О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 10.09.2014 № 1653 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАС...



Утратил силу - приказом министерства образования и науки Калужской области от 07 декабря 2020г. № 1615

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 2 апреля 2018 г. № 407

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 10.09.2014 № 1653 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ» (В РЕД. ПРИКАЗОВ МИНИСТЕРСТВА ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ КАЛУЖСКОЙ  ОБЛАСТИ ОТ 10.06.2015 № 1338, ОТ 17.12.2015 № 2768)

В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 5 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Положением о лицензировании образовательной деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28.10.2013 № 966 «О лицензировании образовательной деятельности» (в ред. постановлений Правительства Российской Федерации от 27.11.2014 № 1246, от 03.12.2015 № 1313, от 12.11.2016 № 1177, от 18.01.2018 № 20), Законом Калужской области «О нормативных правовых актах органов государственной власти Калужской области», на основании Положения о министерстве образования и науки Калужской области, утвержденного постановлением Правительства Калужской области от 13.04.2017 № 210 «Об утверждении Положения о министерстве образования и науки Калужской области» (в ред. постановления Правительства Калужской области от 27.07.2017 № 427),

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ министерства образования и науки Калужской области от 10.09.2014 № 1653 «Об утверждении форм документов, используемых министерством образования и науки Калужской области в процессе лицензирования образовательной деятельности» (в ред. приказов министерства образования и науки Калужской области от 10.06.2015 № 1338, от 17.12.2015 № 2768) (далее - приказ) следующие изменения:

1.1. Абзац тринадцатый пункта 1 приказа изложить в следующей редакции:

«справки о наличии печатных и (или) электронных образовательных и информационных ресурсов» (приложение № 12);».

1.2. Приложение № 1 «Заявление о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (для юридического лица)» к приказу изложить в редакции согласно приложению № 1 к настоящему Приказу.

1.3. Приложение № 2 «Заявление о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (для индивидуального предпринимателя)» к приказу изложить в редакции согласно приложению № 2 к настоящему Приказу.

1.4. Приложение № 3 «Заявление о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (для юридического лица)» к приказу изложить в редакции согласно приложению № 3 к настоящему Приказу.

1.5. Приложение № 4 «Заявление о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (для индивидуального предпринимателя)» к приказу изложить в редакции согласно приложению № 4 к настоящему Приказу.

1.6. В приложении № 5 «Заявление о предоставлении дубликата лицензии на осуществление образовательной деятельности» к приказу:

1.6.1. Слова «наименование должности руководителя организации» заменить словами «должность руководителя юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица».

1.6.2. Слова «подпись руководителя организации» заменить словами «подпись руководителя юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица».

1.6.3. Слова «фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации» заменить словами «фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица».

1.7. В приложении № 6 «Заявление о прекращении осуществления образовательной деятельности» к приказу:

1.7.1. Слова «наименование должности руководителя организации» заменить словами «должность руководителя юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица».

1.7.2. Слова «подпись руководителя организации» заменить словами «подпись руководителя юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица».

1.7.3. Слова «фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации» заменить словами «фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица».

1.8. Приложение № 7 «Справка о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам» к приказу изложить в редакции согласно приложению № 5 к настоящему Приказу.

1.9. Приложение № 8 «Справка о наличии у профессиональной образовательной организации, организации, осуществляющей образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения, специальных условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья» к приказу изложить в редакции согласно приложению № 6 к настоящему Приказу.

1.10. Приложение № 9 «Справка о наличии условий для функционирования электронной информационно-образовательной среды при наличии образовательных программ с применением исключительно электронного обучения, дистанционных образовательных технологий» изложить в редакции согласно приложению № 7 к настоящему Приказу.

1.11. Приложение № 10 «Сведения о гражданах, являющихся учредителями организаций, планирующих осуществлять образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения для работы в качестве частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным программам руководителей частных охранных организаций, а также гражданах, являющихся учредителями (участниками) организаций, выступающих в качестве учредителей организаций, планирующих осуществлять образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения для работы в качестве частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным программам руководителей частных охранных организаций, подтверждающие их соответствие требованиям, предусмотренным статьей 15.2 Закона Российской Федерации «О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации» к приказу изложить в редакции согласно приложению № 8 к настоящему Приказу.

1.12. Приложение № 11 «Справка о педагогических и научных работниках» к приказу изложить в редакции согласно приложению № 9 к настоящему Приказу.

1.13. Приложение № 12 «Справка о наличии печатных и (или) электронных образовательных и информационных ресурсов» к приказу изложить в редакции согласно приложению № 10 к настоящему Приказу.

1.14. В приложении № 14 «Справка о наличии разработанных и утвержденных организацией, осуществляющей образовательную деятельность, образовательных программ» к приказу:

1.14.1. Слова «наименование должности руководителя организации» заменить словами «должность руководителя юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица».

1.14.2. Слова «подпись руководителя организации» заменить словами «подпись руководителя юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица».

1.14.3. Слова «фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации» заменить словами «фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица».

2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на начальника управления регламентации образовательной деятельности В.В.Тылкина.

3. Настоящий Приказ вступает в силу со дня его официального опубликования после государственной регистрации.

И.о. министра Д.Ю.Зубов

Приложение № 1

к Приказу

министерства образования и науки

Калужской области

от 2 апреля 2018 г. № 407

Приложение № 1

к Приказу

министерства образования и науки

Калужской области

от 10 сентября 2014 г. № 1653

                                         Министерство образования и науки

                                         Калужской области

                                         __________________________________

                                         наименование лицензирующего органа

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                         о предоставлении лицензии

               на осуществление образовательной деятельности

                          (для юридического лица)

    Прошу    предоставить   лицензию   на   осуществление   образовательной

деятельности

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  (указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование

          (в том числе фирменное наименование) юридического лица)

Организационно-правовая форма юридического лица: __________________________

___________________________________________________________________________

Адрес места нахождения юридического лица: _________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

         (указывается адрес места нахождения соискателя лицензии)

Адрес  (адреса)  места  (мест)  осуществления  образовательной деятельности

юридического лица:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  (указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной

      деятельности, по которому (которым) соискатель лицензии намерен

осуществлять образовательную деятельность, за исключением адреса (адресов)

места (мест) осуществления образовательной деятельности по дополнительным

    профессиональным программам, основным программам профессионального

                                 обучения)

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН): __

___________________________________________________________________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице

в Единый государственный реестр юридических лиц: __________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указываются реквизиты документа, подтверждающего факт внесения сведений

    о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц,

с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную

     регистрацию (в случае внесения изменений в учредительный документ

     указываются реквизиты всех соответствующих листов записи Единого

     государственного реестра юридических лиц с указанием адреса места

      нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию))

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): __________________________

Данные документа о постановке юридического лица на учет в налоговом органе:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    (указываются код причины (КПП) и дата постановки на учет соискателя

     лицензии в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке

                   на налоговый учет юридического лица)

по следующим образовательным программам:

Общее образование

№ п/п

Уровень образования

1

2

3

Профессиональное образование

№ п/п

Коды профессий, специальностей и направлений подготовки <1>

Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки <1>

Уровень образования

Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации <1>

1

2

3

4

5

1

2

3

Профессиональное обучение

Дополнительное образование

№ п/п

Подвиды

1

2

1

2

Номер телефона (факса) юридического лица __________________________________

Адрес электронной почты юридического лица (при наличии) ___________________

Полное  и  (в  случае,  если  имеется)  сокращенное  наименование  и  место

нахождения филиала юридического лица <2>: _________________________________

___________________________________________________________________________

  (указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование

           и адрес места нахождения филиала соискателя лицензии)

Адрес  (адреса)  места  (мест)  осуществления  образовательной деятельности

филиала юридического лица: ________________________________________________

___________________________________________________________________________

  (указывается адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной

деятельности в филиале, по которому (которым) соискатель лицензии намерен

осуществлять образовательную деятельность, за исключением адреса (адресов)

места (мест) осуществления образовательной деятельности по дополнительным

    профессиональным программам, основным программам профессионального

                                 обучения)

Данные  документа о постановке юридического лица на учет в налоговом органе

по месту нахождения филиала: _______________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    (указываются код причины (КПП) и дата постановки на учет соискателя

лицензии в налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке соискателя

                        лицензии на налоговый учет)

по следующим образовательным программам:

Общее образование

№ п/п

Уровень образования

1

2

3

Профессиональное образование

№ п/п

Коды профессий, специальностей и направлений подготовки <1>

Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки <1>

Уровень образования

Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации <1>

1

2

3

4

5

1

2

3

Профессиональное обучение

Дополнительное образование

№ п/п

Подвиды

1

2

2

Номер телефона (факса) филиала юридического лица __________________________

Адрес электронной почты филиала юридического лица (при наличии) ___________

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за

предоставление лицензии на осуществление образовательной деятельности, либо

иные   сведения,   подтверждающие  факт  уплаты  указанной  государственной

пошлины:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Прошу  направлять  уведомления  о  процедуре  лицензирования  в электронной

форме: да/нет _____________________________________________________________

Дата заполнения «___» _________ 20__ г.

___________________________   _____________________   _____________________

(должность руководителя       (подпись руководителя      (фамилия, имя,

юридического лица или иного   юридического лица или        отчество

     лица, имеющего право       иного лица, имеющего     (при наличии)

         действовать            право действовать от      руководителя

от имени юридического лица)     имени юридического   юридического лица или

                                        лица)          иного лица, имеющего

                                                       право действовать от

                                                        имени юридического

                                                              лица)

М.П.

    --------------------------------

    <1>  Наименование  профессии,  специальности,  направления  подготовки,

присваиваемых   квалификаций   указываются   в   соответствии  с  перечнями

профессий, специальностей и направлений подготовки, предусмотренными частью

8  статьи  11  Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в

Российской Федерации».

    <2>  При  наличии  у  соискателя лицензии филиала (филиалов) информация

указывается по каждому филиалу отдельно.

Приложение № 2

к Приказу

министерства образования и науки

Калужской области

от 2 апреля 2018 г. № 407

Приложение № 2

к Приказу

министерства образования и науки

Калужской области

от 10 сентября 2014 г. № 1653

                                         Министерство образования и науки

                                                  Калужской области

                                         __________________________________

                                         наименование лицензирующего органа

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                         о предоставлении лицензии

               на осуществление образовательной деятельности

                   (для индивидуального предпринимателя)

    Прошу    предоставить   лицензию   на   осуществление   образовательной

деятельности

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

      (указывается фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество

                     индивидуального предпринимателя)

Адрес места жительства индивидуального предпринимателя: ___________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

         (указывается адрес места жительства соискателя лицензии)

Адрес  (адреса)  места  (мест)  осуществления  образовательной деятельности

индивидуального предпринимателя:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  (указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной

      деятельности, по которому (которым) соискатель лицензии намерен

осуществлять образовательную деятельность, за исключением адреса (адресов)

    места (мест) осуществления образовательной деятельности по основным

                  программам профессионального обучения)

Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя:

___________________________________________________________________________

(указываются наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность

                     индивидуального предпринимателя)

Основной     государственный    регистрационный    номер    индивидуального

предпринимателя (ОГРНИП):

___________________________________________________________________________

Данные  документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном

предпринимателе    в    Единый    государственный   реестр   индивидуальных

предпринимателей:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указываются реквизиты документа, подтверждающего факт внесения сведений об

      индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр

   индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения

            органа, осуществившего государственную регистрацию)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): __________________________

Данные  документа  о  постановке  индивидуального предпринимателя на учет в

налоговом органе: _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом органе, реквизиты

     свидетельства о постановке на налоговый учет соискателя лицензии)

по следующим образовательным программам:

Общее образование

№ п/п

Уровень образования

1

2

1

2

3

Профессиональное обучение

Дополнительное образование

№ п/п

Подвиды

1

2

1

Дополнительное образование детей и взрослых

Номер телефона (факса) индивидуального предпринимателя: ___________________

Адрес электронной почты индивидуального предпринимателя (при наличии) _____

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за

предоставление лицензии на осуществление образовательной деятельности, либо

иные   сведения,   подтверждающие  факт  уплаты  указанной  государственной

пошлины: __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Прошу  направлять  информацию  по  вопросам  лицензирования образовательной

деятельности в электронной форме: да/нет __________________________________

Дата заполнения «___» __________ 20__ г.

Индивидуальный предприниматель  _________________ ________________________

                                   (подпись)       (фамилия, имя, отчество

                                                       (при наличии))

    М.П. (при наличии)

Приложение № 3

к Приказу

министерства образования и науки

Калужской области

от 2 апреля 2018 г. № 407

Приложение № 3

к Приказу

министерства образования и науки

Калужской области

от 10 сентября 2014 г. № 1653

                                          Министерство образования и науки

                                                  Калужской области

                                         __________________________________

                                         наименование лицензирующего органа

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                         о переоформлении лицензии

               на осуществление образовательной деятельности

                          (для юридического лица)

    Прошу  переоформить  лицензию  (временную  лицензию)  на  осуществление

образовательной  деятельности  № ___ от «__» _______ 20__ г., серия ______,

номер бланка _______________________________________

             (указываются реквизиты бланка лицензии)

и (или) приложение(я) к лицензии № _____, номер бланка приложения _________

               (указываются реквизиты приложения к лицензии)

выданную __________________________________________________________________

                   (наименование лицензирующего органа)

в  связи  с  (указывается  в  зависимости от причин переоформления лицензии

(временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности <1>:

    1) реорганизацией юридического лица в форме преобразования <2>;

    2)  реорганизацией  юридических  лиц  в форме присоединения при наличии

лицензии у присоединяемого юридического лица <2>;

    3)  реорганизацией  юридических  лиц  в  форме  их  слияния при наличии

лицензии  у  одного  реорганизованного  юридического  лица  или  лицензий у

нескольких реорганизованных юридических лиц <2>;

    4) изменением наименования юридического лица;

    5) изменением адреса места нахождения юридического лица;

    6)    изменением   адресов   мест   осуществления   юридическим   лицом

лицензируемого вида деятельности (нужное указать):

    -  при  намерении лицензиата осуществлять лицензируемую деятельность по

адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии;

    -  в  случае  прекращения  деятельности по одному адресу или нескольким

адресам мест ее осуществления, указанным в лицензии;

    7)  намерением  лицензиата  осуществлять  лицензируемую  деятельность в

филиале, не указанном в лицензии;

    8)   изменением   перечня   выполняемых   работ,   оказываемых   услуг,

составляющих лицензируемый вид деятельности (нужное указать):

    -   при   намерении  лицензиата  оказывать  образовательные  услуги  по

реализации новых образовательных программ, не указанных в лицензии;

    -  в  случае  прекращения оказания образовательной услуги по реализации

образовательной    (образовательных)    программы   (программ),   указанной

(указанных)   в   приложении  (приложениях)  к  лицензии  на  осуществление

образовательной деятельности;

    9)   изменением  наименований  образовательных  программ,  указанных  в

приложении  к  лицензии,  в  целях их приведения в соответствие с перечнями

профессий, специальностей и направлений подготовки, предусмотренными частью

8  статьи  11  Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в

Российской Федерации».

___________________________________________________________________________

(указывается наименование реорганизованного (реорганизованных) юридического

                         лица (юридических лиц)) <3>

___________________________________________________________________________

   (указываются реквизиты лицензии(ий) на осуществление образовательной

      деятельности, выданной(ых) реорганизованному (реорганизованным)

                юридическому лицу (юридическим лицам)) <3>

___________________________________________________________________________

  (указывается наименование лицензирующего органа, выдавшего лицензию(ии)

      на осуществление образовательной деятельности реорганизованному

       (реорганизованным) юридическому лицу (юридическим лицам)) <3>

Полное  и  (в  случае,  если имеется) сокращенное наименование (в том числе

фирменное наименование) юридического лица _________________________________

___________________________________________________________________________

(указываются полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,

              в том числе фирменное наименование лицензиата)

Организационно-правовая форма юридического лица ___________________________

Место нахождения юридического лица ________________________________________

                                     (указывается адрес места нахождения

                                              лицензиата)

Адрес  (адреса)  места  (мест)  осуществления  образовательной деятельности

юридического лица

___________________________________________________________________________

  (указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной

   деятельности лицензиата, за исключением адреса (адресов) места (мест)

       осуществления образовательной деятельности по дополнительным

    профессиональным программам, основным программам профессионального

                                 обучения)

Адрес  (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности, по

которому   (которым)   лицензиат   намерен   осуществлять   образовательную

деятельность <4> __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес    (адреса),    по    которому   (которым)   лицензиатом   прекращена

образовательная  деятельность, и  дата,  с  которой  фактически  прекращена

образовательная деятельность <4> __________________________________________

___________________________________________________________________________

Основной  государственный  регистрационный  номер юридического лица (ОГРН):

______________________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице

в Единый государственный реестр юридических лиц: __________________________

___________________________________________________________________________

(указываются реквизиты документа, подтверждающего факт внесения сведений

    о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц,

с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную

     регистрацию (в случае внесения изменений в учредительный документ

     указываются реквизиты всех соответствующих листов записи Единого

     государственного реестра юридических лиц с указанием адреса места

      нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию))

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): __________________________

Данные документа о постановке юридического лица на учет в налоговом органе:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    (указываются код причины (КПП) и дата постановки на учет лицензиата

в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет

                                лицензиата)

на  право  оказывать  образовательные  услуги по реализации образовательных

программам <5>:

Общее образование

№ п/п

Уровень образования

1

2

3

Профессиональное образование

№ п/п

Коды профессий, специальностей и направлений подготовки <6>

Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки <6>

Уровень образования

Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации <6>

1

2

3

4

5

1

2

3

Профессиональное обучение

Дополнительное образование

№ п/п

Подвиды

1

2

1

2

Номер телефона (факса) юридического лица __________________________________

Адрес электронной почты юридического лица (при наличии) ___________________

Полное  и  (в  случае,  если  имеется)  сокращенное  наименование  и  место

нахождения филиала юридического лица <7>: _________________________________

___________________________________________________________________________

  (указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование

               и адрес места нахождения филиала лицензиата)

Адрес  (адреса)  места  (мест)  осуществления  образовательной деятельности

филиала юридического лица: ________________________________________________

___________________________________________________________________________

  (указывается адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной

деятельности лицензиата в филиале, за исключением адреса (адресов) места

    (мест) осуществления образовательной деятельности по дополнительным

    профессиональным программам, основным программам профессионального

                                 обучения)

Данные  документа о постановке юридического лица на учет в налоговом органе

по месту нахождения филиала лицензиата: ___________________________________

___________________________________________________________________________

    (указывается код причины (КПП) и дата постановки на учет лицензиата

     в налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке лицензиата

                            на налоговый учет)

по следующим образовательным программам <5>:

Общее образование

№ п/п

Уровень образования

1

2

3

Профессиональное образование

№ п/п

Коды профессий, специальностей и направлений подготовки <6>

Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки <6>

Уровень образования

Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации <6>

1

2

3

4

5

1

2

3

Профессиональное обучение

Дополнительное образование

№ п/п

Подвиды

1

2

1.

2.

Номер телефона (факса) филиала юридического лица __________________________

Адрес электронной почты филиала юридического лица (при наличии) ___________

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за

переоформление лицензии на осуществление образовательной деятельности, либо

иные   сведения,   подтверждающие  факт  уплаты  указанной  государственной

пошлины:

___________________________________________________________________________

Прошу  направлять  информацию  по  вопросам  лицензирования образовательной

деятельности в электронной форме: да/нет __________________________________

Дата заполнения «___» _________ 20__ г.

___________________________   _____________________   _____________________

(должность руководителя       (подпись руководителя      (фамилия, имя,

юридического лица или иного   юридического лица или        отчество

     лица, имеющего право       иного лица, имеющего      (при наличии)

         действовать            право действовать от      руководителя

от имени юридического лица)     имени юридического   юридического лица или

                                        лица)          иного лица, имеющего

                                                       право действовать от

                                                         имени юридического

                                                              лица)

М.П.

    --------------------------------

    <1>  Лицензиатом  заполняются  соответствующие разделы в зависимости от

основания для переоформления лицензии (временной лицензии) на осуществление

образовательной деятельности.

    <2>   При  переоформлении  лицензии  на  осуществление  образовательной

деятельности  в  связи  с реорганизацией лицензиата в форме преобразования,

присоединения,   слияния   в   заявлении   о   переоформлении  лицензии  на

осуществление  образовательной  деятельности  указываются  новые сведения о

лицензиате или его правопреемнике.

    <3>    Заполняется   лицензиатом   при   переоформлении   лицензии   на

осуществление   образовательной   деятельности  в  связи  с  реорганизацией

лицензиата в форме преобразования, присоединения, слияния.

    <4>   Раздел   заполняется   лицензиатом  при  переоформлении  лицензии

(временной  лицензии) на осуществление образовательной деятельности в связи

с  изменением  адресов  мест осуществления юридическим лицом лицензируемого

вида  деятельности  (при  намерении  лицензиата  осуществлять лицензируемую

деятельность  по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии, в

случае  прекращения  деятельности  по  одному адресу или нескольким адресам

мест ее осуществления, указанным в лицензии).

    <5>   При  переоформлении  лицензии  на  осуществление  образовательной

деятельности  в  связи  с изменением перечня выполняемых работ, оказываемых

услуг,   составляющих   лицензируемый   вид   деятельности  (при  намерении

лицензиата   оказывать   образовательные   услуги   по   реализации   новых

образовательных  программ,  не  указанных  в лицензии, в случае прекращения

оказания    образовательной    услуги    по    реализации   образовательной

(образовательных)  программы (программ), указанной (указанных) в приложении

(приложениях)  к  лицензии  на осуществление образовательной деятельности),

указываются    образовательные   программы,   которые   лицензиат   намерен

осуществлять,   либо   образовательные  программы,  по  реализации  которых

прекращено оказание образовательных услуг.

    <6>  Наименование  профессии,  специальности,  направления  подготовки,

присваиваемых   квалификаций   указываются   в   соответствии  с  перечнями

профессий, специальностей и направлений подготовки, предусмотренными частью

8  статьи  11  Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в

Российской Федерации».

    <7>  При наличии у лицензиата филиала (филиалов) информация указывается

по каждому филиалу отдельно.

Приложение № 4

к Приказу

министерства образования и науки

Калужской области

от 2 апреля 2018 г. № 407

Приложение № 4

к Приказу

министерства образования и науки

Калужской области

от 10 сентября 2014 г. № 1653

                                          Министерство образования и науки

                                                  Калужской области

                                         __________________________________

                                         наименование лицензирующего органа

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                         о переоформлении лицензии

               на осуществление образовательной деятельности

                   (для индивидуального предпринимателя)

    Прошу  переоформить  лицензию  (временную  лицензию)  на  осуществление

образовательной  деятельности  № ___ от «__» _______ 20__ г., серия ______,

номер бланка _______________________________________

             (указываются реквизиты бланка лицензии)

и (или) приложение(я) к лицензии № ____, номер бланка приложения __________

_____________________________________________

(указываются реквизиты приложения к лицензии)

выданную _________________________________________________________________

                      (наименование лицензирующего органа)

в  связи  с (указывается в зависимости от причин переоформления лицензии на

осуществление образовательной деятельности) <1>:

    1) изменением  имени,  фамилии  и  (в  случае,  если имеется)  отчества

       индивидуального предпринимателя;

    2) изменением    реквизитов   документа,    удостоверяющего    личность

       индивидуального предпринимателя;

    3) изменением места жительства индивидуального предпринимателя;

    4) изменением    адресов     мест     осуществления      индивидуальным

       предпринимателем лицензируемого вида деятельности (нужное указать):

       -  намерением лицензиата осуществлять лицензируемую  деятельность по

      адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии;

      -  в случае прекращения  деятельности по одному адресу или нескольким

      адресам мест ее осуществления, указанным в лицензии;

    5) изменением   перечня    выполняемых    работ,   оказываемых   услуг,

       составляющих лицензируемый вид деятельности (нужное указать):

      - намерением   лицензиата   оказывать   образовательные   услуги   по

      реализации новых образовательных программ, не указанных в лицензии;

      -  в случае прекращения оказания образовательной услуги по реализации

      образовательной  (образовательных)  программы  (программ),  указанной

     (указанных) в приложении  (приложениях)  к  лицензии на  осуществление

      образовательной деятельности.

Фамилия,   имя   и   (в  случае,  если  имеется)  отчество  индивидуального

предпринимателя:

___________________________________________________________________________

Адрес места жительства индивидуального предпринимателя: ___________________

___________________________________________________________________________

Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес  (адреса)  места  (мест)  осуществления  образовательной деятельности

индивидуального предпринимателя:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  (указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной

   деятельности лицензиата, за исключением адреса (адресов) места (мест)

     осуществления образовательной деятельности по основным программам

                        профессионального обучения)

Адрес  (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности, по

которому   (которым)   лицензиат   намерен   осуществлять   образовательную

деятельность <2>

___________________________________________________________________________

Адрес    (адреса),    по    которому   (которым)   лицензиатом   прекращена

образовательная  деятельность, и  дата,  с  которой  фактически  прекращена

образовательная деятельность <2>

___________________________________________________________________________

Основной     государственный    регистрационный    номер    индивидуального

предпринимателя (ОГРНИП): _________________________________________________

Данные  документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном

предпринимателе    в    Единый    государственный   реестр   индивидуальных

предпринимателей:

___________________________________________________________________________

(указываются реквизиты документа, подтверждающего факт внесения сведений

     об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр

   индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения

            органа, осуществившего государственную регистрацию)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): __________________________

Данные  документа  о  постановке  индивидуального предпринимателя на учет в

налоговом органе:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом органе, реквизиты

         свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)

по следующим образовательным программам <3>:

Общее образование

№ п/п

Уровень образования

1

2

3

Профессиональное обучение

Дополнительное образование

№ п/п

Подвиды

1

2

1

Дополнительное образование детей и взрослых

Номер телефона (факса) филиала индивидуального предпринимателя ____________

Адрес   электронной  почты  филиала  индивидуального  предпринимателя  (при

наличии) ________________________

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за

переоформление лицензии на осуществление образовательной деятельности, либо

иные   сведения,   подтверждающие  факт  уплаты  указанной  государственной

пошлины:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Прошу  направлять  информацию  по  вопросам  лицензирования образовательной

деятельности в электронной форме: да/нет __________________________________

Дата заполнения «___» _________ 20__ г.

Индивидуальный предприниматель  _________________ ________________________

                                   (подпись)       (фамилия, имя, отчество

                                                       (при наличии))

    М.П.

(при наличии)

    --------------------------------

    <1>  Лицензиатом  заполняются  соответствующие разделы в зависимости от

основания  для  переоформления  лицензии  на  осуществление образовательной

деятельности.

    <2> Раздел  заполняется  лицензиатом  при  переоформлении  лицензии  на

осуществление  образовательной  деятельности  в  связи с изменением адресов

мест  осуществления  индивидуальным  предпринимателем  лицензируемого  вида

деятельности   (при   намерении   лицензиата   осуществлять   лицензируемую

деятельность  по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии, в

случае  прекращения  деятельности  по  одному адресу или нескольким адресам

мест ее осуществления, указанным в лицензии).

    <3> При   переоформлении   лицензии  на  осуществление  образовательной

деятельности  в  связи  с изменением перечня выполняемых работ, оказываемых

услуг,  составляющих  лицензируемый вид деятельности (намерением лицензиата

оказывать   образовательные  услуги  по  реализации  новых  образовательных

программ,   не   указанных   в  лицензии,  в  случае  прекращения  оказания

образовательной  услуги  по  реализации  образовательной  (образовательных)

программы  (программ),  указанной  (указанных) в приложении (приложениях) к

лицензии   на   осуществление  образовательной  деятельности),  указываются

образовательные  программы,  которые  лицензиат  намерен осуществлять, либо

образовательные   программы,  по  реализации  которых  прекращено  оказание

образовательных услуг.

Приложение № 5

к Приказу

министерства образования и науки

Калужской области

от 2 апреля 2018 г. № 407

Приложение № 7

к Приказу

министерства образования и науки

Калужской области

от 10 сентября 2014 г. № 1653

                                  СПРАВКА

           о материально-техническом обеспечении образовательной

                деятельности по образовательным программам

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

     (указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

       (указывается полное наименование филиала соискателя лицензии,

                              лицензиата) <1>

Раздел 1. Наличие у соискателя лицензии (лицензиата) на праве собственности

   или ином законном основании зданий, строений, сооружений, помещений и

территорий в каждом из мест осуществления образовательной деятельности <2>

№ п/п

Адрес (местоположение) здания, строения, сооружения, помещения, территории

Назначение зданий, строений, сооружений, помещений, территорий с указанием площади (кв. м)

Собственность или оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда, (субаренда), безвозмездное пользование

Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества

Документ-основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)

Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости

Номер записи регистрации в Едином государственном реестре недвижимости

Реквизиты санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, помещения, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности

Реквизиты заключения о соответствии объекта защиты обязательным требованиям пожарной безопасности при осуществлении образовательной деятельности (в случае если соискателем лицензии (лицензиатом) является образовательная организация)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

2

Всего (квадратных метров)

X

X

X

X

X

X

X

  Раздел 2. Материально-техническое обеспечение, оборудование помещений

   в соответствии с государственными нормами и требованиями, в том числе

в соответствии с требованиями федеральных государственных образовательных

стандартов, федеральными государственными требованиями, образовательными

стандартами, в каждом из мест осуществления образовательной деятельности,

необходимых для осуществления образовательной деятельности по заявленным

                к лицензированию образовательным программам

№ п/п

Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования, образовательной программы; предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом

Наименование оборудованных учебных кабинетов, объектов, подтверждающих наличие материально-технического обеспечения, с перечнем основного оборудования

Адрес (местоположение) учебных кабинетов, объектов, подтверждающих наличие материально-технического обеспечения (с указанием номера такого объекта в соответствии с документами по технической инвентаризации)

Собственность или оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда, (субаренда), безвозмездное пользование

Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)

Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям <3>

1

2

3

4

5

6

7

1

2

    --------------------------------

    <1>  Заполняется в случае, если соискатель лицензии (лицензиат) намерен

осуществлять  образовательную деятельность в филиале (филиалах). Информация

о филиале (филиалах) указывается отдельно по каждому филиалу (филиалам).

    <2>   При  переоформлении  лицензии  на  осуществление  образовательной

деятельности  в  связи  с изменением перечня выполняемых работ, оказываемых

услуг,   составляющих   лицензируемый   вид   деятельности  (при  намерении

лицензиата   оказывать   образовательные   услуги   по   реализации   новых

образовательных  программ,  не указанных в лицензии), в разделе указывается

информация  о  зданиях,  строениях,  сооружениях, помещениях и территориях,

подтверждающих   наличие   материально-технического   обеспечения,  которые

лицензиат    планирует   использовать   для   обеспечения   образовательной

деятельности по реализации новых образовательных программ.

    При    переоформлении   лицензии   на   осуществление   образовательной

деятельности  в  связи  с изменением адресов мест осуществления юридическим

лицом  или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности

(при  намерении  лицензиата  осуществлять лицензируемый вид деятельности по

адресу  места  его  осуществления,  не  указанному  в  лицензии)  в разделе

указывается  информация  о  зданиях,  строениях,  сооружениях, помещениях и

территориях,  подтверждающих  наличие материально-технического обеспечения,

которые  расположены  по  адресу  места  ее  осуществления, не указанному в

приложении к лицензии.

    <3>   Заполняется   соискателем   лицензии  (лицензиатом)  при  наличии

образовательных     программ    подготовки    (переподготовки)    водителей

автомототранспортных средств, трамваев и троллейбусов.

Дата заполнения «___» _____________ 20___ г.

______________________   ______________________   _________________________

      (должность          (подпись руководителя        (фамилия, имя,

     руководителя         юридического лица или    отчество (при наличии)

юридического лица или     иного лица, имеющего          руководителя

иного лица, имеющего     право действовать от     юридического лица или

право действовать от      имени юридического       иного лица, имеющего

  имени юридического              лица)             право действовать от

        лица)                                        имени юридического

                                                           лица)

    М.П.

    Индивидуальный

   предприниматель

______________________   ______________________   _________________________

                                (подпись           (фамилия, имя, отчество

                            индивидуального             (при наличии)

                            предпринимателя)           индивидуального

                                                      предпринимателя)

    М.П.

(при наличии)

Приложение № 6

к Приказу

министерства образования и науки

Калужской области

от 2 апреля 2018 г. № 407

Приложение № 8

к Приказу

министерства образования и науки

Калужской области

от 10 сентября 2014 г. № 1653

                                  Справка

               о наличии у профессиональной образовательной

         организации, организации, осуществляющей образовательную

           деятельность по основным программам профессионального

          обучения, специальных условий для получения образования

            обучающимися с ограниченными возможностями здоровья

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    (указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата))

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

       (указывается полное наименование филиала соискателя лицензии,

                              лицензиата) <1>

№ п/п

Специальные условия для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья

Наличие условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья (да/нет, комментарии)

1

2

3

1

Обеспечение возможности беспрепятственного доступа обучающихся в учебные помещения, столовые, туалетные и другие помещения, а также их пребывания в указанных помещениях (в том числе наличие пандусов, подъемников, поручней, разноуровневых перил, расширенных дверных проемов, лифтов; расположение учебного помещения на первом этаже здания при отсутствии лифтов, наличие специальных кресел и других приспособлений)

2

Предоставление услуг ассистентов (помощников) (для инвалидов по слуху - сурдопереводчика, для слепоглухих - тифлосурдопереводчика), оказывающих обучающимся необходимую техническую помощь с учетом их индивидуальных особенностей (занять рабочее место, передвигаться, прочитать и оформить задание, общаться с преподавателем)

3

Адаптированные образовательные программы <2>

4

Специальные учебники, учебные пособия и дидактические материалы, в том числе в формате печатных материалов (крупный шрифт или аудиофайлы)

5

Размещение в доступных для обучающихся, являющихся слепыми или слабовидящими, местах и в адаптированной форме (с учетом их особых потребностей) справочной информации о расписании учебных занятий (должна быть выполнена крупным (высота прописных букв не менее 7,5 см) рельефно-контрастным шрифтом (на белом или желтом фоне) и продублирована шрифтом Брайля)

6

Дублирование звуковой справочной информации о расписании учебных занятий визуальной информацией (установка мониторов с возможностью трансляции субтитров (мониторы (их размеры и количество) определяются с учетом размеров помещения))

7

Наличие адаптированного официального сайта образовательной организации в сети Интернет с учетом особых потребностей инвалидов по зрению

8

Наличие других условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья

Дата заполнения «___» _____________ 20___ г.

______________________   ______________________   _________________________

      (должность          (подпись руководителя        (фамилия, имя,

     руководителя         юридического лица или    отчество (при наличии)

юридического лица или     иного лица, имеющего          руководителя

иного лица, имеющего     право действовать от     юридического лица или

право действовать от      имени юридического       иного лица, имеющего

  имени юридического              лица)             право действовать от

        лица)                                        имени юридического

                                                           лица)

    М.П.

    Индивидуальный

   предприниматель

______________________   ______________________   _________________________

                                (подпись           (фамилия, имя, отчество

                            индивидуального             (при наличии)

                            предпринимателя)           индивидуального

                                                      предпринимателя)

    М.П.

(при наличии)

    --------------------------------

    <1>  Заполняется в случае, если соискатель лицензии (лицензиат) намерен

осуществлять  образовательную деятельность в филиале (филиалах). Информация

о филиале (филиалах) указывается отдельно по каждому филиалу (филиалам).

    <2>   Адаптированная   образовательная   программа   -  образовательная

программа,  адаптированная  для  обучения лиц с ограниченными возможностями

здоровья с учетом особенностей их психофизического развития, индивидуальных

возможностей   и   при  необходимости  обеспечивающая  коррекцию  нарушений

развития  и  социальную  адаптацию  указанных  лиц  (подпункт  28  статьи 2

Федерального  закона  от  29.12.2012 № 273-ФЗ  «Об образовании в Российской

Федерации»).

Приложение № 7

к Приказу

министерства образования и науки

Калужской области

от 2 апреля 2018 г. № 407

Приложение № 9

к Приказу

министерства образования и науки

Калужской области

от 10 сентября 2014 г. № 1653

                                  Справка

            о наличии условий для функционирования электронной

              информационно-образовательной среды при наличии

           образовательных программ с применением исключительно

           электронного обучения, дистанционных образовательных

                                технологий

___________________________________________________________________________

    (указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата))

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

       (указывается полное наименование филиала соискателя лицензии,

                              лицензиата) <1>

             Обеспечение образовательных программ электронной

    информационно-образовательной средой, включающей в себя электронные

информационные ресурсы, электронные образовательные ресурсы, совокупность

информационных технологий, телекоммуникационных технологий, соответствующих

      технологических средств и обеспечивающей освоение обучающимися

  образовательных программ в полном объеме независимо от места нахождения

обучающихся, а также дистанционные образовательные технологии, реализуемые

   в основном с применением информационно-телекоммуникационных сетей при

опосредованном (на расстоянии) взаимодействии обучающихся и педагогических

                                работников

№ п/п

Критерий

Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования, образовательной программы; предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом

Наименование объекта

Адрес (местоположение) помещений с указанием площади (кв. м) - для объектов недвижимого имущества <*>; адреса размещения в информационно-телекоммуникационной сети Интернет - для иных технологических объектов

Собственность или оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда, (субаренда), безвозмездное пользование

Документ - основание возникновения права пользования (указываются реквизиты и сроки действия)

1

2

3

4

5

6

7

1

Электронные информационные ресурсы (электронно-библиотечные ресурсы и системы, информационно-справочные системы, другое)

2

Электронные образовательные ресурсы (электронный курс, тренажер, интерактивный учебник, мультимедийный курс, учебные видеоресурсы, другое)

3

Информационные технологии (операционная система, программная система дистанционного обучения, офисные приложения, браузеры, средства обеспечения информационной безопасности, архиваторы, графические, видео- и аудиоредакторы, другое)

4

Телекоммуникационные технологии (электронная почта, обеспечение проведения конференц-связи, видео - и аудиотрансляции, виртуальных семинаров, наличие программного обеспечения для организации чата, предназначенного для обмена сообщениями по компьютерной сети между педагогическими работниками и обучающимися в режиме реального времени, другое (с указанием количества и технических характеристик))

5

Технологические средства (информационные системы, интерактивные средства обучения и/или специальное программное обеспечение, серверное оборудование, высокоскоростные каналы доступа к электронной информационно-образовательной среде)

Дата заполнения «___» _____________ 20___ г.

______________________   ______________________   _________________________

      (должность          (подпись руководителя        (фамилия, имя,

     руководителя         юридического лица или    отчество (при наличии)

юридического лица или     иного лица, имеющего          руководителя

иного лица, имеющего     право действовать от     юридического лица или

право действовать от      имени юридического       иного лица, имеющего

  имени юридического              лица)             право действовать от

        лица)                                        имени юридического

                                                           лица)

    М.П.

    Индивидуальный

   предприниматель

______________________   ______________________   _________________________

                                (подпись           (фамилия, имя, отчество

                            индивидуального             (при наличии)

                            предпринимателя)           индивидуального

                                                      предпринимателя)

    М.П.

(при наличии)

    --------------------------------

    <1>  Заполняется в случае, если соискатель лицензии (лицензиат) намерен

осуществлять  образовательную деятельность в филиале (филиалах). Информация

о филиале (филиалах) указывается отдельно по каждому филиалу (филиалам).

    <2>  При реализации образовательных программ с применением электронного

обучения,  дистанционных  образовательных  технологий  местом осуществления

образовательной   деятельности   является   место  нахождения  организации,

осуществляющей  образовательную  деятельность, или ее филиала независимо от

места  нахождения  обучающихся  (часть  4  статьи  16  Федерального  закона

от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»).

Приложение № 8

к Приказу

министерства образования и науки

Калужской области

от 2 апреля 2018 г. № 407

Приложение № 10

к Приказу

министерства образования и науки

Калужской области

от 10 сентября 2014 г. № 1653

                                 Сведения

о гражданах, являющихся учредителями организаций, планирующих осуществлять

   образовательную деятельность по основным программам профессионального

   обучения для работы в качестве частных детективов, частных охранников

и дополнительным профессиональным программам руководителей частных охранных

   организаций, а также гражданах, являющихся учредителями (участниками)

организаций, выступающих в качестве учредителей организаций, планирующих

     осуществлять образовательную деятельность по основным программам

   профессионального обучения для работы в качестве частных детективов,

      частных охранников и дополнительным профессиональным программам

руководителей частных охранных организаций, подтверждающие их соответствие

   требованиям, предусмотренным статьей 15.2 Закона Российской Федерации

  «О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации»

___________________________________________________________________________

    (указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата))

___________________________________________________________________________

       (указывается полное наименование филиала соискателя лицензии,

                              лицензиата) <1>

№ п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Место рождения

Тип регистрации (по месту пребывания, по месту жительства)

Место регистрации

Сведения о наличии (отсутствии) гражданства Российской Федерации

Сведения о наличии (отсутствии) гражданства иностранного государства

Сведения о наличии (отсутствии) судимости за совершение умышленного преступления

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

2

Дата заполнения «___» ______________ 20__ г.

_______________________   _______________________   _______________________

(должность руководителя    (подпись руководителя       (фамилия, имя,

юридического лица или     юридического лица или        отчество (при

иного лица, имеющего      иного лица, имеющего     наличии) руководителя

право действовать от      право действовать от     юридического лица или

  имени юридического        имени юридического      иного лица, имеющего

         лица)                     лица)            право действовать от

                                                     имени юридического

                                                            лица)

М.П.

    --------------------------------

    <1> Заполняется  в случае, если соискатель лицензии (лицензиат) намерен

осуществлять  образовательную деятельность в филиале (филиалах). Информация

о филиале (филиалах) указывается отдельно по каждому филиалу (филиалам).

Приложение № 9

к Приказу

министерства образования и науки

Калужской области

от 2 апреля 2018 г. № 407

Приложение № 11

к Приказу

министерства образования и науки

Калужской области

от 10 сентября 2014 г. № 1653

               Справка о педагогических и научных работниках

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

               (указывается полное наименование лицензиата)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

         (указывается полное наименование филиала лицензиата) <1>

№ п/п

Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки (для профессионального образования), подвид дополнительного образования, наименование образовательной программы <2>

Характеристика педагогических и научных работников <3>

Фамилия, имя, отчество

Штатный работник, работает на условиях внутреннего совместительства, работает на условиях внешнего совместительства, привлекается к реализации образовательной программы на условиях гражданско-правового договора

Уровень образования, квалификация, направление подготовки и (или) специальности, ученая степень, ученое звание

Стаж работы по специальности (полных лет)

Информация о дополнительном профессиональном образовании

1

2

3

4

5

6

7

1

2

Дата заполнения «___» _____________ 20___ г.

______________________   ______________________   _________________________

      (должность          (подпись руководителя        (фамилия, имя,

     руководителя         юридического лица или    отчество (при наличии)

юридического лица или     иного лица, имеющего          руководителя

иного лица, имеющего     право действовать от     юридического лица или

право действовать от      имени юридического       иного лица, имеющего

  имени юридического              лица)             право действовать от

        лица)                                        имени юридического

                                                           лица)

    М.П.

    Индивидуальный

   предприниматель

______________________   ______________________   _________________________

                                (подпись           (фамилия, имя, отчество

                            индивидуального             (при наличии)

                            предпринимателя)           индивидуального

                                                      предпринимателя)

    М.П.

(при наличии)

    --------------------------------

    <1> Заполняется   в   случае,   если   лицензиат  намерен  осуществлять

образовательную  деятельность  в  филиале  (филиалах). Информация о филиале

(филиалах) указывается отдельно по каждому филиалу (филиалам).

    <2> Таблица   заполняется   отдельно:   по   виду  образования,  уровню

образования,   профессии,   специальности,   направлению   подготовки  (для

профессионального   образования),   подвиду   дополнительного  образования,

образовательной программе.

    <3> В  организациях,  осуществляющих  образовательную  деятельность  по

реализации   дополнительных  профессиональных  программ,  предусматриваются

должности педагогических работников и научных работников, которые относятся

к  научно-педагогическим  работникам (часть 1 статья 50 Федерального закона

от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»).

Приложение № 10

к Приказу

министерства образования и науки

Калужской области

от 2 апреля 2018 г. № 407

Приложение № 12

к Приказу

министерства образования и науки

Калужской области

от 10 сентября 2014 г. № 1653

                                  Справка

                  о наличии печатных и (или) электронных

                 образовательных и информационных ресурсов

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

               (указывается полное наименование лицензиата)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

         (указывается полное наименование филиала лицензиата) <1>

№ п/п

Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования, образовательной программы; предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом <2>

Наименование печатных и (или) электронных образовательных и информационных ресурсов (указываются наименование и реквизиты документа, подтверждающего их наличие; количество экземпляров на одного обучающего по основной образовательной программе <3>

Библиотеки, в том числе электронные образовательные ресурсы, информационные системы, к которым обеспечивается доступ обучающихся

Печатные и (или) электронные учебные издания (включая учебники и учебные пособия)

Методические издания по всем входящим в реализуемые основные образовательные программы учебным предметам, курсам, дисциплинам (модулям) в соответствии с учебным планом

Периодические издания по всем входящим в реализуемые основные образовательные программы учебным предметам, курсам, дисциплинам (модулям) в соответствии с учебным планом

1

2

3

4

5

6

1

2

Дата заполнения «___» _____________ 20___ г.

______________________   ______________________   _________________________

      (должность          (подпись руководителя        (фамилия, имя,

     руководителя         юридического лица или    отчество (при наличии)

юридического лица или     иного лица, имеющего          руководителя

иного лица, имеющего     право действовать от     юридического лица или

право действовать от      имени юридического       иного лица, имеющего

  имени юридического              лица)             право действовать от

        лица)                                        имени юридического

                                                           лица)

    М.П.

    Индивидуальный

   предприниматель

______________________   ______________________   _________________________

                                (подпись           (фамилия, имя, отчество

                            индивидуального             (при наличии)

                            предпринимателя)           индивидуального

                                                      предпринимателя)

    М.П.

(при наличии)

    --------------------------------

    <1>   Заполняется   в   случае,   если   лицензии  (лицензиат)  намерен

осуществлять  образовательную деятельность в филиале (филиалах). Информация

о филиале (филиалах) указывается отдельно по каждому филиалу (филиалам).

    <2>   Таблица   заполняется   отдельно:  по  виду  образования,  уровню

образования,   профессии,   специальности,   направлению   подготовки  (для

профессионального   образования),   подвиду   дополнительного  образования,

образовательной программе.

    <3>   Количество   экземпляров   на  одного  обучающегося  по  основной

образовательной программе указывается в столбцах 4 - 6.