ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ (ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ) УДОСТОВЕРЕНИЯ МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬИ, ФОРМЫ ОТДЕЛЬНОЙ КНИГИ УЧЕТА ЛИЦ, ПРЕТЕНДУЮЩИХ НА ПОЛУЧЕНИЕ УДОСТОВЕРЕНИЯ МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬИ



КОМИТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ

ПРАВИТЕЛЬСТВА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 07 апреля 2014              года №87

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ (ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ)  УДОСТОВЕРЕНИЯ МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬИ, ФОРМЫ ОТДЕЛЬНОЙ КНИГИ УЧЕТА ЛИЦ, ПРЕТЕНДУЮЩИХ НА ПОЛУЧЕНИЕ УДОСТОВЕРЕНИЯ МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬИ

{Утратил силу: приказ комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области от 10.07.2015 №199}

В соответствии с постановлением правительства Еврейской автономной области от 18.03.2014 №112-пп «Об удостоверении многодетной семьи»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые:

- форму заявления о выдаче (продлении срока действия)  удостоверения многодетной семьи;

- форму отдельной книги учета лиц, претендующих на получение удостоверения многодетной семьи.

2. Признать утратившим силу приказ комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области от 23.01.2013 №18 «Об утверждении форм заявлений о выдаче (продлении срока действия)  удостоверения многодетной семьи и выдаче дубликата удостоверения многодетной семьи».

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя – начальника отдела социальных выплат и контроля комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области Саломатову А.А.

4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Первый заместитель

председателя комитета

А.Н. Филиппова

УТВЕРЖДЕНА

приказом  комитета социальной

защиты населения правительства

Еврейской  автономной  области

от 07.04.2014 №87

Форма заявления

о выдаче (продлении срока действия) удостоверения многодетной семьи

В областное государственное казенное учреждение

«Многофункциональный центр предоставления

государственных и муниципальных услуг

в Еврейской автономной области» (филиал)

Заявление

о выдаче (продлении срока действия) удостоверения многодетной семьи

от _______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу ____________________________________________________________

(указывается почтовый адрес места жительства,

__________________________________________________________________________

места пребывания, фактического проживания, телефон)

Вид документа, удостоверяющего личность        

Серия и номер документа                        

Кем и когда выдан

Дата рождения                                  

Место рождения                                 

              В соответствии  с  постановлением Еврейской автономной области                           от 18.03.2014 №  112-пп  «Об удостоверении многодетной семьи» прошу выдать                                 (продлить срок действия) удостоверение многодетной семьи (нужное подчеркнуть).

              Заявляю, что на момент обращения семья состоит из:

№

п/п

Фамилия, имя, отчество членов

          семьи <*>

   Дата   

рождения 

  членов  

   семьи  

  Степень 

  родства 

Место работы

   (учебы)   

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10

11

12

<*> в составе семьи указывается и сам заявитель

              К заявлению прилагаю:

№

п/п

                   Наименование документа                  

Кол-во

  экз. 

1.

Копии паспортов членов семьи, в том числе  детей,  достигших

возраста 14 лет;

2.

Копии свидетельства о рождении детей в возрасте до 14 лет;

3.

копия документа о регистрации по месту жительства;

4.

Копия свидетельства о регистрации  брака  для  подтверждения

степени родства;

5.

Дополнительно представляю:                                 

              Правильность сообщаемых сведений, а также отсутствие ограничения (лишения) родительских  прав  подтверждаю. При наступлении обстоятельств, влекущих  утрату семьей статуса многодетной (помещение ребенка в учреждение на полное государственное обеспечение, лишение или ограничение родительских прав, объявление ребенка до 18 лет полностью дееспособным и т.д.), обязуюсь в  течение  одного месяца со дня наступления указанных изменений сообщить о них в ОГКУ «МФЦ», его филиалы, выдавшее удостоверение многодетной семьи.

              В соответствии со статьей 9Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных  данных» я согласен(на) на обработку, хранение и передачу моих   персональных данных в автоматизированном режиме организациями, осуществляющими персональные выплаты и (или) предоставление мер социальной поддержки.

«__» ________________ 20__ года                         ___________________

(подпись заявителя)

Документы принял «__» ________________ 20__ г.

Подпись и расшифровка подписи специалиста _________________________________

---------------------------------------------------------------------------

                           РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

Заявление и документы гражданина(ки) ______________________________________

принял и зарегистрировал за № ______ от «__» ____________ 20__ г.

Подпись и расшифровка подписи специалиста _________________________________

УТВЕРЖДЕНА

приказом  комитета социальной

защиты населения правительства

Еврейской  автономной   области

от 07.04.2014 №87

Отдельная книга учета

лиц, претендующих на получение удостоверения многодетной семьи

№ п/п

Дата

приема заявления

ФИО

родителей

ФИО

детей заявителя

Дата рождения ребенка

Адрес заявителя

№  и дата принятия решения о выдачи        (об отказе в выдачи) удостоверения

многодетной семьи

Номер, дата выдачи

удостоверения

многодетной семьи

Срок действия

удостоверения

многодетной семьи

Подпись получателя

Примечание

1.

2.

3.