О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 25.12.2014 № 620-П



Пояснительная записка

ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28.12.2015               № 660-П

О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 25.12.2014 № 620-П

В целях реализации основных принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации

Правительство Астраханской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в постановление Правительства Астраханской области от 25.12.2014 № 620-П «О Программе государственных гарантий бесплатного ока­зания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» следующие изменения:

1.1. В приложении №3 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением (далее – Программа):

- в абзаце седьмом раздела «Средние нормативы объема медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования» цифры «0,172» заменить цифрами «0,174»;

- в разделе «Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние нормативы финансового обеспечения по территориальной программе обязательного медицинского страхования»:

в абзаце втором цифры «1724,5» заменить цифрами «1725,4»;

в абзаце третьем цифры «354,0» заменить цифрами «354,1»;

в абзаце четвертом цифры «991,6» заменить цифрами «992,1»;

в абзаце пятом цифры «453,2» заменить цифрами «453,4»;

в абзаце шестом цифры «1317,9» заменить цифрами «1318,4»;

в абзаце седьмом цифры «22420,3» заменить цифрами «22695,2»;

в абзаце восьмом цифры «1552,2» заменить цифрами «1554,0»;

в абзаце девятом цифры «173509,5» заменить цифрами «232097,3»;

в абзаце восемнадцатом цифры «180796,9» заменить цифрами «247880,0», цифры «188390,4» заменить цифрами «262257,0»;

в абзаце девятнадцатом цифры «8262,5» заменить цифрами «8356,7».

1.2. Абзац двадцать первый раздела «Средства бюджета Астраханской области» приложения №4 к Программе изложить в новой редакции:

«- предварительные медицинские осмотры для граждан Российской Федерации при поступлении на государственную (муниципальную) службу в амбулаторно-поликлинических подразделениях ГБУЗ АО «Областной наркологический диспансер» и ГБУЗ АО «Областная клиническая психиатрическая больница» при наличии направления на прохождение медицинского осмотра, выданного органом государственной власти (органом местного самоуправления муниципального образования);».

1.3. Приложения № 5 - 7, 14 к Программе изложить в новой редакции согласно приложениям №1 - 4 к настоящему постановлению.

2.Агентству связи и массовых коммуникаций Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.

3. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Вице-губернатор – председатель

Правительства Астраханской

.А. Маркелов

Приложение №1

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 28.12.2015 № 660-П

Приложение № 5

к Программе

Объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании

Объемы медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по ТП ОМС составляют:

- для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, – 321 215 вызовов;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), – 2 325 122 посещения;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой
в неотложной форме, – 500 126 посещений;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, – 1 965 911 обращений;

- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров – 565 115 пациенто - дней;

- для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях – 176 123 случая госпитализации (в том числе 1 383 случая оказания высокотехнологичной медицинской помощи, финансируемой за счет средств ОМС, 33 660 койко-дней по профилю «Медицинская реабилитация» и 1 909 случаев госпитализации за счет средств нормированного страхового запаса в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 22.05.2015 № 493 «Об утверждении Правил направления в 2015 году средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной медицинской помощи федеральными государственными учреждениями»).

Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год (по ТП ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо) и составляют:

Приложение №2

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 28.12.2015 № 660-П

Приложение № 6

к Программе

Средние нормативы объема медицинской помощи

Виды и условия

медицинской помощи

Ед. изм.

Нормативы объема

2015 год

2016 год

2017 год

Программа

в т.ч. по ТП ОМС

Программа

в т.ч. по ТП ОМС

Программа

в т.ч. по ТП ОМС

Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в том числе:

вызов

0,318

0,318

0,318

0,318

0,318

0,318

медицинская помощь первого уровня

вызов

0,300

0,300

0,300

0,300

0,300

0,300

медицинская помощь второго уровня

вызов

0,014

0,014

0,014

0,014

0,014

0,014

медицинская помощь третьего уровня

вызов

0,004

0,004

0,004

0,004

0,004

0,004

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), включая медицинскую помощь с использованием передвижных форм ее оказания, в том числе:

посещение

2,9

2,3

2,95

2,35

2,98

2,38

посещение

0,044

0,044

0,044

0,044

0,044

0,044

медицинская помощь первого уровня

посещение

1,53

1,41

1,56

1,4

1,58

1,42

медицинская помощь второго уровня

посещение

1,07

0,59

1,08

0,64

1,09

0,65

медицинская помощь третьего уровня

посещение

0,3

0,31

0,31

0,31

0,31

0,31

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями, включая медицинскую помощь с использованием передвижных форм ее оказания,

в том числе:

обращение

2,15

1,95

2,18

1,98

2,18

1,98

обращение

0,005

0,005

0,005

0,005

0,005

0,005

медицинская помощь первого уровня

обращение

1,56

1,4

1,58

1,41

1,58

1,41

медицинская помощь второго уровня

обращение

0,55

0,45

0,56

0,46

0,56

0,46

медицинская помощь третьего уровня

обращение

0,04

0,11

0,04

0,11

0,04

0,11

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме, в том числе:

посещение

0,5

0,5

0,56

0,56

0,6

0,6

медицинская помощь первого уровня

посещение

0,3

0,29

0,3

0,34

0,3

0,36

медицинская помощь второго уровня

посещение

0,12

0,11

0,12

0,13

0,12

0,14

медицинская помощь третьего уровня

посещение

0,08

0,09

0,08

0,09

0,08

0,1

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, в том числе:

пациенто-день

0,675

0,56

0,675

0,56

0,675

0,56

медицинская помощь первого уровня

пациенто-день

0,33

0,33

0,33

0,33

0,33

0,33

медицинская помощь второго уровня

пациенто-день

0,255

0,15

0,255

0,16

0,255

0,16

медицинская помощь третьего уровня

пациенто-день

0,08

0,08

0,08

0,08

0,08

0,08

Медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

случай

0,193

0,174

0,193

0,172

0,193

0,172

медицинская помощь первого уровня

случай

0,041

0,039

0,041

0,04

0,041

0,04

медицинская помощь второго уровня

случай

0,061

0,043

0,061

0,044

0,061

0,044

медицинская помощь третьего уровня

случай

0,090

0,092

0,090

0,089

0,090

0,089

для медицинской реабилитации в стационарных условиях

койко-день

0,033

0,033

0,039

0,039

0,039

0,039

для паллиативной медицинской помощи

койко-день

0,092

Х

0,092

Х

0,092

Х

Приложение №3

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 28.12.2015 № 660-П

Приложение № 7

к Программе

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в соответствии с таблицей №1 на 2015 год составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Астраханской области – 5 001,9 рубля, за счет средств ОМС – 1 725,4 рубля;

- на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 368,2 рубля, за счет средств ОМС – 354,1 рубля;

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 1 067,8 рубля, за счет средств ОМС – 992,1 рубля;

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС- 453,4 рубля;

- на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области – 572,1 рубля, за счет средств ОМС – 1 318,4 рубля;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Астраханской области – 63 138,5 рубля, за счет средств ОМС (с учетом медицинской реабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичной медицинской помощи) – 22 695,2 рубля;

- на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС– 1 554,0 рубля;

- на 1 случай госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС – 232 097,3 рубля;

- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационар-ных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Астраханской области – 1 692,0 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, указанные в таблицах №2 и 3, на 2016 и 2017 годы составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Астраханской области – 4 307,4 рубля на 2016 год, 4 161,8 рубля на 2017 год; за счет средств ОМС – 1 817,8 рубля на 2016 год, 1 964,2 рубля на 2017 год;

- на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 321,2 рубля на 2016 год, 328,4 рубля на 2017 год; за счет средств ОМС – 358,2 рубля на 2016 год, 389,7 рубля на 2017 год;

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 931,5 рубля на 2016 год, 952,4 рубля на 2017 год; за счет средств ОМС – 1 047,1 рубля на 2016 год, 1 169,4 рубля на 2017 год;

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС – 455,7 рубля на 2016 год,  495,8 рубля на 2017 год;

- на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области – 499,1 рубля на 2016 год, 510,3 рубля на 2017 год; за счет средств ОМС – 1 333,4 рубля на 2016 год и 1 444,3 рубля на 2017 год;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Астраханской области – 55 081,7 рубля на 2016 год, 56 317,7 рубля на 2017 год; за счет средств ОМС (с учетом медицинской реабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичной медицинской помощи) – 23 735,9 рубля на 2016 год, 26 784,2 рубля на 2017 год;

- на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС – 1 635,6 рубля на 2016 год, 1 840,7 рубля на 2017 год;

- на 1 случай госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС – 247 880,0 рубля на 2016 год, 262 257,0 рубля на 2017 год;

- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Астраханской области – 1 476,1 рубля на 2016 год, 1 509,18 рубля на 2017 год.

Средние подушевые нормативы финансирования, указанные в таблице №4, составляют в 2015 году 10 897,6 рубля, в 2016 году – 11 094,6 рубля, в 2017 году – 12 122,5 рубля, в том числе за счет средств бюджета Астраханской области на 1 жителя в 2015 году – 2 540,9 рубля, в 2016 году – 2 367,4 рубля, в 2017 году – 2 381,3 рубля; за счет средств ОМС на 1 застрахованного в 2015 году – 8 356,7 рубля, в 2016 году – 8 727,2 рубля, в 2017 году – 9 741,2 рубля.

Таблица № 1

Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2015 год

№ стро-ки

Единица измерения

Объем медицинской помощи на 1 жителя  (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) 

Стоимость  единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы 

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

млн руб.

% к итогу

за счет 

средств консолидированного бюджета Астраханской области

за счет  средств ОМС

за счет средств консолидированного бюджета Астраханской области

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Астраханской области,

в том числе *:

01

X

X

2540,9

X

2567,2

X

23,3

1. скорая медицинская помощь

02

вызов

0,02

5001,9

100,0

X

101,0

X

Х

2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:

03

X

X

1969,2

X

1989,6

X

Х

- в амбулаторных условиях

04.1

посещение с профилактической и иными целями

0,59

368,2

217,2

X

219,45

X

Х

04.2

обращение

0,19

1067,8

202,9

X

205,0

X

Х

- в стационарных условиях

05

случай госпитализации

0,021

63138,5

1325,90

X

1339,62

X

Х

- в дневных стационарах

06

пациенто-день

0,115

572,1

65,8

X

66,5

X

Х

3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:

07

X

X

X

X

X

- скорая медицинская помощь

08

вызов

Х

Х

Х

- в амбулаторных условиях

09

посещение

Х

Х

Х

- в стационарных условиях

10

случай госпитализации

Х

Х

Х

- в дневных стационарах

11

пациенто-день

Х

Х

Х

4. паллиативная медицинская помощь

12

койко-день

0,093

1692,0

157,4

Х

159,03

Х

Х

5. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

Х

Х

377,06

Х

380,96

Х

Х

6. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Астраханской  области

14

случай госпитализации

Х

94,66

95,64

Х

Х

II. Средства консолидированного бюджета Астраханской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС **:

15

Х

Х

Х

Х

- скорая медицинская помощь

16

вызов

Х

Х

Х

Х

Х

- в амбулаторных условиях

17

посещение

Х

Х

Х

Х

Х

- в стационарных условиях

18

случай госпитализации

Х

Х

Х

Х

Х

- в дневных стационарах

19

пациенто-день

Х

Х

Х

Х

Х

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

Х

Х

Х

8356,7

Х

8441,2

76,7

ф- скорая медицинская  помощь (сумма строк 28+33)

21

вызов

0,318

1725,4

Х

548,7

Х

554,2

Х

- в амбулаторных условиях 

сумма строк

29.1 + 34.1

22.1

посещение с профилактической и иными целями

2,30

354,1

X

814,5

X

822,7

X

29.2 + 34.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,50

453,4

X

226,7

X

229,0

X

29.3 + 34.3

22.3

обращение

1,95

992,1

X

1934,6

X

1954,2

X

- в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в т.ч.:

23

случай госпитализации

0,174

22695,2

Х

3949,0

Х

3988,9

X

    медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)

23.1

койко-день

0,033

1554,0

Х

51,3

Х

51,8

Х

     высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)

23.2

случай госпитализации

0,001

232097,3

Х

232,1

Х

234,4

Х

- в дневных стационарах (сумма строк 31 + 36)

24

пациенто-                   день

0,56

1318,4

Х

738,3

Х

745,8

X

- паллиативная медицинская помощь

25

койко-день

- затраты на административно-управленческий персонал  в сфере ОМС ***

26

X

X

X

144,9

X

146,4

X

из строки 20:

1. медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

27

Х

Х

Х

8211,8

Х

8294,8

75,3

- скорая медицинская помощь

28

вызов

0,318

1725,4

Х

548,7

Х

554,2

X

- в амбулаторных условиях

29.1

посещение с профилактической и иными целями

2,30

354,1

X

814,5

X

822,7

X

29.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,50

453,4

X

226,7

X

229,0

X

29.3

обращение

1,95

992,1

X

1934,6

X

1954,2

X

- в стационарных условиях, в т.ч.:

30

случай госпитализации

0,174

22695,2

Х

3949,0

Х

3988,9

X

    медицинская реабилитация в стационарных условиях

30.1

койко-день

0,033

1554,0

Х

51,3

Х

51,8

Х

     высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случай госпитализации

0,001

232097,3

Х

232,1

Х

234,4

Х

- в дневных стационарах

31

пациенто-                   день

0,56

1318,4

X

738,3

X

745,8

X

2. медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

32

X

X

X

0

X

0

0

- скорая медицинская помощь

33

вызов

- в амбулаторных условиях

34.1

посещение с профилактической и иными целями

34.2

посещение по неотложной медицинской помощи

34.3

обращение

- в стационарных условиях, в т.ч.:

35

случай госпитализации

Х

Х

X

    медицинская реабилитация в стационарных условиях

35.1

койко-день

     высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случай госпитализации

- в дневных стационарах

36

пациенто-                   день

X

X

X

- паллиативная медицинская помощь

37

койко-день

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

38

Х

Х

8356,7

8441,2

100,0

* без учета финансовых средств консолидированного бюджета Астраханской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф)

** указываются средства консолидированного бюджета Астраханской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, на расходы сверх территориальной программы ОМС

*** затраты на административно-управленческий персонал территориального фонда ОМС Астраханской области и страховых медицинских организаций

Таблица № 2

Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2016 год

№ строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования Программы

Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

млн руб.

% к итогу

за счет средств бюджета Астраханской области

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета Астра-ханской области

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Астраханской области, в том числе <*>:

01

X

X

2367,4

X

2391,9

X

21,3

1. скорая медицинская помощь

02

вызов

0,02

4307,4

86,1

X

87,0

X

Х

2. при заболеваниях, не включенных в ТП ОМС:

03

X

X

1593,1

X

1609,6

X

Х

- в амбулаторных условиях

04.1

посещение с профилактической и иными целями

0,6

321,2

192,7

X

194,7

X

Х

04.2

обращение

0,2

931,5

186,3

X

188,2

X

Х

- в стационарных условиях

05

случай госпитализации

0,021

55081,7

1156,7

X

1168,7

X

Х

- в дневных стационарах

06

пациенто-день

0,115

499,1

57,4

X

58,0

X

Х

3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:

07

X

X

X

X

X

- скорая медицинская помощь

08

вызов

Х

Х

Х

- в амбулаторных условиях

09

посещение

Х

Х

Х

- в стационарных условиях

10

случай госпитализации

Х

Х

Х

- в дневных стационарах

11

пациенто-день

Х

Х

Х

4. паллиативная медицинская помощь

12

койко-день

0,092

1476,1

135,8

Х

137,2

Х

Х

5. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

Х

Х

457,7

Х

462,5

Х

Х

6. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Астраханской области

14

случай госпитализации

Х

94,7

95,64

Х

Х

II. Средства консолидированного бюджета Астраханской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>:

15

Х

Х

Х

Х

- скорая медицинская помощь

16

вызов

Х

Х

Х

Х

Х

- в амбулаторных условиях

17

посещение

Х

Х

Х

Х

Х

- в стационарных условиях

18

случай госпитализации

Х

Х

Х

Х

Х

- в дневных стационарах

19

пациенто-день

Х

Х

Х

Х

Х

III. Медицинская помощь в рамках ТП ОМС:

20

Х

Х

Х

8727,2

Х

8815,4

78,7

- скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33)

21

вызов

0,318

1817,8

Х

578,1

Х

583,9

Х

- в амбулаторных условиях

сумма строк

29.1 + 34.1

22.1

посещение с профилактической и иными целями

2,35

358,2

X

841,8

X

850,3

X

29.2 + 34.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

455,7

X

255,2

X

257,8

X

29.3 + 34.3

22.3

обращение

1,98

1047,1

X

2073,2

X

2094,2

X

- в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в т.ч.:

23

случай госпитализации

0,172

23735,9

Х

4082,6

Х

4123,9

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)

23.1

койко-день

0,039

1635,6

Х

63,8

Х

64,4

Х

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)

23.2

случай госпитализации

0,001

247880,0

Х

247,9

Х

250,4

Х

- в дневных стационарах (сумма строк 31 + 36)

24

пациенто-день

0,56

1333,4

Х

746,7

Х

754,2

X

- паллиативная медицинская помощь

25

койко-день

Х

Х

Х

- затраты на административно-управленческий персонал в сфере ОМС <***>

26

X

X

X

149,6

X

151,1

X

из строки 20:

1. медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:

27

Х

Х

Х

8577,6

Х

8664,3

77,3

- скорая медицинская помощь

28

вызов

0,318

1817,8

Х

578,1

Х

583,9

X

- в амбулаторных условиях

29.1

посещение с профилактической и иными целями

2,35

358,2

X

841,8

X

850,3

X

29.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

455,7

X

255,2

X

257,8

X

29.3

обращение

1,98

1047,1

X

2073,2

X

2094,2

X

- в стационарных условиях, в т.ч.:

30

случай госпитализации

0,172

23735,9

Х

4082,6

Х

4123,9

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

30.1

койко-день

0,039

1635,6

Х

63,8

Х

64,4

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случай госпитализации

0,001

247880,0

Х

247,9

Х

250,4

Х

- в дневных стационарах

31

пациенто-день

0,56

1333,4

X

746,7

X

754,2

X

2. медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

32

X

X

X

0

X

0

0

- скорая медицинская помощь

33

вызов

Х

Х

Х

- в амбулаторных условиях

34.1

посещение с профилактической и иными целями

Х

Х

Х

34.2

посещение по неотложной медицинской помощи

Х

Х

Х

34.3

обращение

Х

Х

Х

- в стационарных условиях, в т.ч.:

35

случай госпитализации

Х

Х

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

35.1

койко-день

Х

Х

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случай госпитализации

Х

Х

Х

- в дневных стационарах

36

пациенто-день

X

X

X

- паллиативная медицинская помощь

37

койко-день

Х

Х

Х

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

38

Х

Х

2367,4

8727,2

2391,9

8815,4

100,0

<*> без учета финансовых средств консолидированного бюджета Астраханской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф)

<**> указываются средства консолидированного бюджета Астраханской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТП ОМС

<***> затраты на административно-управленческий персонал территориального фонда ОМС Астраханской области и страховых медицинских организаций

Таблица № 3

Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2017 год

№ строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования Программы

Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

млн руб.

% к итогу

за счет средств бюджета Астраханской области

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета Астраханской области

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Астраханской области, в том числе <*>:

01

X

X

2381,3

X

2405,9

X

19,6

1. скорая медицинская помощь

02

вызов

0,02

4161,8

83,2

X

84,1

X

Х

2. при заболеваниях, не включенных в ТП ОМС:

03

X

X

1628,87

X

1645,7

X

Х

- в амбулаторных условиях

04.1

посещение с профилактической и иными целями

0,6

328,4

197,0

X

199,0

X

Х

04.2

обращение

0,2

952,4

190,5

X

192,5

X

Х

- в стационарных условиях

05

случай госпитализации

0,021

56317,7

1182,67

X

1194,9

X

Х

- в дневных стационарах

06

пациенто-день

0,115

510,3

58,7

X

59,3

X

Х

3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:

07

X

X

X

X

X

- скорая медицинская помощь

08

вызов

Х

Х

Х

- в амбулаторных условиях

09

посещение

Х

Х

Х

- в стационарных условиях

10

случай госпитализации

Х

Х

Х

- в дневных стационарах

11

пациенто-день

Х

Х

Х

4. паллиативная медицинская помощь

12

койко-день

0,092

1509,18

138,8

Х

140,2

Х

Х

5. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

Х

Х

435,77

Х

440,3

Х

Х

6. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Астраханской области

14

случай госпитализации

Х

94,7

95,64

Х

Х

II. Средства консолидированного бюджета Астраханской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>:

15

Х

Х

Х

Х

- скорая медицинская помощь

16

вызов

Х

Х

Х

Х

Х

- в амбулаторных условиях

17

посещение

Х

Х

Х

Х

Х

- в стационарных условиях

18

случай госпитализации

Х

Х

Х

Х

Х

- в дневных стационарах

19

пациенто-день

Х

Х

Х

Х

Х

III. Медицинская помощь в рамках ТП ОМС:

20

Х

Х

Х

9741,2

Х

9839,7

80,4

- скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33)

21

вызов

0,318

1964,2

Х

624,6

Х

630,9

Х

- в амбулаторных условиях

сумма строк

29.1 + 34.1

22.1

посещение с профилактической и иными целями

2,38

389,7

X

927,5

X

936,9

X

29.2 + 34.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,60

495,8

X

297,5

X

300,5

X

29.3 + 34.3

22.3

обращение

1,98

1169,4

X

2315,4

X

2338,8

X

- в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в т.ч.:

23

случай госпитализации

0,172

26784,2

Х

4606,9

Х

4653,5

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)

23.1

койко-день

0,039

1840,7

Х

71,8

Х

72,5

Х

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)

23.2

случай госпитализации

0,001

262257,0

Х

262,2

Х

264,9

Х

- в дневных стационарах (сумма строк 31 + 36)

24

пациенто-день

0,56

1444,3

Х

808,8

Х

817,0

X

- паллиативная медицинская помощь

25

койко-день

Х

Х

Х

- затраты на административно-управленческий персонал в сфере ОМС <***>

26

X

X

X

160,5

X

162,1

X

из строки 20:

1. медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:

27

Х

Х

Х

9580,7

Х

9677,6

79,0

- скорая медицинская помощь

28

вызов

0,318

1964,2

Х

624,6

Х

630,9

X

- в амбулаторных условиях

29.1

посещение с профилактической и иными целями

2,38

389,7

X

927,5

X

936,9

X

29.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,60

495,8

X

297,5

X

300,5

X

29.3

обращение

1,98

1169,4

X

2315,4

X

2338,8

X

- в стационарных условиях, в т.ч.:

30

случай госпитализации

0,172

26784,2

Х

4606,9

Х

4653,5

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

30.1

койко-день

0,039

1840,7

Х

71,8

Х

72,5

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случай госпитализации

0,001

262257,0

Х

262,2

Х

264,9

Х

- в дневных стационарах

31

пациенто-день

0,56

1444,3

X

808,8

X

817,0

X

2. медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

32

X

X

X

0

X

0

0

- скорая медицинская помощь

33

вызов

Х

Х

- в амбулаторных условиях

34.1

посещение с профилактической и иными целями

Х

Х

Х

34.2

посещение по неотложной медицинской помощи

Х

Х

Х

34.3

обращение

Х

Х

Х

- в стационарных условиях, в т.ч.:

35

случай госпитализации

Х

Х

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

35.1

койко-день

Х

Х

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случай госпитализации

Х

Х

Х

- в дневных стационарах

36

пациенто-день

X

X

X

- паллиативная медицинская помощь

37

койко-день

Х

Х

Х

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

38

Х

Х

2381,3

9741,2

2405,9

9839,7

100,0

Таблица № 4

Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

№ стр.

2015 год

плановый период

2016 год

2017 год

Утвержденная стоимость территориальной программы

Расчетная стоимость территориальной программы

Утвержденная стоимость территориальной программы

Утвержденная стоимость территориальной программы

всего,

(млн руб.)

на одного 
жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

Всего

(млн руб.)

на одного 
жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

Всего

(млн руб.)

на одного 
жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

Всего

(млн руб.)

на одного 
жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03),

в том числе:

01

11008,4

10897,6

11717,1

11599,1

11207,3

11094,6

12245,6

12122,5

I. Средства консолидированного бюджета Астраханской области*

02

2567,2

2540,9

3372,9

3338,4

2391,9

2367,4

2405,9

2381,3

II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 08):

03

8441,2

8356,7

8344,2

8260,7

8815,4

8727,2

9839,7

9741,2

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы (сумма строк 05+06+07),

в том числе:

04

8441,2

8356,7

8344,2

8260,7

8815,4

8727,2

9839,7

9741,2

1.1. субвенции из бюджета ФОМС  

05

8435,6

8351,2

8344,2

8260,7

8815,4

8727,2

9839,7

9741,2

1.2. межбюджетные трансферты бюджетов Астраханской области на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС

06

0

0

0

0

0

0

0

0

1.3. прочие поступления

07

5,6

5,5

0

0

0

0

0

0

2. Межбюджетные трансферты бюджетов Астраханской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:

08

0

0

0

0

0

0

0

0

2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из  бюджета  Астраханской области в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

09

0

0

0

0

0

0

0

0

2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из  бюджета  Астраханской области в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС

10

0

0

0

0

0

0

0

0

<*> без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение населения лекарственными средствами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10)

Приложение №4

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 28.12.2015 № 660-П

Приложение № 14

к Программе

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования

№ п/п

Наименование медицинской организации

Осуществляющие деятельность

в сфере ОМС (+)

1

2

3

1

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

+

2

ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»

+

3

ГБУЗ АО «Областной кардиологический диспансер»

+

4

ГБУЗ АО «Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги»

+

5

ГБУЗ АО «Областной онкологический диспансер»

+

6

ГБУЗ АО «Областной кожно-венерологический диспансер»

+

7

ГБУЗ АО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер»

-

8

ГБУЗ АО «Областной наркологический диспансер»

-

9

ГБУЗ АО «Областная клиническая психиатрическая больница»

-

10

ГБУЗ АО «Областной клинический стоматологический центр»

+

11

ГБУЗ АО «Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

-

12

ГБУЗ АО «Областной врачебно-физкультурный диспансер»

+

13

ГБУЗ АО «Областной центр крови»

-

14

ГБУЗ АО «Бюро судебно-медицинской экспертизы»

-

15

ГБУЗ АО «Патологоанатомическое бюро»

-

16

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

+

17

ГБУЗ АО «Медицинский центр «Пластическая хирургия и косметология»

+

18

ГБУ АО «Управление по экспертизе, учету и анализу обращения средств медицинского применения»

-

19

ГБУЗ АО «Медицинский информационно-аналитический центр»

-

20

ГКУЗ АО «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»

-

21

ГБУЗ АО «Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи»

+

22

ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 2 им. братьев Губиных»

+

23

ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 3 им. С.М. Кирова»

+

24

ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 4 им. В.И. Ленина»

+

25

ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 5»

+

26

ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница № 2»

+

27

ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 1»

+

28

ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 2»

+

29

ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 3»

+

30

ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 5»

+

31

ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 8 им. Н.И. Пирогова»

+

32

ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 10»

+

33

ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 1»

+

34

ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 3»

+

35

ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 4»

+

36

ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 5»

+

37

ГБУЗ АО «Стоматологическая поликлиника № 1»

+

38

ГБУЗ АО «Стоматологическая поликлиника № 2»

+

39

ГБУЗ АО «Стоматологическая поликлиника № 3»

+

40

ГБУЗ АО «Стоматологическая поликлиника № 4»

+

41

ГБУЗ АО «Клинический родильный дом»

+

42

ГБУЗ АО «Центр охраны здоровья семьи и репродукции»

+

43

ГБУЗ АО «Ахтубинская РБ»

+

44

ГБУЗ АО «Володарская РБ»

+

45

ГБУЗ АО «Енотаевская РБ»

+

46

ГБУЗ АО «Икрянинская РБ»

+

47

ГБУЗ АО «Камызякская РБ»

+

48

ГБУЗ АО «Красноярская РБ»

+

49

ГБУЗ АО «Лиманская РБ»

+

50

ГБУЗ АО «Наримановская РБ»

+

51

ГБУЗ АО «Приволжская РБ»

+

52

ГБУЗ АО «Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой»

+

53

ГБУЗ АО «Черноярская РБ»

+

54

ГБУЗ АО «Городская больница ЗАТО Знаменск»

+

55

Астраханская клиническая больница ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России

+

56

Частное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть»

+

57

Негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая больница на станции Астрахань-1 ОАО «РЖД»

+

58

ФКУЗ «МСЧ МВД России по Астраханской области»

+

59

ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Тинаки»

+

60

Открытое акционерное общество «Новая Поликлиника-Астрахань»

+

61

Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр Альтернатива»

+

62

Общество с ограниченной ответственностью «Стоматология XXI век»

+

63

Общество с ограниченной ответственностью «Специализированное протезно-ортопедическое предприятие «Протезист»

+

64

Общество с ограниченной ответственностью «Медиал»

+

65

Общество с ограниченной ответственностью «Мэтр-Дент»

+

66

Общество с ограниченной ответственностью «Аполлония +»

+

67

ИП У.С.Уразова

+

68

ФГБУ «ФМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России

+

69

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» МЗ РФ (г. Астрахань)

+

70

Астраханский филиал ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России»

+

71

Общество с ограниченной ответственностью «Центр диализа Астрахань»

+

72

ФГБУЗ «Центральная детская клиническая больница ФМБА России»

+

73

ФГБУ «РОСНИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России»

+

74

ФГБУЗ «Клиническая больница №122 им.Л.Г. Соколова ФМБА России»

+

75

Общество с ограниченной ответственностью «Травмотологический центр «Локохелп»

+

76

Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Локохелп»

+

77

ФГБУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» МЗ РФ

+

78

Общество с ограниченной ответственностью «МедЭкс-Астрахань»

+

79

Общество с ограниченной ответственностью «Окулист А»

+

80

ФКУЗ «Медико-санитарная часть №30 ФСИН России»

+

81

Филиал №1 ФГКУ «413 ВГ» Минобороны России

+

82

ГБОУ ВПО «Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России»

+

Итого медицинских организаций, участвующих в Программе

82

из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС

72

(+) знак отличия об участии в сфере ОМС