ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА УСЛОВИЙ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

04.08.2008 №410-Д

ПРИКАЗ

Об утверждении Порядка условий диспансерного наблюдения и лечения несовершеннолетних

Во исполнение требований Федерального закона от 22.08.2004г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»,-

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемый Порядок условий диспансерного наблюдения и лечения несовершеннолетних.

2. Начальнику УЗ г.Махачкала, главным врачам республиканских ЛПУ, ЦГБ, ЦРБ, ЦРП, МСЧ обеспечить осуществление указанного Порядка условий диспансерного наблюдения и лечения несовершеннолетних, дать необходимые разъяснения по Порядку условий диспансерного наблюдения и лечения несовершеннолетних.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого замминистра Габибулаева Ф.А. и замминистра Ковтюх Т.Е.

Министр

И.А.Мамаев

Утвержден Приказом Министра здравоохранения Республики Дагестан от 04.08.2008г. № 410-Д

Порядок

условий диспансерного наблюдения и лечения несовершеннолетних

1. Настоящий Порядок определяет условия осуществления государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения (далее учреждения здравоохранения) диспансерного наблюдения и лечения несовершеннолетних (лица до достижения возраста 18 лет (совершеннолетия), застрахованных в системе обязательного медицинского страхования.

2. Для проведения диспансеризации детей формируются бригады специалистов из лечебно-профилактических учреждений городов и районов, в том числе республиканских. В ходе проведения диспансеризации детей проводятся профилактические осмотры неорганизованных детей, детей в образовательных учреждениях всех типов и видов, в домах ребенка, в интернатных учреждениях и других учреждениях. Профилактические осмотры проводятся в учреждениях, в которых воспитываются и (или) обучаются дети, или в амбулаторно-поликлинических учреждениях по месту жительства (прикрепления).

3. Диспансеризация несовершеннолетних направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых. Диспансерное наблюдение проводится врачами-специалистами с использованием установленных лабораторных и функциональных исследований по группам детского населения в соответствии регламентирующих документов - приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Минздрава РД, в том числе а) осмотр детей врачами-специалистами:

в возрасте от 0 до 4-х лет (включительно)

педиатром,

неврологом,

офтальмологом,

хирургом,

отоларингологом,

гинекологом,

стоматологом,

ортопедом-травматологом,

психиатром (с 3-х лет);

в возрасте от 5 до 17 лет (включительно)

педиатром,

неврологом,

офтальмологом,

хирургом,

отоларингологом,

гинекологом,

урологом-андрологом,

стоматологом,

эндокринологом,

ортопедом-травматологом,

психиатром (с согласия родителей)

б) проведение лабораторных и функциональных исследований детей

всех возрастных групп:

клинический анализ крови,

клинический анализ мочи,

электрокардиография,

ультразвуковое исследование (сердца, почек, печени и желчного пузыря, тазобедренных суставов для детей первого года жизни), определение в моче глюкозы (с 6-ти лет). Оценка состояния, включающая проведение

- антропометрии

- осанки

- стопы (плантограмма)

- остроты зрения

- остроты слуха

- динамометрии

- измерениеяАД мм.рт.ст.

- флюорографияис 15-ти лет 1 раз в 2 года

4. Диспансерное наблюдение и лечение несовершеннолетних осуществляется в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Дагестан бесплатной медицинской помощи

5. Результаты диспансеризации несовершеннолетних вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в диспансеризации, в историю развития ребенка (Ф.112/у), в медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального, общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов (Ф.026/у-2000), медицинскую карту ребенка, воспитывающегося в доме ребенка (Ф.026/у-2000).

6. Участковый врач-педиатр учреждения здравоохранения, проводив- шего диспансеризацию, с учетом заключений врачей-специалистов и ре- зультатов проведенных лабораторных и функциональных исследований выносит заключения о состоянии здоровья детей, прошедших диспансери- зацию, распределяет их по группам здоровья, дает оценку физического развития, в том числе физической подготовленности, нервно- психического здоровья, определяет медицинскую группу для занятий фи- зической культурой, дает рекомендации по дальнейшему наблюдению. 7. При выявлении отклонений в состоянии здоровья детей врач- педиатр, осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здо- ровья ребенка, разрабатывает индивидуальную программу профилактиче- ских мероприятий, определяет необходимый объем дополнительного ла- бораторного и функционально-диагностического обследования, направля- ет на дополнительные консультации врачей-специалистов, на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное, при показа- ниях - санаторно-курортное).

8. При установлении у ребенка заболевания, требующего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, его медицинская документация в установленном порядке направляется в Министерство здравоохранения Республики Дагестан для решения вопроса об оказании ему высокотехнологичной медицинской помощи.

9. На каждого несовершеннолетнего, прошедшего диспансеризацию, заполняется учетная форма № 030 Д/у «Карта диспансеризации ребенка», из которых формируется и вводится база данных с информацией о состоянии здоровья и проведенных лечебно-оздоровительных или корригирующих мероприятий детям в территориях.

10. Учреждение здравоохранения, проводившее диспансеризацию детей в установленные сроки передает заполненные карты диспансеризации с результатами лабораторных и функциональных исследований в Республиканский медицинский информационно-аналитический центр (РМИАЦ) Минздрава РД для дальнейшего формирования сводных сведений о состоянии здоровья детей республики.

11 .Минздрав РД осуществляет передачу в Федеральное государственное учреждение «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи» (центр мониторинга диспансеризации детского населения Российской Федерации) сводную по республике базу данных по форме № 030 Д/у «Карта диспансеризации ребенка».

12. Для организации диспансеризации и качественного проведения профилактических осмотров детей школьного возраста обязательное участие педагогов образовательных учреждений с последующим определением медико-педагогического заключения. 13. С учетом специфики республики при проведении диспансерного наблюдения несовершеннолетних, проживающих в сельской местности, для проведения профилактических осмотров привлекаются специалисты специализированных служб республиканских учреждений с использованием выездных форм работы.

14. Лечение несовершеннолетних проводится на уровне амбулаторно-поликлинических учреждений и самостоятельных детских учреждений, в том числе республиканских и детских отделений республиканских больниц, диспансеров, ЦГБ, ЦРБ и муниципальных учреждений здравоохранения.

15. Стационарная помощь оказывается в больницах (отделениях), профилированных в соответствии с характером оказываемой помощи и возрастом пациентов. Несовершеннолетние в возрасте 0-14 лет (включительно) госпитализируются в детские стационары (отделения), в возрасте старше 15-ти лет во взрослые стационары (отделения), в исключительных случаях, по согласованию с главным врачом, в детские стационары.

16.Амбулаторно-поликлинические и больничные организации могут создавать стационарозамещающие формы, оказывающие некоторые виды специализированной помощи, для которых не требуется постоянное нахождение несовершеннолетних в амбулаторно-поликлинической или больничной организации.

17. Специализированная медицинская помощь несовершеннолетним оказывается в специализированных отделениях республиканских учреждений здравоохранения, в т.ч. в возрасте от 0 до 15 лет в детских и старше 15-ти лет в стационарах для взрослого населения. Объем и стандарты качества специализированной медицинской помощи должны соответствовать стандартам, определенным Минздравсоцразвития РФ и Минздрава РД.

18. Скорая медицинская помощь оказывается несовершеннолетним при несчастных случаях, травмах, отравлениях и иных состояниях и заболеваниях, требующих срочной медицинской помощи, в т.ч. специализированной, учреждениями здравоохранения независимо от территориальной или ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы. Скорая медицинская помощь несовершеннолетним, находящимся на территории, оказывается бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней. Для оказания скорой медицинской помощи несовершеннолетним в труднодоступных сельских местностях республики используется служба санитарной авиации.

19. Согласие на оказание медицинской помощи в отношении лиц, не достигших возраста 14 лет, дают их законные представители после сообщения им сведений. При отсутствии законных представителей решение об оказании медицинской помощи принимает врачебная комиссия учреждения здравоохранения, а в экстренных случаях лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации.

20. Оказание медицинской помощи без согласия несовершеннолетнего или его законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для здоровья населения, лиц страдающих тяжелыми психическими расстройствами, а также лиц, совершивших общественно опасные деяния, предусмотренные уголовным законом, на основаниях и в порядке, которые установлены федеральным законом.

21. Минздрав РД и учреждения здравоохранения республики совместно с органами местного самоуправления осуществляют контроль и координацию за проведением диспансеризации и лечения несовершеннолетних.