, раннего выявления болезней системы кровообращения. Проведение обучающих семинаров.

2019

2024

Главные врачи медицинских организаций

Регулярное проведение обучающих семинаров, круглых столов. Не менее 1 в месяц.

4.12

Мероприятия по своевременному информированию заведующих поликлиниками, заместителей главных врачей по КЭР учреждений по вопросам кодирования причин смерти, формирования статистической отчетности. Проведение «поликлинических советов».

2019

2024

Главные врачи медицинских организаций

Проведение «поликлинических советов» не реже 1 раза в квартал.

4.13

Мероприятия по обеспечению преемственности между учреждениями экстренной госпитализации пациентов с БСК и учреждениями ПМСП, амбулаторными службами. Создание единого реестра пациентов, перенесших ОНМК, ОКС.

2019

2024

Главные врачи медицинских организаций

Своевременное информирование учреждений ПМСП о выписке пациентов, нуждающихся в наблюдении на дому после перенесенных ОКС, ОНМК и т.д. Своевременное информирование учреждений ПМСП о выписке пациентов, нуждающихся в диспансерном наблюдении после перенесенных ОКС, ОНМК и т.д.

Создан единый реестр пациентов, перенесших ОНМК, и реестр пациентов, перенесших ОКС.

4.14

Мероприятия по повышению охвата и эффективности диспансерного наблюдения пациентов с ХСН.

2019

2024

Главные врачи медицинских организаций

Создание (на функциональной основе) 5 кабинетов для пациентов с ХСН

4.15

Мероприятия по усовершенствованию оказания помощи пациентам с ОКС, ОНМК на скорой медицинской помощи

2019

2024

Главные врачи медицинских организаций

Наличие центрального диспетчерского пульта СМП, связанного с ГЛОНАСС

№ п/п

Наименование мероприятия, контрольной точки

Сроки реализации проекта

Ответственный исполнитель

Характеристика результата

Примечание

Начало

Окончание

5. Мероприятия по вторичной профилактике осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях.

5.1.

Разбор сложных и запущенных случаев ССЗ на Экспертном Совете Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области с формированием заключения и  с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть.

01.09.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Разобрано 100% клинических случаев

5.2.

Регулярное проведение образовательных Региональных обучающих мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь.

01.07.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Проведено 38 образовательных Региональных обучающих мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник

5.3.

Утвердить План региональных образовательных мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь.

01.07.2019

31.12.2019

с ежегодным обновлением

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

План региональных образовательных мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь.

Можно создавать несколько планов по категориям обучающихся

5.4.

Издать Приказ об обязательном участии медицинских работников в региональных образовательных мероприятиях для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь согласно плану

01.07.2019

31.07.2019

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Приказ об обязательном участии медицинских работников региональных образовательных мероприятиях для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

5.5.

Предоставить информационные материалы для обучения участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

01.07.2019

01.09.2019

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Предоставлены материалы для изучения в виде презентаций-3

Сформированы образовательные программы 2

Созданы лекции 14, семинары 5

5.6.

Провести образовательные мероприятия в каждой медицинской организации для обучения участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики.

01.08.2019

31.12.2019

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Проведено 12 лекций;

3 семинаров;

2 практических занятий с медицинскими работниками

5.7

Предоставить отчет в Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области о проведении образовательных мероприятий для обучения участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

01.08.2019

31.12.2019

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Отчет о выполнении приказа об обязательном участии медицинских работников региональных образовательных мероприятиях для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

Периодичность отчета определяет Министерством здравоохранения Магаданской области

5.8.

Организация льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ

01.08.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Снижение количества непрофильных госпитализаций.

5.9.

Организация и развитие системы оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи населению по основным группам СЗЗ

01.08.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ.

5.9.1.

Организация и развитие системы оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью (ХСН)

01.08.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Отчет о реализации мероприятий по организации и развитию системы оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью (ХСН)

5.9.1.1.

Разработка порядка организации помощи больным с ХСН в Магаданской области

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Порядок организации помощи больным с ХСН

Может быть частью общего порядка оказания помощи больным с ССЗ в Магаданской области

5.9.1.2.

Анализ ресурсов медицинских организаций с целью выделения мощностей для организации помощи пациентам с ХСН

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Документы Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о выделения мощностей для организации помощи пациентам с ХСН

5.9.1.3.

Разработка (актуализация) Приказа о маршрутизации пациентов с ХСН в Магаданской области

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Приказ о маршрутизации пациентов с ХСН

Может быть частью общего Приказа о маршрутизации больных с ССЗ 

5.9.1.4.

Разработка Положения о работе структур (отделения, кабинеты, межрайонные отделения) для оказания помощи пациентам с ХСН

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Положения о работе структур (отделения, кабинеты, межрайонные отделения) для оказания помощи пациентам с ХСН

5.9.1.5.

Мониторинг работы структур (отделения, кабинеты, межрайонные отделения) для оказания помощи пациентам с ХСН

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Отчет о работе структур (отделения, кабинеты) для оказания помощи пациентам с ХСН

Периодичность и суть отчета определяется на усмотрение Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области

5.9.1.6.

На основе отчетности медицинских организаций проводить анализ работы структур для оказания помощи пациентам с ХСН с формированием управленческих решений

01.07.2019

01.08.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Документ Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о результате анализа работы структур для оказания помощи пациентам с ХСН

5.9.2.

Организация и развитие системы оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи при цереброваскулярных заболеваниях

01.08.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с цереброваскулярными заболеваниями

5.9.2.1.

Разработка порядка организации помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями в Магаданской области

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Порядок организации помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями в области

Может быть частью общего порядка оказания помощи больным с ССЗ

5.9.2.2.

Обеспечение мониторинга приоритетного выезда СМП при ОНМК, первоочередной транспортировки с предварительным информированием принимающего стационара; применение диспетчерами и выездным персоналом скорой медицинской помощи методик диагностики инсульта.

01.08.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Отчет об организации оказания   скорой медицинской помощи пациентам с ОНМК на территории региона

5.9.2.3.

Поддержание и совершенствование системы информационного обмена между сосудистым центром РСЦ и медицинскими организациями ПМСП с использованием медицинской информационной системы

01.08.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Функционирование системы информационного обмена между сосудистым центром РСЦ и медицинскими организациями ПМСП с использованием медицинской информационной системы

5.9.2.4.

Увеличение количества реконструктивных оперативных вмешательств при клинически значимых стенозах брахицефальных артерий, в том числе с использованием эндоваскулярных методов

01.08.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Выполнение ежегодно до 80 оперативных вмешательств к 2024 году, снижение смертности и инвалидизации при цереброваскулярных заболеваниях.

5.9.2.5.

Увеличение количества оперативных вмешательств при аневризмах сосудов головного мозга и артериовенозных мальформациях головного мозга, в том числе с использованием эндоваскулярных методов

01.08.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Выполнение ежегодно до 60 оперативных вмешательств к 2024 году, снижение смертности и инвалидизации при цереброваскулярных заболеваниях.

5.9.2.6.

Разработка и внедрение рекомендаций для специалистов первичного звена здравоохранения Магаданской области по гипотензивной терапии у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт, ТИА)

01.08.2019

01.09.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты

Разработаны и внедрены рекомендации для специалистов первичного звена здравоохранения Магаданской области по гипотензивной терапии у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт, ТИА)

5.9.2.7.

Разработка и внедрение рекомендаций для специалистов первичного звена здравоохранения Магаданской области по антитромботической терапии в целях вторичной профилактики нарушений мозгового кровообращения

01.08.2019

01.09.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты

Разработаны и внедрены рекомендации для специалистов первичного звена здравоохранения Магаданской области по антитромботической терапии в целях вторичной профилактики нарушений мозгового кровообращения

5.9.2.8.

Разработка и внедрение рекомендаций для специалистов первичного звена здравоохранения Магаданской области по методам профилактики

кардиоэмболического инсульта у пациентов с нарушением ритма сердца

01.08.2019

01.09.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты

Разработаны и внедрены рекомендации для специалистов первичного звена здравоохранения Магаданской области по методам профилактики

кардиоэмболического инсульта у пациентов с нарушением ритма сердца

5.9.2.9.

Обеспечение мониторинга проведения гипотензивной терапии и антитромбической терапии у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, профилактики

кардиоэмболического инсульта у пациентов с нарушением ритма сердца

01.08.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты, Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Отчет о результатах мониторинга проведения гипотензивной терапии и антитромбической терапии у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, профилактики

кардиоэмболического инсульта у пациентов с нарушением ритма сердца

По данным первичной медицинской документации

5.9.2.10.

Повышение информированности специалистов первичного звена здравоохранения по вопросам ранней диагностики, маршрутизации и последующего диспансерного наблюдения больных с нарушениями сердечного ритма и проводимости

01.08.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Проведено 12 лекций;

3 семинаров с медицинскими работниками

5.9.2.11.

Повышение информированности специалистов первичного звена здравоохранения по вопросам ранней диагностики, маршрутизации и последующего диспансерного наблюдения больных с цереброваскулярными заболеваниями, нуждающихся в нейрохирургических оперативных вмешательствах или после нейрохирургических вмешательств

01.08.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Проведено 12 лекций;

3 семинаров

с медицинскими работниками

№ п/п

Наименование мероприятия, контрольной точки

Сроки реализации проекта

Ответственный исполнитель

Характеристика результата

Примечание

Начало

Окончание

6 Комплекс мер направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

6.1.

Организация диспансерного наблюдения для всех групп больных с ССЗ с обеспечением преемственности стационарного и амбулаторного этапов

2019

2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

100% охват диспансерным наблюдением больных с ССЗ.

Профилактика повторных инфарктов миокарда и церебральных инсультов.

Снижение смертности и инвалидизации населения Магаданской области от ССЗ

6.1.1.

Доработка и утверждение алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ

2019

2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Приказ об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ

6.1.2.1.

Обеспечить информированность пациентов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения

2019

2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Созданы/доработаны программы школ пациентов по нозологиям информацией о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; созданы информационные материалы (плакаты в медицинских организациях, флаеры, буклеты) о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения

6.1.2.2

Разработка/доработка информационного контура Магаданской области в части преемственности данных стационарного и амбулаторного звена медицинской помощи больным с ССЗ

2019

2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

100% выписных эпикризов из историй болезни передаются по защищенным каналам связи между стационарным и амбулаторным звеном

6.1.3.1

Информирование пациентов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения: в виде устного оповещения каждого пациента; в виде публикации информационных материалов 

2019

2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Проведено 14 лекций для пациентов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; в каждой медицинской организации размещено не менее 7 информационных плакатов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; роздано 1500 информационных памяток о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения

6.1.3.2.

Ежемесячный контроль количества пациентов, охваченных диспансерным наблюдением

2019

2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Информационная справка Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о количестве пациентов, охваченных диспансерным наблюдением.

Не менее 100% пациентов с ССЗ охвачены диспансерным наблюдением

6.1.3.3

Ежеквартальное направление отчета в Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ

2019

2024

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Отчет о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ

6.1.4.1

Ежеквартальный анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ

2019

2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Протокол совещаний по вопросам диспансерного наблюдения; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ

6.1.4.2.

Использование результатов анализа отчетной документации о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ в системе поощрения медицинских сотрудников

2019

2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ

Ежеквартально

6.2.

Организация мероприятий по увеличению охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ на уровне каждой МО

2019

2024

Отв. Исполнитель: Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные врачи медицинских организаций

Не менее 100% пациентов с ССЗ охвачены диспансерным наблюдением

6.2.1.

Разработать меры по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением

2019

2020

Отв. Исполнитель: Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные врачи медицинских организаций

Приказ об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением

6.2.2.

Внедрение алгоритма увеличения доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением, в работу МО

2019

2024

Главные врачи медицинских организаций

Проведено 288 совещаний/собраний  7260 человек сотрудниками о введенных мерах и приказах о необходимости проведения диспансерного наблюдения

6.2.3.1.

Организовано информирование пациентов о необходимости диспансерного наблюдения

2019

2024

Главные врачи медицинских организаций

Проведено 84 лекций для пациентов о необходимости диспансерного наблюдения; в МО размещено не менее 49 информационных плакатов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; роздано 9134 информационных памяток о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения

6.2.3.2.

Разработаны системы учета пациентов, выписанных из стационара, которым необходимо диспансерное наблюдение

2019

2024

Главные врачи медицинских организаций

100% пациентов, выписанных из стационара, охвачены диспансерным наблюдением

6.2.4.

Ежемесячный отчет главному врачу медицинской организации об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением

2019

2024

Заместители главных врачей медицинских организаций

Отчет об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением

6.2.5.1

Ежемесячный анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением

2019

2024

Главные врачи медицинских организаций

Протокол совещаний по вопросам диспансерного наблюдения; документ медицинской организации о результате проведенного анализа отчетной документации об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением

6.2.5.2.

Использование результатов анализа отчетной документации об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением в системе поощрения медицинских сотрудников

2019

2024

Главные врачи медицинских организаций

Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением

Ежемесячно

6.2.6.

Направление отчета в МЗ субъекта о выполнении приказа об организации диспансерного наблюдения

2019

2024

Главные врачи медицинских организаций

Отчет о выполнении приказа об организации диспансерного наблюдения

Ежеквартально

№ п/п

Наименование мероприятия, контрольной точки

Сроки реализации проекта

Ответственный исполнитель

Характеристика результата

Примечание

Начало

Окончание

7. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения.

7.1.

Организация службы скорой медицинской помощи больным с ССЗ

2019

2024

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные внештатные специалисты Министерства  здравоохранения и демографической политики Магаданской области

7.1.1.1.

Разработка мер по повышению эффективности работы службы скорой медицинской помощи

2019

2021

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Приказ о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи

7.1.1.2.

Оптимизация и утверждение схем маршрутизации больных с обострениями ССЗ (ОКС, ОНМК, гипертонический криз и т.д.) с обязательным указанием роли медицинских организаций

2019

2020

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения

Приказ об утверждении схем маршрутизации больных с обострениями ССЗ 

7.1.2.1

Создание единой центральной диспетчерской службы скорой медицинской помощи в Магаданской области для координирования догоспитального этапа оказания медицинской помощи и обеспечения профильности госпитализации больных

2020

2020

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Документ об учреждении центральной диспетчерской службы СМП в Магаданской области для координирования    догоспитального этапа оказания медицинской помощи и обеспечения профильности госпитализации больных

7.1.2.2.

Обеспечение укомплектованности всех бригад скорой медицинской помощи врачом и фельдшером или двумя фельдшерами для возможности проведения догоспитального тромболизиса и полноценных реанимационных мероприятий

2019

2024

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнители: главные врачи (руководители) медицинских организаций

100 % (число/% от общего числа) бригад СМП укомплектованы врачом и фельдшером или двумя фельдшерами

7.1.2.3.

Обеспечение возможности дистанционной передачи, записанной ЭКГ от всех бригад скорой медицинской помощи в единые центры дистанционного приема и анализа ЭКГ - для помощи в квалифицированной расшифровке электрокардиограммы

2019

2024

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнители: главные врачи (руководители) медицинских организаций

100% ЭКГ передано в единые центры дистанционного приема и анализа ЭКГ (с учетом формирования единой ЕГИСЗ) на территории области

7.1.2.4.

Обеспечение на догоспитальном этапе диагностики и лечения ОКС:

- долю обращений граждан ранее 2 часов от начала симптомов ОКС: не менее 25% от общего числа обращений;

- соблюдение интервала «вызов - прибытие скорой медицинской помощи»: не более 20 минут;

- соблюдение интервала «первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ» не более 10 минут;

- соблюдение интервала «постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) – тромболитическая терапия (ТЛТ)»: не более 10 мин;

- долю проведения реперфузионной тактики при ОКСпST: не менее 85% от всех случаев ОКСпST;

- долю ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза ОКСпST (фармако-инвазивная тактика): не менее 90% от всех случаев ОКСпST с невозможностью провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза

- долю больных с ОКС, госпитализированных в профильные специализированные отделения: не менее 95% от всех случаев ОКС;

- приоритетный выезд СМП при ОНМК, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения мозгового инсульта.

- приоритетный выезд СМП при ОКС, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения инфаркта миокарда

2019

2024

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения области

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Ежемесячный отчет по указанным показателям

7.1.2.5.

Организация обучения сотрудников СМП целевым показателям и ознакомление с новыми схемами маршрутизации и мерами по повышению эффективности работы СМП

2019

2021

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения области. Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Для сотрудников СМП подготовлена программа лекций по целевым показателям и ознакомлению с новыми мерами по повышению эффективности работы СМП

7.1.2.6.

Разработка систем мониторинга достижения целевых показателей и исполнения приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи

2019

2021

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Создание информационной системы/регистра/участие в регистре мониторинга достижения целевых показателей и исполнения приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи (подтверждающие документы)

7.1.3.1.

Ежемесячный контроль достижения целевых показателей:

- долю обращений граждан ранее 2 часов от начала симптомов ОКС: не менее 25% от общего числа обращений;

- соблюдение интервала «вызов - прибытие скорой медицинской помощи»: не более 20 минут;

- соблюдение интервала «первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ» не более 10 минут;

- соблюдение интервала «постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) – тромболитическая терапия (ТЛТ)»: не более 10 мин;

- долю проведения реперфузионной тактики при ОКСпST: не менее 85% от всех случаев ОКСпST;

- долю ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза ОКСпST (фармако-инвазивная тактика): не менее 90% от всех случаев ОКСпST с невозможностью провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза

- долю больных с ОКС, госпитализированных в профильные специализированные отделения: не менее 95% от всех случаев ОКС;

- приоритетный выезд СМП при ОНМК, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения мозгового инсульта.

- приоритетный выезд СМП при ОКС, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения инфаркта миокарда

2019

2024

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Информационная справка Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о достижении целевых показателей

7.1.3.2.

Ежеквартальное направление отчета в Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области о выполнении приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи

2019

2024

Отв. Исполнитель: Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения области. ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Отчет о выполнении приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи

7.1.4.1

Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи

2019

2024

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Протокол совещаний по вопросам совершенствования службы скорой медицинской помощи; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи

7.1.4.2

Использование результатов анализа отчетной документации о выполнении приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи в системе поощрения медицинских сотрудников

2019

2024

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи

№ п/п

Наименование мероприятия, контрольной точки

Сроки реализации проекта

Ответственный исполнитель

Характеристика результата

Примечание

Начало

Окончание

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

8.1.

Обеспечить долю профильной госпитализации в кардиологические отделения с ПРИТ/ОРИТ больных с острой сердечной недостаточностью, с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности, с декомпенсацией хронических форм ИБС, с угрожающими заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, с тромбоэмболией легочной артерии, с легочной гипертонией: не менее чем в 95% случаев.

2019

2024

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Обеспечение не менее 95%  случаев профильной госпитализации в кардиологические отделения с ПРИТ/ОРИТ больных с острой сердечной недостаточностью, с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности, с декомпенсацией хронических форм ИБС, с угрожающими заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, с тромбоэмболией легочной артерии, с легочной гипертонией

8.2.

Обеспечить долю профильной госпитализации в кардиологические отделения с ПРИТ или в отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма: не менее, чем в 95% случаев;

2019

2024

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения

Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Обеспечение не менее 95%  случаев профильной госпитализации в кардиологические отделения с ПРИТ или в отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма

8.3.

Обеспечить развитие противошоковых центров при РСЦ, для лечения больных с кардиогенным шоком с помощью современных методов лечения (баллонная аортальная контрапульсация, современная ИВЛ, ЭКМО);

2019

2024

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Информационная справка Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о достижении целевых показателей

8.4.

Обеспечить соответствие всех, в том числе вновь создаваемых, кардиологических отделений – нормативным требованиям к коечному фонду, штатному расписанию и оснащенности (согласно Приказу №918н / Приказу №928н)

2019

2024

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения области.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций Магаданской области

Информационная справка Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о достижении целевых показателей

8.5.

Обеспечить стационарное лечение в соответствии с клиническими рекомендациями, порядками и стандартами оказания профильной медицинской помощи больных с декомпенсированными формами хронической сердечной недостаточности, декомпенсированными хроническими формами ИБС, с декомпенсированными хроническими и пароксизмальными нарушениями ритма сердца, с тяжелыми заболеваниями миокарда - только в кардиологических отделениях, соответствующих нормативным требованиям «Положения об оказании медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях (утвержденных Приказом №918н), из расчета 3 койки на 10 тыс. населения, — в том числе путем создания межрайонных кардиологических отделений

2019

2024

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения области.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций Магаданской области

Информационная справка Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о достижении целевых показателей

8.6.

Обеспечить создание и введение в действие региональных приказов по маршрутизации (госпитализации, реабилитации и переводов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в другие профильные стационары) больных с хроническими формами БСК

2019

2024

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения области.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций Магаданской области

Информационная справка Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о достижении целевых показателей

8.7.

Обеспечить создание регионального реестра лиц с высоким риском внезапной смерти в целях оптимизации оказания им высокотехнологичной медицинской помощи и обеспечения современной медикаментозной профилактики

2019

2024

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения области.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций Магаданской области

Информационная справка Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о достижении целевых показателей

8.8.

Обеспечить достижение указанных в клинических рекомендациях показателей на госпитальном этапе лечения острого коронарного синдрома:

- Интервал «диагноз ОКСпST – ЧКВ» (в зоне прямой доставки): не более 120 мин

- Интервал «поступление больного в стационар ОКСпST – ЧКВ»: не более 60 мин;

- Доля проведения реперфузионной тактики при ОКСпST: не менее 85% от всех случаев ОКСпST;

- Доля первичных ЧКВ при ОКСпST: не менее 60% от всех случаев ОКСпST

- Доля ЧКВ после тромболизиса при ОКСпST: не менее 70% от всех случаев тромболизиса при ОКСпST

- Доля больных с ОКСбпST, подвергнутых ЧКВ: не менее 50% от всех случаев ОКСбпST

- Доля применяемых в лечении ОКС интракоронарных стентов с лекарственным покрытием: не менее 90% случаев применения интракоронарных стентов

2019

2024

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения области.

Главные врачи (руководители) медицинских организаций Магаданской области

Информационная справка Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о достижении целевых показателей

8.8.1.

Издать приказ об оказании помощи больным с ССЗ в Магаданской области с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи

01.07.2019

01.08.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Обеспечение доли больных с ОКС и/или ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ не менее 95%);

8.8.1.1.

Издать Приказ о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК, с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи в Магаданской области

01.07.2019

01.08.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Приказ о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК

8.8.1.2.

Издать Приказ о маршрутизации больных с ССЗ (за исключением ОКС и/или ОНМК), с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи в Магаданской области

01.07.2019

01.08.2020

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Приказ о маршрутизации больных с ССЗ

8.8.1.3.

Обеспечить ежеквартальную проверку выполнения Приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации.

01.07.2019

01.08.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

Главные врачи медицинских организаций

Документ Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о квартальной проверке маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК

8.8.1.4.

На основе квартальной отчетности медицинских организаций проводить анализ выполнения Приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации с формированием управленческих решений

01.07.2019

01.08.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

Главные врачи медицинских организаций

Документ Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о результате анализа отчетности медицинских организаций о выполнении Приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации

8.8.2.

Издать Приказ о проведении мероприятия по обеспечению применения методики тромболитической терапии у пациентов с ишемическим инсультом на госпитальном этапе

01.07.2019

31.12.2020

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Приказ о проведении мероприятия по обеспечению применения методики тромболитической терапии у пациентов с ишемическим инсультом на госпитальном этапе. Достижение целевого показателя:

- применение госпитального тромболизиса - 5% от всех случаев ишемического инсульта

8.8.2.1.

Обеспечить укомплектованность всех бригад скорой медицинской помощи врачом и фельдшером или двумя фельдшерами для возможности проведения полноценных реанимационных мероприятий

01.07.2019

31.12.2020

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, Главные врачи медицинских организаций

Укомплектованность 98% бригад скорой медицинской помощи врачом и фельдшером или двумя фельдшерами

Возможно подключение Правительства Магаданской области для решения социальных задач по повышению престижа профессии и привлечению медицинских работников в регион

8.8.2.2.

Обучение врачей и фельдшеров бригад скорой помощи проведению догоспитального тромболизиса

01.07.2019

31.12.2020

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

Главные врачи медицинских организаций

Проведению догоспитального тромболизиса обучены все врачи и фельдшера бригад скорой медицинской помощи в области.

8.8.2.2.1.

Издать Приказ об обязательном обучении врачей и фельдшеров бригад скорой медицинской помощи догоспитальному тромболизису

01.07.2019

31.07.2019

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Приказ об обязательном обучении врачей и фельдшеров бригад скорой медицинской помощи догоспитальному тромболизису

8.8.2.2.2.

Предоставить информационные материалы для обучения медицинских работников догоспитальному тромболизису и обеспечить организационно-методическую поддержку процесса изучения вопроса в каждой медицинской организации

01.07.2019

01.09.2019

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

Главные врачи медицинских организаций

Предоставлены материалы для изучения.

Сформированы образовательные программы

8.8.2.2.3.

Провести образовательные мероприятия в каждой медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь

01.08.2019

31.12.2019

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

Главные врачи медицинских организаций

Проведено 11 лекций;

3 семинаров;

2 практических занятий с фельдшерами

8.8.2.2.4.

Предоставить отчет в Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области о проведении образовательных мероприятий по изучению проведения догоспитального тромболизиса в каждой медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь

01.08.2019

31.12.2019

Главные врачи медицинских организаций

Отчет о выполнении приказа об обязательном обучении врачей и фельдшеров бригад скорой медицинской помощи догоспитальному тромболизису

8.8.2.3.

Обеспечение ежемесячного мониторинга выполнения догоспитального тромболизиса

01.07.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

Главные врачи медицинских организаций

Отчеты главных врачей (руководителей) медицинских организаций о выполнении догоспитального тромболизиса по результатам проверок первичной медицинской документации.

8.8.2.4.

На основе квартальной отчетности медицинских организаций проводить анализ выполнения Приказа о проведении мероприятия по обеспечению применения методики тромболитической терапии на догоспитальном этапе с формированием управленческих решений

01.07.2019

01.08.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Документ Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о результате анализа отчетности медицинских организаций о выполнении Приказа о проведении догоспитального тромболизиса

8.8.3.

Издать Приказ о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом

01.07.2019

31.12.2020

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

Главный внештатный специалист нейрохирург Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Приказ о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом.

Достижение целевого показателя:

- увеличение количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом до 3-5%

8.8.3.1.

Издать Приказ о маршрутизации больных с ОНМК по геморрагическому типу, с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи

01.07.2019

01.08.2020

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Приказ о маршрутизации больных с ОНМК

8.8.3.1.

Обеспечить укомплектованность РСЦ врачами соответствующего профиля - для возможности проведения для проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с ОНМК по геморрагическому типу.

01.07.2019

31.12.2020

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Укомплектованность РСЦ соответствующими специалистами.

Возможно подключение Правительства Магаданской области для решения социальных задач по повышению престижа профессии и привлечению медицинских работников в регион

8.8.3.2.

Обучение медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций.

01.07.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты – главный невролог, главный нейрохирург, главный реаниматолог

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Ведению пациентов  с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций обучены все медицинские сотрудники соответствующих подразделений РСЦ.

8.8.3.2.1.

Издать Приказ об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций.

01.07.2019

31.07.2019

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Приказ об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций

8.8.3.2.2.

Предоставить информационные материалы для обучения медицинских работников РСЦ ведению пациентов  с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций и обеспечить организационно-методическую поддержку процесса изучения вопроса в РСЦ.

01.07.2019

01.09.2019

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель: Главные внештатные специалисты – главный невролог, главный нейрохирург, главный реаниматолог

Предоставлены материалы для изучения.

Сформированы образовательные программы.

Созданы лекции, семинары

При необходимости разработка плана сертификационного обучения специалистов

8.8.3.2.3.

Провести образовательные мероприятия в ГБУЗ «Магаданская областная больница»

01.08.2019

31.12.2019

Главные внештатные специалисты – главный невролог, главный нейрохирург, главный реаниматолог,

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Проведено 38 лекций;

12 семинаров;

7 практических занятий медицинскими работниками

При необходимости разработка плана сертификационного обучения специалистов

8.8.3.2.4.

Предоставить отчет в Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области о проведении образовательных мероприятий по обучении медицинских сотрудников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций.

01.08.2019

31.12.2019

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Отчет о выполнении приказа Приказ об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций

8.8.3.3.

Обеспечение ежеквартального мониторинга выполнения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом

01.07.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты – главный невролог, главный нейрохирург, главный реаниматолог.

Отчеты о выполнении ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам  с геморрагическим инсультом по результатам проверок первичной медицинской документации.

8.8.3.4.

На основе квартальной отчетности ГБУЗ «Магаданская областная больница» проводить анализ выполнения Приказа о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом с формированием управленческих решений

01.07.2019

01.08.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Документ Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области о результате анализа отчетности, о выполнении Приказа о проведении мероприятия  по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом

8.8.4.

Обеспечить достижение следующих показателей при оказании помощи больным с ОКС в Магаданской области:

- доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%;

- проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКС с/п сегмента ST ЭКГ;

- долю первичного ЧКВ при ОКС с/п сегмента ST ЭКГ не менее 60%;

- интервал «постановка диагноза ОКС с/п сегмента ST ЭКГ - ЧКВ» не более 120 минут;

- интервал «поступление больного в стационар ОКС с/п сегмента ST ЭКГ – ЧКВ» не более 60 минут;

- долю проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ

01.07.2019

01.08.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

8.8.4.1.

В Приказ об оказании медицинской помощи больным с ОКС в Магаданской области внести перечень показателей, указанных в клинических рекомендациях как эффективные для снижения смертности от БСК.

01.07.2019

01.08.2019

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Отдельным перечнем внесены в Приказ об оказании медицинской помощи больным с ОКС следующие показатели:

- доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%;

- проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКС с/п сегмента ST ЭКГ;

- долю первичного ЧКВ при ОКС с/п сегмента ST ЭКГ не менее 60%;

- интервал «постановка диагноза ОКС с/п подъемом сегмента ST ЭКГ - ЧКВ» не более 120 минут;

- интервал «поступление больного в стационар ОКС с/п подъемом сегмента ST ЭКГ – ЧКВ» не более 60 минут;

- долю проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ

8.8.4.2.

Организовать мониторинг занесения результатов показателей, указанных в перечне Приказа об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в первичную медицинскую документацию пациентов.

01.07.2019

01.08.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Отчеты медицинских организаций о занесения результатов показателей, указанных в перечне Приказа об оказании медицинской помощи больным с ОКС,  в первичную медицинскую документацию пациентов

Периодичность и форму отчетов определяет Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

8.8.4.3.

На основе отчетности медицинских организаций проводить анализ динамики показателей, указанных в перечне Приказа об оказании медицинской помощи больным с ОКС с формированием управленческих решений

01.07.2019

01.08.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Документ МЗ Субъекта о результате анализа отчетности МО о выполнении Приказа о об оказании медицинской помощи больным с ОКС .

8.8.5.

Обеспечить оценку показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с/п сегмента ST ЭКГ и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКС б/п сегмента ST ЭКГ) с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в первичную медицинскую документацию

01.07.2019

01.08.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные врачи (руководители) медицинских организаций

8.8.5.1.

Издать Приказ об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с/п сегмента ST ЭКГ и острый коронарный синдром б/п сегмента ST ЭКГ с занесением результатов в первичную медицинскую документацию.

01.07.2019

01.08.2019

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Приказ об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с/п сегмента ST ЭКГ и острый коронарный синдром б/п сегмента ST ЭКГ с занесением результатов в медицинскую документацию.

8.8.5.2.

Организовать ежеквартальный мониторинг выполнения Приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с/п сегмента ST ЭКГ и острый коронарный синдром б/п сегмента ST ЭКГ с занесением результатов в медицинскую документацию по результатам проверок медицинской документации медицинских организаций

01.07.2019

01.08.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Отчеты МО о выполнении Приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС,

перенесших ОКС с/п сегмента ST ЭКГ и острый коронарный синдром б/п сегмента ST ЭКГ с занесением результатов в медицинскую документацию по результатам проверок медицинской документации в медицинских организациях

8.8.5.3.

Издать Приказ о маршрутизации в Магаданской области больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с/п сегмента ST ЭКГ и острый коронарный синдром б/п сегмента ST ЭКГ, имеющих показания к реваскуляризации миокарда.

01.07.2019

01.08.2019

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Приказ о маршрутизации  больных с хроническими формами ИБС,

перенесших ОКС с/п сегмента ST ЭКГ и острый коронарный синдром б/п сегмента ST ЭКГ, имеющих показания к реваскуляризации миокарда.

8.8.5.4.

Организовать ежемесячный мониторинг выполнения Приказа о маршрутизации в Магаданской области больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с/п сегмента ST ЭКГ и острый коронарный синдром б/п сегмента ST ЭКГ, имеющих показания к реваскуляризации миокарда.

01.07.2019

01.08.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные врачи (руководители) медицинских организаций

Отчеты медицинских организаций о выполнении Приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с/п сегмента ST ЭКГ и острый коронарный синдром б/п сегмента ST ЭКГ, имеющих показания к реваскуляризации миокарда с занесением результатов в первичную медицинскую документацию по данным мониторинга Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о госпитализации пациентов с ССЗ.

8.8.5.5.

На основе ежемесячной отчетности медицинских организаций проводить анализ выполнения Приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации с формированием управленческих решений

01.07.2019

01.08.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Документ Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о результате анализа отчетности медицинских организаций о выполнении Приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК

8.9.

Организация и развитие системы оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи пациентам с нарушениями сердечного ритма и проводимости на базе ГБУЗ «Магаданская областная больница»

01.08.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ.

8.9.1.

Анализ ресурсов ГБУЗ «Магаданская областная больница» с целью выделения мощностей для организации специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с нарушениями сердечного ритма и проводимости

01.08.2019

31.12.2019

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Документы Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о выделения мощностей для организации специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с нарушениями сердечного ритма и проводимости на базе ГБУЗ «Магаданская областная больница»

8.9.2.

Формирование Регионального сосудистого центра для больных с острым коронарным синдромом и хирургического лечения сложных нарушений сердечного ритма и проводимости на базе ГБУЗ «Магаданская областная больница»

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Приказ Министерства  здравоохранения и демографической политики Магаданской области о создании Регионального сосудистого центра для больных с острым коронарным синдромом и хирургического лечения сложных нарушений сердечного ритма и проводимости на базе ГБУЗ «Магаданская областная больница».

8.9.3.

Разработка Положения о Региональном сосудистом центре для больных с острым коронарным синдромом и хирургического лечения сложных нарушений сердечного ритма и проводимости на базе ГБУЗ «Магаданская областная больница»

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Положение о работе Регионального сосудистого центра для больных с острым коронарным синдромом и хирургического лечения сложных нарушений сердечного ритма и проводимости на базе ГБУЗ «Магаданская областная больница»

8.9.4.

Разработка порядка организации помощи больным с нарушениями сердечного ритма и проводимости в Магаданской области

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Порядок организации помощи больным с нарушениями сердечного ритма и проводимости в Магаданской области.

Может быть частью общего порядка оказания помощи больным с ССЗ в области.

8.9.5.

Разработка и внедрение схемы маршрутизации пациентов с нарушениями сердечного ритма и проводимости в Магаданской области

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Приказ о маршрутизации пациентов с нарушениями сердечного ритма и проводимости.

Может быть частью общего Приказа о маршрутизации больных с ССЗ

8.9.6.

Создание регионального регистра пациентов с риском внезапной сердечной смерти (ВСС) и хронической сердечной недостаточности (ХСН)

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Приказ Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о Создание регионального регистра пациентов с риском внезапной сердечной смерти (ВСС) и хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Ведение и регулярная актуализация регионального регистра пациентов с риском внезапной сердечной смерти (ВСС) и хронической сердечной недостаточности (ХСН)

8.9.7.

Создание регионального регистра пациентов с жизнеугрожающими желудочковыми нарушениями ритма.

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Приказ Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о создание регионального регистра пациентов с жизнеугрожающими желудочковыми нарушениями ритма.

Ведение и регулярная актуализация регионального регистра пациентов регионального регистра пациентов с жизнеугрожающими желудочковыми нарушениями ритма.

8.9.8.

Внедрение системы удаленного мониторинга пациентов с имплантированными устройствами

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

8.9.9.

Оснащение Регионального сосудистого центра для больных с острым коронарным синдромом и хирургического лечения сложных нарушений сердечного ритма и проводимости на базе ГБУЗ «Магаданская областная больница» медицинским оборудованием в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2012 № 918н

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Приведение материально технической базы Регионального сосудистого центра для больных с острым коронарным синдромом и хирургического лечения сложных нарушений сердечного ритма и проводимости на базе ГБУЗ «Магаданская областная больница» в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2012 № 918н

8.9.9.1.

Закупка операционного стола автоматически изменяющимся уровнем и прозрачностью для Rg-лучей в конфигурации Stille Image Q2

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

8.9.9.2.

Закупка кардиокомплекса для нефлюороскопического электроанатомического картирования сердца с блоком 3D-навигации Biosence Webster, «CARTO 3»

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

8.9.9.3.

Закупка консоли для эндокардиальной криоаблации с принадлежностями Medtronic CryoCath

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

8.9.9.4.

Закупка 12-ти канального электрокардиографа

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

8.9.9.5.

Приобретение расходных материалов (ПЭКС, СРТ-р, ИКД, для РЧА)

01.08.2019

31.12.2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

8.9.10.

Мониторинг работы Регионального сосудистого центра для больных с острым коронарным синдромом и хирургического лечения сложных нарушений сердечного ритма и проводимости на базе ГБУЗ «Магаданская областная больница»

01.08.2019

31.12.2024

ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Отчет о работе Регионального сосудистого центра для больных с острым коронарным синдромом и хирургического лечения сложных нарушений сердечного ритма и проводимости на базе ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Периодичность отчета определяется Министерством здравоохранения Магаданской области

8.9.11.

На основе отчета проводить анализ работы Регионального сосудистого центра для больных с острым коронарным синдромом и хирургического лечения сложных нарушений сердечного ритма и проводимости на базе ГБУЗ «Магаданская областная больница» с формированием управленческих решений

01.08.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Документ Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области о результате анализа работы

8.10.

Формирование Регионального сосудистого центра острых нарушений мозгового кровообращения и хирургического лечения цереброваскулярных заболеваний на базе ГБУЗ «Магаданская областная больница»

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Приказ Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о создании Регионального сосудистого центра острых нарушений мозгового кровообращения и хирургического лечения цереброваскулярных заболеваний на базе ГБУЗ «Магаданская областная больница»

8.10.1.

Разработка Положения о Региональном сосудистом центре острых нарушений мозгового кровообращения и хирургического лечения цереброваскулярных заболеваний на базе ГБУЗ «Магаданская областная больница»

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Положение о работе Регионального сосудистого центра острых нарушений мозгового кровообращения и хирургического лечения цереброваскулярных заболеваний на базе ГБУЗ «Магаданская областная больница»

8.10.2.

Разработка порядка организации нейрохирургической помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями в Магаданской области

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Порядок организации нейрохирургической помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями

Может быть частью общего порядка оказания помощи больным с ССЗ

8.10.3.

Разработка и внедрение схемы маршрутизации пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, нуждающихся в нейрохирургической помощи, в Магаданской области

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты.

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Приказа о маршрутизации пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, нуждающихся в нейрохирургической помощи.

Может быть частью общего Приказа о маршрутизации больных с ССЗ

8.10.4.

Ремонт нейрохирургической операционной ГБУЗ «Магаданская областная больница»

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Приведение нейрохирургической операционной ГБУЗ «Магаданская областная больница» в соответствие с требованиями действующих санитарных правил и норм.

8.10.5.

Оснащение Регионального сосудистого центра острых нарушений мозгового кровообращения и хирургического лечения цереброваскулярных заболеваний на базе ГБУЗ «Магаданская областная больница»в соответствие с требованиями приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 928н и от 15.11.2012 № 931н

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Оснащение материально технической базы Регионального сосудистого центра острых нарушений мозгового кровообращения и хирургического лечения цереброваскулярных заболеваний на базе ГБУЗ «Магаданская областная больница» в соответствие с требованиями приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 928н и от 15.11.2012 № 931н

8.10.5.1.

Закупка системы электрофизиологического нейромониторинга с модулями NIM-ECLIPSE SD и NS

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Возможность выполнения высокотехнологичные медицинские оперативные вмешательства на головном мозге с минимизацией риска развития ятрогенного неврологического дефицита

8.10.5.2.

Закупка аппарата для управляемой нормо- и гипотермии с циркулирующей жидкостью для защиты мозга при неотложных состояниях

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Обеспечение защиты мозга при неотложных состояниях (сердечно-легочная реанимация, острые нарушения церебрального и общего кровообращения, черепно-мозговая травма

8.10.5.3.

Закупка эндовидеохирургической стойки для оперативных вмешательств на головном мозге и позвоночнике

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Обеспечение проведения оперативных вмешательств на головном мозге и позвоночнике с использованием современных эндовидеохирургических технологий

8.10.5.4.

Закупка и монтаж светильника операционного потолочного с видеокамерой и двумя мониторами

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Оснащение операционной современным медицинским оборудованием для проведения оперативных вмешательств пациентам РСЦ

8.10.5.5.

Закупка трепанома нейрохирургического высокоскоростного электрического с набором дрелей различного диаметра

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Оснащение операционной современным медицинским оборудованием для проведения оперативных вмешательств пациентам РСЦ

8.10.5.6.

Закупка 2-х бинокулярных луп с источниками освещения

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Оснащение операционной современным медицинским оборудованием для проведения оперативных вмешательств пациентам РСЦ

8.10.5.7.

Закупка сканера ультразвукового интраоперационного портативного

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Оснащение операционной современным медицинским оборудованием для проведения оперативных вмешательств пациентам РСЦ

8.10.5.8.

Закупка навигационной системы безрамной (рамной)

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Оснащение операционной современным медицинским оборудованием для проведения оперативных вмешательств пациентам РСЦ

8.10.5.9.

Закупка аппарата (бора) для обработки костей и костной ткани

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Оснащение операционной современным медицинским оборудованием для проведения оперативных вмешательств пациентам РСЦ

8.10.5.10.

Закупка аппарата для коагуляции электрического высокочастотного

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Оснащение операционной современным медицинским оборудованием для проведения оперативных вмешательств пациентам РСЦ

8.10.5.11.

Закупка операционного стола (хирургического)

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Оснащение операционной современным медицинским оборудованием для проведения оперативных вмешательств пациентам РСЦ

8.10.5.12.

Закупка системы жесткой фиксации головы

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Оснащение современным медицинским оборудованием РСЦ для повышения качества оказания медицинской помощи профильным пациентам

8.10.5.13.

Закупка электроэнцефалографа для нейрохирургической операционной

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Оснащение операционной современным медицинским оборудованием для проведения оперативных вмешательств пациентам РСЦ

8.10.5.14.

Закупка аппарата для получения тромбоцитарной фракции крови

01.08.2019

31.12.2020

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнитель:

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Оснащение современным медицинским оборудованием РСЦ для повышения качества оказания медицинской помощи профильным пациентам

8.10.6.

Мониторинг работы Регионального сосудистого центра острых нарушений мозгового кровообращения и хирургического лечения цереброваскулярных заболеваний на базе ГБУЗ «Магаданская областная больница»

01.08.2019

31.12.2024

ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Отчет о работе Регионального сосудистого центра острых нарушений мозгового кровообращения и хирургического лечения цереброваскулярных заболеваний на базе ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Периодичность отчета определяется Министерством здравоохранения Магаданской области

8.10.7.

На основе отчета проводить анализ работы Регионального сосудистого центра острых нарушений мозгового кровообращения и хирургического лечения цереброваскулярных заболеваний на базе ГБУЗ «Магаданская областная больница» с формированием управленческих решений

01.08.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Документ Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области о результате анализа работы

№ п/п

Наименование мероприятия, контрольной точки

Сроки реализации проекта

Ответственный исполнитель

Характеристика результата

Примечание

Начало

Окончание

9. Мероприятия по организации службы реабилитации пациентов с ССЗ

9.1.

Организация службы медицинской реабилитации для всех групп больных с ССЗ, имеющих показания для медицинской реабилитации

2019

2024

Ответственный исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель:

Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Отчет об организации службы медицинской реабилитации для всех групп больных с ССЗ, имеющих показания для медицинской реабилитации, на территории Магаданской области. Обеспечение не менее 100% направлений пациентов с ССЗ на реабилитацию от числа нуждающихся

9.1.1.

Разработать и утверждение алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ в Магаданской области

2019

2020

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Приказ об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ в Магаданской области

9.1.2.1.

Обеспечить информированность пациентов с ССЗ о возможности/необходимости проведения медицинской реабилитации

2019

2021

Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Созданы/доработаны программы школ пациентов по нозологиям информацией о возможности/необходимости проведения медицинской реабилитации; созданы информационные материалы (плакаты в медицинских организациях, флаеры, буклеты) о возможности/необходимости проведения реабилитации

9.1.2.2.

Укомплектовать медицинские организации Магаданской области врачами-специалистами для проведения реабилитации (в соответствии с действующими стандартами)

2019

2024

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнители: главные врачи медицинских организаций Магаданской области

В медицинской организации работает не менее 23 врачей-специалистов для проведения медицинской реабилитации

9.1.2.3.

Обеспечить оснащенность медицинских организаций для проведения медицинской реабилитации (в соответствии с действующими стандартами)

2019

2024

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнители: главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Акт соответствия оснащенности медицинской организации стандартам оснащения в части медицинской реабилитации

9.1.2.4.

Обеспечить преемственность стационарного, амбулаторного этапов и этапа медицинской реабилитации

2019

2021

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Разработана система учета пациентов, направленных на медицинскую реабилитацию и прошедших реабилитацию

9.1.3.1

Информирование пациентов о возможности/необходимости проведения медицинской реабилитации: в виде устного оповещения каждого пациента; в виде публикации информационных материалов 

2019

2024

Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Проведено 127 лекций для пациентов о возможности/необходимости проведения реабилитации; в каждой медицинской организации размещено не менее 147 информационных плакатов о возможности/необходимости проведения реабилитации; роздано 2150 флаеров с информацией о возможности/необходимости проведения реабилитации

9.1.3.2.

Ежемесячный контроль количества пациентов с ССЗ, направленных на реабилитацию

2019

2024

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель: Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Информационная справка Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области о количестве пациентов с ССЗ, направленных на реабилитацию.

Не менее 100% пациентов с ССЗ направленных на реабилитацию от числа нуждающихся

9.1.3.3

Ежеквартальное направление отчета в Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ

2019

2024

Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Отчет о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ

9.1.4.1

Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ

2019

2024

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Протокол совещаний по вопросам организации службы реабилитации; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ

9.1.4.2.

Использование результатов анализа отчетной документации о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ

2019

2024

Отв. Исполнитель: Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ

9.2.

Организация мероприятий по увеличению охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ на уровне каждой медицинской организации

2019

2024

Отв. Исполнитель: Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

9.2.1.

Разработать меры по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена медицинская реабилитация

2019

2021

Отв. Исполнитель: Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Приказ об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация

9.2.2.

Внедрение алгоритма увеличения доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация, в работу медицинских организаций

2019

2024

Отв. Исполнитель: Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Проведено 17 совещаний/собраний с 527 (число) сотрудниками о введенных мерах и приказах о необходимости проведения реабилитации

9.2.3.1.

Организовано информирование пациентов о необходимости проведения реабилитации

2019

2024

Отв. Исполнитель: Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Проведено 127 лекций для пациентов о возможности/необходимости проведения реабилитации; в каждой медицинской организации размещено не менее 147 информационных плакатов о возможности/необходимости проведения реабилитации; роздано 2150 флаеров с информацией о возможности/необходимости проведения реабилитации

9.2.3.2.

Разработана система учета пациентов, направленных и прошедших реабилитацию

2019

2024

Отв. Исполнитель: Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Не менее 100% пациентов с ССЗ направленных на реабилитацию от числа нуждающихся

9.2.4.

Ежемесячный отчет главному врачу медицинской организации об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация

2019

2024

Отв. Исполнитель: Заместители главных врачей медицинских организаций Магаданской области

Отчет об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация

9.2.5.1

Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация

2019

2024

Отв. Исполнитель: Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Протокол совещаний по вопросам организации службы реабилитации; документ медицинской организации о результате проведенного анализа отчетной документации об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация

9.2.5.2.

Использование результатов анализа отчетной документации об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация

2019

2024

Отв. Исполнитель: Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация

9.2.6.

Направление отчета в Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ

2019

2024

Отв. Исполнитель: Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Отчет о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ

№ п/п

Наименование мероприятия, контрольной точки

Сроки реализации проекта

Ответственный исполнитель

Характеристика результата

Субъект, разработавший мероприятие

Начало

Окончание

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ

10.1.

Кадровое обеспечение медицинской помощи больным с ССЗ в субъекте

2019

2022

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель; Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

10.1.1.

Разработка мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ

2019

2024

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель; Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Приказ об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ

10.1.2.1

Разработка и утверждение плана обучения и аттестации медицинских сотрудников

2019

2024

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель; Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Утверждение Министерством здравоохранения Магаданской области плана обучения и аттестации медицинских сотрудников

10.1.2.2.

Обеспечить разработку информационных материалов, формирующих престиж врачебной профессии (плакаты наружной рекламы, лекции в школах, информационные материалы в офисах)

2019

2020

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель; Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Созданы/доработаны лекции для школ о престиже врачебной профессии; созданы информационные материалы (плакаты в медицинских организациях, флаеры, буклеты) о престиже врачебной профессии

10.1.2.3.

Разработка системы поощрения медицинских работников

2019

2021

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель; Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

В каждой медицинской организации внедрен «эффективный контракт», утверждена система поощрения сотрудников на основании системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

10.1.2.4.

Разработка мер по повышению заработной платы медицинских сотрудников

2019

2024

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Утверждение Министерством здравоохранения Магаданской области по повышению заработной платы медицинских сотрудников; заработная плата среднего медицинского персонала (на 1,0 ставку) не менее 86,789 тыс.руб; заработная плата врача (на 1,0 ставку) не менее 173,578 тыс.руб.  (данные Минвосток РФ до 2022 года, данные на 2024 год отсутствуют)

10.1.3.1

Информирование населения о престиже врачебной профессии: в виде устного оповещения; в виде публикации информационных материалов 

2019

2024

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель; Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Проведено 180 лекций в школах о престиже врачебной профессии; размещено не менее 210 плакатов наружной рекламы о престиже врачебной профессии; роздано не менее 5130 флаеров в офисах о престиже врачебной профессии

10.1.3.2.

Ежеквартальный контроль укомплектованности кадрами медицинских организаций Магаданской области (в соответствии со стандартами)

2019

2024

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Исполнитель; Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Информационная справка Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

об укомплектованности кадрами медицинских организаций

10.1.3.3

Ежеквартальное направление отчета в Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области о выполнении приказа об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ

2019

2024

Отв. Исполнитель: Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Отчет о выполнении приказа об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ

10.1.4.1

Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ

2019

2024

Отв. Исполнитель: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Протокол совещаний по кадровым вопросам; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ

10.2. 1.

Разработка системы мер по привлечению и удержанию медицинских сотрудников

2019

2020

Отв. Исполнитель: Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

План медицинской организации о мерах по привлечению и удержанию медицинских работников

10.2.2.1.

Разработка системы поощрения сотрудников медицинских организаций

2019

2020

Отв. Исполнитель: Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Утверждена система поощрения сотрудников на основании системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

10.2.2.2

Обеспечение стабильной заработной платы сотрудников медицинских организаций

2019

2024

Отв. Исполнитель: Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Информационная справка в Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области об исполнении мер по повышению заработной платы медицинских сотрудников

10.2.3.1.

Ежегодный мониторинг укомплектованности специалистами для оказания медицинской помощи больным с ССЗ

2019

2024

Отв. Исполнитель: Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Отчет главного врача об укомплектованности специалистами для оказания медицинской помощи больным с ССЗ в медицинской организации

10.2.4.

Ежемесячный отчет главному врачу медицинской организации об исполнении приказа об утверждении мер по привлечению и удержанию медицинских сотрудников

2019

2024

Отв. Исполнитель: заместители главных врачей медицинских организаций Магаданской области

Отчет об исполнении приказа об утверждении мер по привлечению и удержанию медицинских сотрудников

10.2.5.

Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации об исполнении приказа об утверждении мер по привлечению и удержанию медицинских сотрудников

2019

2024

Отв. Исполнитель: Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Протокол совещаний по кадровым вопросам; документ медицинской организации о результате проведенного анализа отчетной документации об исполнении приказа об утверждении мер по привлечению и удержанию медицинских сотрудников

10.2.6.

Направление отчета в Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области о выполнении приказа об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ

2019

2024

Отв. Исполнитель: Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Отчет о выполнении приказа об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ

№ п/п

Наименование мероприятия, контрольной точки

Сроки реализации проекта

Ответственный исполнитель

Характеристика результата

Примечание

Начало

Окончание

11. Организационно – методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

11.1. Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Магаданской области

11.1.1.

Организация и обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций с целью повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ  и улучшение результатов их лечения.

01.07.2019

31.12.2019

Отв. Исполнитель:

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Организован и оборудован телемедицинский центр на базе ГБУЗ «Магаданская областная больница» Организованы телемедицинские пункты в ведущих медицинских организациях области и во всех районных больницах Магаданской области

11.1.2.

Создание ситуационного центра ГБУЗ «Магаданская областная больница» с целью улучшения оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ.

01.07.2019

31.12.2024

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Организована круглосуточная работа медицинских организаций в системе ВКС со специалистами ГБУЗ «Магаданская областная больница»

11.1.3.

Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработать и реализовать план проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий

2019

2024

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Повышение эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения.

11.1.4.

Совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром проведение консультаций пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с привлечением специалистов медицинских организаций Магаданской области

01.08.2019

31.12.2019

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Проведено не менее 62 консультаций

11.1.5.

Организация и обеспечение функционирования ситуационного телемедицинского центра по БСК на базе ГБУЗ «Магаданская областная больница» для решения оперативных задач организационно-методического и консультативного характера.

01.08.2019

31.12.2019

Главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Обеспечено достижение целевых показателей маршрутизации, снижение госпитальной летальности

Проводятся консультации пациентов с ОНМК и ОКС

Обеспечивается помощь организационно-методического и консультативного характера в маршрутизации пациентов из медицинских организаций 1 и 2 уровней.

11.2 Обеспечение взаимодействия с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами.

11.2.1.

Регулярное проведение образовательных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь

2019

2024

Отв. Исполнитель:

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнители:

Главные внештатные специалисты

Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Усовершенствование профессиональных компетенции (осуществление комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществление диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными), направленные на снижение смертности от болезней системы кровообращения. Врачи первичного звена (врачи-терапевты, врачи общей практики.

11.2.2.

Взаимодействие с федеральными учреждениями – Национальными медико-исследовательскими центрами ФГБУ «ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ и ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» МЗ РФ по направлениям: кардиология, неврология, сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия:

01.07.2019

31.12.2024

Отв. Исполнитель:

Главные внештатные специалисты

Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения.

Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации при ССЗ.

11.2.3.

Разработка и реализация плана проведения консультаций/консилиумов с последующей реализацией и оформлением совместных протоколов в первичной медицинской документации

01.07.2019

31.12.2024

Отв. Исполнитель:

Главные внештатные специалисты

Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Повышение доступности и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения

11.2.4.

Актуализация клинических рекомендаций за счет инновационных методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ и внедрение их в практику

01.07.2019

31.12.2024

Отв. Исполнитель:

Главные внештатные специалисты

Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Повышение квалификации врачей медицинских организаций, тренинги, лектории с приглашением специалистов национальных медико-исследовательских центров Российской Федерации, с трансляцией в районы Магаданской области

11.3. Формирование и развитие цифрового контура для обеспечения медицинской помощи пациентам с ССЗ

11.3.1.

Разработать и реализовать план мероприятий по внедрению информационных технологий в деятельность учреждений оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при исполнении требований по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников

01.07.2019

31.12.2024

Отв. Исполнитель:

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнители:

ГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»

Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации пациентов. Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи населению. Формирование механизма мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых данных медицинскими организациями. Использование локального и регионального архивов медицинских изображений как основы для телемедицинских консультаций. Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, и инвалидизации от сердечно-сосудистых заболеваний, планирование объемов оказания медицинской помощи. Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов. Создание региональной интегрированной электронной медицинской карты с возможностью интеграции различных медицинских информационных систем в единое информационное пространство.

11.3.2.

Развитие медицинской информационной системы в медицинские организации Магаданской области, развитие МИС с целью обеспечения систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской информационной системы

01.01.2019

01.01.2022

Отв. Исполнитель:

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнители:

ГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»

Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Обеспечено функционирование систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской информационной системы

11.3.3.

Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации пациентов.

01.01.2019

01.01.2022

Отв. Исполнитель:

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнители:

ГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»

Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Осуществляется оперативное получение и анализ данных по маршрутизации пациентов

11.3.4.

Внедрение централизованной подсистемы с целью обеспечения мониторинга планирования и управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ, а также с целью проведения анализа качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ.

01.01.2019

31.12.2020

ГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»

Внедрена централизованная подсистема с целью обеспечения мониторинга планирования и управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ

11.3.5.

В рамках внедрения централизованной подсистемы ССЗ будут решены задачи по оперативному получению механизмов мультидициплинарного контроля с предоставлением главным внештатным специалистам, специалистам для анализа предоставляемых данных медицинскими организациями.

01.01.2019

31.12.2020

Отв. Исполнитель:

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнители:

ГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»

Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Отчет о результатах внедрения централизованной подсистемы ССЗ

11.3.6.

Использование, локального и регионального архивов медицинских изображений как основы для телемедицинских консультаций.

01.01.2019

31.12.2023

Отв. Исполнитель:

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнители:

ГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»

Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Повышение качества и доступности медицинской помощи региона путем развития телемедицинских технологий

11.3.7.

Обеспечение мед организациям широкополосного доступа в сеть «Интернет», создания возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест врачей и среднего медицинского персонала компьютерной техникой

01.01.2019

01.01.2022

Отв. Исполнитель:

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнители:

ГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»

Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Обеспечен широкополосный доступа в сеть «Интернет» для медицинских организаций, созданы возможности безопасной передачи данных, рабочие места врачей и среднего медицинского персонала обеспечены компьютерной техникой

11.3.8.

Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от БСК, включая ОНМК, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующих Порядков оказания медицинской помощи

01.01.2019

31.12.2023

Отв. Исполнитель:

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнители:

ГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»

Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Отчет о результатах проведения эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от БСК, включая ОНМК

11.3.9.

Внедрение механизмов обратной связи, и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов.

01.01.2019

31.12.2024

Отв. Исполнитель:

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнители: ГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»

Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Внедрены механизмы обратной связи. Обеспечено информирование об их наличии пациентов на сайтах учреждений, инфоматов.

11.3.10.

Техническое обеспечение ведения региональных регистров групп пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, преемственности амбулаторного и стационарного этапов

01.01.2019

31.12.2024

Отв. Исполнитель:

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Исполнители:

ГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»

Главные врачи медицинских организаций Магаданской области

Осуществляется техническая поддержка ведения региональных регистров

< х > Финансирование в рамках государственной программы Магаданской области «Развитие здравоохранения Магаданской области» на 2014-2021 годы», утвержденной постановлением администрации Магаданской области от            31 октября 2013 г. № 1049-па «О государственной программе Магаданской области «Развитие здравоохранения Магаданской области» на 2014-2021 годы»; Отдельные мероприятия в рамках реализации федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение».

_________________