О внесении изменений в постановление Правительства Калужской области от 25.12.2014 № 779 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области ...



Фактически утратило силу в связи с истечением срока действия

ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

31 декабря 2015 года № 765

О внесении изменений в постановление Правительства Калужской области от 25.12.2014 № 779 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" (в ред. постановления Правительства Калужской области от 02.04.2015 № 175)

В соответствии с Законом Калужской области "О нормативных правовых актах органов государственной власти Калужской области" Правительство Калужской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в приложение "Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" к постановлению Правительства Калужской области от 25.12.2014 № 779 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" (в ред. постановления Правительства Калужской области от 02.04.2015 № 175) (далее - Программа) следующие изменения:

1.1. В разделе "Объемы и источники финансирования Программы" паспорта Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов Программы цифры "11298,15" заменить цифрами "12242,44"; цифры "2131,75" заменить цифрами "2642,44"; цифры "9166,4" заменить цифрами "9600,0"; цифры "11241,4" заменить цифрами "12180,9"; цифры "9050,6" заменить цифрами "9478,7".

1.2. В последнем абзаце раздела IV "Программа обязательного медицинского страхования" Программы цифры "9050,6" заменить цифрами "9478,7"; цифры "8260,7" заменить цифрами "8426,1", цифры "789,9" заменить цифрами "789,1".

1.3. В подразделе 5.1 раздела V "Финансовое обеспечение Программы" Программы:

1.3.1. В абзаце седьмом исключить слова "в отделении генетики;".

1.3.2. Абзац двенадцатый изложить в следующей редакции:

"За счет межбюджетных трансфертов из областного бюджета Калужской области, передаваемых Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Калужской области, осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи, не установленной базовой программой ОМС, в отделении генетики, а также патологоанатомических исследований.".

1.3.3. Абзацы тринадцатый, четырнадцатый, пятнадцатый исключить.

1.4. Раздел VI "Нормативы объема медицинской помощи" Программы изложить в следующей редакции:

"VI. "Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы объема медицинской помощи, обеспечивающие потребность граждан в медицинской помощи по ее видам, рассчитаны в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования с учетом демографического состава, уровня и структуры заболеваемости населения, а также предложений со стороны медицинских организаций в количестве единиц объема на одного человека в год, на одно застрахованное лицо и составляют в целом по области на одного жителя:

Нормативы на 2015 год

Нормативы на 2016 год

Нормативы на 2017 год

Для медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) - посещения

3,127

2,703

2,728

в связи с заболеваниями - обращения

2,024

2,064

2,064

Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

пациенто-дни

0,635

0,614

0,608

Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

случаи госпитализации

0,196

0,189

0,185

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях

койко-дни

0,276

0,282

0,282

В рамках программы ОМС в целом по Калужской области на одно застрахованное лицо:

Нормативы на 2015 год

Нормативы на 2016 год

Нормативы на 2017 год

Для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию:

вызовы

0,322

0,331

0,331

Для медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) - посещения

2,778

2,354

2,377

в связи с заболеваниями - обращения

1,951

1,99

1,99

в неотложной форме - посещения

0,473

0,453

0,458

Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

пациенто-дни

0,587

0,567

0,561

Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

случаи госпитализации

0,184

0,177

0,174

В том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций для медицинской помощи в стационарных условиях:

койко-дни

0,018

0,029

0,029

Нормативы объема медицинской помощи на одно застрахованное лицо сверх базовой программы ОМС:

Нормативы на 2015 год

Нормативы на 2016 год

Нормативы на 2017 год

Для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию:

вызовы

-

0,013

0,013

посещение с профилактической и иными целями

0,004

-

-

На основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания с учетом этапов оказания медицинской помощи на 2015 год установлены дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на одного жителя и на одно застрахованное лицо:

Виды медицинской помощи

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (на одно застрахованное лицо)

В том числе по уровням оказания медицинской помощи

I уровень

II уровень

III уровень

В целом по области (на одного жителя)

- амбулаторная помощь

посещение с профилактической и иными целями

3,127

1,551

0,970

0,606

обращение

2,024

1,212

0,522

0,290

- стационарная помощь

случай госпитализации

0,196

0,055

0,051

0,090

- в дневных стационарах

пациенто-день

0,635

0,327

0,187

0,121

В рамках программы ОМС (на одно застрахованное лицо)

- амбулаторная помощь

посещение с профилактической и иными целями

2,778

1,378

0,816

0,584

обращение

1,951

1,181

0,486

0,284

посещение по неотложной помощи

0,473

0,215

0,096

0,162

- стационарная помощь

случай госпитализации

0,184

0,053

0,043

0,088

- в дневных стационарах

пациенто-день

0,587

0,325

0,144

0,118"

1.5. В разделе VII "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования" Программы:

1.5.1. Абзацы с первого по девятый изложить в следующей редакции:

"Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2015 год составляют:

- на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 1788,4 рубля;

- на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 276,4 рубля, за счет средств ОМС - 405,1 рубля;

- на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 1004,9 рубля, за счет средств ОМС - 1061,8 рубля;

- на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 484,8 рубля;

- на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 370,6 рубля, за счет средств ОМС - 1414,7 рубля;

- на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 53456,6 рубля, за счет средств ОМС - 24602,5 рубля;

- на один койко-день по медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", за счет средств ОМС - 1294,4 рубля;

- на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 464,8 рубля.".

1.5.2. Таблицы 1 и 2 изложить в следующей редакции:

"Таблица 1

Сводный расчет стоимости Программы на 2015 год

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления

№ строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования Программы

Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

млн руб.

в % к итогу

за счет средств бюджета

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, в том числе

01

2166,7

-

2177,64

17,8%

1. Скорая медицинская помощь

02

вызов

0,008

932,1

7,2

7,20

2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС

03

651,5

-

654,8

- в амбулаторных условиях

04.1

посещение с профилактической и иными целями

0,286

287,7

82,2

82,6

04.2

обращение

0,059

1004,9

59,2

59,5

- в стационарных условиях

05

случай госпитализации

0,008

61277,3

494,1

496,6

- в дневных стационарах

06

пациенто-день

0,043

370,6

16,0

16,1

3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС

07

47,9

48,1

- скорая медицинская помощь

08

вызов

4,8

4,8

- в амбулаторных условиях

09

посещение

8,5

8,5

- в стационарных условиях

10

случай госпитализации

34,6

34,8

- в дневных стационарах

11

пациенто-день

0,0

-

4. Паллиативная медицинская помощь

12

койко-день

128,2

128,8

5. Иные государственные услуги (работы)

13

1282,3

1288,74

6. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Калужской области

14

случай госпитализации

0,0003

156250,0

49,7

50,00

II. Средства областного бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС

15

462,5

464,8

3,8%

- скорая медицинская помощь

16

вызов

-

- в амбулаторных условиях

17

посещение

138,5

139,2

- в стационарных условиях

18

случай госпитализации

324,0

325,6

- в дневных стационарах

19

пациенто-день

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС <*>

20

9478,7

9600,0

78,4%

- скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33)

21

вызов

0,322

1788,4

576,7

584,1

- в амбулаторных условиях

сумма строк

22.1

посещение с профилактической и иными целями

2,778

405,1

1125,3

1139,7

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,473

484,8

229,5

232,4

22.3

обращение

1,951

1061,8

2071,0

2097,6

- в стационарных условиях, в том числе

сумма строк 30 + 35

23

случай госпитализации

0,184

24602,5

4515,1

4572,9

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)

23.1

койко-день

0,018

1294,4

23,9

24,2

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)

23.2

случай госпитализации

0,004

110655,7

459,2

465,1

- в дневных стационарах (сумма строк 30 + 35)

24

пациенто-день

0,587

1414,7

830,5

841,1

- паллиативная медицинская помощь

25

койко-день

-

0,0

0,0

- затраты на административно-управленческий персонал в сфере ОМС

26

130,5

132,2

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

27

9320,2

9439,5

- скорая медицинская помощь

28

вызов

0,322

1788,4

576,7

584,1

- в амбулаторных условиях

29.1

посещение с профилактической и иными целями

2,774

399,5

1108,3

1122,5

29.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,473

484,8

229,5

232,4

29.3

обращение

1,951

1060,1

2067,7

2094,2

- в стационарных условиях, в том числе

30

случай госпитализации

0,184

24561,3

4507,5

4565,2

медицинская реабилитация в стационарных условиях

30.1

койко-день

0,018

1294,4

23,9

24,2

высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случай госпитализации

0,004

110655,7

459,2

465,1

- в дневных стационарах

31

пациенто-день

0,587

1414,7

830,5

841,1

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС

32

27,9

-

28,3

- скорая медицинская помощь

33

вызов

- в амбулаторных условиях

34.1

посещение с профилактической и иными целями

0,004

4574,5

17,0

17,2

34.2

посещение по неотложной медицинской помощи

34.3

обращение

3,3

3,4

- в стационарных условиях, в том числе

35

случай госпитализации

7,6

7,7

медицинская реабилитация в стационарных условиях

35.1

койко-день

высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случай госпитализации

- в дневных стационарах

36

пациенто-день

- паллиативная медицинская помощь

37

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

38

2629,2

9478,7

2642,44

9600,0

100%

--------------------------------

<*> В процессе исполнения бюджета Территориального фонда ОМС Калужской области формируется нормированный страховой запас финансовых средств на 2015 год в сумме 1170000,0 тыс. рублей.".

"Таблица 2

Стоимость Программы по источникам финансирования на 2015 год

и на плановый период 2016 и 2017 годов

Источники финансового обеспечения Программы

№ стр.

2015 год

Плановый период

2016 год

2017 год

Утвержденная стоимость Программы

Расчетная стоимость Программы

Расчетная стоимость Программы

Расчетная стоимость Программы

ВСЕГО (млн руб.)

На 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

ВСЕГО (млн руб.)

На 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

ВСЕГО (млн руб.)

На 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

ВСЕГО (млн руб.)

На 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе

1

12242,44

X

11721,7

X

12347,1

X

13527,0

X

I. Средства областного бюджета Калужской области <*>

2

2642,44

2629,2

2556,1

2543,2

2708,2

2693,1

2861,2

2843,4

II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 08)

3

9600,0

9478,7

9165,6

9049,8

9638,9

9517,1

10665,8

10531,1

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (сумма строк 05+ 06 + 07), в том числе

4

9571,7

9450,8

9137,3

9021,9

9606,3

9484,9

10633,2

10498,9

1.1. Субвенции из бюджета ФОМС

5

8533,9

8426,1

8366,4

8260,7

8838,9

8727,2

9865,8

9741,2

1.2. Межбюджетные трансферты областного бюджета Калужской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС

6

770,9

761,2

770,9

761,2

767,4

757,7

767,4

757,7

1.3. Прочие поступления <**>

7

266,90

263,50

-

-

-

-

2. Межбюджетные трансферты областного бюджета Калужской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:

8

28,3

27,90

28,3

27,9

32,60

32,2

32,60

32,2

2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета Калужской области в бюджет Территориального фонда ОМС Калужской области на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

9

28,3

27,90

28,3

27,9

32,6

32,20

33,6

33,20

--------------------------------

<*> Без учета межбюджетных трансфертов (строки 06 и 08);

<**> в том числе остаток средств 18,3 млн руб.".

1.6. Строки 17, 18, 21 таблицы раздела IX "Критерии доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы" Программы изложить в следующей редакции:

"17

Обеспеченность населения врачами, в том числе оказывающими медицинскую помощь

на 10 тыс. человек населения, в т.ч.

25,7

26,0

26,3

городского

36,0

36,1

36,1

сельского

5,7

5,8

5,8

в амбулаторных и

15,9

16,0

16,2

стационарных условиях

11,2

11,3

11,4

18

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе оказывающим медицинскую помощь

на 10 тыс. человек населения, в т.ч.

80,7

81,0

81,3

городского

97,3

97,4

97,4

сельского

21,8

21,8

21,8

в амбулаторных и

36,2

36,3

36,4

стационарных условиях

33,5

33,6

33,7"

"21

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу

процент

8,0

7,8

7,6"

1.7. В таблице приложения "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе программы ОМС" к Программе внести следующие изменения:

1.7.1. В строке 27 после слова "городская" дополнить словом "клиническая".

1.7.2. В строке 57 слово "бюджетного" заменить словом "автономного".

1.7.3. В строке 58 слова "Федеральный медицинский исследовательский центр имени П.А.Герцена" заменить словами "Национальный медицинский исследовательский радиологический центр".

1.7.4. Строку 70 исключить.

1.7.5. В строке "Итого медицинских организаций, участвующих в Программе" цифры "79" заменить цифрами "78".

1.7.6. В строке "Из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС" цифры "66" заменить цифрами "65".

1.7.7. Строки 71 - 79 таблицы считать соответственно строками 70 - 78.

2. Настоящее Постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 года.

Губернатор Калужской области А.Д.Артамонов