Основная информация
Дата опубликования: | 30 сентября 2019г. |
Номер документа: | RU17000201900497 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Республика Тыва |
Принявший орган: | Правительство Республики Тыва |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
1
ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 сентября 2019 г. № 476
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 К
РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА «БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ ТЫВА НА 2019-2024 ГОДЫ»
В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», постановления Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1640 «Развитие здравоохранения Российской Федерации» Правительство Республики Тыва ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в приложение № 2 к региональной программе Республики Тыва «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Тыва на 2019-2024 годы», утвержденной постановлением Правительства Республики Тыва от 21 июня 2019 г. № 322 (далее – Программа), изменение, изложив его в следующей редакции:
1
2
«Приложение № 2
к региональной программе
Республики Тыва «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями
в Республике Тыва
на 2019-2024 годы»
П Е Р Е Ч Е Н Ь
основных мероприятий региональной программы Республики Тыва
«Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Тыва на 2019-2024 годы»
Наименование мероприятия
Источники финансирования
Объем финансирования, всего, тыс. рублей
В том числе по годам
Сроки исполнения
Ответственные за исполнение
Результаты реализации мероприятий
2019
2020
2021
2022
2023
2024
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
2019-
2024 гг.
1.1. Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей в клинических рекомендациях по профилю
2019-
2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
утверждение плана мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1.2. Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в поликлиниках Республики Тыва
2019-
2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
проведение 12 семинаров, обучение 120 кардиологов, неврологов, реаниматологов, врачей лечебной физкультуры (да- лее – ЛФК), физиотерапевтов, инструкторов- методистов ЛФК, инструкторов ЛФК, логопедов, среднего медицинского персонала отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее – ОНМК)
1.3. Разработка и внедрение в каждой медицинской организации протоколов лечения по профилю сердечно-сосудис-тых заболеваний (далее – ССЗ) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи
2019-
2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
утверждение 4 протоколов лечения по профилю ССЗ в каждой медицинской организации
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1.4. Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом РФ, в рамках системы внутреннего контроля качества
2019-
2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
проведение регулярного мониторинга выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом Российской Федерации
1.5. Регулярный анализ работы первичного сосудистого отделения (далее – ПСО)– 2 раза в год
2019-
2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
проведение контроля за выполнением запланированных мероприятий за полугодие и год с анализом не проведенных мероприятий и недостатков работы
1.6. Регулярный анализ работы Регионального сосудистого центра (далее – РСЦ) – 2 раза в год
2019-
2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
проведение контроля за выполнением запланированных мероприятий за полугодие и год с анализом не проведенных мероприятий и недостатков работы
1.7. Регулярный анализ работы каждой медицинской организации (далее – МО) по санитарно-просветительской работе
2019-
2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
проведение контроля за выполнением запланированных мероприятий за полугодие и год с анализом не проведенных мероприятий
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
и недостатков работы
всего
по разделу 1:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2. Мероприятия по усилению внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
2019-
2024 гг.
2.1. Внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
внедрение системы внутреннего контроля качества, основанной на клинических рекомендациях,
в IV квартале 2019 г.
2.2. Анализ запущенных случаев ССЗ на Экспертном совете Министерства здравоохранения Республики Тыва с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ; повышение квалификации медицинских работников
2.3. Анализ запущенных случаев ССЗ на Экспертном совете Министерства здравоохранения Республики Тыва с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
анализ 12 клинических случаев
2.4. При организационно-методической поддержке про-
2019-2024 гг.
Министерство здравоохране-
повышение эффективности и стандар-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
фильных национальных медицинских исследовательских центров разработка и реализация мероприятий по внедрению системы контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих в том числе инновационные медицинские технологии
ния Республики Тыва
тизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения; обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ; обеспечение стандартизации выявления дефектов в оказании медицинской помощи с целью их исправления
2.5. Ведение регистров сердечно-сосудистых заболеваний с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
ввод 3 регистров по профилю ССЗ, из них 1 федерального значения
2.6. Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. Применение
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с вы-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта
соким риском развития осложнений ССЗ
всего по разделу 2:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и первичная профилактика сердечно-сосуди-стых заболеваний
2019-2024 гг.
3.1. Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска болезней системы кровообращения (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина; сахарного диабета; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва,
Министерство культуры Республики Тыва,
Министерство образования Республики Тыва
создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя; создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3.1.1. Ведение школ здоровья в медицинских организациях республики (артериальной гипертонии, сахарного диабета, инсульта, ишемической болезни сердца (далее – ИБС), хронической сердечной недостаточности (далее – ХСН) и т.д.).
Информирование граждан по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у населения республики и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска:
- мотивация граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание (сокращение потребление соли и сахара) и отказ от вредных привычек;
- защита от табачного дыма,
- снижение потребления алкоголя
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение количества людей, приверженных к здоровому образу жизни, информированных о факторах риска БСК, о профилактике ССЗ, о первых признаках инсульта и инфаркта миокарда; как следствие – увеличение количества пациентов, поступающих в первые 4,5 часа от начала развития симптомов инсульта в профильные медицинские учреждения
3.1.2. Распространение буклетов, плакатов на тувинском и русском языках, рассчитанных на различные возрастные группы, по информированию о первых признаках инсульта и инфаркта миокарда, факторах риска инсульта и инфарк-
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение количества людей, информированных о первых признаках инсульта и инфаркта миокарда, о факторах риска БСК, о профилактике БСК
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
та миокарда, об оказании первой неотложной помощи при инсульте и инфаркте миокарда, а также по профилактике БСК
3.1.3. Выступление на телевидении по местному каналу на тувинском, русском языках по профилактике сердечно-сосу-дистых заболеваний, узнаванию первых признаков инсульта и инфаркта миокарда, оказанию первой помощи при инсульте и инфаркте миокарда
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение количества людей, информированных о первых признаках инсульта и инфаркта миокарда, о факторах риска БСК, о профилактике БСК
3.1.4. Размещение баннеров о ведении здорового образа жизни, о первых признаках инсульта и инфаркта миокарда, по профилактике ССЗ, о факторах риска ССЗ
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение количества людей, приверженных к здоровому образу жизни
3.1.5. Выступление на радио по местному каналу на тувинском, русском языках по профилактике сердечно-сосудис-тых заболеваний, о факторах риска ССЗ, распознаванию первых признаков инсульта и инфаркта миокарда, оказанию первой помощи при инсульте и инфаркте миокарда
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение количества людей, информированных о первых признаках инсульта и инфаркта миокарда, о факторах риска БСК, о профилактике БСК
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3.1.6. Размещение в социальных сетях («ВКонтакте», «Фейсбук», «Инстаграм», «Одноклассники») информации о необходимости ведения здорового образа жизни, о первых признаках инсульта и инфаркта миокарда, о профилактике ССЗ, факторах риска ССЗ
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение количества людей, приверженных к здоровому образу жизни, информированных о факторах риска БСК, о профилактике ССЗ, о первых признаках инсульта и инфаркта миокарда; как следствие – увеличение количества пациентов, поступающих в первые 4,5 часа от начала развития симптомов инсульта в профильные медицинские учреждения
3.1.7. Издание тематического информационно-наглядного материала. Опубликование в газетах «Шын», «Информ плюс» и других газетах статей о сердечно-сосудистых заболеваниях и факторах риска ССЗ
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение количества людей, приверженных к здоровому образу жизни, информированных о факторах риска БСК, о профилактике ССЗ, о первых признаках инсульта и инфаркта миокарда; как следствие – увеличение количества
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
пациентов, поступающих в первые 4,5 часа от начала развития симптомов инсульта в профильные медицинские учреждения
3.1.8. Создание видеороликов о необходимости ведения здорового образа жизни, о первых признаках инсульта и инфаркта миокарда, о профилактике ССЗ, о факторах риска ССЗ и транслирование их в различных организациях республики
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение количества людей, приверженных к здоровому образу жизни, информированных о факторах риска БСК, о профилактике ССЗ, о первых признаках инсульта и инфаркта миокарда; как следствие – увеличение количества пациентов, поступающих в первые 4,5 часа от начала развития симптомов инсульта в профильные медицинские учреждения
3.2. Разработка и внедрение программы (продолжение внедрения) мероприятий по профилактике ССЗ на территории Республики Тыва с ори-
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение про-цента охваченных диспансеризацией отдельных групп населения; увеличение
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
ентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ с использованием имеющихся и расширением возможностей центров здоровья и отделений медицинской профилактики
количества граждан, прошедших периодический профилактический осмотр; совершенствование работы центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики и школ пациентов; своевременное выявление факторов риска ССЗ, включая артериальную гипертензию, и снижение риска ее развития; повышение информированности населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома;
снижение смертности населения, прежде всего трудоспособного возраста, снижение смертности от болезней системы кровообращения
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3.2.1. Ведение диспансерного учета лиц с выявленными факторами риска ССЗ. Активное и правильное ведение больных, взятых на диспансерный учет. Обучение пациентов ведению дневников самоконтроля
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
правильное ведение лиц на диспансерном учете позволит предупредить риск развития острых форм БСК
3.2.2. Проведение диспансеризации и профилактических осмотров определенных возрастных групп взрослого населения до 95-100 процентов, достижение выявляемости с впервые выявленными заболеваниями до 32 процентов в 2019 году
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
диспансеризация взрослого населения позволит выявить лиц с высоким риском развития острых форм ССЗ и провести с ними ряд профилактических мероприятий
3.2.3. Ведение диспансерного учета лиц с впервые выявленными заболеваниями и факторами риска до 95-100 процентов
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
своевременное ведение диспансерного учета и правильное ведение лиц с факторами риска ССЗ позволит предупредить развитие острых форм БСК
3.2.4. Составление графика прохождения профилактических медицинских осмотров и направление списков сотрудников в медицинскую организацию по месту прикрепления
2019-2024 гг.
Министерство финансов Республики Тыва с подведомственными
улучшение контроля за прохождением профилактических медицинских осмотров со стороны руководства различ-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
сотрудника
организациями, Министерство экономики Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство образования и науки Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство культуры Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство спорта Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство здравоохранения Республики Тыва с подведомствен-
ных организаций позволит охватить максимальное количество лиц, подлежащих медицинскому осмотру
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
ными организациями, Министерство труда и социальной политики Республики Тыва с подведомственными организациями;
Министерство дорожно-тран-спортного комплекса Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство земельных и
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
имущественных отношений Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство информатизации и связи Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство природных ресурсов и экологии Республики Тыва с подведомственными организациями, муниципальные организации Республики Тыва (по согласованию)
3.2.5. Организация содействия по доставке лиц, социально неблагополучных, маломобильных, малообеспеченных,
2019-2024 гг.
Министерство труда и социальной политики Респуб-
увеличение количества лиц, прошедших медицинские осмотры, позволит
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
одиноких граждан в медицинские организации на обследование (флюорографические, рентгенологические, ультразвуковые исследования)
лики Тыва
выявить максимальное количество лиц с факторами риска по БСК
3.2.6. Организация совместно с сотрудниками социального, медицинского учреждения патронажа лиц, больных БСК, и обучение утренней гимнастике на дому
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва, Министерство труда и социальной политики Республики Тыва,
администрации кожуунов республики (по согласованию)
правильное ведение лиц на диспансерном учете позволит предупредить риск развития острых форм БСК
3.2.7. Формирование списка социально неблагополучных семей и не работающих лиц, нуждающихся в оказании социальной помощи по г. Кызылу и по кожуунам республики и направить их в субъекты профилактики
2019-2024 гг.
Министерство труда и социальной политики Республики Тыва,
администрации кожуунов (по согласованию)
выявление лиц, нуждающихся в диспансерном наблюдении по болезням системы кровообращения
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3.2.8. Формирование перечня маломобильных граждан Республики Тыва:
- граждан трудоспособного возраста, в том числе женщин;
- пенсионеров, в том числе женщин
2019-2024 гг.
Министерство труда и социальной политики Республики Тыва
выявление лиц, нуждающиеся в диспансерном наблюдении по БСК, и улучшение контроля за ведением диспансеризации маломобильных граждан
3.2.9. Формирование списка лиц, подлежащих медицинскому осмотру:
- граждане трудоспособного возраста, в том числе женщины;
- пенсионеры, в том числе женщины
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
проведение контроля за правильным и своевременным ведением медицинских осмотров подлежащих лиц
3.2.10. Организация проведения диспансерного наблюдения в муниципальных образованиях Республики Тыва с целью увеличения процента охваченных диспансеризацией пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения
2019-2024 гг.
Министерство финансов Республики Тыва с подведомственными организациями,
Министерство экономики Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство образова-
увеличение процента пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, охваченных диспансеризацией, в муниципальных образованиях Республики Тыва
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
ния и науки Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство культуры Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство спорта Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство здравоохранения Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство труда и социальной политики Республики Тыва с подведомст-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
венными организациями, Министерство дорожно-тран-спортного комплекса Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство земельных и имущественных отношений Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
информатизации и связи Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство природных ресурсов и экологии Республики Тыва с подведомственными организациями, муниципальные организации Республики Тыва (по согласованию)
3.3. Размещение доступной справочной информации в медицинских учреждениях о возможности прохождения кардиоскрининга, скрининга на наличие факторов риска развития инсульта, диспансеризации и других видов профилактических осмотров
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение процента охваченных диспансерным наблюдением отдельных групп населения; увеличение количества граждан, прошедших периодический профилактический осмотр; своевременное выявление и коррекция
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
факторов риска ССЗ, включая артериальную гипертензию, и снижение риска ее развития; повышение информированности населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома; снижение смертности населения, прежде всего трудоспособного возраста, снижение смертности от болезней системы кровообращения
3.3.1. Размещение в поликлиниках Республики Тыва информационных стендов с информацией о возможности прохождения диспансеризации, профилактических осмотров, кардиоскрининга, скрининга на наличие факторов риска развития инсульта с указанием кабинетов, расписания приема и других необходимых условий
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
100 процентов поликлиник от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности прохождения диспансеризации, профилактических осмотров, кардиоскрининга, скрининга на наличие факторов риска развития инсульта
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3.3.2. Информирование о проведении профилактических осмотров, о работе центра здоровья, кабинетов медицинской профилактики, об организации работы врачей-кардиологов в медицинских организациях
ежеквартально,
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение количества пациентов, информированных о необходимости профилактических осмотров, о профилактике болезней системы кровообращения
3.4. Регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития ССЗ; например, акции, приуроченные к Международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября), Всемирный день борьбы с курением
(31 мая), Всемирный день сердца (29 сентября), Всемирный день борьбы с инсультом (29 октября) и т.п.
2019-2024 гг.
Министерство информатизации и связи Республики Тыва, Министерство здравоохранения Республики Тыва, муниципальные организации Республики Тыва (по согласованию)
создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя; создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека
3.4.1. Организация и проведение тематических массовых акций, в том числе проведение акций «Нет инсульту!», «Измерь свое артериальное давление!», «Инсульт. Это должен
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва,
Министерство культуры Рес-
увеличение количества граждан, информированных о факторах риска БСК, о профилактике ССЗ, о первых признаках инсульта и
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
знать каждый!», «Нет инсульту», с привлечением волонтеров
публики Тыва,
Министерство образования Республики Тыва, администрации муниципальных образований (по согласованию)
инфаркта миокарда; как следствие – увеличение количества пациентов, поступающих в первые 4,5 часа от начала развития симптомов инсульта в профильные медицинские учреждения; кроме того, увеличение количества людей, у которых выявлены факторы риска БСК
3.5. Проведение ультразвукового исследования брациоцефальных артерий (далее – БЦА) (с указанием наличия стеноза в процентах) в целях раннего выявления стеноза БЦА как причины развития инсульта в рамках проекту «Маршрут здоровья» в центральных кожуунных больницах, поликлиниках у лиц старше 40 лет, после сдачи биохимического анализа с определением уровня общего холестерина (и липидного спектра)
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва, администрации муниципальных образований (по согласованию)
выявление лиц с критическими стенозами БЦА, что является фактором риска развития ишемического инсульта
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3.6. Ведение «школ здоровья» в медицинских организациях республики (артериальной гипертонии, сахарного диабета, инсульта, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и т.д.).
Информирование граждан по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у населения республики и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска:
- мотивация граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание (сокращение потребление соли и сахара) и отказ от вредных привычек;
- защита от табачного дыма,
- снижение потребления алкоголя
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение количества людей, приверженных к здоровому образу жизни, информированных о факторах риска БСК, о профилактике ССЗ, о первых признаках инсульта и инфаркта миокарда; как следствие – увеличение количества пациентов, поступающих в первые 4,5 часа от начала развития симптомов инсульта в профильные медицинские учреждения
3.7. Проведение месячников «Дни профилактики БСК» в кожуунах республики
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
информирование населения кожууна о необходимости ведения ЗОЖ, о профилактике БСК, о факторах риска БСК, о первых признаках инсульта и инфаркта
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
миокарда; проведение анализа специалистами РСЦ качества оказываемой медицинской помощи больным с БСК на всех этапах оказания медицинской помощи; организация методической помощи специалистам ЦКБ и ММЦ
3.8. Проведение информационно-коммуникационной кампании, вовлечение граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение количества лиц, информированных о необходимости ведения здорового образа жизни
3.9. Принятие мер по ограничению курения
2019-2024 гг.
Министерство информатизации и связи Республики Тыва, Министерство труда и социальной политики Республики Тыва,
Министерство здравоохранения Республики Тыва,
уменьшение количества курящих, и как следствие – снижение количества лиц с факторами риска по БСК
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Министерство спорта Республики Тыва, Министерство культуры Республики Тыва, администрации муниципальных образований (по согласованию)
3.10. Организация проведения утренних зарядок в трудовых коллективах
2019-2024 гг.
Министерство финансов Республики Тыва с подведомственными организациями,
Министерство экономики Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство образования и науки Республики Тыва с подведомственными организациями, Мини-
снижение риска развития БСК
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
стерство культуры Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство спорта Республики Тыва с подведомственными организациями,
Министерство здравоохранения Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство труд и социальной Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство дорожно-тран-спортного комплекса
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство земельных и имущественных отношений Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство информатизации и связи Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
природных ресурсов и экологии Республики Тыва с подведомственными организациями, администрации муниципальных образований (по согласованию)
3.11. Приобретение оборудования для проведения нагрузочных тестов (тредмил, велоэргометрия, стресс-эхокардио-графия (далее – стресс-ЭХОКГ) для верификации диагноза у пациентов с впервые выявленной ИБС (ГБУЗ Республики Тыва «Городская поликлиника», ГБУЗ Республики Тыва «Ресбольница № 1» – консультативно-диагностичес-кая поликлиника, кардиологическое отделение № 2, ГБУЗ Республики Тыва «Ресбольница № 2», ГБУЗ Республики Тыва «Дзун-Хемчикский Межкожуунный медицинский центр» (далее – ММЦ), ГБУЗ Республики Тыва «Улуг-Хем- ский ММЦ», ГБУЗ Республи-
республикан-ский бюджет
7200,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3600,0
3600,0
2023-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
верификация диагноза у пациентов с впервые выявленной ИБС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
ки Тыва «Кызылская центральная кожуунная больница» (далее – ЦКБ), ГБУЗ Республики Тыва «Тоджинская ЦКБ», ГБУЗ Республики Тыва «Тес-Хемская ЦКБ», ГБУЗ Республики Тыва «Чаа-Холь-ская ЦКБ», ГБУЗ Республики Тыва «Чеди-Хольская ЦКБ», ГБУЗ Республики Тыва «Эрзинская ЦКБ»)
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
3.12. Обеспечение достижения целевых уровней холестерин липопротеинов низкой плотности ≤ 1,8 ммоль/л у пациентов с высоким сердечно-сосу-дистым риском, включая больных хронической ИБС, артериальной гипртензией, перенесших инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, чрескожное коронарное вмешательство (далее – ЧКВ), операцию коронарного шунтирования, ангиопластику сонных артерий, артерий нижних конечностей, каротидную эндартерэктомию, подвздошно-бедренное, бедренно-подколенное шунтирование), сочетание ССЗ с сахарным диабетом и (или) хронической
снижение риска развития острых форм БСК у лиц с высоким сердечно-сосу-дистым риском
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
болезнью почек c скоростью клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1,73 кв.м.
Для этого требуется:
1) внедрение лабораторного исследования;
2) обучение лаборантов;
3) приобретение реактивов
3.13. Обеспечение определения натрийуретического пептида при проведении дифференциальной диагностики у пациентов с ХСН
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
определение уровня натрийуретического пептида позволяет провести скрининговые исследования с целью выявления пациентов с высокой вероятностью наличия сердечной недостаточности;
диагностировать ранние стадии сердечной недостаточности;
оценить эффективность проводимой терапии у больных с сердечной недостаточностью (далее – СН);
прогнозировать течения заболевания у пациентов с СН;
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
исследовать функции почек при хронической почечной недостаточности
всего по разделу 3:
7200,0
-
-
-
-
3600,0
3600,0
федеральный бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
республиканский бюджет
7200,0
-
-
-
-
3600,0
3600,0
4. Мероприятия по первичной и вторичной профилактике осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
4.1. Создание Экспертного совета при Министерстве здравоохранения Республики Тыва для анализа сложных и запущенных случаев болезней, тяжелых клинических ситуаций, решения нестандартных вопросов организации лечения пациентов с привлечением главных профильных специалистов Республики Тыва
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
приказ Министерства здравоохранения Республики Тыва о создании Экспертного совета
4.2. Регулярное проведение образовательных Региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ; сниже-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь
ние количества непрофильных госпитализаций; повышение квалификации медицинских работников; повышение эффективности использования современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике; рациональное использование медицинского оборудования медицинских учреждений, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи
4.3. Внедрение в практику проведения нагрузочных тестов (тредмил, велоэргометрия, стресс-ЭХОКГ) для верификации диагноза у пациентов с впервые выявленной ИБС
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
верификация диагноза у пациентов с впервые выявленной ИБС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
4.4. Приобретение и внедрение в практику комплекса суточного мониторирования артериального давления и электрокардиографии (далее – ЭКГ) в следующих организациях:
1) ГБУЗ Республики Тыва «Ресбольница № 1»;
2) ГБУЗ Республики Тыва «Ресбольница № 2»;
3) ГБУЗ Республики Тыва «Городская поликлиника»
г. Кызыла
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
верификация диагноза у пациентов с впервые выявленной ИБС, определение патологических изменений на ЭКГ у пациентов с ИБС, определение оптимальной лекарственной терапии у больных с артериальной гипертензией
4.5. Обеспечение больных, перенесших острый коронарный синдром (далее – ОКС) в текущем году, льготным лекарственным обеспечением, включающим двойную антиагрегантную терапию, статины в течение 1 года.
Приобретение лекарственных препаратов для лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеющих доход ниже прожиточного минимума, установленного в республике
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
уменьшение риска развития острых сосудистых событий у лиц группы риска
всего
по разделу 4:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
5. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
5.1. Разработка и утверждение графика мероприятий («дорожной карты») по реализации мероприятий по переоснащению (дооснащению) медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений Республики Тыва, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях, предусматриваемых к оснащению медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
обеспечение переоснащения (доосна-щения) медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений Республики Тыва в установленные сроки и без прерывания процесса оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи пациентам с ССЗ; «дорожная карта» предоставлена в Координационный центр федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
5.2. Реализация мероприятий по переоснащению (доос-нащению) медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений Республики Тыва, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях, предусматриваемых к оснащению медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации
федеральный бюджет
341 064,74
34529,1
39386,2
30663,8
83163,8
80000
73321,84
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение качества и создание условий для оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями
республиканский бюджет
13195,9
1817,3
2073,0
1613,9
4463,9
1613,9
1613,9
итого:
354 260,64
36346,4
41459,2
32277,7
87627,7
81613,9
74935,74
5.2.1. Переоснащение Регионального сосудистого центра ГБУЗ Республики
федеральный бюджет
266 103,85
32890,05
39386,2
30663,8
83163,8
80000
0,00
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Тыва «Республиканская больница № 1» в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 22 февраля 2019 г. № 90н
республиканский бюджет
7303,2
1036,5
1613,9
3038,9
1613,9
0,00
Республики Тыва
итого:
273407,05
32890,05
40422,7
32277,7
86202,7
81613,9
0,00
5.2.2. Переоснащение первичного сосудистого отделения ГБУЗ Республики Тыва «Барун-Хем-чикский ММЦ»в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 22 февраля 2019 г. № 90н
федеральный бюджет
74960,89
1639,05
0,00
0,00
0,00
0,00
73321,84
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
республиканский бюджет
5892,7
1817,3
1036,5
0,00
1425,00
0,00
1613,9
5.3. Внедрение современных методов лечения больных с ОКС, включая применение баллонной аортальной контрапульсации, современного оборудования для искусственной вентиляции легких, а также высокотехнологичных
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
методов лечения: чрескожного коронарного вмешательства (далее – ЧКВ), экстракорпоральной мембранной оксигенации и др.
5.4. Внедрение в РСЦ метода тромбоэкстракции при остром нарушении мозгового кровообразщения (далее –
ОНМК)
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
5.5. Внедрение ультразвуковой диагностики брахиоцефальных артерий во всех поликлиниках муниципальных образований как метода скрининга для выявления критических стенозов
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
5.6. Создание единой центральной диспетчерской в регионе, оснащенной аппаратурой глобального навигационного позиционирования
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
осуществляется выявление пациентов с экстренными заболеваниями (состояниями) и максимально быстрая -
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
ГЛОНАСС для выбора оптимальной маршрутизации больного ОКС; использование системы дистанционной передачи ЭКГ, телемедицинских консультаций для онлайн-диагностики ЭКГ у больных с ОКС
доставка больных с ОКС в РСЦ (ПСО), что позволяет провести мероприятия соглас но приказу Минздрава России
15 ноября 2012 г. № 918н в кратчайшие сроки
5.7. Обеспечение контроля кодирования ХСН (I50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступления в стационар по данному поводу
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями; повышение качества оценки состояния сердечно-сосудистой системы пациента
5.8. Обеспечение комплектации бригад скорой медицинской помощи (да-
лее – СМП) для оказания медицинской помощи больным с
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
обеспечение максимального раннего лечения больных с ОКС, начиная с догоспитального этапа
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
ОКС двумя фельдшерами или врачом и фельдшером
5.9. Обучение диспетчеров станций скорой медицинской помощи тестам по быстрому выявлению первых признаков инсульта и инфаркта миокарда
2019-2024 гг.
Министерство здравоохране- ния Республики Тыва -
распознавание признаков инсульта и инфаркта миокарда с первых слов позвонивших на СМП позволит максимально быстро отправить по указанному адресу профильную бригаду СМП
5.10. Строительство или реконструкция вертолетных (посадочных) площадок при медицинских организациях, в первую очередь, при медицинских организациях второго и третьего уровней по трехуровневой системе здравоохранения, или в непосредственной близости от них:
1) ГБУЗ Республики Тыва «Дзун-Хемчик-скиММЦ»;
2019-2024 гг.
Министерство дорожно-транспортного комплекса Республики Тыва, Министерство финансов Республики Тыва, Министерство экономики
возможность эвакуации пациентов из всех районов Республики Тыва в круглосуточном режиме
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
2) ГБУЗ Республики Тыва «Улуг-Хем-ский ММЦ» (Травмцентр 2 уровня);
3) ГБУЗ Республики Тыва «Тоджинская ЦКБ»;
4) ГБУЗ Республики Тыва «Монгун-Тай-гинская ЦКБ»;
5) ГБУЗ Республики Тыва «Тере-Холь-ская ЦКБ»;
6) ГБУЗ Республики Тыва «Овюрская ЦКБ»;
7) ГБУЗ Республики Тыва «Каа-Хемская ЦКБ»;
8) ГБУЗ Республики Тыва «Пий-Хемская ЦКБ» (Травмцентр 2 уровня)
Республики Тыва, Министерство здраво-охранения Республики Тыва
5.11. Объединение отделений СМП по медицинским округам или присоединение их к Республиканскому центру скорой медицинской помощи и медицины катастроф
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
использование общих сил и средств для оказания экстренной медицинской помощи
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
5.12. Формирование 4 медицинских округов с учетом особенностей распределения населения, объединяющих несколько районов Республики Тыва, в которых созданы межмуниципальные центры специализированной медицинской помощи (межрайонные центры второго уровня);
1) Барун-Хемчик-ский медицинский округ (Барун-Хем-чикский, Монгун-Тайгинский, Бай-Тайгинский районы); 2) Дзун-Хемчикский медицинский округ (Дзун-Хемчикский, Овюрский, Сут-Хольский районы);
3) Улуг-Хемский медицинский округ (Улуг-Хемский, Чаа-Хольский, Чеди-Хольский районы);
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
достижение максимально быстрой доставки пациентов и повышение квалификационного уровня оказываемой медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
4) Кызылский медицинский округ
(г. Кызыл, Кызылский, Пий-Хемский, Тандинский, Каа-Хемский, Тоджинский, Тере-Холь-ский, Тес-Хемский, Эрзинский районы)
5.13. Внедрение современных методов лечения больных с ОКС, включая применение баллонной аортальной контрапульсации, совре- менного оборудования для искусственной вентиляции легких, а также высокотехнологичных методов лечения: ЧКВ, экстракорпоральной мембранной оксигенации и др.
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
улучшается исход лечения больных с ОКС, минимизируется инвалидизация и смертность при ОКС
5.14. Совершенствование маршрутизации больных ОКС пST с целью соблюдения «плеча доставки» в сроки
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики
доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25 процентов;
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
60 минут до ЧКВ-центра. В случае, когда доставка пациента в ЧКВ-центр составляет более 60 минут – применение фармакоинвазивной стратегии: проведение тромболитической терапии с переводом в РСЦ в течение 24-48 часов
Тыва
проведение реперфузионной терапии не менее
85 процентов больных с ОКСпST;
доля первичного ЧКВ при ОКСпSTне менее 60 процентов;
интервал «постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ» не более 120 минут;
интервал «поступление больного в стационар ОКСпST – ЧКВ» не более 60 минут;
доля проведения ЧКВ после тромболитической терапии (далее – ТЛТ) не менее 60 процентов от всех случаев проведения ТЛТ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
5.15. Обеспечение комплектации бригад СМП для оказания медицинской помощи больным с ОКС двумя фельдшерами или врачом и фельдшером
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
обеспечение максимально раннего лечения больных с ОКС, начиная с догоспитального этапа
5.16. Максимальное обеспечение экстренной госпитализации больных с ОКС и ОНМК в профильные медицинские организации (РСЦ, ПСО)
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение квалификационного уровня оказываемой медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК
5.17. Создание и развитие противошоковых центров при РСЦ и ПСО
2019-2024 гг.
Министерство здравоохране- ния Республики Тыва
улучшение квалифицированной медицинской помощи больным, которые поступили в РСЦ (ПСО) в крайне тяжелом состоянии
5.18. Создание, помимо сети МО для лечения ОКС, ММЦ для лечения декомпенсации хронической ишемической
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики
улучшение квалифицированной медицинской помощи больным с ХИБС, ХСН, хроническими и паро-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
болезни сердца (далее – ХИБС), ХСН, хронических и пароксизмальных нарушений ритма сердца, работающих из расчета 3 койки на 10 000 населения, работающих в режиме 24/7, оснащенных палатами реанимации и интенсивной терапии (отделениями реанимации и интенсивной терапии)
Тыва
ксизмальными нарушениями ритма сердца
5.19. Разработка и введение в действие регионального плана маршрутизации больных с хроническими формами БСК
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
улучшение квалифицированной медицинской помощи больным с ХИБС
5.20. Разработка и введение в действие регионального плана профилактики внезапной смерти у больных с ХИБС с высоким риском фатальных осложнений
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
улучшение квалифицированной медицинской помощи больным с ХИБС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
всего по разде-лу 5:
354 260,64
36 346,40
41 459,20
32 277,70
87 627,70
81 613,90
74 935,74
федеральный бюджет
341 064,74
34 529,10
39 386,20
30 663,80
83 163,80
80 000,00
73 321,84
республиканский бюджет
13 195,90
1 817,30
2 073,00
1 613,90
4 463,90
1 613,90
1 613,90
6. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ. Мероприятия, направленные на повышение квалификации врачей первичного звена здравоохранения, оказы- вающих медицинскую помощь больным с ССЗ -
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
6.1. Ежегодное определение реальной потребности Республики Тыва в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности с учетом специфики региона с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности Республики Тыва в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ Республики Тыва
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
обеспечение высококвалифицированными кадрами медицинских учреждений Республики Тыва при рациональном использовании финансовых средств; устранение кадрового дефицита медицинских работников соответствующей специальности и квалификации; развитие целевого обучения
6.2. Совместно с профильными национальными меди
2019-2024 гг.
Министерство здраво
обеспечение высококвалифицированными кадрами
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
цинскими исследовательскими центрами разработка и реализация плана проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, курсы повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных медицинских организаций Республики Тыва (и (или) их структурных подразделений), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ Республики Тыва, в том числе в рамках системы непрерывного
охранения Республики Тыва
медицинских учреждений Республики Тыва при рациональном использовании финансовых средств; обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ; повышение престижа профессии; увеличение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС; увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях; рациональное использование медицинского
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
медицинского образования
оборудования медицинских учреждений, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи-
6.2.1. Совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром проведение образовательного семинара с привлечением специалистов медицинских организаций республики кардиологического профиля
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
проведение семинаров
6.2.2. Стажировка и повышение квалификации врачей и фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов на рабочем месте в РСЦ по оказанию медицинской помощи при БСК
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение уровня квалификации медицинских работников, задействованных в оказании медицинской помощи больным с БСК
6.2.3. Стажировка и обучение среднего и младшего медперсо-
2019-2024 гг.
Министерство здраво-
повышение уровня квалификации медицинских работ-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
нала на рабочем месте в РСЦ по уходу за больными с тяжелыми формами БСК
охранения Республики Тыва
ников, задействованных в оказании медицинской помощи больным с БСК
6.2.4. Тематическое усовершенствование среднего и младшего медицинского персонала по обучению уходу за больными с тяжелыми формами БСК
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение уровня квалификации медицинских работников, задействованных в оказании медицинской помощи больным с БСК
6.2.5. Проведение межрегиональных и республиканских конференций для врачей терапевтического профиля по БСК
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение уровня квалификации медицинских работников, задействованных в оказании медицинской помощи больным с БСК
6.2.6. Проведение республиканской конференции для среднего медицинского персонала по уходу и ведению больных с тяжелыми формами ССЗ
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение уровня квалификации медицинских работников, задействованных в оказании медицинской помощи больным с БСК
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
6.2.7. Проведение совещаний со специалистами медицинских организаций по анализу ведения больных с ССЗ на всех этапах
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение уровня медицинской помощи больным с БСК на всех этапах оказания медицинской помощи
всего
по разделу 6:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
7. Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Республики Тыва
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
7.1. Организация и обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций с целью повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
создание оборудования телемедицинского центра на базе РСЦ ГБУЗ Республики Тыва «Ресбольница
№ 1»
7.2. Совместно с профильными
2019-2024 гг.
Министерство здраво
повышение эффективности оказания медицин-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
национальными медицинскими исследовательскими центрами разработка и реализация плана проведения консультаций (кон-силиумов) пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий: составление плана заявок на проведение консультаций (консилиумов) с последующей его реализацией, оформление результатов в виде совместных протоколов и внесение в соответствующие медицинские карты пациентов
охране-ния Республики Тыва
ской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения; страховые медицинские организации в ходе контрольно-экспертных мероприятий оказания медицинской помощи будут оценивать исполнение рекомендаций, выданных в результате консультаций (консили-умов) и принимать меры при выявлении дефектов в оказании медицинской помощи
7.2.1. Совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром проведение 48
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики
проведение не менее 48 консультаций в год с профильным национальным медицинским исследо-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
консультаций пациентов с сердечно-со-судистыми заболе- ваниями с привлечением специалистов МО Республики Тыва
Тыва
вательским центром
всего
по разделу 7:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
8. Обеспечение взаимодействия с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
8.1. Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработка и реализация плана проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение эффективности и осуществление стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ, улучшение результатов их лечения
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
участием профильных медицинских организаций Республики Тыва (и (или) их структурных подразделений) по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ Республики Тыва, актуализации клинических рекомендаций за счет новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ
8.2. Внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые будут включены в стандарты медицинской помощи больным с ССЗ по результатам клинической апробации
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение доступности и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения
всего
по разделу 8:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
9. Автоматизация деятельности учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудис-тыми заболеваниями
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
9.1. Разработка и реализация плана мероприятий по внедрению информационных технологий в деятельность учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при исполнении требований по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации пациентов; мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи населению; формирование механизма мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых данных медицинскими организациями; использование локального и регионального архивов
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицин- ских консультаций; проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, и инвалидизации от сердечно-сосудистых заболеваний, планирование объемов оказания медицинской помощи; внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов; создание региональной интегрированной электронной медицинской карты с возможностью интеграции различных медицинских
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
информационных систем в единое информационное пространство
всего
по разделу 9:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
10. Организация комплексной системы реабилитации больных, перенесших тяжелые формы болезней системы кровообращения
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
10.1. Улучшение реабилитационной помощи больным с ИБС, включая больных, перенесших ИМ, нестабильную стенокардию, операции на сердце и сосудах, а также больным, перенесшим ОНМК:
1) разработка маршрутизации по реабилитации;
2) внедрение в практику
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
снижение уровня инвалидизации после перенесенных тяжелых форм БСК, увеличение количества лиц, независимых в повседневной жизни
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
10.2. Организация на базе ГБУЗ Республики Тыва «Улуг-Хемский ММЦ» реабилитационное отделение для больных, перенесших острые формы БСК
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
снижение уровня инвалидизации после перенесенных тяжелых форм БСК, увеличение количества лиц, независимых в повседневной жизни
всего
по разделу 10:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
11. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
11.1. Организация работы кабинета вторичной профилактики ОКС и ОНМК с выделением ставок для врачей по вторичной профилактике ОНМК и ОКС
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
снижение уровня случаев повторного ОКС и ОНМК
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
11.2. Формирование и ведение регистра больных, перенесших ОНМК и ОКС
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
формирование регистра больных, перенесших ОНМК и ОКС
11.3. Организация работы кабинета эпидемиологического мониторинга ОКС и ОНМК с обязательной передачей выписывающихся из РСЦ и ПСО больных в поликлиники по месту жительства
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
внедрен мониторинг за больными, перенесшими ОНМК и ОКС
всего
по разделу 11:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
12. Мероприятия по обеспечению тромболитической терапии до 5 процентов при ишемическом инсульте и ангио- и нейрохирургических операций до 15 процентов при геморрагическом инсульте
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
12.1. Проведение анализа проведенных случаев ТЛТ с разбором ошибок на всех этапах медицинской помощи
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
выявление дефектов оказания медпомощи
12.2. Обучение нейрохирургов и сосудистых хирургов в клинических центрах России и за рубежом с целью совершенствования методик оперативных вмешательств при ОНМК
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение квалификации специалистов, оказывающих медицинскую помощь в виде оперативных вмешательств при ОНМК
12.3. Проведение мастер-классов ведущих нейрохирургов и сосудистых хирургов для специалистов Республиканской больницы № 1, в том числе в виде телеуроков
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение квалификации специалистов, оказывающих медицинскую помощь в виде оперативных вмешательств при ОНМК
12.4. Проведение симуляционных мастер-классов по оказанию медицинской помощи при
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики
выявление дефектов организации медицинской помощи больным с ОНМК на уровне
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
ОНМК на базе Республиканской больницы № 1 с хронометражом проводимых мероприятий (1 раз в полгода)
Тыва
скорой медпомощи, приемного покоя Республиканской больницы № 1 и неврологического отделения для лечения больных с ОНМК
всего
по разделу 12:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Всего
361 460,64
36 346,40
41 459,20
32 277,70
87 627,70
85 213,90
78 535,74
федеральный бюджет
341 064,74
34 529,10
39 386,20
30 663,80
83 163,80
80 000,00
73 321,84
республиканский бюджет
20 395,90
1 817,30
2 073,00
1 613,90
4 463,90
5 213,90
5 213,90
».
1
64
2. Разместить настоящее постановление на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) и официальном сайте Республики Тыва в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
Первый заместитель Председателя
Правительства Республики Тыва
А. Брокерт
1
ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 сентября 2019 г. № 476
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 К
РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА «БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ ТЫВА НА 2019-2024 ГОДЫ»
В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», постановления Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1640 «Развитие здравоохранения Российской Федерации» Правительство Республики Тыва ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в приложение № 2 к региональной программе Республики Тыва «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Тыва на 2019-2024 годы», утвержденной постановлением Правительства Республики Тыва от 21 июня 2019 г. № 322 (далее – Программа), изменение, изложив его в следующей редакции:
1
2
«Приложение № 2
к региональной программе
Республики Тыва «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями
в Республике Тыва
на 2019-2024 годы»
П Е Р Е Ч Е Н Ь
основных мероприятий региональной программы Республики Тыва
«Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Тыва на 2019-2024 годы»
Наименование мероприятия
Источники финансирования
Объем финансирования, всего, тыс. рублей
В том числе по годам
Сроки исполнения
Ответственные за исполнение
Результаты реализации мероприятий
2019
2020
2021
2022
2023
2024
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
2019-
2024 гг.
1.1. Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей в клинических рекомендациях по профилю
2019-
2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
утверждение плана мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1.2. Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в поликлиниках Республики Тыва
2019-
2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
проведение 12 семинаров, обучение 120 кардиологов, неврологов, реаниматологов, врачей лечебной физкультуры (да- лее – ЛФК), физиотерапевтов, инструкторов- методистов ЛФК, инструкторов ЛФК, логопедов, среднего медицинского персонала отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее – ОНМК)
1.3. Разработка и внедрение в каждой медицинской организации протоколов лечения по профилю сердечно-сосудис-тых заболеваний (далее – ССЗ) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи
2019-
2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
утверждение 4 протоколов лечения по профилю ССЗ в каждой медицинской организации
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1.4. Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом РФ, в рамках системы внутреннего контроля качества
2019-
2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
проведение регулярного мониторинга выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом Российской Федерации
1.5. Регулярный анализ работы первичного сосудистого отделения (далее – ПСО)– 2 раза в год
2019-
2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
проведение контроля за выполнением запланированных мероприятий за полугодие и год с анализом не проведенных мероприятий и недостатков работы
1.6. Регулярный анализ работы Регионального сосудистого центра (далее – РСЦ) – 2 раза в год
2019-
2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
проведение контроля за выполнением запланированных мероприятий за полугодие и год с анализом не проведенных мероприятий и недостатков работы
1.7. Регулярный анализ работы каждой медицинской организации (далее – МО) по санитарно-просветительской работе
2019-
2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
проведение контроля за выполнением запланированных мероприятий за полугодие и год с анализом не проведенных мероприятий
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
и недостатков работы
всего
по разделу 1:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2. Мероприятия по усилению внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
2019-
2024 гг.
2.1. Внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
внедрение системы внутреннего контроля качества, основанной на клинических рекомендациях,
в IV квартале 2019 г.
2.2. Анализ запущенных случаев ССЗ на Экспертном совете Министерства здравоохранения Республики Тыва с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ; повышение квалификации медицинских работников
2.3. Анализ запущенных случаев ССЗ на Экспертном совете Министерства здравоохранения Республики Тыва с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
анализ 12 клинических случаев
2.4. При организационно-методической поддержке про-
2019-2024 гг.
Министерство здравоохране-
повышение эффективности и стандар-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
фильных национальных медицинских исследовательских центров разработка и реализация мероприятий по внедрению системы контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих в том числе инновационные медицинские технологии
ния Республики Тыва
тизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения; обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ; обеспечение стандартизации выявления дефектов в оказании медицинской помощи с целью их исправления
2.5. Ведение регистров сердечно-сосудистых заболеваний с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
ввод 3 регистров по профилю ССЗ, из них 1 федерального значения
2.6. Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. Применение
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с вы-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта
соким риском развития осложнений ССЗ
всего по разделу 2:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и первичная профилактика сердечно-сосуди-стых заболеваний
2019-2024 гг.
3.1. Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска болезней системы кровообращения (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина; сахарного диабета; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва,
Министерство культуры Республики Тыва,
Министерство образования Республики Тыва
создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя; создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3.1.1. Ведение школ здоровья в медицинских организациях республики (артериальной гипертонии, сахарного диабета, инсульта, ишемической болезни сердца (далее – ИБС), хронической сердечной недостаточности (далее – ХСН) и т.д.).
Информирование граждан по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у населения республики и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска:
- мотивация граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание (сокращение потребление соли и сахара) и отказ от вредных привычек;
- защита от табачного дыма,
- снижение потребления алкоголя
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение количества людей, приверженных к здоровому образу жизни, информированных о факторах риска БСК, о профилактике ССЗ, о первых признаках инсульта и инфаркта миокарда; как следствие – увеличение количества пациентов, поступающих в первые 4,5 часа от начала развития симптомов инсульта в профильные медицинские учреждения
3.1.2. Распространение буклетов, плакатов на тувинском и русском языках, рассчитанных на различные возрастные группы, по информированию о первых признаках инсульта и инфаркта миокарда, факторах риска инсульта и инфарк-
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение количества людей, информированных о первых признаках инсульта и инфаркта миокарда, о факторах риска БСК, о профилактике БСК
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
та миокарда, об оказании первой неотложной помощи при инсульте и инфаркте миокарда, а также по профилактике БСК
3.1.3. Выступление на телевидении по местному каналу на тувинском, русском языках по профилактике сердечно-сосу-дистых заболеваний, узнаванию первых признаков инсульта и инфаркта миокарда, оказанию первой помощи при инсульте и инфаркте миокарда
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение количества людей, информированных о первых признаках инсульта и инфаркта миокарда, о факторах риска БСК, о профилактике БСК
3.1.4. Размещение баннеров о ведении здорового образа жизни, о первых признаках инсульта и инфаркта миокарда, по профилактике ССЗ, о факторах риска ССЗ
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение количества людей, приверженных к здоровому образу жизни
3.1.5. Выступление на радио по местному каналу на тувинском, русском языках по профилактике сердечно-сосудис-тых заболеваний, о факторах риска ССЗ, распознаванию первых признаков инсульта и инфаркта миокарда, оказанию первой помощи при инсульте и инфаркте миокарда
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение количества людей, информированных о первых признаках инсульта и инфаркта миокарда, о факторах риска БСК, о профилактике БСК
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3.1.6. Размещение в социальных сетях («ВКонтакте», «Фейсбук», «Инстаграм», «Одноклассники») информации о необходимости ведения здорового образа жизни, о первых признаках инсульта и инфаркта миокарда, о профилактике ССЗ, факторах риска ССЗ
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение количества людей, приверженных к здоровому образу жизни, информированных о факторах риска БСК, о профилактике ССЗ, о первых признаках инсульта и инфаркта миокарда; как следствие – увеличение количества пациентов, поступающих в первые 4,5 часа от начала развития симптомов инсульта в профильные медицинские учреждения
3.1.7. Издание тематического информационно-наглядного материала. Опубликование в газетах «Шын», «Информ плюс» и других газетах статей о сердечно-сосудистых заболеваниях и факторах риска ССЗ
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение количества людей, приверженных к здоровому образу жизни, информированных о факторах риска БСК, о профилактике ССЗ, о первых признаках инсульта и инфаркта миокарда; как следствие – увеличение количества
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
пациентов, поступающих в первые 4,5 часа от начала развития симптомов инсульта в профильные медицинские учреждения
3.1.8. Создание видеороликов о необходимости ведения здорового образа жизни, о первых признаках инсульта и инфаркта миокарда, о профилактике ССЗ, о факторах риска ССЗ и транслирование их в различных организациях республики
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение количества людей, приверженных к здоровому образу жизни, информированных о факторах риска БСК, о профилактике ССЗ, о первых признаках инсульта и инфаркта миокарда; как следствие – увеличение количества пациентов, поступающих в первые 4,5 часа от начала развития симптомов инсульта в профильные медицинские учреждения
3.2. Разработка и внедрение программы (продолжение внедрения) мероприятий по профилактике ССЗ на территории Республики Тыва с ори-
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение про-цента охваченных диспансеризацией отдельных групп населения; увеличение
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
ентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ с использованием имеющихся и расширением возможностей центров здоровья и отделений медицинской профилактики
количества граждан, прошедших периодический профилактический осмотр; совершенствование работы центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики и школ пациентов; своевременное выявление факторов риска ССЗ, включая артериальную гипертензию, и снижение риска ее развития; повышение информированности населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома;
снижение смертности населения, прежде всего трудоспособного возраста, снижение смертности от болезней системы кровообращения
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3.2.1. Ведение диспансерного учета лиц с выявленными факторами риска ССЗ. Активное и правильное ведение больных, взятых на диспансерный учет. Обучение пациентов ведению дневников самоконтроля
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
правильное ведение лиц на диспансерном учете позволит предупредить риск развития острых форм БСК
3.2.2. Проведение диспансеризации и профилактических осмотров определенных возрастных групп взрослого населения до 95-100 процентов, достижение выявляемости с впервые выявленными заболеваниями до 32 процентов в 2019 году
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
диспансеризация взрослого населения позволит выявить лиц с высоким риском развития острых форм ССЗ и провести с ними ряд профилактических мероприятий
3.2.3. Ведение диспансерного учета лиц с впервые выявленными заболеваниями и факторами риска до 95-100 процентов
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
своевременное ведение диспансерного учета и правильное ведение лиц с факторами риска ССЗ позволит предупредить развитие острых форм БСК
3.2.4. Составление графика прохождения профилактических медицинских осмотров и направление списков сотрудников в медицинскую организацию по месту прикрепления
2019-2024 гг.
Министерство финансов Республики Тыва с подведомственными
улучшение контроля за прохождением профилактических медицинских осмотров со стороны руководства различ-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
сотрудника
организациями, Министерство экономики Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство образования и науки Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство культуры Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство спорта Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство здравоохранения Республики Тыва с подведомствен-
ных организаций позволит охватить максимальное количество лиц, подлежащих медицинскому осмотру
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
ными организациями, Министерство труда и социальной политики Республики Тыва с подведомственными организациями;
Министерство дорожно-тран-спортного комплекса Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство земельных и
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
имущественных отношений Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство информатизации и связи Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство природных ресурсов и экологии Республики Тыва с подведомственными организациями, муниципальные организации Республики Тыва (по согласованию)
3.2.5. Организация содействия по доставке лиц, социально неблагополучных, маломобильных, малообеспеченных,
2019-2024 гг.
Министерство труда и социальной политики Респуб-
увеличение количества лиц, прошедших медицинские осмотры, позволит
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
одиноких граждан в медицинские организации на обследование (флюорографические, рентгенологические, ультразвуковые исследования)
лики Тыва
выявить максимальное количество лиц с факторами риска по БСК
3.2.6. Организация совместно с сотрудниками социального, медицинского учреждения патронажа лиц, больных БСК, и обучение утренней гимнастике на дому
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва, Министерство труда и социальной политики Республики Тыва,
администрации кожуунов республики (по согласованию)
правильное ведение лиц на диспансерном учете позволит предупредить риск развития острых форм БСК
3.2.7. Формирование списка социально неблагополучных семей и не работающих лиц, нуждающихся в оказании социальной помощи по г. Кызылу и по кожуунам республики и направить их в субъекты профилактики
2019-2024 гг.
Министерство труда и социальной политики Республики Тыва,
администрации кожуунов (по согласованию)
выявление лиц, нуждающихся в диспансерном наблюдении по болезням системы кровообращения
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3.2.8. Формирование перечня маломобильных граждан Республики Тыва:
- граждан трудоспособного возраста, в том числе женщин;
- пенсионеров, в том числе женщин
2019-2024 гг.
Министерство труда и социальной политики Республики Тыва
выявление лиц, нуждающиеся в диспансерном наблюдении по БСК, и улучшение контроля за ведением диспансеризации маломобильных граждан
3.2.9. Формирование списка лиц, подлежащих медицинскому осмотру:
- граждане трудоспособного возраста, в том числе женщины;
- пенсионеры, в том числе женщины
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
проведение контроля за правильным и своевременным ведением медицинских осмотров подлежащих лиц
3.2.10. Организация проведения диспансерного наблюдения в муниципальных образованиях Республики Тыва с целью увеличения процента охваченных диспансеризацией пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения
2019-2024 гг.
Министерство финансов Республики Тыва с подведомственными организациями,
Министерство экономики Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство образова-
увеличение процента пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, охваченных диспансеризацией, в муниципальных образованиях Республики Тыва
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
ния и науки Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство культуры Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство спорта Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство здравоохранения Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство труда и социальной политики Республики Тыва с подведомст-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
венными организациями, Министерство дорожно-тран-спортного комплекса Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство земельных и имущественных отношений Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
информатизации и связи Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство природных ресурсов и экологии Республики Тыва с подведомственными организациями, муниципальные организации Республики Тыва (по согласованию)
3.3. Размещение доступной справочной информации в медицинских учреждениях о возможности прохождения кардиоскрининга, скрининга на наличие факторов риска развития инсульта, диспансеризации и других видов профилактических осмотров
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение процента охваченных диспансерным наблюдением отдельных групп населения; увеличение количества граждан, прошедших периодический профилактический осмотр; своевременное выявление и коррекция
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
факторов риска ССЗ, включая артериальную гипертензию, и снижение риска ее развития; повышение информированности населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома; снижение смертности населения, прежде всего трудоспособного возраста, снижение смертности от болезней системы кровообращения
3.3.1. Размещение в поликлиниках Республики Тыва информационных стендов с информацией о возможности прохождения диспансеризации, профилактических осмотров, кардиоскрининга, скрининга на наличие факторов риска развития инсульта с указанием кабинетов, расписания приема и других необходимых условий
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
100 процентов поликлиник от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности прохождения диспансеризации, профилактических осмотров, кардиоскрининга, скрининга на наличие факторов риска развития инсульта
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3.3.2. Информирование о проведении профилактических осмотров, о работе центра здоровья, кабинетов медицинской профилактики, об организации работы врачей-кардиологов в медицинских организациях
ежеквартально,
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение количества пациентов, информированных о необходимости профилактических осмотров, о профилактике болезней системы кровообращения
3.4. Регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития ССЗ; например, акции, приуроченные к Международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября), Всемирный день борьбы с курением
(31 мая), Всемирный день сердца (29 сентября), Всемирный день борьбы с инсультом (29 октября) и т.п.
2019-2024 гг.
Министерство информатизации и связи Республики Тыва, Министерство здравоохранения Республики Тыва, муниципальные организации Республики Тыва (по согласованию)
создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя; создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека
3.4.1. Организация и проведение тематических массовых акций, в том числе проведение акций «Нет инсульту!», «Измерь свое артериальное давление!», «Инсульт. Это должен
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва,
Министерство культуры Рес-
увеличение количества граждан, информированных о факторах риска БСК, о профилактике ССЗ, о первых признаках инсульта и
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
знать каждый!», «Нет инсульту», с привлечением волонтеров
публики Тыва,
Министерство образования Республики Тыва, администрации муниципальных образований (по согласованию)
инфаркта миокарда; как следствие – увеличение количества пациентов, поступающих в первые 4,5 часа от начала развития симптомов инсульта в профильные медицинские учреждения; кроме того, увеличение количества людей, у которых выявлены факторы риска БСК
3.5. Проведение ультразвукового исследования брациоцефальных артерий (далее – БЦА) (с указанием наличия стеноза в процентах) в целях раннего выявления стеноза БЦА как причины развития инсульта в рамках проекту «Маршрут здоровья» в центральных кожуунных больницах, поликлиниках у лиц старше 40 лет, после сдачи биохимического анализа с определением уровня общего холестерина (и липидного спектра)
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва, администрации муниципальных образований (по согласованию)
выявление лиц с критическими стенозами БЦА, что является фактором риска развития ишемического инсульта
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3.6. Ведение «школ здоровья» в медицинских организациях республики (артериальной гипертонии, сахарного диабета, инсульта, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и т.д.).
Информирование граждан по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у населения республики и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска:
- мотивация граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание (сокращение потребление соли и сахара) и отказ от вредных привычек;
- защита от табачного дыма,
- снижение потребления алкоголя
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение количества людей, приверженных к здоровому образу жизни, информированных о факторах риска БСК, о профилактике ССЗ, о первых признаках инсульта и инфаркта миокарда; как следствие – увеличение количества пациентов, поступающих в первые 4,5 часа от начала развития симптомов инсульта в профильные медицинские учреждения
3.7. Проведение месячников «Дни профилактики БСК» в кожуунах республики
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
информирование населения кожууна о необходимости ведения ЗОЖ, о профилактике БСК, о факторах риска БСК, о первых признаках инсульта и инфаркта
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
миокарда; проведение анализа специалистами РСЦ качества оказываемой медицинской помощи больным с БСК на всех этапах оказания медицинской помощи; организация методической помощи специалистам ЦКБ и ММЦ
3.8. Проведение информационно-коммуникационной кампании, вовлечение граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
увеличение количества лиц, информированных о необходимости ведения здорового образа жизни
3.9. Принятие мер по ограничению курения
2019-2024 гг.
Министерство информатизации и связи Республики Тыва, Министерство труда и социальной политики Республики Тыва,
Министерство здравоохранения Республики Тыва,
уменьшение количества курящих, и как следствие – снижение количества лиц с факторами риска по БСК
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Министерство спорта Республики Тыва, Министерство культуры Республики Тыва, администрации муниципальных образований (по согласованию)
3.10. Организация проведения утренних зарядок в трудовых коллективах
2019-2024 гг.
Министерство финансов Республики Тыва с подведомственными организациями,
Министерство экономики Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство образования и науки Республики Тыва с подведомственными организациями, Мини-
снижение риска развития БСК
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
стерство культуры Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство спорта Республики Тыва с подведомственными организациями,
Министерство здравоохранения Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство труд и социальной Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство дорожно-тран-спортного комплекса
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство земельных и имущественных отношений Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство информатизации и связи Республики Тыва с подведомственными организациями, Министерство
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
природных ресурсов и экологии Республики Тыва с подведомственными организациями, администрации муниципальных образований (по согласованию)
3.11. Приобретение оборудования для проведения нагрузочных тестов (тредмил, велоэргометрия, стресс-эхокардио-графия (далее – стресс-ЭХОКГ) для верификации диагноза у пациентов с впервые выявленной ИБС (ГБУЗ Республики Тыва «Городская поликлиника», ГБУЗ Республики Тыва «Ресбольница № 1» – консультативно-диагностичес-кая поликлиника, кардиологическое отделение № 2, ГБУЗ Республики Тыва «Ресбольница № 2», ГБУЗ Республики Тыва «Дзун-Хемчикский Межкожуунный медицинский центр» (далее – ММЦ), ГБУЗ Республики Тыва «Улуг-Хем- ский ММЦ», ГБУЗ Республи-
республикан-ский бюджет
7200,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3600,0
3600,0
2023-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
верификация диагноза у пациентов с впервые выявленной ИБС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
ки Тыва «Кызылская центральная кожуунная больница» (далее – ЦКБ), ГБУЗ Республики Тыва «Тоджинская ЦКБ», ГБУЗ Республики Тыва «Тес-Хемская ЦКБ», ГБУЗ Республики Тыва «Чаа-Холь-ская ЦКБ», ГБУЗ Республики Тыва «Чеди-Хольская ЦКБ», ГБУЗ Республики Тыва «Эрзинская ЦКБ»)
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
3.12. Обеспечение достижения целевых уровней холестерин липопротеинов низкой плотности ≤ 1,8 ммоль/л у пациентов с высоким сердечно-сосу-дистым риском, включая больных хронической ИБС, артериальной гипртензией, перенесших инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, чрескожное коронарное вмешательство (далее – ЧКВ), операцию коронарного шунтирования, ангиопластику сонных артерий, артерий нижних конечностей, каротидную эндартерэктомию, подвздошно-бедренное, бедренно-подколенное шунтирование), сочетание ССЗ с сахарным диабетом и (или) хронической
снижение риска развития острых форм БСК у лиц с высоким сердечно-сосу-дистым риском
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
болезнью почек c скоростью клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1,73 кв.м.
Для этого требуется:
1) внедрение лабораторного исследования;
2) обучение лаборантов;
3) приобретение реактивов
3.13. Обеспечение определения натрийуретического пептида при проведении дифференциальной диагностики у пациентов с ХСН
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
определение уровня натрийуретического пептида позволяет провести скрининговые исследования с целью выявления пациентов с высокой вероятностью наличия сердечной недостаточности;
диагностировать ранние стадии сердечной недостаточности;
оценить эффективность проводимой терапии у больных с сердечной недостаточностью (далее – СН);
прогнозировать течения заболевания у пациентов с СН;
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
исследовать функции почек при хронической почечной недостаточности
всего по разделу 3:
7200,0
-
-
-
-
3600,0
3600,0
федеральный бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
республиканский бюджет
7200,0
-
-
-
-
3600,0
3600,0
4. Мероприятия по первичной и вторичной профилактике осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
4.1. Создание Экспертного совета при Министерстве здравоохранения Республики Тыва для анализа сложных и запущенных случаев болезней, тяжелых клинических ситуаций, решения нестандартных вопросов организации лечения пациентов с привлечением главных профильных специалистов Республики Тыва
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
приказ Министерства здравоохранения Республики Тыва о создании Экспертного совета
4.2. Регулярное проведение образовательных Региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ; сниже-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь
ние количества непрофильных госпитализаций; повышение квалификации медицинских работников; повышение эффективности использования современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике; рациональное использование медицинского оборудования медицинских учреждений, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи
4.3. Внедрение в практику проведения нагрузочных тестов (тредмил, велоэргометрия, стресс-ЭХОКГ) для верификации диагноза у пациентов с впервые выявленной ИБС
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
верификация диагноза у пациентов с впервые выявленной ИБС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
4.4. Приобретение и внедрение в практику комплекса суточного мониторирования артериального давления и электрокардиографии (далее – ЭКГ) в следующих организациях:
1) ГБУЗ Республики Тыва «Ресбольница № 1»;
2) ГБУЗ Республики Тыва «Ресбольница № 2»;
3) ГБУЗ Республики Тыва «Городская поликлиника»
г. Кызыла
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
верификация диагноза у пациентов с впервые выявленной ИБС, определение патологических изменений на ЭКГ у пациентов с ИБС, определение оптимальной лекарственной терапии у больных с артериальной гипертензией
4.5. Обеспечение больных, перенесших острый коронарный синдром (далее – ОКС) в текущем году, льготным лекарственным обеспечением, включающим двойную антиагрегантную терапию, статины в течение 1 года.
Приобретение лекарственных препаратов для лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеющих доход ниже прожиточного минимума, установленного в республике
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
уменьшение риска развития острых сосудистых событий у лиц группы риска
всего
по разделу 4:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
5. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
5.1. Разработка и утверждение графика мероприятий («дорожной карты») по реализации мероприятий по переоснащению (дооснащению) медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений Республики Тыва, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях, предусматриваемых к оснащению медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
обеспечение переоснащения (доосна-щения) медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений Республики Тыва в установленные сроки и без прерывания процесса оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи пациентам с ССЗ; «дорожная карта» предоставлена в Координационный центр федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
5.2. Реализация мероприятий по переоснащению (доос-нащению) медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений Республики Тыва, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях, предусматриваемых к оснащению медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации
федеральный бюджет
341 064,74
34529,1
39386,2
30663,8
83163,8
80000
73321,84
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение качества и создание условий для оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями
республиканский бюджет
13195,9
1817,3
2073,0
1613,9
4463,9
1613,9
1613,9
итого:
354 260,64
36346,4
41459,2
32277,7
87627,7
81613,9
74935,74
5.2.1. Переоснащение Регионального сосудистого центра ГБУЗ Республики
федеральный бюджет
266 103,85
32890,05
39386,2
30663,8
83163,8
80000
0,00
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Тыва «Республиканская больница № 1» в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 22 февраля 2019 г. № 90н
республиканский бюджет
7303,2
1036,5
1613,9
3038,9
1613,9
0,00
Республики Тыва
итого:
273407,05
32890,05
40422,7
32277,7
86202,7
81613,9
0,00
5.2.2. Переоснащение первичного сосудистого отделения ГБУЗ Республики Тыва «Барун-Хем-чикский ММЦ»в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 22 февраля 2019 г. № 90н
федеральный бюджет
74960,89
1639,05
0,00
0,00
0,00
0,00
73321,84
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
республиканский бюджет
5892,7
1817,3
1036,5
0,00
1425,00
0,00
1613,9
5.3. Внедрение современных методов лечения больных с ОКС, включая применение баллонной аортальной контрапульсации, современного оборудования для искусственной вентиляции легких, а также высокотехнологичных
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
методов лечения: чрескожного коронарного вмешательства (далее – ЧКВ), экстракорпоральной мембранной оксигенации и др.
5.4. Внедрение в РСЦ метода тромбоэкстракции при остром нарушении мозгового кровообразщения (далее –
ОНМК)
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
5.5. Внедрение ультразвуковой диагностики брахиоцефальных артерий во всех поликлиниках муниципальных образований как метода скрининга для выявления критических стенозов
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
5.6. Создание единой центральной диспетчерской в регионе, оснащенной аппаратурой глобального навигационного позиционирования
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
осуществляется выявление пациентов с экстренными заболеваниями (состояниями) и максимально быстрая -
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
ГЛОНАСС для выбора оптимальной маршрутизации больного ОКС; использование системы дистанционной передачи ЭКГ, телемедицинских консультаций для онлайн-диагностики ЭКГ у больных с ОКС
доставка больных с ОКС в РСЦ (ПСО), что позволяет провести мероприятия соглас но приказу Минздрава России
15 ноября 2012 г. № 918н в кратчайшие сроки
5.7. Обеспечение контроля кодирования ХСН (I50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступления в стационар по данному поводу
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями; повышение качества оценки состояния сердечно-сосудистой системы пациента
5.8. Обеспечение комплектации бригад скорой медицинской помощи (да-
лее – СМП) для оказания медицинской помощи больным с
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
обеспечение максимального раннего лечения больных с ОКС, начиная с догоспитального этапа
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
ОКС двумя фельдшерами или врачом и фельдшером
5.9. Обучение диспетчеров станций скорой медицинской помощи тестам по быстрому выявлению первых признаков инсульта и инфаркта миокарда
2019-2024 гг.
Министерство здравоохране- ния Республики Тыва -
распознавание признаков инсульта и инфаркта миокарда с первых слов позвонивших на СМП позволит максимально быстро отправить по указанному адресу профильную бригаду СМП
5.10. Строительство или реконструкция вертолетных (посадочных) площадок при медицинских организациях, в первую очередь, при медицинских организациях второго и третьего уровней по трехуровневой системе здравоохранения, или в непосредственной близости от них:
1) ГБУЗ Республики Тыва «Дзун-Хемчик-скиММЦ»;
2019-2024 гг.
Министерство дорожно-транспортного комплекса Республики Тыва, Министерство финансов Республики Тыва, Министерство экономики
возможность эвакуации пациентов из всех районов Республики Тыва в круглосуточном режиме
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
2) ГБУЗ Республики Тыва «Улуг-Хем-ский ММЦ» (Травмцентр 2 уровня);
3) ГБУЗ Республики Тыва «Тоджинская ЦКБ»;
4) ГБУЗ Республики Тыва «Монгун-Тай-гинская ЦКБ»;
5) ГБУЗ Республики Тыва «Тере-Холь-ская ЦКБ»;
6) ГБУЗ Республики Тыва «Овюрская ЦКБ»;
7) ГБУЗ Республики Тыва «Каа-Хемская ЦКБ»;
8) ГБУЗ Республики Тыва «Пий-Хемская ЦКБ» (Травмцентр 2 уровня)
Республики Тыва, Министерство здраво-охранения Республики Тыва
5.11. Объединение отделений СМП по медицинским округам или присоединение их к Республиканскому центру скорой медицинской помощи и медицины катастроф
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
использование общих сил и средств для оказания экстренной медицинской помощи
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
5.12. Формирование 4 медицинских округов с учетом особенностей распределения населения, объединяющих несколько районов Республики Тыва, в которых созданы межмуниципальные центры специализированной медицинской помощи (межрайонные центры второго уровня);
1) Барун-Хемчик-ский медицинский округ (Барун-Хем-чикский, Монгун-Тайгинский, Бай-Тайгинский районы); 2) Дзун-Хемчикский медицинский округ (Дзун-Хемчикский, Овюрский, Сут-Хольский районы);
3) Улуг-Хемский медицинский округ (Улуг-Хемский, Чаа-Хольский, Чеди-Хольский районы);
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
достижение максимально быстрой доставки пациентов и повышение квалификационного уровня оказываемой медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
4) Кызылский медицинский округ
(г. Кызыл, Кызылский, Пий-Хемский, Тандинский, Каа-Хемский, Тоджинский, Тере-Холь-ский, Тес-Хемский, Эрзинский районы)
5.13. Внедрение современных методов лечения больных с ОКС, включая применение баллонной аортальной контрапульсации, совре- менного оборудования для искусственной вентиляции легких, а также высокотехнологичных методов лечения: ЧКВ, экстракорпоральной мембранной оксигенации и др.
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
улучшается исход лечения больных с ОКС, минимизируется инвалидизация и смертность при ОКС
5.14. Совершенствование маршрутизации больных ОКС пST с целью соблюдения «плеча доставки» в сроки
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики
доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25 процентов;
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
60 минут до ЧКВ-центра. В случае, когда доставка пациента в ЧКВ-центр составляет более 60 минут – применение фармакоинвазивной стратегии: проведение тромболитической терапии с переводом в РСЦ в течение 24-48 часов
Тыва
проведение реперфузионной терапии не менее
85 процентов больных с ОКСпST;
доля первичного ЧКВ при ОКСпSTне менее 60 процентов;
интервал «постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ» не более 120 минут;
интервал «поступление больного в стационар ОКСпST – ЧКВ» не более 60 минут;
доля проведения ЧКВ после тромболитической терапии (далее – ТЛТ) не менее 60 процентов от всех случаев проведения ТЛТ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
5.15. Обеспечение комплектации бригад СМП для оказания медицинской помощи больным с ОКС двумя фельдшерами или врачом и фельдшером
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
обеспечение максимально раннего лечения больных с ОКС, начиная с догоспитального этапа
5.16. Максимальное обеспечение экстренной госпитализации больных с ОКС и ОНМК в профильные медицинские организации (РСЦ, ПСО)
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение квалификационного уровня оказываемой медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК
5.17. Создание и развитие противошоковых центров при РСЦ и ПСО
2019-2024 гг.
Министерство здравоохране- ния Республики Тыва
улучшение квалифицированной медицинской помощи больным, которые поступили в РСЦ (ПСО) в крайне тяжелом состоянии
5.18. Создание, помимо сети МО для лечения ОКС, ММЦ для лечения декомпенсации хронической ишемической
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики
улучшение квалифицированной медицинской помощи больным с ХИБС, ХСН, хроническими и паро-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
болезни сердца (далее – ХИБС), ХСН, хронических и пароксизмальных нарушений ритма сердца, работающих из расчета 3 койки на 10 000 населения, работающих в режиме 24/7, оснащенных палатами реанимации и интенсивной терапии (отделениями реанимации и интенсивной терапии)
Тыва
ксизмальными нарушениями ритма сердца
5.19. Разработка и введение в действие регионального плана маршрутизации больных с хроническими формами БСК
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
улучшение квалифицированной медицинской помощи больным с ХИБС
5.20. Разработка и введение в действие регионального плана профилактики внезапной смерти у больных с ХИБС с высоким риском фатальных осложнений
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
улучшение квалифицированной медицинской помощи больным с ХИБС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
всего по разде-лу 5:
354 260,64
36 346,40
41 459,20
32 277,70
87 627,70
81 613,90
74 935,74
федеральный бюджет
341 064,74
34 529,10
39 386,20
30 663,80
83 163,80
80 000,00
73 321,84
республиканский бюджет
13 195,90
1 817,30
2 073,00
1 613,90
4 463,90
1 613,90
1 613,90
6. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ. Мероприятия, направленные на повышение квалификации врачей первичного звена здравоохранения, оказы- вающих медицинскую помощь больным с ССЗ -
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
6.1. Ежегодное определение реальной потребности Республики Тыва в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности с учетом специфики региона с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности Республики Тыва в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ Республики Тыва
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
обеспечение высококвалифицированными кадрами медицинских учреждений Республики Тыва при рациональном использовании финансовых средств; устранение кадрового дефицита медицинских работников соответствующей специальности и квалификации; развитие целевого обучения
6.2. Совместно с профильными национальными меди
2019-2024 гг.
Министерство здраво
обеспечение высококвалифицированными кадрами
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
цинскими исследовательскими центрами разработка и реализация плана проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, курсы повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных медицинских организаций Республики Тыва (и (или) их структурных подразделений), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ Республики Тыва, в том числе в рамках системы непрерывного
охранения Республики Тыва
медицинских учреждений Республики Тыва при рациональном использовании финансовых средств; обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ; повышение престижа профессии; увеличение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС; увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях; рациональное использование медицинского
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
медицинского образования
оборудования медицинских учреждений, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи-
6.2.1. Совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром проведение образовательного семинара с привлечением специалистов медицинских организаций республики кардиологического профиля
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
проведение семинаров
6.2.2. Стажировка и повышение квалификации врачей и фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов на рабочем месте в РСЦ по оказанию медицинской помощи при БСК
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение уровня квалификации медицинских работников, задействованных в оказании медицинской помощи больным с БСК
6.2.3. Стажировка и обучение среднего и младшего медперсо-
2019-2024 гг.
Министерство здраво-
повышение уровня квалификации медицинских работ-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
нала на рабочем месте в РСЦ по уходу за больными с тяжелыми формами БСК
охранения Республики Тыва
ников, задействованных в оказании медицинской помощи больным с БСК
6.2.4. Тематическое усовершенствование среднего и младшего медицинского персонала по обучению уходу за больными с тяжелыми формами БСК
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение уровня квалификации медицинских работников, задействованных в оказании медицинской помощи больным с БСК
6.2.5. Проведение межрегиональных и республиканских конференций для врачей терапевтического профиля по БСК
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение уровня квалификации медицинских работников, задействованных в оказании медицинской помощи больным с БСК
6.2.6. Проведение республиканской конференции для среднего медицинского персонала по уходу и ведению больных с тяжелыми формами ССЗ
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение уровня квалификации медицинских работников, задействованных в оказании медицинской помощи больным с БСК
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
6.2.7. Проведение совещаний со специалистами медицинских организаций по анализу ведения больных с ССЗ на всех этапах
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение уровня медицинской помощи больным с БСК на всех этапах оказания медицинской помощи
всего
по разделу 6:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
7. Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Республики Тыва
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
7.1. Организация и обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций с целью повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
создание оборудования телемедицинского центра на базе РСЦ ГБУЗ Республики Тыва «Ресбольница
№ 1»
7.2. Совместно с профильными
2019-2024 гг.
Министерство здраво
повышение эффективности оказания медицин-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
национальными медицинскими исследовательскими центрами разработка и реализация плана проведения консультаций (кон-силиумов) пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий: составление плана заявок на проведение консультаций (консилиумов) с последующей его реализацией, оформление результатов в виде совместных протоколов и внесение в соответствующие медицинские карты пациентов
охране-ния Республики Тыва
ской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения; страховые медицинские организации в ходе контрольно-экспертных мероприятий оказания медицинской помощи будут оценивать исполнение рекомендаций, выданных в результате консультаций (консили-умов) и принимать меры при выявлении дефектов в оказании медицинской помощи
7.2.1. Совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром проведение 48
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики
проведение не менее 48 консультаций в год с профильным национальным медицинским исследо-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
консультаций пациентов с сердечно-со-судистыми заболе- ваниями с привлечением специалистов МО Республики Тыва
Тыва
вательским центром
всего
по разделу 7:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
8. Обеспечение взаимодействия с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
8.1. Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработка и реализация плана проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение эффективности и осуществление стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ, улучшение результатов их лечения
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
участием профильных медицинских организаций Республики Тыва (и (или) их структурных подразделений) по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ Республики Тыва, актуализации клинических рекомендаций за счет новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ
8.2. Внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые будут включены в стандарты медицинской помощи больным с ССЗ по результатам клинической апробации
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение доступности и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения
всего
по разделу 8:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
9. Автоматизация деятельности учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудис-тыми заболеваниями
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
9.1. Разработка и реализация плана мероприятий по внедрению информационных технологий в деятельность учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при исполнении требований по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации пациентов; мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи населению; формирование механизма мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых данных медицинскими организациями; использование локального и регионального архивов
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицин- ских консультаций; проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, и инвалидизации от сердечно-сосудистых заболеваний, планирование объемов оказания медицинской помощи; внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов; создание региональной интегрированной электронной медицинской карты с возможностью интеграции различных медицинских
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
информационных систем в единое информационное пространство
всего
по разделу 9:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
10. Организация комплексной системы реабилитации больных, перенесших тяжелые формы болезней системы кровообращения
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
10.1. Улучшение реабилитационной помощи больным с ИБС, включая больных, перенесших ИМ, нестабильную стенокардию, операции на сердце и сосудах, а также больным, перенесшим ОНМК:
1) разработка маршрутизации по реабилитации;
2) внедрение в практику
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
снижение уровня инвалидизации после перенесенных тяжелых форм БСК, увеличение количества лиц, независимых в повседневной жизни
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
10.2. Организация на базе ГБУЗ Республики Тыва «Улуг-Хемский ММЦ» реабилитационное отделение для больных, перенесших острые формы БСК
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
снижение уровня инвалидизации после перенесенных тяжелых форм БСК, увеличение количества лиц, независимых в повседневной жизни
всего
по разделу 10:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
11. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
11.1. Организация работы кабинета вторичной профилактики ОКС и ОНМК с выделением ставок для врачей по вторичной профилактике ОНМК и ОКС
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
снижение уровня случаев повторного ОКС и ОНМК
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
11.2. Формирование и ведение регистра больных, перенесших ОНМК и ОКС
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
формирование регистра больных, перенесших ОНМК и ОКС
11.3. Организация работы кабинета эпидемиологического мониторинга ОКС и ОНМК с обязательной передачей выписывающихся из РСЦ и ПСО больных в поликлиники по месту жительства
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
внедрен мониторинг за больными, перенесшими ОНМК и ОКС
всего
по разделу 11:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
12. Мероприятия по обеспечению тромболитической терапии до 5 процентов при ишемическом инсульте и ангио- и нейрохирургических операций до 15 процентов при геморрагическом инсульте
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
12.1. Проведение анализа проведенных случаев ТЛТ с разбором ошибок на всех этапах медицинской помощи
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
выявление дефектов оказания медпомощи
12.2. Обучение нейрохирургов и сосудистых хирургов в клинических центрах России и за рубежом с целью совершенствования методик оперативных вмешательств при ОНМК
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение квалификации специалистов, оказывающих медицинскую помощь в виде оперативных вмешательств при ОНМК
12.3. Проведение мастер-классов ведущих нейрохирургов и сосудистых хирургов для специалистов Республиканской больницы № 1, в том числе в виде телеуроков
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики Тыва
повышение квалификации специалистов, оказывающих медицинскую помощь в виде оперативных вмешательств при ОНМК
12.4. Проведение симуляционных мастер-классов по оказанию медицинской помощи при
2019-2024 гг.
Министерство здравоохранения Республики
выявление дефектов организации медицинской помощи больным с ОНМК на уровне
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
ОНМК на базе Республиканской больницы № 1 с хронометражом проводимых мероприятий (1 раз в полгода)
Тыва
скорой медпомощи, приемного покоя Республиканской больницы № 1 и неврологического отделения для лечения больных с ОНМК
всего
по разделу 12:
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Всего
361 460,64
36 346,40
41 459,20
32 277,70
87 627,70
85 213,90
78 535,74
федеральный бюджет
341 064,74
34 529,10
39 386,20
30 663,80
83 163,80
80 000,00
73 321,84
республиканский бюджет
20 395,90
1 817,30
2 073,00
1 613,90
4 463,90
5 213,90
5 213,90
».
1
64
2. Разместить настоящее постановление на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) и официальном сайте Республики Тыва в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
Первый заместитель Председателя
Правительства Республики Тыва
А. Брокерт
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Официальный интернет-портал правовой информации http://pravo.gov.ru № 1700201910080001 от 08.10.2019, Официальный портал Республики Тыва http://gov.tuva.ru/ № 3588 от 04.10.2019 |
Рубрики правового классификатора: | 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040), 140.010.010 Общие положения, 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050), 140.010.050 Лечебно-профилактическая помощь населению, 140.010.140 Иные вопросы |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: