О внесении изменений в постановление Правительства Челябинской области от 28.11.2014 г. N 644-П



ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 июня 2017 г. N 359-П

О внесении изменений в постановление Правительства Челябинской области от 28.11.2014 г. N 644-П

Правительство Челябинской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в государственную программу Челябинской области "Развитие здравоохранения Челябинской области", утвержденную постановлением Правительства Челябинской области от 28.11.2014 г. N 644-П "О государственной программе Челябинской области "Развитие здравоохранения Челябинской области" (Сборник нормативных правовых актов Губернатора и Правительства Челябинской области, 2014, выпуск 4 (часть VIII); Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 22 июля 2015 г.; 9 сентября 2015 г.; 13 ноября 2015 г.; Сборник нормативных правовых актов Губернатора и Правительства Челябинской области, 2015, выпуск 4 (часть VII); Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 12 апреля 2016 г.; 30 августа 2016 г.; 9 декабря 2016 г.; Сборник нормативных правовых актов Губернатора и Правительства Челябинской области, 2016, выпуск 4 (часть XV); Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 31 марта 2017 г., Южноуральская панорама, 26 июня 2017 г., N 58).

2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.

Председатель

Правительства

Челябинской области

Б.А.ДУБРОВСКИЙ

Утверждены

постановлением

Правительства

Челябинской области

от 30 июня 2017 г. N 359-П

Изменения,

которые вносятся в государственную программу

Челябинской области "Развитие здравоохранения

Челябинской области"

1. Позицию, касающуюся объемов бюджетных ассигнований государственной программы, паспорта государственной программы Челябинской области "Развитие здравоохранения Челябинской области" (далее именуется - Государственная программа) изложить в следующей редакции:

"Объемы бюджетных ассигнований государственной программы

-

государственная программа реализуется в 2015 - 2019 годах за счет средств областного, федерального бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.

Общий объем финансирования государственной программы в 2015 - 2019 годах составляет 132984589,25 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 127292145,72 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 5536643,53 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области от 18.12.2014 г. N 71-ЗО "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" (далее именуется - Закон Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"));

средств обязательного медицинского страхования - 155800,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Закона Челябинской области от 24.12.2015 г. N 275-ЗО "Об областном бюджете на 2016 год"), в том числе по годам:

2015 год - 27179262,30 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 25150665,07 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1982597,23 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов");

средств обязательного медицинского страхования - 46000,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов");

2016 год - 27285856,43 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 25436276,23 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1793180,20 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 56400,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области от 24.12.2015 г. N 275-ЗО "Об областном бюджете на 2016 год");

2017 год - 28605415,62 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 27436324,92 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1115690,70 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 53400,00 тыс. рублей;

2018 год - 24931369,70 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 24605287,70 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 326082,00 тыс. рублей;

2019 год - 24982685,20 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 24663591,80 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 319093,40 тыс. рублей.

Бюджетные ассигнования по подпрограммам:

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи. Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" в 2015 - 2019 годах составляет 13293521,22 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 11828087,14 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1465434,08 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 5341401,48 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 4680146,21 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 661255,27 тыс. рублей;

2016 год - 2590177,01 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1968536,20 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 621640,81 тыс. рублей;

2017 год - 1932499,73 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 1871940,63 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 60559,10 тыс. рублей;

2018 год - 1714153,80 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 1653152,80 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 61001,00 тыс. рублей;

2019 год - 1715289,20 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 1654311,30 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 60977,90 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" в 2015 - 2019 годах составляет 15442934,95 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 14957732,66 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 485202,29 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 1095676,76 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 934100,86 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 161575,90 тыс. рублей;

2016 год - 3841891,92 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 3713703,33 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 128188,59 тыс. рублей;

2017 год - 4199318,57 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 4011279,17 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 188039,40 тыс. рублей;

2018 год - 3132340,50 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 3128641,30 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 3699,20 тыс. рублей;

2019 год - 3173707,20 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 3170008,00 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 3699,20 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" в 2015 - 2019 годах составляет 2828619,74 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 2828547,88 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 71,86 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 505259,38 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 505187,52 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 71,86 тыс. рублей;

2016 год за счет средств областного бюджета - 596110,32 тыс. рублей;

2017 год за счет средств областного бюджета - 610295,44 тыс. рублей;

2018 год за счет средств областного бюджета - 556415,50 тыс. рублей;

2019 год за счет средств областного бюджета - 560539,10 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" в 2015 - 2019 годах за счет средств областного бюджета составляет 1395230,05 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 319465,72 тыс. рублей;

2016 год - 355245,79 тыс. рублей;

2017 год - 280755,74 тыс. рублей;

2018 год - 219023,90 тыс. рублей;

2019 год - 220738,90 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям" в 2015 - 2019 годах за счет средств областного бюджета составляет 826441,02 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 74880,56 тыс. рублей;

2016 год - 127415,64 тыс. рублей;

2017 год - 242959,12 тыс. рублей;

2018 год - 188649,80 тыс. рублей;

2019 год - 192535,90 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Управление развитием отрасли здравоохранения" в 2015 - 2019 годах составляет 83144109,76 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 83135105,86 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 9003,90 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год за счет средств областного бюджета - 15968911,11 тыс. рублей;

2016 год - 15800279,55 тыс. рублей, в том числе за счет:

средств областного бюджета - 15796561,35 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 3718,20 тыс. рублей;

2017 год - 16592487,50 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 16590725,60 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1761,90 тыс. рублей;

2018 год - 17391179,20 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 17389417,30 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1761,90 тыс. рублей;

2019 год - 17391252,40 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 17389490,50 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1761,90 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" в 2015 - 2019 годах составляет 1322272,74 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1166472,74 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 155800,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Закона Челябинской области от 24.12.2015 г. N 275-ЗО "Об областном бюджете на 2016 год"), в том числе по годам:

2015 год - 262629,18 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 216629,18 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 46000,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов");

2016 год - 290843,11 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 234443,11 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 56400,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области от 24.12.2015 г. N 275-ЗО "Об областном бюджете на 2016 год");

2017 год - 443554,95 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 390154,95 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 53400,00 тыс. рублей;

2018 год за счет средств областного бюджета - 161784,10 тыс. рублей;

2019 год за счет средств областного бюджета - 163461,40 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" в 2015 - 2019 годах составляет 12271373,02 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 8751775,52 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 3519597,50 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"), в том числе по годам:

2015 год - 3029071,61 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1869377,41 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1159694,20 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов");

2016 год - 3245963,69 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 2206331,09 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1039632,60 тыс. рублей;

2017 год - 3070279,02 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 2227012,72 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 843266,30 тыс. рублей;

2018 год - 1463414,70 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 1222375,30 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 241039,40 тыс. рублей;

2019 год - 1462644,00 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 1226679,00 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 235965,00 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Укрепление материально-технической базы учреждений в части проведения текущего и капитального ремонтов, противоаварийных и противопожарных мероприятий" в 2015 - 2019 годах за счет средств областного бюджета составляет 713565,33 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 128011,60 тыс. рублей;

2016 год - 100392,62 тыс. рублей;

2017 год - 313505,71 тыс. рублей;

2018 год - 85827,70 тыс. рублей;

2019 год - 85827,70 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Укрепление материально-технической базы учреждений в части приобретения основных средств" в 2015 - 2019 годах за счет средств областного и федерального бюджетов составляет 1746521,42 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год за счет областного бюджета - 453954,90 тыс. рублей;

2016 год за счет областного бюджета - 337536,78 тыс. рублей;

2017 год - 919759,84 тыс. рублей, из них за счет:

областного бюджета - 897695,84 тыс. рублей;

федерального бюджета - 22064,00 тыс. рублей;

2018 год за счет федерального бюджета - 18580,50 тыс. рублей;

2019 год за счет федерального бюджета - 16689,40 тыс. рублей".

2. Раздел I Государственной программы изложить в следующей редакции:

"Раздел I. ПРИОРИТЕТЫ И ЦЕЛИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ,

ВКЛЮЧАЯ ХАРАКТЕРИСТИКУ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ СФЕРЫ

РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

Государственная программа Челябинской области "Развитие здравоохранения Челябинской области" (далее именуется - Государственная программа) разработана в соответствии с Порядком принятия решений о разработке государственных программ Челябинской области, их формировании и реализации, утвержденным постановлением Правительства Челябинской области от 25.07.2013 г. N 148-П "О Порядке принятия решений о разработке государственных программ Челябинской области, их формировании и реализации и о признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Челябинской области".

Цели государственной политики в сфере здравоохранения определены в Стратегии социально-экономического развития Челябинской области на период до 2020 года, принятой постановлением Законодательного Собрания Челябинской области от 26.03.2014 N 1949 "О принятии Стратегии социально-экономического развития Челябинской области до 2020 года", предусматривающей развитие эффективной системы здравоохранения, способной обеспечить население своевременными профилактическими мероприятиями, доступной и качественной медицинской помощью.

Показатели эффективности и основные направления развития системы здравоохранения определены в государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", плане мероприятий ("дорожной карте") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Челябинской области", утвержденном распоряжением Правительства Челябинской области от 29.04.2013 г. N 107-рп "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Челябинской области".

В соответствии с государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", по итогам 2019 года необходимо достигнуть снижения показателей смертности от всех причин до 11,2 случая на 1000 населения, смертности от болезней системы кровообращения - до 632,2 случая на 100 тыс. населения, смертности от ДТП - до 10,1 случая на 100 тыс. населения, показателя смертности от новообразований - до 186,5 случая на 100 тыс. населения, смертности от туберкулеза - до 11,3 случая на 100 тыс. населения, младенческой смертности - до 5,6 случая на 1 тыс. родившихся живыми, потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 10,2 литра на душу населения в год, распространенности потребления табака среди взрослого населения - до 25,6 процента, заболеваемости туберкулезом - до 40,3 случая на 100 тыс. населения, достигнуть увеличения ожидаемой продолжительности жизни при рождении - до 74,8 года.

Реализация мероприятий в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2013 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 15.12.2010 г. N 313-П "Об областной целевой Программе модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2013 годы", ведомственных целевых программ "Укрепление и сохранение здоровья населения Челябинской области на 2014 - 2016 годы", "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2014 год, "О лекарственном обеспечении и мероприятиях по организации лекарственного обеспечения населения Челябинской области на 2014 - 2016 годы", "О привлечении и закреплении медицинских кадров в учреждениях здравоохранения Челябинской области на 2014 - 2016 годы", "Развитие и эксплуатация единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Челябинской области на 2014 - 2016 годы" позволила достигнуть позитивных результатов в сфере здравоохранения.

На основании данных Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Челябинской области (таблица 1), за период с 2009 по 2016 год общая смертность населения снизилась на 5,6 процента, смертность от болезней системы кровообращения - на 18,8 процента, смертность от ДТП - на 55,9 процента, смертность от туберкулеза - на 29,5 процента, смертность от болезней органов дыхания - на 29,9 процента, смертность от болезней органов пищеварения - на 2,5 процента.

Снижение смертности наряду с увеличением рождаемости позволило добиться естественного прироста населения, который по итогам 2015 года составил 76 человек.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении выросла за 8 лет на 2,3 года и составила в 2016 году 70,5 года.

Таблица 1

Показатели

естественного движения населения, смертности

по Челябинской области за 2009 - 2016 годы

Наименование показателя

2009 год

2010 год

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

Ожидаемая продолжительность жизни, лет

68,24

68,41

68,79

68,97

69,52

69,71

69,9

70,5

Естественный прирост (убыль), человек

-4484

-3472

-2064

470

666

1481

76

-1021

Коэффициент естественного прироста (убыли) на 1000 населения

-1,3

-1,0

-0,6

0,2

0,2

0,4

0,0

0,3

Рождаемость (число родившихся на 1000 населения)

13,1

13,4

13,6

14,4

14,1

14,2

13,9

13,3

Смертность от всех причин (число умерших на 1000 населения)

14,4

14,4

14,2

14,2

13,9

13,8

13,9

13,6

Смертность от болезней системы кровообращения (число умерших на 100 тыс. населения)

759,1

764,2

760,1

760,6

726,3

671,7

626,6

616,5

Смертность от новообразований (число умерших на 100 тыс. населения)

226,3

228

237,2

233,8

232,3

237,6

239,1

238,4

Смертность от ДТП (число умерших на 100 тыс. населения)

22,0

18,4

17,4

15

12,5

16,5

15,1

9,7

Смертность от туберкулеза (число умерших на 100 тыс. населения)

16,6

16,2

16,7

14,2

13,5

13,1

12,9

11,7

Смертность от болезней органов дыхания (число умерших на 100 тыс. населения)

67,1

63,1

66,9

62,3

64,7

60,5

54,1

47,0

Смертность от болезней органов пищеварения (число умерших на 100 тыс. населения)

67,8

68

67,3

67,2

64,1

68,1

70,9

66,1

Смертность от инфекционных и паразитарных болезней (число умерших на 100 тыс. населения)

26,2

27,9

31,5

31,5

31,8

34,6

39,4

42,1

Младенческая смертность (число умерших на 1000 родившихся)

8,4

7,6

7,6

8,6

8,4

6,9

6,5

5,8

Существенными характеристиками ситуации, касающейся продолжительности жизни населения в Челябинской области, являются: высокая распространенность факторов, способствующих росту преждевременной смертности от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний, а также таких факторов, как курение (60 - 80 процентов среди мужчин и 24 процента среди женщин), повышение уровня холестерина (43 процента), низкая физическая активность (36 процентов), низкая информированность населения по вопросам здорового образа жизни.

Большие риски здоровью населения несет неправильное и несбалансированное питание. Анализ заболеваемости и структуры питания населения Челябинской области за 2013 - 2016 годы свидетельствует о том, что в Челябинской области отмечается негативная тенденция роста алиментарно-зависимых заболеваний, возникновение которых связано с неправильным питанием.

В Челябинской области остается достаточно напряженной ситуация с ростом заболеваний социального характера (сахарный диабет, онкологические заболевания, артериальная гипертония, туберкулез, ВИЧ-инфекция, заболевания, передаваемые половым путем).

Заболеваемость сахарным диабетом ежегодно увеличивается: в 2016 году заболеваемость сахарным диабетом достигла 3127,2 случая на 100 тыс. населения, что на 18 процентов выше по сравнению с 2013 годом (2013 год - 2647,5 случая; 2014 год - 2833,8 случая; 2015 год - 2927 случаев).

Заболеваемость населения злокачественными новообразованиями в 2016 году снизилась на 5,4 процента по сравнению с 2015 годом и составила 438,2 случая на 100 тыс. человек населения, но в сравнении с 2013 годом (409,7 случая) выросла на 6,9 процента. Число онкологических больных, состоящих на диспансерном учете, в 2016 году по сравнению с 2015 годом осталось на том же высоком уровне и составляет 88133 человека, по сравнению с 2013 годом (83516 человек) число больных увеличилось на 5,5 процента.

За период 2007 - 2016 годов заболеваемость артериальной гипертензией увеличилась более чем на 60 процентов и составила в 2016 году 105,3 случая на 1000 взрослого населения. Впервые выявленная артериальная гипертензия составила 10,5 случая на 1000 взрослого населения, и показатель на 128,3 процента выше, чем в 2007 году.

Эпидемиологически неблагоприятной остается ситуация с заболеваемостью туберкулезом и имеет волнообразный характер, что характерно для эпидемиологического процесса.

В 2016 году показатель заболеваемости снизился на 8,6 процента по сравнению с 2015 годом (2016 год - 58,3 случая на 100 тыс. населения; 2015 год - 63,8 случая на 100 тыс. населения; 2014 год - 57,4 случая на 100 тыс. населения; 2013 год - 60,3 случая на 100 тыс. населения). В 2016 году на территории Челябинской области, включая закрытые муниципальные образования и ведомства, зарегистрирован 2041 случай впервые выявленного активного туберкулеза, из них непосредственно у жителей Челябинской области - 1775 случаев активного туберкулеза (в 2015 году - 1723 человек; в 2014 году - у 1539 человек).

Возрастная структура заболевших туберкулезом осталась прежней: 96,7 процента составили взрослые, дети до 14 лет - 2,3 процента, подростки - 1 процент.

В Челябинской области растет количество больных с активной формой туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией среди постоянно проживающего населения.

Наблюдается рост числа заболевших ВИЧ-инфекцией, количество которых по итогам 2016 года составило 35156 человек.

Сохраняется высоким уровень заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем (в том числе сифилисом с тенденцией роста удельного веса поздних форм с поражением нервной и сердечно-сосудистой систем).

Челябинская область является эндемичным районом для таких инфекционных заболеваний, как клещевой энцефалит, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, а также остается напряженной ситуация с возникновением вспышек вирусного гепатита A.

В Челябинской области сохраняется ряд ключевых проблем, препятствующих эффективной реализации государственной политики в сфере здравоохранения, улучшению показателей здоровья населения:

низкая заинтересованность населения в сохранении и укреплении здоровья;

недостаточная вовлеченность населения в профилактические медицинские осмотры;

недостаточное применение новых эффективных медицинских технологий;

дефицит медицинских работников;

децентрализованная система управления;

недостаточное использование современных информационных технологий в здравоохранении.

С целью улучшения качества и обеспечения доступности медицинской помощи населению Челябинской области необходимо решение основных задач:

обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

повышение эффективности государственной и муниципальной систем здравоохранения Челябинской области;

обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными кадрами.

Без решения ключевых проблем и задач, требующих комплексного программного подхода, улучшить основные демографические показатели и показатели здоровья населения будет невозможно, возникнет риск их ухудшения, что в целом негативно отразится на социально-экономическом развитии региона.

Государственная программа разработана в целях улучшения качества и обеспечения доступности медицинской помощи населению Челябинской области с учетом ресурсных возможностей на региональном уровне.".

3. Раздел V Государственной программы изложить в следующей редакции:

"Раздел V. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

Государственная программа реализуется в 2015 - 2019 годах за счет средств областного, федерального бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.

Реализация мероприятий Государственной программы осуществляется в соответствии с требованиями бюджетного законодательства в части принятия бюджетных обязательств путем заключения государственных контрактов, иных договоров с физическими и юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, подлежащих исполнению за счет бюджетных средств, в пределах доведенных лимитов бюджетных обязательств с учетом принятых и неисполненных обязательств.

Общий объем финансирования Государственной программы в 2015 - 2019 годах составляет 132984589,25 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 127292145,72 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 5536643,53 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов");

средств обязательного медицинского страхования - 155800,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Закона Челябинской области от 24.12.2015 г. N 275-ЗО "Об областном бюджете на 2016 год"), в том числе по годам:

2015 год - 27179262,30 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 25150665,07 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1982597,23 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов");

средств обязательного медицинского страхования - 46000,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов");

2016 год - 27285856,43 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 25436276,23 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1793180,20 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 56400,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области от 24.12.2015 г. N 275-ЗО "Об областном бюджете на 2016 год");

2017 год - 28605415,62 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 27436324,92 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1115690,70 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 53400,00 тыс. рублей;

2018 год - 24931369,70 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 24605287,70 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 326082,00 тыс. рублей;

2019 год - 24982685,20 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 24663591,80 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 319093,40 тыс. рублей.

Бюджетные ассигнования по подпрограммам:

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи. Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" в 2015 - 2019 годах составляет 13293521,22 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 11828087,14 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1465434,08 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 5341401,48 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 4680146,21 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 661255,27 тыс. рублей;

2016 год - 2590177,01 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1968536,20 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 621640,81 тыс. рублей;

2017 год - 1932499,73 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1871940,63 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 60559,10 тыс. рублей;

2018 год - 1714153,80 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1653152,80 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 61001,00 тыс. рублей;

2019 год - 1715289,20 тыс. рублей, из них за счет;

средств областного бюджета - 1654311,30 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 60977,90 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" в 2015 - 2019 годах составляет 15442934,95 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 14957732,66 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 485202,29 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 1095676,76 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 934100,86 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 161575,90 тыс. рублей;

2016 год - 3841891,92 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 3713703,33 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 128188,59 тыс. рублей;

2017 год - 4199318,57 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 4011279,17 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 188039,40 тыс. рублей;

2018 год - 3132340,50 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 3128641,30 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 3699,20 тыс. рублей;

2019 год - 3173707,20 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 3170008,00 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 3699,20 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" в 2015 - 2019 годах составляет 2828619,74 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 2828547,88 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 71,86 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 505259,38 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 505187,52 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 71,86 тыс. рублей;

2016 год за счет средств областного бюджета - 596110,32 тыс. рублей;

2017 год за счет средств областного бюджета - 610295,44 тыс. рублей;

2018 год за счет средств областного бюджета - 556415,50 тыс. рублей;

2019 год за счет средств областного бюджета - 560539,10 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" в 2015 - 2019 годах за счет средств областного бюджета составляет 1395230,05 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 319465,72 тыс. рублей;

2016 год - 355245,79 тыс. рублей;

2017 год - 280755,74 тыс. рублей;

2018 год - 219023,90 тыс. рублей;

2019 год - 220738,90 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям" в 2015 - 2019 годах за счет средств областного бюджета составляет 826441,02 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 74880,56 тыс. рублей;

2016 год - 127415,64 тыс. рублей;

2017 год - 242959,12 тыс. рублей;

2018 год - 188649,80 тыс. рублей;

2019 год - 192535,90 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Управление развитием отрасли здравоохранения" в 2015 - 2019 годах составляет 83144109,76 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 83135105,86 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 9003,90 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год за счет средств областного бюджета - 15968911,11 тыс. рублей;

2016 год - 15800279,55 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 15796561,35 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 3718,20 тыс. рублей;

2017 год - 16592487,50 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 16590725,60 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1761,90 тыс. рублей;

2018 год - 17391179,20 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 17389417,30 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1761,90 тыс. рублей;

2019 год - 17391252,40 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 17389490,50 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1761,90 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" в 2015 - 2019 годах составляет 1322272,74 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1166472,74 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 155800,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Закона Челябинской области от 24.12.2015 г. N 275-ЗО "Об областном бюджете на 2016 год"), в том числе по годам:

2015 год - 262629,18 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 216629,18 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 46000,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов");

2016 год - 290843,11 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 234443,11 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 56400,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области от 24.12.2015 г. N 275-ЗО "Об областном бюджете на 2016 год");

2017 год - 443554,95 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 390154,95 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 53400,00 тыс. рублей;

2018 год за счет средств областного бюджета - 161784,10 тыс. рублей;

2019 год за счет средств областного бюджета - 163461,40 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" в 2015 - 2019 годах составляет 12271373,02 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 8751775,52 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 3519597,50 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"), в том числе по годам:

2015 год - 3029071,61 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1869377,41 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1159694,20 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов");

2016 год - 3245963,69 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 2206331,09 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1039632,60 тыс. рублей;

2017 год - 3070279,02 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 2227012,72 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 843266,30 тыс. рублей;

2018 год - 1463414,70 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1222375,30 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 241039,40 тыс. рублей;

2019 год - 1462644,00 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1226679,00 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 235965,00 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Укрепление материально-технической базы учреждений в части проведения текущего и капитального ремонтов, противоаварийных и противопожарных мероприятий" в 2015 - 2019 годах за счет средств областного бюджета составляет 713565,33 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 128011,60 тыс. рублей;

2016 год - 100392,62 тыс. рублей;

2017 год - 313505,71 тыс. рублей;

2018 год - 85827,70 тыс. рублей;

2019 год - 85827,70 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Укрепление материально-технической базы учреждений в части приобретения основных средств" в 2015 - 2019 годах за счет средств областного и федерального бюджетов составляет 1746521,42 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 453954,90 тыс. рублей за счет средств областного бюджета;

2016 год - 337536,78 тыс. рублей за счет средств областного бюджета;

2017 год - 919759,84 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 897695,84 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 22064,00 тыс. рублей;

2018 год - 18580,50 тыс. рублей за счет средств федерального бюджета;

2019 год - 16689,40 тыс. рублей за счет средств федерального бюджета.".

4. Раздел VI Государственной программы после абзаца двадцать первого дополнить абзацем следующего содержания:

"путем предоставления субсидий на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение совершенствования оказания медицинской помощи в соответствии с порядком, установленным Правительством Челябинской области;".

5. Раздел VIII Государственной программы изложить в следующей редакции:

"Раздел VIII. ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ

ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

Источником финансирования Государственной программы являются средства областного, федерального бюджетов и средства обязательного медицинского страхования.

Общий объем финансирования Государственной программы в 2015 - 2019 годах составляет 132984589,25 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 127292145,72 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 5536643,53 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 155800,00 тыс. рублей.

Финансово-экономическое обоснование Государственной программы представлено в приложениях 2 к подпрограммам настоящей Государственной программы.".

6. В приложении 2 к Государственной программе:

пункт 3 дополнить подпунктами 10, 11 следующего содержания:

"10) на обеспечение комплексной безопасности организаций Челябинской области в рамках подпрограммы "Укрепление материально-технической базы учреждений в части проведения текущего и капитального ремонтов, противоаварийных и противопожарных мероприятий" настоящей Государственной программы;

11) на погашение кредиторской задолженности в рамках подпрограммы "Управление развитием отрасли здравоохранения" настоящей Государственной программы;

пункт 5 дополнить подпунктом 6 следующего содержания:

"6) заявку на предоставление Учреждению целевой субсидии на погашение кредиторской задолженности, которая должна содержать:

данные бухгалтерской ежеквартальной отчетности по форме 0503769 "Сведения по дебиторской и кредиторской задолженности учреждения";

аналитическую записку о состоянии кредиторской задолженности с указанием причин ее возникновения;

информацию о мерах, направленных на снижение кредиторской задолженности;

информацию о реструктуризации кредиторской задолженности.".

7. В приложении 3 к Государственной программе:

в паспорте подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи. Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями":

в абзаце шестнадцатом позиции, касающейся целевых индикаторов и показателей подпрограммы, слова "в ранней стадии" заменить словами "без распада";

позицию, касающуюся объемов бюджетных ассигнований подпрограммы, изложить в следующей редакции:

"Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы

-

подпрограмма реализуется за счет средств областного и федерального бюджетов.

Общий объем финансирования подпрограммы в 2015 - 2019 годах составляет 13293521,22 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 11828087,14 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1465434,08 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 5341401,48 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 4680146,21 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 661255,27 тыс. рублей;

2016 год - 2590177,01 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1968536,20 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 621640,81 тыс. рублей;

2017 год - 1932499,73 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 1871940,63 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 60559,10 тыс. рублей;

2018 год - 1714153,80 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 1653152,80 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 61001,00 тыс. рублей;

2019 год - 1715289,20 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 1654311,30 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 60977,90 тыс. рублей";

раздел I подпрограммы изложить в следующей редакции:

"Раздел I. ПРИОРИТЕТЫ И ЦЕЛИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ,

ВКЛЮЧАЯ ХАРАКТЕРИСТИКУ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ СФЕРЫ

РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

Необходимость подготовки и реализации подпрограммы вызвана рядом факторов социально-экономического характера, влияющих на снижение качества жизни населения, в том числе связанных с чрезмерными стрессовыми нагрузками, недостаточным уровнем санитарно-гигиенической культуры, ростом распространенности поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний, а также таких факторов, как курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, низкая физическая активность, и высокими показателями заболеваемости, инвалидности и смертности от социально значимых заболеваний.

В Челябинской области функционирует 19 центров здоровья, из них 6 центров здоровья для детей и подростков. Их задача - проведение скрининговых исследований здоровых людей на факторы риска и разработка индивидуальных рекомендаций по ведению здорового образа жизни. В итоге ежегодно растет число людей, мотивированных к ведению здорового образа жизни.

За 2016 год центры здоровья посетили 103039 человек, из них 35885 детей. Выявлены факторы риска у 90139 человек (87,5 процента), из них у 30906 детей.

Всего за 2016 год в центрах здоровья обучено основам здорового образа жизни 103039 человек (100 процентов), в школах здоровья обучено 29332 человека, из них 21242 ребенка.

Год

Количество человек, посетивших центры здоровья

всего

в том числе детей

2013

86771

31118

2014

87922

27002

2015

97171

33936

В центрах здоровья в 2016 году функционировали школы основ здорового образа жизни, отказа от курения, а также школы для людей с избыточной массой тела, рационального питания, здорового питания для дошкольников и школьников, профилактики гиподинамии, профилактики легочных заболеваний и артериальной гипертонии, профилактики метаболического синдрома, профилактики заболеваний суставов, психического здоровья.

Год

Количество школ здоровья (единиц)

Количество обученных в школах здоровья (человек)

2013

399

78235

2014

409

88224

2015

432

100535

В 2016 году продолжена работа по противодействию потреблению табака среди населения Челябинской области. Во исполнение Федерального закона от 23 февраля 2013 года N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 25.07.2013 года N 1193 "О реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.05.2013 г. N 338" в Челябинской области функционируют 64 кабинета по отказу от курения.

По итогам 2016 года общее количество лиц, обратившихся в кабинеты по отказу от курения, составило 14679 человек, из них 11383 мужчины и 3296 женщин, не достигших 18 лет - 578 человек.

После посещения кабинета отказались от курения за год 1633 человека (в 2015 году - из 14664 посетивших кабинеты 1681 отказавшийся, в 2014 году - из 14679 посетивших 1633 отказавшихся).

При государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Челябинская областная клиническая наркологическая больница" организован кабинет, в котором осуществляются прием, лечение и профилактические мероприятия в отношении лиц с табачной зависимостью, обращающихся за наркологической помощью (антисмокинговый кабинет). Проконсультировано по вопросам отказа от курения 1455 человек. Прошли лечение 36 человек.

Большой риск для здоровья населения в неправильном и несбалансированном питании. Анализ заболеваемости и структуры питания населения Челябинской области за 2013 - 2016 годы свидетельствует о том, что в Челябинской области отмечается негативная тенденция роста алиментарно-зависимых заболеваний, возникновение которых связано с неправильным питанием. Серьезные нарушения питания отмечены среди детей школьного возраста, что в значительной степени связано с недостатками организации питания в школьных учреждениях. Нарушение питания является одной из причин высокой частоты заболеваний желудочно-кишечного тракта у школьников, анемий и болезней обмена веществ, распространенность которых значительно увеличилась за последние годы.

Вопросы рационального питания разбирались в рамках школ здоровья на занятиях по профилактике сахарного диабета, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности. В Челябинской области в медицинских организациях функционируют 14 школ здорового образа жизни, 2 школы рационального питания, школа против ожирения для больных с ожирением и школа для больных заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в которых принципам рационального питания был обучен 10971 человек. С 2014 года пропаганда грудного вскармливания стала проводиться в рамках Недели грудного вскармливания, цель которой заключается в широком информировании о преимуществах грудного вскармливания, в 2016 году кампанией было охвачено 35140 человек.

В Челябинской области остается достаточно напряженной ситуация с ростом заболеваний социального характера (сахарный диабет, онкологические заболевания, артериальная гипертония, туберкулез, ВИЧ-инфекция, заболевания, передаваемые половым путем).

В Челябинской области, как и во всем мире, заболеваемость сахарным диабетом ежегодно увеличивается на 5 - 6 процентов, растет число больных, имеющих сосудистые осложнения сахарного диабета.

Сахарный диабет находится на первом месте в структуре болезней эндокринной системы (3127,2 случая на 100 тыс. населения), что несколько выше, чем по Российской Федерации (3057,4 случая на 100 тыс. населения). Впервые выявлено в 2016 году заболевание у 7494 человек. Состоят на диспансерном учете на конец 2016 года 91285 человек (91,5 процента от общего числа страдающих сахарным диабетом). Число больных сахарным диабетом I типа составляет 6443 человека (251,9 случая на 100 тыс. населения), что выше, чем по Российской Федерации (262,4 случая на 100 тыс. населения), из них впервые выявлен сахарный диабет у 335 человек. Число пациентов с сахарным диабетом II типа увеличилось к концу 2016 года до 93327 больных (3648,8 случая на 100 тыс. населения), что превышает показатель Российской Федерации (2896,7 случая на 100 тыс. населения). Сохраняется высокий уровень выявляемости сахарного диабета II типа - 7494 новых случая в год.

Приведенные данные свидетельствуют о необходимости продолжения реализации мероприятий, направленных на раннее выявление сахарного диабета с целью снижения частоты осложнений и смертности.

Онкологическая заболеваемость в Челябинской области, как и в Российской Федерации, неуклонно растет, и в 2015 году ее уровень составил 463,1 случая на 100 тыс. населения (19 место в Российской Федерации). Растет уровень инвалидности и смертности населения. Одной из главных проблем в онкологии остается позднее выявление ЗНО в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Первые ранговые места по уровню онкологической заболеваемости в Челябинской области на протяжении последних 10 лет занимают рак молочной железы, рак кожи, рак предстательной железы, рак легкого и желудка. За последние годы отмечается тенденция к снижению заболеваемости раком кожи и раком желудка и увеличивается заболеваемость раком молочной и предстательной желез. Существенный прирост (более чем в три раза) за период наблюдения отмечен по заболеваемости раком предстательной железы. Поэтому включение в перечень скринингового или профилактического обследования мужского населения старше 50 лет для определения уровня простатспецифического антигена является целесообразным и обоснованным мероприятием вторичной профилактики рака.

В структуре смертности от онкологических заболеваний наибольший удельный вес имеют: рак легкого, молочной и предстательной желез, а также желудка. Смертность от ЗНО имеет ту же тенденцию, что была отмечена по заболеваемости: снижается от рака легкого и желудка, увеличивается от рака молочной, предстательной желез. Важно заметить, что от рака кожи (лидирующей локализации ЗНО по заболеваемости) жители Челябинской области умирают в незначительном количестве случаев (не более 1,43 случая на 100 тыс. жителей в 2016 году).

Для снижения смертности населения от ЗНО необходимо проводить мероприятия, направленные на развитие вторичной профилактики ЗНО и улучшение их выявления на ранних стадиях.

В Челябинской области в 2016 году ЗНО I и II стадии были установлены у 54,6 процента онкобольных (2015 год - 54 процента, 2014 год - 51,7 процента), III стадия ЗНО диагностирована у 17,3 процента онкобольных (2015 год - 19,5 процента, 2014 год - 21,7 процента), IV стадия ЗНО составила 23,6 процента (2015 год - 22,3 процента, 2014 год - 22,3 процента). Стадия ЗНО не установлена в 2016 году лишь у 4,6 процента больных ЗНО (2015 год - у 4,3 процента, 2014 год - у 4,2 процента).

Выявляемость ЗНО на профилактических осмотрах в 2016 году составила 26,4 процента (3396 случаев) от числа учтенных (2015 год - 25,3 процента (3461 случаев), 2014 год - 23,6 процента (3111 случаев)).

Организованы диспансерное наблюдение онкологических больных на всех этапах, начиная от момента выявления лиц с подозрением на ЗНО, контроль своевременности проведения всех этапов комбинированного или комплексного лечения. Отмечается ежегодное увеличение количества пациентов с ЗНО, состоящих на диспансерном наблюдении, с 76098 человек в 2009 году до 88133 человек в 2016 году (2015 год - 88244 человека, 2014 год - 86550 человек).

Пятилетняя выживаемость онкобольных в 2016 году составила 53,2 процента (2015 год - 51,3 процента, 2014 год - 51 процент). Растет индекс накопления контингентов онкологических больных: 2016 год - 6,83 (2015 год - 6,45, 2014 год - 6,58). В Челябинской области морфологическое подтверждение диагноза ЗНО в 2016 году составило 92,8 процента (2015 год - 89,2 процента, 2014 год - 88,3 процента).

В целях оптимизации системы оказания онкологической помощи населению Челябинской области в 2016 году проводились мероприятия, направленные на вторичную профилактику и раннее выявление ЗНО на уровне лечебно-профилактических учреждений первичной медико-санитарной помощи.

Программа маммографического скрининга в 2016 году была настолько же результативна, как и в 2015 году: 0,2 процента выявленных случаев рака от числа осмотренных женщин, причем I, II стадии рака молочных желез выявлялись в 78,7 процента случаев, в 2015 году - в 73,7 процента случаев.

В 2016 году программа скрининга рака предстательной железы была настолько же результативна, как и в 2015 году: 0,3 процента выявленных случаев рака от числа осмотренных мужчин, причем I, II стадии рака также выявлялись в 72,5 процента случаев, в 2015 году - в 71,1 процента. Эти программы остаются эффективными мероприятиями в отношении выявления рака предстательной и молочной желез.

В смотровых кабинетах Челябинской области в 2016 году было осмотрено более 777,9 тыс. населения, что больше чем в 2015 году (681,3 тыс. населения). Заболевания выявлялись в 16,9 процента от числа осмотренных лиц: из них в 66,2 процента выявлялись хронические заболевания, в 33 процентах - предопухолевые. Частота выявления ЗНО в смотровых кабинетах Челябинской области составила 0,19 процента, что немногим больше, чем в предыдущие годы. Всего было выявлено 1018 ЗНО, из которых 74,8 процента составили ЗНО I, II стадий, что говорит о высокой эффективности работы смотровых кабинетов в плане ранней диагностики онкологических заболеваний. Более 514,3 тыс. женщин, что составляет 94,7 процента от числа осмотренных женщин в смотровых кабинетах Челябинской области в 2016 году, были обследованы цитологическим методом выявления рака шейки матки.

В целях повышения раннего выявления ЗНО актуальны мероприятия, направленные на развитие сети смотровых кабинетов с организацией двухсменной работы и активизацию работы фельдшерско-акушерских пунктов (далее именуется - ФАП) с ведением персональных картотек (регистров) лиц, прошедших осмотры, проживающих на территории обслуживания.

На снижение смертности населения от ЗНО также направлены мероприятия по повышению качества диагностики и лечения больных с ЗНО.

Для обеспечения современного уровня оказания специализированной медицинской помощи онкологические диспансеры Челябинской области внедряют новые технологии диагностики и лечения онкологических заболеваний.

В частности, в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Челябинский областной клинический онкологический диспансер" оказывается высокотехнологичная специализированная медицинская помощь при ЗНО всех локализаций с использованием технологий ядерной медицины: высокоточные визуализирующие цифровые методы диагностики, в том числе сцинтиграфия, позитронно-эмиссионная томография (далее именуется - ПЭТ), компьютерная томография (далее именуется - КТ), магнитно-резонансная томография (далее именуется - МРТ); лучевое лечение с использованием уникальных для России аппаратных средств и методик - радионуклидная терапия стронцием-89, йодом-131 и йодом-125, нейтронная терапия, терморадиотерапия, офтальмобрахитерапия, стереотаксическое облучение на радиохирургической системе Кибер-нож, интраоперационное облучение.

Кроме того, государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной клинический онкологический диспансер" оснащено современными мегавольтными линейными ускорителями, новейшими аппаратами для лечебно-диагностической эндоскопии и хирургии, патоморфологических исследований.

В течение 2016 года в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Челябинский областной клинический онкологический диспансер" проведено:

928 исследований на видеоэндоскопических комплексах с установкой для флуоресцентной эндоскопии и установкой для ультразвуковой эндоскопии;

139,4 тыс. исследований на роботизированной системе гистологической и иммуногистохимической диагностики;

2732 исследования на магнитно-резонансном томографе;

2673 исследования на цифровом рентген-симуляторе.

Выполнено 60 тыс. процедур с использованием комплексного оборудования на базе высокоэнергетического линейного ускорителя и 3 тыс. процедур брахитерапии с источником Co-60 на гамма-терапевтическом аппарате.

Радионуклидную терапию на современном оборудовании прошли 457 пациентов.

Произведено 6025 расчетов на Системе трехмерного дозиметрического планирования.

В двух центрах позитронно-эмиссионной томографии, открытых на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический онкологический диспансер" и государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2" - город Магнитогорск, проведено 7863 обследования, в том числе 3882 позитронно-эмиссионных компьютерных томографии.

С мая 2011 года на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический онкологический диспансер" введен в эксплуатацию Кибер-нож, позволяющий осуществлять лечение опухолей любой локализации. В 2016 году пролечено 198 пациентов.

В 2016 году прошли лечение 40 пациентов с использованием методики брахитерапии I-125 рака предстательной железы. На доукомплектованных эндоскопических комплексах с момента их установки ежедневно проходят обследование около 30 пациентов.

Вышеперечисленные результативные наработки позволяют выявлять опухоли на ранних стадиях, когда материальные затраты на лечение, в том числе излечение пациентов, реабилитацию значительно меньше, чем на этапе долечивания и оказания паллиативной медицинской помощи. Кроме того, необходимость раннего выявления ЗНО наглядно выражается в положительной динамике индикативных показателей, в том числе и стабилизации уровня одногодичной летальности, а также смертности населения от онкологических заболеваний, которые проанализированы на основании персонифицированных данных регионального ракового регистра. Учитывая тенденцию роста онкологической заболеваемости, растущую потребность в комплексном лечении патологии, необходимость внедрения новых и оптимизированных (в том числе стационарзамещающих) форм оказания специализированной помощи, направленных на повышение как доступности, так и качества медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, необходимо модернизировать, развивать и адаптировать к изменяющимся требованиям и условиям онкологическую службу Челябинской области для удовлетворения населения в части оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи.

Как и онкологические заболевания, артериальная гипертония отнесена к социально значимым заболеваниям в связи с огромными потерями, которые несет общество от этой патологии. Потери обусловлены прежде всего тем, что артериальная гипертония способствует повышению уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (до 60 процентов) и особенно от цереброваскулярных заболеваний, а также инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, внезапной кардиальной смерти. Кроме повышения уровня смертности, потери общества от артериальной гипертонии обусловливаются также высоким уровнем инвалидизации от вышеперечисленных состояний, высокой распространенностью (до 30 - 40 процентов всего населения), большими экономическими расходами, связанными с вызовами скорой медицинской помощи и госпитализацией. В целом в Челябинской области за период 2007 - 2016 годов заболеваемость артериальной гипертензией увеличилась более чем на 60 процентов и составила в 2016 году 105,3 случая на 1000 взрослого населения. Впервые выявленная артериальная гипертензия составила 10,5 случая на 1000 взрослого населения, что на 128,3 процента выше, чем в 2007 году. Частота выявления болезней системы кровообращения во время диспансеризации в среднем составила в 2014 году 86,2 случая на 1000 человек населения, причем в 80 процентах - это артериальная гипертония.

Количество лиц с патологией сердечно-сосудистой системы за последние 10 лет увеличилось на 30,6 процента (с 494355 человек в 2007 году до 645414 в 2016 году). Увеличение произошло практически во всех группах сердечно-сосудистых заболеваний, что объясняется сформированной этапной системой оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистой патологии, начиная от их выявления при проведении дополнительной диспансеризации и углубленных медицинских осмотров через сеть смотровых кабинетов, центров здоровья и работу выездных профилактических бригад до проведения обследования и современных операций в условиях региональных, муниципальных и ведомственных учреждений здравоохранения.

Поэтому в рамках подпрограммы необходимо усилить работу первичного звена здравоохранения по реализации комплекса мероприятий, направленных на выявление пациентов с артериальной гипертонией и постановку их на диспансерный учет, достижение нормативного уровня артериального давления, в сочетании с контролем других факторов риска и активным информированием населения о факторах риска, что позволит избежать развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений и снизить смертность от болезней системы кровообращения.

Заболеваемость туберкулезом населения Челябинской области в динамике имеет волнообразный характер, что характерно для эпидемиологического процесса. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Челябинской области характеризуется снижением показателя заболеваемости в 2016 году на 8,6 процента по сравнению с 2015 годом (2016 год - 58,3 случая на 100 тыс. населения, 2015 год - 63,8 случая на 100 тыс. населения, 2014 год - 57,4 случая на 100 тыс. населения, 2013 год - 60,3 случая на 100 тыс. населения). В 2016 году на территории Челябинской области, включая закрытые муниципальные образования, зарегистрирован 2041 случай впервые выявленного активного туберкулеза, из них непосредственно среди жителей Челябинской области - 1775 случаев активного туберкулеза (в 2015 году - 1723 случая, 2014 году - 1539 случаев).

Среди впервые выявленных случаев туберкулеза в 2016 году туберкулез органов дыхания составил 94,6 процента от общего числа. Отмечено снижение заболеваемости бациллярными формами туберкулеза, зарегистрировано 772 случая, что ниже уровня 2015 года на 24 процента. В 2016 году снизилась доля фиброзно-кавернозного туберкулеза в структуре впервые выявленных случаев туберкулеза - 0,71 процента по сравнению с 1,03 процента в 2015 году. Возрастная структура заболевших туберкулезом не изменилась: 96,7 процента составили взрослые, дети до 14 лет составили 2,3 процента и подростки - 1 процент.

В Челябинской области продолжает расти количество больных с активной формой туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией среди постоянно проживающего населения. Так, в 2016 году вновь выявлено и взято на учет 610 больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией (в 2015 году - 532 человека; в 2014 году - 348 человек).

Отмечается многолетняя тенденция к снижению смертности от туберкулеза среди населения Челябинской области.

За прошедший год этот показатель снизился и составил в 2016 году 11,7 случая на 100 тыс. населения (в 2015 году - 12,9 случая на 100 тыс. населения, в 2014 году - 13,5 случая на 100 тыс. населения). Это достигнуто в значительной мере за счет повышения эффективности лечения.

В связи с широким распространением лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза, также влияющей на показатель смертности, совершенствование системы государственного мониторинга туберкулеза является одним из приоритетных направлений. Основными мероприятиями, направленными на совершенствование методов диагностики и лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью, являются:

внедрение в клиническую практику современных культуральных и молекулярно-биологических методов определения чувствительности микобактерий туберкулеза к лекарственным препаратам, методов своевременной корректировки химиотерапии;

ведение персонифицированной системы мониторинга туберкулеза (регистр больных туберкулезом).

В 2016 году увеличился охват населения Челябинской области профилактическими осмотрами на заболеваемость туберкулезом, осмотрено 2469400 человек - 74,4 процента населения по сравнению с 71,1 процента в 2015 году. Флюорографическим методом осмотрено 1867158 взрослых - 71 процент и 87462 подростка - 94,9 процента, в том числе лиц, не обследованных более 2 лет, - 91,7 процента от подлежащих обследованию. Охват ФОГ-осмотром декретированных групп населения - 96,2 процента от подлежащих обследованию. Осмотрено лиц из групп риска, страдающих хронической соматической патологией, 93,2 процента, в 2015 году - 93,6 процента. Выявляемость туберкулеза составила 0,81 на 1000 осмотренных.

В 2016 году незначительно увеличилось количество больных, у которых при прохождении профилактического осмотра выявлен туберкулез - 55,7 процента от всех случаев вновь выявленного туберкулеза (54,2 процента и 55 процентов в 2014 и 2013 годах соответственно). Среди обращающихся за медицинской помощью выявлено 42,6 процента больных; среди умерших - 1,7 процента.

В 2016 году увеличился показатель охвата вакцинацией против туберкулеза новорожденных - 99,1 процента по сравнению с 96 процентами в 2015 году.

Основными задачами по профилактике туберкулеза являются: межведомственное взаимодействие по организации своевременного и полного охвата профилактическими осмотрами населения, качественное проведение противоэпидемических мероприятий в очагах болезни, вакцинация против туберкулеза населения в рамках национального календаря профилактических прививок.

В Челябинской области остается достаточно напряженной эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом числа заболеваний ВИЧ-инфекцией. В регионе насчитывается 35156 ВИЧ-инфицированных. Число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, которым установлен диагноз "ВИЧ-инфекция", составляет 336 человек.

В Челябинской области эпидемиологическая ситуация по инфекциям, передающимся половым путем (далее именуется - ИППП), в том числе по сифилису и гонорее, остается стабильной. В 2016 году в муниципальных образованиях Челябинской области зарегистрировано 3932 больных с ИППП, показатель составил 122,1 на 100 тыс. населения (в 2015 году - 4376 человек, показатель составил 136,1 на 100 тыс. населения; в 2014 году - 4924 человека, показатель составил 153,3 на 100 тыс. населения). Отмечается снижение уровня заболеваемости ИППП на 10,3 процента. Снижение заболеваемости зарегистрировано по 4 инфекциям: гонококковая инфекция - на 31,8 процента, трихомоноз - на 10,4 процента, хламидийные инфекции - на 13,7 процента, аногенитальные (венерические) бородавки - на 1 процент. Рост уровня заболеваемости зарегистрирован по 2 инфекциям: сифилис - на 9,4 процента, аногенитальная герпесвирусная инфекция - на 4,2 процента. В 2016 году в Челябинской области зарегистрировано 543 случая сифилиса, показатель заболеваемости составил 16,49 на 100 тыс. населения, что в 1,09 раза выше 2015 года (495 случаев) и на 19 процентов ниже показателя по Российской Федерации (20,48 на 100 тыс. населения). Среди детей до 17 лет зарегистрировано 11 случаев сифилиса, показатель 1,63 на 100 тыс. населения (в 2015 году - 10 случаев, в 2014 году - 30 случаев среди детей).

В 2016 году в Челябинской области зарегистрирован 391 случай гонореи, показатель 11,87 на 100 тыс. населения, что в 1,45 раза ниже 2015 года (570 случаев) и на 16 процентов ниже показателя по Российской Федерации (14,15 на 100 тысяч населения). Среди детей до 17 лет зарегистрировано 5 случаев гонореи, показатель 0,74 на 100 тыс. населения, все - в возрастной группе от 15 до 17 лет (в 2015 году - 21 случай, в 2014 году - 20 случаев).

Неработающее население в структуре больных сифилисом составило 69 процентов, гонореей - 53 процента.

Позитивная динамика снижения заболеваемости ИППП свидетельствует о необходимости дальнейшей реализации мероприятий по данному направлению в рамках подпрограммы.

Челябинская область является эндемичным районом для таких инфекционных заболеваний, как клещевой энцефалит, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, а также остается напряженной ситуация с возникновением вспышек вирусного гепатита A.

Профилактика как комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, включает в себя наряду с формированием здорового образа жизни населения выявление факторов риска с целью предупреждения возникновения заболеваний и раннее выявление патологических состояний.

Стратегия раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития осуществляется в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи.

Инструментом реализации указанной стратегии являются диспансеризация и профилактические осмотры населения. В целях раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска у детей в Челябинской области проводятся ежегодные профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних, периодические и предварительные медицинские осмотры детей и углубленная диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Развиваются выездные формы оказания первичной медико-санитарной помощи.

В Челябинской области осуществляется оказание консультативно-диагностической помощи многопрофильными и специализированными государственными медицинскими организациями, включающими 20 выездных бригад (в 2014 году - 14 выездных бригад), в том числе выездные центры здоровья, выездные поликлиники, выездные паллиативные бригады, выездные специализированные бригады. Из них 14 бригад осуществляют консультативно-диагностическую помощь, 6 бригад проводят выездную диспансеризацию взрослого и детского населения. По итогам 2015 года выездными бригадами осмотрен 51151 человек, что на 2,6 процента больше, чем в 2014 году (49842 человека), 11700 человек прошли диспансеризацию с помощью выездных бригад, что на 26,5 процента больше, чем в 2014 году (9248 человек). По итогам 2016 года с использованием передвижных форм работы осмотрено 54906 человек.

В 2015 году закуплено 5 передвижных фельдшерско-акушерских пунктов для Брединского муниципального района (далее именуется - МР), Варненского МР, Кизильского МР, Уйского МР, Нагайбакского МР, 2 передвижных маммографа для Златоустовского и Миасского городских округов, 2 передвижных флюорографа (для государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер" и Ашинского МР), благодаря чему повышается доступность медицинской помощи для сельского населения Челябинской области. В общей сложности передвижные фельдшерско-акушерские пункты обслуживают 26 населенных пунктов. Продолжается работа по укомплектованию муниципальных образований передвижными фельдшерско-акушерскими пунктами.

Развитие оказания медицинской помощи с использованием выездных форм работы позволяет обеспечить равнодоступность качественной специализированной медицинской помощи для всех граждан, независимо от места их проживания.

Организовано 3 консультативно-диагностических центра в Челябинском, Миасском и Магнитогорском городских округах.

Улучшается доступность оказания неотложной медицинской помощи:

1) в 2016 году в муниципальных образованиях Челябинской области работает 82 подразделения (кабинет, отделение) неотложной медицинской помощи;

2) организована единая диспетчерская служба по каналу "03" с дифференцировкой повода к вызову, привлечением к обслуживанию вызовов участковых врачей-терапевтов (педиатров), дежурных врачей.

Развивается стационарозамещающая медицинская помощь.

Несмотря на вышеуказанные мероприятия, общая заболеваемость населения в Челябинской области с 2006 года демонстрирует устойчивую тенденцию к повышению, что объясняется не только состоянием здоровья нации, но и улучшением выявляемости заболеваний, связанной с проведением мероприятий по дооснащению диагностической аппаратурой учреждений здравоохранения в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Челябинской области, федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2013 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 15.12.2010 г. N 313-П "Об областной целевой Программе модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2013 годы", ведомственной целевой программы "Укрепление и сохранение здоровья населения Челябинской области на 2014 - 2016 годы", утвержденной приказом Минздрава ЧО от 31 декабря 2013 г. N 2252 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Укрепление и сохранение здоровья населения Челябинской области на 2014 - 2016 годы", ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2014 год, утвержденной приказом Минздрава ЧО от 27.12.2013 г. N 2222 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2014 год".

В структуре общей заболеваемости взрослого населения первые 5 ранговых мест в 2016 году занимают последовательно: болезни органов дыхания (28,5 процента), болезни системы кровообращения (11,6 процента), травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (7,1 процента), болезни органов пищеварения (7,1 процента), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (6,5 процента), болезни мочеполовой системы (6 процентов) (таблица).

Таблица

Общая заболеваемость на 1000 человек Челябинской области

Классы болезней МКБ-10

2015

2016

темп прироста/убыли, процентов

Всего

1724,0

1772,8

+2,8

Болезни органов дыхания

480,0

504,5

+5,1

Болезни системы кровообращения

189,9

205,8

+8,4

Болезни органов пищеварения

111,6

162,5

+45,6

Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин

123,6

126,2

+2,1

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

117,3

114,4

-2,5

Болезни мочеполовой системы

107,5

106,6

-0,8

В структуре общей заболеваемости у подростков первые 5 ранговых мест в 2016 году занимают последовательно: болезни органов дыхания (52,1 процента), болезни кожи и подкожной клетчатки (6,8 процента), травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (5,8 процента), болезни органов пищеварения (5,7 процента), болезни глаза и его придаточного аппарата (4,4 процента).

В структуре смертности в Челябинской области преобладают смертность от болезней системы кровообращения, от новообразований, в том числе злокачественных, и смертность от внешних причин.

Показатель смертности от болезней системы кровообращения снижается. Смертность от болезней системы кровообращения в Челябинской области в 2016 году составила 622,6 случая на 100 тыс. населения (в 2012 году - 760,6 случая на 100 тыс. населения). Однако темпы снижения остаются недостаточно быстрыми. По-прежнему остается высоким уровень смертности от ЗНО, показатель по итогам 2016 года составил 238,8 случая на 100 тыс. населения.

В 2016 году в Челябинской области признано инвалидами 58227 человек, из них 19657 человек - первично, 38570 человек - повторно. В структуре первичной инвалидности взрослого населения в 2016 году по классам болезней впервые на первое место вышли злокачественные новообразования (31,7 процента), болезни системы кровообращения отошли на второе место (29,2 процента), с четвертого на третье место переместились психические расстройства (6,4 процента), отодвинув на четвертое болезни костно-мышечной системы (5,3 процента).

Приведенные статистические данные и результаты реализованных мероприятий свидетельствуют о необходимости дальнейшего развития на территории Челябинской области первичной медико-санитарной медицинской помощи, включая диспансеризацию населения, выездные методы работы, развитие стационарозамещающих технологий, организацию системы неотложной медицинской помощи населению.";

в абзаце двадцать шестом раздела II подпрограммы слова "в ранней стадии" заменить словами "без распада";

раздел V подпрограммы изложить в следующей редакции:

"Раздел V. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного и федерального бюджетов.

Общий объем финансирования подпрограммы в 2015 - 2019 годах составляет 13293521,22 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 11828087,14 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1465434,08 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 5341401,48 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 4680146,21 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 661255,27 тыс. рублей;

2016 год - 2590177,01 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1968536,20 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 621640,81 тыс. рублей;

2017 год - 1932499,73 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1871940,63 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 60559,10 тыс. рублей;

2018 год - 1714153,80 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1653152,80 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 61001,00 тыс. рублей;

2019 год - 1715289,20 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1654311,30 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 60977,90 тыс. рублей.";

в абзаце восемнадцатом раздела VII подпрограммы слова "в ранней стадии" заменить словами "без распада";

в пункте 15 раздела IX подпрограммы слова "в ранней стадии" заменить словами "без распада";

в приложении 1 к подпрограмме:

пункты 29, 30, 31 изложить в следующей редакции:

"29.

Закупка антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

областной бюджет

1000,00

60300,00

62642,31

2000,00

2000,00

127942,31

федеральный бюджет <**>

590128,27

508159,90

-

-

-

1098288,17

30.

Организация обеспечения дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в соответствии с утвержденной Правительством Челябинской области Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

областной бюджет

129620,80

175667,80

220775,94

241054,70

241430,80

1008550,04

31.

Организация обеспечения реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования

Минздрав ЧО

2015 - 2017 годы

областной бюджет

578463,45

113906,33

28272,46

-

-

720642,24";

строку

"Всего

областной бюджет

743889,75

383679,63

343153,90

276860,20

277236,30

2024819,78

федеральный бюджет

661255,27

621233,30

60559,10

61001,00

60977,90

1465026,57"

изложить в следующей редакции:

"Всего

областной бюджет

743889,75

383679,63

346296,21

276860,20

277236,30

2027962,09

федеральный бюджет

661255,27

621233,30

60559,10

61001,00

60977,90

1465026,57";

пункт 58 изложить в следующей редакции:

"58.

Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов для профилактики инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, в рамках регионального календаря профилактических прививок

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

областной бюджет

111693,05

88453,30

136008,63

63753,30

63753,30

463661,58";

строку

"Всего

областной бюджет

116137,05

92897,30

92897,30

68197,30

68197,30

438326,25"

изложить в следующей редакции:

"Всего

областной бюджет

116137,05

92897,30

140452,63

68197,30

68197,30

485881,58";

пункт 62 изложить в следующей редакции:

"62.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

областной бюджет

5037,05

4122,57

4089,10

1047,80

1053,30

15349,82";

строку

"Всего

областной бюджет

5037,05

4122,57

3589,10

1047,80

1053,30

14849,82"

изложить в следующей редакции:

"Всего

областной бюджет

5037,05

4122,57

4089,10

1047,80

1053,30

15349,82";

пункты 68 - 70 изложить в следующей редакции:

"68.

Обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных областных казенных учреждений

Минздрав ЧО

2016 - 2019 годы

областной бюджет

-

10543,75

9296,82

9898,70

9898,70

39637,97

69.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

областной бюджет

2213732,24

187600,94

292309,37

167828,00

168604,90

3030075,45

70.

Организация оказания населению Челябинской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

областной бюджет

1579669,28

1226396,53

1015654,52

1103433,90

1103433,90

6028588,13";

пункт 73 изложить в следующей редакции:

"73.

Компенсация расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения гражданам, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, в порядке, установленном Правительством Челябинской области

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

областной бюджет

2060,30

1280,58

1827,08

1872,00

1872,00

8911,96";

строку

"Всего

областной бюджет

3795461,82

1425821,80

1300373,04

1283032,60

1283809,50

9088498,76

федеральный бюджет

-

407,51

-

-

-

407,51"

изложить в следующей редакции:

"Всего

областной бюджет

3795461,82

1425821,80

1319087,79

1283032,60

1283809,50

9107213,51

федеральный бюджет

-

407,51

-

-

-

407,51";

строки:

"Всего по подпрограмме

областной бюджет

4680146,21

1968536,20

1802028,24

1653152,80

1654311,30

11758174,75

федеральный бюджет

661255,27

621640,81

60559,10

61001,00

60977,90

1465434,08

Итого

5341401,48

2590177,01

1862587,34

1714153,80

1715289,20

13223608,83"

изложить в следующей редакции:

"Всего по подпрограмме

областной бюджет

4680146,21

1968536,20

1871940,63

1653152,80

1654311,30

11828087,14

федеральный бюджет

661255,27

621640,81

60559,10

61001,00

60977,90

1465434,08

Итого

5341401,48

2590177,01

1932499,73

1714153,80

1715289,20

13293521,22";

в приложении 2 к подпрограмме:

пункты 5 - 8 изложить в следующей редакции:

"5.

Закупка антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

предоставляются средства федерального бюджета в форме иных межбюджетных трансфертов на закупку антивирусных препаратов для лечения лиц, инфицированных ВИЧ и вирусами гепатитов B и C, на 2015 год в сумме 590128,27 тыс. рублей, на 2016 год - 508159,90 тыс. рублей; за счет предоставления средств областного бюджета на закупку антивирусных препаратов для лечения лиц, инфицированных ВИЧ и вирусами гепатитов B и C, предназначено в 2016 году 58300,00 тыс. рублей, в 2017 году - 60642,31 тыс. рублей; за услуги по приемке, хранению, учету и отгрузке лекарственных препаратов - 1000,00 тыс. рублей на 2015 год, 2000,00 тыс. рублей на 2016 год, 2000,00 тыс. рублей ежегодно на 2017 - 2019 годы.

Общий объем средств по мероприятию за счет средств федерального бюджета составит 1098288,17 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 590128,27 тыс. рублей;

2016 год - 508159,90 тыс. рублей.

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 127942,31 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 1000,00 тыс. рублей;

2016 год - 60300,00 тыс. рублей;

2017 год - 62642,31 тыс. рублей;

2018 год - 2000,00 тыс. рублей;

2019 год - 2000,00 тыс. рублей

осуществление закупок для обеспечения нужд Челябинской области путем проведения конкурсов, аукционов, запроса котировок согласно Федеральному закону от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"

6.

Организация обеспечения дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в соответствии с утвержденной Правительством Челябинской области Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

за счет средств областного бюджета ежегодно направляются платежи на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования: с целью непрерывного оказания стационарной помощи больным ВИЧ-инфекцией в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области в сумме 28000,00 тыс. рублей в 2015 году, в сумме 35000,00 тыс. рублей ежегодно в 2016, 2017, 2018, 2019 годах; на обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в 2016 году - 46647,00 тыс. рублей (сердечно-сосудистая хирургия по методу лечения "Баллонная вазодилатация с установкой стента в сосуд"); на обеспечение проезда пациентов, страдающих почечной недостаточностью и нуждающихся в проведении заместительной почечной терапии, к месту лечения и обратно - в сумме 101620,80 тыс. рублей на 2015 год, в сумме 94020,80 тыс. рублей на 2016 год, в сумме 103000,00 тыс. рублей на 2017 год, в сумме 94620,80 тыс. рублей ежегодно на 2018, 2019 годы; на долечивание больных из числа работающих граждан после стационарного лечения в санаторно-курортных организациях или государственных учреждениях в 2017 году в сумме 82775,94 тыс. рублей, в 2018 году в сумме 111433,90 тыс. рублей, в 2019 году в сумме 111810,00 тыс. рублей.

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 1008550,04 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 129620,80 тыс. рублей;

2016 год - 175667,80 тыс. рублей;

2017 год - 220775,94 тыс. рублей;

2018 год - 241054,70 тыс. рублей;

2019 год - 241430,80 тыс. рублей

предоставление межбюджетных трансфертов Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Челябинской области

7.

Организация обеспечения реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования

Минздрав ЧО

2015 - 2017 годы

с целью выполнения распоряжения Правительства Челябинской области от 26.06.2015 г. N 337-рп "О повышении заработной платы работников учреждений социальной сферы" Минздраву ЧО доведены дополнительные ассигнования на увеличение фонда оплаты труда на 5 процентов работникам, работающим в системе ОМС, на 2015 год в размере 578463,45 тыс. рублей; в 2016 году с целью выравнивания критериев доступности, условий и качества оказания медицинской помощи учреждениям здравоохранения в Челябинской области доведены дополнительные ассигнования в размере 113906,33 тыс. рублей на осуществление дополнительного финансового обеспечения расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи, в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; в 2017 году средства в сумме 28272,46 тыс. рублей выделены с целью улучшения качества оказания услуг по профилю "Медицинская реабилитация".

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 720642,24 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 578463,45 тыс. рублей;

2016 год - 113906,33 тыс. рублей;

2017 год - 28272,46 тыс. рублей

предоставление межбюджетных трансфертов Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Челябинской области

8.

Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов для профилактики инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, в рамках регионального календаря профилактических прививок

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

ежегодно за счет средств областного бюджета предусмотрена закупка медицинских иммунобиологических препаратов для профилактики инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, в рамках регионального календаря профилактических прививок, в том числе:

вакцины против клещевого энцефалита в количестве 66850 доз для первичной вакцинации против клещевого энцефалита детей 3 - 4 лет и ревакцинации детей 4 - 5 лет, вакцинированных в 2015 году, на сумму 30083,90 тыс. рублей;

вакцины против гепатита A в количестве 2500 доз для вакцинации контактных лиц в очагах гепатита A на сумму 1750,00 тыс. рублей;

вакцины против пневмококковой инфекции в количестве 3000 доз для вакцинации подростков, подлежащих призыву на военную службу, на сумму 5364,00 тыс. рублей;

туберкулина для проведения туберкулинодиагностики в количестве 590120 доз на сумму 26555,40 тыс. рублей.

Ежегодно с 2016 года на средства из областного бюджета предусмотрена закупка медицинских иммунобиологических препаратов для профилактики инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, в рамках регионального календаря профилактических прививок, в том числе:

вакцины против клещевого энцефалита для первичной вакцинации против клещевого энцефалита детей 3 - 4 лет и ревакцинации детей 4 - 5 лет, вакцинированных в 2015 году;

вакцины против гепатита A для вакцинации контактных лиц в очагах гепатита A;

вакцины против пневмококковой инфекции для вакцинации лиц, подлежащих призыву на военную службу, и пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ);

вакцины против менингококковой инфекции и против ветряной оспы для вакцинации лиц, подлежащих призыву на военную службу;

туберкулина и диаскинтеста для проведения туберкулинодиагностики.

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 463661,58 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 111693,05 тыс. рублей;

2016 год - 88453,30 тыс. рублей;

2017 год - 136008,63 тыс. рублей;

2018 год - 63753,30 тыс. рублей;

2019 год - 63753,30 тыс. рублей

осуществление закупок для обеспечения нужд Челябинской области путем проведения конкурсов, аукционов, запроса котировок согласно Федеральному закону от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд";

пункты 10 - 13 изложить в следующей редакции:

"10.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

ежегодно за счет средств областного бюджета предусмотрена субсидия на выполнение государственными бюджетными и автономными учреждениями здравоохранения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) для проведения заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний на базах ГБУЗ "ОДС N 2", ГБУЗ "ОКБ N 3".

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 15349,82 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 5037,05 тыс. рублей;

2016 год - 4122,57 тыс. рублей;

2017 год - 4089,10 тыс. рублей;

2018 год - 1047,80 тыс. рублей;

2019 год - 1053,30 тыс. рублей

предоставление субсидии государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в порядке, утвержденном Правительством Челябинской области

11.

Обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных областных казенных учреждений

Минздрав ЧО

2016 - 2019 годы

ежегодно с 2016 года за счет средств областного бюджета областным казенным учреждениям предусмотрены средства, которые планируется направить на заработную плату; прочие выплаты; начисления на выплаты по оплате труда; на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, арендную плату за пользование имуществом; на оплату работ, услуг по содержанию имущества, прочих работ, услуг; прочие расходы; уплату налога на имущество организации, земельного и транспортного налогов.

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 39637,97 тыс. рублей, в том числе по годам:

2016 год - 10543,75 тыс. рублей;

2017 год - 9296,82 тыс. рублей;

2018 год - 9898,70 тыс. рублей;

2019 год - 9898,70 тыс. рублей

осуществление финансирования на основе смет расходов областных казенных учреждений, утвержденных Минздравом ЧО

12.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

ежегодно за счет средств областного бюджета предусмотрена субсидия на выполнение государственными бюджетными и автономными учреждениями здравоохранения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) для развития первичной медико-санитарной помощи.

Общий объем средств по мероприятию составит 3030075,45 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 2213732,24 тыс. рублей;

2016 год - 187600,94 тыс. рублей;

2017 год - 292309,37 тыс. рублей;

2018 год - 167828,00 тыс. рублей;

2019 год - 168604,90 тыс. рублей

предоставление субсидии государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в порядке, утвержденном Правительством Челябинской области

13.

Организация оказания населению Челябинской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

ежегодно за счет средств областного бюджета предусмотрена субвенция на реализацию переданных государственных полномочий по организации оказания населению Челябинской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи.

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 6028588,13 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 1579669,28 тыс. рублей;

2016 год - 1226396,53 тыс. рублей;

2017 год - 1015654,52 тыс. рублей;

2018 год - 1103433,90 тыс. рублей;

2019 год - 1103433,90 тыс. рублей

предоставление субвенций органам местного самоуправления Челябинской области";

пункт 15 изложить в следующей редакции:

"15.

Компенсация расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения гражданам, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, в порядке, установленном Правительством Челябинской области

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

в рамках мероприятия предусмотрены средства работникам областных бюджетных учреждений, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, на компенсацию расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения.

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 8911,96 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 2060,30 тыс. рублей;

2016 год - 1280,58 тыс. рублей;

2017 год - 1827,08 тыс. рублей;

2018 год - 1872,00 тыс. рублей;

2019 год - 1872,00 тыс. рублей

предоставление компенсации расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения гражданам, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, в порядке, установленном Правительством Челябинской области".

8. В приложении 4 к Государственной программе:

позицию, касающуюся объемов бюджетных ассигнований подпрограммы, паспорта подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" изложить в следующей редакции:

"Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы

-

подпрограмма реализуется за счет средств областного и федерального бюджетов.

Общий объем финансирования подпрограммы в 2015 - 2019 годах составляет 15442934,95 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 14957732,66 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 485202,29 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 1095676,76 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 934100,86 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 161575,90 тыс. рублей;

2016 год - 3841891,92 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 3713703,33 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 128188,59 тыс. рублей;

2017 год - 4199318,57 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 4011279,17 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 188039,40 тыс. рублей;

2018 год - 3132340,50 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 3128641,30 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 3699,20 тыс. рублей;

2019 год - 3173707,20 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 3170008,00 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 3699,20 тыс. рублей";

раздел I подпрограммы изложить в следующей редакции:

"Раздел I. ПРИОРИТЕТЫ И ЦЕЛИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ,

ВКЛЮЧАЯ ХАРАКТЕРИСТИКУ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ СФЕРЫ

РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

В Челябинской области показатели смертности от болезней системы кровообращения начинают сокращаться, но темпы снижения показателей остаются недостаточными, в 2013 году они превысили среднее значение по РФ (таблица 1). Снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения невозможно без проведения мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, созданию новой модели помощи больным.

Таблица 1

Динамика

смертности от болезней системы кровообращения

2010 год

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

Смертность от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения)

764,1

760,1

760,6

726,3

676,9

634,6

622,6

Болезни системы кровообращения являются основной причиной смертности населения Челябинской области, обусловливая 45,7 процента всех смертей. На дому умирает 5,5 процента больных острым инфарктом миокарда и 4,6 процента больных инфарктом мозга.

В Челябинской области проведена реорганизация существовавшей системы оказания специализированной медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией путем создания на базе многопрофильных стационаров специализированных отделений для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом (первичных сосудистых отделений), развития инфраструктуры региональных сосудистых центров, на базе которых возможно проведение всех видов интервенционных методов лечения, а также организации максимально быстрой доставки больных в специализированный стационар.

Создано 2 региональных сосудистых центра на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница" и государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3", как региональные сосудистые центры для пациентов с острым коронарным синдромом работают негосударственное учреждение здравоохранения "Дорожная клиническая больница на станции Челябинск" открытого акционерного общества "Российские железные дороги", автономная некоммерческая организация "Центральная медико-санитарная часть" Магнитогорского городского округа, государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3 г. Миасс", муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3" города Магнитогорска.

Функционируют 9 первичных сосудистых отделений для больных с острым коронарным синдромом и с острым нарушением мозгового кровообращения на базе муниципального автономного учреждения здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городской клинической больницы N 1 города Челябинска, муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 8" города Челябинска, государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница N 3 г. Златоуст", муниципального автономного учреждения здравоохранения "Городская больница N 3" города Магнитогорска, государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная больница г. Троицк", государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница N 3 г. Миасс", муниципального медицинского лечебно-профилактического учреждения "Кыштымская центральная городская больница им. А.П. Силаева", муниципального учреждения здравоохранения "Саткинская центральная районная больница", муниципального учреждения здравоохранения "Варненская центральная районная больница". Проработаны маршрутные схемы максимально быстрой доставки больных в специализированные стационары, внедрены современные методы диагностики, осуществляются системный тромболизис на догоспитальном и госпитальном этапах, интервенционные методы лечения.

В 2016 году в региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения госпитализировано больных:

с острым коронарным синдромом всего 8788 пациентов;

с острым нарушением мозгового кровообращения всего 9898 пациентов.

При лечении больных с острым коронарным синдромом используется практика тромболитической терапии, в том числе на догоспитальном этапе (в 2016 году системный тромболизис выполнен 904 пациентам, в том числе 743 - на догоспитальном этапе), принципиально увеличилось количество стентирований коронарных артерий по экстренным показаниям как наиболее эффективного способа лечения указанного заболевания и профилактики последующих осложнений и смерти (в сравнении с 2015 годом количество стентирований коронарных артерий по экстренным показаниям увеличилось на 58,2 процента), реализуется организация направления больных в региональные сосудистые центры из первичных сосудистых центров для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

В Челябинской области внутрибольничная летальность больных с острым инфарктом миокарда уменьшилась с 14,3 процента в 2015 году до 12,9 процента в 2016 году. Это связано с тем, что самый высокий риск развития смертельных осложнений приходится на первые часы заболевания, при этом уменьшилось время доставки пациентов в специализированные учреждения от момента развития первых симптомов.

Специализированная медицинская помощь оказывается по принципу максимального быстрого получения больным с острой сосудистой патологией всех необходимых диагностических и лечебных мероприятий в условиях специализированного стационара.

Проработаны маршрутные схемы максимально быстрой доставки больных в специализированные стационары (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 09.06.2014 г. N 878 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 18.06.2012 г. N 860").

Утверждены показания для госпитализации пациентов в первичные сосудистые отделения, региональные сосудистые центры (приказ Минздрава ЧО от 18.06.2012 г. N 860 "О реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями").

Скорая медицинская помощь является самым массовым, доступным и бесплатным видом медицинской помощи населению. Состояние скорой медицинской помощи рассматривается сегодня как фактор национальной безопасности.

Основными задачами оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также медицинской эвакуации на современном этапе являются оказание больным и пострадавшим медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, и доставка этих больных и пострадавших в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной специализированной медицинской помощи. Данная работа осуществляется общепрофильными врачебными, в том числе специализированными, бригадами и общепрофильными фельдшерскими бригадами.

В Челябинской области функционирует система оказания скорой медицинской помощи населению с развитой инфраструктурой. Служба скорой медицинской помощи Челябинской области представлена 7 станциями (Челябинская, Магнитогорская, Златоустовская, Миасская, Копейская, Саткинская, Коркинская) и 37 отделениями скорой медицинской помощи муниципальных больниц сельских районов, в том числе 22 отделениями в составе сельских центральных районных больниц.

В структуру службы входят 265 круглосуточных выездных бригад скорой медицинской помощи, включая 20 врачебных бригад общего профиля, 219 фельдшерских бригад и 26 специализированных бригад.

В службе работают 235 врачей и 2284 работника из среднего медицинского персонала. Общая укомплектованность врачебными кадрами и работниками из среднего медицинского персонала в службе скорой медицинской помощи низкая, врачей - 39 процентов, работников из среднего медицинского персонала - 65 процентов. При этом коэффициент совместительства составляет у врачей - 2,6, у работников из среднего медицинского персонала - 1,4.

Последипломную подготовку медицинский персонал выездных бригад получает на кафедре безопасности жизнедеятельности, медицины катастроф, скорой и неотложной медицинской помощи, других профильных кафедрах Клиники федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также в государственном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования "Челябинский областной центр дополнительного профессионального образования специалистов здравоохранения". Все они работают по стандартам медицинской помощи и ориентированы на результат.

Таблица 2

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

Число лиц, получивших медицинскую помощь

1096314

1031584

1010419

1022957

Число лиц, получивших амбулаторную помощь в подразделениях скорой медицинской помощи

47765

35381

32413

31576

Число обращений за скорой медицинской помощью на 1000 населения

379

354

289

292

В 2013 году выделены бюджетные средства и обновлен автопарк медицинских учреждений для оказания экстренной неотложной помощи и для маршрутизации пациентов в межрайонные центры. Было приобретено 204 автомобиля, из них 129 машин скорой помощи класса B (в их числе 19 автомобилей марки "Фиат", 44 автомобиля марки "Соболь", 5 автомобилей марки "Ситроен", 19 автомобилей производства "Форд", 49 автомобилей марки УАЗ), предназначенных для оказания скорой медицинской помощи, неотложной медицинской помощи и для транспортировки тяжелых больных в медицинские учреждения, 5 реанимационных автомобилей класса C, оснащенных современным медицинским оборудованием, которые предназначены для оказания помощи наиболее тяжелым категориям больных; 70 санитарных автомобилей марки "Нива", обладающих высокой проходимостью. Данный медицинский транспорт был поставлен в 38 муниципальных образований Челябинской области.

В 2014 году на сумму 10,1 млн. рублей было приобретено 10 единиц автотранспорта, в том числе: 4 машины скорой медицинской помощи класса B для Сосновского муниципального района.

В IV квартале 2015 года за счет средств областного бюджета - 153,0 млн. рублей, а также с учетом выделенных субвенций местным бюджетам на реализацию переданных государственных полномочий было приобретено 63 автомобиля скорой медицинской помощи, из них 60 машин скорой помощи класса B (в их числе 24 автомобиля марки "Соболь", 7 автомобилей марки ГАЗ, 6 автомобилей производства "Мерседес Бенц", 23 автомобиля марки УАЗ), предназначенных для оказания скорой медицинской помощи, неотложной медицинской помощи и для транспортировки тяжелых больных в медицинские учреждения, 3 реанимационных автомобиля класса C, оснащенных современным медицинским оборудованием, которые предназначены для оказания помощи наиболее тяжелым категориям больных.

В 2016 году по итогам рассмотрения заявки в Челябинской области за счет средств федерального бюджета была выделена 31 единица автомобилей скорой медицинской помощи, из них: 1 реанимационный автомобиль класса C марки "Форд Транзит", 14 автомобилей класса B марки ГАЗ, 16 автомобилей класса B марки УАЗ. Данные автомобили скорой медицинской помощи распределены среди 20 медицинских организаций Челябинской области.

Кроме того, в 2016 году самостоятельно медицинскими организациями за счет выделенной субсидии из областного бюджета были приобретены 3 автомобиля скорой медицинской помощи: класса A марки УАЗ для города Касли, класса B марки "Луидор" для города Катав-Ивановск, класса C марки "Мерседес Бенц" - реанимационный автомобиль для Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница".

За период 2016 - 2017 годов с целью эффективного использования автомобильного парка службой скорой медицинской помощи Челябинской области была проведена работа по перераспределению между медицинскими организациями 9 автомобилей скорой медицинской помощи.

Часть автомобилей снята с эксплуатации, и на конец 2016 года парк автомобилей скорой медицинской помощи составил 434 автомобиля скорой медицинской помощи и санитарного транспорта, в том числе 100 автомобилей класса A, 310 автомобилей класса B и 24 автомобиля класса C. Соотношение автомобилей со сроками эксплуатации до 3 лет, от 3 до 5 лет, свыше 5 лет в 2016 году составляло соответственно 1:0,88:1,4.

Принятые меры позволили существенно обновить автопарк службы скорой медицинской помощи, улучшить оперативные показатели и условия работы медицинского персонала выездных бригад, повысилась эффективность службы скорой медицинской помощи.

Несмотря на проводимые мероприятия, служба скорой медицинской помощи Челябинской области остается самым востребованным и распространенным видом медицинской помощи.

Это объясняется несовершенством работы амбулаторно-поликлинического звена, связанным с отсутствием действенных профилактических мероприятий, неэффективным наблюдением и лечением больных с хронической патологией, незнанием правил вызова скорой помощи, доступностью и бесплатностью службы.

Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

Высокие темпы автомобилизации создают серьезную нагрузку на систему автомобильных дорог Челябинской области.

Несоответствие развития автодорожной сети темпам автомобилизации, недостаточная эффективность функционирования системы обеспечения безопасности дорожного движения, крайне низкая дисциплина участников дорожного движения характерна для всех регионов Российской Федерации, в том числе и для Челябинской области.

Самым распространенным видом дорожно-транспортных происшествий с погибшим участником в Челябинской области в 2016 году был наезд на пешехода - более 30 процентов от общего числа дорожно-транспортных происшествий (далее именуется - ДТП) с погибшим участником. Каждое седьмое ДТП происходит с участием несовершеннолетних.

Таблица 3

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

Количество ДТП

4819

5042

4579

4221

Пострадало, всего (человек)

5875

6245

5498

5116

Погибло, всего (человек)

527

577

538

388

В том числе детей (человек)

17

29

34

24

В структуре смертности погибших в результате ДТП более 70 процентов - погибшие на месте до приезда бригады скорой медицинской помощи и погибшие на догоспитальном этапе. Высокий показатель смертности на месте ДТП и на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи обусловлен тяжестью состояния пострадавших в ДТП, имеющих сочетанные и множественные травмы, сопровождающиеся шоком; тяжелые черепно-мозговые травмы, которые и являются основной причиной смерти пострадавших при ДТП.

Этот вид травм является и основной причиной инвалидизации вследствие ДТП граждан трудоспособного возраста. Среди пострадавших в ДТП три четверти составляют мужчины, работающие в различных сферах, преобладающая возрастная группа - 20 - 40 лет.

Количество погибших напрямую зависит от того, насколько оперативно и грамотно оказана пострадавшим первая медицинская помощь. При оказании медицинской помощи в первые 30 минут смертность составляет около 6 процентов, при отсутствии помощи в первые 60 минут количество летальных исходов возрастает на 30 процентов. Если помощь запаздывает на три часа, эта цифра увеличивается до 60 процентов, если на шесть часов - до 90 процентов. Если бы помощь приходила вовремя и была адекватна тяжести повреждений, то от 50 до 70 процентов погибших на дорогах можно было бы спасти.

К медицинским факторам, влияющим на снижение смертности от ДТП, относятся:

организация своевременной скорой медицинской помощи (достаточное количество реанимационных автомобилей, квалифицированный персонал, способный оказывать реанимационную помощь);

оказание медицинской помощи в специализированных больницах экстренной медицинской помощи (травмоцентрах).

Оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП осуществляется в травматологических центрах I - III уровня, созданных на функциональной основе на базе медицинских организаций Челябинской области. Доля протяженности автомобильных дорог, охваченных обслуживанием травматологическими центрами всех уровней, от всей протяженности дорог Челябинской области составляет 30 процентов, при этом все федеральные автомобильные дороги, проходящие по территории Челябинской области, охвачены обслуживанием травматологических центров.

При сложных диагностических случаях или при тяжелой сочетанной травме осуществляется выезд врачей-консультантов, бригад специализированной медицинской помощи для оказания экстренной консультативной медицинской помощи населению на территории Челябинской области.

В течение 2016 года в травматологические центры всех уровней доставлено 1004 пострадавших в ДТП, в том числе в травматологический центр I уровня - 76 человек, II уровня - 738 человек, III уровня - 190 человек.

С 2014 года отмечается тенденция к снижению доли пострадавших в результате ДТП, которые были госпитализированы в травматологические центры III уровня, за счет увеличения числа пострадавших в результате ДТП, госпитализированных в травматологические центры II и I уровней, что может свидетельствовать о том, что на территории Челябинской области действует отработанная схема маршрутизации пострадавших в результате ДТП для оказания медицинской помощи.

Таблица 4

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

Госпитализировано в медицинские организации пострадавших в ДТП, всего (человек)

3614

3356

2905

2267

Госпитализировано в травматологические центры I - III уровня, всего (человек)

849

1784

1274

1004

из них:

в травматологические центры I уровня (человек)

114

173

100

76

в травматологические центры II уровня (человек)

446

1271

924

738

в травматологические центры III уровня (человек)

289

340

250

190

В рамках мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП, предусмотренных государственной программой Челябинской области "Обеспечение общественного порядка и противодействие преступности в Челябинской области" на 2016 - 2018 годы", утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 24.12.2015 г. N 689-П, в 2016 году организовано оснащение травматологических центров III уровня, службы скорой медицинской помощи современными средствами транспортной иммобилизации пострадавших в ДТП - вакуумными матрасами для транспортировки.

Таблица 5

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

Смертность от ДТП в Челябинской области (число умерших на 100 тыс. населения)

13,9

16,5

15,8

9,6

Приведенные выше данные свидетельствуют об эффективности проводимых мероприятий.

Однако проблема обеспечения безопасности дорожного движения остается по-прежнему актуальной, что свидетельствует о необходимости проведения мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП.

Недостаточная эффективность профилактической работы первичного звена медицинской помощи при отсутствии налаженной системы этапности оказания медицинской помощи привела к становлению стационарной медицинской помощи в качестве основного звена в системе здравоохранения. Следствием этого стало то, что высокий уровень госпитализации в стационары из-за высокой заболеваемости населения спровоцировал дефицит стационарных коек при том, что обеспеченность населения койками в расчете на 1 тыс. населения соответствует уровню развитых стран.

Высокие показатели непрофильной госпитализации, частая госпитализация больных в неподготовленные для оказания профильной медицинской помощи лечебные учреждения, завышенные сроки пребывания больного в стационаре, высокая частота переводов больных из одного лечебного учреждения в другое в сочетании с недостаточно эффективной работой самих стационаров препятствуют росту доступности медицинской помощи.

Необходимо отметить, что медицинские организации стационарного типа являются наиболее дорогостоящими учреждениями здравоохранения, поэтому рациональное использование коечного фонда имеет большое значение. Простой койки в таких учреждениях не только сокращает объем стационарной помощи и ухудшает медицинское обслуживание населения в целом, но и вызывает значительные экономические потери. Затраты на пустующую койку составляют 2/3 стоимости содержания занятой койки. Более низкая стоимость одного койко-дня приходится на те учреждения, где коечный фонд используется наиболее интенсивно.

С целью рационального использования и эффективности работы коечного фонда медицинских организаций Челябинской области будет проводиться работа по перераспределению потоков больных, передача части объемов стационарной помощи в амбулаторно-поликлиническое звено с одновременным развитием медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров; для сокращения числа необоснованных госпитализаций планируется работа, ориентированная на плановую госпитализацию, показания к госпитализации в стационары медицинских организаций Челябинской области, утвержденные приказом Минздрава ЧО от 11.01.2013 г. N 22 "Об утверждении показаний к госпитализации в стационары медицинских организаций Челябинской области".

На сегодняшний день система здравоохранения Челябинской области представлена учреждениями:

I уровень - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи (в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках, на станциях скорой медицинской помощи);

II уровень - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;

III уровень - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.

В Челябинской области сформировано 6 зон медицинского обслуживания населения (II уровень оказания медицинской помощи) с выделением многопрофильных зональных медицинских учреждений, центральных городских (межмуниципальных) учреждений для оказания специализированной медицинской помощи, в том числе экстренной.

По состоянию на 1 января 2016 года в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Челябинской области развернута 23251 койка круглосуточного пребывания.

Запланированные мероприятия позволят улучшить ситуацию с состоянием здоровья жителей Челябинской области, обеспечат современное решение конкретных клинических задач, приведут не только к повышению качества жизни пациентов, но и к достижению нового уровня терапии, более эффективному расходованию средств.

Высокотехнологичная медицинская помощь относится к наиболее эффективным видам медицинской помощи, приводящим к существенному и стойкому улучшению состояния здоровья, качества жизни пациентов.

С 2006 года мероприятия, направленные на повышение доступности для населения Челябинской области высокотехнологичной медицинской помощи, реализовывались в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" по следующим направлениям:

увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению Челябинской области за счет средств федерального бюджета;

совершенствование порядка организации для населения высокотехнологичной медицинской помощи;

строительство новых федеральных центров высоких медицинских технологий.

На сегодняшний день в Челябинской области высокотехнологичную медицинскую помощь (далее именуется - ВМП) оказывают на базе 31 медицинской организации, к которым относятся муниципальные, областные и федеральные клиники, расположенные в Челябинской области, по 21 профилю:

1) учреждения Челябинского городского округа:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

Клиника федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

Медицинская клиника "FMC";

Общество с ограниченной ответственностью Медицинский центр "МЕДЕОР";

Негосударственное учреждение здравоохранения "Дорожная клиническая больница на станции Челябинск" открытого акционерного общества "Российские железные дороги";

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница";

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница";

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной клинический онкологический диспансер";

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной клинический кожно-венерологический диспансер";

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3";

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 2";

Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 1";

Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1;

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 6";

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 8";

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 9";

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 11";

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 8";

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной перинатальный центр";

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер";

Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Городской клинический специализированный центр офтальмологии и педиатрии";

Общество с ограниченной ответственностью "Канон";

2) учреждения Магнитогорского городского округа:

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева";

Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2" города Магнитогорска;

Автономная некоммерческая организация "Центральная медико-санитарная часть";

Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3";

Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская больница N 3" города Магнитогорска;

3) учреждения Миасского городского округа:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасс";

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3 г. Миасс";

4) учреждение Троицкого городского округа:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница г. Троицк";

5) учреждение вне субъекта Российской Федерации:

Общество с ограниченной ответственностью "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр".

Еще 1 учреждение здравоохранения планируется для включения в перечень медицинских организаций, оказывающих ВМП, в 2017 году (государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2" города Магнитогорска).

Обеспеченность жителей Челябинской области ВМП увеличилась в 1,9 раза с 384 пролеченных больных на 100 тыс. населения в 2013 году до 740 пролеченных больных на 100 тыс. населения в 2016 году.

В структуре профилей ВМП традиционно первые ранговые места занимают "сердечно-сосудистая хирургия", "травматология и ортопедия", "нейрохирургия", "онкология".

В подавляющем большинстве случаев ВМП оказывается в учреждениях здравоохранения, расположенных на территории Челябинской области.

Благодаря открытию в 2010 году федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (город Челябинск) жители Челябинской области обеспечены полным спектром вмешательств по профилю "сердечно-сосудистая хирургия". Ежегодно увеличивается объем ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (2013 год - 5329 пролеченных больных, 2014 год - 6040 пролеченных больных, 2016 год - 9219 пролеченных больных). При этом учреждения здравоохранения, подведомственные Минздраву ЧО, преимущественно оказывают ВМП пациентам с острым коронарным синдромом в экстренном порядке. Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации г. Челябинск оказывает ВМП преимущественно в плановом порядке.

Освоены такие методики ВМП: реконструкция полости левого желудочка при аневризмах сердца; комплексные формы клапаносохраняющей коррекции клапанных пороков сердца; замещение клапанов алло- и ксенографтными тканями; операции при опухолях сердца; повторные операции аортокоронарного шунтирования и клапанной патологии; комбинированные реконструктивные операции при сочетанной патологии сосудов сердца, ветвей дуги аорты и клапанной патологии сердца, гибридные операции; эндопротезирование аорты.

Отмечается стабильный рост объемов ВМП по профилю "травматология и ортопедия" (в том числе эндопротезирование суставов), при этом большая часть пациентов оперируется в областных учреждениях здравоохранения (2012 год - 1871 пролеченный больной, 2014 год - 3366 пролеченных больных, 2016 год - 5239 пролеченных больных).

Внедрены методики: артроскопические реконструктивные операции на плечевом, тазобедренном, голеностопном суставах; пункционная остеопластика кистозных полостей периферического скелета в сочетании с остеосинтезом; тотальное эндопротезирование плечевого сустава с использованием реверсивного протеза; резекция участков опухолевого поражения кости в условиях отключенного кровотока сегмента; малоинвазивная коррекция статических деформаций стопы.

Выполняются сложнейшие вмешательства по профилю "нейрохирургия" (в том числе эндоваскулярные), 2012 год - 711 пролеченных больных, 2014 год - 1007 пролеченных больных, 2016 год - 1102 пролеченных больных.

По профилю "онкология" в 2017 году по сравнению с 2013 годом планируется увеличение почти в 2 раза объемов ВМП главным образом за счет областных учреждений. При этом на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический онкологический диспансер" внедрены методики диагностики и лечения, применяемые в учреждениях здравоохранения федерального уровня: брахитерапия - стереотаксическая внутритканевая лучевая терапия рака предстательной железы I-125; Кибер-нож - стереотаксическая органосохранная лучевая терапия; нейтронная терапия ЗНО; ПЭТ.

В Центре трансплантологии на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница" успешно проводится трансплантация почки (как родственная, так и неродственная). В 2016 году проведены 2 трансплантации печени. Трансплантация костного мозга и сердца в настоящее время проводится в федеральных учреждениях здравоохранения. В перспективе трансплантация костного мозга и сердца будет проводиться в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница" и государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница".

До 2014 года финансирование ВМП осуществлялось за счет федерального и областного бюджетов. С 2014 года с привлечением средств обязательного медицинского страхования изменилось соотношение доли федерального (9 процентов), областного (56 процентов) бюджетов и средств обязательного медицинского страхования (35 процентов), что позволило увеличить объем оказываемой ВМП. В 2016 году ВМП оказана 25932 жителям Челябинской области (в 2013 году - 13338 человек).

В 2017 году запланировано оказание ВМП 27837 больным, из них: в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 12525 человек, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования на условиях софинансирования - 7312 человек, за счет средств федерального бюджета - 8000 человек.

Согласно Посланию Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 27.12.2014 г. N Пр-3086 необходимо увеличить в течение 3 лет объем ВМП в 1,5 раза по сравнению с 2013 годом.

Таким образом, к 2016 году увеличен объем ВМП в 1,9 раза по сравнению с 2013 годом, что позволило к концу 2016 года достигнуть требуемых целевых индикаторов и показателей программы.

Развитие и широкое применение ядерных медицинских технологий несут мощный потенциал инновационной направленности развития отечественной медицины.

Методы ядерной медицины (радионуклидная диагностика и терапия, в том числе лечение радиохирургическими методами, нейтронными, ионно-протонными пучками) все шире применяются при социально значимых заболеваниях в онкологии, кардиологии, неврологии, эндокринологии и нефрологии.

Основными преимуществами использования современных изотопных методов в медицине являются: высокая точность локализации патологического процесса, выбор адекватной тактики лечения, сокращение сроков лечения и реабилитации, отсутствие или минимизация побочных эффектов.

Преимущества, а в ряде случаев и незаменимость методов ядерных технологий обусловили на протяжении нескольких последних десятилетий их устойчивое развитие и превращение в неотъемлемую часть клинической практики.

Цель развития ядерной медицины заключается в снижении уровня смертности, инвалидности и количества случаев нетрудоспособности населения Челябинской области за счет внедрения в широкую медицинскую практику диагностических и лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, созданных с использованием радиоизотопов.

В настоящее время в Челябинской области сформировалась комплексная система оказания медицинской помощи, связанная с использованием наработок современной ядерной медицины. Создана значительная часть инфраструктуры этого комплекса, куда входят:

1) циклотроны (активное производство F-18) и оборудование ПЭТ-центров в городах Челябинске и Магнитогорске на базе онкологических диспансеров;

2) циклотрон (активное производство F-18, 1-123) Федерального государственного унитарного предприятия "Российский Федеральный ядерный центр - Всероссийский научно-исследовательский институт технической физики имени академика Е.И. Забабахина" в городе Снежинске с возможностью расширения перечня производимых радионуклидов (Ga-67, In-111);

3) производственные мощности общества с ограниченной ответственностью "Научно-производственное объединение "МАЯК" в городе Озерске и активное производство Mo-Tc с возможностью расширения перечня производимых радионуклидов;

4) Уральский центр нейтронной терапии государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический онкологический диспансер" с площадкой в городе Снежинске;

5) радиологическое оснащение окружного онкологического диспансера в городе Челябинске: комплекс линейных ускорителей, аппаратура для брахитерапии I-125, Co-60, Ru/Ro-106, отделение для радионуклидной терапии 1-131 на 8 коек, а также Sr-89, дистанционные гамма-терапевтические установки Co-60, КТ и МРТ-диагностическое оборудование;

6) система Кибер-Нож государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический онкологический диспансер";

7) радиологические терапевтические отделения в городах Миасс, Копейск, Магнитогорск;

8) сеть диагностических радионуклидных подразделений в лечебных учреждениях Челябинской области (муниципальное автономное учреждение здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1 города Челябинска, муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница N 6 (город Челябинск), негосударственное учреждение здравоохранения "Дорожная клиническая больница на станции Челябинск" открытого акционерного общества "Российские железные дороги", государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница", государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2" города Магнитогорска, муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева" в городе Магнитогорске);

9) Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения России (г. Челябинск);

10) три высших учебных заведения, осуществляющие подготовку кадров в области химии, физики, фармакологии и медицины (Озерский технологический институт - филиал федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Национальный исследовательский ядерный университет "МИФИ", государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный университет" (национальный исследовательский университет)).

Анализ текущего состояния радионуклидной диагностики в Челябинской области указывает на ее отставание от других видов диагностики, применяемых в практической медицине. К методам диагностической радиологии относятся ПЭТ и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (далее именуется - ОФЭКТ). Данные методы прочно вошли в клиническую практику во всем мире и не конкурируют с другими методами диагностики, а занимают свое место в диагностике наиболее распространенных заболеваний и применяются в онкологии, кардиологии и неврологии.

В настоящее время потребность в радионуклидной диагностике в зависимости от заболеваемости за 2016 год составляет в ПЭТ-исследованиях - 20647, в ОФЭКТ-исследованиях - 29179. На сегодняшний день реально (без поломок оборудования) выполнить ПЭТ-исследований - 2690, ОФЭКТ-исследований - 10250 в год.

Потребность в проведении облучения опухолей из года в год возрастает пропорционально увеличению количества заболевших и вновь учтенных пациентов, а также расширению использования эффективных методик. Данные факты отмечаются на фоне устаревания и износа парка радиологического оборудования.

Согласно статистическим данным, в Челябинской области в 2016 году из 6779 пациентов, закончивших специальное лечение, 536 человек (7,9 процента) прошли этап лучевой терапии. В Российской Федерации в 2015 году из 303584 пациентов, закончивших специальное лечение, 10,1 процента прошли этап лучевой терапии.

Радиологические койки составляют примерно 30 процентов от всех онкологических коек, развернутых в Челябинской области, при этом они работают со значительной перегрузкой, выполняя годовой план более чем на 100 процентов и работая 355 дней в году (по РФ в среднем - 345,2 дня). Приходится констатировать, что наряду со значительным износом и устареванием оборудования отмечается дефицит радиологических коек в Челябинской области.

Протонная терапия подобно другим видам радиотерапии воздействует нацеливанием ускоренных ионизирующих частиц (в данном случае протонов, разогнанных в ускорителе частиц) на облучаемую опухоль. Эти частицы повреждают ДНК клеток, вызывая в конечном случае их гибель. Раковые клетки из-за высокого темпа их деления и из-за меньшей способности к восстановлению поврежденной ДНК особенно болезненно воспринимают атаку на носителя их наследственности.

Строительство центра ионно-протонной терапии в Челябинской области позволит поднять уровень оказания онкологической помощи до мирового уровня. В настоящее время Челябинская область располагает уникальным парком аппаратов для проведения лучевой терапии. Создание центра ионно-протонной терапии позволит замкнуть цепочку уникальных методик облучения (нейтронная терапия, Кибер-нож, конформная терапия и другие). В мировой практике стандартом считается строительство центров лучевой терапии замкнутого цикла на базе крупной онкологической клиники.

Нейтронная терапия является одним из эффективных методов лучевой терапии тяжелых радиорезистентных форм рака различной локализации, количество которых с каждым годом увеличивается.

Фотонно-нейтронная терапия применяется в Федеральном государственном унитарном предприятии "Российский Федеральный ядерный центр - Всероссийский научно-исследовательский институт технической физики имени академика Е.И. Забабахина" в городе Снежинске с сентября 1999 года. К настоящему моменту пролечено 1122 человека с опухолями головы и шеи. Применение сочетанной фотонно-нейтронной терапии в программе радикального курса лучевого лечения ЗНО шеи повышает частоту полных резорбций опухоли, медиана полных регрессий составила 84,52 процента в основной группе, в контрольной соответственно - 46,7 процента. Проведение курса сочетанной фотонно-нейтронной терапии на фоне радиомодификации улучшает непосредственные результаты лечения больных до 92,1 процента в сравнении с аналогичной методикой фотонной терапии - 81,9 процента.

Заболеваемость населения Челябинской области постоянно растет, что связано как с ростом доли пожилого населения, так и с более эффективной выявляемостью заболеваний с помощью новых методов диагностики.

Анализ медико-демографической ситуации в Челябинской области свидетельствует о необходимости дальнейшего проведения в рамках подпрограммы модернизации службы скорой медицинской помощи, развития системы оказания помощи при экстренных заболеваниях и состояниях, развития высокотехнологичной медицинской помощи по профилям: кардиохирургия, нейрохиругия, эндопротезирование, онкология, трансплантология, акушерство и гинекология, технологии ядерной медицины, что потребует и изменения системы оказания специализированной медицинской помощи с акцентом на наиболее приоритетные направления.";

раздел V подпрограммы изложить в следующей редакции:

"Раздел V. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного и федерального бюджетов.

Общий объем финансирования подпрограммы в 2015 - 2019 годах составляет 15442934,95 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 14957732,66 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 485202,29 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 1095676,76 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 934100,86 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 161575,90 тыс. рублей;

2016 год - 3841891,92 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 3713703,33 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 128188,59 тыс. рублей;

2017 год - 4199318,57 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 4011279,17 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 188039,40 тыс. рублей;

2018 год - 3132340,50 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 3128641,30 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 3699,20 тыс. рублей;

2019 год - 3173707,20 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 3170008,00 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 3699,20 тыс. рублей.";

в приложении 1 к подпрограмме:

пункт 26 изложить в следующей редакции:

"26.

Компенсация расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения гражданам, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, в порядке, установленном Правительством Челябинской области

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

областной бюджет

17,60

9488,03

27008,82

18996,30

18996,30

74507,05";

строку

"Всего

областной бюджет

605360,21

628381,53

713691,50

736802,00

764876,70

3449111,94

федеральный бюджет

161575,90

128188,59

188039,40

3699,20

3699,20

485202,29"

изложить в следующей редакции:

"Всего

областной бюджет

605360,21

628381,53

721704,02

736802,00

764876,70

3457124,46

федеральный бюджет

161575,90

128188,59

188039,40

3699,20

3699,20

485202,29";

пункт 31 изложить в следующей редакции:

"31.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

областной бюджет

328740,65

3085321,80

3289575,15

2391839,30

2405131,30

11500608,20";

строки

"Всего

областной бюджет

328740,65

3085321,80

2752768,66

2391839,30

2405131,30

10963801,71

Всего по подпрограмме

областной бюджет

934100,86

3713703,33

3466460,16

3128641,30

3170008,00

14412913,65

федеральный бюджет

161575,90

128188,59

188039,40

3699,20

3699,20

485202,29

Итого

1095676,76

3841891,92

3654499,56

3132340,50

3173707,20

14898115,94"

изложить в следующей редакции:

"Всего

областной бюджет

328740,65

3085321,80

3289575,15

2391839,30

2405131,30

11500608,2

Всего по подпрограмме

областной бюджет

934100,86

3713703,33

4011279,17

3128641,30

3170008,00

14957732,66

федеральный бюджет

161575,90

128188,59

188039,40

3699,20

3699,20

485202,29

Итого

1095676,76

3841891,92

4199318,57

3132340,50

3173707,20

15442934,95";

в приложении 2 к подпрограмме:

пункт 5 изложить в следующей редакции:

"5.

Компенсация расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения гражданам, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, в порядке, установленном Правительством Челябинской области

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

ежегодно средства будут предоставлены работникам областных бюджетных учреждений, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, на компенсацию расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения.

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 74507,05 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 17,60 тыс. рублей;

2016 год - 9488,03 тыс. рублей;

2017 год - 27008,82 тыс. рублей;

2018 год - 18996,30 тыс. рублей;

2019 год - 18996,30 тыс. рублей

предоставление компенсации расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения гражданам, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, в порядке, установленном Правительством Челябинской области";

пункт 7 изложить в следующей редакции:

"7.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

ежегодно за счет средств областного бюджета предусмотрена субсидия областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) с целью организации медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области.

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 11500608,20 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 328740,65 тыс. рублей;

2016 год - 3085321,80 тыс. рублей;

2017 год - 3289575,15 тыс. рублей;

2018 год - 2391839,30 тыс. рублей;

2019 год - 2405131,30 тыс. рублей

предоставление субсидии государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в порядке, утвержденном Правительством Челябинской области".

9. В приложении 5 к Государственной программе:

позицию, касающуюся объемов бюджетных ассигнований подпрограммы, паспорта подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" изложить в следующей редакции:

"Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы

-

подпрограмма реализуется за счет средств областного и федерального бюджетов.

Общий объем финансирования подпрограммы в 2015 - 2019 годах составляет 2828619,74 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 2828547,88 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 71,86 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 505259,38 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 505187,52 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 71,86 тыс. рублей;

2016 год за счет средств областного бюджета - 596110,32 тыс. рублей;

2017 год за счет средств областного бюджета - 610295,44 тыс. рублей;

2018 год за счет средств областного бюджета - 556415,50 тыс. рублей;

2019 год за счет средств областного бюджета - 560539,10 тыс. рублей";

раздел I приложения 5 к Государственной программе изложить в следующей редакции:

"Раздел I. ПРИОРИТЕТЫ И ЦЕЛИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ,

ВКЛЮЧАЯ ХАРАКТЕРИСТИКУ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ СФЕРЫ

РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

Одним из важнейших факторов, влияющих на такие медико-демографические параметры, как рождаемость, младенческая смертность, здоровье детей, является состояние здоровья женщин.

Женское население Челябинской области в 2016 году составляет 1897619 человек, из них фертильного возраста - 845757 человек.

Благодаря реализуемым социальным мероприятиям, направленным на улучшение демографической ситуации, поддержке материнства и детства в последние годы до 2015 года отмечалась положительная динамика естественного прироста населения в Челябинской области - повышение рождаемости и снижение смертности. По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Челябинской области, в 2016 году число родившихся (46619) детей уменьшилось на 4,3 процента (2125) по сравнению с 2015 годом (48744).

Таблица 1

Наименование показателя

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

Рождаемость (число родившихся на 1000 человек населения)

14,4

14,1

14,2

13,9

13,3

Смертность (число умерших на 1000 человек населения)

14,2

13,9

13,8

13,9

13,6

Показатель младенческой смертности снижается, в 2016 году составил 5,8 случая на 1000 детей, родившихся живыми (в 2015 году - 6,5 случая).

На фоне снижения рождаемости катастрофически снижается количество детей и подростков. По сравнению с 2012 годом количество детей и подростков 15 - 17 лет уменьшилось на 10868 человек.

Таблица 2

Численность

женщин фертильного возраста и детей в Челябинской области

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

Женщины фертильного возраста, человек

849780

873029

861895

853374

845757

Дети 0 - 14 лет, человек (мужчины и женщины)

563605

573866

590156

608882

577805

Подростки 15 - 17 лет, человек (мужчины и женщины)

101202

97068

95777

94733

90334

При общей тенденции к снижению численности детей с 2012 года отмечается рост количества детей от 0 до 14 лет преимущественно за счет детей в возрасте до 1 года, однако по-прежнему снижается численность подростков.

На фоне стабильного снижения репродуктивного потенциала (снизилось число женщин фертильного возраста и подростков), количество родов в Челябинской области за пять лет уменьшилось на 7 процентов (с 47969 родов в 2012 году до 44569 родов в 2016 году). За 2016 год в Челябинской области родилось детей на 3,1 процента меньше, чем в 2012 году - 48154 ребенка.

В связи с этим основной задачей работы службы родовспоможения и детства является обеспечение мероприятий по охране здоровья женщин и детей как основного репродуктивного потенциала и обеспечение мероприятий по улучшению демографической ситуации путем снижения материнской и младенческой смертности.";

раздел V подпрограммы изложить в следующей редакции:

"Раздел V. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного и федерального бюджетов.

Общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" в 2015 - 2019 годах составляет 2828619,74 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 2828547,88 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 71,86 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 505259,38 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 505187,52 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 71,86 тыс. рублей;

2016 год за счет средств областного бюджета - 596110,32 тыс. рублей;

2017 год за счет средств областного бюджета - 610295,44 тыс. рублей;

2018 год за счет средств областного бюджета - 556415,50 тыс. рублей;

2019 год за счет средств областного бюджета - 560539,10 тыс. рублей.";

в приложении 1 к подпрограмме:

пункты 10, 11 изложить в следующей редакции:

"10.

Обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных областных казенных учреждений

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

областной бюджет

328732,61

310569,51

320886,12

303714,40

306407,10

1570309,74

11.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

областной бюджет

115485,91

145366,81

148334,32

114626,10

116057,00

639870,14";

строки

"Всего по подпрограмме

областной бюджет

505187,52

596110,32

563966,30

556415,50

560539,10

2782218,74

федеральный бюджет

71,86

-

-

-

-

71,86

Итого

505259,38

596110,32

563966,30

556415,50

560539,10

2782290,60"

изложить в следующей редакции:

"Всего по подпрограмме

областной бюджет

505187,52

596110,32

610295,44

556415,50

560539,10

2828547,88

федеральный бюджет

71,86

-

-

-

-

71,86

Итого

505259,38

596110,32

610295,44

556415,50

560539,10

2828619,74";

в приложении 2 к подпрограмме:

пункты 5, 6 изложить в следующей редакции:

"5.

Обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных областных казенных учреждений

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

ежегодно за счет средств областного бюджета областным казенным учреждениям предусмотрены средства, которые планируется направить на заработную плату; прочие выплаты; начисления на выплаты по оплате труда; на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, арендную плату за пользование имуществом; на оплату работ, услуг по содержанию имущества, прочих работ, услуг; прочие расходы; уплату налога на имущество организации, земельного и транспортного налогов.

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 1570309,74 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 328732,61 тыс. рублей;

2016 год - 310569,51 тыс. рублей;

2017 год - 320886,12 тыс. рублей;

2018 год - 303714,40 тыс. рублей;

2019 год - 306407,10 тыс. рублей

осуществление финансирования на основе смет расходов областных казенных учреждений, утвержденных Минздравом ЧО

6.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

ежегодно за счет средств областного бюджета предусмотрена субсидия областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в рамках мероприятия по охране здоровья матери и ребенка на базе ГБУЗ "ЧОДКБ" и на базе ГБУЗ "ОПЦ", ГБУЗ "Областной дом ребенка N 1", ГБУЗ "Городская детская больница N 1 г. Златоуст", ГБУЗ "Городская детская больница N 2 г. Златоуст", ГБУЗ "Городская детская поликлиника г. Златоуст", ГБУЗ "Родильный дом г. Златоуст", ГБУЗ "Детская городская больница г. Коркино".

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 639870,14 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 115485,91 тыс. рублей;

2016 год - 145366,81 тыс. рублей;

2017 год - 148334,32 тыс. рублей;

2018 год - 114626,10 тыс. рублей;

2019 год - 116057,00 тыс. рублей

предоставление субсидии государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в порядке, утвержденном Правительством Челябинской области".

10. В приложении 6 к Государственной программе:

позицию, касающуюся объемов бюджетных ассигнований подпрограммы, паспорта подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" изложить в следующей редакции:

"Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы

-

подпрограмма реализуется за счет средств областного бюджета.

Общий объем финансирования подпрограммы в 2015 - 2019 годах за счет средств областного бюджета составляет 1395230,05 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 319465,72 тыс. рублей;

2016 год - 355245,79 тыс. рублей;

2017 год - 280755,74 тыс. рублей;

2018 год - 219023,90 тыс. рублей;

2019 год - 220738,90 тыс. рублей";

в разделе I подпрограммы:

наименование раздела изложить в следующей редакции:

"Раздел I. ПРИОРИТЕТЫ И ЦЕЛИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ,

ВКЛЮЧАЯ ХАРАКТЕРИСТИКУ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ СФЕРЫ

РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ";

абзацы десятый - двенадцатый изложить в следующей редакции:

"в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Областная клиническая больница N 3", где функционирует реабилитационное отделение для больных с нарушением функции центральной нервной системы, с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата на 60 коек;

в автономной некоммерческой организации "Центральная медико-санитарная часть" города Магнитогорска, где функционирует отделение для больных с нарушением функции центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата на 9 коек;

в муниципальном автономном учреждении здравоохранения "Городская больница N 2" города Магнитогорска, где функционирует отделение на 17 коек для больных с соматической патологией и патологией опорно-двигательного аппарата с нарушением функции;";

после абзаца двенадцатого дополнить абзацами следующего содержания:

"в муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения "Городская клиническая больница N 2" города Челябинска, где функционирует отделение на 36 коек для пациентов кардиологического профиля, в том числе после хирургического лечения в федеральном государственном бюджетном учреждении "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Челябинск);

в государственном унитарном предприятии Челябинской области Пансионат с лечением "Карагайский Бор", где функционирует отделение на 177 коек для больных с соматической патологией и нарушением функции центральной нервной системы;

в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Челябинский областной центр реабилитации", где функционирует отделение на 40 коек для больных с соматической патологией;";

абзацы восемнадцатый - двадцатый изложить в следующей редакции:

"государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной центр реабилитации" - для пациентов с соматической патологией;

государственное унитарное предприятие Челябинской области Пансионат с лечением "Карагайский Бор" - для пациентов с соматической патологией и нарушением функции центральной нервной системы.

Обеспечение санаторно-курортными путевками граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи (за счет средств федерального бюджета), производится за счет средств федерального бюджета через Государственное учреждение - Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.";

абзацы двадцать первый - двадцать третий признать утратившими силу;

абзац двадцать шестой изложить в следующей редакции:

"II и III этапы реабилитации и санаторно-курортного оздоровления детей в Челябинской области оказываются в четырех центрах восстановительной медицины (общий коечный фонд - 355 коек), восьми детских санаториях (общий коечный фонд 741 койка), тринадцати отделениях (кабинетах) восстановительного лечения детских поликлиник города Челябинска, четырех детских городских больницах города Магнитогорска и одной города Златоуста на этапе амбулаторно-поликлинического приема и стационара дневного пребывания. Таким образом, в системе здравоохранения Челябинской области в 2016 году развернуты и функционируют 1096 реабилитационных коек, получают реабилитационное лечение 16440 детей.";

абзацы тридцать третий, тридцать четвертый изложить в следующей редакции:

"1) организация единого центра медицинской реабилитации детей в возрасте до одного года, перенесших критические состояния, и детей, рожденных с экстремально низкой, очень низкой массой тела, и недоношенных, на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Центр восстановительной медицины и реабилитации "Вдохновение";

2) организация медицинской реабилитации пациентов с соматической патологией. Создание единого реабилитационного маршрута для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, включая детей, перенесших кардиохирургические оперативные вмешательства, на базе отделения патологии новорожденных и недоношенных детей муниципального автономного учреждения здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1 города Челябинска и государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной центр восстановительной медицины и реабилитации "Березка";";

в абзаце тридцать пятом слова "в 2015 году" исключить;

абзац тридцать шестой изложить в следующей редакции:

"Результатом работы станет создание модели комплексной многоуровневой реабилитационной помощи, повышение охвата медицинской реабилитацией не менее 25 процентов пациентов от числа нуждающихся после оказания специализированной медицинской помощи и не менее 85 процентов от числа нуждающихся в проведении реабилитационных мероприятий детей-инвалидов.";

раздел V подпрограммы изложить в следующей редакции:

"Раздел V. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета.

Общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" в 2015 - 2019 годах составляет 1395230,05 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 319465,72 тыс. рублей;

2016 год - 355245,79 тыс. рублей;

2017 год - 280755,74 тыс. рублей;

2018 год - 219023,90 тыс. рублей;

2019 год - 220738,90 тыс. рублей.";

в приложении 1 к подпрограмме:

пункты 6, 7 изложить в следующей редакции:

"6.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

областной бюджет

229047,72

264320,16

279722,24

218005,30

219720,30

1210815,72

7.

Компенсация расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения гражданам, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, в порядке, установленном Правительством Челябинской области

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

областной бюджет

418,00

925,63

1033,50

1018,60

1018,60

4414,33";

строки

"Всего по подпрограмме

областной бюджет

319465,72

355245,79

234548,70

219023,90

220738,90

1349023,01

Итого

319465,72

355245,79

234548,70

219023,90

220738,90

1349023,01"

изложить в следующей редакции:

"Всего по подпрограмме

областной бюджет

319465,72

355245,79

280755,74

219023,90

220738,90

1395230,05

Итого

319465,72

355245,79

280755,74

219023,90

220738,90

1395230,05";

в приложении 2 к подпрограмме:

пункты 2, 3 изложить в следующей редакции:

"2.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

за счет средств областного бюджета предусмотрена субсидия областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в рамках мероприятия по развитию медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей, в том числе на базах:

ГБУЗ детский санаторий "Солнышко";

ГБУЗ детский санаторий "Голубой мыс";

ГБУЗ "Анненский" детский санаторий для лечения туберкулеза всех форм;

ГБУЗ детский санаторий "Каменный цветок" для лечения туберкулеза всех форм;

ГБУЗ "ЧОЦР";

ГБУЗ "ОЦВМиР "Березка";

ГАУЗ "Областной центр восстановительной медицины и реабилитации "Огонек";

ГБУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации "Вдохновение".

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 1210815,72 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 229047,72 тыс. рублей;

2016 год - 264320,16 тыс. рублей;

2017 год - 279722,24 тыс. рублей;

2018 год - 218005,30 тыс. рублей;

2019 год - 219720,30 тыс. рублей

предоставление субсидий областным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение выполнения ими государственного задания в порядке, утвержденном постановлением Правительства Челябинской области от 22.12.2010 г. N 361-П "О порядке предоставления субсидий областным бюджетным и областным автономным учреждениям на финансовое обеспечение выполнения ими государственного задания"

3.

Компенсация расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения гражданам, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, в порядке, установленном Правительством Челябинской области

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

средства будут предоставлены на компенсацию расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения работникам областных бюджетных учреждений, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области.

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 4414,33 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 418,00 тыс. рублей;

2016 год - 925,63 тыс. рублей;

2017 год - 1033,50 тыс. рублей;

2018 год - 1018,60 тыс. рублей;

2019 год - 1018,60 тыс. рублей

предоставление компенсации расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения гражданам, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, в порядке, установленном Правительством Челябинской области".

11. В приложении 7 к Государственной программе:

позицию, касающуюся объемов бюджетных ассигнований подпрограммы, паспорта подпрограммы "Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям" изложить в следующей редакции:

"Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы

-

подпрограмма реализуется за счет средств областного бюджета.

Общий объем финансирования подпрограммы в 2015 - 2019 годах за счет средств областного бюджета составляет 826441,02 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 74880,56 тыс. рублей;

2016 год - 127415,64 тыс. рублей;

2017 год - 242959,12 тыс. рублей;

2018 год - 188649,80 тыс. рублей;

2019 год - 192535,90 тыс. рублей";

в разделе I подпрограммы:

наименование раздела изложить в следующей редакции:

"Раздел I. ПРИОРИТЕТЫ И ЦЕЛИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ,

ВКЛЮЧАЯ ХАРАКТЕРИСТИКУ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ СФЕРЫ

РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ";

абзацы девятый, десятый изложить в следующей редакции:

"Организация полноценной паллиативной медицинской помощи является очень актуальной для здравоохранения Челябинской области. На фоне высокого уровня заболеваемости онкологической патологией (463,1 случая на 100 тыс. населения в 2015 году) наблюдается закономерно высокий уровень смертности от данной причины. По данным популяционного ракового регистра Челябинской области, смертность от онкологической патологии остается достаточно высокой - 229,9 случая на 100 тыс. населения в 2016 году.

В Челябинской области в 2016 году ЗНО I и II стадии были установлены у 54,5 процента онкобольных (2015 год - 53,9 процента, 2014 год - 51,8 процента), III стадия ЗНО диагностирована у 17,3 процента онкобольных (2015 год - 19,5 процента, 2014 год - 21,7 процента), IV стадия ЗНО - 23,6 процента (2015 год - 22,3 процента, 2014 год - 22,3 процента). Стадия ЗНО не установлена в 2016 году лишь у 4,6 процента больных ЗНО (2015 год - 4,3 процента, 2014 год - 4,2 процента).";

после абзаца десятого дополнить абзацем следующего содержания:

"Пятилетняя выживаемость онкобольных в 2016 году составила 53,3 процента (2015 год - 50,7 процента, 2014 год - 51,6 процента). Растет индекс накопления контингентов онкологических больных: 2016 год - 6,83 (2015 год - 6,45, 2014 год - 6,58).";

абзацы четырнадцатый - девятнадцатый изложить в следующей редакции:

"За последние три года в Челябинской области заболеваемость ВИЧ-инфекцией увеличилась на 44 процента (с 87,9 случая на 100 тыс. человек в 2013 году до 126,7 случая на 100 тыс. человек в 2016 году). При этом число лиц, умерших от СПИДа, увеличилось в 1,5 раза (с 12,9 случая на 100 тыс. человек в 2013 году до 19,4 случая на 100 тыс. человек в 2016 году).

Число ВИЧ-инфицированных, находящихся на стадиях заболевания IV Б-В, V, в 2013 году по сравнению с 2011 годом увеличилось на 4,9 процента (с 6050 до 6349 человек). Данные негативные тенденции приведут к увеличению числа больных, многие из которых нуждаются и будут нуждаться в паллиативной медицинской помощи.

В целях организации оказания паллиативной медицинской помощи в Челябинской области в условиях стационара развернуто 353 койки сестринского ухода (до декабря 2016 года - 365 коек, в 2015 году - 309 коек) в 35 медицинских организаций Челябинской области, расположенных в 32 муниципальных образованиях Челябинской области. Организовано 72 паллиативных койки (7 коек на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница N 2 г. Златоуст", 10 коек на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница N 4 г. Златоуст", 13 коек на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасс", 14 коек на базе муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 8" (город Челябинск), 5 коек для оказания паллиативной медицинской помощи детям на базе муниципального учреждения здравоохранения "Городская детская больница N 3" города Магнитогорска и 23 паллиативных койки онкологического профиля на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический онкологический диспансер", государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2" (город Магнитогорск), государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница N 2 г. Коркино").

Амбулаторная паллиативная медицинская помощь оказывается на базе:

клиники лечения боли в структуре государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница" - амбулаторное подразделение, осуществляющее инвазивные методики обезболивания;

кабинета противоболевой терапии государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический онкологический диспансер" - амбулаторное консультативное подразделение, осуществляющее подбор схем противоболевой терапии;";

после абзаца девятнадцатого дополнить абзацами следующего содержания:

"кабинета реабилитации больных со стомой муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 8" г. Челябинск - амбулаторное консультативное подразделение, осуществляющее наблюдение и подбор средств ухода за стомой;

кабинета паллиативной медицинской помощи на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная больница г. Чебаркуль";

кабинетов паллиативной медицинской помощи на базе медицинских организаций Челябинской области.

Продолжается работа по организации дополнительных кабинетов паллиативной медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 30 декабря 2015 г. N 2042 "О маршрутизации взрослого населения при оказании паллиативной медицинской помощи в Челябинской области", так в 2017 году планируется организация кабинетов паллиативной медицинской помощи на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница N 4 г. Златоуст", муниципального учреждения "Карабашская городская больница", государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница N 1 г. Копейск", государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасс", государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 2" (город Челябинск).

В структуре государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница" и муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 9" организованы выездные патронажные службы паллиативной медицинской помощи, обеспечивающие оказание паллиативной медицинской помощи детскому населению города Челябинска и Челябинской области. В 2016 году по Челябинской области осуществлено 1911 выездов. Из них: 756 выездов врачей, 582 выезда медсестер, 492 раза пациентам была оказана психологическая поддержка, 81 раз требовалась помощь социального педагога. Осуществлено внедрение инновационных форм психологических, медико-социальных практик оказания паллиативной помощи детям путем реализации экстренной и динамической помощи всей семье в рамках междисциплинарной команды посредством IT-технологий. По итогам первого года функционирования проекта было организовано 853 видеоконсультации.

В 2017 году планируется создание новых выездных патронажных служб паллиативной медицинской помощи детям на базе муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Детская городская больница N 3" города Магнитогорска, государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница N 4 г. Миасс".

В 2016 году паллиативную медицинскую помощь на койках сестринского ухода получили 7525 человек, на паллиативных койках - 2064 человека, из них 65 детей и 1254 человека получили медицинскую помощь на онкологических паллиативных койках. В общей сложности в 2016 году паллиативной медицинской помощью было охвачено 9589 человек, что выше показателя 2015 года на 31,1 процента.

При анализе отчетов с территорий о работе коек сестринского ухода выявлено, что лидирующие позиции среди нозологических единиц (41,6 процента) занимают болезни системы кровообращения. На втором месте (7,9 процента) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани и на третьем (5,5 процента) - болезни органов дыхания. Доля злокачественных новообразований в структуре заболеваемости пациентов, получивших лечение на койках сестринского ухода, в 2016 году составила 4,5 процента.

При оценке нозологической структуры летальных исходов общая летальность составила 2,36 процента. Среди причин летального исхода лидирующие позиции заняли злокачественные новообразования и болезни системы кровообращения (по 37,7 процента каждый).

За 2016 год выездными бригадами паллиативной медицинской помощи было совершено 1911 выездов, что в общей сложности составило 3080 посещений.";

раздел V подпрограммы изложить в следующей редакции:

"Раздел V. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета.

Общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям" в 2015 - 2019 годах составляет 826441,02 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 74880,56 тыс. рублей;

2016 год - 127415,64 тыс. рублей;

2017 год - 242959,12 тыс. рублей;

2018 год - 188649,80 тыс. рублей;

2019 год - 192535,90 тыс. рублей.";

в приложении 1 к подпрограмме:

пункт 3 изложить в следующей редакции:

"3.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

областной бюджет

74880,56

127415,64

242959,12

188649,80

192535,90

826441,02";

строки

"Всего по подпрограмме

областной бюджет

74880,56

127415,64

193375,40

188649,80

192535,90

776857,30

Итого

областной бюджет

74880,56

127415,64

193375,40

188649,80

192535,90

776857,30"

изложить в следующей редакции:

"Всего по подпрограмме

областной бюджет

74880,56

127415,64

242959,12

188649,80

192535,90

826441,02

Итого

областной бюджет

74880,56

127415,64

242959,12

188649,80

192535,90

826441,02";

в приложении 2 к подпрограмме:

пункт 1 изложить в следующей редакции:

"1.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

ежегодно за счет средств областного бюджета предусмотрена субсидия областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в рамках мероприятия по оказанию паллиативной помощи, в том числе детям, в том числе на базе ГБУЗ "ЧОКОД", ГБУЗ "ООД N 2".

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 826441,02 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 74880,56 тыс. рублей;

2016 год - 127415,64 тыс. рублей;

2017 год - 242959,12 тыс. рублей;

2018 год - 188649,80 тыс. рублей;

2019 год - 192535,90 тыс. рублей

предоставление субсидии государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в порядке, утвержденном Правительством Челябинской области".

12. В приложении 8 к Государственной программе:

позицию, касающуюся объемов бюджетных ассигнований подпрограммы, паспорта подпрограммы "Управление развитием отрасли здравоохранения" изложить в следующей редакции:

"Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы

-

подпрограмма реализуется за счет средств областного и федерального бюджетов.

Общий объем финансирования подпрограммы в 2015 - 2019 годах составляет 83144109,76 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 83135105,86 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 9003,90 тыс. рублей,

в том числе по годам:

2015 год - 15968911,11 тыс. рублей за счет средств областного бюджета;

2016 год - 15800279,55 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 15796561,35 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 3718,20 тыс. рублей;

2017 год - 16592487,50 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 16590725,60 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1761,90 тыс. рублей;

2018 год - 17391179,20 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 17389417,30 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1761,90 тыс. рублей;

2019 год - 17391252,40 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 17389490,50 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1761,90 тыс. рублей";

в разделе I подпрограммы:

наименование раздела изложить в следующей редакции:

"Раздел I. ПРИОРИТЕТЫ И ЦЕЛИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ,

ВКЛЮЧАЯ ХАРАКТЕРИСТИКУ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ СФЕРЫ

РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ";

пункт 1 изложить в следующей редакции:

"1. Повышение структурной и организационной эффективности системы здравоохранения.

По численности населения Челябинская область занимает второе место в УФО, девятое место - среди регионов России.

Численность населения Челябинской области на 1 января 2017 года - 3500,716 тыс. человек. В городах Челябинской области проживает 2891,138 тыс. человек, что составляет 83 процента от общей численности населения, в сельской местности - 609,578 тыс. человек.

Челябинская область характеризуется обширностью территории, различной плотностью населения и разностью географических зон, неравной удаленностью поселков от крупных больниц. Эти обстоятельства обусловливают существование диспропорций в доступности медицинских услуг для населения муниципальных образований.

Больший объем оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 24.12.2014 г. 735-П "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" приходится в Челябинской области на муниципальные (65,1 процента) и государственные (24,5 процента) учреждения здравоохранения.

Сеть государственных учреждений здравоохранения представлена 74 подведомственными Минздраву ЧО организациями регионального уровня и специализированными учреждениями межрайонного уровня.

Муниципальная сеть учреждений представлена 86 самостоятельными медицинскими организациями, включает в себя: 23 городские больницы, 7 детских городских больниц, 12 центральных районных больниц, 5 участковых больниц, 3 родильных дома, 23 поликлиники, 1 молочную кухню, 3 медицинских центра, 3 станции скорой медицинской помощи, 2 врачебно-физкультурных диспансера, 2 детских санатория, 2 центра медицинской профилактики.

Сеть медицинских учреждений в разрезе районов характеризует различная обеспеченность врачами и средним медицинским персоналом.

Так в 2016 году самый высокий показатель обеспеченности врачами (23,2 на 10 тыс. населения) отмечен в Коркинском муниципальном районе, самый низкий показатель (3,1 на 10 тыс. населения) отмечен в Троицком муниципальном районе, средняя обеспеченность врачами по Челябинской области составила 33,9 на 10 тыс. населения.

Самая высокая обеспеченность средним медицинским персоналом отмечена в Нязепетровском муниципальном районе (108,5 на 10 тыс. населения), самая низкая - 30,5 - в Локомотивном городском округе. Средний показатель обеспеченности средним медицинским персоналом по Челябинской области в 2016 году составил 89,8 на 10 тыс. населения.

В целом по Челябинской области за 2016 год сохраняется положительная тенденция по снижению показателя общей смертности. Наихудшие показатели на 100 тыс. населения отмечаются в Нязепетрорвском (2039,9), Каслинском (1950,4) муниципальных районах, Верхнеуфалейском (185,4) городском округе. Также по итогам 2016 года отрицательная динамика показателя отмечается в следующих муниципальных образованиях: Октябрьском (1826,3), Нагайбакском (1693,1), Троицком (1564,7), Варненском (1529,3), Карталинском (1496,3), Брединском (1476,4), Увельском (1383,0) муниципальных районах, Южноуральском (1424) и Челябинском (1193,9) городских округах. Средний показатель общей смертности по Челябинской области за 2016 год составил 1360,3 на 100 тыс. населения, что на 2 процента ниже показателя за предыдущий год (1386,6).

Различия в ресурсной базе, кадровом составе, подходе в организации оказания медицинской помощи не позволяют достичь необходимой динамики снижения смертности, роста ожидаемой продолжительности жизни.";

подпункт 1 пункта 2 изложить в следующей редакции:

"1) в 2016 году завершена работа по поэтапному переходу к формированию и исполнению областного бюджета по программно-целевому принципу;";

в подпункте 4:

абзацы второй, третий изложить в следующей редакции:

"Разработана система критериев и показателей эффективности деятельности учреждений здравоохранения и их работников, от которых зависят стимулирующие выплаты.

Осуществляется перевод руководителей и работников учреждений здравоохранения, подведомственных Минздраву ЧО, на "эффективный контракт". По состоянию на 1 апреля 2017 года переведены на "эффективный контракт" 92,9 процента руководителей учреждений здравоохранения, из них руководители государственных учреждений - 100 процентов.";

абзацы шестой - десятый изложить в следующей редакции:

"На выполнение мероприятий по повышению заработной платы в 2016 году из областного бюджета дополнительно выделены средства в размере 377415,44 тыс. рублей.

Фактически достигнутые показатели соотношения средней заработной платы основных категорий медицинских работников и средней заработной платы по Челябинской области за 2016 год в сравнении с индикативными показателями, установленными планом мероприятий ("дорожной картой") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Челябинской области", утвержденным распоряжением Правительства Челябинской области от 29.04.2013 г. N 107-рп "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Челябинской области", составили:

врачи - 174 процента от среднемесячного дохода от трудовой деятельности по Челябинской области (индикативный показатель - 159,6 процента);

средний медицинский персонал - 89,5 процента от среднемесячного дохода от трудовой деятельности по Челябинской области (индикативный показатель - 86,3 процента);

младший медицинский персонал - 54,9 процента от среднемесячного дохода от трудовой деятельности по Челябинской области (индикативный показатель - 52,3 процента);";

подпункты 5, 6 изложить в следующей редакции:

"5) проводятся мероприятия по оптимизации бюджетных расходов, снижению неэффективных расходов.

Приказами Минздрава ЧО от 31.12.2013 г. N 2247 и от 31.12.2014 г. N 2010 разработан и утвержден План мероприятий по снижению неэффективных расходов по отрасли здравоохранения Челябинской области на 2013 - 2017 годы.

На основании Планов мероприятий проводится ежеквартальный мониторинг в разрезе следующих мероприятий:

оптимизация и эффективное использование зданий и площадей;

повышение эффективности использования земельных ресурсов;

повышение эффективности использования энергетических ресурсов;

оптимизация и повышение эффективности от передачи функций на аутсорсинг и от проведения инвентаризации деятельности учреждения;

оптимизация численности персонала;

оптимизация неэффективных структур (отделений);

оптимизация средств в результате проведения закупок лекарственных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря и другого.

Экономический эффект за 2013 - 2016 годы составил - 265,0 млн. рублей, в том числе: за 2013 год - 209,4 млн. рублей, за 2014 год - 18,2 млн. рублей, за 2015 год - 17,6 млн. рублей, за 2016 год - 19,8 млн. рублей.

Данные средства направлены на достижение целевых показателей (нормативов) оптимизации сети медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, определенных планом мероприятий ("дорожной картой") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Челябинской области", утвержденным распоряжением Правительства Челябинской области от 29.04.2013 г. N 107-рп "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Челябинской области";

6) проводится работа по усилению ведомственного контроля деятельности учреждений здравоохранения в части эффективности использования финансовых средств, а также контролю за использованием средств областного бюджета, в том числе на реализацию Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации";";

абзац второй подпункта 7 изложить в следующей редакции:

"Сумма от экономии средств, полученная за счет реализации законодательства РФ в сфере размещения заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг, составила за 2016 год - 285,53 млн. рублей (2013 год - 657,5 млн. рублей, 2014 год - 191,83 млн. рублей, 2015 год - 204,85 млн. рублей).";

пункт 3 изложить в следующей редакции:

"3. Развитие современной информационной системы в сфере здравоохранения

Одним из ключевых направлений в управлении развитием отрасли здравоохранения является формирование современной информационной системы в сфере здравоохранения.

В целях формирования регионального сегмента ЕГИСЗ в Челябинской области принята настоящая государственная программа. В ходе ее исполнения по итогам 2014 - 2016 годов были достигнуты следующие результаты:

функционирует центр обработки данных регионального сегмента ЕГИСЗ, имеющий распределенную инфраструктуру и обеспечивающий функционирование внедренных и внедряемых региональных и федеральных сервисов ЕГИСЗ;

функционирует в учреждениях программно-аппаратный комплекс на базе продуктов VipNet, включая ключевой и удостоверяющий региональный центр, интегрированный с системой защищенного документооборота, необходимой для совместной работы с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Челябинской области, Челябинским отделением пенсионного фонда Российской Федерации, территориальным органом федеральной службы государственной статистики по Челябинской области, Министерством здравоохранения Российской Федерации и рядом других организаций;

функционирует система "Запись на прием к врачу в электронном виде", позволяющая автоматизировать работу регистратур поликлиник, реализовать электронную маршрутизацию пациентов, а также записаться гражданам на прием к врачу через порталы в сети Интернет talon.zdrav74.ru и gosuslugi.ru, в том числе в две негосударственные медицинские организации, оказывающие услуги в сфере обязательного медицинского страхования;

функционирует сервис "Личный кабинет пациента", в который выводятся все запланированные и оказанные пациентам медицинские услуги (без указания стоимости) и реализована функция "Вызов врача на дом" для 3 медицинских организаций города Челябинска;

функционирует Центр телефонного обслуживания граждан для записи на прием к врачу по телефону, позволяющий гражданам Челябинской области по единому многоканальному номеру телефона записаться на прием к врачу в поликлиники;

функционирует информационная система "Выписка рецептов и учет лекарственного обеспечения льготной категории граждан", интегрированная с региональным центром обработки данных и информационной системой аптечной сети Челябинской области; данная система функционирует во всех лечебно-профилактических учреждениях Челябинской области, что позволяет значительно повысить уровень сервиса, учета и контроля в данной сфере;

функционирует система административно-хозяйственного учета (паспорт медицинской организации, регистр медицинских работников, регистр медицинской техники, система бухгалтерского учета и отчетности, кадровая подсистема);

функционирует система ведомственного электронного документооборота;

функционирует медицинская информационная система, обеспечивающая ведение электронной медицинской карты (истории болезни);

функционирует единая региональная система передачи и архивации медицинских изображений с мультиспиральной компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии в 8 медицинских организациях Челябинской области. Данная система позволяет в режиме реального времени контролировать работу и нагрузку оборудования, а также контролировать качество проводимых исследований (выборочный анализ снимков сотрудниками государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница");

функционирует система видеонаблюдения за состоянием пациентов в восьми первичных сосудистых отделениях (неврологический профиль) медицинских организаций Челябинской области. Данная система позволяет в режиме реального времени контролировать состояние пациентов;

функционирует региональная телемедицинская система. Для врачей стало возможным проведение телемедицинских консультаций в режиме реального времени: сократилась, а в некоторых случаях отпала необходимость транспортировки пациентов для получения консультаций; достигается экономия времени при оказании экстренной помощи попавшим в ДТП; проводится мониторинг качества лечения и реабилитации травматологических пациентов;

учреждения здравоохранения Челябинской области имеют возможность проводить непрерывное дистанционное обучение медицинских работников. Появились возможности более широкого охвата врачей процессом повышения квалификации с предоставлением им самой последней информации в области их профессиональных интересов;

в 184 учреждениях внедрена система видеоселекторных совещаний, что обеспечивает специалистов Минздрава ЧО возможностью оперативного решения многих административных и организационных вопросов, минимизируя затраты на командировки специалистов здравоохранения Челябинской области;

установлено 8 информационных киосков в поликлиниках лечебно-профилактических учреждений, интегрированных с системой "Запись на прием к врачу", позволяющих снизить нагрузку на регистратуру поликлиники.

Развитие и обеспечение работоспособности перечисленных компонентов инфраструктуры регионального сегмента ЕГИСЗ в Челябинской области и информационных систем - одна из важнейших задач Минздрава ЧО, поскольку указанные компоненты и информационные системы востребованы всеми органами управления и учреждениями здравоохранения Челябинской области, а также гражданами Челябинской области.

Программно-целевой подход в обеспечении работоспособности информационных систем и компонентов инфраструктуры единого сегмента ЕГИСЗ в Челябинской области позволит:

проводить единую техническую политику при решении задач в области технической поддержки и развития аппаратно-программного комплекса медицинских организаций Челябинской области;

повысить эффективность расходования средств областного бюджета, предоставляемых на техническое обслуживание компонентов информационно-телекоммуникационных технологий, в том числе за счет координации работ и исключения дублирования мероприятий по техническому обслуживанию, реализуемых в рамках других программ и проектов.";

раздел V подпрограммы изложить в следующей редакции:

"Раздел V. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Подпрограмма реализуется за счет средств областного и федерального бюджетов.

Общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы в 2015 - 2019 годах составляет 83144109,76 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 83135105,86 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 9003,90 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год за счет средств областного бюджета - 15968911,11 тыс. рублей;

2016 год - 15800279,55 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 15796561,35 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 3718,20 тыс. рублей;

2017 год - 16592487,50 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 16590725,60 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1761,90 тыс. рублей;

2018 год - 17391179,20 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 17389417,30 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1761,90 тыс. рублей;

2019 год - 17391252,40 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 17389490,50 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1761,90 тыс. рублей.";

после абзаца четырнадцатого раздела VI "Организация управления и механизм выполнения мероприятий подпрограммы" дополнить абзацами следующего содержания:

"путем предоставления субсидий на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение совершенствования оказания медицинской помощи в соответствии с порядком, установленным Правительством Челябинской области;

путем предоставление субсидий на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям в соответствии с порядком определения объема и условиями предоставления указанных субсидий, изложенными в приложении 2 к Государственной программе."

в приложении 1 к подпрограмме:

дополнить пунктами 9-1 и 9-2 следующего содержания:

"9-1.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на иные цели на погашение кредиторской задолженности

Минздрав ЧО

2017 год

областной бюджет

-

-

171146,03

-

-

171146,03

9-2.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на иные цели на финансовое обеспечение совершенствования оказания медицинской помощи

Минздрав ЧО

2017 год

областной бюджет

-

-

250000,00

-

-

250000,00";

строку

"Итого

областной бюджет

15848171,00

15533414,30

15838872,20

17131317,00

17131317,00

81483091,50"

изложить в следующей редакции:

"Итого

областной бюджет

15848171,00

15533414,30

16260018,23

17131317,00

17131317,00

81904237,53";

пункты 11, 12 изложить в следующей редакции:

"11.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

ГБУЗ "ЧОМИАЦ" (по согласованию)

2015 - 2019 годы

областной бюджет

32920,92

47810,92

43303,30

36177,50

36250,70

196463,34

12.

Развитие информационной системы для обеспечения функции диспетчеризации санитарного транспорта в станциях (отделениях) скорой медицинской помощи

Минздрав ЧО

2017 год

областной бюджет

-

-

13336,00

-

-

13336,00";

пункт 14 изложить в следующей редакции:

"14.

Обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных казенных учреждений

ГКУ "Центр организации закупок в сфере здравоохранения" (по согласованию)

2016 - 2019 годы

областной бюджет

-

12551,82

19934,87

2246,10

2246,10

36978,89";

строку

"Итого

областной бюджет

120740,11

147211,44

181970,70

129332,50

129405,70

708660,45"

изложить в следующей редакции:

"Итого

областной бюджет

120740,11

147211,44

201062,67

129332,50

129405,70

727752,42";

пункт 15 изложить в следующей редакции:

"15.

Обеспечение деятельности Министерства здравоохранения Челябинской области

Минздрав ЧО

2016 - 2019 годы

областной бюджет

-

114545,94

129644,70

128767,80

128767,80

501726,24";

строки

"Итого

областной бюджет

-

115935,61

129552,80

128767,80

128767,80

503024,01

федеральный бюджет

-

3718,20

1761,90

1761,90

1761,90

9003,90

Всего

-

119653,81

131314,70

130529,70

130529,70

512027,91"

изложить в следующей редакции:

"Итого

областной бюджет

-

115935,61

129644,70

128767,80

128767,80

503115,91

федеральный бюджет

-

3718,20

1761,90

1761,90

1761,90

9003,90

Всего

-

119653,81

131406,60

130529,70

130529,70

512119,81";

пункт 18 изложить в следующей редакции:

"18.

Реализация мероприятий, направленных на повышение энергетической эффективности в медицинских учреждениях

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

без дополнительного финансирования

-

-

-

-

-

-";

строки

"Всего по подпрограмме

областной бюджет

15968911,11

15796561,35

16150395,70

17389417,30

17389490,50

82694775,96

федеральный бюджет

-

3718,20

1761,90

1761,90

1761,90

9003,90

Итого

15968911,11

15800279,55

16152157,60

17391179,20

17391252,40

82703779,86"

изложить в следующей редакции:

"Всего по подпрограмме

областной бюджет

15968911,11

15796561,35

16590725,60

17389417,30

17389490,50

83135105,86

федеральный бюджет

-

3718,20

1761,90

1761,90

1761,90

9003,90

Итого

15968911,11

15800279,55

16592487,50

17391179,20

17391252,40

83144109,76";

в приложении 2 к подпрограмме:

дополнить пунктами 1-1, 1-2 следующего содержания:

"1-1.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на иные цели на погашение кредиторской задолженности

Минздрав ЧО

2017 год

за счет средств областного бюджета предусмотрена субсидия областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на иные цели на погашение кредиторской задолженности.

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 171146,03 тыс. рублей, в том числе по годам:

2017 год - 171146,03 тыс. рублей

предоставление субсидий на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям в соответствии с порядком определения объема и условиями предоставления указанных субсидий, изложенными в приложении 2 к Государственной программе

1-2.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на иные цели на финансовое обеспечение совершенствования оказания медицинской помощи

Минздрав ЧО

2017 год

за счет средств областного бюджета предусмотрена субсидия областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на иные цели на финансовое обеспечение совершенствования оказания медицинской помощи.

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 250000,00 тыс. рублей, в том числе по годам:

2017 год - 250000,00 тыс. рублей

предоставление субсидий на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение совершенствования оказания медицинской помощи в соответствии с порядком, установленным Правительством Челябинской области";

пункты 3, 4 изложить в следующей редакции:

"3.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

ежегодно за счет средств областного бюджета предусмотрена субсидия областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) на базе ГБУЗ "ЧОМИАЦ".

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 196463,34 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 32920,92 тыс. рублей;

2016 год - 47810,92 тыс. рублей;

2017 год - 43303,30 тыс. рублей;

2018 год - 36177,50 тыс. рублей;

2019 год - 36250,70 тыс. рублей

предоставление субсидии государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 22.12.2010 г. N 361-П "О порядке предоставления субсидий областным бюджетным и областным автономным учреждениям на финансовое обеспечение выполнения ими государственного задания"

4.

Развитие информационной системы для обеспечения функции диспетчеризации санитарного транспорта в станциях (отделениях) скорой медицинской помощи

Минздрав ЧО

2017 год

за счет средств областного бюджета предусмотрена субсидия областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на иные цели для развития информационной системы диспетчеризации санитарного транспорта в станциях (отделениях) скорой медицинской помощи, включающей в себя: подключение отделений скорой медицинской помощи со скоростью 2 Мбит/с к региональной защищенной сети передачи данных с применением криптографических средств; приобретение в государственную собственность Челябинской области компьютерного, серверного и офисного оборудования с общесистемным программным обеспечением; создание (монтаж) локальных вычислительных сетей; приобретение и внедрение информационной системы, обеспечивающей функции диспетчеризации санитарного транспорта отделений скорой медицинской помощи.

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 13336,00 тыс. рублей, в том числе по годам:

2017 год - 13336,00 тыс. рублей

предоставление субсидий на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям в соответствии с порядком определения объема и условиями предоставления указанных субсидий, изложенными в приложении 2 к Государственной программе";

пункты 6, 7 изложить в следующей редакции:

"6.

Обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных областных казенных учреждений

Минздрав ЧО

2016 - 2019 годы

ежегодно за счет средств областного бюджета областным казенным учреждениям предусмотрены средства, которые планируется направить на заработную плату; прочие выплаты; начисления на выплаты по оплате труда, на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг; арендную плату за пользование имуществом; на оплату работ, услуг по содержанию имущества, прочих работ, услуг; прочие расходы.

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 36978,89 тыс. рублей, в том числе по годам:

2016 год - 12551,82 тыс. рублей;

2017 год - 19934,87 тыс. рублей;

2018 год - 2246,10 тыс. рублей;

2019 год - 2246,10 тыс. рублей

осуществление финансирования на основе смет расходов областных казенных учреждений, утвержденных Минздравом ЧО

7.

Обеспечение деятельности Минздрава ЧО

Минздрав ЧО

2016 - 2019 годы

ежегодно за счет средств областного бюджета предоставляются средства Минздраву ЧО.

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 501726,24 тыс. рублей, в том числе по годам:

2016 год - 114545,94 тыс. рублей;

2017 год - 129644,70 тыс. рублей;

2018 год - 128767,80 тыс. рублей;

2019 год - 128767,80 тыс. рублей

предоставление средств областного бюджета Минздраву ЧО путем осуществления финансирования обеспечения деятельности органов государственной власти".

13. В приложении 9 к Государственной программе:

позицию, касающуюся объемов бюджетных ассигнований подпрограммы, паспорта подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" изложить в следующей редакции:

"Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы

-

подпрограмма реализуется за счет средств областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования.

Общий объем финансирования подпрограммы в 2015 - 2019 годах составляет 1322272,74 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1166472,74 тыс. рублей; средств обязательного медицинского страхования - 155800,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Закона Челябинской области от 24.12.2015 г. N 275-ЗО "Об областном бюджете на 2016 год"), в том числе по годам:

2015 год - 262629,18 тыс. рублей, из них за счет средств областного бюджета - 216629,18 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 46000,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов");

2016 год - 290843,11 тыс. рублей, из них за счет средств областного бюджета - 234443,11 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 56400,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области от 24.12.2015 г. N 275-ЗО "Об областном бюджете на 2016 год");

2017 год - 443554,95 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 390154,95 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 53400,00 тыс. рублей;

2018 год - 161784,10 тыс. рублей за счет средств областного бюджета;

2019 год - 163461,40 тыс. рублей за счет средств областного бюджета";

в разделе I подпрограммы:

наименование раздела изложить в следующей редакции:

"Раздел I. ПРИОРИТЕТЫ И ЦЕЛИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ,

ВКЛЮЧАЯ ХАРАКТЕРИСТИКУ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ СФЕРЫ

РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ";

таблицу 1 изложить в следующей редакции:

"Таблица 1

N п/п

Наименование специальности

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

абсолютное число (человек)

обеспеченность на 10 тыс. населения

абсолютное число (человек)

обеспеченность на 10 тыс. населения

абсолютное число (человек)

обеспеченность на 10 тыс. населения

абсолютное число (человек)

обеспеченность на 10 тыс. населения

абсолютное число (человек)

обеспеченность на 10 тыс. населения

абсолютное число (человек)

обеспеченность на 10 тыс. населения

1.

Терапевты

1322

5,1

1234

4,8

1243

4,8

1201

4,7

1160

4,5

1133

4,4

2.

Педиатры

1243

19,8

1202

19,2

1172

18,5

1158

18,0

1146

17,4

1121

16,8

3.

Хирурги

451

1,4

457

1,4

471

1,5

485

1,5

472

1,5

486

1,5

4.

Фтизиатры

199

0,62

194

0,60

203

0,63

198

0,62

188

0,58

177

0,55

5.

Психиатры

214

0,67

215

0,67

211

0,66

223

0,72

219

0,68

212

0,67";

абзацы четвертый, пятый изложить в следующей редакции:

"Тенденция роста числа врачей за 2007 - 2016 годы в Челябинской области имеет волнообразный характер (2007 год - 10782 человека, 2008 год - 10738 человек, 2009 год - 10702 человека, 2010 год - 10775 человек, 2011 год - 10696 человек, 2012 год - 10620 человек, 2013 год - 10634 человека, 2014 год - 10829 человек, 2015 год - 10872 человека в абсолютных цифрах). В 2016 году количество врачей составило 10930 человек, таким образом, обеспеченность врачами на 10 тыс. населения незначительно увеличилась: с 33,3 (2007 год) до 33,9 (2016 год) при среднероссийском показателе - 37,2 (2015 год).

По состоянию на 1 января 2017 года в учреждениях здравоохранения Челябинской области работают 28908 работников из среднего медицинского персонала, показатель обеспеченности населения средним медицинским персоналом составил 89,8 на 10 тыс. населения (2013 год - 86,5, 2014 год - 88,3, 2015 год - 91,2).";

после абзаца пятого дополнить абзацами следующего содержания:

"Дефицит медицинских кадров, рассчитанный по методике Центрального научно-исследовательского института информатизации и организации здравоохранения, составляет 2966 врачей, среднего медицинского персонала - 235 человек.

В учреждениях здравоохранения Челябинской области наблюдается высокая текучесть кадров, особенно среди среднего медицинского персонала, 23,4 процента врачей и 20,7 процента работников среднего медицинского персонала составляют пенсионеры.";

абзац седьмой изложить в следующей редакции:

"Большой дефицит кадров в анестезиолого-реаниматологической, психиатрической, наркологической, патологоанатомической, педиатрической службах. Существующая проблема кадрового дефицита обусловила высокий коэффициент совместительства (1,7 для врачей Челябинской области и 1,4 - в Российской Федерации).";

абзацы десятый, одиннадцатый изложить в следующей редакции:

"Усилия по привлечению молодых специалистов через средства массовой информации и Интернет не дают должного эффекта. В связи с этим крайне необходима подготовка врачебных кадров из числа выпускников Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее именуется - ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России), а также привлечение специалистов из других регионов Российской Федерации.

Для допуска к медицинской деятельности необходимо, чтобы медицинский работник предварительно получил специальную подготовку в образовательных организациях. Перспективы развития системы здравоохранения в значительной степени зависят от профессионального уровня и качества подготовки медицинских работников как главного ресурса здравоохранения. Вместе с тем внедрение в практику современных методов диагностики и лечения требует постоянного повышения квалификации медицинских кадров. В Челябинской области достаточно развита система профессионального медицинского образования, способная адекватно обеспечить профессиональную подготовку специалистов в необходимом объеме: подготовку специалистов со средним медицинским образованием для медицинских организаций Челябинской области осуществляют 7 государственных бюджетных профессиональных образовательных учреждений и медицинский колледж ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России. Повышение квалификации специалисты среднего звена здравоохранения проходят на базе Государственного бюджетного учреждения дополнительного профессионального образования "Челябинский областной центр дополнительного профессионального образования специалистов здравоохранения".";

абзац восемнадцатый изложить в следующей редакции:

"С целью повышения престижности профессии медицинского работника предусмотрена единовременная компенсационная выплата врачам и фельдшерам, прибывшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок, а также Минздравом ЧО ежегодно проводятся областные конкурсы "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник", вручаются ежегодные премии Губернатора Челябинской области работникам здравоохранения, приуроченные к празднованию Дня медицинского работника, и премия Законодательного Собрания Челябинской области в социальной сфере. Эти мероприятия требуют дополнительных финансовых затрат.";

раздел V подпрограммы изложить в следующей редакции:

"Раздел V. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Подпрограмма реализуется за счет средств областного и федерального бюджетов.

Общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы в 2015 - 2019 годах составляет 1322272,74 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1166472,74 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 155800,00 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 262629,18 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 216629,18 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 46000,00 тыс. рублей;

2016 год - 290843,11 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 234443,11 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 56400,00 тыс. рублей;

2017 год - 443554,95 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 390154,95 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 53400,00 тыс. рублей;

2018 год - 161784,10 тыс. рублей за счет средств областного бюджета;

2019 год - 163461,40 тыс. рублей за счет средств областного бюджета.";

в приложении 1 к подпрограмме:

пункт 5 изложить в следующей редакции:

"5.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

областной бюджет

145693,27

172200,85

318329,05

134281,20

134678,80

905183,17";

строку

"Всего

областной бюджет

145693,27

172200,85

166953,00

134281,20

134678,80

753807,12"

изложить в следующей редакции:

"Всего

областной бюджет

145693,27

172200,85

318329,05

134281,20

134678,80

905183,17";

строки

"Всего по подпрограмме

областной бюджет

216629,18

234443,11

238778,90

161784,10

163461,40

1015096,69

средства фонда обязательного медицинского страхования

46000,00

56400,00

53400,00

-

-

155800,00

Итого

262629,18

290843,11

292178,90

161784,10

163461,40

1170896,69"

изложить в следующей редакции:

"Всего по подпрограмме

областной бюджет

216629,18

234443,11

390154,95

161784,10

163461,40

1166472,74

средства фонда обязательного медицинского страхования

46000,00

56400,00

53400,00

-

-

155800,00

Итого

262629,18

290843,11

443554,95

161784,10

163461,40

1322272,74";

в приложении 2 к подпрограмме:

пункт 1 изложить в следующей редакции:

"1.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

ежегодно за счет средств областного бюджета предусмотрена субсидия областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в рамках мероприятия по профессиональной подготовке по образовательным программам среднего профессионального образования на базе государственных бюджетных образовательных учреждений среднего профессионального образования, ГБОУ ДПО "Челябинский областной центр дополнительного профессионального образования специалистов здравоохранения", в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области выполняет функции и полномочия учредителя.

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 905183,17 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 145693,27 тыс. рублей;

2016 год - 172200,85 тыс. рублей;

2017 год - 318329,05 тыс. рублей;

2018 год - 134281,20 тыс. рублей;

2019 год - 134678,80 тыс. рублей

предоставление субсидии государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в порядке, утвержденном Правительством Челябинской области".

14. В приложении 10 к Государственной программе:

позицию, касающуюся объемов бюджетных ассигнований подпрограммы, паспорта подпрограммы "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" изложить в следующей редакции:

"Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы

-

подпрограмма реализуется за счет средств областного

и федерального бюджетов.

Общий объем финансирования подпрограммы в 2015 - 2019 годах составляет 12271373,02 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 8751775,52 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 3519597,50 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"), в том числе по годам:

2015 год - 3029071,61 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1869377,41 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1159694,20 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов");

2016 год - 3245963,69 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 2206331,09 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 1039632,60 тыс. рублей; 2017 год - 3070279,02 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 2227012,72 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 843266,30 тыс. рублей;

2018 год - 1463414,70 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 1222375,30 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 241039,40 тыс. рублей;

2019 год - 1462644,00 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 1226679,00 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 235965,00 тыс. рублей";

раздел V подпрограммы изложить в следующей редакции:

"Раздел V. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Подпрограмма реализуется за счет средств областного и федерального бюджетов.

Общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы в 2015 - 2019 годах составляет 12271373,02 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 8751775,52 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 3519597,50 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 3029071,61 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1869377,41 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1159694,20 тыс. рублей;

2016 год - 3245963,69 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 2206331,09 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1039632,60 тыс. рублей;

2017 год - 3070279,02 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 2227012,72 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 843266,30 тыс. рублей;

2018 год - 1463414,70 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1222375,30 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 241039,40 тыс. рублей;

2019 год - 1462644,00 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1226679,00 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 235965,00 тыс. рублей.";

в приложении 1 к подпрограмме:

пункт 1 изложить в следующей редакции:

"1.

Обеспечение дорогостоящими лекарственными препаратами льготных категорий граждан вне федеральных перечней по решениям суда, больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей

Минздрав ЧО

2016 - 2019 годы

областной бюджет

-

267596,70

341231,43

154146,10

154146,10

917120,33";

пункт 3 изложить в следующей редакции:

"3.

Организация обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания граждан, страдающих жизнеугрожающими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

областной бюджет

565711,00

684711,00

761219,80

395711,00

395711,00

2803063,80";

дополнить пунктом 10-1 следующего содержания:

"10-1.

Финансовое обеспечение закупок противотуберкулезных препаратов первого и второго ряда для обеспечения лечения больных туберкулезом всех форм

Минздрав ЧО

2017 год

областной бюджет

-

-

19302,36

-

-

19302,36";

строки

"Всего

областной бюджет

1634030,40

1942955,89

1688838,00

986220,90

986220,90

7238266,09

федеральный бюджет

1159694,20

1039632,60

843266,30

241039,40

235965,00

3519597,50"

изложить в следующей редакции:

"Всего

областной бюджет

1634030,40

1942955,89

1928121,59

986220,90

986220,90

7477549,68

федеральный бюджет

1159694,20

1039632,60

843266,30

241039,40

235965,00

3519597,50";

пункт 11 изложить в следующей редакции:

"11.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

областной бюджет

235347,01

263375,20

298891,13

236154,40

240458,10

1274225,84";

строку

"Всего

областной бюджет

235347,01

263375,20

241028,00

236154,40

240458,10

1216362,71"

изложить в следующей редакции:

"Всего

областной бюджет

235347,01

263375,20

298891,13

236154,40

240458,10

1274225,84";

строки

"Всего по подпрограмме

областной бюджет

1869377,41

2206331,09

1929866,00

1222375,30

1226679,00

8454628,80

федеральный бюджет

1159694,20

1039632,60

843266,30

241039,40

235965,00

3519597,50

Итого

3029071,61

3245963,69

2773132,30

1463414,70

1462644,00

11974226,30"

изложить в следующей редакции:

"Всего по подпрограмме

областной бюджет

1869377,41

2206331,09

2227012,72

1222375,30

1226679,00

8751775,52

федеральный бюджет

1159694,20

1039632,60

843266,30

241039,40

235965,00

3519597,50

Итого

3029071,61

3245963,69

3070279,02

1463414,70

1462644,00

12271373,02";

в приложении 2 к подпрограмме:

пункт 1 изложить в следующей редакции:

"1.

Обеспечение дорогостоящими лекарственными препаратами льготных категорий граждан вне федеральных перечней по решениям суда, больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей

Минздрав ЧО

2016 - 2019 годы

с 2016 года для обеспечения 103 пациентов лекарственными препаратами вне федеральных льготных перечней предусмотрено финансирование из областного бюджета.

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 917120,33 тыс. рублей, в том числе по годам:

2016 год - 267596,70 тыс. рублей;

2017 год - 341231,43 тыс. рублей;

2018 год - 154146,10 тыс. рублей;

2019 год - 154146,10 тыс. рублей

осуществление закупок для обеспечения нужд субъекта Российской Федерации путем проведения конкурсов, аукционов, запроса котировок согласно Федеральному закону от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд";

пункт 3 изложить в следующей редакции:

"3.

Организация обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания граждан, страдающих жизнеугрожающими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

увеличение финансовых средств обосновано увеличением количества граждан, страдающих жизнеугрожающими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями. На 2015 год с учетом увеличения количества граждан, включенных в региональный сегмент Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и проживающих в Челябинской области, предусмотрено финансирование в размере 565711,00 тыс. рублей, в 2016 году - 684711,00 тыс. рублей, в 2017 году - 761219,80 тыс. рублей, в 2018, 2019 годах - 395711,00 тыс. рублей (ежегодно), в том числе сумма на услугу по обеспечению лекарственными препаратами граждан, страдающих жизнеугрожающими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, составляет в 2015, 2016 годах - 1680,00 тыс. рублей (ежегодно), в 2017 году - 2418,00 тыс. рублей, в 2018, 2019 годах - 1680,00 тыс. рублей (ежегодно).

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 2803063,80 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 565711,00 тыс. рублей;

2016 год - 684711,00 тыс. рублей;

2017 год - 761219,80 тыс. рублей;

2018 год - 395711,00 тыс. рублей;

2019 год - 395711,00 тыс. рублей

осуществление закупок для обеспечения нужд субъекта Российской Федерации путем проведения конкурсов, аукционов, запроса котировок согласно Федеральному закону от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд";

дополнить пунктом 10-1 следующего содержания:

"10-1.

Финансовое обеспечение закупок противотуберкулезных препаратов первого и второго ряда для обеспечения лечения больных туберкулезом всех форм

Минздрав ЧО

2019 год

в 2017 году за счет областного бюджета предусмотрено финансирование на обеспечение непрерывного лечения больных туберкулезом препаратами первого и второго ряда.

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 19302,36 тыс. рублей, в том числе по годам:

2017 год - 19302,36 тыс. рублей

осуществление закупок для обеспечения нужд субъекта Российской Федерации путем проведения конкурсов, аукционов, запроса котировок согласно Федеральному закону от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд";

пункт 11 изложить в следующей редакции:

"11.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

ежегодно за счет средств областного бюджета предусмотрена субсидия областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ).

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 1274225,84 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 235347,01 тыс. рублей;

2016 год - 263375,20 тыс. рублей;

2017 год - 298891,13 тыс. рублей;

2018 год - 236154,40 тыс. рублей;

2019 год - 240458,10 тыс. рублей

предоставление субсидии государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 22.12.2010 г. N 361-П "О порядке предоставления субсидий областным бюджетным и областным автономным учреждениям на финансовое обеспечение выполнения ими государственного задания".

15. В приложении 11 к Государственной программе:

позицию, касающуюся объемов бюджетных ассигнований подпрограммы, паспорта подпрограммы "Укрепление материально-технической базы учреждений в части проведения текущего и капитального ремонтов, противоаварийных и противопожарных мероприятий" изложить в следующей редакции:

"Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы

-

подпрограмма реализуется за счет средств областного бюджета.

Общий объем финансирования подпрограммы в 2015 - 2019 годах составляет 713565,33 тыс. рублей,

в том числе по годам:

2015 год - 128011,60 тыс. рублей;

2016 год - 100392,62 тыс. рублей;

2017 год - 313505,71 тыс. рублей;

2018 год - 85827,70 тыс. рублей;

2019 год - 85827,70 тыс. рублей";

в разделе I подпрограммы:

наименование раздела изложить в следующей редакции:

"Раздел I. ПРИОРИТЕТЫ И ЦЕЛИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ,

ВКЛЮЧАЯ ХАРАКТЕРИСТИКУ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ СФЕРЫ

РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ";

абзац первый изложить в следующей редакции:

"В составе государственных медицинских учреждений и образовательных учреждений эксплуатируется 1385 единиц зданий и сооружений лечебного и административно-хозяйственного назначения общей площадью 1176186,3 кв. метра.";

после абзаца второго дополнить абзацем следующего содержания:

"В период 2014 - 2016 годов на проведение капитального, текущего ремонтов и противопожарных мероприятий государственным учреждениям здравоохранения было выделено 317561,5 тыс. рублей. За счет данных средств в учреждениях отремонтировано 379 объектов и 91 объект приведен в соответствие с требованиями пожарной безопасности.";

раздел V подпрограммы изложить в следующей редакции:

"Раздел V. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Подпрограмма реализуется за счет средств областного бюджета.

Общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы в 2015 - 2019 годах составляет 713565,33 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 128011,60 тыс. рублей;

2016 год - 100392,62 тыс. рублей;

2017 год - 313505,71 тыс. рублей;

2018 год - 85827,70 тыс. рублей;

2019 год - 85827,70 тыс. рублей.";

в приложении 1 к подпрограмме:

пункт 1 изложить в следующей редакции:

"1.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на иные цели для проведения капитального ремонта

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

областной бюджет

106753,32

80350,48

174535,71

76493,60

76493,60

514626,71";

пункт 4 изложить в следующей редакции:

"4.

Обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных областных казенных учреждений в части расходов на капитальный ремонт, текущий ремонт, проведение противоаварийных и противопожарных мероприятий

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

областной бюджет

9114,30

6256,20

10160,00

5783,80

5783,80

37098,10";

дополнить пунктом 6 следующего содержания:

"6.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на иные цели для обеспечения комплексной безопасности организаций Челябинской области

Минздрав ЧО

2017 год

областной бюджет

-

-

50000,00

-

-

50000,00";

строки

"Всего по подпрограмме

областной бюджет

128011,60

100392,62

188810,00

85827,70

85827,70

588869,62

Итого

128011,60

100392,62

188810,00

85827,70

85827,70

588869,62"

изложить в следующей редакции:

"Всего по подпрограмме

областной бюджет

128011,60

100392,62

313505,71

85827,70

85827,70

713565,33

Итого

128011,60

100392,62

313505,71

85827,70

85827,70

713565,33";

в приложении 2 к подпрограмме:

пункт 1 изложить в следующей редакции:

"1.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на иные цели для проведения капитального ремонта

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

ежегодно за счет средств областного бюджета предусмотрена субсидия областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на иные цели для проведения капитального ремонта. С целью приведения материально-технической базы учреждений в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, технических регламентов и СанПиН ежегодно планируется выполнять частичный капитальный ремонт в учреждениях.

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 514626,71 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 106753,32 тыс. рублей;

2016 год - 80350,48 тыс. рублей;

2017 год - 174535,71 тыс. рублей;

2018 год - 76493,60 тыс. рублей;

2019 год - 76493,60 тыс. рублей

предоставление субсидий на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям в соответствии с порядком определения объема и условиями предоставления указанных субсидий, изложенными в приложении 2 к Государственной программе";

пункт 4 изложить в следующей редакции:

"4.

Обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных областных казенных учреждений в части расходов на капитальный ремонт, текущий ремонт, проведение противоаварийных и противопожарных мероприятий

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

ежегодно за счет средств областного бюджета областным казенным учреждениям предусмотрены средства для проведения капитального ремонта, текущего ремонта, проведения противоаварийных и противопожарных мероприятий с целью приведения материально-технической базы в соответствие с требованиями технических регламентов и СанПиН.

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 37098,10 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 9114,30 тыс. рублей;

2016 год - 6256,20 тыс. рублей;

2017 год - 10160,00 тыс. рублей;

2018 год - 5783,80 тыс. рублей;

2019 год - 5783,80 тыс. рублей

осуществление финансирования на основе смет расходов областных казенных учреждений, утвержденных Министерством здравоохранения Челябинской области";

дополнить пунктом следующего содержания:

"6.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на иные цели для обеспечения комплексной безопасности организаций Челябинской области

Минздрав ЧО

2017 год

за счет средств областного бюджета предусмотрена субсидия областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на иные цели для обеспечения комплексной безопасности в медицинских учреждениях Челябинской области.

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 50000,00 тыс. рублей, в том числе по годам:

2017 год - 50000,00 тыс. рублей

предоставление субсидий на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям в соответствии с порядком определения объема и условиями предоставления указанных субсидий, изложенными в приложении 2 к Государственной программе".

16. В приложении 12 к Государственной программе:

позицию, касающуюся объемов бюджетных ассигнований подпрограммы, паспорта подпрограммы "Укрепление материально-технической базы учреждений в части приобретения основных средств" изложить в следующей редакции:

"Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы

-

подпрограмма реализуется за счет средств областного и федерального бюджетов.

Общий объем финансирования подпрограммы в 2015 - 2019 годах составляет 1746521,42 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1689187,52 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 57333,90 тыс. рублей;

в том числе по годам:

2015 год - 453954,90 тыс. рублей за счет средств областного бюджета;

2016 год - 337536,78 тыс. рублей за счет средств областного бюджета;

2017 год - 919759,84 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 897695,84 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 22064,00 тыс. рублей;

2018 год - 18580,50 тыс. рублей за счет средств федерального бюджета;

2019 год - 16689,40 тыс. рублей за счет средств федерального бюджета";

в разделе I подпрограммы:

наименование раздела изложить в следующей редакции:

"Раздел I. ПРИОРИТЕТЫ И ЦЕЛИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ,

ВКЛЮЧАЯ ХАРАКТЕРИСТИКУ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ СФЕРЫ

РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ";

абзац первый изложить в следующей редакции:

"В 2017 - 2018 годах на территории города Челябинска планируется ввод в эксплуатацию (после капитального ремонта и реконструкции) нескольких объектов здравоохранения, в связи с чем необходимо приобретение соответствующего медицинского оборудования в соответствии с действующими стандартами и нормами оснащения.";

абзац четвертый признать утратившим силу;

абзацы пятый - седьмой изложить в следующей редакции:

"В рамках реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" и положений Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" необходимо продолжить работу по повышению охвата диспансеризацией населения Челябинской области и обеспечению доступности оказания медицинской помощи.

Реализация данных мероприятий возможна в том числе путем приобретения соответствующего медицинского оборудования.

Приобретение автомобилей скорой медицинской помощи необходимо в рамках реализации государственной программы Челябинской области "Обеспечение общественного порядка и противодействие преступности в Челябинской области" на 2016 - 2018 годы", утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 24 декабря 2015 г. N 689-П "О государственной программе Челябинской области "Обеспечение общественного порядка и противодействие преступности в Челябинской области" на 2016 - 2019 годы", Федеральной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в 2013 - 2020 годах", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 3 октября 2013 г. N 864 "О федеральной целевой программе "Повышение безопасности дорожного движения в 2013 - 2020 годах", направленных на повышение безопасности дорожного движения и развитие системы оказания помощи пострадавшим в дорожно-транспортном происшествии. Контрольным событием данного мероприятия является обновление парка автомобилей скорой медицинской помощи с учетом требований порядков оказания медицинской помощи. Реализация данного мероприятия позволит обеспечить увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее чем за 20 минут.";

абзацы с восьмого по одиннадцатый признать утратившими силу;

раздел V подпрограммы изложить в следующей редакции:

"Раздел V. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Подпрограмма реализуется за счет средств областного и федерального бюджетов.

Общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы в 2015 - 2019 годах составляет 1746521,42 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 453954,90 тыс. рублей за счет средств областного бюджета;

2016 год - 337536,78 тыс. рублей за счет средств областного бюджета;

2017 год - 919759,84 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 897695,84 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 22064,00 тыс. рублей;

2018 год - 18580,50 тыс. рублей за счет средств федерального бюджета;

2019 год - 16689,40 тыс. рублей за счет средств федерального бюджета.";

в приложении 1 к подпрограмме:

пункты 6, 7, 8 изложить в следующей редакции:

"6.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на иные цели для приобретения основных средств

Минздрав ЧО

2015 - 2017 годы

областной бюджет

341964,33

113532,33

55474,78

-

-

510971,44

7.

Обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных областных казенных учреждений в части приобретения основных средств

Минздрав ЧО

2015 - 2017 годы

областной бюджет

590,57

2334,45

116,39

-

-

3041,41

8.

Приобретение медицинского оборудования для укрепления материально-технической базы учреждений

Минздрав ЧО

2015 - 2017 годы

областной бюджет

7363,12

221670,00

835104,67

-

-

1064137,79";

строки

"Всего

областной бюджет

453954,90

337536,78

400000,00

-

-

1191491,68

федеральный бюджет

-

-

22064,00

18580,50

16689,40

57333,90

Всего по подпрограмме

453954,90

337536,78

422064,00

18580,50

16689,40

1248825,58

Итого

453954,90

337536,78

422064,00

18580,50

16689,40

1248825,58"

изложить в следующей редакции:

"Всего

областной бюджет

453954,90

337536,78

897695,84

-

-

1689187,52

федеральный бюджет

-

-

22064,00

18580,50

16689,40

57333,90

Всего по подпрограмме

453954,90

337536,78

919759,84

18580,50

16689,40

1746521,42

Итого

453954,90

337536,78

919759,84

18580,50

16689,40

1746521,42";

в приложении 2 к подпрограмме:

пункты 6, 7, 8 изложить в следующей редакции:

"6.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на иные цели для приобретения основных средств

Минздрав ЧО

2015 - 2017 годы

за счет средств областного бюджета предусмотрена субсидия областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на иные цели для приобретения основных средств. Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 510971,44 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 341964,33 тыс. рублей;

2016 год - 113532,33 тыс. рублей;

2017 год - 55474,78 тыс. рублей

предоставление субсидий на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям в соответствии с порядком определения объема и условиями предоставления указанных субсидий, изложенными в приложении 2 к Государственной программе

7.

Обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных областных казенных учреждений в части приобретения основных средств

Минздрав ЧО

2015 - 2017 годы

за счет средств областного бюджета областным казенным учреждениям предусмотрены средства для приобретения основных средств.

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 3041,41 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 590,57 тыс. рублей;

2016 год - 2334,45 тыс. рублей;

2017 год - 116,39 тыс. рублей

осуществление финансирования на основе смет расходов областных казенных учреждений, утвержденных Минздравом ЧО

8.

Приобретение медицинского оборудования для укрепления материально-технической базы учреждений

Минздрав ЧО

2015 - 2017 годы

приобретение медицинского оборудования для медицинских учреждений, в том числе в 2015 году для ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница", ГБУЗ "Областная клиническая больница N 2", ГБУЗ "Областная клиническая больница г. Чебаркуль", МБУЗ "Детская городская клиническая поликлиника N 8" г. Челябинск, МБУЗ "Городская клиническая больница N 6" г. Челябинск, МУ "Кизильская центральная районная больница".

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 1064137,79 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 7363,12 тыс. рублей;

2016 год - 221670,00 тыс. рублей;

2017 год - 835104,67 тыс. рублей

осуществление закупок для обеспечения нужд субъекта Российской Федерации путем проведения закупочных процедур согласно Федеральному закону от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".