О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год



АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

от 31.12.2010 № 878

О внесении изменений в  Территориальную программу государственных гарантий    оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи  на  2010 год

              Администрация Смоленской области  п о с т а н о в л я е т:

1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год, утвержденную постановлением Администрации Смоленской области от 31.12.2009 № 843 (в редакции постановления Администрации Смоленской области от 19.08.2010 № 476), следующие изменения:

1) в разделе 2:

- абзац тридцатый после слова «гемодиализа» дополнить словами «и перитонеального диализа»;

- в абзаце тридцать первом слово «дорогостоящих» исключить;

2) в подразделе 3.1 раздела 3:

- абзац двадцать четвертый после слов «областном государственном учреждении здравоохранения «Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер»,» дополнить словами «муниципальном лечебно-профилактическом учреждении «Детская клиническая больница»,»;

- в абзаце двадцать пятом слова «20 400 сеансов» заменить словами               «21 600 сеансов», слова «60 000 000 рублей» заменить словами «60 900 000 рублей»;

3) в разделе 5:

- в подразделе 5.1:

- в абзаце  втором слова «651,72 рубля» заменить словами «816,04 рубля»;

- в абзаце третьем слова «128,65 рубля» заменить словами «128,98 рубля», слова «121,33 рубля» заменить словами «124,9 рубля»;

- в абзаце четвертом слова «221,68 рубля» заменить словами «246,31 рубля», слова «217,93 рубля» заменить словами «224,34 рубля»;

- в абзаце пятом слова «778,72 рубля» заменить словами «821,57 рубля», слова «738,42 рубля» заменить словами «760,15 рубля»;

- в подразделе 5.2:

- в абзаце третьем слова «4 915,13 рубля» заменить словами «5 269,56 рубля»;

- в абзаце четвертом слова «2 975,26 рубля» заменить словами                          «3 059,98 рубля»;

- в абзаце пятом слова «1 939,87 рубля» заменить словами «2 209,58 рубля»;

- таблицу изложить в следующей редакции:

«Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программой

Источник финансирования

Количество рублей из расчета на одного жителя

всего

из них

на скорую медицинскую помощь

на медицинскую помощь при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС, прочие виды медицинских и иных услуг и расходы на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС

на страхование работающих граждан

на страхование неработаю-щих граждан

на страхование  граждан

Всего

5 269,56

312,63

1 896,95

915,47

1 045,28

1 099,23

в том числе:                                бюджет (областной, местные)

2 209,58

312,63

1 896,95

единый социальный налог и другие налоговые поступления

781,22

781,22

страховые взносы органов исполнительной власти

1 045,28

1 045,28

налоговые поступления

134,25

134,25

прочие поступления

1 099,23

1 099,23

4) таблицу «Эффективность использования ресурсов здравоохранения» раздела 6 изложить в следующей редакции:

«Эффективность использования ресурсов здравоохранения

№ п/п

Наименование показателя

Единица измерения

Целевой показатель, характеризующий результаты реализации Территориальной программы

Эффективность использования материально-технических и финансовых ресурсов

1.

Стоимость единицы объема оказанной медицинской помощи

в том числе:

стационарная медицинская помощь

руб.

821,57

амбулаторно-поликлиническая помощь

руб.

128,98

дневные стационары всех типов

руб.

246,31

скорая медицинская помощь

руб.

816,04

2.

Стоимость одного койко-дня в областных государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения (без учета видов расходов, возмещаемых в рамках территориальной программы ОМС)

руб.

243,94

3.

Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работников областных государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения - всего

руб.

7 372

в том числе:

врачей

руб.

15 517

среднего медицинского персонала

руб.

10 420

4.

Число коек в областных государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения на 10 000 человек населения (на конец года)

шт. на 10 000 человек населения

98,30

5.

Среднегодовая занятость койки в областных государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения

дней

327,10

6.

Уровень госпитализации в областные государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения

человек на 100 человек населения

24

7.

Средняя продолжительность пребывания пациента на койке в областных государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения

дней

13,40

Эффективность использования кадровых ресурсов

8.

Число работающих в областных государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения в расчете на 10 000 человек населения (на конец года):

штатные должности

единиц на 10 000 человек населения

302

занятые должности

единиц на 10 000 человек населения

296

физические лица

человек на 10 000 человек населения

215

9.

Число врачей в областных государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения в расчете на 10 000 человек населения (на конец года):

штатные должности

единиц на 10 000 человек населения

57

занятые должности

единиц на 10 000 человек населения

54,80

физические лица

человек на 10 000 человек населения

41,20

10.

Число среднего медицинского персонала в областных государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения в расчете на 10 000 человек населения (на конец года):

штатные должности

единиц на 10 000 человек населения

119

занятые должности

единиц на 10 000 человек населения

117,30

физические лица

человек на 10 000 человек населения

91,60

5) в приложении № 3:

- в подразделе 3.2 раздела 3:

- после позиции

Ацетилсалициловая кислота

таблетки

дополнить позицией следующего содержания:

Ацетилсалициловая кислота+Магния гидроксид

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

- после позиции

Ацеклофенак

таблетки

дополнить позицией следующего содержания:

Декскетопрофен

таблетки;

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

- позицию

Ибупрофен

таблетки, покрытые оболочкой;

суспензия для приема внутрь;

крем для наружного применения;

гель для наружного применения

заменить позицией следующего содержания:

Ибупрофен

таблетки, покрытые оболочкой;

суспензия для приема внутрь;

крем для наружного применения;

гель для наружного применения;

раствор для внутривенного действия

- в подразделе 5.8 раздела 5 позицию

Налтрексон

капсулы

заменить позицией следующего содержания:

Налтрексон

капсулы;

порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия;

раствор для внутримышечного и внутривенного введения

- в подразделе 6.1 раздела 6:

- после позиции

Азитромицин               

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой

дополнить позицией следующего содержания:

Азтреонам

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

- после позиции

Тетрациклин               

мазь;

глазная мазь

дополнить позициями следующего содержания:

Тигециклин

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Тобрамицин

капли глазные

- подраздел 7.1 раздела 7 после позиции

Хлорамбуцил

таблетки

дополнить позицией следующего содержания:

Цетуксимаб

раствор для инфузий

- в разделе 9:

- в подразделе 9.2:

- после позиции

Гепарин натрия

раствор для инъекций

дополнить позицией следующего содержания:

Дабигатрана этексилат

капсулы

- позиции

Транексамовая кислота

таблетки, покрытые оболочкой

Тиклопидин

таблетки, покрытые оболочкой

Тахокомб

пластины

заменить позициями следующего содержания:

Тахокомб

пластины

Тенектеплаза

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Тиклопидин

таблетки, покрытые оболочкой

Транексамовая кислота

таблетки, покрытые оболочкой;

раствор для внутривенного введения

- подраздел 9.3 после позиции

Аминовен инфант

раствор для инфузий

дополнить позицией следующего содержания:

Аминокислоты для парентерального питания    

раствор для инфузий

- в разделе 10:

- после позиции

Левосимендан

концентрат  для  приготовления  раствора  для инфузий

дополнить позицией следующего содержания:

Лерканидипин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

- после позиции

Лизиноприл

таблетки

дополнить позициями следующего содержания:

Лизиноприл+Гидрохлортиазид

таблетки

Лозартан

таблетки

- после позиции

Триметазидин

таблетки с  модифицированным  высвобождением, покрытые оболочкой

дополнить позицией следующего содержания:

Урапидил

раствор для внутривенного введения

- подраздел 11.1 раздела 11 после позиции

Гадодиамид

раствор для внутривенного введения

дополнить позицией следующего содержания:

Йоверсол

раствор для внутрисосудистого введения

- подраздел 12.1 раздела 12 после слов «12.1. Антисептики» дополнить позицией следующего содержания:

Бензокаин+Борная кислота+

Облепиховое масло+

Хлорамфеникол

аэрозоль

- в разделе 15:

- наименование подраздела 15.3 изложить в следующей редакции:

«15.3. Препараты для перитонеального диализа. Растворы для перитонеального диализа»;

- подраздел 15.4 после позиции

Спиронолактон

капсулы;

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой

дополнить позицией следующего содержания:

Торасемид

таблетки

- раздел 21 после позиции

Калия перманганат

порошок, 3 г

дополнить позицией следующего содержания:

Кислотный компонент для    

бикарбонатного гемодиализа

жидкий концентрат

6) в позиции «НУЗ «Отделенческая больница на станции Смоленск ОАО «Российские железные дороги» раздела «Установленные объемы медицинской помощи для других медицинских организаций»   приложения № 7:

-  в графе «амбулаторно-поликлиническая помощь (посещений)» цифры                «74 190» заменить цифрами «97 341»;

- в графе «в том числе в рамках территориальной программы ОМС» цифры «74 190» заменить цифрами «97 341»;

7) в приложении № 8:

- в абзаце первом слова «4 730,2 млн. рублей» заменить словами «5 072 млн. рублей», слова «1 873,9 млн. рублей» заменить словами «2 134,4 млн. рублей», слова «2 856,3 млн. рублей» заменить словами «2 937,6 млн. рублей», слова                      «4 915,13 рубля» заменить словами «5 269,56 рубля»;

- таблицу «Утвержденная стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения»  изложить в следующей редакции:

«Утвержденная стоимость Территориальной программы

по источникам ее финансового обеспечения

Источник финансирования Территориальной программы

Номер строки

Утвержденная стоимость Территориальной программы

всего (млн. руб.)

на 1 жителя (руб.)

Стоимость Территориальной программы - всего

(сумма строк 02 + 09)                                                                             

01

5 072

5 269,56

в том числе за счет:                                                                                                  средств консолидированного бюджета Смоленской области

02

1 544

1 598,37

средств консолидированного бюджета Смоленской области на содержание  медицинских организаций, работающих в системе ОМС

03

590,4

611,21

Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств системы ОМС - всего                                                                                         

04

2 937,6

3 059,98

в том числе:                                                                                

страховые взносы (платежи) на ОМС работающего населения

05

750

781,22

страховые взносы (платежи) на ОМС неработающего населения

06

1 003,5

1 045,28

налоговые поступления

07

128,9

134,25

прочие поступления, включая дотации ФФОМС

08

1 055,2

1 099,23

Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 03+04)

09

3 528

3 671,19

- таблицу «Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям ее предоставления (по статьям расходов, установленных для оплаты из средств ОМС)»  изложить в следующей редакции:

«Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям ее предоставления (по статьям расходов, установленных

для оплаты из средств ОМС)

№ п/п

Вид медицинской помощи

Единица измерения

Террито-риальные нормативы объемов меди-цинской помощи на 1 жителя

Террито-риальные нормативы финансо-вых затрат на единицу объема медицин-ской помощи

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы

Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам

на 1 жителя в год (руб.)

млн. руб.

процентов к итогу

из средств бюджета (област-ного, местных)

из средств ОМС

средства бюджета (област-ного, местных)

средства ОМС

1.

Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов, - всего

-

-

1 598,37

-

1 544

-

28,4

в том числе:                      скорая медицинская помощь

вызовов

0,383

816,04

312,63

-

302

-

при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС

-

-

801,33

-

774,1

-

в том числе:  амбулаторная помощь

посещений

0,941

128,98

121,32

-

117,2

-

стационарная помощь

койко-дней

0,792

821,57

651,02

-

628,9

-

в дневных стационарах

пациенто-дней

0,118

246,31

28,99

-

28

-

прочие виды медицинских и иных услуг

-

-

484,41

-

467,9

-

специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в областных государственных учреждениях здравоохранения за счет средств областного бюджета

-

-

-

-

-

-

2.

Средства бюджетов на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС

-

-

611,21

-

590,4

-

10

в том числе:  амбулаторная помощь

посещений

202,85

195,9

стационарная помощь

койко-дней

388,31

375,1

в дневных стационарах

пациенто-дней

20,05

19,4

3.

Территориальная программа ОМС - всего

-

-

3 059,98

2 937,6

61,6

в том числе:  амбулаторная помощь

посещений

7,613

124,9

950,79

912,8

стационарная помощь

койко-дней

2,521

760,15

1 916,45

1 839,8

в дневных стационарах

пациенто-дней

0,464

224,34

103,99

99,8

затраты на АУП системы ОМС

-

-

-

47,92

-

46

затраты на ведение дела СМО

-

-

-

40,83

-

39,2

ИТОГО (п.1+п.3)

-

-

2 209,58

3 059,98

2 134,4

2 937,6

100

- таблицу «Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы по источникам финансирования (по статьям расходов бюджетной классификации, установленных для оплаты из средств ОМС)»  изложить в следующей редакции:

«Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости

Территориальной программы по источникам финансирования

(по статьям расходов бюджетной классификации,

установленных для оплаты из средств ОМС)

№ п/п

Источник финансирования  Территориальной программы

Расчетная стоимость Территориальной программы

Утвержденная стоимость Территориальной программы

Дефицит утвержденной стоимости Территориальной программы к расчетной

всего (млн. руб.)

на 1 жителя   (руб.)

всего (млн. руб.)

на 1 жителя   (руб.)

млн. руб. (гр.3-гр.5)

процентов (гр.7/ гр.3)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Бюджет здравоохранения

3 447,4

3 573,99

2 134,4

2 209,58

1 313

38,1

2.

Территориальная программа ОМС - всего

3 897,1

4 059,36

2 937,6

3 059,98

959,4

24,6

Средства ОМС – всего                        

3 897,1

4 059,36

2 937,6

3 059,98

959,4

24,6

в том числе за счет:               страховых взносов (платежей) на ОМС работающего населения

750

781,22

750

781,22

0

0

страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения

1963

2 044,66

1 003,5

1 045,28

959,4

48,9

налоговых поступлений

128,9

134,25

128,9

134,25

0

0

прочих поступлений

1 055,2

1099,23

1055,2

1099,23

0

0

3.

Другие источники поступлений

Итого (п.1+п.2+п.3)

7 344,5

7 633,35

5 072

5 269,56

2 272,4

30,9

8)  приложение № 11 изложить в новой редакции (прилагается);

9) приложение № 12  изложить в новой редакции (прилагается).

2. Действие подпункта 9 пункта 1 настоящего постановления  распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2010 года.

Губернатор

Смоленской области                                                                                   С.В. Антуфьев

Приложение № 11

к Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год (в редакции постановлений Администрации Смоленской области от 19.08.2010 № 476,

от 31.12.2010 № 878)

ПЕРЕЧЕНЬ

расходных материалов, используемых  при проведении гемодиализа и перитонеального диализа

Перечень

расходных материалов, используемых  при проведении гемодиализа

Комплект расходного материала, включающий:

- диализаторы;

- картриджи;

- иглы фистульные артериальные;

- иглы фистульные венозные;

- устройство для фильтрации.

Наборы сухих солей для приготовления концентрированных гемодиализирующих растворов

Кислотный компонент для  бикарбонатного гемодиализа жидкий концентрат

Перечень

расходных материалов, используемых при проведении перитонеального диализа

Зажим выходного канала катетера

Катетер для перитонеального диализа

Колпачки одноразовые для закрытия катетера

Набор для проведения перитонеального диализа (взрослая и детская версия)

Переходная трубка повышенной прочности (удлинитель катетера)

Титановый адаптер для катетера

Приложение № 12

к Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год (в редакции постановлений Администрации Смоленской области от 19.08.2010 № 476,

от 31.12.2010 № 878)

ПЕРЕЧЕНЬ

расходных материалов, используемых  при оказании кардиохирургической помощи

Адаптер для имплантированных эндокардиальных электродов для электрокардиостимуляции

Внутрисосудистые спирали

Интрадьюсеры

Интрадьюсер разрывной

Индефлятор – манометр

Игла пункционная

Имплантируемые электрокардиостимуляторы

Кава-фильтр

Колбы для ангиомата

Катетер балонный

Катетеры проводниковые

Катетеры диагностические

Микрокатетеры

Набор для контрастирования сосудов

Набор для коронарографии

Проводники интракоронарные

Проводники диагностические

Соединительные линии высокого давления

Система защиты от эмболий

Стент внутрисосудистый с лекарственным покрытием

Стент внутрисосудистый без лекарственного покрытия

Система доставки эндокардиальных электродов

Сосудистые протезы бифуркационные

Сосудистые протезы линейные

Сосудистые протезы конусные

Электроды

Y - коннектор