Основная информация
| Дата опубликования: | 28 декабря 2012г. |
| Номер документа: | RU72000201201171 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Тюменская область |
| Принявший орган: | Правительство Тюменской области |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
Правительство Тюменской области
Постановление
от 28 декабря 2012 г. № 563-п
О внесении изменений в постановление от 27.12.2011 № 494-п
1. В постановление Правительства Тюменской области от 27.12.2011 N 494-п "Об осуществлении в 2012 году единовременных компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников, работающих в сельских населенных пунктах" внести следующие изменения:
1.1. Наименование постановления изложить в следующей редакции:
"Об осуществлении в 2012 - 2013 годах единовременных компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников, работающих в сельских населенных пунктах либо рабочих поселках".
1.2. Пункт 1 изложить в следующей редакции:
"1. Утвердить Положение о предоставлении в 2012 - 2013 годах единовременных компенсационных выплат медицинским работникам с высшим профессиональным образованием, прибывшим (переехавшим) в 2011 - 2013 годах на работу в сельские населенные пункты либо рабочие поселки, согласно приложению N 1".
1.3. Пункт 2 изложить в следующей редакции:
"Утвердить Положение о предоставлении в 2012 - 2013 годах единовременных компенсационных выплат медицинским работникам со средним медицинским профессиональным образованием, прибывшим (переехавшим) в 2011 - 2013 годах на работу в сельские населенные пункты либо рабочие поселки, согласно приложению N 2".
1.4. Дополнить пунктом 2.1 следующего содержания:
"2.1. Утвердить форму заявления о предоставлении единовременной компенсационной выплаты согласно приложению N 3".
1.5. Пункт 3 изложить в следующей редакции:
"Определить департамент здравоохранения Тюменской области уполномоченным органом исполнительной власти Тюменской области на заключение трехстороннего договора в целях осуществления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, прибывшим (переехавшим) в 2011 - 2013 годах на работу в сельские населенные пункты либо рабочие поселки".
1.6. В приложении N 1 к постановлению:
1.6.1. Наименование приложения изложить в следующей редакции:
"Положение о предоставлении в 2012 - 2013 годах единовременных компенсационных выплат медицинским работникам с высшим профессиональным образованием, прибывшим (переехавшим) в 2011 - 2013 годах на работу в сельские населенные пункты либо рабочие поселки".
1.6.2. В пункте 1:
в абзаце первом после слова "предоставляется" дополнить словами "в 2012 году";
дополнить абзацем вторым следующего содержания:
"Единовременная компенсационная выплата в размере одного миллиона рублей (далее - выплата) предоставляется в 2013 году медицинским работникам государственных учреждений здравоохранения Тюменской области или муниципальных учреждений здравоохранения в возрасте до 35 лет, имеющим высшее профессиональное образование, которые в 2013 году прибыли на работу в сельские населенные пункты либо рабочие поселки после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования или переехали в указанный период на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта";
дополнить абзацем третьим следующего содержания:
"Выплата не предоставляется, если медицинский работник переехал на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого сельского населенного пункта либо рабочего поселка, где он ранее работал в государственном учреждении здравоохранения Тюменской области или муниципальном учреждении здравоохранения".
1.6.3. В пункте 2:
абзац первый изложить в следующей редакции:
"Медицинский работник в течение трех рабочих дней со дня заключения трудового договора с государственным учреждением здравоохранения Тюменской области или муниципальным учреждением здравоохранения подает соответственно в государственное учреждение здравоохранения Тюменской области или муниципальное учреждение здравоохранения заявление о предоставлении выплаты по форме в соответствии с приложением N 3 к настоящему постановлению, в котором указывает";
дополнить подпунктом "з" следующего содержания:
"з) согласие на обработку персональных данных".
1.6.4. Дополнить пунктами 2.1, 2.2 следующего содержания:
"2.1. К заявлению медицинский работник прилагает следующие документы:
а) копию документа, удостоверяющего личность;
б) копию документа о высшем медицинском профессиональном образовании;
в) копию действующего сертификата специалиста;
г) заверенную работодателем копию трудовой книжки;
д) заверенную работодателем копию трудового договора.
2.2. Государственное учреждение здравоохранения Тюменской области или муниципальное учреждение здравоохранения, заключившее трудовой договор с медицинским работником:
1) проверяет правильность заполнения и достоверность сведений, указанных в заявлении медицинского работника;
2) в течение трех рабочих дней со дня поступления от медицинского работника заявления и документов, указанных в пунктах 2, 2.1 настоящего Положения, направляет их в Департамент".
1.6.5. Абзац первый пункта 3 исключить.
1.6.6. Пункт 4 исключить.
1.6.7. Пункт 5 изложить в следующей редакции:
"5. Департамент в течение 15 рабочих дней со дня поступления из государственного учреждения здравоохранения Тюменской области или муниципального учреждения здравоохранения заявления медицинского работника о предоставлении выплаты, соответствующего требованиям, указанным в пункте 2 настоящего Положения, а также документов, указанных в пунктах 2, 2.1 настоящего Положения, рассматривает заявление, проверяет наличие и достоверность предоставленных документов и принимает решение о предоставлении выплаты или об отказе в ее предоставлении".
1.6.8. В пункте 6:
подпункт "а" после слова "выплаты" дополнить словами "(под недостоверными сведениями понимается наличие искажений и неточностей в содержании предоставленных документов)";
дополнить подпунктом "в" следующего содержания:
"в) непредоставление или неполное предоставление документов, указанных в пунктах 2, 2.1 настоящего Положения".
1.7. В приложении N 2 к постановлению:
1.7.1. Наименование приложения изложить в следующей редакции:
"Положение о предоставлении в 2012 - 2013 годах единовременных компенсационных выплат медицинским работникам со средним медицинским профессиональным образованием, прибывшим (переехавшим) в 2011 - 2013 годах на работу в сельские населенные пункты либо рабочие поселки".
1.7.2. В пункте 1:
в абзаце первом после слова "предоставляется" дополнить словами "в 2012 году";
дополнить абзацем вторым следующего содержания:
"Единовременная компенсационная выплата в размере 500 тыс. рублей (далее - выплата) предоставляется в 2013 году медицинским работникам государственных учреждений здравоохранения Тюменской области или муниципальных учреждений здравоохранения в возрасте до 35 лет, имеющим среднее медицинское профессиональное образование, которые в 2013 году прибыли на работу в сельские населенные пункты либо рабочие поселки после окончания образовательного учреждения среднего профессионального образования или переехали в указанный период на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта";
дополнить абзацем третьим следующего содержания:
"Выплата не предоставляется, если медицинский работник переехал на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого сельского населенного пункта либо рабочего поселка, где он ранее работал в государственном учреждении здравоохранения Тюменской области или муниципальном учреждении здравоохранения".
1.7.3. В пункте 2:
абзац первый изложить в следующей редакции:
"Медицинский работник в течение трех рабочих дней со дня заключения трудового договора с государственным учреждением здравоохранения Тюменской области или муниципальным учреждением здравоохранения подает соответственно в государственное учреждение здравоохранения Тюменской области или муниципальное учреждение здравоохранения заявление о предоставлении выплаты по форме в соответствии с приложением N 3 к настоящему постановлению, в котором указывает";
дополнить подпунктом "з" следующего содержания:
"з) согласие на обработку персональных данных".
1.7.4. Дополнить пунктами 2.1, 2.2 следующего содержания:
"2.1. К заявлению медицинский работник прилагает следующие документы:
а) копию документа, удостоверяющего личность;
б) копию документа о среднем медицинском профессиональном образовании;
в) копию действующего сертификата специалиста;
г) заверенную работодателем копию трудовой книжки;
д) заверенную работодателем копию трудового договора.
2.2. Государственное учреждение здравоохранения Тюменской области или муниципальное учреждение здравоохранения, заключившее трудовой договор с медицинским работником:
1) проверяет правильность заполнения и достоверность сведений, указанных в заявлении медицинского работника;
2) в течение трех рабочих дней со дня поступления от медицинского работника заявления и документов, указанных в пунктах 2, 2.1 настоящего Положения, направляет их в Департамент".
1.7.5. Абзац первый пункта 3 исключить.
1.7.6. Пункт 4 исключить.
1.7.7. Пункт 5 изложить в следующей редакции:
"5. Департамент в течение 15 рабочих дней со дня поступления из государственного учреждения здравоохранения Тюменской области или муниципального учреждения здравоохранения заявления медицинского работника о предоставлении выплаты, соответствующего требованиям, указанным в пункте 2 настоящего Положения, а также документов, указанных в пунктах 2, 2.1 настоящего Положения, рассматривает заявление, проверяет наличие и достоверность предоставленных документов и принимает решение о предоставлении выплаты или об отказе в ее предоставлении".
1.7.8. В пункте 6:
подпункт "а" после слова "выплаты" дополнить словами "(под недостоверными сведениями понимается наличие искажений и неточностей в содержании предоставленных документов)";
дополнить подпунктом "в" следующего содержания:
"в) непредоставление или неполное предоставление документов, указанных в пунктах 2, 2.1 настоящего Положения".
2. Дополнить постановление Правительства Тюменской области от 27.12.2011 N 494-п "Об осуществлении в 2012 году единовременных компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников, работающих в сельских населенных пунктах" приложением N 3 в соответствии с приложением к настоящему постановлению.
3. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2013 года.
Губернатор области
В.В.ЯКУШЕВ
Приложение
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 28 декабря 2012 г. N 563-п
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ
ЕДИНОВРЕМЕННОЙ КОМПЕНСАЦИОННОЙ ВЫПЛАТЫ
Директору департамента
здравоохранения Тюменской области
от __________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
паспорт _____________________________
(серия, номер, кем выдан,
дата выдачи)
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
Заявление
Прошу предоставить единовременную компенсационную выплату в размере ___
___________________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
1. Сведения о документе о высшем (среднем) профессиональном образовании
заявителя: ________________________________________________________________
(вид документа, серия и номер документа, кем выдан документ, дата его
выдачи)
___________________________________________________________________________
2. Место работы в соответствии с трудовым договором:
2.1. Полное наименование учреждения ___________________________________
___________________________________________________________________________
2.2. Наименование структурного подразделения __________________________
___________________________________________________________________________
2.3. Занимаемая должность _____________________________________________
2.4. Приказ о приеме на работу от _______________ N ___________
2.5. Трудовой договор от _______________ N ___________
3. Адрес места жительства в сельском населенном пункте по месту работы
___________________________________________________________________________
(индекс, наименование населенного пункта, улица, дом, квартира)
4. Адрес постоянного места жительства _________________________________
(указывается в соответствии с паспортом)
___________________________________________________________________________
5. На заключение трехстороннего договора об осуществлении
единовременной компенсационной выплаты медицинскому работнику с высшим
(средним) медицинским профессиональным образованием _______________________
(согласен(а)/не согласен(а))
6. На обработку персональных данных ___________________________________
(согласен(а)/не согласен(а))
7. Контактная информация: телефон _____________________________________
почтовый адрес ________________________________________________________
e-mail ____________________________
"___" ___________________ 201__ г. ___________/____________________
подпись (Ф.И.О. полностью)
Приложение
к заявлению на предоставление
единовременной компенсационной выплаты
Согласие
на обработку персональных данных медицинского работника
Я, ________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
при подаче заявления для получения единовременных компенсационных выплат
медицинским работникам с высшим (средним) медицинским профессиональным
образованием, прибывшим (переехавшим) в 2011 - 2012 годах на работу в
сельские населенные пункты в департамент здравоохранения Тюменской области
(далее - Оператор), находящийся по адресу: 625000 Тюменская область, г.
Тюмень, ул. Челюскинцев, 8, своей волей и в своем интересе выражаю согласие
на обработку моих персональных данных Оператором в целях формирования
заявок в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской
Федерации и осуществления компенсационной выплаты, включая выполнение
действия по сбору, систематизации, накоплению, хранению, уточнению
(обновлению, изменению), распространению (в том числе передаче третьим
лицам) и уничтожению моих персональных данных, входящих в следующий
перечень общедоступных сведений:
1. Фамилия, имя, отчество.
2. Номер телефона и адрес электронной почты.
3. Сведения о профессии, должности, образовании.
4. Иные сведения, специально предоставленные мной для формирования
заявок в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
Российской Федерации и осуществления компенсационной выплаты, включая
выполнение действия по сбору, систематизации.
Вышеприведенное согласие на обработку моих персональных данных
предоставлено с учетом пункта 2 статьи 6 и пункта 2 статьи 9 Федерального
закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", в соответствии с
которыми обработка персональных данных может осуществляться Оператором без
моего дополнительного согласия.
Настоящее согласие вступает в силу с момента его подписания на срок
действия служебного контракта (трудового договора) с Оператором и может
быть отозвано путем подачи Оператору письменного заявления.
"___" ___________________ 201__ г. ___________/____________________
подпись (Ф.И.О. полностью)
Правительство Тюменской области
Постановление
от 28 декабря 2012 г. № 563-п
О внесении изменений в постановление от 27.12.2011 № 494-п
1. В постановление Правительства Тюменской области от 27.12.2011 N 494-п "Об осуществлении в 2012 году единовременных компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников, работающих в сельских населенных пунктах" внести следующие изменения:
1.1. Наименование постановления изложить в следующей редакции:
"Об осуществлении в 2012 - 2013 годах единовременных компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников, работающих в сельских населенных пунктах либо рабочих поселках".
1.2. Пункт 1 изложить в следующей редакции:
"1. Утвердить Положение о предоставлении в 2012 - 2013 годах единовременных компенсационных выплат медицинским работникам с высшим профессиональным образованием, прибывшим (переехавшим) в 2011 - 2013 годах на работу в сельские населенные пункты либо рабочие поселки, согласно приложению N 1".
1.3. Пункт 2 изложить в следующей редакции:
"Утвердить Положение о предоставлении в 2012 - 2013 годах единовременных компенсационных выплат медицинским работникам со средним медицинским профессиональным образованием, прибывшим (переехавшим) в 2011 - 2013 годах на работу в сельские населенные пункты либо рабочие поселки, согласно приложению N 2".
1.4. Дополнить пунктом 2.1 следующего содержания:
"2.1. Утвердить форму заявления о предоставлении единовременной компенсационной выплаты согласно приложению N 3".
1.5. Пункт 3 изложить в следующей редакции:
"Определить департамент здравоохранения Тюменской области уполномоченным органом исполнительной власти Тюменской области на заключение трехстороннего договора в целях осуществления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, прибывшим (переехавшим) в 2011 - 2013 годах на работу в сельские населенные пункты либо рабочие поселки".
1.6. В приложении N 1 к постановлению:
1.6.1. Наименование приложения изложить в следующей редакции:
"Положение о предоставлении в 2012 - 2013 годах единовременных компенсационных выплат медицинским работникам с высшим профессиональным образованием, прибывшим (переехавшим) в 2011 - 2013 годах на работу в сельские населенные пункты либо рабочие поселки".
1.6.2. В пункте 1:
в абзаце первом после слова "предоставляется" дополнить словами "в 2012 году";
дополнить абзацем вторым следующего содержания:
"Единовременная компенсационная выплата в размере одного миллиона рублей (далее - выплата) предоставляется в 2013 году медицинским работникам государственных учреждений здравоохранения Тюменской области или муниципальных учреждений здравоохранения в возрасте до 35 лет, имеющим высшее профессиональное образование, которые в 2013 году прибыли на работу в сельские населенные пункты либо рабочие поселки после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования или переехали в указанный период на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта";
дополнить абзацем третьим следующего содержания:
"Выплата не предоставляется, если медицинский работник переехал на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого сельского населенного пункта либо рабочего поселка, где он ранее работал в государственном учреждении здравоохранения Тюменской области или муниципальном учреждении здравоохранения".
1.6.3. В пункте 2:
абзац первый изложить в следующей редакции:
"Медицинский работник в течение трех рабочих дней со дня заключения трудового договора с государственным учреждением здравоохранения Тюменской области или муниципальным учреждением здравоохранения подает соответственно в государственное учреждение здравоохранения Тюменской области или муниципальное учреждение здравоохранения заявление о предоставлении выплаты по форме в соответствии с приложением N 3 к настоящему постановлению, в котором указывает";
дополнить подпунктом "з" следующего содержания:
"з) согласие на обработку персональных данных".
1.6.4. Дополнить пунктами 2.1, 2.2 следующего содержания:
"2.1. К заявлению медицинский работник прилагает следующие документы:
а) копию документа, удостоверяющего личность;
б) копию документа о высшем медицинском профессиональном образовании;
в) копию действующего сертификата специалиста;
г) заверенную работодателем копию трудовой книжки;
д) заверенную работодателем копию трудового договора.
2.2. Государственное учреждение здравоохранения Тюменской области или муниципальное учреждение здравоохранения, заключившее трудовой договор с медицинским работником:
1) проверяет правильность заполнения и достоверность сведений, указанных в заявлении медицинского работника;
2) в течение трех рабочих дней со дня поступления от медицинского работника заявления и документов, указанных в пунктах 2, 2.1 настоящего Положения, направляет их в Департамент".
1.6.5. Абзац первый пункта 3 исключить.
1.6.6. Пункт 4 исключить.
1.6.7. Пункт 5 изложить в следующей редакции:
"5. Департамент в течение 15 рабочих дней со дня поступления из государственного учреждения здравоохранения Тюменской области или муниципального учреждения здравоохранения заявления медицинского работника о предоставлении выплаты, соответствующего требованиям, указанным в пункте 2 настоящего Положения, а также документов, указанных в пунктах 2, 2.1 настоящего Положения, рассматривает заявление, проверяет наличие и достоверность предоставленных документов и принимает решение о предоставлении выплаты или об отказе в ее предоставлении".
1.6.8. В пункте 6:
подпункт "а" после слова "выплаты" дополнить словами "(под недостоверными сведениями понимается наличие искажений и неточностей в содержании предоставленных документов)";
дополнить подпунктом "в" следующего содержания:
"в) непредоставление или неполное предоставление документов, указанных в пунктах 2, 2.1 настоящего Положения".
1.7. В приложении N 2 к постановлению:
1.7.1. Наименование приложения изложить в следующей редакции:
"Положение о предоставлении в 2012 - 2013 годах единовременных компенсационных выплат медицинским работникам со средним медицинским профессиональным образованием, прибывшим (переехавшим) в 2011 - 2013 годах на работу в сельские населенные пункты либо рабочие поселки".
1.7.2. В пункте 1:
в абзаце первом после слова "предоставляется" дополнить словами "в 2012 году";
дополнить абзацем вторым следующего содержания:
"Единовременная компенсационная выплата в размере 500 тыс. рублей (далее - выплата) предоставляется в 2013 году медицинским работникам государственных учреждений здравоохранения Тюменской области или муниципальных учреждений здравоохранения в возрасте до 35 лет, имеющим среднее медицинское профессиональное образование, которые в 2013 году прибыли на работу в сельские населенные пункты либо рабочие поселки после окончания образовательного учреждения среднего профессионального образования или переехали в указанный период на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта";
дополнить абзацем третьим следующего содержания:
"Выплата не предоставляется, если медицинский работник переехал на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого сельского населенного пункта либо рабочего поселка, где он ранее работал в государственном учреждении здравоохранения Тюменской области или муниципальном учреждении здравоохранения".
1.7.3. В пункте 2:
абзац первый изложить в следующей редакции:
"Медицинский работник в течение трех рабочих дней со дня заключения трудового договора с государственным учреждением здравоохранения Тюменской области или муниципальным учреждением здравоохранения подает соответственно в государственное учреждение здравоохранения Тюменской области или муниципальное учреждение здравоохранения заявление о предоставлении выплаты по форме в соответствии с приложением N 3 к настоящему постановлению, в котором указывает";
дополнить подпунктом "з" следующего содержания:
"з) согласие на обработку персональных данных".
1.7.4. Дополнить пунктами 2.1, 2.2 следующего содержания:
"2.1. К заявлению медицинский работник прилагает следующие документы:
а) копию документа, удостоверяющего личность;
б) копию документа о среднем медицинском профессиональном образовании;
в) копию действующего сертификата специалиста;
г) заверенную работодателем копию трудовой книжки;
д) заверенную работодателем копию трудового договора.
2.2. Государственное учреждение здравоохранения Тюменской области или муниципальное учреждение здравоохранения, заключившее трудовой договор с медицинским работником:
1) проверяет правильность заполнения и достоверность сведений, указанных в заявлении медицинского работника;
2) в течение трех рабочих дней со дня поступления от медицинского работника заявления и документов, указанных в пунктах 2, 2.1 настоящего Положения, направляет их в Департамент".
1.7.5. Абзац первый пункта 3 исключить.
1.7.6. Пункт 4 исключить.
1.7.7. Пункт 5 изложить в следующей редакции:
"5. Департамент в течение 15 рабочих дней со дня поступления из государственного учреждения здравоохранения Тюменской области или муниципального учреждения здравоохранения заявления медицинского работника о предоставлении выплаты, соответствующего требованиям, указанным в пункте 2 настоящего Положения, а также документов, указанных в пунктах 2, 2.1 настоящего Положения, рассматривает заявление, проверяет наличие и достоверность предоставленных документов и принимает решение о предоставлении выплаты или об отказе в ее предоставлении".
1.7.8. В пункте 6:
подпункт "а" после слова "выплаты" дополнить словами "(под недостоверными сведениями понимается наличие искажений и неточностей в содержании предоставленных документов)";
дополнить подпунктом "в" следующего содержания:
"в) непредоставление или неполное предоставление документов, указанных в пунктах 2, 2.1 настоящего Положения".
2. Дополнить постановление Правительства Тюменской области от 27.12.2011 N 494-п "Об осуществлении в 2012 году единовременных компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников, работающих в сельских населенных пунктах" приложением N 3 в соответствии с приложением к настоящему постановлению.
3. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2013 года.
Губернатор области
В.В.ЯКУШЕВ
Приложение
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 28 декабря 2012 г. N 563-п
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ
ЕДИНОВРЕМЕННОЙ КОМПЕНСАЦИОННОЙ ВЫПЛАТЫ
Директору департамента
здравоохранения Тюменской области
от __________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
паспорт _____________________________
(серия, номер, кем выдан,
дата выдачи)
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
Заявление
Прошу предоставить единовременную компенсационную выплату в размере ___
___________________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
1. Сведения о документе о высшем (среднем) профессиональном образовании
заявителя: ________________________________________________________________
(вид документа, серия и номер документа, кем выдан документ, дата его
выдачи)
___________________________________________________________________________
2. Место работы в соответствии с трудовым договором:
2.1. Полное наименование учреждения ___________________________________
___________________________________________________________________________
2.2. Наименование структурного подразделения __________________________
___________________________________________________________________________
2.3. Занимаемая должность _____________________________________________
2.4. Приказ о приеме на работу от _______________ N ___________
2.5. Трудовой договор от _______________ N ___________
3. Адрес места жительства в сельском населенном пункте по месту работы
___________________________________________________________________________
(индекс, наименование населенного пункта, улица, дом, квартира)
4. Адрес постоянного места жительства _________________________________
(указывается в соответствии с паспортом)
___________________________________________________________________________
5. На заключение трехстороннего договора об осуществлении
единовременной компенсационной выплаты медицинскому работнику с высшим
(средним) медицинским профессиональным образованием _______________________
(согласен(а)/не согласен(а))
6. На обработку персональных данных ___________________________________
(согласен(а)/не согласен(а))
7. Контактная информация: телефон _____________________________________
почтовый адрес ________________________________________________________
e-mail ____________________________
"___" ___________________ 201__ г. ___________/____________________
подпись (Ф.И.О. полностью)
Приложение
к заявлению на предоставление
единовременной компенсационной выплаты
Согласие
на обработку персональных данных медицинского работника
Я, ________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
при подаче заявления для получения единовременных компенсационных выплат
медицинским работникам с высшим (средним) медицинским профессиональным
образованием, прибывшим (переехавшим) в 2011 - 2012 годах на работу в
сельские населенные пункты в департамент здравоохранения Тюменской области
(далее - Оператор), находящийся по адресу: 625000 Тюменская область, г.
Тюмень, ул. Челюскинцев, 8, своей волей и в своем интересе выражаю согласие
на обработку моих персональных данных Оператором в целях формирования
заявок в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской
Федерации и осуществления компенсационной выплаты, включая выполнение
действия по сбору, систематизации, накоплению, хранению, уточнению
(обновлению, изменению), распространению (в том числе передаче третьим
лицам) и уничтожению моих персональных данных, входящих в следующий
перечень общедоступных сведений:
1. Фамилия, имя, отчество.
2. Номер телефона и адрес электронной почты.
3. Сведения о профессии, должности, образовании.
4. Иные сведения, специально предоставленные мной для формирования
заявок в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
Российской Федерации и осуществления компенсационной выплаты, включая
выполнение действия по сбору, систематизации.
Вышеприведенное согласие на обработку моих персональных данных
предоставлено с учетом пункта 2 статьи 6 и пункта 2 статьи 9 Федерального
закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", в соответствии с
которыми обработка персональных данных может осуществляться Оператором без
моего дополнительного согласия.
Настоящее согласие вступает в силу с момента его подписания на срок
действия служебного контракта (трудового договора) с Оператором и может
быть отозвано путем подачи Оператору письменного заявления.
"___" ___________________ 201__ г. ___________/____________________
подпись (Ф.И.О. полностью)
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 05.01.2019 |
| Рубрики правового классификатора: | 070.070.020 Компенсационные и иные социальные выплаты |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
