ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 1 сентября 2009 года № 1111-мпр

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА

{УТРАТИЛ СИЛУ:

Приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 27.03.2013. № 43-мпр}

В соответствии с приказом от 20 февраля 2009 года N 154-мпр "О порядке проведения эксперимента по возмещению расходов государственным учреждениям здравоохранения за оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи в 2009 году", руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 7 октября 2008 года N 13-пп,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Перечень специализированных высокотехнологичных видов медицинской помощи, предоставляемой населению Иркутской области государственными учреждениями здравоохранения Иркутской области за счет средств областного бюджета (Приложение 1).

2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Иркутской области, обеспечить оказание специализированных высокотехнологичных видов медицинской помощи.

3. Начальнику отдела развития медицинского страхования Дугиной Н.Ю. принять к руководству данный Перечень для работы по формированию государственных и муниципальных заказов.

4. Признать утратившими силу:

1) приказ главного управления здравоохранения Иркутской области от 15 марта 2005 года N 200 "Об организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи";

2) приказ главного управления здравоохранения Иркутской области от 22 апреля 2005 года N 300 "О внесении изменений в приказ главного управления здравоохранения от 15.03.2005 N 200".

5. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Иркутской области Бойко Т.В.

Министр

Г.М.Гайдаров

Утвержден приказом

министерства здравоохранения

Иркутской области

от 1 сентября 2009 года N 1111-мпр

ПЕРЕЧЕНЬ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА

Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1.1. АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

1.1.1. Панкреатодуоденальная резекция.

1.1.2. Обширные резекции печени в объеме гемигепатэктомии, сложные атипичные сегментарные резекции печени при паразитарных поражениях, опухолях и гемангиомах.

1.1.3. Пластика пищевода.

1.1.4. Оперативные вмешательства при пороках развития органов брюшной полости у детей.

1.1.5. Осложненные формы болезни Гиршпрунга.

1.1.6. Субтотальный и тотальный мегаколон.

1.1.7. Ангиомы синдрома Клиппеля-Тренона.

1.1.8. Реконструктивно-пластические операции после лечения распространенных ожогов и сложных комбинированных травм кишечника.

1.1.9. Десмомы брюшной полости в сочетании с диффузным полипозом.

1.1.10. Эвисцерация таза.

1.1.11. Реконструктивно-пластические операции при формировании искусственного запирательного аппарата прямой кишки.

1.1.12. Одномоментные реконструктивно-пластические операции при брюшно-анальной резекции и брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки.

1.1.13. Илеоколопластика, создание тазовых тонкокишечных резервуаров.

1.1.14. Хирургическое лечение гормональных опухолей поджелудочной железы, хирургические операции при хроническом панкреатите.

1.1.15. Лечение дивертикулеза толстой кишки и его осложненных форм.

1.1.16. Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

1.1.17. Хирургическое лечение пресакральных кист.

1.1.18. Оперативное лечение множественных кишечных свищей.

1.1.19. Хирургическое лечение детей при пороках развития желчевыводящих путей и желчно-каменной болезни.

1.1.20. Хирургическое лечение кишечно-генитальных свищей.

1.1.21. Реконструктивные операции при ПАС на желчных путях.

1.1.22. Реконструктивные операции на желудке при ПГРС.

1.1.23. Хирургическое лечение опухолей и кист забрюшинного пространства.

1.1.24. Комбинированные операции при раке желудка.

1.1.25. Хирургическое лечение осложненной формы острого панкреатита.

1.1.26. Чрескожные деструкции кист и опухолей печени.

1.2. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ

1.2.1. Все операции с использованием искусственного кровообращения.

1.2.2. Коронарная ангиография.

1.2.3. Внутрикоронарный и системный тромболизис при инфаркте миокарда.

1.2.4. Микрохирургические операции на сосудах.

1.2.5. Оперативные вмешательства при аневризмах нисходящей аорты.

1.2.6. Повторные оперативные вмешательства на аорте.

1.2.7. Имплантация электрокардиостимуляторов и деструкции дополнительных проводящих путей.

1.2.8. Оперативные вмешательства на сердце и сосудах у новорожденных и детей раннего возраста (до 3-х лет).

1.2.9. Рентгенэндоваскулярная вальвулопластика, коронароангиопластика.

1.2.10. Операции при аневризмах восходящей аорты, ее дуги или при торакоабдоминальных аневризмах.

1.2.11. Портоковальные и другие сосудистые анастомозы при портальной гипертензии.

1.2.12. Операции при всех аневризмах брюшной аорты.

1.2.13. Все реконструктивно-восстановительные операции на брюшной аорте и артериях.

1.2.14. Лечение миксоматозных опухолей сердца.

1.2.15. Все реконструктивно-восстановительные операции на брахеоцефальных сосудах.

1.2.16. Трансюгулярное шунтирование при портальной гипертензии.

1.2.17. Рентгенэндоваскулярные операции на экстрацеребральных артериях.

1.2.18. Реконструктивно-восстановительные операции при острой травме магистральных сосудов.

1.2.19. Реконструктивно-восстановительные операции при посттравматических последствиях магистральных сосудов.

1.2.20. Реконструктивно-восстановительные операции при острой непроходимости брюшной аорты.

1.3. ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

1.3.1. Разобщение трахеобронхопищеводных свищей.

1.3.2. Реконструктивные оперативные вмешательства при рубцовых стенозах трахеи.

1.3.3. Операции декортикации легких, пульмонэктомии при осложненных формах туберкулеза, ХНЗЛ и травме.

1.3.4. Оперативное вмешательство при врожденных пороках развития легких у детей.

1.3.5. Операции по коррекции плевральной полости:

- торакомиопластика;

- пересадка диафрагмы.

1.3.6. Реконструктивные операции на трахее и бронхах.

1.3.7. Одномоментные двусторонние операции на легких.

1.3.8. Видеоторакоскопическое удаление кист перикарда и новообразований средостения.

1.3.9. Операции на легких при метастатическом поражении с использованием ИАГ лазера.

1.3.10. Операции на пищеводе при послеожоговых стриктурах, кардиоспазме, раке, пептических стриктурах, пищеводе Баррета, дивертикуле пищевода.

1.3.11. Эндовидеохирургические вмешательства при заболеваниях пищевода, органов брюшной полости, грудной клетки и патологии пахового канала.

1.3.12. Комбинированные операции при раке легкого.

1.3.13. Операции при опухолях средостения.

1.3.14. Операции при гангрене легкого и бронхиальных свищах.

1.3.15. Операции при заболевании и травме органов груди и живота с использованием высокоэнергетического лазера.

1.4. УРОЛОГИЯ

1.4.1. Реконструктивно-пластические вмешательства на мочеполовой системе, в том числе при опущении мочеполовой системы и при врожденных пороках развития почек у детей.

1.4.2. Сочетанные реконструктивно-пластические операции:

- при пороках развития гениталий и мочевыделительной системы, в том числе при экстрофии мочевого пузыря;

- при стрессовом недержании мочи у женщин.

1.4.3. Хирургическое лечение урогенитальных свищей.

1.4.4. Реконструктивные, повторные операции на мочевыделительных путях.

1.5. ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

1.5.1. Хирургическое лечение тяжелых форм отслойки сетчатки.

1.5.2. Хирургическое лечение тяжелой патологии глаз при сахарном диабете.

1.5.3. Операции с использованием эндолазерной хирургии при сочетанной патологии глаз.

1.5.4. Реконструктивно-пластические операции на органе зрения, в том числе у детей.

1.5.5. Лечение тяжелых форм ретинопатии недоношенных.

1.5.6. Контактное облучение внутриглазных злокачественных опухолей (брахиотерапия).

1.5.7. Органосохраняющие операции при злокачественных опухолях глаза.

1.5.8. Комбинированное лечение офтальмогипертензии и оптической нейропатии.

1.5.9. Лечение тяжелых язв роговицы с использованием форсированных методов применения препаратов и лучевых методов воздействия.

1.5.10. Все виды операций со вскрытием глазного яблока на единственном глазу.

1.5.11. Сочетанные операции по поводу глаукомы и катаракты, выполняемые одномоментно.

1.5.12. Полостные операции при тяжелой сопутствующей патологии.

1.6. ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ

1.6.1. Реконструктивно-пластические операции при врожденных, приобретенных дефектах и деформациях челюстно-лицевой области.

1.6.2. Реконструктивно-пластические операции с применением имплантов.

1.7. НЕЙРОХИРУРГИЯ

1.7.1. Аденомы гипофиза - транскраниальное и транссфеноидальное вмешательство.

1.7.2. Глиомы (удаление):

- полушарий головного мозга и мозжечка;

- зрительных нервов и хиазмы;

- полушарий с врастанием в подкорковые ядра и зрительный бугор;

- боковых, III и IV желудочков (экзо- и эндофитные);

- прозрачной перегородки и мозолистого тела;

- ствола головного мозга.

1.7.3. Краниофарингиомы - транскраниальное и транссфеноидальное вмешательство.

1.7.4. Коллоидные кисты и хориоидпапилломы III желудочка - удаление.

1.7.5. Менингиомы:

- парасагиттальные передней, средней, задней трети фалькса;

- ольфакторной ямки;

- бугорка турецкого седла;

- крыльев основной кости;

- кавернозного синуса;

- намета мозжечка;

- мостомозжечкового угла;

- петрокливальные;

- блюменбахова ската.

1.7.6. Невриномы (удаление):

- слухового нерва;

- прочих черепно-мозговых нервов;

- гассерова узла.

1.7.7. Опухоли головного мозга (удаление):

- краниоспинальные;

- краниофациальные;

- блюменбахова ската;

- пинеальной области.

1.7.8. Параганглиомы экстра- и интракраниальные (удаление).

1.7.9. Множественные опухоли головного и спинного мозга (удаление).

1.7.10. Аневризма вены Галена - эндоваскулярное вмешательство.

1.7.11. Биопсия опухоли под КТ.

1.7.12. Метастазы рака в головной и спинной мозг.

1.7.13. Микроваскулярная декомпрессия черепно-мозговых нервов.

1.7.14. Артериальные аневризмы (транскраниальное и эндоваскулярное вмешательство).

1.7.15. Артериовенозные мальформации (транскраниальное и эндоваскулярное вмешательство).

1.7.16. Микрореваскуляризация головного мозга.

1.7.17. Артериосинусные соустья (транскраниальное и эндоваскулярное вмешательство).

1.7.18. Реконструктивные краниофациальные операции при:

- синдроме Аперта;

- синдроме Крузона;

- гипертеллоризме.

1.7.19. Опухоли спинного мозга:

- интрамедуллярные (удаление);

- экстрамедуллярные типа "песочных часов" (удаление).

1.7.20. Передняя декомпрессия спинного мозга при различной этиологии сдавления и стабилизирующие вмешательства.

1.7.21. Гидроцефалия любой этиологии:

- шунтирующие операции;

- эндоскопическая перфорация дна III желудочка.

1.7.22. Сложные краниофациальные дефекты черепа и назоликворрея.

1.8. ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ

1.8.1. Эндопротезирование крупных суставов.

1.8.2. Реплантация крупных сегментов конечностей с одномоментной аутотрансплантацией различных тканевых комплексов.

1.8.3. Реплантация пальцев кисти.

1.8.4. Комплексное лечение грубых деформаций позвоночника с применением биологических трансплантатов и металлических конструкций.

1.8.5. Этапные реконструктивные операции, сочетающиеся с аппаратной коррекцией длины и формы конечности, при системных заболеваниях, дефектах костей и пороках развития конечностей у детей.

1.8.6. Реконструктивно-восстановительные операции на тазобедренном суставе у детей.

1.8.7. Оперативные вмешательства при осложненных формах туберкулезного спондилита и его последствий.

1.8.8. Реконструктивно-пластические операции при остеомиелите, в том числе с наложением наружных фиксирующих устройств у детей.

1.8.9. Реконструктивно-восстановительные операции при обширных доброкачественных опухолях костей у детей.

1.9. ОНКОЛОГИЯ

1.9.1. Реконструктивно-пластические операции при новообразованиях.

1.9.2. Хирургическое, комбинированное лечение больных с новообразованиями.

1.10. ТРАНСПЛАНТАЦИЯ

1.10.1. Трансплантация печени.

1.10.2. Трансплантация почки.

1.11. ПРОЧИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1.11.1. Реконструктивные вмешательства при рубцовых стенозах гортани и трахеи у детей.

1.11.2. Реконструктивные вмешательства при тяжелых формах паппилломатоза дыхательных путей у детей.

1.11.3. Этапные реконструктивно-пластические операции по удалению обширных невусов, папилломатозных поражений кожи, постожоговых рубцов и посттравматических дефектов кожи с использованием различных видов кожной пластики.

1.11.4. Реконструктивно-восстановительная хирургия кисти.

Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ И ПЕДИАТРИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

2.1. Лечение больных с нарушениями плазменного и тромбоцитарного гемостаза.

2.2. Лечение острых и хронических лейкозов (исключая трансплантацию костного мозга), апластических анемий.

2.3. Комбинированное лечение при осложненном течении сахарного диабета (диабетическая стопа, нефропатия, кардиомиопатия).

2.4. Поликомпонентная терапия при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, дерматомиозите, системном склерозе, узелковом полиартериите и других системных васкулитах.

2.5. Лечение врожденного и приобретенного цирроза печени у детей.

2.6. Поликомпонентная терапия при кардиомиопатиях, миокардитах, нарушениях ритма сердца, с недостаточностью кровообращения выше II А, врожденных пороках сердца, сопровождающихся тяжелой декомпенсацией у детей.

2.7. Лечение тяжелых пороков развития бронхов и легких у детей.

2.8. Комбинированные методы лечения больных, страдающих муковисцидозом.

2.9. Лечение детей с нарушением половой дифференцировки.

2.10. Выхаживание недоношенных детей до 1,5 кг.

2.11. Выхаживание новорожденных:

- с синдромом дыхательных расстройств с применением длительной искусственной вентиляции легких;

- с гемолитической болезнью, требующей заменного переливания крови;

- с тяжелой церебральной патологией (отек мозга, внутрижелудочковые кровоизлияния 2 - 4 ст., церебральная ишемия);

- от матерей, страдающих тяжелой формой сахарного диабета.

2.12. Лечение детей с резистентным нефротическим синдромом, подтвержденным морфологически.

2.13. Лечение детей с первичными иммунодефицитами.

2.14. Лечение наследственных заболеваний:

- болезни Вильсона-Коновалова;

- гликогеновой болезни.

2.15. Поликомпонентная терапия при рассеянном склерозе у детей.

2.16. Восстановительное лечение больных с врожденными и нейродегенеративными заболеваниями.

2.17. Лечение острых воспалительных полиневропатий и миастенических кризов.

Раздел III. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

3.1. Ведение беременности и родов у пациенток:

- с тяжелыми формами резистентных аритмий, врожденными пороками сердца, заболеваний миокарда, сопровождающимися тяжелой декомпенсацией, перенесших оперативные вмешательства на сердце и магистральных сосудах;

- с заболеванием крови: тромбоцитопеническая пурпура, острый и хронический лейкоз, лимфогранулематоз;

- с тяжелыми формами гестоза, ХПН, гломерулонефритом;

- с привычной потерей беременности, при пороках развития матки, ампутации шейки матки;

- с миастенией;

- с тяжелыми формами сахарного диабета;

- с первичной и симптоматической артериальной гипертензией II - III ст.;

- с привычной потерей беременности эндокринного генеза;

- с внутриутробными инфекциями вирусной и бактериальной этиологии, с многоплодной беременностью.

3.2. Реконструктивно-пластические операции при выраженных нарушениях анатомических взаимоотношений органов малого таза и брюшной полости (спаечный процесс 4 ст., забрюшинные и гигантские опухоли гениталий, рубцово-инфильтративные формы распространенного эндометриоза).

3.3. Сочетанные (симультанные) гинекологические и общехирургические операции.

3.4. Оперативное лечение опухолей гениталий при беременности.

3.5. Специализированная помощь девочкам с врожденной патологией половой системы.

3.6. Вспомогательные репродуктивные технологии (базовый вариант) при абсолютной форме трубного бесплодия (отсутствие маточных труб), при трубоперитонеальной форме непроходимости маточных труб.

3.7. Оперативное лечение распространенных форм эндометриоза.

3.8. Лечение послеродового, послеоперационного эндометрита с тромбозом вен малого таза.

3.9. Эндохирургические и органосохраняющие виды хирургического лечения послеродовых гнойно-септических заболеваний.

IV. ПРОЧИЕ

4.1. Лечение больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (аппаратный гемодиализ и перитонеальный диализ на госпитальном этапе).

4.2. Лечение больных с атопическим дерматитом, распространенными формами псориаза и лучевым дерматитом.

V. ВИДЫ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРОВОДИМЫХ В ГОСУДАРСТВЕННОМ УЧРЕЖДЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ИРКУТСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР"

5.1. Компьютерная томография.

5.2. Магнитно-резонансная томография.

Заместитель министра

здравоохранения Иркутской области

Т.В.Бойко