О целевой программе «Модернизация здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011-2012 годы»



RU 09000201300086

RU 09000201100136 RU 09000201100143 RU 09000201100224 RU 09000201100385

RU 09000201100591 RU 09000201200313 RU 09000201200387 RU 09000201200450

RU 09000201200599 RU 09000201200634 RU 09000201300086 RU09000201300157

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ПРАВИТЕЛЬСТВО КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

29.03.2011

г. Черкесск

№ 70

О целевой программе «Модернизация здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011-2013 годы»

Наименование в ред. постановления Правительства КЧР от 27.03.2013 № 84 RU 09000201300086

Утратил силу:

Постановление Правительства КЧР от 25.04.2014 № 106 RU09000201400112

Изменения:

Постановление Правительства КЧР от 28.04.2011 № 104 RU 09000201100143

Постановление Правительства КЧР от 31.05.2011 № 155 RU 09000201100224

Постановление Правительства КЧР от 01.09.2011 № 284 RU 09000201100385

Постановление Правительства КЧР от 14.12.2011 № 478 RU 09000201100591

Постановление Правительства КЧР от 30.05.2012 № 217 RU 09000201200313

Постановление Правительства КЧР от 17.08.2012 № 338 RU 09000201200387

Постановление Правительства КЧР от 28.09.2012 № 402 RU 09000201200450

Постановление Правительства КЧР от 12.12.2012 № 528 RU 09000201200599

Постановление Правительства КЧР от 11.12.2012 № 527 RU 09000201200634

Постановление Правительства КЧР от 27.03.2013 № 84 RU 09000201300086

Постановление Правительства КЧР от 25.04.2013 № 149 RU09000201300157

Во исполнение Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных Верховным Советом Российской Федерации от 22.07.93 № 5487-1, необходимостью дальнейшего повышения качества и доступности оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами Правительство Карачаево-Черкесской Республики

П О С Т А Н О В Л Я Е Т:

1. Утвердить целевую программу «Модернизация здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011-2013 годы» (далее – Программа) согласно приложению.

2. Определить Государственным заказчиком – координатором Программы Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики, заказчиком – застройщиком – Карачаево-Черкесское республиканское казенное предприятие «Дирекция капитального строительства».

Пункт в ред. постановления Правительства КЧР от 28.04.2011 № 104 RU 09000201100143

3. Министерству финансов Карачаево-Черкесской Республики обеспечить финансирование мероприятий Программы в пределах средств, определенных в республиканском бюджете на соответствующий финансовый год.

4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Карачаево-Черкесской Республики, курирующего вопросы здравоохранения.

Председатель Правительства

Карачаево-Черкесской Республики

              И.И. Кябишев

Приложение к постановлению

Правительства Карачаево-Черкесской

Республики от 29.03.2011 № 70

В ред. постановления Правительства КЧР от 30.05.2012 № 217 RU 09000201200313

С О Д Е Р Ж А Н И Е

целевой программы «Модернизация здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011-2013 годы»

№

п\п

Наименование

Страница

1

Паспорт целевой Программы «Модернизация здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011 – 2013 годы»

3

2

Показатели реализации целевой Программы «Модернизация здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011 – 2013 годы»

5

3

Мероприятия целевой Программы «Модернизация здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011 – 2013 годы»

7

4

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами.

99

5

Анализ медико-демографической ситуации

99

6

Смертность населения

102

7

Заболеваемость

103

8

Характеристика системы здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики.

106

9

Кадровое обеспечение

110

10

Направление первое: развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик в сельской местности

113

11

Амбулаторно-поликлиническая помощь

114

12

Сельское здравоохранение

118

13

Профилактическое направление

119

14

Скорая медицинская помощь

123

15

Стационарная помощь

125

16

Совершенствование специализированных видов медицинской  помощи.

125

17

Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

127

18

Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями

134

19

Реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях

138

20

Совершенствование медицинской помощи при социально значимых заболеваниях

140

21

Противотуберкулезная (фтизиатрическая) медицинская помощь.

140

22

Психиатрическая помощь

142

23

Профилактика кризисных состояний и суицидального поведения.

143

24

Наркологическая помощь.

144

25

Совершенствование  педиатрической и акушерско-гинекологической помощи

145

26

Высокотехнологичная медицинская помощь.

171

27

Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений

176

28

Состояние зданий и сооружений

177

29

Перечень медицинского  оборудования, планируемого к приобретению в рамках Программы

185

30

Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

211

31

Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

216

32

Диспансеризация работающих граждан, детей – сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

233

33

Механизм реализации  мероприятий  Программы и  контроль  хода её выполнения

235

34

Финансовое обеспечение Программы

239

35

Оценка эффективности реализации Программы

240

36

Карты-схемы

244

37

Карта – схема сети учреждений здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики

244

38

Карта-схема сети учреждений здравоохранения КЧР, оказывающих медицинскую помощь населению при болезнях системы кровообращения.

245

39

Карта-схема сети учреждений здравоохранения КЧР, оказывающих медицинскую помощь населению при онкологических заболеваниях

246

40

Карта-схема акушерских  стационаров КЧР

247

41

Карта-схема сети учреждений педиатрического профиля

248

42

Карта – схема учреждений здравоохранения КЧР, оказывающих медицинскую помощь больным с туберкулезом

249

43

Пояснительная записка к проекту целевой программы

«Модернизация здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики

на 2011 – 2012 годы»

250

«П А С П О Р Т

целевой программы «Модернизация здравоохранения

Карачаево-Черкесской Республики на 2011-2013 годы»

В ред. постановления Правительства КЧР от 17.08.2012 № 338 RU 09000201200387

Наименование Программы

Модернизация здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011-2012 годы

Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

Министерство здравоохранения и курортов

Карачаево-Черкесской Республики

Основание для разработки Программы

Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской  Федерации»;

постановление Правительства Карачаево-Черкесской    Республики от 23 ноября 2010 года № 448 «О разработке республиканской целевой программы «Модернизация системы здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011-2013 годы» и определении государственного заказчика»

Разработчики Программы

Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики

Исполнители Программы

Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики, Карачаево-Черкесское республиканское предприятие «Дирекция капитального строительства», государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики

Срок реализации

Программы

2011-2012 годы

Задачи Программы объемы и источники финансирования Программы

В ред. постановления Правительства КЧР от 27.03.2013 № 84 RU 09000201300086

Наименование

задачи

ВСЕГО

(тыс. рублей)

в том числе средства

(тыс. рублей)

ФФОМС

Консолидированного бюджета КЧР

ТФОМС

2011 год*

1. Укрепление ма-териально-техни-ческой базы медицинских учреждений

518794,3

410 926,2

107 868,1

0,0

2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

8254,8

8254,8

0,0

0,0

3. Внедрение ста-ндартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

121680,3

53763,0

47543,2

20374,1

2012 год**

1.Укрепление материально-техни-ческой базы медицинских учреждений

510446,5

424883,1

85563,4

0,0

2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

47062,7

36782,8

10279,9

0,0

3.Внедрение ста-ндартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

210255,8

100159,0

40470,9

69625,9

2013 год***

1.Укрепление материально-техни-ческой базы медицинских учреждений

72179,4

72179,4

0,0

0,0

2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

8646,5

8064,7

581,8

0,0

3.Внедрение ста-ндартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

0,0

0,0

0,0

0,0

* с учетом остатков средств на уплату задолженности по заключенным контрактам и счетам на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий  в 2011 году;

** с учетом остатков средств, образовавшихся на 01.01.2012 в результате их неполного расходования в 2011 году, за исключением заключенных контрактов и счетов на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий в 2011 году.

*** с учетом остатков средств, образовавшихся на 01.01.2013 в результате их неполного расходования в 2012 году.

Показатели реализации целевой программы «Модернизация здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011-2013 годы»

№ п/п

Наименование показателя

Единица измерения

Факт по состоянию на 01.01.2010г

Целевые значения показателей

по состоянию на 01.01.2011г

по состоянию на 01.01.2012г

по состоянию на 01.01.2013 г

I. Показатели медицинской результативности

1.1.

Младенческая смертность

на 1000 родившихся живыми

9,0

10,5

8,5

9,2

1.2.

Смертность населения в трудоспособном возрасте

количество случаев на 100 тыс. человек населения

410,9

408,7

406,6

404,3

1.3.

Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения

количество случаев на 100 тыс. человек населения

122,6

120,7

118,4

116,4

1.4.

Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований

количество случаев на 100 тыс. человек населения

62,8

60,4

58,6

56,4

1.5.

Смертность населения в трудоспособном возрасте от транспортных травм 

количество случаев на 100 тыс. человек населения

39,3

38,5

37,4

35,2

1.6.

Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования

количество случаев на 100 тыс. человек населения

56,2

55,8

54,8

53,0

1.7.

Доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях

%

71,3

72

73,0

74,0

1.8.

Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза

%

33,2

33,4

33,9

32,0

1.9.

Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда с момента установления диагноза

%

67,2

68,2

69,0

70,0

1.10.

Удовлетворенность населения медицинской помощью

%

23,6

36,3

48,5

59,0

1.11.

Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи

%

64

68

76

80

II. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения

  2.1.

Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения

дни

294,6

301,5

306,5

311,5

2.2.

Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения

рубли в расчете на 1 человека

3323,8

3036,9

3593,0

3730,0

2.3.

Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

%

33,3

32,3

25,9

21,4

2.4.

Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего

%

39,4

42,7

36,3

33,8

2.5.

Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь

%

34,7

38,9

32,1

29,9

2.6.

Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь

%

44,8

47,1

41,0

38,10

2.7.

Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь

%

49

45

40

36

2.8.

Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников

рубли

9405

9719,3

10302,4

11538,4

2.9.

Фондовооруженность учреждений здравоохранения

рублей на одного врача

373 201,77

521 836,88

586 490,97

695 082,48

2.10.

Фондооснащенность учреждений здравоохранения

рублей на один квадратный метр площади зданий и сооружений

2874,21

4140,17

5158,16

6158,84

2.11.

Доля зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем *

%

17,5

20

59,5

94,2

2.12.

Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых, приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи *

единица

2

2

15

20

2.13.

Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты

%

0

0

5

15

2.14.

Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения

%

0

0

32,5

100%

2.15.

Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений

%

0

0

32,5

100%

2.16.

Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера

%

25,5

26,2

2.17.

Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера

%

19.4

19.5

1

1

* - с нарастающим итогом

Мероприятия целевой Программы «Модернизация здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011-2013

годы»

В ред. Постановления Правительства КЧР от 12.12.2012 № 528 RU 09000201200599

В ред. Постановления Правительства КЧР от 11.12.2012 № 527 RU 09000201200634

В ред. постановления Правительства КЧР от 27.03.2013 № 84 RU 09000201300086

В ред. постановления Правительства КЧР от 25.04.2013 № 149 RU09000201300157

№

п/п

2011 г.

2012 г.

2013 г.

Сроки исполнения

Ответственный исполнитель

Предусмотрено средств (тыс. руб.)

Ожидаемые результаты

Предусмотрено средств (тыс. руб.)

Ожидаемые результаты

Предусмотрено средств (тыс. руб.)

Ожидаемые результаты

ВСЕГО

в т.ч.средства

ВСЕГО

в т.ч. средства

ВСЕГО

в т.ч.средства

ФФОМС

бюджета субъекта РФ

ТФОМС

ФФОМС

бюджета субъекта РФ

ТФОМС

ФФОМС

бюджета субъекта РФ

ТФОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

1

Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений.

518 794,3

410 926,2

107 868,1

0,0

510446,5

424 883,1

85563,4

0,0

72 179,4

72179,4

0,0

0,0

06.2013

2

В том числе на детство

138695,3

103723,0

34972,3

0,0

183235,7

143279,6

39956,1

26808,1

26803,1

0,0

0,0

06.2013

3

Мероприятие 1.. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения субъекта Российской Федерации, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории субъекта Российской Федерации, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности

4

«Республиканский перинатальный центр»:

в 2012 году увеличение  коек   неона-

тальной реанимации до 17.

К 2013году увеличение акушерских коек с 110 до 115 коек, организация центра социальной поддержки беременных, находящихся в трудной жизненной ситуации

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение

стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение коечного фонда в соответствие с требованиями

согласно приказам Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.10.2009  №808-н и от 01.06.2010

№ 409-н.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, Министерство

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

5

МЛПУ «Урупская ЦРБ»:

перепрофилирование 40 круглосуточных коек в койки дневного стационара

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, Министерство

6

МЛПУ «Красновосточная УБ»: перепрофилирование 5 круглосуточных коек  в койки дневного стационара

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, Министерство

7

МЛПУ «Краснокурганская УБ»: перепрофилирование 10 круглосуточных коек в

койки дневного стационара

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение

стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение

стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, Министерство

8

РГЛПУ «Карачаево-Черкесский онкологический диспансер им. С.П.Бутова»: перепрофилирование в урологические 10 коек  из числа гинекологических

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение  в  соответствие с порядком оказания онкологической помощи, совершенствование  специализированной помощи онкоурологическим больным

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, Министерство

9

МЛПУ «Адыге-Хабльская ЦРБ»: перепрофилирование 30 круглосуточных коек в койки дневного стационара

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, Министерство

10

МЛПУ «Усть-Джегутин-ская ЦРБ»: перепрофилирование 10 круглосуточных коек в койки дневного стационара.

Увеличение коек родильного отделения на 5 коек в 2012 году

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, Министерство

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

11

МЛПУ «Прикубанская  ЦРБ»: перепрофилирование 20 круглосуточных коек  в койки дневного стационара

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, Министерство

12

МЛПУ «Карачаевская ЦГРБ»:

перепрофилирование 45 круглосуточных коек в койки дневного стационара, сокращение 15 терапевтических

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, Министерство

13

МЛПУ «Зеленчукская  ЦРБ»:

перепрофилирование 35 круглосуточных коек в койки дневного стационара

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, Министерство

14

МЛПУ «Хабезская ЦРБ»:

перепрофилирование 35 круглосуточных коек в койки дневного стационара

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, Министерство

15

МЛПУ «Малокарачаевская ЦРБ»: перепрофилирование 15 круглосуточных коек в койки дневного стационара

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, Министерство

16

МУЗ «Черкесская городская больница»:

5 урологических круглосуточных коек в койки дневного стационара

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, Министерство

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

17

МУ3 «Черкесская городская детская больница»:

перевод 10 круглосуточных коек  в койки дневного стационара, организация коек 2-го этапа выхаживания

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, Министерство

18

МУЗ г. Черкесска «Медико-санитарная часть»: 10 круглосуточных коек в койки дневного стационара

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение в соответствие с требуемыми нормативами, увеличение стационарзамещающих технологий

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, Министерство

19

Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение  оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи

20

Мероприятие 2.1

Завершение строительства ранее начатых объектов

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

21

Мероприятие 2.2 Проведение капитального ремонта

300 878,4

211 219,2

89 659,2

0,0

223 509,0

155 852,0

67 657,0

0,0

8283,0

8283,0

0,0

0,0

06.2013

22

В том числе  на  детство

В том числе на детство

100194,6

71136,3

29058,3

0,0

119441,1

82608,4

36832,7

0,0

1783,0

1783,0

0,0

0,0

06.2013

23

РГБЛПУ «Кар-ачаево-Черкесская республиканская клиническая больница»: капит-альный ремонт детского хирур-гического корпуса

0,0

0,0

0,0

0,0

17 000,0

11 900,0

5 100,0

0,0

Приведение в соответствие с приказом МЗиСР РФ от 17.11.2010 №1007н « Об утверждении порядка оказания мед. помощи детям при хирургических заболеваниях».

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

24

РГБЛПУ «Республиканский перинатальный центр»:капиталь-ный ремонт Блока «В» - Акушерские отделения на  1, 3, 4 этажах и отделение патологии беременности. Детское реанимационное отделение в блоках

30 155,4

21 108,8

9 046,6

0,0

Приведение в соответствие с порядками оказа-

ния медицин

скойпомощи:  приказ МЗ и СР РФ от 01.06.2010 № 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической мед. помощи", приказ МЗ и СР РФ от

58 601,7

41 021,5

17 580,2

0,0

Приведение в соответствие с порядками оказания медицинской помощи: Приказ МЗ и СР РФ от 01.06.2010 № 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической мед. помощи", Приказ МЗ и СР РФ от 02.10.2009 № 808н "Об

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

"Б" и "В", пищеблок и ЦСО, клинико-диагностическая лаборатория в блоке "Б", коридор от лифта до перехода в блоке "В" 2 этаж

02.10.2009 № 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинеколо-гической помощи"

утверждении Порядка оказания акушерско-гинеколо-гической помощи"

25

РГБЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская инфекционная клиническая больница»:
капитальный ремонт детского отделения, лабораторный корпус, реанимационное отделение

13 324,9

9 330,8

3 994,1

0,0

Приведет состояние отделения в соответствие с действую

щими нормативами и порядками оказания медицинской помощи

13 863,9

9 704.4

4 159,5

0,0

Приведет состояние отделения в соответствие с действующими нормативами и порядками оказания медицинской помощи

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

26

МБЛПУ «Адыге-Хабльская ЦРБ»:
капитальный ремонт детского, родильного, рентгенологического, гинеколо-

гического, тера-

певтического, хирургического отделений,
участковой больницы а. Эрсакон,ФАПа а. Баралки ФАПа а. Старо-Кувинка ,ФАПа  х. Киево-Жураки, ФАПа  х. Грушка, ФАПа  с. Спарта,ФАПа  а. Вако-Жиле,ФАПа   а. Ново-Кувинск,ФАПа    а. Тапанта ФАПа   а. Апсуа,ФАПа  с. Садовое

15 686,7

10 980,7

4 706,0

0,0

Повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе детскому и в соответствии с порядками оказания мед. помощи :приказы МЗ СР РФ от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания мед. помощи взрослому населению РФ при заболеваниях терапевтического профи

ля" от 02.10.2009 № 808н

14 976,8

10 483,7

4 493,1

0,0

Приведет состояние отделения в соответствие с действующими нормативами и порядками оказания медицинской помощи

4783,0

4783,0

0,0

0,0

Приведет состояние отделения в соответствие с действующими нормативами и порядками оказания медицинской помощи

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

27

МБЛПУ «Зеленчукская ЦРБ»:
Капитальный ремонт невроло

гического, физио

терапевтического, детского, тера-

певтического, реанимационного

29 431,7

21 114,0

8 317,7

0,0

Приведение  в соответствие с  порядками оказания мед. помощи: приказы МЗ СР РФ от 24.12.2010 № 1183н "Об утверждении Порядка

22 211,9

15 036,5

7 175,4

0,0

Приведение  в соответствие с  порядками оказания мед. помощи: приказы МЗ СР РФ от 24.12.2010 № 1183н "Об утверждении Порядка оказания

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

отделений, функциональной диагностики и ренгенкабинет. оперблока, женской консультации, Сторожевской участковой больницы

оказания мед. помощи взрослому населению РФ при заболеваниях терапевтического профи

ля",  от 02.10.2009г № 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи и др.

мед. помощи взрослому населению РФ при заболеваниях терапевтического профиля" от 02.10.2009 № 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", от 17.11.2010 №1007н « Об утверждении порядка оказания мед. помощи детям при хирургических заболеваниях» и др.

28

МБЛПУ «Карачаевская центральная городская районная больница»:  капитальный ремонт детского отделения, тера-

певтического; участковых  больниц: Орджо-

никидзевская,Тебердинская,  Учкуланская;

Вр.амбулаторий:п. Домбай, а. а.Кумыш;

ФАПов  п. Эльбрусский,   п. Малокурганный,   Хурзук,  а. Вер

хняя Мара. а.. Новый Карачай

20 853,6

14 599,1

6 254,5

0,0

Приведение в соответствие с действующими нормативами: санитарными правилами,   порядками оказания медицинской помощи, улучшение условии труда мед

персонала,

23 450,9

16 414,0

7 036,9

0,0

Приведение в соответствие с действующими нормативами: санитарными правилами,   порядками оказания медицинской помощи, улучшение условии труда медперсонала,

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

29

ММБЛПУ "Красновосточная участковая больница"

2 705,1

1 742,7

962,4

0,0

Приведение  отделений в соответствие с действующими нормативами и порядками оказания медицинской помощи

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение  отделений в соответствие с действующими нормативами и порядками оказания медицинской помощи

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

30

МБЛПУ "Краснокурганская участковая больница"

2 672,2

1 870,5

801,7

0,0

Приведение  отделений в соответствие с действующими нормативами и порядками оказания медицинской помощи

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведение  отделений в соответствие с действующими нормативами и порядками оказания медицинской помощи

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

31

МБЛПУ «Малокарачаевская ЦРБ»:
капитальный ремонт детского, гинекологического,  родильного, рентгенологического, флюорогра

фического отделений и маммографического кабинетов,   амбулаторий с. Терезе, с. Кичи-Балык, с. Кызыл Покун, ФАПов с. Элькуш,   и Коммунстрой

20 949,8

14 807,3

6 142,5

0,0

Повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе детскому и приведение в соответствие с порядками оказания мед. помощи

0,0

0,0

0,0

0,0

Повышение доступности и качества первичной медико-сани-тарной помощи населению, в том числе детскому и в соответствие с порядками оказания мед. помощи :приказы МЗ СР РФ от 24.12.2010 № 1183н "Об утвер

ждении Порядка оказания мед. помо

щи взрослому населению РФ при заболеваниях терапевтического профиля" от 02.10.2009 № 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи» и др.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

32

МБЛПУ «Правокубанская участковая больница»
Капитальный ремонт помещений

10 606,9

7 457,4

3 149,5

0,0

Приведет состояние отделений в соответствие с действующими нор-

мативами и порядками оказания медицинской помощи

109,2

0,0

109,2

0,0

Приведет состояние отделений в соответствие с действующими нормативами и порядками оказания медицинской помощи

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

33

МБЛПУ «Прикубанская ЦРБ»:капиталь

ный ремонт отделения дневного стационара, детского, гинекологического, прививочно

го, терапевтичес

кого  и хирурги

ческого кабинетов, участковых больниц  п.Ударный с. Счастливого, с.  Дружба, с. Николаевского.
ФАПов:
п. Новый, х.

17 925,1

12 573,1

5 352,0

0,0

Повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе детскому и в соответствие с порядками оказания мед. помощи :приказы МЗ СР РФ от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания мед. помощи

13 033,8

9 123,7

3 910,1

0,0

Повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе детскому и в соответствие с порядками оказания мед. помощи :приказы МЗ СР РФ от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания мед. помощи взрослому населению РФ при заболеваниях

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

Родниковский
с. Мичуринское,
с. Пригородное, с. Дружба ,с. Пригородное ,

с. Пристань

взрослому населению РФ при заболеваниях терапевтического про

филя" и др.

терапевтического профиля" от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи» и др.

34

МБЛПУ «Урупская ЦРБ»:  капи-тальный ремонт гинекологического и реанимационного отделений,  опер-блока ЦРБ, участковой больницы с. Курджиново

15 862,3

11 103,6

4 758,7

0,0

Приведет состояние отделения в соответствие с действующими нормативами и порядками оказания медицинской помощи

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведет состояние отделения в соответствие с действующими нормативами и порядками оказания медицинской помощи

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

35

МБЛПУ «Усть-Джегутинская ЦРБ»: капитальный ремонт терапев-

тического, хирур

гического,гинеко

логического  отде-лений, пункта скорой медицинс-кой помощи, рентгекабинета;  участковых больницы ст. Красногорская, а. Джегута

а. Эльтаркач; ФАПов:

с. Важное
  с. Новая Джегута

17 172,5

11 996,6

5175,9

0,0

Повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе детскому

18 003,2

12 602,2

5 401,0

0,0

Повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе детскому

0,0

0,0

0,0

0,0

Главный врач, МЗ и К КЧР

36

МБЛПУ «Хабезская ЦРБ»
капитальный ремонт гинеко-

логического, неврологическо-

го, хирургичес-

кого, терапевти-

ческого, ренгено

логического  и флюорографического кабинетов, участковых больниц с. Бесленей, с. Псауче-Дахе,
амбулаторий а. Али-Бердуков

ская а. Кош-Хабль,ФАПов  п. Бавуко ,а. Жако, а. Новохума

ринский

11 899,9

8 347,0

3 552,9

0,0

Повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе детскому и в соответствие с порядками оказания мед. помощи :приказы МЗ СР РФ от 24.12.2010 № 1183н  "

9 765,1

6 835,6

2 929,5

0,0

Приведет состояние отделений в соответствие с действующими нормативами и порядками оказания медицинской помощи, улучшение условии труда медперсонала, увеличение посещаемости

3500,0

3500,0

0,0

0,0

Приведет состояние отделений в соответствие с действующими нормативами и порядками оказания медицинской помощи, улучшение условии труда медперсонала, увеличение посещаемости

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

37

МБЛПУ «Абазинская ЦРП»:
капитальный ремонт гинеколо

гического, под-

росткового, смотрового, педиатрического и физиотерапев

тического каби-

нетов;  кабинета УЗИ,  дневного стационара, КДЛ,  ФАПов а. Каро-Паго, а. Инжич-Чукун

11 327,4

7 929,2

3 398,2

0,0

Повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе детскому и в соответствие с порядками оказания мед. помощи :приказы МЗ СР РФ от 24.12.2010 N 1183н

0,0

0,0

0,0

0,0

Повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе детскому и в соответствие с порядками оказания мед. помощи :приказы МЗ СР РФ от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания мед. помощи взрослому населению РФ при заболеваниях терапевтического профиля" от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи» и др.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

38

МБЛПУ «Ногайская ЦРП»:
капитальный ремонт рентгено

логического, физиотерапев-тического,  педиатрического гинекологического, прививочного кабинетов, ЦСО, КДЛ, амбулаторий п. Эркен-Шахар , п. Эркен-Юрт, ФАПов:

а. Адиль – Халк,

а. Кызыл-Тогай п.Евсеевский

12 628,4

8 839,9

3 788,5

0,0

Повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе детскому и в соответствие с  порядками оказания медицинской помощи :приказы МЗ СР РФ от 24.12.2010 N 1183н

10 536,5

7 375,6

3 160,9

0,0

Повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе детскому и в соответствие с  порядками оказания медицинской помощи :приказы МЗ СР РФ от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания мед. помощи взрослому населению РФ при заболеваниях терапевтического профиля" от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи» и др.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

39

МБУЗ «Черкесская городская детская больница»:

11 716,9

8 218,5

3 498,4

0,0

Приведет состояние отделений в

12 596,9

8 817,8

3 779,1

0,0

Приведет состояние отделений в

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

капитальный ремонт инфек-ционного отделения № 2, нефрологическо

го, приемного,

психоневрологического и физиоте

рапевтического отделений.

соответствие с действующими нормативами и порядками оказания медицинской помощи

соответствие с действующими нормативами и порядками оказания медицинской помощи

40

МБУЗ г. Черкесска «Медико-санитарная часть»: капитальный ремонт кардиоло

гического, тера-

певтического, гастроэнтерологического и неврологическо-

го отделений

36 000,0

25 200,0

10 800,0

0,0

Приведет состояние отделений в соответствие с действу

ющими нормативами и порядками оказания медицинской помощи

8 000,0

5 600,0

2 400,0

0,0

Приведет состояние отделений в соответствие с действующими нормативами и порядками оказания медицинской помощи

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

41

МБУЗ «Черкесская городская клиническая больница»: капитальный ремонт хирурги

ческого отделе-

ния -3 этаж, системы отопле

ния, водоснаб

жения и канали

зации в подваль

ном помещении, а также стояков

9 979,9

7 000,0

2 979,9

0,0

Приведет состояние отделений в соответствие с действу

ющими нормативами и порядками оказания медицинской помощи

1 359,1

937,0

422,1

0,0

Приведет состояние отделений в соответствие с действующими нормативами и порядками оказания медицинской помощи

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

42

МБУЗ «Черкесская городская поликлиника»   капитальный ремонт физиоте-

рапевтического и клинико-диагностическо

го отделений.

9 979,7

7 000,0

2 979,7

0,0

Приведет состояние отделений в соответствие с действу

ющими нормативами и порядками оказания медицинской помощи

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведет состояние отделений в соответствие с действующими нормативами и порядками оказания медицинской помощи

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

43

Мероприятие 2.3 Проведение текущего ремонта

1 785,1

0,0

1 785,1

0,0

Приведет состояние амбулатории в соответ-

ствие с дей-

ствующими нормативами и поряд

ками  оказа

ния меди-

цинской помощи

2 792,5

0,0

2 792,5

0,0

Приведет состояние амбулатории в соответствие с действующими нормативами и порядками оказания медицинской помощи

0,0

0,0

0,0

0,0

Главный врач , МЗ и К КЧР

44

В  том числе на детство

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0.0

0,0

0,0

0,0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

45

МБЛПУ «Карачаевская центральная городская районная больница»:   проведение ремонта в амбулаториях а. Хумара,  а. Верхняя Теберда

464,8

0,0

464,8

0,0

Приведет состояние амбулатории в соответ

ствие с дей

ствующими норматива

ми и поряд-

ками оказа

ния меди-

цинской помощи

507,7

0,0

507,7

0,0

Приведет состояние амбулатории в соответствие с действующими нормативами и порядками оказания медицинской помощи

0,0

0,0

0,0

0,0

Главный врач, МЗ и К КЧР

46

МБЛПУ «Прикубанская ЦРБ»: проведение текущего ремонта в:ФАПах с. Водораздельный, с. Светлое, с. Ильичевское, амбулаторий п. Октябрьский, с. Знаменское.

с. Привольное

1 320,3

0,0

1 320,3

0,0

Приведет состояние ФАПов в соответствие с действу

ющими нормативами и порядками оказания медицинской помощи

586,8

0,0

586,8

0,0

Приведет состояние ФАПов в соответствие с действующими нормативами и порядками оказания медицинской помощи

0,0

0,0

0,0

0,0

Главный врач, МЗ и К КЧР

47

МБЛПУЗ "Зеленчукская ЦРБ":проведение текущего ремонта в :участковой больнице ст. Кардоникской

0,0

0,0

0,0

0,0

Приведет состояние отделений в соответствие с действу-

ющими нор

мативами и порядками оказания медицинской помощи

1 698,0

0,0

1 698,0

0,0

Приведет состояние отделений в соответствие с действующими нормативами и порядками оказания медицинской помощи

0,0

0,0

0,0

0,0

Главный врач, МЗ и К КЧР

48

Мероприятие 2.4 Оснащение оборудованием

216 130,8

199 707,0

16 423,8

0,0

284 145,0

269 031,1

15113,9

0,0

63896,4

63896,4

0,0

0,0

49

В том числе на детство

38500,7

32586,7

5914,0

0,0

63794,6

60671,2

3123,4

0,0

25020,1

25020,1

0,0

0,0

50

РГБЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница»

44 951,7

42 056,0

2 895,7

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

43895,2

41959,9

1935,3

0,0

Улучшение материально-технической базы учрежде

ния, приведе

ние в соответ

ствие со стан-

артами осна

щения согласно порядкам ока-

зания медицин

ской помощи. Оснащение оборудованием ГЛОНАСС 1 ед. санитарного транспорта. Оснащение 1 ДДС.

15041,3

15041,3

0,0

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

05.2013

Главный врач , МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

51

РГБЛПУ «Республиканский перинатальный центр»

6754,0

5 168,0

1 586,0

0,0

Приведение в соответствие с порядками оказания медицинской помощи: приказ МЗ и СР РФ от 01.06.2010 N 409н от 02.10.2009 N 808н "

21781,4

20238,2

1543,2

0,0

Приведение в соответствие с порядками оказания медицинской помощи: приказ МЗ и СР РФ от 01.06.2010 N 409н от 02.10

.2009 N 808н "

18211,3

18211,3

0,0

0,0

Приведение в соответствие с порядками оказания медицинской помощи: приказ МЗ и СР РФ от 01.06.2010 N 409н от 02.10

.2009 N 808н "

05.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

52

РГБЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская инфекционная клиническая больница»

2652,2

2415,3

236,9

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

2911,3

2638,9

272,4

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

5556,9

5556,9

0,0

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

05.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

53

РГБЛПУ «Карачаево-Черкесский онкологический диспансер им.С.П. Бутова»

20809,7

20 057,3

752,4

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно поряд-

кам оказания мед.помощи. приказ МЗ и СР РФ от 03.12.2009г. №944

35782,7

33256,1

2526,6

0,0

Улучшение материально-технической базы учрежде

ния, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно поряд

кам оказания мед.помощи. приказ МЗ и СР РФ от 03.12.

2009г. №944

0,0

0,0

0,0

0,0

Главный врач, МЗ и К КЧР

54

МБЛПУ «Урупская центральная районная больница»

4 470,6

4 071,2

399,4

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно поряд-

кам оказания медицинской помощи

7081,2

6622,1

459,1

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи. Оснащение оборудованием ГЛОНАСС 7 ед. санитарного транспорта, Оснащение 2 ДДС

1383,2

1383,2

0,0

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно поряд-

кам оказания мед.помощи.

05.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

55

МБЛПУ «Зеленчукская центральная районная больница»

26 086,9

25 150,0

936,9

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

14162,3

13127,7

1034,6

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно поряд

кам оказания медицинской помощи. Оснащение оборудованием ГЛОНАСС 6 ед. санитарного транспорта. Оснащение 4 ДДС

3706,2

3706,2

0,0

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

05.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

56

МБЛПУ «Адыге-Хабльская  центральная районная больница»

9792,1

8 738,7

1053,4

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

15734,5

14701,6

1022,9

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи. Оснащение оборудованием ГЛОНАСС 7 ед. санитарного транспорта. Оснащение

3 ДДС

288,6

288,6

0,0

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

05.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

57

МБЛПУ «Малокарачаевская центральная районная больница»

2732,2

2 488,1

244,1

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

10506,7

9800,6

706,1

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи. Оснащение оборудованием ГЛОНАСС 12 ед. санитарного транспорта. Оснащение 4 ДДС

1219,7

1219,7

0,0

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

05.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

58

МБЛПУ «Усть-Джегутинская центральная районная больница»

6911,8

6 294,3

617,5

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в

10284,4

9574,6

709,8

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со

1349,0

1349,0

0,0

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в

05.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

стандартами оснащения согласно поряд

кам оказания медицинской помощи. Оснащение оборудованием ГЛОНАСС 10 ед. санитарного транспорта. Оснащение 5 ДДС

соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

59

МБЛПУ «Хабезская центральная районная больница»

1420,9

1294,0

126,9

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

10604,6

9854,6

750,0

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно поряд

кам оказания медицинской помощи. Оснащение оборудованием ГЛОНАСС 7 ед. санитарного транспорта. Оснащение 4 ДДС.

1398,8

1398,8

0,0

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

05.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

60

МБЛПУ «Карачаевская центральная городская и районная больница»

13848,2

12446,5

1 401,7

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

16900,0

16587,7

312,3

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно поряд

кам оказания медицинской помощи. Осна-

щение оборудо

ванием ГЛОНАСС 16 ед. сантранспорта. Оснащение 6 ДДС

1025,1

1025,1

0,0

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

05.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

61

МБЛПУ «Прикубанская центральная районная больница»

5386,4

4905,2

481,2

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

9412,7

8762,7

650,0

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно поряд

кам оказания медицинской помощи. Оснащение оборудованием

1215,1

1215,1

0,0

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

05.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

ГЛОНАСС 6 ед. санитарного транспорта. Оснащение 4 ДДС.

62

МБЛПУ «Абазинская ЦРП»

2714,7

2472,2

242,5

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

5257,9

4979,1

278,8

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно поряд

кам оказания медицинской помощи. Оснащение оборудованием ГЛОНАСС 3 ед. санитарного транспорта. Оснащение 3 ДДС.

23,4

23,4

0,0

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

05.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

63

МБЛПУ «Ногайская ЦРП»

9048,5

8240,1

808,4

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

9780,5

9038,6

741,9

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно поряд

кам оказания медицинской помощи. Оснаще

ние оборудова

нием ГЛОНАСС 2 ед. санитарного транспорта. Оснащение 1 ДДС.

458,2

458,2

0,0

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

05.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

64

ММБЛПУ «Красновосточная участковая больница»

1052,8

958,8

94,0

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандарта

ми оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

836,9

797,0

39,9

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно поряд-

кам оказания медицинской помощи. Оснащение оборудованием ГЛОНАСС 1 ед. сан. транспорта. Оснащение 1 ДДС.

0,0

0,0

0,0

0,0

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

65

МБЛПУ «Краснокурганская участковая больница»

1052,8

958,8

94,0

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно поряд

кам оказания медицинской помощи

723,4

683,8

39,6

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно поряд-

кам оказания медицинской помощи

0,0

0,0

0,0

0,0

Главный врач, МЗ и К КЧР

66

МБЛПУ «Правокубанская участковая больница»

2903,3

2 644,0

259,3

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно поряд

кам оказания медицинской помощи

3400,4

3219,4

181,0

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно поряд-

кам оказания медицинской помощи

99,0

99,0

0,0

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

05.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

67

МБУЗ «Черкесская городская детская больница»

19372,0

17561,0

1811,0

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно поряд-

кам оказания медицинской помощи

21263,7

20181,9

1081,8

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно поряд-

кам оказания медицинской помощи

7082,7

7082,7

0,0

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

05.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

68

МБУЗ «Черкесская клиническая городская больница»

12 138,8

11 054,4

1 084,4

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно поряд-

кам оказания медицинской помощи

20629,8

20432,2

197,6

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно поряд-

кам оказания медицинской помощи

0,0

0,0

0,0

0,0

Главный врач, МЗ и К КЧР

69

МБУЗ «Черкесская городская поликлиника»

14531,2

13233,1

1298,1

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в

14484,8

14292,5

192,3

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со

3114,4

3114,4

0,0

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в

05.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

70

МБУЗ «Медико-санитарная часть»

7500,0

7500,0

0,0

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

7974,1

7535,4

438,7

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно поряд-

кам оказания медицинской помощи

2723,5

2723,5

0,0

0,0

Улучшение материально-технической базы учреждения, приведение в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи

05.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

71

МБУЗ «Станция скорой медицинской помощи»

0,0

0,0

0,0

0,0

504,5

504.5

0,0

0,0

Оснащение оборудованием ГЛОНАСС 16 ед. санитарного транспорта. Оснащение 1 ДДС.

0,0

0,0

0,0

0,0

Главный врач, МЗ и К КЧР

72

РГКУЗ «Территориальный центр медицины катастроф»

0,0

0,0

0,0

0,0

231,9

231,9

0,0

0,0

Оснащение оборудованием ГЛОНАСС 7 ед. санитарного транспорта. Оснащение 1 ДДС

0,0

0,0

0,0

0,0

Главный врач, МЗ и К КЧР

73

Задача 2.

Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

8254,8

8254,8

0,0

0,0

47062,7

36782,8

10279,9

0,0

8646,5

8064,7

581,8

0,0

Главный врач, МЗ и К КЧР

74

В том числе на детство

884,2

884,2

0,0

0.0

6191,5

6191,5

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

Главный врач, МЗ и К КЧР

75

Мероприятие 1.

Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота

8254,8

8254,8

0,0

0,0

45150,3

34870,4

10279,9

0,0

8646,5

8064,7

581,8

0,0

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

76

В том числе на детство

884,2

884,2

0,0

0,0

5706,7

5706,7

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

77

Мероприятие 1.1.

Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты

8254,8

8254,8

0,0

0,0

40807,3

30527,4

10279,9

0,0

8496,5

7914,7

581,8

0,0

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР»

78

В том числе  на детство

884,2

884,2

0,0

0,0

4 572,3

4 572,3

0,0

0,0

0

0

0

0

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

79

МБЛПУ "Адыге-Хабльская центральная районная больница"

219,8

219,8

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих мест врачей - 10 компьютеров.

765,5

765,5

0,0

0,0

Приобретение компьютеров- 8, приобретение сервера Установка и  настройка КМИС . Внедрение МИС на основе ЭМК. Ведение персонифицированного учета 100% . Обеспечена возможность ведения ЭМК- 22%,  интеграция с федеральным компонентом

343,2

343,2

0,0

0,0

Приобретение комп.-15

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

80

МБЛПУ "Зеленчукская центральная районная больница"

327,8

327,8

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих мест врачей – 15 компьютеров

1301,9

1301,9

0,0

0,0

Установка и  настройка  КМИС. Ведение  персонифи

цированного учета 100%. Обеспечение возможности ведения ЭМК- 33%.Приобретение комп.-10. Внедрение МИС на основе ЭМК. интеграция с федеральным компонентом Приобретение компьютеров,  приобретение сервера

400,0

400,0

0,0

0,0

Приобретение комп.-20

062013

Главный врач , МЗ и К КЧР

81

МБЛПУ "Карачаевская центральная городская районная больница"

523,8

523,8

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих мест врачей – 25 компьютера

1661,6

1661,6

0,0

0,0

Установка и  настройка  КМИС.

Приобретение компьютеров,  приобретение сервера Ведение  персонифицированного учета 100%. Обеспечение

0,0

0,0

0,0

0,0

06.2013

Главный врач , МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

возможности ведения ЭМК- 28%.Приобретение комп.- 18. Внедрение МИС на основе ЭМК. интеграция с федеральным компонентом

82

МБЛПУ "Карачаевская центральная стоматологическая поликлиника"

154,3

154,3

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих мест врачей – 7 компьютеров

649,9

649,9

0,0

0,0

Установка и настройка  КМИС. Ведение персонифицированного учета 100% Обеспечение возможности ведения ЭМК- 48  %. Приобретение комп.-8 , приобретение сервера Внедрение МИС на основе ЭМК. интеграция с федеральным компонентом

0,0

0,0

0,0

0,0

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

83

ММБЛПУ "Красновосточная участковая больница"

63,5

63,5

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих мест врачей - 3 компьютеров

415,6

415,6

0,0

0,0

Установка и  настройка  КМИС. Ведение  персонифи

цированного учета 100%. Обеспечение возможности ведения ЭМК- 45%.Приобретение комп.-4, приобретение сервера Внедрение МИС на основе ЭМК.  интеграция с федеральным компонентом

0,0

0,0

0,0

0,0

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

84

МБЛПУ "Краснокурганская участковая больница"

90,9

90,9

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих мест врачей - 4 комп

489,8

489,8

0,0

0,0

Установка и  настройка  КМИС. Ведение  персонифицированного учета 100%. Обеспечение возможности ведения ЭМК- 58 %.Приобретение комп.-5, приобретение сервера Внедрение МИС на основе ЭМК  интеграция с федеральным компонентом

0,0

0,0

0,0

0,0

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

85

МБЛПУ "Малокарачаевская центральная районная больница"

540,1

540,1

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих мест врачей - 25 комп.

676,4

676,4

0,0

0,0

Приобретение компьютеров- 13 , приобретение сервера Установка и  настройка  КМИС. Ведение  персонифицированного учета 100% . Обеспечение возможности ведения ЭМК- 15%. Внедрение МИС на основе ЭМК. интеграция с федеральным компонентом

1088,8

1088,8

0,0

0,0

Приобретение комп.-10

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

86

МБЛПУ "Прикубанская центральная районная больница"

540,1

540,1

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих мест врачей- 25 компьютеров

1389,2

1389,2

0,0

0,0

Приобретение компьютеров- 18, приобретение сервера Внедрение МИС на основе ЭМК . Ведение  персонифицированного учета 100%. Обеспечение возможности ведения ЭМК- 15%. интеграция с федеральным компонентом

0,0

0,0

0,0

0,0

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

87

МБЛПУ "Урупская центральная районная больница"

649,4

649,4

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих мест врачей - 30 компьютеров

1953,4

1953,4

0,0

0,0

Установка и  настройка КМИС. Ведение  персо-нифицированного учета 100%. Обеспечение возможности ведения ЭМК-28  %.Приобретение комп.-32 , приобретение сервера Внедрение МИС на основе ЭМК интеграция с федеральным компонентом

0,0

0,0

0,0

0,0

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

88

МБЛПУ "Усть-Джегутинская районная  стоматологическая поликлиника "

185,4

185,4

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих мест врачей-9 компьютеров

878,2

878,2

0,0

0,0

Установка и  настройка КМИС. Ведение  персонифицированного учета 100%. Обеспечение возможности ведения ЭМК- 48 %. Приобретение комп.-9, приобретение сервера Внедрение МИС на основе ЭМК. интеграция с федеральным компонентом

0,0

0,0

0,0

0,0

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

89

МБЛПУ "Усть-Джегутин-ская центральная районная больница"

428,1

428,1

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих мест врачей-20 компьютеров

901,0

901,0

0,0

0,0

Установка и  настройка  КМИС. Ведение  персонифицированного учета 100%. Обеспечение возможности ведения ЭМК-37  %.Приобретение комп.-13 , приобретение сервера Внедрение МИС на основе ЭМК. интеграция с федеральным компонентом

1224,0

1224,0

0,0

0,0

Приобретение комп.-15

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

90

МБЛПУ "Хабезская ценральная районная больница"

439,6

439,6

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих мест врачей 20 компьютеров

1260,2

1260,2

0,0

0,0

Установка и  настройка  КМИС. Ведение  персонифицированного учета 100%. Обеспечение возможности  ведения ЭМК-37  %.Приобретение комп.-13, приобретение сервера Внедрение МИС на основе ЭМК  интеграция с федеральным компонентом

0,0

0,0

0,0

0,0

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

91

МБЛПУ "Центральная районная поликлиника" Абазинского муниципального района

217,9

217,9

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих мест врачей 10 компьютеров

927,6

927,6

0,0

0,0

Установка и настройка  КМИС. Ведение персонифицированного учета 100%. Обеспечение возможности ведения ЭМК- 34%.Приобретение комп.-8, приобретение сервера. Внедрение МИС на основе ЭМК. интеграция с федеральным

компонентом

0,0

0,0

0,0

0,0

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

92

МБЛПУ "Центральная районная поликлиника" Ногайского муниципального района

224,0

224,0

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих мест врачей - 10 компьютеров

346,9

346,9

0,0

0,0

Установка и  настройка  КМИС. Ведение  персонифицированного учета 100%. Обеспечение возможность ведения ЭМК- 28%.Приобретение комп.- 8. , приобретение сервера .

608,7

608,7

0,0

0,0

Создание ЛВС, внедрение МИС, приобретение 1 сер

вера

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

Внедрение МИС на основе ЭМК. интеграция с федеральным компонентом

93

МБУЗ «Черкесская городская детская больница»

557,6

557,6

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих мест врачей - 25 компьютеров

2478,3

2478,3

0,0

0,0

Установка и  настройка  КМИС. Ведение  персонифицированного учета 100%. Обеспечение  возможность ведения ЭМК-55  %.Приобретение комп.-18, приобретение сервера Внедрение МИС на основе ЭМК. интеграция с федеральным компонентом

200,0

200,0

0,0

0,0

Приобретение комп.-10

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

94

МБУЗ «Медико-санитарная часть»

212,7

212,7

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих мест врачей - 10 компьютеров

969,5

969,5

0,0

0,0

Установка и  настройка  КМИС. Ведение  персонифицированного учета 100%. Обеспечение возможности ведения ЭМК- 20 %.Приобретение комп.-10 , приобретение сервера Внедрение МИС на основе ЭМК. интеграция с федеральным компонентом

160,0

160,0

0,0

0,0

Приобретение комп.-8

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

95

МБУЗ "Черкесская городская клиническая больница"

221,6

221,6

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих мест врачей-  10 компьютеров

1069,8

1069,8

0,0

0,0

Установка и  настройка  КМИС. Ведение персонифицированного учета 100%. Обеспечение возможность ведения ЭМК- 27 %.Приобретение комп.-10, приобретение сервера Внедрение МИС на основе ЭМК. интеграция с федеральным компонентом

60,0

60,0

0,0

0,0

Создание ЛВС

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

96

МБУЗ "Черкесская городская поликлиника "

540,1

540,1

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих мест врачей-  25 компьютеров

1843,7

1843,7

0,0

0,0

Установка и  настройка  КМИС. Ведение  персонифицированного учета 100%. Обеспечена возможность

180,0

180,0

0,0

0,0

Приобретение комп.-9

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

ведения ЭМК-22  %. Приобретение комп.-18, приобретение сервера Внедрение МИС на основе ЭМК. интеграция с федеральным компонентом

97

РГБ ЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница"

668,2

668,2

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих мест врачей - 30 компьютеров

15335,6

5055,7

10279,9

0,0

Установка и  настройка  КМИС. Ведение  персонифицированного учета 100%. Обеспечение возможности ведения ЭМК-54  %. Приобретение комп.-20, , приобретение сервера Создание ЦОД Внедрение МИС на основе ЭМК. интеграция с федеральным компонентом

3414,7

2832,9

581,8

0,0

Приобретение комп.-35

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

98

РГБ ЛПУ "Карачаево-Черкесский онкологический диспансер имени С.П.Бутова"

225,3

225,3

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих мест врачей - 10 компьютеров

816,3

816,3

0,0

0,0

Установка и  настройка  КМИС. Ведение  персонифицированного учета 100%. Обеспечена возможность ведения ЭМК-27  %.

Приобретение комп.-10 Внедрение МИС на основе ЭМК. интеграция с федеральным компонентом

0,0

0,0

0,0

0,0

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

99

РГБ ЛПУ "Республиканский перинатальный центр"

432,9

432,9

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих мест врачей - 20 компьютеров

1592,1

1592,1

0,0

0,0

Приобретение компьютеров- 18, приобретение сервера  Внедрение МИС на основе ЭМК. Ведение  персонифицированного учета 100%. Обеспечение возможности ведения ЭМК- 15%.  интеграция с федеральным компонентом

100,0

100,0

0,0

0,0

Приобретение комп.-5

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

100

РГБЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая инфекционная больница"

90,9

90,9

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих мест врачей - 4 компьютера

623,8

623,8

0,0

0,0

Установка и  настройка  КМИС. Ведение  персонифицированного учета 100%. Обеспечение возможности ведения ЭМК-27  %. Приобретение комп.-4 , приобретение сервера Внедрение МИС на основе ЭМК. интеграция с федеральным компонентом

0,0

0,0

0,0

0,0

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

101

РГБЛПУ «Карачаево-Черкесская детская инфекционная больница»

84,2

84,2

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих мест врачей - 4 компьютера

416,4

416,4

0,0

0,0

Установка и  настройка  КМИС. Ведение  персонифицированного учета 100% . Обеспечена возможность ведения ЭМК- 80 %. Приобретение комп.-4, приобретение сервера Внедрение МИС на основе ЭМК. интеграция с федеральным компонентом

0,0

0,0

0,0

0,0

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

102

РГБЛПУ «Республиканская детская стоматологическая поликлиника»

128,1

128,1

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих  мест  врачей-  6 компьютеров,

615,6

615,6

0,0

0,0

Установка и настройка  КМИС. Ведение  персонифицированного учета 100%. Обеспечена возможность ведения ЭМК- 12%. Приобретение комп.-7, приобретение сервера Внедрение МИС на основе ЭМК. интеграция с федеральным компонентом

0,0

0,0

0,0

0,0

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

103

РГБЛПУ "Республиканская стоматологическая поликлиника"

362,4

362,4

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих  мест  врачей-  17 компьютеров

1004,0

1004,0

0,0

0,0

Установка и  настройка  КМИС. Ведение  персони-

фицированного учета 100%. Обеспечена возможность ведения ЭМК- 31%. Приобретение комп.12, приобретение

0,0

0,0

0,0

0,0

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

сервера. Внедрение МИС на основе ЭМК. интеграция с федеральным компонентом

104

РГБЛПУ "Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер"

126,1

126,1

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих  мест  врачей-  6 компьютеров

425,0

425,0

0,0

0,0

Установка и  настройка  КМИС. Ведение персонифицированного учета 100%. Обеспечена возможность ведения ЭМК- 30%. Приобретение комп.-6, приобретение сервера Внедрение МИС на основе ЭМК  интеграция с федеральным компонентом

257,1

257,1

0,0

0,0

Внедрение МИС, организация ЛВС,

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

105

МБЛПУ  «Правокубанская участковая больница»

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

460,0

460,0

0,0

0,0

Техническое и программное обеспечение рабочих  мест  врачей-  5компьютеров Установка и  настройка  КМИС. Ведение персонифицированного учета 100%. Обеспечена возможность ведения ЭМК- 30%.

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

106

'Мероприятие 1.2 Запись к врачу в электронном виде

0,0

0,0

0,0

0,0

3299,8

3299,8

0,0

0,0

150,0

150,0

0,0

0,0

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

107

В том числе на детство

0,0

0,0

0,0

0,0

908,4

908,4

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

108

МБЛПУ "Адыге-Хабльская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

131,6

131,6

0,0

0,0

Техническое обеспечение системы самозаписи  пациента (информационно-справочный терминал). Запись к врачу через Интернет, инфомат,  создание электронной регистратуры. Обеспечена возможность электронной записи. Интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

109

МБЛПУ "Зеленчукская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

220,0

220,0

0,0

0,0

Техническое обеспечение системы самозаписи  пациента (информационно-справочный терминал). Запись к врачу через Интернет, инфомат,  создание электронной регистратуры. Обеспечена возможность электронной записи. Интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

110

МБЛПУ "Карачаевская центральная городская районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

218,7

218,7

0,0

0,0

Техническое обеспечение системы самозаписи  пациента (информационно-справочный терминал). Запись к врачу через Интернет, инфомат,  создание электронной регистратуры. Обеспечена возможность электронной записи. Интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

111

МБЛПУ "Карачаевская центральная стоматологическая поликлиника"

06.2013г

06.2013г

0,0

0,0

129,7

129,7

0,0

0,0

Техническое обеспечение системы самозаписи  пациента (информационно-справочный терминал). Запись к врачу через Интернет, инфомат,  создание электронной регистратуры. Обеспечена возможность электронной записи. Интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

112

ММБЛПУ "Красновосточная участковая больница"

06.2013г

06.2013г

0,0

0,0

60,0

60,0

0,0

0,0

Техническое обеспечение системы самозаписи  пациента (информационно-справочный терминал). Запись к врачу через Интернет, инфомат,  создание электронной регистратуры. Обеспечена возможность электронной записи. Интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

113

МБЛПУ "Краснокурганская участковая больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

60,0

60,0

0,0

0,0

Техническое обеспечение системы самозаписи  пациента (информационно-справочный терминал). Запись к врачу через Интернет, инфомат,  создание электронной регистратуры. Обеспечена возможность электронной записи. Интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

114

МБЛПУ "Малокарачаевская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

70,0

70,0

0,0

0,0

Техническое обеспечение системы самозаписи  пациента (информационно-справочный терминал). Запись к врачу через Интернет, инфомат,  создание электронной регистратуры. Обеспечена возможность электронной записи. Интеграция в фед. компонент

150,0

150,0

0,0

0,0

Тех.

обеспечение сис

темы самозаписи  пациента (информационно-спра

вочный терминал). Запись к врачу через Интернет, инфомат,  соз

дание электронной регистратуры.Обеспечена возможность электронной записи. Интеграция в фед. компонент

06.2013

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

115

МБЛПУ "Прикубанская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

140,0

140,0

0,0

0,0

Техническое обеспечение системы самозаписи  пациента (информационно-справочный терминал). Запись к врачу через Интернет, инфомат,  создание электронной регистратуры. Обеспечена возможность электронной записи. Интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

116

МБЛПУ "Урупская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

218,0

218,0

0,0

0,0

Техническое обеспечение системы самозаписи  пациента (информационно-справочный терминал). Запись к врачу через Интернет, инфомат,  создание электронной регистратуры. Обеспечена возможность электронной записи. Интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

117

МБЛПУ "Усть-Джегутинская районная стоматологи-

ческая поликлиника "

0,0

0,0

0,0

0,0

60,0

60,0

0,0

0,0

Техническое обеспечение системы самозаписи  пациента (информационно-справочный терминал). Запись к врачу через Интернет, инфомат,  создание электронной регистратуры. Обеспечена возможность электронной записи. Интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

118

МБЛПУ

"Усть-Джегутинская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

140,0

140,0

0,0

0,0

Техническое обеспечение системы самозаписи  пациента (информационно-справочный терминал). Запись к врачу через Интернет, инфомат,  создание электронной регистратуры. Обеспечена возможность электронной записи. Интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

119

МБЛПУ "Хабезская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

148,8

148,8

0,0

0,0

Техническое обеспечение системы самозаписи  пациента (информационно-справочный терминал). Запись к врачу через Интернет, инфомат,  создание электронной регистратуры. Обеспечена возможность электронной записи. Интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

120

МБЛПУ "Центральная районная поликлиника" Абазинского муниципально

го района

0,0

0,0

0,0

0,0

60,0

60,0

0,0

0,0

Техническое обеспечение системы самозаписи  пациента (информационно-справочный терминал). Запись к врачу через Интернет, инфомат,  создание электронной регистратуры. Обеспечена возможность электронной записи. Интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

121

МБУЗ

"Черкесская городская детская больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

210,

210,0

0,0

0,0

Техническое обеспечение системы самозаписи  пациента (информационно-справочный терминал). Запись к врачу через Интернет, инфомат,  создание электронной регистратуры. Обеспечена возможность электронной записи. Интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

122

МБУЗ "Медико-санитарная часть"

0,0

0,0

0,0

0,0

120,

120,0

0,0

0,0

Техническое обеспечение системы самозаписи  пациента (информационно-справочный терминал). Запись к врачу через Интернет, инфомат,  создание электронной регистратуры. Обеспечена возможность электронной записи. Интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

123

МБУЗ "Черкесская городская поликлиника "

0,0

0,0

0,0

0,0

187,1

187,1

0,0

0,0

Техническое обеспечение системы самозаписи  пациента (информационно-справочный терминал). Запись к врачу через Интернет, инфомат,  создание электронной регистратуры. Обеспечена возможность электронной записи. Интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

124

РГБ ЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

420,0

420,0

0,0

0,0

Техническое обеспечение системы самозаписи  пациента (информационно-справочный терминал). Запись к врачу через Интернет, инфомат,  создание электронной регистратуры. Обеспечена возможность электронной записи. Интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

125

РГБ ЛПУ "Карачаево-Черкесский онкологический диспансер имени С.П. Бутова"

0,0

0,0

0,0

0,0

143,6

143,6

0,0

0,0

Техническое обеспечение системы самозаписи  пациента (информационно-справочный терминал). Запись к врачу через Интернет, инфомат,  создание электронной регистратуры. Обеспечена возможность электронной записи. Интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

126

РГБЛПУ "Республикан-

ский перинаталь-

ный центр"

0,0

0,0

0,0

0,0

148,0

148,0

0,0

0,0

Техническое обеспечение системы самозаписи  пациента (информационно-справочный терминал). Запись к врачу через Интернет, инфомат,  создание электронной регистратуры. Обеспечена возможность электронной записи. Интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

127

РГБЛПУ "Республиканская детская стоматологическая поликлиника"

0,0

0,0

0,0

0,0

141,1

141,1

0,0

0,0

Техническое обеспечение системы самозаписи  пациента (информационно-справочный терминал). Запись к врачу через Интернет, инфомат,  создание электронной регистратуры. Обеспечена возможность электронной записи. Интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

128

РГБЛПУ "Республиканская стоматологическая поликлиника"

0,0

0,0

0,0

0,0

.

140,0

140,0

0,0

0,0

Техническое обеспечение системы самозаписи  пациента (информационно-справочный терминал). Запись к врачу через Интернет, инфомат,  создание электронной регистратуры. Обеспечена возможность электронной записи. Интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

129

РГБЛПУ "Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер"

0,0

0,0

0,0

0,0

73,2

73,2

0,0

0,0

Техническое обеспечение системы самозаписи  пациента (информационно-справочный терминал). Запись к врачу через Интернет, инфомат,  создание электронной регистратуры. Обеспечена возможность электронной записи. Интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

130

МБЛПУ "Центральная районная поликлиника" Ногайского муниципального района

0,0

0,0

0,0

0,0

60,0

60,0

0,0

0,0

Техническое обеспечение системы самозаписи  пациента (информационно-справочный терминал). Запись к врачу через Интернет, инфомат,  создание электронной регистратуры. Обеспечена возможность электронной записи. Интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

131

Мероприятие 1.3 Обмен теле-медицин-

скими данными, внедрение систем электронного документооборота

0,0

0,0

0,0

0,0

1043,2

1043,2

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

132

В том числе  на детство

0,0

0,0

0,0

0,0

226,0

226,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

133

МБЛПУ "Адыге-Хабльская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

134

МБЛПУ "Зеленчукская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

135

МБЛПУ "Карачаевская центральная городская районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

.

35,0

35,0

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

136

МБЛПУ "Карачаевская центральная стоматологическая поликлиника"

0,0

0,0

0,0

0,0

.

34,1

34,1

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

137

ММБЛПУ "Красновосточная участковая больница"

0,00

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

138

МБЛПУ "Краснокурганская участковая больница"

0,00

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

139

МБЛПУ "Малокарачаевская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

70,0

70,0

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

140

МБЛПУ "Прикубанская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

.

34,1

34,1

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

141

МБЛПУ "Урупская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

.

35,0

35,0

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

142

МБЛПУ "Усть-Джегутинская районная стоматологическая поликлиника"

0,0

0,0

0,0

0,0

.

35,0

35,0

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

143

МБЛПУ "Усть-Джегутинская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

34,5

34,5

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

144

МБЛПУ "Хабезская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

145

МБЛПУ "Центральная районная поликлиника" Абазинского муниципального района

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

146

МБЛПУ "Центра-льная районная поликлиника" Ногайского муниципального района

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

147

МБУЗ "Черкесская городская детская больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

.

35,0

35,0

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

148

МБУЗ "Медико-санитарная часть"

0,0

0,0

0,0

0,0

.

35,0

35,0

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

149

МБУЗ "Черкесская городская клиническая больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

.

69,0

69,0

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

150

МБУЗ "Черкесская городская поликлиника"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

151

РГБ ЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

105,0

105,0

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота. Организация телемедицинского центра. интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

152

РГБ ЛПУ "Карачаево-Черкесский онкологический диспансер имени С.П. Бутова"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

153

РГБ ЛПУ "Республиканский пери -

натальный центр";

0,0

0,0

0,0

0,0

34,3

34,3

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

154

РГБЛПУ "Карачаево-Черкесская республикан

ская  клиничес-

кая инфекци

онная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

34,3

34,3

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

155

РГБЛПУ " Карачаево-Черкесская  детская  инфек-

ционная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

34,1

34,1

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

156

РГБЛПУ

" Республикан-

ская детская стоматологическая поликлиника" "

0,0

0,0

0,0

0,0

34,5

34,5

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

157

РГБЛПУ "Республикан

ская стоматологическая поликлиника"

0,0

0,0

0,0

0,0

.

35,0

35,0

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

158

РГБЛПУ "Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер"

0,0

0,0

0,0

0,0

34,3

34,3

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

159

'Мероприятие 2.

Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения  республики

0,0

0,0

0,0

0,0

1912,4

1912,4

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

160

В том числе на детство

0,0

0,0

0,0

0,0

484,8

484,8

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

161

Мероприятие 2.1 Ведение единого регистра медицинских  работников

0,0

0,0

0,0

0,0

938,7

938,7

0,0

0,0

Обеспечена возможность электронного документооборота интеграция в фед. компонент

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

162

В том числе на детство

0,0

0,0

0,0

0,0

341,8

341,8

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

163

МБЛПУ "Адыге-Хабльская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских работников, ведение регистра на 100% , в внедрена кадровая система

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

164

МБЛПУ "Зеленчукская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских работников, ведение регистра на 100% , в внедрена кадровая система

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

165

МБЛПУ "Карачаевская центральная городская районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских работников, ведение регистра на 100% , в внедрена кадровая система

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

166

МБЛПУ "Карачаевская центральная стоматологическая поликлиника"

0,0

0,0

0,0

0,0

34,1

34,1

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских работников, ведение регистра на 100% , в внедрена кадровая система

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

167

ММБЛПУ "Красновосточная участковая больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских работников, ведение регистра на 100% , в внедрена кадровая система

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

168

МБЛПУ "Краснокурганская участковая больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

работников, ведение регистра на 100% , в внедрена кадровая система

169

МБЛПУ "Малокарачаевская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских работников, ведение регистра на 100% , в внедрена кадровая система

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

170

МБЛПУ "Прикубанская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

34,1

34,1

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских работников, ведение регистра на 100% , в внедрена кадровая система

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

171

МБЛПУ "Урупская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских работников, ведение регистра на 100% , в внедрена кадровая система

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

МБЛПУ "Усть-Джегутинская районная стоматологическая поликлиника"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских работников, ведение регистра на 100% , в внедрена кадровая система

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

172

МБЛПУ

"Усть-Джегутинская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

34,5

34,5

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских работников, ведение регистра на 100% , в внедрена кадровая система

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

173

МБЛПУ "Хабезская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских работников, ведение регистра на 100% , в внедрена кадровая система

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

174

МБЛПУ "Центральная районная поликлиника" Абазинского муниципального района

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских работников, ведение регистра на 100% , в внедрена кадровая система

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

175

МБЛПУ "Центральная районная поликлиника" Ногайского муниципального района

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских работников, ведение регистра на 100% , в внедрена кадровая система

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

176

МБУЗ "Медико-санитарная часть"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

работников, ведение регистра на 100% , в внедрена кадровая система

177

МБУЗ "Черкесская городская поликлиника"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских работников, ведение регистра на 100% , в внедрена кадровая система

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

178

РГБ ЛПУ "Карачаево-Черкесский онкологический диспансер имени С.П. Бутова"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских работников, ведение регистра на 100% , в внедрена кадровая система

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

179

РГБ ЛПУ "Республиканский перинатальный центр";

0,0

0,0

0,0

0,0

34,3

34,3

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских работников, ведение регистра на 100% , в внедрена кадровая система

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

180

РГБЛПУ "Карачаево-Черкесская республикан

ская  клиническая инфекционная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

34,3

34,3

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских работников, ведение регистра на 100% , в внедрена кадровая система

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

181

РГБЛПУ

" Карачаево-Черкесская республикан-

ская  детская инфекционная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

34,1

34,1

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских работников, ведение регистра на 100% ,  внедрена кадровая система

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

182

РГБЛПУ

"Республикан

ская  детская стоматологическая поликлиника"

0,0

0,0

0,0

0,0

34,5

34,5

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских работников, ведение регистра на 100% , внедрена кадровая система

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

183

РГБЛПУ "Республикан-

ская стоматологическая поликлиника"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских работников, ведение регистра на 100% , в внедрена кадровая система

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

184

РГБЛПУ "Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер"

0,0

0,0

0,0

0,0

34,3

34,3

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских работников, ведение регистра на 100% , в внедрена кадровая система

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

185

МБУЗ "Черкесская городская клиническая больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

34,5

34,5

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских работников,

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

ведение регистра на 100% , в внедрена кадровая система

186

МБУЗ «Черкесская городская детская больница»

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских работников, ведение регистра на 100% , внедрена кадровая система

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

187

РГБ ЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

70,0

70,0

0,0

0,0

Актуализация единого регистра медицинских  работников и интеграция в федеральный регистр медицинских работников, ведение регистра на 100% , внедрена кадровая система

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

188

Мероприятие 2.2 Ведение электронного паспорта медицинского учреждения

0,0

0,0

0,0

0,0

938,7

938,7

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

189

В том числе на детство

0,0

0,0

0,0

0,0

143,0

143,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

190

МБЛПУ "Адыге-Хабльская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта медицинского учреждения        интеграция с федеральным компонентом Ведение паспорта в 100%

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

191

МБЛПУ "Зеленчукская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта медицинского учреждения        интеграция с федеральным компонентом Ведение паспорта в 100%.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

192

МБЛПУ "Карачаевская центральная городская районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта медицинского учреждения        интеграция с федеральным компонентом Ведение паспорта в 100%

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

193

МБЛПУ "Карачаевская центральная стоматологи-

ческая поликлиника"

0,0

0,0

0,0

0,0

34,1

34,1

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта медицинского учреждения        интеграция с федеральным компонентом Ведение паспорта в 100%

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

194

ММБЛПУ "Красновосточная участковая больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта медицинского учреждения        интеграция с федеральным компонентом Ведение паспорта в 100%

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

195

МБЛПУ "Краснокурганская участковая больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта медицинского учреждения        интеграция с федеральным компонентом Ведение паспорта в 100%

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

196

МБЛПУ "Малокарачаевская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта медицинского учреждения        интеграция с федеральным компонентом Ведение паспорта в100%

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

197

МБЛПУ "Прику-банская центра-льная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

34,1

34,1

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

медицинского учреждения        интеграция с федеральным компонентом Ведение паспорта в100%

198

МБЛПУ "Урупская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта медицинского учреждения        интеграция с федеральным компонентом Ведение паспорта в 100%

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

199

МБЛПУ "Усть-Джегутинская районная  стоматологическая поликлиника"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта медицинского учреждения        интеграция с федеральным компонентом Ведение паспорта в 100%

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

200

МБЛПУ

"Усть-Джегутинская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

34,5

34,5

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта медицинского учреждения        интеграция с федеральным компонентом Ведение паспорта в 100%

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

201

МБЛПУ "Хабезская центральная районная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта медицинского учреждения        интеграция с федеральным компонентом Ведение паспорта в 100%

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

202

МБЛПУ "Центральная районная поликлиника" Абазинского муниципального района

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта медицинского учреждения        интеграция с федеральным

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

компонентом Ведение паспорта в 100%

203

МБЛПУ "Центральная районная поликлиника" Ногайского муниципального района

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта медицинского учреждения        интеграция с федеральным компонентом Ведение паспорта в 100%

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

204

МБУЗ "Черкесская городская детская больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта медицинского учреждения        интеграция с федеральным компонентом Ведение паспорта в100%

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

205

МБУЗ "Медико-санитарная часть"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта медицинского учреждения        интеграция с федеральным компонентом Ведение паспорта в100%

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

206

МБУЗ "Черкесская городская клиническая больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

34,5

34,5

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта медицинского учреждения        интеграция с федеральным компонентом Ведение паспорта в100%

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

207

МБУЗ "Черкесская городская поликлиника"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта медицинского учреждения        интеграция с федеральным компонентом Ведение паспорта в100%

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

208

РГБ ЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

70,0

70,0

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта медицинского учреждения        интеграция с федеральным компонентом Ведение паспорта в100%

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

209

РГБ ЛПУ "Карачаево-Черкесский онкологический диспансер имени С.П. Бутова"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта медицинского учреждения        интеграция с федеральным компонентом Ведение паспорта в100%

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

210

РГБ ЛПУ "Республиканский перина-

тальный центр"

0,0

0,0

0,0

0,0

34,3

34,3

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта медицинского учреждения        интеграция с федеральным компонентом Ведение паспорта в100%

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

211

РГБЛПУ "Карачаево-Черкесская республикан-

ская  клиническая инфекционная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

34,3

34,3

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта медицинского учреждения        интеграция с федеральным компонентом Ведение паспорта в100%

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

212

РГБЛПУ

" Карачаево-Черкесская     детская инфекционная больница"

0,0

0,0

0,0

0,0

34,1

34,1

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта медицинского учреждения        интеграция с федеральным компонентом Ведение паспорта в100%

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

213

РГБЛПУ

"Республикан-

ская детская   стоматологи-

0,0

0,0

0,0

0,0

34,5

34,5

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

ческая поликлиника»

медицинского учреждения        интеграция с федеральным компонентом Ведение паспорта в100%

214

РГБЛПУ "Республиканская стоматологическая поликлиника"

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта медицинского учреждения        интеграция с федеральным компонентом Ведение паспорта в100

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

215

РГБЛПУ "Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер"

0,0

0,0

0,0

0,0

34,3

34,3

0,0

0,0

Ведение и актуализация электронного паспорта медицинского учреждения        интеграция с федеральным компонентом Ведение паспорта в100

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

216

Мероприятие 2.3 Ведение паспорта здравоохранения  республики

0,0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Ведение электронного паспорта здравоохранения республики. Интеграция с федеральным компонентом

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

217

РГБ ЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница"

0.0

0,0

0,0

0,0

35,0

35,0

0,0

0,0

Ведение электронного паспорта здравоохранения республики. Интеграция с федеральным компонентом

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

218

Задача 3.

Внедрение стандартов оказания медицинской помощи

121680,3

53763,0

47543,2

20374,1

210 255,8

100 159,0

40 470,9

69 625,9

0,0

0,0

0,0

0,0

219

В том числе

неиспользованные ТФОМС КЧР средства консолидированного бюджета

13 493,7

0,0

13 493,7

Кроме того, остатки консолидированного бюджета республики,

13493,7

0,0

13493,7

0,0

0,0

0,0

0,0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

республики из предусмотренных в 2011 году

образовавшиеся в ТФОМС КЧР в 2011 году

221

В том числе на детство

16859,0

9218,3

3043,3

4597,4

38488,2

14521,9

5668,5

18297,8

0,0

0,0

0,0

0,0

222

Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию

медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России

49251,9

11119,1

17758,7

20374,1

116 399,9

22 491,5

24 282,5

69625,9

0,0

0,0

0,0

0,0

223

В том числе неиспользованные ТФОМС КЧР средства консолидированного бюджета республики из предусмотренных  в 2011году

5923,8

0,0

Кроме того, остатки консолидированного бюджета республики, образовавшиеся в ТФОМС КЧР в 2011 году

5923,8

0,0

5923,8

0,0

0,0

0.0

0,0

224

В том числе на детство

6474,0

917,7

958,9

4 597,4

22715,8

1885,6

2532,4

18297,8

0,0

0,0

0,0

0,0

225

Мероприятие 1.1. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи

49 251,9

11 119,1

17 758,7

20 374,1

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

116399,9

22491,5

24282,5

69625,9

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

0,0

0,0

0,0

0,0

226

В том числе неиспользованные ТФОМС КЧР средства консолидированного бюджета республики из предусмотренных  в 2011 году

5923,8

0,0

Кроме того, остатки консолидированного бюджета республики, образовавшиеся в ТФОМС КЧР в 2011 году

5923,8

0,0

0,0

5923,8

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

227

В том числе на детство

6473,9

917,6

958,9

4597,4

22715,8

1885,6

2532,4

18297,8

0,0

0,0

0,0

0.0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

228

РГБЛПУ «Карачаево-Черкесский онкологический диспансер им. С.П. Бутова»

7362,9

2717,6

2892,7

1752,6

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

13833,0

4330,7

5 815,9

3686,4

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, ТФОМС, МЗ и К КЧР

229

МБУЗ «Черкесская городская детская больница»

2026,4

371,9

395,9

1258,6

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

3732,4

491,0

659,4

2582,0

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , ТФОМС МЗ и К КЧР

230

РГБЛПУ «Республиканский перинатальный центр»

3312,7

290,4

309,2

2713,1

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

16417,4

1 057,1

1419,8

13940,5

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , ТФОМС МЗ и К КЧР

231

РГБЛПУ «Карачаево-Черкес-ская республиканская клиническая больница»

17909,1

4 272,1

4547,0

9090,0

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

42645,1

8323,2

11178,2

23143,7

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, ТФОМС МЗ и К КЧР

232

МБЛПУ «Карачаевская центральная городская и районная больница»

1565,3

409,6

435,7

720,0

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

6507,1

1221,2

1640,0

3645,9

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , ТФОМС МЗ и К КЧР

233

МБЛПУ «Усть-Дже-гутинская центральная районная больница»

1481,0

443,0

471,4

566,6

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

4795,2

808,1

1085,3

2901,8

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , ТФОМС МЗ и К КЧР

234

МБЛПУ «Хабезская

908,1

266,2

283,3

358,6

Оказание медицин

3507,0

565,3

759,3

2182,4

Оказание медицин-

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , ТФОМС МЗ и

235

центральная районная больница»

ской помощи на основании федеральных стандартов

ской помощи на основании федеральных стандартов

0,0

0,0

0,0

0,0

К КЧР

236

МБЛПУ «Урупская центральная районная больница»

756,8

208,3

221,9

326,6

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

2058,7

380,6

511,1

1167,0

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , ТФОМС МЗ и К КЧР

237

МБЛПУ «Зеленчукская центральная  районная больница»

1780,0

407,6

433,7

938,7

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

9245,0

1748,5

2 348,4

5148,1

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , ТФОМС МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

238

МБЛПУ «Адыге-Хабльская центральная районная больница»

863,8

256,7

273,2

333,9

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

2014,4

336,5

451,9

1226,0

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , ТФОМС МЗ и К КЧР

239

МБЛПУ «Малокарачаевская центральная районная больница»

906,1

256,7

273,2

376,2

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

7189,2

1 355,7

1820,7

4 012,8

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , ТФОМС МЗ и К КЧР

240

МБУЗ «Черкесская городская клини ческая больница»

1411,5

446,3

475,1

490,1

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

5249,3

834,2

1120,3

3 294,8

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , ТФОМС МЗ и К КЧР

241

МБУЗ «Медико-санитарная часть»         г.Черкесска

3044,4

772,6

822,7

1 449,1

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

5129,9

1039,4

1396,0

2694,5

Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , ТФОМС МЗ и К КЧР

242

Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобрете-

ние оборудования до 100 тысяч рублей за единицу.

0.0

0.0

0.0

0.0

158 608,4

0,0

158 608,4

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

243

В том числе на детство

0.0

0.0

0.0

0.0

7480,7

0.0

7 480,7

0.0

0,0

0,0

0,0

0,0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

244

РГБЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница»

0.0

0.0

0.0

0.0

37 644,7

0.0

37 644,7

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К Карачаево-Черкес-ской Республики

245

РГБЛПУ «Республиканский перинатальный центр»

0.0

0.0

0.0

0.0

4 641,4

0.0

4641,4

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

246

РГБЛПУ «Карачаево-Черкес-ская республиканская инфекционная клиническая больница»

0.0

0.0

0.0

0.0

3485,8

0.0

3485,8

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К Карачаево-Черкесской Республики

247

РГБЛПУ «Карачаево-Черкес-ский онкологический диспансер им.С.П. Бу-това»

0.0

0.0

0.0

0.0

2289,7

0.0

2289,7

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К Карачаево-Черкесской Республики

248

МБЛПУ «Урупская центральная районная больница»

0.0

0.0

0.0

0.0

10 164,9

0.0

10 164,9

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К Карачаево-Черкесской Республики

249

МБЛПУ «Зеленчукская центральная районная больница»

0.0

0.0

0.0

0.0

20 155,5

0.0

20 155,5

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К Карачаево-Черкесской Республики

250

МБЛПУ «Адыге-Хабльская центральная районная больница»

0.0

0.0

0.0

0.0

3 829,1

0.0

3 829,1

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К Карачаево-Черкесской Республики

251

МБЛПУ «Малокарачаевская центральная районная больница»

0.0

0.0

0.0

0.0

4 968,3

0.0

4 968,3

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

252

МБЛПУ

«Усть-Джегутинская центральная районная больница»

0.0

0.0

0.0

0.0

9 955,9

0.0

9 955,9

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

253

МБЛПУ «Хабезская центральная районная больница»

0.0

0.0

0.0

0.0

8 913,0

0.0

8 913,0

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К Карачаево-Черкесской Республики

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

254

МБЛПУ «Карачаевская центральная городская и районная больница»

0.0

0.0

0.0

0.0

16 410,7

0.0

16 410,7

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К Карачаево-Черкесской Республики

255

МБЛПУ «Карачаевкая стоматологическая поликлиника»

0.0

0.0

0.0

0.0

712,5

0.0

712,5

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К Карачаево-Черкесской Республики

256

МБЛПУ «Прикубанская центральная районная больница»

0.0

0.0

0.0

0.0

3 416,5

0.0

3 416,5

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К Карачаево-Черкесской Республики

257

МБЛПУ «Центральная районная поликлиника» Абазинского муниципального района

0.0

0.0

0.0

0.0

1 306,1

0.0

1 306,1

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

258

МБЛПУ «Центральная районная поликлиника» Ногайского муниципального района

0.0

0.0

0.0

0.0

1173,1

0.0

1173,1

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К Карачаево-Черкесской Республики

259

ММБЛПУ «Красновосточная участковая больница»

0.0

0.0

0.0

0.0

501,7

0.0

501,7

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К Карачаево-Черкесской Республики

260

МБЛПУ «Краснокурганская участковая больница»

0.0

0.0

0.0

0.0

255,1

0.0

255,1

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К Карачаево-Черкесской Республики

261

МБЛПУ «Правокубанская участковая больница»

0.0

0.0

0.0

0.0

1  324,7

0.0

1324,7

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К Карачаево-Черкесской Республики

262

МБУЗ «Черкесская городская детская больница»

0.0

0.0

0.0

0.0

4888,2

0.0

4888,2

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

263

МБУЗ «Черкесская городская клиническая больница»

0.0

0.0

0.0

0.0

8 115,2

0.0

8 115,2

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

264

МБУЗ «Черкесская городская поликлиника»

0.0

0.0

0.0

0.0

3 312,3

0.0

3 312,3

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К Карачаево-Черкесской Республики

265

РГБЛПУ «Карачаево-Черкес-ский эндокринологический диспансер»

0.0

0.0

0.0

0.0

242.9

0.0

242,9

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К Карачаево-Черкесской Республики

266

РГБЛПУ «Республиканская  стоматологическая поликлиника»

0.0

0.0

0.0

0.0

3 762,7

0.0

3 762,7

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К Карачаево-Черкесской Республики

267

РГБЛПУ «Республиканская детская стоматологическая поликлиника»

0.0

0.0

0.0

0.0

2332,1

0.0

2332,1

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К Карачаево-Черкесской Республики

268

МБЛПУ «Усть-Дже-гутинская  стоматологическая поликлиника»

0.0

0.0

0.0

0.0

500,9

0.0

500,9

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР

269

МБУЗ «Медико-санитарная часть» г.Черкесска

0.0

0.0

0.0

0.0

4029,4

0.0

4029,4

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

270

РГБЛПУ «Республиканский врачебно-физкультурный диспансер (Республиканский центр здоровья)

0.0

0.0

0.0

0.0

15,5

0.0

15.5

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К Карачаево-Черкесской Республики

271

РГБЛПУ  «Республиканская детская инфекционная больница»

0.0

0.0

0.0

0.0

260,4

0.0

260,4

0.0

Переход на финансирование по полному тарифу

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К Карачаево-Черкесской Республики

272

Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации

2200,0

2 200,0

0.0

0.0

Проведение диспансеризации 2200 подростков

5000,0

5000,0

0,0

0,0

Проведение диспансеризации 5000 подростков

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, ТФОМС, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

273

В том числе на детство

2200,0

2200,0

0.0

0.0

5000,0

5000,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

274

МБУЗ «Черкесская городская детская больница»

681,0

681,0

0.0

0.0

Проведение диспансеризации 681 подростка

1554,0

1554,0

0,0

0,0

Проведение диспансеризации 1554 подростков

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, ТФОМС, МЗ и К КЧР

275

МБЛПУ «Урупская центральная районная больница»

85,0

85,0

0.0

0.0

Проведение диспансеризации 85 подростков

196,0

196,0

0,0

0,0

Проведение диспансеризации 196 подростков

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, ТФОМС, МЗ и К КЧР

276

МБЛПУ «Зеленчукская цент-ральная районная больница»

205,0

205,0

0.0

0.0

Проведение диспансеризации 205 подростков

610,0

610,0

0,0

0,0

Проведение диспансеризации 610 подростков

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, ТФОМС, МЗ и К КЧР

277

МБЛПУ «Адыге-Хабльская центральная районная больница»

65,0

65,0

0.0

0.0

Проведение диспансеризации 65 подростков

179,0

179,0

0,0

0,0

Проведение диспансеризации 179 подростков

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, ТФОМС, МЗ и К КЧР

278

МБЛПУ «Малокарачаевская центральная районная больница»

165,0

165,0

0.0

0.0

Проведение диспансеризации  165 подростков

673,0

673,0

0,0

0,0

Проведение диспансеризации 673 подростков

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, ТФОМС, МЗ и К КЧР

279

МБЛПУ «Усть-Дже-гутинская центральная районная больница»

231,0

231,0

0.0

0.0

Проведение диспансеризации   231 подростка

593,0

593,0

0,0

0,0

Проведение диспансеризации 593 подростков

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, ТФОМС, МЗ и К КЧР

280

МБЛПУ «Хабезская централь-ная районная больница»

170,0

170,0

0.0

0.0

Проведение диспансеризации 170 подростков

214,0

214,0

0,0

0,0

Проведение диспансеризации 214 подростков

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, ТФОМС, МЗ и К КЧР

281

МБЛПУ «Карачаевская центральная городская и районная больница»

301,0

301,0

0.0

0.0

Проведение диспансеризации 301 подростка

407,0

407,0

0,0

0,0

Проведение диспансеризации 407 подростков

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, ТФОМС, МЗ и К КЧР

282

МБЛПУ «Прикубанская центральная районная больница»

153,0

153,0

0.0

0.0

Проведение диспансеризации 153 подростков

302,0

302,0

0,0

0,0

Проведение диспансеризации 302 подростков

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, ТФОМС, МЗ и К КЧР

283

МЛПУ «Центральная районная поликлиника» Абазинского муниципального района

70,0

70,0

0.0

0.0

Проведение диспансеризации 70 подростков

131,0

131,0

0,0

0,0

Проведение диспансеризации 131 подростка

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, ТФОМС, МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

284

МБЛПУ «Центральная районная поликлиника» Ногайского муниципального района

74,0

74,0

0.0

0.0

Проведение диспансеризации 74 подростков

141,0

141,0

0,0

0,0

Проведение диспансеризации 141 подростка

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, ТФОМС, МЗ и К КЧР

285

Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

0,0

0,0

0,0

0,0

1160,3

0.0

1160,3

0.0

286

В том числе на детство

0,0

0,0

0,0

0,0

340,9

0.0

340,9

0.0

287

РГБ ЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница»

0,0

0,0

0,0

0,0

227,6

0.0

227,6

0.0

врач кардиолог - 1, врач-невролог - 1, врач сердеч

но-сосудистый хирург – 2,врач – травматолог - 1, врач анестезии

олог –реанимато

лог - 4, врач функциональной диагностики - 1, врач рентгенолог - 1, врач лаборант – 1, бактериолог - 1, физиотера

певт- 1,

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

288

РГБ ЛПУ «Республиканский перинатальный центр»

0,0

0,0

0,0

0,0

188,3

0.0

188,3

0.0

врач гинеколог - 2, врач анесте

зиолог – реанима

толог -2, врач неонатолог - 2,  врач функцио

нальной диагнос

тики - 1, бактериолог - 1,

врач лаборант - 1

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

289

РГБ ЛПУ «Карачаево-Черкесский онкологический диспансер имени С.П. Бутова»

0,0

0,0

0,0

0,0

153,4

0.0

153,4

0.0

врач онколог - 2, врач рентгенолог - 2, врач анестези

олог реанимато

лога - 4, врач хи

миотерапевт- 4, врач лаборант – 2

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

290

МБУЗ «Черкесская городская детская больница»

0,0

0,0

0,0

0,0

78,1

0.0

78,1

0.0

врач пульмо

нолог - 1, врач-ревматолог - 1, врач-эндокри

нолог - 1, врач лаборант – 2, гематолог- 1

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

291

МБЛПУ «Адыге-Хабльская  центральная районная больница»

0,0

0,0

0,0

0,0

44,4

0.0

44,4

0.0

Врач функцио

нальной диагнос

тики – 1, эндоскопист - 1

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

292

МБЛПУ «Зеленчукская центральная районная больница»

0,0

0,0

0,0

0,0

60,3

0.0

60,3

0.0

Невролог- 1, психиатр-нарколог - 1

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

293

МБЛПУ

«Карачаевская центральная районная городская больница»

0,0

0,0

0,0

0,0

33,2

0.0

33,2

0.0

Физиотерапевт-1

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

294

МБЛПУ «Прикубанская центральная районная больница»

0,0

0,0

0,0

0,0

17,6

0.0

17,6

0.0

Детская хирургия - 1

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

295

МБЛПУ «Урупская центральная районная больница»

0,0

0,0

0,0

0,0

13,5

0.0

13,5

0.0

Травмотология-ортопедия - 1

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

296

МБЛПУ «Усть-Джегутинская стоматологическая поликлиника»

0,0

0,0

0,0

0,0

75,3

0.0

75,3

0.0

Стоматология терапевтическая – 1, детская сто

матология - 1

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

297

МБЛПУ

«Усть-Джегутинская центральная районная больница»

0,0

0,0

0,0

0,0

33,00

0.0

33,00

0.0

Функциональная диагносика - 1

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

298

МБЛПУ «Хабезская центральная районная больница»

0,0

0,0

0,0

0,0

33,6

0.0

33,6

0.0

Фунциональная диагностика – 1, онкология - 1

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

299

МБЛПУ «Черкесская городская поликлиника»

0,0

0,0

0,0

0,0

76,8

0.0

76, 8

0.0

Нефрология – 1, функциональная диагностика - 1

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

300

РГБЛПУ «Республиканская  стоматологическая поликлиника»

0,0

0,0

0,0

0,0

75,2

0.0

75,2

0.0

Стоматология терапевтическая – 1, стоматология хирургическая - 1

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

301

МБЛПУ «Центральная районная поликлиника» Ногайского муниципального района

0,0

0,0

0,0

0,0

50,0

0.0

50,0

0.0

Онкология – 1, функциональная диагностика - 1

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К КЧР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

302

Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

70 228,4

40 443,9

29 784,5

0.0

87695,6

72667,5

15028,1

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

303

В том числе неиспользованные ТФОМС КЧР в 2011году средства консолидированного бюджета республики

7569,9

0,0

Кроме того,    остатки консолидированного бюджета республики, образовавшиеся в ТФОМС КЧР в 2011г.

7564,9

7564,9

0.0

0.0

0.0

0.0

304

В том числе на  детство

8 185,1

6 100,7

0.0

2 084,4

9 759,9

7 636,2

2 123,7

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

12.2012

305

МБУЗ «Черкесская городская поликлиника»

7 903,5

4 621,9

3 281,6

0.0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

10644,2

7843,0

2801,2

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР,

ТФОМС

306

МБЛПУ «Карачаевская центральная городская районная больница»

4 888,2

3 212,7

1 675,5

0.0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

7244,0

5843,0

1401,0

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для окзания амбулаторной помощи.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач , МЗ и К  КЧР,

ТФОМС

307

МБЛПУ «Малокарачаевская центральная районная больница»

5 312,8

3 149,2

2 163,6

0.0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

7466,1

5495,0

1971,0

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К  КЧР,

ТФОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

308

МБЛПУ «Хабезская центральная районная больница»

2 688,7

1 895,7

793,0

0.0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

4518,3

3536,0

982,3

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К  КЧР,

ТФОМС

309

МБЛПУ «Усть-Джегутинская центральная районная больница»

3 361,7

1 936,9

1 424,8

0.0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

6169,3

4828,0

1341,3

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К  КЧР,

ТФОМС

310

МБЛПУ «Адыге-Хабльская центральная районная больница»

1 910,3

1 726,8

183,5

0.0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

2220,9

1738,0

482,9

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К  КЧР,

ТФОМС

311

МБЛПУ «Зеленчукская центральная районная больница»

4 194,3

3 122,4

1 071,9

0.0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

6423,8

5114,0

1309,8

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К  КЧР,

ТФОМС

312

МБЛПУ «Прикубанская центральная районная больница»

2 445,1

1 408,8

1 036,3

0.0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам,

6471,0

5129,0

1342,0

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам,

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К  КЧР,

ТФОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

313

МБЛПУ «Урупская центральная районная больница»

1794,1

1 344,4

449,7

0.0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, прио

бретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

2323,9

1786,0

537,9

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, прио

бретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К  КЧР,

ТФОМС

314

МБЛПУ «Центральная районная поликлиника» Абазинского муниципального района

977,0

562,9

414,1

0.0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

1785,0

1397,0

388,0

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР,

ТФОМС

315

МБЛПУ «Центральная районная поликлиника» Ногайского муниципального района

1 300,0

749,0

551,0

0.0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

2567,0

2009,0

558,

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР,

ТФОМС

316

МБЛПУ «Краснокурганская участковая больница»

248,1

142,9

105,2

0.0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

336,0

263,0

73,0

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К КЧР,

ТФОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

317

ММБЛПУ «Красновосточная участковая больница»

219,6

137,5

82,1

0.0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

214,8

168,0

46,8

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К  КЧР,

ТФОМС

318

МБЛПУ «Правокубанская участковая  больница»

0,0

0,0

0,0

0.0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

26,0

20,0

6,0

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К  КЧР,

ТФОМС

319

МБУЗ «Черкесская городская детская больница»

6 117,3

4 748,8

1 368,5

0.0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

7261,7

5683,0

1578,7

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К  КЧР,

ТФОМС

320

МБУЗ  «Медико-санитарная часть»

2 998,0

1727,4

1 270,6

0.0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

3453,3

2485,0

968,3

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К  КЧР,

ТФОМС

321

РГБ ЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница»

1 195,6

1 005,9

189,7

0.0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, прио-

1 711,0

1 389, 2

321, 8

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам,

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К  КЧР,

ТФОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

бретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

321

РГБ ЛПУ «Республиканский перинатальный центр»

167,3

159,5

7,8

0.0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, прио

бретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

995,1

362,3

632,8

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К  КЧР,

ТФОМС

322

РГБ ЛПУ «Карачаево-Черкесский онкологический диспансер имени  Бутова»

990,0

658,0

332,0

0.0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медиинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

1404,2

1099,0

305,,,2

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К  КЧР,

ТФОМС

323

РГБЛПУ "Республиканская стоматологическая поликлиника"

3 575,2

2 059,9

1515,3

0.0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

5458,0

4123,0

1335,0

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К  КЧР,

ТФОМС

324

РГБЛПУ "Республиканская детская стоматологическая поликлиника"

1 900,5

1 192,4

708,1

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

2333,0

1891,0

442,0

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К  КЧР,

ТФОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

325

МБЛПУ "Карачаевская стоматологическая поликлиника"

5 574,2

3 211,7

2 362,5

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

7845,8

5537,0

2308,0

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К  КЧР,

ТФОМС

326

МБЛПУ

"Усть-Джегутинская стоматологическая поликлиника"

1 234,1

711,1

523,0

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

3761,0

2869,0

892,0

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К  КЧР,

ТФОМС

327

РГ БЛПУ «Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер »

1 662,9

958,1

704,8

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

2632,0

2060,0

572,0

0,0

Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.

0,0

0,0

0,0

0,0

12.2012

Главный врач, МЗ и К  КЧР,

ТФОМС

328

Итого средств по программе:

648 729,4

472 944,0

155 411,3

20 374,1

767765,0

561824,9

136314,2

69625,90

80825,9

80244,1

581,8

0,0

329

В том числе  на детство

156 438,5

113 825,5

38 015,6

4 597,4

227543,8

163621,4

45624.6

18 297,8

26803.1

26803,1

0,0

0,0

»

1

1

Содержание проблемы и обоснование необходимости

ее решения программными методами

Сохранение и укрепление здоровья населения является основной задачей органов государственной и исполнительной власти Карачаево-Черкесской Республики.

Карачаево-Черкесская Республика субъект Российской Федерации, входит в состав Северо-Кавказского федерального округа.

Карачаево-Черкесия располагается в предгорьях северо-западного Кавказа.

Граничит на западе с Краснодарским краем, на севере со Ставропольским краем, на востоке — с Кабардино-Балкарской Республикой, на юге — вдоль Главного Кавказского хребта — с Абхазией и Грузией. Площадь территории Карачаево-Черкесской Республики  - 14,3 тыс. кв. км.

Плотность населения 29,9 человека  на 1 кв.км.

Административно-территориальный состав включает десять муниципальных районов, 2 городских округа, 4 города, 81 муниципальное образование, 137 сельских населенных пунктов.

Общая протяженность дорог  общего пользования с твердым покрытием 3479,8 км, федерального значения - 336,2 км.

Доля протяженности автомобильных дорог общего пользования местного значения,  не отвечающих нормативным требованиям - 80%.

Социально-экономическая ситуация в республике характеризуется  тенденцией восстановления экономики. Индекс промышленного производства в первом полугодии 2010 года превысил аналогичный уровень 2009 года на 11,1%, реально располагаемые доходы населения составили 104,9%. В ближайшей перспективе предполагается рост валового регионального продукта на 6-8%. Средний размер заработной платы увеличился на 7,7%.

В 2010-2013 годы возрастут реальные предполагаемые денежные доходы населения на 3,5%. Уровень зарегистрированной безработицы к экономически активному населению снизится на 3,1%. Сложившаяся динамика развития отраслей промышленности позволяет предположить, что индекс промышленного производства в 2011-2013 годах будет колебаться в пределах 112,4%-114,4%.

В республике приняты Закон Карачаево-Черкесской Республики от 12.01.2008 № 9-РЗ «Об утверждении республиканской целевой программы «Демографическое развитие Карачаево-Черкесской Республики до 2015 года», постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 10.12.2010 № 491  «О плане мероприятий по улучшению в 2011-2025 годах демографической ситуации в Карачаево-Черкесской Республике».

Анализ медико-демографической ситуации

Численность постоянного населения Карачаево-Черкесской Республики на 1 января 2010 года составила 427017 человек, сократившись за последние пять лет на 4381 человек (1%). Уменьшение численности населения связано с миграционными процессами.

 

За последние несколько лет в республике наметилась отчетливая положительная тенденция к улучшению демографической ситуации: увеличилась рождаемость, снизился уровень общей смертности и смертности населения трудоспособного возраста.

С 2005 года в регионе наблюдается устойчивый рост рождаемости: показатель рождаемости увеличился на 20,8% с 12,0 в 2005 г. до 14,5 в 2009 г. на 1000 населения. Коэффициент смертности снизился на 7,6% с 11,9 в 2005 г до 11,0 в 2009 г. При этом показатель смертности в республике ниже, чем в Южном федеральном округе на 8,3% (2009 г.- 12,0), в Российской Федерации на 22,5% (2009 г.- 14,2%).

Повышение естественного прироста составило с + 0,1 в 2005 г. до +3,5 в 2009 г. (по РФ -2, 5).

За период 2005-2010 годы увеличилась ожидаемая продолжительность жизни на 2,3 года с 69,2 до 71,5 лет.

Ожидаемая продолжительность жизни мужчин возросла за данный период на 2,8 года, женщин - на 1,5 года и составила 65,9 и 77 лет соответственно. Разница показателя ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин существенна и в 2010 году составила 11,1 год (в 2005 году - 12,4).

В структуре  населения республики городское население составляет 43,4%, сельское население - 56,6%.

Мужчин - 198431 человек - 46,5%, женщин - 228586 человек – 53,5% , из них фертильного возраста - 118012 чел.- 51,6% (27,6% от всего населения). Число женщин фертильного возраста за анализируемый период сократилось на 4,7%. Удельный вес лиц трудоспособного возраста в общей численности населения республики в 2009 году в сравнении с 2005 годом остался на прежнем месте и составил 61,9%, контингента лиц старших возрастов – 18,6%, что на 3,9% выше уровня 2005 года. Коэффициент нагрузки на трудоспособное население вырос с 580 в 2005 году до 606 в 2009 году или на 4,5%.

Возрастной состав детского населения:

дети 0 - 17 лет - 95390 - 22,3%;

0 - 1 года - 6144;

0 - 14 лет - 77496;

15 - 17 лет - 17894.

За последние пять лет число детей 0 - 17 лет снизилось на 8,6%.

По прогнозным данным для возрастной структуры жителей республики в 2011-2012 годах будет характерно увеличение доли лиц старше трудоспособного возраста.

Смертность населения

Смертность населения в 2009 году составила 11,0 на 1000 человек, снизившись в сравнении с 2005 годом на 7,9%. В 2009 году умерло 4711 человек, 60% из которых составляют жители сельской местности и 40% - городское население.

В структуре общей смертности по-прежнему остаются:

на первом месте болезни системы кровообращения - 57,6% (635,3 на 100000 населения в 2009 году);

на втором месте новообразования - 13,8% (153,1 на 100000 населения в  2009 году);

на третьем месте травмы и отравления - 9,8% (107,7 на 100000 населения).

Структура  смертности населения по основным классам и отдельным

причинам в 2009 году (в % соотношении)

За последние 5 лет отмечается снижение смертности от некоторых инфекционных и паразитарных болезней - на 30,0%, от болезней мочеполовой системы - на 27,0%, от болезней органов дыхания - на 23,4%, от «внешних» причин - на 14,7%, от болезней системы кровообращения - на 12,1%.

Одной из серьёзных проблем является смертность трудоспособного населения. Показатель смертности в трудоспособном возрасте за 2005-2009 годы снизился на 19,6% с 5,1 до 4,1 на 1000 соответствующего населения.

В структуре смертности у лиц трудоспособного возраста травмы и отравления занимают ведущее место - 40,5%. По сравнению с 2005 годом показатель смертности от травм и отравлений в трудоспособном возрасте вырос в 2,3 раза;

на втором месте болезни системы кровообращения - 28,2%;

на третьем месте болезни органов пищеварения - 8,7%.

В связи с этим, реализация мероприятий по снижению смертности от управляемых причин, в том числе от дорожно-транспортных травм, остаётся важным направлением работы здравоохранения республики.

Коэффициенты материнской и младенческой смертности являются интегральными показателями, характеризующими эффективность деятельности службы  охраны здоровья детей и женщин. За 2005-2009 годы достигнуто снижение показателей материнской смертности с 57,8 (на 100000живорожденных) до 31,9.

В 2010 году этот показатель снижен до 16,1 (1 случай).

Структура причин материнской смертности в 2009 году: эмболия околоплодными водами (1 случай), которая относится к градации непредотвратимых причин и тяжелая экстрагенитальная патология - грипп Н1N1, осложнившийся тяжелой пневмонией, РДС (1 случай).

Несмотря на снижение показателя младенческой смертности за анализируемый период на 8,8% - с 9,8 до 9,0 промилле, он превышает российский показатель на 9,7% (8,2 по РФ за 2009 год), что требует профилактики таких заболеваний и состояний, как невынашивание, врожденные аномалии, внутричерепные родовые травмы, синдром дыхательных расстройств.

В структуре причин младенческой смертности первое ранговое место занимают отдельные состояния перинатального периода.

Несмотря на предпринимаемые меры, направленные на снижение младенческой смертности от врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений (охват биохимическим скринингом до 68% беременных, ультразвуковым скринингом до 99,8% беременных, приобретение оборудования), удельный вес их в структуре младенческой смертности остаётся высоким.

В структуре перинатальной смертности превалирует мертворождаемость (в 2009 году - 63% мертворождаемость и 37% ранняя неонатальная смертность).

Значительное превалирование мертворождаемости над ранней неона-тальной смертностью обусловлено высокой распространенностью наслед-ственных и врожденных заболеваний в регионе, значительной долей женщин с осложненным течением беременности и указывают на возможные дефекты регистрации новорожденных с низкой массой тела при рождении.

В связи с переходом на новые критерии регистрации рождений в соответствии с рекомендациями ВОЗ планируется внедрение современных технологий выхаживания, лечения и реабилитации родившихся недоношенных и маловесных детей.

Заболеваемость населения

Это основной критерий, характеризующий состояние здоровья граждан и доступность медицинской помощи.

Показатель общей заболеваемости в республике имеет тенденцию к росту на 12,6% (с 90069,9 на 100 тыс. населения в 2005 году до 103161,8 на 100 тыс. населения в 2009 году). В течение 2005-2009 годов в республике количество зарегистрированных заболеваний увеличилось на 239,9 тыс., в том числе впервые выявленных - на 151,6 тыс.

Рост заболеваемости регистрируется среди всех возрастных групп населения, но наибольший темп роста заболеваемости за последние пять лет отмечен среди подростков (15-17 лет) на 24,3%, среди детей (0-14 лет)- на 11,6%.

Это связано в основном с расширением диагностических возможностей лечебных учреждений и выявлением патологии при проведении массовых профилактических осмотров, в том числе диспансеризации работающего населения, детей первого года жизни, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и улучшением качества профилактических осмотров. Однако, общая и первичная заболеваемость, несмотря на их рост, на протяжении ряда лет остаётся ниже уровня Российской Федерации (общая заболеваемость 160724,6 на 100000 населения; первичная - 80249,3).

В структуре заболеваний у взрослых не произошло значимых изменений по сравнению с 2005 годом. В 2009 году по-прежнему превалировали:

на 1 месте - болезни органов дыхания - 18,9%;

на 2 месте - болезни системы кровообращения - 13,8%;

на 3 месте - болезни мочеполовой системы - 8,4%;

на 4 месте - болезни глаза -7,2%;

на 5 месте - травмы и отравления - 6,8%;

на 6 месте - болезни  костно-мышечной системы - 5,6%.

В классе «Болезни органов дыхания» наиболее распространенными являются острый ларингит и трахеит (11%), пневмония (4%), хронические болезни миндалин и аденоидов, паратонзиллярный абсцесс (2%). Вместе с тем, при анализе заболеваемости болезнями органов дыхания установлено, что не более 20% от общего количества больных госпитализируются в стационары. 80% больных получают лечение амбулаторно. Таким образом, нецелесообразно рассматривать в качестве приоритетного направления Программы болезни органов дыхания.

При анализе заболеваемости болезнями глаза отмечается низкая потребность в госпитализации - менее 5%. В соответствии с результатами  анализа оснащенности оборудованием офтальмологической службы республики установлено, что в целом служба оснащена необходимым медицинским оборудованием в достаточном объеме и требуемый объем финансовых средств для дооснащения в соответствии с утвержденным порядком оказания медицинской помощи офтальмологическим больным будет обеспечен за счет средств бюджета республики.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями возросла с 276,6 на 10 тысяч населения в 2005 году до 280,0 в 2009 году, что ниже среднероссийского показателя на 19%. В структуре онкологической заболеваемости ведущее место занимает рак кожи - 20,9%, на 2 месте - рак молочной железы - 19%, на 3 месте-  рак легкого, трахеи -11,0%, на 4 месте - рак предстательной железы - 8,1%.

Рост онкологической заболеваемости определил необходимость совершенствования онкологической службы в республике, и, в частности, -  модернизации республиканского онкологического диспансера.

Наряду с этим в 2009 году отмечается снижение заболеваемости по ряду социально-значимых болезней: с впервые выявленными наркологическими расстройствами на 26,4%, что составляет 7,8 на 100000 населения; туберкулезом на 9,6%, с 49,9 в 2005 году до 45,1 в 2009 году на 100000 населения, сифилисом на 25,4% с 36,6 в 2005 году до 27,3 в 2009 году, гонореей на 44,6% с 70,5 до 39,0 на 100 000 населения.

Снижение заболеваемости социально-значимыми заболеваниями населения связано с постоянной планомерной профилактической работой врачей-специалистов на территории региона, улучшением существующей материально-технической базы учреждений.

Модернизация здравоохранения, в части оснащения современным диагностическим оборудованием, развитие диспансеризации различных декретированных групп населения приведет к повышению заболеваемости, в том числе за счет улучшения выявляемости.

Таким образом, оценка показателей демографического развития и состояния здоровья населения Карачаево-Черкесской Республики и анализ причин, определяющих высокие показатели смертности населения, а также показатели заболеваемости по отдельным классам болезней, превышающие среднероссийские значения, определяют выбор профилей оказания медицинской помощи, нуждающихся в модернизации.

В рамках Программы приоритетными направлениями модернизации здравоохранения являются:

1. Развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, развитие неотложной и скорой медицинской помощи, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик в сельской местности.

2. Совершенствование стационарной, в том числе специализированной, медицинской помощи:

2.1. Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

2.2. Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями.

2.3. Совершенствование оказания медицинской помощи от воздействия внешних причин, травм, в том числе ДТП, отравлений.

2.4. Совершенствование оказания наркологической помощи.

2.5. Совершенствование оказания психиатрической помощи.

2.6. Совершенствование оказания фтизиатрической помощи.

3. Совершенствование акушерско-гинекологической и педиатричес-кой помощи.

По выбранным приоритетным направлениям планируется проведение мероприятий, направленных на подготовку кадров, укрепление материально-технической базы, внедрение стандартов оказания медицинской помощи и развитие стационарзамещающих и реабилитационных технологий; внедрение информационных технологий.

Финансирование мероприятий Программы модернизации не дублирует мероприятия Приоритетного национального проекта «Здоровье».

Проводимые мероприятия позволят снизить общую смертность населения до 10,8 на 1000 населения, смертность населения в трудоспособном возрасте до 404,3 на 100 тысяч населения, от злокачественных новообразований до - 56,4 на 100 тысяч населения, от несчастных случаев, травм и отравлений - до 192,4 на 100 тысяч населения. При реализации предусмотренных Программой мероприятий ожидается рост заболеваемости по всем классам болезней.

Характеристика системы здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики

Медицинская помощь населению в Карачаево-Черкесской Республике оказывается 18 республиканскими и 21 муниципальным (6 учреждений здравоохранения г.Черкесска, 8 центральных районных больниц, 2 центральные районные поликлиники, 2 районные стоматологические поликлиники, 3 самостоятельные участковые больницы) лечебными учреждениями. В систему здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики также входят склад мобилизационного резерва и центр фармнадзора и контроля качества лекарственных средств.

Ведущими учреждениями здравоохранения являются РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница», РГЛПУ «Республиканский перинатальный центр», РГЛПУ «Карачаево-Черкесский онкологический диспансер им. С.П.Бутова» и МУЗ «Черкесская городская детская больница», которая выполняет функции межмуниципального в связи с отсутствием  республиканской детской больницы.

В республике систематически проводится работа по реструктуризации системы оказания медицинской помощи, в том числе на селе, что связано, в первую очередь, с развитием системы общих врачебных практик, которых на территории республики в настоящее время 41. В результате система оказания медицинской помощи приобрела следующий вид: в районных центрах, по-прежнему, функционируют центральные районные больницы, оказывающие медицинскую помощь всем жителям территориального образования. В поселениях с количеством жителей от 1500 человек созданы общие врачебные практики, при формировании которых было проведено специальное «районирование», позволяющее максимально оптимизировать доступность медицинской помощи для населения. В других населенных пунктах сельской местности сохраняются фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы). Обеспеченность ФАПами в КЧР ниже утвержденного норматива (в 2010 году - 87 при нормативе 173 ФАП), при этом количество амбулаторий превышает рекомендуемые нормативы. Число офисов ВОП соответствует нормативам.  Достаточное количество ВОП и врачебных амбулаторий замещают ФАПы, что позволяет максимально приблизить первичную врачебную медицинскую помощь к сельскому населению.

Таким образом, соблюдаются основные принципы доступности медицинской помощи и этапности её оказания (ФАП → ОВП → ЦРБ → республиканские медицинские учреждения → федеральные медицинские центры). Система учреждений здравоохранения республики представлена в таблице.

Нормативы численности обслуживаемого населения

Норматив числа учреждений

Факт (2010)

из них включено в Программу

План (к 2012 году)

Число ФАПов

От 300 до 700 человек

173

87

97

Число амбулаторий (входящих)

3000 чел.

24

23

23

Число ВОП

1500 чел.

41

41

41

Число медицинских учреждений 4 уровня

для сельского до 25 тыс. чел.

для городского свыше 25 тыс. чел.

14

17

17

Число медицинских учреждений 3 уровня

для сельского до 50 тыс. чел.

для городского свыше 50 тыс. чел.

9

3

4

Число медицинских учреждений 2 уровня

в соответствии с профилями (специализированные диспансеры, больницы, центры)

6

16

16

Число медицинских учреждений 1 уровня

имеющие лицензию на оказание ВМП

2

0

0

Распределение учреждений здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики в 2009 и 2012 годах по уровням оказания медицинской помощи

Уровни

2009

2012

1 уровень

-

-

2 уровень

РГ ЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница»;

РГ ЛПУ «Республиканский перинатальный центр»;

РГ ЛПУ «Станция переливания крови»;

РГУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»;

РГ ЛПУ «Республиканский врачебно-физкультурный диспансер»;

РГУ «Карачаево-Черкесский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями»;

РГ ЛПУ «Психиатрическая больница»;

РГ ЛПУ «Психоневрологический диспансер»;

РГ ЛПУ «Карачаево-Черкесский республиканский противотуберкулезный диспансер»;

РГ ЛПУ «Карачаево-Черкесский онкологический диспансер имени С.П. Бутова»

РГУ «Карачаево-Черкесский республиканский кожно-венерологический диспансер»;

РГ ЛПУ «Наркологический диспансер»;

РГКУ «Территориальный центр медицины катастроф Карачаево-Черкесской Республики»;

РГ ЛПУ «Республиканская стоматологическая поликлиника»;

РГ ЛПУ «Республиканская детская стоматологическая поликлиника»;

РГ ЛПУ «Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер»;

РГ ЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая инфекционная больница»;

РГ ЛПУ «Карачаево-Черкесская детская инфекционная больница»;

МУЗ «Черкесский городской дом ребенка специализированный»

РГ ЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница»;

РГ ЛПУ «Республиканский перинатальный центр»;

РГ ЛПУ «Станция переливания крови»;

РГУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»;

РГ ЛПУ «Республиканский врачебно-физкультурный диспансер»;

РГУ «Карачаево-Черкесский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями»;

РГ ЛПУ «Психиатрическая больница»;

РГ ЛПУ «Психоневрологический диспансер»;

РГ ЛПУ «Карачаево-Черкесский республиканский противотуберкулезный диспансер»;

РГ ЛПУ «Карачаево-Черкесский онкологический диспансер имени С.П. Бутова»

РГУ «Карачаево-Черкесский республиканский кожно-венерологический диспансер»;

РГ ЛПУ «Наркологический диспансер»;

РГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Карачаево-Черкесской Республики»;

РГ ЛПУ «Республиканская стоматологическая поликлиника»;

РГ ЛПУ «Республиканская детская стоматологическая поликлиника»;

РГ ЛПУ «Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер»;

РГ ЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая инфекционная больница»;

РГ ЛПУ «Карачаево-Черкесская детская инфекционная больница»;

МУЗ «Черкесский городской дом ребенка специализированный»

3 уровень

МУЗ «Черкесская городская больница»;

МУ «Черкесская городская детская больница»;

МУЗ  г. Черкесска «Медико-санитарная часть»

МУЗ «Черкесская городская больница»;

МУ «Черкесская городская детская больница»;

МУЗ г. Черкесска «Медико-санитарная часть»;

МЛПУ «Зеленчукская центральная

районная больница»

4 уровень

МУЗ «Черкесская городская поликлиника № 1»;

МУ «Станция скорой медицинской помощи»;

МЛПУ «Адыге-Хабльская центральная районная больница»;

МЛПУ «Центральная районная поликлиника» Абазинского муниципального района;

МЛПУ «Зеленчукская центральная районная больница»;

МЛПУ «Карачаевская центральная городская и районная больница»;

МЛПУ «Карачаевская центральная стоматологическая поликлиника»;

МЛПУ «Краснокурганская участковая больница»;

МЛПУ «Красновосточная участковая больница»;

МЛПУ «Малокарачаевская центральная районная больница»;

МЛПУ «Центральная районная поликлиника» Ногайского муниципального района;

МЛПУ «Прикубанская центральная районная больница»;

МЛПУ «Правокубанская участковая больница»;

МЛПУ «Урупская центральная районная больница»;

МЛПУ «Усть-Джегутинская стоматологическая поликлиника»;

МЛПУ «Усть-Джегутинская центральная районная больница»;

МЛПУ «Хабезская центральная районная больница»

МУЗ «Черкесская городская поликлиника № 1»;

МУ «Станция скорой медицинской помощи»;

МЛПУ «Адыге-Хабльская центральная районная больница»;

МЛПУ «Центральная районная поликлиника» Абазинского муниципального района;

МЛПУ «Карачаевская центральная городская и районная больница»;

МЛПУ «Карачаевская центральная стоматологическая поликлиника»;

МЛПУ «Краснокурганская участковая больница»;

МЛПУ «Красновосточная участковая больница»;

МЛПУ «Малокарачаевская центральная районная больница»;

МЛПУ «Центральная районная поликлиника» Ногайского муниципального района;

МЛПУ «Прикубанская центральная районная больница»;

МЛПУ «Правокубанская  участковая больница»;

МЛПУ «Урупская центральная районная больница»;

МЛПУ «Усть-Джегутинская центральная районная больница»;

МЛПУ «Усть-Джегутинская стоматологическая поликлиника»;

МЛПУ «Хабезская центральная районная больница»

5 уровень

МЛПУ «Карачаевская центральная городская и районная больница»;

МЛПУ «Карачаевская центральная стоматологическая поликлиника»;

МЛПУ «Малокарачаевская центральная районная больница»;

МЛПУ «Хабезская центральная районная больница»;

МЛПУ «Усть-Джегутинская центральная районная больница»;

МЛПУ «Адыге-Хабльская центральная районная больница»;

МЛПУ «Зеленчукская центральная районная больница»;

МЛПУ «Прикубанская центральная районная больница»;

МЛПУ «Урупская центральная районная больница»;

МЛПУ «Центральная районная поликлиника» Абазинского муниципального района;

МЛПУ «Центральная районная поликлиника» Ногайского муниципального района;

МЛПУ «Краснокурганская участковая больница»;

МЛПУ «Красновосточная участковая больница»;

МЛПУ «Правокубанская участковая больница»;

МЛПУ «Усть-Джегутинская стоматологическая поликлиника»

МЛПУ «Карачаевская центральная городская и районная больница»;

МЛПУ «Карачаевская центральная стоматологическая поликлиника»;

МЛПУ «Малокарачаевская центральная районная больница»;

МЛПУ «Хабезская центральная районная больница»;

МЛПУ «Усть-Джегутинская центральная районная больница»;

МЛПУ «Адыге-Хабльская центральная районная больница»;

МЛПУ «Зеленчукская центральная районная больница»;

МЛПУ «Прикубанская центральная районная больница»;

МЛПУ «Урупская центральная районная больница»;

МЛПУ «Центральная районная поликлиника» Абазинского муниципального района;

МЛПУ «Центральная районная поликлиника» Ногайского муниципального района;

МЛПУ «Краснокурганская участковая больница»;

МЛПУ «Красновосточная участковая больница»;

МЛПУ «Правокубанская участковая больница»;

МЛПУ «Усть-Джегутинская стоматологическая поликлиника»

Кадровое обеспечение

Число работников, занятых в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики (физических лиц) в 2009 году, составило 10861. В учреждениях здравоохранения республики работает 1599 врачей, из них 21,8% имеют высшую квалификационную категорию, 15,6% - первую, 3,9% - вторую. Имеют сертификаты специалистов 86% врачей в 2009 году, 95,4% - в 2010 году.

Средних медицинских работников - 5043 человека, с высшей категорией - 15,3%, с первой - 28,8%, со второй - 4,5%. Имеют сертификаты специалистов 91,5%.

Обеспеченность врачами (в расчете на 10000 населения) в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения в 2009 году выросла по сравнению с 2005 года на 21% и составила 37,3 (2005 год - 30,8, по РФ - 44,1 в 2009 году),

В 2010 году обеспеченность врачами снизилась до 35,4, обеспеченность средним медицинским персоналом составила 114,9. Укомплектованность врачами - 88,5%, средним медицинским персоналом - 97,5.

Коэффициент совместительства врачей в 2010 году остался на уровне 2005 года, составив 1,6, что свидетельствует как  о недостаточном числе врачей ряда специальностей, так и о высокой интенсивности их труда. Кроме того, совмещение в ряде случаев обусловлено стремлением компенсировать недостаточный уровень заработной оплаты труда за счет более высокой нагрузки. В государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения из-за низкого уровня заработной оплаты труда, возрастающей нагрузки на 1 врача, а также высокого уровня совместительства имеется дефицит врачей по ряду «труднокомплектуемых» врачебных специальностей (врачи анестезиологи-реаниматологи, врачи клинической лабораторной диагностики, функциональной диагностики, рентгенологи, фтизиатры, психиатры, наркологи и другие).

Дефицит кадров основных врачебных специальностей отмечается в республике по специальностям: анестезиология - реаниматология (68,3%), неонатология (73,9%), психиатрия (46,4%), наркология (79,1%), фтизиатрия (68,4%), клиническая лабораторная диагностика (67,5%), функциональная диагностика (59,1%), рентгенология (43,8%), терапия (32,4%). Особенно остро ощущается дефицит медицинских кадров в сельской местности.

Рис.1 Распределение врачей по возрасту

Рис.2  Распределение средних медицинских работников по возрасту

         

При прогнозируемой к 2012 году оптимизации коечного фонда учреждений здравоохранения республики и в связи с введением Порядков оказания медицинской помощи  планируется сокращение дефицита врачей-специалистов по стационарным учреждениям с 7,5% в 2009 г. до 2,4% в 2012 г., по амбулаторно-поликлиническим учреждениям с 6,6% в 2009 г. до 5,4% в 2012 г. Однако, с учетом того, что более 32% врачей-специалистов являются пенсионерами по возрасту или выслуге лет, полностью преодолеть кадровый дефицит не представляется возможным.

Сохраняющийся дефицит врачей планируется уменьшить за счет привлечения дополнительно молодых специалистов, обучающихся по программам послевузовской подготовки (интернатура, ординатура), специалистов из других субъектов Российской Федерации и др. Для увеличения обеспеченности врачами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Министерством здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики проводится определенная работа. Ежегодно на бюджетной основе на медицинские факультеты ГОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия», ГОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет», ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия», ГОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» поступает около 70 абитуриентов. При подготовке врачей в интернатуре и ординатуре на бюджетной основе практикуется система заключения трехсторонних договоров. Согласно заключенным договорам, врач должен отработать 3 года в учреждениях здравоохранения республики по направлению Министерства.

В 2010 году  на обучение в интернатуру направлены 38 врачей, из них 5 - по специальности «терапия», 4 - по специальности «педиатрия», 5 - по специальности «хирургия», 3 - по специальности «травматология - ортопедия», 1 - по специальности «онкология», 5 - по специальности  «акушерство-гинекология», 3 - по специальности «оториноларингология», 3 - по специальности «офтальмология», 1 - по специальности «неврология», 1 - по специальности «фтизиатрия», 7 - по специальности «анестезиология-реаниматология».

Направлены на обучение в ординатуру в 2009-2010 годах 50 врачей:

7 - по специальности «терапия», 2 – по специальности «педиатрия», 2 - по специальности «кардиология», 2 - по специальности «эндокринология», 3 - по специальности «хирургия», 1 по специальности «урология», 2 по специальности «травматология - ортопедия», 1 по специальности «нейрохирургия», 2 по специальности «челюстно-лицевая хирургия», 2 по специальности «инфекционные болезни», 4 по специальности «акушерство-гинекология», 3 по специальности «оториноларингология», 3 по специальности «офтальмология», 5 по специальности «неврология», 1 по специальности «дерматовенерология», 4 по специальности «анестезиология-реаниматология», 1 по специальности «детская хирургия», 1 по специальности «сердечно-сосудистая хирургия», 2 врача по специальности «неонатология», 2 врача по специальности «функциональная диагностика».

Серьезного внимания требуют вопросы послевузовской и постдипломной подготовки специалистов. В 2009 году имели сертификат специалиста 1379 врачей из 1599 (86,5%), в 2010 году - 1441 врач или 95,4% от общего количества врачей.

Большая часть выпускников не изъявляет желания работать в сельской местности. Основными причинами отказов молодых специалистов являются низкий уровень заработной платы и условий проживания, слабое развитие инфраструктуры сельских населенных пунктов.

Учреждения здравоохранения республики участвуют в реализации Программы, предусматривающей дополнительные мероприятия, направленные на снижение напряженности на рынке труда, и в соответствии с которыми запланировано переобучение 27 врачей, в основном педиатров и терапевтов, на дефицитные медицинские специальности для последующего трудоустройства в ЛПУ республики.

Следует отметить, что врачи частной системы здравоохранения республики не могут рассматриваться как резерв для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, так как эта система представлена преимущественно по таким специальностям, как стоматология и гинекология. Одной из проблем кадрового обеспечения здравоохранения республики остается недостаточный уровень оплаты труда, что ведет к «оттоку» кадров из отрасли, в том числе в частную систему и в другие сектора экономики.

В целях преодоления сложившегося кадрового дефицита в последние годы предприняты существенные меры по сохранению и развитию кадрового потенциала, повышению его профессионального уровня, оптимизации численности и состава. В учреждениях здравоохранения, расположенных в сельской местности, сохраняется доплата в размере 25% должностного оклада молодым специалистам, сохранены льготы по оплате коммунальных услуг и топлива. В муниципальных районах (Усть-Джегутинском, Урупском и Зеленчукском) решаются вопросы обеспечения жильем специалистов, приезжающих на работу в сельскую местность.

В связи с проводимой реструктуризацией сети медицинских учреждений, проводится сравнительный анализ обеспеченности кадрами каждого муниципального района по специальностям для сокращения дефицита кадров и решения вопросов переобучения, трудоустройства и др.

Особое внимание будет уделено подбору резерва на должности руководителей ЛПУ и приведение оплаты труда руководителей по результатам деятельности в соответствии с установленными критериями.

Таким образом, кадровое обеспечение учреждений здравоохранения республики недостаточное. В ходе реализации Программы модернизации планируется сократить существующий дефицит кадров с 6,4 до 4,1%, что положительно скажется на повышении доступности медицинской помощи населению.

Направление первое: развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик в сельской местности.

Одним из приоритетных направлений модернизации здравоохранения  республики является развитие первичной медико-санитарной помощи, которая включает  в себя:

лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи;

медицинскую профилактику заболеваний;

осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров;

диспансерное наблюдение здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями;

предупреждение абортов;

санитарно-гигиеническое просвещение граждан.

Первичная медико-санитарная помощь в республике оказывается в республиканском перинатальном центре, Черкесской городской детской больнице, восьми центральных районных больницах, двух центральных районных поликлиниках, городской поликлинике в г.Черкесске, в Медико-санитарной части, 4 стоматологических поликлиниках, 20 участковых больницах, 23 врачебных амбулаториях и 87 ФАПах.

Амбулаторно-поликлиническая помощь

Ведущим звеном в системе организации медико-санитарной помощи населению являются амбулаторно-поликлинические учреждения. В республике  функционируют 3 самостоятельные поликлиники (1 городская и 2 центральные районные поликлиники), а также структурные подразделения, входящие в центральные районные больницы и поликлиники, в которых оказывается врачебная медицинская помощь.

Плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений республики составляет 8257,0 посещений в смену, обеспеченность на 10 тысяч населения составляет 193,3 (по РФ в 2008 г. - 228,8).

Укомплектованность врачами учреждений здравоохранения первичного звена увеличилась с 67% в 2005 году до 90,6% в 2009 году.

Наряду с ростом обеспеченности врачами первичного звена здравоохранения кадровый дефицит сохраняется и составляет - 37,3%, в связи с чем  отмечается низкая заболеваемость, высокая выявляемость при проведении дополнительной диспансеризации работающего населения, что говорит о высоком поражении населения болезнями и низкой доступности врачебной помощи.

Поэтому развитие профилактического направления в здравоохранении  республики является приоритетным направлением, а также существенной возможностью повышения объёмов амбулаторной помощи. Кроме того, с целью развития доступности стационарной помощи в условиях дневного стационара  предполагается развитие стационарзамещающих технологий.

В целях приближения неотложной помощи населению и передачи от СМП несвойственной ей функции - оказания неотложной медицинской помощи – планируется организация отделений неотложной помощи в АПУ с единой диспетчерской системой.

В республике для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи сформирована трёхуровневая система в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи.

Третий уровень представлен городской, районными поликлиниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая: участковую терапевтическую службу, врачей-специалистов, кабинет (отделение) профилактики, имеющий в составе смотровой кабинет, флюорографию, рентгенографию, электрокардиографию, школы здоровья, лабораторную диагностику. Состав узких специалистов определен в соответствии со структурой заболеваемости и населением, прикрепленным к данному ЛПУ. В учреждениях третьего уровня развиваются стационарозамещающие технологии, создаются пункты неотложной помощи.

Второй уровень представлен межмуниципальными центрами, оказывающими квалифицированную специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи. В межмуниципальных центрах широко будут применяться стационарзамещающие формы (дневные стационары) по специализированным профилям, будет представлен также широкий спектр диагностических процедур, специальные рентгенологические исследования, включая КТ. На этом уровне будут организованы пункты (отделения) неотложной помощи.

Первый уровень – это консультативно-диагностическая специализированная помощь, которая организована на базе республиканских учреждений здравоохранения, где проводятся консультации и диагностические исследования по направлению из амбулаторно-поликлинических учреждений. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи данные учреждения несут организационно-методическую функцию.

Реализация данной модели амбулаторной службы позволяет осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также позволяет компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи.

Рациональное распределение медицинских ресурсов и медицинских кадров позволяет на третьем уровне значительно активизировать профилактическую работу, активизировать деятельность Центров здоровья.

Кроме того, в полном объеме используется дорогостоящее оборудование, компенсируется дефицит врачей - специалистов по требуемым профилям и как следствие снижаются сроки ожидания на диагностические исследования и на прием к врачам.

Дальнейшее развитие сети амбулаторных ЛПУ позволит обеспечить повышение объемов амбулаторно-поликлинической помощи в 2011-2012 году.  Количество посещений в 2009г. составило 2838716,0, что больше показателя предшествующего года на 7%. Фактические объёмы амбулаторной медицинской помощи составили в 2009 году 5,1, что ниже федерального норматива в 1,8 раза (в 2010 г. по РФ - 9,5). Отмечен значительный рост числа посещений на дому с 142,9 тыс. в смену в 2005 году до 225,9 в 2009 году или на 80,9%.

Невыполнение намеченных объёмов обусловлено низкой укомплектованностью медицинскими кадрами, недостаточной материально-технической базой учреждений первичного звена, а также дефектами учёта посещений.

Планируется дальнейшее увеличение числа посещений, в том числе  профилактической направленности, за счет:

улучшения работы участковой службы с учетом ведения «Паспорта врачебного участка», утвержденного приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 22.11.2004 № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»;

роста профилактических осмотров всех видов: периодических, предварительных, осмотров декретированных групп населения и проведение дополнительной диспансеризации;

роста патронажных посещений до 15%;

роста активных посещений до 20%;

развития стационарзамещающих организационных форм;

внедрения новых видов по медицинскому (сестринскому) уходу на дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными и другими хроническими больными;

распространения выездных форм работы специалистов республиканских учреждений;

совершенствования организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

С целью оптимизации объёмов амбулаторно-поликлинической помощи предусмотрено включение с 2011 года в оплату в системе ОМС посещений к специалистам со средним медицинским образованием (зубные врачи и средний медицинский персонал фельдшерско-акушерских пунктов, ведущий самостоятельный приём). Все участковые больницы, врачебные амбулатории, офисы  ВОП, ФАПы, где будет проводиться самостоятельный приём средним медицинским персоналом, будут укомплектованы компьютерами с обеспечением возможности электронной выписки рецептов, ведения медицинской документации.

Таким образом, представленная модель обеспечивает повышение доступности и качества амбулаторно-поликлинической медицинской помощи населению республики. В 2011-2012 годах планируется увеличить объем оказываемой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях до 8,7 посещения на 1 жителя республики за счет увеличения посещений населения в организации здравоохранения с профилактической целью до 30%.

С целью снижения социальной напряженности и суицидальных состояний в амбулаторно-поликлинических учреждениях будут развернуты центры кризисных состояний, налажена работа телефонов доверия.

За последние 5 лет в амбулаторно-поликлинических учреждениях республики успешно развиваются стационарзамещающие формы оказания медицинской помощи. В 2010 году число койко-мест в дневном стационаре составило 225. В 25 дневных стационарах пролечено 9,4 тыс. человек. В рамках Программы модернизации здравоохранения республики предусмотрено дальнейшее развитие дневных стационаров: к имеющимся 225 добавятся ещё 270. Это позволит уменьшить потоки госпитализации на койки круглосуточного стационара и повысить эффективность их работы, улучшить доступность медицинской помощи населению республики.

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», в соответствии с рекомендуемой численностью прикрепленного населения разукрупнены терапевтические и педиатрические участки с сохранением доступности медицинской помощи и проведена переподготовка участковых - терапевтов и участковых - педиатров  по специальности – общая врачебная практика (семейная медицина). Развитие первичной медико-санитарной помощи осуществляется по пути широкого внедрения общих врачебных практик.

Достигнуто плановое значение числа врачей общих врачебных практик, количество которых увеличилось с 23 в 2008 году до 41 в 2010 году.

Доля посещений к врачам первичного звена в общем числе амбулаторных посещений составила в 2010 году 39,9% (в 2008 году - 39,8%). За 2008-2010 годы практически в 1,5 раза  увеличилась доля посещений к врачам общей практики от общего числа посещений к врачам, ведущим амбулаторный прием.

В республике отсутствует разделение скорой и неотложной медицинской помощи. В рамках Программы в амбулаторно-поликлинических учреждениях республики планируется организация неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в МУЗ «Черкесская городская поликлиника № 1», поликлиническом отделении МУ «Черкесская городская детская больница», МЛПУ «Зеленчукская ЦРБ», МЛПУ «Карачаевская ЦГРБ», МЛПУ «Усть-Джегутинская ЦРБ», где будут организованы отделения (пункты) неотложной медицинской помощи, связанные с СМП единой диспетчерской службой для приема вызовов. В перспективе планируется организация неотложной помощи во всех муниципальных лечебно-профилактических учреждениях.

В результате организации оказания неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях уменьшится количество выполненных вызовов по неотложным поводам скорой медицинской помощью, а также к пациентам с хроническими заболеваниями, объём амбулаторной медицинской помощи увеличится на 7,3%.

В 2011-2012 годах планируется увеличение объема оказываемой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях также за счет увеличения посещений населения в организации здравоохранения с профилактической целью, в Центры здоровья, куда будут направляться жители республики при выявлении факторов риска заболеваний, 1 и 2 группы ДД, здоровые, обратившиеся самостоятельно.

В систему мероприятий по реализации Программы включено также укрепление материально-технической базы учреждений первичного звена:

проведение капитального ремонта учреждений первичного звена здравоохранения;

проведение текущего ремонта учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

оснащение медицинским оборудованием.

Таким образом, за счет модернизации первичного звена здравоохранения объёмы медицинской помощи будут оптимизированы, а именно:

объёмы амбулаторной медицинской помощи увеличатся с 5,1 до 8,7 посещений на 1 жителя в год, в том числе за счёт выделения посещений по неотложной медицинской помощи;

объёмы скорой медицинской помощи будут приведены в соответствие с федеральными нормативами – 0,318 на 1 жителя в год;

объемы оказания медицинской помощи в дневных стационарах будут составлять 0,400 пациенто-дней на одного жителя в год.

Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально значимых, что положительно отразится на динамике общей заболеваемости.

В свою очередь, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, включая в трудоспособном возрасте (таблица - показатели реализации Программы).

Регион в процессе реализации Программы модернизации выйдет на целевые индикаторы здоровья, качества жизни и общей смертности.

Сельское здравоохранение

Сельское здравоохранение республики представлено 8 центральными районными больницами, 2 центральными районными поликлиниками, 3 самостоятельными участковыми больницами, а также входящими структурными подразделениями (17 участковыми больницами, 23 амбулаториями, 41 офисом врача общей практики, 87 фельдшерско-акушерскими пунктами).

В целях обеспечения первичной медико-санитарной помощи жителям городских и сельских поселений в Карачаево-Черкесской Республике  функционируют  87 ФАПов.

Фельдшерско-акушерские пункты в отдаленных городских и сельских поселениях являются основным звеном, оказывающим первичную медико-санитарную помощь.

В связи с недостаточной сетью действующих ФАПов (норматив - 173) в проекте Программы модернизации предусмотрено открытие дополнительно 10 ФАПов: в 2011 году - п. Заречный, Прикубанский район, с. Курджиново, Урупский район, а. Зеюко, Хабезский район, а. Кумыш, Карачаевский район, ст-ца Кардоникская, Зеленчукский район, в 2012 году - с.Терезе, с.Первомайское, с. Джага, Малокарачаевский район, а. Абаза-Хабль, Адыге-Хабльский район, а.Новая Джегута, Усть-Джегутинский район.

Таким образом, к 2013 году в республике будет функционировать 97 ФАПов.

Ежегодно увеличивается количество посещений к фельдшерам ФАПов, а также посещений на дому. Это связано с активным привлечением медицинских работников ФАПов к подворным обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактики обострения хронических заболеваний у хронических больных. Подворными обходами в 2010 году охвачено 65000 человек. Во время осмотров проводится санитарно-разъяснительная работа, рекомендации по питанию, образу жизни, уходу за тяжелыми больными, а при необходимости оказывается неотложная помощь.

Кроме того, проводится активная патронажная работа. До 30% пациентов обращаются на ФАП для проведения различных процедур (инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация и др.).

В соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи на медицинских работников возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний (проведение кардио- и онкоскринингов, привлечение к профилактическим осмотрам).

В соответствии с утвержденным порядком медицинской помощи на медицинских работников ФАПов возложены функции по наблюдению за  хроническими больными, больными туберкулезом (наблюдение за приемом лекарственных средств с целью предотвращения развития туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью) и снижения отрывов от лечения. На фельдшеров ФАПов возложена функция лекарственного обеспечения прикрепленного населения.

В целях реализации Федерального закона61-ФЗ от 12.04.2010 «Об обращении лекарственных средств», для проведения врачебных (фельдшерских) назначений больным, осуществления розничной торговли лекарственными препаратами  во врачебных амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах, офисах ВОП, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, 66 ФАПов получили лицензию на фармацевтическую деятельность, 103 фельдшера прошли обучение на цикле «фармацевтическая деятельность» на базе Карачаево-Черкесского медицинского колледжа, проведенном специалистами Пятигорской фармацевтической академии.

В дальнейшем роль ФАПов в организации медицинского обслуживания населения будет усилена.

В рамках Программы модернизации в целях достижения максимального приближения первой помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах с числом жителей менее 100 человек (где нет ФАПов) планируется на одно из домовых хозяйств возложить функции оказания первой помощи (само- и взаимопомощь). Одновременно будет развиваться выездная работа врачебных бригад, в том числе для приближения специализированной помощи населению по профилям: офтальмология, кардиология, онкология, неврология.

В рамках Программы модернизации будет продолжена работа по укреплению материально-технической базы ФАПов, что позволит усилить профилактическую работу и повысить качество и доступность медицинской помощи сельскому населению республики.

Будет также продолжено развитие инфраструктуры учреждений здравоохранения, в особенности оказывающих медицинскую помощь сельскому и пожилому населению, в соответствии с утвержденными нормативами и рекомендациями МЗ и СР РФ.

Для достижения 100% охвата населения в сельской местности скорой медицинской помощью планируется организация 3 пунктов круглосуточной скорой медицинской помощи на базе:

двух врачебных амбулаторий МЛПУ «Малокарачаевская ЦРБ»;

врачебной амбулатории в МЛПУ «Усть-Джегутинская ЦРБ».

Профилактическое направление

Амбулаторно-поликлиническое звено является основной базой для широкого внедрения и тиражирования профилактических мероприятий с целью формирования у населения здорового образа жизни.

В рамках мероприятий по усилению профилактической направленности первичной медицинской помощи, в соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации от 23 сентября 2003 года № 455 «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации» в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях функционируют отделения (кабинеты) медицинской профилактики. В отделениях (кабинетах) профилактики населению оказываются следующие услуги: проведение бесед и лекций для населения; организация работы «Школ здоровья»; распространение среди населения профилактической литературы; проведение онко- и кардиоскринингов населению; координация деятельности по проведению профилактических осмотров, проведение доврачебных осмотров в рамках работы смотровых кабинетов. В каждом амбулаторно-поликлиническом учреждении организуются школы здоровья: для больных сахарным диабетом, бронхиальной астмой, гипертонической болезнью, заболеваниями суставов и др.

В школах здоровья прошли обучение 75000 человек.

Важным профилактическим направлением амбулаторно-поликлинической помощи населению является проведение профилактических осмотров: периодических, предварительных, дополнительной диспансеризации, осмотров декретированных групп, что приведет к выявлению заболеваний на ранних стадиях, улучшит настороженность врачей первичного звена на выявление социально значимых заболеваний. В учреждениях республики в 2009 году прошли профилактические осмотры 119994 человека, в 2010 году число профилактических осмотров выросло на 6,7%.

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» амбулаторно-поликлиническая сеть организует и проводит дополнительную диспансеризацию работающих граждан.

В 2010 году дополнительную диспансеризацию прошли 5000 работающих граждан, по результатам осмотров определены группы здоровья:

1 группа - 1566 человек (31,3%)

2 группа - 763 (15,3%)

3  группа - 2402 (48%)

4 группа - 76 (1,5%)

5 группа - 193 (3,9%)

В 2011 году планируется провести дополнительную диспансеризацию 3200 работающим гражданам.

С 2006 года дополнительную диспансеризацию прошли около 90% всех работающих граждан.

В структуре впервые выявленных заболеваний первое место занимают болезни системы кровообращения (27%), второе место - болезни глаза и его придаточного аппарата (23,5%), третье место - болезни мочеполовой системы (14,6%), четвёртое место – болезни костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата (14,5%), пятое место – болезни эндокринной системы - (5,3%).

Общая заболеваемость трудоспособного населения составила 1121 на 1000 осмотренных, первичная заболеваемость - 444,4 на 1000 осмотренных.

Граждане с 1-2 группой здоровья, с выявленными в ходе дополнительной диспансеризации факторами риска направляются в Центр здоровья с целью разработки индивидуального плана профилактических мероприятий.

В дальнейшем будет активизировано их направление в Центр здоровья.

В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» с 2010 года на функциональной основе в РГ ЛПУ «Врачебно-физкультурный диспансер» организован Центр здоровья, который ориентирован на профилактику заболеваний, сохранение и укрепление здоровья здоровых, формирование здорового образа жизни у взрослого населения Карачаево-Черкесской Республики, включая сокращение потребления алкоголя и табака.

В декабре 2010 года организован Центр здоровья для детей в МУ «Черкесская городская детская больница».

Центры оснащены диагностическим оборудованием и укомплектованы кадрами в соответствии с требованиями Минздравсоцразвития России.

В 2010 году за счет средств федерального бюджета прошли подготовку 12 специалистов Центров здоровья (в том числе 4 человека из детского Центра здоровья), а также повысили квалификацию 20 средних медицинских работников Центров здоровья Карачаево-Черкесской Республики по вопросам профилактики и формирования здорового образа жизни.

За отчетный период в Центры здоровья обратились 795 взрослых и 125 детей. Потоки обращения в Центры здоровья формируются как самостоятельно, так и по направлению медицинских работников после проведения дополнительной диспансеризации, профилактических осмотров, на основании информации в средствах массовой информации. В Центрах здоровья для детей внедрены программы оценки состояния здоровья детей от 0 до 17 лет с последующей разработкой программ по сохранению здоровья детей различных возрастных категорий.

По итогам осмотров установлено, что 39% граждан имеют факторы риска развития заболеваний, которые направлены в амбулаторно-поликлиническую сеть  для дополнительного обследования. В рамках организации центров здоровья начали работу школы здоровья, в которых обучено 569 (71,5%), обратившихся граждан, 240 (30,2%) прошли курс занятий лечебной физкультурой, в том числе с использованием современных тренажёров.

Медицинскими работниками Центров здоровья проводятся выступления с информацией о деятельности центров в ЛПУ республики, привлекаются для проведения обследования коллективы предприятий, организаций, учреждений, студенты учебных заведений.

Руководители Центров здоровья активно участвуют в подготовке  материалов по здоровому образу жизни для публикаций в средствах массовой информации, в акциях, направленных на привлечение внимания к проблемам профилактики и формирования здорового образа жизни, повышение знаний населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах, выявление лиц с факторами риска развития заболеваний.

Разработаны и распространены адаптированные к различным группам населения санитарно-просветительские материалы по раннему выявлению онкологических заболеваний, заболеваний сердечно-сосудистой системы, туберкулеза.

Проводятся лекции в образовательных учреждениях, «круглые столы», обучающие семинары и инструктажи с медицинскими работниками лечебно-профилактических и образовательных учреждений.

С целью обеспечения информированности населения о деятельности Центров здоровья и повышения посещаемости центров опубликованы в прессе информационные материалы о деятельности Центров здоровья.

Планируется дальнейшее расширение данной работы, в том числе на каналах местного телевидения и в социальных сетях.

Активизирована работа, в том числе с привлечением средств массовой информации, направленная на профилактику сосудистых заболеваний. В средствах массовой информации Карачаево-Черкесской Республики было размещено 56 материалов, затрагивающих вопросы профилактики и лечения сосудистых заболеваний, о вреде табакокурения, потребления алкоголя. Студентами Карачаево-Черкесского медицинского колледжа и средними медицинскими работниками ЛПУ были распространены буклеты и памятки о вреде курения в высших и средних специальных учебных заведениях республики, в парках культуры и отдыха, в местах продажи табачных изделий, проведен конкурс санитарных бюллетеней на антитабачную тематику.

С целью оказания социально-психологической помощи лицам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, в республике функционирует система  психологической помощи с «телефоном доверия». «Телефоны доверия» установлены в Министерстве и учреждениях здравоохранения республики, что позволяет проводить непрерывное изучение состояния организации медицинской помощи населению в лечебных учреждениях и оперативно устранять выявленные недостатки.

Проводится работа по диспансеризации детей-сирот, детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в результате которой осмотрены 693 ребенка. Всем выявленным больным проводятся необходимые лечебные мероприятия.

В 2011 году планируется проведение диспансеризации 710 детей-сирот и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

В рамках Программы с целью раннего выявления и профилактики заболеваний, сохранения репродуктивного здоровья подростков планируется проведение диспансеризации 14-летних подростков. Диспансеризация подростков предусматривает следующий перечень исследований: осмотры невролога, офтальмолога, отоларинголога, хирурга-ортопеда, уролога-андролога (для мальчиков), гинеколога (для девочек), стоматолога, эндокринолога, педиатра; лабораторные клинические исследования, ЭКГ, УЗИ сердца и щитовидной железы. В 2011 году планируется  провести диспансеризацию 2200 подростков, в 2012 году – 5000.

С целью профилактики инфекционных заболеваний в рамках дополнительной иммунизации с 2006 года прививками против вирусного гепатита «В» охвачено 70,9% населения республики. Заболеваемость острым гепатитом «В» снизилась в 3,3 раза. Охват детей и подростков прививками увеличился до 98,2%.

Дополнительная иммунизация против краснухи и кори позволила обеспечить отсутствие регистрации на территории республики этих заболеваний. Применение инактивированной полиомиелитной вакцины позволило полностью исключить регистрацию вакциноассоциированных случаев заболевания.

Мероприятия в рамках национального календаря профилактических прививок способствуют дальнейшему снижению заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

в ред. постановления Правительства КЧР от 25.04.2013 № 149 RU09000201300157

Скорая медицинская помощь

В ред. постановления Правительства КЧР от 17.08.2012 № 338 RU 09000201200387

Служба скорой медицинской помощи в республике представлена одной самостоятельной  станцией в г. Черкесске и 39 отделениями (пунктами) СМП, входящими в состав учреждений здравоохранения, отделением экстренной и плановой консультативной медицинской помощи РГКУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Карачаево-Черкесской Республики».

В службе скорой медицинской помощи функционирует 169 односменных бригад, в которых работают 29 врачей, 333 средних медицинских работника.

В структуре бригад скорой медицинской помощи общепрофильные врачебные бригады составляют 3,5%,  врачебные специализированные - 2,5 %, фельдшерские бригады - 94%.

Анализ структуры вызовов СМП показал, что число вызовов на 1000 населения в 2010 году составило 376,5 что на 1,5% ниже, чем в 2009 году.  Работа по совершенствованию скорой медицинской помощи будет направлена на сокращение общего количества вызовов (в том числе безрезультатных) и уменьшения числа перевозок.  В общей структуре выездов бригад преобладают выезды на дом в связи с заболеваниями (85,1%),  транспортировка больных – 7,8%, несчастные случаи – 5,5%, безрезультатные выезды – 1,4 %.

Служба скорой медицинской помощи до сих пор частично подменяет функции амбулаторно-поликлинических учреждений и занимается выполнением несвойственных ей задач, таких как оказание  неотложной помощи, в том числе хроническим больным в часы работы поликлиник.

Объемы оказания скорой медицинской помощи продолжают оставаться высокими. Значительная часть слоев населения не прибегает к помощи участкового врача из-за высокой стоимости медикаментов для амбулаторного лечения. Кроме того, на высокие объемы оказания скорой медицинской помощи повлияло отсутствие отделений неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях, в связи с чем оказанием неотложной помощи занималась служба скорой медицинской помощи.

В целях совершенствования скорой медицинской помощи принято решение об отделении несвойственной СМП функции и переноса ее на амбулаторно-поликлиническое звено. С целью снижения числа вызовов на 1000 населения (376), приведения их к федеральному нормативу (318) и оптимизации работы поликлиники по оказанию неотложной медицинской помощи планируется организовать пункты неотложной медицинской помощи в 5 ЛПУ республики. Выделение функции неотложной медицинской помощи из состава скорой медицинской помощи повлечет за собой оптимизацию кадров, возможного сокращения врачебных бригад скорой медицинской помощи, расширение функции оказания медицинской помощи фельдшерскими бригадами  (в том числе проведение тромболизиса).

В рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» в республику поступило 76 единиц санитарного транспорта, в том числе 3 реанимобиля на сумму 33, 7 млн. рублей, что позволило сократить время  обслуживания вызова скорой медицинской помощи.

В рамках Программы планируется продолжить реализацию мероприятий, направленных на обеспечение доступности и повышение качества оказания скорой медицинской помощи, снижение летальности больных при угрожающих жизни состояниях.

С этой целью запланированы следующие мероприятия:

оказание больным и пострадавшим доврачебной медицинской помощи силами в основном фельдшерских бригад, направленной на сохранение и поддержание жизненно-важных функций организма, оказание медицинской помощи в ходе медицинской эвакуации и доставка их в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

В целях эффективного использования ресурсов в рамках Программы планируется:

провести перераспределение объёмов медицинской помощи с передачей части объёмов неотложной медицинской помощи на амбулаторный этап;

повышение роли и эффективности использования врачебных бригад скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии и, при необходимости, узкоспециализированных бригад;

обучение основам оказания первой медицинской само- и взаимопомощи работников государственной инспекции по безопасности дорожного движения, пожарной охраны, муниципальной полиции и водителей всех видов транспорта;

организация  в соответствии с приказом  Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 № 586н «О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. № 179» отделений экстренной  медицинской помощи с целью организации непрерывного оказания медицинской помощи в пределах «золотого часа» и  минимизации нахождения больного в приёмном отделении без врачебной помощи, особенно при  заболеваниях и травмах, которые формируют высокие уровни смертности  населения (ОНМК, ОКС, ОИМ, травмы при дорожно-транспортных происшествиях);

оснащение 101 автомобиля скорой медицинской помощи бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оборудование станций (отделений) скорой медицинской помощи навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием спутниковых навигационных технологий, для обеспечения диспетчеризации санитарного транспорта.

Применение спутниковых навигационных технологий ГЛОНАСС (ГЛОНАСС/GPS) позволит повысить организацию работы выездных бригад скорой медицинской помощи (СМП). По результатам внедрения нави-гационных решений на основе ГЛОНАСС в регионах Российской Федерации удалось увеличить более чем на 20% количество успешных реанимаций пациентов за счёт сокращения времени прибытия бригад скорой помощи – с 20,8 до 10,8 минут.

Диспетчерский центр, оснащенный системой ГЛОНАСС/GPS мониторинга, будет располагать данными о местонахождении всех машин скорой помощи в режиме реального времени. Система позволит координировать работу бригады, направляя ее в нужное время в нужное место, с возможностью коррекции движения машины (местоположение, направление и скорость движения, уровень топлива, расчетное время прибытия, визуализация всей информации и т.д.). Сократится время прибытия автомобиля скорой медицинской помощи к пациенту и будет соблюдаться принцип «золотого часа», в течение которого должна быть оказана медицинская помощь пострадавшему.

Результатом реализации мероприятий по внедрению системы ГЛОНАСС на весь автотранспорт скорой медицинской помощи Карачаево-Черкесской Республики, автоматизации рабочих мест диспетчерских служб станций и отделений скорой медицинской помощи будет сокращение времени прибытия бригад скорой медицинской помощи на место, оптимизация затрат на ГСМ, оптимизация маршрутов, усиление безопасности для сотрудников скорой медицинской помощи, повышение дисциплины в бригадах.

Интеграция специалистов стационаров и СМП  позволит решить вопросы кадрового дефицита  путём ротации медицинских кадров без снижения качества оказания СМП.

Будет организована доставка больных автомобилями скорой медицинской помощи в специализированные отделения (центры) РГБЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская  клиническая больница», минуя все остальные этапы оказания медицинской помощи.

Реализация мероприятий по модернизации службы скорой медицинской помощи позволит улучшить качество диагностики заболеваний и оказания скорой медицинской помощи жителям республики:

при остром инфаркте миокарда, что приведёт  к своевременной госпитализации больных в 95% случаев и снижению госпитальной летальности в данной группе на 1%,  догоспитальной  летальности – на 3%;

при острых нарушениях мозгового кровообращения, что позволит повысить процент их госпитализации не менее, чем на 5%.

МЕРОПРИЯТИЯ

Программы по обеспечению функций диспетчеризации

скорой медицинской помощи

В ред. постановления Правительства КЧР от 27.03.2013 № 84 RU 09000201300086

Наименование мероприятия Программы

Наименование показателя, единица измерения

Значение по состоянию на:

01.01.2012

01.01.2013

1. Оснащение дежурно-диспетчерских служб компьютерным оборудованием

количество единиц рабочего места диспетчера, ед.

38

40

в том числе оснащённых системами мониторинга и управления санитарным транспортом на базе ГЛОНА-СС/GPS

0

40

2. Оснащение машин скорой медицинской помощи комплектами оборудования на базе технологии ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS

количество машин скорой меди-цинской помощи, ед.

97

116

количество оснащенных комплектами машин скорой медицинской помощи, всего, ед.

0

116

в том числе: количество оснащенных комплектам и бортового оборудования машин скорой медицинской помощи, ед.

0

116

количество оснащенных комплектами навигациоино-информационной системы машин скорой медицинской помощи, ед.

0

116»

Стационарная помощь

Общая коечная мощность стационаров лечебно-профилактических учреждений составляет 4105 круглосуточных коек, обеспеченность больничными койками составляет 96,1 на 10000 населения (по Российской Федерации -92,4).

Укомплектованность врачами и средними медицинскими работниками в больничных учреждениях в 2009 году составила 90,1%.

За последние годы имеется положительная тенденция в приведении в соответствие с федеральными нормативами объёмов стационарной помощи. Её объёмы в 2009 году составили 2,742 койко-дня на 1 больного при нормативе - 2,78. Среднегодовая занятость койки круглосуточных стационаров увеличилась с 292 в 2005 году до 295 дней в 2009 году при среднем нормативе 330 дней. Среднее число дней пребывания больного на койке осталось на уровне 2005 года - 11,8. Вместе с тем, коечный фонд по республике используется нерационально.

С учетом имеющегося профицита коек запланированы мероприятия по дальнейшей оптимизации и реструктуризации коечного фонда Карачаево-Черкесской Республики, а именно: частичному сокращению коечного фонда, перепрофилированию коек, более широкому внедрению стационарзамещающих технологий в результате чего будет достигнуто улучшение работы койки с 301 дня в 2009 году до 306,5 в 2011 году и до 311,5 в 2012 году.

С целью оптимизации коечного фонда планируется недостаточно функционирующие койки круглосуточного пребывания в участковых и центральных районных больницах (среднегодовая занятость терапевтической койки в МЛПУ «Карачаевская центральная городская и районная больница» 146 дней, гинекологические койки в МЛПУ «Урупская ЦРБ» - 149 дней и др.) перевести  в койки дневного стационара и организовать дневные стационары  на базе врачебных амбулаторий, что позволит сократить коечный фонд ЛПУ республики на 9,3% (с 4105 в 2009 году до 3826 в 2012 году). Это позволит пересмотреть потоки госпитализации с целью перераспределения объёмов медицинской помощи на амбулаторный уровень, а также создать полноценные отделения в межмуниципальных центрах с обеспечением их работы в соответствии с установленными порядками и стандартами.

В республике 25 учреждений здравоохранения, имеющих дневные стационары, из них при больничных учреждениях - 14, при поликлиниках - 11. Число мест всего 225 (2005 г. - 138), из них при больницах - 110. Обеспеченность местами дневных стационаров – 5,26, по РФ - 14,6, по ЮФО-11,2 на 10 тыс. населения. В рамках мероприятий по  развитию стационарзамещающих технологий планируется увеличение коечного фонда дневных стационаров на 270 коек, таким образом общее количество коек дневного стационара достигнет 495 коек, а обеспеченность койками дневного стационара составит 11,6 на 10 тыс. населения (по РФ - 12,9).

В 2009 году к межмуниципальным лечебно-профилактическим учреждениям отнесены 3 ЛПУ: МУЗ «Черкесская городская больница», МУ «Черкесская городская детская больница», МУЗ «Медико-санитарная часть г. Черкесска».

К имеющимся трём учреждениям в рамках Программы планируется создание межтерриториального медицинского центра на базе муниципального лечебно-профилактического учреждения «Зеленчукская центральная районная больница». Определена маршрутизация больных, прикреплённое население и  виды медицинской помощи, оказываемой в этих учреждениях.

Наименование

учреждения

Радиус обслуживания

Прикреплённое население

Профиль медицинской помощи

МЛПУ «Зеленчукская ЦРБ»

75 км 

95 тыс. человек.

Население Зеленчукского, Урупского, Хабезского районов

Сердечно-сосудистая патология, акушерство и и гинекология, травматология

МУЗ «Черкесская городская больница»

65 км

163 тыс. чел.

Население г. Черкесска, Прикубанского, Абазинского районов

Сердечно -сосудистая патология

МУЗ «Медико-санитарная часть»

120 км

332,0 тыс.чел.

Всё взрослое население республики

Гастроэнтерология

МУ «Черкесская городская детская больница»

120 км

95,5 тыс. детей

Оказание специализированных видов медицинской помощи в педиатрии

Стационарные отделения учреждений здравоохранения, не оказывающих медицинскую помощь межтерриториального уровня, будут предоставлять населению преимущественно «базовые» виды медицинской помощи в рамках ПГГ по профилям терапия, хирургия, акушерство и гинекология, педиатрия, инфекционные болезни.

Совершенствование специализированных видов медицинской помощи

Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Заболеваемость органов кровообращения в республике занимает второе место в структуре общей заболеваемости и первое место в структуре смертности. Среди взрослого населения отмечен рост на 53,1 % (с 11801,7 в 2005 г. до 18071,2 до 2009 г. на 100000 населения), среди которых наибольшее повышение отмечено по следующим классам: ишемическая болезнь сердца на 43,7% (с 3242,2 до 4658,2 на 100000 населения), цереброваскулярные болезни - на 77,9 % (с 2003,6 до 3565,9).

В течение 2005-2009 годов в республике количество зарегистрированных заболеваний увеличилось на 239,9 тыс., в том числе впервые выявленных - на 151,6 тыс., что свидетельствует об активности работы первичного звена здравоохранения. Заболевания системы кровообращения наиболее часто выявлялись при проведении дополнительной диспансеризации работающего населения.

В структуре смертности от болезней системы кровообращения превалируют гипертоническая болезнь (13,3%) и острый инфаркт миокарда (6%).

В настоящее время коечный фонд кардиологической службы составляет 180 коек: РГЛПУ «КЧРКБ» - 70 коек, МУЗ «Черкесская городская больница» - 30 коек, МЛПУ «Карачаевская ЦГРБ» - 30 коек, МЛПУ «Зеленчукская ЦРБ» - 20 коек, МУЗ «Медико-санитарная часть города Черкесска» - 30 коек.

По профилю «неврология» в республике имеется профицит коек: при потребности 190 имеется 300 коек.

Медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистой патологией оказывают 27 врачей кардиологов, обеспеченность которыми составляет 0,63 на 10000 населения, (по РФ - 0,6), в том числе в амбулаторно-поликлиническом звене 8 врачей-кардиологов, обеспеченность которыми составляет 0,19 на 10 тыс. населения; 63 невролога, обеспеченность составляет 1,48 (по РФ - 1,4). В амбулаторном звене работают 36 неврологов.

В целях дальнейшего снижения смертности и инвалидизации больных от заболеваний сердечно-сосудистой системы в 2011-2012 годах предусмотрено дальнейшее совершенствование системы оказания неотложной медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом.

Плановая кардиологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи населению оказывается в амбулаторно-поликлинических и стационарных муниципальных учреждениях здравоохранения республики по месту жительства на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-кардиологов в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России № 599н от 19.08.2009 «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля».

Амбулаторная кардиологическая помощь больным оказывается врачами кардиологами в 5 кардиологических кабинетах муниципальных ЛПУ: в МЛПУ «Карачаевская ЦГРБ», МЛПУ «Малокарачаевская ЦРБ», МЛПУ «Зеленчукская  ЦРБ», МУЗ «Черкесская городская поликлиника № 1», МУЗ «МСЧ г. Черкесска» и в РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница», укомплектованных врачами кардиологами.

Плановое стационарное обследование и лечение больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается в терапевтических отделениях муниципальных ЛПУ: «Усть-Джегутинская ЦРБ», МЛПУ «Урупская ЦРБ», МЛПУ «Адыге-Хабльская ЦРБ», МЛПУ «Прикубанская ЦРБ», МЛПУ «Хабезская ЦРБ», «Карачаевская ЦГРБ» (кардиологические койки и койки дневного стационара), «Зеленчукская ЦРБ» (кардиологические койки и койки дневного стационара) и кардиологических отделениях МУЗ «Черкесская городская больница и МУЗ «МСЧ г.Черкесска». Консультативную медицинскую помощь кардиологического профиля оказывают врачи кардиологи РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница».

С 2010 года республика  принимает участие в мероприятиях приоритетного национального проекта «Здоровье» по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. На базе РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница» создан региональный сосудистый центр (приказ Министерства от 18.05.2010 № 348 «О решении организационных вопросов, связанных с созданием регионального  сосудистого центра в Карачаево-Черкесской Республике»).

На реализацию данной Программы в 2010 году было выделено - 131069,8 тыс. рублей из федерального бюджета. Приобретено оборудование: ангиограф, многосрезовый рентгеновский компьютерный томограф, диагностический ультразвуковой комплекс, оборудование для нейрохирургической операционной, мониторы слежения, наркозно-дыхательная аппаратура, оборудование для лечебной гимнастики, физиотерапии и другие. Освоено 123020715,0 рублей. Сэкономлено при проведении открытых конкурсов 8049085,0 рублей.

В соответствии с постановлением Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 13.04.2010 № 118 «О республиканской целевой программе «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на 2010-2012 годы» в бюджете Карачаево-Черкесской Республики на 2010-2012 годы предусмотрено 52427,9 тыс. рублей на софинансирование комплекса мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в регионе. На средства, выделенные из республиканского бюджета, проведены подготовка помещений и обучение кадров на общую сумму 15211,0 тыс. рублей.

Использование закупленного оборудования позволит оказывать медицинскую помощь больным с острыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы согласно стандартам медицинской помощи.

Для оказания консультативной помощи врачебным (фельдшерским) бригадам службы скорой медицинской помощи и повышения эффективности их работы на базе регионального сосудистого центра создан кардиологический дистанционно-консультативный центр, оснащенный современной аппаратурой для аудиосвязи и приема регистрируемых у пациента электрокардиограмм.

Мероприятия приоритетного национального проекта «Здоровье» и Программы модернизации в части совершенствования оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями представлены ниже.

Мероприятия ПНП «Здоровье»:

совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями

Мероприятия Программы модернизации здравоохранения

наименование учреждения

наименование мероприятия

наименование учреждения

наименование мероприятия

РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница»

1. В 2010 году создан Региональный сосудистый центр (РСЦ)

Численность прикрепленного населения,

тыс. чел.- 343,8 тыс. чел.

Среднее время доставки больного в стационар - 40-60 минут

Коечная мощность отделений, входящих в состав подразделения:

30 – отделение для  больных с ОНМК, в т.ч. 6 БИТ (24+6)

30 – отделение для больных с ОКС, в т.ч. 6 БИТ (24+6)

15 - нейрохирургических,

20 - сосудистой хирургии

2. Оснащение  в соответствии с Порядком за счет средств ФБ.

3. Подготовка помещений для размещения  приобретенного оборудования – на средства РБ.

4. Подготовка кадров – на средства РБ.

МЛПУ «Зеленчукская

ЦРБ»

1.Организация  первичного сосудистого отделения в 2012 году.

Численность прикрепленного населения,

тыс. чел.- 95,8 тыс. чел.

Среднее время доставки больного в стационар -30-40 минут

2. Оснащение в соответствии  с Порядком - средства ФФОМС.

3. Подготовка помещений -консолидированный бюджет республики.

4. Подготовка кадров- средства РБ.

МЛПУ  «Урупская ЦРБ»

1. Открытие кабинета кардиолога в поликлинике.

2. Ремонт  кабинета.

МЛПУ «Хабезская ЦРБ»

1. Открытие кабинета кардиолога в

поликлинике.

2. Ремонт.

МЛПУ «Адыге-Хабльская ЦРБ»

1. Открытие кабинета кардиолога в поликлинике.

2. Ремонт.

МЛПУ «Прикубанская ЦРБ»

1. Открытие кабинета кардиолога в поликлинике.

2. Ремонт кабинета.

МЛПУ «Абазинская ЦРП»

1. Открытие кабинета кардиолога в поликлинике.

2. Ремонт кабинета.

Дублирование финансирования мероприятий в рамках национального проекта «Здоровье» по реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями и региональной программы модернизации здравоохранения, исключается.

Разработаны маршруты госпитализации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом в соответствии с территориально-транспортной доступностью и прикреплением станций и (или) отделений скорой медицинской помощи.

2010 год

Районы

Первичные

сосудистые центры

Региональный сосудистый центр

Абазинский МР

Адыге-Хабльский МР

Зеленчукский МР

Прикубанский МР

Карачаевский МР

Малокарачаевский МР

Хабезский МР

г.Карачаевск

г.Черкесск

Урупский МР

Усть-джегутинский МР

Ногайский МР

РГ ЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая  больница»

2012 год

Маршрутизация больных после создания ПСО

Районы

Первичные

сосудистые центры

Региональный сосудистый центр

Абазинский МР

Адыге-Хабльский МР

Прикубанский МР

Карачаевский МР

Малокарачаевский МР

г.Карачаевск

г.Черкесск

Усть-джегутинский МР

Ногайский МР

РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая  больница»

Урупский МР

Зеленчукская ЦРБ

Хабезский МР

Зеленчукская ЦРБ

Работа в новой системе позволит обеспечить госпитализацию 92% больных ОНМК и 95% больных ОКС в Региональный сосудистый центр, что обеспечит к  2013 году снижение показателей смертности при ОИМ на 6% и при ОНМК на 10%.

В целях внедрения  оказания высокотехнологичной помощи больным с ОКС запланировано приобретение дополнительного лечебно-диагностического оборудования для регионального сосудистого центра РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская  клиническая больница» (ультразвуковые сканеры экспертного класса, аппаратно-программный комплекс для суточного мониторирования ЭКГ и АД, проведения чреспищеводного электрофизиологического исследования и др.).

В 2011-2012 годах получит дальнейшее развитие аритмологическая служба в кардиологии, поскольку нарушения ритма сердца наряду с острым инфарктом миокарда являются одной из основных причин смерти при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Для снижения заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистой патологии в республике внедрен в работу комплекс телеЭКГ, предназначенный для оказания консультативно-диагностической помощи удаленному пациенту при проведении функционально-диагностического исследования методом ЭКГ – покоя, обучено 60 фельдшеров скорой медицинской помощи и ФАПов работе на системе телеЭКГ. Всего в рамках реализации республиканской целевой программы по снижению смертности от сосудистых заболеваний обучено 24 кардиолога, 37 неврологов , 120 фельдшеров станции скорой помощи и ФАПов.

Министерством здравоохранения и курортов КЧР разработана концепция профилактики и раннего выявления сердечно-сосудистых заболеваний, которая  реализуется в республике с 2009 года.

В целях обеспечения оперативного лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения будет организована работа нейрохирургической операционной в региональном сосудистом центре на базе РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница».

Предусмотрено оснащение операционной современным медицинским оборудованием для проведения высокотехнологичных оперативных вмешательств (операционный микроскоп, система интраоперационной ультразвуковой навигации и др.).

Долечивание работающих граждан, перенесших ОКС, будет осуществляться на базе санатория-профилактория ООО «Солнечный», неработающее население продолжит лечение по месту жительства на койках восстановительного лечения и реабилитации в кардиологических и терапевтических отделениях муниципальных лечебных учреждений.

В рамках развития системы долечивания и реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы, намечена подготовка врачей восстановительной медицины, формирование выездных мультидисциплинарных бригад в поликлиниках центральных районных и городских больниц, состоящих из логопеда, массажиста, инструктора ЛФК, эрготерапевта и др. В Региональном сосудистом центре организован  республиканский центр, который осуществляет организационно-методическую помощь по реабилитации больных, перенесших ОНМК и ведение республиканского Регистра больных, перенесших ОНМК.

После окончания лечения основного заболевания в инсультном отделении РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница» пациенты будут направляться на нейрореабилитационное лечение в Центр реабилитации и восстановительного лечения на базе МЛПУ «Правокубанская участковая больница» и в неврологические отделения МЛПУ «Карачаевская ЦГРБ», МЛПУ «Усть-Джегутинская ЦРБ», МЛПУ «Прикубанская ЦРБ», МЛПУ «Зеленчукская ЦРБ», МЛПУ «Хабезская ЦРБ», а также в терапевтические отделения МЛПУ «Малокарачаевская ЦРБ», МЛПУ «Адыге-Хабльская ЦРБ», «Урупская ЦРБ», где будут созданы койки восстановительного лечения и реабилитации (всего 40 коек).

Благодаря мероприятиям национального проекта «Здоровье» пациенты с ОИМ и с ОНМК из всех муниципальных образований получат равные условия для получения медицинской помощи, что позволит рационально использовать имеющиеся кадровые и материально-технические ресурсы всех учреждений здравоохранения.

В рамках Программы модернизации здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики запланировано:

1. Открытие ПСО на базе МЛПУ «Зеленчукская ЦРБ» для жителей Зеленчукского, Хабезского и Урупского районов.

2. Организация 5 кардиологических кабинетов в муниципальных ЛПУ.

3. Проведение капитального ремонта в ЛПУ.

4. Для повышения эффективности проводимых реабилитационных мероприятий больным с сердечно-сосудистой патологией, снижения инвалидности планируется создание республиканского Центра реабилитации и восстановительного лечения на базе МЛПУ «Правокубанская участковая больница», который будет оснащен современным физиотерапевтическим оборудованием и оборудованием для проведения лечебной физкультуры больным, перенесшим острый инфаркт миокарда и операции на сердце, внедрение стандартов оказания медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения, наджелудочковой тахикардией.

5. Кроме того, планируется создание реабилитационных кабинетов в центральных районных больницах, республиканском врачебно-физкультурном диспансере реабилитационная помощь нуждающимся будет оказываться и на дому силами выездных реабилитационных мультидисциплинарных бригад.

6. Запланировано приобретение медицинского оборудования для       совершенствования хирургических методов диагностики и лечения заболеваний сосудов (аппараты искусственной вентиляции легких, дефибрилляторы, аппарат для внутриаортальной баллонной контрпульсации, аппарат искусственного кровообращения и др.) для РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница».

Реализация программных мероприятий будет способствовать улучшению  показателей заболеваемости и смертности населения от заболеваний системы кровообращения:

удельный вес лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами вследствие перенесенных кардиологических заболеваний, снизится с 29,4% в 2009 году до 28,2% в 2012 году;

смертность населения от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте снизится с 122,6 в 2009 году до 116,8 на 100 тыс. населения в 2012 году.

Совершенствование медицинской помощи

больным с онкологическими заболеваниями

Онкологические заболевания занимают второе место в структуре смертности населения Карачаево-Черкесской Республики и составляют 13,8% (152,5 на 100000 населения в 2009 году).

В структуре смертности трудоспособного населения злокачественные заболевания занимают третье место - показатель в 2009 году составил 89,5 случаев на 100 тыс. Первичная заболеваемость в 2009 году снизилась по сравнению с 2005 года на 7,8% и составила 260,8 на 100 тыс. населения против 276,6 в 2005 году. Наибольший рост заболеваемости отмечается со стороны гематологических онкологических заболеваний: за 5 лет заболеваемость лейкемией увеличилась на 83%. Смертность от злокачественных новообразований увеличилась за анализируемый период на 4,3% и составляет 152,5 на 100000 населения. Рост смертности на фоне снижения первичной заболеваемости обусловлен выявлением онкологической патологии в III-IV стадиях, что объясняется дефицитом кадров первичного звена во всех муниципальных лечебно-профилактических учреждениях.

Обеспеченность врачами - онкологами в республике в 2009 году       составила 0,37 на 10000 населения (по РФ - 0,5, по ЮФО - 0,3). Укомплектованность - 96%. Коэффициент совместительства - 1,6. Из 16 работающих врачей - онкологов 36% пенсионного возраста.

Снижение заболеваемости и смертности от злокачественных новооб-разований является приоритетной проблемой здравоохранения.

Оказание медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03 декабря 2009 года № 944н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях».

Онкологическая служба республики представлена головным учреждением - РГЛПУ «Карачаево-Черкесский республиканский онкологический диспансер» имени С.П. Бутова на 80 коек при потребности в 105 койках (дефицит составляет 23,8%) и онкологическими кабинетами во всех ЦРБ за исключением вновь созданного Ногайского района, жители которого обслуживаются в МЛПУ «Адыге-Хабльская ЦРБ».

Во всех муниципальных ЛПУ имеются смотровые кабинеты, укомплектованные в соответствии с требованиями для проведения первичного осмотра пациента при подозрении на наличие злокачественного новообразования.

На первичное звено оказания помощи возложены задачи выявления злокачественных новообразований путем анкетного скрининга, скрининговые обследования женщин методом маммографии, цитологического скрининга и мужчин - исследование анализа крови на ПСА, ректальное пальцевое исследование.

Специализированная онкологическая помощь оказывается в плановом порядке в республиканском онкологическом диспансере, где развернуто 3 отделения: гинекологическое на 20 коек, хирургическое на 20 коек и отделение химиотерапии на 40 коек, из них 5 коек дневного стационара.

В диспансере отсутствуют койки для оказания оперативной помощи торакальным, урологическим больным, а также больным с опухолями головы и шеи, нет отделения лучевой терапии для оказания данного вида помощи на современном уровне, онкогематологического отделения.

Оснащение медицинским оборудованием РГЛПУ «Карачсаево-Чер-кесский республиканский онкологический диспансер» имени С.П. Бутова недостаточное и не соответствует требованиям приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 03.12.2009 № 944н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным» (далее – Порядок). В диспансере отсутствует оборудование для проведения дистанционной гамма-терапии, не выполняются ЯМРТ исследования в обычном и сосудистом режиме, компьютерная томография, радиоизотопные методы исследования, бронхоскопия, гистероскопия, лапароскопия.

С целью совершенствования онкологической помощи населению республики планируется открытие первичных онкологических отделений в муниципальных учреждениях здравоохранения, где число диспансерных онкологических больных превышает 500 (МЛПУ «Карачаевская ЦГРБ», МЛПУ «Зеленчукская ЦРБ», МЛПУ «Усть-Джегутинская ЦРБ», МУЗ «Черкесская городская поликлиника № 1») (согласно приказу Минздравсоцразвития России  № 944н).

Для повышения качества оказания специализированной онкологической помощи будет проведена реструктуризация коечного фонда РГЛПУ «Карачаево-Черкесский онкологический диспансер имени С.П. Бутова». Планируется открытие 5 коек для онкогематологических больных, увеличение коек дневного стационара до 10. В связи с неэффективной работой онкогинекологических коек (с 2006 по 2009 годы выполнение плана койко-дней составляет 62,3% - 74,8%) планируется  перепрофилирование их в 10 урологических коек для оказания специализированной медицинской помощи больным уроонкологического профиля.

С 2010 года введена штатная единица врача маммолога с укомплектованием её и открытием кабинета амбулаторного приёма.

В связи с отсутствием детского онколога с 2011 года будет введена одна штатная единица детского онколога.

Модель оказания онкологической помощи в республике будет строиться по многоуровневой системе.

1-й уровень - выявление или подозрение на онкологическую патологию врачами амбулаторно-поликлинических учреждений первичного звена, которые будут проводить первичную диагностику с последующим направлением в первичные онкологические кабинеты любого уровня, проведение стандартной полихимиотерапии в онкологических отделениях в ЦРБ.

2-й уровень - оказание медицинской помощи в условиях республиканского онкологического диспансера, где может проводиться химиотерапевтическое лечение, близкофокусная рентгентерапия, хирургическое лечение при опухолях молочной железы, органов брюшной полости, малого таза.

3-й уровень – направление больных с онкологической патологией в Окружной онкологический диспансер для проведения обследования и лечения, не проводимых в республиканском онкологическом диспансере.

4-й уровень - направление больных с онкологической патологией в федеральные онкологические центры.

Первичный прием

Онкологические кабинеты

Региональный онкологический диспансер

МЛПУ «Ногайская ЦРП»

МЛПУ «Адыге-Хабльская центральная районная больница»

РГ ЛПУ «Карачаево-Черкесский онкологический диспансер» имени       С.П. Бутова

МЛПУ «Абазинская ЦРП»

МЛПУ «Хабезская центральная районная больница»

МЛПУ «Зеленчукская центральная районная больница»

МЛПУ «Урупская центральная районная больница»

.

МЛПУ «Карачаевская центральная городская и районная больница»

МЛПУ «Малокарачаевская центральная районная больница»

МЛПУ «Усть-Джегутинская центральная районная больница»

МЛПУ «Прикубанская центральная районная больница»

МУЗ «Черкесская городская поликлиника № 1»

МУЗ г. Черкесска «Медико-санитарная часть»

В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями во всех муниципальных учреждениях здравоохранения республики организован первичный прием пациентов с целью ранней диагностики онкологических заболеваний.

В перспективе с 2015 года республика планирует принять участие в  приоритетном национальном проекте «Здоровье» по направлению совершенствования оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями с организацией на базе республиканского онкологического диспансера регионального центра по оказанию медицинской помощи больным со злокачественными заболеваниями.

Дублирование финансирования мероприятий в рамках национального проекта «Здоровье» по реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями и Программы модернизации здравоохранения КЧР исключается.

В рамках Программы модернизации  планируется:

Укрепление материально-технической базы:

В целях совершенствования оказания онкологической помощи на всех уровнях ее оказания запланировано приобретение медицинского оборудования, необходимого для приведения РГЛПУ «Карачаево-Черкесский онкологический диспансер» имени С.П. Бутовав соответствие с Порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным: маммограф цифровой, столы операционные хирургические многофунк-циональные, генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для моно- и биполярной коагуляций, аппараты наркозно-дыхательные с различными режимами искусственной вентиляции легких,  прикроватные мониторы с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, аппараты искусственной вентиляции лёгких, электрокардиографы, комплекс для гистерорезектоскопии, аппарат близкофокусной рентгенотерапии, системы для абсолютной и относительной дозиметрии, видеобронхоскоп, видеоколоноскоп, УЗИ аппараты экспертного класса, биохимический анализатор, иммунный анализатор, коагулометр полуавтомат, гематологический анализатор автомат на сумму 56592,4 тыс рублей.

Внедрение стандартов  медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями молочной железы, желудка, трахеи, бронхов и легкого на сумму - 21195,9 тыс. рублей.

Реализация программных мероприятий будет способствовать выявлению злокачественных новообразований на ранних стадиях,  улучшению качества оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, стабилизации показателей заболеваемости и снижению показателя смертности населения от онкологических заболеваний:

количество случаев раннего выявления злокачественных новообразований на I, II стадии заболевания увеличится от 45,7% в 2009 году до 49,2% в 2012 году;

пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями составит с 33,2% в 2009 году, до 44,2% в 2012году;

смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования снизится с 56,2 в 2009 году до 53,0 к 2013 году.

Реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях

Ведущей причиной смерти населения трудоспособного возраста являются управляемые «внешние» причины, связанные с дорожно-транспортными происшествиями. В Карачаево-Черкесской Республике смертность по классу «Несчастные случаи, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» снизилась за последние 5 лет на 14,7% и составила 107,7 на 100 тыс. населения в 2009 году (РФ – 158,3). В то же время, имеет место нарастание тяжести травматизма с повышением смертности в дорожно-транспортных происшествиях на 35,8% за последние 5 лет. В абсолютных величинах число погибших при ДТП в 2005 году составило 92 человека, в 2006 г. – 95, в 2007 г. – 109, в 2008 г. – 122, в 2009 г. – 125, что составляет на каждую тысячу населения республики в 2005 г. - 0,22, в 2006 г. – 0,26, в 2007 г. – 0,26, в 2008 г. – 0,29, в 2009 г. - 0,3 от транспортной травмы. В перерасчёте на трудоспособное население республики в 2005 г. – 0,35, в 2006 г. – 0,36, в 2007 г. – 0,41, в 2008 г. – 0,46, в 2009 г. - 0,47 транспортной травмы. Имеется дальнейшая тенденция к повышению травматизма и смертности при дорожно-транспортных происшествиях в республике, за 11 месяцев 2010 года на дорогах республики погибло 129 человек.

В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» и мероприятий по реализации демографической политики, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 № 1153 республика в 2010 году приняла участие в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, которые были реализованы вдоль ФАД М-29 «Кавказ», проходящей по территории Карачаево-Черкесской Республики.

В 2010 году постановлением Правительства Карачаево-Черкесской Республики принята республиканская целевая программа «Снижение смертности и инвалидности от травм при дорожно-транспортных происшествиях в Карачаево-Черкесской Республике на 2010-2012 годы». Согласно этой программе, на базе РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница» создан региональный травматологический центр первого уровня, а на базе МЛПУ «Адыге-Хабльская центральная районная больница» - травматологический центр третьего уровня (открыта противошоковая палата для оказания экстренной помощи пострадавшим при ДТП).

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.02.2010 № 52 «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 года № 1153 «О финансовом обеспечении в 2010 году за счёт ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях», соглашением между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством КЧР о реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, Минздравсоцразвития Российской Федерации направило субсидии федерального бюджета бюджету Карачаево-Черкесской Республики в размере 25175,0 тыс.рублей. Выделенные средства были направлены:

на приобретение медицинского оборудования и инструментария по Перечню, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 03.02.2010 № 51н «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 № 1153 «О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях» для РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница». Приобретено оборудование на сумму - 21675912,50 рублей. Сэкономлено при проведении открытых конкурсов 3499087,25 рублей.

Из средств, выделенных из республиканского бюджета в объёме 10070,0 тыс. рублей, проведены ремонтные работы на сумму 1100,0 тыс. рублей.

В 2010 году в Карачаево-Черкесскую Республику поставлено 3 автомобиля класса «С», оснащенных оборудованием для оказания помощи пострадавшим при ДТП для лечебных учреждений, участвующих в Программе совершенствования организации оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП за счет средств федерального бюджета.

В результате применения указанной аппаратуры и автотранспорта сократилось время доставки пострадавших в травматологические центры, время начала оказания квалифицированной медицинской помощи с момента ДТП, сроки лечения в стационаре. Уменьшилась летальность в текущем году по сравнению с аналогичным периодом 2010 года.

Определены основные силы и средства для оказания догоспитального этапа медицинской помощи пострадавшим при ДТП и схема госпитализации пострадавших на участке ФАД «Кавказ» М-29 с учетом тяжести травмы пострадавшего и места происшествия.

Определена маршрутизация пострадавших в травмоцентры различного уровня.

Маршрутизация пострадавших при ДТП (Травмоцентры на федеральной трассе М-29 «Кавказ» в КЧР)

Районы

Травмоцентр III уровня

Травмоцентр I уровня

Ногайский и Адыге-Хабльский районы

МЛПУ «Адыге-Хабльская ЦРБ» (травмоцентр III уровня)

РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница»

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 года № 991 н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком» бригада СМП травмоцентра III уровня МЛПУ «Адыге-Хабльская ЦРБ» доставляет пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в травмоцентр I уровня.

В рамках Программы модернизации в 2011-2012 годах с целью совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях запланированы следующие мероприятия:

внедрение стандартов в 2011-2012 годах - перелом черепа и лицевых костей (код по МКБ -10 -  S-02);

обучение водителей и сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП приемам оказания первой медицинской помощи;

подготовка учебных материалов (плакаты, муляжи) по обучению водителей, сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, приемам оказания первой медицинской помощи лицам, пострадавшим в результате ДТП;

оснащение образовательных учреждений учебным материалом и наглядным пособием по Правилам оказания первой медицинской помощи;

формирование и обновление запасов медицинского имущества, лекарственных средств и изделий медицинского назначения для оказания первой медицинской помощи при ДТП.

Реализация национального проекта «Здоровье» и Программы модернизации  здравоохранения позволят достичь снижения смертности при ДТП на 10%, снижение инвалидности на 7%.

Дублирование финансирования мероприятий в рамках национального проекта «Здоровье» по реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП, и Программы модернизации здравоохранения исключается.

Совершенствование медицинской помощи при социально значимых заболеваниях

Противотуберкулезная (фтизиатрическая) медицинская помощь

Заболеваемость туберкулёзом постоянно проживающего населения в Карачаево-Черкесской Республике ежегодно уменьшается. Так, с 53,3 на 100 тыс. населения в 2003 году данный показатель снизился на 10% до 45,3 на 100 тыс. населения в 2010 году.

Заболеваемость детей 0-17 лет за последние семь лет снизилась на 8,9 % (с 12,7 на 100 тыс. населения в 2003 году до 3,8 в 2010 году).

Показатель смертности от туберкулёза снизился на 8,4% (с 12,6 на 100 тыс. населения в 2003 году до 4,2 в 2010 году).

Отмечается дальнейшее снижение показателя распространенности туберкулёза. За период 2003-2010 годы этот показатель уменьшился с 231,5 на 100 тыс. населения до 204,6 (в 1,1 раза).

С 2003 года количество больных туберкулёзом уменьшилось с 6590 человек в 2010 году (в 1,1 раза). Число больных активными формами туберкулёза сократилось с 1173 человек до 1050 человек в 2010 году (в 1,1 раза).

В настоящее время в Карачаево-Черкесской Республике наметилась тенденция к стабилизации показателей по туберкулезу. В то же время сохраняется неблагополучная эпидемиологическая ситуация и вероятность дальнейшего роста заболеваемости туберкулезом.

В настоящее время обеспеченность населения врачами-фтизиатрами в  республике составляет 0,28 на 10000 населения.

В республике выстроена структура, обеспечивающая все этапы оказания медицинской помощи при заболевании туберкулезом.

Противотуберкулезная (фтизиатрическая) помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях   республики оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), врачей - фтизиатров.

Первичное звено здравоохранения в Карачаево-Черкесской Республике  представлено 9 туберкулезными кабинетами в составе районных больниц  республики.

Специализированная фтизиатрическая помощь оказывается в РГЛПУ «Карачаево-Черкесский республиканский противотуберкулёзный диспансер»  с коечной мощностью 125 коек для лечения туберкулёза органов дыхания, в том числе 25 детских коек. Обеспеченность фтизиатрическими койками низкая и составляет – 2,9 (норматив – 5,2, в среднем по Российской Федерации – 5,3).

Максимальное время доезда до специализированного лечебно-профилактического учреждения по республике составляет 2 часа.

Оказание противотуберкулезной помощи осуществляется в соответствии с федеральными стандартами.

С целью совершенствования оказания специализированной фтизиатрической помощи населению планируется к 2012 году:

повысить укомплектованность врачами-фтизиатрами лечебно-профилактических учреждений Карачаево-Черкесской Республики. Для этого необходимо провести обучение 7 врачей по специальности «фтизиатрия»;

противотуберкулезной службой республики будет продолжено активное выявление больных туберкулезом с применением современных методов диагностики: микроскопические, бактериологические, постановка туберкулиновых проб, флюорография;

для диагностики латентной туберкулезной инфекции у детей и определения активности туберкулеза у взрослых будет продолжено внедрение методики применения диаскинтеста;

обеспечение контролируемого лечения больных туберкулезом с применением современных противотуберкулезных препаратов;

с целью предотвращения роста больных с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) планируются мероприятии по усилению инфекционного контроля: вентиляция приточно-вытяжная, разделение потоков больных с МЛУ и др.).

Карачаево-Черкесская Республика планирует с 2013 года принять участие в реализации мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулёза, лечения больных туберкулёзом, а также профилактических мероприятий. Финансирование Программы будет определено в соответствии с действующим законодательством.

Реализация мероприятий по развитию фтизиатрической помощи будет направлена на укрепление материально-технической базы противотуберкулезного диспансера, обеспечения лекарственными  препаратами, активное выявление больных туберкулёзом, организацию профилактических мероприятий в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, что приведёт к росту доли клинического излечения пациентов туберкулёзом органов дыхания от 10% до 25% к 2013 году сокращению смертности населения от туберкулёза населения трудоспособного возраста от 3,3 на 100 тыс. человек в 2009 году до 0,5 к 2013 году.

Финансовое обеспечение данного направления за счёт федеральных субсидий в рамках проведения модернизации не предусматривается

Психиатрическая медицинская помощь

Психические заболевания являются одной из главных причин инвалидности  трудоспособного населения.

Психиатрическая служба в Карачаево-Черкесской Республики представлена республиканским психоневрологическим диспансером в г.Черкесске на 100 посещений в смену, дневным стационаром на 10 коек и бригадой неотложной психиатрической помощи при диспансере, психиатрической больницей на 260 коек, расположенной в пос. Кубрань Карачаевского района, и 10 психиатрическими кабинетами в центральных районных больницах.

Обеспеченность психиатрическими койками составляет 6,1 на 10000 населения (РФ – 10,0). Обеспеченность врачами-психиатрами составляет 0,5 на 10000 населения.

Психоневрологический диспансер оказывает амбулаторную психиатриическую помощь, круглосуточную экстренную и неотложную помощь населению г. Черкесска, проводит амбулаторную психолого-психиатрическую экспертизу, лечение в дневном стационаре, а также осуществляет организационно-методическое и консультативное руководство психиатрической службы Карачаево-Черкесской Республики. Психиатрическая помощь населению г.Черкесска осуществляется по возрастному и участковому принципам. В диспансере ведется взрослый, подростковый, детский, консультативно-психиатрический приемы, работают психотерапевт и психологи, проводится амбулаторная судебная психолого-психиатрическая экспертиза. Во всех районах работают врачи психиатры.

С целью совершенствования оказания психиатрической помощи населению планируется укомплектование штатов врачей - психиатров к 2012 году до 28 специалистов. В настоящее время в ординатуре и интернатуре ГОУ ВПО СГМА проходит обучение по психиатрии 3 врача. Для работы в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики в 2011-2012 годах запланирована подготовка 4 врачей-психиатров.

Профилактика кризисных состояний и суицидального поведения

Число самоубийств в популяции является важным показателем, отражающим социальные, экономические и культурально-психологические особенности, как отдельного региона, так и страны в целом. Самоубийства стали одной из глобальных проблем мирового сообщества.

Смертность от самоубийств – это потенциально регулируемый показатель, поддающийся влиянию социальных, экономических, медицинских и других факторов.

В Карачаево-Черкесской Республике в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 24.09.2001 № 1270-р об одобрении Концепции демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года и приказом Минздрава Российской Федерации от 06.05.98 № 148 «О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением» разработан комплекс мероприятий, направленных на профилактику кризисных состояний и суицидального поведения и снижения показателя смертности от самоубийств:

1. Организация круглосуточного режима работы «телефона доверия».

2. Информирование населения о работе отделения пограничных (кризисных) состояний в структуре РГЛПУ «Психоневрологический диспансер».

3. Внедрение современных форм профилактики.

4. Создание в специализированных лечебно-профилактических учреждениях республики кабинетов социально-психологической помощи.

5. Участие специалистов диспансера в выездной форме работы.

6. Создание единой базы данных (персонифицирование) лиц, склонных к суицидальным действиям (диспансер, СК, Бюро судебной медицины) с целью своевременной профилактики повторных суицидов.

7. Работа специалистов диспансера с лицами, находящимися в учреждениях социального обслуживания населения.

8. Организация подготовки специалистов Министерства труда и социального развития КЧР социальной защиты и образования на базе диспансера.

9. Создание на базе диспансера кабинета социально-психологической помощи.

За счет средств бюджета Карачаево-Черкесской Республики предусмотрено укрепление материально-технической базы психиатрической службы.

При внедрении современной системы оказания медицинской помощи больным психиатрического профиля организационно-методическую помощь будет осуществлять ФГУ «Московский научно-исследовательский институт психиатрии» Минздравсоцразвития России.

Наркологическая помощь

Проблема наркологических заболеваний в республике является актуальной. Показатель заболеваемости алкоголизмом на 100000 населения в 2009 году составил 68,5 (в 2008 году 82,0 на 100 тыс. населения.

Показатель заболеваемости наркоманией в 2009 году составил 7,75 на 100000 населения (в 2008 году - 15,8 на 100 тыс. населения).

В настоящее время наркологическая помощь населению Карачаево-Черкесской Республики организована в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.04.2010 № 225ан «Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации» и  приказа Министерства здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики от 11.01.2011 г № 4-О.

Оказание наркологической помощи осуществляется в несколько этапов.

1 этап. Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшеры ФАПов, врачи скорой медицинской помощи выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи.

2 этап. Оказание плановой наркологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:

первый – догоспитальный, осуществляется врачами психиатрами-наркологами, средним медицинским персоналом наркологических кабинетов (в том числе кабинетом по обслуживанию детского населения).

В республике функционирует РГЛПУ «Республиканский наркологический диспансер» с 4 врачебными наркологическими кабинетами, 1 кабинетом экспертизы опьянения, хозрасчетным анонимным отделением, подростковым кабинетом. В наркологических кабинетах всех ЦРБ и в амбулаторном отделении РГЛПУ «Республиканский наркологической диспансер» проводится амбулаторное лечение, медико-социальная реабилитация, диспансерное наблюдение, эпидмониторинг наркологической ситуации.

Медико-социальная реабилитация осуществляется в условиях дневного стационара на базе РГЛПУ «Республиканский наркологический диспансер», в амбулаторных условиях в поликлиническом отделении диспансера, кабинетах наркологов в ЦРБ.

второй – стационарный, осуществляемый в наркологическом отделении РГЛПУ «Республиканский наркологический диспансер» (общее количество 15 коек дневного пребывания и 10 коек круглосуточного пребывания).

3 этап. Оказание медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа:

первый – догоспитальный, осуществляемый скорой медицинской помощью и неотложной медицинской помощью;

второй - неотложная стационарная помощь оказывается на реанимационных и токсикологических койках ЛПУ республики.

В республике реализуется три межведомственные программы совместно с Министерством образования и науки КЧР, Министерством внутренних дел КЧР, Управлением КЧР по делам молодежи. Целью программ    является не только лечение от алкоголизма, но и проведение медико-социальной реабилитации. За всеми пролеченными больными ведется диспансерное наблюдение.

В РГЛПУ «Республиканский наркологический диспансер» организована химико-токсикологическая лаборатория, где проводятся исследования биосред на алкоголь и наркотики для всей территории республики. Лаборатория укомплектована в соответствии с рекомендуемым перечнем оборудования, вспомогательных материалов (приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 27.01.2006 № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других веществ»).

Одним из главных разделов деятельности наркологической службы является проведение первичной профилактики среди населения, особенно среди несовершеннолетних. Осуществляется эта работа во взаимодействии со всеми заинтересованными ведомствами (МВД по КЧР, Министерство образования и науки КЧР, Министерство культуры КЧР, Управлением КЧР по делам молодежи, Центры здоровья, СМИ и т.д.) В тесном сотрудничестве ведется работа с представителями Управления Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков по КЧР для выявления лиц, употребляющих наркотические средства.

Финансирование региональных стандартов осуществляется по действующим тарифам в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению.

В результате проведённых мероприятий по совершенствованию наркологической помощи планируется сокращение смертности от алкоголизма населения в трудоспособном возрасте с 30,9 в 2009 году до 18,7 на 100 тыс. трудоспособного населения в 2012 году.

С 2013 года планируется принять участие в реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» по совершенствованию наркологической помощи населению.

Совершенствование педиатрической и акушерско-гинекологической помощи

Одним из приоритетных направлений является модернизация педиатриической службы Карачаево-Черкесской Республики, которая представлена следующими учреждениями:

РЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница» на 115 коек, в том числе 96 специализированных коек детского хирургического профиля и детское анестезиолого-реанимационное отделение на 6 коек с реанимационно-консультативным центром, осуществляющим круглосуточные выезды в районы республики;

РГЛПУ «Республиканская инфекционная клиническая больница» на 95 коек, в том числе детское отделение на 50 коек  круглосуточного пребывания;

РГЛПУ «Республиканский перинатальный центр» на 219 коек, в том числе 12 коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных, 35 коек патологии новорожденных и 62 - для новорожденных;

МУ «Черкесская городская детская больница» со стационаром на 180 коек и поликлиническим отделением на 250 посещений  в смену;

педиатрические отделения 7 ЦРБ на 187 коек круглосуточного пребывания, детские консультации 8 ЦРБ, кабинеты районных педиатров в 2 центральных районных поликлиниках.

В связи с отсутствием республиканской многопрофильной детской больницы, МУ «Черкесская городская детская больница» выполняет функции межмуниципального ЛПУ, где оказывается первичная медико-санитарная помощь больным детям г.Черкесска и Прикубанского района и специализированная медицинская помощь (кроме хирургической) всем детям республики. При необходимости проведения интенсивной терапии и реанимации больные дети с соматической патологией переводятся в детское анестезиолого-реанимационное отделение РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница».

Инфекционный стационар РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская инфекционная клиническая больница», где ежегодно получают лечение около 2000 детей, построен в 1937 году. В отделении острых респираторных заболеваний, реанимации и интенсивной терапии нет боксированных палат,  комплексный капитальный ремонт не проводился более тридцати лет.

Распределение учреждений (подразделений) педиатрического

профиля по уровням:

Уровни учреждений родовспомо-жения

Наименование ЛПУ (число педиатрических коек)

Количество коек

Детское население

Обслуживаемый

контингент

4-й уровень

МЛПУ «Малокарачаевская центральная районная больница»

35

10070

Детское население района

МЛПУ «Урупская центральная районная больница»

20

3568

Детское население района

МЛПУ «Зеленчукская центральная районная больница»

20

10524

Детское население района

МЛПУ «Карачаевская центральная городская и районная больница»

40

11172

Детское население района

МЛПУ «Адыге-Хабльская центральная районная больница»

20

5562

Детское население Адыге-Хабльского и Ногайского районов

МЛПУ «Усть-Джегутин-ская центральная районная больница»

25

11276

Детское население Усть-Джегутинского и Абазинского районов

МЛПУ «Хабезская центральная больница»

25

5519+

3230

Детское население Хабезского и Абазин-ского районов

3-й уровень

МУ «Черкесская городская детская больница»

180

25938+

6852

Специализированная помощь соматического профиля для детей республики

2-й уровень

РГЛПУ «Карачаево-Черкес-ская республиканская клиническая инфекционная больница»

50

Специализированная медицинская помощь по инфекционным заболеваниям

РГЛПУ «Карачаево-Черкес-ская республиканская клиническая больница»

93

Специализированная медицинская помощь хирургического профиля

РГЛПУ «Республиканский перинатальный центр»

47

Специализированная помощь новорожденным

В трёх муниципальных лечебно-профилактических учреждениях (Прикубанской ЦРБ, Абазинской и Ногайской ЦРП) нет педиатрических отделений).

В Карачаево-Черкесской Республике на 10000 детского населения приходится 71,5 коек, в том числе специализированных коек – 52 на 10000 населения.

Анализ деятельности коечного фонда КЧР в части охраны здоровья детей в динамике за 5 лет (2005-2009 гг.) показал:

увеличение среднегодовой занятости педиатрической койки с 267,4 до 296, уменьшение длительности пребывания на койке с 9,9 до 9,3;

увеличение оборота койки с 27,1 до 30,1;

выполнение плана койко-дней в 2009 на 95% против 86,9 в 2005 году.

Характеризуя работу детских специализированных коек хирургического профиля следует отметить, что в 2009 году они функционировали недостаточно эффективно, превышение нормативного показателя отмечено по койкам челюстно-лицевой хирургии - 365 дней, ниже нормативного показателя сложилась работа хирургической койки - 216 дней, офтальмологической койки - 250 дней, ЛОР-266 дней.

На стабильно низком уровне сохраняется больничная летальность (0,11%), в том числе и летальность детей первого года жизни (0,46%).

В целях дальнейшего совершенствования организации и качества оказания медицинской помощи детскому населению во всех детских поликлиниках и детских консультациях организованы стационары на дому.

За пять последних лет число жителей республики сократилось на 4381 человека, в том числе детей от 0 до 17 лет на 8994 человека. По данным 2009 года удельный вес детей 0-17 лет в общей структуре населения составляет 22,3%.

По данным государственной статистики в 2009 году в целом по республике родилось 6200 детей (4906 - в учреждениях родовспоможения республики), что на 1006 человек больше, чем в 2005 году. Общий показатель рождаемости за пять лет возрос на 20,8% (с 12,0 до 14,5).

Показатель младенческой смертности в 2009 году снизился на 8,8% и составил 9,0 промилле против 9,8 промилле в 2005 году. Данный показатель  превышает аналогичный показатель Российской Федерации (8,1%о) за 2009 год на 9,7%, но ниже показателя по ЮФО (10,3%о) на 14%.

Соотношение мертворождаемости и ранней неонатальной смертности:

в 2005 г. - 57%/43%

в 2006 г. – 38,8%/61,2%

в 2007г. - 55,7%/44,3%

в 2008 г. - 56%/44%

в 2009 г. - 63%/37%

Значительное превалирование мертворождаемости над ранней неонатальной смертностью обусловлено высокой распространенностью наследственных и врожденных заболеваний в республике, значительной долей женщин с осложненным течением беременности и указывает на возможные дефекты регистрации новорожденных с низкой массой тела при рождении.

На первом году жизни в 2009 г умерло 56 детей (в 2008 году - 55 детей, как и в 2007 году, в 2006 г. - 54, в 2005 г. - 51).  Рост младенческой смертности в 2009 году по сравнению с 2008 годом произошел на 3,3 % за счет повышения неонатальной смертности и снижения рождаемости. Недоношенные дети составили 34 чел.(60,7%) от общего количества умерших.

Неонатальная смертность за этот же период увеличилась с 5,5 до 6,6 промилле за счет увеличения в 2,5 раза поздней неонатальной смертности (с 1,5 до 4,0 промилле). Доля неонатальной смертности в структуре младенческой выросла с 59% до 73%.

Показатель постнеонатальной смертности (ПостНС) снизился на 0,1 промилле и составил 2,4 промилле.

На первое место в структуре причин  младенческой  смертности в отчетном году, как и в 2008 году, вышли состояния перинатального периода (67,8%);

на второе место - врожденные пороки развития (17,8%);

на третье место - внешние причины смерти и симптомы и неточно обозначенные состояния (по 5,4%);

на четвертое - болезни органов дыхания (3,6%).

Показатели младенческой смертности по КЧР и ее возрастная структура за 2005-2010 годы (на 1000 родившихся живыми)

Показатели

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Младенческая смертность

9,8

10,7

9,0

8,7

9,0

10,5

Неонатальная  смертность

5,5

6,9

6,9

5,5

6,6

7,4

Перинатальная смертность

10,7

9,7

10,0

8,5

6,7

7,9

Мертворождаемость

6,1

3,76

5,57

4,8

4,2

4,2

Ранняя неонатальная смертность

4,6

5,94

4,43

3,7

2,5

3,7

Поздняя неонатальная смертность

1,5

1

2,47

1,8

4,0

3,7

Постнеонатальная смертность

2,5

3,8

2,1

2,5

2,4

3,1

Удельный вес неонатальной смертности в %

56%

69

76

55

73

71

В 2009 году из числа умерших на первом году жизни 45 детей (66%) - умерли в стационарных учреждениях родовспоможения (4 умерли в первые сутки, 38 чел. - в неонатальном периоде и 3 ребенка в постнеонатальном периоде), еще 8 детей - 14,3%, хотя в других учреждениях, но  непосредственно от перинатальных состояний (всего 80,3% умерших). Это говорит о необходимости дальнейшего улучшения работы акушерских стационаров, оснащения их современным оборудованием и организации интенсивной реанимационной помощи и выхаживания недоношенных детей.

В 2009 году 8 детей (6 – в 2008 г.) умерло вне ЛПУ- 14,25%.

В 2010 году показатель младенческой смертности составил 10,5%.

Анализ причин роста младенческой смертности на 16,6% показал, что в 11 случаях беременность у матерей протекала на фоне вирусологически подтвержденного пандемического высокопатогенного гриппа АH1N1-09 средней и тяжелой формы.

Коэффициент младенческой смертности от врожденных аномалий увеличился до 17,8 на 10 тыс. родившихся живыми против 15,6 в 2005 году (по РФ - 20,3), за счет улучшения выявляемости. В последние годы увеличивается доля уродств, несовместимых с жизнью, представляющих значительные трудности как для дородовой диагностики, так и для хирургической коррекции порока после рождения. Сложившаяся в последние годы хирургическая практика свидетельствует о том, что ежегодно около 26-30 новорожденных, включая недоношенных детей и родившихся с экстремально низкой массой тела при рождении, нуждаются в хирургической коррекции врожденных пороков развития и болезней периода новорожденности.

В 2009 году из 21 новорожденных,  родившихся с массой тела менее 1000 г выжило только 3 человека, а в 2010 году из 16 новорожденных, родившихся с экстремально низкой массой тела, благодаря проводимым мероприятиям по их выхаживанию выжило 10 человек.

Поэтому, при переходе к критериям регистрации рождений, рекомендованным ВОЗ, количество умерших детей до 1 года в 2012 году увеличится на 20-25%, а прогнозируемый показатель младенческой смертности в 2012 году составит около 9,2.

В целях снижения младенческой и перинатальной смертности в республике:

создан в 2000 году РГЛПУ «Республиканский перинатальный центр» с отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных на 12 коек и отделением для новорожденных и недоношенных детей на 35 коек;

функционирует консультативно-лечебный блок, включающий службу круглосуточного дистанционного консультирования и выездную реанимационную неонатологическую бригаду, которая оказывает реанимационную помощь новорожденным по всей территории республики, и республиканский центр планирования семьи;

проводится скрининговая ультразвуковая пренатальная диагностика состояния плода;

внедрен мониторинг состояния здоровья беременных и качества оказания им медицинской помощи;

проводятся иммуноферментная диагностика внутриутробных инфекций и определение альфа - фетопротеина и хорионического гонадотропина;

систематически проводятся семинары с врачами-неонатологами, педиатрами, реаниматологами по оказанию неотложной и реанимационной помощи новорожденным;

с 2007 года в республике функционирует медико-генетическая консультация на базе РГЛПУ «Республиканский перинатальный центр», осуществляющая реализацию скрининговых программ обследования новорожденных на 5 наследственных заболеваний: фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром, галактоземию (в 2010 году выявлено 5 случаев фенилкетонурии. 2 случая врожденного гипотиреоза, 2 случая галактоземии и 1 случай муковисцидоза);

осуществляется выездная деятельность специализированных бригад, которые обеспечивают консультативную помощь, транспортировку и перевод больных. Только за 2009 год специалистами ОРИТН сделаны 142 выезда (в 2008 г. - 163) в акушерские стационары республики, осуществлена транспортировка 101 (в 2008 г. - 134) новорожденного ребенка, к детям первого года жизни осуществлены выезды бригады РКЦ - 245 (в 2008 году – 247) раз;

специалистами РГ ЛПУ «Республиканский перинатальный центр» в 2010 году начато дистанционное наблюдение и ежедневный мониторинг за беременными и новорожденными групп высокого риска. В 2011-2012 годах предполагается охватить данным мониторингом всех детей первого года жизни КЧР.

Показатель детской смертности 0-4 года снизился на 14,6% с 275,5 в 2005 году до 235,3 на 100 тыс. соответствующего детского населения в 2009 году за счет снижения смертности детей 1-4 года. В структуре смертности детей 0-4 года в 2009, как и 2005 году, ведущее место занимают отдельные состояния перинатального периода - 47,0%, на втором месте врожденные пороки развития - 15%, на третьем месте - инфекционные заболевания – 7,0%.

Показатель детской смертности 0 - 17 лет, вырос в 2009 году на 7,0%:

с 82,9 в 2005 году до 89,5 на 100 тыс. соответствующего возраста за счет роста новообразований и внешних причин. В структуре причин смертности в 2009 году на первом месте отдельные состояния периода новорожденности (34,0%), на втором – травмы (28,7%) на 3 месте - ВПР (10,6%).

В 2009 году дети первого года жизни распределились по группам здоровья:

1 группа - 29,4%; 2 группа - 62,7%; 3-5 группы -7,9%.

В течение последних лет большинство детей (70-80%) рождаются с той или иной патологией, удельный вес новорожденных с I группой здоровья колеблется от 16,2% в 2007 году до 18,3% в 2009 году. Доля детей с врожденными пороками развития и хромосомными заболеваниями колеблется в пределах 4,4 - 4,8% от общей численности новорожденных.

Общая заболеваемость детей первого года жизни (в 2009 г. - 2360,0 на 10000 детей данной возрастной группы) снизилась за 3 последние года на 10,1%. Введение талонов 3-1 и 3-2 родового сертификата дало возможность проводить стандарт диспансерного обследования и наблюдения за детьми первого года  жизни, улучшить качество, объем диспансерного наблюдения, что позволяет на  более ранних этапах выявлять функциональные и органические поражения нервной системы, врожденные заболевания, патологию костно-мышечной системы, органов зрения и слуха, своевременно проводить лечебно-диагностические, оздоровительные и реабилитационные мероприятия. Выполнение стандарта диспансерного обследования детей первого года жизни осуществляется в 100%.

В структуре заболеваемости детей первого года жизни на 1 месте – заболевания органов дыхания (41,9%), на 2 месте - отдельные состояния перинатального периода (28%), на 3 месте - заболевания нервной системы (10,5%).

В возрастной группе 0-14 лет отмечен рост показателя общей заболеваемости с 121033,7 в 2005 году до 136884,2 на 100 тыс. соответствующего возраста в 2009 году (+13,0%), рост по 10 классам и снижение по 8 классам заболеваний. Первичная заболеваемость составляет 81% от общей заболеваемости.

В структуре заболеваемости детей до 14 лет ведущее место занимают болезни органов дыхания (52,0%), второе место занимают инфекционные заболевания (6,0%) и болезни органов пищеварения (6,0%), на 3 месте болезни нервной системы - 5%, заболевания уха и глаза, составляя по 4%, занимают 4 место.

В структуре заболеваемости подростков наибольший удельный вес составляют: болезни органов дыхания - 25,0%, болезни кожи и подкожной клетчатки - 12,3%, болезни глаза и его придаточного аппарата – 7,3%, болезни костно-мышечной системы – 7,2%, болезни нервной системы - 6,7%.

Важной составляющей национального проекта «Здоровье» является удовлетворение потребности детского населения в дорогостоящих видах специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

В 2009 году из 609 человек КЧР, направленных на лечение в федеральные центры по ВМП - 239 (39%) составляли дети.

В 2010 году более 400 детей направлены в федеральные центры для оказания им высокотехнологичных и специализированных видов медицинской помощи.

С целью оказания психологической помощи путем телефонного консультирования в 2007 году в подростковом отделении МУ «Черкесская городская детская больница» в г.Черкесске работает телефон доверия (26-36-26). Дети и подростки могут получить консультативно-психологическую помощь, в том числе в случаях жестокого обращения и насилия. Специалисты, которые работают на телефоне доверия, также собирают сигналы о нарушении прав детей и передают их в соответствующие органы и учреждения. Только в 2009 году было 497 звонков от детей и взрослых, которые были консультированы психологом, педиатрами, акушерами-гинекологами отделения. На территории Карачаево-Черкесской Республики с 2010 года начал функционировать детский телефон доверия с единым общероссийским телефонным номером.

Профилактическое направление

В 2009 году осуществлялась плановая и дополнительная иммунизация детей КЧР против инфекций, включенных в Национальный календарь профилактических прививок.

Иммунизация детей проводилась против гепатита «В», туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, кори, эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита и гриппа в соответствии с требованиями нормативно-правовых документов, регламентирующих данный вид деятельности.

В течение 2009 года для проведения  плановой (на 4,6 млн. рублей) и дополнительной иммунизации (на 16,5 млн. рублей) населения в КЧР за счет федерального бюджета поступило вакцин на общую сумму 21,1 млн.рублей, республиканским бюджетом оплачено - 4,22 млн. рублей.

По итогам проведения плановой иммунизации в 2009 году процент охвата населения республики на протяжении последних 3 лет превышает 98%, что соответствует требованиям санитарно-эпидемиологических правил.

В поликлиническом отделении МУ «Черкесская городская детская больница» в рамках направления «Формирование здорового образа жизни у граждан, включая сокращение потребления алкоголя и табака» приоритетного национального проекта «Здоровье» с декабря 2010 года организован детский центр здоровья, оснащенный современным диагностическим оборудованием и комплексами прикладных компьютерных программ профилактического направления, и предназначен для формирования здорового образа жизни у всего детского населения КЧР. Обследовано 252 человека. В ходе профилактических осмотров факторы риска развития сердечно - сосудистых заболеваний выявлены у 20% подростков, наиболее распространено в этой группе табакокурение - 19,1%, нарушение индекса массы тела выявлено у 9%, повышенное артериальное давление - у 0,5% обследованных.

В Центре работают 3 врача, прошедшие специальную подготовку по вопросам профилактической медицины.

В 2009 году в КЧР признаны инвалидами 2789 детей, распространенность инвалидности среди детей  в возрасте до 17 лет на 10 тыс. детского населения  288,6 по сравнению с 2005 годом (317,0) уменьшилась на 9,8%, но превышает аналогичный показатель РФ (191,8) в 1,5 раза. Первичный выход на инвалидность в 2009 году составил 25,2 на 10 тыс. детского населения, ниже показателя 2005 года на 7,9%. 

В интернатных учреждениях проживают 121 человек (4,3%) детей с ограниченными возможностями (в 2008 г. - 158 чел. - 5,7%; 2007 г. - 134 чел. или 4,9% от всех детей-инвалидов).

Динамика показателей инвалидности детского населения КЧР

2005 г.

2006 г.

2007 г.

2008 г.

2009 г.

Кол-во детей от 0-17 лет

108322

104384

100525

98273

96619

Абсолютное количество детей-инвалидов

3434

3332

2727

2745

2789

Распространенность КЧР на 10 тыс. детского населения

КЧР

317,0

319,2

271,3

279,3

288,6

РФ

193,4

199,6

197,6

199,7

191,8

Первичный выход на инвалидность

КЧР

27,2

27,3

24,5

25,7

25,2

РФ

28,3

29,0

26,0

25,4

Из 239 детей КЧР, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных центрах по квотам в 2009 году, 161 ребенок-инвалид.

Перспективным направлением по профилактике инвалидизации детей необходимо считать дальнейшее развитие в КЧР антенатальной, перинатальной помощи беременным и детям, так как заболевания нервной системы составляют 35,2% от всех инвалидизирующих заболеваний. В этих целях запланировано открытие отделения дневного стационара на 10 коек в МУ «Черкесская городская детская больница» для лечения детей первого года жизни с перинатальными поражениями нервной системы и отделения восстановительного лечения для детей с неврологической патологией в МЛПУ «Правокубанская участковая больница».

Необходимость модернизации педиатрической службы республики обусловлена:

слабой материально-технической базой лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям;

низкими темпами снижения младенческой и детской смертности;

продолжающимся ухудшением здоровья детей, ростом заболеваемости детей в возрасте до 14 лет включительно с 121033,7 в 2005 году до 136884,2 в 2009 году на 100 тыс. соответствующего возраста, (+13%);

высоким уровнем заболеваемости новорожденных и детей первого года жизни и ростом числа рождений детей с низкой и экстремально низкой массой при рождении, нуждающихся в продолжительном лечении и реабилитации;

ростом употребления алкоголя и табака в детском и подростковом возрасте.

Основной целью модернизации системы оказания медицинской помощи детям является:

укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения;

повышение качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов и новорожденным с учетом перехода с 2012 года к выхаживанию новорожденных с экстремально низкой массой тела;

дальнейшее снижение перинатальной, младенческой и детской смертности;

дальнейшее снижение детской инвалидности;

увеличение доли детей первой и второй группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях;

развитие пренатальной диагностики;

укрепление репродуктивного здоровья;

формирование у населения мотивации ведения здорового образа жизни;

повышение профессионального уровня неонатологов и педиатров;

повышение качества и доступности медицинской помощи детям;

увеличение удельного веса медицинских организаций, имеющих возможность для оказания медицинской помощи детям в соответствии с порядками и стандартами;

увеличение удельного веса медицинских организаций педиатрического профиля, внедрившие современные информационные технологии.

В рамках Программы модернизации здравоохранения предусмотрено:

проведение капитального ремонта МУ «Черкесская городская детская больница», детского отделения РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая инфекционная больница» и детского хирургического корпуса с детским анестезиолого-реанимационным отделением РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская больница», детских отделений МЛПУ: «Карачаевская городская и районная больница», «Зеленчукская центральная районная больница», МЛПУ «Малокарачаевская центральная районная больница», МЛПУ «Адыге-Хабльская центральная районная больница», педиатрические кабинеты МЛПУ «Ногайская ЦРП» и МЛПУ «Абазинская ЦРП»;

оснащение оборудованием МУ «Черкесская городская детская больница», центральные районные больницы, РГЛПУ «Карачаево-Черкес-ская республиканская инфекционная клиническая больница», РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница»;

реструктуризация педиатрического коечного фонда:

в рамках дальнейшего развития амбулаторно-поликлинической помощи детям предполагается развитие стационарзамещающих технологий:

сокращение  количества коек круглосуточного пребывания на 17,7% (с 532 до 438);

увеличение коек в дневных стационарах до 83, тем самым показатель обеспеченности койками дневных стационаров для детей будет доведен до 9,7 на 10 000 населения в 2012 году против 0,5 в 2009 году. Это позволит повысить объем и качество медицинской помощи на амбулаторном этапе и сократить уровень госпитализации на 9,3%.

В учреждениях 4 уровня (МЛПУ: «Малокарачаевская центральная районная больница», «Урупская центральная районная больница», «Карачаевская центральная городская и районная больница», «Адыге-Хабльская центральная районная больница» и «Хабезская центральная районная больница») количество педиатрических коек круглосуточного пребывания  уменьшится со 185 до 135.

В учреждении 3 уровня МУ «Черкесская городская детская больница», (180 коек) коечный фонд будет реструктуризирован.

Совершенствование оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе по пути дальнейшего увеличения посещений, перевода части объёмов неотложной медицинской помощи со скорой медицинской помощи на амбулаторно-поликлинический этап позволит снизить объем дорогостоящей скорой медицинской помощи. С этой целью с 2012 года в поликлиническом отделении МУ «Черкесская городская детская больница» запланирована организация отделения неотложной помощи детскому населению г.Черкесска с режимом работы с 14-00 до 20-00 в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России (далее – МЗСР РФ) от 23.01.2007 № 56 «Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники». До 7300 вызовов по неотложной помощи к детям в год будут обслуживаться участковыми педиатрами вместо фельдшеров скорой медицинской помощи.

Внедрение стандартов: для оказания стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи детям будут использоваться   рекомендованные Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации стандарты и протоколы диагностики и лечения больных.

С 2011 года планируется введение стандартов в деятельность всех ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь по указанным заболеваниям.

1

J 15.9, J 18

Пневмония неуточненная, возбудитель неуточнен

Приказ МЗ СР РФ от 23.11.2004 № 263

2

Р 07.0, Р 07.1, Р 05.0,

Р05.1,

Р 07.3,

Р07.3

Расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточном питании плода

Приказ МЗ СР РФ от 13.03.2006 года № 147

3

P 22.0- P22.8

Синдром дыхательных расстройств у новорожденных

Приказ МЗ СР РФ от 13.03.2006 № 149«Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного»

4

Р10.0,Р10.1

Р10.2,Р10.3

Р10.4,Р10.8

Р10.9,Р11.1

Р52.1,Р52.2

Р52.3,Р52.4

Р52.5,Р52.6

Р52.8,Р52.9

Р90,Р21.0

Р91.0,Р91.2

Р91.5

Разрыв внутричерепных тканей и кровоизлияния вследствие родовой травмы

Приказ МЗ СР РФ от 04.04.2006 № 252 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного, тяжелой асфиксии, ишемии мозга, церебральной лейкомаляции, неонатальной коме"

В целях оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 20.04.2010 года № 255н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями», запланировано создание кабинета детского онколога в РГЛПУ «Республиканский онкологический диспансер» и обучение врача по специальности детская онкология.

С целью совершенствования организации работы неонатологической службы и приведения в соответствие с требованиями порядка неонатологической медицинской помощи (приказ МЗ СР РФ от 01.06.2010 № 409-н «Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи») в Программе модернизации предусмотрено:

улучшение материально-технической базы учреждений (подразделений) родовспоможения второго и третьего уровня, соблюдение этапности при оказании неонатологической помощи в соответствии с уровнями;

создание условий для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела в учреждении родовспоможения 3 уровня (централизация всех преждевременных родов со сроком гестации до 35 недель в республиканский перинатальный центр, увеличение коечной мощности отделения неонатальной реанимации в республиканском перинатальном центре в 2012 году до 17, открытие 3 коек интенсивной терапии новорожденных в учреждениях 2 уровня в 2012 году и 3 коек неонатальной реанимации на базе детского анестезиолого-реанимационного отделения РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница» в 2012 году;

доукомплектование врачами-неонатологами, оснащение РГЛПУ «Республиканский перинатальный центр» соответствующим оборудованием;

организация второго этапа выхаживания новорожденных и недоно-шенных в учреждении педиатрического профиля – МУЗ «Черкесская городская детская больница» (10 коек в 2011 году, доведя их до 25 в 2012 году)

Внедрение неонатальной хирургии - открытие 2 коек неонатальной хирургии на базе отделения детской хирургии РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница» в 2012 году;

В 2011-2012 годах предусмотрена организация системы ранней реабилитации детей раннего возраста, включающей отделение катамнеза РГЛПУ «Республиканский перинатальный центр» и подразделения для последующего наблюдения в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях.

Медицинская помощь детям, пострадавшим при ДТП, предусмотрена на базе РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница» - в региональном травматологическом центре первого уровня и на базе МЛПУ «Адыге-Хабльская центральная районная больница» - травматологический центр третьего уровня. В 2010 году умерло 8 детей от внешних причин, из них при ДТП - 4 ребёнка.

В ред. постановления Правительства КЧР от 27.03.2013 № 84 RU 09000201300086

В рамках реализации Программы модернизации здравоохранения в 2011 году, планируется проведение углубленной диспансеризации детей подросткового возраста (14-летних) с целью оценки репродуктивной функции, что позволит разработать индивидуальные программы лечения и обеспечит реализацию репродуктивных функций в последующем.

Диспансеризация подростков включает следующий перечень исследований: осмотры невролога, офтальмолога, оториноларинголога, хирурга-ортопеда, уролога-андролога (для мальчиков), гинеколога (для девочек), стоматолога, эндокринолога, педиатра, лабораторные клинические исследования, ЭКГ, УЗИ сердца и щитовидной железы. Всего детей данной возрастной группы, планируемых охватить диспансеризацией 2200 в 2011 году, 5000 в 2012 году.

Диспансеризация 14-летних подростков в 2011 году будет проводиться за счёт финансовых средств в рамках Территориальной программы  государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Карачаево-Черкесской Республики. На проведение диспансеризации в программе запланировано финансирование в 2011 году – 2200,0 тыс. рублей, в 2012 году - 5000,0 тыс. рублей.

Оказание паллиативной помощи тяжелобольным детям

Ежегодно в республике регистрируются случаи тяжелых поражений нервной системы новорожденных, около 3-4 из них являются инкурабельными и симптоматической терапии и поддержании жизнедеятельности, нуждаются в проведении искусственной вентиляции легких. В целях создания службы паллиативной помощи детям предполагается развертывание 1 койки в отделении реанимации и интенсивной терапии для инкурабельных детей, нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких. Для решения поставленной задачи необходимо провести ремонт и оснастить оборудованием 1 палату в отделении детской реанимации и интенсивной терапии РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница». Кроме того, запланирована организация работы выездных бригад для оказания паллиативной помощи.

Маршрутизация больных детей в результате модернизации здравоохранения:

1. Больные для оказания первичной медико-санитарной помощи будут направляться в лечебно-профилактические стационары 7 муниципальных районов и в МУ «Черкесская городская детская больница».

2. Больные для оказания хирургической помощи будут направляться из МЛПУ 4 уровня в детское хирургическое отделение РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница».

3. Больные для оказания специализированной медицинской помощи соматического профиля будут направляться в МУ «Черкесская городская детская больница».

4. Больные для оказания специализированной помощи инфекционной этиологии будут направляться в отделения респираторных инфекций МУ «Черкесская детская больница» и детское отделение РГЛПУ «Республиканская клиническая больница».

Формирование потоков больных для оказания медицинской помощи детям

Таким образом, в основу модернизации системы предоставления стационарной помощи детям в 2011-2012 годы положен принцип централизации медицинской помощи детям в МУ «Черкесская детская больница», РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница» и РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская инфекционная клиническая больница».

Концентрация в этих учреждениях значительного числа детей с тяжелой патологией позволит эффективно использовать ресурсы службы педиатрии в целом, внедрить протоколы оказания дифференцированной помощи детям, системы контроля за качеством оказания им медицинской помощи.

Финансовые средства, направленные на модернизацию педиатрической службы, составят в 2011-2012 годах 26% от всех средств, выделенных для модернизации здравоохранения КЧР, в 2011 году – 24%, 2012 году – 29%. Доля финансирования, направленная на медицинскую помощь детям и службу родовспоможения, составит  более 37%.

Основными задачами модернизации педиатрической службы республики являются:

улучшение материально-технической базы учреждений (подразделений) второго, третьего и четвертого уровней;

повышение эффективности работы койки, снижение длительности  пребывания в стационаре, снижение уровня госпитализации детей;

улучшение качества мониторинга тяжелобольных детей и контроль за их маршрутизацией;

внедрение новых мероприятий совершенствования медицинской помощи детям.

Реализация мероприятий Программы будет способствовать снижению тяжелых инвалидизирующих заболеваний у новорожденных и  детей первого года жизни (результат: снижение показателя первичного выхода на инвалидность детей с 25,2 в 2009 до 20,0 в 2012; снижение на 15-20% показателей заболеваемости новорожденных и детей первого года).

Улучшится выхаживание новорожденных с экстремально низкой массой при рождении, выживаемость которых увеличится с 15-25% до 45-50%.

Показатель младенческой смертности в связи с переходом на критерии живорождения ВОЗ не превысит 9,2%, показатель детской смертности детей 0-17 лет в 2012 году ожидается 82,0 на 100 тыс. соответствующего возраста.

Одним из основных направлений модернизации здравоохранения республики является  совершенствование акушерско-гинекологической службы.

Амбулаторную медицинскую помощь женщинам в период беременности оказывают в одной женской консультации в составе РГЛПУ «Республиканский перинатальный центр» (далее - Республиканский перинатальный центр) и 11 кабинетах в составе муниципальных поликлиник и больниц, помощь в родах – в 8 ЛПУ, в том числе в Республиканском  перинатальном центре, организованном в 2000 году, где функционируют  отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных на 12 коек, отделение второго этапа выхаживания  новорожденных на 35 коек, и в 7 родильных отделениях муниципальных лечебно-профилактических учреждений.

В МЛПУ: Прикубанского, Абазинского и Ногайского нет родильного и гинекологического отделений. Стационарная акушерско-гинекологическая помощь женщинам этих муниципальных районов оказывается в РГЛПУ «Республиканский перинатальный центр» и гинекологическом отделении РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница».

В связи с отсутствием городской женской консультации в г. Черкесске, амбулаторно-поликлиническое отделение РГЛПУ «Республиканский перинатальный центр» помимо специализированной помощи оказывает и первичную медико-санитарную.

В перспективе планируется организация городской женской консультации в г.Черкесске на базе МУЗ «Черкесская городская поликлиника № 1».

Сеть акушерско-гинекологической службы Карачаево-Черкесской Республики

Виды лечебно-профилактических учреждений

Количество

РГЛПУ «Республиканский перинатальный центр»

1

Родильные отделения в составе  ЦРБ

7

Женские консультации РПЦ, ЦРБ, ЦРП и МСЧ

12

Гинекологическое отделение КЧРБ

1

Гинекологические отделения ЦРБ

7

Акушерско-гинекологические кабинеты УБ и ГБ

17

Акушерско-гинекологические кабинеты врачебных амбулаторий

23

Акушерско-гинекологические кабинеты ФАП

87

Гинекологический кабинет детского возраста

1

Коечная мощность в разрезе учреждений родовспоможения в 2009 г. и 2012 г.

Наименование лечебного

учреждения

Родиль-ные

койки

2009 г.

Родиль-ные

койки

2012 г.

Койки

патологии

беремен-ных

2009 г.

Койки

патологии

беремен-ных

2012 г.

Гинеко-логи

ческие

койки

2009 г.

Гинеко-логи

ческие

койки

2012 г.

РГЛПУ «Республиканский перинатальный центр»

55

60

55

55

40

40

РГЛПУ «Карачаево-Черкес-ская республиканская клиническая больница»

65

65

Абазинская ЦРП

нет

стационара

-

-

МЛПУ «Адыге-Хабльская ЦРБ»

5

5

10

10

15

10

МЛПУ «Зеленчукская ЦРБ»

15,0

15

15,0

15

20

15

МЛПУ «Карачаевская ЦГРБ»

15,0

15

15,0

15

25

15

МЛПУ «Малокарачаевская ЦРБ»

10,0

5,0

10

10

20

15

МЛПУ «Ногайская ЦРП»

нет

стационара

-

-

МЛПУ «Урупская ЦРБ»

7,0

5,0

8,0

5,0

15

5

МЛПУ «Усть-Джегутинская ЦРБ»

15,0

17

15,0

15

20

15

МЛПУ «Хабезская ЦРБ»

7,0

7,0

12,0

10

15

10

МЛПУ «Прикубанская ЦРБ»

-

-

Итого

129

129

140

135

235

190

В реализации программы «Родовой сертификат» участвуют 12 учреждений, оказывающих медицинскую помощь в период беременности, родов и послеродовый период. Приоритетный национальный проект «Здоровье» оказал значительное воздействие на развитие материально-технической базы учреждений родовспоможения. В рамках реализации  национального проекта «Здоровье» в лечебно-профилактические учреждения республики поступило 7 гистероскопов, 7 кольпоскопов, 6 аппаратов УЗИ, 4 маммографа.

Поступило средств по родовым сертификатам с 2006 по 2009 годы – 181,9 млн. рублей, около 30% из которых (55 млн. рублей) направлено на приобретение медицинского оборудования для родильных отделений  муниципальных лечебно-профилактических учреждений и РГЛПУ «Республиканский перинатальный центр».

Структура расходования денежных средств по талонам № 1 и № 2 родового сертификата в 2009 году

Женские консультации

(талон № 1)

Родильные дома (отделения),

перинатальные центры

(талон № 2)

Сумма

(тыс. рублей)

% от средств по талону № 1

Сумма

(тыс. рублей)

% от средств по талону № 2

Заработная плата

7204,1

38,3

11868,9

41,0

Медикаменты

3940,9

20,7

2375,1

8,2

Медицинское оборудование

3659,2

19,2

5835,16

20,1

Инструментарий

490,4

2,6

316,9

1,1

Мягкий инвентарь

75,0

0,4

127,5

0,5

Изделия медицинского

назначения

251,8

1,3

2668,0

9,2

Питание беременных и кормящих матерей

-

-

710,9

2,5

Не израсходовано

(остаток средств)

842,5

4,4

651,6

2,4

С целью улучшения материально-технической базы учреждений  (отделений) родовспоможения в 2009 году проведены косметические ремонты в родильных отделениях Зеленчукской, Усть-Джегутинской, Малокарачаевской ЦРБ, Карачаевской ЦГРБ, в женской консультации РГЛПУ «Республиканский перинатальный центр», закуплено диагностическое оборудование в родильные отделения муниципальных лечебно-профилактических учреждений.

Родильные отделения МЛПУ оснащены УЗ-аппаратами, фетальными мониторами, оборудованием для проведения первичной реанимации новорожденного.

РГЛПУ «Республиканский перинатальный центр» оказывает помощь беременным с высокой степенью перинатального риска, женщинам с тяжелой экстрагенитальной патологией, преждевременными родами (80% преждевременных родов происходит в РПЦ). Перинатальный центр оснащён УЗ оборудованием, лабораторными комплексами для проведения пренатальной диагностики, современным лабораторным оборудованием.

Отсутствие ультразвуковых аппаратов эксперт-класса не позволяет выявить пренатально 47% различных видов врожденных аномалий развития плода, в том числе и несовместимых с жизнью. В Республиканском перинатальном центре также отсутствует необходимое оборудование для проведения эфферентных методов лечения, ПЦР лаборатории, недостаточно оборудования для выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела.

В целях совершенствования медицинской помощи беременным,  улучшения диагностики врожденных и наследственных заболеваний в 2007году на базе РГЛПУ «Республиканский перинатальный центр» организована медико-генетическая консультация. Охват ультразвуковым скринингом составил в 2009 году 99,8%, биохимическим скринингом – 68,6%.

Для улучшения оказания медицинской помощи беременным и роженицам и соблюдения этапности оказания медицинской помощи во всех учреждениях родовспоможения организована система выявления  факторов риска с последующим определением  лечебного учреждения для родоразрешения.

Специалистами Министерства здравоохранения и курортов КЧР и РГЛПУ «Республиканский перинатальный центр» с 2010 года ведётся ежедневный мониторинг оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам, а также новорожденным посредством автоматизированной системы «Мониторинг беременных».

В соответствии с приказом МЗ СР РФ № 808н определена маршрутизация беременных, рожениц и родильниц в зависимости от факторов перинатального риска и наличия акушерской и экстрагенитальной патологии.

Это позволило снизить число патологических родов, осложнения во время родов и в послеродовом периоде.

Плановая и экстренная консультативная помощь беременным, роженицам и родильницам оказывается врачами акушерами-гинекологами, анестезиологами – реаниматологами РГЛПУ «Республиканский перинатальный центр», РГКУ «Территориальный центр медицины катастроф Карачаево-Черкесской Республики».

В 2009 году осуществлена 41 консультация с выездом в МЛПУ.

В республике систематически проводится обучение акушеров-гинекологов и неонатологов. В 2009 году на сертификационном цикле «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии» обучен 51 врач акушер-гинеколог.

Проведен семинар для врачей акушеров-гинекологов и неонатологов по вопросам оказания медицинской помощи новорожденным с экстремально низкой массой тела. Ежеквартально проводятся научно-практические конференции «Здоровье женщины» с освещением наиболее значимых проблем.

Основные показатели акушерско-гинекологической службы

По состоянию на 01.01.2010 в учреждениях родовспоможения развернуто 269 коек акушерского профиля, из них для беременных и рожениц 129 (41,7%) и 140 коек патологии беременных (58,3%).

Из числа всех акушерско-гинекологических коек в сельской местности расположены: 45,7% коек - для беременных и рожениц, 50% - коек патологии беременных и 67% - гинекологических коек.

Обеспеченность койками для беременных и рожениц и гинекологическими соответствует российским показателям – 11,2 и 8,6 соответственно, в то время как обеспеченность койками патологии беременности превышает российский показатель (9,7) и составляет 11,8 на 10000 женщин фертильного возраста. Обеспеченность койками для производства абортов низкая: 0,16 против 0,87 по Российской Федерации.

Показатели использования коечного фонда за последние 5 лет  характеризуются:

1. Увеличением среднегодовой занятости родильных коек по республике на 15% (с 206,5 в 2005 г. до 237,5 в 2009 г.), в том числе увеличением средней занятости коек для беременных и рожениц в Республиканском перинатальном центре - с 249,1 до 288,3 (на 15,7%). Эти данные значительно ниже аналогичного показателя по РФ в 2009 году -274,0.

2. Увеличением среднегодовой занятости гинекологических коек на 35% (с 208,5 до 282,4, по Российской Федерации в 2009 г. - 333,0).

3. Снижением занятости койки патологии беременности в году за последние 5 лет на 2%: с 269,4 до 264,3, что ниже данных по РФ (326).

Средняя длительность пребывания на родильной койке:

в учреждениях первого уровня - 7,8 дня

2 уровня - 11,9 дня

3 уровня - 12,2 дня

Среднее пребывание на койке патологии беременных по КЧР ниже российского показателя на 23% и составляет – 8,2 (по РФ - 10,3).

Обеспеченность врачами акушерами-гинекологами в республике (на 10000 женщин) - 4,5 ниже, чем по РФ (5,2). Обеспеченность акушерками на 10000 женщин (11,5) в республике выше, чем по РФ - 8,4.

В республике отмечается крайне низкая обеспеченность врачами неонатологами (19,6 на 10000 новорожденных), ультразвуковой диагностики, особенно в Республиканском перинатальном центре, где укомплектованность вышеуказанными специальностями составила 44,4% и 30,7% соответственно.

Деятельность акушерско-гинекологической службы за последние 5 лет характеризуется:

увеличением числа беременных, взятых на диспансерный учёт, в 2009 году в среднем с 2005 года на 1320;

ростом показателя раннего охвата беременных с 75% в 2005 году до 78,1% в 2009 году;

снижением числа родоразрешившихся беременных, не состоявших на учёте в женской консультации, более чем в 4 раза - 1,09% (по РФ – 2,8%);

высоким процентом охвата беременных консультацией терапевта - 97,8%, по РФ – 97%), в том числе до 12 недель - 77,8%;

увеличением охвата ультразвуковым обследованием беременных до 99,6% (по РФ – 96,9%).

Срочными родами завершены в 2009 году - 92,3% беременностей (по РФ - 92,3%.).

Наиболее актуальной остаётся проблема невынашивания и недовынашивания. Удельный вес преждевременных родов составил в 2009 году - 3,2%.

Число беременностей, закончившихся абортами, снизилось в 2009 году на 8% (с 5,1% в 2008 г. до 4,8%), но превышает данный российский показатель по РФ (4,1%), а самопроизвольное прерывание беременности в больших сроках (22-27 недель) на 29% превышает российский показатель  (по РФ – 0,77%) и составляет в 2009 году как и в 2008 году - 1,0%.

Структура заболеваемости у беременных в КЧР в 2009 году аналогична российской.

Ведущее место занимают анемии беременных, удельный вес которых в 2009 году снизился по сравнению с 2005 годом на 25% и составил 32,5% против 40,6% (РФ -39%):

на втором месте заболевания почек - 11,1%, отмечается снижение на 35% по сравнению с 2005 годом (15,1%). Данный показатель значительно ниже российского (РФ - 20,4%), что может указывать на недостаточное выявление данной патологии у беременных;

на третьем месте - болезни системы кровообращения - 9,2%, в 2005 году -7,89% (РФ - 10,3%).

Частота позднего токсикоза у беременных в КЧР в 2009 году составляет 4,8%, что в 4 раза ниже аналогичного показателя по РФ.

Показатель материнской смертности в Карачаево-Черкесской Республике в 2005-2009 годах

2005г

2006г

2007г

2008г

2009г

2010г.

КЧР

57,8

39.8

49,8

46,9

31,9

16,1

РФ

27,7

26,2

24,2

22,6

26,1

Одной из причин, оказывающих негативное влияние на репродуктивное здоровье женщины, являются аборты

2005 г.

2006 г.

2007 г.

2008 г.

2009 г.

РФ 2009г

Показатель на 1000 женщин фертильного возраста

20,5

20,9

37,14

18,6

15,6

30,5

Показатель на 100 родившихся живыми и мертвыми

49,2

43,8

46,8

16,19

31,5

66,7

Проводимая за последние годы планомерная работа по предупреждению нежелательной беременности, реализация республиканской целевой программы «Здоровое поколение» привели к снижению распространенности абортов: с 20,5 на 1000 женщин фертильного возраста в 2005 году до 15,6 в 2009 году.

Охват внутриматочными средствами контрацепции в 2009 году составил 60,6 на 1000 женщин фертильного возраста, гормональными средствами - 37,7 на 1000 женщин фертильного возраста.

В 2011-2012 годах будет продолжена работа по профилактике абортов, активизация центра и кабинетов планирования семьи, планируется укомплектовать их медицинскими психологами.

Центром планирования семьи проводится мониторинг проведения абортов и послеабортной реабилитации.

В структуре гинекологической заболеваемости женского населения в возрасте от 18 лет и старше в республике ведущее место занимают воспалительные заболевания женских половых органов (в 2009 году 2032,2 на 100000 женского населения, по РФ - 1271,5);

на втором месте - патология шейки матки (эрозии и эктропионы шейки матки) в 2009 году – 1405,5, по РФ – 1788,3;

на третьем месте – женское бесплодие (в 2009 году - 1176,8, по РФ – 524,9).

Удельный вес опухолей репродуктивной системы  в структуре заболеваний злокачественными новообразованиями составляет более 30%.

Мероприятия по совершенствованию медицинской помощи женщинам в период беременности и родов и новорожденным

Для повышения эффективности работы акушерско-гинекологической  службы в республике акушерские стационары будут распределены по уровням оказания помощи в период беременности родов и в послеродовый период и соответственно сформирована маршрутизация беременных.

Реформирование учреждений родовспоможения

1.1.Распределение учреждений родовспоможения по уровням

Уровни учрежде-ний родо-вспомо-жения

Наименование ЛПУ (число родильных коек и их занятость)

Количество родов за год (2009г)

Обслуживаемый

контингент

1 уровень

МЛПУ» Адыге-Хабль-ская центральная район-ная больница» (5 коек)

205

Беременные с физиологическим течением беременности Адыге-Хабль-ского и Ногайского районов

МЛПУ «Малокарачаев-ская центральная район-ная больница» (10 коек)

220

Беременные с физиологическим течением беременности Малокара-чаевского района

МЛПУ» Хабезская цент-ральная районная больни-ца»* (7 коек)

-

Беременные и роженицы из низкой группы риска, Хабезский район

МЛПУ «Урупская цент-ральная районная боль-ница» (7 коек)

132

Беременные и роженицы из низкой группы риска, Урупский район

2 уровень

МЛПУ «Усть-Джегутин-ская центральная район-ная больница» (15 коек)

903

Беременные и роженицы из низкой и средней группы риска Усть-Джегу-тинского района, со средней сте-пенью риска из территориально близко расположенных населенных пунктов Прикубанского и Малока-рачаевского районов

МЛПУ «Карачаевская центральная городская и районная больница» (15 коек)

Планируется

увеличение до 500 и более

Беременные и роженицы из низкой и средней группы риска Карачаев-ского района, г. Карачаевска и тер-риториально близко расположенных населенных пунктов Усть-Джегути-нского района

МЛПУ «Зеленчукская центральная районная больница» (15 коек)

482 -планируется

увеличение до 500 и более

Беременные и роженицы из низкой и средней группы риска Зеленчукс-кого района, беременные со средней степенью риска Урупского района

3 уровень

РГЛПУ «Республикан-ский перинатальный центр» (55 коек)

2515

Беременные с высокой и средней степенью риска акушерской и пери-натальной патологии, преждевре-менные роды до 35 нед. гестации республики, а также беременные с физиологическим течением беремен-ности из ближайших районов (Прикубанского и Абазинского)

* - введено в эксплуатацию в ноябре 2010 года

Учреждения 1 уровня с количеством родов до 300 сохранятся во всех районных больницах, увеличится коечная мощность учреждений 2 уровня (МЛПУ «Усть-Джегутинская центральная районная больница» на 2 койки) и 3 уровня (РГЛПУ «Республиканский перинатальный центр») на 5 коек. Прогнозируемое число родов на 2012 год - 6000.

1.2. Реструктуризация акушерско-гинекологического коечного фонда

Уменьшение числа  акушерских коек на первом уровне и увеличение во 2 и 3 уровнях;

уменьшение на 5 коек патологии беременности;

сокращение гинекологического коечного фонда на 45 коек;

увеличение числа коек дневного стационара акушерско-гинекологического профиля с 20 коек до 65.

2. Улучшение материально-технической базы учреждений родовспоможения

2.1. В 2011-2012 годах запланировано проведение капитального ремонта в РГЛПУ «Республиканский перинатальный центр». Проведение капремонта позволит привести состояние помещений в соответствие с требованиями СанПиН, разместить все лабораторно-диагностические службы в соответствии с санитарными требованиями, улучшить условия пребывания беременных, рожениц и родильниц. На эти цели предусмотрены средства в сумме 69426,0 тыс.рублей.

Запланировано проведение капитального ремонта двух муниципальных родильных отделений, 7 гинекологических отделений в ЛПУ и гинекологических кабинетов в 10 муниципальных лечебно-профилактических учреждениях республики. Объем финансирования составит 29923,98 тыс. рублей.

2.2. Дооснащение учреждений 2 и 3 группы и приведение их в соответствие с приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 года № 808н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи». Финансирование по Программе модернизации планируется в сумме 34729,20 тыс. рублей из них за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 31256,28 тыс. рублей.

Из средств, полученных учреждениями родовспоможения по родовым сертификатам, в пределах установленных размеров на оснащение учреждений медицинским оборудованием в 2011-2012 годах будет затрачено 30,0 млн. рублей.

Перечень дополнительного медицинского оборудования, планируемого для дооснащения РГЛПУ «Республиканский перинатальный центр»

№

п/п

Наименование оборудования

Коли-чество, шт.

1

Аппарат ИВЛ с блоком высокочастотной осцилляторной вентиляции для новорожденных, включая маловесных от 500 гр

2

2

Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденных путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (СРАР) с вариабельным потоком

1

3

Инкубаторы интенсивной терапии новорожденных

5

4

Анализатор газов в крови (автомат) с возможностью определения раО2, раСО2, сатурации кислорода, кислотно-основного состояния (РН), оснований 

1

5

Передвижной аппарат для ультразвукового исследования у новорожденных с набором датчиков и с допплерометрическим блоком

1

6

Транспортная система для  новорожденного с интегрированными системами ИВЛ, аспирата секрета из легких, мониторинга

2

7

Открытая реанимационная система для новорожденных для обеспечения оптимального температурного режима

5

8

Ультразвуковая система экспертного класса с полным набором датчиков

1

9

Лабораторный люминесцентный автоматизированный микроскоп для цитогенетических исследований с программно-аппаратным комплексом для работы в проходящем и отраженном свете

1

10

Палатный рентгеновский аппарат цифровой с высокочастотным генератором

1

11

Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для взрослых и детей массой от 3кг.

1

12

ПЦР - лаборатория

1

Перечень дополнительного медицинского оборудования, планируемого для оснащения межмуниципальных центров

№

п/п

Наименование

Коли-чество, шт.

1

Инкубатор для выхаживания новорожденных с весом 1000 – 2000 г

2

3

Аппарат для высокочастотной осцилляторной вентиляции для новорожденных

1

4

Аппарат ИВЛ для детей и новорожденных с увлажнителем

2

5

Фетальные кардиомониторы

3

6

Открытая реанимационная система для новорожденных

3

8

Прикроватные неонатальные мониторы

4

3. Соблюдение этапности при оказании акушерско-гинекологической и неонатологической помощи в соответствии с уровнями.

4. Внедрение информационных технологий во все учреждения, оказывающие медицинскую помощь в период беременности, родов и в послеродовый период.

5. Оптимизация работы акушерских коек и коек патологии беременных путём улучшения оказания медицинской помощи и внедрения новых технологий.

6. Ведение мониторинга беременных с высокой и средней степенью риска и контроль маршрутизации. С целью создания единой компьютерной сети мониторинга беременных и женщин, закончивших беременность, ЛПУ республики при реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения будут оснащены необходимым количеством оргтехники.

7. Совершенствование дистанционных и выездных форм оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным.

8. Внедрение новых мероприятий совершенствования медицинской помощи матерям и детям:

8.1. Дальнейшая реализация мероприятий по профилактике и снижению числа абортов.

8.2. Создание центра медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в РГЛПУ «Республиканский Перинатальный центр». На сегодняшний день в штате РПЦ имеются психологи, юристы. Социальные работники будут привлечены на договорной основе. Финансирование мероприятия будет осуществляться  в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению.

Продолжится совместная работа с органами социальной защиты населения по организации оказания экстренной социальной, реабилитационной помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, включая постоянный активный патронаж.

8.3. Подготовка к переходу Российской Федерации с 2012 года на новые критерии живорождения:

создание условий для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела в учреждении родовспоможения 3 уровня (централизация всех преждевременных родов со сроком гестации до 35 недель в Республиканский перинатальный центр), увеличение коечной мощности отделения неонатальной реанимации в республиканском перинатальном центре в 2012 году до 17 коек, открытие 4 коек интенсивной терапии новорожденных в учреждениях 2 уровня в 2012 году и 3 коек неонатальной реанимации на базе детского анестезиолого-реанимационного отделения в Карачаево-Черкесской республиканской клинической больнице в 2012 году; доукомплектование врачами-неонатологами, оснащение Республиканского перинатального центра соответствующим оборудованием;

внедрение неонатальной хирургии (открытие 2 коек неонатальной хирургии на базе отделения детской хирургии РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская  клиническая больница» в 2012 году;

организация второго этапа выхаживания новорожденных и недоношенных в учреждении педиатрического профиля в МУ «Черкесская городская детская больница» (10 коек в 2011 году, доведя их до 25 коек в 2012 году;

совершенствование пренатальной диагностики с целью раннего выявления аномалий развития, несовместимых с жизнью, проведения прерываний беременности по медицинским показаниям со стороны плода до 22 недельного срока беременности, осуществление биохимического скрининга беременных в 1 триместре беременности, организация ультразвукового скрининга беременных в 1 триместре беременности на базе медико-генетической консультации в РПЦ с оснащением её УЗ аппаратом экспертного класса;

дооснащение оборудованием отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных, отделений новорожденных, отделений патологии новорожденных и недоношенных детей в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 года № 808н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи», приказом Минздравсоцразвития России от 1 июня 2010 года № 409н «Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи».

9. Внедрение стандартов.

На основании стандартов оказания медицинской помощи будет финансироваться оказание медицинской помощи новорожденным с малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания. Планируется внедрение следующих медицинских стандартов: расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточном питании плода (Р 07.0, Р 07.1, Р 05.0, Р05.1, Р 07.3, Р07.3; приказ МЗСР РФ от 13.03.2006 № 147), синдром дыхательных расстройств (Р22.0-Р22.8), а в 2012 году - стандарт оказания медицинской помощи больным с разрывом внутричерепных тканей и кровоизлияния вследствие родовой травмы (приказ МЗСР РФ от 04.04.2006 № 252).

10. Укрепление кадрового потенциала.

Повышение квалификации и профессиональная переподготовка врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов (таблица 3.10 Паспорта).

Запланировано обучение специалистов по неонатологии и анестезиологии-реанимации в интернатуре, ординатуре на базе Ставропольской государственной медицинской академии, Краснодарского медицинского университета и других медицинских вузов.

Доля финансирования, направленная на модернизацию службы родовспоможения, составляет 11,0% от общего объема финансирования Программы модернизации.

Показатели эффективности реализации Программы модернизации акушерско-гинекологической помощи

1. Распределение учреждений (подразделений) родовспоможения по уровням.

2. Снижение количества акушерских коек в государственных (муниципальных) учреждениях родовспоможения I группы со 159 до 57 к 2013 году.

3. Увеличение количества акушерских коек в государственных (муниципальных) учреждениях родовспоможения III группы до 155 (49,2%) к 2013 году.

4. Увеличение количества коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в учреждениях родовспоможения и открытие их дополнительно в детском реанимационном отделении.

5. Организация коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) в МУ «Черкесская городская детская больница», доведя их к 2013 году до 25.

6. Доведение количества коек в учреждениях родовспоможения I, II и III группы родовспоможения полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения до 100% к 2013 году.

7. Сохранение количества учреждений родовспоможения, имеющих палаты совместного пребывания матери и ребенка, и их доли от общего числа.

8. Увеличение среднегодовой занятости акушерской койки в учреждениях родовспоможения I группы до 245.

9. Достижение среднегодовой занятости акушерской койки в учреждениях родовспоможения II группы до 282.

10. Увеличение среднегодовой занятости акушерской койки в учреждениях родовспоможения III группы до 300,0 к 2013 году.

11. Увеличение количества женщин, вставших на учет по беременности до 12 недель с 77% в 2010 году до 85% к 2013 году.

12. Снижение доли врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений плода, не выявленных во время беременности, от общего числа врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений плода с 47,8% в 2010 году до 20,0% к 2013 году.

13. Увеличение количества беременных, рожениц и родильниц, проконсультированных сотрудниками акушерских дистанционных консультативных центров, и их доли от числа закончивших беременность до 520 (3,8%) к 2013 году.

14. Сохранение количества женских консультаций (акушерско-гинекологических кабинетов), полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения, и их доли от общего числа женских консультаций на уровне 12,0 (100%) к 2013 году.

15. Снижение показателя младенческой смертности с 10,5 в 2010 году до 9,2 к 2013 году.

16. Снижение показателя материнской смертности до 16,1 на 100000 родившихся живыми.

Высокотехнологичная медицинская помощь

В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в части оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП) в 2009 году 633 больным была оказана высокотехнологичная медицинская помощь, что составляет 147,2 на 100000 населения КЧР. Потребность жителей Карачаево-Черкесской Республики в высокотехнологичной медицинской помощи была удовлетворена в 2009 году на 64,0% . В 2010 году удовлетворенность потребности населения в ВМП составит 69%, в 2011 году составит – 76%, а в 2012 году- 80 %.

За 9 месяцев 2010 года 666 больным была оказана высокотехнологичная медицинская помощь и 261 человек направлен на лечение, что составило 154,9 больных на 100000 населения КЧР. Потребность жителей Карачаево-Черкесской Республики в ВМП за 9 месяцев удовлетворена на  59,6 % (пролечено 666 больных при потребности в 1116 квот). Планируется удовлетворить потребность жителей КЧР в ВМП к концу года на 69%.

На 08.12.2010 выполнение плановых объёмов ВМП составило по КЧР 102,57%, а с учётом корректировки 84,52%. Учитывая, что на 08.12.2010 на лечении находится 61 больной, по завершению факта лечения данные показатели повысятся соответственно до 110,2% и 92,0%.

Имеется тенденция к росту потребности жителей Карачаево-Черкесской Республики в оказании высокотехнологичной медицинской помощи по большинству профилей, в связи с чем количество квот, заявленных на 2011 год, увеличилось на 57,3% по сравнению с заявкой на 2010 год. В 2012 и 2013 годах также ожидается рост потребности в оказании высокотехнологичной медицинской помощи жителям КЧР.

Использование объёмов ВМП с учётом корректировки в 2009 году на  81,22 % обусловлено упущениями в прогнозировании при составлении заявки в 2008 году по профилям «оториноларингология», «эндокринология», «урология», «торакальная хирургия», «гастроэнтерология». Рост заболеваемости по профилям «оториноларингология», «эндокринология», «урология» не был связан с увеличением числа заболеваний, требующих оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Низкий процент выполнения плана в 2009 году по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» на 68,75% обусловлен тем, что больные, направленные и пролеченные во второй половине 2009 года в Краснодарской краевой клинической больнице № 1 им. Очаповского, не были учтены в единой системе мониторинга ВМП Минздравсоцразвития РФ, что значительно понизило данный показатель.

С целью улучшения оказания специализированной медицинской помощи по нейрохирургии на базе Регионального сосудистого центра планируется открытие отделения сосудистой нейрохирургии на 25 коек, с обучением и переподготовкой 4 специалистов.

Необходимо отметить, что имел место высокий процент отказов больным, направляемым на ВМП, как в 2009 году - 44,4%, так и в текущем году- 43%. Наибольшее количество отказов приходится по профилям «сердечно-сосудистая хирургия» - 8,7%, «онкология» - 6,8%, «травматология и ортопедия» - 5,1%, «неврология» - 3,9%, «нейрохирургия» - 3,3%. Основными  причинами отказов являются недостаточный диагностический уровень в учреждениях здравоохранения республики (отсутствие оборудования и специалистов для выполнения аортокоронарографии, отсутствие компьютерного томографа, отсутствие современного ядерно-магнитного резонансного томографа). Проводится работа по улучшению качества отбора пациентов на ВМП как на уровне лечебных учреждений республики, так и на уровне комиссии Министерства здравоохранения и курортов КЧР с обязательным привлечением внештатных главных специалистов.

В 2011 году работа с ФГУ «Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр МЗ и СР РФ», г.Беслан, будет активизирована (заявлено 55 квот), с направлением не только на высокотехнологичную, но и на специализированную медицинскую помощь. С введением в действие приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2010 № 243н «Об организации оказания  специализированной медицинской помощи» больные КЧР активно будут направляться на специализированную медицинскую помощь в ФГУ «Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр МЗ и СР РФ» для  диагностики и консультации специалистов центра с целью уточнения показаний на ВМП.

В связи со слабой материально-технической базой лечебно-профилактических учреждений Карачаево-Черкесской Республики оказание высокотехнологичной медицинской помощи в учреждениях республики на данный момент невозможно.

В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Карачаево-Черкесской Республике планируется с 2011 года оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» на базе Регионального сосудистого центра, организованного на базе РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница». Планируется внедрить следующие виды вмешательств: эндоваскулярная коррекция коронарных сосудов, протезирование, реконструктивно-пластические, эндоваскулярные со стентированием, операции на аорте, легочной артерии и их ветвях, магистральных артериях. В 2012 году запланированы операции по эндоваскулярной коррекции коронарных сосудов и операции на аорте и магистральных артериях. Планируется выполнение в 2013 году операций по эндоваскулярной коррекции коронарных сосудов, на аорте и магистральных артериях.

В 201-2012 годах по программе «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Карачаево-Черкесской Республике на 2010-2012 годы» запланировано обучение 51 специалиста по специальностям: кардиология, неврология, сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия, анестезиология и реанимация, рентгенология, ультразвуковая диагностика, рентгенэндо-васкулярная хирургия, функциональная диагностика, клиническая лабораторная диагностика, психиатрия, психотерапия, клиническая психология. Из них 41 специалист уже прошел тематическое усовершенствование и профессиональную переподготовку. Приобретено лечебно-диагностическое оборудование: компьютерный 64-срезовый рентгеновский томограф, операционная для нейрохирургических и сосудистых вмешательств, аппарат ангиографический, комплекс диагностический для ультразвуковых исследований. Открытие Регионального сосудистого центра позволит значительно повысить диагностику и уровень оказания специализированной медицинской помощи больным по профилям «сердечно-сосудистая хирургия», «кардиология», «неврология», «нейрохирургия».

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских учреждениях и на территории КЧР

№

п/п

Профили ВМП

Всего пролеченных по ВМП больных в ФГУ

В т.ч. пролеченных в ФГУ, расположенных на территории КЧР

2009 год, количество больных

на 10.12.2010 год, количество больных, (% выполнения плановых показателей)

2009 год

2010 год

1.

Абдоминальная хирургия

8

4 (66,67%)

0

0

2.

Акушерство и гинекология,

Акушерство и гинекология/1 (ЭКО)

25

8 (114%)

13 (325%)

0

0

3.

Гастроэнтерология

4

0 (0%)

0

0

4.

Гематология

10

10 (142%)

0

0

5.

Дерматовенерология

5

2 (50%)

0

0

6.

Комбустиология

3

3 (150%)

0

0

7.

Неврология

23

29 (145%)

0

0

8.

Нейрохирургия

35

54 (96,36%)

0

0

9.

Онкология

161

155 (125,2%)

0

0

10.

Оториноларингология и

Оториноларингология/1 (кохлеары)

2

2 (200%)

4 (133,33%)

0

0

11.

Офтальмология

74

84 (96,55%)

0

0

12.

Педиатрия и неонтология, детская хирургия в период новорождённости

27

22 (61,11%)

3(42,86%)

0

0

13.

Ревматология

17

19 (126,67%)

0

0

14.

Сердечнососудистая хирургия

100

269 (115,95%)

0

0

15.

Торакальная хирургия

5

12 (55,54%)

0

0

16.

Травматология и ортопедия,

Травматология и ортопедия/1 (эндопротезы)

112

55 (85,94%)

94 (108,05%)

0

0

17.

Трансплантация

0

1

0

0

18.

Урология

12

20 (50%)

0

0

19.

Челюстно-лицевая хирургия

6

10 (66,67%)

0

0

20

Эндокринология

4

10 (76,92%)

0

0

ВСЕГО

633

883 (103,03%)

0

0

Имеется тенденция к росту потребности жителей Карачаево-Черкесской Республики в оказании высокотехнологичной медицинской помощи по большинству профилям, в связи с чем количество квот, заявленных на 2011 год, на 57,3% больше по сравнению с заявкой на 2010 год.

Объёмы оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских учреждениях и на территории КЧР представлены в таблице 8

.                                                                                                                             

1

1

Таблица 8

Планируемые объёмы оказания ВМП в федеральных ФГУ, в том числе в лечебных учреждениях КЧР

Профили ВМП

Планируемые объёмы оказания ВМП

В том числе в ФГУ

В том числе в учреждениях КЧР в рамках территориальной программы государственных гарантий

2011

2012

2013

2011

2012

2013

2011

2012

2013

Абдоминальная хирургия

12

9

8

12

9

8

0

0

0

Акушерство и гинекология

22

25

29

22

25

29

0

0

0

Акушерство и гинекология/1 (ЭКО)

57

62

70

57

62

70

0

0

0

Гастроэнтерология

11

8

7

11

8

7

0

0

0

Гематология

23

25

26

23

25

26

0

0

0

Дерматовенерология

8

6

6

8

6

6

0

0

0

Комбустиология

5

4

4

5

4

4

0

0

0

Неврология

85

92

100

85

92

100

0

0

0

Нейрохирургия

195

210

225

195

210

225

0

0

0

Онкология

266

275

285

266

275

285

0

0

0

Оториноларингология

16

17

18

16

17

18

0

0

0

Офтальмология

156

170

190

156

170

190

0

0

0

Педиатрия

44

40

38

44

40

38

0

0

0

Неонатология, детская хирургия в период новорождённости

6

6

6

6

6

6

0

0

0

Ревматология

40

43

48

40

43

48

0

0

0

Сердечнососудистая хирургия

407

440

460

407

430

445

15

50

75

Торакальная хирургия

39

47

58

39

47

58

0

0

0

Травматология и ортопедия

148

160

175

148

160

175

0

0

0

Травматология и ортопедия/1 (эндопротезы)

243

270

290

243

270

290

0

0

0

Трансплантация

5

4

4

5

4

4

0

0

0

Урология

65

72

80

65

72

80

0

0

0

Челюстно-лицевая хирургия

18

22

25

18

22

25

0

0

0

Эндокринология

19

23

28

19

23

28

0

0

0

ВСЕГО

1890

2030

2180

1890

2020

2165

15

50

75

1

1

Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений

Основными мероприятиями раздела являются:

1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения Карачаево-Черкесской Республики, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории республики, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности (в сравнении с действующей сетью):

Создание межмуниципального лечебно-профилактического учреждения для оказания медицинской помощи на базе МЛПУ «Зеленчукская центральная районная больница» для оказания медицинской помощи жителям Зеленчукского, Урупского, Хабезского районов по профилям: болезни системы кровообращения, травматология, акушерство и гинекология.

Организация республиканского Центра реабилитации и восстановительного лечения на базе МБЛПУ «Правокубанская участковая больница».

Для приведения материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи:

проведение текущего ремонта – 4577,6 тыс.рублей, в том числе:

2011 год – 1785,1 тыс.рублей

2012 год - 2792,5 тыс.рублей

проведение капитального ремонта – 524387,4 тыс. рублей, в том числе:

2011 год - 300878,4 тыс.рублей

2012 год - 223509,0 тыс.рублей

оснащение оборудованием – 462486,2 тыс. рублей, в том числе:

2011 год - 216130 ,8 тыс.рублей

2012 год  - 246355,4 тыс.рублей

Стоимость мероприятий (объектов), указанная в разделе «Система мероприятий по реализации Программы модернизации здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011-2012 годы», является предельной и изменению в части ее увеличения в ходе реализации Программы не подлежит. Средняя стоимость одного квадратного метра капитального ремонта лечебно-профилактических учреждений здравоохранения республики не превышает предельной цены капитальных ремонтов, утвержденных приказом Минрегиона России от 21.01.2011 № 8 «Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитальных и текущих ремонтов объектов здравоохранения, проводимых в 2011-2012 годах», для Карачаево-Черкесской Республики составляет 14,0 тыс. рублей.

В связи с недостаточным финансированием незавершен капитальный ремонт РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница» и реконструкция РГЛПУ «Республиканский перинатальный центр».

Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» несколько укрепила материально-техническую базу учреждений первичного звена здравоохранения. Учреждения республиканского уровня остались с крайне низкой материально-технической базой. Значительная часть основных фондов здравоохранения республики морально устарела и физически изношена.

В 2009 году расходы на строительство и реконструкцию лечебных учреждений составили 288200,0 тыс.рублей, в том числе 55700,0 тыс.рублей - из федерального бюджета.

В части ремонтных работ с 2005 по 2009 годы наблюдалась тенденция увеличения расходов на выполнение капитального и текущего ремонта в лечебно-профилактических учреждениях республики. В 2005 году из бюджетов всех уровней на указанные цели было выделено и освоено - 78300,0 тыс.рублей, а в 2009 году – 288200,0 тыс.рублей.

С целью построения функциональной системы управления в сфере энергосбережения разработана республиканская целевая программа  «Энергосбережение и повышение энергетической эффективности».

Данная программа разработана в соответствии с требованиями федерального закона от 23.11.2009 № 261-ФЗ «Об энергосбережении и повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации». В рамках Программы предусмотрены мероприятия по замене оконных блоков, наружного утепления зданий и замена осветительных приборов на энергосберегающие лампы в учреждениях здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики.

Состояние зданий и сооружений

Здравоохранение Карачаево-Черкесской Республики оказалось в несколько худшем положении по сравнению с другими субъектами Российской Федерации. Отчасти это обусловлено тем, что Карачаево-Черкесская Республика входила в состав Ставропольского края и основные учреждения здравоохранения по оказанию специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи базировались в г.Ставрополе.

Одним из основных путей решения задачи укрепления материально-технической базы медицинских учреждений республики является своевременное проведение текущего и капитального ремонта зданий и сооружений лечебно-профилактических учреждений. Решение этой задачи позволит не только поддерживать здания в удовлетворительном работоспособном техническом состоянии, но и создать комфортные и безопасные условия пребывания пациентов и персонала в зданиях учреждений здравоохранения, привести их в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.

Продолжительность эффективной эксплуатации зданий и объектов до постановки на текущий ремонт составляет в среднем 3-5 лет, до постановки на капитальный ремонт – 15-20 лет. Значительная часть медицинских учреждений Карачаево-Черкесской Республики размещается в зданиях постройки 30-40-х годов ХХ века, во многих из них полный капитальный ремонт не проводился. Вследствие продолжительного времени эксплуатации здания требуют полного либо выборочного капитального ремонта.

По состоянию на 01.01.2010 в Карачаево-Черкесской Республике насчитывается 38 учреждений здравоохранения республиканской и муниципальной форм собственности, общее число сооружений (не включая объекты хозяйственного назначения) составляет 192 единицы, общая площадь помещений составляет 156,33 тыс.кв. метров. Средний физический износ зданий и сооружений медицинских учреждений составляет 48 %.

Требуют благоустройства 138 объектов, в том числе 46 объектов требуют подключения водоснабжения, 46 – горячего водоснабжения, 116 – центрального отопления, 109 – канализации, 29 – телефонизации. Нуждаются в капитальном ремонте 85 объектов, требует текущего ремонта 9 объектов, находится в аварийном состоянии 2 объекта.

Здания, построенные в соответствии с техническими нормативами 30-40-х годов прошлого века, не отвечают современным требованиям по тепло - и шумоизоляции. Теплоизоляционные материалы того времени, не обладая необходимой долговечностью, давно обветшали или полностью разрушились, что ухудшило теплозащиту.

Еще одной проблемой является сильная изношенность внутренних и наружных инженерных сетей учреждений здравоохранения.

О критическом состоянии материально-технической базы учреждений здравоохранения КЧР свидетельствуют показатели фондовооруженности и фондооснащенности (Таблицы 1, 2, 3, 4). В 2009 году фондооснащенность и фондовооруженность ЛПУ, включенных в Программу, составили соответственно -2874,21 и 373201,77.

В процессе реализации Программы эти показатели будут значительно увеличены. В 2009 году проведен капитальный ремонт в 21 здании, что составляет 17,5% из числа нуждающихся в нем.

В 2010 году капитальный ремонт проведен в 3 зданиях, что составляет 3% от числа нуждающихся в нем по состоянию на 01.01.2010. Число зданий, где проведен капитальный ремонт в 2009-2010 годах, составил 20% от первоначального количества зданий, нуждающихся в капитальном ремонте.

В 2011 году будет капитально отремонтировано 48 зданий, что составит 49,5% от числа нуждающихся по состоянию на 01.01.2011. Общее количество зданий, прошедших капитальный ремонт в 2011 году, составит 59,5% от общего количества зданий, нуждающихся в капитальном ремонте.

В 2012 году будет капитально отремонтировано 42 здания, что составит 85,7% от числа нуждающихся по состоянию на 01.01.2012. Всего отремонтированных зданий в 2012 году будет 94,2% от первоначального количества зданий, нуждающихся в капитальном ремонте.

Основные виды работ по капитальному и текущему ремонтам представлены в таблице «Предложения по объектам капитального строительства и капитального ремонта, планируемым к реализации в рамках Программы модернизации здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики в 2011 и 2012 годах».

1

1

Данные для расчета фондооснащенности и фондовооруженности в 2009 году

Наименование учреждения

Фондооснащенность

Фондовооруженность

Балансовая стоимость активной части ОС

Площадь организации (ЛПУ)

Среднегодовая штатная численность врачей

РГЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница"

2151,05

337030,98

73135723,00

34000,00

217

МУЗ "Черкесская городская больница"

889,66

238608,26

17657011,00

19847,00

74

МУ "Черкесская городская детская  больница"

1629,50

189150,71

25629921,00

15728,70

135,5

РГЛПУ "Карачаево-Черкесский онкологический диспансер им. С.П. Бутова"

4372,95

278633,75

11145350,00

2548,70

40

РГЛПУ "Республиканский перинатальный центр"

3466,24

454391,47

63955600,00

18451,00

140,75

МЛПУ "Абазинская ЦРП"

987,33

28291,13

678987,00

687,7

24

МЛПУ "Адыге-Хабльская ЦРБ"

3441,93

547042,09

25163936,00

6922,7

46

МЛПУ "Усть-Джегутинская ЦРБ"

5601,41

864412,59

105674439,00

18865,70

122,25

МЛПУ "Зеленчукская ЦРБ"

2064,34

208643,63

31870314,00

15438,50

152,75

МЛПУ "Карачаевская ЦГРБ"

5210,70

529289,50

93948887,00

18030,00

177,5

МЛПУ "Малокарачаевская ЦРБ"

1505,58

183288,49

25293811,00

16800,00

138

МЛПУ "Прикубанская ЦРБ"

1180,01

176711,95

10956141,00

9284,76

62

МЛПУ "Урупская ЦРБ"

2802,86

327885,59

16722165,33

5966,1

51

МЛПУ "Хабезская ЦРБ"

6082,15

529783,87

45561413,00

7491,00

86

ВСЕГО

547393698,33

190450,16

1466,75

ИТОГО за 2009 год

2874,21

373201,77

Для расчета фондооснащенности и фондовооруженности применены фактические значения балансовой стоимости основных средств, площади лечебно-профилактических учреждений и среднегодовая численность врачей по состоянию на 01.01.2010

Данные для расчета фондооснащенности и фондовооруженности  в 2010 году

Наименование учреждения

Фондооснащенность

Фондовооруженность

Балансовая стоимость активной части ОС

Площадь организации (ЛПУ)

Среднегодовая штатная численность врачей

РГЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница"

9124,47

1391174,21

310231849,85

34000,00

223

МУЗ "Черкесская городская больница"

889,66

235426,81

17657011,00

19847,00

75

МУ "Черкесская городская детская больница"

1668,01

182508,62

26235614,00

15728,70

143,75

РГЛПУ "Карачаево-Черкесский онкологический диспансер им. С.П. Бутова"

4372,95

278633,75

11145350,00

2548,70

40

РГЛПУ "Республиканский перинатальный центр"

3650,51

477699,29

67355600,00

18451,00

141

МЛПУ "Абазинская ЦРП"

987,33

22632,90

678987,00

687,7

30

МЛПУ "Адыге-Хабльская ЦРБ"

3442,03

610978,13

23828146,90

6922,70

39

МЛПУ "Усть-Джегутинская ЦРБ"

5601,41

784225,89

105674439,00

18865,70

134,75

МЛПУ "Зеленчукская ЦРБ"

2064,34

207962,90

31870314,00

15438,50

153,25

МЛПУ "Карачаевская ЦГРБ"

5210,70

529289,50

93948887,00

18030,00

177,5

МЛПУ "Малокарачаевская ЦРБ"

1505,58

183288,49

25293811,00

16800,00

138

МЛПУ "Прикубанская ЦРБ"

1180,01

166002,14

10956141,00

9284,76

66

МЛПУ "Урупская ЦРБ"

2802,86

324702,24

16722165,33

5966,1

51,5

МЛПУ "Хабезская ЦРБ"

6082,15

529783,87

45561413,00

7491,00

86

МЛПУ "Ногайская ЦРБ"

3440,10

109044,01

1335789,1

388,3

12,25

ВСЕГО

788495518,18

190450,16

1511,00

ИТОГО за 2010 год

4140,17

521836,88

Для расчета фондооснащенности и фондовооруженности применены фактические значения балансовой стоимости основных средств, площади лечебно-профилактических учреждений и среднегодовая численность врачей по состоянию на 01.01.2010 плюс стоимость приобретенного оборудования в 2010 году

Данные для расчета фондооснащенности и фондовооруженности в 2011 году

Наименование учреждения

Фондооснащенность

Фондовооруженность

Балансовая стоимость активной части ОС

Площадь организации (ЛПУ)

Среднегодовая штатная численность врачей

РГЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница"

10726,15

1047957,04

364689049,85

34000,00

348

МУЗ "Черкесская городская больница"

1446,64

372875,47

28711411,00

19847,00

77

МУ "Черкесская городская детская  больница"

2841,72

286058,33

44696614,00

15728,70

156,25

РГЛПУ "Карачаево-Черкесский онкологический диспансер им. С.П. Бутова"

15381,43

750289,95

39202650,00

2548,70

52,25

РГЛПУ "Республиканский перинатальный центр"

4526,78

592365,96

83523600,00

18451,00

141

МЛПУ "Абазинская ЦРП"

4582,21

105039,57

3151187,00

687,7

30

МЛПУ "Адыге-Хабльская ЦРБ"

5186,22

920580,41

35902636,00

6922,70

39

МЛПУ "Усть-Джегутинская ЦРБ"

5935,04

830936,84

111968739,00

18865,70

134,75

МЛПУ "Зеленчукская ЦРБ"

2682,92

270279,37

41420314,00

15438,50

153,25

МЛПУ "Карачаевская ЦГРБ"

6003,23

609793,17

108238287,00

18030,00

177,5

МЛПУ "Малокарачаевская ЦРБ"

1653,69

195647,26

27781911,00

16800,00

142

МЛПУ "Прикубанская ЦРБ"

1708,32

240323,35

15861341,00

9284,76

66

МЛПУ "Урупская ЦРБ"

3485,25

403754,67

20793365,33

5966,1

51,5

МЛПУ "Хабезская ЦРБ"

6254,89

544830,38

46855413,00

7491,00

86

МЛПУ "Ногайская ЦРБ"

24660,98

467115,08

9575859,10

388,3

20,5

ВСЕГО

982372377,28

190450,16

1675,00

ИТОГО за 2011год

5158,16

586490,9715

Для расчета фондооснащенности и фондовооруженности к фактическим значениям балансовой стоимости основных средств по состоянию на 01.01.2010 плюс стоимость приобретенного оборудования в 2010 году и сумма средств на приобретение оборудования по Программе модернизации в 2011 году

Данные для расчета фондооснащенности и фондовооруженности в 2012 году

Наименование учреждения

Фондооснащенность

Фондовооруженность

Балансовая стоимость активной части ОС

Площадь организации (ЛПУ)

Среднегодовая штатная численность врачей

РГЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница"

12216,21

1170002,96

415351049,85

34000,00

355

МУЗ "Черкесская городская больница"

2050,03

521628,35

40687011,00

19847,00

78

МУ "Черкесская городская детская  больница"

4165,28

419292,25

65514414,00

15728,70

156,25

РГЛПУ "Карачаево-Черкесский онкологический диспансер им. С.П. Бутова"

25290,83

1233660,29

64458750,00

2548,70

52,25

РГЛПУ "Республиканский перинатальный центр"

5363,16

701812,77

98955600,00

18451,00

141

МЛПУ "Абазинская ЦРП"

8636,01

197966,23

5938987,00

687,7

30

МЛПУ "Адыге-Хабльская ЦРБ"

5187,66

920836,36

35912617,90

6922,70

39

МЛПУ "Усть-Джегутинская ЦРБ"

6311,27

883610,68

119066539,00

18865,70

134,75

МЛПУ "Зеленчукская ЦРБ"

3353,05

337788,67

51766114,00

15438,50

153,25

МЛПУ "Карачаевская ЦГРБ"

6731,09

683727,25

121361587,00

18030,00

177,5

МЛПУ "Малокарачаевская ЦРБ"

2073,99

245373,32

34843011,00

16800,00

142

МЛПУ "Прикубанская ЦРБ"

2408,39

338808,20

22361341,00

9284,76

66

МЛПУ "Урупская ЦРБ"

4254,78

492902,24

25384465,33

5966,1

51,5

МЛПУ "Хабезская ЦРБ"

7256,10

632039,69

54355413,00

7491,00

86

МЛПУ "Ногайская ЦРБ"

43767,16

679791,56

16994789,10

388,3

25

ВСЕГО

1172951689,18

190450,16

1687,50

ИТОГО за 2012 год

6158,84

695082,48

Для расчета фондооснащенности и фондовооруженности к фактическим значениям балансовой стоимости основных средств по состоянию на 01.01.2010 плюс стоимость приобретенного оборудования в 2010 году и сумма средств на приобретение оборудования по Программе модернизации в 2011 и 2012 годах

1

1

Резкое увеличение фондовооруженности в 2010 году по сравнению с 2009 годом связано с приобретением оборудования по республиканским целевым программам «Снижение смертности и инвалидности от травм при дорожно-транспортных происшествиях в Карачаево-Черкесской Республике на 2010-2012 годы», «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Карачаево-Черкесской Республике на 2010-2012 годы».

В целях укрепления материально-технической базы медицинских учреждений Карачаево-Черкесской Республики и содержания их основных фондов в рамках Программы планируется произвести выборочный и/или полный капитальный ремонт помещений, внутренних инженерных сетей в 20 учреждениях здравоохранения, текущий ремонт в 9 объектах с использованием современных энергосберегающих технологий и материалов. Кроме того, будут выполнены мероприятия по энергосбережению: ремонт кровли, замена оконных блоков, ремонт тепловых узлов, утепление фасадов и т.п.

Ожидаемым результатом реализации мероприятий по капиталь-ному и текущему ремонту помимо уменьшения физического и морального износа зданий является приведение отдельных подразделений учреждений здравоохранения (операционные, реанимационные, приемные, кардиологические, неврологические, травматологические, хирургические, детские, гинекологические, акушерские и другие отделения) в соответствие с действующими нормативами: санитарными правилами, противопожарными нормами, федеральными стандартами и порядками оказания медицинской помощи.

Проведение ремонтно-строительных работ позволит устранить аварийность зданий и сооружений, привести техническое состояние зданий в целом и их отдельных конструктивных элементов в соответствие с действующими нормативными требованиями, даст возможность неукоснительного исполнения санитарных норм и правил и приведет к соответствию материально-технической базы учреждений здравоохранения требованиям порядка оказания медицинской помощи.

Наименование учреждения здравоохранения

Год ввода в эксплуатацию зданий

Количество

% износа

РГЛПУ «Карачаево-Черкесская рес-публиканская  клиническая больница»

Стационар, 1981 г.

1

40

Поликлиника, 1966 г.

1

РГЛПУ «Республиканский перина-тальный центр»

Стационар, 1986 г.

1

38

РГЛПУ «Карачаево-Черкесская рес-публиканская инфекционная клини-ческая больница»

Стационар, 1937 г.

1

73

РГЛПУ «Карачаево-Черкесский онко-логический диспансер им. С.П.Бутова»

Стационар и поликли-ника, 1979 г.

1

41

МУЗ «Черкесская городская полик-линика № 1»

Корпус № 1, 1959 г.

1

39

МУ «Черкесская городская детская больница»

Стационар, 1976 г.

1

54

МЛПУ «Ногайская ЦРП»

Поликлиника,1964 г.

1

48

Врачебная амбулатория

2

ФАПы

3

МЛПУ «Урупская ЦРБ»

Стационар, 1972 г.

1

43

Участковая больница

1

ФАПы

1

МЛПУ «Зеленчукская ЦРБ»

Стационар, 1987 г.

1

39

Поликлиника, 1977 г.

1

Участковая больница

2

ФАПы

1

МЛПУ «Адыге-Хабльская ЦРБ»

Стационар, 1958 г.

1

52

Поликлиника, 1989 г.

1

Участковая больница

1

ФАПы

10

МЛПУ «Абазинская ЦРП»

Поликлиника, 1961 г.

1

49

ФАПы

2

МЛПУ «Малокарачаевская ЦРБ»

Стационар, 1981 г.

2

36

Поликлиника, 1974 г.

1

Врачебная амбулатория

1

ФАПы

4

МЛПУ «Усть-Джегутинская ЦРБ»

Стационар, 1987 г.

1

47

Поликлиника, 1976 г.

2

Участковая больница

3

ФАПы

6

МЛПУ «Хабезская ЦРБ»

Стационар, 1976 г.

1

44

Поликлиника, 1976 г.

1

Участковая больница

2

Врачебная амбулатория

2

ФАПы

2

МЛПУ «Карачаевская ЦГРБ» (город, район)

Стационар, 1928 г.

1

83

Поликлиника, 1927 г.

1

Участковая больница

3

Врачебная амбулатория

1

ФАПы

7

МЛПУ «Прикубанская ЦРБ»

Стационар, 1952 г.

1

58

Поликлиника, 1952 г.

1

Участковая больница

3

Врачебная амбулатория

3

ФАПы

9

МЛПУ «Правокубанская участковая больница»

Стационар и поликлини-ка, 1989 г.

1

40

МЛПУ «Краснокурганская участковая  больница»

Стационар и поликлини-ка, 1964 г.

1

56

МЛПУ «Красновосточная участковая  больница»

Стационар и поликлини-ка, 1974 г.

1

39

ИТОГО

99

48

Наличие медицинского оборудования в лечебно-профилактических учреждениях КЧР

Несмотря на процессы интенсивного обновления медицинского оборудования, средний фактический срок его эксплуатации в медицинских учреждениях еще достаточно высок.

Доля медицинского оборудования со сроком эксплуатации свыше 6 лет составляет более 50%, со 100% износом составляет 31%.

Оснащенность медицинским оборудованием учреждений здравоохранения республики остается крайне низкой.

Перечень имеющегося оборудования на 01.01.2010

Наименование аппаратуры (оборудования)

Наличие оборудования со сроком службы до 10 лет

Рентгенологическое оборудование (всего),

в том числе:

41

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

6

Передвижные рентгенотелевизионные установки типа С-дуга

нет

Рентгеноурологические  аппараты

нет

Компьютерные томографы

нет

Рентгенодиагностические комплексы на 2 рабочих места

13

Магниторезонансные  томографы

нет

Маммографические аппараты

6

Аппарат близкофокусной рентгенотерапии

нет

Передвижной флюорографический аппарат

1

Передвижной маммографический аппарат

нет

Другое рентгенологическое оборудование

10

Ультразвуковые аппараты (всего),

в том числе:

26

УЗИ сканер эксперт-класса

нет

с цветным Доплером

18

Эндоскопическое оборудование (всего),

в том числе:

25

Бронхоскоп

6

Видеогастроскоп

1

Колоноскоп

6

Другое эндоскопическое оборудование

12

Диагностическое оборудование

42

Система холтеровского мониторирования

4

Эхо - кардиографы

нет

Другое диагностическое оборудование

38

Лабораторное  оборудование, в том числе:

81

ПЦР лаборатория

нет

Биохимический анализатор

16

Гематологический анализатор

27

Другое лабораторное оборудование

38

Передвижные медицинские системы

нет

Для оказания своевременной и квалифицированной медицинской помощи жителям КЧР и внедрения стандартов оказания медицинской помощи необходимо приобретение современной высокоинформативной рентгеновской, функциональной, лабораторной техники и оборудования.

Ниже представлен  перечень необходимого оборудования и медицинской техники в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Приобретение данного оборудования необходимо в связи с тем, что часть отсутствует, а часть морально и физически изношено.

Перечень оборудования, планируемого к приобретению в рамках Программы

В ред. Постановления Правительства КЧР от 11.12.2012 № 527 RU 09000201200634

В ред. постановления Правительства КЧР от 27.03.2013 № 84 RU 09000201300086

РГБЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница»

№ п/п

Наименование оборудования

2011 год

2012 год

2013 год

Итого

кол-во

кол-во

кол-во

1

2

3

4

5

6

1.

Цистоуретроскоп детский

1

1

2.

Электрокоагулятор

2

2

3.

Стол операционный

1

1

4.

Набор хирургический большой

1

1

5.

Набор для торакальных операций

1

1

6.

Авторефрактометр

1

1

7.

Налобный офтальмоскоп

1

1

8.

Автоматический периметр

1

1

9.

Станция макроспопического исследования и вырезки операционного материала

1

1

10.

Иммунохимический, иммуннофлюоресцентный экспресс-анализатор

1

1

11.

Фибробронхоскопультратонкий с диаметром вводимой трубки 2,8 инструмен-тального канала 1,2

1

1

12.

Гастрофиброскоп ультратонкий диаметр вводимой трубки 5,3 инструментального канала 2,0

1

1

13.

Электрокоагуляторэндоскопический с петлями для полипэктомии для колоноскопа

1

1

14.

Жесткий эндоскоп в наборе с инструментами для удаления инородных тел с осветителем

1

1

15.

Баллонный контрапульсатор

1

1

16.

Видеориноларингоскоп

1

1

17.

Факоэмульсификатор

1

1

18.

Артроскоп

1

1

19.

Аппарат наркозный  с дыхательным автоматом и волюметрическим монитором

1

1

20.

Монитор пациента на 4 параметра

2

2

21.

Монитор пациента на 6 параметров

4

4

22.

Монитор глубины анестезии

1

1

23.

Реанимационный кювез

1

1

1

2

3

4

5

6

24.

Аппарат искусственной вентиляции лёгких для новорожденных

1

2

25.

Инфузионный шприцевой насос

10

10

26.

Вакуумные аспираторы

5

5

27.

Дефибриллятор с синхронизатором

1

1

28.

Аппарат для размораживания плазмы

2

2

29.

Аппарат для аутотрансфузии крови

1

1

30.

Каталки транспортные для реанимационных больных с электроприводом

3

3

31.

Концентратор кислорода на 15 л.

3

3

32.

Электроэнцефалограф с вызванными потенциалами

1

1

33.

Вошер-автоматический микропланшетный  промыватель для  иммуноферментного анализатора

1

1

34.

Устройство для окраски гематологических мазков (автомат)

2

2

35.

Агрегометр оптический +импедансный

1

1

36.

Лабораторная центрифуга

5

5

37.

Рентген диагностический комплекс на 3 рабочих места в комплекте с лазерной мультиформатной камерой сухой печати

1

1

38.

Палатные рентген аппараты

4

4

39.

Автоматические проявочные машины

1

1

40.

Ультразвуковая моечная установка  на 25 л.

1

1

41.

Хирургический набор для резекции печени

1

1

42.

Система автоматизированного гемокультивирования

1

1

43.

Система физиотерапевтическая (комбайн)

1

1

44.

Автоматический двух колбовый инъектор для введения контрастных средств в кабинете МРТ

1

1

45.

Набор инструментов для БИОС плеча, бедра, голени

1

1

46.

Травматологический набор инструментов

1

1

47.

Набор для погружного металлоостеосинтеза

1

1

48.

Набор для внеочагового мелаллоостеосинтеза

1

1

49.

Набор инструментов для трансуретральной резекции (урология)

1

1

50.

Эхосинускоп

1

1

51.

Набор инструментов для эндоскопических операций на гортани и полости носа

2

2

1

2

3

4

5

6

52.

Ранорасширитель Сигала

1

1

53.

Аппарат – «набор миниассистент»

1

1

54.

Операционные очки оптика х4,5-7 крат

1

1

55.

Аппарат искусственного кровообращения

1

1

56.

Гистероскоп  с видеорезектоскопией

1

1

57.

Радиоволновой  хирургический аппарат  в комплектации

1

1

58.

Фиброларингоскоп

1

1

59.

Аппарат  искусственной вентиляции легких  для новорожденных

1

1

2

60.

Анализатор «Мочевая станция»

1

1

61.

Фибробронхоскоп большеканальный  стандартный  диаметр вводимой трубки 5,9 мм инструментального канала 2,8 мм с набором инструментов для удаления инородных тел

1

1

62.

Фибробронхоскоп  стандартный  диаметр вводимой трубки 4,9 мм инструментального канала 2,8 мм с набором инструментов для удаления инородных тел (щипцы типа «акулий зуб» «крокодил», корзина «Домина», петля и др.)

1

1

63.

Гастрофиброскоп большеканальный диаметр вводимой трубки 9,8 мм инструментального канала 2,8 мм с набором инструментов для удаления инородных тел

1

1

64.

Автоклав  кассетный

1

1

65.

Рентген снимочный комплекс в комплекте с лазерной мультиформатной камерой сухой печати

1

1

66.

Портативный анализатор гемостаза

1

1

67.

Клинический импедансный аудиометр

1

1

68.

Клинический аудиометр

1

1

69.

Специальная электроакустическая аппаратура, позволяющая работать по верботональному методу и коррекции слуха и речи

1

1

70.

Аудиометр педиатрический для исследования слуха детей раннего возраста

1

1

71.

Анализатор слуховых аппаратов

1

1

72.

Ларингостробоскоп электронный

1

1

73.

Аппарат для нейромышечной электрофонопедической стимуляции гортани

1

1

74.

Ультразвуковой АВ сканер-биометр

1

1

1

2

3

4

5

6

75.

Заточный станок-автомат для микротомных ножей

1

1

76.

Ингалятор-компрессионный 4-местный

1

1

77.

Аппарат для экстренной стерилизации инструментов и материалов (2 камеры по 30л)

1

1

78.

Аппарат для реинфузии крови

1

1

79.

Транскраниальный пульсоксиметр

1

1

80.

Электрокардиограф многоканальный

1

1

81.

Кардиомонитор для операционной 6 - канальный

1

1

82.

Стационарный и временный электрокардиостимулятор

1

1

83.

Дефибриллятор – монитор синхронизируемый с электродами для внешней и внутренней дефибриляции

1

1

84.

Операционный монитор с отображением на экране не менее 5 кривых с возможностью измерения: ЭКГ – 5 давление, неинвазивное давление, сердечный выброс отведений  инвазивная температура, пульс, анестезиологические газы

1

1

85.

Термоматрас  для  согревания больного

1

1

86.

Прибор для определения сердечного выброса, методом транспульмональной термодилюции и внесосудистой воды лёгких (со стартовым набором расходного материала)

1

1

87.

Резектоскоп  с уропомпой

1

1

88.

Уретерореноскоп в комплекте с контактным литотриптером

1

1

89.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом и волюметрическим монитором

1

1

90.

Монитор пациента на 6 параметров (неинвазивное АД, ЭКГ, ЧД,Т, оксиметрия, капнометр, с неонатальными датчиками

3

3

91.

Операционный стол для общей хирургии

1

1

2

92.

Хирургический потолочный двухблочный светильник

1

1

93.

Хирургический потолочный одноблочный светильник

1

1

2

94.

Хирургический потолочный одноблочный светильник с камерой специальной медицинской, встраиваемой в ручку

1

1

1

2

3

4

5

6

95.

Смеситель газов:

система медицинского газоснабжения  и станция вакуумная для аспирации биологических жидкостей  для кардиохирургической операционной РСЦ

1

1

96.

Станция баллонов закиси азота с автоматическим переключением давления и подогрева для проведения анестезии для кардиохирургической операционной РСЦ

1

1

97.

Оборудование для контроля за подачей и давлением медицинских газов при проведении анестезии для кардиохирургической операционной РСЦ

1

1

98.

Передвижной мобильный диагностический комплекс

1

1

99.

Оборудование для ГЛОНАСС

2

2

100.

Аппарат наркозный для детей и недоношенных

1

1

101.

Передвижной УЗИ - аппарат

1

1

Итого

87

46

6

139

РГБЛПУ «Республиканский перинатальный центр»

№ п/п

Наименование оборудования

2011 год

2012

год

2013 год

Итого

кол-во

кол-во

кол-во

1

2

3

4

5

6

1.

Аппарат ИВЛ с блоком высокочастотной осцилляторной вентиляции для новорожденных, включая маловесных от 500гр

1

1

1

3

2.

Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденных путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях с вариабельным потоком

1

2

3

3.

Анализатор газов в крови (автомат) с возможностью определения ра О2ра СО2 сатурации кислорода кислотно-основного состояния (рН) оснований

1

1

4.

Портативный аппарат для ультразвукового исследования у новорожденных с набором датчиков и с допплерометрическим блоком

1

1

1

2

3

4

5

6

5.

Открытая реанимационная система для новорожденных для обеспечения оптимального температурного режима

1

5

6

6.

Инкубаторы интенсивной терапии новорожденных

2

2

7.

Транспортная система для новорожденного с интегрированными системами ИВЛ, аспиратора секрета из легких, мониторинга

2

2

8.

Ультразвуковая система экспертного класса с полным набором датчиков

1

1

9.

Лабораторный люминесцентный автоматизированный микроскоп для цитогенетических исследований с программно-аппаратным комплексом для работы в проходящем и отраженном свете

1

1

10.

Палатный рентгеновский аппарат

1

1

11.

Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для взрослых и детей массой от 3 кг

1

1

12.

Аппарат искусственной вентиляции для новорожденных (с контролем по давлению и объему, циклические по времени и потоку, с системой триггерной вентиляции)

1

1

13.

Прибор для мониторирования электрической активности мозга

1

1

14.

Современный наркозно-дыхательный аппарат со встроенным электроприводным вентилятором, предназначенный для проведения всех стандартных методов анестезии, включая ингаляционную анестезию

1

1

15.

Универсальный портативный вентилятор

1

1

16.

Аппарат для интраоперационной реинфузии крови

1

1

17.

Передвижная стойка для вертикальных рентгеновских снимков

1

1

18.

Монитор прикроватный с регистрацией ЭКГ, АД, пульса, ЧД, насыщение крови кислородом

5

5

19.

Тромбоэластограф

1

1

20.

Фибробронхоскоп

1

1

21.

Система обогрева новорожденных

1

1

Итого

5

16

15

36

РГБЛПУ «Республиканская клиническая инфекционная больница»

№ п/п

Наименование оборудования

2011 год

2012 год

2013 год

Итого

кол-во

кол-во

кол-во

1

2

3

4

5

6

1.

ПЦР лаборатория в режиме «реального времени»

1

1

2.

Биохимический анализатор крови полуавтомат

1

1

3.

Коагулометр 4-канальный оптико-механи-ческий

1

1

4.

Монитор реанимационный

6

6

5.

Ультразвуковой аппарат премиум класса

1

1

6.

Фибробронхоскоп

1

1

7.

Фиброскан

1

1

8.

Электрокардиограф 6-канальный

1

1

Итого

3

8

2

13

РГБЛПУ «Карачаево-Черкесский онкологический диспансер

им. С.П. Бутова»

№ п/п

Наименование оборудования

2011 год

2012 год

2013 год

Итого

кол-во

кол-во

кол-во

1

2

3

4

5

6

1.

Стол операционный хирургический многофункциональный электрогидравлический универсальный

2

2

2.

Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции

2

2

3.

Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких

2

2

4.

Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги передвижной

1

1

5.

Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги передвижной

1

1

1

2

3

4

5

6

6.

Аппарат близкофокусной рентгенотерапии

2

2

7.

УЗИ аппарат экспертного класса для исследования органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза и мягких тканей

1

1

8.

Иммунный анализатор полуавтоматический

1

1

9.

Столик замораживающий

1

1

10.

Аппарат для гистологический заливки тканей с нагревающей и охлаждающей платой

1

1

11.

Термостат суховоздушный

1

1

12.

Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции

2

2

13.

Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги передвижной

1

1

14.

Комплекс для гистерорезектоскопии

1

1

15.

Видеобронхоскоп с двумя бронхоскопами

1

1

16.

Видеоколоноскоп  с двумя колоноскопами

1

1

17.

Биохимический анализатор полуавтоматический

1

1

18.

Коагулометр полуавтоматический

1

1

19.

Эндовидеоскопический комплекс для выполнения гинекологических операций

1

1

20.

Дефибриллятор с функцией синхронизации

2

2

21.

Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких

1

1

22.

Бронхоскоп ширококанальный

3

3

23.

Ректоскоп с набором инструментов

2

2

24.

Видеостойка с комплектом инструментария для выполнения диагностических исследований и малоинвазивных операций в онкоурологии

1

1

25.

Цистофиброскоп

1

1

26.

Цистофиброскоп для фотодинамической диагностики

1

1

27.

Радиоволновый аппарат хирургический

1

1

28.

Монитор для определения глубины анестезии и седации

1

1

29.

Проявочная машина

1

1

30.

Передвижной палатный рентгеновский аппарат

1

1

31.

Портативный УЗИ – аппарат

1

1

1

2

3

4

5

6

32.

Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов

1

1

33.

Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием

1

1

34.

Микротом санный

1

1

35.

Цифровой маммограф

1

1

36.

Стерилизатор озоновый на 85 л

1

1

37.

Стерилизатор озоновый на 250 л

1

1

38.

Функциональные кровати (4-секционное перфорированное ложе)

11

11

39.

Монокулярный микроскоп

3

3

40.

Микроскоп бинокулярный

2

2

41.

Центрифуга медицинская

1

1

42.

Счетчик лейкоцитарной формулы

4

4

43.

Шприцевой насос

1

1

44.

Негатоскоп

1

1

45.

Кислородный концентратор

1

1

Итого

15

55

70

МБЛПУ «Урупская ЦРБ»

№ п/п

Наименование оборудования

2011 год

2012 год

2013 год

Итого

кол-во

кол-во

кол-во

1

2

3

4

5

6

1.

Лапароскопическая стойка

1

1

2.

Бронхоскоп

1

1

3.

Неинвазивный дыхательный аппарат  для новорожденных и детей

1

1

4.

Гастроскоп

1

1

5.

Монитор пациента для ИТАР и операционной

3

3

6.

Гематологический анализатор полуавтомат

1

1

7.

Система физиотерапевтическая высокого класса

1

1

8.

Набор фельдшерский

13

13

9.

ИТАР анализатор

1

1

10.

Система холтер мониторирования ЭКГ

1

1

11.

Дефибрилятор

1

2

3

12.

Операционный стол

1

1

13.

Система физиотерапевтическая высокого класса

1

1

1

2

3

4

5

6

14.

Центрифуга

1

1

15.

Щелевая лампа

1

1

16.

Аппарат искусственной вентиляции лёгких

1

1

17.

Переносной рентгенаппарат цифровой

1

1

18.

Эхокардиограф с допплером

1

1

19.

Машина скорой помощи

2

2

20.

Оборудование  для   ГЛОНАСС

10

10

21.

Электрокардиограф

4

4

22.

Передвижной УЗИ-аппарат

1

1

Итого

11

37

3

51

МБЛПУЗ «Зеленчукская ЦРБ»

№ п/п

Наименование оборудования

2011 год

2012 год

2013 год

Итого

кол-во

кол-во

кол-во

1

2

3

4

5

6

1.

Компьютерный томограф

1

0

1

2.

Дефибриллятор

1

0

1

3.

Электрокардиограф трехканальный

2

4

6

4.

Мультипараметровый прикроватный монитор

1

0

1

5.

Наркозно – дыхательный аппарат

1

1

6.

Аппараты ИВЛ без наркозных приставок

1

1

7.

Мультипараметровый прикроватный монитор

1

3

4

8.

Фиброгастродуоденоскоп волоконнооптический

2

2

9.

Наркозно-дыхательный аппарат

1

1

10.

Аппарат рентгеновский переносной  цифровой

1

1

11.

Ультразвуковой диагностический сканнер

1

1

12.

Маммограф

1

1

13.

Машина скорой помощи

2

2

14.

Оборудование для ГЛОНАСС

12

12

15.

Передвижной УЗИ-аппарат

1

1

16.

Массажная кровать с вибрационной приставкой

1

1

17.

Инжектор для введения контрастных веществ

1

1

18.

Аппарат суточного мониторирования ЭКГ

1

1

Итого

8

24

7

39

МБЛПУ «Адыге-Хабльская ЦРБ»

№ п/п

Наименование оборудования

2011 год

2012 год

2013 год

Итого

кол-во

кол-во

кол-во

1

2

3

4

5

6

1.

Передвижной цифровой малодозовый флюорограф на базе автобуса

1

1

2.

Кардиологические программы и секторальные датчики 3,5 мгц к аппаратам

1

2

3.

Электрокоагулятор

1

1

4.

Стол операционный универсальный

2

2

5.

Стол операционный для малой хирургии

1

1

6.

Спирограф для исследования функции внешнего дыхания

1

1

7.

Реограф

1

1

8.

Суточное мониторирование АД

2

2

9.

Холтеровская система для суточной записи ЭКГ

2

2

10.

Анализатор для исследования крови на тропонины

1

1

11.

Микроскоп бинокулярный

1

1

12.

Полифункциональный монитор

1

1

13.

Анализатор гематологический

1

1

14.

Электроэнцефалограф 19-канальный

1

1

15.

Маммограф

1

1

16.

Коагулометр

1

1

17.

Допплерограф ультразвуковой

1

1

18.

Система физиотерапевтическая высокого класса (физиотерапевтический комбайн)

2

2

19.

Дентальный рентгеновский аппарат

1

1

20.

Комбайн офтальмологический

1

1

21.

Тонометр глазного давления бесконтактный  для измерения внутриглазного давления

1

1

22.

Автоматический автокераторефрактометр

1

1

23.

Лампа щелевая с тремя сменными увеличителями

1

1

24.

Ультразвуковой аэрозоль – ингалятор

1

1

25.

ЭКГ аппарат – 6 – канальный

1

1

26.

Анализатор наркотических веществ

1

1

27.

Флюорограф цифровой малодозовый

1

1

28.

Биохимический экспресс-анализатор

1

1

29.

Аппарат ИВЛ для новорожденных в рабочей комплектации

1

1

30.

Кресло-кровать акушерская

1

1

31.

Велоэргометр

1

1

1

2

3

4

5

6

32.

Эндовидеохирургический комплекс лапароскопический для операционного блока

1

1

33.

Видеобронхоскоп портативный

1

1

34.

Лор – комбайн

1

1

35.

Машина скорой помощи

2

2

36.

ЭКГ – аппарат одноканальный

1

1

37.

Оборудование для ГЛОНАСС

10

10

38.

Оправа пробная универсальная

1

1

39.

Автоматическая проявочная машина

1

1

Итого

16

35

2

53

МБЛПУ «Малокарачаевская ЦРБ»

№ п/п

Наименование оборудования

2011 год

2012 год

2013 год

Итого

кол-во

кол-во

кол-во

1

2

3

4

5

6

1.

Электроэнцефалограф

1

1

2.

Спирометр компьютерный

1

1

3.

Аппарат ингаляционной анестезии

1

1

4.

Видеолапароскопическая стойка

1

1

5.

Биохимический анализатор

1

1

6.

Аппарат ингаляционной анестезии

1

1

7.

Электронно-лучевой преобразователь для травматологической операционной

1

1

8.

Микроскоп с подсветкой

1

1

9.

Коагулометр

1

1

10.

Кровать функциональная трехсекционная с электромеханическим приводом

3

3

11.

Аппарат искусственной вентиляции лёгких

1

1

12.

Дефибриллятор кардиосинхронизированный

2

2

13.

Универсальный операционный стол с электроприводом

2

2

14.

Светильник медицинский потолочный регулируемый 2 класса

1

1

15.

Электрокоагулятор хирургический

1

1

16.

Налобный осветитель операционного поля

1

1

17.

Прикроватный монитор

3

3

18.

Концентратор кислорода повышенного давления

1

1

19.

Концентратор кислорода

2

2

20.

Электрокардиограф с интерпретацией ЭКГ

3

3

21.

Физиотерапевтический комбайн

2

2

22.

Щелевая лампа

1

1

1

2

3

4

5

6

23.

Система холтер-мониторирования ЭКГ

2

2

24.

Лор-комбайн

1

1

25.

Бронхоскоп гибкий

1

1

26.

Офтальмоскоп

1

1

27.

Машина скорой помощи

2

2

28.

Оборудование для ГЛОНАСС

18

18

29.

Электрокардиограф трехканальный

1

1

30.

Электронные весы для новорожденных

2

2

31.

Передвижной УЗИ-аппарат

1

1

Итого

8

51

2

61

МБЛПУ «Усть-Джегутинская ЦРБ»

№ п/п

Наименование оборудования

2011 год

2012 год

2013 год

Итого

кол-во

кол-во

кол-во

1

2

3

4

5

6

1.

Дефибрилятор

3

3

2.

Аппарат ИВЛ для новорожденных-взрослых с компрессором

1

1

3.

Концентратор кислорода 15 л

1

1

4.

Концентратор кислорода 5 л

2

2

6.

Аппарат ИВЛ

2

2

8.

Монитор пациента прикроватный

6

6

9.

Биохимический анализатор

1

1

10.

Электроэнцефалограф

1

1

11.

Комплекс для эндовидеохирургии с набором инструментов для проведения хирургических и гинекологических операций с дополнительным набором инструментов

1

1

12.

Система холтер-мониторирования ЭКГ

1

1

13.

Электрокоагулятор хирургический

2

2

14.

Анализатор иммуноферментный

1

1

15.

Анализатор для исследования на тропины

1

1

16.

Лабораторная центрифуга

3

3

17.

Полуавтоматический биохимический анализатор

1

1

18.

Шейкер (встряхиватель) медицинский

1

1

19.

Микроскоп бинокулярный

4

4

20.

Фотометр биохимический

2

2

21.

Аппарат ИВЛ с наркозной приставкой

1

1

22.

Комплекс рентгенодиагностический универсальный цифровой с функцией флюорографа  на 2 рабочих места

1

1

1

2

3

4

5

6

23.

Оборудование для ГЛОНАСС

17

17

24.

Передвижной УЗИ-аппарат

1

1

25.

Машина скорой помощи

2

2

26.

Аппарат суточного мониторирования ЭКГ и АД (Холтер ЭКГ и АД)

1

1

Итого

35

20

2

57

МБЛПУ «Хабезская ЦРБ»

№ п/п

Наименование оборудования

2011 год

2012 год

2013 год

Итого

кол-во

кол-во

кол-во

1

2

3

4

5

6

1.

Полуавтоматический биохимический анализатор

2

2

2.

Анализатор поля зрения проекционный

1

1

3.

Щелевая лампа

1

1

4.

Микроскоп бинокулярный

4

4

5.

Набор пробных очковых линз большой

2

2

6.

Тонкий бронхофиброскоп с источником света

1

1

7.

ИВЛ с наркозной приставкой с передвижной подставкой +Увлажнитель

1

1

8.

Медицинский передвижной лечебно-диагностический ВМК «Лучевая диагностика» «Передвижной флюорограф»

1

1

9.

Система суточного мониторирования с 2 (двумя) цифровыми регистраторами и персональным компьютером

1

1

10.

УЗИ аппарат стационарный

1

1

11.

Спирометр автоматизированный многофункциональный с цветным экраном, с каналом пульсоксиметрии, с многоразовым датчиком, с калибровочным устройством объемом 3л

1

1

12.

Машина скорой помощи

2

2

13.

Оборудование для ГЛОНАСС

13

13

14.

Передвижной УЗИ-аппарат

1

1

15.

Автоматическая проявочная машина

1

1

Итого

12

19

2

33

МБЛПУ «Карачаевская ЦГРБ» 

№ п/п

Наименование оборудования

2011 год

2012 год

2013 год

Итого

кол-во

кол-во

кол-во

1

2

3

4

5

6

1.

Биохимический анализатор

1

1

2.

Инкубатор для новорожденных

1

1

3.

Неинвазивный ИВЛ c компрессором

1

1

4.

Аппарат ИВЛ

3

3

5.

Центрифуга лабораторная реффрежераторная напольная

1

1

6.

Аппарат электрохирургический высокочастотный

1

1

7.

Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД

1

1

8.

Ультразвуковой аппарат премиум класса

1

1

9.

Стерилизатор озоновый

1

1

2

10.

Монитор пациента прикроватный

5

5

11.

Автоматический анализатор гемостаза

1

1

12.

Маммограф

1

1

13.

Цитроуретроскоп волоконный манипуляционный

1

1

14.

Назофарингоскоп гибкий прецизионный

1

1

15.

Система физиотерапевтическая

2

2

16.

Экспресс-анализатор биохимический

1

1

17.

Ингалятор аэрозольный профессиональный

2

2

18.

Набор для врача общей практики в сумке с полной комплектацией

21

21

19.

Дефибриллятор

1

1

20.

Гематологический анализатор

1

1

21.

Ингалятор стационарный

2

2

22.

Гистероскоп с оптикой и инструментами

1

1

23.

Большой набор «Накостный остеосинтез»

1

1

24.

Набор «Внутрикостный и накостный остеосинтез»

1

1

25.

Большой травматологический набор устройств с памятью формы

1

1

26.

Автоматический иммуноферментный анализатор

1

1

27.

Спирометр

1

1

28.

Переносной офтальмоскоп

2

2

29.

Холодильник фармацевтический   с металлической дверью и замком (250л)

2

2

1

2

3

4

5

6

30.

Автоматическая проявочная машина

1

1

31.

Электроэнцефалограф

1

1

32.

Анализатор мочи

1

1

33.

Передвижной (палатный) цифровой рентгендиагностический аппарат

1

1

34.

Монитор пациента прикроватный

2

2

35.

Электрокардиограф 6-канальный

1

1

36.

Электрокардиограф 12-канальный

1

1

37.

Система физиотерапевтическая

1

1

38.

Электрокардиограф с автоматической расшифровкой 3 – канальный

5

14

19

39.

Лапароскопическая стойка (эндовидеохирургический комплекс для лапароскопических операций)

1

1

40.

Аппарат УВЧ

1

1

41.

Видеопринтер к УЗИ аппарату

1

1

42.

Медицинский передвижной лечебно-диагнос-тический комплекс «Лучевая диагностика» на базе автобуса

1

1

43.

Светильник медицинский бестеневой

2

2

44.

Аппарат ультразвуковой терапии

1

1

45.

Машина скорой помощи

2

2

46.

Оборудование для ГЛОНАСС

22

22

47.

Передвижной хирургический светильник

1

1

Итого

25

82

14

121

МБЛПУ «Прикубанская ЦРБ»

№ п/п

Наименование оборудования

2011 год

2012 год

2013 год

Итого

кол-во

кол-во

кол-во

1

2

3

4

5

6

1.

Аппарат УЗИ стационарный

2

2

2.

Электрокардиограф 3-канальный

17

1

18

3.

Кольпоскоп

1

1

4.

Электрокардиограф 6-канальный

1

1

5.

Система физиотерапевтическая высокого класса

2

2

6.

Маммографический рентгеновский передвижной аппарат

1

1

7.

Стерилизатор воздушный

1

1

8.

Стерилизатор воздушный

17

17

9.

Фетальный монитор

1

1

10.

Системы холтеровского мониторирования АД и ЭКГ

1

1

1

2

3

4

5

6

11.

Аппарат для электрофореза

3

3

12.

УВЧ аппарат

4

4

13.

Аппарат для физиолечения (Амплипульс)

1

1

14.

Аппарат ультразвуковой терапии

2

2

15.

Облучатель ОУФ

3

3

16.

Машина скорой помощи

2

2

17.

Оборудование для ГЛОНАСС

12

12

18.

Передвижной УЗИ-аппарат

1

1

Итого

41

30

2

73

МБЛПУ «Центральная районная поликлиника»

Абазинского муниципального района

№ п/п

Наименование оборудования

2011 год

2012 год

2013 год

Итого

кол-во

кол-во

кол-во

1

2

3

4

5

6

1.

Амбулаторный суточный монитор артериального давления

3

3

2.

Электрокардиограф с интерпретацией 6-канальный

3

3

3.

Кардиостимулятор

1

1

4.

Пульсоксиметр

1

1

5.

Набор изделий для врача терапевта участкового в сумке полной комплектации

5

5

6.

Дефибриллятор

1

1

7.

Щелевая лампа

1

1

8.

Тонометр бесконтактный для измерения внутри глазного давления

1

1

9.

Офтальмоскоп ручной универсальный

1

1

10.

Набор пробных очковых линз

1

1

11.

Индикатор внутриглазного давления

1

1

12.

Периметр

1

1

13.

Кресло гинекологическое с осветительной лампой

2

2

14.

Кольпоскоп

1

1

15.

Анализатор допплеровский сердечно-сосудис-той деятельности матери и плода малогабаритный

1

1

16.

Аппарат для криохирургии гинекологический

1

1

17.

Стол операционно-перевязочный с электроподъемником

1

1

18.

Набор хирургический малый

1

1

1

2

3

4

5

6

19.

Весы детские электронные с механическим ростомером

5

5

20.

Диагностический ЛОР-набор

1

1

21.

Ларингоскоп

1

1

22.

Комплект со специализированным креслом врача, ЛОР-пациент

1

1

23.

Тонзилор

1

1

24.

Электроотсос

1

1

25.

Физиотерапевтический комбайн (ультразвук+лазер+магнитотерапия)

1

1

26.

Ингалятор кислородный

2

2

27.

Тубус-кварц носа и зева

3

3

28.

Аппарат для местной дарсонвализации

2

2

29.

Аппарат для профилактического и лечебного воздействия на организм, а также для проведения лекарственного электрофореза

2

2

30.

Аппарат УЗИ

1

1

31.

Аквадистиллятор

1

1

32.

Анализатор мочи

3

3

33.

Весы лабораторные электронные

2

2

34.

Гемоглобинометр фотометрический

1

1

35.

Микроскоп бинокулярный с иммерсией

1

1

36.

Аппарат для подсчета лейкоцитарной формулы

3

3

37.

Термостат воздушный

1

1

38.

Фотометр биохимический программируемый

1

1

39.

Центрифуга настольная

1

1

40.

Анализатор определения глюкозы в крови (глюкометр) с принадлежностями

3

3

41.

Шкаф вытяжной лабораторный

1

1

42.

Анализатор биохимический полуавтоматический

1

1

43.

Машина скорой помощи

2

2

44.

Оборудование для ГЛОНАСС

8

8

Итого

47

30

0

77

МБЛПУ «Центральная районная поликлиника»

Ногайского муниципального района

№ п/п

Наименование оборудования

2011 год

2012 год

2013 год

Итого

кол-во

кол-во

кол-во

1

2

3

4

5

6

1.

Диатермокоагулятор с комплектом принадлежностей

1

1

1

2

3

4

5

6

2.

Система физиотерапевтическая высокого класса

3

3

3.

Комплекс рентгеновский диагностический на три рабочих места с функцией флюорографа, возможностью томографии

1

1

4.

Дефибриллятор-монитор-регистратор, синхронизируемый

1

1

5.

Аппарат ультразвуковой диагностический медицинский с допплеровским каналом в комплекте с принадлежностями

1

1

6.

Анализатор гематологический полуавтоматический с комплектом принадлежностей и расходных материалов

3

3

7.

Анализатор биохимический полуавтоматический с комплектом принадлежностей и расходных материалов

1

1

8.

Коагулометр с комплектом принадлежностей и расходных материалов

1

1

9.

Анализатор мочи с комплектом принадлежностей и расходных материалов

3

3

10.

Лабораторная водяная баня

2

2

11.

Монитор акушерский  КТГ  в комплекте

3

3

12.

Мини-ЛОР комбайн

1

1

13.

Кольпоскоп в комплекте с принадлежностями

1

1

14.

Комплекс аппаратно-программный носимый с цифровой записью одно-, двух-, трехсуточногомониторирования ЭКГ и АД по Холтеру

1

1

15.

Аппарат ультразвуковой низкочастотный оториноларингологический для хирургического и консервативного лечения лор-органов в комплекте с принадлежностями

1

1

16.

Установка тракционная аутогравитационная для лечения заболеваний позвоночника в комплекте с принадлежностями

1

1

17.

Стол операционный

1

1

18.

Стол перевязочный

1

1

19.

Микроскоп бинокулярный

2

2

20.

Офтальмоскоп ручной универсальный

1

1

21.

Лампа щелевая с 3-сменным увеличением со столешницей в комплекте с принадлежностями

1

1

22.

Набор для подбора очков слабовидящим

1

1

23.

Центрифуга лабораторная

2

2

24.

Диагностический набор  для врача семейной практики

4

4

1

2

3

4

5

6

25.

Весы электронные c электронным ростомером до 250 кг/200см

3

3

26.

Периметр для исследования периферического зрения

1

1

27.

Светильник хирургический с 3-рефлекторами с аварийным питанием

2

2

28.

Ингалятор на 3 точки с компрессором

3

3

29.

Проектор знаков для кабинета офтальмолога

1

1

30.

Стерилизатор воздушный

4

4

31.

Деструктор игл и шприцев

7

7

32.

Весы электронные для новорожденных

5

5

33.

Термостат суховоздушный

1

1

34.

Вакуумный экстрактор гинекологический

1

1

35.

Аппарат электрохирургический высокочастотный ЭХВЧ

1

1

36.

Машина скорой помощи

2

2

37.

Оборудование для ГЛОНАСС

5

5

38.

Автоматическая проявочная машина

1

1

39.

Стоматологическая установка

1

1

40.

Теле-ЭКГ

3

3

Итого

6

69

4

79

МБЛПУ «Красновосточная участковая больница»

№ п/п

Наименование оборудования

2011 год

2012 год

2013 год

Итого

кол-во

кол-во

кол-во

1

2

3

4

5

6

1.

Дефибриллятор

1

1

2.

Комплект шин

2

2

3.

Дозатор шприцевой

2

2

4.

Набор фельдшерский

2

2

5.

Набор изделий для оказания реанимационной медицинской помощи

1

1

6.

Аспиратор портативный

1

1

7.

Аппарат ручной дыхательный комплект (детский, взрослый и педиатрический)

1

1

8.

Ингалятор ультразвуковой

1

1

9.

Измеритель артериального давления с детской манжеткой

1

1

10.

Аппарат УЗИ портативный

1

1

1

2

3

4

5

6

11.

Электрокардиограф стационарный  с расшифровкой

1

1

12.

Камера стерильного хранения

1

1

13.

система физиотерапевтическая высокого класса

1

1

14.

Аппарат КВЧ-терапии

1

1

15.

Аппарат магнитно-лазерной терапии

1

1

16.

Аппарат ультразвуковой терапии

1

1

17.

Ингалятор переносной

1

1

18.

Физиотерапевтический аппарат для электросна

1

1

19.

Холодильник фармацевтический

1

1

20.

Облучатель кварцевый переносной

1

1

21.

Кольпоскоп

1

1

22.

Светильник медицинский бестеневой гинекологический

1

1

23.

Микроскоп бинокулярный

1

1

24.

Центрифуга лабораторная настольная

1

1

25.

Колориметр биохимический фотометр

1

1

26.

Гемоглобинометр

1

1

27.

Дозатор пипеточный

1

1

28.

Оборудование для ГЛОНАСС

2

2

Итого

28

4

32

МБЛПУ «Краснокурганская участковая больница»

№ п/п

Наименование оборудования

2011 год

2012 год

2013 год

Итого

кол-во

кол-во

кол-во

1

2

3

4

5

6

1.

Электрокардиограф многоканальный

1

1

2.

Весы медицинские с ростомером

2

2

3.

Вытяжной шкаф лабораторный

1

1

4.

Сухожаровой шкаф

3

3

5.

Кольпоскоп

1

1

6.

Счетчик лейкоцитарных форм крови

1

1

7.

Монитор фетальный

1

1

8.

Электрокардиограф одноканальный переносной

1

1

9.

Дефибриллятор

1

1

10.

Набор фельдшера

3

3

11.

Портативный автоматический коагулометр

1

1

12.

Камера УФ-бактерицидная для хранения стерильного медицинского инструментария

1

1

1

2

3

4

5

6

13.

УЗИ аппарат переносной

1

1

14.

Стоматологическая установка

1

1

Итого

17

2

19

МБЛПУ «Правокубанская участковая больница»

№ п/п

Наименование оборудования

2011 год

2012 год

2013 год

Итого

кол-во

кол-во

кол-во

1

2

3

4

5

6

1.

Холодильник фармацевтический с металлической дверью и замком

2

2

2.

Система физиотерапевтическая высокого класса (физиотерапевтический кабинет)

1

1

3.

Дефибриллятор

1

1

4.

Экспресс анализатор биохимический

1

1

5.

Ингалятор профессиональный

1

1

6.

Инфузионный дозатор

1

1

7.

Аппарат УЗИ портативный

1

1

8.

Набор для врача общей практики в сумке с полной комплектацией

3

3

9.

Электрокардиограф с расшифровкой ЭКГ ленты

1

1

10.

Аппарат индуктотермии

1

1

11.

Проявочная установка для рентген кабинета

1

1

12.

Динамометр ручной

2

2

13.

Динамометр становой

1

1

14.

Калипер

1

1

15.

Спирометр

1

1

16.

Пневмотахометр

1

1

17.

Секундомер

1

1

18.

Пульсоксиметр портативный

1

1

19.

Универсальный велоэргометр или универсальный тредмил с программным управлением

1

1

20.

Зеркальная стенка

2

2

21.

Гимнастическая стенка

2

2

22.

Гимнастическая скамья

2

2

23.

Гантели 0,5 кг

4

4

24.

Гантели 1,0 кг

4

4

25.

Гантели 1,5 кг

4

4

26.

Гантели 2,0 кг

4

4

1

2

3

4

5

6

27.

Набивные мячи 1,0 кг

1

1

28.

Набивные мячи 2,0 кг

1

1

29.

Набивные мячи 3,0 кг

1

1

30.

Набивные мячи 4,0 кг

1

1

31.

Набивные мячи 5,0 кг

1

1

32.

Универсальный набор для восстановления мелкой моторики

3

3

33.

Эластичные резиновые бинты

10

10

34

Маты напольные

4

4

35.

Стол для кинезотерапии и массажа

2

2

36.

Тренажер для мышц верхних конечностей

1

1

37.

Велотренажер

1

1

38.

Тредмил (бегущая дорожка)

2

2

39.

Комплект приспособлений и предметов для  обучения самообслуживания в быту

1

1

40.

Песочные часы на 2,5 мин

4

4

41.

Песочные часы на 10 мин

4

4

42.

Трости

2

2

43.

Костыли

2

2

44.

Ходунки

1

1

45.

Тележка для транспортировки больных с гидровилкой

1

1

46.

Кушетки массажные

3

3

47.

Кресло массажное

1

1

48.

Аппарат для вибрационного массажа

1

1

49.

Аппарат УВЧ

3

3

50.

Аппарат ДТ

2

2

51.

Аппарат УЗТ

2

2

52.

Аппарат Милта

3

3

53.

Аппарат для электростимуляции

1

1

54.

Аппарат СВЧ

1

1

55.

Аппарат КВЧ терапии

1

1

56.

Аппарат Электросон

1

1

57.

Аппарат Ионосон

1

1

58.

Облучатель ультрафиолетовый для носоглотки

1

1

59.

Кушетки

15

15

60.

Установка для озонотерапии

1

1

61.

Аромофитогенератор

1

1

1

2

3

4

5

6

62.

Аппарат для приготовления кислородных коктейлей

1

1

63.

Аппарат УВЧ

1

1

64.

Магнитолазеры

1

1

65.

Облучатель бактерицидный

5

5

66.

Сенсорная комната

1

1

67.

Фитобар

1

1

68.

Вертикализатор

1

1

69.

Аппарат дуплексного сканирования сосудов головного мозга

1

1

70.

Холтер монитор ЭКГ

1

1

71.

Щелевая лампа

1

1

72.

Анализатор поля зрения

1

1

73.

Офтальмоскоп прямой

1

1

74.

Офтальмоскоп зеркальный

1

1

75.

Аппарат для измерения остроты зрения

1

1

76.

Набор линз средний

1

1

77.

Линза Гольтмана

1

1

78.

Кушетка для теплолечения с автоматическим подогревом

1

1

79.

Шкаф физиотерапевтический вытяжной

2

2

80.

Кассета рентгеновская 30*40

1

1

81.

Кассета рентгеновская 24*30

1

1

82.

Кассета рентгеновская 18*24

1

1

83.

Кассета рентгеновская 13*18

1

1

84.

Функциональная кровать

20

20

85.

Концентратор кислородный

2

2

86.

Весы электронные

1

1

87.

Массажная кровать

1

1

Итого

14

160

3

177

МБУЗ «Черкесская городская детская больница»

№ п/п

Наименование оборудования

2011 год

2012 год

2013 год

Итого

кол-во

кол-во

кол-во

1

2

3

4

5

6

1.

Комплекс для эхоэнцефалографических и допплерографических обследований 19-канальный

1

1

2.

УЗИ – аппарат экспертного класса

1

1

1

2

3

4

5

6

3.

УЗИ – аппарат портативный

1

1

4.

Физиотерапевтическая система высокого класса

1

1

5.

Анализатор иммуноферментный автоматический

1

1

6.

Миостимулятор

1

1

7.

Электронейромиограф

1

1

8.

Проточный цитометр

1

1

9.

Автоматический гематологический анализатор

1

1

10.

Автоматический анализатор гемостаза

1

1

11.

Электроэнцефалограф 32-канальный с видеосистемой

1

1

12.

Лазерный хирургический аппарат

1

1

13.

Авторефрактометр

1

1

14.

Открытая реанимационная система

1

1

15.

Прикроватный монитор для определения сатурации

2

2

16.

Холтеровская система для мониторинга ЭКГ и АД

1

1

17.

Спирометр

1

1

18.

Урофлоуметр (с весовым датчиком)

1

1

19.

Ацидогастрометр

1

1

20.

Оборудование реабилитационное

1

1

21.

Концентратор кислорода

5

5

22.

Аппарат рентгеновский цифровой универсальный с педиатрической подвесной люлькой

1

1

23.

Проектор знаков c 4-точечным цветотестом

1

1

24.

Пиролизная печь

2

2

25.

Ультразвуковая допплеровская система для транскраниального, экстракраниального, периферического и микрососудистого исследования  кровотока

1

1

26.

Сухожаровой шкаф

5

5

27.

Автоклав горизонтальный на 120л

1

1

28.

Ультразвуковая моечная установка на 24 л

1

1

29.

Автоклав с паровой сушкой на 80л

1

1

30.

Ультразвуковая мойка на 3 л

5

5

31.

Анализатор для определения лактазной недостаточности

1

1

32.

Тренажёр

2

2

33.

6-канальный электрокардиограф

1

1

34

Автоматическая проявочная машина

2

2

35.

Монитор суточный ЭКГ по Холтеру

1

1

36.

Назофаринголарингофиброскоп

1

1

1

2

3

4

5

6

37.

Передвижной медицинский комплекс «Мобильный центр здоровья для детей»

1

1

38.

Монитор прикроватный жизненно важных функций с регистрацией ЭКГ, АД, пульса, ЧД, насыщение крови кислородом

1

1

Итого

26

26

2

54

МБУЗ «Черкесская городская клиническая больница»

№ п/п

Наименование оборудования

2011 год

2012 год

2013 год

Итого

кол-во

кол-во

кол-во

1

2

3

4

5

6

1.

Прикроватные мониторы

6

6

2.

Наркозно-дыхательные аппараты

7

7

3.

Фиброгастроскоп

1

1

4.

Переносной рентгеновский аппарат

1

1

5.

Лапараскопическая стойка

1

1

6.

Стерилизатор паровой

1

1

7.

УЗ-аппарат c тремя датчиками: конвесный, линейный, вагинальный; принтер, блок бесперебойного питания

1

1

8.

УЗ-аппарат с кардиодатчиком

1

9.

Биохимический анализатор

1

1

10.

Рентгеновский цифровой аппарат

2

2

Итого

18

4

22

МБУЗ «Черкесская городская поликлиника»

№ п/п

Наименование оборудования

2011 год

2012 год

2013 год

Итого

кол-во

кол-во

кол-во

1

2

3

4

5

6

1.

Автоматическая мочевая станция

1

1

2.

Автоматический гематологический анализатор (20 параметров)

1

1

3.

Анализатор биохимический автоматический

1

1

4.

Видеостойка с двумя видеогастроскопами (системный видеоцентр, источник света ксеноновый, видеогастроскоп)

1

1

5.

Система длительной регистрации ЭКГ

1

1

6.

УЗ-сканер эксперт-класса

1

1

7.

Ректоскоп волоконноптический

1

1

8.

Микроскоп лабораторный бинокулярный

1

1

1

2

3

4

5

6

9.

Автоматическая проявочная  машина  для обработки рентгеновских снимков

1

1

10.

Автоматический анализатор глюкозы

1

1

11.

Лампа щелевая  со столом и видеоадаптером

1

1

12.

Набор пробных очковых линз большой

1

1

13.

Соеметр

1

1

14.

Электронейромиограф

1

1

15.

Авторефрактометр

1

1

16.

Анализатор иммуноферментный автоматический

1

1

17.

Пневмотонометр автоматический бесконтактный

1

1

18.

Рентген-диагностический комплекс на три рабочих места

1

1

19.

Система длительной регистрации АД

2

2

20.

Стол операционный

1

1

21.

Физиотерапевтический комбайн

1

1

22.

А/В-сканер – ультразвуковой аппарат для сканирования глаз

1

1

23.

Рабочее место ЛОР врача с оптимальной комплектацией для работы в поликлинике

1

1

24.

Аппарат суточного мониторирования ЭКГ  (Холтер ЭКГ)

1

1

25.

Электрокардиограф 3-канальный

1

1

26.

Ультразвуковой сканер

1

1

Итого

13

12

2

27

МБУЗ г. Черкесска «Медико-санитарная часть»

№ п/п

Наименование оборудования

2011 год

2012 год

2013 год

Итого

кол-во

кол-во

кол-во

1

2

3

4

5

6

1.

Аппарат ультразвуковой диагностический премиум класса

1

1

2.

Видеокомплекс для эндоскопических обследований

1

1

3.

Фиброколоноскоп

1

1

4.

Фиброгастроскоп

1

1

5.

Акушерский монитор

1

1

6.

Ультразвуковой сканер с комплектацией:

консоль

датчик линейный мультичастотный

датчик трансвагинальный

1

1

1

2

3

4

5

6

датчик 3Д

видеопринтер

7.

Биохимический анализатор

1

1

8.

Электроэнцефалограф

1

1

9.

Аппарат суточного мониторирования АД (Холтер АД)

1

1

10.

Аппарат суточного мониторирования ЭКГ (Холтер ЭКГ)

1

1

Итого

3

3

4

10

МБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» г. Черкесск

№ п/п

Наименование оборудования

2011 год

2012 год

2013 год

Итого

кол-во

кол-во

кол-во

1

2

3

4

5

6

1.

Оборудование для ГЛОНАСС

17

17

Итого

17

17

РГКУЗ «Территориальный центр медицины катастроф»

№ п/п

Наименование оборудования

2011 год

2012 год

2013 год

Итого

кол-во

кол-во

кол-во

1

2

3

4

5

6

1.

Оборудование для ГЛОНАСС

8

8

Итого

8

8»

По Программе на задачу «Укрепление материально-технической базы» предусмотрено средств в объеме 1055889,2 тыс.рублей, из них:

средства ФФОМС - 862457,7 тыс.рублей;

средства консолидированного бюджета Карачаево-Черкесской Республики - 193431,5 тыс. рублей.

В ред. Постановления Правительства КЧР от 11.12.2012 № 527 RU 09000201200634

Раздел II. Внедрение современных информационных  технологий в здравоохранение

Программа фактически начинается с нулевого этапа развития информационных технологий здравоохранения республики, имея незначительные показатели.

В целом информатизация здравоохранения призвана увеличить пропускную способность лечебно-профилактических учреждений, наладить управление потоками пациентов, улучшить систему оказания медицинской помощи населению, повысить эффективность работы медицинских учреждений. Информационные системы позволят сделать процесс оказания медицинской помощи прозрачным, оптимизировать расходы и повысить качество медицинских услуг.

Следует отметить, что по республиканским программам финансирование на внедрение современных информационных систем не было предусмотрено.

Основными проблемами развития информационных систем в здравоохранении республики являются:

медленные темпы роста оснащенности учреждений здравоохранения средствами вычислительной техники;

средства вычислительной техники и программного обеспечения не соответствуют современным требованиям;

слабое программное обеспечение учреждений здравоохранения республики не позволяет внедрять новые организационные технологии;

существующие информационные системы не рассчитаны на работу в едином информационном пространстве, нет технологий, используемых для передачи данных.

Реализация мероприятий по внедрению современных информационных систем в здравоохранение Карачаево-Черкесской Республики направлена на достижение главных целей:

информатизацию деятельности медицинских учреждений республики, в том числе с целью ведения электронной медицинской карты, - оснащение медицинских учреждений оборудованием;

организация локальных вычислительных сетей и каналов связи;

внедрение медицинских информационных систем, автоматизирующих ведение листов ожидания и запись на прием к медицинскому работнику, будет предусмотрена возможность интеграции с федеральной МИС;

учет и анализ деятельности медицинских учреждений, оформление медицинской документации в электронном виде;

ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения.

В 2011 году с учетом уровня оснащенности лечебно-профилактических учреждений Карачаево-Черкесской Республики планируется обеспечить:

1) все медицинские учреждения компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением. Общесистемное и базовое прикладное программное обеспечение, устанавливаемое на ПК, приобретаемое за счет средств ФФОМС, будет распространяться под свободной лицензией и удовлетворять требованиям обработки персональных данных.

С учетом уровня результатов работ 2011 года в 2012 году планируется обеспечить:

1) внедрение МИС;

2) организацию локальных сетей в медицинских учреждениях;

3) защиту персональных данных во всех медицинских учреждениях;

4) все медицинские учреждения программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета, а также интеграцию данного программного обеспечения с федеральными регистрами, в том числе с федеральным регистром медицинского персонала, паспортом медицинского учреждения и паспортом здравоохранения;

5) организацию регионального информационного ресурса, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, органами управления здравоохранением, фондами ОМС и СМО, а также хранение в анонимизированном виде медицинской информации, информации о медицинских учреждениях, медицинских работниках;

6) организацию широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом;

7) организацию широкополосных каналов связи и информационного обмена между региональным информационным ресурсом и федеральным информационным ресурсом, органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, ТФОМС и другими участниками системы ОМС. Каждое учреждение здравоохранения будет обеспечено постоянным основным каналом связи с использованием виртуальной частной сети и резервным каналом связи. Телекоммуникационные каналы связи будут соответствовать требованиям законодательства Российской Федерации по защите информации, для доступа и передачи информации в рамках отраслевой сети в сфере здравоохранения и медицины;

8) внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации программ модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации.

9) запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи.

С учетом уровня результатов работ 2011-2012 годов в 2013 году планируется продолжить работы по:

1) внедрению медицинской информационной системы

2) организации в лечебно-профилактических учреждениях республики локальных вычислительных сетей.

3) оснащению лечебно-профилактических учреждений республики компьютерами и программным  обеспечением.

В рамках целевой программы «Модернизация здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011-2013 годы» планируется создать Центр обработки данных (ЦОД). За счет средств республиканского бюджета в размере 10861,7 тыс.рублей будет осуществлено следующее:

1. Создание ЦОД, который может быть на базе крупного медицинского учреждения Карачаево-Черкесской Республики, МИАЦ либо ТФОМС с последующим его переносом, в случае принятия такого решения, в специально предназначенное место. В ЦОД разворачивается необходимая программная инфраструктура, сервер баз данных и приложений, а также в ЦОД будет реализован архив медицинских изображений. Будет обеспечена возможность обмена изображениями между всеми участниками лечебно-диагностического процесса. У каждого врача будет персональный доступ к архиву. В электронной медицинской карте пациента сосредотачиваются все изображения, результаты исследований и другие медицинские данные. Поэтому у лечащего врача появится возможность сравнить новый снимок с предыдущими, проследить динамику, историю исследований.

2. Внедрение полнофункциональной медицинской информационной системы во всех медицинских учреждениях на основе единой ЭМК, соответствующей требованиям Министерства здравоохранения и социального развития России.

3. Учреждения будут обеспечены каналами связи, удовлетворяющими условиям работы с единым сервером в режиме онлайн.

По программе модернизации здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на задачу «Внедрение современных информационных технологий в здравоохранение» предусмотрено средств в объеме 63964,0 тыс. рублей, в том числе:

средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 53102,30 тыс.рублей, из них:

в 2011 году - 8254,8 тыс.рублей;

в 2012 году – 36782,8 тыс.рублей;

в 2013 году – 8064,7 тыс.рублей;

средства консолидированного бюджета – 10861,7 тыс.рублей, из них:

в 2011 году - 0 тыс.рублей;

в 2012 году – 10279,9 тыс.рублей;

в 2013 году – 581,8 тыс.рублей;

средства бюджета Карачаево-Черкесского Территориального фонда обязательного медицинского страхования 0,0 тыс.рублей.

В 2011 году объем финансирования составил 8254,8 тыс. рублей из средств бюджета ФФОМС, в том числе:

на Мероприятие 1.1. – 8254,8 тыс.рублей из средств бюджета ФФОМС;

на Мероприятие 1.2. - 0,0 тыс.рублей из средств бюджета ФФОМС;

на Мероприятие 1.3. - 0,0 тыс.рублей из средств бюджета ФФОМС;

на Мероприятие 2.1. - 0,0 тыс.рублей из средств бюджета ФФОМС;

на Мероприятие 2.2. - 0,0 тыс.рублей из средств бюджета ФФОМС;

на Мероприятие 2.3. - 0,0 тыс.рублей.

В 2012 году объем финансирования составил 47062,7 тыс.рублей, из них:

36782,8 тыс.рублей из средств бюджета ФФОМС;

10279,9 тыс.рублей - средства консолидированного бюджета, в том числе:

на Мероприятие 1.1. – 40807,3 тыс.рублей, в том числе:

30527,4 тыс. рублей из средств бюджета ФФОМС, 10279,9 тыс.рублей;

на Мероприятие 1.2. – 3299,8 тыс. рублей из средств ФФОМС;

на Мероприятие 1.3. – 1043,2 тыс.рублей из средств ФФОМС;

на Мероприятие 2.1. – 938,7 тыс.рублей из средств ФФОМС;

на Мероприятие 2.2. – 938,7 тыс. рублей из средств ФФОМС;

на Мероприятие 2.3. – 35,0 тыс. рублей из средств ФФОМС.

В рамках Мероприятия 1.1. планируется закупить 680 тонких клиентов, 439 принтеров, 97 компьютеров в комплекте, приобрести МИС (658 рабочих мест), закупить 23 считывателей универсальных электронных карт (электронных полисов), 22 сканера штрих-кода, 25 серверов для автоматизации лечебного процесса, в том числе для организации локальных сетей, лабораторных, кадровых, бухгалтерских систем, 25 серверных шкафов, 3 консоли, организовать локальные вычислительные сети.

В рамках Мероприятия 1.2. планируется закупить 12 стационарных компьютеров в комплекте, приобрести 24 инфомата.

В рамках Мероприятия 1.3. планируется закупить программное обеспечение (ПО) для обмена телемедицинскими данными, приобретение 30 стационарных компьютеров в комплекте.

В рамках Мероприятия 2.1. планируется внедрение регистра медицинских работников во все учреждения, работающих в системе ОМС, на 100%. К 2012 году предусмотрена интеграция в федеральный регистр медицинских и фармацевтических работников, приобретение 27 стационарных компьютеров в комплекте.

В рамках Мероприятия 2.2. - внедрение паспорта медицинского учреждения и актуализация электронного паспорта медучреждения и интеграция на федеральный уровень, приобретение 27 стационарных компьютеров в комплекте.

В рамках Мероприятия 2.3. планируется приобрести ПО для ведения паспорта региона,  приобретение 1 стационарного компьютера в комплекте.

К концу 2012 года все приобретаемые, существующие МИС, кадровые и финансовые системы будут интегрированы с федеральными компонентами, а также будет предусмотрена интеграция с Электронным Правительством.

Результатом производимых мероприятий к концу 2012 года станет  возможность использования следующих подсистем:

электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений;

паспорта медицинской организации;

регистра медицинского оборудования и медицинской техники;

регистра медицинского и фармацевтического персонала;

мониторинга реализации программ в здравоохранении.

Обеспечение каждого учреждения здравоохранения:

необходимым количеством компьютеров с учетом минимальных функциональных требований к их информационно-технологическому обеспечению;

не менее одним локальным печатающим устройством на два АРМ, в том числе как минимум одним многофункциональным устройством, обеспечивающим возможность печати и сканирования документов.

В 2013 году объем финансирования составит 8646,5 тыс.рублей, из них 8064,7 тыс.рублей из средств ФФОМС, 581,8 тыс.рублей - средства консолидированного бюджета, в том числе:

на Мероприятие 1.1. – 8496,5 тыс.рублей, в том числе:

7914,7 тыс. рублей из средств бюджета ФФОМС.

581,8 тыс.рублей - из средств консолидированного бюджета Карачаево-Черкесской Республики;

на Мероприятие 1.2. – 150,0 тыс. рублей из средств ФФОМС;

на Мероприятие 1.3. – 0,00 тыс. рублей из средств ФФОМС;

на Мероприятие 2.1. – 0,00 тыс. рублей из средств ФФОМС;

на Мероприятие 2.2. - 0,00 тыс. рублей из средств ФФОМС;

на Мероприятие 2.3. – 0,00 тыс. рублей из средств ФФОМС.

В рамках Мероприятия 1.1. планируется закупить 132 тонких клиента, продолжить работы по созданию локальных вычислительных сетей в учреждениях здравоохранения республики, внедрение МИС (259 рабочих мест), закупить 1 сканер штрих-кода, 2 сервера для автоматизации лечебного процесса, в том числе для организации локальных сетей, лабораторных, кадровых, бухгалтерских систем, 2 серверных шкафа.

Результатом производимых мероприятий к концу 2013 года станет  возможность:

обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения;

ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан;

управления кадрами ОУЗ, ТФОМС;

управления материально-техническим обеспечением и основными средствами ОУЗ, ТФОМС;

управления финансами ОУЗ;

организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг ОУЗ, ТФОМС;

электронного документооборота ОУЗ, ТФОМС.

В каждом медицинском учреждении должна быть обеспечена возможность осуществления в электронном виде следующих функций:

ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;

управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС);

анализ деятельности и формирование отчетности;

учет административно-хозяйственной деятельности;

необходимым количеством компьютеров (тонких клиентов) для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов;

В рамках реализации ПМЗ планируется приобрести:

812 тонких клиентов, из них: в 2011 году - 380, в 2012 году – 300; в  2013 году – 132;

97 стационарных компьютеров в комплекте, из них: в 2011 году - 0, в 2012 году – 97;

439 принтеров, из них: в 2011 году - 182, в 2012 году - 257.

Планируется автоматизировать 917 рабочих мест.

Подключение ЛПУ к Интернету от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с.

Распределение компьютеров (тонких клиентов) по ЛПУ

Наименование ЛПУ

Количество   2011 году

Количество   2012 году

Количество   2013 году

Всего в 2011-2013 годах

МБЛПУ «Усть-Джегу-тинская ЦРБ»

20

13

15

48

РГЛПУ «КЧРКБ»

30

20

35

85

МБЛПУ «Урупская ЦРБ»

30

28

58

МБЛПУ «Малокарачаевксая ЦРБ»

25

13

10

48

МЛПУ «Адыге-Хаб-льская ЦРБ»

10

8

15

33

РГБЛПУ «КЧРИКБ»

4

4

8

РГБЛПУ «Республиканский онкологический диспансер»

10

10

20

МБЛПУ «Хабезская ЦРБ»

20

13

33

МБЛПУ «Прикубанская ЦРБ»

25

18

43

МБЛПУ «Ногайская ЦРП»

10

8

18

МБЛПУ «Абазинская ЦРП»

10

8

18

ММЛПУ «Краснокургнаская участковая больница»

4

5

9

МБМЛПУ «Красновосточная участковая больница»

3

4

7

МБЛПУ «Детская инфекциионная больница»

4

4

8

МБЛПУ «Карачаевская стоматологическая поликлиника»

7

8

15

МБЛПУ «Республиканская детская стоматологическая поликлиника»

6

7

13

МБУЗ «Черкесская городская детская больница»

25

18

10

53

РГБЛПУ «Республиканская стоматологическая поликлиника»

17

12

29

МБУЗ «Черкесская  городская клиническая больница»

10

10

20

МБЛПУ «Усть-Джегутиснкая стоматологическая поликлиника»

9

9

18

МБЛПУ «Зеленчукская ЦРБ»

15

10

20

45

МБЛПУ «Карачаевская ЦГРБ»

25

18

43

МБУЗ «Черкесская  городская поликлиника»

25

18

9

52

РГБЛПУ «Республиканский эндокринологический диспансер»

6

6

12

РГБЛПУ «Республиканский Перинатальный центр»

20

18

5

43

МБУЗ «Медико-санитарная часть»

10

10

8

28

МБЛПУ «Правокубанская участковая больница»

0

0

5

5

Итого

380

300

132

812

Финансовые средства, направленные на информатизацию детских лечебно-профилактических учреждений в рамках реализации программы модернизации здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, составили – 7375,7 тыс. рублей, из них:

средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 7375,7 тыс. рублей, из них:

в 2011 году - 884,2 тыс.рублей;

в 2012 году - 6491,5 тыс.рублей.

Раздел III. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

В системе ОМС работает 28 самостоятельных лечебно-профилактических учреждений: 17 стационаров, 3 самостоятельные муниципальные поликлиники, 4 стоматологические поликлиники, 3 участковые больницы, одна медико-санитарная часть.

С целью оптимизации расходов на оказание медицинской помощи в Карачаево-Черкесской Республике проводится поэтапное приведение нормативов объемов медицинской помощи к федеральному уровню: ежегодно планируется уменьшение объемов по стационарной помощи и увеличение объемов по амбулаторно-поликлинической и стационар-замещающей помощи.

В Программе предусмотрено внедрение федеральных стандартов медицинской помощи в 2011-2012 годах по всем экстренным состояниям и плановой онкологической помощи.

На основании методики расчета стоимости стандартов медицинской помощи с учетом федеральных средств в рамках Программы выбраны классы заболеваний по МКБ-10, входящие в систему ОМС, максимально влияющие на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, замедленный рост и недостаточность питания новорожденных.

Исходя из структуры умерших в регионе, была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний.

После чего по каждому классу МКБ – 10 был проведен расчет ориентировочного дополнительного объема финансирования из средств Федерального Фонда ОМС.

На проведение мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи определено финансирование в размере 331936,1 тыс.рублей, из них:

средства ФФОМС - 153922,0 тыс.рублей;

средства консолидированного бюджета КЧР - 88014,1 тыс.рублей;

средства ТФОМС - 90000,0 тыс.рублей.

В 2011году - 121680,3 тыс.рублей, из них:

средства ФФОМС - 53763,0 тыс.рублей;

средства консолидированного бюджета - 47543,2 тыс.рублей, из которых 13493,7 тыс.рублей - неиспользованные ТФОМС остатки;

средства бюджета КЧР ТФОМС - 20374,1 тыс.рублей.

В 2012 году - 210255,8 тыс.рублей, из них:

средства ФФОМС - 100159,0 тыс.рублей;

средства консолидированного бюджета республики - 40470,9 тыс. рублей, дополнительно включены ещё остатки неиспользованных средств, образовавшиеся в КЧР ТФОМС из предусмотренных в 2011 году средств  по задаче 3 в сумме 13493,7 тыс.рублей;

средства бюджета КЧР ТФОМС – 69625,9 тыс.рублей.

Этого недостаточно для обеспечения внедрения стандартов для всех экстренных случаев госпитализации и плановых госпитализаций больных. Исходя из общей суммы выделенных средств на внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи, был рассчитан объем финансирования для каждого класса заболеваний.

На основании данных формы федерального статистического наблюдения № 14 «Сведения о деятельности стационара» были определены нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по экстренным показаниям, а также дающие максимальный процент летальности внутри лечебного учреждения по данному классу заболеваний (доля умерших по заболеванию среди всех умерших в данном классе).

Для онкологических заболеваний принцип выбора экстренного случая госпитализации неприменим. На основании данных формы № 35 «Сведения о больных злокачественными новообразованиями» был рассмотрен весь класс онкологических заболеваний. Наибольшее внимание было уделено локализациям, лидирующим в структуре онкологических случаев и дающим максимальный процент среди умерших больных от злокачественных новообразований.

На основании полученных расчетов по объему финансирования в классе и используя данные о числе экстренных госпитализаций, а также экстренных и плановых госпитализаций по поводу онкологических заболеваний, был проведен расчет объема дополнительного финансирования на каждый случай госпитализации.

После выбора необходимых региону стандартов медицинской помощи и проведенных расчетов необходимого для их внедрения объема финансирования на территории Карачаево-Черкесской Республики в 2011 году планируется внедрить 13 федеральных стандартов: болезни системы кровообращения - 4, онкологии - 4, болезни органов дыхания - 1, органов пищеварения - 1, травматологии - 1, неонатологии - 2; в 2012 году - 17 федеральных стандартов.

В целях обеспечения качества медицинской помощи населению внедрение федеральных стандартов предусмотрено в республиканских и муниципальных учреждениях здравоохранения республики.

В рамках реализации Мероприятия 3.3. «повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами» целевой программы «Модернизация здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011-2012 годы» (далее – Программа») в соответствии с постановлением Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 13.05.2011 № 110 «О порядке реализации мероприятий и порядке расходования средств на финансовое обеспечение целевой программы «Модернизация здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011-2012 годы» (в редакции постановления Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 04.08.2011 № 252) (далее - Постановление) в 2011 году денежные выплаты стимулирующего характера были осуществлены 493 врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, из 764 врачей амбулаторного звена и 801 среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами-специалистами либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, от общего числа медицинских сестёр - 1991 человек.

Фактические расходы на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, составили - 54701,97 тыс.рублей, из которых 6785,8 тыс.рублей составили затраты на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, а также среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь; 28788,5 тыс.рублей направлены на стимулирующие выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, и 19127,6 тыс.рублей - среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами-специалистами либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно.

Размер стимулирующих выплат составил в 2011 году врачам-специалистам - 4,9 тыс.рублей, среднему медицинскому персоналу - 2,0 тыс. рублей.

В перечень врачей-специалистов на право получения стимулирую-щих выплат в 2011 году не включены участковые врачи-терапевты, участковые врачи-педиатры, врачи общей практики, врачи акушеры-гинекологи, участковые медицинские сёстры участковых врачей-терапевтов, медицинские сёстры участковых врачей-педиатров, врачей общей практики, акушерки женских консультаций и фельдшерско-акушерских пунктов.

В 2012 году в реализации Мероприятия 3.6. «повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами», количество медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования увеличилось на одно и составило 27 учреждений.

Количество врачей-специалистов, предоставляющих амбулаторную помощь, в 2012 году увеличится на 86 человек, в том числе получающих стимулирующие выплаты, - на 45 человек. Увеличение численности обусловлено тем, что в перечень врачей-специалистов, имеющих право на стимулирующие выплаты, в 2012 году включены дополнительно 11 врачей - медицинских статистов (совместный приказ Министерства здравоохранения и курортов КЧР и территориального фонда обязательного медицинского страхования КЧР от 27.02.2012 № 29) и врачи других специальностей.

В 2012 году в рамках реализации Федерального закона от 29.11.2010 № 326 (ст. 51) «Об обязательном медицинском страховании» и постановления Правительства КЧР от 13.02.2012 № 54 «О порядке предоставления  медицинским работникам, прибывшим на работу в сельский населённый пункт КЧР единовременной компенсационной выплаты» планируется увеличение количества врачей - специалистов в сельской местности, в том числе оказывающих амбулаторную помощь, на 34 специалиста.

Численность средних медицинских работников, работающих с врачами - специалистами, оказывающими амбулаторную помощь, соответственно увеличится до 1675 человек, а число медицинских сестёр, которым будут осуществляться денежные выплаты стимулирующего характера, увеличится на 127 человек.

В связи с изменением типов учреждений здравоохранения республики согласно постановлениям Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 29.11.2011 № 290 «О создании бюджетных учреждений Карачаево-Черкесской Республики путём изменения государственных учреждений», от 29.11.2011 № 291 «О создании казенных учреждений Карачаево-Черкесской Республики путём изменения государственных учреждений» осуществление стимулирующих выплат начато в марте 2012 года.

Размер стимулирующих выплат в 2012 году составит:

врачам-специалистам - 6,5 тыс.рублей;

среднему медицинскому персоналу - 3,17 тыс.рублей.

Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

№

п/п

Наименование индикатора

Единица измерения

Целевые значения индикатора \

2011 г.

(по состоя-нию на 01.01.2012)

2012 г.

по состоя-нию на 01.01.2013                                   (прогноз)

1

Количество врачей-специалистов, оказываю-щих амбулаторную медицинскую помощь, всего

тыс.человек

0,764

0,850

2

Количество врачей-специалистов, оказываю-щих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные вып-латы стимулирующего характера

тыс.человек

0,493

0,538

3

Количество среднего медицинского персона-ла, работающего с врачами - специалистами либо оказывающего амбулаторную медицин-скую помощь самостоятельно

тыс.человек

1,461

1,675

4

Количество среднего медицинского персона-ла, работающего с врачами - специалистами либо оказывающего амбулаторную медицин-скую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулиру-ющего характера

тыс.человек

0,801

0,818

5

Сумма средств на денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь

тыс.рублей

28788,5

42252,0

6

Сумма средств на денежные выплаты средне-му медицинскому персоналу, работающему с врачами-специалистами либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь само-стоятельно

тыс.рублей

19127,6

35374,5

7

Размер затрат на расходные материалы, обес-печивающие деятельность врачей-специалис-тов, оказывающих амбулаторную медицинс-кую помощь, а также среднего медицинского персонала, работающего с указанными врача-ми либо оказывающего амбулаторную меди-цинскую помощь

тыс.рублей

6785,8

7,514,0

8

Всего объем средств на денежные выплаты

тыс.рублей

70228,4*

140,5**

*    - с учётом подтверждённых остатков

**  - с учётом неподтверждённых остатков 2011 г.

1

1

2011 год

№

МКБ 10

Нозология

кол-во пролеченных

стоимость 1 случая

зарплата и начисления

питание

мягкий

инвентарь

медикаменты

сумма

всего

взрослые

дети

взрослые

дети

Онкология

C 16

Злокачественное новообразование желудка

24

52 794,38

499 259,17

14 280,00

2 265,98

751 260,14

1 267 065,29

1 267 065,29

C 20

Злокачественное новообразование прямой кишки

24

47 282,79

460 931,15

16 320,00

2 589,70

654 945,88

1 134 786,73

1 134 786,73

C 34

Злокачественное новообразование трахеи и бронхов, легких

54

48 254,27

1 055 456,21

36 720,00

5 826,82

1 507 727,47

2 605 730,50

2 605 730,50

C 50

Злокачественное новообразование молочной железы

84

55 409,04

1 907 957,17

71 400,00

11 329,92

2 663 671,68

4 654 358,77

4 654 358,77

Итого по онкологии

186

3 923 603,70

138 720,00

22 012,42

5 577 605,17

9 661 941,29

0,00

9 661 941,29

Болезни органов дыхания

J 15.9,  

J 18

Пневмония неуточненная

314

263

11 959,80

3 614 895,66

432 750,00

48 348,94

2 804 807,90

3 684 132,45

3 216 670,50

6 900 802,95

Итого

314

263

3 614 895,66

432 750,00

48 348,94

2 804 807,90

3 684 132,45

3 216 670,50

6 900 802,95

Болезни органов пищеварения

К 25,7 К26.7

Язвенная болезнь  желудка 12-перст-ной кишки

125

24 642,03

1 493 765,62

131 250,00

17 207,40

1 438 029,69

3 080 252,71

3 080 252,71

Итого

125

0

1 493 765,62

131 250,00

17 207,40

1 438 029,69

3 080 252,71

0,00

3 080 252,71

Травматология

S 02,      Т 90.2

Перелом черепа и лицевых костей

43

25 141,97

595 199,01

67 725,00

8 481,41

409 698,95

1 081 104,37

0,00

1 081 104,37

Итого по травматологии

43

595 199,01

67 725,00

8 481,41

409 698,95

1 081 104,37

0,00

1 081 104,37

Болезни системы кровообращения

I 21

Острый инфаркт миокарда

180

41 832,01

3 089 759,00

162 000,00

18 806,58

4 259 195,50

7 529 761,08

7 529 761,08

I 10

Артериальная гипертензия

320

25 020,84

3 521 272,15

288 000,00

29 793,72

4 167 601,06

8 006 666,93

8 006 666,93

I 63

Инфаркт мозга

233

38 400,46

4 598 643,02

366 975,00

57 979,27

3 923 709,06

8 947 306,35

8 947 306,35

I 47.1

Наджелудочковая тахикардия

137

36 725,76

2 056 908,18

102 750,00

12 370,77

2 859 399,97

5 031 428,92

5 031 428,92

Итого по болезням системы кровообращения

870,00

0,00

13 266 582,35

919 725,00

118 950,34

15 209 905,59

29 515 163,28

29 515 163,28

Неонатология

P 07.0, P 07.2, P05.0, P 05.1, P 07.1, P 07.3

Расстройства, связанные с ускорением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода

30

99 707,32

1 623 259,56

135 000,00

23 245,06

1 209 721,03

2 991 225,65

2 991 225,65

P 22.0- P22.8

Синдром дыхательных расстройств у новорожденных

19

83 526,80

829 210,26

64 125,00

11 041,40

682 632,57

1 587 009,23

1 587 009,23

Итого по неонатологии

0,00

49

2 452 469,82

199 125,00

34 286,46

1 892 353,60

0,00

4 578 234,88

4 578 234,88

Итого в 2011 году

1 538,00

312,00

25 346 516,16

1 889 295,00

249 286,97

27 332 400,90

47 022 594,10

7 794 905,38

54 817 499,48

2012 год

ВСЕГО (ТФОМС КЧР + ФФ ОМС РФ + РБ КЧР)

№№

Итого по  мероприятию 1

кол-во человек 

средн.дл.лечения стандарт (дни)

стоимость  всего

всего

в том числе

  взрослые

дети

з/плата

питание

мед.

текущее содержание

м/инв.

1

2

3

4

5

36

37

38

39

40

41

1

С 34 злокачественное новообразование трахеи, бронхов и легкого

24

8

1 431 094,50

517 023,36

18 240,00

882 154,98

12 428,16

1 248,00

2

С 16 злокачественное новообразование желудка

10

8

603 505,48

217 952,10

7 600,00

372 254,98

5 178,40

520,00

3

С 50 злокачественное новообразование молочной железы

126

10

8 464 207,42

3 068 393,58

119 700,00

5 186 364,04

81 559,80

8 190,00

4

С 18, С 18.0-18.7, С 19    злокачественное новообразование ободочной кишки

20

10

1 255 594,99

456 271,20

19 000,00

766 077,79

12 946,00

1 300,00

5

С 20 злокачественное новообразование прямой кишки

10

8

619 907,58

223 692,80

7 600,00

382 916,38

5 178,40

520,00

6

С 56 злокачественное новообразование яичников

24

8

1 458 180,90

526 503,60

18 240,00

899 761,14

12 428,16

1 248,00

7

J 15.9, J 18 Пневмония, неуточненная; возбудитель не уточнен (дети)

270

12

6 298 449,38

2 713 936,20

275 400,00

3 100 134,38

187 648,80

21 330,00

8

J 15.9, J 18 Пневмония, неуточненная; возбудитель не уточнен

530

14

11 531 398,51

4 865 389,60

630 700,00

5 307 100,31

679 978,60

48 230,00

9

P 07.0; P 07.2; P 05.0; P 05.1; P 07.1; P 07.3 расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода

20

60

2 868 994,13

1 398 906,80

102 000,00

1 252 539,33

107 748,00

7 800,00

10

P 07.0; P 07.2; P 05.0; P 05.1; P 07.1; P 07.3 расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода

25

45

2 699 524,06

1 314 920,00

95 625,00

1 180 652,81

101 013,75

7 312,50

11

P 22.0- P22.8 синдром дыхательных расстройств у новорожденных

20

45

2 108 163,65

1 033 926,60

76 500,00

911 076,05

80 811,00

5 850,00

12

P 10,0- P10,4,P 10,8, P10,9, P 11,1, P 52,1- P52,9, P 90,0, P21,0, P 91,0, P91,2,P 91,5  разрыв внутричерепных тканей и кровоизлияния вследствие родовой травмы

100

30

8 740 815,82

4 046 182,00

255 000,00

4 150 763,82

269 370,00

19 500,00

13

I63 инфаркт мозга

277

21

20 801 683,78

8 887 307,45

494 445,00

10 722 805,04

659 315,79

37 810,50

14

I 50 хроническая сердечная недостаточность

540

16

16 699 427,08

6 840 687,80

734 400,00

8 254 244,08

813 935,20

56 160,00

15

I 10,  I 11 артериальная гипертензия

500

12

15 272 102,42

6 033 942,60

510 000,00

8 125 152,02

564 007,80

39 000,00

16

S 02.2,S 02.7,S 02.8,S 02.9 перелом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица

50

10

1 275 059,18

539 186,60

42 500,00

637 902,58

52 220,00

3 250,00

17

S 02.1, Т 90.2 перелом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица

15

21

577 543,29

266 382,90

26 775,00

244 739,49

37 598,40

2 047,50

18

I21 острый инфаркт миокарда

247

16

16 129 220,07

6 612 551,18

335 920,00

8 741 234,33

413 106,56

26 408,00

19

I47.1 Наджелудочковая тахикардия

3

10

111 375,02

43 570,02

2 550,00

61 479,20

3 580,80

195,00

20

К 25.7, К 26.7 язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки

120

12

3 377 532,69

1 293 046,80

122 400,00

1 882 021,89

70 704,00

9 360,00

ВСЕГО

2496

435

122 323 779,9  

50 899 773,2  

3 894 595,0  

63 061 374,6  

4 170 757,6  

297 279,5  

2 931

Таблица

название муниципального образования или областного ЛПУ

показатель

врачи

средний медицинский персонал

младший медицинский персонал

2009

2010

2011

2012

2009

2010

2011

2012

2009

2010

2011

2012

МЛПУ "Усть-Джегутинская ЦРБ"

штатные должности

128,25

140,75

140,75

172,75

385,75

385,75

385,75

406

148,5

148,5

148,5

148,5

физические лица

73

70

70

121

364

364

364

386

108

108

108

140

уровень средненоминальной заработной платы

13717

14034

15297,06

17279,0

6538

6650

7248,50

7894,88

4356

4576

4987,84

5432,63

МУ "Черкесская городская детская больница"

штатные должности

140

144,25

157

157

305

310,75

321,25

325

92,25

98,75

100,75

102,75

физические лица

104

94

113

113

263

254

264

269

39

51

55

58

уровень средненоминальной заработной платы

8338

8762

9550,58

10788,00

6311

6889

7509,01

8178,62

5327

5593

6096,37

6640,01

МЛПУ "Зеленчукская ЦРБ"

штатные должности

136,75

136,75

136,75

136,75

296

296

297

297

151

151

151

151

физические лица

83

84

84

84

291

293

296

296

144

147

151

151

уровень средненоминальной заработной платы

12624,1

14165,08

15439,94

17593,0

6184,7

6198,38

6756,23

7358,72

4185,93

4310,71

4698,67

5117,67

РГЛПУ "Карачаево-Черкесский онкологический диспансер им. С.П. Бутова"

штатные должности

41,5

41,5

49,75

54,75

65,5

65,5

91,25

101,25

42.25

42,25

65,25

75.25

физические лица

22

22

30

45

50

50

75

85

22

24

45

67

уровень средненоминальной заработной платы

10900

11100

12099,00

14386,00

7800

7850

8556,5

9319,52

5980

6105

6654,45

7247,86

МЛПУ "Урупская  ЦРБ"

штатные должности

53

52,5

55

55

185,5

187

189

189

108,5

109,5

111

111

физические лица

30

32

33

34

178

179

180

180

83

85

86

87

уровень средненоминальной заработной платы

9700,0

10039,5

10943,05

12584,0

6389,0

6612,0

7207,08

7850,5

4440,0

4521,0

4927,89

5367,0

МЛПУ "Малокарачаевская ЦРБ"

штатные должности

135

143,5

136,5

149,5

293,5

304,5

306

312

120,5

119

118

120

физические лица

111

114

127

139

288

295

300

307

115

113

114

116

уровень средненоминальной заработной платы

11200

11315

12333,35

14053,0

5040

5522

5908,54

6555,72

4330

4540

4948,60

5389,89

МЛПУ "Карачаевская ЦГРБ"

штатные должности

178

178

172

172

477

477

467

467

212

212

237

237

физические лица

133

108

132

132

406

418

399

400

166

164

170

170

уровень средненоминальной заработной платы

11310

12537

13665,33

15571,0

8653

9039

9852,51

10731,10

5697

5812

6335,08

6900,01

МЛПУ "Адыге-Хабльская ЦРБ"

штатные должности

56

69,25

69,75

69,75

96

96

112

112

39,75

39,75

39,75

39,75

физические лица

26

30

33

34

72

77

79

87

22

24

27

31

уровень средненоминальной заработной платы

11120

12340

13450,60

15571,0

11003

11127

12128,43

13209,97

5945

6071

6617,39

7207,49

РГЛПУ "Республиканский перинатальный центр"

штатные должности

94

118,25

140,25

140,25

143,25

248,75

279,75

279,75

103,25

103,25

103,25

103,25

физические лица

64

75

119

132

114

169

257

257

83

85

86

87

уровень средненоминальной заработной платы

9106

9304

10141,36

12764,0

6913

7042

7675,78

8360,26

5417

5507

6002,63

6537,91

РГЛПУ "КЧ республиканская клиническая больница"

штатные должности

317

450

450

450

520

644

644

644

248,75

248,75

279,75

279,75

физические лица

206

348

350

377

434

479

510

523

169

175

257

257

уровень средненоминальной заработной платы

9998

10114

11024,26

14159,0

7363

7451

8121,59

8845,83

6372

6397

6972,73

7594,52

МЛПУ "Хабезская ЦРБ"

штатные должности

87

86,25

87,5

87,5

290

294,5

293,5

293,5

85

80,5

85

85

физические лица

51

48

45

48

280

272

277

277

70

74

82

82

уровень средненоминальной заработной платы

10414

12854

14010,86

16112,0

6489

7791

8492,19

9249,48

4330

4541

4949,69

5391,08

МУЗ "Черкесская городская больница"

штатные должности

58

61

61

61

93

96

96

96

39,75

39,75

39,75

39,75

физические лица

51

52

55

55

72

77

79

87

22

24

27

31

уровень средненоминальной заработной платы

10190

10495,7

11440,31

12813,15

8345

9127

9948,43

11142,25

4330

4633,1

5050,07

5656,07

МУЗ "Медико-санитарная часть г. Черкесска"

штатные должности

49

50

55

55

123

125

125

125

61

61

61

61

физические лица

41

42

45

50

93

93

93

95

42

43

45

47

уровень средненоминальной заработной платы

9713,0

10139,5

10947,00

12580,0

6365,0

6602,0

7200,08

7850,5

4450,0

4521,0

4929,00

5360,0

Ожидаемые результаты:

Оплата медицинской помощи по рассчитанным медико-экономическим стандартам по наиболее распространенным заболеваниям позволит:

1. Улучшить обеспечение медицинских учреждений необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения.

2. Повысить уровень и качество оказываемых медицинских услуг посредством внедрения и более широкого применения современных диагностических и лечебных мероприятий (тромболитической терапии, рентгенэндоваскулярных методик, современных медицинских технологий остеосинтеза, обеспечения необходимыми, в том числе и дорогостоящими, медикаментами).

Оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи позволит:

1. Сократить сроки стационарного лечения,

2. Ускорить восстановление утраченных в результате заболевания и полученных травм  жизненных функций пациентов, что в конечном итоге должно привести к снижению показателей летальности и смертности от болезней органов кровообращения, инсульта и инфаркта, вследствие травм, онкологических заболеваний, инвалидности.

1

1

Переход с 2013 года на преимущественно одноканальное

финансирование медицинской помощи в рамках системы ОМС

Реализация Территориальной программы государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации, проживающим

на территории  Карачаево-Черкесской Республики, бесплатной медицинской помощи

Медицинское обеспечение населения республики осуществляется в рамках ТПГГ. Подушевой показатель финансового обеспечения территориальной программы составил - 4794,8 рублей на одного жителя при расчетном нормативе по РФ – 7633,4 рублей Дефицит программы по республике в 2009 году составил – 33,3%.

Доля финансирования Территориальной программы государственных гарантий за счёт средств обязательного медицинского страхования составляет 1236,8 тыс.рублей, что расценивается как высокий уровень. В то же время государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, переведенных преимущественно на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования, в республике нет.

В Карачаево-Черкесской Республике в настоящее время не введено одноканальное финансирование.

В учреждениях здравоохранения республики с сентября 2010 года внедрена новая система оплаты труда.

В рамках Программы  ожидается поэтапный переход с применением элементов одноканального финансирования через систему ОМС.

Медицинская помощь в Карачаево-Черкесской Республике оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе средств бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования.

За счет средств обязательного медицинского страхования финансируется базовая программа обязательного медицинского страхования как составная часть  ТПГГ, которая включает первичную медико-санитарную, специализированную, за исключением высокотехнологичной, медицинскую помощь.

Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисление на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

За счет средств ассигнований республиканского бюджета Карачаево-Черкесской Республики предоставляются:

специализированная (санитарно-авиационная) скорая помощь;

специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях Карачаево-Черкесской Республики, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранений, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также при наркологических заболеваниях;

лекарственные средства в соответствии:

с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен. Отпуск населению указанных лекарственных средств бесплатно и с 50-процентной скидкой обеспечивается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665.

За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов предоставляется:

скорая медицинская помощь (за исключением специализированной, санитарно-авиационной);

первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;

обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами;

финансирование 17 ФАПов в 2011 году осуществляется за счет средств бюджетов муниципальных районов, в 2012 году они будут переданы в систему ОМС.

В рамках перехода с 2013 года на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи в рамках системы ОМС в период 2011 и 2012 года планируется провести ряд подготовительных мероприятий.

Будут подготовлены мероприятия к заключению Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Карачаево-Черкесской Республике, регламентирующего порядок оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, включающие с 2012 года статьи расходов, ранее финансируемые из консолидируемого бюджета Карачаево-Черкесской Республики (оплата услуг связи, коммунальных услуг и расходов на арендную плату).

В 2012 году при взаимодействии с Министерством финансов Карачаево-Черкесской Республики размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения определен с учетом средств, направляемых в 2012 году на финансирование статей бюджетной классификации 221, 223, 224 всех учреждений здравоохранения.

При формировании республиканского бюджета Карачаево-Черкесской на 2012 год и плановый период 2013 и 2014 годов и бюджета Республиканского фонда обязательного медицинского страхования на 2012 год и плановый период 2013 и 2014 годов будут учтены изменения в части уточнения суммы страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Сумма средств на выполнение указанного мероприятия составит 121892,9 тыс.рублей.

В 2012 году планируется перевод преимущественно на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования двух государственных учреждений здравоохранения: РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая инфекционная больница», РГЛПУ «Детская стоматологическая поликлиника».

Сумма средств на реализацию мероприятия, перевод двух учреждений здравоохранения на одноканальное финансирование в 2012 году составит 7310,2 тыс.рублей.

Содержание муниципальных и государственных учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС, в 2012 году по остальным статьям расходов будет осуществляться за счет соответствующих бюджетов.

Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования до 100 тысяч рублей за единицу.

С целью поэтапного перехода к 2013 году на одноканальное финансирование планируется проведение следующих мероприятий:

1. В 2011 году подготовка нормативных документов по включению в 2012 году в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, прочих услуг, приобретение прочих материальных запасов, ранее финансируемых за счет средств консолидированного бюджета.

2. В 2012 году возмещение за счет ОМС расходов учреждений здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на оплату услуг связи, коммунальных услуг и арендной платы, ранее финансируемых за счет средств консолидированного бюджета.

Обеспечение сбалансированности объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Показатели объемов медицинской помощи в рамках реализации ТПГГ на 2010 год рассчитаны в соответствии с нормативами объемов медицинской помощи, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 № 811 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год», и прогнозной численностью населения Карачаево-Черкесской Республики.

Анализ программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Карачаево-Черкесской Республике (далее – ПГГ) свидетельствует о том, что в республике объемы медицинской помощи не сбалансированы.

Регистрируется достаточный уровень госпитализации (федеральный норматив - 2,812, республиканский норматив - 2,86, факт - 2,742) с одновременным неэффективным использованием коечного фонда (низкая занятость койки в году по профилям: торакальная хирургия, травматология, инфекционные болезни и оториноларингология.

Отмечается сдерживание объемов медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров (федеральный норматив - 0,577, республиканский норматив - 0,21, факт - 0,218). С учетом имеющегося профицита  коек круглосуточного пребывания по отдельным профилям, 270 коек будут перепрофилированы в койки дневного пребывания. Изменения, внесенные в структуру коечного фонда республики, позволят приблизиться к федеральным нормативам объемов медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров.

Норматив объемов скорой медицинской помощи фактически составил 0,4 вызова на одного человека в год, что выше федерального норматива (0,318 вызовов на 1 человека в год). В республике имеется достаточно оснований для высокого показателя вызовов скорой помощи: наличие удаленных, труднодоступных населенных пунктов, плохая транспортная доступность отдельных населенных пунктов. Однако, учитывая, что показатель объемов скорой помощи превышает федеральный, в рамках Программы предусмотрены мероприятия по снижению объёмов скорой медицинской помощи: увеличение количества ФАПов в сельских населенных пунктах (дополнительно 10 к 87 имеющимся), внедрение неотложной помощи в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях, в том числе на базе Черкесской городской детской больницы.

Сохраняется тенденция к невыполнению объемов посещений в амбулаторно-поликлинической службе (федеральный норматив - 9,198, республиканский норматив - 6,15, факт-5,1). С 2011 года в системе ОМС планируется  оплата  посещений к специалистам со средним медицинским образованием (зубные врачи и средний медицинский персонал фельдшерско-акушерских пунктов), что позволит увеличить количество посещений. С учетом необеспеченности кадрами узких специалистов ряда лечебно-профилактических учреждений посещения в консультативной поликлинике РГЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница», РГЛПУ «Карачаево-Черкесский онкологический диспансер имени С.П. Бутова», РГЛПУ «Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер», МУ «Черкесская городская детская больница» будут оплачиваться в системе ОМС.

Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Повышение уровня заработной платы врачей и среднего медицинского персонала.

Для увеличения обеспеченности врачами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Министерством здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики проводится определенная работа. Ежегодно из выпускников школ формируются группы для поступления на бюджетной основе в медицинские вузы страны. При подготовке врачей в интернатуре и ординатуре на бюджетной основе практикуется система заключения трехсторонних договоров. Согласно заключенным договорам врач должен отработать 3 года в учреждениях здравоохранения республики по направлению Министерства здравоохранения и курортов КЧР.

Ведется работа и по послевузовской подготовке врачей по наиболее востребованным специальностям.

В период с 2006 года по 2010 год 1180 врачей прошли переподготовку по повышению квалификации.

Наибольший дефицит кадров основных врачебных специальностей  отмечается в республике по наркологии (79,1%), неонатологии (73,9%), фтизиатрии (68,4%), анестезиологии - реаниматологии (68,3%), клинической лабораторной диагностике (67,5%), функциональной диагностике (59,1%), психиатрии (46,4%), рентгенологии (43,8%), терапии (32,4%).

Следует отметить, что врачи частной системы здравоохранения республики не могут рассматриваться как резерв для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, так как эта система представлена преимущественно по таким специальностям, как стоматология и гинекология.

Одной из проблем кадрового обеспечения здравоохранения республики остается недостаточный уровень оплаты труда, что ведет к «оттоку» кадров из отрасли, в том числе в частную систему и в другие сектора экономики.

Подготовка к включению с 2013 года в территориальную программу обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, включает в себя следующие мероприятия:

1. Осуществление финансирования медицинских учреждений по обеспечению оказания дополнительной медицинской помощи медицинскими работниками первичного звена в соответствии с порядком, определенным нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации.

2. Обеспечение контроля за использованием средств на обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи медицинскими работниками первичного звена путем сбора, обобщения и анализа установленной статистической отчетности, проведением плановых и целевых проверок в медицинских учреждениях Карачаево-Черкесской Республики, работающих в системе ОМС.

3. Подготовка нормативных документов по включению в территориальную программу ОМС дополнительных выплат медицинским работникам первичного звена, регламентирующих:

формирование и ведение регионального регистра медицинских работников;

порядок финансирования медицинских учреждений по осуществлению дополнительных выплат медицинским работникам первичного звена;

порядок использования в медицинских учреждениях средств на осуществление дополнительных выплат медицинским работникам первичного звена;

порядок контроля использования в медицинских учреждениях средств на осуществление дополнительных выплат медицинским работникам первичного звена.

Подготовка к включению с 2013 года в территориальную программу обязательного медицинского страхования дополнительной диспансеризации работающих граждан включает в себя следующие мероприятия:

1. Осуществление финансирования расходов учреждений здравоохранения на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в соответствии с порядком, определенным нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации.

2. Обеспечение контроля за использованием средств на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан путем сбора, обобщения и анализа установленной статистической отчетности, проведением плановых и целевых проверок в медицинских учреждениях Карачаево-Черкесской Республики, работающих в системе ОМС.

3. Подготовка нормативных документов по включению в территориальную программу ОМС дополнительной диспансеризации работающих граждан, регламентирующих:

порядок проведения за счет средств ОМС дополнительной диспансеризации работающих граждан;

порядок оплаты за счет средств ОМС дополнительной диспансеризации работающих граждан;

порядок использования в медицинских учреждениях средств ОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан;

порядок контроля использования в медицинских учреждениях средств ОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан.

4. Расчет тарифов ОМС на оказание учреждениями здравоохранения услуг по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2013 году.

Подготовка к включению с 2013 года в территориальную программу обязательного медицинского страхования дополнительной диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, включает в себя следующие мероприятия:

1. Осуществление финансирования расходов учреждений здравоохранения на проведение дополнительной диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии порядком, определенным нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации.

2. Обеспечение контроля за использованием средств на проведение дополнительной диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, путем сбора, обобщения и анализа установленной статистической отчетности, проведением плановых и целевых проверок в медицинских учреждениях республики, работающих в системе ОМС.

3. Подготовка нормативных документов по включению в территориальную программу ОМС дополнительной диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, регламентирующих:

порядок проведения за счет средств ОМС дополнительной диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

порядок оплаты за счет средств ОМС дополнительной диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

порядок использования в медицинских учреждениях средств ОМС на проведение дополнительной диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

порядок контроля использования в медицинских учреждениях средств ОМС на проведение дополнительной диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

4. Расчет тарифов ОМС на оказание учреждениями здравоохранения услуг по проведению дополнительной диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Диспансеризация работающих граждан, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

Мероприятия по включению в Территориальную программу ОМС Карачаево-Черкесской Республики дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации подростков 14 лет,

диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной

жизненной ситуации

2011 год

1. Финансирование расходов учреждений здравоохранения, на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации подростков 14 лет, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с порядком, определенным нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации.

2. Обеспечение контроля за использованием средств на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации  подростков 14 лет, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, путем сбора, обобщения и анализа установленной статистической отчетности, проведением плановых и целевых проверок в медицинских учреждениях КЧР, работающих в системе ОМС.

2012 год

1. Финансирование расходов учреждений здравоохранения на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации подростков 14 лет, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с порядком, определенным нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации.

2. Обеспечение контроля за использованием средств на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации подростков 14 лет, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, путем сбора, обобщения и анализа  установленной статистической отчетности, проведением плановых и целевых проверок в медицинских учреждениях КЧР, работающих в системе ОМС.

3. Подготовка нормативных документов по включению в территориальную программу ОМС дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации подростков 14 лет, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, регламентирующих:

порядок проведения за счет средств ОМС дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации подростков 14 лет, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

порядок оплаты за счет средств ОМС дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации подростков 14 лет, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

порядок использования в медицинских учреждениях средств ОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации подростков 14 лет, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

порядок контроля использования в медицинских учреждениях средств ОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации подростков 14 лет, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

4. Расчет тарифов ОМС на оказание учреждениями здравоохранения услуг по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации подростков 14 лет, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Механизм реализации мероприятий Программы и контроль за ходом ее выполнения

Государственным заказчиком - координатором Программы является Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики, государственным заказчиком Программы - Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Карачаево-Черкесской Республики.

Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики в целях эффективной реализации Программы заключает Соглашение с территориальным фондом ОМС и органами местного самоуправления о реализации программы «Модернизация здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011-2012 годы».

Для управления реализацией мероприятий Программы и контроля за ходом ее выполнения будет создан Координационный Совет (Уполномоченный орган), сформированный из: заместителя Председателя Правительства КЧР, представителя Аппарата Главного федерального инспектора в КЧР уполномоченного представителя Президента РФ по Северо-Кавказскому федеральному округу, Министра здравоохранения и курортов КЧР, руководителя муниципального образования, представителя Территориального управления Росздравнадзора по КЧР, представителей ТФОМС, представителей страховых компаний, представителей правоохранительных органов (по согласованию) и других заинтересованных представителей исполнительной власти. В составе Уполномоченного органа также будет представлен член политсовета партии «Единая Россия». Возглавит Уполномоченный орган заместитель Председателя Правительства Карачаево-Черкесской Республики.

Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики обеспечивает координацию деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики и органов местного самоуправления в части осуществления мер по выполнению мероприятий Программы, согласованности действий по ее реализации, целевому и эффективному использованию средств, переданных из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, средств консолидированного бюджета Республики, средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики, осуществляет взаимодействие с исполнителями Программы.

Общий контроль за исполнением Программы осуществляется Правительством Карачаево-Черкесской Республики.

Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики осуществляет:

1. Обеспечение реализации мероприятий за счет средств, переданных из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, консолидированного бюджета Карачаево-Черкесской Республики и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики.

2. Подготовку информации и отчетов о выполнении Программы.

3. Подготовку предложений по корректировке.

4. Совершенствование механизма реализации Программы.

5. Контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию Программы, своевременного и в полном объеме выполнения мероприятий Программы.

Исполнители мероприятий Программы ежеквартально не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляют в Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики отчет о реализации мероприятий Программы, а также о расходах средств, переданных из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, средств консолидированного бюджета Карачаево-Черкесской Республики, средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики  по установленным формам.

Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики ежеквартально не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, по утвержденной форме представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации отчет о реализации мероприятий Программы, а также о расходах консолидированного бюджета Карачаево-Черкесской Республики и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики представляет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования отчет об использовании субсидий, предоставленных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, по формам и в сроки, установленные Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики ежегодно к 1 марта 2012, 2013 годов представляет в Министерство экономического развития Карачаево-Черкесской Республики и Министерство финансов Карачаево-Черкесской Республики доклады о ходе работ по Программе и эффективности использования финансовых средств. По окончании срока реализации Программы Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики до 1 марта 2013 года представляет в Правительство Карачаево-Черкесской Республики доклад об итогах выполнения Программы и эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации.

Финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется в пределах выделенных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставляемых в форме субсидий бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования республики на реализацию Программы, а также в рамках бюджетных ассигнований республиканского бюджета Карачаево-Черкесской Республики, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики, местных бюджетов, выделенных на эти цели.

Для получения средств из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на цели:

1. Осуществление капитального ремонта – предоставляется утвержденная в установленном законодательством порядке проектно-сметная документация.

2. Осуществление текущего ремонта - предоставляется утвержденная в установленном законодательством порядке смета.

3. Закупки оборудования - формируется перечень оборудования по видам с указанием ориентировочных цен приобретения.

Средства, предоставленные на реализацию Программы из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на внедрение стандартов медицинской помощи, направляются Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики в порядке, установленном договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и на оказание медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Средства, предоставленные на реализацию Программы из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляются на совершенствование организации медицинской помощи кардиологическим больным, больным с сосудистыми заболеваниями нервной системы, онкологическим больным, пострадавшим вследствие травм, на совершенствование организации акушерско-гинекологической медицинской помощи, медицинской помощи новорожденным, первичной медико-санитарной помощи, а также другим видам медицинской помощи, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования.

В течение реализации Программы по результатам мониторинга реализации мероприятий Программы Правительством Карачаево-Черкесской Республики возможно внесение уточнений объемов финансирования, перечня мероприятий, состава основных мероприятий Программы, перечня получателей финансовых средств, перечня учреждений здравоохранения организаций, в которых будут реализовываться мероприятия Программы.

Порядок расходования средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, передаваемых на реализацию мероприятий Программы, устанавливается Порядком расходования средств, утвержденным постановлением Правительства Карачаево-Черкесской Республики в соответствии с Порядком расходования средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию мероприятий Программы модернизации здравоохранения в 2011-2012 годы, разработанным Правительством Российской Федерации.

Получателями средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, передаваемых на реализацию мероприятий Программы, являются органы местного самоуправления и государственные учреждения здравоохранения.

Перечисление средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, передаваемых на реализацию мероприятий Программы, органам местного самоуправления в соответствии с Законом Карачаево-Черкесской Республики «О республиканском бюджете Карачаево-Черкесской Республики на 2011 год» осуществляется главным распорядителем средств - Министерством здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики по разделу 1100 «Межбюджетные трансферты», а государственным учреждениям здравоохранения - по разделу 0900 «Здравоохранение» на основании бюджетной сметы.

Закупка оборудования для учреждений здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики, и муниципальных учреждений здравоохранения (муниципальных образований) республики в рамках реализации мероприятий Программы за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, передаваемых на реализацию мероприятий Программы, осуществляется Министерством здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики в установленном законодательством Российской Федерации порядке и в соответствии с перечнем, сформированным настоящей Программой.

Передача оборудования в собственность учреждений здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики, и муниципальных учреждений здравоохранения (муниципальных образований) республики, приобретенного в рамках реализации мероприятий Программы за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, передаваемых на реализацию мероприятий Программы, осуществляется на основании Порядка передачи оборудования, утвержденного постановлением Правительства Карачаево-Черкесской Республики.

Реализация мероприятий Программы не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению, будет обеспечено необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов и будет завершена в период действия Программы. Подготовлены перечень получателей средств на реализацию Программы, порядок доведения бюджетных средств до получателей, реализующих мероприятия Программы, перечень нормативных правовых актов КЧР, устанавливающих порядок расходования средств на реализацию мероприятий Программы.

Министерство здравоохранения и курортов КЧР обеспечит эффективное и целевое использование средств, выделяемых на реализацию Программы.

Министерство здравоохранения и курортов КЧР несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность и достоверность стоимости мероприятий, установленных настоящей Программой.

Средства, полученные в результате экономии при проведении процедур по размещению государственного и муниципального заказов на выполнение работ, поставку товаров, предоставление услуг могут быть использованы на аналогичные мероприятия Программы по согласованию с главным распорядителем средств.

Контроль за ходом реализации Программы будет осуществляться Правительством Карачаево-Черкесской Республики на основании утвержденного сетевого графика реализации Программы.

Порядок внесения изменений в Программу осуществляется на условиях и в порядке рассмотрения, согласования и утверждения Программы. При этом внесение изменений и дополнений в Программу не должно вести к уменьшению ее целевых показателей и индикаторов.

Финансовое обеспечение Программы

ред. постановления Правительства КЧР от 17.08.2012 № 338 RU 09000201200387

В ред. Постановления Правительства КЧР от 11.12.2012 № 527 RU 09000201200634

В ред. постановления Правительства КЧР от 27.03.2013 № 84 RU 09000201300086

Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предусмотренные на софинансирование мероприятий Программы, а также средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики и консолидированного бюджета Карачаево-Черкесской Республики. 

Предоставляемая субсидия из бюджета Федерального Фонда обязательного медицинского страхования имеет целевое назначение и не может быть использована на другие цели.

Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011- 2013  годах составит 1497 320,3 тыс. рублей, в том числе:

средства ФФОМС –1115 013,0 тыс. рублей, из них:

в 2011 году - 472944,0 тыс. рублей,

в 2012 году - 561824,9 тыс. рублей;

в 2013 году – 80244,2 тыс. рублей;

средства  консолидированного бюджета республики - 292307,3тыс. рублей, из них:

в 2011 году - 155 411,3 тыс. рублей;

в 2012 году - 136 314,0 тыс. рублей;

в 2013 году – 581,8 тыс. рублей;

средства бюджета ТФОМС КЧР - 90000,00 тыс. рублей, из них:

в 2011 году -20374,1 тыс. рублей;

в 2012 году - 69625,9 тыс. рублей;

в 2013 году – 0,0 тыс. рублей.

В 2011 году объем финансирования Программы составил 648729,4 тыс. рублей, в том числе:

на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 518794,3тыс. рублей, из них:

средства ФФОМС – 410 926,2 тыс. рублей,

средства консолидированного бюджета республики - 107868,1 тыс. рублей;

средства бюджета ТФОМС КЧР – не предусмотрены;

на внедрение современных информационных систем в здравоохранение – 8254,8 тыс. рублей, из них:

средства ФФОМС - 8254,8 тыс. рублей;

средства бюджета ТФОМС КЧР и консолидированного бюджета республики не предусмотрены;

на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 121680,3 тыс. рублей, из них:

средства ФФОМС – 53763,0 тыс. рублей;

средства консолидированного бюджета республики – 47543,2 тыс. рублей*;

средства бюджета ТФОМС КЧР – 20374,1 тыс. рублей.

В 2012 году объем финансирования Программы составил – 767765,0 тыс. рублей, в том числе:

на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 510446,5 тыс. рублей, из них:

средства ФФОМС – 424883,1 тыс. рублей;

средства консолидированного бюджета республики – 85563,4 тыс. рублей;  

средства бюджета ТФОМС КЧР не предусмотрены;

на внедрение современных информационных систем в здравоохранение 47062,7 тыс. рублей, из них:

средства ФФОМС – 36782,8 тыс. рублей;

средства консолидированного бюджета республики – 10279,9 тыс. рублей;

средства бюджета ТФОМС КЧР не предусмотрены;

на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 210 255,8тыс. рублей, из них:

средства ФФОМС – 100159,0тыс. рублей;

средства консолидированного бюджета республики– 40470,9 тыс. рублей;

средства бюджета ТФОМС – 83119,6 тыс. рублей.**

В 2013 году объем финансирования Программы составит всего – 80826,0 тыс. рублей, из них:

средства ФФОМС – 80244,2 тыс. рублей;

на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 72179,4 тыс. рублей, из них:

средства ФФОМС – 72179,4 тыс. рублей;

средства консолидированного бюджета республики – 0,0 тыс. рублей;

средства бюджета ТФОМС КЧР не предусмотрены;

на внедрение современных информационных систем в здравоохранение 8646,5 тыс. рублей, из них:

в ред. постановления Правительства КЧР от 25.04.2013 № 149 RU09000201300157

средства ФФОМС – 8064,7 тыс. рублей;

в ред. постановления Правительства КЧР от 25.04.2013 № 149 RU09000201300157

средства консолидированного бюджета республики – 581,8 тыс. рублей;

средства бюджета ТФОМС КЧР не предусмотрены;

на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 0,0 рублей.

Финансовое обеспечение Программы за счет средств консолидированного бюджета республики  в течение срока действия  Программы  не подлежит уменьшению без внесения изменений в Программу в установленном порядке.

*в 2011 году бюджетные обязательства республики выполнены в полном объёме (финансовые средства направлены в бюджет ТФОМС КЧР в виде межбюджетных трансфертов).

**с учётом остатков средств, направленных в 2011 году в бюджет ТФОМС КЧР в виде межбюджетных трансфертов, образовавшихся на  01.01.2012 в ТФОМС КЧР в результате неполного их расходования в 2011 году в сумме 13493,7 тыс. рублей. Указанные средства используются в 2012 году в рамках реализации  задачи 3: мероприятия 1 – внедрение стандартов оказания медицинской помощи - в сумме 5923,8 тыс. рублей и мероприятия 6 – повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, оказываемой в том числе врачами – специалистами, - в сумме 7569,9 тыс. рублей в соответствии с утвержденной в региональной программе модернизации здравоохранения Республики системой мероприятий.

.

Оценка эффективности реализации Программы

Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных паспортом Программы.

Показатели медицинской

результативности

Единица измерения

На 01.01.2010

На 01.01.2011

На 01.01.2012

На 01.01.2013

Младенческая смертность

На 1 тыс. родившихся живыми

9,0

10,5

8,5

9,2

Смертность населения в трудоспособном возрасте

Число умерших на 100 тыс. населения соответствующего возраста

410,9

408,7

406,6

404,3

От болезней системы кровообращения

Число умерших на 100 тыс. населения соответствующего возраста

122,6

120,7

118,4

116,8

От злокачественных новообразований

Число умерших на 100 тыс. населения соответствующего возраста

62,8

60,4

58,6

56,4

От транспортных травм(всех видов)

Число умерших на 100 тыс. населения соответствующего возраста

39,3

38,5

37,4

35,2

Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования

На 100 тыс. населения

56,2

55,8

54,8

53,0

Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза

%

33,2

33,4

33,9

32,0

Пятилетняя выживаемость лиц перенесших острый инфаркт миокарда с момента установления диагноза

%

67,2

68,2

69,0

70,0

Удовлетворенность населения медицинской помощью

%

23,6

36,3

48,5

59

Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи

%

64

68

76

80

II. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения:

Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения

Дней

294,6

301,5

306,5

311,5

Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения

Руб. в расчете

на 1 чел.

3323,8

3036,9

3593,0

3730,0

Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

%

33,3

32,3

25,9

21,4

Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами – всего, из них:

39,4

42,7

36,3

33,8

оказывающих

амбулаторную медицинскую помощь

%

34,7

38,9

32,1

29,9

стационарную медицинскую помощь

%

44,8

47,1

41

38,1

скорую медицинскую помощь

%

49

45

40

36

Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников

Руб.

9405

9719,3

10302,4

11538,4

Фондовооруженность учреждений здравоохранения

Руб. на одного врача.

373 201,77

521 836,88

586 490,97

695 082,48

Фондооснащенность учреждений здравоохранения

Руб. на один квадратный метр площади зданий и сооружений

2874,21

4140,17

5158,16

6158,84

Доля  зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем*

%

17,5

20,0

59,5

94,2

Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи*

Единиц

2

2

15

20

Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты

%

0

0

5

10

Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения

%

0

0

32,5

100

Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией,  от общего количества государственных (муниципальных) учреждений

%

0

0

32,5

100

* - с нарастающим итогом

Результатом реализации Программы в Карачаево-Черкесской Республике должно быть:

1. Приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью населения Карачаево-Черкесской Республики в медицинской помощи с учетом сбалансированности Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, проживающим в Карачаево-Черкесской Республике, по видам и условиям оказания медицинской помощи.

2. Внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования с учетом внедряемых в 2011- 2012 годах стандартов оказания медицинской помощи.

3. Снижение показателей младенческой смертности, смертности населения в трудоспособном возрасте, смертности от болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований, травм.

4. Увеличение показателей пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями, лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, с момента установления диагноза.

5. Рост удовлетворенности потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи.

6. Увеличение среднемесячной номинальной заработной платы медицинских работников.

7. Уменьшение размера дефицита обеспеченности врачебными кадрами.

8. Введение персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание.

9. Обеспечение принципа экстерриториальности, т.е. доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства.

Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в формировании здорового образа жизни населения, потребности быть здоровым и жить в здоровом обществе, улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала, снижении уровня заболеваемости социально значимыми заболеваниями.

Предполагается, что общий экономический эффект от реализации мероприятий Программы будет достигнут за счет улучшения показателей здоровья и демографических показателей, снижения количества дней временной нетрудоспособности, снижения затрат на дорогостоящее стационарное лечение, уменьшения расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности, снижения экономического ущерба в связи с заболеваемостью работающих. Кроме того, дальнейшее развитие высоко-технологичных видов медицинской помощи и оказание ее на новом качественном уровне могут повысить эффективность использования ресурсов как на уровне отдельного отделения, так и на уровне лечебного учреждения в целом, что обеспечит экономию бюджетных средств.

При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.

1

1

МЕРОПРИЯТИЯ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ, ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И УЧЕТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Наименование индикатора

Единица измерения

Целевые значения индикатора

субъект Российской Федерации

2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)

2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)

по состоянию

на 01.01.2012 (прогноз)

по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)

1

2

3

4

5

6

7

1.

Количество государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений, финансирование которых осуществляется на основании подушевого норматива на прикрепленное население  в общем количестве государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений

количество и доля (%) от общего числа государственных  (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений

2.

Количество государственных (муниципальных) больничных учреждений, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности по законченному случаю, в общем количестве государственных (муниципальных) больничных учреждений

количество и доля (%) от общего числа государственных  (муниципальных) больничных учреждений

3.

Количество государственных (муниципальных)  учреждений здравоохранения, которыми осуществляется оплата медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования по полному тарифу

количество и доля (%) от общего количества государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС

4

Фактические расходы на медицинскую помощь по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, на 1 жителя

сумма (тыс.руб.) и доля (%) в  подушевом нормативе по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации

1,76

2,01

2,03

1,94

37,80

38,40

35,90

32,20

5.

Страховые взносы на ОМС неработающего населения

общая сумма (руб.) и в расчете на 1 чел.(руб.)

971 057 900,00

971 200 000,00

1 175 928 400,00

1 192 865,50

3 323,80

3 036,90

3 593,00

3 730,00

6.

Размер  дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Россйиской Федерации бесплатной медицинской помощи

количество (руб.) и  удельный вес (%) фактического финансового обеспечения от потребности

1 082 642 260,00

1 081 581 300,00

845 699 200,00

699 462 200,00

33,30

32,30

25,90

21,40

7.

Расходы на амбулаторную медицинскую помощь

количество (руб.) и  удельный вес (%) в общей стоимости территориальной программы ОМС

345 392 707,00

353 428 000,00

407 324 800,00

415 016 500,00

25,90

25,60

26,60

26,70

8.

Объем средств, поступающих через систему обязательного медицинского страхования, на выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

сумма (тыс.руб.) и доля (%) от поступивших средств на выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

1 288 100,80

1 381 198,80

1 551 022,80

1 738 715,20

63,10

61,10

64,10

67,70

9.

Средняя заработная плата врачей

тыс.руб. на 1 человека

11,26

11,64

12,37

14,20

10.

Средняя заработная плата среднего медицинского персонала

тыс.руб. на 1 человека

7,55

7,80

7,27

9,26

11.

Количество медицинских работников, оплата труда которых осуществляется по новой (отраслевой) системе оплаты труда, ориентированной на результат

человек ( в соответствии с занятыми должностями)  и доля (%) от общего количества медицинских работников

3892

4946

5144

100,00

100,00

100,00

1

1

4.19.1. Карта-схема сети учреждений здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики

4.19.2. Карта-схема сети учреждений здравоохранения КЧР, оказывающих медицинскую помощь населению

при болезнях системы кровообращения

4.19.3. Карта-схема сети учреждений здравоохранения КЧР, оказывающих медицинскую помощь населению

при онкологических заболеваниях

4.19.4. Карта-схема акушерских стационаров КЧР

4.19.5. Карта-схема сети учреждений педиатрического профиля

4.19.6. Карта-схема учреждений здравоохранения КЧР, оказывающих медицинскую помощь больным

с туберкулезом

1

1

1

»

Приложение 2

В ред. Постановления Правительства КЧР от 28.09.2012 № 402 RU 09000201200450

В ред. постановления Правительства КЧР от 27.03.2013 № 84 RU 09000201300086

Индикатор 2. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи,

в том числе предоставляемой врачами-специалистами

№ п/п

Наименование индикатора

Единица измерения

Целевые значения индикатора

2011 год

по состоянию на 01.01.2012

2012 год

по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)

2012 год

по состоянию на 01.01.2013

1

2

3

4

5

6

1.

Количество врачей-специалис-тов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, всего

тыс. человек

0,764

0,850

0,841

2.

Количество врачей-специалис-тов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера

тыс. человек

0,493

0,538

0,548

3.

Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами - специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно

тыс. человек

1,461

1,675

1,613

4.

Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами - специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера

тыс. человек

0,801

0,818

0,996

1

2

3

4

5

6

5.

Сумма средств на денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь

тыс.  рублей

28 788,5

43783,0

50700,0

6.

Сумма средств на денежные выплаты среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами специалистами либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно

тыс.  рублей

19 127,6

35374,5

39 098,6

7.

Размер затрат на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, а также среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь

тыс. рублей

6 785,8

7,514,0

12 079,7

8.

Всего объем средств на денежные выплаты

тыс.  рублей

70228,4*

87695,6

95265,5**

* 70228,4 тыс. рублей – предусмотрено средств на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, а также неиспользованные ТФОМС КЧР в 2011 году средства консолидированного бюджета республики – 7569,9 тыс.рублей.

** 95265,5 тыс. рублей - предусмотрено средств на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, включая остатки консолидированного бюджета республики, образовавшиеся в ТФОМС КЧР в 2011 году 7569,9 тыс.рублей».

Приложение 3 к

введено постановлением Правительства КЧР от 30.05.2012 № 217 RU 09000201200313

Индикатор 3. Мероприятия по совершенствованию организации, финансового обеспечения и учета медицинской помощи

В ред. постановления Правительства КЧР от 17.08.2012 № 338 RU 09000201200387

1

1

2

Количество государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений, финансирование которых осуществляется на основании подушевого норматива на прикрепленное население в общем количестве государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений

3

Количество и доля (%) от общего числа государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлини-ческих учреждений

Целевые значения индикатора

субъект Российской Федерации

2009 год

(по состоянию на 01.01.2010)

2010 год

(по состоянию на 01.01.2011)

по состоянию на 01.01.2012 (прогноз)

по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)

2

Количество государственных (муниципальных) больничных учреждений, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности по законченному случаю, в общем количестве государственных (муниципальных) больничных учреждений

Количество и доля (%) от общего числа государственных (муниципальных) больничных учреждений

4

5

6

7

1

2

3

0

0

0

0

3

Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, которыми осуществляется оплата медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования по полному тарифу

Количество и доля (%) от общего количества государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС

0

0

0

0

4

Фактические расходы на медицинскую помощь по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, на 1 жителя

Сумма (тыс.руб.) и доля (%) в подушевом нормативе по Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации

4

5

0

0

5

Страховые взносы на ОМС неработающего населения

Общая сумма (руб.) и в расчете на 1 неработающее застрахованное лицо (руб.)

4

5

0

6

Размер дефицита Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Россйиской Федерации бесплатной медицинской помощи

Количество (руб.) и  удельный вес (%) фактического финансового обеспечения от потребности

1,76

2,01

2,08

1,94

37,80

38,40

40,10

32,20

7

Расходы на амбулаторную медицинскую помощь

Количество (руб.) и  удельный вес (%) в общей стоимости Территориальной программы государственных гарантий

971057900,00

971200000,00

1 160 947 100,00

1 192 865,50

3323,80

3036,90

3 593,00

3 730,00

1

2

3

1082642260,00

1081581300,00

845 699 200,00

699 462 200,00

33,30

32,30

25,90

21,40

8

Объем средств, поступающих через систему обязательного медицинского страхования, на выполнение программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

Сумма (тыс.руб.) и доля (%) от поступивших средств на выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

345392707,00

353428000,00

407 324 800,00

415 016 500,00

25,90

25,60

26,60

26,70

9

10

Средняя заработная плата врачей

Средняя заработная плата среднего медицинского персонала

тыс.руб. на 1 человека

тыс.руб. на 1 человека

1288100,80

1381198,80

4

5

63,10

61,10

1 551 022,80

1 738 715,20

11

Количество медицинских работников, оплата труда которых осуществляется по новой (отраслевой) системе оплаты труда, ориентированной на результат

человек ( в соответствии с занятыми должностями)  и доля (%) от общего количества медицинских работников

11,26

11,64

64,10

67,70

7,55

7,80

12,37

14,20

12

Количество машин скорой медицинской помощи, всего,

единиц

3892

7,27

9,26

100,00

2296

2338

Приложение 4 к

введено постановлением Правительства КЧР от 30.05.2012 № 217 RU 09000201200313

Индикатор 4. Мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи детям в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011-2012 годы (тыс.рублей)

Наименование направления*

Всего

2011-2012

2011 год

2012 год

всего

ФОМС

бюджет субъекта РФ

бюджет ТФОМС

всего

ФОМС

бюджет субъекта РФ

бюджет ТФОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Всего

24063,30

10739,90

9090,20

1649,70

0,00

13323,40

11634,40

1689,00

0,00

Выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела

22200,10

10739,90

9090,20

1649,70

0,00

11460,20

10007,40

1452,80

0,00

Развитие неонатальной хирургии

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Создание учреждений паллиативной (хосписной) помощи детям

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Развитие системы восстановительного лечения для детей первых трех лет жизни

1863,20

0,00

0,00

0,00

0,00

1863,20

1627,00

236,20

0,00

* в соответствии с п. 4.1.4. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 30.12.2010 № 1240н (ред. от 21.09.2011) по задачам 1-3 в отдельных строках указываются мероприятия по:

а) выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела;

б) развитию неонатальной хирургии;

в) созданию центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;

г) созданию учреждений паллиативной (хосписной) помощи детям;

д) развитию системы восстановительного лечения для детей первых трех лет жизни

1