Основная информация
Дата опубликования: | 06 августа 2018г. |
Номер документа: | RU35000201800885 |
Текущая редакция: | 3 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Вологодская область |
Принявший орган: | Департамент социальной защиты населения Вологодской области |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
ДЕПАРТАМЕНТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 06.08.2018 № 1072
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ОТДЕЛЬНЫЕ ПРИКАЗЫ ДЕПАРТАМЕНТА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ
(в редакции приказов Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 16.04.2019 № 408; от 14.04.2020 № 432)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внести в административный регламент предоставления государственной услуги по предоставлению путевок в санаторно-курортные и иные организации, осуществляющие санаторно-курортную деятельность на основании лицензии, выданной в установленном законом порядке, и полной оплаты стоимости проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (приложение), утвержденный приказом Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 15 ноября 2017 года № 1919, следующие изменения:
в абзаце первом пункта 1.2 слова «обучающихся в профессиональных образовательных организациях» заменить словами «обучающихся в государственных профессиональных образовательных организациях области»;
подпункт «б» пункта 2.9 дополнить словами «, - в случае направления заявления по почте»;
в пункте 2.10:
в подпункте «б» слова «документы, указанные в подпунктах «б», «в»» заменить словами «документ, указанный в подпункте «в»»;
подпункт «в» дополнить словами «, - в случае направления заявления по почте»;
в таблице пункта 2 «МФЦ» приложения 1:
в пункте 19 слова и цифры «Советская, д. 81» заменить словами и цифрами «Советская, д. 50»;
в пункте 25 слово «Бюджетное» заменить словами «Муниципальное казенное»;
приложение 2 изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу.
Пункты 2 - 5 утратили силу в редакции приказа Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 14.04.2020 № 432
6. Внести в приказ Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 15 ноября 2017 года № 1924 «Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению путевок в организации отдыха детей и их оздоровления для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» следующие изменения:
6.1 название после слов «и их оздоровления» дополнить словами «и полной оплаты стоимости проезда к месту отдыха и обратно»;
пункт 1 дополнить после слов «и их оздоровления» дополнить словами «и полной оплаты стоимости проезда к месту отдыха и обратно»;
6.2 в административном регламенте предоставления государственной услуги по предоставлению путевок в организации отдыха детей и их оздоровления для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (приложение), утвержденном приказом Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 15 ноября 2017 года № 1924:
название после слов «и их оздоровления» дополнить словами «и полной оплаты стоимости проезда к месту отдыха и обратно»;
пункт 1.1 изложить в следующей редакции:
«1.1. Административный регламент предоставления государственной услуги по предоставлению путевок в организации отдыха детей и их оздоровления и полной оплаты стоимости проезда к месту отдыха и обратно для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее соответственно - административный регламент, государственная услуга, организация отдыха детей, путевка, оплата проезда), устанавливает порядок и стандарт предоставления государственной услуги.»;
в абзаце первом пункта 1.2 слова «обучающихся в профессиональных образовательных организациях» заменить словами «обучающихся в государственных профессиональных образовательных организациях области»;
пункт 2.1 после слов «и их оздоровления» дополнить словами «и полной оплаты стоимости проезда к месту отдыха и обратно»;
пункт 2.4 изложить в следующей редакции:
«2.4. Результатом предоставления государственной услуги является:
а) решение о предоставлении путевки и оплаты проезда в виде постановки ребенка на учет в качестве нуждающегося в предоставлении путевки (далее - постановка ребенка на учет в качестве нуждающегося в предоставлении путевки);
б) решение об отказе в предоставлении путевки и оплаты проезда в виде отказа в постановке ребенка на учет в качестве нуждающегося в предоставлении путевки (далее - отказ в постановке ребенка на учет в качестве нуждающегося в предоставлении путевки).»;
подпункт «б» пункта 2.9 дополнить словами «, - в случае направления заявления по почте»;
в пункте 2.10:
подпункт «б» пункта 2.10 признать утратившим силу;
подпункт «в» дополнить словами «, - в случае направления заявления по почте»;
в таблице пункта 2 «МФЦ» приложения 1:
в пункте 19 слова и цифры «Советская, д. 81» заменить словами и цифрами «Советская, д. 50»;
в пункте 25 слово «Бюджетное» заменить словами «Муниципальное казенное»;
приложение 2 изложить в новой редакции согласно приложению 10 к настоящему приказу.
7. Пункт 7 утратил силу в редакции приказа Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 14.04.2020 № 432
8. пункт 8 утратил силу – в редакции приказа Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 16.04.2019 № 408
9. Управлению по вопросам развития социальной инфраструктуры (А.В. Ершов) обеспечить размещение настоящего приказа на официальном сайте Департамента социальной защиты населения области, в местах предоставления государственной услуги.
10. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования, за исключением пункта 9, который вступает в силу со дня подписания приказа.
Начальник департамента
Л.В. Каманина
Приложение 1
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 2
к административному регламенту
Образец
В ___________________________________
(наименование уполномоченного органа)
____________________________________
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя/представителя заявителя,
____________________________________
паспортные данные,
____________________________________
адрес фактического проживания, телефон)
____________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя заявителя*)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении путевки в санаторно-курортную организацию
Прошу предоставить ребенку _________________________________________,
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения ребенка)
________________________________________________________________________,
обучающемуся в _________________________________________________________,
(наименование образовательной организации/в случае, если ребенок не является обучающимся – указать на это)
проживающему по адресу: ____________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства)
_____________________________________________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту пребывания)
путевку в санаторно-курортную организацию ________________________________
________________________________________________________________________
(указать медицинские показания для направления на санаторно-курортное лечение)
на безвозмездной основе.
Прошу произвести полную оплату стоимости проезда к месту санаторно-
курортного лечения и обратно**.
С условиями и порядком предоставления путевки ознакомлен(а).
К заявлению прилагаются:
1)_________________________________________________________________;
2) _________________________________________________________________;
3)_________________________________________________________________.
«__»____________ 20__ г. ____________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя, представителя заявителя)
«__»___________ 20__ г. «___» час. «_____» мин. ___________________________
(дата приема заявления) (время приема заявления)*** (подпись специалиста, принявшего заявление)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении путевки в санаторно-курортную организацию возвращены__________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
«__»___________ 20__ г. «_____» час. «_____» мин. ___________________________
(дата приема заявления) (время приема заявления) *** (подпись специалиста, принявшего заявление)
* Заполняется при обращении представителя заявителя.
** Ставится отметка в случае необходимости оплаты проезда.
*** Заполняется при подаче заявления в уполномоченный орган или многофункциональный центр лично.».
Приложение 2
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 2
к административному регламенту
Образец
В КУ ВО «Центр социальных выплат»
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные заявителя,
____________________________________
____________________________________
адрес фактического проживания, телефон)
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации стоимости самостоятельно приобретенной путевки
в санаторно-курортную организацию
Прошу предоставить компенсацию стоимости самостоятельно приобретенной путевки в _______________________________________________________________
(указать название санаторно-курортной организации)
________________________________________________________________________
для ребенка______________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения ребенка)
________________________________________________________________________,
обучающегося в _________________________________________________________,
(наименование образовательной организации/в случае, если ребенок не является обучающимся – указать на это)
проживающего по адресу: ____________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства)
____________________________________________________________________________________________.
(указывается адрес регистрации по месту пребывания)
Прошу перечислить компенсацию стоимости путевки на мой расчетный счет №______________________________________________________________________
кредитной организации ___________________________________________________.
(реквизиты кредитной организации)
С условиями и порядком предоставления компенсации стоимости путевки ознакомлен(а).
«__»______________ 20__ г. ________________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя)
«__»______________ 20__г. ________________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении компенсации стоимости самостоятельно приобретенной путевки в санаторно-курортную организацию возвращены _____________________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
«__»__________20__г. __________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)».
Приложение 3
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018№ 1072
«Приложение 3
к административному регламенту
Образец
В КУ ВО «Центр социальных выплат»
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные представителя заявителя,
____________________________________
____________________________________
адрес фактического проживания, телефон,
____________________________________
реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации стоимости самостоятельно приобретенной
путевки в санаторно-курортную организацию
Прошу предоставить компенсацию стоимости путевки, самостоятельно приобретенной __________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
в _______________________________________________________________________
(указать название санаторно-курортной организации)
________________________________________________________________________
для ребенка______________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения ребенка)
________________________________________________________________________,
обучающегося в _________________________________________________________,
(наименование образовательной организации/в случае, если ребенок не является обучающимся – указать на это)
проживающего по адресу: _____________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства ребенка)
_____________________________________________________________________________________________________.
(указывается адрес регистрации по месту пребывания ребенка)
Прошу перечислить компенсацию стоимости путевки на расчетный счет № ______________________________________________________________________
кредитной организации ___________________________________________________,
(реквизиты кредитной организации)
открытый на имя _________________________________________________________.
(Ф.И.О. заявителя)
С условиями и порядком предоставления компенсации стоимости путевки ознакомлен(а).
«__»______________ 20__ г. ________________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись представителя заявителя)
«__»_______20__г. ___________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении компенсации стоимости самостоятельно приобретенной путевки в санаторно-курортную организацию возвращены _____________________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
«__»_______20__г. ___________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)».
Приложение 4
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 2
к административному регламенту
Образец
В КУ ВО «Центр социальных выплат»
от ________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя,
__________________________________
паспортные данные,
__________________________________
адрес фактического проживания, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации стоимости проезда
к месту санаторно-курортного лечения и обратно
Прошу предоставить компенсацию стоимости проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно в связи с самостоятельным приобретением путевки и оплатой проезда в _____________________________________________
(наименование санаторно-курортной организации)
на период санаторно-курортного лечения с _____________ по ___________________
(дата заезда) (дата выезда)
________________________________________________________________________.
(Ф.И.О. лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)
Дополнительно сообщаю сведения о себе:
дата рождения ______________________________________________________,
место учебы ________________________________________________________,
(наименование образовательной организации/в случае, если лицо из числа
детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, не является обучающимся –
указать на это)
зарегистрирован по адресу: ___________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства)
________________________________________________________________________.
(указывается адрес регистрации по месту пребывания)
Прошу перечислить компенсацию на мой расчетный счет №________________
в кредитной организации __________________________________________________.
(реквизиты кредитной организации)
С условиями и порядком предоставления компенсации ознакомлен(а).
«__»___________ 20__ г. ______________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя)
«__»___________ 20__ г. ______________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении компенсации стоимости проезда к
месту санаторно-курортного лечения и обратно возвращены ____________________
________________________________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
________________________________________________________________________
«__»___________ 20__ г. ___________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)».
Приложение 5
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 3
к административному регламенту
Образец
В КУ ВО «Центр социальных выплат»
от _______________________________
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные
__________________________________
представителя заявителя,
__________________________________
адрес фактического проживания, телефон,
__________________________________
реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации стоимости проезда
к месту санаторно-курортного лечения и обратно
Прошу предоставить компенсацию стоимости проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно ______________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
в связи с самостоятельным приобретением им путевки и оплатой проезда в ________________________________________________________________________
(наименование санаторно-курортной организации)
на период санаторно-курортного лечения с _____________ по __________________
(дата заезда) (дата выезда)
для ____________________________________________________________________,
(Ф.И.О. лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)
обучающегося в __________________________________________________________
(наименование образовательной организации/в случае, если лицо из числа ________________________________________________________________________,
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, не является обучающимся – указать на это)
проживающего по адресу: _________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства заявителя)
________________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту пребывания заявителя)
________________________________________________________________________.
(адрес фактического проживания, в случае, если отличается от адреса регистрации)
Прошу перечислить компенсацию на расчетный счет № ________________________________________________________________________ в кредитной организации __________________________________________________
(реквизиты кредитной организации)
________________________________________________________________________,
открытый на имя _________________________________________________________.
(Ф.И.О. заявителя)
С условиями и порядком предоставления компенсации ознакомлен(а).
«__»___________ 20__ г. ______________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись представителя заявителя)
«__»___________ 20__ г. ______________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении компенсации стоимости проезда к
месту санаторно-курортного лечения и обратно возвращены __________
________________________________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
______________________________________________________________________________________________________
«__»___________ 20__ г. ____________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)».
Приложение 6
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 2
к административному регламенту
Образец
В КУ ВО «Центр социальных выплат»
от ________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя,
__________________________________
паспортные данные,
__________________________________
адрес фактического проживания, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации стоимости проезда
к месту санаторно-курортного лечения и обратно
Прошу предоставить компенсацию стоимости проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно в связи с самостоятельным приобретением путевки и оплатой проезда в _____________________________________________
(наименование санаторно-курортной организации)
на период санаторно-курортного лечения с _____________ по ___________________
(дата заезда) (дата выезда)
________________________________________________________________________.
(Ф.И.О. ребенка)
Дополнительно сообщаю сведения о ребенке:
дата рождения ______________________________________________________,
место учебы ________________________________________________________,
(наименование образовательной организации/в случае, если ребенок не является обучающимся –указать на это)
зарегистрирован по адресу: ___________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства ребенка)
________________________________________________________________________.
(указывается адрес регистрации по месту пребывания ребенка)
Прошу перечислить компенсацию на мой расчетный счет №________________
в кредитной организации __________________________________________________.
(реквизиты кредитной организации)
С условиями и порядком предоставления компенсации ознакомлен(а).
«__»___________ 20__ г. ______________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя)
«__»___________ 20__ г. ______________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении компенсации стоимости проезда к
месту санаторно-курортного лечения и обратно возвращены ____________________
________________________________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
________________________________________________________________________
«__»___________ 20__ г. ___________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)».
Приложение 7
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 3
к административному регламенту
Образец
В КУ ВО «Центр социальных выплат»
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные представителя заявителя,
________________________________________________________________________
адрес фактического проживания, телефон,
____________________________________
реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации стоимости проезда
к месту санаторно-курортного лечения и обратно
Прошу предоставить компенсацию стоимости проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно ______________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
в связи с самостоятельным приобретением им путевки и оплатой проезда в ________________________________________________________________________
(наименование санаторно-курортной организации)
на период санаторно-курортного лечения с _____________ по __________________
(дата заезда) (дата выезда)
для ____________________________________________________________________,
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения ребенка)
обучающегося в __________________________________________________________
(наименование образовательной организации/в случае, если ребенок ________________________________________________________________________,
не является обучающимся – указать на это)
проживающего по адресу: _________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства ребенка)
________________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту пребывания ребенка)
________________________________________________________________________.
(адрес фактического проживания, в случае, если отличается от адреса регистрации)
Прошу перечислить компенсацию на расчетный счет № ________________________________________________________________________ в кредитной организации __________________________________________________
(реквизиты кредитной организации)
________________________________________________________________________,
открытый на имя _________________________________________________________.
(Ф.И.О. заявителя)
С условиями и порядком предоставления компенсации ознакомлен(а).
«__»___________ 20__ г. ______________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись представителя заявителя)
«__»___________ 20__ г. ______________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении компенсации стоимости проезда к
месту санаторно-курортного лечения и обратно возвращены __________
________________________________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
______________________________________________________________________________________________________
«__»___________ 20__ г. ____________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)».
Приложение 8
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 2
к административному регламенту
Образец
В КУ ВО «Центр социальных выплат»
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные заявителя,
____________________________________
____________________________________
адрес фактического проживания, телефон)
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации стоимости самостоятельно приобретенной путевки
в организацию отдыха детей и их оздоровления
Прошу предоставить компенсацию стоимости самостоятельно приобретенной путевки в ________________________________________________________________
(указать организацию отдыха детей и их оздоровления, период отдыха)
для ребенка ______________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения ребенка)
________________________________________________________________________,
обучающегося в _________________________________________________________,
(наименование образовательной организации/в случае, если ребенок не является обучающимся – указать на это)
проживающего по адресу: _____________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства)
_____________________________________________________________________________________________________.
(указывается адрес регистрации по месту пребывания)
Прошу перечислить компенсацию на мой расчетный счет № _______________
в кредитной организации __________________________________________________
(реквизиты кредитной организации)
________________________________________________________________________.
С условиями и порядком предоставления компенсации ознакомлен(а).
«__»______________ 20__ г. ________________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя)
«__»_______20__г. _________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении компенсации за самостоятельно приобретенную путевку в организацию отдыха детей и их оздоровления возвращены _____________________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
«__»_______20__г. _________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)».
Приложение 9
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 3
к административному регламенту
Образец
В КУ ВО «Центр социальных выплат»
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные представителя заявителя,
____________________________________
адрес фактического проживания, телефон,
____________________________________
реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации стоимости самостоятельно приобретенной путевки
в организацию отдыха детей и их оздоровления
Прошу предоставить компенсацию стоимости путевки, самостоятельно приобретенной ___________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
в _______________________________________________________________________
(указать организацию отдыха детей и их оздоровления, период отдыха)
________________________________________________________________________
для ребенка ______________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения ребенка)
________________________________________________________________________,
обучающегося в _________________________________________________________,
(наименование образовательной организации/в случае, если ребенок не является обучающимся – указать на это)
проживающего по адресу: _____________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства ребенка)
_____________________________________________________________________________________________________.
(указывается адрес регистрации по месту пребывания ребенка)
Прошу перечислить компенсацию на расчетный счет № ___________________
кредитной организации ____________________________________________________
(реквизиты кредитной организации)
________________________________________________________________________,
открытый на имя _________________________________________________________.
(Ф.И.О. заявителя)
С условиями и порядком предоставления компенсации ознакомлен(а).
«__»______________ 20__ г. _________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись представителя заявителя)
«__»_____________20__г. _________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении компенсации за самостоятельно приобретенную путевку в организацию отдыха детей и их оздоровления возвращены _____________________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
«__»_______20__г. _________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)».
Приложение 10
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 2
к административному регламенту
Образец
В ___________________________________
(наименование уполномоченного органа)
____________________________________
от___________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя/представителя заявителя,
____________________________________
паспортные данные,
___________________________________
адрес фактического проживания, телефон)
___________________________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя заявителя*)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении путевки в организацию отдыха детей и их оздоровления
Прошу предоставить путевку в ________________________________________
(указать вид организации отдыха детей и их оздоровления)
________________________________________________________________________
ребенку _________________________________________________________________,
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения ребенка)
обучающемуся в _________________________________________________________,
(наименование образовательной организации/в случае, если ребенок не является обучающимся – указать на это)
проживающему по адресу: ____________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства)
____________________________________________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту пребывания)
на период _______________________________________________________________
(указать период отдыха)
________________________________________________________________________.
Прошу произвести полную оплату стоимости проезда к месту отдыха и
обратно**.
С условиями и порядком предоставления путевки ознакомлен(а).
Мне разъяснено об обязанности при невозможности использования полученной путевки не позднее чем за 7 календарных дней до указанной в путевке даты заезда в организацию отдыха детей и их оздоровления вернуть путевку в выдавший ее уполномоченный орган.
«__»______________ 20__ г. ________________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя, представителя заявителя)
«__»___________ 20__ г. «_____» час. «_____» мин. ___________________________
(дата приема заявления) (время приема заявления) *** (подпись специалиста, принявшего заявление)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении путевки в организацию отдыха детей и их оздоровления возвращены ________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
«__»_____________ 20__ г. «_____» час. «_____» мин. _________________________
(дата приема заявления) (время приема заявления)** (подпись специалиста, принявшего заявления)
* Заполняется при обращении представителя заявителя.
** Ставится отметка в случае необходимости оплаты проезда.
*** Заполняется при подаче заявления в уполномоченный орган или многофункциональный центр лично.».
Приложение 11
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 2
к административному регламенту
Образец
В КУ ВО «Центр социальных выплат»
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя,
___________________________________________________
паспортные данные,
____________________________________
адрес фактического проживания, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации стоимости самостоятельно приобретенной путевки
в санаторно-курортную организацию
Прошу предоставить компенсацию стоимости самостоятельно приобретенной путевки в ________________________________________________________________
(указать название санаторно-курортной организации)
________________________________________________________________________.
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения ______________________________________________________,
место учебы ________________________________________________________,
(наименование образовательной организации/в случае, если заявитель не является обучающимся – указать на это)
зарегистрирован по адресу: ___________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства)
________________________________________________________________________.
(указывается адрес регистрации по месту пребывания)
Прошу перечислить компенсацию стоимости путевки на мой расчетный счет № ______________________________________________________________________ в кредитной организации __________________________________________________.
(реквизиты кредитной организации)
С условиями и порядком предоставления компенсации стоимости путевки ознакомлен(а).
«__»______________ 20__ г. ____________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя)
«__»_____________20__г. ______________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении компенсации стоимости самостоятельно приобретенной путевки в санаторно-курортную организацию возвращены _____________________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
«__»_______20__г. ___________________________________ (дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)».
Приложение 12
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 3
к административному регламенту
Образец
В КУ ВО «Центр социальных выплат»
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные представителя заявителя,
____________________________________
адрес фактического проживания, телефон,
____________________________________
реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации стоимости самостоятельно приобретенной
путевки в санаторно-курортную организацию
Прошу предоставить компенсацию стоимости путевки в ________________________________________________________________________,
(указать название санаторно-курортной организации)
самостоятельно приобретенной ____________________________________________
(Ф.И.О. лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся
________________________________________________________________________
без попечения родителей, дата рождения лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)
________________________________________________________________________,
обучающимся в __________________________________________________________
(наименование образовательной организации/в случае, если лицо из числа детей-сирот
________________________________________________________________________,
и детей, оставшихся без попечения родителей, не является обучающимся – указать на это)
проживающим по адресу: _________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства)
________________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту пребывания)
________________________________________________________________________.
(адрес фактического проживания, в случае, если отличается от адреса регистрации)
Прошу перечислить компенсацию стоимости путевки на расчетный счет № ______________________________________________________________________ в кредитной организации __________________________________________________,
(реквизиты кредитной организации)
открытый на имя заявителя.
С условиями и порядком предоставления компенсации стоимости путевки ознакомлен(а).
«__»______________ 20__ г. _______________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись представителя заявителя)
«__»_______20__г. ___________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении компенсации стоимости самостоятельно приобретенной путевки в санаторно-курортную организацию возвращены______________________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
«__»_______20__г. __________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)».
Приложение 13
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 2
к административному регламенту
Образец
В Департамент социальной защиты
населения области
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя,
____________________________________
паспортные данные,
____________________________________ адрес фактического проживания, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении путевки в санаторно-курортную организацию
Прошу предоставить мне путевку в санаторно-курортную организацию ________________________________________________________________________
(указать медицинские показания для направления на санаторно-курортное лечение)
на безвозмездной основе.
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения ______________________________________________________,
место учебы ________________________________________________________,
(наименование образовательной организации/в случае, если заявитель не является обучающимся – указать на это)
зарегистрирован по адресу: ____________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства)
_____________________________________________________________________________________________________.
(указывается адрес регистрации по месту пребывания)
С условиями и порядком предоставления путевки ознакомлен(а).
Прошу произвести полную оплату стоимости проезда к месту санаторно-
курортного лечения и обратно*.
К заявлению прилагаются:
1) _________________________________________________________________;
2) _________________________________________________________________;
3) _________________________________________________________________.
«__»____________ 20__ г. ______________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя)
«__»___________ 20__ г. «_____» час. «_____» мин. ___________________________
(дата приема заявления) (время приема заявления) ** (подпись специалиста, принявшего заявление)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении путевки в санаторно-курортную организацию возвращены _________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
«__»___________ 20__ г. «_____» час. «_____» мин. ___________________________
(дата приема заявления) (время приема заявления) ** (подпись специалиста, принявшего заявление)
* Ставится отметка в случае необходимости оплаты проезда.
** Заполняется при подаче заявления в Департамент социальной защиты населения области или многофункциональный центр лично.».
Приложение 14
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 2(1)
к административному регламенту
Образец
В Департамент социальной защиты
населения области
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя заявителя,
____________________________________
паспортные данные,
____________________________________
адрес фактического проживания, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении путевки в санаторно-курортную организацию
Прошу предоставить ________________________________________________
(Ф.И.О. лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся
________________________________________________________________________,
без попечения родителей, дата рождения лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)
обучающемуся в _________________________________________________________,
(наименование образовательной организации/в случае, если лицо из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, не является обучающимся – указать на это)
проживающему по адресу: ____________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства)
________________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту пребывания)
________________________________________________________________________
(адрес фактического проживания, в случае, если отличается от адреса регистрации)
путевку в санаторно-курортную организацию ________________________________
________________________________________________________________________
(указать медицинские показания для направления на санаторно-курортное лечение)
на безвозмездной основе.
Прошу произвести полную оплату стоимости проезда к месту санаторно-
курортного лечения и обратно*.
С условиями и порядком предоставления путевки ознакомлен(а).
К заявлению прилагаются:
1) _________________________________________________________________;
2) _________________________________________________________________;
3) _________________________________________________________________.
«__»____________ 20__ г. ______________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись представителя заявителя)
«__»___________ 20__ г. «_____» час. «_____» мин. ___________________________
(дата приема заявления) (время приема заявления) ** (подпись специалиста, принявшего заявление)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении путевки в санаторно-курортную организацию возвращены _________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
«__»___________ 20__ г. «_____» час. «_____» мин. ___________________________
(дата приема заявления) (время приема заявления) ** (подпись специалиста, принявшего заявление)
* Ставится отметка в случае необходимости оплаты проезда.
** Заполняется при подаче заявления в Департамент социальной защиты населения области или многофункциональный центр лично.».
ДЕПАРТАМЕНТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 06.08.2018 № 1072
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ОТДЕЛЬНЫЕ ПРИКАЗЫ ДЕПАРТАМЕНТА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ
(в редакции приказов Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 16.04.2019 № 408; от 14.04.2020 № 432)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внести в административный регламент предоставления государственной услуги по предоставлению путевок в санаторно-курортные и иные организации, осуществляющие санаторно-курортную деятельность на основании лицензии, выданной в установленном законом порядке, и полной оплаты стоимости проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (приложение), утвержденный приказом Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 15 ноября 2017 года № 1919, следующие изменения:
в абзаце первом пункта 1.2 слова «обучающихся в профессиональных образовательных организациях» заменить словами «обучающихся в государственных профессиональных образовательных организациях области»;
подпункт «б» пункта 2.9 дополнить словами «, - в случае направления заявления по почте»;
в пункте 2.10:
в подпункте «б» слова «документы, указанные в подпунктах «б», «в»» заменить словами «документ, указанный в подпункте «в»»;
подпункт «в» дополнить словами «, - в случае направления заявления по почте»;
в таблице пункта 2 «МФЦ» приложения 1:
в пункте 19 слова и цифры «Советская, д. 81» заменить словами и цифрами «Советская, д. 50»;
в пункте 25 слово «Бюджетное» заменить словами «Муниципальное казенное»;
приложение 2 изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу.
Пункты 2 - 5 утратили силу в редакции приказа Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 14.04.2020 № 432
6. Внести в приказ Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 15 ноября 2017 года № 1924 «Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению путевок в организации отдыха детей и их оздоровления для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» следующие изменения:
6.1 название после слов «и их оздоровления» дополнить словами «и полной оплаты стоимости проезда к месту отдыха и обратно»;
пункт 1 дополнить после слов «и их оздоровления» дополнить словами «и полной оплаты стоимости проезда к месту отдыха и обратно»;
6.2 в административном регламенте предоставления государственной услуги по предоставлению путевок в организации отдыха детей и их оздоровления для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (приложение), утвержденном приказом Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 15 ноября 2017 года № 1924:
название после слов «и их оздоровления» дополнить словами «и полной оплаты стоимости проезда к месту отдыха и обратно»;
пункт 1.1 изложить в следующей редакции:
«1.1. Административный регламент предоставления государственной услуги по предоставлению путевок в организации отдыха детей и их оздоровления и полной оплаты стоимости проезда к месту отдыха и обратно для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее соответственно - административный регламент, государственная услуга, организация отдыха детей, путевка, оплата проезда), устанавливает порядок и стандарт предоставления государственной услуги.»;
в абзаце первом пункта 1.2 слова «обучающихся в профессиональных образовательных организациях» заменить словами «обучающихся в государственных профессиональных образовательных организациях области»;
пункт 2.1 после слов «и их оздоровления» дополнить словами «и полной оплаты стоимости проезда к месту отдыха и обратно»;
пункт 2.4 изложить в следующей редакции:
«2.4. Результатом предоставления государственной услуги является:
а) решение о предоставлении путевки и оплаты проезда в виде постановки ребенка на учет в качестве нуждающегося в предоставлении путевки (далее - постановка ребенка на учет в качестве нуждающегося в предоставлении путевки);
б) решение об отказе в предоставлении путевки и оплаты проезда в виде отказа в постановке ребенка на учет в качестве нуждающегося в предоставлении путевки (далее - отказ в постановке ребенка на учет в качестве нуждающегося в предоставлении путевки).»;
подпункт «б» пункта 2.9 дополнить словами «, - в случае направления заявления по почте»;
в пункте 2.10:
подпункт «б» пункта 2.10 признать утратившим силу;
подпункт «в» дополнить словами «, - в случае направления заявления по почте»;
в таблице пункта 2 «МФЦ» приложения 1:
в пункте 19 слова и цифры «Советская, д. 81» заменить словами и цифрами «Советская, д. 50»;
в пункте 25 слово «Бюджетное» заменить словами «Муниципальное казенное»;
приложение 2 изложить в новой редакции согласно приложению 10 к настоящему приказу.
7. Пункт 7 утратил силу в редакции приказа Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 14.04.2020 № 432
8. пункт 8 утратил силу – в редакции приказа Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 16.04.2019 № 408
9. Управлению по вопросам развития социальной инфраструктуры (А.В. Ершов) обеспечить размещение настоящего приказа на официальном сайте Департамента социальной защиты населения области, в местах предоставления государственной услуги.
10. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования, за исключением пункта 9, который вступает в силу со дня подписания приказа.
Начальник департамента
Л.В. Каманина
Приложение 1
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 2
к административному регламенту
Образец
В ___________________________________
(наименование уполномоченного органа)
____________________________________
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя/представителя заявителя,
____________________________________
паспортные данные,
____________________________________
адрес фактического проживания, телефон)
____________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя заявителя*)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении путевки в санаторно-курортную организацию
Прошу предоставить ребенку _________________________________________,
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения ребенка)
________________________________________________________________________,
обучающемуся в _________________________________________________________,
(наименование образовательной организации/в случае, если ребенок не является обучающимся – указать на это)
проживающему по адресу: ____________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства)
_____________________________________________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту пребывания)
путевку в санаторно-курортную организацию ________________________________
________________________________________________________________________
(указать медицинские показания для направления на санаторно-курортное лечение)
на безвозмездной основе.
Прошу произвести полную оплату стоимости проезда к месту санаторно-
курортного лечения и обратно**.
С условиями и порядком предоставления путевки ознакомлен(а).
К заявлению прилагаются:
1)_________________________________________________________________;
2) _________________________________________________________________;
3)_________________________________________________________________.
«__»____________ 20__ г. ____________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя, представителя заявителя)
«__»___________ 20__ г. «___» час. «_____» мин. ___________________________
(дата приема заявления) (время приема заявления)*** (подпись специалиста, принявшего заявление)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении путевки в санаторно-курортную организацию возвращены__________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
«__»___________ 20__ г. «_____» час. «_____» мин. ___________________________
(дата приема заявления) (время приема заявления) *** (подпись специалиста, принявшего заявление)
* Заполняется при обращении представителя заявителя.
** Ставится отметка в случае необходимости оплаты проезда.
*** Заполняется при подаче заявления в уполномоченный орган или многофункциональный центр лично.».
Приложение 2
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 2
к административному регламенту
Образец
В КУ ВО «Центр социальных выплат»
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные заявителя,
____________________________________
____________________________________
адрес фактического проживания, телефон)
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации стоимости самостоятельно приобретенной путевки
в санаторно-курортную организацию
Прошу предоставить компенсацию стоимости самостоятельно приобретенной путевки в _______________________________________________________________
(указать название санаторно-курортной организации)
________________________________________________________________________
для ребенка______________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения ребенка)
________________________________________________________________________,
обучающегося в _________________________________________________________,
(наименование образовательной организации/в случае, если ребенок не является обучающимся – указать на это)
проживающего по адресу: ____________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства)
____________________________________________________________________________________________.
(указывается адрес регистрации по месту пребывания)
Прошу перечислить компенсацию стоимости путевки на мой расчетный счет №______________________________________________________________________
кредитной организации ___________________________________________________.
(реквизиты кредитной организации)
С условиями и порядком предоставления компенсации стоимости путевки ознакомлен(а).
«__»______________ 20__ г. ________________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя)
«__»______________ 20__г. ________________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении компенсации стоимости самостоятельно приобретенной путевки в санаторно-курортную организацию возвращены _____________________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
«__»__________20__г. __________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)».
Приложение 3
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018№ 1072
«Приложение 3
к административному регламенту
Образец
В КУ ВО «Центр социальных выплат»
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные представителя заявителя,
____________________________________
____________________________________
адрес фактического проживания, телефон,
____________________________________
реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации стоимости самостоятельно приобретенной
путевки в санаторно-курортную организацию
Прошу предоставить компенсацию стоимости путевки, самостоятельно приобретенной __________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
в _______________________________________________________________________
(указать название санаторно-курортной организации)
________________________________________________________________________
для ребенка______________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения ребенка)
________________________________________________________________________,
обучающегося в _________________________________________________________,
(наименование образовательной организации/в случае, если ребенок не является обучающимся – указать на это)
проживающего по адресу: _____________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства ребенка)
_____________________________________________________________________________________________________.
(указывается адрес регистрации по месту пребывания ребенка)
Прошу перечислить компенсацию стоимости путевки на расчетный счет № ______________________________________________________________________
кредитной организации ___________________________________________________,
(реквизиты кредитной организации)
открытый на имя _________________________________________________________.
(Ф.И.О. заявителя)
С условиями и порядком предоставления компенсации стоимости путевки ознакомлен(а).
«__»______________ 20__ г. ________________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись представителя заявителя)
«__»_______20__г. ___________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении компенсации стоимости самостоятельно приобретенной путевки в санаторно-курортную организацию возвращены _____________________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
«__»_______20__г. ___________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)».
Приложение 4
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 2
к административному регламенту
Образец
В КУ ВО «Центр социальных выплат»
от ________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя,
__________________________________
паспортные данные,
__________________________________
адрес фактического проживания, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации стоимости проезда
к месту санаторно-курортного лечения и обратно
Прошу предоставить компенсацию стоимости проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно в связи с самостоятельным приобретением путевки и оплатой проезда в _____________________________________________
(наименование санаторно-курортной организации)
на период санаторно-курортного лечения с _____________ по ___________________
(дата заезда) (дата выезда)
________________________________________________________________________.
(Ф.И.О. лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)
Дополнительно сообщаю сведения о себе:
дата рождения ______________________________________________________,
место учебы ________________________________________________________,
(наименование образовательной организации/в случае, если лицо из числа
детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, не является обучающимся –
указать на это)
зарегистрирован по адресу: ___________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства)
________________________________________________________________________.
(указывается адрес регистрации по месту пребывания)
Прошу перечислить компенсацию на мой расчетный счет №________________
в кредитной организации __________________________________________________.
(реквизиты кредитной организации)
С условиями и порядком предоставления компенсации ознакомлен(а).
«__»___________ 20__ г. ______________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя)
«__»___________ 20__ г. ______________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении компенсации стоимости проезда к
месту санаторно-курортного лечения и обратно возвращены ____________________
________________________________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
________________________________________________________________________
«__»___________ 20__ г. ___________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)».
Приложение 5
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 3
к административному регламенту
Образец
В КУ ВО «Центр социальных выплат»
от _______________________________
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные
__________________________________
представителя заявителя,
__________________________________
адрес фактического проживания, телефон,
__________________________________
реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации стоимости проезда
к месту санаторно-курортного лечения и обратно
Прошу предоставить компенсацию стоимости проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно ______________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
в связи с самостоятельным приобретением им путевки и оплатой проезда в ________________________________________________________________________
(наименование санаторно-курортной организации)
на период санаторно-курортного лечения с _____________ по __________________
(дата заезда) (дата выезда)
для ____________________________________________________________________,
(Ф.И.О. лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)
обучающегося в __________________________________________________________
(наименование образовательной организации/в случае, если лицо из числа ________________________________________________________________________,
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, не является обучающимся – указать на это)
проживающего по адресу: _________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства заявителя)
________________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту пребывания заявителя)
________________________________________________________________________.
(адрес фактического проживания, в случае, если отличается от адреса регистрации)
Прошу перечислить компенсацию на расчетный счет № ________________________________________________________________________ в кредитной организации __________________________________________________
(реквизиты кредитной организации)
________________________________________________________________________,
открытый на имя _________________________________________________________.
(Ф.И.О. заявителя)
С условиями и порядком предоставления компенсации ознакомлен(а).
«__»___________ 20__ г. ______________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись представителя заявителя)
«__»___________ 20__ г. ______________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении компенсации стоимости проезда к
месту санаторно-курортного лечения и обратно возвращены __________
________________________________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
______________________________________________________________________________________________________
«__»___________ 20__ г. ____________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)».
Приложение 6
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 2
к административному регламенту
Образец
В КУ ВО «Центр социальных выплат»
от ________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя,
__________________________________
паспортные данные,
__________________________________
адрес фактического проживания, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации стоимости проезда
к месту санаторно-курортного лечения и обратно
Прошу предоставить компенсацию стоимости проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно в связи с самостоятельным приобретением путевки и оплатой проезда в _____________________________________________
(наименование санаторно-курортной организации)
на период санаторно-курортного лечения с _____________ по ___________________
(дата заезда) (дата выезда)
________________________________________________________________________.
(Ф.И.О. ребенка)
Дополнительно сообщаю сведения о ребенке:
дата рождения ______________________________________________________,
место учебы ________________________________________________________,
(наименование образовательной организации/в случае, если ребенок не является обучающимся –указать на это)
зарегистрирован по адресу: ___________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства ребенка)
________________________________________________________________________.
(указывается адрес регистрации по месту пребывания ребенка)
Прошу перечислить компенсацию на мой расчетный счет №________________
в кредитной организации __________________________________________________.
(реквизиты кредитной организации)
С условиями и порядком предоставления компенсации ознакомлен(а).
«__»___________ 20__ г. ______________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя)
«__»___________ 20__ г. ______________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении компенсации стоимости проезда к
месту санаторно-курортного лечения и обратно возвращены ____________________
________________________________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
________________________________________________________________________
«__»___________ 20__ г. ___________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)».
Приложение 7
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 3
к административному регламенту
Образец
В КУ ВО «Центр социальных выплат»
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные представителя заявителя,
________________________________________________________________________
адрес фактического проживания, телефон,
____________________________________
реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации стоимости проезда
к месту санаторно-курортного лечения и обратно
Прошу предоставить компенсацию стоимости проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно ______________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
в связи с самостоятельным приобретением им путевки и оплатой проезда в ________________________________________________________________________
(наименование санаторно-курортной организации)
на период санаторно-курортного лечения с _____________ по __________________
(дата заезда) (дата выезда)
для ____________________________________________________________________,
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения ребенка)
обучающегося в __________________________________________________________
(наименование образовательной организации/в случае, если ребенок ________________________________________________________________________,
не является обучающимся – указать на это)
проживающего по адресу: _________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства ребенка)
________________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту пребывания ребенка)
________________________________________________________________________.
(адрес фактического проживания, в случае, если отличается от адреса регистрации)
Прошу перечислить компенсацию на расчетный счет № ________________________________________________________________________ в кредитной организации __________________________________________________
(реквизиты кредитной организации)
________________________________________________________________________,
открытый на имя _________________________________________________________.
(Ф.И.О. заявителя)
С условиями и порядком предоставления компенсации ознакомлен(а).
«__»___________ 20__ г. ______________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись представителя заявителя)
«__»___________ 20__ г. ______________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении компенсации стоимости проезда к
месту санаторно-курортного лечения и обратно возвращены __________
________________________________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
______________________________________________________________________________________________________
«__»___________ 20__ г. ____________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)».
Приложение 8
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 2
к административному регламенту
Образец
В КУ ВО «Центр социальных выплат»
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные заявителя,
____________________________________
____________________________________
адрес фактического проживания, телефон)
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации стоимости самостоятельно приобретенной путевки
в организацию отдыха детей и их оздоровления
Прошу предоставить компенсацию стоимости самостоятельно приобретенной путевки в ________________________________________________________________
(указать организацию отдыха детей и их оздоровления, период отдыха)
для ребенка ______________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения ребенка)
________________________________________________________________________,
обучающегося в _________________________________________________________,
(наименование образовательной организации/в случае, если ребенок не является обучающимся – указать на это)
проживающего по адресу: _____________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства)
_____________________________________________________________________________________________________.
(указывается адрес регистрации по месту пребывания)
Прошу перечислить компенсацию на мой расчетный счет № _______________
в кредитной организации __________________________________________________
(реквизиты кредитной организации)
________________________________________________________________________.
С условиями и порядком предоставления компенсации ознакомлен(а).
«__»______________ 20__ г. ________________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя)
«__»_______20__г. _________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении компенсации за самостоятельно приобретенную путевку в организацию отдыха детей и их оздоровления возвращены _____________________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
«__»_______20__г. _________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)».
Приложение 9
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 3
к административному регламенту
Образец
В КУ ВО «Центр социальных выплат»
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные представителя заявителя,
____________________________________
адрес фактического проживания, телефон,
____________________________________
реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации стоимости самостоятельно приобретенной путевки
в организацию отдыха детей и их оздоровления
Прошу предоставить компенсацию стоимости путевки, самостоятельно приобретенной ___________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
в _______________________________________________________________________
(указать организацию отдыха детей и их оздоровления, период отдыха)
________________________________________________________________________
для ребенка ______________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения ребенка)
________________________________________________________________________,
обучающегося в _________________________________________________________,
(наименование образовательной организации/в случае, если ребенок не является обучающимся – указать на это)
проживающего по адресу: _____________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства ребенка)
_____________________________________________________________________________________________________.
(указывается адрес регистрации по месту пребывания ребенка)
Прошу перечислить компенсацию на расчетный счет № ___________________
кредитной организации ____________________________________________________
(реквизиты кредитной организации)
________________________________________________________________________,
открытый на имя _________________________________________________________.
(Ф.И.О. заявителя)
С условиями и порядком предоставления компенсации ознакомлен(а).
«__»______________ 20__ г. _________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись представителя заявителя)
«__»_____________20__г. _________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении компенсации за самостоятельно приобретенную путевку в организацию отдыха детей и их оздоровления возвращены _____________________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
«__»_______20__г. _________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)».
Приложение 10
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 2
к административному регламенту
Образец
В ___________________________________
(наименование уполномоченного органа)
____________________________________
от___________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя/представителя заявителя,
____________________________________
паспортные данные,
___________________________________
адрес фактического проживания, телефон)
___________________________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя заявителя*)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении путевки в организацию отдыха детей и их оздоровления
Прошу предоставить путевку в ________________________________________
(указать вид организации отдыха детей и их оздоровления)
________________________________________________________________________
ребенку _________________________________________________________________,
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения ребенка)
обучающемуся в _________________________________________________________,
(наименование образовательной организации/в случае, если ребенок не является обучающимся – указать на это)
проживающему по адресу: ____________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства)
____________________________________________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту пребывания)
на период _______________________________________________________________
(указать период отдыха)
________________________________________________________________________.
Прошу произвести полную оплату стоимости проезда к месту отдыха и
обратно**.
С условиями и порядком предоставления путевки ознакомлен(а).
Мне разъяснено об обязанности при невозможности использования полученной путевки не позднее чем за 7 календарных дней до указанной в путевке даты заезда в организацию отдыха детей и их оздоровления вернуть путевку в выдавший ее уполномоченный орган.
«__»______________ 20__ г. ________________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя, представителя заявителя)
«__»___________ 20__ г. «_____» час. «_____» мин. ___________________________
(дата приема заявления) (время приема заявления) *** (подпись специалиста, принявшего заявление)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении путевки в организацию отдыха детей и их оздоровления возвращены ________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
«__»_____________ 20__ г. «_____» час. «_____» мин. _________________________
(дата приема заявления) (время приема заявления)** (подпись специалиста, принявшего заявления)
* Заполняется при обращении представителя заявителя.
** Ставится отметка в случае необходимости оплаты проезда.
*** Заполняется при подаче заявления в уполномоченный орган или многофункциональный центр лично.».
Приложение 11
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 2
к административному регламенту
Образец
В КУ ВО «Центр социальных выплат»
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя,
___________________________________________________
паспортные данные,
____________________________________
адрес фактического проживания, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации стоимости самостоятельно приобретенной путевки
в санаторно-курортную организацию
Прошу предоставить компенсацию стоимости самостоятельно приобретенной путевки в ________________________________________________________________
(указать название санаторно-курортной организации)
________________________________________________________________________.
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения ______________________________________________________,
место учебы ________________________________________________________,
(наименование образовательной организации/в случае, если заявитель не является обучающимся – указать на это)
зарегистрирован по адресу: ___________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства)
________________________________________________________________________.
(указывается адрес регистрации по месту пребывания)
Прошу перечислить компенсацию стоимости путевки на мой расчетный счет № ______________________________________________________________________ в кредитной организации __________________________________________________.
(реквизиты кредитной организации)
С условиями и порядком предоставления компенсации стоимости путевки ознакомлен(а).
«__»______________ 20__ г. ____________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя)
«__»_____________20__г. ______________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении компенсации стоимости самостоятельно приобретенной путевки в санаторно-курортную организацию возвращены _____________________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
«__»_______20__г. ___________________________________ (дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)».
Приложение 12
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 3
к административному регламенту
Образец
В КУ ВО «Центр социальных выплат»
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные представителя заявителя,
____________________________________
адрес фактического проживания, телефон,
____________________________________
реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации стоимости самостоятельно приобретенной
путевки в санаторно-курортную организацию
Прошу предоставить компенсацию стоимости путевки в ________________________________________________________________________,
(указать название санаторно-курортной организации)
самостоятельно приобретенной ____________________________________________
(Ф.И.О. лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся
________________________________________________________________________
без попечения родителей, дата рождения лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)
________________________________________________________________________,
обучающимся в __________________________________________________________
(наименование образовательной организации/в случае, если лицо из числа детей-сирот
________________________________________________________________________,
и детей, оставшихся без попечения родителей, не является обучающимся – указать на это)
проживающим по адресу: _________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства)
________________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту пребывания)
________________________________________________________________________.
(адрес фактического проживания, в случае, если отличается от адреса регистрации)
Прошу перечислить компенсацию стоимости путевки на расчетный счет № ______________________________________________________________________ в кредитной организации __________________________________________________,
(реквизиты кредитной организации)
открытый на имя заявителя.
С условиями и порядком предоставления компенсации стоимости путевки ознакомлен(а).
«__»______________ 20__ г. _______________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись представителя заявителя)
«__»_______20__г. ___________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении компенсации стоимости самостоятельно приобретенной путевки в санаторно-курортную организацию возвращены______________________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
«__»_______20__г. __________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)».
Приложение 13
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 2
к административному регламенту
Образец
В Департамент социальной защиты
населения области
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя,
____________________________________
паспортные данные,
____________________________________ адрес фактического проживания, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении путевки в санаторно-курортную организацию
Прошу предоставить мне путевку в санаторно-курортную организацию ________________________________________________________________________
(указать медицинские показания для направления на санаторно-курортное лечение)
на безвозмездной основе.
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения ______________________________________________________,
место учебы ________________________________________________________,
(наименование образовательной организации/в случае, если заявитель не является обучающимся – указать на это)
зарегистрирован по адресу: ____________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства)
_____________________________________________________________________________________________________.
(указывается адрес регистрации по месту пребывания)
С условиями и порядком предоставления путевки ознакомлен(а).
Прошу произвести полную оплату стоимости проезда к месту санаторно-
курортного лечения и обратно*.
К заявлению прилагаются:
1) _________________________________________________________________;
2) _________________________________________________________________;
3) _________________________________________________________________.
«__»____________ 20__ г. ______________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя)
«__»___________ 20__ г. «_____» час. «_____» мин. ___________________________
(дата приема заявления) (время приема заявления) ** (подпись специалиста, принявшего заявление)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении путевки в санаторно-курортную организацию возвращены _________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
«__»___________ 20__ г. «_____» час. «_____» мин. ___________________________
(дата приема заявления) (время приема заявления) ** (подпись специалиста, принявшего заявление)
* Ставится отметка в случае необходимости оплаты проезда.
** Заполняется при подаче заявления в Департамент социальной защиты населения области или многофункциональный центр лично.».
Приложение 14
к приказу Департамента
социальной защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 № 1072
«Приложение 2(1)
к административному регламенту
Образец
В Департамент социальной защиты
населения области
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя заявителя,
____________________________________
паспортные данные,
____________________________________
адрес фактического проживания, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении путевки в санаторно-курортную организацию
Прошу предоставить ________________________________________________
(Ф.И.О. лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся
________________________________________________________________________,
без попечения родителей, дата рождения лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)
обучающемуся в _________________________________________________________,
(наименование образовательной организации/в случае, если лицо из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, не является обучающимся – указать на это)
проживающему по адресу: ____________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства)
________________________________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту пребывания)
________________________________________________________________________
(адрес фактического проживания, в случае, если отличается от адреса регистрации)
путевку в санаторно-курортную организацию ________________________________
________________________________________________________________________
(указать медицинские показания для направления на санаторно-курортное лечение)
на безвозмездной основе.
Прошу произвести полную оплату стоимости проезда к месту санаторно-
курортного лечения и обратно*.
С условиями и порядком предоставления путевки ознакомлен(а).
К заявлению прилагаются:
1) _________________________________________________________________;
2) _________________________________________________________________;
3) _________________________________________________________________.
«__»____________ 20__ г. ______________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись представителя заявителя)
«__»___________ 20__ г. «_____» час. «_____» мин. ___________________________
(дата приема заявления) (время приема заявления) ** (подпись специалиста, принявшего заявление)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении путевки в санаторно-курортную организацию возвращены _________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
«__»___________ 20__ г. «_____» час. «_____» мин. ___________________________
(дата приема заявления) (время приема заявления) ** (подпись специалиста, принявшего заявление)
* Ставится отметка в случае необходимости оплаты проезда.
** Заполняется при подаче заявления в Департамент социальной защиты населения области или многофункциональный центр лично.».
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 27.08.2018 |
Рубрики правового классификатора: | 020.010.000 Органы исполнительной власти, 020.010.050 Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, 070.000.000 Социальное обеспечение и социальное страхование, 070.070.020 Компенсационные и иные социальные выплаты, 080.060.030 Расходы бюджетов субъектов Российской Федерации, 140.010.130 Санаторно-курортное лечение |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: