О Стратегическом плане реструктуризации системы оказания медицинской помощи населению Ярославской области до 2015 года



ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 27.08.2008 № 452-п

г. Ярославль

О Стратегическом плане реструктуризации системы оказания медицинской помощи населению Ярославской области до 2015 года

В соответствии с постановлением Правительства области от 28.05.2008 № 258-п «О результатах анализа эффективности работы системы здравоохранения области» и в целях повышения доступности, качества и эффективности медицинской помощи населению

ПРАВИТЕЛЬСТВО ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемый Стратегический план реструктуризации системы оказания медицинской помощи населению Ярославской области до 2015 года (далее-Стратегический план).

2. Возложить функции координации работ по осуществлению реализации Стратегического плана на департамент здравоохранения и фармации Ярославской области.

3. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных районов и городских округов области обеспечить выполнение мероприятий по оптимизации системы оказания медицинской помощи населению соответствующего муниципального района, городского округа области.

4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора области Костина В.Г.

5. Постановление вступает в силу с момента подписания.

Губернатор области С.А. Вахруков

УТВЕРЖДЁН

постановлением

Правительства области

от 27.08.2008 № 452-п

Стратегический план реструктуризации системы оказания медицинской помощи населению Ярославской области до 2015 года

I. Содержание проблемы.

Предпосылками модернизации системы здравоохранения области являются её неэффективность и громоздкость, негативная динамика показателей здоровья населения, недостаточная доступность и качество гарантированной медицинской помощи.

Актуальность проблемы реструктуризации стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи связана с необходимостью перехода от экстенсивной модели здравоохранения на прогрессивные медико-организационные формы оказания медицинской помощи с целью повышения эффективности использования ограниченного материального, финансового и кадрового потенциала отрасли.

В стационарном секторе сохраняется нерациональное распределение больничных коек по уровням организации медицинской помощи (городской, районный, областной), в результате чего неудовлетворительно используются больничные койки в маломощных больницах и перегружены крупные многопрофильные и специализированные больницы. Отсутствует интеграция в деятельности служб здравоохранения и социального обеспечения в использовании маломощных стационаров для организации медико-социальной помощи населению. Служба скорой медицинской помощи в значительной мере дублирует деятельность участковых служб.

Система реструктуризации стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи населению предполагает переход на многоуровневую систему оказания помощи, осуществление ступенчатого размещения средств по этапам обслуживания, развитие ресурсосберегающих технологий, переход на систему общей врачебной практики.

Преимущественное развитие первичной медико-санитарной помощи муниципального здравоохранения на основе общей врачебной практики позволит: обеспечить повышение доступности и качества медицинской помощи; более эффективного использования ресурсов здравоохранения; добиться сокращения дублирования в работе врачей; перенести оказание части неотложной помощи в систему общей врачебной практики.

В системе здравоохранения области постоянно происходят структурные изменения. В течение последнего десятилетия коечный фонд был уменьшен на 11,4 процента, значительные инвестиции были направлены на техническое переоснащение больниц, поликлиник, станций скорой медицинской помощи, развитие дневных стационаров. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» и областной целевой программы «Развитие амбулаторно-поликлинической помощи Ярославской области в рамках национального проекта в сфере здравоохранения на 2006-2007 годы» заметно улучшила ресурсное обеспечение амбулаторно-поликлинической и скорой медицинской помощи области.

В области началась серьезная работа по повышению роли стратегического планирования системы здравоохранения. Наиболее общие направления ее развития определены в Концепции развития системы здравоохранения Ярославской области на период до 2015 года, утвержденной постановлением Администрации Ярославской области от 28.02.2007 № 51-а«О Концепции развития системы здравоохранения Ярославской области на период до 2015 года».

Главной целью реструктуризации системы оказания медицинской помощи области является повышение качества и доступности медицинской помощи для населения Ярославской области.

Задачи реструктуризации системы оказания медицинской помощи населению Ярославской области:

- существенное укрепление амбулаторно-поликлинической помощи, позволяющее перевести на этот этап часть случаев стационарного лечения без ущерба для качества услуг;

- приоритетное развитие первичного звена здравоохранения (участковой службы), усиление профилактической направленности его деятельности и координирующей роли в системе медицинской помощи;

- оптимизация объемов стационарной помощи за счет сокращения необоснованных госпитализаций, интенсификации лечебно-диагностического процесса, дифференциации коечного фонда по степени интенсивности оказания стационарной помощи, развития стационарозамещающих технологий;

- повышение доступности качественной специализированной медицинской помощи для населения малых поселений (прежде всего сельского населения) на основе концентрации части этой помощи в более крупных подразделениях учреждений здравоохранения (межрайонных больницах);

- рост эффективности использования ресурсов здравоохранения во всех звеньях системы, использование возникающей экономии средств для повышения ресурсоемкости каждого случая лечения и качества медицинской помощи.

Стратегический план реструктуризации системы оказания медицинской помощи населению Ярославской области до 2015 года (далее - Стратегический план) предусматривает комплекс организационных, управленческих, финансово-экономических мероприятий, разработанных на основе следующих принципов:

- соответствия мощности и структуры сети учреждений здравоохранения доказательной (обоснованной) потребности в гарантируемой государством медицинской помощи. Эта потребность определяется с учетом численности и состава населения, показателей здоровья (прежде всего болезненности населения), показателей объемов медицинской помощи (посещения врача, койко-дни, вызовы скорой медицинской помощи), предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

- использования модели общей врачебной практики. Стратегический план нацеливает на организацию работы первичного звена по принципу врача общей практики. В небольших сельских поселениях будут работать семейные врачи. Развитие института врача общей практики будет обеспечиваться как путем привлечения молодых врачей, получивших образование по специальности общая врачебная практика, так и, главным образом, путем переобучения по очно-заочной форме, без длительного отрыва от основной работы. Предусматривается постепенное освоение ими отдельных функций специалистов, расширение круга обязанностей и повышение ответственности за здоровье постоянно обслуживаемого населения. Каждый этап приближения к модели общей врачебной практики поощряется материально. Стратегический план предусматривает существенное повышение роли общих врачебных практик, перемещение на этот уровень 70-80 процентов случаев лечения, снижения на этой основе нагрузки на узких специалистов и стационары;

- развитие дневных стационаров в составе амбулаторных учреждений. В соответствии с показателями Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи Стратегический план нацеливает на перемещение части объемов стационарной помощи на амбулаторный этап и ускоренный рост стационарозамещающих технологий. Это обеспечивается не формальным переводом части коек стационаров в койки дневного пребывания, а созданием и расширением дневных стационаров в амбулаторных учреждениях;

- дифференциации медицинских организаций и их подразделений по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса. Предусматривается формирование подразделений для долечивания пациентов, оказания медико-социальной помощи;

- постепенность и взаимообусловленность структурных преобразований. Рационализация сети медицинских организаций начинается с реорганизации первичной медицинской помощи. Процесс превращения участковых врачей во врачей общей практики будет сопровождаться повышением эффективности первичной медико-санитарной помощи населению, что вызовет постепенное сокращение потребности населения в оказании специализированной амбулаторной и стационарной помощи, а в последующем и скорой медицинской помощи. Преобразования в структуре должностей врачей-специалистов амбулаторного приема, в структуре коечного фонда и сети стационаров, а также в количестве бригад скорой медицинской помощи проводятся после достижения реального прогресса в повышении эффективности первичной медико-санитарной помощи;

- достижения баланса между эффективностью и физической доступностью медицинской помощи. Стратегический план обеспечивает согласование стремления граждан получать медицинскую помощь рядом с местом проживания с требованиями повышения качества оказываемой им помощи. С одной стороны, учитываются факторы доступности (расстояние между местом проживания и медицинской организацией, состояние дорог, развитие общественного транспорта и проч.), с другой, - требования к техническому оснащению и уровню профессионализма работников для оказания специализированной помощи в соответствии с современными медицинскими стандартами. На местном уровне сохраняются подразделения, отвечающие требованиям мощности минимально допустимых функциональных блоков для оказания амбулаторной и стационарной помощи разных профилей. Оказание остальной необходимой специализированной помощи перемещается на более высокий уровень;

- трехуровневое построение сети учреждений здравоохранения: районный, межмуниципальный и региональный. Расчетная мощность сети, необходимая для удовлетворения потребностей населения муниципального образования, распределяется между этими уровнями. Основная часть медицинской помощи оказывается на муниципальном уровне, другая часть перемещается на межмуниципальный уровень - в учреждения, выполняющие функции межмуниципальных медицинских учреждений и центров. Часть необходимой специализированной помощи оказывается на региональном уровне.

На основе расчетных показателей сети медицинских организаций и проведенных согласований определяется рекомендуемая структура этой сети по уровням оказания медицинской помощи (районный, межмуниципальный, региональный).

С учетом проведенных согласований предлагается следующий уточненный состав медицинских округов:

- Даниловский медицинский округ:

Даниловский район,

Любимский район,

Первомайский район;

- Переславский медицинский округ:

город Переславль-Залесский,

Переславский район;

- Ростовский медицинский округ:

Ростовский район,

Борисоглебский район;

- Рыбинский медицинский округ:

город Рыбинск,

Рыбинский район,

Пошехонский район;

- Угличский медицинский округ:

Угличский район,

Большесельский район,

Брейтовский район,

Мышкинский район,

Некоузский район;

- Ярославский медицинский округ:

Гаврилов-Ямский район,

Некрасовский район,

Тутаевский район,

Ярославский район;

-г. Ярославль.

Формируются планы рационализации сети медицинских организаций муниципального, межмуниципального и регионального уровней до 2015 года с выделением периодов: 2008 - 2010 гг., 2011 - 2012 гг. и 2013 - 2015 гг.

В Стратегическом плане представлены планы мероприятий по оптимизации сети медицинских учреждений Ярославской области до 2015 года регионального уровня, городских округов, муниципального уровня. Показатели планов установлены с учетом согласований, проведенных с главами муниципальных районов области, мэром г. Переславля - Залесского, заместителем мэра г. Ярославля, исполняющим обязанности главы городского округа

г. Рыбинска. Целевые показатели амбулаторно-поликлинической службы и коечного фонда по уровням представлены в приложении к Стратегическому плану.

Реализация Стратегического плана обеспечит преодоление сложившихся структурных диспропорций в системе здравоохранения области, расширение объема профилактической деятельности, повышение качества услуг, приближение к населению качественной специализированной медицинской помощи.

II. План оптимизации сети медицинских учреждений города Ярославля

№

п/п

Наименование мероприятия

Ответственный исполнитель

(в установленном порядке)

Сроки исполнения, годы

2008 - 2010

2011-2012

2013-2015

1

2

3

4

5

6

1.

Структурные преобразования сети медицинских

учреждений города

мэрия города

Ярославля

1.1.

Модернизация амбулаторной сети, предусматривающая два возможных варианта развития амбулаторной помощи: модель внедрения врача общей практики (далее - ВОП) и модель сохранения участковых терапевтов и педиатров

мэрия города

Ярославля

Модель сохранения участковых терапевтов и педиатров не предусматривает увеличение числа должностей врачей амбулаторного приема

введение 5 ставок ВОП взамен 5 ставок участковых терапевтов

введение 5 ставок ВОП взамен 5 ставок участковых терапевтов

Изменения числа и структуры должностей врачей амбулаторного приема по моделям представлены в приложении к Плану

1.2.

Развитие сети дневных стационаров - увеличение количества мест на 160 мест

мэрия города

Ярославля

создание 30 мест

создание 30 мест

создание 100 мест

1.3.

Модернизация стационарной сети, предусматривающая приведение коечного фонда города соответствие с потребностями населения в оказании стационарной помощи. Сокращение мощности городских стационаров с3985 до 3710 коек (на 275 коек).

Целевые показатели по стационарам в разрезе профилей коек представлены в приложении к Плану

мэрия города

Ярославля

сокращение 55 коек

сокращение 130 коек

сокращение 85 коек

1.4.

Модернизация сети учреждений скорой медицинской помощи сохранение 188 односменных бригад

мэрия города

Ярославля

2.

Организационно-управленческие мероприятия

2.1.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области об организации и финансировании межмуниципальных медицинских учреждений

мэрия города

Ярославля

2008

2.2.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о порядке разработки, согласования и мониторинга заказов-заданий на оказание медицинской помощи

мэрия города

Ярославля

2008

2.3.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о введении новых методов оплаты медицинской помощи

мэрия города

Ярославля

2009

2.3.1.

Реализация метода оплаты амбулаторно-поликлинической помощи на основе подушевого норматива с элементами фондодержания

мэрия города

Ярославля совместно с ТФОМС и организациями, выполняющими функции страховщика

2009-2010

2.3.2.

Реализация метода оплаты стационарной помощи за законченный случай лечения

мэрия города Ярославля совместно с ТФОМС и организациями, выполняющими функции страховщика

2008-2009

3.

Подготовка и переподготовка кадров

3.1.

Разработка баланса трудовых ресурсов здравоохранения города на период 2009-2015 годы

мэрия города

Ярославля

2008

3.2.

Разработка плана повышения квалификации участковых врачей, освоение ими функций ВОП на период 2009-2015 годы

мэрия города

Ярославля

2008

3.3.

Разработка плана переподготовки врачей-специалистов и среднего медицинского персонала на период 2009-2015 годы

мэрия города

Ярославля

2008

4.

Мотивация персонала

4.1.

Введение контрактной системы найма руководителей медицинских учреждений, оплата их деятельности с учетом установленных показателей результатов деятельности учреждений

мэрия города

Ярославля

2010

4.2.

Разработка типового порядка организации, планирования, учета и оплаты труда в медицинских учреждениях города

мэрия города

Ярославля

2008

4.3

Реализация стимулирующей системы оплаты труда в медицинских учреждениях города

мэрия города

Ярославля

2009

5.

Материально-техническое обеспечение

Разработка плана строительства, реконструкции и технического оснащения учреждений здравоохранения (включая офисы и отделения ВОП) на период 2009-2015 годы

мэрия города

Ярославля

2008

6.

Разъяснительная работа по мероприятиям реструктуризации здравоохранения

6.1.

Разработка плана мероприятий по информационному обеспечению проведения модернизации здравоохранения в целях снижения потенциального противодействия со стороны населения и возможной оппозиции медицинских работников

мэрия города

Ярославля

2008

6.2.

Разработка плана проведения регулярных встреч с сотрудниками медицинских учреждений в целях адекватного информирования медицинских работников о мероприятиях программы модернизации системы здравоохранения, их сроках и возможных последствиях ее реализации и активного вовлечения медицинских работников в процесс модернизации

мэрия города

Ярославля

2008

Приложение

к Плану оптимизации сети медицинских учреждений города Ярославля

Целевые показатели стационарной сети города Ярославля

(количество врачебных должностей амбулаторного приема)

№ п/п

Название профилей амбулаторного приема

Факт на

01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта (+/-)

1.

Первичная помощь, в том числе

395,0

395,0

0

общая врачебная (семейная) практика

19,0

29,0

10,0

терапия

252,0

242,0

-10,0

педиатрия

124,0

124,0

0

2.

Хирургия

40,0

40,0

0

3.

Акушерство

и гинекология

96,5

96,5

0

4.

Стоматология

62,25

62,25

0

5.

Кардиология

18,25

18,25

0

6.

Ревматология

8,75

8,75

0

7.

Гастроэнтерология

13,0

13,0

0

8.

Пульмонология

4,50

4,5

0

9.

Эндокринология (т)

22,75

22,75

0

10.

Нефрология (т)

5,0

5,0

0

11.

Гематология

0,0

0

0

12.

Аллергология

4,5

4,5

0

13.

Инфекционные болезни

14,0

14,0

0

14.

Травматология

40,0

40,0

0

15.

Урология

18,0

18,0

0

16.

Нейрохирургия

0,0

0

0

17.

Проктология

1,0

1,0

0

18.

Онкология

16,5

16,5

0

19.

Отоларингология

47,5

47,5

0

20.

Офтальмология

60,5

60,5

0

21.

Неврология

53,0

53,0

0

22.

Психиатрия

0,0

0

0

23.

Наркология

0,0

0

0

24.

Фтизиатрия

0,0

0

0

25.

Дерматовенерология

19,5

19,5

0

26.

Ортодонтия

8,0

8

0

Всего

948,5

948,5

0

27.

Дневной стационар при поликлинике (места)

161

321

160

Целевые показатели стационарной сети города Ярославля

(количество коек)

№
п/п

Наименование профилей коек

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта

(+/-)

Терапевтические

648

613

-35

Неврологические

305

305

0

Педиатрические

170

160

-10

Инфекционные

285

215

-70

Хирургические

350

350

0

Травматологические

215

215

0

Для беременных и рожениц

165

125

-40

Патологии беременности

130

90

-40

Гинекологические (включая для производства абортов)

315

295

-20

Итого по базовым профилям

2583

2368

-215

Кардиологические

244

244

0

Ревматологические

20

20

0

Гастроэнтерологические

128

118

-10

Пульмонологические

95

95

0

Эндокринологические

25

25

0

Нефрологические

0

Гематологические

0

Аллергологические

45

35

-10

Патологии новорожденных

0

0

Ортопедические

50

50

0

Урологические

105

105

0

Нейрохирургические

100

100

0

Ожоговые

40

40

0

Челюстно-лицевой хирургии

0

Торакальной хирургии

0

Проктологические

15

15

0

Кардиохирургические

0

Сосудистой хирургии

55

55

0

Онкологические

0

Отоларингологические

60

60

0

Офтальмологические

90

90

0

Психиатрические

10

10

0

Итого по специализированным

1082

1062

-20

Итого

3665

3430

-235

Для новорожденных

165

125

-40

Отделение недоношенных

50

50

0

Сестринского ухода, хоспис

105

105

0

Всего коек по г. Ярославлю

3985

3710

-275

III. План оптимизации сети медицинских учреждений города Рыбинска

№

п/п

Наименование мероприятия

Ответственный исполнитель

(в установленном порядке)

Сроки исполнения, годы

2008 - 2010

2011-2012

2013-2015

1

2

3

4

5

6

1.

Структурные преобразования сети медицинских учреждений города, предусматривающие укрупнение медицинских учреждений и организацию на их базе учреждений, выполняющих функции межмуниципальных учреждений

1.1.

Модернизация амбулаторной сети, предусматривающая создание межмуниципального консультативно-диагностического центра с концентрацией в нем специалистов. Реорганизация поликлиник в центры ВОП. В целом по городу увеличение числа штатных должностей врачей амбулаторного приема с 351 до 351,5 ставки (на 0 ,5 ставки) и изменение структуры должностей по специальностям согласно приложению к Плану

администрация города Рыбинска

введение 3 ставок ВОП, сокращение 5 ставок участковых врачей

введение 3 ставок ВОП, сокращение 6 ставок участковых врачей

введение 8 ставок ВОП, сокращение 2,5 ставки участковых врачей

1.2.

Развитие сети дневных стационаров - увеличение числа мест в дневных стационарах с 76 до 156 мест (на 80)

администрация города Рыбинска

организация 80 мест

1.3.

Модернизация стационарной сети, предусматривающая приведение коечного фонда города в соответствие с потребностями населения в оказании стационарной помощи укрупнения больниц и для выполнения функции межмуниципальных учреждений. Сокращение коек в стационарах с 1811 до 1673 согласно приложению к Плану

администрация города Рыбинска

сокращение коечной мощности стационаров города на 10 коек и перепрофилирование коечной мощности

сокращение коечной мощности стационаров города на 83 коек и перепрофилирование коечной мощности

сокращение коечной мощности стационаров города на 45 коек и перепрофилирование коечной мощности

1.4

Модернизация сети учреждений скорой медицинской помощи. В случае снижения числа вызовов, обусловленного повышением эффективности амбулаторной помощи, уменьшение среднегодового количества односменных бригад до 84

администрация города Рыбинска

уменьшение числа бригад на 10

2.

Организационно-управленческие

мероприятия

2.1.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области об организации и финансировании межмуниципальных медицинских учреждений

администрация города Рыбинска

2008

2.2.

Заключение договора с администрацией Рыбинского, Пошехонского муниципальных районов на оказание медицинской помощи жителям района в муниципальных медицинских учреждениях города Рыбинска, выполняющих функции межмуниципальных центров медицинской помощи

администрация города Рыбинска

ежегодно

2.3.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о порядке разработки, согласования и мониторинга заказов-заданий на оказание медицинской помощи

администрация города Рыбинска

2008

2.4.

Создание совета медицинского межмуниципального центра, включающего глав муниципальных образований и руководителей органов управления здравоохранением города Рыбинска, Рыбинского и Пошехонского муниципальных районов, представителей департамента здравоохранения и фармации Ярославской области

администрация города Рыбинска

2008

2.5.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о введении новых методов оплаты медицинской помощи

администрация города Рыбинска

2009

2.5.1.

Реализация в городе метода оплаты амбулаторно-поликлинической помощи на основе подушевого норматива с элементами фондодержания

администрация города Рыбинска совместно с ТФОМС и организациями, выполняющими функции страховщика

2009-2010

2.5.2.

Реализация в городе метода оплаты стационарной помощи за законченный случай лечения

администрация города Рыбинска совместно с ТФОМС и организациями, выполняющими функции страховщика

2008-2009

3.

Подготовка и переподготовка кадров

3.1.

Разработка баланса трудовых ресурсов здравоохранения города на период 2009-2015 годы

администрация города Рыбинска

2008

3.2.

Разработка плана повышения квалификации участковых врачей, освоение ими функций ВОП на период 2009-2015 годы

администрация города Рыбинска

2008

3.3.

Разработка плана переподготовки врачей специалистов и среднего медицинского персонала на период 2009-2015 годы

администрация города Рыбинска

2008

4.

Мотивация персонала

4.1.

Введение контрактной системы найма руководителей медицинских учреждений, оплата их деятельности с учетом установленных показателей результатов деятельности учреждений

администрация города Рыбинска

2010

4.2.

Разработка типового порядка организации, планирования, учета и оплаты труда в медицинских учреждениях города

администрация города Рыбинска

2008

4.3

Внедрение стимулирующей системы оплаты труда в медицинских учреждениях города

администрация города Рыбинска

2009

5.

Материально-техническое обеспечение

администрация города Рыбинска

Разработка плана строительства, реконструкции и технического оснащения учреждений здравоохранения (включая офисы и ВОП) на период 2009-2012 годы.

администрация города Рыбинска

2008

6.

Разъяснительная работа по мероприятиям реструктуризации здравоохранения

6.1.

Разработка плана мероприятий по информационному обеспечению проведения модернизации здравоохранения в целях снижения потенциального противодействия со стороны населения и возможной оппозиции медицинских работников

администрация города Рыбинска

2008

6.2.

Разработка плана проведения регулярных встреч с сотрудниками медицинских учреждений города в целях адекватного информирования медицинских работников об основных мероприятиях программы модернизации системы здравоохранения, их сроках и возможных последствиях ее реализации и активного вовлечения медицинских работников в процесс модернизации

администрация города Рыбинска

2008

Приложение

к Плану оптимизации сети

медицинских учреждений города Рыбинска

Целевые показатели амбулаторной сети города Рыбинска

(количество врачебных должностей амбулаторного приема)

№ п/п

Название профилей

амбулаторного приема

Факт на

01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение

уровень города

уровень округа

всего

1.

Первичная помощь, в том числе

136,00

150,00

0,00

150,00

0,00

общая врачебная

(семейная) практика

2,00

16,00

0,00

16,00

14,00

терапия

96,50

96,5

96,5

0,00

педиатрия

37,50

37,5

37,5

0,00

2.

Хирургия

16,25

16,25

0,00

16,25

0,00

3.

Акушерство

и гинекология

32,50

30,50

0,00

30,50

-2,00

4.

Стоматология

35,00

35,00

0,00

35,00

0,00

5.

Кардиология

8,50

6,50

2,00

8,5,00

0,00

6.

Ревматология

2,00

2,00

0,00

2,00

0,00

7.

Гастроэнтерология

4,00

2,00

0,00

2,00

-2,00

8.

Пульмонология

5,25

4,25

1,00

5,25

0,00

9.

Эндокринология (т)

6,50

4,50

2,00

6,50

0,00

10.

Нефрология (т)

2,00

2,00

0,00

0,00

0,00

11.

Гематология

1,00

1,00

0,00

1,00

0,00

12.

Аллергология

8,25

7,25

0,00

7,25

-1,00

13.

Инфекционист

4,50

0,00

0,00

0,00

-4,50

14.

Травматология

14,00

13,00

1,00

14,00

0,00

15.

Урология

6,00

6,00

0,00

6,00

0,00

16.

Нейрохирургия

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

17.

Проктология

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

18.

Онкология

8,00

8,00

0,00

8,00

0,00

19.

Отоларингология

17,25

15,25

0,00

15,25

-2,00

20.

Офтальмология

21,00

19,00

0,00

19,00

-2,00

21.

Неврология

20,00

20,00

0,00

20,00

-0,00

22.

Психиатрия

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

23.

Наркология

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

24.

Фтизиатрия

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

25.

Дерматовенерология

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

26.

Ортодонтия

3,00

3,00

0,00

3,00

0,00

Всего

351,00

345,50

6,00

351,50

0,50

27.

Дневной стационар при поликлинике (места)

76

156

156

80

Целевые показатели стационарной сети города Рыбинска

(количество коек)

№ п/п

Наименование профилей коек

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта

для жителей города

уровень округа

всего

Терапевтические

320

215

30

245

-75

Неврологические

150

140

10

150

0

Педиатрические

100

95

5

100

0

Инфекционные

110

75

5

80

-30

Хирургические

173

178

15

193

20

Травматологические

70

60

10

70

0

Для беременных и рожениц

60

52

8

60

0

Патологии беременности

20

20

0

20

0

Гинекологические (включая для производства абортов)

153

140

10

150

-3

Итого по базовым профилям

1156

975

93

1068

-88

Кардиологические

90

80

10

90

0

Ревматологические

15

0

0

0

-15

Гастроэнтерологические

25

21

4

25

0

Пульмонологические

15

30

5

35

20

Эндокринологические (т)

20

18

2

20

0

Нефрологические (т)

0

0

0

0

0

Гематологические

0

0

0

0

0

Аллергологические

0

0

0

0

0

Патологии новорожденных

20

10

0

10

-10

Ортопедические

0

0

0

0

0

Урологические

50

38

2

40

-10

Нейрохирургические

30

27

3

30

0

Ожоговые

0

0

0

0

0

Челюстно-лицевой хирургии

0

0

0

0

0

Торакальной хирургии

0

0

0

0

0

Проктологические

0

0

0

0

0

Кардиохирургические

0

0

0

0

0

Сосудистой хирургии

30

0

0

0

-30

Онкологические

60

50

10

60

0

Отоларингологические

60

48

2

50

-10

Офтальмологические

100

58

2

60

-40

Психиатрические

0

0

0

0

0

Наркологические

0

0

0

0

0

Фтизиатрические

0

0

0

0

0

Дерматологические

0

0

0

0

0

Венерологические

0

0

0

0

0

Итого специализированных

коек

515

380

40

420

-95

Всего

1671

1355

133

1488

-183

Для новорожденных

60

52

8

60

0

Сестринского ухода

80

125

0

125

45

Итого коек

1811

1532

141

1673

-138

IV. План оптимизации сети медицинских учреждений города Переславля-Залесского

№ п/п

Наименование мероприятия

Ответственный исполнитель

(в установленном порядке)

Сроки исполнения, годы

2008 - 2010

2011-2012

2013-2015

1

2

3

4

5

6

1.

Структурные преобразования сети медицинских учреждений района

администрация города Переславля-Залесского

1.1.

Модернизация амбулаторной сети, предусматривающая выполнение муниципальным учреждением здравоохранения городской больницей г. Переславля-Залесского функций межрайонного центра с поликлиническим отделением, обслуживающим жителей города Переславля-Залесского и Переславского муниципального района (по отдельным видам специализированной амбулаторной помощи).

Увеличение числа штатных должностей врачей амбулаторного приема с 69 до 76,5 ставки (на 7,5 ставки) с изменением структуры должностей по специальностям согласно приложению

к Плану

администрация города Переславля-Залесского

Муниципальное учреждение здравоохранения городская больница г. Переславля-Залесского

введение 8 ставок ВОП взамен 6 ставок участковых врачей,

увеличение числа должностей по специальностям: акушерство и гинекология - на 1 ставку, стоматология - на 3 ставки, эндокринология - на 0,5 ставки, онкология - на 1 ставку; введение ставки врача-ортодонта

введение 11 ставок ВОП взамен 9 ставок участковых врачей

введение 9 ставок ВОП взамен 7 должностей участковых врачей.

Сокращение 2,75 ставки специалистов

1.2.

Развитие дневного стационара - увеличение с 50 до 85 мест (на 35)

администрация города Переславля-Залесского

открытие дневного стационара на 35 мест

1.3.

Модернизация стационарной сети, предусматривающая выполнение муниципальным учреждением здравоохранения городской больницей г. Переславля-Залесского функций межрайонной организации и приведение ее коечного фонда в соответствие с потребностями населения г.Переславля и Переславского муниципального района согласно приложению к Плану

администрация города Переславля-Залесского

Муниципальное учреждение здравоохранения городская больница г. Переславля-Залесского.

сокращение 20 инфекционных коек

увеличение терапевтического отделения на 10 коек, кардиологического на 10 коек

сокращение 20 коек педиатрического отделения

1.4

Модернизация сети учреждений скорой медицинской помощи при условии снижения числа вызовов, обусловленного повышением эффективности амбулаторной помощи

администрация города Переславля-Залесского

2.

Организационно-управленческие

мероприятия

администрация города Переславля-Залесского

2.1.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области об организации и финансировании межмуниципальных медицинских учреждений

администрация города Переславля-Залесского

2008

2.2.

Заключение договора с администрацией Переславского муниципального района на оказание медицинской помощи жителям района в муниципальном учреждении здравоохранения городской больнице г. Переславля-Залесского, выполняющей функции межмуниципального медицинского учреждения

администрация города Переславля-Залесского

ежегодно

ежегодно

ежегодно

2.3.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о порядке разработки, согласования и мониторинга заказов-заданий на оказание медицинской помощи

администрация города Переславля-Залесского

2008

2.4

Создание совета медицинского округа, включающего глав муниципальных образований, руководителей муниципальных учреждений здравоохранения г. Переславля-Залесского и Переславского муниципального района, представителей департамента здравоохранения и фармации Ярославской области

администрация города Переславля-Залесского совместно с администрацией Переславского района

2008

2.5.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о введении новых методов оплаты медицинской помощи

администрация города Переславля-Залесского совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2008-2009

2.5.1.

Реализация в г. Переславле-Залесском метода оплаты амбулаторно-поликлинической помощи на основе подушевого норматива с элементами фондодержания

администрация города Переславля-Залесского совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2009-2010

2.5.2.

Реализация в городе метода оплаты стационарной помощи за законченный случай лечения

администрация города Переславля-Залесского совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2008

3.

Подготовка и переподготовка кадров

3.1.

Разработка баланса трудовых ресурсов здравоохранения района на 2009-2015 годы

администрация города Переславля-Залесского

2008

3.2.

Разработка плана повышения квалификации участковых врачей, освоение ими функций ВОП на 2009-2015 годы

администрация города Переславля-Залесского

2008

3.3.

Разработка плана переподготовки врачей-специалистов и среднего медицинского персонала на 2009-2015 годы

администрация города Переславля-Залесского

2008

4.

Мотивация персонала

администрация города Переславля-Залесского, департамент здравоохранения и фармации Ярославской области

4.1.

Введение контрактной системы найма руководителей медицинских учреждений, оплата их деятельности с учетом установленных показателей результатов деятельности учреждений

администрация города Переславля-Залесского

2010

4.2.

Разработка типового порядка организации, планирования, учета и оплаты труда в медицинских учреждениях города

администрация города Переславля-Залесского

2008

4.3

Реализация стимулирующей системы оплаты труда в медицинских учреждениях города

администрация города Переславля-Залесского

2009

5.

Материально-техническое обеспечение

Разработка плана строительства, реконструкции и технического оснащения учреждений здравоохранения (включая офисы и отделения ВОП) на период 2009-2015 годы

администрация города Переславля-Залесского

2008

6.

Разъяснительная работа по мероприятиям реструктуризации здравоохранения

администрация города Переславля-Залесского

6.1.

Разработка плана мероприятий по информационному обеспечению проведения модернизации здравоохранения в целях снижения потенциального противодействия со стороны населения и возможной оппозиции медицинских работников

администрация города Переславля-Залесского

2008

6.2.

Разработка плана проведения регулярных встреч с медицинскими работниками в целях адекватного их информирования об основных мероприятиях программы модернизации системы здравоохранения, их сроках и возможных последствиях ее реализации и активного вовлечения медицинских работников в процесс модернизации

администрация города Переславля-Залесского

2008

Приложение

к Плану оптимизации сети медицинских учреждений

города Переславля-Залесского

Целевые показатели амбулаторной сети города Переславля-Залесского

(количество врачебных должностей амбулаторного приема)

№п/п

Название профилей

амбулаторного приема

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта (+/-)

уровень города

уровень округа

всего

1.

Первичная помощь, в том числе

33,25

37,00

0

37,00

3,75

общая врачебная (семейная) практика

0,00

0,00

0

0

0

терапия

22,00

28,00

28,00

6

педиатрия

11,25

9,00

9

-2,25

2.

Хирургия

4,25

3,00

1

4

-0,25

3.

Акушерство и гинекология

4,00

4,00

1

5

1

4.

Стоматология

2,00

4,00

1

5

3

5.

Кардиология

0,00

0,00

0

0

0

6.

Ревматология

0,00

0,00

0

0

0

7.

Гастроэнтерология

0,50

0,50

0

0,5

0

8.

Пульмонология

0,00

0,00

0

0

0

9.

Эндокринология

1,50

1,00

1

2

0,5

10.

Нефрология

0,00

0,00

0

0

0

11.

Гематология

0,00

0,00

0

0

0

12.

Аллергология

0,00

0,00

0

0

0

13.

Инфекционист

0,00

0,00

0

0

0

14.

Травматология

5,50

2,00

3,5

5,5

0

15.

Урология

1,00

1,00

0

1

0

16.

Нейрохирургия

0,00

0,00

0

0

0

17.

Проктология

0,00

0,00

0

0

0

18.

Онкология

1,00

1,00

1

2

1

19.

Отоларингология

2,25

1,00

1

2

-0,25

20.

Офтальмология

4,00

3,00

0

3

-1

21.

Неврология

3,25

2,00

1

3

-0,25

22.

Психиатрия

1,50

1,00

0

1

-0,5

23.

Наркология

1,50

1,00

0

1

-0,5

24.

Фтизиатрия

1,50

1,00

0,5

1,5

0

25.

Дерматовенерология

2,00

1,00

1

2

0

26.

Ортодонтия

0,00

0,00

1

1

1

Всего

69

63,50

13

76,5

7,5

27.

Дневной стационар

при поликлинике (места)

50

85

85

35

Целевые показатели стационарной сети города Переславля-Залесского

(количество коек)

№ п/п

Наименование профилей коек

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта

(+/-)

для жителей города

уровень округа

всего

Терапевтические

40

40

10

50

10

Неврологические

50

50

0

50

0

Педиатрические

40

20

0

20

-20

Инфекционные

45

15

10

25

-20

Хирургические

70

55

15

70

0

Травматологические

45

35

10

45

0

Для беременных и рожениц

20

10

10

20

0

Патологии беременности

0

0

0

0

0

Гинекологические

(включая для производства абортов)

30

25

5

30

0

Итого по базовым профилям

340

250

60

310

-30

Кардиологические

40

0

50

50

10

Ревматологические

0

0

0

0

0

Гастроэнтерологические

0

0

0

0

0

Пульмонологические

0

0

0

0

0

Эндокринологические (т)

0

0

0

0

0

Нефрологические (т)

0

0

0

0

0

Гематологические

0

0

0

0

0

Аллергологические

0

0

0

0

0

Патологии новорожденных

0

0

0

0

0

Ортопедические

0

0

0

0

0

Урологические

0

0

0

0

0

Нейрохирургические

0

0

0

0

0

Ожоговые

0

0

0

0

0

Торакальной хирургии

0

0

0

0

0

Проктологические

0

0

0

0

0

Онкологические

0

0

0

0

0

Отоларингологические

10

0

10

10

0

Офтальмологические

10

0

10

10

0

Психиатрические

0

0

0

0

0

Наркологические

0

0

0

0

0

Фтизиатрические

15

0

15

15

0

Дерматологические

0

0

0

0

0

Венерологические

0

0

0

0

0

Итого специализированных коек

75

0

85

85

10

Всего

415

250

145

395

-20

Для новорожденных

20

10

10

20

0

Сестринского ухода

0

0

Итого коек

435

260

155

415

-20

V. План оптимизации сети медицинских учреждений Большесельского муниципального района

№

п/п

Наименование мероприятия

Ответственный исполнитель

(в установленном порядке)

Сроки исполнения, годы

2008 - 2010

2011-2012

2013-2015

1

2

3

4

5

6

1.

Структурные преобразования сети медицинских учреждений района

1.1.

Модернизация амбулаторной сети, предусматривающая увеличение числа штатных должностей врачей амбулаторного звена для обслуживания населения района (на 2 должности) и изменение структуры должностей амбулаторного звена по специальностям согласно приложению к Плану

администрация Большесельского района (далее-администрация МР)

Муниципальное учреждение здравоохранения «Большесельская ЦРБ» -

увеличение числа должностей врачей амбулаторного приема на 2 ставки (с 13,25 до 15,25)

администрация МР

введение 2 ставок ВОП и сохранение 2 ставки участкового педиатра

введение 2 ставок ВОП, ставки стоматолога; сокращение 0,5 ставки отоларинголога

введение ставки стоматолога

Муниципальное учреждение здравоохранения Вареговская амбулатория -

без изменений: сохраняется 1 должность ВОП

администрация МР

1.2.

Организация дневного стационара не предусматривается

администрация МР

1.3.

Модернизация стационарной сети, предусматривающая приведение коечного фонда района в соответствие с потребностями населения в оказании стационарной помощи согласно приложению к Плану

администрация МР

Муниципальное учреждение здравоохранения «Большесельская ЦРБ» -

сокращение коек с 73 до 67 (на 6 коек)

администрация МР

сокращение 3 терапевтических, 2 хирургических коек и 1 гинекологической койки

1.4.

Модернизация сети учреждений скорой медицинской помощи при условии снижения числа вызовов, обусловленного повышением эффективности амбулаторной помощи

администрация

МР

2.

Организационно-управленческие мероприятия

2.1.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области об организации и финансировании межмуниципальных медицинских учреждений

2008

2.2.

Заключение договоров с администрацией Угличского муниципального района на оказание медицинской помощи населению Большесельского муниципального района в муниципальной учреждении здравоохранения Угличской центральной районной больнице, выполняющей функции межмуниципального медицинского учреждения

администрация МР

ежегодно

ежегодно

ежегодно

2.3.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о порядке разработки, согласования и мониторинга заказов-заданий на оказание медицинской помощи

администрация МР

2008

2.4

Создание совета межмуниципального медицинского учреждения, включающего глав муниципальных образований и главных врачей центральных районных больниц Большесельского, Брейтовского, Мышкинского, Некоузского, Угличского муниципальных районов, представителей департамента здравоохранения и фармации Ярославской области

администрация МР

2008

2.5.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о введении новых методов оплаты медицинской помощи

администрация МР

2009

2.5.1.

Реализация в районе метода оплаты амбулаторно-поликлинической помощи на основе подушевого норматива с элементами фондодержания

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Большесельская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2009-2010

2.5.2.

Реализация в районе метода оплаты стационарной помощи за законченный случай лечения

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Большесельская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2008-2009

3.

Подготовка и переподготовка кадров

3.1.

Разработка плана трудовых ресурсов здравоохранения района на период до 2015 года

администрация МР

2008

3.2.

Разработка плана повышения квалификации участковых врачей, освоение ими функций ВОП на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.3.

Разработка плана переподготовки врачей - специалистов и среднего медицинского персонала на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

4.

Мотивация персонала

4.1.

Введение контрактной системы найма руководителей медицинских учреждений, оплата их деятельности с учетом установленных показателей результатов деятельности учреждений

администрация МР

2010

4.2.

Разработка типового порядка организации, планирования, учета и оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2008

4.3.

Внедрение новой системы оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2009

5.

Материально-техническое обеспечение

Разработка плана строительства, реконструкции и технического оснащения учреждений здравоохранения (включая офисы и отделения ВОП) на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

6.

Разъяснительная работа по мероприятиям реструктуризации здравоохранения

6.1.

Разработка плана мероприятий по информационному обеспечению проведения модернизации здравоохранения в целях снижения потенциального противодействия со стороны населения и возможной оппозиции медицинских работников

администрация МР

2009

6.2.

Разработка плана проведения регулярных встреч с сотрудниками медицинских учреждений района в целях адекватного информирования медицинских работников об основных мероприятиях программы модернизации районного здравоохранения, их сроках и возможных последствиях ее реализации и активного вовлечения медицинских работников в процесс модернизации

администрация МР

2009

Приложение

к Плану оптимизации сети медицинских учреждений Большесельского муниципального района

Целевые показатели амбулаторной сети Большесельского муниципального района

(количество врачебных должностей амбулаторного приема)

№
п/п

Название профилей амбулаторного приема

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта (+/-)

Первичная помощь, в том числе

6,50

7,00

0,50

общая врачебная (семейная)

практика

1,00

1,00

0,00

терапия

3,00

4,00

1,00

педиатрия

2,50

2,00

-0,50

Хирургия

1,00

1,00

0,00

Акушерство и гинекология

1,00

1,00

0,00

Стоматология

0,00

2,00

2,00

Кардиология

0,00

0,00

0,00

Ревматология

0,00

0,00

0,00

Гастроэнтерология

0,00

0,00

0,00

Пульмонология

0,00

0,00

0,00

Эндокринология (т)

0,00

0,00

0,00

Нефрология (т)

0,00

0,00

0,00

Гематология

0,00

0,00

0,00

Аллергология

0,00

0,00

0,00

Инфекционист

0,00

0,00

0,00

Травматология

0,00

0,00

0,00

Урология

0,00

0,00

0,00

Нейрохирургия

0,00

0,00

0,00

Проктология

0,00

0,00

0,00

Онкология

0,00

0,00

0,00

Отоларингология

1,00

0,50

-0,50

Офтальмология

1,00

1,00

0,00

Неврология

1,00

1,00

0,00

Психиатрия

1,00

1,00

0,00

Наркология

0,25

0,25

0,00

Фтизиатрия

0,50

0,50

0,00

Дерматовенерология

1,00

1,00

0,00

Ортодонтия

0,00

0,00

0,00

Всего

14,25

16,25

2,00

Дневной стационар

при поликлинике (места)

0

0

0

Целевые показатели стационарной сети Большесельского муниципального района

(количество коек)

№
п/п

Наименование профилей коек

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклоне-ние от факта

(+/-)

Терапевтические

23

20

-3

Неврологические

0

0

0

Педиатрические

7

7

0

Инфекционные

10

10

0

Хирургические

17

15

-2

Травматологические

0

0

0

Для беременных и рожениц

3

3

0

Патологии беременности

3

3

0

Гинекологические

(включая для производства абортов)

7

6

-1

Итого по базовым профилям

70

64

-6

Кардиологические

0

0

0

Ревматологические

0

0

0

Гастроэнтерологические

0

0

0

Пульмонологические

0

0

0

Эндокринологические (т)

0

0

0

Нефрологические (т)

0

0

0

Гематологические

0

0

0

Аллергологические

0

0

0

Патологии новорожденных

0

0

0

Ортопедические

0

0

0

Урологические

0

0

0

Нейрохирургические

0

0

0

Ожоговые

0

0

0

Челюстно-лицевой хирургии

0

0

0

Торакальной хирургии

0

0

0

Проктологические

0

0

0

Онкологические

0

0

0

Отоларингологические

0

0

0

Офтальмологические

0

0

0

Психиатрические

0

0

0

Наркологические

0

0

0

Фтизиатрические

0

0

0

Дерматологические

0

0

0

Венерологические

0

0

0

Итого специализированных коек

0

0

0

Всего

70

64

-6

Для новорожденных

3

3

0

Сестринского ухода

0

0

0

Итого

73

67

-6

VI. План оптимизации сети медицинских учреждений Борисоглебского муниципального района

№

п/п

Наименование мероприятия

Ответственный

исполнитель

(в установленном порядке)

Сроки исполнения, годы

2008 - 2010

2011-2012

2013-2015

1

2

3

4

5

6

1.

Структурные преобразования сети медицинских учреждений района

1.1.

Модернизация амбулаторной сети, предусматривающая увеличение числа штатных должностей врачей амбулаторного звена для обслуживания населения района (на 7 должностей) и изменение структуры должностей амбулаторного звена по специальностям согласно приложению к Плану

администрация Борисоглебского

района (далее-администрация МР)

Муниципальное учреждение здравоохранение

«Борисоглебская ЦРБ» -

увеличение числа должностей врачей амбулаторного приема на 6 ставок (с 14,5 до 20,5 ставки)

администрация МР

введение 6 ставок врачей ВОП, ставку стоматолога, по 1 ставке отоларинголога и психиатра,

сохранение 3 ставок участковых врачей педиатров

Муниципальное учреждение здравоохранение

«Вощажниковская участковая больница» -

увеличение числа должностей врачей амбулаторного приема на 1 ставку (с 1 до 2).

Создание центра ВОП

администрация МР

введение ставки ВОП вместо существующей ставки участкового терапевта

введение ставки ВОП

Краснооктябрьская амбулатория

Преобразование в офис ВОП

администрация МР

введение ставки ВОЛ взамен ставки участкового терапевта

1.2.

Организация дневных стационаров на 40 мест

администрация МР

открытие дневных стационаров в муниципальном учреждении здравоохранения

«Борисоглебская ЦРБ» на 30 мест и муниципальном учреждении здравоохранения «Вощажниковская участковая больница» на 10 мест

1.3.

Модернизация стационарной сети, предусматривающая приведение коечного фонда района в соответствие с потребностями населения в оказании стационарной помощи согласно приложению к Плану

администрация МР

Муниципальное учреждений здравоохранение

«Борисоглебская ЦРБ» -

сокращение коечной мощности больницы на 20 коек (с 106 до 86 коек)

администрация МР

открытие 10 коек неврологического профиля, сокращение 21 терапевтической, 5 хирургических коек, 4 коек для беременных и рожениц

Муниципальное учреждений здравоохранение

«Вощажниковская участковая больница» -

закрытие больницы

администрация МР

сокращение 20 терапевтических коек и 20 коек сестринского ухода с передачей в департамент труда и социальной поддержки населения Ярославской области

2.

Организационно-управленческие мероприятия

2.1.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области об организации и финансировании межмуниципальных медицинских учреждений

администрация МР

2008

2.2.

Заключение договоров с администрацией Ростовского муниципального района на оказание медицинской помощи населению Борисоглебского муниципального района в муниципальном учреждении здравоохранения Ростовской центральной районной больнице, выполняющей функции межмуниципального медицинского учреждения

администрация МР

ежегодно

ежегодно

ежегодно

2.3.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о порядке разработки, согласования и мониторинга заказов-заданий на оказание медицинской помощи

администрация МР

2008

2.4

Создание совета межмуниципального медицинского учреждения, включающего глав муниципальных образований и главных врачей муниципальных учреждений здравоохранения центральных районных больниц Ростовского и Борисоглебского муниципальных районов, представителей департамента здравоохранения и фармации Ярославской области

администрация МР

2008

2.5.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о введении новых методов оплаты медицинской помощи

администрация МР

2008-2009

2.5.1.

Реализация в районе метода оплаты амбулаторно-поликлинической помощи на основе подушевого норматива с элементами фондодержания

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Борисоглебская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2009-2010

2.5.2.

Реализация в районе метода оплаты стационарной помощи за законченный случай лечения

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Борисоглебская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2008-2009

2.6.

Заключение соглашения с Правительством Ярославской области о создании учреждения/отделения медико-социальной помощи и финансировании его деятельности

администрация МР

2011

3.

Подготовка и переподготовка кадров

3.1.

Разработка плана трудовых ресурсов здравоохранения района на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.2.

Разработка плана повышения квалификации участковых врачей, освоение ими функций ВОП на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.3.

Разработка плана переподготовки врачей - специалистов и среднего медицинского персонала на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

4.

Мотивация персонала

4.1.

Введение контрактной системы найма руководителей медицинских учреждений, оплата их деятельности с учетом установленных показателей результатов деятельности учреждений

администрация МР

2010

4.2.

Разработка типового порядка организации, планирования, учета и оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2008

4.3.

Внедрение новой системы оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2009

5.

Материально-техническое обеспечение

Разработка плана строительства, реконструкции и технического оснащения учреждений здравоохранения (включая офисы и отделения ВОП) на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

6.

Разъяснительная работа по мероприятиям реструктуризации здравоохранения

6.1.

Разработка плана мероприятий по информационному обеспечению проведения модернизации здравоохранения в целях снижения потенциального противодействия со стороны населения и возможной оппозиции медицинских работников

администрация МР

2009

6.2.

Разработка плана проведения регулярных встреч с сотрудниками медицинских учреждений района в целях адекватного информирования медицинских работников об основных мероприятиях программы модернизации районного здравоохранения, их сроках и возможных последствиях ее реализации и активного вовлечения медицинских работников в процесс модернизации

администрация МР

2009

Приложение

к Плану оптимизации

сети медицинских учреждений Борисоглебского муниципального района

Целевые показатели амбулаторной сети Борисоглебского муниципального района
(количество врачебных должностей амбулаторного приема)

№
п/п

Название профилей амбулаторного приема

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта

(+/-)

Первичная помощь, в том числе

10,00

12,00

2,00

общая врачебная

(семейная) практика

0,00

3,00

3,00

терапия

6,00

6,00

0,00

педиатрия

4,00

3,00

-1,00

Хирургия

1,00

1,00

0,00

Акушерство и гинекология

1,00

1,00

0,00

Стоматология

0,00

3,00

3,00

Кардиология

0,00

0,00

0,00

Ревматология

0,00

0,00

0,00

Гастроэнтерология

0,00

0,00

0,00

Пульмонология

0,00

0,00

0,00

Эндокринология (т)

0,00

0,00

0,00

Нефрология (т)

0,00

0,00

0,00

Гематология

0,00

0,00

0,00

Аллергология

0,00

0,00

0,00

Инфекционист

0,00

0,00

0,00

Травматология

0,00

0,00

0,00

Урология

0,00

0,00

0,00

Нейрохирургия

0,00

0,00

0,00

Проктология

0,00

0,00

0,00

Онкология

0,50

0,50

0,00

Отоларингология

0,00

1,00

1,00

Офтальмология

1,00

1,00

0,00

Неврология

1,00

1,00

0,00

Психиатрия

0,00

1,00

1,00

Наркология

0,00

0,00

0,00

Фтизиатрия

1,00

1,00

0,00

Дерматовенерология

1,00

1,00

0,00

Ортодонтия

0,00

0,00

0,00

Всего

16,50

23,50

7,00

Дневной стационар

при поликлинике (места)

0

40

40

Целевые показатели стационарной сети Борисоглебского муниципального района

(количество коек)

№
п/п

Наименование профилей коек

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта

(+/-)

Терапевтические

65

24

-41

Неврологические

0

10

10

Педиатрические

10

10

0

Инфекционные

0

0

0

Хирургические

25

20

-5

Травматологические

0

0

0

Для беременных и рожениц

10

6

-4

Патологии беременности

0

0

0

Гинекологические

(включая для производства абортов)

10

10

0

Итого по базовым профилям

120

80

-40

Кардиологические

0

0

0

Ревматологические

0

0

0

Гастроэнтерологические

0

0

0

Пульмонологические

0

0

0

Эндокринологические (т)

0

0

0

Нефрологические (т)

0

0

0

Гематологические

0

0

0

Аллергологические

0

0

0

Патологии новорожденных

0

0

0

Ортопедические

0

0

0

Урологические

0

0

0

Нейрохирургические

0

0

0

Ожоговые

0

0

0

Челюстно-лицевой хирургии

0

0

0

Торакальной хирургии

0

0

0

Проктологические

0

0

0

Кардиохирургические

0

0

0

Сосудистой хирургии

0

0

0

Онкологические

0

0

0

Отоларингологические

0

0

0

Офтальмологические

0

0

0

Психиатрические

0

0

0

Наркологические

0

0

0

Фтизиатрические

0

0

0

Дерматологические

0

0

0

Венерологические

0

0

0

Итого по специализированным профилям

0

0

0

Всего

120

80

-40

Для новорожденных

6

6

0

Сестринского ухода

20

-20

Итого коек по району

146

86

-60

VII. План оптимизации сети медицинских учреждений Брейтовского муниципального района

№

п/п

Наименование мероприятия

Ответственный исполнитель

(в установленном порядке)

Сроки исполнения, годы

2008 - 2010

2011-2012

2013-2015

1

2

3

4

5

6

1.

Структурные преобразования сети медицинских учреждений района

1.1.

Модернизация амбулаторной сети, предусматривающая увеличение числа штатных должностей врачей амбулаторного звена для обслуживания населения района (на 3,25 должности) и изменение структуры должностей амбулаторного звена по специальностям согласно приложению к Плану

администрация Брейтовского района (далее -администрация МР)

Муниципальное учреждение здравоохранения «Брейтовская ЦРБ» -

увеличение числа должностей амбулаторного приема на 3,25 ставки

(с 11,75 до 15)

сохранение 3 ставок участковых врачей терапевтов и 2 ставок участковых педиатров

введение 2 ставок ВОП, ставки стоматолога, увеличение на 0,25 ставки акушера гинеколога

1.2.

Развитие сети дневных стационаров - открытие дневного стационара на 10 мест

администрация МР

организация дневного стационара на 2 места

организация дневного стационара на 3 места

организация дневного стационара на 5 мест

1.3.

Модернизация стационарной сети, предусматривающая приведение коечного фонда района в соответствие с потребностями населения в оказании стационарной помощи согласно приложению к Плану

администрация МР

Муниципальное учреждение здравоохранения «Брейтовская ЦРБ» -

сокращение коечного фонда на 12 коек (со 106 до 94)

администрация МР

сокращение 2 терапевтических коек

сокращение 3 терапевтических, 1 педиатрической, 4 хирургических коек

сокращение 2 терапевтических коек

2.

Организационно-управленческие мероприятия

2.1.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области об организации и финансировании межмуниципальных медицинских учреждений

администрация МР

2008

2.2.

Заключение договоров с администрацией Угличского муниципального района на оказание медицинской помощи жителям Брейтовского муниципального района в муниципальном учреждении здравоохранения Угличской центральной районной больнице, выполняющей функции межмуниципального медицинского учреждения

администрация

МР

ежегодно

ежегодно

ежегодно

2.3.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о порядке разработки, согласования и мониторинга заказов-заданий на оказание медицинской помощи

администрация МР

2008

2.4

Создание совета межмуниципального медицинского учреждения, включающего глав муниципальных образований и главных врачей центральных районных больниц Большесельского, Брейтовского, Мышкинского, Некоузского, Угличского муниципальных районов, представителей департамента здравоохранения и фармации Ярославской области

администрация МР

2008

2.5.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о введении новых методов оплаты медицинской помощи

администрация МР

2009

2.5.1.

Реализация в районе метода оплаты амбулаторно-поликлинической помощи на основе подушевого норматива с элементами фондодержания

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Брейтовская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2009-2010

2.5.2.

Реализация в районе метода оплаты стационарной помощи за законченный случай лечения

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Брейтовская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2008-2009

3.

Подготовка и переподготовка

кадров

администрация МР

3.1.

Разработка плана трудовых ресурсов здравоохранения района на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.2.

Разработка плана повышения квалификации участковых врачей, освоение ими функций ВОП на период до 2015 годы

администрация МР

2008

3.3.

Разработка плана переподготовки врачей-специалистов и среднего медицинского персонала на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

4.

Мотивация персонала

администрация МР

4.1.

Введение контрактной системы найма руководителей медицинских учреждений, оплата их деятельности с учетом установленных показателей результатов деятельности учреждений

администрация МР

2010

4.2.

Разработка типового порядка организации, планирования, учета и оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2008

4.3.

Внедрение новой системы оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация

МР

2009

5.

Материально-техническое обеспечение

администрация

МР

Разработка плана строительства, реконструкции и технического оснащения учреждений здравоохранения (включая офисы и отделения ВОП) на период 2009-2015 годы

администрация

МР

2008

6.

Разъяснительная работа по мероприятиям реструктуризации здравоохранения

администрация

МР

6.1.

Разработка плана мероприятий по информационному обеспечению проведения модернизации здравоохранения в целях снижения потенциального противодействия со стороны населения и возможной оппозиции медицинских работников

администрация МР

2008

6.2.

Разработка плана проведения регулярных встреч с сотрудниками медицинских учреждений района в целях адекватного информирования медицинских работников об основных мероприятиях программы модернизации районного здравоохранения, их сроках и возможных последствиях ее реализации и активного вовлечения медицинских работников в процесс модернизации

администрация МР

2008

Приложение

к Плану оптимизации сети

медицинских учреждений

Брейтовского муниципального района

Целевые показатели амбулаторной сети Брейтовского муницпального района

(количество врачебных должностей амбулаторного приема)

№
п/п

Название профилей

амбулаторного приема

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта

(+/-)

Первичная помощь, в том числе

5,00

7,00

2,00

общая врачебная

(семейная) практика

0,00

0,00

0,00

терапия

3,00

5,00

2,00

педиатрия

2,00

2,00

0,00

Хирургия

1,00

1,00

0,00

Акушерство и гинекология

0,75

1,00

0,25

Стоматология

0,00

1,00

1,00

Кардиология

0,00

0,00

0,00

Ревматология

0,00

0,00

0,00

Гастроэнтерология

0,00

0,00

0,00

Пульмонология

0,00

0,00

0,00

Эндокринология (т)

0,00

0,00

0,00

Нефрология (т)

0,00

0,00

0,00

Гематология

0,00

0,00

0,00

Аллергология

0,00

0,00

0,00

Инфекционист

0,50

0,50

0,00

Травматология

0,00

0,00

0,00

Урология

0,00

0,00

0,00

Нейрохирургия

0,00

0,00

0,00

Проктология

0,00

0,00

0,00

Онкология

0,25

0,25

0,00

Отоларингология

1,0

1,0

0,00

Офтальмология

0,5

0,5

0,00

Неврология

0,75

0,75

0,00

Психиатрия

0,50

0,50

0,00

Наркология

0,50

0,50

0,00

Фтизиатрия

0,50

0,50

0,00

Дерматовенерология

0,50

0,50

0,00

Ортодонтия

0,00

0,00

0,00

Всего

11,75

15,00

3,25

Дневной стационар

при поликлинике (места)

0

10

10

Целевые показатели стационарной сети Брейтовского муниципального района

(количество коек)

№
п/п

Наименование профилей коек

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта

(+/-)

Терапевтические

42

35

-7

Неврологические

12

12

0

Педиатрические

8

7

-1

Инфекционные

0

0

0

Хирургические

27

23

-4

Травматологические

0

0

0

Для беременных и рожениц

6

6

0

Патологии беременности

0

0

0

Гинекологические

(включая для производства абортов)

5

5

0

Итого по базовым профилям

100

88

-12

Кардиологические

0

0

0

Ревматологические

0

0

0

Гастроэнтерологические

0

0

0

Пульмонологические

0

0

0

Эндокринологические (т)

0

0

0

Нефрологические (т)

0

0

0

Гематологические

0

0

0

Аллерголоческие

0

0

0

Патологии новорожденных

0

0

0

Ортопедические

0

0

0

Урологические

0

0

0

Нейрохирургические

0

0

0

Ожоговые

0

0

0

Челюстно-лицевой хирургии

0

0

0

Торакальной хирургии

0

0

0

Проктологические

0

0

0

Кардиохирургические

0

0

0

Сосудистой хирургии

0

0

0

Онкологические

0

0

0

Отоларингологические

0

0

0

Офтальмологические

0

0

0

Психиатрические

0

0

0

Наркологические

0

0

0

Фтизиатрические

0

0

0

Дерматологические

0

0

0

Венерологические

0

0

0

Итого по специализированным:

0

0

0

Всего

100

88

-12

Для новорожденных

6

6

0

Сестринского ухода

0

0

0

Итого коек по району

106

94

-12

VIII. План оптимизации сети медицинских учреждений Гаврилов-Ямского муниципального района

№

п/п

Наименование мероприятия

Ответственный исполнитель

(в установленном порядке)

Сроки исполнения, годы

2008 - 2010

2011-2012

2013-2015

1

2

3

4

5

6

1.

Структурные преобразования сети медицинских учреждений района

1.1.

Модернизация амбулаторной сети, предусматривающая изменение структуры должностей амбулаторного звена по специальностям согласно приложению к Плану

администрация Гаврилов-Ямского района (далее-администрация МР

Муниципальное учреждение «Гаврилов-Ямская ЦРБ» -

увеличение ставок амбулаторного приема с 42,75 ставки до 51 ставки (на 8,25 ставки)

администрация МР

сохранение ставок участковых врачей терапевтов и педиатров

структура должностей специалистов приводится в соответствие с целевыми показателями в приложении к Плану

Великосельская амбулатория -

увеличение должностей амбулаторного приема на 1,25 ставки (с 1 до 2,25 ставки).

Амбулатория преобразуется в центр ВОП

администрация МР

введение 1,25 должности ВОП - взамен существующей ставки участкового терапевта

введение ставки ВОП

Шопшинская амбулатория -

сокращение должностей амбулаторного приема на 1 ставку (с 2 до 1 ставки). Амбулатория преобразуется в офис ВОП

администрация МР

сохранение ставки ВОП и сокращение ставки участкового педиатра

1.2.

Организация и развитие дневных стационаров

Открытие дневного стационара на 15 мест

администрация МР

открытие дневного стационара на 10 мест в муниципальном учреждении «Гаврилов-Ямская ЦРБ»

увеличение количества мест в дневном стационаре до 15 в муниципальном учреждении «Гаврилов-Ямская ЦРБ»

1.3.

Модернизация стационарной сети, предусматривающая приведение коечного фонда района в соответствие с потребностями населения в оказании стационарной помощи согласно приложению к Плану

администрация МР

Муниципальное учреждение «Гаврилов-Ямская ЦРБ» -

сокращение коечной мощности на 30 коек (со 185 до 155 коек)

администрация МР

сокращение 15 коек для беременных и рожениц и 15 коек для новорожденных

1.4.

Модернизация сети учреждений скорой медицинской помощи

администрация МР

2.

Организационно-управленческие мероприятия

2.1.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области об организации и финансировании межмуниципальных медицинских учреждений

администрация МР

2008

2.2.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о порядке разработки, согласования и мониторинга заказов-заданий на оказание медицинской помощи

администрация МР

2008

2.3.

Заключение договоров на оказание медицинской помощи жителям Гаврилов-Ямского муниципального района в департаменте здравоохранения мэрии г.Ярославля, выполняющего функции управления межмуниципальным центром медицинской помощи

администрация МР

2.4.

Создание совета межмуниципального медицинского учреждения, включающего глав муниципальных образований, руководителей администраций и органов управления здравоохранением Гаврилов-Ямского, Некрасовского, Тутаевского, Ярославского муниципальных районов, города Ярославля, представителей департамента здравоохранения и фармации Ярославской области

администрация МР

2008

2.5.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о введении новых методов оплаты медицинской помощи

администрация МР

2008

2.5.1.

Реализация в районе метода оплаты амбулаторно-поликлинической помощи на основе подушевого норматива с элементами фондодержания

администрация муниципального учреждения «Гаврилов-Ямская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2009-2010

2.5.2.

Реализация в районе метода оплаты стационарной помощи за законченный случай лечения

администрация муниципального учреждения «Гаврилов-Ямская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2008-2009

3.

Подготовка и переподготовка кадров

администрация МР

3.1.

Разработка плана трудовых ресурсов здравоохранения района на 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.2.

Разработка плана повышения квалификации участковых врачей, освоение ими функций врачей общей практики на 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.3.

Разработка плана переподготовки врачей - специалистов и среднего медицинского персонала на 2009-2015 годы

администрация МР

2008

4.

Мотивация персонала

4.1.

Введение контрактной системы найма руководителей медицинских учреждений, оплата их деятельности с учетом установленных показателей результатов деятельности учреждений

администрация МР

2010

4.2.

Разработка типового порядка организации, планирования, учета и оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2008

4.3.

Внедрение новой системы оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2009

5.

Материально-техническое обеспечение

администрация МР

Разработка плана строительства, реконструкции и технического оснащения учреждений здравоохранения (включая офисы и отделения ВОП) на 2009-2015 годы

администрация МР

2008

6.

Разъяснительная работа по мероприятиям реструктуризации здравоохранения

администрация МР

6.1.

Разработка плана мероприятий по информационному обеспечению проведения модернизации здравоохранения в целях снижения потенциального противодействия со стороны населения и возможной оппозиции медицинских работников

администрация МР

2009

6.2.

Разработка плана проведения регулярных встреч с сотрудниками медицинских учреждений района в целях адекватного информирования медицинских работников об основных мероприятиях программы модернизации районного здравоохранения, их сроках и возможных последствиях ее реализации и активного вовлечения медицинских работников в процесс модернизации

администрация МР

2009

Приложение

к Плану оптимизации сети медицинских учреждений Гаврилов-Ямского

муниципального района

Целевые показатели амбулаторной сети Гаврилов-Ямского муниципального района

(количество врачебных должностей амбулаторного приема)

№
п/п

Название профилей амбулаторного приема

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта

(+/-)

Первичная помощь, в том числе

25,50

26,25

0,75

общая врачебная

(семейная) практика

2,00

3,25

1,25

терапия

13,00

13,00

0,00

педиатрия

10,50

10,00

0,50

Хирургия

2,00

2,00

0,00

Акушерство и гинекология

2,50

3,00

0,50

Стоматология

2,50

4,50

2,00

Кардиология

1,00

1,00

0,00

Ревматология

0,00

0,00

0,00

Гастроэнтерология

0,00

0,00

0,00

Пульмонология

0,00

0,00

0,00

Эндокринология (т)

1,00

1,00

0,00

Нефрология (т)

0,00

0,00

0,00

Гематология

0,00

0,00

0,00

Аллергология

0,00

0,00

0,00

Инфекционист

0,50

0,50

0,00

Травматология

0,00

0,00

0,00

Урология

0,50

1,00

0,50

Нейрохирургия

0,00

0,00

0,00

Проктология

0,00

0,00

0,00

Онкология

0,50

0,50

0,00

Отоларингология

1,50

1,50

0,00

Офтальмология

1,50

2,00

0,50

Неврология

2,00

2,00

0,00

Психиатрия

1,50

2,00

0,50

Наркология

1,00

1,00

0,00

Фтизиатрия

1,50

2,00

0,50

Дерматовенерология

1,00

1,00

0,00

Ортодонтия

0,00

0,00

0,00

Всего

46,00

51,25

5,25

Дневной стационар

при поликлинике (места)

0

15

15

Целевые показатели стационарной сети Гаврилов-Ямского муниципального района

(количество коек)

№
п/п

Наименование профилей коек

Факт на

01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта (+/-)

1.

Терапевтические

35

35

0

2.

Неврологические

30

30

0

3.

Педиатрические

25

25

0

4.

Инфекционные

15

15

0

5.

Хирургические

35

35

0

6.

Травматологические

0

0

0

7.

Для беременных и рожениц

15

0

-15

8.

Патологии беременности

0

0

0

9.

Гинекологические (включая для производства абортов)

15

15

0

Итого по базовым профилям

170

155

-15

10.

Кардиологические

0

0

0

11.

Ревматологические

0

0

0

12.

Гастроэнтерологические

0

0

0

13.

Пульмонологические

0

0

0

14.

Эндокринологические (т)

0

0

0

15.

Нефрологические (т)

0

0

0

16.

Гематологические

0

0

0

17.

Аллергологические

0

0

0

18.

Патологии новорожденных

0

0

0

19.

Ортопедические

0

0

0

20.

Урологические

0

0

0

21.

Нейрохирургические

0

0

0

22.

Ожоговые

0

0

0

23.

Челюстно-лицевой хирургии

0

0

0

24.

Торакальной хирургии

0

0

0

25.

Проктологические

0

0

0

26.

Кардиохирургические

0

0

0

27.

Сосудистой хирургии

0

0

0

28.

Онкологические

0

0

0

29.

Отоларингологические

0

0

0

30.

Офтальмологические

0

0

0

31.

Психиатрические

0

0

0

32.

Наркологические

0

0

0

33.

Фтизиатрические

0

0

0

34.

Дерматологические

0

0

0

35.

Венерологические

0

0

0

Итого по специализированным профилям

0

0

0

Всего

170

155

-15

36.

Для новорожденных

15

-15

37.

Сестринского ухода

0

Итого коек по району

185

155

-30

IX. План оптимизации сети медицинских учреждений Даниловского муниципального района

№

п/п

Наименование мероприятия

Ответственный исполнитель

(в установленном порядке)

Сроки исполнения, годы

2008 - 2010

2011-2012

2013-2015

1

2

3

4

5

6

1.

Структурные преобразования сети медицинских учреждений района

1.1.

Модернизация амбулаторной сети, предусматривающая увеличение числа штатных должностей врачей амбулаторного звена для обслуживания населения района и округа (на 25 должностей), и изменение структуры должностей амбулаторного звена по специальностям согласно приложению к Плану

администрация Даниловского района (далее- администрация МР)

Муниципальное учреждение «Даниловская ЦРБ» - выполнение функций межмуниципального учреждения здравоохранения.

Увеличение должностей амбулаторного приема на 24 ставки (с 34,5 до 58,5)

администрация МР

замена существующих 12,5 ставок участковых терапевтов на 14 ставок ВОП, довести число ставок участковых педиатров до 6,5.

Увеличение ставок специалистов на 5,5

увеличение ставок специалистов на 6

увеличение ставок специалистов на 8

Середская амбулатория -

амбулатория преобразуется в центр ВОП

администрация МР

замена ставки участкового терапевта на ставку ВОП

1.2.

Организация дневного стационара

администрация МР

сохранение 10 мест дневного стационара в муниципальном учреждении «Даниловская ЦРБ»

1.3.

Модернизация стационарной сети, предусматривающая приведение коечного фонда района в соответствие с потребностями населения в оказании стационарной помощи согласно приложению к Плану

администрация МР

Муниципальное учреждение «Даниловская ЦРБ» -

сохранение коечной мощности

администрация МР

1.4

Модернизация сети учреждений скорой медицинской помощи

администрация МР

2.

Организационно-управленческие

мероприятия

2.1.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области об организации и финансировании межмуниципальных медицинских учреждений

администрация МР

2008

2.2.

Заключение договоров с администрациями Любимского, Первомайского муниципальных районов на оказание медицинской помощи в муниципальном учреждении Даниловской центральной районной больнице, выполняющей функции межмуниципального медицинского учреждения

администрация МР

ежегодно

ежегодно

ежегодно

2.3.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о порядке разработки, согласования и мониторинга заказов-заданий на оказание медицинской помощи

администрация МР

2008

2.4

Создание совета межмуниципального медицинского учреждения, включающего глав муниципальных образований и главных врачей центральных районных больниц Даниловского, Любимского, Первомайского муниципальных районов, представителей департамента здравоохранения и фармации Ярославской области.

администрация МР

2008

2.5.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о введении новых методов оплаты медицинской помощи

администрация МР

2009

2.5.1.

Реализация в районе метода оплаты амбулаторно-поликлинической помощи на основе подушевого норматива с элементами фондодержания

администрация муниципального учреждения «Даниловская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2009-2010

2.5.2.

Реализация в районе метода оплаты стационарной помощи за законченный случай лечения

администрация муниципального учреждения «Даниловская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2008-2009

3.

Подготовка и переподготовка кадров

администрация МР

3.1.

Разработка плана трудовых ресурсов здравоохранения района на период до 2015 года

администрация МР

2008

3.2.

Разработка плана повышения квалификации участковых врачей, освоение ими функций ВОП на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.3.

Разработка плана переподготовки врачей - специалистов и среднего медицинского персонала на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

4.

Мотивация персонала

администрация МР

4.1.

Введение контрактной системы найма руководителей медицинских учреждений, оплата их деятельности с учетом установленных показателей результатов деятельности учреждений

администрация МР

2010

4.2.

Разработка типового порядка организации, планирования, учета и оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2008

4.3.

Внедрение новой системы оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2009

5.

Материально-техническое обеспечение

Разработка плана строительства, реконструкции и технического оснащения учреждений здравоохранения (включая центры и отделения ВОП) на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

6.

Разъяснительная работа по мероприятиям реструктуризации здравоохранения

6.1.

Разработка плана мероприятий по информационному обеспечению проведения модернизации здравоохранения в медицинском округе в целях снижения потенциального противодействия со стороны населения и возможной оппозиции медицинских работников

администрация МР

2009

6.2.

Разработка плана проведения регулярных встреч с сотрудниками медицинских учреждений района в целях адекватного информирования медицинских работников об основных мероприятиях программы модернизации районного здравоохранения, их сроках и возможных последствиях ее реализации и активного вовлечения медицинских работников в процесс модернизации

администрация МР

2009

Приложение

к Плану оптимизации сети

медицинских учреждений

Даниловского муниципального района

Целевые показатели амбулаторной сети Даниловского муниципального района

(количество врачебных должностей амбулаторного приема)

№
п/п

Название профилей

амбулаторного приема

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение

уровень района

уровень

округа

всего

Первичная помощь, в том числе

16,00

21,50

0,00

21,50

5,50

общая врачебная

(семейная) практика

0,00

1,00

0,00

1,00

1,00

терапия

12,50

14,00

14,00

1,50

педиатрия

3,50

6,50

6,50

3,00

Хирургия

1,75

3,00

2,00

5,00

3,25

Акушерство

и гинекология

2,25

2,00

2,00

4,00

1,75

Стоматология

0,00

3,00

1,00

4,00

4,00

Кардиология

0,00

1,00

0,00

1,00

1,00

Ревматология

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Гастроэнтерология

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Пульмонология

0,50

1,00

0,00

1,00

0,50

Эндокринология (т)

1,50

1,00

0,50

1,50

0,00

Нефрология (т)

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Гематология

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Аллергология

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Инфекционист

0,25

0,50

0,00

0,50

0,25

Травматология

0,75

0,00

1,00

1,00

0,25

Урология

0,25

0,50

0,50

1,00

0,75

Нейрохирургия

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Проктология

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Онкология

0,00

0,00

1,00

1,00

1,00

Отоларингология

2,00

2,00

0,5

2,50

0,50

Офтальмология

1,00

1,50

1,50

3,00

2,00

Неврология

2,50

2,00

0,5

2,50

0

Психиатрия

1,00

1,00

2,00

3,00

2,00

Наркология

2,50

3,00

0,00

3,00

0,5

Фтизиатрия

0,75

1,00

0,00

1,00

0,25

Дерматовенерология

1,50

1,00

1,00

2,00

0,50

Ортодонтия

0,00

0,50

0,50

1,00

1,00

Всего

34,50

45,5,0

14,00

59,5

25,00

Дневной стационар при поликлинике (места)

0

10

10

10

Целевые показатели стационарной сети Даниловского муниципального района

№
п/п

Наименование профилей коек

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта

(+/-)

для жителей района

уровень

округа

всего

Терапевтические

30

30

0

30

0

Неврологические

30

30

0

30

0

Педиатрические

20

20

0

20

0

Инфекционные

20

20

0

20

0

Хирургические

50

50

0

50

0

Травматологические

20

20

0

20

0

Для беременных и рожениц

10

10

0

18

0

Патологии беременности

0

0

10

10

10

Гинекологические (включая для производства абортов)

25

15

0

15

-10

Итого по базовым профилям

205

195

10

205

0

Кардиологические

20

20

0

20

0

Ревматологические

0

0

0

0

0

Гастроэнтерологические

0

0

0

0

0

Пульмонологические

0

0

0

0

0

Эндокринологические (т)

0

0

0

0

0

Нефрологические (т)

0

0

0

0

0

Гематологические

0

0

0

0

0

Аллерголоческие

0

0

0

0

0

Патологии новорожденных

0

0

0

0

0

Ортопедические

0

0

0

0

0

Урологические

0

0

0

0

0

Проктологические

0

0

0

0

0

Сосудистой хирургии

0

0

0

0

0

Онкологические

0

0

0

0

0

Отоларингологические

0

0

0

0

0

Офтальмологические

0

0

0

0

0

Психиатрические

0

0

0

0

0

Наркологические

0

0

0

0

0

Фтизиатрические

20

20

0

20

0

Дерматологические

0

0

0

0

0

Венерологические

0

0

0

0

0

Итого по специализированным профилям

40

40

0

40

0

Всего

245

235

10

245

0

Для новорожденных

7

7

7

0

Койки восстановительного лечения

20

20

20

0

Итого коек по району

272

262

10

272

0

X. План оптимизации сети медицинских учреждений Любимского муниципального района

№

п/п

Наименование мероприятия

Ответственный исполнитель

(в установленном порядке)

Сроки исполнения, годы

2008 - 2010

2011-2012

2013-2015

1

2

3

4

5

6

1.

Структурные преобразования сети медицинских учреждений района

1.1.

Модернизация амбулаторной сети, предусматривающая увеличение числа штатных должностей врачей амбулаторного звена для обслуживания населения района (на 4,25 должности) и изменение структуры должностей амбулаторного звена по специальностям согласно приложению к Плану

администрация Любимского района (далее-администрация МР)

Муниципальное учреждение здравоохранения «Любимская ЦРБ» -

увеличение должностей амбулаторного приема на 4,25 ставки (с 14,25 до18,5 ставки)

администрация МР

введение 3 ставок ВОП вместо 2,75 ставки участковых терапевтов

введение должности ВОП

введение ставки ВОП, 2 ставок стоматологов, из них 1 ставка стоматолога-

протезиста

Ермаковская амбулатория -

преобразование амбулатории в центр ВОП

администрация МР

введение ставки ВОП вместо участкового терапевта

Закобякинская амбулатория -

преобразование амбулатории в центр ВОП

администрация МР

введение ставки ВОП вместо участкового терапевта

1.2.

Организация дневного стационара на 25 мест

администрация МР

создание дневного стационара на 12 мест в муниципальном учреждении здравоохранения «Любимская ЦРБ»

увеличение количества мест в дневном стационаре муниципального учреждения здравоохранения «Любимская ЦРБ» до 25 мест

1.3.

Модернизация стационарной сети, предусматривающая приведение коечного фонда района в соответствие с потребностями населения в оказании стационарной помощи согласно приложению к Плану

администрация МР

Муниципальное учреждение здравоохранения «Любимская ЦРБ» -

сокращение коечной мощности на 7 коек (с 133 до 126 коек)

администрация МР

сокращение 2 педиатрических, 5 инфекционных коек

1.3

Модернизация сети учреждений скорой медицинской помощи

администрация МР

2.

Организационно-управленческие мероприятия

2.1.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области об организации и финансировании межмуниципальных медицинских учреждений

администрация МР

2008

2.2.

Заключение договоров с администрацией Даниловского муниципального района на оказание медицинской помощи жителям Любимского муниципального района в муниципальном учреждении Даниловской центральной районной больнице, выполняющей функции межмуниципального медицинского учреждения

администрация МР

ежегодно

ежегодно

ежегодно

2.3.

Участие в разработке проект постановления Правительства Ярославской области о порядке разработки, согласования и мониторинга заказов-заданий на оказание медицинской помощи

администрация МР

2008

2.4

Создание совета межмуниципального медицинского учреждения, включающего глав муниципальных образований и главных врачей центральных районных больниц Даниловского, Любимского, Первомайского муниципальных районов, представителей департамента здравоохранения и фармации Ярославской области

администрация МР

2008

2.5.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о введении новых методов оплаты медицинской помощи

администрация МР

2009

2.5.1.

Реализация в районе метода оплаты амбулаторно-поликлинической помощи на основе подушевого норматива с элементами фондодержания

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Любимская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2009-2010

2.5.2.

Реализация в районе метода оплаты стационарной помощи за законченный случай лечения

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Любимская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2008-2009

3.

Подготовка и переподготовка кадров

3.1.

Разработка плана трудовых ресурсов здравоохранения района на период до 2015 года

администрация МР

2008

3.2.

Разработка плана повышения квалификации участковых врачей, освоение ими функций ВОП на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.3.

Разработка плана переподготовки врачей - специалистов и среднего медицинского персонала на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

4.

Мотивация персонала

4.1.

Введение контрактной системы найма руководителей медицинских учреждений, оплата их деятельности с учетом установленных показателей результатов деятельности учреждений

администрация МР

2010

4.2.

Разработка типового порядка организации, планирования, учета и оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2008

4.3.

Внедрение новой системы оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2009

5.

Материально-техническое обеспечение

Разработка плана строительства, реконструкции и технического оснащения учреждений здравоохранения (включая офисы и отделения ВОП) на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

6.

Разъяснительная работа по мероприятиям реструктуризации здравоохранения

6.1.

Разработка плана мероприятий по информационному обеспечению проведения модернизации здравоохранения в целях снижения потенциального противодействия со стороны населения и возможной оппозиции медицинских работников

администрация МР

2009

6.2.

Разработка плана проведения регулярных встреч с сотрудниками медицинских учреждений района в целях адекватного информирования медицинских работников об основных мероприятиях программы модернизации районного здравоохранения, их сроках и возможных последствиях ее реализации и активного вовлечения медицинских работников в процесс модернизации

администрация МР

2009

Приложение

к Плану оптимизации сети

медицинских учреждений Любимского муниципального района

Целевые показатели амбулаторной сети Любимского муниципального района

(количество врачебных должностей амбулаторного приема)

№
п/п

Название профилей

амбулаторного приема

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта

(+/-)

Первичная помощь, в том числе:

6,75

9,00

2,25

общая врачебная

(семейная) практика

0,00

2,00

2,00

терапия

4,75

5,00

0,25

педиатрия

2,00

2,00

0,00

Хирургия

1,00

1,00

0,00

Акушерство и гинекология

1,00

1,00

0,00

Стоматология

2,00

4,00

2,00

Кардиология

0,00

0,00

0,00

Ревматология

0,00

0,00

0,00

Гастроэнтерология

0,00

0,00

0,00

Пульмонология

0,00

0,00

0,00

Эндокринология (т)

0,50

0,50

0,00

Нефрология (т)

0,00

0,00

0,00

Гематология

0,00

0,00

0,00

Аллергология

0,00

0,00

0,00

Инфекционист

0,00

0,00

0,00

Травматология

0,00

0,00

0,00

Урология

0,00

0,00

0,00

Нейрохирургия

0,00

0,00

0,00

Проктология

0,00

0,00

0,00

Онкология

0,00

0,00

0,00

Отоларингология

1,00

1,00

0,00

Офтальмология

1,00

1,00

0,00

Неврология

1,00

1,00

0,00

Психиатрия

0,00

0,00

0,00

Наркология

1,00

1,00

0,00

Фтизиатрия

0,00

0,00

0,00

Дерматовенерология

1,00

1,00

0,00

Ортодонтия

0,00

0,00

0,00

Всего

16,25

20,50

4,25

Дневной стационар

при поликлинике (места)

0

25

25

Целевые показатели стационарной сети Любимского муниципального района

(количество коек)

№
п/п

Наименование профилей коек

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклоне-ние от факта

(+/-)

Терапевтические

32

32

0

Неврологические

15

15

Педиатрические

12

10

-2

Инфекционные

15

10

-5

Хирургические

33

33

0

Травматологические

0

0

0

Для беременных и рожениц

8

8

0

Патологии беременности

0

0

0

Гинекологические

(включая для производства абортов)

10

10

0

Итого по базовым профилям

125

118

-7

Кардиологические

0

0

0

Ревматологические

0

0

0

Гастроэнтерологические

0

0

0

Пульмонологические

0

0

0

Эндокринологические (т)

0

0

0

Нефрологические (т)

0

0

0

Гематологические

0

0

0

Аллергологические

0

0

0

Патологии новорожденных

0

0

0

Ортопедические

0

0

0

Урологические

0

0

0

Нейрохирургические

0

0

0

Ожоговые

0

0

0

Челюстно-лицевой хирургии

0

0

0

Торакальной хирургии

0

0

0

Проктологические

0

0

0

Кардиохирургические

0

0

0

Сосудистой хирургии

0

0

0

Онкологические

0

0

0

Отоларингологические

0

0

0

Офтальмологические

0

0

0

Психиатрические

0

0

0

Наркологические

0

0

0

Фтизиатрические

0

0

0

Дерматологические

0

0

0

Венерологические

0

0

0

Итого по специализированным профилям

0

0

0

Всего

125

118

-7

Для новорожденных

8

8

0

Сестринского ухода

0

0

0

Итого коек по району

133

126

-7

XI. План оптимизации сети медицинских учреждений Мышкинского муниципального района

№

п/п

Наименование мероприятия

Ответственный исполнитель

(в установленном порядке)

Сроки исполнения, годы

2008 - 2010

2011-2012

2013-2015

1

2

3

4

5

6

1.

Структурные преобразования сети медицинских учреждений района

1.1.

Модернизация амбулаторной сети, предусматривающая увеличение числа штатных должностей врачей амбулаторного звена для обслуживания населения района (на 3,5 должности) и изменение структуры должностей амбулаторного звена по специальностям согласно приложению к Плану

администрация Мышкинского района (далее-администрация МР)

Муниципальное учреждение здравоохранения «Мышкинская ЦРБ» -

увеличение должностей амбулаторного приема на 3 ставки (с 13,5 до 16,5 ставки)

администрация МР

замена 3,5 ставок участковых терапевтов на 5 ставок ВОП, сохранение 3 ставок участковых педиатров,

введение 1,5 ставки стоматолога

Охотинская общая врачебная практика -

заполнение вакантной ставки ВОП

администрация МР

заполнение вакантной ставки ВОП

Рождественская общая врачебная практика -увеличение на 0,5 ставки врача ВОП

заполнение вакантной ставки ВОП

1.2.

Развитие дневного стационара - увеличение числа мест с 15 до 30

администрация МР

увеличение числа мест в дневном стационаре муниципального учреждения здравоохранения «Мышкинская ЦРБ» с 15 до 30

1.3.

Муниципальное учреждение здравоохранения «Мышкинская ЦРБ» -

сокращение коечной мощности на 23 койки (со 100 до 77)

администрация МР

сокращение 8 педиатрических коек, 9 коек сестринского ухода, 5 коек для новорожденных

сокращение 1 койки сестринского ухода

2.

Организационно-управленческие

мероприятия

2.1.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области об организации и финансировании межмуниципальных медицинских учреждений

администрация МР

2008

2.2.

Заключение договоров с администрацией Угличского муниципального района, на оказание медицинской помощи жителям Мышкинского муниципального района в муниципальном учреждении здравоохранения Угличской центральной районной больнице, выполняющей функции межмуниципального медицинского учреждения

администрация МР

ежегодно

ежегодно

ежегодно

2.3.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о порядке разработки, согласования и мониторинга заказов-заданий на оказание медицинской помощи

администрация МР

2008

2.4.

Создание совета межмуниципального медицинского учреждения, включающего глав муниципальных образований и главных врачей центральных районных больниц Большесельского, Брейтовского, Мышкинского, Некоузского, Угличского муниципальных районов, представителей департамента здравоохранения и фармации Ярославской области

администрация МР

2008

2.5.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о введении новых методов оплаты медицинской помощи

администрация МР

2009

2.5.1.

Реализация в районе метода оплаты амбулаторно-поликлинической помощи на основе подушевого норматива с элементами фондодержания

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Мышкинская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2009-2010

2.5.2.

Реализация в районе метода оплаты стационарной помощи за законченный случай лечения

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Мышкинская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2008-2009

3.

Подготовка и переподготовка кадров

3.1.

Разработка плана трудовых ресурсов здравоохранения района на период до 2015 года

администрация МР

2008

3.2.

Разработка плана повышения квалификации участковых врачей, освоение ими функций ВОП на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.3.

Разработка плана переподготовки врачей - специалистов и среднего медицинского персонала на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

4.

Мотивация персонала

4.1.

Введение контрактной системы найма руководителей медицинских учреждений, оплата их деятельности с учетом установленных показателей результатов деятельности учреждений

администрация МР

2010

4.2.

Разработка типового порядка организации, планирования, учета и оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2008

4.3.

Внедрение новой системы оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2009

5.

Материально-техническое

обеспечение

Разработка плана строительства, реконструкции и технического оснащения учреждений здравоохранения (включая офисы и отделения ВОП) на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

6.

Разъяснительная работа по мероприятиям реструктуризации здравоохранения

6.1.

Разработка плана мероприятий по информационному обеспечению проведения модернизации здравоохранения в целях снижения потенциального противодействия со стороны населения и возможной оппозиции медицинских работников

администрация МР

2009

6.2.

Разработка плана проведения регулярных встреч с сотрудниками медицинских учреждений района в целях адекватного информирования медицинских работников об основных мероприятиях программы модернизации районного здравоохранения, их сроках и возможных последствиях ее реализации и активного вовлечения медицинских работников в процесс модернизации

администрация МР

2009

Приложение

к Плану оптимизации сети

медицинских учреждений Мышкинского муниципального

района

Целевые показатели амбулаторной сети Мышкинского муниципального района

(количество врачебных должностей амбулаторного приема)

№
п/п

Название профилей

амбулаторного приема

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклоне-ние от факта

(+/-)

Первичная помощь, в том числе

8,00

10,00

2,00

общая врачебная

(семейная) практика

1,50

2,00

0,50

терапия

3,50

5,0

1,50

педиатрия

3,00

3,00

0,00

Хирургия

0,75

0,75

0,00

Акушерство и гинекология

1,50

1,50

0,00

Стоматология

1,50

3,00

1,50

Кардиология

0,00

0,00

0,00

Ревматология

0,00

0,00

0,00

Гастроэнтерология

0,00

0,00

0,00

Пульмонология

0,00

0,00

0,00

Эндокринология (т)

0,00

0,00

0,00

Нефрология (т)

0,00

0,00

0,00

Гематология

0,00

0,00

0,00

Аллергология

0,00

0,00

0,00

Инфекционист

0,00

0,00

0,00

Травматология

0,00

0,00

0,00

Урология

0,00

0,00

0,00

Нейрохирургия

0,00

0,00

0,00

Проктология

0,00

0,00

0,00

Онкология

0,25

0,25

0,00

Отоларингология

0,25

0,25

0,00

Офтальмология

1,00

1,00

0,00

Неврология

0,25

0,25

0,00

Психиатрия

0,00

0,00

0,00

Наркология

0,50

0,50

0,00

Фтизиатрия

0,25

0,25

0,00

Дерматовенерология

0,75

0,75

0,00

Ортодонтия

0,00

0,00

0,00

Всего

15,00

18,50

3,50

Дневной стационар

при поликлинике (места)

15

30

15

Целевые показатели стационарной сети Мышкинского муниципального района

(количество коек)

№
п/п

Наименование профилей коек

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклоне-ние от факта

(+/-)

Терапевтические

20

20

0

Неврологические

0

0

0

Педиатрические

18

10

-8

Инфекционные

8

8

0

Хирургические

30

30

0

Травматологические

0

0

0

Для беременных и рожениц

5

5

0

Патологии беременности

0

0

0

Гинекологические

(включая для производства абортов)

4

4

0

Итого по базовым профилям

85

77

-8

Кардиологические

0

0

0

Ревматологические

0

0

0

Гастроэнтерологические

0

0

0

Пульмонологические

0

0

0

Эндокринологические (т)

0

0

0

Нефрологические (т)

0

0

0

Гематологические

0

0

0

Аллерголоческие

0

0

0

Патологии новорожденных

0

0

0

Ортопедические

0

0

0

Урологические

0

0

0

Нейрохирургические

0

0

0

Ожоговые

0

0

0

Проктологические

0

0

0

Кардиохирургические

0

0

0

Сосудистой хирургии

0

0

0

Онкологические

0

0

0

Отоларингологические

0

0

0

Офтальмологические

0

0

0

Психиатрические

0

0

0

Наркологические

0

0

0

Фтизиатрические

0

0

0

Дерматологические

0

0

0

Венерологические

0

0

0

Итого по специализированным профилям

0

0

0

Всего

85

77

-8

Для новорожденных

5

0

-5

Сестринского ухода

10

0

-10

Итого коек по району

100

77

-23

XII. План оптимизации сети медицинских учреждений Некоузского муниципального района

№

п/п

Наименование мероприятия

Ответственный исполнитель

(в установленном порядке)

Сроки исполнения, годы

2008 - 2010

2011-2012

2013-2015

1

2

3

4

5

6

1.

Структурные преобразования сети медицинских учреждений района

1.1.

Модернизация амбулаторной сети, предусматривающая увеличение числа штатных должностей врачей амбулаторного звена для обслуживания населения района (на 4 должности) и изменение структуры должностей амбулаторного звена по специальностям согласно приложению к Плану

администрация Некоузского района (далее-администрация МР)

Муниципальное учреждение здравоохранения «Некоузская ЦРБ» -

увеличение должностей амбулаторного приема на 4,5 ставки (с 16,5 до 21 ставки)

администрация МР

введение 4 ставок ВОП вместо 3 ставок участковых терапевтов, сохранение 2 ставок участковых педиатров, введение ставок по специальностям: стоматология - 1, отоларингология - 0,75, эндокринолога - 0,25, травматология - 0,25

введение ставки ВОП, ставки стоматолога,

сокращение 0,25 ставки хирурга

введение 0,5 ставки стоматолога

Муниципальное учреждение здравоохранения Октябрьская районная больница -

сокращение 0,25 должности врачей амбулаторного приема.

Преобразование амбулаторного подразделения больницы в офис ВОП

администрация МР

введение 2 ставок ВОП вместо ставки участкового терапевта и участкового педиатра,

сокращение 0,25 ставки акушера-гинеколога

Муниципальное учреждение здравоохранения Волжская амбулатория -

реорганизация в центр ВОП

администрация МР

введение 2,25 ставки ВОП вместо 1,25 ставки участкового терапевта и ставки участкового педиатра

введение 0,75 ставки ВОП

сокращение 0,25 ставки акушера-гинеколога, 0,5 ставки стоматолога

1.2.

Развитие дневного стационара - увеличение мест до 51

администрация МР

увеличение числа мест в дневном стационаре с 12 до 36 на базе муниципального учреждения здравоохранения «Некоузская ЦРБ», увеличение с 5 до 10 мест на базе муниципального учреждения здравоохранения Октябрьская районная больница сохранение 5 мест на базе муниципального учреждения здравоохранения Волжская амбулатория

1.3.

Модернизация стационарной сети, предусматривающая приведение коечного фонда района в соответствие с потребностями населения в оказании стационарной помощи согласно приложению к Плану

администрация МР

1.3.1.

Муниципальное учреждение здравоохранения «Некоузская ЦРБ» -

увеличение коечной мощности с 82 до 90 коек (на 8 коек).

администрация МР

введение 6 хирургических, 3 гинекологических коек, сокращение 1 неврологической койки, сохранение 4 коек для беременных и рожениц, 4 коек для новорожденных

1.3.2.

Муниципальное учреждение здравоохранения Октябрьская районная больница -

сохранение коечной мощности до 25 коек.

Перепрофилирование коечного фонда больницы

администрация МР

сокращение 25 терапевтических коек до 12 (на 13).

Организация 13 коек сестринского ухода

1.4.

Модернизация сети учреждений скорой медицинской помощи

администрация МР

2.

Организационно-управленческие мероприятия

2.1.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области об организации и финансировании межмуниципальных медицинских учреждений

администрация МР

2008

2.2.

Заключение договоров с администрацией Угличского муниципального района на оказание медицинской помощи жителям Некоузского муниципального района в муниципальном учреждении здравоохранения Угличской центральной районной больнице, выполняющей функции межмуниципального медицинского учреждения

администрация МР

ежегодно

ежегодно

ежегодно

2.3.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о порядке разработки, согласования и мониторинга заказов-заданий на оказание медицинской помощи

администрация МР

2008

2.4

Создание совета межмуниципального медицинского учреждения, включающего глав муниципальных образований и главных врачей центральных районных больниц Большесельского, Брейтовского, Мышкинского, Некоузского, Угличского муниципальных районов, представителей департамента здравоохранения и фармации Ярославской области

администрация МР

2008

2.5.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о введении новых методов оплаты медицинской помощи

администрация МР

2009

2.5.1.

Реализация в районе метода оплаты амбулаторно-поликлинической помощи на основе подушевого норматива с элементами фондодержания

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Некоузская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2009-2010

2.5.2.

Реализация в районе метода оплаты стационарной помощи за законченный случай лечения

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Некоузская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2008-2009

3.

Подготовка и переподготовка кадров

3.1.

Разработка плана трудовых ресурсов здравоохранения района на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.2.

Разработка плана повышения квалификации участковых врачей, освоение ими функций ВОП на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.3.

Разработка плана переподготовки врачей- специалистов и среднего медицинского персонала на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

4.

Мотивация персонала

4.1.

Введение контрактной системы найма руководителей медицинских учреждений, оплата их деятельности с учетом установленных показателей результатов деятельности учреждений

администрация МР

2010

4.2.

Разработка типового порядка организации, планирования, учета и оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2008

4.3.

Внедрение новой системы оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2009

5.

Материально-техническое обеспечение

Разработка плана строительства, реконструкции и технического оснащения учреждений здравоохранения (включая офисы и отделения ВОП) на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

6.

Разъяснительная работа по мероприятиям

реструктуризации здравоохранения

6.1.

Разработка плана мероприятий по информационному обеспечению проведения модернизации здравоохранения в целях снижения потенциального противодействия со стороны населения и возможной оппозиции медицинских работников

администрация МР

2009

6.2.

Разработка плана проведения регулярных встреч с сотрудниками медицинских учреждений района в целях адекватного информирования медицинских работников об основных мероприятиях программы модернизации районного здравоохранения, их сроках и возможных последствиях ее реализации и активного вовлечения медицинских работников в процесс модернизации

администрация МР

2009

Приложение

к Плану оптимизации сети медицинских учреждений Некоузского муниципального района

Целевые показатели амбулаторной сети Некоузского муниципального района

(количество врачебных должностей амбулаторного приема)

№
п/п

Название профилей

амбулаторного приема

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклоне-ние от факта (+/-)

Первичная помощь, в том числе

10,50

12,00

1,50

общая врачебная

(семейная) практика

1,00

6,00

5,00

терапия

5,50

4,00

-1,50

педиатрия

4,00

2,00

-2,00

Хирургия

1,25

1,00

-0,25

Акушерство и гинекология

1,50

1,00

-0,50

Стоматология

2,50

4,5

2,00

Кардиология

0,00

0,00

0,00

Ревматология

0,00

0,00

0,00

Гастроэнтерология

0,00

0,00

0,00

Пульмонология

0,00

0,00

0,00

Эндокринология (т)

0,00

0,25

0,25

Нефрология (т)

0,00

0,00

0,00

Гематология

0,00

0,00

0,00

Аллергология

0,00

0,00

0,00

Инфекционист

0,25

0,25

0,00

Травматология

0,00

0,25

0,25

Урология

0,00

0,00

0,00

Нейрохирургия

0,00

0,00

0,00

Проктология

0,00

0,00

0,00

Онкология

0,25

0,25

0,00

Отоларингология

0,25

1,00

0,75

Офтальмология

1,00

1,00

0,00

Неврология

1,00

1,00

0,00

Психиатрия

1,00

1,00

0,00

Наркология

0,25

0,25

0,00

Фтизиатрия

1,00

1,00

0,00

Дерматовенерология

0,50

0,50

0,00

Ортодонтия

0,00

0,00

0,00

Всего

21,25

25,25

4,00

Дневной стационар

при поликлинике (места)

22

51

29

Целевые показатели стационарной сети Некоузского муниципального района

(количество коек)

№
п/п

Наименование профилей коек

Факт на

01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклоне-ние от факта

(+/-)

Терапевтические

48

35

-13

Неврологические

13

12

-1

Педиатрические

10

10

0

Инфекционные

0

0

0

Хирургические

24

30

6

Травматологические

0

0

0

Для беременных и рожениц

4

4

0

Патологии беременности

0

0

0

Гинекологические

(включая для производства абортов)

4

7

3

Итого по базовым профилям

103

98

-5

Кардиологические

0

0

0

Ревматологические

0

0

0

Гастроэнтерологические

0

0

0

Пульмонологические

0

0

0

Эндокринологические (т)

0

0

0

Нефрологические (т)

0

0

0

Гематологические

0

0

0

Аллергологические

0

0

0

Патологии новорожденных

0

0

0

Ортопедические

0

0

0

Урологические

0

0

0

Нейрохирургические

0

0

0

Ожоговые

0

0

0

Челюстно-лицевой хирургии

0

0

0

Торакальной хирургии

0

0

0

Проктологические

0

0

0

Кардиохирургические

0

0

0

Сосудистой хирургии

0

0

0

Онкологические

0

0

0

Отоларингологические

0

0

0

Офтальмологические

0

0

0

Психиатрические

0

0

0

Наркологические

0

0

0

Фтизиатрические

0

0

0

Дерматологические

0

0

0

Венерологические

0

0

0

Итого по специализированным профилям

0

0

0

Всего

103

98

-5

Для новорожденных

4

4

0

Сестринского ухода

0

13

13

Итого коек по району

107

115

8

XIII. План оптимизации сети медицинских учреждений Некрасовского муниципального района

№

п/п

Наименование мероприятия

Ответственный исполнитель

(в установленном порядке)

Сроки исполнения, годы

2008 - 2010

2011-2012

2013-2015

1

2

3

4

5

6

1.

Структурные преобразования сети медицинских учреждений района

1.1.

Модернизация амбулаторной сети, предусматривающая увеличение числа штатных должностей врачей амбулаторного приема для обслуживания населения района (на 7,5 должностей) и изменение структуры должностей амбулаторного звена по специальностям согласно приложению к Плану

администрация Некрасовского района (далее- администрация МР)

1.1.

Муниципальное учреждение здравоохранения «Некрасовская ЦРБ» -

увеличение должностей амбулаторного приема на 5,5 ставки (с 17,5 до 23)

администрация МР

Введение 3 ставок ВОП вместо 2 ставок участкового терапевта и сохранение 3 ставок участковых педиатров, сохранение ставки ВОП, введение 2 ставок стоматологов

введение ставки ВОП, 2 ставок стоматологов

введение ставки стоматолога,

сокращение 0,5 ставки эндокринолога

1.1.1.

Муниципальное учреждение здравоохранения Бурмакинская районная больница №1 -

введение ставки ВОП, сохранение 2 ставок участковых врачей терапевтов и ставки педиатра

администрация МР

введение ставки ВОП и сохранение ставки участкового терапевта и ставки участкового педиатра

сохранение ставки участкового терапевта

1.1.2.

Муниципальное учреждение здравоохранения Диево-Городищенская участковая больница -

увеличение должностей амбулаторного приема на 0,75 ставки (с 1,25 до 2).

Больница преобразуется в центр ВОП и хоспис

администрация МР

введение 2 ставок ВОП взамен ставки участкового терапевта и 0,25 ставки участкового педиатра

1.1.3.

Муниципальное учреждение здравоохранения участковая больница Красный Профинтерн - увеличение должностей амбулаторного приема на 1,5 ставки

администрация МР

введение 2 ставок ВОП вместо 2 ставок участковых терапевтов, сохранение ставки участкового педиатра, введение 0,5 ставки акушер-гинеколога

введение ставки стоматолога

1.1.4.

Муниципальное учреждение здравоохранения Вятская амбулатория -

увеличение должностей амбулаторного приема на 0,25 ставки (с 0,75 до 1).

Преобразование амбулатории в центр ВОП

администрация МР

введение ставки ВОП взамен 0,25 ставки участкового терапевта и 0,5 ставки участкового педиатра

1.1.5.

Левашовская амбулатория -

преобразование амбулатории в центр ВОП

администрация МР

введение ставки ВОП вместо ставки участкового терапевта.

1.1.6.

Никольская амбулатория -

преобразование амбулатории в центр ВОП

администрация МР

введение ставки ВОП вместо ставки участкового терапевта

1.2.

Организация дневного стационара

администрация МР

создание дневного стационара на 10 мест на базе муниципального учреждения здравоохранения «Некрасовская ЦРБ»

увеличение числа мест в дневном стационаре до 20

1.3.

Модернизация стационарной сети, предусматривающая приведение коечного фонда района в соответствие с потребностями населения в оказании стационарной помощи согласно приложению к Плану

администрация МР

1.3.1.

Муниципальное учреждение здравоохранения Муниципальное учреждение здравоохранения «Некрасовская ЦРБ» -

перепрофилирование коечного фонда больницы

администрация МР

введение 5 неврологических, 4 хирургических, 4 гинекологических коек, сокращение 8 инфекционных коек

введение 5 неврологических, 4 хирургических, 4 гинекологических койки, сокращение 13 терапевтических коек

сокращение 5 педиатрических коек

1.3.2.

Муниципальное учреждение здравоохранения Бурмакинская районная больница -

сокращение коечного фонда на 9 коек

администрация МР

сокращение 14 терапевтических, 3 хирургических, 5 педиатрических, 1 гинекологическую койки, увеличение числа гериатрических коек на 5, коек сестринского ухода на 9

1.3.3.

Муниципальное учреждение здравоохранения участковая больница Красный Профинтерн -

без изменений

администрация МР

1.3.4.

Муниципальное учреждение здравоохранения Диево-Городищенская участковая больница -

открытие хосписа на 20 коек

администрация МР

реорганизация больницы в центр общей врачебной практики и хоспис

1.4.

Модернизация сети учреждений скорой медицинской помощи

администрация МР

2.

Организационно-управленческие

мероприятия

2.1.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области об организации и финансировании межмуниципальных медицинских учреждений

администрация МР

2008

2.2.

Заключение договоров на оказание медицинской помощи жителям Некрасовского муниципального района в департаменте здравоохранения мэрии г. Ярославля, выполняющего функции управления межмуниципальным центром медицинской помощи

администрация МР

ежегодно

ежегодно

ежегодно

2.3.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о порядке разработки, согласования и мониторинга заказов-заданий на оказание медицинской помощи

администрация МР

2008

2.4.

Создание совета межмуниципального медицинского центра, включающего глав муниципальных образований, руководителей администраций и органов управления здравоохранением Гаврилов-Ямского, Некрасовского, Тутаевского, Ярославского муниципальных районов, города Ярославля, представителей департамента здравоохранения и фармации Ярославской области

администрация МР

2008

2.5.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о введении новых методов оплаты медицинской помощи

администрация МР

2009

2.5.1.

Реализация в районе метода оплаты амбулаторно-поликлинической помощи на основе подушевого норматива с элементами фондодержания

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Некрасовская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2009-2010

2.5.2.

Реализация в районе метода оплаты стационарной помощи за законченный случай лечения

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Некрасовская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2008-2009

3.

Подготовка и переподготовка кадров

3.1.

Разработка плана трудовых ресурсов здравоохранения района на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.2.

Разработка плана повышения квалификации участковых врачей, освоение ими функций ВОП на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.3.

Разработка плана переподготовки врачей - специалистов и среднего медицинского персонала на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

4.

Мотивация персонала

4.1.

Введение контрактной системы найма руководителей медицинских учреждений, оплата их деятельности с учетом установленных показателей результатов деятельности учреждений

администрация МР

2010

4.2.

Разработка типового порядка организации, планирования, учета и оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2008

4.3.

Внедрение новой системы оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2009

5.

Материально-техническое обеспечение

Разработка плана строительства, реконструкции и технического оснащения учреждений здравоохранения (включая центры и отделения ВОП) на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

6.

Разъяснительная работа по мероприятиям реструктуризации здравоохранения

6.1.

Разработка плана мероприятий по информационному обеспечению проведения модернизации здравоохранения в целях снижения потенциального противодействия со стороны населения и возможной оппозиции медицинских работников

администрация МР

2009

6.2.

Разработка плана проведения регулярных встреч с сотрудниками медицинских учреждений района в целях адекватного информирования медицинских работников об основных мероприятиях программы модернизации районного здравоохранения, их сроках и возможных последствиях ее реализации и активного вовлечения медицинских работников в процесс модернизации

администрация МР

2009

Приложение

к Плану оптимизации сети

медицинских учреждений Некрасовского муниципального района

Целевые показатели амбулаторной сети Некрасовского муниципального района

(количество врачебных должностей амбулаторного приема)

№

п/п

Название профилей амбулаторного приема

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта (+/-)

Первичная помощь, в том числе

18,50

20,00

1,50

общая врачебная

(семейная) практика

1,00

5,00

4,00

терапия

10,75

10,00

-0,75

педиатрия

6,75

5,00

-1,75

Хирургия

1,50

1,50

0,00

Акушерство и гинекология

2,25

2,75

0,50

Стоматология

0,00

6,00

6,00

Кардиология

0,00

0,00

0,00

Ревматология

0,00

0,00

0,00

Гастроэнтерология

0,00

0,00

0,00

Пульмонология

0,00

0,00

0,00

Эндокринология (т)

0,50

0,00

-0,50

Нефрология (т)

0,00

0,00

0,00

Гематология

0,00

0,00

0,00

Аллергология

0,00

0,00

0,00

Инфекционист

0,00

0,00

0,00

Травматология

0,00

0,00

0,00

Урология

0,00

0,00

0,00

Нейрохирургия

0,00

0,00

0,00

Проктология

0,00

0,00

0,00

Онкология

1,00

1,00

0,00

Отоларингология

1,25

1,25

0,00

Офтальмология

1,50

1,50

0,00

Неврология

1,50

1,50

0,00

Психиатрия

1,00

1,00

0,00

Наркология

0,50

0,50

0,00

Фтизиатрия

1,00

1,00

0,00

Дерматовенерология

0,50

0,50

0,00

Ортодонтия

0,00

0,00

0,00

Всего

31,00

38,5

7,50

Дневной стационар

при поликлинике (места)

24

44

20

Целевые показатели стационарной сети Некрасовского муниципального района

(количество коек)

№
п/п

Наименование профилей коек

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклоне-ние от факта

(+/-)

Терапевтические

105

64

-41

Неврологические

0

10

10

Педиатрические

20

10

-10

Инфекционные

18

10

-8

Хирургические

27

32

5

Травматологические

0

0

0

Для беременных и рожениц

10

10

0

Патологии беременности

0

0

0

Гинекологические

(включая для производства абортов)

9

16

7

Итого по базовым профилям

189

152

-37

Кардиологические

0

0

0

Ревматологические

0

0

0

Гастроэнтерологические

0

0

0

Пульмонологические

0

0

0

Эндокринологические (т)

0

0

0

Нефрологические (т)

0

0

0

Гематологические

0

0

0

Аллергологические

0

0

0

Патологии новорожденных

0

0

0

Ортопедические

0

0

0

Урологические

0

0

0

Проктологические

0

0

0

Кардиохирургические

0

0

0

Сосудистой хирургии

0

0

0

Онкологические

0

0

0

Отоларингологические

0

0

0

Офтальмологические

0

0

0

Психиатрические

0

0

0

Наркологические

0

0

0

Фтизиатрические

0

0

0

Дерматологические

0

0

0

Венерологические

0

0

0

Итого по специализированным:

0

0

0

Всего

189

152

-37

Для новорожденных

5

5

0

Сестринского ухода

31

28

-3

Геронтологические

20

25

5

Хоспис

20

20

Итого коек по району

245

230

-15

XIV. План оптимизации сети медицинских учреждений Первомайского муниципального района

№

п/п

Наименование мероприятия

Ответственный исполнитель

(в установленном порядке)

Сроки исполнения, годы

2008 - 2010

2011-2012

2013-2015

1

2

3

4

5

6

1.

Структурные преобразования сети медицинских учреждений района

1.1.

Модернизация амбулаторной сети, предусматривающая увеличение числа штатных должностей врачей амбулаторного звена для обслуживания населения района (на 3,5 должности) и изменение структуры должностей амбулаторного звена по специальностям согласно приложению к Плану

администрация Первомайского района (далее-администрация МР)

Муниципальное учреждение здравоохранения «Пречистенская ЦРБ» -

увеличение должностей амбулаторного приема на 2 ставки (с 12,5 до 14,5 ставки)

администрация МР

сохранение ставок участковых врачей терапевтов, участковых педиатров, ставки отоларинголога

введение ставки стоматолога

введение ставки ВОП

Муниципальное учреждение здравоохранения Кукобойская участковая больница

администрация МР

введение ставки ВОП взамен ставки участкового терапевта, сохранение 0,5 ставки участкового терапевта

Козская амбулатория -

без изменений

администрация МР

Семеновская амбулатория -

введение ставки врача ВОП

администрация МР

введение ставки ВОП

1.2.

Развитие дневного стационара -

увеличение числа мест на 15 (с 8 до 23 мест)

администрация МР

увеличение числа мест в дневном стационаре с 8 до 14 на базе Пречистенской ЦРБ

увеличение числа мест в дневном стационаре с 14 до 23

1.3.

Модернизация стационарной сети, предусматривающая приведение коечного фонда района в соответствие с потребностями населения в оказании стационарной помощи согласно приложению к Плану

администрация МР

Муниципальное учреждение здравоохранения «Пречистенская ЦРБ» -

сокращение коечной мощности на 18 коек с (117 до 99 коек).

Перепрофилирование коечного фонда больницы

администрация МР

сокращение 5 хирургических и 1 неврологической койки

сокращение 12 терапевтических коек

Муниципальное учреждение здравоохранения Кукобойская участковая больница -

сокращение коечного фонда на 26 коек

администрация МР

сокращение терапевтического стационара на 26 коек (с 40 до 14 коек), передача 26 коек в департамент труда и социальной поддержки населения Ярославской области

1.4.

Модернизация сети учреждений скорой медицинской помощи

администрация МР

2.

Организационно-управленческие мероприятия

администрация МР

2.1.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области об организации и финансировании межмуниципальных медицинских учреждений

администрация МР

2008

2.2.

Заключение договоров с администрацией Даниловского муниципального района на оказание медицинской помощи жителям Первомайского муниципального района в муниципальном учреждении Даниловской центральной районной больнице, выполняющей функции межмуниципального медицинского учреждения

администрация МР

ежегодно

ежегодно

ежегодно

2.3.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о порядке разработки, согласования и мониторинга заказов-заданий на оказание медицинской помощи

администрация МР

2008

2.4

Создание совета межмуниципального медицинского учреждения, включающего глав муниципальных образований и главных врачей центральных районных больниц Даниловского, Любимского, Первомайского муниципальных районов, представителей департамента здравоохранения и фармации Ярославской области

администрация МР

2008

2.5.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о введении новых методов оплаты медицинской помощи

администрация МР

2009

2.5.1.

Реализация в районе метода оплаты амбулаторно-поликлинической помощи на основе подушевого норматива с элементами фондодержания

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Пречистенская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2009-2010

2.5.2.

Реализация в районе метода оплаты стационарной помощи за законченный случай лечения

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Пречистенская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2008-2009

2.6.

Заключение соглашения с Правительством области о создании учреждения/отделения медико-социальной помощи и финансировании его деятельности

администрация МР

2011

3.

Подготовка и переподготовка кадров

3.1.

Разработка плана трудовых ресурсов здравоохранения района на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.2.

Разработка плана повышения квалификации участковых врачей, освоение ими функций ВОП на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.3.

Разработка плана переподготовки врачей - специалистов и среднего медицинского персонала на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

4.

Мотивация персонала

4.1.

Введение контрактной системы найма руководителей медицинских учреждений, оплата их деятельности с учетом установленных показателей результатов деятельности учреждений

администрация МР

2010

4.2.

Разработка типового порядка организации, планирования, учета и оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2008

4.3.

Внедрение новой системы оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2009

5.

Материально-техническое обеспечение

Разработка плана строительства, реконструкции и технического оснащения учреждений здравоохранения (включая офисы и отделения ВОП) на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

6.

Разъяснительная работа по мероприятиям реструктуризации здравоохранения

6.1.

Разработка плана мероприятий по информационному обеспечению проведения модернизации здравоохранения в целях снижения потенциального противодействия со стороны населения и возможной оппозиции медицинских работников

администрация МР

2009

6.2.

Разработка плана проведения регулярных встреч с сотрудниками медицинских учреждений района в целях адекватного информирования медицинских работников об основных мероприятиях программы модернизации районного здравоохранения, их сроках и возможных последствиях ее реализации и активного вовлечения медицинских работников в процесс модернизации

администрация МР

2009

Приложение

к Плану оптимизации сети медицинских учреждений Первомайского

муниципального района

Целевые показатели амбулаторной сети Первомайского муниципального района

(количество врачебных должностей амбулаторного приема)

№

п/п

Название профилей амбулаторного приема

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта (+/-)

Первичная помощь, в том числе

6,50

8

1,50

общая врачебная

(семейная) практика

1,00

3,00

2,00

терапия

3,50

3,00

-0,5

педиатрия

2,00

2,00

0,00

Хирургия

1,00

1,00

0,00

Акушерство и гинекология

1,00

1,00

0,00

Стоматология

0,00

1,00

1,00

Кардиология

0,00

0,00

0,00

Ревматология

0,00

0,00

0,00

Гастроэнтерология

0,00

0,00

0,00

Пульмонология

0,00

0,00

0,00

Эндокринология (т)

0,25

0,25

0,00

Нефрология (т)

0,00

0,00

0,00

Гематология

0,00

0,00

0,00

Аллергология

0,00

0,00

0,00

Инфекционист

0,50

0,50

0,00

Травматология

0,00

0,00

0,00

Урология

0,00

0,00

0,00

Нейрохирургия

0,00

0,00

0,00

Проктология

0,00

0,00

0,00

Онкология

0,50

0,50

0,00

Отоларингология

0,00

1,00

1,00

Офтальмология

1,00

1,00

0,00

Неврология

0,75

0,75

0,00

Психиатрия

0,50

0,50

0,00

Наркология

0,50

0,50

0,00

Фтизиатрия

1,00

1,00

0,00

Дерматовенерология

1,00

1,00

0,00

Ортодонтия

0,00

0,00

0,00

Всего

14,50

18,00

3,5

Дневной стационар

при поликлинике (места)

8

23

15

Целевые показатели стационарной сети Первомайского муниципального района

(количество коек)

№
п/п

Наименование профилей коек

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклоне-ние от факта (+/-)

Терапевтические

59

30

-29

Неврологические

14

13

-1

Педиатрические

15

15

0

Инфекционные

13

13

0

Хирургические

25

20

-5

Травматологические

0

0

0

Для беременных и рожениц

7

7

0

Патологии беременности

0

0

0

Гинекологические

(включая для производства абортов)

8

8

0

Итого по базовым профилям

141

106

-35

Кардиологические

0

0

0

Ревматологические

0

0

0

Гастроэнтерологические

0

0

0

Пульмонологические

0

0

0

Эндокринологические (т)

0

0

0

Нефрологические (т)

0

0

0

Гематологические

0

0

0

Аллерголоческие

0

0

0

Патологии новорожденных

0

0

0

Ортопедические

0

0

0

Урологические

0

0

0

Нейрохирургические

0

0

0

Ожоговые

0

0

0

Челюстно-лицевой хирургии

0

0

0

Торакальной хирургии

0

0

0

Проктологические

0

0

0

Онкологические

0

0

0

Отоларингологические

0

0

0

Офтальмологические

0

0

0

Психиатрические

0

0

0

Наркологические

0

0

0

Фтизиатрические

0

0

0

Дерматологические

0

0

0

Венерологические

0

0

0

Итого по специализированным профилям

0

0

0

Всего

141

106

-35

Для новорожденных

7

7

0

Сестринского ухода

9

0

-9

Итого коек по району

157

106

-44

XV. План оптимизации сети медицинских учреждений Переславского муниципального района

№

п/п

Наименование мероприятия

Ответственный исполнитель

(в установленном порядке)

Сроки исполнения, годы

2008 - 2010

2011-2012

2013-2015

1

2

3

4

5

6

1.

Структурные преобразования сети медицинских учреждений района

администрация Переславского

района (далее - администрация МР)

1.1.

Модернизация амбулаторной сети, предусматривающая организацию на базе амбулаторных учреждений центров ВОП и увеличение числа штатных должностей врачей амбулаторного приема 3 должности (с 16 до 19 должностей) с изменением структуры должностей по специальностям согласно приложению к Плану

администрация МР

Муниципальное учреждение здравоохранения Нагорьевская районная больница -

увеличение числа ставок амбулаторного приема с 5,25 до 6,25 (на 1 ставку)

администрация МР

увеличение ставок участковых врачей на 0,75, сохранение ставок по неврологии 0,5, хирургии 0,5, гинекологии 0,5, стоматологии - 2,

введение 0,25 ставки офтальмолога

Муниципальное учреждение здравоохранения Берендеевская участковая больница -

организация на базе амбулатории центра ВОП. Увеличение числа ставок амбулаторного приема с 2,5 до 2,75 ставок (на 0,25 ставки)

администрация МР

введение 2,75 ставки ВОП вместо 2,5 ставки участковых врачей терапевта и педиатра

Муниципальное учреждение здравоохранения Кубринская участковая больница -

организация центра ВОП. Увеличение числа ставок амбулаторного приема с 2,5 до 2,75 ставок (на 0,25 ставки)

администрация МР

введение 1,75 ставки ВОП вместо 1,5 ставки участковых врачей терапевта и педиатра

Муниципальное учреждение здравоохранения Купанская участковая больница -

организация на базе больницы центра ВОП, сокращение числа ставок амбулаторного приема с 2,5 до 2 ставок (на 0,5 ставки)

администрация МР

введение 2 ставок ВОП вместо 2,5 ставки участковых врачей терапевтов

Муниципальное учреждение здравоохранения Ивановская амбулатория -

организация на базе амбулатории офиса ВОП. Увеличение числа ставок амбулаторного приема с 1 до 1,25 ставки (на 0,25 ставки)

администрация МР

введение 1,25 ставки ВОП вместо ставки участкового терапевта

Муниципальное учреждение здравоохранения Рязанцевская амбулатория -

организация на базе амбулатории центра ВОП, увеличение числа ставок амбулаторного приема с 2,25 до 3,25 ставки (на 1 ставку)

администрация МР

введение 3,25 ставки ВОП вместо 2,25 ставки участковых врачей терапевтов и педиатра

1.2.

Организация дневных стационаров на 46 мест

администрация МР

организация по 7 мест в муниципальном учреждении здравоохранения Нагорьевской районной больнице и муниципальном учреждении здравоохранения Берендеевской участковой больнице, по 8 мест в муниципальном учреждении здравоохранения Купанской, муниципальном учреждении здравоохранения Кубринской участковых больницах, муниципальном учреждении здравоохранения Ивановской, муниципальном учреждении здравоохранения Рязанцевской амбулаториях

1.3.

Модернизация стационарной сети, предусматривающая приведение коечного фонда района в соответствие с потребностями населения в оказании стационарной помощи согласно приложению к Плану

администрация МР

Муниципальное учреждение здравоохранения Нагорьевская районная больница -

сокращение числа коек на 5

(с 55 до 50)

администрация МР

сокращение 5 коек

Муниципальное учреждение здравоохранения Берендеевская участковая больница -

закрытие больницы (25 коек) и организация на ее базе центра ВОП

администрация МР

сокращение 10 коек

сокращение 15 коек

Муниципальное учреждение здравоохранения Кубринская участковая больница -

организация на ее базе центра ВОП и закрытие больницы (10 терапевтических коек)

администрация МР

организация центра ВОП и закрытие больницы

Муниципальное учреждение здравоохранения Купанская участковая больница -

закрытие больницы (25 терапевтических коек) и организация на ее базе центра ВОП

администрация МР

организация центра ВОП и закрытие больницы

2.

Организационно-управленческие мероприятия

2.1.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области об организации и финансировании межмуниципальных медицинских учреждений

администрация МР

2009

2.2.

Заключение договора с администрацией г.Переславля -Залесского на оказание медицинской помощи жителям Переславского муниципального района в муниципальном учреждении здравоохранения городская больница г. Переславля-Залесского, выполняющей функции межмуниципального медицинского учреждения

администрация МР

ежегодно

ежегодно

ежегодно

2.3.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о порядке разработки, согласования и мониторинга заказов-заданий на оказание медицинской помощи

администрация МР

2008

2.4.

Создание совета межмуниципального медицинского учреждения, включающего глав муниципальных образований, главного врача муниципального учреждения здравоохранения городской больницы г. Переславля-Залесского, главных врачей муниципальных учреждений здравоохраненияПереславского муниципального района, представителей департамента здравоохранения и фармации Ярославской области

администрация МР

2008

2.5.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о введении новых методов оплаты медицинской помощи

администрация МР

2009

2.5.1.

Реализация в районе метода оплаты амбулаторно-поликлинической помощи на основе подушевого норматива с элементами фондодержания

администрация Переславского района совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2009-2010

2.5.2.

Реализация в районе метода оплаты стационарной помощи за законченный случай лечения

администрация Переславского района совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2008-2009

3.

Подготовка и переподготовка кадров

3.1.

Разработка баланса трудовых ресурсов здравоохранения района на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.2.

Разработка плана повышения квалификации участковых врачей, освоение ими функций ВОП на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.3.

Разработка плана переподготовки врачей-специалистов и среднего медицинского персонала на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

4.

Мотивация персонала

4.1.

Введение контрактной системы найма руководителей медицинских учреждений, оплата их деятельности с учетом установленных показателей результатов деятельности учреждений

администрация МР

2010

4.2.

Разработка типового порядка организации, планирования, учета и оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2008

4.3

Реализация стимулирующей системы оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2009

5.

Материально-техническое обеспечение

5.1.

Разработка плана строительства, реконструкции и технического оснащения учреждений здравоохранения (включая офисы и отделения ВОП) на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

6.

Разъяснительная работа по мероприятиям реструктуризации здравоохранения

6.1.

Разработка плана мероприятий по информационному обеспечению проведения модернизации здравоохранения в целях снижения потенциального противодействия со стороны населения и возможной оппозиции медицинских работников

администрация МР

2008

6.2.

Разработка плана проведения регулярных встреч с сотрудниками медицинских учреждений района в целях адекватного информирования медицинских работников об основных мероприятиях программы модернизации районного здравоохранения, их сроках и возможных последствиях ее реализации и активного вовлечения медицинских работников в процесс модернизации

администрация МР

2008

Приложение

к Плану оптимизации сети медицинских учреждений Переславского муниципального района

Целевые показатели амбулаторной сети Переславского

муниципального района

(количество врачебных должностей амбулаторного приема)

№

п/п

Название профилей

амбулаторного приема

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта

(+/-)

Первичная помощь, в том числе

12,00

15,25

3,25

общая врачебная

(семейная) практика

1,00

8,25

7,25

терапия

7,25

4,00

-3,25

педиатрия

3,75

3,00

-0,75

Хирургия

1,00

0,50

-0,50

Акушерство и гинекология

0,50

0,50

0,00

Стоматология

2,00

2,00

0,00

Кардиология

0,00

0,00

0,00

Ревматология

0,00

0,00

0,00

Гастроэнтерология

0,00

0,00

0,00

Пульмонология

0,00

0,00

0,00

Эндокринология (т)

0,00

0,00

0,00

Нефрология (т)

0,00

0,00

0,00

Гематология

0,00

0,00

0,00

Аллергология

0,00

0,00

0,00

Инфекционист

0,00

0,00

0,00

Травматология

0,00

0,00

0,00

Урология

0,00

0,00

0,00

Нейрохирургия

0,00

0,00

0,00

Проктология

0,00

0,00

0,00

Онкология

0,00

0,00

0,00

Отоларингология

0,00

0,00

0,00

Офтальмология

0,00

0,25

0,25

Неврология

0,50

0,50

0,00

Психиатрия

0,00

0,00

0,00

Наркология

0,00

0,00

0,00

Фтизиатрия

0,00

0,00

0,00

Дерматовенерология

0,00

0,00

0,00

Ортодонтия

0,00

0,00

0,00

Всего

16,00

19,0

3,00

Дневной стационар

при поликлинике (места)

0

46

46

Целевые показатели стационарной сети Переславского муниципального района

(количество коек)

№
п/п

Наименование профилей коек

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклоне-ние от факта (+/-)

Терапевтические

80

15

-65

Неврологические

10

10

0

Педиатрические

10

10

0

Инфекционные

0

0

0

Хирургические

10

10

0

Травматологические

0

0

0

Для беременных и рожениц

0

0

0

Патологии беременности

0

0

0

Гинекологические

(включая для производства абортов)

5

5

0

Итого по базовым профилям

115

50

-65

Кардиологические

0

0

0

Ревматологические

0

0

0

Гастроэнтерологические

0

0

0

Пульмонологические

0

0

0

Эндокринологические (т)

0

0

0

Нефрологические (т)

0

0

0

Гематологические

0

0

0

Аллергологические

0

0

0

Патологии новорожденных

0

0

0

Ортопедические

0

0

0

Урологические

0

0

0

Нейрохирургические

0

0

0

Ожоговые

0

0

0

Челюстно-лицевой хирургии

0

0

0

Торакальной хирургии

0

0

0

Проктологические

0

0

0

Онкологические

0

0

0

Отоларингологические

0

0

0

Офтальмологические

0

0

0

Психиатрические

0

0

0

Наркологические

0

0

0

Фтизиатрические

0

0

0

Дерматологические

0

0

0

Венерологические

0

0

0

Итого по специализированным профилям

0

0

0

Всего

115

50

-65

Для новорожденных

0

0

0

Сестринского ухода

0

0

0

Итого коек по району

115

50

-65

XV. План оптимизации сети медицинских учреждений Пошехонского муниципального района

№

п/п

Наименование мероприятия

Ответственный исполнитель

(в установленном порядке)

Сроки исполнения, годы

2008 - 2010

2011-2012

2013-2015

1

2

3

4

5

6

1.

Структурные преобразования сети медицинских учреждений района

1.1.

Модернизация амбулаторной сети, предусматривающая создание на базе поликлиники центра ВОП и увеличение числа ставок амбулаторного приема с 18,5 до 25 ставок (на 7,5 ставки) и изменение структуры должностей амбулаторного приема по специальностям согласно приложению к Плану

администрация Пошехонского района (далее-администрация МР)

Муниципальное учреждение здравоохранения «Пошехонская ЦРБ» -

увеличение числа ставок амбулаторного приема с 14,5 до 22 ставок (на 7,5 ставки)

администрация МР

введение ставки ВОП вместо ставки участкового терапевта, сохранение 3 ставок участковых педиатров, увеличение стоматологов на 3 ставки, акушеров-гинекологов и хирургов по 0,25 ставки

введение 3 ставок ВОП вместо 2 ставок участковых терапевтов

введение 2 ставок ВОП вместо ставок участковых терапевтов

Владыченская амбулатория -

введение ставки ВОП взамен ставки участкового терапевта

администрация МР

введение ставки ВОП вместо ставки участкового терапевта

Гаютинская амбулатория -

введение ставки ВОП вместо ставки участкового терапевта.

администрация МР

введение ставки ВОП вместо ставки участкового терапевта

Вощаковская амбулатория -

введение ставки ВОП вместо ставки участкового терапевта

администрация МР

введение ставки ВОП вместо ставки участкового терапевта

Ермаковская амбулатория -

объединение с Гаютинской амбулаторией и сокращение числа ставок амбулаторного приема

администрация МР

объединение с Гаютинской амбулаторией

1.2.

Развитие дневных стационаров -

увеличение количества мест в дневных стационарах при поликлинике на 21 место (с 10 до 31)

администрация МР

введение 21 места в дневном стационаре

муниципального учреждения здравоохранения«Пошехонская ЦРБ»и амбулаториях

1.3.

Муниципальное учреждение здравоохранения«Пошехонская ЦРБ» -

изменение мощности на 10 коек (с 132 до 122) с последующим перепрофилированием коечного фонда

администрация МР

сокращение коечного фонда на 10 коек

1.4

Модернизация сети учреждений скорой медицинской помощи

администрация МР

2.

Организационно-управленческие

мероприятия

2.1.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области об организации и финансировании межмуниципальных медицинских учреждений

администрация МР

2008

2.2.

Заключение договоров на оказание помощи жителям Пошехонскорго муниципального района в департаменте здравоохранения и фармации городского округа г. Рыбинска, выполняющего функции управления межмуниципальным центром медицинской помощи

администрация МР

ежегодно

ежегодно

ежегодно

2.3.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о порядке разработки, согласования и мониторинга заказов-заданий на оказание медицинской помощи

администрация МР

2008

2.4.

Создание совета медицинского межмуниципального центра, включающего глав муниципальных образований и руководителей органов управления здравоохранением города Рыбинска, Рыбинского и Пошехонского муниципальных районов, представителей департамента здравоохранения и фармации Ярославской области

администрация МР

2.5.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о введении новых методов оплаты медицинской помощи

администрация МР

2009

2.5.1.

Реализация в районе метода оплаты амбулаторно-поликлинической помощи на основе подушевого норматива с элементами фондодержания

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Пошехонская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2009-2010

2.5.2.

Реализация в районе метода оплаты стационарной помощи за законченный случай лечения

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Пошехонская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2008-2009

3.

Подготовка и переподготовка кадров

3.1.

Разработка баланса трудовых ресурсов здравоохранения района на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.2.

Разработка плана повышения квалификации участковых врачей, освоение ими функций ВОП на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.3.

Разработка плана переподготовки врачей-специалистов и среднего медицинского персонала на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

4.

Мотивация персонала

4.1.

Введение контрактной системы найма руководителей медицинских учреждений, оплата их деятельности с учетом установленных показателей результатов деятельности учреждений

администрация МР

2010

4.2.

Разработка типового порядка организации, планирования, учета и оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2008

4.3

Внедрение стимулирующей системы оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2009

5.

Материально-техническое обеспечение

Разработка плана строительства, реконструкции и технического оснащения учреждений здравоохранения (включая офисы и отделения ВОП) на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

6.

Разъяснительная работа по мероприятиям реструктуризации здравоохранения

6.1.

Разработка плана мероприятий по информационному обеспечению проведения модернизации здравоохранения в целях снижения потенциального противодействия со стороны населения и возможной оппозиции медицинских работников

администрация МР

2008

6.2.

Разработка плана проведения регулярных встреч с сотрудниками медицинских учреждений района в целях адекватного информирования медицинских работников об основных мероприятиях программы модернизации районного здравоохранения, их сроках и возможных последствиях ее реализации и активного вовлечения медицинских работников в процесс модернизации

администрация МР

2008

Приложение

к Плану оптимизации сети медицинских учреждений Пошехонского

муниципального района

Целевые показатели амбулаторной сети Пошехонского

муниципального района

(количество врачебных должностей амбулаторного приема)

№

п/п

Название профилей амбулаторного приема

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта

(+/-)

Первичная помощь, в том числе

9,00

13,00

4,00

общая врачебная

(семейная) практика

0,00

3,00

3,00

терапия

5,00

7,00

2,00

педиатрия

4,00

3,00

-1,00

Хирургия

0,75

1,00

0,25

Акушерство и гинекология

0,75

1,00

0,25

Стоматология

1,00

4,00

3,00

Кардиология

0,00

0,00

0,00

Ревматология

0,00

0,00

0,00

Гастроэнтерология

0,00

0,00

0,00

Пульмонология

0,00

0,00

0,00

Эндокринология (т)

0,25

0,25

0,00

Нефрология (т)

0,00

0,00

0,00

Гематология

0,00

0,00

0,00

Аллергология

0,00

0,00

0,00

Инфекционист

0,00

0,00

0,00

Травматология

0,00

0,00

0,00

Урология

0,00

0,00

0,00

Нейрохирургия

0,00

0,00

0,00

Проктология

0,00

0,00

0,00

Онкология

0,25

0,25

0,00

Отоларингология

1,00

1,00

0,00

Офтальмология

1,00

1,00

0,00

Неврология

1,00

1,00

0,00

Психиатрия

0,50

0,50

0,00

Наркология

1,00

1,00

0,00

Фтизиатрия

1,00

1,00

0,00

Дерматовенерология

1,00

1,00

0,00

Ортодонтия

0,00

0,00

0,00

Всего

18,50

26,00

7,50

Дневной стационар

при поликлинике (места)

10

31

21

Целевые показатели стационарной сети Пошехонского муниципального района

(количество коек)

№
п/п

Наименование профилей коек

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта (+/-)

Терапевтические

41

41

0

Неврологические

0

0

0

Педиатрические

13

10

-3

Инфекционные

10

8

-2

Хирургические

41

41

0

Травматологические

0

0

0

Для беременных и рожениц

7

5

-2

Патологии беременности

0

0

0

Гинекологические

(включая для производства абортов)

13

10

-3

Итого по базовым профилям

125

115

-10

Кардиологические

0

0

0

Ревматологические

0

0

0

Гастроэнтерологические

0

0

0

Пульмонологические

0

0

0

Эндокринологические (т)

0

0

0

Нефрологические (т)

0

0

0

Гематологические

0

0

0

Аллерголоческие

0

0

0

Патологии новорожденных

0

0

0

Ортопедические

0

0

0

Урологические

0

0

0

Нейрохирургические

0

0

0

Ожоговые

0

0

0

Челюстно-лицевой хирургии

0

0

0

Торакальной хирургии

0

0

0

Проктологические

0

0

0

Онкологические

0

0

0

Отоларингологические

0

0

0

Офтальмологические

0

0

0

Психиатрические

0

0

0

Наркологические

0

0

0

Фтизиатрические

0

0

0

Дерматологические

0

0

0

Венерологические

0

0

0

Итого по специализированным профилям

0

0

0

Всего

125

115

-10

Для новорожденных

7

7

0

Сестринского ухода

0

0

0

Итого коек по району

132

122

-10

XVI. План оптимизации сети медицинских учреждений Ростовского муниципального района

№

п/п

Наименование мероприятия

Ответственный исполнитель

(в установленном порядке)

Сроки исполнения, годы

2008 - 2010

2011-2012

2013-2015

1

2

3

4

5

6

1.

Структурные преобразования сети медицинских учреждений района и создание на базе муниципального учреждение здравоохранения«Ростовская ЦРБ» межмуниципального медицинского учреждения

администрация Ростовского района (далее- администрация МР)

1.1.

Модернизация амбулаторной сети, предусматривающая реорганизацию поликлиник в центры ВОП и увеличение числа штатных должностей врачей амбулаторного звена с 90 до 108,25 ставок (на 18,25 ставки) с изменением структуры должностей амбулаторного звена по специальностям согласно приложению к Плану

администрация МР

Муниципальное учреждение здравоохранения «Ростовская ЦРБ» -

выполнение функций межмуниципального медицинского учреждения

администрация МР

введение 2 ставок ВОП, увеличение ставок стоматологического профиля на 6

введение 4 ставок ВОП, увеличение ставок по специальностям: акушерство и гинекология - на 1,5, урология - на 0,5, дерматовенерология - на 1, введение 2 ставок травматолога, 1 ставки онколога, 1 ставки ортодонта

введение 4 ставок ВОП, сокращение ставок по специальностям: психиатрия - 0,5, наркология 1,5, фтизиатрия 1,5, нефрология 0,5, отоларингология 2, введение 5 ставок ВОП взамен ставок участковых терапевтов, сохранение ставок педиатров,

сокращение 0,5 ставки офтальмолога, 0,5 ставки эндокринолога

Муниципальное учреждение здравоохранения

Петровская районная больница -

создание на базе поликлинического отделения центра ВОП и увеличение числа должностей амбулаторного приема с 12,5 до 13 ставок (на 0,5 ставки)

администрация МР

введение ставки ВОП вместо ставки участкового терапевта, сохранение ставок участковых педиатров

введение 4 ставок ВОП вместо 3,5 ставки участковых терапевтов

Муниципальное учреждение здравоохранения

Семибратовская районная больница -

создание на базе поликлинического отделения центра ВОП и сокращение числа должностей амбулаторного приема с 13 до 8 ставок (на 5)

администрация МР

введение 7 ставок ВОП вместо 6,75 участковых врачей

Муниципальное учреждение здравоохранения

Ишненская амбулатория -

создание центра ВОП и увеличение числа должностей с 1,5 до 3 ставок (на 1,5 ставки)

администрация МР

введение ставки ВОП вместо ставки участкового терапевта

введение 2 ставки ВОП вместо 1,5 ставки участкового терапевта

Муниципальное учреждение здравоохранения

Поречская амбулатория -

создание центра ВОП и введение 2 ставок ВОП

администрация МР

введение 2 ставок ВОП

Муниципальное учреждение здравоохранения

Шурскольская амбулатория -

создание центра ВОП и увеличение должностей амбулаторного приема с 2 до 3 ставок (на 1)

администрация МР

введение 2 ставок ВОП

Муниципальное учреждение здравоохранения Угодичская амбулатория -

введение ставки ВОП и создание центра ВОП

администрация МР

введение ставки ВОП

1.2.

Развитие дневных стационаров -

введение 90 мест при поликлинике муниципального учреждение здравоохранения «Ростовская ЦРБ»

администрация МР

введение 30 мест дневного стационара

введение 60 мест дневного стационара

1.3.

Муниципальное учреждение здравоохранения«Ростовская ЦРБ» -

выполнение функций межмуниципального учреждения здравоохранения. Увеличение коечной мощности больницы с 305 до 310 коек (на 5) и перепрофилирование больницы

администрация МР

увеличение коек для беременных и рожениц на 10 и гинекологических на 10, сокращение 5 хирургических коек

открытие 5 коек, сокращение 15 инфекционных коек

Муниципальное учреждение здравоохранения

Петровская районная больница -

сокращение коечного фонда больницы на 25 коек (с 95 до 70 коек)

администрация МР

сокращение 10 хирургических и 15 терапевтических коек

Муниципальное учреждение здравоохранения

Семибратовская районная больница -

сокращение коечного фонда стационара с 75 до 55 коек (на 20)

администрация МР

сокращение 15 хирургических, 5 терапевтических коек

Муниципальное учреждение здравоохранения Дом сестринского ухода с. Угодичи -

закрытие стационара

администрация МР

закрытие 15 коек стационара, передача учреждения в департамент труда и социальной поддержки населения Ярославской области

Муниципальное учреждение здравоохранения Дом сестринского ухода с. Поречье -

закрытие стационара

администрация МР

закрытие 15 коек стационара, передача учреждение в департамент труда и социальной поддержки населения Ярославской области

1.4

Модернизация сети учреждений скорой медицинской помощи

администрация МР

2.

Организационно-управленческие мероприятия

2.1.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области об организации и финансировании межмуниципальных медицинских учреждений

администрация МР

2008

2.2.

Заключение договоров с администрацией Борисоглебского муниципального района на оказание медицинской помощи его жителям в муниципальном учреждении здравоохраненияРостовской центральной районной больнице, выполняющей функции межмуниципального медицинского учреждения

администрация МР

ежегодно

ежегодно

ежегодно

2.3.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о порядке разработки, согласования и мониторинга заказов-заданий на оказание медицинской помощи

администрация МР

2008

2.4

Создание совета, включающего глав муниципальных образований и главных врачей центральных районных больниц Ростовского и Борисоглебского муниципальных районов, представителей департамента здравоохранения и фармации Ярославской области

администрация МР

2008

2.5.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о введении новых методов оплаты медицинской помощи

администрация МР

2009

2.5.1.

Реализация в районе метода оплаты амбулаторно-поликлинической помощи на основе подушевого норматива с элементами фондодержания

администрация МР

2009-2010

2.5.2.

Реализация в районе метода оплаты стационарной помощи за законченный случай лечения

администрация МР

2008-2009

2.6.

Заключение договоров с Правительством Ярославской области о создании учреждений/отделений медико-социальной помощи и финансировании их деятельности

администрация МР

2009-2010

3.

Подготовка и переподготовка кадров

3.1.

Разработка баланса трудовых ресурсов здравоохранения района на 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.2.

Разработка плана повышения квалификации участковых врачей, освоение ими функций ВОП на 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.3.

Разработка плана переподготовки врачей - специалистов и среднего медицинского персонала на 2009-2015 годы

администрация МР

2008

4.

Мотивация персонала

4.1.

Введение контрактной системы найма руководителей медицинских учреждений, оплата их деятельности с учетом установленных показателей результатов деятельности учреждений

администрация МР

2010

4.2.

Разработка типового порядка организации, планирования, учета и оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2008

4.3

Реализация стимулирующей системы оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2009

5.

Материально-техническое обеспечение

Разработка плана строительства, реконструкции и технического оснащения учреждений здравоохранения (включая офисы и отделения ВОП) на 2009-2015 годы

администрация МР

2008

6.

Разъяснительная работа по мероприятиям реструктуризации здравоохранения

6.1.

Разработка плана мероприятий по информационному обеспечению проведения модернизации здравоохранения в медицинском округе в целях снижения потенциального противодействия со стороны населения и возможной оппозиции медицинских работников

администрация МР

2008

6.2.

Разработка плана проведения регулярных встреч с сотрудниками медицинских учреждений района в целях адекватного информирования медицинских работников об основных мероприятиях программы модернизации районного здравоохранения, их сроках и возможных последствиях ее реализации и активного вовлечения медицинских работников в процесс модернизации

администрация МР

2008

Приложение

к Плану оптимизации сети медицинских учреждений Ростовского муниципального

района

Целевые показатели амбулаторной сети Ростовского муниципального района

(количество врачебных должностей амбулаторного приема)

№

п/п

Название профилей

амбулаторного приема

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение

уровень района

уровень округа

всего

Первичная помощь, в том числе

42,75

53,00

0,00

53,00

10,25

общая врачебная

(семейная) практика

1,50

7,00

0,00

7,00

5,50

терапия

25,00

28,00

0,00

28,00

3,00

педиатрия

16,25

18,00

0,00

18,00

1,75

Хирургия

4,00

4,00

0,00

4,00

0,00

Акушерство и гинекология

6,50

7,00

1,00

8,00

1,50

Стоматология

7,75

12,75

1,00

13,75

6,00

Кардиология

0,25

0,75

1,00

1,75

1,50

Ревматология

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Гастроэнтерология

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Пульмонология

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Эндокринология

1,50

1,50

0,00

1,50

0,00

Нефрология

0,50

0,00

0,00

0,00

-0,50

Гематология

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Аллергология

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Инфекционист

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Травматология

0,00

1,00

1,00

2,00

2,00

Урология

0,50

0,00

1,00

1,00

0,50

Нейрохирургия

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Проктология

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Онкология

0,00

1,00

0,00

1,00

1,00

Отоларингология

4,00

2,00

0,00

2,00

-2,00

Офтальмология

5,25

4,75

0,00

4,75

-0,50

Неврология

6,50

6,50

0,00

6,50

0,00

Психиатрия

2,50

2,00

0,00

2,00

-0,50

Наркология

3,50

2,00

0,00

2,00

-1,50

Фтизиатрия

2,50

1,00

0,00

1,00

-1,50

Дерматовенерология

2,00

2,00

1,00

3,00

1,00

Ортодонтия

0,00

1,00

0,00

1,00

1,00

Всего

90

99,25

6,00

108,25

18,25

Дневной стационар

при поликлинике (места)

0

90

90

90

Целевые показатели стационарной сети Ростовского муниципального района

(количество коек)

№
п/п

Наименование профилей коек

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта

для жителей района

уровень округа

всего

Терапевтические

130

110

0

110

-20

Неврологические

30

25

5

30

0

Педиатрические

40

40

0

40

0

Инфекционные

30

10

5

15

-15

Хирургические

130

100

0

100

-30

Травматологические

30

25

5

30

0

Для беременных и рожениц

15

20

5

25

10

Патологии беременности

0

0

0

0

0

Гинекологические (включая для производства абортов)

20

20

10

30

10

Итого по базовым профилям

425

350

30

380

-45

Кардиологические

40

0

40

40

0

Ревматологические

0

0

0

0

0

Гастроэнтерологические

0

0

0

0

0

Пульмонологические

0

0

0

0

0

Эндокринологические

0

0

0

0

0

Аллергологические

0

0

0

0

0

Патологии новорожденных

0

0

0

0

0

Ортопедические

0

0

0

0

0

Урологические

0

0

0

0

0

Нейрохирургические

0

0

0

0

0

Торакальной хирургии

0

0

0

0

0

Проктологические

0

0

0

0

0

Онкологические

0

0

0

0

0

Отоларингологические

0

0

0

0

0

Офтальмологические

0

0

0

0

0

Психиатрические

0

0

0

0

0

Наркологические

0

0

0

0

0

Фтизиатрические

0

0

0

0

0

Дерматологические

0

0

0

0

0

Венерологические

0

0

0

0

0

Итого по специализированным профилям

40

0

40

40

0

Всего

465

350

70

420

-45

Для новорожденных

15

15

0

15

0

Сестринского ухода

30

0

0

0

-30

Итого коек по району

510

365

70

435

-75

XVII. План оптимизации сети медицинских организаций Рыбинского муниципального района

№

п/п

Наименование мероприятия

Ответственный исполнитель

(в установленном порядке)

Сроки исполнения, годы

2008 - 2010

2011-2012

2013-2015

1

2

3

4

5

6

1.

Структурные преобразования сети медицинских учреждений района

1.1.

Модернизация амбулаторной сети, предусматривающая создание на базе амбулаторных учреждений центров ВОП и сокращение числа штатных должностей врачей амбулаторного приема с 44,5 до 40,5 ставки (на 4 ставки) с изменением структуры должностей амбулаторного приема по специальностям согласно приложению к Плану

администрация Рыбинского района (далее - администрация МР)

Муниципальное учреждение здравоохранения «Рыбинская ЦРП» -

сокращение числа должностей амбулаторного приема на 3,5 ставки (с 28 до 24,5 ставки)

администрация МР

введение 3,5 ставки ВОП вместо 2,5 ставки участковых врачей

сокращение 0,5 ставки офтальмолога, 0,5 ставки невролога

Октябрьская амбулатория -

открытие на базе амбулатории центра ВОП

администрация МР

введение ставки ВОП вместо ставки участковых врачей, сокращение 0,5 ставки стоматолога

введение ставки ВОП вместо ставки участкового терапевта

Шашковская амбулатория -

открытие центра ВОП

администрация МР

введение ставки ВОП

Дюдьковская амбулатория -

организация на базе амбулатории центра ВОП

администрация МР

Амбулатория п. Судоверфь -

открытие центра ВОП на базе амбулатории

администрация МР

введение ставки ВОП вместо ставки участкового терапевта

введение ставки ВОП вместо ставки участкового терапевта

Амбулатория п. Искра Октября -

открытие центра ВОП

администрация МР

заполнить вакантную ставку ВОП

Глебовская амбулатория -

без изменений

администрация МР

Каменниковская амбулатория -

открытие центра ВОП и увеличение числа должностей амбулаторного приема с 2 до 3 ставок

администрация МР

введение дополнительной ставки ВОП и сокращение ставки участкового терапевта

введение ставок ВОП взамен ставки участкового терапевта

Песоченская амбулатория -

создание на базе амбулатории центра ВОП

администрация МР

введение ставки ВОП взамен ставки участкового терапевта

Тихменевская амбулатория -

создание центра ВОП и увеличение числа должностей амбулаторного приема с 1 до 2 ставок

администрация МР

введение ставки ВОП

Ермаковская амбулатория -

создание центра ВОП

администрация МР

введение ставки ВОП вместо ставки участкового терапевта

введение ставки ВОП вместо ставки участкового терапевта

Арефинская амбулатория -

число ставок не изменяется

администрация МР

1.2.

Развитие дневных стационаров -

открытие 49 мест в дневном стационаре (увеличение с 9 до 58 мест)

администрация МР

открытие 16 мест на базе муниципального учреждения здравоохранения «Рыбинская ЦРП» и амбулаторий

открытие 16 мест на базе амбулаторий

открытие 17 мест на базе амбулаторий

1.3.

Модернизация стационарной сети, предусматривающая приведение коечного фонда района в соответствие с потребностями населения в оказании стационарной помощи представлена в приложении к Плану.

Сокращение коечной мощности стационарных учреждений района со 165 до 18 коек с передачей основной части коечной мощности в департамент труда и социальной поддержки населения Ярославской области

администрация МР

Каменниковский дом сестринского ухода - сокращение коек с 50 до 18 (на 32 койки)

администрация МР

сокращение 32 коек

Арефинский дом сестринского ухода - закрытие 15 коек стационара, передача учреждения в департамент труда и социальной поддержки населения Ярославской области

администрация МР

закрытие 15 коек сестринского ухода

Огарковский дом сестринского ухода - закрытие 20 коек стационара, передача учреждения в департамент труда и социальной поддержки населения Ярославской области

администрация МР

закрытие 20 коек сестринского ухода

Песоченский дом сестринского ухода - закрытие 65 коек стационара, передача учреждения в департамент труда и социальной поддержки населения Ярославской области

администрация МР

закрытие 65 коек сестринского ухода

Погорельский дом сестринского ухода - закрытие стационара (15 коек), передача учреждения в департамент труда и социальной поддержки населения Ярославской области

администрация МР

закрытие 15 коек сестринского ухода

2.

Организационно-управленческие мероприятия

2.1.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области об организации и финансировании межмуниципальных медицинских учреждений

администрация МР

2008

2.2.

Заключение договора с администрацией города Рыбинска об оказании медицинской помощи населению Рыбинского муниципального района в межмуниципальных медицинских центрах

администрация МР

ежегодно

ежегодно

ежегодно

2.3.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о порядке разработки, согласования и мониторинга заказов-заданий на оказание медицинской помощи

администрация МР

2008

2.4

Создание совета межмуниципальных медицинских центров, включающего глав администраций муниципальных образований и руководителей органов управления здравоохранением города Рыбинска и Рыбинского, Пошехонского муниципальных районов, представителей департамента здравоохранения и фармации Ярославской области

администрация МР

2008

2.5.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о введении новых методов оплаты медицинской помощи

администрация МР

2009

2.5.1.

Реализация в районе метода оплаты амбулаторно-поликлинической помощи на основе подушевого норматива с элементами фондодержания

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Рыбинская ЦРП» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2009-2010

2.5.2.

Реализация в районе метода оплаты стационарной помощи за законченный случай лечения

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Рыбинская ЦРП» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2008-2009

2.6.

Заключение договоров с Правительством Ярославской области о создании учреждений/отделений медико-социальной помощи и финансировании их деятельности

администрация МР

2011

3.

Подготовка и переподготовка кадров

3.1.

Разработка баланса трудовых ресурсов здравоохранения района на 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.2.

Разработка плана повышения квалификации участковых врачей, освоение ими функций ВОП на 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.3.

Разработка плана переподготовки врачей-специалистов и среднего медицинского персонала на 2009-2015 годы

администрация МР

2008

4.

Мотивация персонала

4.1.

Введение контрактной системы найма руководителей медицинских учреждений, оплата их деятельности с учетом установленных показателей результатов деятельности учреждений

администрация МР

2010

4.2.

Разработка типового порядка организации, планирования, учета и оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2008

4.3

Реализация стимулирующей системы оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2009

5.

Материально-техническое

обеспечение

Разработка плана строительства, реконструкции и технического оснащения учреждений здравоохранения (включая офисы и отделения ВОП) на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

6.

Разъяснительная работа по мероприятиям реструктуризации здравоохранения

6.1.

Разработка плана мероприятий по информационному обеспечению проведения модернизации здравоохранения в целях снижения потенциального противодействия со стороны населения и возможной оппозиции медицинских работников

администрация МР

2008

6.2.

Разработка плана проведения регулярных встреч с сотрудниками медицинских учреждений района в целях адекватного информирования медицинских работников об основных мероприятиях программы модернизации районного здравоохранения, их сроках и возможных последствиях ее реализации и активного вовлечения медицинских работников в процесс модернизации

администрация МР

2008

Приложение

к Плану оптимизации сети медицинских учреждений Рыбинского

муниципального района

Целевые показатели амбулаторной сети Рыбинского

муниципального района

(количество врачебных должностей амбулаторного приема)

№
п/п

Название профилей

амбулаторного приема

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта

(+/-)

Первичная помощь, в том числе

28,00

22,50

-5,50

общая врачебная

(семейная) практика

7,50

21,50

14,00

терапия

12,75

0,00

-12,75

педиатрия

7,75

1,00

-6,75

Хирургия

2,00

2,00

0,00

Акушерство и гинекология

3,00

3,00

0,00

Стоматология

3,00

5,50

2,50

Кардиология

0,50

0,50

0,00

Ревматология

0,00

0,00

0,00

Гастроэнтерология

0,00

0,00

0,00

Пульмонология

0,00

0,00

0,00

Эндокринология

0,50

0,50

0,00

Нефрология

0,00

0,00

0,00

Гематология

0,00

0,00

0,00

Аллергология

0,00

0,00

0,00

Инфекционист

0,00

0,00

0,00

Травматология

0,00

0,00

0,00

Урология

0,00

0,00

0,00

Нейрохирургия

0,00

0,00

0,00

Проктология

0,00

0,00

0,00

Онкология

0,50

0,50

0,00

Отоларингология

1,50

1,50

0,00

Офтальмология

2,00

1,50

-0,50

Неврология

2,00

1,50

-0,50

Психиатрия

0,00

0,00

0,00

Наркология

0,00

0,00

0,00

Фтизиатрия

0,00

0,00

0,00

Дерматовенерология

1,50

1,50

0,00

Ортодонтия

0,00

0,00

0,00

Всего

44,50

40,50

-4,00

Дневной стационар

при поликлинике (места)

9

58

49

Целевые показатели стационарной сети Рыбинского муниципального района

(количество коек)

№
п/п

Наименование профилей коек

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта (+/-)

Терапевтические

0

0

0

Неврологические

0

0

0

Педиатрические

0

0

0

Инфекционные

0

0

0

Хирургические

0

0

0

Травматологические

0

0

0

Для беременных и рожениц

0

0

0

Патологии беременности

0

0

0

Гинекологические

(включая для производства абортов)

0

0

0

Итого по базовым профилям

0

0

0

Кардиологические

0

0

0

Ревматологические

0

0

0

Гастроэнтерологические

0

0

0

Пульмонологические

0

0

0

Эндокринологические (т)

0

0

0

Нефрологические (т)

0

0

0

Гематологические

0

0

0

Аллергологические

0

0

0

Патологии новорожденных

0

0

0

Ортопедические

0

0

0

Урологические

0

0

0

Нейрохирургические

0

0

0

Ожоговые

0

0

0

Челюстно-лицевой хирургии

0

0

0

Торакальной хирургии

0

0

0

Проктологические

0

0

0

Отоларингологические

0

0

0

Офтальмологические

0

0

0

Психиатрические

0

0

0

Наркологические

0

0

0

Фтизиатрические

0

0

0

Дерматологические

0

0

0

Венерологические

0

0

0

Итого по специализированным профилям

0

0

0

Всего

0

0

0

Для новорожденных

0

0

0

Сестринского ухода

165

18

-147

Итого коек по району

165

18

-147

XVIII. План оптимизации сети медицинских учреждений Тутаевского муниципального района

№

п/п

Наименование мероприятия

Ответственный исполнитель

(в установленном порядке)

Сроки исполнения, годы

2008 - 2010

2011-2012

2013-2015

1

2

3

4

5

6

1.

Структурные преобразования сети медицинских учреждений района

1.1.

Модернизация амбулаторной сети, предусматривающая создание на базе амбулаторных учреждений центров ВОП. Увеличение числа штатных должностей врачей амбулаторного приема с 88,75 ставок до 93,75 ставки (на 5 ставок) с изменением структуры штатных должностей по специальностям согласно приложению к Плану

администрация Тутаевского

района (далее- администрация МР)

Муниципальное учреждение здравоохранения

«Тутаевская ЦРБ» -

увеличение числа штатных должностей амбулаторного приема с 74,75 до 83,25 ставки (на 8,5 ставки)

администрация МР

введение 10 должностей ВОП взамен 10 ставок участковых терапевтов,

увеличение числа должностей на 1 ставку стоматолога

введение 5 должностей ВОП

введение 8 должностей ВОП,

увеличение числа должностей стоматологического профиля на 8,5 ставки, психиатрии на 0,75 ставки, сокращение ставок по специальностям: хирургия 2, акушерство и гинекология 0,5, кардиология 0,5, травматология 0,5, отоларингология 0,75, офтальмология 1, дерматовенерология 1,5, фтизиатрия 1, наркология 1, травматология 0,5

Муниципальное учреждение здравоохранения

Константиновская районная больница -

создание на базе поликлинического отделения центра ВОП.

Сокращение числа штатных должностей врачей амбулаторного приема с 13 до 8,5 ставки (на 4,5 ставки)

администрация МР

введение 2 ставок ВОП взамен 2 ставок участковых терапевтов

введение ставки ВОП профиля, взамен ставки участкового терапевта, сохранение 2 ставок участковых педиатров

сокращение ставок по специальностям: хирургия - 1, акушерство и гинекология - 0,5, отоларингология, офтальмология по 1, сокращение по 0,5 ставки стоматолога и фтизиатра

Фоминская амбулатория -

организация центра ВОП.

Увеличение числа штатных должностей амбулаторного приема с 1 до 2 ставок

администрация МР

введение 2 ставок ВОП вместо участкового терапевта

1.2.

Развитие сети дневных стационаров - увеличение количества мест в дневном стационаре на 22 места (с 90 до 112)

администрация МР

открытие в муниципальном учреждении здравоохранения «Тутаевская ЦРБ» дополнительных 30 мест.

Сокращение в муниципальном учреждении здравоохранения Константиновской районной больнице 10 мест

открытие в муниципальном учреждении здравоохранения «Тутаевская ЦРБ» 40 мест

открытие в муниципальном учреждении здравоохранения «Тутаевская ЦРБ» 42 места.

Сокращение в муниципальном учреждении здравоохранения Константиновской районной больнице 20 мест

1.3.

Модернизация стационарной сети, предусматривающая приведение коечного фонда района в соответствие с потребностями населения в оказании стационарной помощи согласно приложению к Плану

администрация МР

Муниципальное учреждение здравоохранения

«Тутаевская ЦРБ» - сокращение коек с 416 до 375 коек (на 41).

Перепрофилирование коечного фонда больницы

администрация МР

сокращение коек по профилям: педиатрия на 10, отоларингология на 15,новорожденных на 9, инфекционные на 10, неврология на 10, увеличение хирургических коек на 13

Муниципальное учреждение здравоохранения

Константиновская районная больница -

Организация центра ВОП и сокращение коечной мощности на 20 коек

администрация МР

сокращение 10 коек педиатрического профиля

преобразование больницы во врачебную амбулаторию с групповой практикой ВОП с сокращением коечной мощности на 10 коек

1.4

Модернизация сети учреждений скорой медицинской помощи

администрация МР

2.

Организационно-управленческие мероприятия

2.1.

Участие в разработке и согласовании постановления Правительства Ярославской области об организации и финансировании межмуниципальных медицинских учреждений

администрация МР

2008

2.2.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о порядке разработки, согласования и мониторинга заказов-заданий на оказание медицинской помощи

администрация МР

2008

2.3.

Заключение договоров на оказание медицинской помощи жителям Тутаевского муниципального района в департаменте здравоохранения мэрии г.Ярославля, выполняющего функции управления межмуниципальным центром медицинской помощи

администрация МР

2.4.

Создание совета межмуниципального медицинского центра, включающего руководителей администраций и органов управления здравоохранением Гаврилов-Ямского, Некрасовского, Тутаевского, Ярославского муниципальных районов, города Ярославля, представителей департамента здравоохранения и фармации Ярославской области

администрация МР

2008

2.5.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о введении новых методов оплаты медицинской помощи

администрация МР

2009

2.5.1.

Реализация в районе метода оплаты амбулаторно-поликлинической помощи на основе подушевого норматива с элементами фондодержания

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Тутаевская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2009-2010

2.5.2.

Реализация в районе метода оплаты стационарной помощи за законченный случай лечения

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Тутаевская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2008-2009

3.

Подготовка и переподготовка кадров

3.1.

Разработка баланса трудовых ресурсов здравоохранения района на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.2.

Разработка плана повышения квалификации участковых врачей, освоение ими функций ВОП на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.3.

Разработка плана переподготовки врачей-специалистов и среднего медицинского персонала на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

4.

Мотивация персонала

4.1.

Введение контрактной системы найма руководителей медицинских учреждений, оплата их деятельности с учетом установленных показателей результатов деятельности учреждений

администрация МР

2010

4.2.

Разработка типового порядка организации, планирования, учета и оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2008

4.3

Реализация стимулирующей системы оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2009

5.

Материально-техническое обеспечение

Разработка плана строительства, реконструкции и технического оснащения учреждений здравоохранения (включая офисы и отделения ВОП) на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

6.

Разъяснительная работа по мероприятиям реструктуризации здравоохранения

6.1.

Разработка плана мероприятий по информационному обеспечению проведения модернизации здравоохранения в целях снижения потенциального противодействия со стороны населения и возможной оппозиции медицинских работников

администрация МР

2008

6.2.

Разработка плана проведения регулярных встреч с сотрудниками медицинских учреждений района в целях адекватного информирования медицинских работников об основных мероприятиях программы модернизации районного здравоохранения, их сроках и возможных последствиях ее реализации и активного вовлечения медицинских работников в процесс модернизации

администрация МР

2008

Приложение

к Плану оптимизации сети медицинских учреждений Тутаевского

муниципального района

Целевые показатели амбулаторной сети Тутаевского муниципального района

(количество врачебных должностей амбулаторного приема)

№
п/п

Название профилей

амбулаторного приема

Факт на 01.01.2008

План на

31.12.2015

Отклонение от факта

(+/-)

Первичная помощь, в том числе

36,00

43,00

7,00

общая врачебная

(семейная) практика

1,00

3,00

2,00

терапия

21,00

25,00

4,00

педиатрия

14,00

15,00

1,00

Хирургия

5,25

2,25

-3,00

Акушерство и гинекология

9,00

8,00

-1,00

Стоматология

5,50

15,00

9,50

Кардиология

1,50

1,00

-0,50

Ревматология

0,00

0,00

0,00

Гастроэнтерология

0,00

0,00

0,00

Пульмонология

0,00

0,00

0,00

Эндокринология

1,25

1,25

0,00

Нефрология

0,00

0,00

0,00

Гематология

0,00

0,00

0,00

Аллергология

0,00

0,00

0,00

Инфекционист

1,00

1,00

0,00

Травматология

2,00

1,00

-1,00

Урология

0,50

0,50

0,00

Нейрохирургия

0,00

0,00

0,00

Проктология

0,00

0,00

0,00

Онкология

0,00

0,00

0,00

Отоларингология

5,75

4,00

-1,75

Офтальмология

7,00

5,00

-2,00

Неврология

4,75

4,75

0,00

Психиатрия

1,25

2,00

0,75

Наркология

2,00

1,00

-1,00

Фтизиатрия

2,50

1,00

-1,50

Дерматовенерология

3,50

2,00

-1,50

Ортодонтия

0,00

1,00

1,00

Всего

88,75

93,75

5,00

Дневной стационар

при поликлинике (места)

90

112

22

Целевые показатели стационарной сети Тутаевского муниципального района

(количество коек)

№
п/п

Наименование профилей коек

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта (+/-)

Терапевтические

70

60

-10

Неврологические

40

30

-10

Педиатрические

40

20

-20

Инфекционные

40

30

-10

Хирургические

47

60

13

Травматологические

40

40

0

Для беременных и рожениц

30

30

0

Патологии беременности

0

0

0

Гинекологические

(включая для производства абортов)

40

40

0

Итого по базовым профилям

347

310

-37

Кардиологические

40

40

0

Ревматологические

0

0

0

Гастроэнтерологические

0

0

0

Пульмонологические

0

0

0

Эндокринологические

0

0

0

Нефрологические

0

0

0

Гематологические

0

0

0

Аллергологические

0

0

0

Патологии новорожденных

0

0

0

Ортопедические

0

0

0

Урологические

0

0

0

Нейрохирургические

0

0

0

Ожоговые

0

0

0

Челюстно-лицевой хирургии

0

0

0

Торакальной хирургии

0

0

0

Проктологические

0

0

0

Кардиохирургические

0

0

0

Сосудистой хирургии

0

0

0

Онкологические

0

0

0

Отоларингологические

25

10

-15

Офтальмологические

0

0

0

Психиатрические

0

0

0

Наркологические

0

0

0

Фтизиатрические

0

0

0

Дерматологические

0

0

0

Венерологические

0

0

0

Итого по специализированным:

65

50

-15

Всего

412

360

-52

Для новорожденных

24

15

-9

Сестринского ухода

0

0

0

Итого коек по району

436

375

-61

XIX. План оптимизации сети медицинских учреждений Угличского муниципального района

№

п/п

Наименование мероприятия

Ответственный исполнитель

(в установленном порядке)

Сроки исполнения, годы

2008 - 2010

2011-2012

2013-2015

1

2

3

4

5

6

1.

Структурные преобразования сети медицинских учреждений района

1.1.

Модернизация амбулаторной сети, предусматривающая выполнение Угличской центральной районной больницей функций межмуниципального медицинского учреждения, создание на базе поликлиник центров ВОП и увеличение числа штатных должностей врачей амбулаторного приема на (12,75) с 88,25 до 101 ставки с изменением структуры должностей амбулаторного приема по специальностям согласно приложению к Плану

администрация Угличского района (далее- администрация МР)

Муниципальное учреждение здравоохранения«Угличская ЦРБ» -

выполнение функций межмуниципального медицинского учреждения.

Увеличение числа должностей амбулаторного приема на 13,25 ставки (с 83,75 до 92,5)

администрация МР

введение 2,5 ставки ВОП, замена 3 ставок зубных врачей на 3 ставки стоматологов, введение 1 ставки уролога.

Выделение ортопедической службы в отдельное учреждение с частной формой собственности.

Сокращение 0,5 ставки аллерголога.

Увеличение 0,5 ставки травматолога

введение 10 ставок ВОП взамен 8 ставок участковых врачей, замена 3 ставок зубных врачей 3 ставки на стоматологов.

Увеличение числа ставок по специальностям: травматология - на 1, ортодонтия - на 0,5, сокращение ставок по специальностям: кардиология - 0,5, наркология - 0,5, фтизиатрия - 1

введение 12 ставок ВОП взамен 8 ставок участковых врачей, 8,5 ставки стоматологов, замена 3 ставок зубных врачей 3 ставки на стоматологов.

Увеличение на 1 ставку дерматовенеролога, сокращение 0,25 ставки невролога, 0,5 ставки эндокринолога

Муниципальное учреждение здравоохранения Ильинская участковая больница -

создание на базе поликлинического отделения центра ВОП

администрация МР

введение 2 ставок ВОП вместо 2 ставок участкового терапевта и 0,5 ставки педиатра

Отрадновская амбулатория -

преобразование в центр ВОП и введение 2 ставок ВОП

администрация МР

введение 2 ставок ВОП

Головинская амбулатория -

преобразование амбулатории в центр ВОП и введение 2 ставок ВОП

администрация МР

введение 2 ставок ВОП

Покровская амбулатория -

преобразование амбулатории в центр ВОП

администрация МР

введение 1,5 ставок ВОП

Улейминская амбулатория -

преобразование амбулатории в центр ВОП

администрация МР

введение ставки ВОП

1.2.

Развитие дневных стационаров -

увеличение количества мест в дневном стационаре с 82 до 97

администрация МР

увеличение количества мест в дневном стационаре на 15 в муниципальном учреждении здравоохранения «Угличская ЦРБ»

1.3.

Модернизация стационарной сети, предусматривающая приведение коечного фонда района в соответствие с потребностями населения в оказании стационарной помощи согласно приложению к Плану

администрация МР

Муниципальное учреждение здравоохранения«Угличская ЦРБ»

выполнение функций межмуниципального медицинского учреждения.

Увеличение коечной мощности больницы с 305 до 335 коек (на 30 коек).

Перепрофилирование коечной мощности больницы

сокращение 10 офтальмологических коек, 10 терапевтических и 10 неврологических коек.

Расширение гинекологического отделения до 30 коек,

открытие в 2009 году на базе неврологического отделения первичного отделения по лечению инсультов на 30 коек

сокращение 5 инфекционных коек, открытие отделения патологии беременных на 15 коек

сокращение инфекционного отделения на 5 коек

Муниципальное учреждение здравоохранения Ильинская участковая больница -

реорганизация в дом сестринского ухода с сокращением мощности с 25 до 20 коек

администрация МР

реорганизация в дом сестринского ухода и сокращение 5 коек

1.4.

Модернизация сети учреждений скорой медицинской помощи

администрация МР

2.

Организационно-управленческие мероприятия

2.1.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области об организации и финансировании межмуниципальных медицинских учреждений

администрация МР

2008

2.2.

Заключение договоров с администрациями Большесельского, Брейтовского, Мышкинского, Некоузского муниципальных районов на оказание медицинской помощи их населению в муниципальном учреждении здравоохранения Угличской центральной районной больнице, выполняющей функции межмуниципального медицинского учреждения

администрация МР

ежегодно

ежегодно

ежегодно

2.3.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о порядке разработки, согласования и мониторинга заказов-заданий на оказание медицинской помощи

администрация МР

2008

2.4

Создание совета межмуниципального медицинского учреждения, включающего глав муниципальных образований и главных врачей центральных районных больниц Большесельского, Брейтовского, Мышкинского, Некоузского, Угличского муниципальных районов, представителей департамента здравоохранения и фармации Ярославской области

администрация МР

2008

2.5.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о введении новых методов оплаты медицинской помощи

администрация МР

2008-2009

2.5.1.

Реализация в районе метода оплаты амбулаторно-поликлинической помощи на основе подушевого норматива с элементами фондодержания

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Угличская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2009-2010

2.5.2.

Реализация в районе метода оплаты стационарной помощи за законченный случай лечения

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Угличская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2008-2009

3.

Подготовка и переподготовка кадров

3.1.

Разработка баланса трудовых ресурсов здравоохранения района на 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.2.

Разработка плана повышения квалификации участковых врачей, освоение ими функций ВОП на 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.3.

Разработка плана переподготовки врачей-специалистов и среднего медицинского персонала на 2009-2015 годы

администрация МР

2008

4.

Мотивация персонала

4.1.

Введение контрактной системы найма руководителей медицинских учреждений, оплата их деятельности с учетом установленных показателей результатов деятельности учреждений

администрация МР

2010

4.2.

Разработка типового порядка организации, планирования, учета и оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2008

4.3

Реализация стимулирующей системы оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2009

5.

Материально-техническое обеспечение

Разработка плана строительства, реконструкции и технического оснащения учреждений здравоохранения (включая офисы и отделения ВОП) на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

6.

Разъяснительная работа по мероприятиям реструктуризации здравоохранения

6.1.

Разработка плана мероприятий по информационному обеспечению проведения модернизации здравоохранения в медицинском округе в целях снижения потенциального противодействия со стороны населения и возможной оппозиции медицинских работников

администрация МР

2008

6.2.

Разработка плана проведения регулярных встреч с сотрудниками медицинских учреждений района в целях адекватного информирования медицинских работников об основных мероприятиях программы модернизации районного здравоохранения, их сроках и возможных последствиях ее реализации и активного вовлечения медицинских работников в процесс модернизации

администрация МР

2008

Приложение

к Плану оптимизации сети медицинских учреждений Угличского

муниципального района

Целевые показатели амбулаторной сети Угличского муниципального района

(количество врачебных должностей амбулаторного приема)

№
п/п

Название профилей

амбулаторного

приема

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение

(+/-)

уровень района

уровень округа

всего

Первичная помощь,

в том числе

47,50

56,00

0,00

56,00

8,5

общая врачебная

(семейная) практика

9,00

11,50

0,00

11,50

2,5

терапия

18,00

24,00

24,00

6,00

педиатрия

20,50

20,50

0,00

20,50

0,00

Хирургия

3,00

2,00

1,00

3,00

0,00

Акушерство и гинекология

7,50

6,50

1,00

7,50

0,00

Стоматология

6,50

9,00

1,00

10,00

3,50

Кардиология

0,50

0,00

0,00

0,00

-0,50

Ревматология

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Гастроэнтерология

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Пульмонология

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Эндокринология

1,50

0,00

1,00

1,00

-0,50

Нефрология

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Гематология

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Аллергология

0,50

0,00

0,00

0,00

-0,50

Инфекционист

0,50

0,50

0,00

0,50

0,00

Травматология

0,50

1,00

1,00

2,00

1,50

Урология

0,00

0,00

1,00

1,00

1,00

Нейрохирургия

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Проктология

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Онкология

1,00

0,00

1,00

1,00

0,00

Отоларингология

3,00

2,00

1,00

3,00

0,00

Офтальмология

4,00

2,00

2,00

4,00

0,00

Неврология

3,25

2,00

1,00

3,00

-0,25

Психиатрия

3,00

2,00

1,00

3,00

0,00

Наркология

1,50

1,00

0,00

1,00

-0,50

Фтизиатрия

2,00

1,00

0,00

1,00

-1,00

Дерматовенерология

2,00

2,00

1,00

3,00

1,00

Ортодонтия

0,50

0,00

1,00

1,00

0,50

Всего

88,25

101,00

12,75

27.

Дневной стационар

при поликлинике (места)

82

97

97

15

Целевые показатели стационарной сети Угличского муниципального района

(количество коек)

№
п/п

Наименование профилей коек

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта

для жителей района

уровень округа

всего

Терапевтические

85

60

0

60

-25

Неврологические и

противоинсультные

30

20

30

50

20

Педиатрические

20

20

0

20

0

Инфекционные

30

20

0

20

-10

Хирургические

50

50

0

50

0

Травматологические

25

15

10

25

0

Для беременных и рожениц

25

14

11

25

0

Патологии беременности

0

8

7

15

15

Гинекологические

(включая для производства абортов)

15

15

15

30

15

Итого по базовым профилям

280

222

73

295

15

Кардиологические

0

0

0

0

0

Ревматологические

0

0

0

0

0

Гастроэнтерологические

0

0

0

0

0

Пульмонологические

0

0

0

0

0

Эндокринологические (т)

0

0

0

0

0

Нефрологические (т)

0

0

0

0

0

Гематологические

0

0

0

0

0

Аллергологические

0

0

0

0

0

Ортопедические

0

0

0

0

0

Урологические

0

0

0

0

0

Челюстно-лицевой хирургии

0

0

0

0

0

Торакальной хирургии

0

0

0

0

0

Проктологические

0

0

0

0

0

Кардиохирургические

0

0

0

0

0

Сосудистой хирургии

0

0

0

0

0

Онкологические

0

0

0

0

0

Отоларингологические

15

15

10

25

10

Офтальмологические

10

0

0

0

-10

Психиатрические

0

0

0

0

0

Наркологические

0

0

0

0

0

Фтизиатрические

0

0

0

0

0

Дерматологические

0

0

0

0

0

Венерологические

0

0

0

0

0

Итого по специализированным профилям

25

15

10

25

0

Всего

305

237

83

320

-15

Для новорожденных

15

10

5

15

0

Сестринского ухода

10

20

0

20

10

Итого коек по району

330

267

88

355

25

XX. План оптимизации сети медицинских учреждений Ярославского муниципального района

№

п/п

Наименование мероприятия

Ответственный исполнитель

(в установленном порядке)

Сроки исполнения, годы

2008 - 2010

2011-2012

2013-2015

1

2

3

4

5

6

1.

Структурные преобразования сети медицинских учреждений района

1.1.

Модернизация амбулаторной сети, предусматривающая реорганизацию амбулаторных учреждений в центры ВОП и увеличение числа штатных должностей врачей амбулаторного звена с 65,75 до 68 ставок (на 2,25 ставки) с изменением структуры должностей амбулаторного приема по специальностям согласно приложению к Плану

администрация Ярославского района (далее- администрация МР)

Муниципальное учреждение здравоохранения «Ярославская ЦРБ» -

введение 9 ставок врачей общей практики взамен 7 ставок участковых врачей терапевтов

администрация МР

введение ставки ВОП взамен участкового врача терапевта в Козьмодемьянской амбулатории

введение 8 ставок ВОП взамен 6 ставок участковых терапевтов, увеличение на 2,75 ставки стоматологов, сокращение на 0,5 ставки эндокринолога, 0,25 - офтальмолога

Муниципальное учреждение здравоохранения Курбская участковая больница -

организация на базе амбулатории центра ВОП. Сохранение 0,75 ставки гинеколога.

Изменение структуры штатных должностей

администрация МР

введение ставки ВОП взамен ставки участкового терапевта,

сокращение 0,5 ставки хирурга

введение ставки ВОП вместо ставки участкового терапевта

Муниципальное учреждение здравоохранения Туношенская участковая больница -

преобразование в центр ВОП.

Изменение структуры штатных должностей

администрация МР

введение 2 ставок введение 2 ставок ВОП взамен 2 ставок участковых врачей

введение ставки введение 2 ставок ВОП взамен 2 ставок участковых врачей

Муниципальное учреждение здравоохранения Толбухинская участковая больница -

организация центра ВОП. Увеличение числа штатных должностей врачей амбулаторного приема на 0,25 ставки (с 3,75 до 4)

администрация МР

введение ставки ВОП взамен ставки участкового врача, увеличение на 0,25 ставки стоматолога

введение ставки ВОП взамен ставки участкового врача

Муниципальное учреждение здравоохранения Кузнечихинская амбулатория -

введение 5,5 ставок ВОП взамен ставок участковых терапевтов, сохранение числа штатных должностей врачей амбулаторного приема

администрация МР

введение 2 ставок ВОП вместо 2 ставок участковых терапевтов

введение 2 ставок ВОП вместо 2 ставок участковых терапевтов

введение 1,5 ставки ВОП вместо ставки участкового терапевта

Муниципальное учреждение здравоохранения Ивняковская амбулатория -

увеличение числа штатных должностей врачей амбулаторного приема на 0,5 ставки (с 7,5 до 8).

Изменение структуры штатных должностей

администрация МР

введение 2 ставок ВОП вместо 2 ставок участковых врачей

введение 3 ставок ВОП вместо 3 ставок участковых врачей

введение ставки врача стоматолога

Муниципальное учреждение здравоохранения Дубковская амбулатория -

организация центра ВОП.

Увеличение числа штатных должностей врачей амбулаторного приема с 2 до 3 ставок

администрация МР

введение 2 ставок ВОП взамен 2 ставок участковых врачей

введение ставки ВОП

1.2.

Развитие сети дневных стационаров -

организация 48 мест в дневных стационарах при амбулаторных учреждениях

администрация МР

открытие 48 мест в дневных стационарах участковых больниц и амбулаторий

1.3.

Модернизация стационарной сети, предусматривающая приведение коечного фонда района в соответствие с потребностями населения в оказании стационарной помощи согласно приложению к Плану

администрация МР

Муниципальное учреждение здравоохранения«Ярославская ЦРБ» -

проведение перепрофилирования коечного фонда

администрация МР

сокращение 3 неврологических коек и увеличение на 3 койки гинекологического отделения

Муниципальное учреждение здравоохранения Курбская участковая больница -

сокращение 20 коек из 35, организация 15 коек сестринского ухода

администрация МР

сокращение 20 коек

Муниципальное учреждение здравоохранения Толбухинская участковая больница -

сокращение 4 коек

администрация МР

сокращение 4 коек

Муниципальное учреждение здравоохранения Туношенская участковая больница -

сокращение 20 коек

администрация МР

сокращение 20 коек

1.4

Модернизация сети учреждений скорой медицинской помощи

администрация МР

2.

Организационно-управленческие

мероприятия

2.1.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области об организации и финансировании межмуниципальных медицинских учреждений

администрация МР

2008

2.2.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о порядке разработки, согласования и мониторинга заказов-заданий на оказание медицинской помощи

администрация МР

2008

2.3.

Заключение договоров на оказание медицинской помощи жителям Ярославского муниципального района в департаменте здравоохранения мэрии г. Ярославля, выполняющего функции управления межмуниципальным центром медицинской помощи

администрация МР

2.4

Создание совета межмуниципального центра медицинской помощи, включающего глав муниципальных образований, руководителей администраций и органов управления здравоохранением Гаврилов-Ямского, Некрасовского, Тутаевского, Ярославского муниципальных районов, города Ярославля, представителей департамента здравоохранения и фармации Ярославской области

администрация МР

2008

2.5.

Участие в разработке проекта постановления Правительства Ярославской области о введении новых методов оплаты медицинской помощи

администрация МР

2009

2.5.1.

Реализация в районе метода оплаты амбулаторно-поликлинической помощи на основе подушевого норматива с элементами фондодержания

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Ярославская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2009-2010

2.4.2.

Реализация в районе метода оплаты стационарной помощи за законченный случай лечения

администрация муниципального учреждения здравоохранения «Ярославская ЦРБ» совместно с ТФОМС и организацией, выполняющей функции страховщика

2008-2009

3.

Подготовка и переподготовка кадров

3.1.

Разработка баланса трудовых ресурсов здравоохранения района на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.2.

Разработка плана повышения квалификации участковых врачей, освоение ими функций ВОП на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

3.3.

Разработка плана переподготовки врачей-специалистов и среднего медицинского персонала на период 2009-2015 годы

администрация МР

2008

4.

Мотивация персонала

4.1.

введение контрактной системы найма руководителей медицинских учреждений, оплата их деятельности с учетом установленных показателей результатов деятельности учреждений

администрация МР

2010

4.2.

Разработка типового порядка организации, планирования, учета и оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2008

4.3

Реализация стимулирующей системы оплаты труда в медицинских учреждениях района

администрация МР

2009

5.

Материально-техническое обеспечение

Разработка плана строительства, реконструкции и технического оснащения учреждений здравоохранения (включая офисы и отделения ВОП) на 2009-2015 годы

администрация МР

2008

6.

Разъяснительная работа по мероприятиям реструктуризации здравоохранения

6.1.

Разработка плана мероприятий по информационному обеспечению проведения модернизации здравоохранения в целях снижения потенциального противодействия со стороны населения и возможной оппозиции медицинских работников

администрация МР

2008

6.2.

Разработка плана проведения регулярных встреч с сотрудниками медицинских учреждений района в целях адекватного информирования медицинских работников об основных мероприятиях программы модернизации районного здравоохранения, их сроках и возможных последствиях ее реализации и активного вовлечения медицинских работников в процесс модернизации

администрация МР

2008

Приложение

к Плану оптимизации сети медицинских учреждений Ярославского

муниципального района

Целевые показатели амбулаторной сети Ярославского

муниципального района

(количество врачебных должностей амбулаторного приема)

№

п/п

Название профилей

амбулаторного приема

Факт на

01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта

(+/-)

Первичная помощь, в том числе

39,50

38,5

-1,00

общая врачебная

(семейная) практика

5,00

20,5

15,5

терапия

19,00

9,0

-10,00

педиатрия

15,50

9,0

-6,50

Хирургия

3,25

2,75

-0,50

Акушерство и гинекология

3,50

5,00

1,50

Стоматология

1,25

4,25

3,00

Кардиология

1,00

1,00

0,00

Ревматология

0,00

0,00

0,00

Гастроэнтерология

1,00

1,00

0,00

Пульмонология

0,50

0,50

0,00

Эндокринология

1,50

1,00

-0,50

Нефрология

0,00

0,00

0,00

Гематология

0,00

0,00

0,00

Аллергология

0,00

0,00

0,00

Инфекционист

1,00

1,00

0,00

Травматология

1,00

1,00

0,00

Урология

1,00

1,00

0,00

Нейрохирургия

0,00

0,00

0,00

Проктология

0,00

0,00

0,00

Онкология

1,00

1,00

0,00

Отоларингология

2,00

2,00

0,00

Офтальмология

3,25

3,00

-0,25

Неврология

4,00

4,00

0,00

Психиатрия

0,00

0,00

0,00

Наркология

0,00

0,00

0,00

Фтизиатрия

0,00

0,00

0,00

Дерматовенерология

1,00

1,00

0,00

Ортодонтия

0,00

0,00

0,00

Всего

65,75

68,00

2,25

27.

Дневной стационар

при поликлинике (места)

0

48

48

Целевые показатели стационарной сети Ярославского муниципального района

(количество коек)

№
п/п

Наименование профилей коек

Факт на

01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение от факта
(+/-)

Терапевтические

99

55

-44

Неврологические

40

37

-3

Педиатрические

15

15

0

Инфекционные

0

0

0

Хирургические

57

57

0

Травматологические

0

0

0

Для беременных и рожениц

0

0

0

Патологии беременности

0

0

0

Гинекологические

(включая для производства абортов)

18

21

3

Итого по базовым профилям

229

185

-44

Кардиологические

0

0

0

Ревматологические

0

0

0

Гастроэнтерологические

0

0

0

Пульмонологические

0

0

0

Эндокринологические (т)

0

0

0

Нефрологические (т)

0

0

0

Гематологические

0

0

0

Аллергологические

0

0

0

Патологии новорожденных

0

0

0

Ортопедические

0

0

0

Урологические

0

0

0

Нейрохирургические

0

0

0

Ожоговые

0

0

0

Челюстно-лицевой хирургии

0

0

0

Торакальной хирургии

0

0

0

Проктологические

0

0

0

Кардиохирургические

0

0

0

Онкологические

0

0

0

Отоларингологические

0

0

0

Офтальмологические

0

0

0

Психиатрические

0

0

0

Наркологические

0

0

0

Фтизиатрические

0

0

0

Дерматологические

0

0

0

Венерологические

0

0

0

Итого по специализированным профилям

0

0

0

Всего

229

185

-44

Для новорожденных

0

0

0

Сестринского ухода

41

41

0

Итого коек по району

270

226

-44

Список, использованных сокращений

МР - муниципальный район

ГУЗ ЯО- государственное учреждение здравоохранения Ярославской области

ТФ ОМС - территориальный фонд обязательного медицинского страхования

ЦРБ - центральная районная больница

ОПБ - областная психиатрическая больница

Приложение

к Стратегическому плану

Целевые показатели амбулаторной сети Ярославской области до 2015 года

Таблица 1

(количество врачебных должностей амбулаторного приема и мест в дневных стационарах)

Наименование

Врачебные должности

Дневной стационар при поликлинике

(места)

факт на 01.01.2008

план на 31.12.2015

отклонение (+/-)

факт на 01.01.2008

план на 31.12.2015

отклонение (+/-)

Ярославская область,

в том числе

2306,75

2426

119,25

609

1426

817

государственные учреждения здравоохранения

305,5

306,75

1,25

62

134

72

городские округа

1368,5

1376,5

8

287

562

275

муниципальные районы

632,75

742,75

110

260

730

470

Целевые показатели амбулаторной сети Ярославской области
до 2015 года

Таблица 2

(количество врачебных должностей амбулаторного приема

по специальностям)

№
п/п

Название профиля

амбулаторного приема

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение (+/-)

Первичная помощь, в том числе

897,25

961

63,75

общая врачебная

(семейная) практика

53,5

147

93,5

терапия

545

532,5

-12,5

педиатрия

298,75

281,5

-17,25

Хирургия

96,25

95,25

-1

Акушерство и гинекология

196,25

200

3,75

Стоматология

167,25

221,75

54,5

Кардиология

45

46,25

1,25

Ревматология

18,5

18,5

0

Гастроэнтерология

22,5

20,5

-2

Пульмонология

14,25

14,75

0,5

Эндокринология

47

46,25

-0,75

Нефрология

10,25

9,75

-0,5

Гематология

5,5

5,5

0

Аллергология

17,25

15,75

-1,5

Инфекционист

27

23,75

-3,25

Травматология

66,5

69,5

3

Урология

36,75

40,25

3,5

Нейрохирургия

1,25

1,75

0,5

Проктология

2

2,25

0,25

Онкология

46,5

50,5

4

Отоларингология

99

95,75

-3,25

Офтальмология

133

130,5

-2,5

Неврология

119,75

117,75

-2

Психиатрия

83,25

84,5

1,25

Наркология

25,5

22,5

-3

Фтизиатрия

53,5

49,75

-3,75

Дерматовенерология

64

65

1

Ортодонтия

11,5

16

4,5

Психотерапия

0

1

1

Всего

2306,75

2426

119,25

Целевые показатели амбулаторной сети Ярославской области

Таблица 3

(отклонение количества врачебных должностей амбулаторного приема от расчетного показателя по периодам в разрезе учреждений)

№
п/п

Наименование муниципального образования,

ГУЗ ЯО

Период, годы, врачебные должности

2008-2010

2011-2012

2013-2015

итого 2008-2015

1

2

3

4

5

6

Муниципальные районы

52,5

56

1,5

110

Большесельский МР

0,5

0,5

1

2

Брейтовский МР

0

3,25

0

3,25

Борисоглебский МР

1

6

0

7

Гаврилов-Ямский МР

3,25

2

0

5,25

Даниловский МР

11

6

8

25

Любимский МР

0,25

1

3

4,25

Мышкинский МР

3,5

0

0

3,5

Некоузский МР

2

2,25

-0,25

4

Некрасовский МР

3

4

0,5

7,5

Первомайский МР

0,5

2

1

3,5

Переславский МР

2,25

0,75

0

3

Пошехонский МР

3,5

2

2

7,5

Ростовский МР

15,25

7

-4

18,25

Рыбинский МР

0

9,5

-13,5

-4

Тутаевский МР

4

1

0

5

Угличский МР

9,5

-0,5

3,75

12,75

Ярославский МР

-7

9,25

0

2,25

Городские округа

9,5

-1

-0,5

8

г. Переславль-Залесский

8,5

1

-2

7,5

г. Рыбинск

1

-2

1,5

0,5

г. Ярославль

0

0

0

0

Государственные учреждения здравоохранения

1,25

0

0

1,25

ГУЗ ЯО «Областная стоматологическая

поликлиника»

0

0

0

0

ГУЗ ЯО «Клиническая больница № 5»

-1,25

0

0

-1,25

ГУЗ ЯО «Ярославская областная клиническая наркологическая больница»

0

0

0

0

ГУЗ ЯО Ярославская областная клиническая психиатрическая больница

0

-2

0

-2

ГУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница»

1,25

1

0

2,25

ГУЗ ЯО Областная клиническая больница

0,75

0

0

0,75

ГУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница»

1

0

0

1

ГУЗ ЯО «Областной кожно-венерологический диспансер»

0

0

0

0

ГУЗ ЯО «Областной родильный дом»

0

0

0

0

ГУЗ ЯО «Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн - международный центр по проблемам пожилых людей «Здоровое долголетие»

0

0

0

0

ГУЗ ЯО Ярославский областной противотуберкулезный диспансер

0

0

0

0

ГУЗ ЯО «Рыбинская психиатрическая больница»

0

0

0

0

ГУЗ ЯО «Рыбинский кожно-венерологический диспансер»

0

0

0

0

ГУЗ ЯО Рыбинский наркологический диспансер

0

0

0

0

ГУЗ ЯО Рыбинский противотуберкулезный диспансер

-0,5

0

0

-0,5

ГУЗ ЯО «Областная туберкулезная больница»

0

0

0

0

ГУЗ ЯО «Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями»

0

1

0

1

Всего по Ярославской

области

63,25

55

1

119,25

Целевые показатели амбулаторной сети Ярославской области

Таблица 4

(отклонение количества врачебных должностей амбулаторного приема от расчетного показателя по периодам и специальностям)

№
п/п

Название профилей амбулаторного приема

Отклонение количества врачебных должностей амбулаторного приёма по годам

2008-2010

2011-2012

2013-2015

итого 2008-2015

Первичная помощь, в том числе

31

30,5

2,25

63,75

общая врачебная

(семейная) практика

42,75

31,75

19

93,5

терапия

-3,5

-0,25

-8,75

-12,5

педиатрия

-8,25

-1

-8

-17,25

Хирургия

2,5

-0,25

-3,25

-1

Акушерство и гинекология

4,5

0,5

-1,25

3,75

Стоматология

18

20,5

16

54,5

Кардиология

1,25

0,5

-0,5

1,25

Гастроэнтерология

0

-2

0

-2

Пульмонология

0

0,5

0

0,5

Эндокринология

0,75

-0,5

-1

-0,75

Нефрология

-0,5

0

0

-0,5

Аллергология

-0,5

-1

0

-1,5

Инфекционист

-1

1,25

-3,5

-3,25

Травматология

0,75

3,25

-1

3

Урология

1,25

1,5

0,75

3,5

Нейрохирургия

0,5

0

0

0,5

Проктология

0,25

0

0

0,25

Онкология

2

1

1

4

Отоларингология

0,25

0,5

-4

-3,25

Офтальмология

1,75

-1,25

-3

-2,5

Неврология

-1

0

-1

-2

Психиатрия

0,5

-1

1,75

1,25

Наркология

-1

-0,5

-1,5

-3

Фтизиатрия

0

-1

-2,75

-3,75

Дерматовенерология

0

1

0

1

Ортодонтия

1

1,5

2

4,5

Психотерапия

1

0

0

1

Всего

63,25

55

1

119,25

28.

Дневной стационар при поликлинике (места)

464

186

167

817

Целевые показатели амбулаторной сети государственных учреждений Ярославской области до 2015 года

Таблица 5

(количество врачебных должностей амбулаторного приема и мест дневных стационаров)

Наименование государственных учреждений

Врачебные должности

Дневной стационар при поликлинике (места)

факт на 01.01.2008

план на 31.12.2015

отклонение (+/-)

факт на 01.01.2008

план на 31.12.2015

отклонение (+/-)

1

2

3

4

5

6

7

ГУЗ ЯО «Областная стоматологическая поликлиника»

29

29

0

0

0

0

ГУЗ ЯО «Клиническая больница № 5»

14,75

13,5

-1,25

0

0

0

ГУЗ ЯО «Ярославская областная клиническая наркологическая больница»

16

16

0

0

0

0

ГУЗ ЯО Ярославская областная клиническая психиатрическая больница

41

39

-2

0

0

0

ГУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница»

28,5

30,75

2,25

40

52

12

ГУЗ ЯО Областная клиническая больница

62,25

63

0,75

2

2

0

ГУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница»

13,5

14,5

1

10

10

0

ГУЗ ЯО «Областной кожно-венерологический диспансер»

11

11

0

0

0

0

ГУЗ ЯО «Областной родильный дом»

4

4

0

10

10

0

ГУЗ ЯО «Ярославский Областной клинический госпиталь ветеранов войн - международный центр по проблемам пожилых людей «Здоровое долголетие»

12,25

12,25

0

0

0

0

ГУЗ ЯО Ярославский областной противотуберкулезный диспансер

27,5

27,5

0

0

0

0

ГУЗ ЯО «Рыбинская психиатрическая больница»

12

12

0

0

60

60

ГУЗ ЯО «Рыбинский кожно-венерологический диспансер»

7,75

7,75

0

0

0

0

ГУ ЯО «Рыбинский наркологический диспансер»

9

9

0

0

0

0

ГУЗ ЯО «Рыбинский противотуберкулезный диспансер»

11,5

11

-0,5

0

0

0

ГУЗ ЯО «Областная туберкулезная больница»

0

0

0

0

0

0

ГУЗ ЯО «Областной центр по профилактике и Борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями»

5,5

6,5

1

0

0

0

Итого

305,5

306,75

1,25

62

134

72

Целевые показатели амбулаторной сети государственных учреждений Ярославской области до 2015 года

Таблица 6

(количество врачебных должностей амбулаторного приема по специальностям)

№

п/п

Название профилей амбулаторного приема

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение (+/-)

Первичная помощь, в том числе

5

5

0

общая врачебная (семейная) практика

0

0

0

терапия

1

1

0

педиатрия

4

4

0

Хирургия

4,25

4,25

0

Акушерство и гинекология

17,75

17,75

0

Стоматология

32,5

32

-0,5

Кардиология

13,5

13,25

-0,25

Ревматология

7,75

7,75

0

Гастроэнтерология

4

4

0

Пульмонология

3,5

3,5

0

Эндокринология

6

6

0

Нефрология

2,75

2,75

0

Гематология

4,5

4,5

0

Аллергология

4

4

0

Инфекционист

4

5

1

Травматология

2,75

2,75

0

Урология

9

9,75

0,75

Нейрохирургия

1,25

1,75

0,5

Проктология

1

1,25

0,25

Онкология

15

16

1

Отоларингология

6,5

6,5

0

Офтальмология

14,5

15,5

1

Неврология

9,75

8,75

-1

Психиатрия

68

66

-2

Наркология

9

9

0

Фтизиатрия

36,5

36

-0,5

Дерматовенерология

22,75

22,75

0

Ортодонтия

0

0

0

Психотерапия

0

1

1

Всего

305,5

306,75

1,25

Целевые показатели амбулаторной сети государственных учреждений Ярославской области

Таблица 7

(отклонение количества врачебных должностей амбулаторного приема от расчетного показателя по периодам и специальностям)

№
п/п

Название профилей амбулаторного приема

Отклонение количества врачебных должностей амбулаторного приёма по годам

2008-2010

2011-2012

2013-2015

итого 2008-2015

1

2

3

4

5

6

Первичная помощь, в том числе

0

0

0

0

общая врачебная (семейная) практика

0

0

0

0

терапия

0

0

0

0

педиатрия

0

0

0

0

Хирургия

0

0

0

0

Акушерство и

гинекология

0

0

0

0

Стоматология

-0,5

0

0

-0,5

Кардиология

-0,25

0

0

-0,25

Ревматология

0

0

0

0

Гастроэнтерология

0

0

0

0

Пульмонология

0

0

0

0

Эндокринология

0

0

0

0

Нефрология

0

0

0

0

Гематология

0

0

0

0

Аллергология

0

0

0

0

Инфекционист

0

1

0

1

Травматология

0

0

0

0

Урология

-0,25

1

0

0,75

Нейрохирургия

0,5

0

0

0,5

Проктология

0,25

0

0

0,25

Онкология

1

0

0

1

Отоларингология

0

0

0

0

Офтальмология

1

0

0

1

Неврология

-1

0

0

-1

Психиатрия

0

-2

0

-2

Наркология

0

0

0

0

Фтизиатрия

-0,5

0

0

-0,5

Дерматовенерология

0

0

0

0

Ортодонтия

0

0

0

0

Психотерапия

1

0

0

1

Всего

1,25

0

0

1,25

Дневной стационар при поликлинике (места)

72

0

0

72

Целевые показатели амбулаторной сети городских округов Ярославской области до 2015 года

Таблица 8

(количество врачебных должностей амбулаторного приема и мест дневных стационаров)

Наименование

городских округов

Врачебные должности

Дневной стационар при поликлинике (места)

факт на 01.01.2008

план на 31.12.2015

отклонение (+/-)

факт на 01.01.2008

план 31.12.2015

отклонение (+/-)

г. Переславль-Залесский

69

76,5

7,5

50

85

35

г. Рыбинск

351

351,5

0,5

76

156

80

г. Ярославль

948,5

948,5

0

161

321

160

Итого

1368,5

1376,5

8

287

562

275

Целевые показатели амбулаторной сети городских округов

Ярославской области до 2015 года

Таблица 9

(количество врачебных должностей амбулаторного приема по специальностям)

№
п/п

Название профилей амбулаторного приема

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение (+/-)

Первичная помощь, в том числе

564,25

582

17,75

общая врачебная

(семейная) практика

21

45

24

терапия

370,5

366,5

-4

педиатрия

172,75

170,5

-2,25

Хирургия

60,5

60,25

-0,25

Акушерство и гинекология

133

132

-1

Стоматология

99,25

102,25

3

Кардиология

26,75

26,75

0

Ревматология

10,75

10,75

0

Гастроэнтерология

17,5

15,5

-2

Пульмонология

9,75

9,75

0

Эндокринология

30,75

31,25

0,5

Нефрология

7

7

0

Гематология

1

1

0

Аллергология

12,75

11,75

-1

Инфекционист

18,5

14

-4,5

Травматология

59,5

59,5

0

Урология

25

25

0

Проктология

1

1

0

Онкология

25,5

26,5

1

Отоларингология

67

64,75

-2,25

Офтальмология

85,5

82,5

-3

Неврология

76,25

76

-0,25

Психиатрия

1,5

1

-0,5

Наркология

1,5

1

-0,5

Фтизиатрия

1,5

1,5

0

Дерматовенерология

21,5

21,5

0

Ортодонтия

11

12

1

Итого

1368,5

1376,5

8

Целевые показатели амбулаторной сети городских округов
Ярославской области

Таблица 10

(отклонение количества врачебных должностей амбулаторного приема от расчетного показателя по периодам и специальностям)

№
п/п

Название профилей амбулаторного приема

Отклонение количества врачебных должностей амбулаторного приёма по годам

2008-2010

2011-2012

2013-2015

итого 2008-2015

1

2

3

4

5

6

Первичная помощь, в том числе

5

4

8,75

17,75

общая врачебная (семейная) практика

8

8

8

24

терапия

-3

-3

2

-4

педиатрия

0

-1

-1,25

-2,25

Хирургия

0

0

-0,25

-0,25

Акушерство и гинекология

0

-1

0

-1

Стоматология

3

0

0

3

Кардиология

0

0

0

0

Ревматология

0

0

0

0

Гастроэнтерология

0

-2

0

-2

Пульмонология

0

0

0

0

Эндокринология

0,5

0

0

0,5

Нефрология

0

0

0

0

Гематология

0

0

0

0

Аллергология

0

-1

0

-1

Инфекционист

-1

0

-3,5

-4,5

Травматология

0

0

0

0

Урология

0

0

0

0

Нейрохирургия

0

0

0

0

Проктология

0

0

0

0

Онкология

1

0

0

1

Отоларингология

0

0

-2,25

-2,25

Офтальмология

0

-1

-2

-3

Неврология

0

0

-0,25

-0,25

Психиатрия

0

0

-0,5

-0,5

Наркология

0

0

-0,5

-0,5

Фтизиатрия

0

0

0

0

Дерматовенерология

0

0

0

0

Ортодонтия

1

0

0

1

Психотерапия

0

0

0

0

Итого

9,5

-1

-0,5

8

Дневной стационар при поликлинике (места)

200

20

56

275

Целевые показатели амбулаторной сети муниципальных районов Ярославской области до 2015 года

Таблица 11

(количество врачебных должностей амбулаторного приема и мест дневных стационаров)

Наименование муниципального образования

Врачебные должности

Дневной стационар при поликлинике

(места)

факт на 01.01.2008

план на 31.12.2015

отклонение (+/-)

факт на 01.01.2008

план на 31.12.2015

отклонение (+/-)

1

2

3

4

5

6

7

Большесельский МР

14,25

16,25

2

0

0

0

Брейтовский МР

11,75

15

3,25

0

10

10

Борисоглебский МР

16,5

23,5

7

0

40

40

Гаврилов-Ямский МР

46

51,25

5,25

0

15

15

Даниловский МР

34,5

59,5

25

0

10

10

Любимский МР

16,25

20,5

4,25

0

25

25

Мышкинский МР

15

18,5

3,5

15

30

15

Некоузский МР

21,25

25,25

4

22

51

29

Некрасовский МР

31

38,5

7,5

24

44

20

Первомайский МР

14,5

18

3,5

8

23

15

Переславский МР

16

19

3

0

46

46

Пошехонский МР

18,5

26

7,5

10

31

21

Ростовский МР

90

108,25

18,25

0

90

90

Рыбинский МР

44,5

40,5

-4

9

58

49

Тутаевский МР

88,75

93,75

5

90

112

22

Угличский МР

88,25

101

12,75

82

97

15

Ярославский МР

65,75

68

2,25

0

48

48

Итого

632,75

742,75

110

260

730

470

Целевые показатели амбулаторной сети муниципальных районов Ярославской области до 2015 года

Таблица 12

(количество врачебных должностей амбулаторного приема по специальностям)

№
п/п

Название специальностей амбулаторного приема

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение (+/-)

Первичная помощь, в том числе

328

374

46

общая врачебная (семейная) практика

32,5

102

69,5

терапия

173,5

165

-8,5

педиатрия

122

107

-15

Хирургия

31,5

30,75

-0,75

Акушерство и гинекология

45,5

50,25

4,75

Стоматология

35,5

87,5

52

Кардиология

4,75

6,25

1,5

Ревматология

0

0

0

Гастроэнтерология

1

1

0

Пульмонология

1

1,5

0,5

Эндокринология

10,25

9

-1,25

Нефрология

0,5

0

-0,5

Гематология

0

0

0

Аллергология

0,5

0

-0,5

Инфекционист

4,5

4,75

0,25

Травматология

4,25

7,25

3

Урология

2,75

5,5

2,75

Нейрохирургия

0

0

0

Проктология

0

0

0

Онкология

6

8

2

Отоларингология

25,5

24,5

-1

Офтальмология

33

32,5

-0,5

Неврология

33,75

33

-0,75

Психиатрия

13,75

17,5

3,75

Наркология

15

12,5

-2,5

Фтизиатрия

15,5

12,25

-3,25

Дерматовенерология

19,75

20,75

1

Ортодонтия

0,5

4

3,5

Психотерапия

0

0

0

Итого

632,75

742,75

110

Целевые показатели амбулаторной сети муниципальных районов

Ярославской области

Таблица 13

(отклонение врачебных должностей амбулаторного приема от расчетного показателя по периодам и специальностям)

№
п/п

Название профилей

амбулаторного приема

Отклонение количества врачебных должностей амбулаторного приёма по годам

2008-2010

2011-2012

2013-2015

итого

2008-2015

Первичная помощь, в том числе

26

26,5

-6,5

46

общая врачебная

(семейная) практика

34,75

23,75

11

69,5

терапия

-0,5

2,75

-10,75

-8,5

педиатрия

-8,25

0

-6,75

-15

Хирургия

2,5

-0,25

-3

-0,75

Акушерство и гинекология

4,5

1,5

-1,25

4,75

Стоматология

15,5

20,5

16

52

Кардиология

1,5

0,5

-0,5

1,5

Пульмонология

0

0,5

0

0,5

Эндокринология

0,25

-0,5

-1

-1,25

Нефрология

-0,5

0

0

-0,5

Аллергология

-0,5

0

0

-0,5

Инфекционист

0

0,25

0

0,25

Травматология

0,75

3,25

-1

3

Урология

1,5

0,5

0,75

2,75

Онкология

0

1

1

2

Отоларингология

0,25

0,5

-1,75

-1

Офтальмология

0,75

-0,25

-1

-0,5

Неврология

0

0

-0,75

-0,75

Психиатрия

0,5

1

2,25

3,75

Наркология

-1

-0,5

-1

-2,5

Фтизиатрия

0,5

-1

-2,75

-3,25

Дерматовенерология

0

1

0

1

Ортодонтия

0

1,5

2

3,5

Итого

52,5

56

1,5

110

Дневной стационар при поликлинике (места)

192

166

112

470

Целевые показатели стационарной сети Ярославской области до 2015 года

Таблица 14

(количество коек)

Наименование муниципального образования

Факт на 01.01.2008

План на
31.12.2015

Отклонение (+/-)

Итого по базовым

профилям

Итого по специализированным профилям

Всего

факт на 01.01.2008

план на

31.12.2015

отклонение (+/-)

факт на 01.01.2008

план на

31.12.2015

отклонение (+/-)

факт на 01.01.2008

план на

31.12.2015

отклонение (+/-)

Ярославская область, в том числе

15148

13769

-1379

7591

6831

-760

6549

6127

-422

14140

12958

-1182

государственные учреждения здравоохранения

5435

5055

-380

683

605

-78

4707

4405

-302

5390

5010

-380

городские

округа

6231

5798

-433

4079

3746

-333

1672

1567

-105

5751

5313

-438

муниципальные районы

3482

2916

-566

2829

2480

-349

170

155

-15

2999

2635

-364

Целевые показатели стационарной сети Ярославской области
до 2015 года

Таблица 15

(количество коек по профилям)

№
п/п

Наименование профилей коек

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение (+/-)

1

2

3

4

5

Терапевтические

2062

1664

-398

Неврологические

974

964

-10

Педиатрические

633

524

-109

Инфекционные

649

479

-170

Хирургические

1389

1384

-5

Травматологические

485

480

-5

Для беременных и рожениц

445

396

-49

Патологии беременности

178

163

-15

Гинекологические (включая для производства абортов)

776

777

1

Итого по базовым профилям

7591

6831

-760

Кардиологические

594

604

10

Ревматологические

95

80

-15

Гастроэнтерологические

193

203

10

Пульмонологические

160

160

0

Эндокринологические

105

95

-10

Нефрологические

70

60

-10

Гематологические

70

80

10

Аллергологические

55

45

-10

Патологии новорожденных

70

60

-10

Ортопедические

65

65

0

Урологические

255

235

-20

Нейрохирургические

197

200

3

Ожоговые

40

40

0

Челюстно-лицевой хирургии

70

70

0

Торакальной хирургии

30

30

0

Проктологические

55

55

0

Кардиохирургические

30

30

0

Сосудистой хирургии

115

85

-30

Эндокринологические (х)

0

0

0

Нефрологические (х)

0

0

0

Онкологические

450

520

70

Отоларингологические

250

230

-20

Офтальмологические

360

310

-50

Психиатрические

2295

1910

-385

Наркологические

300

275

-25

Фтизиатрические

515

515

0

Дерматологические

110

110

0

Венерологические

0

0

0

Нейрососудистое отделение

0

60

60

Итого специализированных

6549

6127

-422

Всего

14140

12958

-1182

Для новорожденных

467

396

-71

Сестринского ухода

501

350

-151

Геронтологические

20

25

5

Койки восстановительного лечения

20

20

0

Хоспис

0

20

20

Итого по прочим профилям

1008

811

-197

Итого коек

15148

13769

-1379

Целевые показатели стационарной сети Ярославской области

Таблица 16

(отклонения коек по профилям)

№
п/п

Наименование профилей коек

Периоды, годы

2008-2010

2011-2012

2013-2015

итого

2008-2015

1

2

3

4

5

6

Терапевтические

-169

-79

-150

-398

Неврологические

-11

1

0

-10

Педиатрические

-40

-24

-45

-109

Инфекционные

-123

-7

-40

-170

Хирургические

0

-5

0

-5

Травматологические

-5

0

0

-5

Для беременных и рожениц

-9

-40

0

-41

Патологии беременности

10

-25

0

-15

Гинекологические (включая для производства абортов)

20

1

-20

1

Итого по базовым профилям

-327

-178

-255

-752

Кардиологические

5

5

0

10

Ревматологические

0

-15

0

-15

Гастроэнтерологические

10

0

0

10

Пульмонологические

0

0

0

0

Эндокринологические (т)

-10

0

0

-10

Нефрологические (т)

-10

0

0

-10

Гематологические

10

0

0

10

Аллергологические

-10

0

0

-10

Патологии новорожденных

0

-10

0

-10

Ортопедические

0

0

0

0

Урологические

-10

0

-10

-20

Нейрохирургические

13

-10

0

3

Ожоговые

0

0

0

0

Челюстно-лицевой хирургии

0

0

0

0

Торакальной хирургии

0

0

0

0

Проктологические

0

0

0

0

Кардиохирургические

0

0

0

0

Сосудистой хирургии

-30

0

0

-30

Эндокринологические (х)

0

0

0

0

Нефрологические (х)

0

0

0

0

Онкологические

0

70

0

70

Отоларингологические

-10

-10

0

-20

Офтальмологические

-10

-10

-30

-50

Психиатрические

-210

-175

0

-385

Наркологические

-25

0

0

-25

Фтизиатрические

0

0

0

0

Дерматологические

0

0

0

0

Венерологические

0

0

0

0

Нейрососудистое отделение

60

0

0

60

Итого по специализированным профилям

-227

-155

-40

-422

Всего

-554

-333

-295

-1182

Для новорожденных

-58

-2

0

-60

Сестринского ухода

-2

-27

-122

-151

Геронтологические

5

0

0

5

Койки восстановительного лечения

0

0

0

0

Хоспис

20

0

0

20

Итого по прочим профилям

-40

-29

-122

-197

Итого по области

-600

-362

-417

-1379

Целевые показатели стационарной сети Ярославской области

Таблица 17

(отклонение количества коек)

№
п/п

Наименование муниципального образования,

ГУЗ ЯО

Периоды, годы

2008-2010

2011-2012

2013-2015

итого 2008-2015

1

2

3

4

5

Муниципальные районы

-215

-89

-262

-566

Большесельский МР

-6

0

0

-6

Брейтовский МР

-2

-8

-2

-12

Борисоглебский МР

-20

-20

-20

-60

Гаврилов-Ямский МР

-30

0

0

-30

Даниловский МР

0

0

0

0

Любимский МР

-7

0

0

-7

Мышкинский МР

-22

-1

0

-23

Некоузский МР

8

0

0

8

Некрасовский МР

-10

0

-5

-15

Первомайский МР

0

-15

-29

-44

Переславский МР

-50

-15

0

-65

Пошехонский МР

0

-10

0

-10

Ростовский МР

-45

-30

0

-75

Рыбинский МР

0

0

-147

-147

Тутаевский МР

-51

0

-10

-61

Угличский МР

20

10

-5

25

Ярославский МР

0

0

-44

-44

Городские округа

-125

-153

-155

-433

г. Переславль-Залесский

-20

20

-20

-20

г. Рыбинск

-10

-83

-45

-138

г. Ярославль

-95

-90

-90

-275

Государственные учреждения здравоохранения

-260

-120

0

-380

ГУЗ ЯО «Клиническая больница № 5»

0

0

0

0

ГУЗ ЯО «Ярославская областная клиническая наркологическая больница»

-20

0

0

-20

ГУЗ ЯО Ярославская областная клиническая психиатрическая больница

-5

0

0

-5

ГУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница»

-15

0

0

-15

ГУЗ ЯО Областная клиническая больница

0

-15

0

-15

ГУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница»

0

70

0

70

ГУЗ ЯО «Областной кожно-венерологический диспансер»

0

0

0

0

ГУЗ ЯО «Областной

родильный дом»

0

0

0

0

ГУЗ ЯО «Ярославский

Областной клинический госпиталь ветеранов войн - международный центр по проблемам пожилых людей «Здоровое долголетие»

-10

0

0

-10

ГУЗ ЯО Ярославский

областной противотуберкулезный диспансер

0

0

0

0

ГУЗ ЯО «Рыбинская психиатрическая больница»

-100

0

0

-100

ГУЗ ЯО «Рыбинский кожно-венерологический диспансер»

0

0

0

0

ГУЗ ЯО «Рыбинский наркологический диспансер»

-5

0

0

-5

ГУЗ ЯО «Рыбинский противотуберкулезный

диспансер»

0

0

0

0

ГУЗ ЯО «Областная туберкулезная больница»

0

0

0

0

ГУЗ ЯО «Областная

психиатрическая больница

«Спасское»

-80

0

0

-80

ГУЗ ЯО «Областная

психиатрическая больница

«Афонино»

-25

-175

0

-200

Итого по области

-600

-362

-417

-1379

Целевые показатели стационарной сети государственных учреждений Ярославской области до 2015 года

Таблица 18

(количество коек)

Наименование учреждения здравоохранения

Факт на 01.01.2008

План на

31.12.2015

Отклонение (+/-)

Итого по базовым профилям

Итого по специализированным

Всего

факт на 01.01.2008

план на 31.12.2015

отклонение (+/-)

факт на 01.01.2008

план на

31.12.2015

отклонение (+/-)

факт на 01.01.2008

план

на

31.12.20015

отклонение (+/-)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

ГУЗ ЯО «Клиническая больница № 5»

120

120

0

120

120

0

0

0

0

120

120

0

ГУЗ ЯО «Ярославская областная клиническая наркологическая больница»

220

200

-20

0

0

0

220

200

-20

220

200

-20

ГУЗ ЯО Ярославская областная клиническая психиатрическая больница

1285

1280

-5

0

0

0

1285

1280

-5

1285

1280

-5

ГУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница»

395

380

-15

143

130

-13

252

250

-2

395

380

-15

ГУЗ ЯО Областная клиническая больница

1020

1005

-15

210

145

-65

810

860

50

1020

1005

-15

ГУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая

больница»

380

450

70

0

0

0

380

450

70

380

450

70

ГУЗ ЯО «Областной кожно-венерологический диспансер»

75

75

0

0

0

0

75

75

0

75

75

0

ГУЗ ЯО «Областной родильный дом»

145

145

0

100

100

0

0

0

0

100

100

0

ГУЗ ЯО Ярославский Областной клинический госпиталь ветеранов войн

220

210

-10

110

110

0

110

100

-10

220

210

-10

ГУЗ ЯО Ярославский областной противотуберкулезный диспансер

180

180

0

0

0

0

180

180

0

180

180

0

ГУЗ ЯО «Рыбинская психиатрическая больница»

400

300

-100

0

0

0

400

300

-100

400

300

-100

ГУЗ ЯО «Рыбинский кожно-венерологический диспансер»

35

35

0

0

0

0

35

35

0

35

35

0

ГУЗ ЯО «Рыбинский наркологический диспансер»

60

55

-5

0

0

0

60

55

-5

60

55

-5

ГУЗ ЯО «Рыбинский противотуберкулезный диспансер»

80

80

0

0

0

0

80

80

0

80

80

0

ГУЗ ЯО «Областная туберкулезная больница»

220

220

0

0

0

0

220

220

0

220

220

0

ГУЗ ЯО ОПБ «Спасское»

400

320

-80

0

0

0

400

320

-80

400

320

-80

ГУЗ ЯО ОПБ

«Афонино»

200

0

-200

0

0

0

200

0

-200

200

0

-200

Итого

5435

5055

-380

683

605

-78

4707

4405

-302

5390

5010

-380

Целевые показатели стационарной сети государственных учреждений Ярославской области до 2015 года

Таблица 19

(количество коек по профилям)

№
п/п

Наименование профилей коек

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение (+/-)

1

2

3

4

5

Терапевтические

90

90

0

Неврологические

205

170

-35

Педиатрические

40

5

-35

Инфекционные

0

0

0

Хирургические

168

165

-3

Травматологические

40

35

-5

Для беременных и

рожениц

45

45

0

Патологии беременности

25

25

0

Гинекологические (включая для производства абортов)

70

70

0

Итого по базовым

профилям

683

605

-78

Кардиологические

120

120

0

Ревматологические

60

60

0

Гастроэнтерологические

40

60

20

Пульмонологические

50

30

-20

Эндокринологические

60

50

-10

Нефрологические

70

60

-10

Гематологические

70

80

10

Аллергологические

10

10

0

Патологии новорожденных

50

50

0

Ортопедические

15

15

0

Урологические

100

90

-10

Нейрохирургические

67

70

3

Ожоговые

0

0

0

Челюстно-лицевой хирургии

70

70

0

Торакальной хирургии

30

30

0

Проктологические

40

40

0

Кардиохирургические

30

30

0

Сосудистой хирургии

30

30

0

Онкологические

390

460

70

Отоларингологические

80

75

-5

Офтальмологические

150

150

0

Психиатрические

2285

1900

-385

Наркологические

300

275

-25

Фтизиатрические

480

480

0

Дерматологические

110

110

0

Венерологические

0

0

0

Нейрососудистые

0

60

60

Итого по специализированным профилям

4707

4405

-302

Всего

5390

5010

-380

Для новорожденных

45

45

0

Сестринского ухода

0

0

0

Геронтологические

0

0

0

Койки восстановительного лечения

0

0

0

Хоспис

0

0

0

Итого по прочим

профилям

45

45

0

Итого

5435

5055

-380

Целевые показатели стационарной сети государственных учреждений Ярославской области

Таблица 20

(отклонения количества коек по профилям)

№
п/п

Наименование профилей коек

2008-2010

2011-2012

2013-2015

итого 2008-2015

1

2

3

4

5

6

Терапевтические

0

0

0

0

Неврологические

-35

0

0

-35

Педиатрические

-35

0

0

-35

Инфекционные

0

0

0

0

Хирургические

-3

0

0

-3

Травматологические

-5

0

0

-5

Для беременных и рожениц

0

0

0

0

Патологии беременности

0

0

0

0

Гинекологические

(включая для производства абортов)

0

0

0

0

Итого по базовым профилям

-78

0

0

-78

Кардиологические

5

-5

0

0

Ревматологические

0

0

0

0

Гастроэнтерологические

20

0

0

20

Пульмонологические

-20

0

0

-20

Эндокринологические (т)

-10

0

0

-10

Нефрологические (т)

-10

0

0

-10

Гематологические

10

0

0

10

Аллергологические

0

0

0

0

Патологии новорожденных

0

0

0

0

Ортопедические

0

0

0

0

Урологические

-10

0

0

-10

Нейрохирургические

13

-10

0

3

Ожоговые

0

0

0

0

Челюстно-лицевой хирургии

0

0

0

0

Торакальной хирургии

0

0

0

0

Проктологические

0

0

0

0

Кардиохирургические

0

0

0

0

Сосудистой хирургии

0

0

0

0

Эндокринологические

0

0

0

0

Нефрологические

0

0

0

0

Онкологические

0

70

0

70

Отоларингологические

-5

0

0

-5

Офтальмологические

0

0

0

0

Психиатрические

-210

-175

0

-385

Наркологические

-25

0

0

-25

Фтизиатрические

0

0

0

0

Дерматологические

0

0

0

0

Венерологические

0

0

0

0

Нейрососудистое отделение

60

0

0

60

Итого специализированных коек

-182

-120

0

-302

Всего

-260

-120

0

-380

Для новорожденных

0

0

0

0

Сестринского ухода

0

0

0

0

Геронтологические

0

0

0

0

Койки восстановительного лечения

0

0

0

0

Хоспис

0

0

0

0

Итого

-260

-120

0

-380

Целевые показатели стационарной сети городских округов Ярославской области до 2015 года

Таблица 21

(количество коек)

Наименование муниципального образования

Факт на 01.01.2008

План на

01.01.2015

Отклонение (+/-)

По базовым профилям

По специализированным профилям

Всего

факт на 01.01.2008

план на 31.12.2015

отклонение (+/-)

факт на 01.01.2008

план на 31.12.20015

отклонение (+/-)

факт на 01.01.2008

план на 31.12.2015

отклонение (+/-)

г. Переславль-Залесский

435

415

-20

340

310

-30

75

85

10

415

395

-20

г. Рыбинск

1811

1673

-138

1156

1068

-88

515

420

-95

1671

1488

-183

г. Ярославль

3985

3710

-275

2583

2368

-215

1082

1062

-20

3665

3430

-235

Итого

6231

5798

-433

4079

3746

-333

1672

1567

-105

5751

5313

-438

Целевые показатели стационарной сети городских округов
Ярославской области до 2015 года

Таблица 22

(количество коек по профилям)

№
п/п

Наименование профилей

Факт на 01.01.2008

План на 31.12.2015

Отклонение (+/-)

1

2

3

4

5

Терапевтические

1008

908

-100

Неврологические

505

505

0

Педиатрические

310

280

-30

Инфекционные

440

320

-120

Хирургические

593

613

20

Травматологические

330

330

0

Для беременных и рожениц

245

205

-40

Патологии беременности

150

110

-40

Гинекологические (включая для производства абортов)

498

475

-23

Итого по базовым

профилям

4079

3746

-333

Кардиологические

374

384

10

Ревматологические

35

20

-15

Гастроэнтерологические

153

143

-10

Пульмонологические

110

130

20

Эндокринологические (т)

45

45

0

Нефрологические (т)

0

0

0

Гематологические

0

0

0

Аллергологические

45

35

-10

Патологии новорожденных

20

10

-10

Ортопедические

50

50

0

Урологические

155

145

-10

Нейрохирургические

130

130

0

Ожоговые

40

40

0

Челюстно-лицевой хирургии

0

0

0

Торакальной хирургии

0

0

0

Проктологические

15

15

0

Кардиохирургические

0

0

0

Сосудистой хирургии

85

55

-30

Онкологические

60

60

0

Отоларингологические

130

120

-10

Офтальмологические

200

160

-40

Психиатрические

10

10

0

Наркологические

0

0

0

Фтизиатрические

15

15

0

Дерматологические

0

0

0

Венерологические

0

0

0

Нейрососудистое отделение

0

0

0

Итого по специализированным профилям

1672

1567

-105

Всего

5751

5313

-438

Для новорожденных

295

255

-40

Сестринского ухода

185

230

45

Геронтологические

0

0

0

Койки восстановительного лечения

0

0

0

Хоспис

0

0

0

Итого по прочим

профилям

480

485

5

Итого

6231

5798

-433

Целевые показатели стационарной сети городских округов
Ярославской области

Таблица 23

(отклонения количества коек по профилям)

№
п/п

Наименование профилей коек

Периоды, годы

2008-2010

2011-2012

2013-2015

итого

2008-2015

1

2

3

4

5

6

Терапевтические

-20

-15

-65

-100

Неврологические

0

0

0

0

Педиатрические

30

-20

-40

-30

Инфекционные

-85

0

-35

-120

Хирургические

20

0

0

20

Травматологические

0

0

0

0

Для беременных и рожениц

0

-40

0

-40

Патологии беременности

0

-40

0

-40

Гинекологические (включая для производства абортов)

0

-3

-20

-23

Итого по базовым профилям

-55

-118

-160

-333

Кардиологические

0

10

0

10

Ревматологические

0

-15

0

-15

Гастроэнтерологические

-10

0

0

-10

Пульмонологические

20

0

0

20

Эндокринологические (т)

0

0

0

0

Нефрологические (т)

0

0

0

0

Гематологические

0

0

0

0

Аллергологические

-10

0

0

-10

Патологии новорожденных

0

-10

0

-10

Ортопедические

0

0

0

0

Урологические

0

0

-10

-10

Нейрохирургические

0

0

0

0

Ожоговые

0

0

0

0

Челюстно-лицевой хирургии

0

0

0

0

Торакальной хирургии

0

0

0

0

Проктологические

0

0

0

0

Кардиохирургические

0

0

0

0

Сосудистой хирургии

-30

0

0

-30

Эндокринологические (х)

0

0

0

0

Нефрологические (х)

0

0

0

0

Онкологические

0

0

0

0

Отоларингологические

0

-10

0

-10

Офтальмологические

0

-10

-30

-40

Психиатрические

0

0

0

0

Наркологические

0

0

0

0

Фтизиатрические

0

0

0

0

Дерматологические

0

0

0

0

Венерологические

0

0

0

0

Нейрососудистое отделение

0

0

0

0

Итого специализированных

коек

-30

-35

-40

-105

Всего

-85

-153

-200

-438

Для новорожденных

-40

0

0

-40

Сестринского ухода

0

0

45

45

Геронтологические

0

0

0

0

Койки восстановительного

лечения

0

0

0

0

Хоспис

0

0

0

0

Итого по прочим профилям

-40

0

45

5

Итого

-125

-153

-155

-433

Целевые показатели стационарной сети муниципальных районов Ярославской области до 2015 года

Таблица 24

(количество коек)

Наименование

муниципального

образования

Факт на 01.01.2008

План на

31.12. 2015

Отклонение (+/-)

По базовым профилям

По специализированным профилям

Всего

факт на 01.01.2008

план на 31.12.2015

отклонение (+/-)

факт на 01.01.2008

план на 31.12.2015

отклонение (+/-)

факт на 01.01.2008

план на 31.12.2015

факт на 01.01.2008

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Большесельский МР

73

67

-6

70

64

-6

0

0

0

70

64

-6

Брейтовский МР

106

94

-12

100

88

-12

0

0

0

100

88

-12

Борисоглебский МР

146

86

-60

120

80

-40

0

0

0

120

80

-40

Гаврилов-Ямский МР

185

155

-30

170

155

-15

0

0

0

170

155

-15

Даниловский МР

272

272

0

205

205

0

40

40

0

245

245

Любимский МР

133

126

-7

125

118

-7

0

0

0

125

118

-7

Мышкинский МР

100

77

-23

85

77

-8

0

0

0

85

77

-8

Некоузский МР

107

115

8

103

98

-5

0

0

0

103

98

-5

Некрасовский МР

245

230

-15

189

152

-37

0

0

0

189

152

-37

Первомайский МР

157

113

-44

141

106

-35

0

0

0

141

106

-35

Переславский МР

115

50

-65

115

50

-65

0

0

0

115

50

-65

Пошехонский МР

132

122

-10

125

117

-8

0

0

0

125

117

-8

Ростовский МР

510

435

-75

425

380

-45

40

40

0

465

420

-45

Рыбинский МР

165

18

-147

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Тутаевский МР

436

375

-61

347

310

-37

65

50

-15

412

360

-52

Угличский МР

330

355

25

280

295

15

25

25

0

305

320

15

Ярославский МР

270

226

-44

229

185

-44

0

0

0

229

185

-44

Итого

3482

2916

-566

2829

2480

-349

170

155

-15

2999

2635

-364

Целевые показатели стационарной сети муниципальных районов Ярославской области до 2015 года

Таблица 25

(количество коек по профилям)

№
п/п

Наименование профилей коек

Факт на 01.01.2008

План на

31.12.2015

Отклонение (+/-)

1

2

3

4

5

Терапевтические

964

666

-298

Неврологические

264

289

25

Педиатрические

283

239

-44

Инфекционные

209

159

-50

Хирургические

628

606

-22

Травматологические

115

115

0

Для беременных и рожениц

155

146

-9

Патологии беременности

3

28

25

Гинекологические (включая для производства абортов)

208

232

24

Итого по базовым профилям

2829

2480

-349

Кардиологические

100

100

0

Ревматологические

0

0

0

Гастроэнтерологические

0

0

0

Пульмонологические

0

0

0

Эндокринологические (т)

0

0

0

Нефрологические (т)

0

0

0

Гематологические

0

0

0

Аллергологические

0

0

0

Патологии новорожденных

0

0

0

Ортопедические

0

0

0

Урологические

0

0

0

Нейрохирургические

0

0

0

Ожоговые

0

0

0

Челюстно-лицевой хирургии

0

0

0

Торакальной хирургии

0

0

0

Проктологические

0

0

0

Кардиохирургические

0

0

0

Сосудистой хирургии

0

0

0

Эндокринологические (х)

0

0

0

Нефрологические (х)

0

0

0

Онкологические

0

0

0

Отоларингологические

40

35

-5

Офтальмологические

10

0

-10

Психиатрические

0

0

0

Наркологические

0

0

0

Фтизиатрические

20

20

0

Дерматологические

0

0

0

Венерологические

0

0

0

Нейрососудистое отделение

0

0

0

Итого по специализированным профилям

170

155

-15

Всего

2999

2635

-364

Для новорожденных

127

96

-31

Сестринского ухода

316

120

-196

Геронтологические

20

25

5

Койки восстановительного

лечения

20

20

0

Хоспис

0

20

20

Итого по прочим профилям

483

281

-202

Итого

3482

2916

-566

Целевые показатели стационарной сети муниципальных районов
Ярославской области

Таблица 26

(отклонение количества коек по периодам)

№
п/п

Наименование профилей коек

Периоды, годы

2008-2010

2011-2012

2013-2015

итого 2008-2015

1

2

3

4

5

6

Терапевтические

-149

-64

-85

-298

Неврологические

24

1

0

25

Педиатрические

-35

-4

-5

-44

Инфекционные

-38

-7

-5

-50

Хирургические

-17

-5

0

-22

Травматологические

0

0

0

0

Для беременных и рожениц

-9

0

0

-1

Патологии беременности

10

15

0

25

Гинекологические (включая для производства абортов)

20

4

0

24

Итого по базовым профилям

-194

-60

-95

-349

Кардиологические

0

0

0

0

Ревматологические

0

0

0

0

Гастроэнтерологические

0

0

0

0

Пульмонологические

0

0

0

0

Эндокринологические (т)

0

0

0

0

Нефрологические (т)

0

0

0

0

Гематологические

0

0

0

0

Аллергологические

0

0

0

0

Патологии новорожденных

0

0

0

0

Ортопедические

0

0

0

0

Урологические

0

0

0

0

Нейрохирургические

0

0

0

0

Ожоговые

0

0

0

0

Челюстно-лицевой хирургии

0

0

0

0

Торакальной хирургии

0

0

0

0

Проктологические

0

0

0

0

Кардиохирургические

0

0

0

0

Сосудистой хирургии

0

0

0

0

Эндокринологические (х)

0

0

0

0

Нефрологические (х)

0

0

0

0

Онкологические

0

0

0

0

Отоларингологические

-5

0

0

-5

Офтальмологические

-10

0

0

-10

Психиатрические

0

0

0

0

Наркологические

0

0

0

0

Фтизиатрические

0

0

0

0

Дерматологические

0

0

0

0

Венерологические

0

0

0

0

Нейрососудистое отделение

0

0

0

0

Итого по специализированным профилям

-15

0

0

-15

Всего

-209

-60

-95

-364

Для новорожденных

-29

-2

0

-31

Сестринского ухода

-2

-27

-167

-196

Геронтологические

5

0

0

5

Койки восстановительного

лечения

0

0

0

0

Хоспис

20

0

0

20

Итого по прочим профилям

-6

-29

-167

-202

Итого

-215

-89

-262

-566