ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ВЫПУСКА, ВЫДАЧИ, ОБСЛУЖИВАНИЯ, ПЕРЕВЫПУСКА, БЛОКИРОВКИ И ПРЕКРАЩЕНИЯ ДЕЙСТВИЯ СОЦИАЛЬНЫХ КАРТ



1

Департамент здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа

ПРИКАЗ

от 2 февраля 2017 г. №11

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ВЫПУСКА, ВЫДАЧИ, ОБСЛУЖИВАНИЯ, ПЕРЕВЫПУСКА, БЛОКИРОВКИ И ПРЕКРАЩЕНИЯ ДЕЙСТВИЯ СОЦИАЛЬНЫХ КАРТ

(в редакции приказов Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа от 17.01.2019 №1, от 07.11.2019 №54, от 17.12.2020 №68)

В соответствии с пунктом 24 Положения о государственной информационной системе Ненецкого автономного округа «Региональный центр социального процессинга», утвержденного постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 12.10.2016 № 327-п ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Положение о порядке выпуска, выдачи, обслуживания, перевыпуска, блокировки и прекращения действия Социальных карт согласно Приложению.

2. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Исполняющий обязанности руководителя

Департамента здравоохранения,

труда и социальной защиты населения

Ненецкого автономного округа

О.Ю. Зайцев

1

Приложение

к приказу Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения

Ненецкого автономного округа

от 02.02.2017 № 11

«Об утверждении Положения о

порядке выпуска, выдачи, обслуживания,

перевыпуска, блокировки и прекращения действия Социальных карт»

Положение

о порядке выпуска, выдачи, обслуживания,

перевыпуска, блокировки и

прекращения действия Социальных карт

I. Общие положения

1. Настоящее Положение определяет порядок выпуска, выдачи, обслуживания, перевыпуска, блокировки и прекращения действия Социальной карты жителя Ненецкого автономного округа.

2. Социальная карта жителя Ненецкого автономного округа – это многофункциональная именная пластиковая карта, содержащая зафиксированную на ней в визуальной (графической) и электронной (машиносчитываемой) формах информацию о держателе социальной карты и обеспечивающая доступ к информации, используемой для подтверждения права держателя социальной карты на получение мер социальной поддержки, предоставляемых в соответствии с законодательством Ненецкого автономного округа, а также для предоставления услуг держателям социальных карт (далее – Социальная карта).

II. Выдача Социальной карты

3. Право на получение Социальной карты имеют

1) совершеннолетний гражданин или его законный представитель;

2) родитель или иной законный представитель несовершеннолетнего.

(в редакции приказа Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа от 07.11.2019 №54)

3.1. В целях выпуска и выдачи Социальной карты граждане, указанные в подпунктах 1, 2 пункта 3 настоящего Положения, имеющие право на ее получение (далее - держатель Социальной карты) обращаются в Многофункциональный центр с заявлением о выдаче Социальной карты по форме согласно Приложению 1 или Приложению 1.1.

(в редакции приказа Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа от 07.11.2019 №54)

4. К заявлению о выдаче Социальной карты граждане, чьи дети имеют право на получение полноценного питания в соответствии с постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 08.02.2017 № 33-п «О бесплатном обеспечении полноценным питанием (специализированными продуктами) беременных женщин, кормящих матерей и детей от рождения до достижения ими возраста трех лет», предоставляют следующие документы:

1) паспорт гражданина Российской Федерации;

2) документ, подтверждающий факт постоянного проживания держателя Социальной карты на территории Ненецкого автономного округа (в случае отсутствия указанных сведений в паспорте гражданина Российской Федерации);

3) фотография 3 х 4 в 2 экземплярах;

4) рецепт медицинской организации государственной системы здравоохранения Ненецкого автономного округа на бесплатное обеспечение полноценным питанием (специализированными продуктами питания) детей от рождения до достижения ими возраста до трех лет (далее – рецепт);

5) страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в системе персонифицированного учета ПФР (СНИЛС);

6) нотариальная доверенность (для представителей).

(пункт 4 в редакции приказа Департамента здравоохранения. Труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа от 17.01.2019 №1)

4.1. К заявлению о выдаче Социальной карты лица, указанные в подпунктах 1, 2 пункта 3 настоящего Положения, имеющие право на льготный проезд на общественном автомобильном транспорте по межмуниципальным маршрутам регулярных перевозок в соответствии с пунктами 4 и 4.1 части 1 статьи 1 закона Ненецкого автономного округа от 27.02.2009 № 13-оз «О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан и порядке наделения органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями Ненецкого автономного округа по предоставлению дополнительных мер социальной поддержки» (далее - закон), среднедушевой доход семьи которых не превышает однократной величины прожиточного минимума, установленной в Ненецком автономном округе в расчете на душу населения, предоставляют следующие документы:

(в редакции приказа Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа от 17.12.2020 №68)

1) копия паспорта заявителя (копия свидетельства о рождении ребенка, не достигшего 14-летнего возраста);

2) справка о составе семьи гражданина;

(в редакции приказа Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа от 07.11.2019 №54)

3) справка об обучении в образовательных организациях начального общего, основного общего, среднего общего образования, специальных (коррекционных) образовательных организациях для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья, для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования - для лиц, достигших возраста 18 лет;

4) сведения о размере всех полученных членами семьи доходов за три календарных месяца, предшествующих месяцу подачи заявления.

4.2. К заявлению о выдаче Социальной карты лица, достигшие возраста 70 лет, представляют копию паспорта.

4.3. К заявлению о выдаче Социальной карты лица, указанные в пунктах 4, 4.1, 5, 5.1, 5.4 - 5.20 части 1 статьи 1 закона, относящимся к инвалидам I, II, III групп, инвалидам в возрасте до 18 лет, которым установлена инвалидность по категории «ребенок-инвалид» представляют:

1) копию паспорта (копию свидетельства о рождении ребенка, не достигшего 14-летнего возраста);

2) копию справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выдаваемой Федеральным государственным учреждением медико-санитарной экспертизы.

4.4. К заявлению о выдаче Социальной карты лица, указанные в пунктах 4, 4.1 части 1 статьи 1 закона, относящиеся к детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из их числа, обучающимся в образовательных организациях, расположенных на территории Ненецкого автономного округа, представляют:

1) копию паспорта (копию свидетельства о рождении ребенка, не достигшего 14-летнего возраста);

2) справку комитета по семейной политике, опеке и попечительству Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа, подтверждающую отнесение лица к категории детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

(подпункты 4.1-4.4 введены приказом Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа от 17.01.2019 №1)

5. Заявитель имеет право обратиться с заявлением о выдаче Социальной карты через региональный портал государственных и муниципальных услуг Ненецкого автономного округа.

6. Держатель Социальной карты вправе не предоставлять:

1) фотографию, в указанном случае фотографирование осуществляется специалистом Многофункционального центра;

2) документы, указанные в подпунктах 2, 5 пункта 4 настоящего Положения, в указанном случае государственное учреждение Ненецкого автономного округа «Отделение социальной защиты населения» (далее – ГКУ НАО «ОСЗН») запрашивает их (их копии, сведения, содержащиеся в них) в государственных органах, органах местного самоуправления и подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организациях, в распоряжении которых находятся указанные документы в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами.

7. В случае отсутствия документов, указанных в подпунктах 1, 4, 6 пункта 4 настоящего Положения, заявление о выдаче Социальной карты не принимается.

8. Многофункциональный центр в срок не позднее одного рабочего дня после дня поступления заявления о выдаче Социальной карты, при наличии полного пакета документов, указанных в пункте 4 настоящего Положения, передает его в ГКУ НАО «ОСЗН».

9. ГКУ НАО «ОСЗН» в срок не позднее 3 рабочих дней со дня поступления заявления о выдаче Социальной карты осуществляет зачисление баллов (единиц) и выпуск Социальной карты.

10. Изготовленные Социальные карты передаются в срок не позднее двух рабочих дней из ГКУ НАО «ОСЗН» в Многофункциональный центр на основании реестра изготовленных Социальных карт.

11. Многофункциональный центр осуществляет выдачу Социальной карты держателю карты или его представителю по мере их обращения.

12. Социальная карта выдается при предоставлении:

1) держателю Социальной карты – паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;

2) представителю держателя Социальной карты – паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, нотариальной доверенности.

13. Для зачисления баллов (единиц) на Социальную карту по бесплатному обеспечению полноценным питанием (специализированными продуктами) проживающих на территории Ненецкого автономного округа детей от рождения до достижения ими возраста трех лет, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании, держатель карты или его законный представитель обращается в Многофункциональный центр с заявлением по форме согласно Приложению 3 о зачислении баллов (единиц) с приложением следующих документов:

1) паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;

2) рецепт;

3) нотариальная доверенность (для представителей).

(пункт 13 в редакции приказа Департамента здравоохранения. Труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа от 17.01.2019 №1)

13.1. Для получения права на бесплатный проезд на общественном транспорте по Социальной карте держатель карты или его законный представитель обращается в Многофункциональный центр с заявлением по форме согласно Приложению 4.1 о предоставлении указанного права с приложением следующих документов:

(в редакции приказа Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа от 07.11.2019 №54)

1) паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;

2) документов, указанных в подпунктах 1,2,3 пункта 4 настоящего Положения;

(в редакции приказа Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа от 07.11.2019 №54)

3) нотариальной доверенности (для представителей).

(подпункт 13.1 введен приказом Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа от 17.01.2019 №1)

14. Многофункциональный центр в срок не позднее одного рабочего дня после дня поступления заявления о зачислении баллов (единиц) на Социальную карту, при наличии полного пакета документов, указанных в пункте 13 настоящего Положения, передает его в ГКУ НАО «ОСЗН».

15. ГКУ НАО «ОСЗН» в срок не позднее двух рабочих дней со дня поступления заявления осуществляет зачисление баллов (единиц) на Социальную карту, из расчета:

1) суточная норма молока - 1 единица;

2) суточная норма кефира (бифидока) - 1 единица;

3) месячная норма сухих молочных адаптированных смесей - 1 единица;

4) месячная норма сухих каш - 1 единица.

16. Срок действия Социальной карты составляет 5 лет.

III. Перевыпуск Социальной карты

17. Перевыпуск карты осуществляется по следующим основаниям:

1) истечение срока действия Социальной карты, ранее выданной держателю Социальной карты, установленного пунктом 16 настоящего Положения;

2) изменение персональной информации о держателе Социальной карты, зафиксированной на Социальной карте в визуальной (графической) форме;

3) невозможность использования социальной карты вследствие физического повреждения и (или) повреждения электронной памяти, не позволяющего дальнейшее использование Социальной карты по назначению в полном объеме;

4) необходимость подключения и (или) обновления электронных приложений, подключение и (или) обновление которых без замены Социальной карты невозможно;

5) утрата или хищение Социальной карты.

18. Социальная карта, перевыпущенная в соответствии с пунктами 1-4 пункта 17 настоящего Положения, выдается бесплатно.

Стоимость перевыпущенной в соответствии с подпунктом 5 пункта 17 настоящего Положения Социальной карты устанавливается ежегодно Департаментом здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа.

19. Для перевыпуска Социальной карты держатель Социальной карты или его законный представитель обращается в Многофункциональный центр с заявлением о перевыпуске Социальной карты по форме согласно Приложению 2.

20. К заявлению о перевыпуске Социальной карты предоставляются следующие документы:

1) паспорт гражданина Российской Федерации;

2) нотариальная доверенность (для представителей);

3) Социальная карта (в случаях, установленных подпунктом 1-4 пункта 17 настоящего Положения);

4) квитанция об оплате выдачи дубликата Социальной карты (в случаях, установленных подпунктом 5 пункта 15 настоящего Положения).

21. В случае отсутствия документов, указанных в пункте 19 настоящего Положения, заявление о перевыпуске Социальной карты не принимается.

22. Выдача перевыпущенной Социальной карты осуществляется в соответствии с пунктами 8-12 настоящего Положения.

IV. Блокировка Социальной карты

23. При утере, хищении Социальной карты держатель Социальной карты или его законный представитель подает заявление о блокировке Социальной карты в письменной форме в Многофункциональный центр г.

24. Многофункциональный центр в срок не позднее одного рабочего дня со дня поступления заявления о блокировке Социальной карты передает его в ГКУ НАО «ОСЗН».

25. ГКУ НАО «ОСЗН» в течение одного рабочего дня со дня поступления заявления блокирует Социальную карту.

26. В случае поступления в ГКУ НАО «ОСЗН» сведений об отсутствии у держателя Социальной карты права на получение мер социальной поддержки, предоставляемых по Социальной карте, ГКУ НАО «ОСЗН» блокирует ее в срок не позднее одного рабочего дня со дня поступления указанной информации в письменном виде от уполномоченных органов:

1) о проживании держателя Социальной карты за пределами Ненецкого автономного округа;

2) об отсутствии права на пользование мерами социальной поддержки.

V. Прекращение действия Социальной карты

27. Действие Социальной карты прекращается:

1) в случае отказа держателя Социальной карты от использования социальной карты;

2) при истечении срока действия социальной карты;

3) при отсутствии права держателя Социальной карты на меры социальной поддержки, предоставляемые по Социальной карте;

4) в случае смерти держателя Социальной карты.

VI. Обслуживание Социальных карт

28. Обслуживание Социальных карт осуществляется в соответствии с регламентом, утвержденных ГКУ НАО «ОСЗН».

1

Приложение 1

к Положению о порядке выпуска, выдачи, обслуживания, перевыпуска, блокировки и прекращения действия Социальных карт

Директору государственного казенного учреждения Ненецкого автономного округа «Отделение социальной защиты населения»

______________________________

(инициалы и фамилия)

от ____________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

домашний адрес _______________

______________________________

телефон ______________________

Заявление

о выдаче Социальной карты

В соответствии пунктом 3 Положения о порядке выпуска, выдачи, обслуживания, перевыпуска, блокировки и прекращения действия Социальных карт прошу выдать Социальную карту Ненецкого автономного округа

__________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество заявителя)

К заявлению прилагаю:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

«___» ____________ 20___ г.                                         ____________________

(подпись законного представителя ребенка)

Примечание.

Выражаю свое согласие (далее - согласие) на обработку своих персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (передачу определенному кругу лиц), блокирование, уничтожение) как с использованием средств автоматизации, так и без использования таких средств в целях предоставления выплат и статистических исследований. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие, включает в себя любую информацию, представляемую в заявлении и других представляемых в уполномоченный орган документах в указанных выше целях. Согласие действует в течение всего срока предоставления меры социальной поддержки, а также в течение трех лет с даты прекращения обязательств сторон. Заявитель может отозвать настоящее согласие путем направления письменного заявления в уполномоченный орган, в этом случае уполномоченный орган прекращает обработку персональных данных, а персональные данные подлежат уничтожению не позднее чем через 3 года с даты прекращения обязательств сторон. Заявитель соглашается с тем, что указанные выше персональные данные являются необходимыми для заявленной цели обработки.

«___» _______________ _____ г. ______________   _______________________

                                                            (подпись)                (расшифровка подписи)

Приложение 1.1.

к Положению о порядке выпуска, выдачи, обслуживания, перевыпуска, блокировки и прекращения действия Социальных карт

Руководителю государственного казенного учреждения Ненецкого автономного округа «Отделение социальной защиты населения»

________________________________

(инициалы, фамилия)

от _____________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя (законного представителя)

________________________________

(паспорт, серия, номер)

________________________________

(кем и когда выдан)

________________________________

(орган, выдавший паспорт)

________________________________

(адрес регистрации)

________________________________

(телефон)

Заявление

о предоставлении права бесплатного проезда

на общественном транспорте по Социальной карте

_____________________________________________________________,

(ФИО родителя или иного законного представителя несовершеннолетнего)

являясь родителем или иным законным представителем несовершеннолетнего

__________________________________________________________________

(ФИО несовершеннолетнего)

в соответствии с пунктом 13.1 Положения о порядке выпуска, выдачи, обслуживания, перевыпуска, блокировки и прекращения действия Социальных карт прошу предоставить право бесплатного проезда                                     на общественном транспорте по Социальной карте Ненецкого автономного округа, выданной на имя

__________________________________________________________________,

(ФИО несовершеннолетнего)

обучающегося в ____________________________________________________

(наименование, № образовательного учреждения, класс/группа)

К заявлению прилагаю:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

«___» __________ 20__ г. _______________ _____________________________

                                                                     (подпись)              (расшифровка подписи)

    Примечание:

Выражаю согласие (далее - согласие) на обработку моих персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (передачу определенному кругу лиц), блокирование, уничтожение) как с использованием средств автоматизации, так и без использования таких средств в указанных выше целях и с целью статистических исследований. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие, включает в себя любую информацию, представляемую в заявлении и других представляемых в уполномоченный орган документах в указанных выше целях. Согласие действует в течение 3(трех) лет. Заявитель может отозвать настоящее согласие путем направления письменного заявления в уполномоченный орган, в этом случае уполномоченный орган прекращает обработку персональных данных,                             а персональные данные подлежат уничтожению не позднее чем через
3 (три) года с даты прекращения обязательств сторон. Заявитель соглашается с тем, что указанные выше персональные данные являются необходимыми
для заявленной цели обработки.

«___»__________ 20___ г. ___________________ ________________________

                                                                           (подпись)                  (расшифровка подписи)

1

Приложение 2

к Положению о порядке выпуска, выдачи, обслуживания, перевыпуска, блокировки и прекращения действия Социальных карт

Директору государственного казенного учреждения Ненецкого автономного округа «Отделение социальной защиты населения»

______________________________

(инициалы и фамилия)

от ____________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

домашний адрес _______________

______________________________

телефон ______________________

Заявление

о перевыпуске Социальной карты

В соответствии пунктом 15 Положения о порядке выпуска, выдачи, обслуживания, перевыпуска, блокировки и прекращения действия Социальных карт прошу перевыпустить Социальную карту Ненецкого автономного округа

__________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество держателя Социальной карты)

К заявлению прилагаю:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

«___» ____________ 20___ г.                                         ____________________

(подпись)

Примечание.

Выражаю свое согласие (далее - согласие) на обработку своих персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (передачу определенному кругу лиц), блокирование, уничтожение) как с использованием средств автоматизации, так и без использования таких средств в целях предоставления выплат и статистических исследований. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие, включает в себя любую информацию, представляемую в заявлении и других представляемых в уполномоченный орган документах в указанных выше целях. Согласие действует в течение всего срока предоставления меры социальной поддержки, а также в течение трех лет с даты прекращения обязательств сторон. Заявитель может отозвать настоящее согласие путем направления письменного заявления в уполномоченный орган, в этом случае уполномоченный орган прекращает обработку персональных данных, а персональные данные подлежат уничтожению не позднее чем через 3 года с даты прекращения обязательств сторон. Заявитель соглашается с тем, что указанные выше персональные данные являются необходимыми для заявленной цели обработки.

«___» _______________ _____ г. ________  ______________________

                                                       подпись            расшифровка подписи

1

Приложение 3

к Положению о порядке выпуска, выдачи, обслуживания, перевыпуска, блокировки и прекращения действия Социальных карт

Директору государственного казенного учреждения Ненецкого автономного округа «Отделение социальной защиты населения»

______________________________

(инициалы и фамилия)

от ____________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

домашний адрес _______________

______________________________

телефон ______________________

Заявление

о зачислении баллов (единиц) на Социальную карту

В соответствии пунктом 13 Положения о порядке выпуска, выдачи, обслуживания, перевыпуска, блокировки и прекращения действия Социальных карт прошу зачислить на Социальную карту Ненецкого автономного округа, выданную

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

баллы (единицы) в количестве ______________________ на _______________

__________________________________________________________________

(наименование меры социальной поддержки)

__________________________________________________________________

(номер карты держателя)

К заявлению прилагаю:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

«___» ____________ 20___ г.                                         ____________________

(подпись)

Примечание.

Выражаю свое согласие (далее - согласие) на обработку своих персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (передачу определенному кругу лиц), блокирование, уничтожение) как с использованием средств автоматизации, так и без использования таких средств в целях предоставления выплат и статистических исследований. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие, включает в себя любую информацию, представляемую в заявлении и других представляемых в уполномоченный орган документах в указанных выше целях. Согласие действует в течение всего срока предоставления меры социальной поддержки, а также в течение трех лет с даты прекращения обязательств сторон. Заявитель может отозвать настоящее согласие путем направления письменного заявления в уполномоченный орган, в этом случае уполномоченный орган прекращает обработку персональных данных, а персональные данные подлежат уничтожению не позднее чем через 3 года с даты прекращения обязательств сторон. Заявитель соглашается с тем, что указанные выше персональные данные являются необходимыми для заявленной цели обработки.

«___» _______________ _____ г. ______________ _____________________ 

                                                          (подпись)                 (расшифровка подписи)

__________

Приложение 4

к Положению о порядке выпуска, выдачи,

обслуживания, перевыпуска, блокировки и

прекращения действия Социальных карт

                                    Директору государственного казенного

                                    учреждения Ненецкого автономного округа

                                    «Отделение социальной защиты населения»

                                    _______________________________________

                                              (инициалы и фамилия)

                                    от ____________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                    домашний адрес ________________________

                                    _______________________________________

                                    телефон _______________________________

Заявление

о предоставлении права бесплатного проезда

на общественном транспорте по Социальной карте

В соответствии пунктом 13.1 Положения о порядке выпуска, выдачи, обслуживания, перевыпуска, блокировки и прекращения действия Социальных карт прошу предоставить право бесплатного проезда на общественном транспорте по Социальной карте Ненецкого автономного округа, выданную

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

К заявлению прилагаю:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

«___» ____________ 20___ г.                            ____________________

                                                                                                                                (подпись)

Примечание.

Выражаю свое согласие (далее - согласие) на обработку своих персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (передачу определенному кругу лиц), блокирование, уничтожение) как с использованием средств автоматизации, так и без использования таких средств в целях предоставления выплат и статистических исследований. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие, включает в себя любую информацию, представляемую в заявлении и других представляемых в уполномоченный орган документах в указанных выше целях. Согласие действует в течение всего срока предоставления меры социальной поддержки, а также в течение трех лет с даты прекращения обязательств сторон. Заявитель может отозвать настоящее согласие путем направления письменного заявления  в уполномоченный орган, в этом случае уполномоченный орган прекращает обработку персональных данных, а персональные данные подлежат уничтожению не позднее чем через 3 года с даты прекращения обязательств сторон. Заявитель соглашается с тем, что указанные выше персональные данные являются необходимыми для заявленной цели обработки.

«___» _______________ _____ г.         ______________ _____________________

                                                                                                               (подпись)   (расшифровка подписи)».

(Приложение №4  введено приказом Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа от 17.01.2019 №1)

4.1. Приложение к Положению                           о порядке выпуска, выдачи, обслуживания, перевыпуска, блокировки и прекращения действия Социальных карт

Руководителю государственного казенного учреждения Ненецкого автономного округа «Отделение социальной защиты населения»

________________________________

(инициалы, фамилия)

от _____________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя (законного представителя)

________________________________

(паспорт, серия, номер)

________________________________

(кем и когда выдан)

________________________________

(орган, выдавший паспорт)

________________________________

(адрес регистрации)

________________________________

(телефон)

Заявление

о выдаче Социальной карты

_____________________________________________________________,

(ФИО родителя или иного законного представителя несовершеннолетнего)

являясь родителем или иным законным представителем несовершеннолетнего

__________________________________________________________________

(ФИО несовершеннолетнего)

в соответствии с пунктом 3 Положения о порядке выпуска, выдачи, обслуживания, перевыпуска, блокировки и прекращения действия Социальных карт прошу выдать Социальную карту Ненецкого автономного округа на имя

__________________________________________________________________,

(ФИО несовершеннолетнего)

обучающегося в ____________________________________________________

(наименование, № образовательного учреждения, класс/группа)

К заявлению прилагаю:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

«___» __________ 20__ г. _______________ _____________________________

                                                          (подпись)              (расшифровка подписи)

    Примечание:

Выражаю согласие (далее - согласие) на обработку моих персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (передачу определенному кругу лиц), блокирование, уничтожение) как с использованием средств автоматизации, так и без использования таких средств в указанных выше целях и с целью статистических исследований. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие, включает в себя любую информацию, представляемую в заявлении и других представляемых в уполномоченный орган документах в указанных выше целях. Согласие действует в течение 3(трех) лет. Заявитель может отозвать настоящее согласие путем направления письменного заявления в уполномоченный орган, в этом случае уполномоченный орган прекращает обработку персональных данных,                            а персональные данные подлежат уничтожению не позднее чем через 3 (три) года с даты прекращения обязательств сторон. Заявитель соглашается с тем, что указанные выше персональные данные являются необходимыми                             для заявленной цели обработки

«___»__________ 20___ г. ___________________ ________________________

                                                                 (подпись заявителя)                  (расшифровка подписи)