О внесении изменений в постановление Администрации Томской области от 30.12.2016 № 424а



АДМИНИСТРАЦИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Постановление от 31.07.2017 г. № 282а

О внесении изменений в постановление Администрации Томской области от 30.12.2016 № 424а

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Внести в постановление Администрации Томской области от 30.12.2016 № 424а «Об утверждении областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» (Официальный интернет-портал «Электронная Администрация Томской области» http://www.tomsk.gov.ru, 30.12.2016) следующие изменения:

в областной Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной указанным постановлением (далее – Программа):

1) дополнить пунктом 19-1 следующего содержания:

«19-1. За счет средств межбюджетных трансфертов, предоставляемых из областного бюджета бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение деятельности областных государственных учреждений здравоохранения в рамках реализации Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области», утвержденного распоряжением Администрации Томской области от 01.03.2013 № 142-ра «Об утверждении Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области», в части повышения заработной платы медицинских работников.

Порядок предоставления межбюджетных трансфертов из областного бюджета бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования утверждается постановлением Администрации Томской области.»;

2) пункт 27 изложить в следующей редакции:

«27. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2017 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 591,4 рубля;

на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 578,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 521,6 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 3 533,7 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1669,3 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 667,7 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 27 300,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования 16 489,1 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета – 77 841,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 35 276,8 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 280,9 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета – 1 743,1 рубля.

Виды высокотехнологичной медицинской помощи, предоставляемой в рамках областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов за счет средств обязательного медицинского страхования, определены в приложении № 9 к настоящей Программе.»;

3) пункт 29 Программы изложить в следующей редакции:

«29. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, в 2017 году составляют за счет средств областного бюджета (в расчете на 1 жителя) – 3 562,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование областной программы ОМС (в расчете на 1 застрахованное лицо) – 12 932,9 рубля.

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, в 2018 году составляют за счет средств областного бюджета (в расчете на 1 жителя) – 2877,6 рубля; 2 875,2 рубля в 2019 году;

за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование областной программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2018 году – 14 237,5 рубля; 14 975,7 рубля в 2019 году.»;

4) в приложении № 3 к Программе:

строку 50 изложить в следующей редакции:

«50

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Томский фтизиопульмонологический медицинский центр»

+»;

строку 71 изложить в следующей редакции:

«71

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф»

»;

строку 105 исключить;

5) приложение № 5 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению;

6) приложение № 6 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.

2. Департаменту информационной политики Администрации Томской области (Севостьянов) обеспечить опубликование настоящего постановления.

И.о. временно исполняющего обязанности

Губернатора Томской области

А.М.Феденёв

             

Приложение № 1

к постановлению Администрации Томской области

от 31.07.2017 № 282а

Приложение № 5

к областной Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

Утвержденная стоимость областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории Томской области на 2017 год по условиям оказания медицинской помощи

Численность населения – 1 081 400 человек. Численность застрахованных лиц – 1 051 882 человека.

Медицинская помощь
по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления

№ строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи
в расчете
на 1 жителя

(норматив объемов предостав-ления медицинской помощи
в расчете
на 1 застрахо-ванное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат

на единицу объема предостав-ления медицинской помощи), руб.

Подушевые нормативы финансирования областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
на 2017 год

Стоимость областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год
по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

в про-центах

к итогу

за счет средств областного бюджета

за счет средств обязатель-ного медицин-ского страхова-ния
(далее – ОМС)

за счет средств областного бюджета

за счет средств ОМС

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета,
в том числе *:

01

Х

Х

3 477,3

Х

3 760 359,5

Х

21,6

1. Медицинская помощь
в амбулаторных условиях,
в том числе:

02

посещение
с профилактическими
и иными целями

0,3

578,3

173,5

Х

187 617,8

Х

Х

03

обращение

0,1

3 533,7

353,4

Х

382 137,3

Х

Х

не идентифицированным
и не застрахованным в системе ОМС лицам

04

посещение
с профилактическими
и иными целями

-

-

Х

Х

Х

05

обращение

-

-

Х

Х

Х

3. Специализированная медицинская помощь
в стационарных условиях,
в том числе:

06

случай госпитализации

0,011

77 841,8

856,3

Х

925 959,7

Х

Х

не идентифицированным
и не застрахованным в системе ОМС лицам

07

случай госпитализации

0,002

29 739,0

59,4

Х

64 319,5

Х

Х

4. Медицинская помощь
в условиях дневного стационара, в том числе:

08

случай лечения

0,003

27 300,0

81,9

Х

88 532,0

Х

Х

не идентифицированным
и не застрахованным в системе ОМС лицам

09

случай лечения

-

-

Х

Х

Х

5. Паллиативная медицинская помощь

10

к/день

0,067

1 743,1

116,8

Х

126 297,0

Х

Х

6. Иные государственные
и муниципальные услуги (работы)

11

-

Х

Х

1 780,8

Х

1 925 804,2

Х

Х

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Томской области

12

случай госпитализации

0,0004

286 692,0

114,6

Х

124 011,5

Х

Х

II. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих
в системе ОМС**,

в том числе на приобретение:

13

Х

Х

84,8

Х

91 754,0

Х

0,5

санитарного транспорта

14

-

Х

Х

28,2

Х

30 507,0

Х

Х

КТ

15

-

Х

Х

Х

Х

Х

МРТ

16

-

Х

Х

Х

Х

Х

иного медицинского оборудования

17

-

Х

Х

56,6

Х

61 247,0

Х

Х

III. Медицинская помощь
в рамках территориальной Программы обязательного медицинского страхования:

18

Х

Х

Х

12 932,9

Х

13 603 859,0

77,9

скорая медицинская помощь (сумма строк 26 + 30)

19

вызов

0,326

2 591,4

Х

844,8

Х

888 608,6

Х

медицинская помощь
в амбулаторных условиях

Сумма строк

26.1+31.1

19.1

посещение
с профилактическими
и иными целями

2,35

521,6

Х

1 225,7

Х

1 289 265,0

Х

26.2+31.2

19.2

посещение
по неотложной медицинской помощи

0,56

667,7

Х

373,9

Х

393 308,1

Х

26.3+31.3

19.3

обращение

1,98

1 669,3

Х

3 305,3

Х

3 476 765,1

Х

специализированная медицинская помощь
в стационарных условиях (сумма строк 27 + 32), в том числе:

20

случай госпитализации

0,17233

35 276,8

Х

6 079,3

Х

6 394 647,1

Х

медицинская реабилитация
в стационарных условиях (сумма строк 27.1 + 32.1)

21

к/день

0,039

2 280,9

Х

89,0

Х

93 568,9

Х

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 27.2 + 32.2)

21.2

случай госпитализации

0,003

153 426,3

Х

431,3

Х

453 681,5

Х

медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 28 + 33)

22

случай лечения

0,06

16 489,1

Х

989,3

Х

1 040 675,0

Х

паллиативная медицинская помощь***

(равно строке 34)

23

к/день

Х

Х

затраты на АУП в сфере ОМС****

24

Х

Х

Х

114,6

Х

120 590,1

Х

из строки 18:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам:

25

Х

Х

Х

12 818,3

Х

13 483 268,9

Х

скорая медицинская помощь

26

вызов

0,326

2 591,4

Х

844,8

Х

888 608,6

Х

медицинская помощь
в амбулаторных условиях

26.1

посещение
с профилактическими
и иными целями

2,35

521,6

Х

1 225,7

Х

1 289 265,0

Х

26.2

посещение
по неотложной медицинской помощи

0,56

667,7

Х

373,9

Х

393 308,1

Х

26.3

обращение

1,98

1 669,3

Х

3 305,3

Х

3 476 765,1

Х

специализированная медицинская помощь
в стационарных условиях,
в том числе:

27

случай госпитализации

0,17233

35 276,8

Х

6 079,3

Х

6 394 647,1

Х

медицинская реабилитация
в стационарных условиях

27.1

к/день

0,039

2 280,9

Х

89,0

Х

93 568,9

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

27.2

случай госпитализации

0,003

153 426,3

Х

431,3

Х

453 681,5

Х

медицинская помощь в условиях дневного стационара

28

случай лечения

0,06

16 489,1

Х

989,3

Х

1 040 675,0

Х

2. Медицинская помощь
по видам и заболеваниям сверх базовой программы обязательного медицинского страхования:

29

Х

Х

Х

Х

скорая медицинская помощь

30

вызов

Х

Х

Х

медицинская помощь
в амбулаторных условиях

31.1

посещение
с профилактическими
и иными целями

Х

Х

Х

31.2

посещение
по неотложной медицинской помощи

Х

Х

Х

31.3

обращение

Х

Х

Х

специализированная медицинская помощь
в стационарных условиях,
в том числе:

32

случай госпитализации

Х

Х

Х

медицинская реабилитация
в стационарных условиях

32.1

к/день

Х

Х

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

32.2

случай госпитализации

Х

Х

Х

медицинская помощь в условиях дневного стационара

33

случай лечения

Х

Х

Х

паллиативная медицинская помощь

34

к/день

Х

Х

Х

ИТОГО (сумма строк 01 + 13 + 18)

35

Х

Х

3 562,1

12 932,9

3 852 113,5

13 603 859,0

100

* Без учета финансовых средств областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС.

** Указываются средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудование для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС.

*** В случае включения паллиативной медицинской помощи в областную программу обязательного медицинского страхования сверх базовой программы обязательного медицинского страхования с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.

**** Затраты на административно-управленческий персонал страховых медицинских организаций.

1

Приложение № 2

к постановлению

Администрации Томской области

от 31.07.2017 № 282а

Приложение № 6

к областной Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

Стоимость областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов по источникам финансового обеспечения

Источники финансового обеспечения
областной Программы государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
на территории Томской области
(далее – областная Программа)

№ строки

2017 год

Плановый период

Утвержденная стоимость областной Программы

2018 год

2019 год

всего
(тыс. руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию)
в год (руб.)

всего
(тыс. руб.)

всего
(тыс. руб.)

1

2

3

4

5

6

Стоимость областной Программы – всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:

01

17 455 972,5

16 142,0

18 129 846,0

18 903 822,6

I. Средства областного бюджета *

02

3 852 113,5

3 562,1

3 150 342,6

3 147 718,4

II. Стоимость областной Программы обязательного медицинского страхования (далее – областная Программа ОМС) – всего (сумма строк 04 + 08)

03

13 603 859,0

12 932,9

14 979 503,4

15 756 104,2

1. Стоимость областной Программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:

04

13 603 859,0

12 932,9

14 979 503,4

15 756 104,2

1.1. субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования**

05

12 828 020,4

12 195,3

14 976 192,8

15 752 641,3

1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования

06

572 400,00

544,2

1.3. прочие поступления

07

203 438,6

193,4

3310,6

3462,9

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации
на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи,
не установленных базовой программой ОМС, из них:

08

2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования
на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

09

2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования
на финансовое обеспечение расходов, включенных в структуру тарифов
на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

10

* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

** Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные вопросы».

Справочно

Всего
(тыс. руб.)

На 1 застрахованное лицо, руб.

Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС
своих функций

76 030,4

72,3