Основная информация
Дата опубликования: | 30 апреля 2013г. |
Номер документа: | RU58000201300552 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Пензенская область |
Принявший орган: | Правительство Пензенской области |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
Утратил силу постановлением Правительства Пензенской области
от 08.07.2014 №478-пП
ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 апреля 2013 года № 324-пП
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2014 И 2015 ГОДОВ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 24.12.2012 № 935-ПП (С ПОСЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ)
В целях приведения нормативного правового акта в соответствие с действующим законодательством, руководствуясь законами Пензенской области от 24.12.2012 № 2323-ЗПО «О бюджете Пензенской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» (с последующими изменениями), от 24.12.2012 № 2325-ЗПО «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» (с последующими изменениями) и от 22.12.2005 № 906-ЗПО «О Правительстве Пензенской области» (с последующими изменениями), Правительство Пензенской области постановляет:
1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Пензенской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее – Программа), утвержденную постановлением Правительства Пензенской области от 24.12.2012 № 935-пП (с последующими изменениями), следующие изменения:
1.1. Подпункты 4.1.1., 4.1.3, 4.1.4 пункта 4.1. раздела 4 «Государственное (муниципальное) задание по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней и объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы ОМС» Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению.
1.2. Раздел 6 «Стоимость Программы» Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.
1.3. Раздел 7 «Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования» Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление опубликовать в газете «Пензенские губернские ведомости».
3. Настоящее постановление действует в части, не противоречащей закону Пензенской области о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области на очередной финансовый год и на плановый период.
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Вице-губернатора Пензенской области.
Губернатор
Пензенской области
В.К. БОЧКАРЕВ
Приложение № 1
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 30 апреля 2013 года№ 324-пП
Раздел 4. Государственное (муниципальное) задание
по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней и объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы ОМС
4.1. Объемы медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС.
4.1.1. Объемы стационарной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2013 год *)
№ п/п
Профиль медицинской помощи
Количество койкодней
в том числе при оплате по тарифам на основе стандартов оказания медицинской помощи, установленных Министерством здравоохранения РФ
1
2
3
4
1
Кардиология**)
188 620
19 678
2
Ревматология
23 233
18 048
3
Гастроэнтерология
36 851
-
4
Пульмонология
43 551
34 360
5
Эндокринология
38 216
26 376
6
Нефрология
24 783
-
7
Гематология***)
27 885
-
8
Аллергология и иммунология
18 442
-
9
Педиатрия
133 960
-
10
Терапия
432 856
21 648
11
Травматология и ортопедия (травматологические койки)
101 260
-
12
Травматология и ортопедия (ортопедические койки)
24 410
-
13
Урология (детская урология-андрология)
56 147
-
14
Нейрохирургия
32 296
-
15
Хирургия (комбустиология)
9 981
-
16
Челюстно-лицевая хирургия, стоматология
12 747
-
17
Торакальная хирургия
13 218
-
18
Колопроктология
21 305
3 320
19
Сердечно-сосудистая хирур-гия (кардиохирургические койки)
3 015
-
20
Сердечно-сосудистая хирур-гия (койки сосудистой хирур-гии)
18 760
900
21
Гнойная хирургия
37 668
-
22
Хирургия (абдоминальная, трансплантация органов и (или) тканей, костного мозга, пластическая хирургия)
294 755
25 785
23
Онкология***)
103 628
37 423
24
Акушерство и гинекология
136 405
-
25
Оториноларингология
63 603
-
26
Офтальмология
79 113
-
27
Неврология
249 914
85 803
28
Радиология и радиотерапия
23 591
-
29
Инфекционные болезни
127 996
16 368
30
Акушерское дело (койки для беременных и рожениц)
79 117
-
31
Акушерское дело (койки патологии беременности)
80 095
-
32
Неонатология
42 125
-
33
Токсикология
7 477
-
Итого
2 587 023
289 709
Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо
1,966
Х
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).
**) Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилю – медицинская реабилитация.
***) включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилям – детская гематология (5070 койко-дней), детская онкология (2527 койко-дней).
4.1.3. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2013 году в соответствии с базовой Программой ОМС по врачебным специальностям*)
№ п/п
Наименование специальностей
Объемы амбулаторной медицинской помощи
на 2013 год
Всего, в посеще-ниях
в т.ч.:
с проф.
целью, в посеще-ниях
по поводу заболевания
неотложная мед. помощь, в посещениях
в обра-щениях
в посеще-ниях
1
2
3
4
5
6
7
1
Акушерство и гине-кология
1 191 552
322 890
289 554
868 662
-
2
Аллергология и им-мунология
34 892
2 381
10 837
32 511
-
3
Дерматология
187 681
44 752
47 643
142 929
-
4
Инфекционные бо-лезни
68 562
2 562
22 000
66 000
-
5
Кардиология и рев-матология
182 846
21 146
53 900
161 700
-
6
Неврология
469 388
147 875
107 171
321 513
-
7
Оториноларингология
366 064
88 312
92 584
277 752
-
8
Офтальмология
416 222
110 465
101 919
305 757
-
9
Пульмонология
6 294
213
2 027
6 081
-
10
Педиатрия
1 394 135
502 796
297 113
891 339
-
11
Детская урология – андрология
5 774
3 686
696
2 088
-
12
Терапия, всего
в том числе:
2 651 416
417 997
744 473
2 233 419
-
12.1
Гастроэнтерология
59 761
5 059
18 234
54 702
-
12.2
Гематология
13 733
128
4 535
13 605
-
12.3
Нефрология
16 373
2 096
4 759
14 277
-
13
Травматология и ортопедия
144 378
25 617
39 587
118 761
-
14
Хирургия, всего
в том числе:
511 406
85 151
142 085
426 255
-
14.1
Колопроктология
2 640
0
880
2 640
-
14.2
Нейрохирургия
2 520
0
840
2 520
-
14.3
Урология
79 897
14 137
21 920
65 760
-
14.4
Сердечно-сосудистая хирургия
7 977
1 977
2 000
6 000
-
15
Эндокринология
169 144
36 934
44 070
132 210
-
16
Онкология
66 188
12 023
18 055
54 165
-
17
Количество посещений Центров здоровья, всего
в том числе:
78 260
78 260
-
-
-
17.1
Посещения впервые обратившихсяграж-дан в отчетном году для проведения комп-лексногообследова-ния
73 194
73 194
-
-
-
17.2
Посещения обра-тившихся граждан для динамического наблюдения
5 066
5 066
-
-
18
Посещения по не-отложной меди-цинской помощи,
в том числе:
473 811
-
-
473 811
18.1
Посещения учреж-денийздравоохра-нения, включая ока-зание медицинской помощи в приемном отделении медицин-ской организации по специальностям: те-рапия, хирургия, травматология, ин-фекционныеболез-ни, педиатрия, кар-диология, невроло-гия, акушерство и гинекология, оф-тальмология; ока-зание медицинской помощи в травм-пункте медицинской организации при первичном обраще-нии без последу-ющейгоспитализа-ции по специаль-ностям: офтальмо-логия, хирургия, травматология
444 198
-
-
444 198
18.2
Посещения на дому
29 613
-
-
29 613
Всего:
8 418 013
1 903 060
2 013 714
6 041 142
473 811
19
Посещения к сред-нему медицинскому персоналу
574 000
574 000
-
-
-
20
Стоматология,
в посещениях
1 644 731
183 869
486954
1 460 862
-
20.1
Стоматология,
в УЕТ **)
5 076 333
567 498
-
4 508 835
-
21
Посещения, связан-ные с диагностичес-кими обследованиями
23 999
23 999
ИТОГО:
10 660 743
2 684 928
2 500 668
7 502 004
473 811
Норматив объемов предоставления меди-цинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо
х
2,04
1,9
х
0,36
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).
**) Переводной коэффициент стоматологической помощи при пересчете УЕТ (условных единиц трудоемкости) в посещения равен 0,324.
4.1.4. Объемы диагностических исследований (магнитно – резонансная томография, компьютерная томография органов и систем, коронарография, панаортография, вентрикулография сердца и ангиография общей сонной артерии), предоставляемых по Программе ОМС в 2013 году в соответствии с базовой Программой ОМС *)
№ п/п
Наименование диагностических исследований
Количество диагностических исследований
1
2
3
1
Компьютерная томография органов и систем без внутривенного усиления
12 326
2
Компьютерная томография органов и систем с внутривенным усилением
1 995
3
Магнитно– резонансная томография без внутри-венного усиления
7 297
4
Магнитно– резонансная томография с внутри-венным усилением
2 341
5
Магнитно– резонансная томография с внутри-венным усилением под наркозом детям
40
6
Коронарография
1 800
7
Панаортография
15
8
Вентрикулография сердца
35
9
Ангиография общей сонной артерии
35
ВСЕГО
25 884
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).
Приложение № 2
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 30 апреля 2013 года№ 324-пП
Раздел 6. Стоимость Программы
6.1. Сводный расчет стоимости утвержденной Программы на 2013 год
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления
№ строки
Единица измере-ния
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо ****)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предостав-ления медицинской помощи)
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
рублей
млн. рублей
в % к итогу
за счет средств конс. бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств конс. бюджета субъекта РФ
средства ОМС
А
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Российской Федерации в том числе*:
01
х
х
1001,35
х
1359,94
х
13,3
1.скорая медицинская помощь
02
вызов
0,0007
11671,43
8,17
х
11,09
х
х
2. при заболеваниях, не включенных в террито-риальную программу ОМС:
03
х
х
662,40
х
899,61
х
х
- амбулаторная помощь
04.1
посеще-ние с профилак-тической целью
0,400
97,38
38,95
х
52,90
х
х
04.2
обраще-ние
0,198
292,63
57,94
х
78,69
х
х
- стационарная помощь
05
койко-день
0,718
767,42
551,01
х
748,33
х
х
- в дневных стационарах
06
пациенто-день
0,076
190,79
14,50
х
19,69
х
х
3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, граж-данам Российской Фе-дерации, не идентифи-цированным и не застра-хованным в системе ОМС:
07
х
х
13,43
х
18,24
х
х
- скорая медицинская помощь
08
вызов
0,009
х
х
х
6,49
х
х
- амбулаторная помощь
09
посеще-ние
0,005
х
х
х
0,35
х
х
- стационарная помощь
10
койко-день
0,012
х
х
х
6,17
х
х
- в дневных стационарах
11
пациенто-день
0,034
х
х
х
5,23
х
х
4. иные государственные и муниципальные услуги (работы)
12
х
х
255,72
х
347,30
х
х
5. специализированная высокотехнологичная ме-дицинская помощь, ока-зываемая в медицинских организациях субъекта РФ
13
койко-день
х
х
61,63
х
83,70
х
х
II Средства консоли-дированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинскихорганиза-ций, работающих в сис-теме ОМС **
14
х
х
х
х
- скорая медицинская помощь
15
вызов
х
х
х
х
х
- амбулаторная помощь
16
посеще-ние
х
х
х
х
х
- стационарная помощь
17
койко-день
х
х
х
х
х
- в дневных стационарах
18
пациенто-день
х
х
х
х
х
III Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
19
х
х
х
6737,16
х
8867,05
86,7
- скорая медицинская помощь (сумма строк 26+31)
20
вызов
0,318
1103,11
х
350,79
х
461,69
х
- амбула-торная помощь
Сумма строк
21
посеще-ние
8,100
276,70
х
2241,28
х
2949,84
х
27.1+32.1
21.1
посеще-ние с про-филак-тической целью
2,040
308,60
-
629,55
-
828,58
х
27.2+32.2
21.2
посеще-ние по неот-ложной медицин-скойпо-мощи
0,360
345,47
-
124,37
-
163,69
х
27.3+32.3
21.3
обраще-ние
1,900
782,82
1487,36
1957,57
х
- стационарная помощь (сумма строк 28+33)
22
койко-день
1,966
1742,62
х
3425,99
х
4509,09
х
- в дневных стационарах (сумма строк 29+34)
23
пациенто-день
0,521
1123,93
х
585,57
х
770,69
х
- затраты на АУП в сфере ОМС ***
24
х
х
х
133,53
х
175,74
х
Из строки 19: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
25
х
х
х
6603,63
х
8691,31
х
- скорая медицинская помощь
26
вызов
0,318
1103,11
х
350,79
х
461,69
х
- амбулаторная помощь
27
посещение
8,100
276,70
х
2241,28
х
2949,84
х
27.1
посещение с профилак-тической целью
2,040
308,60
-
629,55
-
828,58
х
27.2
посещение по неот-ложной медицин-скойпо-мощи
0,360
345,47
-
124,37
-
163,69
х
27.3
обраще-ние
1,900
782,82
1487,36
1957,57
х
-стационарная помощь
28
койко-день
1,966
1742,62
х
3425,99
х
4509,09
х
- в дневных стационарах
29
пациенто-день
0,521
1123,93
х
585,57
х
770,69
х
2. Медицинская помощь, по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
30
х
х
х
-
х
-
х
-скорая медицинская помощь
31
вызов
-
-
х
-
х
-
х
- амбулаторная помощь
32
посеще-ние
-
-
х
-
х
-
х
32.1
посеще-ние с про-филак-тической целью
-
-
-
-
-
-
х
32.2
посеще-ние по неотлож-ной медицин-ской помощи
-
-
-
-
-
-
х
32.3
обраще-ние
-
-
-
-
-
х
-стационарная помощь
33
койко-день
-
-
х
-
х
-
х
-в дневных стационарах
34
пациенто-день
-
-
х
-
х
-
х
ИТОГО
(сумма строк 01+14+19)
35
х
х
1001,35
6737,16
1359,94
8867,05
100,0
*) без учета финансовых средств консолидированного бюджета Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты не вошедшие в тариф);
**) указываются средства консолидированного бюджета Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет территориального фонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов;
***) затраты на АУП ТФОМС и СМО
****) 1358100 человек прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2013 по данным Росстата, 1316141 численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2012.
6.2. Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на территории Пензенской области
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
№ строки
2013 год
плановый период
Утвержденная стоимость территориальной программы
Расчетная стоимость территориальной программы
Расчетная стоимость территориальной программы
2014 год
Расчетная стоимость территориальной программы
2015 год
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахо-ванное лицо по ОМС)
в год (руб.)**)
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахо-ванное лицо по ОМС)
в год (руб.)**)
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахо-ванное лицо по ОМС)
в год (руб.)**)
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахо-ванное лицо по ОМС)
в год (руб.)**)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Стоимость территориальной программы государ-ственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03) в том числе:
01
10 226,99
7 738,51
12 220,59
9 184,42
13 903,07
10 465,72
16 305,96
12 295,19
I Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*
02
1 359,94
1 001,35
4 293,05
3 161,10
4 614,81
3 408,53
4 991,29
3 698,35
II Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04+10)
03
8 867,05
6 737,16
7 927,54
6 023,32
9 288,26
7 057,19
11 314,66
8 596,84
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+06+09)
в том числе:
04
8 867,05
6 737,16
7 927,54
6 023,32
9 288,26
7 057,19
11 314,66
8 596,84
1.1. субвенции из бюджета ФОМС
05
8 088,44
6 145,57
7 927,54
6 023,32
9 288,26
7 057,19
11 314,66
8 596,84
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
06
563,87
428,43
-
-
-
-
-
-
1.2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицин-ского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
07
461,69
350,79
-
-
-
-
-
-
1.2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицин-ского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010
«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
08
102,18
77,64
-
-
-
-
-
-
1.3. прочие поступления
09
214,74
163,16
-
-
-
-
-
-
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:
10
-
-
-
-
-
-
-
-
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицин-ского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
11
-
-
-
-
-
-
-
-
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицин-ского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2012
«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
12
-
-
-
-
-
-
-
-
*) Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также средств по п.2 разд. II по строке 08.
**) 1358100 человек прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2013 по данным Росстата, 1353900 человек в 2014г. и 1349600 человек в 2015г.; 1316141 численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2012.
Приложение № 3
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 30 апреля 2013 года№ 324-пП
Раздел 7. Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя,
стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания,
подушевой норматив финансирования
Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе устанавливаются в единицах объема на 1 жителя в год, по Программе ОМС – на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2013–2015 годы – 0,318 вызова на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала):
- на 2013 год – 2,44 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,04 посещения на 1 застра-хованное лицо;
- на 2014 год – 2,64 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,24 посещения на 1 застра-хованное лицо;
- на 2015 год – 2,7 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,3 посещения на 1 застра-хованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями:
- на 2013 год – 2,1 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,9 обращения на 1 застра-хованное лицо;
- на 2014 год – 2,15 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,95 обращения на 1 застра-хованное лицо;
- на 2015 год – 2,2 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,0 обращения на 1 застра-хованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
- на 2013 год – 0,36 посещения на 1 застрахованное лицо;
- на 2014 год –0,46 посещения на 1 застрахованное лицо;
- на 2015 год – 0,60 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
- на 2013 год – 0,63 пациентодня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,521 пациентодня на 1 застрахованное лицо;
- на 2014 год – 0,665 пациентодня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,55 пациентодня на 1 застрахованное лицо;
- на 2015 год – 0,71 пациентодня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,59 пациентодня на 1 застрахованное лицо;
для применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) на 2013 год за счет средств обязательного медицинского страхования – 272 случая;
для медицинской помощи в стационарных условиях:
- на 2013 год – 2,558 койкодня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,966 койкодня на 1 застрахованное лицо;
- на 2014 год – 2,463 койкодня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,741 койкодня на 1 застрахованное лицо;
- на 2015 год – 2,35 койкодня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,6727 койкодня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях:
- на 2013 год – 0,077 койкодня на 1 жителя;
- на 2014 год – 0,092 койкодня на 1 жителя;
- на 2015 год – 0,112 койкодня на 1 жителя.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования), включен в нормативы объема амбулаторной, стационарной и скорой медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2013 год составляют:
- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 1103,11 руб.;
- на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (далее – соответствующие бюджеты) – 97,38 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования – 308,60 руб.;
- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их струк-турными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов – 292,63 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования – 782,82 руб.;
- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 345,47 руб.;
- на 1 пациентодень лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов – 190,79 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) – 577,75 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования с учетом расходов на оказание медицинской помощи в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии, хирургии одного дня, расходов на экстракорпоральное оплодотворение, расходов на проведение заместительной почечной терапии – 1 123,93 руб.;
- на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования – 107 698,95 руб.;
- на 1 койкодень в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов – 767,42 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 742,62 руб.;
- на 1 койкодень в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов – 767,42 руб.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2014 и 2015 годы составляют:
- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования: 1 171,48 руб. – на 2014 год, 2 777,03 руб. – на 2015 год;
- на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов: 103,96 руб. – на 2014 год, 107,50 руб. – на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования: 368,94 руб. – на 2014 год, 398,14 руб. –на 2015 год;
- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их струк-турными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов: 311,88 руб. – на 2014 год, 322,48 руб. – на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования: 935,94 руб. – на 2014 год, 1 024,04 руб. – на 2015 год;
- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования: 413,15 руб. – на 2014 год, 451,90 руб. – на 2015 год;
- на 1 пациентодень лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов: 204,69 руб. – на 2014 год, 211,65 руб. – на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстра-корпорального оплодотворения)): 598,02 руб. – на 2014 год, 628,43 руб. – на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования с учетом расходов на оказание медицинской помощи в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии, хирургии одного дня, расходов на экстракорпоральное оплодотворение, расходов на проведение заместительной почечной терапии: 1 244,52 руб. – на 2014 год, 1 326,96 руб. – на 2015 год;
- на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицин-ского страхования:114 647,28 руб. – на 2014 год, 121 595,61 руб. – на 2015 год;
- на 1 койкодень в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов:831,33 руб. – на 2014 год, 859,60 руб. – на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования: 2 061,87 руб. – на 2014 год, 2 461,83 руб. – на 2015 год;
- на 1 койкодень в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов: 722,99 руб. – на 2014 год, 747,58 руб. – на 2015 год.
Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют в среднем: в 2013 году – 7 738,51 руб., в 2014 году – 8 688,42 руб., в 2015 году – 10 272,69 руб., в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного меди-цинского страхования: в 2013 году – 6 737,16 руб., в 2014 году – 7 629,33 руб., в 2015 году – 8 801,16 руб., из них:
- за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования: в 2013 году – 6 145,57 руб., в 2014 году – 7 057,19 руб., в 2015 году – 8 596,84 руб.;
- за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в части скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи): в 2013 году – 350,79 руб., в 2014 году – 372,53 руб.;
- за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»: в 2013 году – 77,64 руб., в 2014 году – 103,52 руб.;
- за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в части скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи): в 2015 году – 372,95 руб.
- за счет прочих поступлений: в 2013 году – 163,16 руб., в 2014 году – 96,09 руб., в 2015 году – 100,80 руб.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются соглашением между уполномоченным государственным органом субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников и формируются в соответствии с принятыми в Программе ОМС способами оплаты медицинской помощи.
__________________
Утратил силу постановлением Правительства Пензенской области
от 08.07.2014 №478-пП
ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 апреля 2013 года № 324-пП
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2014 И 2015 ГОДОВ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 24.12.2012 № 935-ПП (С ПОСЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ)
В целях приведения нормативного правового акта в соответствие с действующим законодательством, руководствуясь законами Пензенской области от 24.12.2012 № 2323-ЗПО «О бюджете Пензенской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» (с последующими изменениями), от 24.12.2012 № 2325-ЗПО «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» (с последующими изменениями) и от 22.12.2005 № 906-ЗПО «О Правительстве Пензенской области» (с последующими изменениями), Правительство Пензенской области постановляет:
1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Пензенской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее – Программа), утвержденную постановлением Правительства Пензенской области от 24.12.2012 № 935-пП (с последующими изменениями), следующие изменения:
1.1. Подпункты 4.1.1., 4.1.3, 4.1.4 пункта 4.1. раздела 4 «Государственное (муниципальное) задание по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней и объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы ОМС» Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению.
1.2. Раздел 6 «Стоимость Программы» Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.
1.3. Раздел 7 «Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования» Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление опубликовать в газете «Пензенские губернские ведомости».
3. Настоящее постановление действует в части, не противоречащей закону Пензенской области о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области на очередной финансовый год и на плановый период.
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Вице-губернатора Пензенской области.
Губернатор
Пензенской области
В.К. БОЧКАРЕВ
Приложение № 1
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 30 апреля 2013 года№ 324-пП
Раздел 4. Государственное (муниципальное) задание
по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней и объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы ОМС
4.1. Объемы медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС.
4.1.1. Объемы стационарной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2013 год *)
№ п/п
Профиль медицинской помощи
Количество койкодней
в том числе при оплате по тарифам на основе стандартов оказания медицинской помощи, установленных Министерством здравоохранения РФ
1
2
3
4
1
Кардиология**)
188 620
19 678
2
Ревматология
23 233
18 048
3
Гастроэнтерология
36 851
-
4
Пульмонология
43 551
34 360
5
Эндокринология
38 216
26 376
6
Нефрология
24 783
-
7
Гематология***)
27 885
-
8
Аллергология и иммунология
18 442
-
9
Педиатрия
133 960
-
10
Терапия
432 856
21 648
11
Травматология и ортопедия (травматологические койки)
101 260
-
12
Травматология и ортопедия (ортопедические койки)
24 410
-
13
Урология (детская урология-андрология)
56 147
-
14
Нейрохирургия
32 296
-
15
Хирургия (комбустиология)
9 981
-
16
Челюстно-лицевая хирургия, стоматология
12 747
-
17
Торакальная хирургия
13 218
-
18
Колопроктология
21 305
3 320
19
Сердечно-сосудистая хирур-гия (кардиохирургические койки)
3 015
-
20
Сердечно-сосудистая хирур-гия (койки сосудистой хирур-гии)
18 760
900
21
Гнойная хирургия
37 668
-
22
Хирургия (абдоминальная, трансплантация органов и (или) тканей, костного мозга, пластическая хирургия)
294 755
25 785
23
Онкология***)
103 628
37 423
24
Акушерство и гинекология
136 405
-
25
Оториноларингология
63 603
-
26
Офтальмология
79 113
-
27
Неврология
249 914
85 803
28
Радиология и радиотерапия
23 591
-
29
Инфекционные болезни
127 996
16 368
30
Акушерское дело (койки для беременных и рожениц)
79 117
-
31
Акушерское дело (койки патологии беременности)
80 095
-
32
Неонатология
42 125
-
33
Токсикология
7 477
-
Итого
2 587 023
289 709
Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо
1,966
Х
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).
**) Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилю – медицинская реабилитация.
***) включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилям – детская гематология (5070 койко-дней), детская онкология (2527 койко-дней).
4.1.3. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2013 году в соответствии с базовой Программой ОМС по врачебным специальностям*)
№ п/п
Наименование специальностей
Объемы амбулаторной медицинской помощи
на 2013 год
Всего, в посеще-ниях
в т.ч.:
с проф.
целью, в посеще-ниях
по поводу заболевания
неотложная мед. помощь, в посещениях
в обра-щениях
в посеще-ниях
1
2
3
4
5
6
7
1
Акушерство и гине-кология
1 191 552
322 890
289 554
868 662
-
2
Аллергология и им-мунология
34 892
2 381
10 837
32 511
-
3
Дерматология
187 681
44 752
47 643
142 929
-
4
Инфекционные бо-лезни
68 562
2 562
22 000
66 000
-
5
Кардиология и рев-матология
182 846
21 146
53 900
161 700
-
6
Неврология
469 388
147 875
107 171
321 513
-
7
Оториноларингология
366 064
88 312
92 584
277 752
-
8
Офтальмология
416 222
110 465
101 919
305 757
-
9
Пульмонология
6 294
213
2 027
6 081
-
10
Педиатрия
1 394 135
502 796
297 113
891 339
-
11
Детская урология – андрология
5 774
3 686
696
2 088
-
12
Терапия, всего
в том числе:
2 651 416
417 997
744 473
2 233 419
-
12.1
Гастроэнтерология
59 761
5 059
18 234
54 702
-
12.2
Гематология
13 733
128
4 535
13 605
-
12.3
Нефрология
16 373
2 096
4 759
14 277
-
13
Травматология и ортопедия
144 378
25 617
39 587
118 761
-
14
Хирургия, всего
в том числе:
511 406
85 151
142 085
426 255
-
14.1
Колопроктология
2 640
0
880
2 640
-
14.2
Нейрохирургия
2 520
0
840
2 520
-
14.3
Урология
79 897
14 137
21 920
65 760
-
14.4
Сердечно-сосудистая хирургия
7 977
1 977
2 000
6 000
-
15
Эндокринология
169 144
36 934
44 070
132 210
-
16
Онкология
66 188
12 023
18 055
54 165
-
17
Количество посещений Центров здоровья, всего
в том числе:
78 260
78 260
-
-
-
17.1
Посещения впервые обратившихсяграж-дан в отчетном году для проведения комп-лексногообследова-ния
73 194
73 194
-
-
-
17.2
Посещения обра-тившихся граждан для динамического наблюдения
5 066
5 066
-
-
18
Посещения по не-отложной меди-цинской помощи,
в том числе:
473 811
-
-
473 811
18.1
Посещения учреж-денийздравоохра-нения, включая ока-зание медицинской помощи в приемном отделении медицин-ской организации по специальностям: те-рапия, хирургия, травматология, ин-фекционныеболез-ни, педиатрия, кар-диология, невроло-гия, акушерство и гинекология, оф-тальмология; ока-зание медицинской помощи в травм-пункте медицинской организации при первичном обраще-нии без последу-ющейгоспитализа-ции по специаль-ностям: офтальмо-логия, хирургия, травматология
444 198
-
-
444 198
18.2
Посещения на дому
29 613
-
-
29 613
Всего:
8 418 013
1 903 060
2 013 714
6 041 142
473 811
19
Посещения к сред-нему медицинскому персоналу
574 000
574 000
-
-
-
20
Стоматология,
в посещениях
1 644 731
183 869
486954
1 460 862
-
20.1
Стоматология,
в УЕТ **)
5 076 333
567 498
-
4 508 835
-
21
Посещения, связан-ные с диагностичес-кими обследованиями
23 999
23 999
ИТОГО:
10 660 743
2 684 928
2 500 668
7 502 004
473 811
Норматив объемов предоставления меди-цинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо
х
2,04
1,9
х
0,36
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).
**) Переводной коэффициент стоматологической помощи при пересчете УЕТ (условных единиц трудоемкости) в посещения равен 0,324.
4.1.4. Объемы диагностических исследований (магнитно – резонансная томография, компьютерная томография органов и систем, коронарография, панаортография, вентрикулография сердца и ангиография общей сонной артерии), предоставляемых по Программе ОМС в 2013 году в соответствии с базовой Программой ОМС *)
№ п/п
Наименование диагностических исследований
Количество диагностических исследований
1
2
3
1
Компьютерная томография органов и систем без внутривенного усиления
12 326
2
Компьютерная томография органов и систем с внутривенным усилением
1 995
3
Магнитно– резонансная томография без внутри-венного усиления
7 297
4
Магнитно– резонансная томография с внутри-венным усилением
2 341
5
Магнитно– резонансная томография с внутри-венным усилением под наркозом детям
40
6
Коронарография
1 800
7
Панаортография
15
8
Вентрикулография сердца
35
9
Ангиография общей сонной артерии
35
ВСЕГО
25 884
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).
Приложение № 2
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 30 апреля 2013 года№ 324-пП
Раздел 6. Стоимость Программы
6.1. Сводный расчет стоимости утвержденной Программы на 2013 год
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления
№ строки
Единица измере-ния
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо ****)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предостав-ления медицинской помощи)
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
рублей
млн. рублей
в % к итогу
за счет средств конс. бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств конс. бюджета субъекта РФ
средства ОМС
А
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Российской Федерации в том числе*:
01
х
х
1001,35
х
1359,94
х
13,3
1.скорая медицинская помощь
02
вызов
0,0007
11671,43
8,17
х
11,09
х
х
2. при заболеваниях, не включенных в террито-риальную программу ОМС:
03
х
х
662,40
х
899,61
х
х
- амбулаторная помощь
04.1
посеще-ние с профилак-тической целью
0,400
97,38
38,95
х
52,90
х
х
04.2
обраще-ние
0,198
292,63
57,94
х
78,69
х
х
- стационарная помощь
05
койко-день
0,718
767,42
551,01
х
748,33
х
х
- в дневных стационарах
06
пациенто-день
0,076
190,79
14,50
х
19,69
х
х
3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, граж-данам Российской Фе-дерации, не идентифи-цированным и не застра-хованным в системе ОМС:
07
х
х
13,43
х
18,24
х
х
- скорая медицинская помощь
08
вызов
0,009
х
х
х
6,49
х
х
- амбулаторная помощь
09
посеще-ние
0,005
х
х
х
0,35
х
х
- стационарная помощь
10
койко-день
0,012
х
х
х
6,17
х
х
- в дневных стационарах
11
пациенто-день
0,034
х
х
х
5,23
х
х
4. иные государственные и муниципальные услуги (работы)
12
х
х
255,72
х
347,30
х
х
5. специализированная высокотехнологичная ме-дицинская помощь, ока-зываемая в медицинских организациях субъекта РФ
13
койко-день
х
х
61,63
х
83,70
х
х
II Средства консоли-дированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинскихорганиза-ций, работающих в сис-теме ОМС **
14
х
х
х
х
- скорая медицинская помощь
15
вызов
х
х
х
х
х
- амбулаторная помощь
16
посеще-ние
х
х
х
х
х
- стационарная помощь
17
койко-день
х
х
х
х
х
- в дневных стационарах
18
пациенто-день
х
х
х
х
х
III Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
19
х
х
х
6737,16
х
8867,05
86,7
- скорая медицинская помощь (сумма строк 26+31)
20
вызов
0,318
1103,11
х
350,79
х
461,69
х
- амбула-торная помощь
Сумма строк
21
посеще-ние
8,100
276,70
х
2241,28
х
2949,84
х
27.1+32.1
21.1
посеще-ние с про-филак-тической целью
2,040
308,60
-
629,55
-
828,58
х
27.2+32.2
21.2
посеще-ние по неот-ложной медицин-скойпо-мощи
0,360
345,47
-
124,37
-
163,69
х
27.3+32.3
21.3
обраще-ние
1,900
782,82
1487,36
1957,57
х
- стационарная помощь (сумма строк 28+33)
22
койко-день
1,966
1742,62
х
3425,99
х
4509,09
х
- в дневных стационарах (сумма строк 29+34)
23
пациенто-день
0,521
1123,93
х
585,57
х
770,69
х
- затраты на АУП в сфере ОМС ***
24
х
х
х
133,53
х
175,74
х
Из строки 19: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
25
х
х
х
6603,63
х
8691,31
х
- скорая медицинская помощь
26
вызов
0,318
1103,11
х
350,79
х
461,69
х
- амбулаторная помощь
27
посещение
8,100
276,70
х
2241,28
х
2949,84
х
27.1
посещение с профилак-тической целью
2,040
308,60
-
629,55
-
828,58
х
27.2
посещение по неот-ложной медицин-скойпо-мощи
0,360
345,47
-
124,37
-
163,69
х
27.3
обраще-ние
1,900
782,82
1487,36
1957,57
х
-стационарная помощь
28
койко-день
1,966
1742,62
х
3425,99
х
4509,09
х
- в дневных стационарах
29
пациенто-день
0,521
1123,93
х
585,57
х
770,69
х
2. Медицинская помощь, по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
30
х
х
х
-
х
-
х
-скорая медицинская помощь
31
вызов
-
-
х
-
х
-
х
- амбулаторная помощь
32
посеще-ние
-
-
х
-
х
-
х
32.1
посеще-ние с про-филак-тической целью
-
-
-
-
-
-
х
32.2
посеще-ние по неотлож-ной медицин-ской помощи
-
-
-
-
-
-
х
32.3
обраще-ние
-
-
-
-
-
х
-стационарная помощь
33
койко-день
-
-
х
-
х
-
х
-в дневных стационарах
34
пациенто-день
-
-
х
-
х
-
х
ИТОГО
(сумма строк 01+14+19)
35
х
х
1001,35
6737,16
1359,94
8867,05
100,0
*) без учета финансовых средств консолидированного бюджета Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты не вошедшие в тариф);
**) указываются средства консолидированного бюджета Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет территориального фонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов;
***) затраты на АУП ТФОМС и СМО
****) 1358100 человек прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2013 по данным Росстата, 1316141 численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2012.
6.2. Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на территории Пензенской области
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
№ строки
2013 год
плановый период
Утвержденная стоимость территориальной программы
Расчетная стоимость территориальной программы
Расчетная стоимость территориальной программы
2014 год
Расчетная стоимость территориальной программы
2015 год
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахо-ванное лицо по ОМС)
в год (руб.)**)
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахо-ванное лицо по ОМС)
в год (руб.)**)
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахо-ванное лицо по ОМС)
в год (руб.)**)
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахо-ванное лицо по ОМС)
в год (руб.)**)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Стоимость территориальной программы государ-ственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03) в том числе:
01
10 226,99
7 738,51
12 220,59
9 184,42
13 903,07
10 465,72
16 305,96
12 295,19
I Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*
02
1 359,94
1 001,35
4 293,05
3 161,10
4 614,81
3 408,53
4 991,29
3 698,35
II Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04+10)
03
8 867,05
6 737,16
7 927,54
6 023,32
9 288,26
7 057,19
11 314,66
8 596,84
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+06+09)
в том числе:
04
8 867,05
6 737,16
7 927,54
6 023,32
9 288,26
7 057,19
11 314,66
8 596,84
1.1. субвенции из бюджета ФОМС
05
8 088,44
6 145,57
7 927,54
6 023,32
9 288,26
7 057,19
11 314,66
8 596,84
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
06
563,87
428,43
-
-
-
-
-
-
1.2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицин-ского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
07
461,69
350,79
-
-
-
-
-
-
1.2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицин-ского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010
«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
08
102,18
77,64
-
-
-
-
-
-
1.3. прочие поступления
09
214,74
163,16
-
-
-
-
-
-
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:
10
-
-
-
-
-
-
-
-
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицин-ского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
11
-
-
-
-
-
-
-
-
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицин-ского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2012
«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
12
-
-
-
-
-
-
-
-
*) Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также средств по п.2 разд. II по строке 08.
**) 1358100 человек прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2013 по данным Росстата, 1353900 человек в 2014г. и 1349600 человек в 2015г.; 1316141 численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2012.
Приложение № 3
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 30 апреля 2013 года№ 324-пП
Раздел 7. Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя,
стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания,
подушевой норматив финансирования
Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе устанавливаются в единицах объема на 1 жителя в год, по Программе ОМС – на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2013–2015 годы – 0,318 вызова на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала):
- на 2013 год – 2,44 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,04 посещения на 1 застра-хованное лицо;
- на 2014 год – 2,64 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,24 посещения на 1 застра-хованное лицо;
- на 2015 год – 2,7 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,3 посещения на 1 застра-хованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями:
- на 2013 год – 2,1 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,9 обращения на 1 застра-хованное лицо;
- на 2014 год – 2,15 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,95 обращения на 1 застра-хованное лицо;
- на 2015 год – 2,2 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,0 обращения на 1 застра-хованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
- на 2013 год – 0,36 посещения на 1 застрахованное лицо;
- на 2014 год –0,46 посещения на 1 застрахованное лицо;
- на 2015 год – 0,60 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
- на 2013 год – 0,63 пациентодня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,521 пациентодня на 1 застрахованное лицо;
- на 2014 год – 0,665 пациентодня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,55 пациентодня на 1 застрахованное лицо;
- на 2015 год – 0,71 пациентодня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,59 пациентодня на 1 застрахованное лицо;
для применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) на 2013 год за счет средств обязательного медицинского страхования – 272 случая;
для медицинской помощи в стационарных условиях:
- на 2013 год – 2,558 койкодня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,966 койкодня на 1 застрахованное лицо;
- на 2014 год – 2,463 койкодня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,741 койкодня на 1 застрахованное лицо;
- на 2015 год – 2,35 койкодня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,6727 койкодня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях:
- на 2013 год – 0,077 койкодня на 1 жителя;
- на 2014 год – 0,092 койкодня на 1 жителя;
- на 2015 год – 0,112 койкодня на 1 жителя.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования), включен в нормативы объема амбулаторной, стационарной и скорой медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2013 год составляют:
- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 1103,11 руб.;
- на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (далее – соответствующие бюджеты) – 97,38 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования – 308,60 руб.;
- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их струк-турными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов – 292,63 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования – 782,82 руб.;
- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 345,47 руб.;
- на 1 пациентодень лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов – 190,79 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) – 577,75 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования с учетом расходов на оказание медицинской помощи в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии, хирургии одного дня, расходов на экстракорпоральное оплодотворение, расходов на проведение заместительной почечной терапии – 1 123,93 руб.;
- на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования – 107 698,95 руб.;
- на 1 койкодень в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов – 767,42 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 742,62 руб.;
- на 1 койкодень в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов – 767,42 руб.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2014 и 2015 годы составляют:
- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования: 1 171,48 руб. – на 2014 год, 2 777,03 руб. – на 2015 год;
- на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов: 103,96 руб. – на 2014 год, 107,50 руб. – на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования: 368,94 руб. – на 2014 год, 398,14 руб. –на 2015 год;
- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их струк-турными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов: 311,88 руб. – на 2014 год, 322,48 руб. – на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования: 935,94 руб. – на 2014 год, 1 024,04 руб. – на 2015 год;
- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования: 413,15 руб. – на 2014 год, 451,90 руб. – на 2015 год;
- на 1 пациентодень лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов: 204,69 руб. – на 2014 год, 211,65 руб. – на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстра-корпорального оплодотворения)): 598,02 руб. – на 2014 год, 628,43 руб. – на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования с учетом расходов на оказание медицинской помощи в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии, хирургии одного дня, расходов на экстракорпоральное оплодотворение, расходов на проведение заместительной почечной терапии: 1 244,52 руб. – на 2014 год, 1 326,96 руб. – на 2015 год;
- на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицин-ского страхования:114 647,28 руб. – на 2014 год, 121 595,61 руб. – на 2015 год;
- на 1 койкодень в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов:831,33 руб. – на 2014 год, 859,60 руб. – на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования: 2 061,87 руб. – на 2014 год, 2 461,83 руб. – на 2015 год;
- на 1 койкодень в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов: 722,99 руб. – на 2014 год, 747,58 руб. – на 2015 год.
Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют в среднем: в 2013 году – 7 738,51 руб., в 2014 году – 8 688,42 руб., в 2015 году – 10 272,69 руб., в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного меди-цинского страхования: в 2013 году – 6 737,16 руб., в 2014 году – 7 629,33 руб., в 2015 году – 8 801,16 руб., из них:
- за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования: в 2013 году – 6 145,57 руб., в 2014 году – 7 057,19 руб., в 2015 году – 8 596,84 руб.;
- за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в части скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи): в 2013 году – 350,79 руб., в 2014 году – 372,53 руб.;
- за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»: в 2013 году – 77,64 руб., в 2014 году – 103,52 руб.;
- за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в части скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи): в 2015 году – 372,95 руб.
- за счет прочих поступлений: в 2013 году – 163,16 руб., в 2014 году – 96,09 руб., в 2015 году – 100,80 руб.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются соглашением между уполномоченным государственным органом субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников и формируются в соответствии с принятыми в Программе ОМС способами оплаты медицинской помощи.
__________________
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | ПЕНЗЕНСКИЕ ГУБЕРНСКИЕ ВЕДОМОСТИ № 58(777) стр.33-45 от 17.05.2013 |
Рубрики правового классификатора: | 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040), 140.010.050 Лечебно-профилактическая помощь населению |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: