Основная информация
| Дата опубликования: | 06 августа 2018г. |
| Номер документа: | RU34000201801432 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Волгоградская область |
| Принявший орган: | Комитет образования, науки и молодежной политики Волгоградской области |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
Утратил силу приказом комитета образования, науки и молодежной политики Волгоградской области от 14.08.2020 № 102
КОМИТЕТ ОБРАЗОВАНИЯ, НАУКИ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ
ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 6 августа 2018 г. №103
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ НА ВЫПЛАТУ КОМПЕНСАЦИИ ЧАСТИ
СТОИМОСТИ ПРИОБРЕТЕННОЙ ПУТЕВКИ В ЛЕТНИЙ ЛАГЕРЬ ОТДЫХА
И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ, РАСПОЛОЖЕННЫЙ НА ТЕРРИТОРИИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В соответствии с пунктом 5 Порядка выплаты родителям компенсации части стоимости самостоятельно приобретенных путевок в летние лагеря отдыха и оздоровления детей, расположенные на территории Российской Федерации, утвержденного постановлением Администрации Волгоградской области от 18 мая 2018 г. №219-п "О мерах по реализации Закона Волгоградской области от 16 февраля 2018 г. №16-ОД "Об организации отдыха и оздоровления детей в Волгоградской области", приказываю:
1. Утвердить прилагаемую форму заявления на выплату компенсации части стоимости приобретенной путевки в летний лагерь отдыха и оздоровления детей, расположенный на территории Российской Федерации.
2. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания и подлежит официальному опубликованию.
Председатель комитета
образования, науки
и молодежной политики
Волгоградской области Л.М.САВИНА
Утверждена
приказом
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
от 06.08.2018 №103
Форма
№_______ ____________
от "__" _________ 20__
(регистрационный номер
и дата заявления)
В комитет образования, науки
и молодежной политики
Волгоградской области
от
________________________________
________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя
полностью)
проживающего по адресу:
┌──────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│индекс│ │ │ │ │ │ │
└──────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ___________
________________________________
________________________________
паспорт: серия ____ №__________
Выдан __________________________
Дата выдачи ____________________
телефон: _______________________
электронная почта: _____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на выплату компенсации части стоимости приобретенных путевок
в летние лагеря отдыха и оздоровления детей, расположенные
на территории Российской Федерации
Прошу произвести компенсацию части стоимости путевки, приобретенной
(мной или вторым родителем (подчеркнуть нужное) для отдыха и оздоровления
моего ребенка
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. ребенка, число, месяц, год рождения)
зарегистрированного (проживающего) по адресу: ____________________________,
___________________________________________________________________________
в летний лагерь отдыха и оздоровления детей
___________________________________________________________________________
(наименование летнего лагеря)
расположенный на территории (нужное отметить знаком V):
Волгоградской области ________________, иного субъекта Российской Федерации
________, в смену с "__" __________ 20__ г. по "__" __________ 20__ г.
Прошу произвести перечисление компенсации на мой счет, открытый в
кредитной организации (банке) Российской Федерации по следующим реквизитам:
наименование кредитной организации (банка) ____________________________
___________________________________________________________________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ БИК │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Корр/счет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Счет получателя│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
для зачисления на банковскую карту:
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
N/Карты │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Я подтверждаю, что вся представленная мною информация является полной и
достоверной. Мне известно об ответственности в соответствии с
законодательными актами Российской Федерации за представление недостоверных
или неполных сведений. Против проверки представленных мною сведений не
возражаю.
С условиями и механизмом выплаты компенсации, сроками предоставления
компенсации ознакомлен(а).
В случае выявления недостоверных сведений полученную мною компенсацию
обязуюсь возместить в полном объеме.
Прошу уведомить меня о предоставлении либо об отказе в предоставлении
компенсации части стоимости самостоятельно приобретенной путевки в летний
лагерь отдыха и оздоровления детей, расположенный на территории Российской
Федерации, следующими способами:
┌───┐ ┌───┐
(нужное отметить знаком V): по телефону │ │, на электронную почту │ │,
└───┘ └───┘
┌───┐ ┌───┐
заберу лично│ │, почтовым отправлением │ │.
└───┘ └───┘
К заявлению прилагаю:
Перечень прилагаемых документов
(нужное отметить V)
Кол-во листов
1
Копия паспорта заявителя
на _____ листах
или иного документа, удостоверяющего личность заявителя, в соответствии с законодательством Российской Федерации (указать _______________________________)
на _____ листах
2
копия паспорта гражданина Российской Федерации, родителя, оплатившего путевку (представляется в случае оплаты путевки родителем, не являющимся заявителем)
на _____ листах
или иного документа, удостоверяющего личность родителя, оплатившего путевку, в соответствии с законодательством Российской Федерации
(указать _____________________________)
на _____ листах
3
копия свидетельства о рождении ребенка
на _____ листах
или копия документа, подтверждающего факт рождения и регистрации ребенка
(представляется в случае рождения ребенка за пределами Российской Федерации)
(указать _____________________________)
на _____ листах
копия паспорта гражданина Российской Федерации или иной документ, удостоверяющий личность (представляется для детей старше 14 лет)
(указать ______________________________)
на _____ листах
4
копия документа, подтверждающего родственные отношения родителя и ребенка (представляется в случае расхождения в представленных документах фамилии, имени отца ребенка с фамилией и отчеством ребенка либо фамилии матери ребенка с фамилией ребенка):
свидетельства о заключении брака
на _____ листах
или свидетельства о расторжении брака
на _____ листах
или свидетельства о перемене имени
на _____ листах
или свидетельства об установлении отцовства
на _____ листах
или справки о рождении из органа ЗАГС по форме №25 (представляется в случае, если в свидетельстве о рождении ребенка запись об отце ребенка произведена в установленном порядке по указанию матери, не состоящей в браке)
на _____ листах
5
копия документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя (представляется в случае, если документы подаются представителем заявителя)
(указать ______________________________)
на _____ листах
копия паспорта гражданина Российской Федерации, представителя заявителя
на _____ листах
или иного документа, удостоверяющего личность представителя заявителя
(указать _____________________________)
на _____ листах
6
договор об оказании услуг по обеспечению отдыха детей и их оздоровления, заключенный одним из родителей ребенка (его представителем) и летним лагерем (подлинник или копия)
на _____ листах
7
акт приемки-сдачи услуг по договору об оказании услуг по обеспечению отдыха детей и их оздоровления, заключенный одним из родителей ребенка (его представителем) и летним лагерем, с указанием количества дней фактического пребывания ребенка в летнем лагере, подписанный одним из родителей (его представителем) и летним лагерем (подлинник или копия)
на _____ листах
или документ, выданный летним лагерем, подтверждающий оказание услуг по обеспечению отдыха детей и их оздоровления, в котором указано количество дней фактического пребывания ребенка в летнем лагере (подлинник или копия)
на _____ листах
или обратный талон к путевке (подлинник или копия)
на _____ листах
8
документы, подтверждающие оплату путевки одним из родителей (его представителем) в текущем году (подлинник либо копия)
(указать ______________________________)
на _____ листах
9
копия документа, подтверждающего гибель (смерть) родителя ребенка, проходившего военную службу, службу в органах внутренних дел, системе МЧС России, вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы, либо заключения военно-врачебной комиссии, подтверждающего, что смерть указанного гражданина, уволенного со службы, наступила вследствие травмы, полученной при исполнении служебных обязанностей, либо документа, подтверждающего в установленном порядке признание указанного гражданина безвестно отсутствующим или объявление его умершим при выполнении служебных обязанностей, либо документа, подтверждающего, что инвалидность наступила вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы (представляется, если у ребенка один из родителей, проходивший военную службу, службу в органах внутренних дел, системе МЧС России, погиб (пропал без вести) или стал инвалидом при исполнении служебных обязанностей)
(указать ______________________________)
на _____ листах
10
копия удостоверения ветерана боевых действий (представляется в случае, если ребенок из семьи ветерана боевых действий)
на _____ листах
11
согласие на обработку персональных данных
на _____ листах
12
сведения о получении ежемесячного пособия на ребенка одинокого родителя, предусмотренного статьей 13 Социального кодекса Волгоградской области от 31 декабря 2015 г. №246-ОД (представляется в случае, если ребенок из семьи одинокого родителя; представляется по собственной инициативе заявителя)
на _____ листах
13
сведения о получении семьей мер социальной поддержки многодетным семьям, предусмотренных статьей 17 Социального кодекса Волгоградской области от 31 декабря 2015 г. №246-ОД (представляется в случае, если ребенок из многодетной семьи; представляется по собственной инициативе заявителя)
на _____ листах
14
сведения о получении ежемесячного пособия на ребенка из семей с тремя и более несовершеннолетними детьми, предусмотренного статьей 13 Социального кодекса Волгоградской области от 31 декабря 2015 г. №246-ОД (представляется в случае, если ребенок из семьи с тремя и более несовершеннолетними детьми; представляется по собственной инициативе заявителя)
на _____ листах
"__" __________ 20__ года ________________________________________________
(подпись заявителя)
Заполняется специалистом:
___________________________________________________________________________
Количество принятых документов
Дата приема документов
Заявление и документы принял
Подпись
(Ф.И.О. специалиста)
------------------------------линия отрыва---------------------------------
Заявление и документы гражданина
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя полностью)
приняты (нужное отметить знаком V):
специалистом комитета образования, науки и молодежной политики Волгоградской области
специалистом МФЦ
Перечень прилагаемых документов
(нужное отметить V)
Кол-во листов
1
Копия паспорта заявителя
на листах
или иного документа, удостоверяющего личность заявителя, в соответствии с законодательством Российской Федерации
(указать _______________________________)
на _____ листах
2
копия паспорта гражданина Российской Федерации, родителя, оплатившего путевку (представляется в случае оплаты путевки родителем, не являющимся заявителем)
на _____ листах
или иного документа, удостоверяющего личность родителя, оплатившего путевку, в соответствии с законодательством Российской Федерации
(указать _______________________________)
на _____ листах
3
копия свидетельства о рождении ребенка
на _____ листах
или копия документа, подтверждающего факт рождения и регистрации ребенка (представляется в случае рождения ребенка за пределами Российской Федерации)
(указать _______________________________)
на _____ листах
копия паспорта гражданина Российской Федерации или иной документ, удостоверяющий личность (представляется для детей старше 14 лет)
(указать _______________________________)
на _____ листах
4
копия документа, подтверждающего родственные отношения родителя и ребенка (представляется в случае расхождения в представленных документах фамилии, имени отца ребенка с фамилией и отчеством ребенка либо фамилии матери ребенка с фамилией ребенка):
свидетельства о заключении брака
на _____ листах
или свидетельства о расторжении брака
на _____ листах
или свидетельства о перемене имени
на _____ листах
или свидетельства об установлении отцовства
на _____ листах
или справки о рождении из органа ЗАГС по форме №25 (представляется в случае, если в свидетельстве о рождении ребенка запись об отце ребенка произведена в установленном порядке по указанию матери, не состоящей в браке)
на _____ листах
5
копия документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя (представляется в случае, если документы подаются представителем заявителя)
(указать _______________________________)
на _____ листах
копия паспорта гражданина Российской Федерации, представителя заявителя
на _____ листах
или иного документа, удостоверяющего личность представителя заявителя
(указать _____________________________)
на _____ листах
6
договор об оказании услуг по обеспечению отдыха детей и их оздоровления, заключенный одним из родителей ребенка (его представителем) и летним лагерем (подлинник или копия)
на _____ листах
7
акт приемки-сдачи услуг по договору об оказании услуг по обеспечению отдыха детей и их оздоровления, заключенный одним из родителей ребенка (его представителем) и летним лагерем, с указанием количества дней фактического пребывания ребенка в летнем лагере, подписанный одним из родителей (его представителем) и летним лагерем (подлинник или копия)
на _____ листах
или документ, выданный летним лагерем, подтверждающий оказание услуг по обеспечению отдыха детей и их оздоровления, в котором указано количество дней фактического пребывания ребенка в летнем лагере (подлинник или копия)
на _____ листах
или обратный талон к путевке (подлинник или копия)
на _____ листах
8
документы, подтверждающие оплату путевки одним из родителей (его представителем) в текущем году (подлинник либо копия)
(указать _______________________________)
на _____ листах
9
копия документа, подтверждающего гибель (смерть) родителя ребенка, проходившего военную службу, службу в органах внутренних дел, системе МЧС России, вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы, либо заключения военно-врачебной комиссии, подтверждающего, что смерть указанного гражданина, уволенного со службы, наступила вследствие травмы, полученной при исполнении служебных обязанностей, либо документа, подтверждающего в установленном порядке признание указанного гражданина безвестно отсутствующим или объявление его умершим при выполнении служебных обязанностей, либо документа, подтверждающего, что инвалидность наступила вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы (представляется, если у ребенка один из родителей, проходивший военную службу, службу в органах внутренних дел, системе МЧС России, погиб (пропал без вести) или стал инвалидом при исполнении служебных обязанностей)
(указать _______________________________)
на _____ листах
10
копия удостоверения ветерана боевых действий (представляется в случае, если ребенок из семьи ветерана боевых действий)
на _____ листах
11
согласие на обработку персональных данных
на _____ листах
12
сведения о получении ежемесячного пособия на ребенка одинокого родителя, предусмотренного статьей 13 Социального кодекса Волгоградской области от 31 декабря 2015 г. №246-ОД (представляется в случае, если ребенок из семьи одинокого родителя; представляется по собственной инициативе заявителя)
на _____ листах
13
сведения о получении семьей мер социальной поддержки многодетным семьям, предусмотренных статьей 17 Социального кодекса Волгоградской области от 31 декабря 2015 г. №246-ОД (представляется в случае, если ребенок из многодетной семьи; представляется по собственной инициативе заявителя)
на _____ листах
14
сведения о получении ежемесячного пособия на ребенка из семей с тремя и более несовершеннолетними детьми, предусмотренного статьей 13 Социального кодекса Волгоградской области от 31 декабря 2015 г. №246-ОД (представляется в случае, если ребенок из семьи с тремя и более несовершеннолетними детьми; представляется по собственной инициативе заявителя)
на _____ листах
№______________
(регистрационный
номер заявления
в журнале
регистрации и
контроля
поступающих
документов)
Дата приема документов
Количество принятых документов
Подпись
Ф.И.О. специалиста
"__" ________ 20__
Контактный телефон (8442)30-86-37
Заведующий сектором
организации отдыха
и оздоровления управления
молодежной политики
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
Д.В.ЧЕРЕВИЧКО
Утратил силу приказом комитета образования, науки и молодежной политики Волгоградской области от 14.08.2020 № 102
КОМИТЕТ ОБРАЗОВАНИЯ, НАУКИ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ
ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 6 августа 2018 г. №103
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ НА ВЫПЛАТУ КОМПЕНСАЦИИ ЧАСТИ
СТОИМОСТИ ПРИОБРЕТЕННОЙ ПУТЕВКИ В ЛЕТНИЙ ЛАГЕРЬ ОТДЫХА
И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ, РАСПОЛОЖЕННЫЙ НА ТЕРРИТОРИИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В соответствии с пунктом 5 Порядка выплаты родителям компенсации части стоимости самостоятельно приобретенных путевок в летние лагеря отдыха и оздоровления детей, расположенные на территории Российской Федерации, утвержденного постановлением Администрации Волгоградской области от 18 мая 2018 г. №219-п "О мерах по реализации Закона Волгоградской области от 16 февраля 2018 г. №16-ОД "Об организации отдыха и оздоровления детей в Волгоградской области", приказываю:
1. Утвердить прилагаемую форму заявления на выплату компенсации части стоимости приобретенной путевки в летний лагерь отдыха и оздоровления детей, расположенный на территории Российской Федерации.
2. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания и подлежит официальному опубликованию.
Председатель комитета
образования, науки
и молодежной политики
Волгоградской области Л.М.САВИНА
Утверждена
приказом
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
от 06.08.2018 №103
Форма
№_______ ____________
от "__" _________ 20__
(регистрационный номер
и дата заявления)
В комитет образования, науки
и молодежной политики
Волгоградской области
от
________________________________
________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя
полностью)
проживающего по адресу:
┌──────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│индекс│ │ │ │ │ │ │
└──────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ___________
________________________________
________________________________
паспорт: серия ____ №__________
Выдан __________________________
Дата выдачи ____________________
телефон: _______________________
электронная почта: _____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на выплату компенсации части стоимости приобретенных путевок
в летние лагеря отдыха и оздоровления детей, расположенные
на территории Российской Федерации
Прошу произвести компенсацию части стоимости путевки, приобретенной
(мной или вторым родителем (подчеркнуть нужное) для отдыха и оздоровления
моего ребенка
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. ребенка, число, месяц, год рождения)
зарегистрированного (проживающего) по адресу: ____________________________,
___________________________________________________________________________
в летний лагерь отдыха и оздоровления детей
___________________________________________________________________________
(наименование летнего лагеря)
расположенный на территории (нужное отметить знаком V):
Волгоградской области ________________, иного субъекта Российской Федерации
________, в смену с "__" __________ 20__ г. по "__" __________ 20__ г.
Прошу произвести перечисление компенсации на мой счет, открытый в
кредитной организации (банке) Российской Федерации по следующим реквизитам:
наименование кредитной организации (банка) ____________________________
___________________________________________________________________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ БИК │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Корр/счет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Счет получателя│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
для зачисления на банковскую карту:
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
N/Карты │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Я подтверждаю, что вся представленная мною информация является полной и
достоверной. Мне известно об ответственности в соответствии с
законодательными актами Российской Федерации за представление недостоверных
или неполных сведений. Против проверки представленных мною сведений не
возражаю.
С условиями и механизмом выплаты компенсации, сроками предоставления
компенсации ознакомлен(а).
В случае выявления недостоверных сведений полученную мною компенсацию
обязуюсь возместить в полном объеме.
Прошу уведомить меня о предоставлении либо об отказе в предоставлении
компенсации части стоимости самостоятельно приобретенной путевки в летний
лагерь отдыха и оздоровления детей, расположенный на территории Российской
Федерации, следующими способами:
┌───┐ ┌───┐
(нужное отметить знаком V): по телефону │ │, на электронную почту │ │,
└───┘ └───┘
┌───┐ ┌───┐
заберу лично│ │, почтовым отправлением │ │.
└───┘ └───┘
К заявлению прилагаю:
Перечень прилагаемых документов
(нужное отметить V)
Кол-во листов
1
Копия паспорта заявителя
на _____ листах
или иного документа, удостоверяющего личность заявителя, в соответствии с законодательством Российской Федерации (указать _______________________________)
на _____ листах
2
копия паспорта гражданина Российской Федерации, родителя, оплатившего путевку (представляется в случае оплаты путевки родителем, не являющимся заявителем)
на _____ листах
или иного документа, удостоверяющего личность родителя, оплатившего путевку, в соответствии с законодательством Российской Федерации
(указать _____________________________)
на _____ листах
3
копия свидетельства о рождении ребенка
на _____ листах
или копия документа, подтверждающего факт рождения и регистрации ребенка
(представляется в случае рождения ребенка за пределами Российской Федерации)
(указать _____________________________)
на _____ листах
копия паспорта гражданина Российской Федерации или иной документ, удостоверяющий личность (представляется для детей старше 14 лет)
(указать ______________________________)
на _____ листах
4
копия документа, подтверждающего родственные отношения родителя и ребенка (представляется в случае расхождения в представленных документах фамилии, имени отца ребенка с фамилией и отчеством ребенка либо фамилии матери ребенка с фамилией ребенка):
свидетельства о заключении брака
на _____ листах
или свидетельства о расторжении брака
на _____ листах
или свидетельства о перемене имени
на _____ листах
или свидетельства об установлении отцовства
на _____ листах
или справки о рождении из органа ЗАГС по форме №25 (представляется в случае, если в свидетельстве о рождении ребенка запись об отце ребенка произведена в установленном порядке по указанию матери, не состоящей в браке)
на _____ листах
5
копия документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя (представляется в случае, если документы подаются представителем заявителя)
(указать ______________________________)
на _____ листах
копия паспорта гражданина Российской Федерации, представителя заявителя
на _____ листах
или иного документа, удостоверяющего личность представителя заявителя
(указать _____________________________)
на _____ листах
6
договор об оказании услуг по обеспечению отдыха детей и их оздоровления, заключенный одним из родителей ребенка (его представителем) и летним лагерем (подлинник или копия)
на _____ листах
7
акт приемки-сдачи услуг по договору об оказании услуг по обеспечению отдыха детей и их оздоровления, заключенный одним из родителей ребенка (его представителем) и летним лагерем, с указанием количества дней фактического пребывания ребенка в летнем лагере, подписанный одним из родителей (его представителем) и летним лагерем (подлинник или копия)
на _____ листах
или документ, выданный летним лагерем, подтверждающий оказание услуг по обеспечению отдыха детей и их оздоровления, в котором указано количество дней фактического пребывания ребенка в летнем лагере (подлинник или копия)
на _____ листах
или обратный талон к путевке (подлинник или копия)
на _____ листах
8
документы, подтверждающие оплату путевки одним из родителей (его представителем) в текущем году (подлинник либо копия)
(указать ______________________________)
на _____ листах
9
копия документа, подтверждающего гибель (смерть) родителя ребенка, проходившего военную службу, службу в органах внутренних дел, системе МЧС России, вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы, либо заключения военно-врачебной комиссии, подтверждающего, что смерть указанного гражданина, уволенного со службы, наступила вследствие травмы, полученной при исполнении служебных обязанностей, либо документа, подтверждающего в установленном порядке признание указанного гражданина безвестно отсутствующим или объявление его умершим при выполнении служебных обязанностей, либо документа, подтверждающего, что инвалидность наступила вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы (представляется, если у ребенка один из родителей, проходивший военную службу, службу в органах внутренних дел, системе МЧС России, погиб (пропал без вести) или стал инвалидом при исполнении служебных обязанностей)
(указать ______________________________)
на _____ листах
10
копия удостоверения ветерана боевых действий (представляется в случае, если ребенок из семьи ветерана боевых действий)
на _____ листах
11
согласие на обработку персональных данных
на _____ листах
12
сведения о получении ежемесячного пособия на ребенка одинокого родителя, предусмотренного статьей 13 Социального кодекса Волгоградской области от 31 декабря 2015 г. №246-ОД (представляется в случае, если ребенок из семьи одинокого родителя; представляется по собственной инициативе заявителя)
на _____ листах
13
сведения о получении семьей мер социальной поддержки многодетным семьям, предусмотренных статьей 17 Социального кодекса Волгоградской области от 31 декабря 2015 г. №246-ОД (представляется в случае, если ребенок из многодетной семьи; представляется по собственной инициативе заявителя)
на _____ листах
14
сведения о получении ежемесячного пособия на ребенка из семей с тремя и более несовершеннолетними детьми, предусмотренного статьей 13 Социального кодекса Волгоградской области от 31 декабря 2015 г. №246-ОД (представляется в случае, если ребенок из семьи с тремя и более несовершеннолетними детьми; представляется по собственной инициативе заявителя)
на _____ листах
"__" __________ 20__ года ________________________________________________
(подпись заявителя)
Заполняется специалистом:
___________________________________________________________________________
Количество принятых документов
Дата приема документов
Заявление и документы принял
Подпись
(Ф.И.О. специалиста)
------------------------------линия отрыва---------------------------------
Заявление и документы гражданина
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя полностью)
приняты (нужное отметить знаком V):
специалистом комитета образования, науки и молодежной политики Волгоградской области
специалистом МФЦ
Перечень прилагаемых документов
(нужное отметить V)
Кол-во листов
1
Копия паспорта заявителя
на листах
или иного документа, удостоверяющего личность заявителя, в соответствии с законодательством Российской Федерации
(указать _______________________________)
на _____ листах
2
копия паспорта гражданина Российской Федерации, родителя, оплатившего путевку (представляется в случае оплаты путевки родителем, не являющимся заявителем)
на _____ листах
или иного документа, удостоверяющего личность родителя, оплатившего путевку, в соответствии с законодательством Российской Федерации
(указать _______________________________)
на _____ листах
3
копия свидетельства о рождении ребенка
на _____ листах
или копия документа, подтверждающего факт рождения и регистрации ребенка (представляется в случае рождения ребенка за пределами Российской Федерации)
(указать _______________________________)
на _____ листах
копия паспорта гражданина Российской Федерации или иной документ, удостоверяющий личность (представляется для детей старше 14 лет)
(указать _______________________________)
на _____ листах
4
копия документа, подтверждающего родственные отношения родителя и ребенка (представляется в случае расхождения в представленных документах фамилии, имени отца ребенка с фамилией и отчеством ребенка либо фамилии матери ребенка с фамилией ребенка):
свидетельства о заключении брака
на _____ листах
или свидетельства о расторжении брака
на _____ листах
или свидетельства о перемене имени
на _____ листах
или свидетельства об установлении отцовства
на _____ листах
или справки о рождении из органа ЗАГС по форме №25 (представляется в случае, если в свидетельстве о рождении ребенка запись об отце ребенка произведена в установленном порядке по указанию матери, не состоящей в браке)
на _____ листах
5
копия документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя (представляется в случае, если документы подаются представителем заявителя)
(указать _______________________________)
на _____ листах
копия паспорта гражданина Российской Федерации, представителя заявителя
на _____ листах
или иного документа, удостоверяющего личность представителя заявителя
(указать _____________________________)
на _____ листах
6
договор об оказании услуг по обеспечению отдыха детей и их оздоровления, заключенный одним из родителей ребенка (его представителем) и летним лагерем (подлинник или копия)
на _____ листах
7
акт приемки-сдачи услуг по договору об оказании услуг по обеспечению отдыха детей и их оздоровления, заключенный одним из родителей ребенка (его представителем) и летним лагерем, с указанием количества дней фактического пребывания ребенка в летнем лагере, подписанный одним из родителей (его представителем) и летним лагерем (подлинник или копия)
на _____ листах
или документ, выданный летним лагерем, подтверждающий оказание услуг по обеспечению отдыха детей и их оздоровления, в котором указано количество дней фактического пребывания ребенка в летнем лагере (подлинник или копия)
на _____ листах
или обратный талон к путевке (подлинник или копия)
на _____ листах
8
документы, подтверждающие оплату путевки одним из родителей (его представителем) в текущем году (подлинник либо копия)
(указать _______________________________)
на _____ листах
9
копия документа, подтверждающего гибель (смерть) родителя ребенка, проходившего военную службу, службу в органах внутренних дел, системе МЧС России, вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы, либо заключения военно-врачебной комиссии, подтверждающего, что смерть указанного гражданина, уволенного со службы, наступила вследствие травмы, полученной при исполнении служебных обязанностей, либо документа, подтверждающего в установленном порядке признание указанного гражданина безвестно отсутствующим или объявление его умершим при выполнении служебных обязанностей, либо документа, подтверждающего, что инвалидность наступила вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы (представляется, если у ребенка один из родителей, проходивший военную службу, службу в органах внутренних дел, системе МЧС России, погиб (пропал без вести) или стал инвалидом при исполнении служебных обязанностей)
(указать _______________________________)
на _____ листах
10
копия удостоверения ветерана боевых действий (представляется в случае, если ребенок из семьи ветерана боевых действий)
на _____ листах
11
согласие на обработку персональных данных
на _____ листах
12
сведения о получении ежемесячного пособия на ребенка одинокого родителя, предусмотренного статьей 13 Социального кодекса Волгоградской области от 31 декабря 2015 г. №246-ОД (представляется в случае, если ребенок из семьи одинокого родителя; представляется по собственной инициативе заявителя)
на _____ листах
13
сведения о получении семьей мер социальной поддержки многодетным семьям, предусмотренных статьей 17 Социального кодекса Волгоградской области от 31 декабря 2015 г. №246-ОД (представляется в случае, если ребенок из многодетной семьи; представляется по собственной инициативе заявителя)
на _____ листах
14
сведения о получении ежемесячного пособия на ребенка из семей с тремя и более несовершеннолетними детьми, предусмотренного статьей 13 Социального кодекса Волгоградской области от 31 декабря 2015 г. №246-ОД (представляется в случае, если ребенок из семьи с тремя и более несовершеннолетними детьми; представляется по собственной инициативе заявителя)
на _____ листах
№______________
(регистрационный
номер заявления
в журнале
регистрации и
контроля
поступающих
документов)
Дата приема документов
Количество принятых документов
Подпись
Ф.И.О. специалиста
"__" ________ 20__
Контактный телефон (8442)30-86-37
Заведующий сектором
организации отдыха
и оздоровления управления
молодежной политики
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
Д.В.ЧЕРЕВИЧКО
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 21.08.2018 |
| Рубрики правового классификатора: | 130.000.000 Образование. Наука. Культура, 130.010.000 Образование (см. также 200.160.040), 130.010.020 Управление системой образования (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
