О внесении изменений в приказ от 29.08.2017 г. № СЭД-34-01-06-754 "О Порядке направления граждан, страдающих хронической болезнью почек, на проведение программного диализа"



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 06.09.2018       № СЭД-34-01-06-756

О внесении изменений в приказ от 29.08.2017 г. № СЭД-34-01-06-754 "О Порядке направления граждан, страдающих хронической болезнью почек, на проведение программного диализа"

ПРИКАЗЫВАЮ:

Внести в приказ Министерства здравоохранения Пермского края (далее - Министерство) от 29.08.2017 г. № СЭД-34-01-06-754 «О Порядке направления граждан, страдающих хронической болезнью почек, на проведение программного диализа» (далее - Приказ) следующие изменения:

1. пункт 4 изложить в следующей редакции:

«4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Пермского края Мелехову О.Б.».

2. Порядок направления граждан, страдающих хронической болезнью почек, на проведение программного диализа (далее - Порядок) изложить
в редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу.

3. Приложение 1 к Порядку изложить в редакции согласно приложению
2 к настоящему приказу.

4. Приложение 3 к Порядку признать утратившим силу.

5. Приложение 4 к Порядку считать приложением 3 к Порядку.

6. Внести изменения в состав комиссии Министерства по организации заместительной почечной терапии у пациентов, страдающих хронической болезнью почек (далее - Комиссия):

6.1. включить в состав Комиссии Мелехову Оксану Борисовну, заместителя министра здравоохранения Пермского края, председателя Комиссии;

6.2. исключить из состава Комиссии Шипигузова Константина Борисовича;

6.3. исключить из состава Комиссии Николенко Андрея Валентиновича, главного внештатного анестезиолога-реаниматолога Министерства, заведующего кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФГБОУ ВО «ПГМУ им. ак. Е.А. Вагнера» Минздрава России, Президента Ассоциации АиР ППК.

Министр                                                                                                         Д.А. Матвеев

Приложение 1

к приказу Министерства здравоохранения Пермского края

от 06.09.2018 № СЭД-34-01-06-756

«Утвержден
приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 29.08.2017 № СЭД-34-01-06-754

ПОРЯДОК

НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК, НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРОГРАММНОГО ДИАЛИЗА

1. Настоящий Порядок определяет правила направления граждан, страдающих хронической болезнью почек (далее – ХБП), в медицинские организации Пермского края, оказывающие специализированную медицинскую помощь по профилю «нефрология» методом программного диализа.

2. При выявлении медицинскими организациями Пермского края пациентов с хронической болезнью почек, имеющих показания к проведению программного диализа, должностными лицами медицинской организации, направившей документы на рассмотрение, и медицинской организации, к которой прикреплен пациент, в очной форме предоставляется пакет документов
в комиссию Министерства здравоохранения Пермского края по организации заместительной почечной терапии у пациентов, страдающих ХБП (далее - Комиссия).

3.              Пакет документов, направляемый в Комиссию, должен включать:

- данные о фактическом месте проживания пациента;

- паспортные данные гражданина РФ;

- копию страхового медицинского полиса;

- прививочный сертификат (при наличии);

- выписку из медицинской документации со следующими данными:

• полный нефрологический анамнез;

• результаты клинических и биохимических исследований со сроком давности не более 1 недели: общий анализ крови, общий анализ мочи, скорость клубочковой фильтрации по формуле MDRD или CKD-EPI, суточная протеинурия, показатели мочевины, креатинина, билирубина, АЛТ, ACT, холестерина, общего белка, альбумина, калия, кальция, хлоридов, натрия, мочевой кислоты, глюкозы;

• анализ крови на Hbs-антиген, антитела к вирусному гепатиту С, антитела к ВИЧ, анализ крови на сифилис сроком давности не более 3 месяцев;

• анализ крови на группу и резус-фактор;

• кал на яйца гельминтов со сроком давности не более 6 месяцев;

• результаты инструментальных исследований со сроком давности
не более 1 года: рентгенография легких или флюорография, эхокардиография, УЗИ почек;

• по показаниям консультации врачей-специалистов: врача-невролога, врача-кардиолога, врача-офтальмолога (для больных сахарным диабетом), врача-гинеколога (для женщин), консультации врача-уролога, врача-эндокринолога, врача-инфекциониста;

• адрес (почтовый или электронный) для направления уведомления
о решении Комиссии.

4.              Комиссия рассматривает пакет документов и принимает решение:

4.1. о необходимости начала заместительной почечной терапии, госпитализации пациента для ввода в программу диализа, стабилизации жизненно важных функций организма и формирования доступа для проведения диализа;

4.2. о мотивированном отказе в проведении заместительной почечной терапии.

4.3.              о необходимости проведения дополнительного обследования;

4.4. о направлении пациента, прошедшего ввод в программу диализа
и формирование диализного доступа, для продолжения лечения в медицинскую организацию, оказывающую плановую специализированную медицинскую помощь по профилю «нефрология» методом программного диализа.

Комиссия информирует медицинскую организацию, направившую документы на рассмотрение, и медицинскую организацию, к которой прикреплен пациент, о принятом решении, планируемом сроке госпитализации (далее - Решение Комиссии) в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Ордена «Знак Почета» Пермская краевая клиническая больница» (далее - ГБУЗ ПК «ПККБ»), государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Краевая больница им. ак. Е.А. Вагнера»
г. Березники (далее – ГБУЗ ПК «КБ им. ак. Е.А. Вагнера») согласно приложению 2 к Регламенту оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Пермского края (далее – Министерство) от 12 октября 2015 г. № СЭД-34-01-06-865, для детского населения - в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Краевая детская клиническая больница» (далее - ГБУЗ ПК «КДКБ»), либо об отказе в проведении заместительной почечной терапии в течении 10 рабочих дней.

Решение Комиссии оформляется по форме согласно приложению 1
к Порядку.

5. После ввода в программу диализа и формирования диализного доступа до момента выписки из ГБУЗ ПК «ПККБ», ГБУЗ ПК «КБ им. ак. Е.А. Вагнера», ГБУЗ ПК «КДКБ» главному внештатному специалисту-нефрологу Министерства направляется извещение о пациенте, получающем терапию программным диализом (далее - Извещение), по форме согласно приложению 2
к Порядку.

6. Главный внештатный специалист-нефролог Министерства предоставляет Извещение на Комиссию.

7. Медицинская организация, к которой прикреплен пациент,
на основании Решения Комиссии направляет пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь
по профилю «нефрология» методом программного диализа (далее - Медицинская организация, оказывающая программный диализ), территориально приближенную к месту жительства пациента, согласно схеме маршрутизации пациентов (приложение 3 к Порядку). При отсутствии свободных мест в территориально приближенной к месту жительства пациента Медицинской организации, оказывающей программный диализ, решением Комиссии пациент направляется на лечение в Медицинскую организацию, оказывающую программный диализ, имеющую свободные места.

8. Медицинская организация, к которой прикреплен пациент,
и Медицинская организация, оказывающая программный диализ, уведомляют главного внештатного специалиста-нефролога Министерства о случаях выбытия пациента, получающего терапию методом программного диализа, в срок
не позднее 3 рабочих дней с момента выбытия.

9. В случае необходимости начала ввода в программный диализ
в экстренном порядке решение о начале диализной терапии принимается врачебной комиссией медицинской организации, в которой организовано диализное место для проведения заместительной почечной терапии согласно приложению 1 к приказу Министерства здравоохранения Пермского края от 24 марта 2017 г. № СЭД-34-01-06-212 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. № СЭД-34-01-06-865 «Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология» в Пермском крае», для детского населения - врачебной комиссией ГБУЗ ПК «КДКБ».

Приложение 2

к приказу Министерства здравоохранения Пермского края

от 06.09.2018 № СЭД-34-01-06-756

«Приложение 1

к Порядку направления граждан, страдающих хронической болезнью почек, на проведение программного диализа

Форма

Решение комиссии Министерства здравоохранения Пермского края
по организации заместительной почечной терапии у пациентов, страдающих хронической болезнью почек

№                                                                                                                              «              »              201_ г.

Комиссия Министерства здравоохранения Пермского края по организации заместительной почечной терапии у пациентов, страдающих ХБП, рассмотрела медицинские документы

Гр. (Ф.И.О.)________________________________________________________

Дата рождения______________________________________________________

Адрес проживания (по регистрации и фактический)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Паспорт: серия___________, №__________,

выдан "__"___________г.,

кем выдан _____________________________________________________, код

подразделения______________________________________________________.

Страховой полис              ____________________________________________________

Диагноз (с указанием стадии ХБП):_______________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

КОМИССИЯ РЕШИЛА:

1.              Начать ввод в программу диализа, сформировать доступ для проведения

диализа пациенту (ке) с «___»____________201_г.

дата начала терапии

2.              Дать мотивированный отказ в проведении пациенту заместительной почечной терапии.

3.              Выполнить дополнительные обследования согласно перечню:_____________________________________________________.

4.              Направить пациента, прошедшего ввод в программу диализа, для продолжения лечения в _________________________________________

наименование медицинской организации, оказывающую плановую специализированную медицинскую помощь
по профилю «нефрология» методом программного диализа_____

с «____»______________201_г.

Председатель комиссии:

___________________________________________________________________

Члены комиссии:

____________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Секретарь комиссии:

______________________________________________________________________

М.П.