О Комиссии Департамента социальной политики Чукотского автономного округа по медицинскому отбору и направлению пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи



ДЕПАРТАМЕНТ СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

П Р И К А З

от 6 декабря 2016 г. № 2405

О Комиссии Департамента социальной политики Чукотского автономного округа по медицинскому отбору и направлению пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологической медицинской помощи с применением специализированной информационной системы», Постановления Правительства Чукотского автономного округа № 473 от 18 сентября 2015 года, приказа Департамента социальной политики Чукотского автономного округа от 24 сентября 2015 года № 1917 «Об утверждении Порядка направления пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1.1. состав Комиссии Департамента социальной политики Чукотского автономного округа по медицинскому отбору и направлению пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению 1 к настоящему приказу;

1.2. положение о Комиссии Департамента социальной политики Чукотского автономного округа по медицинскому отбору и направлению пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению 2 к настоящему приказу;

1.3. форму протокола решения Комиссии Департамента социальной политики Чукотского автономного округа по медицинскому отбору и направлению пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению 3 к настоящему приказу;

1.4. форму протокола решения Комиссии Департамента социальной политики Чукотского автономного округа по медицинскому отбору и направлению пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи о компенсации (отказе в предоставлении компенсации) фактически понесенных расходов на лечение (консультации, обследования, дополнительные обследования) и реабилитацию/восстановительное лечение в рамках ВМП в медицинских организациях за пределами Чукотского автономного округа согласно приложению 4 к настоящему приказу;

2. Приказ Департамента социальной политики Чукотского автономного округа от 23 октября 2015 года № 2163 «О Комиссии Департамента социальной политики Чукотского автономного округа по медицинскому отбору и направлению пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи» признать утратившим силу.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Управление здравоохранения Департамента социальной политики Чукотского автономного округа (Сухонос Ю.А.).

Начальник Департамента

Е.В. Подлесный

Приложение 1

к приказу Департамента

социальной политики

Чукотского автономного округа

от 06.12.2016 № 2405

Состав Комиссии по медицинскому отбору и направлению пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи Департамента социальной политики Чукотского автономного округа

1. Сухонос Юрий Анатольевич

- Начальник Управления здравоохранения Департамента социальной политики Чукотского автономного округа (председатель Комиссии);

Члены Комиссии:

2. Рамазанова Эмилия Аскербиевна

- начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению Управления здравоохранения Департамента социальной политики Чукотского автономного округа (на время отсутствия председателя Комиссии исполняет функции председателя Комиссии);

3. Столбова Марина Евгеньевна

- консультант отдела организации медицинской помощи взрослому населению Управления здравоохранения Департамента социальной политики Чукотского автономного округа (секретарь комиссии).

4. Главный внештатный специалист по профилю (при необходимости)

- главный внештатный специалист (по профилю) Департамента социальной политики Чукотского автономного округа

Члены Комиссии (на время отсутствия основных членов Комиссии):

5. Мусенко Алина Николаевна

- советник отдела организации медицинской помощи взрослому населению Управления здравоохранения Департамента социальной политики Чукотского автономного округа (на время отсутствия члена Комиссии исполняет функции члена Комиссии).

6. Шупарская Екатерина Валерьевна

- советник отдела организации медицинской помощи детям и матерям Управления здравоохранения Департамента социальной политики Чукотского автономного округа (на время отсутствия члена Комиссии исполняет функции члена Комиссии).

7. Гецман Юрий Николаевич

- консультант отдела лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности Управления здравоохранения Департамента социальной политики Чукотского автономного округа (на время отсутствия члена Комиссии исполняет функции члена Комиссии);

Приложение 2

к приказу Департамента

социальной политики

Чукотского автономного округа

от 06.12.2016 г. № 2405

Положение

о Комиссии по медицинскому отбору и направлению пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи Департамента социальной политики Чукотского автономного округа

I. Общие положения

1.1. Комиссия по медицинскому отбору и направлению пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи Департамента социальной политики отбору (далее - Комиссия) создается при Управлении здравоохранения Департамента социальной политики Чукотского автономного округа (далее – Управление здравоохранения).

1.2. Комиссия осуществляет проведение медицинского отбора и направление пациентов Чукотского автономного округа для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) в медицинские организации за пределами Чукотского автономного округа, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, с применением специализированной информационно-аналитической системой Министерства здравоохранения Российской Федерации «Подсистема мониторинга реализации государственного задания по оказанию ВМП за счет средств федерального бюджета», в соответствии с перечнем видов ВМП, установленным программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

1.3. Председателем Комиссии является начальник Управления здравоохранения либо один из его заместителей, состав Комиссии не менее трех человек. На время отсутствия основных членов Комиссии (отпуск, командировка и т.д.) замещают сотрудники Управления здравоохранения (в соответствии с приложением 1 настоящего приказа).

1.4. В своей деятельности Комиссия руководствуется действующими нормативно - правовыми актами Российской Федерации и Чукотского автономного округа и настоящим Положением.

II. Функции Комиссии

2.1. Функциями Комиссии являются:

2.1.1. Принятие решения о направлении (об отказе в направлении) пациента для получения ВМП:

а) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП, диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, код вида ВМП в соответствии с перечнем видов оказания ВМП, наименование медицинской организации, в которую пациент направляется для оказания ВМП;

б) об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП и рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;

в) о необходимости проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования), диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, наименование медицинской организации, в которую рекомендуется направить пациента для дополнительного обследования.

2.1.2. Принятие решения о компенсации (отказе в предоставлении компенсации) фактически понесенных расходов на лечение (консультации, обследования, дополнительные обследования) и реабилитацию/восстановительное лечение в рамках ВМП в медицинских организациях за пределами Чукотского автономного округа;

III. Регламент работы Комиссии

3.1. Заседание Комиссии проводится по мере подготовки документов, но не реже одного раза в неделю. При необходимости решением председателя Комиссии могут назначаться внеочередные заседания Комиссии.

3.2. Заседание Комиссии считается правомочным, если на нем присутствует не менее трех членов Комиссии.

3.3. Решение Комиссии о направлении (об отказе в направлении) пациента для получения ВМП оформляется протоколом решения Комиссии Департамента социальной политики Чукотского автономного округа по медицинскому отбору и направлению пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее – Протокол-ВМП).

3.4. Решение Комиссии о компенсации (отказе в предоставлении компенсации) фактически понесенных расходов на лечение (консультации, обследования, дополнительные обследования) и реабилитацию/восстановительное лечение в рамках ВМП в медицинских организациях за пределами Чукотского автономного округа оформляется протоколом решения Комиссии Департамента социальной политики Чукотского автономного округа по медицинскому отбору и направлению пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи о компенсации (отказе в предоставлении компенсации) фактически понесенных расходов на лечение (консультации, обследования, дополнительные обследования) и реабилитацию/восстановительное лечение в рамках ВМП в медицинских организациях за пределами Чукотского автономного округа (далее – Протокол).

3.5. Срок подготовки решения Комиссии о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в федеральную медицинскую организацию для оказания ВМП не должен превышать десяти дней со дня поступления в Управление здравоохранения комплекта документов. Протокол-ВМП оформляется в двух экземплярах, подписывается председателем и секретарем Комиссии. Один экземпляр Протокола-ВМП в трехдневный срок направляется в медицинскую организацию, направившую документы пациента на рассмотрение Комиссии. Второй экземпляр Протокола-ВМП хранится в Управлении в течение десяти лет. Выписка из Протокола-ВМП направляется (выдается на руки) пациенту или его законному представителю.

3.6. Срок подготовки решения Комиссии о компенсации (отказе в предоставлении компенсации) фактически понесенных расходов на лечение (консультации, обследования, дополнительные обследования) и реабилитацию/восстановительное лечение в рамках ВМП в медицинских организациях за пределами Чукотского автономного округа не должен превышать десяти дней со дня подачи гражданином (пациентом) документов, подтверждающих понесенные расходы, и заявления в соответствии с Приложением к Постановлению Правительства Чукотского автономного округа от 17 октября 2016 г. N 514 в Департамент социальной политики Чукотского автономного округа. Протокол оформляется в двух экземплярах, подписывается председателем секретарем и членами Комиссии. Один экземпляр Протокола хранится в Управлении здравоохранения в течение десяти лет. Второй экземпляр Протокола направляется (выдается на руки) пациенту или его законному представителю. В случае принятия Комиссией решения об отказе в предоставлении компенсации, гражданин (пациент) в течение трёх рабочих дней с момента принятия решения письменно уведомляется о причинах отказа.

IV. Права и обязанности Комиссии

4.1. Комиссия имеет право:

4.1.1. Привлекать в состав Комиссии главных внештатных специалистов Управления здравоохранения Департамента социальной политики Чукотского автономного округа, а также специалистов учреждений здравоохранения, медицинских, научно-исследовательских институтов и других учреждений и организаций.

4.1.2. Вносить предложения по улучшению деятельности медицинских организаций Чукотского автономного округа, направленные на повышение качества оказания медицинской помощи.

4.1.3. Производить возврат медицинских документов пациента в медицинские организации Чукотского автономного округа при неполном оформлении медицинской документации, необходимости проведения очной консультации, дополнительного обследования пациента в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов в Чукотском автономном округе.

4.2. Комиссия обязана:

4.2.1. Соблюдать установленный регламент работы Комиссии;

4.2.2. Информировать медицинские организации Чукотского автономного округа о результатах заседания Комиссии;

4.2.3. Выдавать заключения по вопросам, входящим в компетенцию Комиссии.

V. Ответственность

5.1. Комиссия несет ответственность за достоверность, обоснованность и объективность решения проводимого заседания в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации и Чукотского автономного округа.

Приложение 3

к приказу Департамента социальной политики

Чукотского автономного округа

от 06.12.2016 г. № 2405

Протокол №________

решения Комиссии Департамента социальной политики Чукотского автономного округа по медицинскому отбору и направлению пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи

от ___________________ 20__ года

Состав комиссии:

Фамилия, имя, отчество: _____________________________________________________

Дата рождения: ____________________________________________________________

Адрес регистрации по месту жительства: ______________________________________

Основной диагноз:_________________________________________________________

Заключение Комиссии:

Показано/не показано направление на лечение по ВМП (нужное подчеркнуть);

Код диагноза по МКБ-10: _______

Код профиля ВМП: ___________

Код вида ВМП: ____________________

Группа КЭГ (клинико-экономическая группа): __________

Наименование медицинского учреждения, в которое направляется пациент для оказания ВМП: __________________________________________________________

8. Рекомендации Комиссии по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента в случае отсутствия у больного показаний для планового направления в медицинское учреждение для оказания ВМП:______________________________________________

Председатель комиссии: _______________

Члены комиссии: _______________

_______________

Приложение 4

к приказу Департамента

социальной политики

Чукотского автономного округа

от 06.12.2016 г. № 2405

Протокол №______

решения Комиссии Департамента социальной политики Чукотского автономного округа по медицинскому отбору и направлению пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи о компенсации (отказе в предоставлении компенсации) фактически понесенных расходов на лечение (консультации, обследования, дополнительные обследования) и реабилитацию/восстановительное лечение в рамках ВМП в медицинских организациях за пределами Чукотского автономного округа

от ___________________ 20__ года

Состав комиссии:

Фамилия, имя, отчество: _____________________________________________________

Дата рождения: ____________________________________________________________

Адрес регистрации по месту жительства: ______________________________________

Код диагноза по МКБ-10:____________________________________________________

Перечень документов, представленных на рассмотрение Комиссии:

1.______________________________________________________________________

2.______________________________________________________________________

3.________________________________________________________________________

4.______________________________________________________________________

5.______________________________________________________________________

Решение Комиссии:

___________________________________________________________________________

Председатель комиссии: _______________

Члены комиссии: _______________

_______________