«Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи (специализированная стационарная и амбулаторно-поликлиническая помощь) больным кардиомиопатией, врожденными пороками развития сердца (дети)»



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 01.02.2010 № 49

«Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи (специализированная стационарная и амбулаторно-поликлиническая помощь) больным кардиомиопатией, врожденными пороками развития сердца (дети)»

Утратил силу. Приказ министерства здравоохранения Оренбургской области от 16.05.2016 № 11 НГР RU 56000201600361

              В соответствии с постановлением Правительства Оренбургской области от               8 сентября 2009 года  № 478-п «Об определении уполномоченного органа по разработке и установлению отдельных региональных стандартов в сфере здравоохранения» приказываю:

              1.Утвердить региональные стандарты медицинской помощи больным:

              -кардиомиопатией (дети) при оказании специализированной амбулаторно-поликлинической помощи (приложение №1);

              -врожденными пороками  развития сердца (дети) при оказании специализированной стационарной помощи (приложение № 2);

- врожденными пороками  развития сердца (дети) при оказании амбулаторно-поликлинической помощи (приложение №30;

2.Начальникам отделов контроля качества медицинской помощи Чуркину С.А., отдела лицензирования медицинской деятельности Алешиной И.А.министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области осуществлять контроль над выполнением указанных стандартов в процессе контрольных проверок работ и услуг в учреждениях (организациях) области, осуществляющих медицинскую деятельность.

3.Настоящий приказ подлежит регистрации в установленном порядке.

4.Настоящий приказ вступает в силу не ранее чем через десять дней после официального опубликования.

5.Контроль над исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра-директора департамента здравоохранения Аверьянова В.Н.

Заместитель председателя Правительства-

Министр здравоохранения и социального развития

Оренбургской области Н.С.Пивоварова

                                                                                                                         Приложение № 1 к приказу

   министерства здравоохранения

и социального развития
Оренбургской области

от 01.02.2010 № 49

Региональный стандарт медицинской помощи

больным кардиомиопатией

(при оказании специализированной  помощи)

1. Модель пациента

Категория возрастная:дети.

Нозологическая форма: кардиомиопатия

Код по МКБ-10: I42

Фаза: первичное обращение

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.10.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии сердца и
перикарда             

1      

1    

А01.10.002   

Визуальное исследование
при патологии сердца и
перикарда             

1      

1    

А01.10.003   

Пальпация при патологии
сердца и перикарда    

1      

1    

А01.10.004   

Перкуссия при патологии
сердца и перикарда    

1      

1    

А01.10.005   

Аускультация при      
патологии сердца и    
перикарда             

1      

1    

А02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

А02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

А02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

А02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

А02.03.005   

Измерение роста       

1

1

А02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1    

А04.10.002   

Эхокардиография       

1      

1    

А05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

А05.10.007   

Расшифровка, описание,
интерпретация         
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1  

А06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

Ахх.хх.ххх

Рентгенография сердца   в прямой проекции            

1      

1    

Ахх.хх.ххх

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

1      

2    

А04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

0,5      

1    

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

0,5

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,5

1

А04.12.001   

Ультразвуковая        
допплерография артерий

0,5     

1    

А04.12.003   

Ультразвуковая        
допплерография аорты  

0,5     

1    

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1    

А08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

1    

А08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

1    

А09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

1    

А08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

1    

А12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

1    

А08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

0,5     

1    

А09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

1    

А09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1    

А09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

1    

А09.28.022   

Определение объема мочи

1      

1    

А09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1    

А09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

0,5      

1    

А12.10.001   

Электрокардиография с 
физическими           
упражнениями          

0,5     

1    

А хх.хх.ххх

Направление в стационар

1

1

2. Модель пациента

Категория возрастная:дети.

Нозологическая форма: кардиомиопатия

Код по МКБ-10: I42

Фаза: контроль

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.

2.1. ДИАГНОСТИКА

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.10.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии сердца и
перикарда             

1      

1    

А01.10.002   

Визуальное исследование
при патологии сердца и
перикарда             

1      

1    

А01.10.003   

Пальпация при патологии
сердца и перикарда    

1      

1    

А01.10.004   

Перкуссия при патологии
сердца и перикарда    

1      

1    

А01.10.005   

Аускультация при      
патологии сердца и    
перикарда             

1      

1    

А02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

А02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

А02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

А02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

А02.03.005   

Измерение роста       

1

1

А02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1    

А04.10.002   

Эхокардиография       

1      

1    

А05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

А05.10.007   

Расшифровка, описание,
интерпретация         
электрокардиографических данных            

1      

1

А06.09.008   

Рентгенография легких 

0,5      

1    

Ахх.хх.ххх   

Рентгенография сердца   в прямой проекции            

0,5      

1    

А хх.хх.ххх

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

0,5     

2

А04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

0,5      

1    

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

0,5

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,5

1

А04.12.001   

Ультразвуковая        
допплерография артерий

0,5     

1    

А04.12.003   

Ультразвуковая        
допплерография аорты  

0,5     

1    

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

1

1    

А08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1

1    

А08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1

1    

А09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1

1    

А08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1

1    

А12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1

1    

А08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

0,5     

1    

А09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

1    

А09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1    

А09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

1    

А09.28.022   

Определение объема мочи

1      

1    

А09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1    

А09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

0,5      

1    

А12.10.001   

Электрокардиография с 
физическими           
упражнениями          

0,5     

1    

А25.10.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях сердца
и перикарда           

1      

2   

А25.10.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях сердца и 
перикарда             

1      

2   

А25.10.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях сердца
и перикарда           

1      

2   

2.2. ЛЕЧЕНИЕ 30 ДНЕЙ

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.10.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии сердца и
перикарда             

1      

1    

А01.10.002   

Визуальное исследование
при патологии сердца и
перикарда             

1      

1    

А01.10.003   

Пальпация при патологии
сердца и перикарда    

1      

1    

А01.10.004   

Перкуссия при патологии
сердца и перикарда    

1      

1    

А01.10.005   

Аускультация при      
патологии сердца и    
перикарда             

1      

1    

А02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

А02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

А02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

А02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

А02.03.005   

Измерение роста       

1

1

А02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1    

А04.10.002   

Эхокардиография       

1      

1    

А05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

А05.10.007   

Расшифровка, описание,
интерпретация         
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1

А04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

0,1      

1    

А04.12.001   

Ультразвуковая        
допплерография артерий

0,1     

1    

А04.12.003   

Ультразвуковая        
допплерография аорты  

0,1     

1    

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

0,5   

1    

А08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

0,5   

1    

А08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

0,5      

1    

А09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

0,5      

1    

А08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

0,5      

1    

А12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

0,5      

1    

А08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

0,5     

1    

А09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

0,1      

1    

А09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

0,1      

1    

А09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

0,1      

1    

А09.28.022   

Определение объема мочи

0,1      

1    

А09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

0,1      

1    

А09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

0,1      

1    

А12.10.001   

Электрокардиография с 
физическими           
упражнениями          

0,5     

1    

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

1    

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин

1

Кандесартан

0,2

4мг

84мг

Каптоприл

0,2

0,3-0,5мг/кг

6,3-10,5мг/кг

Лозартан

0,2

0,75мг/кг

15,75мг/кг

Фозиноприл

0,2

0,1мг/кг

2,1мг/кг

Эналаприл 1

0,2

0,08мг/кг

1,68мг/кг

Б-адреноблокаторы

0,4

Бисопролол

0,3

2,5мг/кг

52,5мг/кг

Метопролола сукцинат замедленного высвобождения

0,3

1-2мг/кг

21-42мг/кг

Пропранолол

0,3

1-3мг/кг

21-42мг/кг

Сердечные гликозиды

0,6

Дигоксин

1

0,025 мг/кг

0,525мг/кг

Антиаритмические препараты 2

0,2

Амиодарон

1

200мг

4200мг

Блокаторы кальциевых каналов

0,1

Верапамил

1

4-15мг/кг

84-315мг/кг

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,6    

Диуретики            

1    

Фуросемид     

0,8   

1мг/кг мг 

21 мг/кг

Спиронолактон 

0,8

1-3 мг/кг

21-42мг/кг

Гидрохлоротиазид

0,1

0,5-1мг/кг

10,5-21мг/кг

Ацетазоламид

0,1

5мг/кг

105мг/кг

Минеральные добавки

0,01

Калия и магния аспарагинат

1

6 таб.

126 таб.

Цитопротекторы

0,5

Левокарнитин

0,5

300мг

10 г

Триметазидин

0,5

40мг

1200мг

Антибактериальные препараты для профилактики инфекционного эндокардита

0,4

Антибактериальный препараты системного действия

1

Амоксициллин

0,6

50мг/кг

100мг/кг

Кларитромицин

0,2

15мг/кг

30мг/кг

Клиндамицин

0,2

20мг/кг

40мг/кг

Гормональные средства для системного применения

0,01

Глюкокортикоиды 3

1

Преднизолон

1

20мг

200мг

1-детям старше 12 лет.

2-при неэффективности БАБ и СГ.

3-в случаях упорной гипотонии и тяжелого отечного синдрома для облегчения начала лечения иАПФ, диуретиками и БАБ

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическая-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Сведения о разработчиках

ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий телефон

Голушкова Ольга Юрьевна

Начальник отдела стандартизации Управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 77-83-38

Сироткина Елена Борисовна

Специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 77-83-38

Онищенко Жанна Юрьевна

Специалист-эксперт отдела прогнозирования потребления лекарственных средств и фармакоэкономического прогнозирования Управления фармдеятельностью минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 72-74-15

Фроленко Анна Львовна

Главный внештатный детский специалист кардиолог минздравсоцразвития Оренбургской области. заведующая кардиоревматологическим отделением с гематологическими койками ГУЗ ОДКБ, врач высшей категории

(3532) 57-20-05

Приложение № 2

к приказу министерства здравоохранения

и социального развития
Оренбургской области

от 01.02.2010 г. № 49

Региональный стандарт медицинской помощи

больным врожденными пороками развития сердца

(при оказании специализированной  помощи)

1. Модель пациента

Категория возрастная:дети.

Нозологическая форма: врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения.

Код по МКБ-10: Q20- Q 25

Фаза: компенсация

Стадия: недостаточность кровообращения I, IIА  стадии

Осложнение: сердечная недостаточность.

Условие оказания: стационарная помощь, кардиологическое отделение.

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.10.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии сердца и
перикарда             

1      

1    

А01.10.002   

Визуальное исследование
при патологии сердца и
перикарда             

1      

1    

А01.10.003   

Пальпация при патологии
сердца и перикарда    

1      

1    

А01.10.004   

Перкуссия при патологии
сердца и перикарда    

1      

1    

А01.10.005   

Аускультация при      
патологии сердца и    
перикарда             

1      

1    

А02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

А02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

А02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

А02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

А02.03.005   

Измерение роста       

1

1

А02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1    

А04.10.002   

Эхокардиография       

1      

1    

А04.10.002.001

Эхокардиография       
чреспищеводная        

0,3     

1    

А05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпритация электрокардиографических данных

1

1

А04.10.001   

Фонокардиография      

0,1     

1    

А06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

Ахх.хх.ххх

Рентгенография сердца

1      

1    

А06.31.006   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

1      

2    

А04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1    

А04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

0,5      

1    

А04.06.001

Ультразвуковое        
исследование селезенки

0,5

1

А04.12.001   

Ультразвуковая        
допплерография артерий

0,5     

1    

А04.12.003   

Ультразвуковая        
допплерография аорты  

0,5     

1    

А04.31.004   

Ультразвуковое        
определение жидкости в
брюшной полости       

0,5     

1    

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1    

А08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

1    

А08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

1    

А09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

1    

А08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

1    

А12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

1    

А08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1     

1    

А08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

0,5     

1    

А09.05.002   

Оценка гематокрита    

0,1      

1    

А12.05.015   

Исследование времени  
кровотечения          

0,1      

1    

А12.05.014   

Исследование времени  
свертывания           
нестабилизированной   
крови                 

0,1      

1    

А11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

А09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

1    

А09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

1    

А09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

0,1      

1    

А09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

1    

А09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы крови         

1      

1    

А09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

0,5      

1    

А09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

0,5      

1    

А09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

0,5      

1    

А09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы в
крови                 

1      

1    

А09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

1    

А09.05.043   

Исследование уровня   
креатинкиназы в крови 

0,1      

1    

А09.05.039   

Исследование уровня   
лактатдегидрогеназы в 
крови                 

0,5     

1    

А09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

0,1      

1    

А09.05.034   

Исследование уровня   
хлоридов крови        

0,1      

1    

А12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое время
(АЧТВ)                

0,1      

1    

А09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена крови     

0,5      

1    

А12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или   
плазме                

0,1      

1    

А 09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

А05.10.004   

Холтеровское          
мониторирование       

0,3     

1    

А09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

1    

А09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1    

А09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

1    

А09.28.022   

Определение объема мочи

1      

1    

А09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1    

А09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

0,1      

1    

А09.05.037   

Исследование pH крови 

0,1      

1    

А09.05.049   

Исследование уровня   
факторов свертывания в
крови                 

0,1     

1    

А26.31.004   

Определение           
чувствительности      
микроорганизмов к     
антибиотикам и другим 
препаратам            

0,1     

1

А26.05.001   

Бактериологическое    
исследование крови на 
стерильность          

0,1     

1

А26.05.005   

Микробиологическое    
исследование крови на 
грибы                 

0,1     

1    

А09.05.055   

Исследование уровня   
сывороточных          
иммуноглобулинов в    
крови                 

0,1     

1    

А09.05.075   

Исследование уровня   
циркулирующих иммунных
комплексов в крови    

0,1    

1    

А09.05.076   

Исследование уровня   
комплемента и его     
фракций в крови       

0,1     

1    

А26.05.011   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование крови на 
вирус Эпштейна-Барра  
(Epstein-Barr virus)  

0,1     

1    

А26.05.012   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование крови на 
хламидии (Chlamydia   
spp.)                 

0,1     

1    

А26.05.017   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование крови на 
цитомегаловирус       
(Cytomegalovirus)     

0,1     

1    

А26.06.045   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Herpes simplex virus
1, 2                  

0,1     

1    

А26.06.046   

Определение           
низкоавидных антител  
класса G (IgG) к Herpes
simplex virus 1, 2    

0,1     

1    

А26.06.047   

Определение антител к 
Herpes-virus человека 
6, 7, 8               

0,1     

1    

А26.06.022   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Cytomegalovirus     

0,1     

1    

А26.06.023   

Определение антител к 
ECHO virus            

0,1     

1    

А26.06.036   

Определение антигенов 
HbsAg Hepatitis В virus

0,1     

1    

А26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
Human immunodeficiency
virus HIV I           

0,1     

1    

А26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
Human immunodeficiency
virus HIV 2           

0,1     

1    

А12.06.015   

Определение           
антистрептолизина-О   

0,5     

1    

А12.06.019   

Исследование          
"ревматоидных факторов"

0,1     

1    

А12.06.023   

Исследование антител к
антигенам миокарда    

0,1     

1    

А12.06.029   

Исследование антител к
кардиолипину          

0,1     

1    

А12.10.001   

Электрокардиография с 
физическими           
упражнениями          

0,5     

1    

А12.10.002   

Электрокардиография с 
применением           
медикаментов          

0,1     

1    

А12.12.004   

Суточное              
мониторирование       
артериального давления

0,2     

1    

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.10.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии сердца и
перикарда             

1      

21   

А01.10.002   

Визуальное исследование
при патологии сердца и
перикарда             

1      

21   

А01.10.003   

Пальпация при патологии
сердца и перикарда    

1      

21  

А01.10.004   

Перкуссия при патологии
сердца и перикарда    

1      

21

А01.10.005   

Аускультация при      
патологии сердца и    
перикарда             

1      

21

А02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

21

А02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

21

А02.12.001   

Исследование пульса   

1      

21

А02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

21

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1  

А02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

А02.31.001   

Термометрия общая     

1      

42

А04.10.002   

Эхокардиография       

0,1      

1

А05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

0,1      

1

А05.10.007   

Расшифровка, описание,
интерпретация         
электрокардиографичес-
ких данных            

0,1      

1   

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1

А08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

1

А08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

1

А09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

1

А08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

1

А12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

1

А08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

0,5     

1    

А09.05.002   

Оценка гематокрита    

0,1      

1    

А11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

0,1      

2

А09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

0,1      

1    

А09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

0,1      

1    

А09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

0,1      

1    

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови  

0,1

1

А09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы в
крови                 

0,1      

1    

А09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

0,1      

1    

А09.05.043   

Исследование уровня   
креатинкиназы в крови 

0,1     

1    

А09.05.039   

Исследование уровня   
лактатдегидрогеназы в 
крови                 

0,1     

1    

А09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

0,1      

1    

А09.05.032   

Исследование уровня   
общего кальция в крови

0,1     

1    

А09.05.034   

Исследование уровня   
хлоридов крови        

0,1      

1    

А09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена крови     

0,1      

1    

А12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или   
плазме                

0,1      

1    

А09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1    

А09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

1   

А09.28.022   

Определение объема мочи

1      

1   

А09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1    

А09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

0,1      

1    

А09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

1    

А14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

0,1      

10   

А11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

0,1      

10   

0А11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

14   

А19.10.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях сердца
и перикарда           

0,5      

10   

А20.10.001   

Оксигенотерапия при   
болезнях сердца       

0,3     

10   

А21.01.002   

Массаж при заболеваниях
сердца и перикарда    

0,3      

14   

А25.10.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях сердца
и перикарда           

1      

21   

А25.10.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях сердца и 
перикарда             

1      

21   

А25.10.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях сердца
и перикарда           

1      

21   

В01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,1

1

В01.043.01

Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный

0,01

1

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД3  
<***> 

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

1    

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин

0,3

Кандесартан

0,2

4мг

84мг

Каптоприл

0,2

0,3-0,5мг/кг

6,3-10,5мг/кг

Лозартан

0,2

0,75мг/кг

15,75мг/кг

Фозиноприл

0,2

0,1мг/кг

2,1мг/кг

Эналаприл1

0,2

0,08мг/кг

1,68мг/кг

Б-адреноблокаторы

0,4

Бисопролол

0,5

2,5мг/кг

52,5мг/кг

Метопролола сукцинат замедленного высвобождения

0,5

1-2мг/кг

21-42мг/кг

Сердечные гликозиды

0,5

Дигоксин

1

0,025мг/кг

0,525мг/кг

Антиаритмические препараты2

0,1

Амиодарон

1

200мг

4200мг

Диуретики

0,2

Гидрохлоротиазид

0,3

0,5-1мг/кг

10,5-21мг/кг

Антибактериальные препараты для профилактики инфекционного эндокардита

0,5

Антибактериальные препараты системного действия

1

Амоксициллин

0,6

50мг/кг

100мг/кг

Кларитромицин

0,2

15мг/кг

30мг/кг

Клиндамицин

0,2

20мг/кг

40мг/кг

1-детям старше 12 лет.

2-при неэффективности БАБ и СГ

3 -ЭКД указаны с учетом среднего веса ребенка

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическая-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

        2. Модель пациента

Категория возрастная: дети.

Нозологическая форма: врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения.

Код по МКБ-10: Q20-Q25

Фаза: декомпенсация

Стадия: недостаточность кровообращения IIБ - III стадии

Осложнение: сердечная недостаточность.

Условие оказания: стационарная помощь, кардиологическое отделение.

2.1. ДИАГНОСТИКА

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.10.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии сердца и
перикарда             

1      

1    

А01.10.002   

Визуальное исследование
при патологии сердца и
перикарда             

1      

1    

А01.10.003   

Пальпация при патологии
сердца и перикарда    

1      

1    

А01.10.004   

Перкуссия при патологии
сердца и перикарда    

1      

1    

А01.10.005   

Аускультация при      
патологии сердца и    
перикарда             

1      

1    

А02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

А02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

А02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

А02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

А02.03.005   

Измерение роста       

1

1

А02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1    

А04.10.002   

Эхокардиография       

1      

1    

А05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

А05.10.007   

Расшифровка, описание,
интерпретация         
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

А04.10.001   

Фонокардиография      

0,1     

1    

А06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

Ахх.хх.ххх

Рентгенография сердца

1      

1    

А06.31.006   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

1      

2    

А04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1    

А04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

1    

А04.06.001

Ультразвуковое        
исследование селезенки

1

1

А04.12.001   

Ультразвуковая        
допплерография артерий

0,1     

1    

А04.12.003   

Ультразвуковая        
допплерография аорты  

0,1     

1    

А04.31.004   

Ультразвуковое        
определение жидкости в
брюшной полости       

0,1     

1    

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1    

А08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

1    

А08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

1    

А09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

1    

А08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

1    

А12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

1    

А08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1     

1    

А08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

0,5     

1    

А09.05.002   

Оценка гематокрита    

0,5      

1    

А12.05.015   

Исследование времени  
кровотечения          

0,5      

1    

А12.05.014   

Исследование времени  
свертывания           
нестабилизированной   
крови                 

0,5     

1    

А11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

А09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

1    

А09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

1    

А09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

0,5      

1    

А09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

1    

А09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы крови         

1      

1    

А09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

0,5

1    

А09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

1    

А09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

1    

А09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы в
крови                 

1      

1    

А09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

1    

А09.05.043   

Исследование уровня   
креатинкиназы в крови 

0,5

1    

А09.05.039   

Исследование уровня   
лактатдегидрогеназы в 
крови                 

0,5     

1    

А09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

0,5

1    

А09.05.034   

Исследование уровня   
хлоридов крови        

0,5      

1    

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

А12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое время
(АЧТВ)                

0,5      

1    

А09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена крови     

1      

1    

А12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или   
плазме                

1      

1    

А05.10.004   

Холтеровское          
мониторирование       

0,1     

1    

А09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

1    

А09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1    

А09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1

1    

А09.28.022   

Определение объема мочи

1      

1    

А09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1    

А09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

0,1      

1    

А09.05.049   

Исследование уровня   
факторов свертывания в
крови                 

0,1     

1    

А26.31.004   

Определение           
чувствительности      
микроорганизмов к     
антибиотикам и другим 
препаратам

0,3     

1

А26.05.001   

Бактериологическое    
исследование крови на 
стерильность          

0,3     

1

А26.05.005   

Микробиологическое    
исследование крови на 
грибы                 

0,1     

1    

А09.05.055   

Исследование уровня   
сывороточных          
иммуноглобулинов в    
крови                 

0,1     

1    

А09.05.075   

Исследование уровня   
циркулирующих иммунных
комплексов в крови    

0,1    

1    

А09.05.076   

Исследование уровня   
комплемента и его     
фракций в крови       

0,1     

1    

А26.05.011   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование крови на 
вирус Эпштейна-Барра  
(Epstein-Barr virus)  

0,1     

1    

А26.05.012   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование крови на 
хламидии (Chlamydia   
spp.)                 

0,1     

1    

А26.05.017   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование крови на 
цитомегаловирус       
(Cytomegalovirus)     

0,1     

1    

А26.06.045   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Herpes simplex virus
1, 2                  

0,1    

1    

А26.06.046   

Определение           
низкоавидных антител  
класса G (IgG) к Herpes
simplex virus 1, 2    

0,1     

1    

А26.06.047   

Определение антител к 
Herpes-virus человека 
6, 7, 8               

0,1     

1    

А26.06.022   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Cytomegalovirus     

0,1     

1    

А26.06.023   

Определение антител к 
ECHO virus            

0,1     

1    

А26.06.036   

Определение антигенов 
HbsAg Hepatitis В virus

0,1     

1    

А26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
Human immunodeficiency
virus HIV I           

0,1     

1    

А26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
Human immunodeficiency
virus HIV 2           

0,1     

1    

А12.06.015   

Определение           
антистрептолизина-О   

0,5     

1    

А12.06.019   

Исследование          
"ревматоидных факторов"

0,1     

1    

А12.06.023   

Исследование антител к
антигенам миокарда    

0,1     

1    

А12.06.029   

Исследование антител к
кардиолипину          

0,1     

1    

А12.10.001   

Электрокардиография с 
физическими           
упражнениями          

0,5     

1    

А12.10.002   

Электрокардиография с 
применением           
медикаментов          

0,2     

1    

А12.12.004   

Суточное              
мониторирование       
артериального давления

0,2     

1    

2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.10.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии сердца и
перикарда             

1      

21   

А01.10.002   

Визуальное исследование
при патологии сердца и
перикарда             

1      

21

А01.10.003   

Пальпация при патологии
сердца и перикарда    

1      

21

А01.10.004   

Перкуссия при патологии
сердца и перикарда    

1      

21

А01.10.005   

Аускультация при      
патологии сердца и    
перикарда             

1      

21

А02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

21

А02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

21

А02.12.001   

Исследование пульса   

1      

21

А02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

21

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

21

А02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

А02.31.001   

Термометрия общая     

1      

42

А04.10.002   

Эхокардиография       

0,5      

1    

А05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

0,5      

1    

А05.10.007   

Расшифровка, описание,
интерпретация         
электрокардиографичес-
ких данных            

0,5      

1    

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1

А08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

1

А08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

1

А09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

1

А08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

1

А12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

1

А08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

0,5     

1

А09.05.002   

Оценка гематокрита    

0,5      

1

А12.05.015   

Исследование времени  
кровотечения          

0,5      

1    

А12.05.014   

Исследование времени  
свертывания           
нестабилизированной   
крови                 

0,5      

1    

А11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

0,5      

1

А09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

0,5      

1    

А09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

0,5      

1    

А09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

0,5      

1    

А09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

0,5      

1    

А09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

0,5      

1    

А09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы в
крови                 

0,5      

1    

А09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

0,5      

1   

А09.05.043   

Исследование уровня   
креатинкиназы в крови 

0,5     

1    

А09.05.039   

Исследование уровня   
лактатдегидрогеназы в 
крови                 

0,5     

1    

А09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

0,5      

1    

А09.05.032   

Исследование уровня   
общего кальция в крови

0,5     

1    

А09.05.034   

Исследование уровня   
хлоридов крови        

0,1      

2    

А 09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,5

1

А12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое время
(АЧТВ)                

0,1      

1    

А09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена крови     

0,1      

1    

А12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или   
плазме                

0,1      

1    

А09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1    

А09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

1    

А09.28.022   

Определение объема мочи

1      

1   

А09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1    

А09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

1    

А13.31.006   

Обучение уходу за     
больным ребенком      

1      

1    

А11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

0,3     

1    

А11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

0,1      

1    

А14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

0,3      

20   

А14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

0,3

10   

А11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

0,3      

10   

А11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

0,5      

14   

А19.10.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях сердца
и перикарда           

0,5      

10   

А20.10.001   

Оксигенотерапия при   
болезнях сердца       

0,6     

10   

А21.01.002   

Массаж при заболеваниях
сердца и перикарда    

0,5      

14   

А25.10.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях сердца
и перикарда           

1      

21   

А25.10.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях сердца и 
перикарда             

1      

21   

А25.10.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях сердца
и перикарда           

1      

21   

В01.003.01   

Осмотр (консультация) 
врача-анестезиолога   

0,3     

1    

В01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,1

1

В01.043.01

Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный

0,01

1

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД4  
<***> 

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

1    

Препараты, влияющие на системуренин-ангиотензин

0,9

Кандесартан

0,2

4мг

84мг

Каптоприл

0,2

0,3-0,5мг/кг

6,3-10,5мг/кг

Лозартан

0,2

0,75мг/кг

15,75мг/кг

Фозиноприл

0,2

0,1мг/кг

2,1мг/кг

Эналаприл1

0,2

0,08мг/кг

1,68мг/кг

Б-адреноблокаторы

0,4

Бисопролол

0,5

2,5мг/кг

52,5мг/кг

Метопролола сукцинат замедленного высвобождения

0,5

1-2мг/кг

21-42мг/кг

Сердечные гликозиды

0,7

Дигоксин

1

0,025мг/кг

0,525мг/кг

Антиаритмические препараты2

0,1

Амиодарон

1

200мг

4200мг

Блокаторы кадьциевых каналов3

0,1

Амлодипин

0,5

0,06г/кг

1,26мг/кг

Нифедипин

0,5

0,5мг/кг

10,5мг/кг

Диуретики

1

Ацетазоламид

0,1

5мг/кг

105мг/кг

Гидрохлортиазид

0,1

0,5-1мг/кг

10,5-21мг/кг

Спиронолактон

0,8

1-3мг/кг

21-63м/кгг

Фуросемид

0,8

1мг/кг

21мг/кг

Антибактериальные препараты для профилактики инфекционного эндокардита

0,5

Антибактериальные препараты системного действия

1

Амоксициллин

0,6

50мг/кг

100мг/кг

Кларитромицин

0,2

15мг/кг

30мг/кг

Клиндамицин

0,2

20мг/кг

40мг/кг

Минеральные добавки

0,5

Калия и магния аспарагинат

1

6 таб.

126 таб.

Гормональные средства для системного применения

0,5

Глюкокортикоиды

1

Преднизолон

1

1-2мг/кг

10-20мг/кг

1-детям старше 12 лет.

2-при неэффективности БАБ и СГ.

3-при аортальной и митральной недостаточности, высокой легочной гипертензии (II-III степени) детям старше 6 лет.

4 -ЭКД указаны с учетом среднего веса ребенка.

------------------------------------------------------------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическая-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Сведения о разработчиках

ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий телефон

Голушкова Ольга Юрьевна

Начальник отдела стандартизации Управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 77-83-38

Сироткина Елена Борисовна

Специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 77-83-38

Онищенко Жанна Юрьевна

Специалист-эксперт отдела прогнозирования потребления лекарственных средств и фармакоэкономического прогнозирования Управления фармдеятельностью минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 72-74-15

Фроленко Анна Львовна

Главный внештатный детский специалист кардиолог минздравсоцразвития Оренбургской области. заведующая кардиоревматологическим отделением с гематологическими койками ГУЗ ОДКБ, врач высшей категории

(3532) 57-20-05

Приложение № 3

к приказу министерства

здравоохранения

и социального развития
Оренбургской области

от 01.02.2010 г. № 49

Региональный стандарт медицинской помощи

больным врожденными пороками развития сердца

(при оказании специализированной  помощи)

1. Модель пациента

Категория возрастная:дети.

Нозологическая форма: врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения.

Код по МКБ-10: Q20-Q25

Фаза: первичное обращение

Осложнение: без осложнений.

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.10.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии сердца и
перикарда             

1      

1    

А01.10.002   

Визуальное исследование
при патологии сердца и
перикарда             

1      

1    

А01.10.003   

Пальпация при патологии
сердца и перикарда    

1      

1    

А01.10.004   

Перкуссия при патологии
сердца и перикарда    

1      

1    

А01.10.005   

Аускультация при      
патологии сердца и    
перикарда             

1      

1    

А02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

А02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

А02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

А02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

А02.03.005   

Измерение роста       

А02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1    

А04.10.002   

Эхокардиография       

1      

1    

А05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

А05.10.007   

Расшифровка, описание,
интерпретация         
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

А06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

Ахх.хх.ххх   

Рентгенография сердца  

1      

1    

Ахх.хх.ххх   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

2      

2    

А04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1    

А04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

0,5      

1    

А04.06.001

Ультразвуковое        
исследование селезенки

0,5

1

А04.12.001   

Ультразвуковая        
допплерография артерий

0,5     

1    

А04.12.003   

Ультразвуковая        
допплерография аорты  

0,5     

1    

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1    

А08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

1    

А08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

1    

А09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

1    

А08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

1    

А12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

1    

А08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1     

1    

А09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

1    

А09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1    

А09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

1    

А09.28.022   

Определение объема мочи

1      

1    

А09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1    

А09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

1    

А12.10.001   

Электрокардиография с 
физическими           
упражнениями          

0,5     

1    

В01.006.01   

Прием (осмотр, консультация) 
врача-генетика   первичный

0,5     

1    

А25.10.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях сердца
и перикарда           

1      

1   

При первичном обращении медикаментозное лечение не назначается

2. Модель пациента

Категория возрастная: дети.

Нозологическая форма: врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения.

Код по МКБ-10: Q20-Q25

Фаза: контроль

Осложнение: НК кровообращения I-II А стадии.

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.

2.1. ДИАГНОСТИКА

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.10.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии сердца и
перикарда             

1      

1    

А01.10.002   

Визуальное исследование
при патологии сердца и
перикарда             

1      

1    

А01.10.003   

Пальпация при патологии
сердца и перикарда    

1      

1    

А01.10.004   

Перкуссия при патологии
сердца и перикарда    

1      

1    

А01.10.005   

Аускультация при      
патологии сердца и    
перикарда             

1      

1    

А02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

А02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

А02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

А02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

А02.03.005   

Измерение роста       

1

1

А02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1    

А04.10.002   

Эхокардиография       

1      

1    

А05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

А05.10.007   

Расшифровка, описание,
интерпретация         
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

А06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

Ахх.хх.ххх

Рентгенография сердца  

0,5

1    

Ахх.хх.ххх

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

1      

1    

А04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1    

А04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек

0,5

1

А04.06.001

Ультразвуковое        
исследование селезенки

0,5

1

А04.12.001   

Ультразвуковая        
допплерография артерий

0,5     

1    

А04.12.003   

Ультразвуковая        
допплерография аорты  

0,5     

1    

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1    

А08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

1    

А08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

1    

А09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

1    

А08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

1    

А12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

1    

А08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

0,5     

1    

А09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

1    

А09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1    

А09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

1    

А09.28.022   

Определение объема мочи

1      

1    

А09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1    

А09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

1    

А12.10.001   

Электрокардиография с 
физическими           
упражнениями          

0,5     

1    

А25.10.001

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях сердца
и перикарда           

1

1

А25.10.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях сердца и 
перикарда             

1

1

А25.10.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях сердца
и перикарда           

1

1

2.2. ЛЕЧЕНИЕ 21 ДЕНЬ

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.10.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии сердца и
перикарда             

1      

1

А01.10.002   

Визуальное исследование
при патологии сердца и
перикарда             

1      

1

А01.10.003   

Пальпация при патологии
сердца и перикарда    

1      

1

А01.10.004   

Перкуссия при патологии
сердца и перикарда    

1      

1

А01.10.005   

Аускультация при      
патологии сердца и    
перикарда             

1      

1

А02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1

А02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1

А02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1

А02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1

А02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1    

А04.10.002   

Эхокардиография       

1      

1    

А05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

А05.10.007   

Расшифровка, описание,
интерпретация         
электрокардиографических данных            

1      

1    

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

0,5

1

А08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

0,5

1

А08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

0,5

1

А09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

0,5

1

А08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

0,5

1

А12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

0,5

1

А08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

0,5

1

А09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

0,5

1

А09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

0,5

1

А09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

0,5

1

А09.28.022   

Определение объема мочи

0,5

1

А09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

0,5

1

А09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

0,5

1

А12.10.001   

Электрокардиография с 
физическими           
упражнениями          

0,5     

1

А25.10.001

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях сердца
и перикарда           

1

1

А25.10.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях сердца и 
перикарда             

1

1

А25.10.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях сердца
и перикарда           

1

1

В01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,1

1

В01.043.01

Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный

0,01

1

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД3  
<***> 

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

1    

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин

0,5

Кандесартан

0,2

4мг

84мг

Каптоприл

0,2

0,3-0,5мг/кг

6,3-10,5мг/кг

Лозартан

0,2

0,75мг/кг

15,75мг/кг

Фозиноприл

0,2

0,1мг/кг

2,1мг/кг

Эналаприл1

0,2

0,08мг/кг

1,68мг/кг

Б-адреноблокаторы

0,5

Бисопролол

0,5

2,5мг/кг

52,5мг/кг

Метопролола сукцинат замедленного высвобождения

0,5

1-2мг/кг

21-42мг/кг

Сердечные гликозиды

0,5

Дигоксин

1

0,025мг/кг

0,525мг/кг

Антиаритмические препараты2

0,1

Амиодарон

1

200мг

4200мг

Диуретики

0,2

Гидрохлоротиазид

0,3

0,5-1мг/кг

10,5-21мг/кг

Верошпирон

0,7

25мг

525мг

Антибактериальные препараты для профилактики инфекционного эндокардита

0,5

Антибактериальные препараты системного действия

1

Амоксициллин

0,6

50мг/кг

100мг/кг

Кларитромицин

0,2

15мг/кг

30мг/кг

Клиндамицин

0,2

20мг/кг

40мг/кг

1-детям старше 12 лет.

2-при неэффективности БАБ и СГ

3 -ЭКД указаны с учетом среднего веса ребенка

-------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическая-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

3. Модель пациента

Категория возрастная:дети.

Нозологическая форма: врожденные пороки развития сердца.

Код по МКБ-10: Q20-Q25

Фаза: контроль

Осложнение: НК кровообращения IIБ - III стадии.

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.

3.1. ДИАГНОСТИКА

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.10.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии сердца и
перикарда             

1      

1    

А01.10.002   

Визуальное исследование
при патологии сердца и
перикарда             

1      

1    

А01.10.003   

Пальпация при патологии
сердца и перикарда    

1      

1    

А01.10.004   

Перкуссия при патологии
сердца и перикарда    

1      

1    

А01.10.005   

Аускультация при      
патологии сердца и    
перикарда             

1      

1    

А02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

А02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

А02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

А02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

А02.03.005   

Измерение роста       

1

1

А02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1    

А04.10.002   

Эхокардиография       

1      

1    

А05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

А05.10.007   

Расшифровка, описание,
интерпретация         
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

А06.09.008   

Рентгенография легких 

0,5      

1    

Ахх.хх.ххх   

Рентгенография сердца  

0,5      

1    

А06.31.006   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

0,5      

1    

А04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1    

А04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек

0,5

1

А04.06.001

Ультразвуковое        
исследование селезенки

0,5

1

А04.12.001   

Ультразвуковая        
допплерография артерий

0,5     

1    

А04.12.003   

Ультразвуковая        
допплерография аорты  

0,5     

1    

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1    

А08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

1    

А08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

1    

А09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

1    

А08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

1    

А12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

1    

А08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1     

1    

А09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

1    

А09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1    

А09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

1    

А09.28.022   

Определение объема мочи

1      

1    

А09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1    

А09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

1    

А12.10.001   

Электрокардиография с 
физическими           
упражнениями          

0,5     

1    

Направление в стационар

Сведения о разработчиках

ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий телефон

Голушкова Ольга Юрьевна

Начальник отдела стандартизации Управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 77-83-38

Сироткина Елена Борисовна

Специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 77-83-38

Онищенко Жанна Юрьевна

Специалист-эксперт отдела прогнозирования потребления лекарственных средств и фармакоэкономического прогнозирования Управления фармдеятельностью минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 72-74-15

Фроленко Анна Львовна

Главный внештатный детский специалист кардиолог минздравсоцразвития Оренбургской области. заведующая кардиоревматологическим отделением с гематологическими койками ГУЗ ОДКБ, врач высшей категории

(3532) 57-20-05