О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Калужской области от 14.01.2014 №17 «Об организации санаторно-курортного лечения работающих граждан, непосредственно после лечения в стаци...



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

07 апреля 2014 года № 311

О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Калужской области от 14.01.2014 №17 «Об организации санаторно-курортного лечения работающих граждан, непосредственно после лечения в стационарных условиях за счет ассигнований областного бюджета в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов»

В соответствии с Законом Калужской области «О нормативных правовых актах органов  государственной власти Калужской области» ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести изменения в приказ министерства здравоохранения Калужской области от 14.01.2014 №17 «Об организации санаторно-курортного лечения работающих граждан, непосредственно  после лечения в стационарных условиях    за счет ассигнований областного бюджета в рамках  Программы  государственных  гарантий бесплатного оказания гражданам  медицинской помощи в Калужской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» (далее – приказ) следующие изменения:

1.1. Приложение № 1 «Перечень заболеваний, при которых осуществляется направление работающих граждан на санаторно – курортное лечение непосредственно после лечения в стационарных условиях» к приказу изложить в редакции согласно приложению №1 к настоящему приказу.

1.2. Приложение № 2 «Перечень медицинских организаций Калужской области, имеющих право осуществлять отбор  и направление работающих граждан на санаторно-курортное лечение непосредственно после лечения в стационарных условиях» к приказу дополнить пунктом  «29» следующего содержания: «29.ГБУЗ КО «Городской родильный дом».

1.3. В приложении  № 3 «Порядок  отбора  и направления работающих граждан на санаторно-курортное лечение непосредственно после лечения в стационарных условиях» к приказу (далее – Порядок) внести следующие изменения:

- в пункте 1 Порядка после слов «работающих граждан» дополнить словами «, в том числе работающих беременных женщин (далее  - работающие граждане),»;

-дополнить приложение «Рекомендации по медицинскому отбору пациентов из числа работающих граждан, направляемых на санаторно-курортное лечение непосредственно  после  стационарного лечения» к Порядку разделом VI «Рекомендации по медицинскому отбору работающих беременных женщин групп риска, направляемых на восстановительное лечение и реабилитацию в санатории непосредственно после стационарного лечения» в редакции согласно приложению №2 к настоящему приказу.

2. Пункт 2 приказа изложить в следующей редакции:

«Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 6 января 2014 года.».             

3.Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования.

И. о министра  А.А. Кручинин

Приложение №1

к приказу министерства здравоохранения

Калужской области

от 07 апреля 2014  № 311

1.Перечень заболеваний, при которых осуществляется направление работающих граждан на санаторно-курортное лечение непосредственно после лечения в стационарных условиях

- острый  инфаркт миокарда

-операции на сердце и магистральных сосудах

-острое нарушение мозгового кровообращения

-нестабильная стенокардия,

в том числе для работающих беременных женщин:

-миома матки

- пороки развития матки

- анемия

- вегетососудистая дистония

- сахарный диабет легкой степени

- гипотиреоз

- заболевания нервной системы

- бронхиальная астма легкой степени

- болезни печени и поджелудочной железы вне обострения

- фетоплацентарная недостаточность

- бесплодие в анамнезе

- дефицит массы тела

- нарушения углеводно-жирового обмена 1-2ст.

- возрастная первородящая

- юная первородящая.

Приложение №2

к приказу министерства здравоохранения

Калужской области

От 07 апреля 2014  № 311 

«VI. Рекомендации по медицинскому отбору работающих беременных женщин

групп риска, направляемых на восстановительное лечение

и  реабилитацию  в санатории непосредственно после стационарного лечения

22. На восстановительное лечение и  реабилитацию в санатории направляются беременные женщины групп риска, пролеченные в стационаре, не ранее 7 - 10 дней с момента госпитализации, при удовлетворительном общем состоянии, способности самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала, доехать до санатория общественным транспортом. Направлению  на восстановительное лечение и  реабилитацию  в санатории подлежат беременные женщины в сроки 12 - 30 недель беременности, включая период пребывания в санатории (многоплодная беременность до 26 недель гестации);

23. Показаниями для направления беременных женщин групп риска на восстановительное лечение и  реабилитацию  в санатории   являются:

продолжение лечения плацентарной недостаточности;

сопутствующая миома матки без признаков нарушения питания миоматозных узлов;

пороки развития матки при неосложненном течении беременности;

наличие полноценного рубца на матке при сроке беременности до 23 недель, включая период пребывания в санатории;

анемия (железодефицитная, пернициозная, гемолитическая вне стадии обострения) с гемоглобином не ниже 100 г/л, без сопутствующих заболеваний;

заболевания внутренних органов в стадии стойкой ремиссии;

нейроциркуляторная дистония;

невынашивание беременности в анамнезе;

бесплодие в анамнезе;

наличие гипотрофии плода в анамнезе;

беременность первородящих в возрасте 28 лет и старше;

беременность юных первородящих в возрасте до 18 лет;

дефицит массы тела;

гормональные нарушения (гиперандрогения, гипотериоз, сахарный диабет), исключая общие противопоказания для санаторно-курортного лечения.

24. Противопоказаниями для направления беременных женщин групп риска на восстановительное лечение и  реабилитацию  в санатории являются:

1) чрезмерная рвота;

2) поздний гестоз (отеки, протеинурия, гипертензионные расстройства);

3) кровотечения во время беременности;

4) угроза преждевременного прерывания беременности;

5) предлежание плаценты;

6) многоводие, маловодие;

7) признаки несостоятельности рубца на матке при кесаревом сечении в анамнезе;

8) индуцированная беременность с осложнениями;

9) пороки развития с осложненным течением беременности, новообразования женских половых органов;

10) экстрагенитальные заболевания в стадии обострения;

11) болезни крови (лимфолейкозы, лейкемия; пернициозная, гемолитическая анемия, железодефицитная анемия с показателем гемоглобина ниже 100 г/л; болезнь Верльгофа и другие геморрагические синдромы);

12) заболевания органов эндокринной системы в стадии декомпенсации;

13) обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия, ВИЧ/СПИД, гепатиты);

14) общие противопоказания, исключающие направление больных на реабилитацию (долечивание): острые инфекционные и венерические заболевания (в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи), психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи.».