Основная информация
Дата опубликования: | 04 апреля 2019г. |
Номер документа: | RU39000201900163 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Калининградская область |
Принявший орган: | Министерство социальной политики Калининградской области |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
ГУБЕРНАТОР КАМЧАТСКОГО КРАЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ
П Р И К А З
04 апреля 2019 годам № 250
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗЫ МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 года № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», статьей 5 Закона Калининградской области от 11 ноября 2014 года № 358 «О регулировании социального обслуживания граждан в Калининградской области» приказываю:
Внести изменения в Порядок предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому гражданам, частично утратившим способность либо возможность осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности утвержденный приказом Министерства социальной политики Калининградской области от 20 апреля 2018 года № 220, изложив приложение № 7 в редакции согласно приложению № 1 к настоящему приказу.
Внести изменения в Порядок предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому гражданам, полностью утратившим способность либо возможность осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности, утвержденный приказом Министерства социальной политики Калининградской области от 20 апреля 2018 года № 221, изложив приложение № 4 в редакции согласно приложению № 2 к настоящему приказу.
Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.
Приказ вступает в силу по истечению 10 дней со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 апреля 2019 года.
Министр социальной политики
Калининградской области
А.В. Майстер
Приложение № 1
к приказу Министерства социальной политики Калининградской области
от «04» апреля 2019 года № 250
Приложение № 7
к Порядку предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому гражданам, частично утратившим способность либо возможность осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности
Форма № 1
Акт №__ от «___» ______________ 20___ года
о предоставлении социального обслуживания в форме на дому
получателям услуг, которым определена 1 – 2 степень индивидуальной потребности в постороннем уходе
за _________________ 20__ года к договору № ___ от «___» ______________ 20___ года
(отчетный месяц)
___________________________________
(ФИО получателя социальных услуг)
Наименование услуги
Количество посещений в месяц
(план)
Количество услуг по стандарту
(план)
Дни посещения/количество оказанных услуг
Кол-во посещений в месяц
(факт)
Кол-во услуг по стандарту
(факт)
Предоставление социального обслуживания в форме на дому
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
в том числе социально-бытовые услуги
Покупка за счет средств Получателя услуги и доставка на дом продуктов питания, промышленных товаров первой необходимости, средств санитарии и гигиены, средств ухода, книг, газет, журналов, медицинских изделий, лекарственных препаратов при наличии назначения врача
Помощь в приготовлении пищи
Оплата за счет средств получателя социальных услуг жилищно-коммунальных услуг и услуг связи
Сдача за счет средств получателя социальных услуг вещей в стирку, химчистку, ремонт, обратная их доставка
Покупка за счет средств получателя социальных услуг топлива, топка печей, обеспечение водой
Организация помощи в проведении ремонта жилых помещений
Уборка жилых помещений
Отправка за счет средств получателя социальных услуг почтовой корреспонденции
в том числе социально-медицинские услуги:
Выполнение процедур, связанных с организацией ухода, наблюдением за состоянием здоровья получателей социальных услуг
Систематическое наблюдение за получателями социальных услуг в целях выявления отклонений в состоянии их здоровья
в том числе социально-психологическ. услуги:
Социально-психологическое консультирование, в том числе по вопросам внутрисемейных отношений
в том числе социально-правовые услуги:
Оказание помощи в оформлении и восстановлении утраченных документов получателей социальных услуг
в том числе услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в т. ч. детей-инвалидов
Проведение социально-реабилитационных мероприятий в сфере социального обслуживания
Подпись получателя социальных услуг **
Социальные услуги оказаны в соответствии с индивидуальной программой предоставления социальных услуг и заключенным договором. Получатель социальных услуг (его законный представитель) претензий по объему, качеству и срокам оказания социальных услуг не имеет.
ПОЛУЧАТЕЛЬ УСЛУГИ ПОСТАВЩИК УСЛУГИ
_____________________ _________________________
(адрес) (адрес)
____________ _______________ ____________ ______________
(подпись) (ФИО) (подпись) (ФИО)
«___» ______ 20___года Социальный работник
____________ _______________
(подпись) (ФИО)
Форма № 2
Акт №__ от «___» ______________ 20___ года
о предоставлении социального обслуживания в форме на дому
получателям услуг, которым определена 3 – 5 степень индивидуальной потребности в постороннем уходе
за _________________ 20__ года к договору № ___ от «___» ______________ 20___ года
(отчетный месяц)
___________________________________
(ФИО получателя социальных услуг)
Наименование услуги
Количество посещений в месяц (план)
Количество услуг по стандарту (план)
Дни посещения/ количество оказанных услуг
Кол-во посещений в месяц (факт)
Кол-во услуг по стандарту
(факт)
Предоставление социального обслужи-вания в форме на дому
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
в том числе социально-бытовые услуги
Покупка за счет средств Получателя услуги и доставка на дом продуктов питания, промышленных товаров первой необходимости, средств санитарии и гигиены, средств ухода, книг, газет, журналов, медицинских изделий, лекарственных препаратов при наличии назначения врача
Предоставление гигиенических услуг лицам, не способным по состоянию здоровья самостоятельно осуществлять за собой уход
Помощь в приготовлении пищи
Оплата за счет средств получателя социальных услуг жилищно-коммунальных услуг и услуг связи
Сдача за счет средств получателя социальных услуг вещей в стирку, химчистку, ремонт, обратная их доставка
Покупка за счет средств получателя социальных услуг топлива, топка печей, обеспечение водой
Организация помощи в проведении ремонта жилых помещений
Уборка жилых помещений
Отправка за счет средств получателя социальных услуг почтовой корреспонденции
Помощь в приеме пищи (кормление)
в том числе социально-медицинские услуги:
Выполнение процедур, связанных с организацией ухода, наблюдением за состоянием здоровья получателей соц. услуг
Систематическое наблюдение за получателями социальных услуг в целях выявления отклонений в состоянии их здоровья
в том числе социально-психологическ. услуги:
Социально-психологическое консультирование, в том числе по вопросам внутрисемейных отношений
в том числе социально-правовые услуги:
Оказание помощи в оформлении и восстановлении утраченных документов получателей социальных услуг
в том числе услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в т. ч. детей-инвалидов
Проведение социально-реабилитационных мероприятий в сфере социального обслуживания
Подпись получателя социальных услуг**
Социальные услуги оказаны в соответствии с индивидуальной программой предоставления социальных услуг и заключенным договором. Получатель социальных услуг (его законный представитель) претензий по объему, качеству и срокам оказания социальных услуг не имеет.
ПОЛУЧАТЕЛЬ УСЛУГИ ПОСТАВЩИК УСЛУГИ
_____________________ _________________________
(адрес) (адрес)
____________ _______________ ____________ ______________
(подпись) (ФИО) (подпись) (ФИО)
«___» ______ 20___года Социальный работник
____________ _______________
(подпись) (ФИО)
Форма № 3
Акт №__ от «___» ______________ 20___ года
о предоставлении социального обслуживания в форме на дому
получателям услуг, которым определена 5 – 7 степень индивидуальной потребности в постороннем уходе
за _________________ 20__ года к договору № ___ от «___» ______________ 20___ года
(отчетный месяц)
___________________________________
(ФИО получателя социальных услуг)
Наименование услуги
Количество посещений в месяц (план)
Количество услуг по стандарту (план)
Дни посещения/ количество оказанных услуг
Кол-во посещений в месяц (факт)
Кол-во услуг по стандарту
(факт)
Предоставление социального обслужи-вания в форме на дому
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
в том числе социально-бытовые услуги
Покупка за счет средств Получателя услуги и доставка на дом продуктов питания, промышленных товаров первой необходимости, средств санитарии и гигиены, средств ухода,
книг, газет, журналов, медицинских изделий, лекарственных препаратов при наличии назначения врача
Предоставление гигиенических услуг лицам, не способным по состоянию здоровья самостоятельно осуществлять за собой уход
Помощь в приготовлении пищи
Оплата за счет средств получателя социальных услуг жилищно-коммунальных услуг и услуг связи
Сдача за счет средств получателя социальных услуг вещей в стирку, химчистку, ремонт, обратная их доставка
Покупка за счет средств получателя социальных услуг топлива, топка печей, обеспечение водой
Организация помощи в проведении ремонта жилых помещений
Уборка жилых помещений
Отправка за счет средств получателя социальных услуг почтовой корреспонденции
Помощь в приеме пищи (кормление)
в том числе социально-медицинские услуги:
Выполнение процедур, связанных с организацией ухода, наблюдением за состоянием здоровья получателей соц. услуг
Систематическое наблюдение за получателями социальных услуг в целях выявления отклонений в состоянии их здоровья
в том числе социально-психологическ. услуги:
Социально-психологическое консультирование, в том числе по вопросам внутрисемейных отношений
в том числе социально-правовые услуги:
Оказание помощи в оформлении и восстановлении утраченных документов получателей социальных услуг
в том числе услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в т. ч. детей-инвалидов
Проведение социально-реабилитационных мероприятий в сфере социального обслуживания
Подпись получателя социальных услуг**
Социальные услуги оказаны в соответствии с индивидуальной программой предоставления социальных услуг и заключенным договором. Получатель социальных услуг (его законный представитель) претензий по объему, качеству и срокам оказания социальных услуг не имеет.
ПОЛУЧАТЕЛЬ УСЛУГИ ПОСТАВЩИК УСЛУГИ
_____________________ _________________________
(адрес) (адрес)
____________ _______________ ____________ ______________
(подпись) (ФИО) (подпись) (ФИО)
«___» ______ 20___года Социальный работник
____________ _______________
(подпись) (ФИО)
Примечание:
* указывается количество фактически оказанных услуг
** подпись получателя услуг ставиться в день каждого посещения после оказания социальных услуг
Перечень социальных услуг по видам социальных услуг, отраженный в акте, должен соответствовать индивидуальной программе предоставления социальных услуг и может быть уменьшен поставщиком услуг при наличии отказа получателя социальных услуг от данных услуг в индивидуальной программе предоставления социальных услуг.
В форму могут быть внесены изменения поставщиком услуг путем уменьшения или добавления столбцов по разделу «Дни посещения/ количество оказанных услуг».
Приложение № 2
к приказу Министерства социальной политики Калининградской области
от «04» апреля 2019 года № 250
Приложение № 4
к Порядку предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому гражданам, полностью утратившим способность либо возможность осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности
Форма
Акт №__ от «___» ______________ 20___ года
о предоставлении социального обслуживания в форме на дому
получателям услуг, которым определена 8 – 10 степень индивидуальной потребности в постороннем уходе,
за _________________ 20__ года к договору № ___ от «___» ______________ 20___ года
(отчетный месяц)
(ФИО получателя социальных услуг)
Наименование услуги
Количество посещений в месяц
(план)
Количество посещений в месяц
(факт)
Дни посещения/
общая продолжительность посещения в мин.
Предоставление социального обслуживания в форме на дому
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
Итого оказано услуг
в том числе социально-бытовые услуги
Покупка за счет средств Получателя услуги и доставка на дом продуктов питания, промышленных товаров первой необходимости, средств санитарии и гигиены, средств ухода, книг, газет, журналов, медицинских изделий, лекарственных препаратов при наличии назначения врача
Предоставление гигиенических услуг лицам, не способным по состоянию здоровья самостоятельно осуществлять за собой уход
Помощь в приготовлении пищи
Оплата за счет средств получателя социальных услуг жилищно-коммунальных услуг и услуг связи
Сдача за счет средств получателя социальных услуг вещей в стирку, химчистку, ремонт, обратная их доставка
Покупка за счет средств получателя социальных услуг топлива, топка печей, обеспечение водой
Организация помощи в проведении ремонта жилых помещений
Уборка жилых помещений
Отправка за счет средств получателя социальных услуг почтовой корреспонденции
Помощь в приеме пищи (кормление)
в том числе социально-медицинские услуги:
Выполнение процедур, связанных с организацией ухода, наблюдением за состоянием здоровья получателей социальных услуг
Систематическое наблюдение за получателями социальных услуг в целях выявления отклонений в состоянии их здоровья
в том числе социально-психологические услуги:
Социально-психологическое консультирование, в том числе по вопросам внутрисемейных отношений
Обучение практическим навыкам общего ухода за тяжелобольными получателями социальных услуг, имеющими ограничения жизнедеятельности, в т.ч. за детьми-инвалидами
в том числе социально-правовые услуги:
Оказание помощи в оформлении и восстановлении утраченных документов получателей социальных услуг
в том числе услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в т. ч. детей-инвалидов
Обучение инвалидов (детей-инвалидов) пользованию средствами ухода и техническими средствами реабилитации
Проведение социально-реабилитационных мероприятий в сфере социального обслуживания
Подпись получателя социальных услуг **
Социальные услуги оказаны в соответствии с индивидуальной программой предоставления социальных услуг и заключенным договором. Получатель социальных услуг (его законный представитель) претензий по объему, качеству и срокам оказания социальных услуг не имеет.
ПОЛУЧАТЕЛЬ УСЛУГИ ПОСТАВЩИК УСЛУГИ
_____________________ _________________________
(адрес) (адрес)
____________ _______________ ____________ ______________
(подпись) (ФИО) (подпись) (ФИО)
«___» ______ 20___года Социальный работник
____________ _______________
(подпись) (ФИО)
Примечание:
* указывается количество фактически оказанных услуг
** подпись получателя услуг ставиться в день каждого посещения после оказания социальных услуг
Перечень социальных услуг по видам социальных услуг, отраженный в акте, должен соответствовать индивидуальной программе предоставления социальных услуг и может быть уменьшен поставщиком услуг при наличии отказа получателя социальных услуг от данных услуг в индивидуальной программе предоставления социальных услуг.
В форму могут быть внесены изменения поставщиком услуг путем уменьшения или добавления столбцов по разделу «Дни посещения»
ГУБЕРНАТОР КАМЧАТСКОГО КРАЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ
П Р И К А З
04 апреля 2019 годам № 250
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗЫ МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 года № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», статьей 5 Закона Калининградской области от 11 ноября 2014 года № 358 «О регулировании социального обслуживания граждан в Калининградской области» приказываю:
Внести изменения в Порядок предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому гражданам, частично утратившим способность либо возможность осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности утвержденный приказом Министерства социальной политики Калининградской области от 20 апреля 2018 года № 220, изложив приложение № 7 в редакции согласно приложению № 1 к настоящему приказу.
Внести изменения в Порядок предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому гражданам, полностью утратившим способность либо возможность осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности, утвержденный приказом Министерства социальной политики Калининградской области от 20 апреля 2018 года № 221, изложив приложение № 4 в редакции согласно приложению № 2 к настоящему приказу.
Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.
Приказ вступает в силу по истечению 10 дней со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 апреля 2019 года.
Министр социальной политики
Калининградской области
А.В. Майстер
Приложение № 1
к приказу Министерства социальной политики Калининградской области
от «04» апреля 2019 года № 250
Приложение № 7
к Порядку предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому гражданам, частично утратившим способность либо возможность осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности
Форма № 1
Акт №__ от «___» ______________ 20___ года
о предоставлении социального обслуживания в форме на дому
получателям услуг, которым определена 1 – 2 степень индивидуальной потребности в постороннем уходе
за _________________ 20__ года к договору № ___ от «___» ______________ 20___ года
(отчетный месяц)
___________________________________
(ФИО получателя социальных услуг)
Наименование услуги
Количество посещений в месяц
(план)
Количество услуг по стандарту
(план)
Дни посещения/количество оказанных услуг
Кол-во посещений в месяц
(факт)
Кол-во услуг по стандарту
(факт)
Предоставление социального обслуживания в форме на дому
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
в том числе социально-бытовые услуги
Покупка за счет средств Получателя услуги и доставка на дом продуктов питания, промышленных товаров первой необходимости, средств санитарии и гигиены, средств ухода, книг, газет, журналов, медицинских изделий, лекарственных препаратов при наличии назначения врача
Помощь в приготовлении пищи
Оплата за счет средств получателя социальных услуг жилищно-коммунальных услуг и услуг связи
Сдача за счет средств получателя социальных услуг вещей в стирку, химчистку, ремонт, обратная их доставка
Покупка за счет средств получателя социальных услуг топлива, топка печей, обеспечение водой
Организация помощи в проведении ремонта жилых помещений
Уборка жилых помещений
Отправка за счет средств получателя социальных услуг почтовой корреспонденции
в том числе социально-медицинские услуги:
Выполнение процедур, связанных с организацией ухода, наблюдением за состоянием здоровья получателей социальных услуг
Систематическое наблюдение за получателями социальных услуг в целях выявления отклонений в состоянии их здоровья
в том числе социально-психологическ. услуги:
Социально-психологическое консультирование, в том числе по вопросам внутрисемейных отношений
в том числе социально-правовые услуги:
Оказание помощи в оформлении и восстановлении утраченных документов получателей социальных услуг
в том числе услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в т. ч. детей-инвалидов
Проведение социально-реабилитационных мероприятий в сфере социального обслуживания
Подпись получателя социальных услуг **
Социальные услуги оказаны в соответствии с индивидуальной программой предоставления социальных услуг и заключенным договором. Получатель социальных услуг (его законный представитель) претензий по объему, качеству и срокам оказания социальных услуг не имеет.
ПОЛУЧАТЕЛЬ УСЛУГИ ПОСТАВЩИК УСЛУГИ
_____________________ _________________________
(адрес) (адрес)
____________ _______________ ____________ ______________
(подпись) (ФИО) (подпись) (ФИО)
«___» ______ 20___года Социальный работник
____________ _______________
(подпись) (ФИО)
Форма № 2
Акт №__ от «___» ______________ 20___ года
о предоставлении социального обслуживания в форме на дому
получателям услуг, которым определена 3 – 5 степень индивидуальной потребности в постороннем уходе
за _________________ 20__ года к договору № ___ от «___» ______________ 20___ года
(отчетный месяц)
___________________________________
(ФИО получателя социальных услуг)
Наименование услуги
Количество посещений в месяц (план)
Количество услуг по стандарту (план)
Дни посещения/ количество оказанных услуг
Кол-во посещений в месяц (факт)
Кол-во услуг по стандарту
(факт)
Предоставление социального обслужи-вания в форме на дому
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
в том числе социально-бытовые услуги
Покупка за счет средств Получателя услуги и доставка на дом продуктов питания, промышленных товаров первой необходимости, средств санитарии и гигиены, средств ухода, книг, газет, журналов, медицинских изделий, лекарственных препаратов при наличии назначения врача
Предоставление гигиенических услуг лицам, не способным по состоянию здоровья самостоятельно осуществлять за собой уход
Помощь в приготовлении пищи
Оплата за счет средств получателя социальных услуг жилищно-коммунальных услуг и услуг связи
Сдача за счет средств получателя социальных услуг вещей в стирку, химчистку, ремонт, обратная их доставка
Покупка за счет средств получателя социальных услуг топлива, топка печей, обеспечение водой
Организация помощи в проведении ремонта жилых помещений
Уборка жилых помещений
Отправка за счет средств получателя социальных услуг почтовой корреспонденции
Помощь в приеме пищи (кормление)
в том числе социально-медицинские услуги:
Выполнение процедур, связанных с организацией ухода, наблюдением за состоянием здоровья получателей соц. услуг
Систематическое наблюдение за получателями социальных услуг в целях выявления отклонений в состоянии их здоровья
в том числе социально-психологическ. услуги:
Социально-психологическое консультирование, в том числе по вопросам внутрисемейных отношений
в том числе социально-правовые услуги:
Оказание помощи в оформлении и восстановлении утраченных документов получателей социальных услуг
в том числе услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в т. ч. детей-инвалидов
Проведение социально-реабилитационных мероприятий в сфере социального обслуживания
Подпись получателя социальных услуг**
Социальные услуги оказаны в соответствии с индивидуальной программой предоставления социальных услуг и заключенным договором. Получатель социальных услуг (его законный представитель) претензий по объему, качеству и срокам оказания социальных услуг не имеет.
ПОЛУЧАТЕЛЬ УСЛУГИ ПОСТАВЩИК УСЛУГИ
_____________________ _________________________
(адрес) (адрес)
____________ _______________ ____________ ______________
(подпись) (ФИО) (подпись) (ФИО)
«___» ______ 20___года Социальный работник
____________ _______________
(подпись) (ФИО)
Форма № 3
Акт №__ от «___» ______________ 20___ года
о предоставлении социального обслуживания в форме на дому
получателям услуг, которым определена 5 – 7 степень индивидуальной потребности в постороннем уходе
за _________________ 20__ года к договору № ___ от «___» ______________ 20___ года
(отчетный месяц)
___________________________________
(ФИО получателя социальных услуг)
Наименование услуги
Количество посещений в месяц (план)
Количество услуг по стандарту (план)
Дни посещения/ количество оказанных услуг
Кол-во посещений в месяц (факт)
Кол-во услуг по стандарту
(факт)
Предоставление социального обслужи-вания в форме на дому
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
в том числе социально-бытовые услуги
Покупка за счет средств Получателя услуги и доставка на дом продуктов питания, промышленных товаров первой необходимости, средств санитарии и гигиены, средств ухода,
книг, газет, журналов, медицинских изделий, лекарственных препаратов при наличии назначения врача
Предоставление гигиенических услуг лицам, не способным по состоянию здоровья самостоятельно осуществлять за собой уход
Помощь в приготовлении пищи
Оплата за счет средств получателя социальных услуг жилищно-коммунальных услуг и услуг связи
Сдача за счет средств получателя социальных услуг вещей в стирку, химчистку, ремонт, обратная их доставка
Покупка за счет средств получателя социальных услуг топлива, топка печей, обеспечение водой
Организация помощи в проведении ремонта жилых помещений
Уборка жилых помещений
Отправка за счет средств получателя социальных услуг почтовой корреспонденции
Помощь в приеме пищи (кормление)
в том числе социально-медицинские услуги:
Выполнение процедур, связанных с организацией ухода, наблюдением за состоянием здоровья получателей соц. услуг
Систематическое наблюдение за получателями социальных услуг в целях выявления отклонений в состоянии их здоровья
в том числе социально-психологическ. услуги:
Социально-психологическое консультирование, в том числе по вопросам внутрисемейных отношений
в том числе социально-правовые услуги:
Оказание помощи в оформлении и восстановлении утраченных документов получателей социальных услуг
в том числе услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в т. ч. детей-инвалидов
Проведение социально-реабилитационных мероприятий в сфере социального обслуживания
Подпись получателя социальных услуг**
Социальные услуги оказаны в соответствии с индивидуальной программой предоставления социальных услуг и заключенным договором. Получатель социальных услуг (его законный представитель) претензий по объему, качеству и срокам оказания социальных услуг не имеет.
ПОЛУЧАТЕЛЬ УСЛУГИ ПОСТАВЩИК УСЛУГИ
_____________________ _________________________
(адрес) (адрес)
____________ _______________ ____________ ______________
(подпись) (ФИО) (подпись) (ФИО)
«___» ______ 20___года Социальный работник
____________ _______________
(подпись) (ФИО)
Примечание:
* указывается количество фактически оказанных услуг
** подпись получателя услуг ставиться в день каждого посещения после оказания социальных услуг
Перечень социальных услуг по видам социальных услуг, отраженный в акте, должен соответствовать индивидуальной программе предоставления социальных услуг и может быть уменьшен поставщиком услуг при наличии отказа получателя социальных услуг от данных услуг в индивидуальной программе предоставления социальных услуг.
В форму могут быть внесены изменения поставщиком услуг путем уменьшения или добавления столбцов по разделу «Дни посещения/ количество оказанных услуг».
Приложение № 2
к приказу Министерства социальной политики Калининградской области
от «04» апреля 2019 года № 250
Приложение № 4
к Порядку предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому гражданам, полностью утратившим способность либо возможность осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности
Форма
Акт №__ от «___» ______________ 20___ года
о предоставлении социального обслуживания в форме на дому
получателям услуг, которым определена 8 – 10 степень индивидуальной потребности в постороннем уходе,
за _________________ 20__ года к договору № ___ от «___» ______________ 20___ года
(отчетный месяц)
(ФИО получателя социальных услуг)
Наименование услуги
Количество посещений в месяц
(план)
Количество посещений в месяц
(факт)
Дни посещения/
общая продолжительность посещения в мин.
Предоставление социального обслуживания в форме на дому
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
Итого оказано услуг
в том числе социально-бытовые услуги
Покупка за счет средств Получателя услуги и доставка на дом продуктов питания, промышленных товаров первой необходимости, средств санитарии и гигиены, средств ухода, книг, газет, журналов, медицинских изделий, лекарственных препаратов при наличии назначения врача
Предоставление гигиенических услуг лицам, не способным по состоянию здоровья самостоятельно осуществлять за собой уход
Помощь в приготовлении пищи
Оплата за счет средств получателя социальных услуг жилищно-коммунальных услуг и услуг связи
Сдача за счет средств получателя социальных услуг вещей в стирку, химчистку, ремонт, обратная их доставка
Покупка за счет средств получателя социальных услуг топлива, топка печей, обеспечение водой
Организация помощи в проведении ремонта жилых помещений
Уборка жилых помещений
Отправка за счет средств получателя социальных услуг почтовой корреспонденции
Помощь в приеме пищи (кормление)
в том числе социально-медицинские услуги:
Выполнение процедур, связанных с организацией ухода, наблюдением за состоянием здоровья получателей социальных услуг
Систематическое наблюдение за получателями социальных услуг в целях выявления отклонений в состоянии их здоровья
в том числе социально-психологические услуги:
Социально-психологическое консультирование, в том числе по вопросам внутрисемейных отношений
Обучение практическим навыкам общего ухода за тяжелобольными получателями социальных услуг, имеющими ограничения жизнедеятельности, в т.ч. за детьми-инвалидами
в том числе социально-правовые услуги:
Оказание помощи в оформлении и восстановлении утраченных документов получателей социальных услуг
в том числе услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в т. ч. детей-инвалидов
Обучение инвалидов (детей-инвалидов) пользованию средствами ухода и техническими средствами реабилитации
Проведение социально-реабилитационных мероприятий в сфере социального обслуживания
Подпись получателя социальных услуг **
Социальные услуги оказаны в соответствии с индивидуальной программой предоставления социальных услуг и заключенным договором. Получатель социальных услуг (его законный представитель) претензий по объему, качеству и срокам оказания социальных услуг не имеет.
ПОЛУЧАТЕЛЬ УСЛУГИ ПОСТАВЩИК УСЛУГИ
_____________________ _________________________
(адрес) (адрес)
____________ _______________ ____________ ______________
(подпись) (ФИО) (подпись) (ФИО)
«___» ______ 20___года Социальный работник
____________ _______________
(подпись) (ФИО)
Примечание:
* указывается количество фактически оказанных услуг
** подпись получателя услуг ставиться в день каждого посещения после оказания социальных услуг
Перечень социальных услуг по видам социальных услуг, отраженный в акте, должен соответствовать индивидуальной программе предоставления социальных услуг и может быть уменьшен поставщиком услуг при наличии отказа получателя социальных услуг от данных услуг в индивидуальной программе предоставления социальных услуг.
В форму могут быть внесены изменения поставщиком услуг путем уменьшения или добавления столбцов по разделу «Дни посещения»
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 23.04.2019 |
Рубрики правового классификатора: | 070.000.000 Социальное обеспечение и социальное страхование, 070.080.000 Социальное обслуживание (см. также 200.160.030), 070.080.010 Общие положения, 070.080.030 Социальное обслуживание на дому |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: