ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2009 ГОД



АДМИНИСТРАЦИЯ

КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30.12.2008                          № 422

г. Курск

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2009 ГОД

Изменения и дополнения:

Постановление Администрации Курской области от 23.07.2009 №235 (НГР ru46000200900262 от 12.08.2009)

Постановление Администрации Курской области от 18.09.2009 №307 (НГР ru46000200900385 от 12.10.2009)

Постановление Администрации Курской области от 25.12.2009 №469 (НГР RU46000200900610 от 25.01.2010)

В соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008 г. № 913 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год» и от 6 мая 2003 г. № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией» Администрация Курской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Курской области на 2009 год.

Установить, что при изменении объема финансирования указанная Программа подлежит корректировке.

2. Постановление вступает в силу с 1 января 2009 года.

Губернатор

Курской области

А.Н. Михайлов

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Администрации

Курской области

от 30 декабря 2008 г. № 422

ПРОГРАММА

государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Курской области на 2009 год

1. Общие положения

Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Курской области на 2009 год (далее - Программа) определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, а также предусматривает условия оказания, критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Курской области бесплатно.

Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, как составной частью Программы, а также средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Программой.

Программа разработана в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008 г. № 913 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год» и от 6 мая 2003 г. № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией».

В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, оказываемой федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, а также медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

(в новой редакции Постановления Администрации Курской области от 18.09.2009 №307)

II. Виды и условия оказания медицинской помощи

В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинская помощь;

скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-иоликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

Медицинская помощь гражданам предоставляется:

учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);

амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями и дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);

больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).

Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в следующих случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям:

заболевание, в том числе острое;

обострение хронической болезни;

отравление;

травма;

патология беременности, роды, аборт;

период новорожденности.

Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями,

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.

(в редакции Постановления Администрации Курской области от 25.12.2009 №469)

Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.

III. Источники финансового обеспечения медицинской помощи

Медицинская помощь на территории Курской области предоставляется за счет средств бюджета Курского областного фонда обязательного медицинского страхования и средств бюджетов всех уровней.

За счет средств обязательного медицинского страхования финансируется базовая программа обязательного медицинского страхования как составная часть Программы, которая включает первичную медико-санитарную, в том числе неотложную, и специализированную, за исключением высокотехнологичной, медицинскую помощь, предусматривающую

также обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:

инфекционные и паразитарные заболевания, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушениях обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

В рамках программы обязательного медицинского страхования осуществляются:

1) мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а также профилактика абортов;

2) проведение обязательных предварительных и периодических осмотров работающих и устраивающихся на работу детей и подростков от 15 до 18 лет (в том числе и для прохождения практики);

3) проведение обязательных профилактических и периодических медицинских осмотров школьников, а также обучающихся по очной форме обучения в общеобразовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования.

Мероприятия, финансируемые за счет средств обязательного медицинского страхования, могут включать в себя долевое участие в финансировании областных целевых программ в сфере здравоохранения Курской области.

Перечень медицинских учреждений, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, представлен в приложении № 1 к настоящей Программе.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются:

дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) федеральных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства;

специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, в том числе занятых на работах с вредными условиями труда, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением затрат, финансируемых из средств обязательного медицинского страхования;

(в редакции Постановления Администрации Курской области от 18.09.2009 №307)

первичная медико-санитарная, скорая и специализированная медицинская помощь работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, которая оказывается медицинскими учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству;

лекарственные средства, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации;

лекарственные средства, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гинофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных средств, утверждаемому Правительством Российской Федерации.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются субсидии бюджету Курской области на финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-

терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) соответствующих учреждений здравоохранения Курской области, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в бюджет Курской области, оказывается государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляются:

1) медицинская помощь:

специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях Курской области, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также при наркологических заболеваниях;

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в областных медицинских учреждениях;

в экстренных случаях гражданам-нерезидентам и лицам, не имеющим права на получение полисов обязательного медицинского страхования;

при содержании детей, оставшихся без попечения родителей, на период оформления документов о переводе их в дома ребенка;

2) мероприятия:

проводимые в областных медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации:

обязательные предварительные и периодические осмотры работников, трудоустраиваемых по направлениям органов службы занятости населения на работы, связанные с опасными, вредными и другими условиями труда;

диспансерное наблюдение здоровых детей, осуществляемое медицинским персоналом, состоящим в штате учреждений здравоохранения и обслуживающим учреждения образования и социальной защиты, включая оплату их труда;

по охране труда и технике безопасности;

при массовых заболеваниях;

в зоне стихийных бедствий и катастроф;

разработка проектно-сметной документации;

капитальный ремонт;

обслуживание и зарядка аппаратов АГАТ-ВУ, АГАТ-Р1, ЛГАТ-С;

ремонт и техническое обслуживание магниторезонансного и компьютерного томографов;

обеспечение лечебно-профилактических учреждений Курской области вакцинными и антирабическими препаратами, сыворотками, иммуноглобулинами, применяемыми для профилактики инфекций;

проведение научных исследований по инициативе комитета здравоохранения Курской области;

приобретение медицинской документации и бланочной продукции;

проведение совещаний, научных съездов и конференций;

государственные капитальные вложения;

хранение медикаментов, тест-систем и иммунобиологических препаратов, поступающих в область за счет средств федерального бюджета;

3) финансирование областных медицинских учреждений и их структурных подразделений:

работающих в системе обязательного медицинского страхования, в части статей затрат, не отнесенных к первоочередным;

санитарно-эпидемиологических служб лечебно-профилактических учреждений;

детских специализированных санаториев;

специализированного дома ребенка;

хосписов;

госпиталя для ветеранов войн;

центров:

по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита;

планирования семьи и репродукции;

медицинской профилактики;

медицины катастроф;

Курского регионального центра судебной психиатрии Курской психиатрической больницы;

Курского центра лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности;

отделений:

гипербарической оксигенации;

диализа;

рентгено-компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии;

рентгенорадиологического и радиологического отделений;

рентген-ударповолнового дистанционного дробления камней почек;

сурдологопедического отделения;

централизованных лабораторий;

медико-генетической консультации;

станций, отделений и кабинетов переливания крови;

областного медицинского мобилизационного центра "Резерв";

бюро судебно-медицинской экспертизы;

областного бюро медицинской статистики;

отделений судебно-психиатрической экспертизы Курского клинического психоневрологического диспансера;

патологоанатомических отделений и бюро;

областной научно-медицинской библиотеки и библиотек стационаров лечебно-профилактических учреждений;

централизованных бухгалтерий системы здравоохранения;

отделений автоматизированных систем управления;

служб системы гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций;

школ по обучению больных сахарным диабетом и артериальной гипертонии;

отдела по обеспечению строительства и ремонта объектов здравоохранения;

оплаты труда врачей (средних медработников) мануальной терапии и врачей - терапевтов (средних медработников) по ведению областного регистра и диспансеризации ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС ГМУ «Областная клиническая больница»;

оплаты труда врачей (средних медработников) - инструкторов по санпросветработе;

оплаты труда работников акушерских отделений родильных домов и больниц на время проведения профилактической дезинфекции;

финансирования других видов мероприятий, в соответствии с действующим законодательством;

4) долевое участие в финансировании:

расходов в части приобретения оборудования, расходных материалов и лекарственных средств высокотехнологичных и дорогостоящих видов медицинской помощи, перечень которых утверждается комитетом здравоохранения Курской области;

педиатрических отделений областной детской клинической больницы в части медикаментозного обеспечения и обеспечения расходными материалами для больных гематологического, эндокринологического профилей, детей с системными заболеваниями, первичными иммунодефицитами;

приобретения медицинских расходных материалов при применении сорбционных и фильтрационных методов детоксикации в отделениях гравитационной хирургии крови;

приобретения медицинских расходных материалов при лечебно-диагностических вмешательствах под рентгеновским и ультразвуковым контролем для отделения рентгено-хирургических методов диагностики лечения областной клинической больницы;

областного онкологического диспансера в части медикаментозного обеспечения химиотерапевтичеекими препаратами;

5) оказание дорогостоящей медицинской помощи (хронический гемодиализ) в муниципальном учреждении здравоохранения «Городская больница № 1» г. Железногорска, муниципальном учреждении здравоохранения «Суджанская центральная районная больница» и в федеральном государственном учреждении здравоохранения «МСЧ № 125 ФМБА России».

За счет ассигнований из областного бюджета предоставляются лекарственные средства в соответствии:

с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение граждан лекарственными средствами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных средств, предусмотренных перечнями, утверждаемыми Правительством Российской Федерации;

с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.

За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов предоставляются:

скорая медицинская помощь, за исключением специализированной (санитарно-авиационной);

первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, областного бюджета и местных бюджетов осуществляется обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, областного бюджета и местных бюджетов в установленном порядке осуществляется медицинская помощь, а также предоставляются медицинские и иные услуги в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, в том числе детских и для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, станциях переливания крови, центрах крови, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Перечень медицинских учреждений, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, представлен в приложении № 2 к настоящей Программе.

IV. Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы объема медицинской помощи с целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и в среднем составляют:

для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи - 0,318 вызова;

для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 9,191 посещения, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 8,453 посещения;

для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров - 0,577 пациенто-дня, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,515 пациенто-дня;

для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 2,782 койко-дня, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования -1,995 койко-дня.

Сводная информация о видах и объемах медицинской помощи, установленных на 2009 год в рамках муниципальных заданий на предоставление медицинских услуг в медицинских учреждениях муниципальных образований и заданий областным и федеральным государственным медицинским учреждениям и негосударственным учреждениям здравоохранения на реализацию объемов медицинской помощи, представлена в приложениях №№ 3-4.

V. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой в 2009 году, в среднем составляют:

на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 963,5 рублей;

на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 123,0 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования -108,5 рублей;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 269,3 рублей, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 264,2 рубля;

на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях -778,0 рублей, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 762,0 рублей.

Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы но оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

При выполнении нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Программой, в состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер ассигнований, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 4513,0 рублей, из них:

2632,5 рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования;

1880,5 рублей - за счет средств соответствующих бюджетов, предусматриваемых на оказание скорой, в том числе специализированной (сапи-

тарно-авиационной), медицинской помощи, неотложной медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также на содержание медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, и финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, указанных в предпоследнем абзаце раздела III Программы.

Для расчета стоимостных показателей Программы, представленных в приложениях №№ 5-8, использовалась численность населения Курской области по состоянию на 01.01.2008 г. - 1 162 475 человек.

VI. Условия предоставления населению бесплатной медицинской помощи

Санитарно-гигиенические и другие условия при оказании медицинских услуг должны соответствовать требованиям, предъявляемым при лицензировании медицинского учреждения.

Гражданин имеет право на выбор врача с учетом согласия врача, а также на выбор медицинского учреждения в соответствии с действующим законодательством. В амбулаторно-поликлинических учреждениях принимаются вне очереди: инвалиды ВОВ, участники ВОВ и приравненные к ним категории граждан, ветераны боевых действий, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», дети-инвалиды, лица, награжденные знаком «Почетный донор» категории граждан в соответствии с Законом Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", Федеральным законом "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча", Федеральным законом "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне", Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2123-1 "О распространении действия Закона РСФСР "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" на граждан из подразделений особого риска".,медицинские работники. В случае одновременного обращения к врачу нескольких граждан указанных категорий, прием пациентов осуществляется в порядке живой очереди.

(в редакции постановления Администрации Курской области от 23.07.2009 №235)

Гражданин имеет право на полную информацию о состоянии своего здоровья, а также на отказ от проведения медицинского вмешательства и исследований в соответствии с действующим законодательством. Гражданин должен быть проинформирован о возможных последствиях отказа от медицинского вмешательства, о чем производится запись в медицинской документации, подтверждаемая подписями гражданина и медицинского работника. Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом.

При состоянии здоровья гражданина, требующем оказания экстренной медицинской помощи, осмотр гражданина и лечебные мероприятия осуществляются незамедлительно любым медицинским работником, к которому он обратился.

Срок очередности плановых больных на прием к врачу и на обязательный минимум диагностических исследований не должен превышать 10 дней.

Госпитализация гражданина в больничное учреждение осуществляется но направлению лечащего врача базового амбулаторно-поликлинического учреждения, врача амбулаторно-консультативного учреждения, скорой медицинской помощи или при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.

Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.

Гражданин обязан соблюдать правила внутреннего распорядка медицинского учреждения и рекомендации лечащего врача.

В больничных учреждениях возможно наличие очереди на плановую госпитализацию. Срок ожидания плановой стационарной медицинской помощи устанавливается комиссионно и не должен превышать 14 календарных дней.

При направлении гражданина лечащим врачом на консультацию, диагностическое исследование или госпитализацию, при отсутствии экстренных показаний медицинские организации, в которые направлен гражданин, должны фиксировать письменно очередность в случае, если срок ожидания гражданином медицинской услуги превышает 14 дней.

Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест.

Регистрация и осмотр пациента, доставленного в стационарное учреждение по экстренным медицинским показаниям, проводятся медицинскими работниками стационарного медицинского учреждения незамедлительно, повторный осмотр - не позднее чем через час после перевода в отделение.

Регистрация и осмотр пациента, направленного в стационарное учреждение в плановом порядке, проводятся медицинским работником стационарного учреждения в течение 2-х часов с момента поступления.

Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Одному из родителей (члену семьи, по усмотрению родителей, опекуну) предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком для осуществления ухода.

Питанием и койкой обеспечивается лицо, ухаживающее за:

госпитализированным грудным ребенком;

ребенком до 3-х лет при наличии медицинских показаний;

ребенком до 17 лет включительно и больным с 18 лет и более в исключительных случаях, когда индивидуальный уход невозможно оказать силами медицинского персонала.

Исключительные случаи с социальными или медицинскими причинами определяются клинико-экспертной комиссией с обязательным обоснованием и фиксируются в истории болезни.

VII. Критерии доступности и качества медицинской помощи

Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамика следующих показателей:

удовлетворенность населения медицинской помощью;

число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом;

число лиц, в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами;

смертность населения;

смертность населения в трудоспособном возрасте;

смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний;

смертность населения от онкологических заболеваний;

смертность населения от внешних причин;

смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий;

материнская смертность;

младенческая смертность;

доступность медицинской помощи на основе реализации нормативов объема медицинской помощи по видам, в соответствии с Программой, а также установленных Программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;

эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и других).

Выравнивание финансовых условий реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования с учетом совокупных доходных источников их финансового обеспечения, а также стимулирование эффективности реализации Программы осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и устанавливается согласно приложению № 9.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской

Федерации бесплатной медицинской

помощи в Курской области на 2009 год

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования

I. Федеральные государственные учреждения здравоохранении

1. ФГУ3 «МСЧ № 125 ФМБА России»

2. ФГУЗ «МСЧ УВД Курской области»

3. Поликлиника военно-медицинской службы УФСБ по Курской области

4. ФГУ «99 поликлиника Московского военного округа»

5. ФГУ «397 военный госпиталь Московского военного округа»

6. Медико-санитарная часть ФГУП «Курский ПИИ»

II. Областные государственные учреждения здравоохранения

7. ГМУ «Курская областная клиническая больница»

8. ОГУЗ «Областная детская клиническая больница»

9. ГУЗ «Областной перинатальный центр»

10. ОГУ3 «Областная клиническая больница микрохирургии глаза»

11. ОГУЗ «Курский областной клинический кожно-венерологический диспансер»

12. ГУЗ «Курский областной онкологический диспансер»

13. ОГУЗ «Курская областная стоматологическая поликлиника»

14. ОГУЗ «Областная детская клиническая инфекционная больница»

15. ОГУЗ «Областная клиническая инфекционная больница им. П.А. Семашко»

III. Муниципальные учреждения здравоохранения

16. МУЗ «Городская больница № 1» г. Железногорск

17. МУЗ «Городской родильный дом» г. Железногорск

18. МУЗ «Медико-санитарная часть» г. Железногорск

19. МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника» г. Железногорск

20. МУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи» г. Курск

21. МУЗ «Городской клинический родильный дом» г. Курск

22. МУЗ «Городская больница № 1» г. Курск

23. МУЗ «Городская больница № 2» г. Курск

24. МУЗ «Городская больница № 3» г. Курск

25. МУЗ «Городская клиническая больница № 4» г. Курск

26. МУЗ «Городская больница № 6» г. Курск

27. МУЗ «Городская детская больница № 2» г. Курск

28. МУЗ «Городская поликлиника № 7» г. Курск

29. МУЗ «Детская поликлиника № 5» г. Курск

30. МУЗ «Городская поликлиника № 5» г. Курск

31. МУЗ «Детская поликлиника № 8» г. Курск

32. МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника» г. Курск

33. МУЗ «Городская детская стоматологическая поликлиника» г. Курск

34. МУЗ «Детская поликлиника № 7» г. Курск

35. МУЗ «Женская консультация № 7» г. Курск

36. МУЗ «Беловская центральная районная больница»

37- МУЗ «Большесолдатская центральная районная больница»

38. МУЗ «Глушковская центральная районная больница»

39. МУЗ «Горшеченская центральная районная больница»

40. МУЗ «Дмитриевская центральная районная больница»

41. МУЗ «Железногорская центральная районная больница»

42. МУЗ «Золотухинская центральная районная больница»

43. МУЗ «Касторенская центральная районная больница»

44. МУЗ «Конышевская центральная районная больница»

45. МУЗ «Кореневская центральная районная больница»

46. МУЗ «Курская центральная районная больница»

47. МУЗ «Курчатовская центральная районная больница»

48. МУЗ «Льговская центральная районная больница»

49. МУЗ «Мантуровская центральная районная больница»

50. МУЗ «Медвенская центральная районная больница»

51. МУЗ «Обоянская центральная районная больница»

52. МУЗ «Октябрьская центральная районная больница»

53. МУЗ «Поныровская центральная районная больница»

54. МУЗ «Пристенская центральная районная больница»

55. МУЗ «Рыльская центральная районная больница»

56. МУЗ «Советская центральная районная больница»

57. МУЗ «Солнцевская центральная районная больница»

58. МУЗ «Суджанская центральная районная больница»

59. МУЗ «Тимская центральная районная больница»

60. МУЗ «Фатежская центральная районная больница»

61. МУЗ «Хомутовская центральная районная больница»

62. МУЗ «Черемисиновская центральная районная больница»

63. МУЗ «Щигровская центральная районная больница»

IV. Негосударственные учреждения здравоохранения

63. НУЗ «Отделенческая больница на станции Курск ОАО «Российские железные дороги»

64. Медико-санитарная часть ОАО «Электроагрегат»

65. Медико-санитарная часть ОАО «Счетмаш»

66. ООО «Медико-санитарная часть «Курскагромаш»

67. Медико-санитарная часть ЗАО «Курскрезинотехника»

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской

Федерации бесплатной медицинской

помощи в Курской области на 2009 год

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий

I. Областные государственные учреждения здравоохранения

1. ОГУЗ «Областная наркологическая больница»

2. ОГУЗ «Курская психиатрическая больница»

3. ОГУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер»

4. ОГУЗ «Госпиталь для ветеранов войн»

5. ОГУЗ «Курский клинический психоневрологический диспансер»

6. ОГУЗ «Курская областная клиническая станция переливания крови»

7. ОГУЗ «Железногорская станция переливания крови»

8. ГУЗ «Областной детский санаторий»

9. ОГУЗ «Областной специализированный Дом ребенка»

10. ОГУЗ «Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

11. ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»

12. ОГУЗ «Областное патологоанатомическое бюро»

13. ОГУЗ особого типа Медицинский Центр мобилизационных резервов «Резерв»

14. ОГУЗ «Центр медицинской профилактики»

15. ОГУЗ «Областное бюро медицинской статистики»

16. ОГУ «Курский центр лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности»

17. ОГУ «Курская областная научная медицинская библиотека»

18. ГУ «Централизованная бухгалтерия при комитете здравоохранения Курской области»

19. ГУ «Отдел по обеспечению строительства и ремонта объектов здравоохранения при комитете здравоохранения Курской области»

II. Муниципальные учреждения здравоохранения

20. МУЗ «Станция скорой медицинской помощи» г. Курск

21. МУЗ «Молочная кухня» г. Курск

22. Муниципальное учреждение медицинского автотранспорта г. Курск

23. МУ «Ремонтно-хозяйственная служба учреждений здравоохранения г. Железногорска»

24. Управление здравоохранения администрации г. Железногорска

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи

в Курской области на 2009 год

Муниципальные задания на предоставление медицинских услуг в медицинских учреждениях муниципальных образований в 2009 году

Наименование муниципального образования

Количество посещений

в том числе оказываемых за счет средств:

Количество койко-дней

в том числе оказываемых за счет средств:

Количество пациенто-дней

в том числе оказываемых за счет средств:

Число вызовов скорой помощи

ОМС, всего

в т. ч. неотложная медицинская помощь

бюджетов

ОМС

бюджетов

ОМС

бюджетов

Большесолдатский р-н

120000

105000

12700

15000

21160

17860

3300

8000

7000

1000

5000

Беловский р-н

155000

140000

18500

15000

30300

24700

5600

9500

9500

5000

Глушковский р-н

195000

170000

23600

25000

38250

33250

5000

12000

12000

8300

Горшеченекий р-н

165400

150000

18800

15400

47200

38000

9200

13900

12000

1900

5600

Дмитриевский р-н

139500

125000

18000

14500

34475

28975

5500

15000

12500

2500

8000

Железногорский р-н

127500

120000

16100

7500

9405

9405

5500

5500

5400

Золотухинский р-н

185000

170000

23000

15000

28360

27360

1000

14200

14200

7500

Касторенский р-н

165000

150000

19700

15000

34800

32300

2500

13200

12000

1200

6500

Конышевский р-н

110000

96000

12000

14000

18290

17290

1000

9000

9000

3000

Кореневский р-н

122000

110000

18400

12000

27810

24510

3300

12000

9500

2500

6000

Курский р-н

310000

290000

48600

20000

29215

28215

1000

14000

14000

12500

Курчатовский р-н

147000

130000

16700

17000

16335

15675

660

15000

15000

6000

Льговский р-н

314000

290000

36700

24000

58700

57000

1700

24000

24000

12000

Мантуровский р-н

120000

110000

13700

10000

23950

19950

4000

8500

8500

4500

Медвенский р-н

155000

140000

18000

15000

25610

22610

3000

9000

9000

5000

Обоянский р-н

240000

220000

30600

20000

50000

38000

12000

19200

16000

3200

10200

Октябрьский р-н

177000

160000

22800

17000

23940

23940

15000

15000

5000

Поныровский р-н

118000

105000

11600

13000

16400

15200

1200

6500

6500

3500

Пристенский р-н

142000

130000

18000

12000

25795

24795

1000

10000

10000

4500

Рыльский р-н

297000

280000

36200

17000

70100

55100

15000

20600

17000

3600

12000

Советский р-н

138000

120000

20700

18000

38500

35500

3000

13000

11000

2000

6000

Солнцевский р-н

143000

130000

16000

13000

23750

23750

14000

14000

5300

Суджанский р-н

231000

220000

28100

11000

38000

38000

14000

14000

6000

Тимский р-н

109000

100000

12200

9000

17100

17100

9000

9000

4000

Фатежский р-н

164000

150000

20600

14000

26850

25650

1200

12000

12000

6800

Хомутовский р-н

110000

100000

13400

10000

18050

18050

5000

5000

3500

Черемисиновский р-н

114000

100000

10600

14000

21390

15390

6000

8100

7000

1100

4000

Щигровский р-н

235000

220000

30000

15000

52950

427501

10200

18000

18000

9000

г. Железногорск

820000

790000

93500

30000

160000

160000

45000

45000

31000

г. Курск

3540000

3500000

38000С

4000С

60700С

593000

140ОС

130000

130000

140800

ИТОГО

9108400

8621000

1058800

487400

1633685

1523325

110360

522200

503200

19000

351900

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи

в Курской области на 2009 год

Задания областным и федеральным государственным медицинским учреждениям и негосударственным учреждениям здравоохранения на реализацию объемов медицинской помощи в 2009 году

Наименование ЛПУ

Количество посещений

в том числе оказываемых за счет средств:

Количество койко-дней

в том числе оказываемых за счет средств:

Количество пациенто-дней

в том числе оказываемых за счет средств:

Число вызовов скорой помощи

ОМС, всего

в т.ч. неотложная медицинская помощь

бюджетов

ОМС

бюджетов

ОМС

бюджетов

ФГУЗ «МСЧ № 125 ФМБА России»

385000

360000

45000

25000

74000

74000

19000

19000

15000

ФГУЗ «МСЧ УВД но Курской области»

55000

55000

12920

12920

Поликлиника военно-медицинской службы УФСБ по Курской области

5000

5000

ФГУ «99 поликлиника Московского военного округа»

12500

12500

1250

1250

ФГУ «397 военный госпиталь Московского военного округа»

15000

15000

6460

6460

Медико-санитарная часть ФГУП «Курский НИИ»

28200

28200

1000

1000

ИТОГО: федеральные государственные учреждения

500700

475700

45000

25000

93380

93380

0

21250

21250

0

15000

ГМУ «Областная клиническая больница»

156500

148000

8500

334300

332500

1800

4500

4500

2800

ОГУЗ «Областная детская клиническая больница»

90000

90000

58330

58330

18500

18500

ГУЗ «Областной перинатальный центр»

50600

50600

65550

65550

ОГУЗ «Областная клиническая больница микрохирургии глаза»

32000

32000

ОГУЗ «Курский областной кожно-венерологический диспансер»

153000

83000

70000

20500

9500

11000

4100

3300

800

(строка в редакции Постановления Администрации Курской области от 25.12.2009 №469)

ГУЗ «Областной онкологический диспансер»

90000

90000

101650

101650

30000

30000

ОГУЗ «Курская областная стоматологическая поликлиника»

140000

140000

(строка в редакции Постановления Администрации Курской области от 25.12.2009 №469)

ОГУЗ «Областная детская инфекционная больница»

20900

20900

ОГУЗ «Областная клиническая инфекционная больница им. Н.А. Семашко»

34290

28690

5600

ОГУЗ «Курский клинический психоневрологический диспансер»

65000

65000

46000

46000

ОГУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер»

110000

110000

176800

176800

ОГУЗ «Курская клиническая психиатрическая больница»

554400

554400

ОГУЗ «Областная наркологическая больница»

41200

41200

55500

55500

6200

6200

ИТОГО: областные государственные учреждения здравоохранения

896300

551000

345300

1454220

649120

805100

109300

56300

53000

2800

НУЗ «Отделенческая больница на станции Курск ОАО «Российские железные дороги»

110000

110000

10000

53200

53200

18500

18500

МСЧ ОАО «Электроагрегат»

12000

12000

ООО «МСЧ «Курскагромаш»

22000

22000

МСЧ ОАО «Счетмаш»

15000

15000

МСЧ ЗАО «Курскрезинотехника»

20000

20000

ИТОГО: негосударственные учреждения здравоохранения

179000

179000

10000

0

53200

53200

0

18500

18500

0

0

ВСЕГО

1576000

1205700

55000

370300

1600800

795700

805100

149050

96050

53000

17800

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи

в Курской области на 2009 год

Расчетная стоимость Программы по федеральным нормативам объемов и стоимости медицинской помощи на 2009 год (с учётом финансирования 5 статей расходов по программе обязательного медицинского страхования)

Медицинская помощь по источникам финансирования и условиям предоставления

Единица измерения

Федеральные нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя

Федеральные нормативы стоимости единицы объема медицинской помощи (руб.)

Подушевые нормативы финансирования Программы (руб. на 1 жителя в год)

Общая потребность в финансировании Программы по источникам

из средств бюджета

из средств ОМС

средства бюджета, млн. руб.

средства ОМС, млн. руб.

ВСЕГО, млн.руб.

в%к итогу

1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджетов - всего

2735,0

X

3179,4

X

3179,4

35,8

в том числе:

1.1. скорая медицинская помощь

вызов

0,318

1710,1

543,8

X

632,2

X

632,2

7,2

1.2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС, в том числе:

амбулаторно-поликлиническая помощь

посещение

0,740

218,1

161,4

X

187,6

X

187,6

2.1

стационарная помощь

койко-день

0,870

1380.6

1201,1

X

1396,2

X

1396,2

15,7

медицинская помощь в дневных стационарах

пациенто-день

0,098

478,0

46,8

X

54,4

X

54,4

0,6

1.3. прочие виды медицинских и иных услуг

772,2

X

897,7

X

897,7

10,1

1.4. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

9.7

X

11,3

X

11,3

0,1

2. Территориальная программа ОМС -всего

838,8

4059,6

975,1

4719,1

5694,2

64,2

в том числе:

амбулаторно-поликлиническая помощь

посещение

8,458

168,4

X

1424,3

X

1655,7

1655,7

18,7

стационарная помощь

койко-день

1,942

1167.0

X

2266.3

X

2634,5

2634,5

29,7

медицинская помощь в дневных стационарах

пациенто-день

0,479

470,5

X

225,4

X

262,0

262,0

3,0

Финансовые средства бюджетов на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС

838,8

X

975,1

X

975,1

11,0

Затраты на АУЛ ТФОМС

X

95,0

X

110,4

110,4

1,2

Затраты на АУП страховых медицинских организаций

X

48,6

X

56,5

56,5

0,6

ИТОГО

3573,8

4059,6

4154,5

4719,1

8873,6

100,0

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи

в Курской области на 2009 год

Расчетная стоимость Программы по территориальным нормативам объемов и федеральным нормативам стоимости медицинской помощи на 2009 год

(с учётом финансирования 5 статей расходов по областной программе обязательного медицинского страхования)

Медицинская помощь по источникам финансирования и условиям предоставления

Единица измерения

Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя

Федеральные нормативы стоимости единицы объема медицинской помощи (руб.)

Подушевые нормативы финансирования Программы (руб. на 1 жителя в год)

Общая потребность в финансировании Программы по источникам

из средств бюджета

из средств ОМС

средства бюджета, млн. руб.

средства ОМС, млн. руб.

ВСЕГО, млн. руб.

в%к итогу

1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджетов - всего

2 602,8

X .

3 025,7

X

3 025,7

34,3

в том числе:

1.1. скорая медицинская помощь

вызов

0,318

1 710,1

543,8

X

632,1

X

632.1

7,2

1.2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС. в том числе:

амбулаторно-поликлиническая помощь

посещение

0,738

218,1

161,0

X

187,2

X

187,2

2,1

стационарная помощь

койко- день

0.787

1 380,6

1 086,5

X

1 263,0

X

1 263,0

14,3

медицинская помощь в дневных стационарах

пациенто-день

0,062

478,0

29,6

X

34,4

X

34,4

0,4

1.3. прочие виды медицинских и иных услуг

772.2

X

897.7

X

897,7

10,2

1.4. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

9,7

X

11,3

X

11,3

0,1

2. Территориальная программа ОМС -всего

838,8

4 137,6

975,1

4 809,8

5 784,9

65,7

в том числе:

амбулаторно-поликлиническая помощь

посещение

8,453

168,4

X

1 423,5

X

1 654,8

1 654,8

18,8

стационарная помощь

койко- день

1,995

1 167,0

X

2 328,2

X

2 706,4

2 706,4

30,7

медицинская помощь в дневных стационарах

пациенто-день

0,515

470,5

X

242,3

X

281,7

281,7

3,2

Финансовые средства бюджетов на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС

838,8

X

975,1

X

975,1

11,1

Затраты на АУП ТФОМС

X

95,0

X

110,4

110,4

1,3

Затраты на ЛУП страховых медицинских организаций

X

48,6

X

56,5

56,5

0,6

ИТОГО

3 441,6

4 137,6

4 000,8

4 809,8

8 810,6

100.0

Приложение N 7

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи

в Курской области на 2009 год

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

ПРОГРАММЫ ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ НОРМАТИВАМ ОБЪЕМОВ И СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2009 ГОД (С УЧЕТОМ ФИНАНСИРОВАНИЯ 5 СТАТЕЙ РАСХОДОВ ПО ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ)

Медицинская помощь по источникам финансирования и условиям предоставления

Единица измерения

Территори- альные нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя

Территори- альные нормативы стоимости единицы объема медицинской помощи (руб.)

Подушевые нормативы финансирования Программы (руб. на 1 жителя в год)

Общая потребность в финансировании Программы по источникам

из средств бюджета

из средств ОМС

средства бюджета, млн. руб.

средства ОМС, млн. руб.

ВСЕГО, млн. руб.

в % к итогу

1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджетов - всего

1404,7

X

1632,9

X

1632,9

31,7

в том числе:

1.1. Скорая медицинская помощь

вызов

0,318

767,9

244,2

X

283,9

X

283,9

5,5

1.2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС, в том числе:

амбулаторно- поликлиническая помощь

посещение

0,738

123,0

90,8

X

105,5

X

105,5

2,0

стационарная помощь

койко- день

0,787

778,0

612,3

X

711,8

X

711,8

13,8

медицинская помощь в дневных стационарах

пациенто- день

0,062

269,3

16,7

X

19,4

X

19,4

0,4

1.3. Прочие виды медицинских и иных услуг

432,5

X

502,8

X

502,8

9,8

1.4. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

8,2

X

9,5

X

9,5

0,2

3. Территориальная программа ОМС - всего

413,6

2610,0

480,8

3034,1

3514,9

68,3

в том числе:

амбулаторно- поликлиническая помощь

посещение

8,453

105,9

X

895,0

X

1040,5

1040,5

20,2

стационарная помощь

койко- день

1,995

762,0

X

1520,1

X

1767,1

1767,1

34,3

медицинская помощь в дневных стационарах

пациенто- день

0,515

264,2

X

136,2

X

158,3

158,3

3,1

Финансовые средства бюджетов на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС

413,6

X

480,8

X

480,8

9,4

Затраты на АУП ТФОМС

X

27,7

X

32,2

32,2

0,6

Затраты на АУП страховых медицинских организаций

31,0

36,0

36,0

0,7

ИТОГО

1818,3

2610,0

2113,7

3034,1

5147,8

100,0

(приложение 7 в новой редакции Постановления Администрации Курской области от 25.12.2009 №469)

Приложение N 8

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи

в Курской области на 2009 год

СВОДНЫЙ БАЛАНС

РАСЧЕТНОЙ И УТВЕРЖДЕННОЙ СТОИМОСТИ ПРОГРАММЫ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСИРОВАНИЯ НА 2009 ГОД

Источники финансирования Программы

Расчетная стоимость Программы

Утвержденная стоимость Программы

Дефицит стоимости утвержденной Программы к расчетной

Всего
(млн. руб.)

На 1-го жителя (руб.)

Всего
(млн. руб.)

На 1-го жителя (руб.)

в млн. руб.

в %

1. Бюджет здравоохранения, всего

3 025,7

2 602,8

1 632,9

1 404,7

1 392,8

46,0

2. Территориальная программа ОМС, всего

5 784,9

4 976,4

3 514,9

3 023,6

2 270,0

39,2

2.1. Средства ОМС – всего, в том числе за счет:

4 809,8

4 137,6

3 034,1

2 610,0

1 775,7

36,9

ЕСН и других налоговых поступлений

835,5

718,7

835,5

718,7

0

0

страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения

2 525,2

2 172,3

749,5

644,7

1 775,7

70,3

прочих поступлений

1 449,1

1 246,6

1 449,1

1 246,6

0

0

2.2. Средства бюджетов на содержание медицинских учреждений, работающих в системе ОМС

975,1

838,8

480,8

413,6

494,3

50,7

3. ВСЕГО

8 810,6

7 579,2

5 147,8

4 428,3

3 662,8

41,6».

(приложение 8 в новой редакции Постановления Администрации Курской области от 25.12.2009 №469)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 9

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской

Федерации бесплатной медицинской

помощи в Курской области на 2009 год

Критерии доступности и качества медицинской помощи

1. Удовлетворенность населения медицинской помощью (процент)

-

80

2. Число лиц, страдающих социально-значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом (на 100 тыс. населения):

туберкулез активный

-

76,0

злокачественные новообразования

-

370,0

заболевания передаваемые половым путем

-

- сифилис

-

100,0

- гонорея

-

65,0

психические заболевания

-

53,0

зависимость от наркотических веществ

-

42,0

зависимость от ненаркотических веществ (токсикомания)

-

1,0

ВИЧ-инфекция

-

8,2

сахарный диабет

-

192,0

артериальная гипертензия

-

435,0

гепатиты вирусные

- гепатит В

-

3,0

- гепатит С

-

1,5

- гепатит В,С

-

4,5

3. Число лиц, в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами (на 10 тыс. населения)

-

105,0

Первичный выход на инвалидность детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно (на 10 тыс. детского населения)

-

27,0

4. Смертность населения (на 100 тыс. населения)

-

1803,4

смертность населения в трудоспособном возрасте (на 100 тыс. населения)

-

801,6

смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (на 100 тыс. населения)

-

1091,5

смертность от онкологических заболеваний (на 100 тыс. населения)

-

218,8

смертность от внешних причин (на 100 тыс. населения)

-

217,4

смертность в результате дорожно-транспортных происшествий

-

163,9

материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми детей)

-

23,3

младенческая смертность (на 100 тыс. родившихся живыми)

-

9,9

5. Доступность медицинской помощи на основе реализации нормативов объема медицинской помощи по видам, в соответствии с Программой, а также установленных Программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке; эффективность использования ресурсов (кадровых, материально-технических, финансовых и других):

реализация объемов Программы по видам (на 1 жителя):

скорая медицинская помощь (вызовы)

-

0,318

амбулаторно-поликлиническая и неотложные состояния (посещения)

-

9,2

дневные стационары (пациенто-дни)

-

0,577

стационары (койко-дни)

-

2,79

сроки ожидания при оказании плановой медицинской помощи:

амбулаторно-консультативной

-

7 дней

стационарной

-

14 дней

работа койки (в течение года)

-

340 дней

уровень госпитализации (количество лечившихся в стационаре на 1000 населения)

-

200,0

длительность пребывания в круглосуточном стационаре (к/дней)

-

14,3

по базовой программе ОМС

-

11,4

доля посещений к врачам, сделанных с профилактической целью (в процентах)

-

30

удельный вес детей первой и второй группы здоровья в общем количестве детей (процент от общего числа детей в возрасте от 0 до 17 лет)

81

запущенность онкопатологии (в процентах)

-

20