О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 10.04.2015 № 506



Утратил силу приказом министерства здравоохранения Саратовской области от 28.08.2020 № 108-п

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

П Р И К А З

От 03.06.2019 №  81-п____

_

О внесении изменений в приказ

министерства здравоохранения

Саратовской области от 10.04.2015 № 506

              В целях соблюдения приоритета интересов пациентов при оказании скорой медицинской помощи, повышения эффективности использования  бригад скорой медицинской помощи, обеспечения преемственности и последовательности оказания медицинской помощи медицинскими организациями, в соответствии с приложениями № 1, 2 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», на основании Положения о министерстве здравоохранения Саратовской области, утвержденного постановлением Правительства Саратовской области от   1 ноября 2007 года № 386-П «Вопросы министерства здравоохранения области»,

              ПРИКАЗЫВАЮ:

              1. Внести в приказ министерства здравоохранения области от 10 апреля 2015 года № 506 «О маршрутах госпитализации в стационары медицинских организаций, расположенных на территории города Саратова» следующие изменения:

              1.1 пункт 1 изложить в новой редакции:

              «1. Главным врачам медицинских организаций, расположенных на территории города Саратова, главному врачу ГУЗ СО «Саратовская РБ» Пугачевой Т.Н. обеспечить:

              1.1 плановую и экстренную госпитализацию больных в соответствии с приложениями №№ 1-8 к настоящему приказу;

              1.2 выполнение алгоритма взаимодействия выездных бригад скорой медицинской помощи ГУЗ «СГССМП» и сотрудников приемных отделений медицинских организаций, расположенных на территории города Саратова, осуществляющих прием больных по экстренным показаниям, в соответствии с приложением № 9 к настоящему приказу;

              1.3 выполнение алгоритма взаимодействия ГУЗ «СГССМП» и кабинетов (отделений) неотложной медицинской помощи медицинских организаций, расположенных на территории города Саратова, при переадресации вызовов (обращений), поступивших в ГУЗ «СГССМП», при отсутствии в поступившем обращении повода для выезда скорой медицинской помощи, в соответствии с приложением № 10 к настоящему приказу.»;

              1.2 пункт 2 изложить в новой редакции:

              «2. Главному врачу ГУЗ «СГССМП» Андрущенко О.В. обеспечить:

              2.1 госпитализацию больных в стационары медицинских организаций, расположенных на территории города Саратова, в соответствии с приложениями 1-5 к настоящему приказу. Госпитализацию осуществлять с учетом фактического места пребывания пациентов, независимо от места регистрации, указанного в паспорте гражданина РФ;

              2.2 выполнение алгоритма взаимодействия выездных бригад скорой медицинской помощи и сотрудников приемных отделений медицинских организаций, расположенных на территории города Саратова, осуществляющих прием больных по экстренным показаниям, в соответствии с приложением № 9 к настоящему приказу;

              2.3 выполнение алгоритма взаимодействия ГУЗ «СГССМП» и кабинетов (отделений) неотложной медицинской помощи поликлиник города Саратова при переадресации вызовов (обращений), поступивших на станцию скорой медицинской помощи, при отсутствии в поступившем обращении повода для выезда скорой медицинской помощи, в соответствии с приложением № 10 к настоящему приказу.»;

              1.3 в пункте 4 слова «Мазину Н.В.» заменить словами «Шувалов С.С.»;

              1.4 дополнить приложениями №№ 9, 10 согласно приложениям №№ 1, 2 к настоящему приказу.

              2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации.

              3. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Министр

Н.В. Мазина

Приложение № 1

к приказу министерства здравоохранения области

от              № __________

«Приложение № 9

к приказу министерства здравоохранения области

от 10.04.2015  № 506

Алгоритм

взаимодействия выездных бригад скорой медицинской помощи ГУЗ «СГССМП» и сотрудников приемных отделений медицинских организаций, расположенных на территории города Саратова, осуществляющих приём больных по экстренным показаниям

              1. Выездная бригада скорой медицинской помощи ГУЗ «СГССМП» обязана:

              1.1 принимать решение о необходимости медицинской эвакуации;

              1.2 осуществлять экстренную госпитализацию с заполнением учетной формы  ф. 114/у «Сопроводительный лист станции СМП», с указанием объема оказанной помощи;

              1.3 оповещать медицинскую организацию (отделение) о проведении медицинской эвакуации больного в тяжелом состоянии, перед началом транспортировки;

              1.4 передавать незамедлительно пациента и соответствующую медицинскую документацию врачу приемного отделения медицинской организации с фиксацией момента доставки в карте вызова скорой медицинской помощи (времени и даты поступления, фамилии и подписи принявшего);

              1.5 сообщать старшему врачу смены станции скорой медицинской помощи в случае задержки в приемном отделении свыше 15 минут.

              2. Сотрудники приёмного отделения медицинской организации, расположенной на территории города Саратова, обязаны:

              2.1 обеспечить прием пациентов, доставленных бригадами скорой медицинской помощи в приёмные отделения медицинских организаций, либо обратившихся самостоятельно, независимо от места проживания, регистрации, наличия или отсутствия документов, подтверждающих личность пациента;

              2.2 провести осмотр дежурным врачом, обследование, установить рабочий диагноз;

              2.3 госпитализировать пациента при наличии в медицинской организации профильного отделения в часы работы отделения;

              2.4 оказать экстренную медицинскую помощь пациенту в тяжелом состоянии при доставке в приемное отделение медицинской организации, где отсутствует профильное отделение;

              2.5 решать вопрос о дальнейшей перетранспортировке в профильное отделение другой медицинской организации только после стабилизации состояния пациента, обеспечивающего безопасность транспортировки;

              2.6 осуществлять перевод пациента в соответствии с установленным заболеванием после консультации профильного специалиста и согласования с администрацией медицинской организации, в которую планируется перевод.

              3. Транспортировка больного после стабилизации состояния в профильный стационар осуществляется бригадами скорой медицинской помощи ГУЗ «СГССМП». Реанимационной бригадой осуществляется транспортировка только больных в  критическом состоянии.

              4. Любая перетранспортировка пациента из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, выполняется бригадой скорой медицинской помощи ГУЗ «СГССМП» только с разрешения старшего врача смены ГУЗ «СГССМП»

              5. Вызов бригады скорой медицинской помощи ГУЗ «СГССМП» для перевода пациента в профильное отделение осуществляется по телефонам 103, 66-90-18 (старший врач смены).»

Приложение № 2

к приказу министерства здравоохранения области

от              № __________

«Приложение № 10

к приказу министерства здравоохранения области

от 10.04.2015  № 506

Алгоритм

взаимодействия  ГУЗ «СГССМП» и кабинетов (отделений) неотложной медицинской помощи медицинских организаций, расположенных на территории города Саратова, при переадресации вызовов (обращений), поступивших в ГУЗ «СГССМП», при отсутствии в поступившем обращении повода для выезда скорой медицинской помощи

              1. ГУЗ «СГССМП» осуществляет:

              1.1 проведение сортировки всех обращений (вызовов), поступающих на станцию скорой медицинской помощи, согласно приложению № 6 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»;

              1.2 принятие  сортировочного решения после проведение первичного и дополнительного опроса вызывающего;

              1.3 информирование пациента о передаче принятого вызова в пункт неотложной помощи медицинской организации и прибытии врача (фельдшера) пункта неотложной помощи  в течение 2-х часов после передачи вызова (при невозможности самостоятельного принятия решения диспетчер переадресует обращение старшему врачу для принятия окончательного решения);

              1.4  передачу вызова в пункты неотложной помощи фельдшером (медицинской сестрой) по приёму и передаче вызовов;

              1.5 фиксирование в информационной системе всех вызовов, переданных для исполнения в другую медицинскую организацию, и осуществление   контроля до получения информации о факте оказания неотложной медицинской помощи (по телефону или с помощью информационной системы).

              2.  Перечень поводов для переадресации оказания первичной медико-санитарной помощи в условиях неотложной помощи:

              2.1 обострение хронических заболеваний, не требующих на момент обращения оказания экстренной медицинской помощи, без признаков нарушения сознания, дыхания, кровотечения, судорог (онкологические заболевания, заболевания нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта);

              2.2 внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, не требующие срочного медицинского вмешательства:

              головная боль: на фоне изменения артериального давления (далее – АД) без выраженных колебаний от привычных цифр, на фоне мигрени, повышенной температуры в первый день заболевания, не сопровождающихся рвотой;

              головокружение при установленном диагнозе хроническая ишемия головного мозга, энцефалопатия;

              головокружение после перенесенного инсульта;

              головокружение, слабость у онкологических больных;

              болевой синдром в пояснице и суставах (радикулит, остеохондроз, миозит, артриты, артрозы);

              боли: фантомные, под гипсом, на фоне трофических язв или пролежней;

              болевой синдром при невралгиях, без нарушения чувствительности;

              болевой синдром после перенесенной травмы конечностей;

              болевой синдром у онкологических больных;

              боли в мышцах при высокой температуре, первый день заболевания;

              температура, боль в горле при глотании, кашель у взрослых без сыпи, рвоты и судорог;

              опоясывающий лишай при наличии боли и отсутствии свежих высыпаний;

              состояние после психоэмоционального стресса;

              диспепсические расстройства на фоне хронических заболеваний ЖКТ;

              нарушение мочеиспускания (кроме острой задержки мочи);

              старческое слабоумие;

              нарушение сна у лиц старческого возраста;

              зудящая сыпь на коже без затруднения дыхания;

              активы бригад «03», требующие консультации врача-терапевта;

              выполнение назначений врача, в т.ч. инъекции онкологическим больным;

              выезд для оказания медицинской помощи к нетранспортабельным пациентам по поводу обострения у них хронических заболеваний, не нуждающихся в оказании экстренной помощи;

              констатация факта смерти гражданина на дому.

              3. Кабинет (отделение) неотложной медицинской помощи медицинской организации, расположенной на территории города Саратова, осуществляет:

              3.1 организацию неотложной медицинской помощи населению по территориальному принципу в целях повышения эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи;

              3.2 организацию деятельности в часы работы медицинской организации, если иной режим работы не определен соответствующим приказом главного врача учреждения;

              3.3 приём вызовов от диспетчера оперативного отдела ГУЗ «СГССМП» с регистрацией основных данных о пациенте и необходимых медицинских сведении:

              3.3.1прием и передачу медицинской сестрой по приему и передаче вызовов кабинета (отделения) неотложной медицинской помощи принятого вызова руководителю бригады неотложной помощи на выполнение;

              3.3.2 информирование, в случае невозможности по объективным причинам обеспечить оказание неотложной помощи на дому в сроки до 2-х часов, пациента по телефону о причинах задержки, уточнение состояния пациента, в случае необходимости ускорение выполнения вызова;

              3.3.3 передачу вызова, в случае отсутствия возможности выполнения по объективным причинам, в оперативный отдел ГУЗ «СГССМП»  (диспетчер скорой медицинской помощи направляет бригаду на обслуживание вызова в кратчайшие сроки);

              3.4 направление пациента после оказания неотложной медицинской помощи, устранения или уменьшения проявлений неотложного состояния к врачу-специалисту, участковому врачу, передачу сведений о пациенте с целью активного посещения в течение суток;

              3.5 вызов руководителем бригады неотложной помощи в случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшения состояния больного, возникновения угрожающих жизни состояний, а также в случае необходимости проведения медицинской эвакуации на госпитальный этап, бригады скорой медицинской помощи, информирование руководителя бригады о проведенных мероприятиях, передачу пациента бригаде скорой медицинской помощи ГУЗ «СГССМП».

              4. Маршрутизация пациентов, по вызовам кабинета (отделения) неотложной медицинской помощи осуществляется согласно приложениям 1 - 5 к приказу министерства здравоохранения области от 10.04.2015 № 506 «О маршрутах госпитализации в стационары медицинских организаций, расположенных на территории города Саратова.»