О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В НЕКОТОРЫЕ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ГУБЕРНАТОРА МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ



ГУБЕРНАТОР

МУРМАНСКОЙ  ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

             

от 28.05.2018                                                                                         № 43-ПГ

Мурманск

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В НЕКОТОРЫЕ ПОСТАНОВЛЕНИЯ

ГУБЕРНАТОРА МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

В целях реализации мероприятий государственной программы Мурманской области «Развитие образования», поощрения детей и молодежи, имеющих выдающиеся достижения в общественно полезной, художественно-культурной, научно-исследовательской и спортивной деятельности, п о с т а н о в л я ю:

1. Внести в Положение о премиях Губернатора Мурманской области одаренным детям и учащейся молодежи, утвержденное постановлением Губернатора Мурманской области от 10.09.2014 № 130-ПГ (в редакции постановления Губернатора Мурманской области от 26.05.2017 № 62-ПГ), изменения, изложив его в новой редакции (прилагается).

2. Внести в состав комиссии по присуждению премий Губернатора Мурманской области одаренным детям и учащейся молодежи, утвержденный постановлением Губернатора Мурманской области от 30.10.2015 № 123-ПГ (в редакции постановления Губернатора Мурманской области от 26.05.2017 № 62-ПГ), следующие изменения:

2.1. Включить в состав комиссии Зайцеву Наталью Викторовну, консультанта отдела дополнительного образования, воспитания и оздоровления Министерства образования и науки Мурманской области.

2.2. Исключить из состава комиссии Малова Н.А.            

Губернатор

Мурманской области                                                                                М. Ковтун

                                                                                                  Приложение

                                                                                                  к постановлению Губернатора

                                                                                                  Мурманской области

                                                                                                  от 28.05.2018   № 43-ПГ

«Положение

о премиях Губернатора Мурманской области

одаренным детям и учащейся молодежи

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение определяет порядок присуждения премий Губернатора Мурманской области одаренным детям и учащейся молодежи Мурманской области (далее – премии).

1.2. Кандидатами на присуждение премии могут быть учащиеся, студенты и аспиранты очной формы обучения государственных, негосударственных и муниципальных образовательных организаций Мурманской области.

1.3. Премии Губернатора Мурманской области присуждаются за успехи, достигнутые в предыдущем учебном году, в следующих номинациях:

- «За успехи в учебной и научной деятельности»;

- «За успехи в области искусств»;

- «За успехи в спортивной деятельности»;

- «За активное участие в общественно полезной деятельности».

1.4. Высшей формой поощрения одаренных детей и учащейся молодежи является премия Губернатора Мурманской области «Олимп».

1.5. По результатам проведенного конкурсного отбора (далее – Конкурс) и на основании решения конкурсной комиссии по присуждению премий Губернатора Мурманской области одаренным детям и учащейся молодежи ежегодно присуждаются:

- 100 премий в размере 18,5 тыс. рублей каждая (в парных видах спорта – 9,25 тыс. рублей каждая);

- 5 премий «Олимп» в размере 50,0 тыс. рублей каждая (в парных видах спорта – 25,0 тыс. рублей каждая).

2. Порядок представления документов для участия в конкурсе

2.1. Основанием для выдвижения кандидатур на присуждение премий Губернатора Мурманской области являются ходатайства:

- администраций образовательных организаций, государственных и муниципальных учреждений, находящихся в ведении органов образования, физической культуры и спорта, культуры и искусства, молодежной политики и расположенных на территории Мурманской области;

- общественных организаций, расположенных или действующих на территории Мурманской области.

2.2. Ходатайства о присуждении премий Губернатора Мурманской области (приложение № 1 к Положению) должны быть согласованы в зависимости от номинации с соответствующими органами управления в сфере образования, культуры и искусства, физической культуры и спорта, осуществления мероприятий по работе с детьми и молодежью муниципальных образований Мурманской области. Данное требование не распространяется на профессиональные образовательные организации, на образовательные организации высшего образования, государственные учреждения, общественные организации регионального или всероссийского уровня.

2.3. Комплект документов на каждого кандидата включает:

- ходатайство на присуждение премии (приложение № 1 к Положению);

- анкету кандидата на присуждение премии установленной формы (приложение № 2 к Положению);

- копию паспорта (страницы с паспортными данными и регистрацией) или свидетельства о рождении кандидата;

- заявление кандидата на обработку персональных данных или заявление родителя (законного представителя) на обработку персональных данных подопечного несовершеннолетнего кандидата (приложение № 5 к Положению);

- копии итоговых протоколов официальных физкультурных и спортивных мероприятий, указанных в анкете кандидата (для номинации «За успехи в спортивной деятельности»);

- копии документов, подтверждающих возможность получения дополнительных баллов (для номинации «За успехи в учебной и научной деятельности»);

- копии документов (дипломов, сертификатов, благодарственных писем, грамот), подтверждающих участие кандидата в мероприятиях, проектах, конкурсах и т.д. (для номинаций «За успехи в области искусств», «За активное участие в общественно полезной деятельности», «За успехи в учебной и научной деятельности»);

- справку с места учебы (в случае обучения кандидата в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования) с указанием формы обучения.

2.4. В случае непредставления документов, указанных в пункте 2.3, или представления документов, оформленных не по формам, прилагаемым к Положению, документы возвращается без рассмотрения.

2.5. Ходатайство на присуждение премии Губернатора Мурманской области не может подаваться на кандидата, ставшего лауреатом премии в прошлом календарном году.

2.6. Ходатайства до 10 сентября текущего года представляются в соответствующие исполнительные органы государственной власти Мурманской области:

- Министерство образования и науки Мурманской области рассматривает ходатайства о присуждении премий за успехи в учебной и научно-исследовательской деятельности;

- Комитет по культуре и искусству Мурманской области – за успехи в области искусств;

- Комитет по физической культуре и спорту Мурманской области – за успехи в спортивной деятельности;

- Министерство по внутренней политике и массовым коммуникациям Мурманской области – за активное участие в общественно полезной деятельности.

3. Проведение конкурса

3.1. Исполнительные органы государственной власти Мурманской области, указанные в пункте 2.6 настоящего Положения, оценивают поступившие ходатайства по критериям, указанным в приложении № 3 к Положению, и в срок до 15 октября текущего года направляют на рассмотрение комиссии по присуждению премий Губернатора Мурманской области сводную таблицу кандидатов на присуждение премии в соответствующей номинации с указанием балла каждого кандидата. При формировании сводной таблицы используется принцип упорядочения от большего балла к наименьшему.

3.2. Комиссия по присуждению премий Губернатора Мурманской области одаренным детям и учащейся молодежи (далее – Комиссия) формируется из числа представителей исполнительных органов государственной власти, указанных в пункте 2.6, общественных организаций и возглавляется заместителем Губернатора Мурманской области.

3.3. Состав комиссии утверждается постановлением Губернатора Мурманской области.

3.4. Комиссия рассматривает материалы, указанные в пункте 3.1, и принимает решение о присуждении премии на заседании комиссии.

3.5. Заседание комиссии считается правомочным, если на нем присутствуют не менее 2/3 ее членов.

3.6. Лауреатами премии Губернатора Мурманской области «Олимп» признаются кандидаты, набравшие наибольшее количество баллов в каждой из номинаций.

3.7. В номинации «За успехи в учебной и научной деятельности» присуждаются две премии «Олимп»:

- учащемуся общеобразовательной организации, набравшему наибольшее количество баллов;

- студенту профессиональной образовательной организации или обучающемуся образовательной организации высшего образования, набравшему наибольшее количество баллов.

3.8. Лауреатами премии Губернатора Мурманской области признаются 25 кандидатов в каждой из номинаций, набравшие наибольшее количество баллов после лауреатов премии «Олимп».

3.9. Лауреатами премии Губернатора Мурманской области в номинации «За успехи в учебной и научной деятельности» признаются 12 кандидатов из числа обучающихся общеобразовательных организаций, 8 кандидатов из числа обучающихся профессиональных образовательных организаций, 5 кандидатов из числа обучающихся образовательных организаций высшего образования, набравшие наибольшее количество баллов после лауреата премии «Олимп».

3.10. В случае равенства баллов у двух и более кандидатов комиссия рассматривает ходатайство на каждого кандидата и принимает решение путем открытого голосования. При голосовании каждый член комиссии имеет один голос. В случае равенства голосов голос председателя комиссии является решающим.

3.11. Результаты голосования оформляются в форме протокола, подписываемого председателем и секретарем комиссии.

3.12. Решение комиссии утверждается постановлением Губернатора Мурманской области «О решении комиссии по присуждению премий Губернатора Мурманской области одаренным детям и учащейся молодежи».

3.13. Список лауреатов премии Губернатора Мурманской области содержит следующие данные: Ф.И.О. лауреата и наименование образовательной организации, учреждения, общественной организации, на базе которых лауреатом достигнуты результаты в соответствующей номинации.

3.14. Списки лауреатов премии Губернатора Мурманской области публикуются в печати.

4. Награждение

4.1. Премии Губернатора Мурманской области одаренным детям и учащейся молодежи Мурманской области вручаются в торжественной обстановке Губернатором Мурманской области и сопровождаются вручением именных дипломов (приложение № 4 к Положению) и цветов.

4.2. Выплату премий и вручение дипломов лауреатам организует и проводит Министерство по внутренней политике и массовым коммуникациям Мурманской области.

5. Финансирование

5.1. Расходы, связанные с выплатой премии, осуществляются за счет средств областного бюджета, предусмотренных на текущий финансовый год Министерству по внутренней политике и массовым коммуникациям Мурманской области на реализацию государственной программы Мурманской области «Развитие образования».

5.2. Организационное, информационное и документационное сопровождение присуждения премий осуществляет Министерство по внутренней политике и массовым коммуникациям Мурманской области.

                                                                                                                                            Приложение №1

                                                                                                                                            к Положению

Бланк организации

В комиссию по присуждению

премии Губернатора Мурманской области

исх. № __________ от _____________

Ходатайство

(наименование образовательной организации, общественной организации, государственного или муниципального учреждения)

на основании ______________________________________________________

                                           (указывается документ, на основании которого принято решение о направлении ходатайства на присуждение премии кандидату)

ходатайствует о присуждении премии Губернатора Мурманской области одаренным детям и учащейся молодежи в номинации_________________________________________________________ (Ф.И.О.  кандидата)_________________________________________________

Приложение: 1. Анкета кандидата на присуждение премии на ____ л. в 1 экз.

              2. Копия паспорта или свидетельства о рождении кандидата на ____ л. в 1 экз.

                            3. Заявление кандидата на обработку персональных данных на ____ л. в 1 экз.

              4. Копии итоговых протоколов (документов), указанных в п. 2.3 Положения, на ____ л. в 1 экз.

Руководитель

_____________________

Ф.И.О.

образовательной организации, общественной организации, государственного или муниципального учреждения

(подпись)

Согласовано:

Руководителем органа управления в сфере образования, культуры и искусства, физической культуры и спорта, осуществления мероприятий по работе с детьми и молодежью муниципальных образований Мурманской области (в соответствии с п. 2.2 Положения)

______________________________________

(подпись)

Ф.И.О.

Дата_______________

_________________

                                                                                                                Приложение № 2

к Положению

Анкета

кандидата на премию

Губернатора Мурманской области

1. Фамилия ________________________________________________________

имя, отчество_______________________________________________________

2. Основное место обучения__________________________________________

(точное наименование образовательной организации (государственной, негосударственной или муниципальной образовательной организации Мурманской области))

__________________________________________________________________

3. Учреждение дополнительного образования (государственное, муниципальное учреждение, общественная организация), на базе которого кандидатом достигнуты результаты в соответствующей номинации_________________________________________________________

4. Дата рождения___________________________________________________

5. Данные паспорта  (свидетельства о рождении)_________________________

__________________________________________________________________

(серия, номер, кем и  когда выдан)

__________________________________________________________________

6. Образование_____________________________________________________

(класс, курс, специальность)

7. Преподаватель (научный руководитель, тренер, педагог дополнительного образования, наставник - руководитель общественной организации) __________________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью, место работы, должность, телефон) __________________________________________________________________

8. Домашний адрес и контактный телефон кандидата ____________________

__________________________________________________________________

9. Сведения  о  достижениях по итогам участия  в муниципальных, региональных, всероссийских, международных конкурсах, выставках, спортивных соревнованиях, научных конференциях, проектах и др.

Дата,

месяц,

год [1]

Полное наименование конкурса, выставки, конференции, турнира, проекта, спортивного мероприятия и т.д.[2]

Место проведения (страна, город)

Форма участия (очное/заочное)

Награды (призовое место, диплом лауреата и др.). Сведения об участии в общественно полезной деятельности

Для номинации «За успехи в области искусств» учитываются региональные, всероссийские и международные мероприятия (конкурсы, фестивали, олимпиады, выставки), учредителями которых выступают органы управления культурой субъектов Российской Федерации, Министерство культуры Российской Федерации; указывается не более 3 конкурсов каждого уровня. В случае участия кандидата в одном конкурсе, но в разных номинациях указывается лучший результат конкурса.

Для номинации «За активное участие в общественно полезной деятельности» во втором столбце указываются как мероприятия, так и сведения о выполнении других критериев, по которым в соответствии с пунктом 4 приложения № 3 к Положению присуждаются баллы. В таблице должны быть указаны сведения о выполнении всех критериев, по которым в комплекте документов представлены подтверждающие документы. Приложения к анкете (подтверждающие документы) в обязательном порядке нумеруются, при этом номер приложения должен соответствовать порядковому номеру в таблице.

Для номинации «За активное участие в общественно полезной деятельности» указывается не более пятнадцати мероприятий муниципального или межмуниципального уровня. При заполнении таблицы после названия мероприятия в обязательном порядке указывается уровень мероприятия.

Для номинации «За успехи в учебной и научной деятельности» для  учащихся общеобразовательных организаций учитываются конкурсные мероприятия, включенные в перечень олимпиад и иных интеллектуальных и (или) творческих конкурсов, мероприятий, направленных на развитие интеллектуальных и творческих способностей, способностей к занятиям физической культурой и спортом, интереса к научной (научно-исследовательской), инженерно-технической, изобретательской, творческой, физкультурно-спортивной деятельности, а также на пропаганду научных знаний, творческих и спортивных достижений, на соответствующий  учебный год, утвержденный приказом Министерства образования и науки Российской Федерации, а также конкурсные мероприятия, организаторами/соорганизаторами которых выступают органы управления образованием муниципальных образований Мурманской области и Министерство образования и науки Мурманской  области.

Если представлены документы, подтверждающие победу (призовое место) на разных этапах (муниципальном, региональном) одного конкурсного мероприятия, учитывается только один (максимальный) результат.

Участие в международных конкурсах учитывается в составе сборных национальных команд.

В номинации «За успехи в учебной и научной деятельности» достижения в области спорта, культуры или общественной деятельности не учитываются.

В номинации «За успехи в учебной и научной деятельности» после наименования мероприятия в обязательном порядке указывается уровень мероприятия (муниципальный, региональный, всероссийский, международный), который определяется в соответствии с этапом (например, региональный этап всероссийского конкурса определяется как региональное мероприятие).

Руководитель

_____________________

Ф.И.О.

образовательной организации, общественной организации, государственного или муниципального учреждения

               (подпись)

М.П.

__________________

                            Приложение № 3

                            к Положению

Критерии оценки ходатайств

В номинации «За успехи в учебной и научной деятельности»:

1.1.              В номинации «За успехи в учебной и научной деятельности» учащихся общеобразовательных организаций:

1.2. В случае если кандидат на присуждение премии Губернатора Мурманской области в номинации «За успехи в учебной и научной деятельности» из числа учащихся общеобразовательных организаций имеет годовые оценки по всем предметам «отлично» (100 %), ему дополнительно присуждается 60 баллов.

              1.3. В номинации «За успехи в учебной и научной деятельности» студентов профессиональных образовательных организаций и обучающихся образовательных организаций высшего образования:

Уровень мероприятия/ достижение

Муниципаль-ный

Региональный или межрегиональный

Всероссийский

Международный

очный

заочный/  дистан-ционный

очный

очный

заочный/  дистан-ционный

Участие в мероприятии

-

5

-

20

40

20

Дипломант (обладатель:

- диплома II, III степени;

- диплома за 2, 3-е места;

- специального диплома)

10

20

10

50

70

40

Победитель (обладатель:

- диплома I степени;

- диплома за 1-е место;

- Гран-при)

15

30

20

60

90

60

Уровень мероприятия/ достижение

Внутренний

(мероприятия образова-тельной организации)

Региональный или межрегиональный

Всероссийский

Международный

очный

заочный/  дистан-ционный

очный

заочный/  дистан-ционный

очный

заочный/  дистан-ционный

Участие в мероприятии

10

20

10

30

15

40

20

Дипломант (обладатель:

- диплома II, III степени;

- диплома за 2, 3-е места;

- специального диплома)

20

40

20

60

30

80

40

Победитель (обладатель:

- диплома I степени;

- диплома за

1-е место;

- Гран-при)

30

60

30

90

45

120

60

              1.4. В случае если кандидат на присуждение премии Губернатора Мурманской области в номинации «За успехи в учебной и научной деятельности» из числа студентов профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования имеет оценки «отлично» в течение двух последних семестров, ему дополнительно присуждается 120 баллов.

              1.5. В случае если кандидат на присуждение премии Губернатора Мурманской области в номинации «За успехи в учебной и научной деятельности» из числа обучающихся образовательных организаций высшего образования имеет публикации в рецензируемых научных изданиях, ему дополнительно присуждается 120 баллов.

2. В номинации «За успехи в области искусств»:

Уровень мероприятия/достижение

Региональный

Всероссийский

Международный

очный

заочный/ дистан-ционный

очный

заочный/ дистан-ционный

очный

заочный/ дистан-ционный

Участие в мероприятии

20

10

30

15

40

20

Дипломант (обладатель):

- диплома II, III степени;

- диплома за 2, 3-е места;

- специального диплома

40

20

60

30

80

40

Победитель (обладатель):

- диплома I степени;

- диплома за 1-е место;

- Гран-при

60

30

90

45

120

60

3. В номинации «За успехи в спортивной деятельности»:

Уровень мероприятия/

достижение

Официальные региональные соревнования 

Официальные межрегиональные соревнования и  всероссийские соревнования

Официальные международные соревнования

Призеры соревнований:

- 2, 3-е место

40

190

750

Победитель соревнований:

1-е место

50

200

800

              Спортсмены с ограниченными возможностями здоровья при участии их в соревнованиях межрегионального, всероссийского или международного уровня при подсчете результатов дополнительно получают 150 баллов.                                          

В случае участия кандидата в одном соревновании, но по разным дисциплинам комиссия учитывает все призовые места в каждой дисциплине.

              Спортсмены, являющиеся членами сборной команды России по видам спорта, при подсчете результатов дополнительно получают 50 баллов.

4. В номинации «За активное участие в общественно полезной деятельности»:

Критерий

Оценка

Членство в общественном объединении (организации), добровольческой организации, органе школьного/студенческого самоуправления

Член объединения (организации, органа самоуправления) – 30 баллов

Руководитель объединения (организации, органа самоуправления) – 50 баллов

Членство в консультативно-совещательных органах по вопросам реализации молодежной политики, в т.ч. по вопросам образования, школьного/студенческого самоуправления, добровольчества и иным

Муниципальный уровень – 10 баллов

Региональный уровень – 20 баллов

Федеральный уровень – 30 баллов

Победы претендента (организации претендента при условии непосредственного участия претендента) в конкурсах (проектах) по одному или нескольким основным направлениям государственной молодежной политики

Региональный уровень – 40 баллов

Федеральный уровень – 60 баллов

Победы претендента в грантовых конкурсах социально значимых проектов (в случае участия организации должно быть подтверждено участие претендента в качестве руководителя указанного проекта)

Муниципальный уровень – 20 баллов

Региональный уровень – 40 баллов

Федеральный уровень – 60 баллов

Наличие поощрений (наград, благодарностей) за деятельность в сфере молодежной политики (приуроченных к праздничной дате, событию, а также за определенный период времени)

Муниципальный уровень – 20 баллов

Региональный уровень – 30 баллов

Федеральный уровень – 40 баллов

Международный уровень – 50 баллов

Высокая успеваемость (за отчетный период)

Средний балл за период ниже 4,0 – 0 баллов

Средний балл за период не ниже 4,0 – 10 баллов

Средний балл за период равен 5,0 – 30 баллов

Руководство собственным социальным проектом (под проектом понимается комплекс мероприятий, направленных на достижение социально значимой цели, продолжительностью не менее 3 месяцев)

Муниципальный уровень – 40 баллов

Региональный уровень – 60 баллов

Межрегиональный, всероссийский уровни – 80 баллов

Международный уровень – 100 баллов

Участие в социальных проектах/мероприятиях в качестве организатора

Муниципальный уровень – 20 баллов

Региональный уровень – 30 баллов

Межрегиональный, всероссийский уровни – 40 баллов

Международный уровень – 50 баллов

Участие в социальных проектах/мероприятиях в качестве волонтера

Муниципальный уровень – 10 баллов

Региональный уровень – 15 баллов

Межрегиональный, всероссийский уровни – 20 баллов

Международный уровень – 25 баллов

Общий рейтинг формируется из суммы баллов по каждому критерию, имеющему документальное подтверждение в приложенных документах.

_____________

Приложение № 4

                                                                                                   к Положению

______________

                            Приложение № 5

                            к Положению

Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего

Я, _______________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество - мать, отец, опекун и т.д.)

проживающий(ая) по адресу _________________________________________

__________________________________________________________________,

(место регистрации)

__________________________________________________________________

(наименование документа, удостоверяющего личность)

серия ______ номер ____________________ выдан _______________________

__________________________________________________________________

_______________________________ дата выдачи ________________________

выражаю свое согласие на обработку персональных данных

__________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего)

чьим законным представителем я являюсь, а также моих следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата, место рождения, адрес регистрации, образование, профессия, место работы, должность, место учебы и любая иная информация обо мне лично и относящаяся к личности, официальным представителем которой я являюсь, доступная или известная в любой конкретный момент времени (далее – персональные данные)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________;

(наименование ходатайствующей организации, адрес)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________;

(наименование исполнительного органа государственной власти (для номинаций «За успехи в учебной и научной деятельности», «За успехи в области искусств», «За успехи в спортивной деятельности»), адрес)

Министерством по внутренней политике и массовым коммуникациям Мурманской области, 183025, г. Мурманск, ул. Полярные Зори, д. 46а

(далее – операторы), для оформления необходимых документов, требующихся в процессе работы комиссии по присуждению премий Губернатора Мурманской области одаренным детям и учащейся молодежи, а также последующих мероприятий, сопряженных с присуждением и выплатой премий, организацией церемонии вручения премий, путем сбора, систематизации, накопления, хранения, использования, распространения (в том числе передачи), обезличивания, а также на уточнение (обоснованное изменение), блокирование, уничтожение и осуществление иных действий с персональными данными личности, официальным  представителем которой я являюсь, с учетом действующего законодательства как ручным, так и автоматизированным способами на срок с даты заполнения настоящего согласия до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих информацию с персональными данными, установленными оператором.

Я оставляю за собой право в случае неправомерного использования предоставленных моих и персональных данных личности, официальным представителем которой я являюсь, отозвать данное согласие, предоставив в адрес оператора письменное заявление.

Настоящим я подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных личности, официальным представителем которой я являюсь, для достижения указанных выше целей третьим лицам оператор вправе в необходимом объеме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию обо мне лично (включая мои персональные данные), о личности (включая персональные данные), официальным представителем которой я являюсь, таким третьим лицам, их агентам и иным уполномоченным лицам, а также предоставлять таким лицам соответствующие документы, содержащие такую информацию, для обработки персональных данных на основании настоящего согласия.

«_____» _______________ 20___ г.

________________________________ /________________________________/

     (подпись представителя несовершеннолетнего)                              (фамилия, имя, отчество)

Согласие на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу _________________________________________

__________________________________________________________________,

(место регистрации)

__________________________________________________________________

(наименование документа, удостоверяющего личность)

серия ______ номер ____________________ выдан _______________________

__________________________________________________________________

___________________________________ дата выдачи ____________________

выражаю свое согласие на обработку следующих моих персональных данных: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата, место рождения, адрес регистрации, образование, профессия, место работы, должность, место учебы и любая иная информация, относящаяся к моей личности, доступная или известная в любой конкретный момент времени (далее – персональные данные)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________;

(наименование ходатайствующей организации, адрес)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________;

(наименование исполнительного органа государственной власти (для номинаций «За успехи в учебной и научной деятельности», «За успехи в области искусств», «За успехи в спортивной деятельности»), адрес)

Министерством по внутренней политике и массовым коммуникациям Мурманской области, 183025, г. Мурманск, ул. Полярные Зори, д. 46а

(далее – операторы), для оформления необходимых документов, требующихся в процессе работы комиссии по присуждению премий Губернатора Мурманской области одаренным детям и учащейся молодежи, а также последующих мероприятий, сопряженных с присуждением и выплатой премий, организацией церемонии вручения премий, путем сбора, систематизации, накопления, хранения, использования, распространения (в том числе передачи), обезличивания, а также на уточнение (обоснованное изменение), блокирование, уничтожение и осуществление иных действий с моими персональными данными с учетом действующего законодательства как ручным, так и автоматизированным способами на срок с даты заполнения настоящего согласия до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих информацию с персональными данными, установленными оператором.

Я оставляю за собой право в случае неправомерного использования предоставленных персональных данных отозвать данное согласие, предоставив в адрес оператора письменное заявление.

Настоящим я подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных для достижения указанных выше целей третьим лицам оператор вправе в необходимом объеме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию обо мне лично (включая мои персональные данные) таким третьим лицам, их агентам и иным уполномоченным лицам, а также предоставлять таким лицам соответствующие документы, содержащие такую информацию, для обработки персональных данных на основании настоящего согласия.

«_____» _______________ 20___ г.

_________________________________ /________________________________/

                                       подпись                                                                    фамилия, имя, отчество»

[1] С 1 сентября предыдущего года по 1 сентября текущего года.

[2] Для номинации «За успехи в спортивной деятельности» учитываются официальные физкультурные и спортивные мероприятия, включенные в календарные планы Комитета по физической культуре и спорту Мурманской области и Министерства спорта Российской Федерации; указывается не более 3 соревнований каждого уровня.