Основная информация
| Дата опубликования: | 03 декабря 2007г. |
| Номер документа: | 10807 |
| Текущая редакция: | 2 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Принявший орган: | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти |
| Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
В0704112
В200704112
ОПУБЛИКОВАНО:
БЮЛЛЕТЕНЬ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ, 03.03.2008, N 9, СТР. 120
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 25.12.2007 ПОД N 10807
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
03.12.2007 N 736
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ
МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО
ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
<Изменение:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27.12.2011 N 1661н >
В соответствии со статьей 56 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и пунктом 5.2.9 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 3, ст. 378; N 2, ст. 244; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, ст. 1434; N 33, ст. 4083, ст. 4088; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350; 2010, N 4, ст. 394; N 11, ст. 1225; N 25, ст. 3167; N 26, ст. 3350; N 31, ст. 4251; N 35, ст. 4574; N 52, ст. 7104; 2011, N 2, ст. 339; N 14, ст. 1935, ст. 1944; N 16, ст. 2294; N 24, ст. 3494; N 34, ст. 4985; N 47, ст. 6659), приказываю:
<Преамбула дана в ред. приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27.12.2011 N 1661н>
1. Утвердить перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности согласно приложению.
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать настоящий Приказ при решении вопроса об искусственном прерывании беременности.
Министр
Т.А. ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2007 г. N 736
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО
ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|N | Наименование | Форма, стадии, | Код | Примечания |
| | заболевания | степень, фаза |заболевания по | |
| | | заболевания | МКБ-10 <*> | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| КЛАСС I. <**> НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 |Туберкулез: | Все активные | A15 - A19 | |
| | | формы | | |
| |а) туберкулез органов | -"- | A15 | |
| |дыхания, | | A15.0 - A15.9 | |
| |подтвержденный | | | |
| |бактериологически и | | | |
| |гистологически | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |б) туберкулез органов | -"- | A16 | |
| |дыхания, не | | A16.0 - 16.9 | |
| |подтвержденный | | | |
| |бактериологически и | | | |
| |гистологически | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |в) туберкулез нервной | -"- | A17 |Туберкулезный |
| |системы | | A17.1 - A17.9 |менингит (A17.0) - |
| | | | |туберкулез |
| | | | |мозговых оболочек |
| | | | |(головного мозга, |
| | | | |спинного мозга) |
| | | | |является |
| | | | |относительным |
| | | | |противопоказанием |
| | | | |для прерывания |
| | | | |беременности |
| | | | |(вопрос решается |
| | | | |индивидуально |
| | | | |консилиумом врачей) |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |г) туберкулез других | -"- | A18 | |
| |органов и систем | | | |
| | | | | |
| |д) туберкулез костей и| -"- | A18.0 | |
| |суставов | | | |
| | | | | |
| |е) туберкулез | -"- | A18.1 | |
| |мочеполовых органов | | | |
| |(у женщин) | | | |
| | | | | |
| |ж) туберкулез | -"- | A18.3 | |
| |кишечника и | | | |
| |брыжеечных | | | |
| |лимфатических узлов | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |з) милиарный | -"- | A19 |Является |
| |туберкулез | | A19.0 |относительным |
| | | | A19.1 |противопоказанием |
| | | | A19.2 |для прерывания |
| | | | A19.8 |беременности |
| | | | A19.9 |(вопрос решается |
| | | | |индивидуально |
| | | | |консилиумом врачей ) |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|2 |Краснуха | | B06 |Прерывание |
| | | | |беременности при |
| | | | |сроке до 12 |
| | | | |недель, в т.ч. при |
| | | | |контакте с |
| | | | |больными краснухой |
| | | | |при отсутствии |
| | | | |иммунитета у |
| | | | |беременной |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|Примечание. При других инфекционных заболеваниях вопрос о прерывании|
|беременности решается консилиумом врачей в индивидуальном порядке. |
+------------------------------------------------------------------------------+
| КЛАСС II. НОВООБРАЗОВАНИЯ |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |Злокачественные | | C51 - C58 |Во всех других |
| |новообразования, | | |случаях вопрос о |
| |требующие проведения | | |прерывании |
| |химиотерапии или | | |беременности |
| |лучевой терапии на | | |решается |
| |область малого таза | | |индивидуально |
| | | | |консилиумом врачей |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| КЛАСС IV. БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ |
| И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 |Сахарный диабет с | | E10.2 |Клиренс креатинина |
| |тяжелой нефропатией | | E11.2 |менее 90 мл/мин., |
| | | | E12.2 |суточной |
| | | | E13.2 |протеинурией |
| | | | E14.2 |3,0 г и более, |
| | | | |креатинином крови |
| | | | |более 120 мкмоль/л,|
| | | | |артериальной |
| | | | |гипертонией |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|2 |Сахарный диабет после | | | |
| |трансплантации почки | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|3 |Сахарный диабет с | | E10.3 | |
| |прогрессирующей | | E11.3 | |
| |пролиферативной | | E12.3 | |
| |ретинопатией | | E13.3 | |
| | | | E14.3 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|4 |Гиперпаратиреоз | Активная фаза | E21 |Тяжелая форма с |
| | | (до операции) | |висцеральными и |
| | | | |костными |
| | | | |проявлениями |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|5 |Акромегалия | Активная фаза | E22 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|6 |Пролактинома | | E22.1 |При резистентности |
| | | | |к агонистам |
| | | | |допамина и |
| | | | |хиазмальных |
| | | | |нарушениях |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|7 |Синдром Иценко-Кушинга| Активная фаза | E24 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| КЛАСС III. БОЛЕЗНИ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 |Впервые | | C91.0 | |
| |диагностированные | | C92.0 | |
| |острые лейкозы | | C92.4 | |
| | | | C92.5 | |
| | | | C93.0 | |
| | | | C94.0 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|2 |Миелодиспластические | | D46 | |
| |синдромы | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|3 |Лимфомы из группы | | C82 | |
| |высокого риска | | C83 | |
| | | | C84 | |
| | | | C85 | |
| | | | C88 | |
| | | | C90 | |
| | | | C91 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|4 |Лимфогранулематоз |III - IV стадия | C81 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|5 |Хронический | | C92 |Прерывание |
| |миелолейкоз: | | |беременности только|
| | | | |при сроке 12 |
| |а) требующий лечения | | |недель; в случае |
| |ингибиторами | | |наступления |
| |тирозинкиназ | | |беременности на |
| | | | |фоне терапии |
| |б) терминальная | | |ингибиторами |
| |стадия заболевания | | |тирозинкиназ |
| | | | |лечение должно быть|
| | | | |прервано и |
| | | | |предложены другие |
| | | | |виды терапии |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|6 |Хронические | Бластный криз | D45 | |
| |миелопролиферативные | | D47 | |
| |заболевания | | D47.1 | |
| | | | D47.3 | |
| | | | C92.7 | |
| | | | C93.1 | |
| | | | C94.1 | |
| | | | C94.5 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|7 |Апластическая анемия | Тяжелая форма | D61 |После 20 недель |
| | | | |вопрос о сохранении|
| | | | |беременности |
| | | | |решается |
| | | | |индивидуально |
| | | | |консилиумом врачей |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|8 |Гемолитические | | D55 | |
| |анемии: | | D58 | |
| |- острые | | D59 | |
| |гемолитические кризы | | D56 | |
| |- тяжелое | | | |
| |рецидивирующее | | | |
| |течение | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|9 |Идиопатическая | Хроническое | D69.3 |Вопрос о сохранении|
| |тромбоцитопеническая | непрерывно | |беременности |
| |пурпура |рецидивирующее | |решается |
| | | течение, | |индивидуально |
| | |рефрактерное к | |консилиумом врачей |
| | | любым видам | | |
| | | терапии | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|10|Острая атака | | E80 | |
| |порфирии, при | | | |
| |продолжительности | | | |
| |"светлого" периода | | | |
| |после последней атаки | | | |
| |менее 2 лет | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|Примечания: 1. Прерывание беременности при сроке до 12 недель показано при|
|впервые диагностированных острых лейкозах, миелодиспластических синдромах,|
|лимфомах из группы высокого риска, лимфогранулематозе III - IV стадии,|
|хронических миелопролиферативных заболеваниях, гемолитических анемиях и|
|острой атаке порфирии. |
|2. Прерывание беременности при сроке более 12 недель по жизненным показаниям|
|решается индивидуально консилиумом врачей при непосредственном участии врача-|
|гематолога (главного специалиста врача-гематолога города, области, края,|
|республики, при необходимости - специалистов ГУ "Гематологический научный|
|центр РАМН"). |
|3. Прерывание беременности осуществляется в условиях многопрофильного|
|стационара с адекватным обеспечением компонентами крови (свежезамороженная|
|плазма, тромбоконцентраты, эритроцитарная масса). |
+------------------------------------------------------------------------------+
| КЛАСС V. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 |Хронические и | | F02.4; | |
| |затяжные психические | | F02.8 x 0, 2, | |
| |расстройства с | | 3, 6, 7, 8, | |
| |тяжелыми стойкими | | 9; F04; F06 - | |
| |болезненными | | 3; F06.81; | |
| |проявлениями (психозы | | F06.91; | |
| |и слабоумие) или с | | F07.14 - 19; | |
| |высокой степенью | | F09; F1 x 74; | |
| |вероятности | | F20; F22.01 - | |
| |обострения под | | 03, 08; | |
| |влиянием беременности | | F22.82; | |
| |и родов | | F22.88; F22.9 | |
| | | | F23.1 - 2 - 3 | |
| | | | - 8 - 9 x 0, | |
| | | | 3, 5; F24; | |
| | | | F25.01; F29; | |
| | | | F30.23 - 28; | |
| | | | F31.2; F31.23 | |
| | | | - 28; F31.4; | |
| | | | F31.53 - 58; | |
| | | | F31.6; F32.2; | |
| | | | F32.3; F32.33 | |
| | | | - 38; F33.33 | |
| | | | - F33.38 | |
| | | | F71.01 - | |
| | | | F79.49, F99.1 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|2 |Наследственные и | | F70.04; |Удостоверенные |
| |дегенеративные | | F70.14 |психоневрологичес- |
| |психические | | F70.84; |ким учреждением |
| |расстройства | | F84.01 - |у матери или у отца|
| | | | F84.4 |будущего ребенка |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|3 |Выраженные | | F23.0, | |
| |психогенные | | 2, 3, 8, 9 x | |
| |расстройства | | 1, 2, 4, 6; | |
| | | | F44.0 - F44.3;| |
| | | | F44,80 F44,81 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|4 |Психические | | F10 - F19 | |
| |расстройства, | | F1 x 23, 2.3 | |
| |связанные с | | F1 x 24, 2.3 | |
| |употреблением | | F1 x 25, 2.3 | |
| |психоактивных веществ | | F1 x 73 | |
| | | | F1 x 74 | |
| | | | F1 x 75 | |
| | | | F1 x 81 | |
| | | | F1 x 91 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|5 |Расстройства | | F30 - F39; |При стойких |
| |настроения | | F31.3; |суицидальных |
| |(аффективные | | F31.30 |установках и при |
| |расстройства) | | F31.31 |риске суицидальных |
| | | | F32.10 - 11 |действий |
| | | | F33.10 - 11 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| КЛАСС VI. БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 |Воспалительные | | G00 - G09 | |
| |болезни центральной | | | |
| |нервной системы | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|2 |Системные атрофии, |Тяжелое течение | G10 - G13 |Выраженная |
| |поражающие | | |деменция, |
| |преимущественно | | |психотические |
| |центральную нервную | | |расстройства |
| |систему (Хорея | | | |
| |Гентингтона) | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|3 |Болезнь двигательного |Тяжелое течение | G12.2 |Прогрессирующий |
| |неврона (боковой | | |бульбарный паралич,|
| |амиотрофический | | |спинальная, |
| |склероз) | | |мышечная атрофия |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|4 |Паркинсонизм - |Тяжелые формы | G20 - G22 |Осложнения |
| |тяжелые формы, в том |(отсутствие | |противопаркинсо- |
| |числе - тяжелые формы |возможности к | |нического лечения |
| |ювенильного |самообслужи- | |(выраженные периоды|
| |паркинсонизма |ванию) | |выключения, |
| | | | |дискенезии, |
| | | | |ортостатическая |
| | | | |гипотония) |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|5 |Дистонии |Генерализованные| G24 | |
| | | формы | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|6 |Демиелинизирующие |Прогрессирующее | G35 |Нарастающие |
| |болезни центральной | течение | |параличи, атрофия |
| |нервной системы | | |зрительных нервов, |
| |(рассеянный склероз) | | |нарушения глотания,|
| | | | |дыхания, сердечно- |
| | | | |сосудистой |
| | | | |деятельности, |
| | | | |тазовые |
| | | | |расстройства |
| | | | |(недержание, острая|
| | | | |задержка мочи) |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|7 |Эпилепсия |Тяжелое течение | G40.0 |При наличии частых |
| | | | G40.2 - G40.6 |приступов, |
| | | | G40.8 |резистентных к |
| | | | G40.9 |противоэпилепти- |
| | | | |ческой терапии и |
| | | | |эпилептическим |
| | | | |психозам |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|8 |Острые нарушения |Тяжелое течение | G46 |Выраженные |
| |мозгового | | G95.1 |нарушения сознания |
| |кровообращения | | |(сопор, кома) и |
| |(церебрального, | | |витальных функций |
| |спинального) | | |(дыхания, сердечно-|
| | | | |сосудистой |
| | | | |деятельности) |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|9 |Расстройства сна: | | G47 | |
| |каталепсия и | | | |
| |нарколепсия | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|10|Поражение нервных | | G54 | |
| |корешков и сплетений | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|11|Воспалительная |Тяжелое течение | G61.0 |Прогрессирующий |
| |полиневропатия, | | |вялый тетрапарез, |
| |синдром Гийена - | | |нарушение витальных|
| |Барре | | |функций |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|12|Болезни нервно- | | G70 - G73 | |
| |мышечного синапса и | | | |
| |мышц | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|13|Гепатолентикулярная | Тяжелые формы | E83.0 |Наличие печеночной |
| |дегенерация (болезнь | | |недостаточности и |
| |Вильсона) | | |портальной |
| | | | |гипертензии с |
| | | | |риском кровотечения|
| | | | |из варикозно- |
| | | | |расширенных вен |
| | | | |пищевода, |
| | | | |психотические |
| | | | |расстройства |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| КЛАСС VII. БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |Злокачественные | | C43.1 |Прерывание |
| |новообразования органа| | C69.0 |беременности |
| |зрения (придаточного | | C69.1 |необходимо в период|
| |аппарата, глаза, | | C69.2 |проведения |
| |орбиты) | | C69.3 |комбинированного |
| | | | C69.4 |химиолучевого |
| | | | C69.5 |лечения и на |
| | | | C69.6 |протяжении 3 - 5 |
| | | | C69.8 |лет после его |
| | | | C69.9 |окончания |
| | | | C72.3 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| КЛАСС IX. БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 |Ревматические пороки | | | |
| |сердца: | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |а) пороки сердца, | | I01 | |
| |сопровождающиеся | | | |
| |активностью | | | |
| |ревматического | | | |
| |процесса | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |б) пороки сердца, | | I05 - I09 | |
| |сопровождающиеся | | I50 | |
| |недостаточностью | | | |
| |кровообращения (НК) | | | |
| |2Б, 3 ст. | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |в) пороки сердца, | | I05 - I09 | |
| |сопровождающиеся | | I26 - I27 | |
| |легочной гипертензией | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |в) пороки сердца, | | I05 - I09 | |
| |осложненные | | I33 | |
| |бактериальным | | | |
| |эндокардитом | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |г) пороки сердца с | | I05 - I09 |Возможна |
| |нарушениями ритма | | I48 |имплантация |
| |сердца: мерцательная | | I47 |электрокардиостиму-|
| |аритмия, частые | | I44.2 |лятора после 20 |
| |приступы | | |недель беременности|
| |пароксизмальной | | | |
| |тахикардии, полная | | | |
| |атриовентрикулярная | | | |
| |блокада с приступами | | | |
| |Морганьи-Адамса-Стокса| | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |д) пороки сердца с | | I74 | |
| |тромбоэмболическими | | I81 - I82 | |
| |осложнениями во время | | I51.3 | |
| |беременности или в | | | |
| |анамнезе, а также при | | | |
| |наличии тромба в | | | |
| |полостях сердца | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |е) пороки сердца с | | | |
| |атриомегалией или | | | |
| |кардиомегалией | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|2 |Врожденные пороки | | | |
| |сердца: | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |а) пороки сердца с | | Q20 | |
| |наличием | | Q21.0 | |
| |патологического | | Q21.1 | |
| |сброса крови (дефект | | Q25.0 | |
| |межпредсердной | | I50 | |
| |перегородки, дефект | | I26 - I27 | |
| |межжелудочковой | | I33 | |
| |перегородки, открытый | | | |
| |артериальный проток): | | | |
| | | | | |
| |- пороки сердца, | Легочная | | |
| |сопровождающиеся НК | гипертензия II | | |
| |2Б, 3 ст. | - IV степени | | |
| | | (классификация | | |
| |- пороки сердца, | по Хит- | | |
| |сопровождающиеся | Эдвардсу) | | |
| |легочной гипертензией | | | |
| | | | | |
| |- пороки сердца, | | | |
| |осложненные | | | |
| |бактериальным | | | |
| |эндокардитом | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |б) пороки сердца с | | Q25.3 | |
| |затрудненным | | Q25.3 | |
| |выбросом крови из | | Q25.1 | |
| |левого желудочка | | I50 | |
| |(стеноз аорты, | | | |
| |коарктация аорты) или | | | |
| |из правого желудочка | | | |
| |(стеноз легочной | | | |
| |артерии): | | | |
| |- пороки сердца, | | | |
| |сопровождающиеся НК | | | |
| |2А степени и более | | | |
| | | | | |
| |- наличие | | | |
| |постстенотического | | | |
| |расширения (аневризма | | | |
| |аорты или легочной | | | |
| |артерии) | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |в) врожденные | | Q23 | |
| |аномалии | | | |
| |атриовентрикулярных | | | |
| |клапанов, | | | |
| |сопровождающиеся | | | |
| |регургитацией 3 - 4 | | | |
| |степени и сложными | | | |
| |нарушениями ритма | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |г) кардиомиопатии: | | | |
| | | | | |
| |- дилатационная | | I42.0 | |
| |кардиомиопатия | | | |
| | | | | |
| |- рестриктивная | | I42.5 | |
| |кардиомиопатия | | | |
| | | | | |
| |- гипертрофическая | | I42.1 | |
| |кардиомиопатия с | | | |
| |выраженной | | | |
| |обструкцией выводного | | | |
| |тракта левого, правого| | | |
| |или обоих желудочков | | | |
| | | | | |
| |- гипертрофическая | | I42.2 | |
| |кардиомиопатия без | | | |
| |обструкции выводного | | | |
| |тракта левого | | | |
| |желудочка со сложными | | | |
| |нарушениями | | | |
| |сердечного ритма | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |д) Тетрада Фалло | | Q21.3 |Некорригированная, |
| | | | |после паллиативных |
| | | | |операций |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |е) Пентада Фалло | | Q21.8 |Некорригированная, |
| | | | |после паллиативных |
| | | | |операций |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |ж) Аномалия Эбштейна | | Q22.5 |Некорригированная |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |з) сложные врожденные | | Q25.8 - 9 | |
| |пороки сердца | | Q20.0 | |
| |(транспозиция | | Q20.8 - 9 | |
| |магистральных сосудов,| | Q25.0 | |
| |полная форма | | Q25.2 | |
| |атриовентрикулярной | | Q25.5 | |
| |коммуникации, | | | |
| |общий артериальный | | | |
| |ствол, единственный | | | |
| |желудочек сердца, | | | |
| |атрезия | | | |
| |атриовентрикулярных | | | |
| |или полулунных | | | |
| |клапанов) | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |и) синдром | | Q21.8 | |
| |Эйзенменгера | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |к) синдром Лютембаше | | Q21.1 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |л) болезнь (синдром) | | I27.0 | |
| |Аэрза (Айерсы) | | | |
| |(изолированный | | | |
| |склероз легочных | | | |
| |артерий с легочной | | | |
| |гипертензией) | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|3 |Болезни миокарда, | | | |
| |эндокарда и перикарда:| | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |а) острые и подострые | | I40 | |
| |формы миокардита | | I40.1 | |
| |любой этиологии | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |б) хронический | | I50 | |
| |миокардит, | | I48 | |
| |миокардиосклероз и | | I47 | |
| |миокардиодистрофия, | | I44.2 | |
| |сопровождающиеся | | | |
| |недостаточностью | | | |
| |кровообращения 2Б и | | | |
| |3 ст., сложными и | | | |
| |стойкими нарушениями | | | |
| |ритма - мерцательной | | | |
| |аритмией, частыми | | | |
| |приступами | | | |
| |пароксизмальной | | | |
| |тахикардии, полной | | | |
| |атриовентрикулярной | | | |
| |блокадой с приступами | | | |
| |Морганьи-Адамса- | | | |
| |Стокса | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |в) инфаркт миокарда | | I21 | |
| |во время беременности | | | |
| |или в анамнезе при | | | |
| |наличии НК и | | | |
| |нарушений ритма | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |г) острые и подострые | | I33.0 | |
| |формы бактериального | | I39 | |
| |эндокардита | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |д) перикардит: | | I30 | |
| |острые, подострые и | | I31.1 | |
| |хирургические формы, | | I31.0 | |
| |констриктивный | | | |
| |перикардит | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|4 |Нарушения ритма | | | |
| |сердца: | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |а) мерцательная | | I48 |Без приема |
| |аритмия | | |антикоагулянтов |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |б) пароксизмальная | | I47 |Возможна |
| |тахикардия с частыми | | |радиочастотная |
| |приступами | | |аблация после 20 |
| | | | |недель беременности|
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |в) синдром Вольфа- | | I45.6 |Возможна |
| |Паркинсона-Уайта с | | |радиочастотная |
| |частыми приступами | | |аблация после 20 |
| |аритмии | | |недель беременности|
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |г) полная | | I44.2 |Возможна |
| |атриовентрикулярная | | |имплантация |
| |блокада с частыми | | |электрокардиостиму-|
| |приступами Морганьи- | | |лятора после 20 |
| |Адамса-Стокса и | | |недель беременности|
| |частотой сердечных | | | |
| |сокращений менее 40 в | | | |
| |минуту | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|5 |Состояние после | | | |
| |перенесенных | | | |
| |кардиохирургических | | | |
| |вмешательств: | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |а) после митральной | | | |
| |комиссуротомии при: | | | |
| |- травматической | | I34.0 | |
| |недостаточности | | | |
| |митрального клапана | | | |
| |- рестенозе | | I34.2 | |
| |- легочной | | | |
| |гипертензии | | | |
| |- активном ревматизме | | I27 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |б) после | | T82 | |
| |протезирования | | | |
| |искусственными или | | | |
| |биологическими | | | |
| |трансплантатами (при | | | |
| |ревматических или | | | |
| |врожденных пороках | | | |
| |сердца): | | | |
| |- одного клапана | | | |
| |сердца с признаками | | | |
| |нарушения функции | | | |
| |протеза | | | |
| |- при многоклапанном | | | |
| |протезировании | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |в) после паллиативной | | T82 | |
| |(неполной) коррекции | | | |
| |врожденного порока | | | |
| |сердца (ВПС) | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |г) после | | T88.8 | |
| |хирургической | | | |
| |коррекции ВПС с | | | |
| |остаточными | | | |
| |признаками легочной | | | |
| |гипертензии | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |д) после | | T88.8 | |
| |хирургической | | | |
| |коррекции любого | | | |
| |порока сердца, | | | |
| |выполненной с | | | |
| |неудовлетворительным | | | |
| |результатом | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|6 |Болезни сосудов: | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |а) заболевания аорты | | I71 | |
| |и ее ветвей: | | I72.2 | |
| |- аневризма аорты в | | I72.3 | |
| |любом отделе | | I72.8 | |
| |(грудном, брюшном), в | | I77.6 | |
| |том числе после | | I80 | |
| |реконструктивных | | I74 | |
| |операций - | | I82 | |
| |шунтирования, | | | |
| |протезирования | | | |
| |- аневризмы | | | |
| |магистральных артерий | | | |
| |(мозговых, почечных, | | | |
| |подвздошных, | | | |
| |селезеночной и др.), в| | | |
| |том числе после | | | |
| |хирургического | | | |
| |лечения | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |б) тромбоэмболическая | | I74 | |
| |болезнь и | | I74.2 | |
| |тромбоэмболические | | I74.3 | |
| |осложнения (системные | | I74.8 | |
| |эмболии артерий | | | |
| |головного мозга, рук, | | | |
| |ног, почек, | | | |
| |мезентериальных | | | |
| |сосудов, а также | | | |
| |ветвей легочной | | | |
| |артерии) | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|7 |Гипертоническая | | | |
| |болезнь: | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |гипертоническая | | I10 | |
| |болезнь при | | | |
| |следующих | | | |
| |осложнениях во время | | | |
| |беременности: | | | |
| |а) гипертоническая | | | |
| |болезнь II В - III | | | |
| |стадий | | | |
| | | | | |
| |б) гипертоническая | | |Адекватность |
| |болезнь при | | |гипотензивной |
| |отсутствии эффекта от | | |терапии оценивается|
| |адекватно проводимой | | |консилиумом врачей |
| |терапии | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| КЛАСС X. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 |Тяжелая дыхательная | | J96 | |
| |недостаточность, | | | |
| |некорригируемая | | | |
| |терапевтическими | | | |
| |методами, развившаяся | | | |
| |вследствие | | | |
| |заболевания | | | |
| |легких | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|2 |Заболевания, | | I27.0 | |
| |сопровождающиеся | | | |
| |высокой легочной | | | |
| |гипертензией, | | | |
| |некорригируемой | | | |
| |терапевтическими | | | |
| |методами | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| КЛАСС XI. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 |Язвенная болезнь | | K25.4 | |
| |желудка или | | K26.4 | |
| |двенадцатиперстной | | K31.1 | |
| |кишки, осложненная | | | |
| |стенозом привратника | | | |
| |или кровотечением | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|2 |Хронический гепатит | | K73.2 |Вопрос о прерывании|
| |высокой активности с | | K72.0 |беременности |
| |печеночной | | |решается |
| |недостаточностью | | |индивидуально |
| | | | |консилиумом врачей |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|3 |Цирроз печени при | | K74.6 | |
| |наличии портальной | | K76.6 | |
| |гипертензии с риском | | | |
| |кровотечения из | | | |
| |варикозно- | | | |
| |расширенных вен | | | |
| |пищевода, наличии | | | |
| |печеночной | | | |
| |недостаточности | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|4 |Острая жировая | | K76.0 | |
| |дистрофия печени | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|5 |Болезнь Крона, | | K50.8 | |
| |осложненная стенозом, | | | |
| |свищами, нарушениями | | | |
| |всасывания и | | | |
| |кровотечениями | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|6 |Неспецифический | | K51.0 | |
| |язвенный колит, | | | |
| |осложненный | | | |
| |токсической | | | |
| |дилатацией толстой | | | |
| |кишки, профузными | | | |
| |поносами, массивными | | | |
| |кишечными | | | |
| |кровотечениями | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|7 |Целиакия с | | K90.0 |Диагноз должен быть|
| |нарушениями | | |подтвержден |
| |всасывания в тонкой | | |гистологическим |
| |кишке | | |исследованием |
| | | | |тонкой |
| | | | |(двенадцатиперст- |
| | | | |ной) кишки и |
| | | | |иммунологическими |
| | | | |тестами с |
| | | | |определением |
| | | | |антител к глиадину |
| | | | |и тканевой |
| | | | |трансглутамазе |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|8 |Грыжа брюшной стенки | | K43.0 |Значительных |
| | | | |размеров |
| | | | |с расхождением |
| | | | |брюшной стенки |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|9 |Спаечная болезнь | | K56.5 | |
| |кишечника с | | | |
| |приступами кишечной | | | |
| |непроходимости | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|10|Кишечные свищи | | K63.2 |Вопрос о прерывании|
| | | | |беременности |
| | | | |решается |
| | | | |индивидуально |
| | | | |консилиумом врачей |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| КЛАСС XIV. БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 |Острый | | N00.0 | |
| |гломерулонефрит | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|2 |Любая форма |В стадии | N03 |Адекватность |
| |хронического |обострения: | |антигипертензивной |
| |гломерулонефрита |1) нефротический| |терапии оценивается|
| | |синдром; | |консилиумом врачей |
| | |2) артериальная | | |
| | |гипертензия, | | |
| | |резистентная к | | |
| | |адекватной | | |
| | |антигипертензи- | | |
| | |вной терапии; | | |
| | |3) нарушение | | |
| | |функции почек | | |
| | |(креатинин | | |
| | |крови >= 200 | | |
| | |мкмоль/л) | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|3 |Хроническая почечная | | N18.9 |Уровень креатинина |
| |недостаточность любой | | |сыворотки крови до |
| |этиологии | | |зачатия при любом |
| | | | |диагнозе не должен |
| | | | |превышать 200 |
| | | | |мкмоль/л (1,8 |
| | | | |мг/дл); |
| | | | |прогрессирующее |
| | | | |нарастание |
| | | | |креатинина |
| | | | |сыворотки крови в |
| | | | |любой срок |
| | | | |беременности |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|4 |Единственная почка | | Q64 часть | |
| |(врожденная или | | | |
| |оставшаяся после | | | |
| |нефрэктомии), при | | | |
| |азотемии, | | | |
| |артериальной | | | |
| |гипертензии, | | | |
| |туберкулезе, | | | |
| |пиелонефрите, | | | |
| |гидронефрозе | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| КЛАСС XV. БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 |Пузырный занос, в том | | O01 | |
| |числе перенесенный | | | |
| |ранее (не менее двух | | | |
| |лет) | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|2 |Хорионэпителиома | | C58 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|3 |Чрезмерная рвота | | O21.1 |Адекватность |
| |беременных, | | |терапии оценивается|
| |непрекращающаяся при | | |консилиумом врачей |
| |стационарном лечении | | | |
| |при адекватно | | | |
| |проводимой терапии | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|4 |Заболевания и | | F00.0 |Вопрос о прерывании|
| |состояния, требующие | | F99.9 |беременности |
| |приема во время | | |решается |
| |беременности | | |индивидуально |
| |лекарственных средств | | |консилиумом врачей с |
| |с возможным | | |участием врача- |
| |тератогенным | | |генетика |
| |действием | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| КЛАСС XIII. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 |Врожденный | | Q74.3 | |
| |множественный | | | |
| |артрогрипоз | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|2 |Ахондроплазия | | Q77.4 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|3 |Дистрофическая | | Q77.5 | |
| |дисплазия | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|4 |Ахондрогенезия | | Q77.1 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|5 |Несовершенный | | Q78.0 | |
| |остеогенез | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|6 |Врожденное отсутствие | | Q73.0 | |
| |конечностей | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|7 |Ревматоидный васкулит | В стадии | M05.2 | |
| | | обострения | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|8 |Ревматоидный артрит с | В стадии | M05.3 |Высокая активность |
| |вовлечением других | обострения | M06.8 |с поражением |
| |органов и систем | | |жизненно важных |
| | | | |органов |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|9 |Синдром Фелти, | В стадии | M05.0 | |
| |Болезнь Стилла, | обострения | M06.1 | |
| |развивающаяся у | | | |
| |взрослых | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|10|Узелковый | В стадии | M30.0 |Полиорганные |
| |полиартериит | обострения | |поражения со |
| | | и/или тяжелое | |злокачественной |
| | | течение | |гипертензией |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|11|Полиартериит с | В стадии | M30.1 |Поражение легких и |
| |поражением легких | обострения | |кровохарканье |
| |(Черджа-Стросса) | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|12|Гранулематоз Вегенера | В стадии | M31.3 |Поражение легких и |
| | | обострения | |почек |
| | | и/или тяжелое | | |
| | | течение | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|13|Синдром дуги аорты |Тяжелое течение | M31.4 |Поражение |
| |(Такаясу) | | |аортальных клапанов|
| |(неспецифический | | |сердца с симптомами|
| |аортоартериит) | | |недостаточности |
| | | | |кровообращения |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|14|Системная красная |Острое течение, | M32.1 |Поражение почек |
| |волчанка | хроническое | |(нефрит с |
| | | течение при | |нефротическим |
| | | высокой | |синдромом), |
| | | активности | |центральной нервной|
| | | процесса с | |системы (психоз, |
| | | поражением | |эписиндром), сердца|
| | |жизненно важных | |(эндо-, |
| | | органов | |перикардит), легких|
| | | | |(пневмонит, |
| | | | |плеврит) или |
| | | | |нарушение их |
| | | | |функции |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|15|Дермато(поли)миозит |В стадии | M33.1 | |
| | |обострения | M33.2 | |
| | |и/или требующий | | |
| | |длительной | | |
| | |терапии | | |
| | |высокими дозами | | |
| | |глюкокортико- | | |
| | |идов | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|16|Прогрессирующий | Острое и | M34.0 |Поражение почек, |
| |системный склероз | хроническое | |легких, сердца с |
| |(системная | течение при | |нарушением их |
| |склеродермия) | высокой | |функции |
| | | активности | | |
| | | процесса | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|17|Сухой синдром | В стадии | M35.0 |Поражение легких, |
| |(Шегрена) | обострения | |почек, с |
| | | | |гипергамма- и/или |
| | | | |криоглобулинемичес-|
| | | | |кой пурпурой |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|18|Смешанное заболевание | В стадии | M35.1 |Высокая активность |
| |соединительной ткани | обострения | |с поражением |
| | | | |легких, почек, |
| | | | |сердца |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|19|Анкилозирующий | | M45 |При поражении |
| |спондилит (Болезнь | | |аортальных клапанов|
| |Бехтерева) | | |с признаками |
| | | | |нарушения |
| | | | |кровообращения |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|20|Геморрагический | | D69.8 |Часто |
| |васкулит (пурпура | | |рецидивирующее |
| |Шенлейна-Геноха) | | |течение с |
| | | | |поражением почек и |
| | | | |желудочно-кишечного|
| | | | |тракта |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|21|Антифосфолипидный | | D68.3 |Наличие в анамнезе |
| |синдром | | |повторных нарушений|
| | | | |мозгового |
| | | | |кровообращения, при|
| | | | |формировании |
| | | | |клапанных пороков |
| | | | |сердца, поражении |
| | | | |почек с |
| | | | |артериальной |
| | | | |гипертензией и |
| | | | |почечной |
| | | | |недостаточностью |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| КЛАСС XVII. ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ (ПОРОКИ РАЗВИТИЯ), ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ |
| НАРУШЕНИЯ |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 |Врожденные аномалии | | Q00 - Q99 |Вопрос о прерывании|
| |(пороки развития), | | |беременности и |
| |деформации и | | |неблагоприятном |
| |хромосомные нарушения | | |прогнозе для жизни |
| | | | |плода должен |
| | | | |решаться |
| | | | |индивидуально |
| | | | |перинатальным |
| | | | |консилиумом врачей |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|2 |Хромосомные аномалии, | | Q90 - Q93 | До 22 недель|
| |подтвержденные | | Q96 - Q99 |беременности В сроке | более22 недель
| |кариотипированием | | |беременности вопрос | о прерывании
| |плода | | |беременности | решается
Индивидуально
Консилиум врачей
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|3 |Врожденные синдромы и | | Q00 - Q99 |Вопрос о прерывании|
| |аномалии плода с | | |беременности и |
| |неблагоприятным | | |неблагоприятном |
| |прогнозом для жизни | | |прогнозе для жизни |
| |плода, установленные | | |плода должен |
| |методами пренатальной | | |решаться |
| |диагностики (УЗИ, | | |индивидуально |
| |кариотипирование | | |перинатальным |
| |плода, молекулярная | | |консилиумом врачей |
| |диагностика) | | |независимо от срока|
| | | | |беременности |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |Состояние | | | |до 22 недель
| |физиологической | | |беременности. | В сроке более 22
| |незрелости беременной | | | недель беременности | вопрос о прерывании
| |женщины до достижения | | |беременности | решается
| |возраста 15 лет | | | индивидуально | консилиум врачей
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
<**> Классы заболеваний по МКБ-10.
[введено: 16.01.2008 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]
[проверено: 17.01.2008 редактор НЦПИ - Акельева Т.С.]
[ТРТ: 2404.2012 юрист НЦПИ - Фадеева Н.А.]
В0704112
В200704112
ОПУБЛИКОВАНО:
БЮЛЛЕТЕНЬ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ, 03.03.2008, N 9, СТР. 120
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 25.12.2007 ПОД N 10807
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
03.12.2007 N 736
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ
МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО
ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
<Изменение:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27.12.2011 N 1661н >
В соответствии со статьей 56 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и пунктом 5.2.9 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 3, ст. 378; N 2, ст. 244; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, ст. 1434; N 33, ст. 4083, ст. 4088; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350; 2010, N 4, ст. 394; N 11, ст. 1225; N 25, ст. 3167; N 26, ст. 3350; N 31, ст. 4251; N 35, ст. 4574; N 52, ст. 7104; 2011, N 2, ст. 339; N 14, ст. 1935, ст. 1944; N 16, ст. 2294; N 24, ст. 3494; N 34, ст. 4985; N 47, ст. 6659), приказываю:
<Преамбула дана в ред. приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27.12.2011 N 1661н>
1. Утвердить перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности согласно приложению.
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать настоящий Приказ при решении вопроса об искусственном прерывании беременности.
Министр
Т.А. ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2007 г. N 736
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО
ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|N | Наименование | Форма, стадии, | Код | Примечания |
| | заболевания | степень, фаза |заболевания по | |
| | | заболевания | МКБ-10 <*> | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| КЛАСС I. <**> НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 |Туберкулез: | Все активные | A15 - A19 | |
| | | формы | | |
| |а) туберкулез органов | -"- | A15 | |
| |дыхания, | | A15.0 - A15.9 | |
| |подтвержденный | | | |
| |бактериологически и | | | |
| |гистологически | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |б) туберкулез органов | -"- | A16 | |
| |дыхания, не | | A16.0 - 16.9 | |
| |подтвержденный | | | |
| |бактериологически и | | | |
| |гистологически | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |в) туберкулез нервной | -"- | A17 |Туберкулезный |
| |системы | | A17.1 - A17.9 |менингит (A17.0) - |
| | | | |туберкулез |
| | | | |мозговых оболочек |
| | | | |(головного мозга, |
| | | | |спинного мозга) |
| | | | |является |
| | | | |относительным |
| | | | |противопоказанием |
| | | | |для прерывания |
| | | | |беременности |
| | | | |(вопрос решается |
| | | | |индивидуально |
| | | | |консилиумом врачей) |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |г) туберкулез других | -"- | A18 | |
| |органов и систем | | | |
| | | | | |
| |д) туберкулез костей и| -"- | A18.0 | |
| |суставов | | | |
| | | | | |
| |е) туберкулез | -"- | A18.1 | |
| |мочеполовых органов | | | |
| |(у женщин) | | | |
| | | | | |
| |ж) туберкулез | -"- | A18.3 | |
| |кишечника и | | | |
| |брыжеечных | | | |
| |лимфатических узлов | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |з) милиарный | -"- | A19 |Является |
| |туберкулез | | A19.0 |относительным |
| | | | A19.1 |противопоказанием |
| | | | A19.2 |для прерывания |
| | | | A19.8 |беременности |
| | | | A19.9 |(вопрос решается |
| | | | |индивидуально |
| | | | |консилиумом врачей ) |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|2 |Краснуха | | B06 |Прерывание |
| | | | |беременности при |
| | | | |сроке до 12 |
| | | | |недель, в т.ч. при |
| | | | |контакте с |
| | | | |больными краснухой |
| | | | |при отсутствии |
| | | | |иммунитета у |
| | | | |беременной |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|Примечание. При других инфекционных заболеваниях вопрос о прерывании|
|беременности решается консилиумом врачей в индивидуальном порядке. |
+------------------------------------------------------------------------------+
| КЛАСС II. НОВООБРАЗОВАНИЯ |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |Злокачественные | | C51 - C58 |Во всех других |
| |новообразования, | | |случаях вопрос о |
| |требующие проведения | | |прерывании |
| |химиотерапии или | | |беременности |
| |лучевой терапии на | | |решается |
| |область малого таза | | |индивидуально |
| | | | |консилиумом врачей |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| КЛАСС IV. БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ |
| И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 |Сахарный диабет с | | E10.2 |Клиренс креатинина |
| |тяжелой нефропатией | | E11.2 |менее 90 мл/мин., |
| | | | E12.2 |суточной |
| | | | E13.2 |протеинурией |
| | | | E14.2 |3,0 г и более, |
| | | | |креатинином крови |
| | | | |более 120 мкмоль/л,|
| | | | |артериальной |
| | | | |гипертонией |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|2 |Сахарный диабет после | | | |
| |трансплантации почки | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|3 |Сахарный диабет с | | E10.3 | |
| |прогрессирующей | | E11.3 | |
| |пролиферативной | | E12.3 | |
| |ретинопатией | | E13.3 | |
| | | | E14.3 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|4 |Гиперпаратиреоз | Активная фаза | E21 |Тяжелая форма с |
| | | (до операции) | |висцеральными и |
| | | | |костными |
| | | | |проявлениями |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|5 |Акромегалия | Активная фаза | E22 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|6 |Пролактинома | | E22.1 |При резистентности |
| | | | |к агонистам |
| | | | |допамина и |
| | | | |хиазмальных |
| | | | |нарушениях |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|7 |Синдром Иценко-Кушинга| Активная фаза | E24 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| КЛАСС III. БОЛЕЗНИ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 |Впервые | | C91.0 | |
| |диагностированные | | C92.0 | |
| |острые лейкозы | | C92.4 | |
| | | | C92.5 | |
| | | | C93.0 | |
| | | | C94.0 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|2 |Миелодиспластические | | D46 | |
| |синдромы | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|3 |Лимфомы из группы | | C82 | |
| |высокого риска | | C83 | |
| | | | C84 | |
| | | | C85 | |
| | | | C88 | |
| | | | C90 | |
| | | | C91 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|4 |Лимфогранулематоз |III - IV стадия | C81 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|5 |Хронический | | C92 |Прерывание |
| |миелолейкоз: | | |беременности только|
| | | | |при сроке 12 |
| |а) требующий лечения | | |недель; в случае |
| |ингибиторами | | |наступления |
| |тирозинкиназ | | |беременности на |
| | | | |фоне терапии |
| |б) терминальная | | |ингибиторами |
| |стадия заболевания | | |тирозинкиназ |
| | | | |лечение должно быть|
| | | | |прервано и |
| | | | |предложены другие |
| | | | |виды терапии |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|6 |Хронические | Бластный криз | D45 | |
| |миелопролиферативные | | D47 | |
| |заболевания | | D47.1 | |
| | | | D47.3 | |
| | | | C92.7 | |
| | | | C93.1 | |
| | | | C94.1 | |
| | | | C94.5 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|7 |Апластическая анемия | Тяжелая форма | D61 |После 20 недель |
| | | | |вопрос о сохранении|
| | | | |беременности |
| | | | |решается |
| | | | |индивидуально |
| | | | |консилиумом врачей |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|8 |Гемолитические | | D55 | |
| |анемии: | | D58 | |
| |- острые | | D59 | |
| |гемолитические кризы | | D56 | |
| |- тяжелое | | | |
| |рецидивирующее | | | |
| |течение | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|9 |Идиопатическая | Хроническое | D69.3 |Вопрос о сохранении|
| |тромбоцитопеническая | непрерывно | |беременности |
| |пурпура |рецидивирующее | |решается |
| | | течение, | |индивидуально |
| | |рефрактерное к | |консилиумом врачей |
| | | любым видам | | |
| | | терапии | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|10|Острая атака | | E80 | |
| |порфирии, при | | | |
| |продолжительности | | | |
| |"светлого" периода | | | |
| |после последней атаки | | | |
| |менее 2 лет | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|Примечания: 1. Прерывание беременности при сроке до 12 недель показано при|
|впервые диагностированных острых лейкозах, миелодиспластических синдромах,|
|лимфомах из группы высокого риска, лимфогранулематозе III - IV стадии,|
|хронических миелопролиферативных заболеваниях, гемолитических анемиях и|
|острой атаке порфирии. |
|2. Прерывание беременности при сроке более 12 недель по жизненным показаниям|
|решается индивидуально консилиумом врачей при непосредственном участии врача-|
|гематолога (главного специалиста врача-гематолога города, области, края,|
|республики, при необходимости - специалистов ГУ "Гематологический научный|
|центр РАМН"). |
|3. Прерывание беременности осуществляется в условиях многопрофильного|
|стационара с адекватным обеспечением компонентами крови (свежезамороженная|
|плазма, тромбоконцентраты, эритроцитарная масса). |
+------------------------------------------------------------------------------+
| КЛАСС V. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 |Хронические и | | F02.4; | |
| |затяжные психические | | F02.8 x 0, 2, | |
| |расстройства с | | 3, 6, 7, 8, | |
| |тяжелыми стойкими | | 9; F04; F06 - | |
| |болезненными | | 3; F06.81; | |
| |проявлениями (психозы | | F06.91; | |
| |и слабоумие) или с | | F07.14 - 19; | |
| |высокой степенью | | F09; F1 x 74; | |
| |вероятности | | F20; F22.01 - | |
| |обострения под | | 03, 08; | |
| |влиянием беременности | | F22.82; | |
| |и родов | | F22.88; F22.9 | |
| | | | F23.1 - 2 - 3 | |
| | | | - 8 - 9 x 0, | |
| | | | 3, 5; F24; | |
| | | | F25.01; F29; | |
| | | | F30.23 - 28; | |
| | | | F31.2; F31.23 | |
| | | | - 28; F31.4; | |
| | | | F31.53 - 58; | |
| | | | F31.6; F32.2; | |
| | | | F32.3; F32.33 | |
| | | | - 38; F33.33 | |
| | | | - F33.38 | |
| | | | F71.01 - | |
| | | | F79.49, F99.1 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|2 |Наследственные и | | F70.04; |Удостоверенные |
| |дегенеративные | | F70.14 |психоневрологичес- |
| |психические | | F70.84; |ким учреждением |
| |расстройства | | F84.01 - |у матери или у отца|
| | | | F84.4 |будущего ребенка |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|3 |Выраженные | | F23.0, | |
| |психогенные | | 2, 3, 8, 9 x | |
| |расстройства | | 1, 2, 4, 6; | |
| | | | F44.0 - F44.3;| |
| | | | F44,80 F44,81 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|4 |Психические | | F10 - F19 | |
| |расстройства, | | F1 x 23, 2.3 | |
| |связанные с | | F1 x 24, 2.3 | |
| |употреблением | | F1 x 25, 2.3 | |
| |психоактивных веществ | | F1 x 73 | |
| | | | F1 x 74 | |
| | | | F1 x 75 | |
| | | | F1 x 81 | |
| | | | F1 x 91 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|5 |Расстройства | | F30 - F39; |При стойких |
| |настроения | | F31.3; |суицидальных |
| |(аффективные | | F31.30 |установках и при |
| |расстройства) | | F31.31 |риске суицидальных |
| | | | F32.10 - 11 |действий |
| | | | F33.10 - 11 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| КЛАСС VI. БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 |Воспалительные | | G00 - G09 | |
| |болезни центральной | | | |
| |нервной системы | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|2 |Системные атрофии, |Тяжелое течение | G10 - G13 |Выраженная |
| |поражающие | | |деменция, |
| |преимущественно | | |психотические |
| |центральную нервную | | |расстройства |
| |систему (Хорея | | | |
| |Гентингтона) | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|3 |Болезнь двигательного |Тяжелое течение | G12.2 |Прогрессирующий |
| |неврона (боковой | | |бульбарный паралич,|
| |амиотрофический | | |спинальная, |
| |склероз) | | |мышечная атрофия |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|4 |Паркинсонизм - |Тяжелые формы | G20 - G22 |Осложнения |
| |тяжелые формы, в том |(отсутствие | |противопаркинсо- |
| |числе - тяжелые формы |возможности к | |нического лечения |
| |ювенильного |самообслужи- | |(выраженные периоды|
| |паркинсонизма |ванию) | |выключения, |
| | | | |дискенезии, |
| | | | |ортостатическая |
| | | | |гипотония) |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|5 |Дистонии |Генерализованные| G24 | |
| | | формы | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|6 |Демиелинизирующие |Прогрессирующее | G35 |Нарастающие |
| |болезни центральной | течение | |параличи, атрофия |
| |нервной системы | | |зрительных нервов, |
| |(рассеянный склероз) | | |нарушения глотания,|
| | | | |дыхания, сердечно- |
| | | | |сосудистой |
| | | | |деятельности, |
| | | | |тазовые |
| | | | |расстройства |
| | | | |(недержание, острая|
| | | | |задержка мочи) |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|7 |Эпилепсия |Тяжелое течение | G40.0 |При наличии частых |
| | | | G40.2 - G40.6 |приступов, |
| | | | G40.8 |резистентных к |
| | | | G40.9 |противоэпилепти- |
| | | | |ческой терапии и |
| | | | |эпилептическим |
| | | | |психозам |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|8 |Острые нарушения |Тяжелое течение | G46 |Выраженные |
| |мозгового | | G95.1 |нарушения сознания |
| |кровообращения | | |(сопор, кома) и |
| |(церебрального, | | |витальных функций |
| |спинального) | | |(дыхания, сердечно-|
| | | | |сосудистой |
| | | | |деятельности) |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|9 |Расстройства сна: | | G47 | |
| |каталепсия и | | | |
| |нарколепсия | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|10|Поражение нервных | | G54 | |
| |корешков и сплетений | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|11|Воспалительная |Тяжелое течение | G61.0 |Прогрессирующий |
| |полиневропатия, | | |вялый тетрапарез, |
| |синдром Гийена - | | |нарушение витальных|
| |Барре | | |функций |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|12|Болезни нервно- | | G70 - G73 | |
| |мышечного синапса и | | | |
| |мышц | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|13|Гепатолентикулярная | Тяжелые формы | E83.0 |Наличие печеночной |
| |дегенерация (болезнь | | |недостаточности и |
| |Вильсона) | | |портальной |
| | | | |гипертензии с |
| | | | |риском кровотечения|
| | | | |из варикозно- |
| | | | |расширенных вен |
| | | | |пищевода, |
| | | | |психотические |
| | | | |расстройства |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| КЛАСС VII. БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |Злокачественные | | C43.1 |Прерывание |
| |новообразования органа| | C69.0 |беременности |
| |зрения (придаточного | | C69.1 |необходимо в период|
| |аппарата, глаза, | | C69.2 |проведения |
| |орбиты) | | C69.3 |комбинированного |
| | | | C69.4 |химиолучевого |
| | | | C69.5 |лечения и на |
| | | | C69.6 |протяжении 3 - 5 |
| | | | C69.8 |лет после его |
| | | | C69.9 |окончания |
| | | | C72.3 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| КЛАСС IX. БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 |Ревматические пороки | | | |
| |сердца: | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |а) пороки сердца, | | I01 | |
| |сопровождающиеся | | | |
| |активностью | | | |
| |ревматического | | | |
| |процесса | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |б) пороки сердца, | | I05 - I09 | |
| |сопровождающиеся | | I50 | |
| |недостаточностью | | | |
| |кровообращения (НК) | | | |
| |2Б, 3 ст. | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |в) пороки сердца, | | I05 - I09 | |
| |сопровождающиеся | | I26 - I27 | |
| |легочной гипертензией | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |в) пороки сердца, | | I05 - I09 | |
| |осложненные | | I33 | |
| |бактериальным | | | |
| |эндокардитом | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |г) пороки сердца с | | I05 - I09 |Возможна |
| |нарушениями ритма | | I48 |имплантация |
| |сердца: мерцательная | | I47 |электрокардиостиму-|
| |аритмия, частые | | I44.2 |лятора после 20 |
| |приступы | | |недель беременности|
| |пароксизмальной | | | |
| |тахикардии, полная | | | |
| |атриовентрикулярная | | | |
| |блокада с приступами | | | |
| |Морганьи-Адамса-Стокса| | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |д) пороки сердца с | | I74 | |
| |тромбоэмболическими | | I81 - I82 | |
| |осложнениями во время | | I51.3 | |
| |беременности или в | | | |
| |анамнезе, а также при | | | |
| |наличии тромба в | | | |
| |полостях сердца | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |е) пороки сердца с | | | |
| |атриомегалией или | | | |
| |кардиомегалией | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|2 |Врожденные пороки | | | |
| |сердца: | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |а) пороки сердца с | | Q20 | |
| |наличием | | Q21.0 | |
| |патологического | | Q21.1 | |
| |сброса крови (дефект | | Q25.0 | |
| |межпредсердной | | I50 | |
| |перегородки, дефект | | I26 - I27 | |
| |межжелудочковой | | I33 | |
| |перегородки, открытый | | | |
| |артериальный проток): | | | |
| | | | | |
| |- пороки сердца, | Легочная | | |
| |сопровождающиеся НК | гипертензия II | | |
| |2Б, 3 ст. | - IV степени | | |
| | | (классификация | | |
| |- пороки сердца, | по Хит- | | |
| |сопровождающиеся | Эдвардсу) | | |
| |легочной гипертензией | | | |
| | | | | |
| |- пороки сердца, | | | |
| |осложненные | | | |
| |бактериальным | | | |
| |эндокардитом | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |б) пороки сердца с | | Q25.3 | |
| |затрудненным | | Q25.3 | |
| |выбросом крови из | | Q25.1 | |
| |левого желудочка | | I50 | |
| |(стеноз аорты, | | | |
| |коарктация аорты) или | | | |
| |из правого желудочка | | | |
| |(стеноз легочной | | | |
| |артерии): | | | |
| |- пороки сердца, | | | |
| |сопровождающиеся НК | | | |
| |2А степени и более | | | |
| | | | | |
| |- наличие | | | |
| |постстенотического | | | |
| |расширения (аневризма | | | |
| |аорты или легочной | | | |
| |артерии) | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |в) врожденные | | Q23 | |
| |аномалии | | | |
| |атриовентрикулярных | | | |
| |клапанов, | | | |
| |сопровождающиеся | | | |
| |регургитацией 3 - 4 | | | |
| |степени и сложными | | | |
| |нарушениями ритма | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |г) кардиомиопатии: | | | |
| | | | | |
| |- дилатационная | | I42.0 | |
| |кардиомиопатия | | | |
| | | | | |
| |- рестриктивная | | I42.5 | |
| |кардиомиопатия | | | |
| | | | | |
| |- гипертрофическая | | I42.1 | |
| |кардиомиопатия с | | | |
| |выраженной | | | |
| |обструкцией выводного | | | |
| |тракта левого, правого| | | |
| |или обоих желудочков | | | |
| | | | | |
| |- гипертрофическая | | I42.2 | |
| |кардиомиопатия без | | | |
| |обструкции выводного | | | |
| |тракта левого | | | |
| |желудочка со сложными | | | |
| |нарушениями | | | |
| |сердечного ритма | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |д) Тетрада Фалло | | Q21.3 |Некорригированная, |
| | | | |после паллиативных |
| | | | |операций |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |е) Пентада Фалло | | Q21.8 |Некорригированная, |
| | | | |после паллиативных |
| | | | |операций |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |ж) Аномалия Эбштейна | | Q22.5 |Некорригированная |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |з) сложные врожденные | | Q25.8 - 9 | |
| |пороки сердца | | Q20.0 | |
| |(транспозиция | | Q20.8 - 9 | |
| |магистральных сосудов,| | Q25.0 | |
| |полная форма | | Q25.2 | |
| |атриовентрикулярной | | Q25.5 | |
| |коммуникации, | | | |
| |общий артериальный | | | |
| |ствол, единственный | | | |
| |желудочек сердца, | | | |
| |атрезия | | | |
| |атриовентрикулярных | | | |
| |или полулунных | | | |
| |клапанов) | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |и) синдром | | Q21.8 | |
| |Эйзенменгера | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |к) синдром Лютембаше | | Q21.1 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |л) болезнь (синдром) | | I27.0 | |
| |Аэрза (Айерсы) | | | |
| |(изолированный | | | |
| |склероз легочных | | | |
| |артерий с легочной | | | |
| |гипертензией) | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|3 |Болезни миокарда, | | | |
| |эндокарда и перикарда:| | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |а) острые и подострые | | I40 | |
| |формы миокардита | | I40.1 | |
| |любой этиологии | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |б) хронический | | I50 | |
| |миокардит, | | I48 | |
| |миокардиосклероз и | | I47 | |
| |миокардиодистрофия, | | I44.2 | |
| |сопровождающиеся | | | |
| |недостаточностью | | | |
| |кровообращения 2Б и | | | |
| |3 ст., сложными и | | | |
| |стойкими нарушениями | | | |
| |ритма - мерцательной | | | |
| |аритмией, частыми | | | |
| |приступами | | | |
| |пароксизмальной | | | |
| |тахикардии, полной | | | |
| |атриовентрикулярной | | | |
| |блокадой с приступами | | | |
| |Морганьи-Адамса- | | | |
| |Стокса | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |в) инфаркт миокарда | | I21 | |
| |во время беременности | | | |
| |или в анамнезе при | | | |
| |наличии НК и | | | |
| |нарушений ритма | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |г) острые и подострые | | I33.0 | |
| |формы бактериального | | I39 | |
| |эндокардита | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |д) перикардит: | | I30 | |
| |острые, подострые и | | I31.1 | |
| |хирургические формы, | | I31.0 | |
| |констриктивный | | | |
| |перикардит | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|4 |Нарушения ритма | | | |
| |сердца: | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |а) мерцательная | | I48 |Без приема |
| |аритмия | | |антикоагулянтов |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |б) пароксизмальная | | I47 |Возможна |
| |тахикардия с частыми | | |радиочастотная |
| |приступами | | |аблация после 20 |
| | | | |недель беременности|
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |в) синдром Вольфа- | | I45.6 |Возможна |
| |Паркинсона-Уайта с | | |радиочастотная |
| |частыми приступами | | |аблация после 20 |
| |аритмии | | |недель беременности|
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |г) полная | | I44.2 |Возможна |
| |атриовентрикулярная | | |имплантация |
| |блокада с частыми | | |электрокардиостиму-|
| |приступами Морганьи- | | |лятора после 20 |
| |Адамса-Стокса и | | |недель беременности|
| |частотой сердечных | | | |
| |сокращений менее 40 в | | | |
| |минуту | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|5 |Состояние после | | | |
| |перенесенных | | | |
| |кардиохирургических | | | |
| |вмешательств: | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |а) после митральной | | | |
| |комиссуротомии при: | | | |
| |- травматической | | I34.0 | |
| |недостаточности | | | |
| |митрального клапана | | | |
| |- рестенозе | | I34.2 | |
| |- легочной | | | |
| |гипертензии | | | |
| |- активном ревматизме | | I27 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |б) после | | T82 | |
| |протезирования | | | |
| |искусственными или | | | |
| |биологическими | | | |
| |трансплантатами (при | | | |
| |ревматических или | | | |
| |врожденных пороках | | | |
| |сердца): | | | |
| |- одного клапана | | | |
| |сердца с признаками | | | |
| |нарушения функции | | | |
| |протеза | | | |
| |- при многоклапанном | | | |
| |протезировании | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |в) после паллиативной | | T82 | |
| |(неполной) коррекции | | | |
| |врожденного порока | | | |
| |сердца (ВПС) | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |г) после | | T88.8 | |
| |хирургической | | | |
| |коррекции ВПС с | | | |
| |остаточными | | | |
| |признаками легочной | | | |
| |гипертензии | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |д) после | | T88.8 | |
| |хирургической | | | |
| |коррекции любого | | | |
| |порока сердца, | | | |
| |выполненной с | | | |
| |неудовлетворительным | | | |
| |результатом | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|6 |Болезни сосудов: | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |а) заболевания аорты | | I71 | |
| |и ее ветвей: | | I72.2 | |
| |- аневризма аорты в | | I72.3 | |
| |любом отделе | | I72.8 | |
| |(грудном, брюшном), в | | I77.6 | |
| |том числе после | | I80 | |
| |реконструктивных | | I74 | |
| |операций - | | I82 | |
| |шунтирования, | | | |
| |протезирования | | | |
| |- аневризмы | | | |
| |магистральных артерий | | | |
| |(мозговых, почечных, | | | |
| |подвздошных, | | | |
| |селезеночной и др.), в| | | |
| |том числе после | | | |
| |хирургического | | | |
| |лечения | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |б) тромбоэмболическая | | I74 | |
| |болезнь и | | I74.2 | |
| |тромбоэмболические | | I74.3 | |
| |осложнения (системные | | I74.8 | |
| |эмболии артерий | | | |
| |головного мозга, рук, | | | |
| |ног, почек, | | | |
| |мезентериальных | | | |
| |сосудов, а также | | | |
| |ветвей легочной | | | |
| |артерии) | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|7 |Гипертоническая | | | |
| |болезнь: | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |гипертоническая | | I10 | |
| |болезнь при | | | |
| |следующих | | | |
| |осложнениях во время | | | |
| |беременности: | | | |
| |а) гипертоническая | | | |
| |болезнь II В - III | | | |
| |стадий | | | |
| | | | | |
| |б) гипертоническая | | |Адекватность |
| |болезнь при | | |гипотензивной |
| |отсутствии эффекта от | | |терапии оценивается|
| |адекватно проводимой | | |консилиумом врачей |
| |терапии | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| КЛАСС X. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 |Тяжелая дыхательная | | J96 | |
| |недостаточность, | | | |
| |некорригируемая | | | |
| |терапевтическими | | | |
| |методами, развившаяся | | | |
| |вследствие | | | |
| |заболевания | | | |
| |легких | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|2 |Заболевания, | | I27.0 | |
| |сопровождающиеся | | | |
| |высокой легочной | | | |
| |гипертензией, | | | |
| |некорригируемой | | | |
| |терапевтическими | | | |
| |методами | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| КЛАСС XI. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 |Язвенная болезнь | | K25.4 | |
| |желудка или | | K26.4 | |
| |двенадцатиперстной | | K31.1 | |
| |кишки, осложненная | | | |
| |стенозом привратника | | | |
| |или кровотечением | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|2 |Хронический гепатит | | K73.2 |Вопрос о прерывании|
| |высокой активности с | | K72.0 |беременности |
| |печеночной | | |решается |
| |недостаточностью | | |индивидуально |
| | | | |консилиумом врачей |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|3 |Цирроз печени при | | K74.6 | |
| |наличии портальной | | K76.6 | |
| |гипертензии с риском | | | |
| |кровотечения из | | | |
| |варикозно- | | | |
| |расширенных вен | | | |
| |пищевода, наличии | | | |
| |печеночной | | | |
| |недостаточности | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|4 |Острая жировая | | K76.0 | |
| |дистрофия печени | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|5 |Болезнь Крона, | | K50.8 | |
| |осложненная стенозом, | | | |
| |свищами, нарушениями | | | |
| |всасывания и | | | |
| |кровотечениями | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|6 |Неспецифический | | K51.0 | |
| |язвенный колит, | | | |
| |осложненный | | | |
| |токсической | | | |
| |дилатацией толстой | | | |
| |кишки, профузными | | | |
| |поносами, массивными | | | |
| |кишечными | | | |
| |кровотечениями | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|7 |Целиакия с | | K90.0 |Диагноз должен быть|
| |нарушениями | | |подтвержден |
| |всасывания в тонкой | | |гистологическим |
| |кишке | | |исследованием |
| | | | |тонкой |
| | | | |(двенадцатиперст- |
| | | | |ной) кишки и |
| | | | |иммунологическими |
| | | | |тестами с |
| | | | |определением |
| | | | |антител к глиадину |
| | | | |и тканевой |
| | | | |трансглутамазе |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|8 |Грыжа брюшной стенки | | K43.0 |Значительных |
| | | | |размеров |
| | | | |с расхождением |
| | | | |брюшной стенки |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|9 |Спаечная болезнь | | K56.5 | |
| |кишечника с | | | |
| |приступами кишечной | | | |
| |непроходимости | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|10|Кишечные свищи | | K63.2 |Вопрос о прерывании|
| | | | |беременности |
| | | | |решается |
| | | | |индивидуально |
| | | | |консилиумом врачей |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| КЛАСС XIV. БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 |Острый | | N00.0 | |
| |гломерулонефрит | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|2 |Любая форма |В стадии | N03 |Адекватность |
| |хронического |обострения: | |антигипертензивной |
| |гломерулонефрита |1) нефротический| |терапии оценивается|
| | |синдром; | |консилиумом врачей |
| | |2) артериальная | | |
| | |гипертензия, | | |
| | |резистентная к | | |
| | |адекватной | | |
| | |антигипертензи- | | |
| | |вной терапии; | | |
| | |3) нарушение | | |
| | |функции почек | | |
| | |(креатинин | | |
| | |крови >= 200 | | |
| | |мкмоль/л) | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|3 |Хроническая почечная | | N18.9 |Уровень креатинина |
| |недостаточность любой | | |сыворотки крови до |
| |этиологии | | |зачатия при любом |
| | | | |диагнозе не должен |
| | | | |превышать 200 |
| | | | |мкмоль/л (1,8 |
| | | | |мг/дл); |
| | | | |прогрессирующее |
| | | | |нарастание |
| | | | |креатинина |
| | | | |сыворотки крови в |
| | | | |любой срок |
| | | | |беременности |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|4 |Единственная почка | | Q64 часть | |
| |(врожденная или | | | |
| |оставшаяся после | | | |
| |нефрэктомии), при | | | |
| |азотемии, | | | |
| |артериальной | | | |
| |гипертензии, | | | |
| |туберкулезе, | | | |
| |пиелонефрите, | | | |
| |гидронефрозе | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| КЛАСС XV. БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 |Пузырный занос, в том | | O01 | |
| |числе перенесенный | | | |
| |ранее (не менее двух | | | |
| |лет) | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|2 |Хорионэпителиома | | C58 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|3 |Чрезмерная рвота | | O21.1 |Адекватность |
| |беременных, | | |терапии оценивается|
| |непрекращающаяся при | | |консилиумом врачей |
| |стационарном лечении | | | |
| |при адекватно | | | |
| |проводимой терапии | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|4 |Заболевания и | | F00.0 |Вопрос о прерывании|
| |состояния, требующие | | F99.9 |беременности |
| |приема во время | | |решается |
| |беременности | | |индивидуально |
| |лекарственных средств | | |консилиумом врачей с |
| |с возможным | | |участием врача- |
| |тератогенным | | |генетика |
| |действием | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| КЛАСС XIII. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 |Врожденный | | Q74.3 | |
| |множественный | | | |
| |артрогрипоз | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|2 |Ахондроплазия | | Q77.4 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|3 |Дистрофическая | | Q77.5 | |
| |дисплазия | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|4 |Ахондрогенезия | | Q77.1 | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|5 |Несовершенный | | Q78.0 | |
| |остеогенез | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|6 |Врожденное отсутствие | | Q73.0 | |
| |конечностей | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|7 |Ревматоидный васкулит | В стадии | M05.2 | |
| | | обострения | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|8 |Ревматоидный артрит с | В стадии | M05.3 |Высокая активность |
| |вовлечением других | обострения | M06.8 |с поражением |
| |органов и систем | | |жизненно важных |
| | | | |органов |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|9 |Синдром Фелти, | В стадии | M05.0 | |
| |Болезнь Стилла, | обострения | M06.1 | |
| |развивающаяся у | | | |
| |взрослых | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|10|Узелковый | В стадии | M30.0 |Полиорганные |
| |полиартериит | обострения | |поражения со |
| | | и/или тяжелое | |злокачественной |
| | | течение | |гипертензией |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|11|Полиартериит с | В стадии | M30.1 |Поражение легких и |
| |поражением легких | обострения | |кровохарканье |
| |(Черджа-Стросса) | | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|12|Гранулематоз Вегенера | В стадии | M31.3 |Поражение легких и |
| | | обострения | |почек |
| | | и/или тяжелое | | |
| | | течение | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|13|Синдром дуги аорты |Тяжелое течение | M31.4 |Поражение |
| |(Такаясу) | | |аортальных клапанов|
| |(неспецифический | | |сердца с симптомами|
| |аортоартериит) | | |недостаточности |
| | | | |кровообращения |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|14|Системная красная |Острое течение, | M32.1 |Поражение почек |
| |волчанка | хроническое | |(нефрит с |
| | | течение при | |нефротическим |
| | | высокой | |синдромом), |
| | | активности | |центральной нервной|
| | | процесса с | |системы (психоз, |
| | | поражением | |эписиндром), сердца|
| | |жизненно важных | |(эндо-, |
| | | органов | |перикардит), легких|
| | | | |(пневмонит, |
| | | | |плеврит) или |
| | | | |нарушение их |
| | | | |функции |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|15|Дермато(поли)миозит |В стадии | M33.1 | |
| | |обострения | M33.2 | |
| | |и/или требующий | | |
| | |длительной | | |
| | |терапии | | |
| | |высокими дозами | | |
| | |глюкокортико- | | |
| | |идов | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|16|Прогрессирующий | Острое и | M34.0 |Поражение почек, |
| |системный склероз | хроническое | |легких, сердца с |
| |(системная | течение при | |нарушением их |
| |склеродермия) | высокой | |функции |
| | | активности | | |
| | | процесса | | |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|17|Сухой синдром | В стадии | M35.0 |Поражение легких, |
| |(Шегрена) | обострения | |почек, с |
| | | | |гипергамма- и/или |
| | | | |криоглобулинемичес-|
| | | | |кой пурпурой |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|18|Смешанное заболевание | В стадии | M35.1 |Высокая активность |
| |соединительной ткани | обострения | |с поражением |
| | | | |легких, почек, |
| | | | |сердца |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|19|Анкилозирующий | | M45 |При поражении |
| |спондилит (Болезнь | | |аортальных клапанов|
| |Бехтерева) | | |с признаками |
| | | | |нарушения |
| | | | |кровообращения |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|20|Геморрагический | | D69.8 |Часто |
| |васкулит (пурпура | | |рецидивирующее |
| |Шенлейна-Геноха) | | |течение с |
| | | | |поражением почек и |
| | | | |желудочно-кишечного|
| | | | |тракта |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|21|Антифосфолипидный | | D68.3 |Наличие в анамнезе |
| |синдром | | |повторных нарушений|
| | | | |мозгового |
| | | | |кровообращения, при|
| | | | |формировании |
| | | | |клапанных пороков |
| | | | |сердца, поражении |
| | | | |почек с |
| | | | |артериальной |
| | | | |гипертензией и |
| | | | |почечной |
| | | | |недостаточностью |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| КЛАСС XVII. ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ (ПОРОКИ РАЗВИТИЯ), ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ |
| НАРУШЕНИЯ |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|1 |Врожденные аномалии | | Q00 - Q99 |Вопрос о прерывании|
| |(пороки развития), | | |беременности и |
| |деформации и | | |неблагоприятном |
| |хромосомные нарушения | | |прогнозе для жизни |
| | | | |плода должен |
| | | | |решаться |
| | | | |индивидуально |
| | | | |перинатальным |
| | | | |консилиумом врачей |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|2 |Хромосомные аномалии, | | Q90 - Q93 | До 22 недель|
| |подтвержденные | | Q96 - Q99 |беременности В сроке | более22 недель
| |кариотипированием | | |беременности вопрос | о прерывании
| |плода | | |беременности | решается
Индивидуально
Консилиум врачей
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
|3 |Врожденные синдромы и | | Q00 - Q99 |Вопрос о прерывании|
| |аномалии плода с | | |беременности и |
| |неблагоприятным | | |неблагоприятном |
| |прогнозом для жизни | | |прогнозе для жизни |
| |плода, установленные | | |плода должен |
| |методами пренатальной | | |решаться |
| |диагностики (УЗИ, | | |индивидуально |
| |кариотипирование | | |перинатальным |
| |плода, молекулярная | | |консилиумом врачей |
| |диагностика) | | |независимо от срока|
| | | | |беременности |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ |
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
| |Состояние | | | |до 22 недель
| |физиологической | | |беременности. | В сроке более 22
| |незрелости беременной | | | недель беременности | вопрос о прерывании
| |женщины до достижения | | |беременности | решается
| |возраста 15 лет | | | индивидуально | консилиум врачей
+--+----------------------+----------------+---------------+-------------------+
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
<**> Классы заболеваний по МКБ-10.
[введено: 16.01.2008 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]
[проверено: 17.01.2008 редактор НЦПИ - Акельева Т.С.]
[ТРТ: 2404.2012 юрист НЦПИ - Фадеева Н.А.]
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | БЮЛЛЕТЕНЬ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ № 9 от 03.03.2008 Стр. 120 |
| Рубрики правового классификатора: | 140.000.000 Здравоохранение. Физическая культура и спорт. Туризм, 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040), 140.010.070 Порядок оказания медицинской помощи различным категориям граждан, 140.010.140 Иные вопросы |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
