О порядке направления пациентов на консультацию (госпитализацию) в ГБУ РО «ЛРЦ № 2»



ПРАВИТЕЛЬСТВО РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Министерство здравоохранения Ростовской области

ПРИКАЗ

от 02.02.2017 № 294 г. Ростов-на-Дону

О порядке направления пациентов

на консультацию (госпитализацию)

в ГБУ РО «ЛРЦ № 2»

В целях повышения доступности специализированной медицинской помощи населению Ростовской области, а также во исполнение Федерального закона от 29.11.2010 № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

ПРИКАЗЫВАЮ:

3.1. Утвердить:

3.2. 1.1. Порядок  направления пациентов на консультацию (госпитализацию)  в  ГБУ РО «ЛРЦ № 2», приложение № 1 к настоящему приказу.

3.3. 1.2.  Порядок предварительной записи на прием к врачу ГБУ РО «ЛРЦ № 2» через информационную сеть «Интернет», приложение № 2 к настоящему приказу.

3.4. 2. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам государственных и муниципальных медицинских организаций обеспечить:

3.5. 2.1. Исполнение  настоящего приказа.

3.6. 2.2. Размещение на сайтах и информационных стендах медицинских организаций информации о порядке направления пациентов на консультацию (госпитализацию) и  порядке предварительной записи на  прием к врачу ГБУ РО «ЛРЦ № 2» через сеть «Интернет».

3.7. Направление пациентов на госпитализацию в ГБУ РО «ЛРЦ № 2» для оказания реабилитационной медицинской помощи  согласно утвержденному плану распределения путевок-направлений, приложение № 3 к настоящему приказу.

3.8. Соблюдение сроков госпитализации в ГБУ РО «ЛРЦ № 2» для оказания реабилитационной медицинской помощи, указанных в путевках-направлениях.

3.9. Направление в ГБУ РО «ЛРЦ № 2» для решения вопроса о необходимости лечения и (или) медицинской реабилитации пациентов, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии на Чернобыльской АЭС – ежегодно; пациентов с профессиональными заболеваниями – 2 раза в год.

3.10. Главному врачу ГБУ РО «ЛРЦ № 2»  Т.Е. Пиктушанской обеспечить:

3.11. Передачу путевок-направлений на госпитализацию в ГБУ РО «ЛРЦ № 2» органам управления здравоохранением муниципальных образований, государственным и муниципальным  медицинским организациям в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу ежеквартально в срок до 10 числа предшествующего кварталу месяца.

3.12. Осуществление анализа нарушений порядка направления пациентов на консультацию (госпитализацию) в ГБУ РО «ЛРЦ № 2».

3.13. Предоставление в управление лечебно-профилактической помощи министерства здравоохранения Ростовской области отчета о выявленных нарушениях порядка направления пациентов на консультацию (госпитализацию) в ГБУ РО «ЛРЦ № 2» в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом по прилагаемой форме, приложение № 4 к настоящему приказу.

3.14. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр

Т.Ю. Быковская

Приложение № 1

к приказу минздрава РО

№ 294 от 02.02.2017

Порядок направления пациентов на консультацию (госпитализацию)

в ГБУ РО «ЛРЦ № 2»

1. Настоящий порядок разработан в целях сокращения сроков ожидания и оптимизации направления пациентов на консультацию (госпитализацию) в ГБУ РО «ЛРЦ № 2».

2. Показания для направления пациентов на консультацию

(госпитализацию):

необходимость проведения лечения или обследования в соответствии с действующими порядками и стандартами оказания медицинской помощи;

проведение второго и третьего этапов медицинской реабилитации;

решение экспертных вопросов, находящихся в компетенции ГБУ РО  «ЛРЦ № 2»;

рекомендации специалистов областных  медицинских организаций;

заключение врачей-специалистов ГБУ РО «ЛРЦ № 2» о необходимости стационарного лечения или реабилитации.

3. Показания для госпитализации в неврологическое отделение:

заболевания периферической  нервной системы и последствий травм, не требующих хирургического лечения, не ранее двух месяцев от начала заболевания (травмы);

заболевания центральной нервной системы;

все виды инсульта в восстановительном периоде и периоде отдаленных последствий не ранее 4-6 месяцев при возможности самообслуживания,  самостоятельного передвижения, без признаков деменции;

дисциркуляторная энцефалопатия (без  признаков деменции);

дисфункция  вегетативных расстройств;

последствия  перенесённых нейроинфекций не ранее 6 месяцев от начала заболевания;

последствия травм спинного мозга и центральной нервной системы  не ранее 6 месяцев после травмы или  нейрохирургической операции;

анкилозирующий спондилит в фазе  ремиссии и  активного процесса не выше II  степени.

4. Показания для госпитализации в терапевтическое отделение:

заболевания костно-мышечной системы: остеоартрозы; реактивные артриты; микрокристаллические артриты (подагра); анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и другие спондилоартропатии; периартриты и энтезопатии различного генеза (в том числе вторичные на фоне остеохондроза);

заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертоническаболезнь;ИБС, стенокардия напряжения, стабильная ФК 1-2, ХСН 0-1;ИБС, постинфарктный кардиосклероз, ХСН 0-1; заболевания органов дыхания: ХОБЛ I-III стадии стабильное течение; хронический обструктивный бронхит; бронхиальная астма любой степени тяжести частично контролируемая форма; интерстициальные заболевания легкихв неактивной фазе; внебольничная пневмония в фазе разрешения;

заболевания органов пищеварения:язвенная болезнь 12-перстной кишки в фазе неполной ремиссии;неалкогольная дистрофия печени (стеатогепатоз); хронические эрозивные гастриты; хронические колиты в фазе ремиссии.

5. Медицинская реабилитация осуществляется при условии стабильности клинического состояния пациента и наличия перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) на основании установленного реабилитационного диагноза.

6. Противопоказания для направления на консультацию (госпитализацию):

заболевания и состояния, требующие экстренной и неотложной медицинской помощи;

все заболевания в острой стадии;

хронические заболевания и любые состояния в стадии декомпенсации;

эпидемически опасные инфекционные и паразитарные заболевания (в том числе острые инфекционные заболевания, венерические заболевания, активная форма туберкулеза и т.д.);

психические заболевания в стадии обострения;

эпилепсия с приступами более одного раза в месяц и изменениями личности;

кахексия любого происхождения;

наличие показаний к оперативному вмешательству и (или) применению  других специальных методов обследования и (или) лечения;

больные с синдромом длительной лихорадки неясного генеза;

злокачественные новообразования;

все виды наркомании и алкоголизма вне ремиссии;

последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи;

нарушения ритма сердца, проводимости угрожаемые жизни;

аневризмы сердца, аорты и сосудов головного мозга, диагностически подтвержденные;

аденома предстательной железы 3 стадии;

миома матки больше 6 недель;

фиброзно-кистозная мастопатия, требующая оперативного лечения.

7. На госпитализацию для получения реабилитационной медицинской помощи не принимаются пациенты, направленные на стационарное лечение в ГБУ РО «ЛРЦ № 2» ранее 3 месяцев после окончания санаторно-курортного лечения или медицинской реабилитации по основному диагнозу.

8. При направлении пациента на консультацию (госпитализацию) в ГБУ РО «ЛРЦ № 2» медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по месту жительства пациента, осуществляет проведение доступных, соответствующих профилю заболевания, лабораторных, функциональных, эндоскопических, рентгенологических, ультразвуковых исследований, консультаций смежных специалистов.

9. Перечень обязательных обследований для направления на консультацию (госпитализацию) в ГБУ РО «ЛРЦ № 2»:

общий анализ крови, действителен в течение 10 дней;

общий анализ мочи, действителен в течение 10 дней;

флюорография грудной клетки (описание, пленка), действительна в течение 6 месяцев;

электрокардиограмма, действительна в течение 1 месяца;

КСР(RW,ОРС),действителен в течение 1 месяца;

для женщин – заключение акушера-гинеколога, действительно в течение 1 месяца;

для мужчин старше 40 лет - заключение уролога о наличии (отсутствии) заболеваний предстательной железы, действительно в течение 1 месяца.

Дополнительно для получения реабилитационной медицинской помощи:

глюкоза крови, действителенв течение 1 месяца;

анализ крови биохимический терапевтический: креатинин, общий билирубин, АСТ, АЛТ,холестерин, действителен в течение 1 месяца;

при наличии заболеваний кардиологического профиля – ЭКГ в динамике давностью не более 10 дней;

результаты и описание (протоколы) рентгенологических исследований, КТ, МРТ позвоночника, суставов (давностью не более 2-х лет) для пациентов с заболеваниями суставов, позвоночника и последствиями травм.

10. Перечень необходимых документов для направления наконсультацию (госпитализацию):

паспорт гражданина Российской Федерации (или документ,       удостоверяющий личность);

полис обязательного медицинского страхования (оригинал);

СНИЛС;

выписка из «Медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», учетная форма № 025/у, или из «Медицинской карты стационарного больного», учетная форма № 003/у, с указанием основного и сопутствующих заболеваний, результатов клинико-диагностических, бактериологических и других исследований, проведенного лечения, а при направлении пациента на медицинскую реабилитацию – перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и целей проведения реабилитационных мероприятий;

направление на консультацию (госпитализацию) в ГБУ РО «ЛРЦ № 2» по форме № 1 согласно приложению  к настоящему порядку, выданное лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную помощь (действительно в течение 1 месяца) или путевка-направление на медицинскую реабилитацию в терапевтическое (неврологическое) отделение ГБУ РО «ЛРЦ № 2» по форме № 2 согласно приложению к настоящему порядку.

Дополнительно пациенты с профессиональными заболеваниями и пациенты с предварительным диагнозом профессионального заболевания должны иметь на руках:

копию трудовой книжки, заверенную отделом кадром предприятия  или нотариально;

санитарно-гигиеническую характеристику условий труда;

сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;

выписку из «Медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», учетная форма № 025/у, или из «Медицинской карты стационарного больного», учетная форма № 3, за весь период трудовой деятельности;

для решения экспертных вопросов – оригинал амбулаторной карты.

В исключительных случаях при наличии медицинских показаний для проведения консультации (госпитализации) пациенту, прибывшему на консультацию (госпитализацию) к специалистам ГБУ РО «ЛРЦ № 2»,  с медицинской документацией без направления, направление может выдаваться администрацией ГБУ РО «ЛРЦ № 2».

11. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, другими эндокринными заболеваниями, ревматоидным артритом, бронхиальной астмой и другими хроническими заболеваниями, необходимо иметь на руках запас ранее назначенных и принимаемых препаратов базисной терапии на время госпитализации.

Приложение к Порядку направления

пациентов на консультацию (госпитализацию)

в ГБУ РО «ЛРЦ №2»,

утвержденному приказом минздрава РО

№ 294   от  02.02.2017 г.

ФОРМА № 1

(Штамп направляющей медицинской организации)

НАПРАВЛЕНИЕ

на консультацию (госпитализацию)

в ГБУ РО «ЛРЦ №2»

№ ______от ________20___г.

СРОК ДЕЙСТВИЯ  1 месяц

Ф.И.О. пациента

Пол

_________

Возраст (год рождения) _____________

Место жительства: город, район

ул.

№ дома

№  квартиры

Место работы

Страховой медицинский полис:

серия

№

Медицинская страховая организация

Данные паспорта: 

серия_______ № _________дата выдачи _________________

(Данные документа, удостоверяющего личность)

кем выдан

На консультацию,  госпитализацию, обследование

(нужное подчеркнуть)

наименование специальности консультанта, профиля отделения, необходимого инструментального (лабораторного) обследования

         Цель направления:  ___________________________________________________________

         Диагноз основной:  ____________________________________________________________

         Сопутствующие заболевания __________________________________________________

Должность, подпись

руководителя

(Ф.И.О.)

М.П.

Подписьврача              ____________________    (Ф.И.О.)

Оборотная сторона направления на консультацию госпитализацию)

в ГБУ РО «ЛРЦ №2»

Памятка для больного:

1.Срок действия направления 30 дней от даты оформления.

2. Распорядок работы  ГБУ РО «ЛРЦ №2»,  порядок  направления на  консультацию, госпитализацию, перечень документов и  обследований, необходимых при направлении пациентов в ГБУ РО «ЛРЦ №2» на консультацию (госпитализацию), следует уточнить у лечащего врача медицинской организации, в которой гражданин получает первичную  медико-санитарную помощь.

3. Проезд до ГБУ РО «ЛРЦ №2»: от автовокзала маршрутным такси или автобусом № 12 до конечной остановки «поселок Артем».

Адрес: г.Шахты, пер.Дубинина,д.4.

Телефон регистратуры: (8636)23-55-99.

ФОРМА № 2

______________________________________________

Штамп направившей медицинской организации

ПУТЕВКА - НАПРАВЛЕНИЕ

на медицинскую реабилитацию в терапевтическое

(неврологическое) отделение

ГБУ РО «ЛРЦ № 2»

на «____» ________________ 201__г.

              Страховое свидетельство ________________________

(название направившего учреждения)             

1. Ф. И. О. пациента             

2. Пол              3.              Возраст              (год              рождения)                           

4. Адрес (место жительства), город, район              

              ул.              N              дома              N              квартиры             

5. Место работы             

6. Реквизиты полиса обязательного медицинского страхования             

__________________________________________________________________________________

7.Диагноз основной _______________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Сопутствующие заболевания ________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

8. Дата открытия больничного листа, его реквизиты, дата проведения ВК __________________

_________________________________________________________________________________

Ф.И.О. врача______________________________________________________________________

специальность ____________________________________________________________________

Дата направления _________________________________________________________________

М.П.

Должность,

подпись руководителя  ____________              (Ф.И.О.)                           

Подпись врача               ______________   (Ф.И.О.)

Адрес: г. Шахты, пер. Дубинина, 4, ГБУ РО «ЛРЦ № 2» Проезд: от автовокзала маршрутным такси или автобусом № 12 до конечной остановки «поселок Артем»

Приложение № 2

к приказу минздрава РО

№ 294 от 02.02.2017 г.

Порядок предварительной записи на прием к врачу ГБУ РО «ЛРЦ №2»

через информационную сеть «Интернет»

1. Настоящий порядок разработан в целях сокращения сроков ожидания пациентами приема врачей-специалистов ГБУ РО «ЛРЦ № 2» и оптимизации работы консультативного отдела ГБУ РО «ЛРЦ № 2».

Для осуществления записи на прием к врачам-специалистам ГБУ РО «ЛРЦ № 2» пациенту необходимо войти на сайт  http://cpp-md.ru  (http://www.cpp-md.ru)  и перейти в  «Электронную регистратуру».

Сделать это можно несколькими способами:

Перейти по кнопке «Запись на прием врачу» с главной страницы сайта.

Перейти через главное меню.

В разделе «Специалисты» («Сегодня работают», «Специалисты клиники») перейти по ссылке «Расписание» у конкретного специалиста. Запись на прием возможна с текущего дня и на период, на который в «Электронной регистратуре» определено расписание.

Перейти по конкретной услуге в разделе «Услуги» — «Каталог услуг» (запись может быть возможна не на все услуги).

Запись на прием осуществляется за несколько шагов.

Шаг 1. Выбор специалиста, врача или услуги

На данном шаге пациент выбирает специалиста, врача или услугу, которая будет ему оказана.

При выборе по специальности для перехода на следующий шаг необходимо кликнуть по выбранной специализации врача.

При выборе по врачам для перехода на следующий шаг необходимо кликнуть по фамилии выбранного пациентом специалиста. Если специалистов много, то можно отфильтровать список по имени врача введя несколько букв в поле поиска.

При выборе по услугам для перехода на следующий шаг необходимо кликнуть по услуге, на которую пациент записывается. Если услуг много, то моджно отфильтровать список по названию услуги введя несколько букв в поле поиска.

Шаг 2. Выбор времени приема

На данном шаге пациент выбирает дату и время приема специалиста.

Запись на прием может быть произведена одним из двух способов, каждый из которых выделен в расписании своим цветом:

Прием по талонам — производится предварительная запись на строго определенное время, которое пациент выбирает в расписании специалиста. Все доступные для записи талоны отображаются в расписании.

Прием по записи — производится предварительная запись, после которой с пациентом свяжутся для уточнения удобного для пациента времени приема.

Живая очередь — прием ведется без записи, в порядке живой очереди. Пациенту достаточно прийти в ГБУ РО «ЛРЦ № 2» в указанное время и занять очередь в нужный кабинет.

Для перехода на следующий шаг необходимо кликнуть по времени, на которое пациент записывается.

При записи на конкретную услугу, либо по специальности пациенту будет показан список всех врачей выбранной специальности, либо оказывающих выбранную услугу. Для того, чтобы посмотреть расписание на следующую неделю, необходимо воспользоваться  соответствующими кнопками смены недели около списка дней.

Когда пациент записывается к конкретному врачу, либо через специальность, пациенту будет показано расписание для автоматически выбранной услуги. Если пациент захочет записаться на другую услугу, то необходимо нажать кнопку "изменить" и выбрать нужную услугу в появившемся списке.

Шаг 3. Ввод данных пациента

На следующем шаге записи пациенту необходимо ввести «Личные данные» с обязательным указанием: фамилии, имя, отчества, даты рождения, реквизитов полиса обязательного медицинского страхования, контактного телефона.

После заполнения всех обязательных и дополнительных полей, необходимо нажать «Записаться» и перейти на следующий шаг.

Если пациент записывается впервые, то после успешной записи все его данные будут сохранены в его первом профиле. Если пациент записывается повторно, данные его профиля будут автоматически подставлены в нужные поля. Пациент так же может поменять профиль, либо создать новый.

Шаг 4. Подтверждение записи на приём

На завершающем шаге регистрации пациенту будет представлен визуализированный шаблон талона записи на прием, с указанием номера записи, адреса ГБУ РО «ЛРЦ № 2», даты и времени приема, типа услуги, ФИО и специализации врача, кабинета для приема и статуса записи.

При необходимости, талон записи на прием можно распечатать, нажав соответствующую кнопку «Напечатать талон», расположенную ниже представленного талона.

В день приема пациент должен  явиться в регистратуру ГБУ РО «ЛРЦ № 2» за 30 мин. до времени, указанного в талоне (наличие направления, паспорта, полиса обязательного медицинского страхования обязательно) для оформления талона пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма № 025-1у).

Приложение № 3

к приказу минздрава РО

№ 294 от 02.02.2017 г.

План распределения путевок-направлений

№ п/п

Наименование  территории

Количество направлений в год

в терапевтическое отделение

в неврологическое отделение

1

Белокалитвенский район

24

24

2

Верхнедонской район

24

3

Волгодонской район

24

4

Веселовский район

24

5

Каменский район

24

24

6

Красносулинский район

24

48

7

Константиновский район

24

24

8

Мартыновский район

24

9

Миллеровский район

24

24

10

Морозовский район

24

11

Октябрьский район

38

48

12

Родионово-Несветайский район

24

13

Семикаракорский район

24

24

14

Тарасовский район

24

15

Тацинский район

24

24

16

Усть-Донецкий район

24

24

17

Цимлянский район

24

18

Шолоховский район

24

19

Чертковский район

24

20

город Волгодонск

12

21

город Гуково

24

36

22

город Донецк

24

36

23

город Зверево

24

24

24

город Каменск-Шахтинский

24

24

25

город Миллерово

24

26

город Новошахтинск

24

24

27

город Новочеркасск

24

24

28

город Шахты

48

Всего:

470

660

Приложение № 4

к приказу минздрава РО

№ 294 от 02.02.2017 г.

Отчет о выявленных нарушениях

порядка направления пациентов  на консультацию (госпитализацию)

в ГБУ РО «ЛРЦ № 2»

№

п/п

Дата

направ-

ления

Направившая медицинская организация

ФИО

пациента

К кому направлен (специальность)

Диагноз

при направлении

Выяв-

ленные

наруше-

ния

Должность, подпись

Ф.И.О.

М.П.